Как да се лекува фистура на ректума

Ректална фисура (анална фисура) е появата на язва или разкъсване на лигавицата в долната част на храносмилателния тракт. Представлява увреждане на ректалната лигавица. Размерът на пукнатината може да достигне 20 мм, което, разбира се, създава много проблеми на човек. Тази патология засяга хора от всички възрасти, включително деца. Поради структурни особености на тялото, заболяването се среща при жените дори по-често, отколкото при мъжете.

Пукнатина може да възникне поради:

  • Възпалителни процеси в червата и тяхната хронична форма
  • Храносмилателни проблеми (диария, запек)
  • Механични наранявания на ректума

уговорена среща

Онлайн среща с проктолог.

Адрес на клиниката: Санкт Петербург, област Vyborgsky, ul. Асафиева, 9, к. 2, осв. A (метростанция Ozerki, метростанция Prospekt Enlightenment)

Симптоми

Основният признак на фиктура на ректума е силна болка в аналния канал по време и след движение на червата. Освен това при тежка форма на пукнатина болката може да бъде с часове. Появата на кръв в изпражненията.

Различават се две форми на анална фисура. Първо се появява остра форма, която при липса на навременно лечение става хронична. Разпознаването на проблеми с долната част на червата е просто: по време на акта на дефекация се появява силна болка, която изчезва след 10-15 минути. Този симптом на фиктура на ректума е характерен за пациенти с остра форма на патология. При хронична форма болката не е толкова силна, но продължава много по-дълго. Освен това тя се появява не само по време на посещение в тоалетната, но просто при продължително седене.

И при двете форми на ректума на ректума се отбелязва кървене от ануса. Изтича малко кръв; има червен цвят и не се смесва с изпражненията, както при кървене от горните черва. Обикновено кървенето се отваря след акт на дефекация поради преминаването на изпражненията, но скоро то преминава.

Друг симптом на аналната фисура често са проблеми с движенията на червата и в резултат на това чести запек. Проблеми, свързани със силна болка по време на преминаване на изпражненията. Силната болка, която се появява в този случай, предизвиква спазъм на мускулите, водещ до запек. Честият запек води до натрупване на изпражнения, уплътняването им и образуването на нови пукнатини в ректума. В напреднали случаи ректалната фисура също се характеризира с отделяне на гной в допълнение към други симптоми.

Диагностични методи

Проктолог може точно да диагностицира пукнатина след специален преглед. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо и по-успешно ще премине.

Проктолог ще проведе външен преглед на ануса и дигитален преглед. Обикновено се избягва изследването с помощта на допълнително оборудване (ендоскопия и други) поради болезнеността на тези процедури с анална фисура, както и за намаляване на риска от заразяване на пациента. Само в случай на спешност лекарят трябва да прибегне до тези методи на лечение и с използването на анестезия.

Острата ректура на ректума е рана с гладки ръбове, докато хроничната анална фисура е овална или триъгълна лезия с разкъсани ръбове и белези. В допълнение, лекарите извършват общи тестове (урина, кръв, изпражнения) и тестове за ХИВ, хепатит и някои други заболявания. При деца лекарят взема тестове за яйца на червеи.

След диагнозата лекарят предписва подходящи методи за лечение на фиктура на ректума, които зависят от няколко фактора: формата на заболяването (остра или хронична), причините за появата му, възможни противопоказания и усложнения и др. Лекарствената терапия включва следните процедури и мерки:

  • Лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт
  • Нормализиране на изпражненията
  • Използването на антисептици на мястото на лезията
  • Прием на лекарства под формата на ректални свещички, мехлеми и др..

На първо място, при острата форма на фиктура на ректума, пациентът трябва да бъде освободен от болка. За тази цел лекарят предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни супозитории и мехлеми. Периодът на пряко заздравяване на пукнатината се извършва с помощта на свещи с прополис, глицерин и др..

Хроничната анална фисура усложнява лечението с факта, че тя е покрита с белег. В този случай е необходима операция под обща анестезия за изрязване на ректума на ректума. Съвременните методи на лечение позволяват да се отървете от пукнатина с по-нежни методи - коагулация или криодеструкция (каутеризация на пукнатина и замръзване на тъканта, съответно) с помощта на локална анестезия.

Причини за появата

Има две основни групи причини за развитие на фиктура на ректума. Първото е възпаление в ректума, второто е механично увреждане и травма. Често и двете групи причини съпътстват една друга. Освен това възпалителните процеси в горната част на червата също могат да доведат до фрактура на ректума, въпреки факта, че ректумът принадлежи към долната част. Това е така, защото всички части на стомашно-чревния тракт са тясно свързани помежду си, поради което холециститът и гастритът, водещи до патология в "собствените" им области, значително увеличават риска от увреждане на лигавицата в ректума.

Механичните пукнатини в ректума се причиняват от твърде гъст изпражнения или от поглъщане на чуждо тяло. И двата фактора са особено често комбинирани при деца с ендобиоза или по-просто с червеи. Долната ректума в този случай е силно възпалена, а яйцата на червеите предизвикват силен сърбеж и в резултат на това сресване. Лигавицата се уврежда поради постоянно надраскване и е още по-раздразнена след преминаване на изпражненията..

Ректално лечение на фисура

На първо място, лечението на пукнатини се извършва с медицински методи, което включва няколко етапа и процедури:

  • След диета за получаване на постоянно меко изпражнение. Диетата трябва да включва богати на фибри млечни и зеленчукови продукти. В допълнение, на пациента се предписват клизми с отвари на билки и добавяне на антисептик.
  • Прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Формите на приложение могат да бъдат различни: свещи, вани, микроклистери, инжекции и др..
  • Терапия на заболявания на стомашно-чревния тракт, ако причинят анална фисура.

Лечението на фиктури на ректума с традиционните методи в повечето случаи е успешно. Но ако пукнатината расте и е придружена от усложнения (хронична форма), пациентът може да се нуждае от хирургическа намеса. Съвременните методи ви позволяват да направите това доста безболезнено. Малка операция се извършва по метода на лазерната коагулация (високи температури) или чрез метода на криодеструкцията (ниски температури).

В случай на усложнения се извършва класическа операция на пукнатина. За да направите това, под обща анестезия лекарят извършва разрез на сфинктер, прави изрязване на ръбовете на раната и след това го зашива. Периодът на възстановяване след операцията продължава месец и се състои в спазване на строга диета и предприемане на мерки за предотвратяване на възпалението.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина е разработила няколко метода за лечение на фиктури на ректума. Тези методи обаче са подходящи на ранен етап. В допълнение, дори те могат да причинят усложнения, така че преди да ги използвате, е препоръчително да се консултирате с лекар с проктолог. По-долу са някои популярни рецепти за отърване от анална фисура:

  • Свещи от картофи. Този прост и добре познат продукт в комбинация с мед дава добри резултати. За да направите това, поставете свещ преди лягане, потопена в мед. Курсът на лечение е 1-2 седмици.
  • Прополисът. Получената смес трябва да се накисне в салфетка и да се нанесе върху ануса.
  • Отвара от бор.
  • Microclysters. Получената отвара от бор може да се постави под формата на клизма. В допълнение, клизмите могат да се доставят на базата на лайка, рибено масло и други лекарства..

За да си уговорите среща или с въпрос относно услугите - просто попълнете формата. Или ни се обадете по телефона:

Пукнатини в ануса: симптоми и лечение

Пукнатини в ануса е най-честото оплакване, което пациентите представят на проктолог. Нито един човек не е безопасен от външния си вид, но най-често те се формират в напреднала възраст. Пукнатина в ануса може да се появи както самостоятелно, така и да е следствие от други заболявания на храносмилателната система.

Същността на патологията

Пукнатина в ануса е нарушение на нормалната структура на ректума, което е крайният участък на дебелото черво. Такава пукнатина всъщност е нормално разкъсване на лигавиците.

Най-често размерът на дефекта е малък. Това обаче не му пречи да намали значително качеството на живот на пациента. Ако човек страда от хемороиди за дълго време, тогава пукнатините могат да се разпространят дори до страничните стени на ануса.

Както всяко друго заболяване, пукнатините могат да бъдат остри и хронични. При остри пукнатини до 25% от всички пациенти идват при проктолог.

Остра форма

Основните характеристики на острата анална фисура:

Силна болка по време на движение на червата, която отшумява самостоятелно след 15-20 минути. Пулсираща болка.

Болката се появява при всяко компресиране на сфинктера.

Прекъсващо кървене. В този случай кръвта ще има ярка червена светлина. Може да изпъква капка по капка или да тече в поток.

При преглед лекарят визуализира мястото на възпалението върху чревната стена. При докосването му пациентът се оплаква от остра болка.

Хронична форма

Характеристики на хронична фисура на аналния канал:

Лека болка, която се засилва след акт на дефекация. След няколко минути те напълно преминават. Също така, болката ще бъде нарушена в случай на нарушение на изпражненията с грешка в диетата и по време на каквото и да е напрежение.

Кръв, която се вижда при движения на червата.

Уплътняване на чревната стена.

Нормалната тъкан на сфинктера се заменя с тъкан на белег.

Симптомите на разстройството се повтарят непрекъснато.

Предразполагащи фактори

Рискови фактори за образуване на пукнатини в ануса:

Запек и диария, т.е. всяко хронично разстройство на изпражненията.

Заболявания на ректума и дебелото черво: колит, хемороиди, проктит, ИБС и др..

Грешки в диетата. Опасността е консумацията на осолени и пикантни храни, както и алкохол.

Видео: Живее страхотно „Пукнатина в ануса. До какво води запек? “:

Причини за анална фисура

Най-честите причини, които могат да доведат до образуването на пукнатина:

Стомашно-чревни заболявания: стомашна язва, гастрит, колит, хемороиди.

95% от пациентите с възпаление на хемороидалните възли показват пукнатини в ануса.

Нарушения на изпражненията: хроничен запек и диария.

Получени наранявания на ректума. Нараняването може да възникне по време на сигмоидоскопия, аноскопия, колоноскопия, когато лекарят рязко вкара тръбата в червата.

Други увреждания на целостта на ректума. Най-често подобни ситуации се случват при хора, които правят анален секс.

Бременност и раждане. Растящата матка започва да оказва натиск върху вътрешните органи, които са разположени отдолу. Червата влизат под неговото налягане, което води до запек и увеличава вероятността от напукване. Опитите по време на раждане също допринасят за нарушаването на целостта на ануса.

Намален мускулен тонус на тазовото дъно.

Прекомерно упражнение.

Такива заболявания като: анални кондиломи, сфинктерит, дизентерия, сифилис, ХИВ и СПИН, туберкулоза, парапроктит.

Симптоми на анална фисура

Симптомите на анална фисура са следните:

Болка. Ще бъде толкова по-интензивен, колкото по-дълбок дефект. Отначало болката се появява само по време на движение на червата или когато е раздразнена. С напредването на възпалението болката ще присъства непрекъснато. Болката може да има различно естество: парене, остър, натискащ, дърпащ. Ректалния спазъм на сфинктера често се появява при пациенти с хронична анална фисура. Това води до засилена болка по време на акта на дефекация.

Дискомфорт и сърбеж. Особено силни са неприятните усещания при тези пациенти, които носят тясно бельо, изработено от изкуствена тъкан, както и при хора, които седят дълго време или страдат от нарушения на изпражненията. Колкото по-дълго е пукнатината, толкова повече сърбеж.

Появата на скарлатина. Тя ще се вижда на повърхността на изпражненията, а не вътре в тях. Кръвта се отделя по време на прецеждане. Венозната кръв може да се появи само при дълбоко увреждане на чревната стена. В този случай може да се развие продължително и масивно кървене..

Всички тези симптоми могат да показват не само пукнатина в ануса, но и много по-сериозни заболявания, например, хемороиди или дори рак на червата.

Диагностика на анална фисура

За да поставите правилната диагноза, ще трябва да се подложите на следните прегледи:

Инспекция на ануса в кабинета на лекаря. Най-често за лекар не е трудно да разбере, че пациентът има анална фисура.

Кръвен тест. Важно е да се оцени нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, за да се изключи анемията, която често се развива при пациенти с анални фисури. Това се дължи на продължително кървене..

Доставка на изпражнения до копрограмата. Това изследване ви позволява да изключите възпалението в червата, да откриете окултна кръв в изпражненията. Реакцията на Грегерсен ви позволява да определите дали има кървене в горната част на червата.

Доставка на изпражнения в бактериална култура за откриване на патогенна микрофлора и установяване на нейната чувствителност към антибактериални агенти.

Anoscopy По време на изследването в ануса се вкарва аноскоп, с помощта на който лекарят изследва повърхността на червата.

Rectoscopy. Извършва се процедура с помощта на ректоскоп. Представен е от тръба, която е оборудвана с лупа и фенерче. Въведете устройството на дълбочина 35 cm.

Irrigoscopy. Това е рентгенографско изследване, използващо контрастно вещество..

Ултразвук Инструмент, който излъчва ултразвукови вълни, се използва за оценка на състоянието на червата..

Идентифициране на наличието на яйца паразити в изпражненията.

Важно е да се проведе диференциална диагноза на аналната фисура с патологии като:

СПИН, който може да наруши състоянието на всякакви тъкани и органи.

Тромбофлебит на хемороиди.

Фистула в ректума, която не доведе до пълната му перфорация.

Проктит и проктосигмоидит.

Актиномикоза (инфекция на организма с паразити).

Gumma (язва, която се образува срещу сифилис).

Ректална туберкулоза.

За да се изключат всички тези диагнози, е необходимо цялостно изследване на пациента..

Начини за лечение на пукнатина в ануса

Основната задача, с която се сблъсква един лекар, е необходимостта да се облекчи болката от болка, както и да се премахне причината за появата на анална фисура. Това ще предотврати повторното му появяване..

Методи за лечение, които могат да бъдат показани за пациенти с анална фисура:

Терапията зависи от причината за пукнатините и от интензивността на симптомите на разстройството. Следователно само лекар може да предпише лечение след преглед.

Основните направления на консервативната терапия:

Спазване на диетата. Диетата трябва да съдържа зеленчуци, плодове, бульони, протеинови продукти.

Използването на мехлеми и супозитории, които са насочени към заздравяване на тъканите и унищожаване на патогенната флора.

Физиотерапевтично лечение. Добре помогнете да се справите с аналните крек вани с лайка.

Приемане на лекарства, за да се отървете от запек и омекотяване на изпражненията.

Диета терапия

Пациентите с анална фисура трябва да откажат да ядат соленост, пикантни, пържени, брашно, пикантни, кисели ястия и алкохол. На пациентите се препоръчва да ядат салати, зърнени храни, да ги подправят с растително масло. Полезен трици хляб (до 20 г на чук), варени супи.

За да се нормализира работата на червата, се изисква в диетата да се включат сушени кайсии, сини сливи, банани, смокини, варени моркови, печени ябълки. Необходимо е също да се пие възможно най-много вода, да се консумират млечни продукти.

Пациентите с диария трябва да изхвърлят бобови растения, зеле, пресни зеленчуци и плодове, хляб с мая и пълномаслено мляко.

Има много лекарства, които могат да се отърват от пукнатина в ануса..

Свещи за анална фисура

Често се предписват свещи за пациенти с анална фисура.

Най-ефективните лекарства включват:

Ultraproct. Това са противовъзпалителни супозитории, които бързо спират сърбежа и премахват болката..

Posterized. Тези свещи са насочени към повишаване на имунитета, помагат за премахване на сърбежа и регенерацията на тъканите.

Свещи с прополис. Те имат имуномодулиращ ефект, унищожават патогенната флора, спират възпалителната реакция.

Natalside. Лекарството съдържа антимикробен компонент. Използването на тези супозитории ви позволява да се отървете от кървенето.

Proctosan. Този инструмент насърчава заздравяването на пукнатината, има изсушаващ ефект..

За да се отървете от пукнатината по-бързо, ще трябва да използвате свещи 2 пъти на ден: сутрин и вечер.

Мехлеми с анална фисура

Когато пукнатина се намира близо до ануса и човек може да я докосне, лекарите препоръчват да се използват мехлеми.

Най-ефективните лекарства включват:

Ultraproct. Това лекарство ви позволява да се отървете от болката и сърбежа, помага за възстановяване на тъканите, елиминира възпалението..

Войн. Мехлем-балсам унищожава патогенната флора, премахва всички неудобни усещания.

Нитроглицеринов мехлем. Той насърчава заздравяването на пукнатината, спира кървенето, подобрява храненето на засегнатата област.

Levomekol. Този инструмент ви позволява да хигиенизирате засегнатата област от патогенна флора, да премахнете възпалението, да възстановите увредената тъкан.

Proctosan. Това е изсушаващ мехлем, който помага да се спре възпалителната реакция..

Без корени. Това е антимикробно средство, което перфектно дезинфекцира аналния отвор с пукнатина. Предписва се и за лечение на хемороиди..

Proctosed. Това лекарство се предписва за облекчаване на възпалението и болката, както и за регенерация на тъканите. Използването му ви позволява да облекчите сърбежа, да намалите подуването и да накарате пациента да се чувства по-добре.

облекчение Този агент създава филмова бариера на повърхността на пукнатината. Микробите не могат да влязат през отворената рана през нея. Използването на мехлем ви позволява да намалите болката, да изсушите дефекта на кървене, да ускорите регенерацията на тъканите.

Hirudoproct. Този мехлем укрепва кръвоносните съдове, повишава локалния имунитет, елиминира възпалението. Благодарение на употребата му, раните бързо заздравяват, не възниква нагноене..

В допълнение към изброените мехлеми има и други лекарства, но лекарят трябва да ги предпише.

Таблетки и инжекции за анална фисура

Ако пациентът е развил спазъм на сфинктера, тогава той е показан инжекции с ботулинов токсин. Една инжекция е достатъчна за отпускане на мускулите. Лекарството се инжектира в долната част на вътрешния сфинктер на ректума. Дозата на лекарството не трябва да надвишава 20 единици.

За лечение на анални фисури на пациента могат да бъдат предписани лекарства като Detralex или Venarus. Те се използват както при остра, така и при хронична форма на заболяването. Те помагат за повишаване на тонуса на слабите чревни мускули, облекчават подуването и възпалителната реакция, намаляват интензивността на болката.

Venarus и Detralex не се предписват на бременни и кърмещи жени, както и на възрастни хора.

Витамини

Витамин А и Е се предписват на пациенти с анални фисури, които ви позволяват да възстановите увредената лигавица на ректума и да подобрите състоянието на кожата.

разслабително

Ако човек започне редовно да ходи до тоалетната, а изпражненията му са меки, тогава ще бъде възможно бързо да се възстанови целостта на аналния проход и да се отървете от пукнатината.

Лекарства, които помагат за облекчаване на движенията на червата:

Емолиенти: масло от морски зърнастец, течен парафин, Норгалакс. Вкъщи преди движението на червата можете да поставите клизми със слънчогледово масло и вода (100 мл масло на 200 мл вода). Извършете процедурата 10 минути преди акта на дефекация.

Лекарства на базата на агар или псилиум, които увеличават количеството на изпражненията: Naturolax, Fiberlex, Mukofalk. Препарати, съдържащи целулоза: Fibercon, Fiberal.

Полихидратни алкохоли, които се използват по-често от други, тъй като не дразнят чревните стени. Това са такива лекарства като: Нормаза, Дуфалак, Лактулоза, Сорбитол, Лактитол, Макрогол.

хирургия

Показания за хирургическа интервенция за пациенти с анална фисура:

Липса на ефект от приемането на лекарства (при условие, че терапията се провежда в продължение на поне 6-8 седмици).

Оплаквания на пациентите от силен дискомфорт.

Усложнения на аналната фисура.

Комбинацията от анална фисура и хемороиди.

Фекална инконтиненция.

Хирургическата грижа за анални фисури може да бъде от следните видове:

Анален sulcus. Това е един вид „средно място“ между хирургията и консервативната терапия. На пациента се прилага анестезия, след което сфинктерът се разширява. Тази процедура не се предписва за възрастни хора..

Cryodestruction. Можете да опитате да поправите аналната фисура с течен азот, но такова лечение не винаги се справя с проблема..

сфинктеротомия По време на операцията пукнатината се изрязва. Ако пациентът има спазъм на сфинктер паралелно, тогава той трябва да бъде разчленен. Възстановяването отнема до 6 дни. След това време са необходими превръзки с Levomekol.

Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-бързо ще може да се справи с пукнатина в ануса. Ако човек не се изтегли с пътуване до лекаря, тогава ще бъде възможно да се отървете от проблема с помощта на консервативна терапия.

Чревна озонова терапия - ще помогне ли тя?

Озонотерапията се използваше само в козметологията, но лекарите заимстваха този метод за лечение на червата. Той включва събирането на 8 ml кръв от пациент, след което се разделя на маса на плазма и червени кръвни клетки в центрофуга. Плазмата се обогатява допълнително с биологично активни вещества и тромбоцити, след което се прилага на пациента в областта под аналната фисура. Това позволява на тъканите да се възстановят по-бързо..

Плазмата може да бъде обогатена с озон, което ще увеличи терапевтичния ефект и допълнително ще стимулира имунната система на пациента. Озоновата терапия на анални фисури се използва активно в различни страни. През последните години този метод започва да набира популярност в Русия..

Мнението на лекарите

Zagryadsky A. E (професор, доктор на медицинските науки, член на Руската академия по медицински науки, ръководител на отдела по проктология на MC ON CLINIC): „Съществуват ясни протоколи за лечение на анални фисури. Озоновата терапия не е включена в тези протоколи. За да се възстанови пациентът, ще е необходимо да се нормализира изпражненията, да се премахне спазъм от сфинктера, да се стимулира заздравяването на тъканите и да се увеличи кръвообращението в капилярите. За постигане на последната цел се предписват флеботоници: Флебодия или Детралекс ".

Lagodich L. G (хирург, травматолог, проктолог): „Няма да е възможно да се справите с аналната фисура по един метод. Необходим е интегриран подход “.

Лазерни и други минимално инвазивни операции

Минимално инвазивните техники се използват за лечение на анална фисура по-често. Те не са свързани с риск от усложнения и ви позволяват бързо да се отървете от съществуващ проблем..

Процедури, които могат да се използват за лечение на анална фисура:

Ултразвуково лечение на пукнатини.

Това е лазерна терапия, която се използва по-често от други.

Как да се лекува анална фисура след раждане?

Аналните фисури често се появяват при жени след раждане. По време на опитите анусът изпитва огромни натоварвания и чатала се разтяга. По правило акушер-лекарите не участват в лечението на пукнатини, но след 2 дни жената се сблъсква с болка, когато се опитва да изпразни червата. За омекотяване на изпражненията се изисква прием на лекарства, които не проникват в млякото или не навлизат в системното кръвообращение. Не можете да пренебрегнете проблема, трябва да се свържете с лекаря.

Лечението се свежда до използването на супозитории с морски зърнастец, Duphalac, Methyluracil. Понякога лекарите предписват свещички Posterisan, а за лечение на кожата около ануса - Emla и Katedzhel gel.

Важно е да започнете лечението веднага след раждането. Ако дефектът не премине повече от 3 месеца, тогава краищата на пукнатината се кератинизират и метаболитните процеси в засегнатите тъкани се забавят. В такава ситуация може да се наложи помощта на хирург..

Напукване в ануса при дете

При децата често се случват анални фисури. Детето ще страда от остри прояви на болестта, процесът рядко е хронифициран. Родителите трябва да обърнат внимание на отказа на бебето да ходи до тоалетната или на дългото му забавление на гърнето. В същото време той може да плаче и да е капризен. Ако възрастните открият анална фисура при дете, консултирайте се с лекар.

Дете, страдащо от запек, се предписва Dufalac (Lactulose). Ще е необходимо да спазвате диета, да предлагате на бебето разнообразна и изобилна напитка. По-големите деца трябва да ядат супи. Ако запекът е с неврологичен характер, тогава трябва да получите съвет от невролог. Лекарят може да предпише успокоителни средства на пациента, които са подходящи за лечение на деца..

В някои случаи се изисква да се отървете от глисти, за лечение на дисбиоза.

Ако бебето е последвано от диария, тогава му се предписва Stop diar и Ersifuril. Могат да се използват и макрофаги. Еубиотиците се приемат в рамките на месец след приключване на основната терапия.

За да се улесни изхвърлянето на изпражнения, на деца под една година се предписват свещи с масло от морски зърнастец. Те са разделени на 2 части и се използват 2 пъти на ден. Деца над една година поставят цяла свещ сутрин и вечер. Допринасяйте за бързото заздравяване на пукнатини във ваната с дезинфекционни билки, например, с лайка или невен.

Офлокаин се предписва за упойка на засегнатата област. Съдържа аналгетик и антибиотик. Levomekol се предписва до 7 дни, този мехлем ви позволява да ускорите заздравяването. Дозата трябва стриктно да се спазва, тъй като лекарството може да причини анемия и да доведе до намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта.

В рамките на 5 дни можете да използвате свещи или Aurobin маз. Децата влизат ли? свещи или нанесете 0,5 см мехлем. Освен това в детска възраст могат да се използват лекарства като: D-пантенол, Метилурацил, Бепантен.

Предотвратяване

За да предотвратите образуването на анални фисури, трябва да следвате прости препоръки:

Изпразнете червата навреме, отървете се от диария или запек.

Занимавайте се със спорт, плувайте, ходете колкото е възможно повече.

Пийте най-малко 2 литра вода на ден.

Спазвайте личната хигиена.

Навременно лекувайте всички заболявания на храносмилателния тракт.

Не се опитвайте сами да се справите с болестите.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | см. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от Учебно-научния медицински център за управление на президента на Руската федерация.

Лечение на анални фисури у дома

Причини за заболяването

Аналната фисура е дефект на лигавицата на предната или задната стена на ректума. Това е вертикална междина с малки размери (до 2 см дължина), дъното на която достига до мускулния слой. Жените в репродуктивна възраст са по-склонни да се разболеят.

Образуването на пукнатини в ректума се дължи на много причини:

  • нараняване на лигавицата с твърди изпражнения със запек;
  • задръствания в таза поради липса на двигателна активност;
  • възпалителни заболявания на червата, причинени от патологична микрофлора;
  • повишен натиск върху ректума при повдигане на тежести;
  • силни опити по време на раждане при жени;
  • механични наранявания на ануса.

Пукнатината на ректума е остра или хронична. Рана, която се появи за първи път, се лекува след 3-4 седмици с нехирургични методи. Ако през този период не настъпи пълно излекуване, тогава болестта преминава в рецидивираща форма и изисква хирургическа намеса.

Лечение с лекарства

След преглед и диагноза, лекарят предписва лекарства и дава препоръки за предотвратяване на рецидив. Целта на консервативната терапия е да осигури обезболяващ ефект, да облекчи възпалението на ректалната лигавица, да премахне факторите, които възпрепятстват заздравяването и да постигнат пълно възстановяване. В същото време е необходимо да се лекуват заболявания, които нарушават дейността на стомашно-чревния тракт.

Хапчета и капсули

Приемът на лекарства е необходим за облекчаване на болката и спазмите на мускулните влакна на сфинктера, както и за премахване на запека. За това се предписват но-шпа, дротаверин, мелоксикам. Лекарствата намаляват гладкия мускулен тонус, имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

За нормализиране на чревната дейност лекарят може да препоръча слабителни:

  • Препарати с растителни компоненти - Naturolax, Fiberlex, Mukofalk, Fieral, Fiberkon. Увеличават чревното съдържание, стимулират перисталтиката.
  • На базата на многоатомни алкохоли - Dufalac, Normase, Lactulose. Те неутрализират гнилостната микрофлора, не дразнят червата.
  • Смазки - масла Regutol, вазелин, бадемово и морски зърнастец. Смазвайте изпражненията и улеснявайте техния напредък, допринасяйте за заздравяването на микротравмите на лигавицата.

Аптечните лекарства се приемат само с разрешение на лекуващия лекар. Често можете да направите без хапчета, като използвате местни средства.

Свещи

Супозитории осигуряват ефективно лечение на ректури на ректума у ​​дома. Те се предписват, ако празнината е локализирана в дълбочината на ануса. Свещите могат да бъдат разделени на две групи: болкоуспокояващи и заздравяване на рани.

За облекчаване на болката се използват ихтиолови и глицеринови супозитории, бетиолови супозитории с беладона и супозитории Anestezol, Proktoglivenol, Salofalk. Всички те съдържат анестетици, които облекчават болката..

  • "Posterized". В състава си - инактивирани чревни бактерии. Има имуностимулиращ ефект, премахва сърбежа и възпалението и насърчава бързата регенерация на тъканите..
  • Natalsid. Противовъзпалително, хемостатично, без хормони. Основната съставка е екстрактът от морски водорасли. Може да се използва по време на бременност.
  • "Hepatrombin". Предотвратява запушването на малките кръвоносни съдове, засилва кръвообращението, облекчава сърбежа и подуването.
  • Свещи от метилурацил. Раните заздравяват добре, създават защитен филм върху увредената зона, който предотвратява проникването на инфекция.

Разделянето на супозитории на групи е условно, тъй като всички лекарства имат сложен ефект и ако се използват правилно, са в състояние да лекуват ректури на ректума у ​​дома.

Супозитории се прилага след движение на червата от един до три пъти на ден, в зависимост от предписанието на лекаря. Процедура:

  • Измийте перинеума и ануса с вода.
  • Легнете отстрани с издърпани до корема крака.
  • Внимателно поставете свещта и я натиснете в ректума.
  • Почивайте 10-15 минути, без да променяте позицията на тялото.

Чиста памучна кърпа, марля или ежедневна подложка за жени могат да се използват, за да предпазят прането ви от замърсяване..

Мехлеми и кремове

Ако пукнатините в ануса са разположени близо до ануса, той може да бъде лекуван с мехлеми. Те се абсорбират лесно и имат благоприятно въздействие върху увредената кожа. Доказана е ефективността на следните лекарства:

  • "Солкосерил". Съставът включва хемодиализат (без протеин екстракт) от кръвта на млечните телета. Мехлемът има свойствата на имуномодулатор, стимулира метаболитните процеси и ускорява регенерацията на тъканите..
  • Ultraproct. Съдържа глюкокортикоиди и анестетик. Намалява възпалението и сърбежа, облекчава болката.
  • Нитроглицеринов мехлем. Има омекотяващ ефект, облекчава спазмите на сфинктера, подобрява кръвообращението.
  • Levomikol. Антибактериално лекарство, което не позволява на патогенната флора да се размножава, елиминира възпалението и сърбежа.
  • Хомеопатичен балсам „Ратовник”. Той съдържа само естествени компоненти: витамини А и Е, пчелен восък, млечни протеини, биологично активни вещества от масло от лайка и морски зърнастец, екстракт от ехинацея. Комплексен ефект върху кожата, ускорява възстановяването на увредените тъкани.

Правила за прилагане на мехлем:

  • прочистете червата (със запек - направете клизма);
  • изплакнете аналната област със студена вода;
  • вземете ситна вана с калиев перманганат или отвара от билки;
  • нанесете мехлем върху четирикратна тензух;
  • прикрепете към възпалено място и фиксирайте с хартия за компрес или целофан.

Приложението се премахва след 8-10 часа. Намокрете кожата с мека кърпа, отстранете останалия мехлем с памучен тампон, напоен в антисептичен разтвор..

Народни средства

Методите на алтернативната медицина са подходящи както за спиране на острата форма на заболяването, така и за рехабилитационна терапия в следоперативния период. Списъкът с народни средства за лечение на анални фисури у дома включва: ситцови вани, свещи и мехлеми от натурални продукти, микроклистери, компреси, билкови отвари и инфузии за орално приложение..

Седящи вани

Баните помагат за намаляване на болката, предотвратяват възпалението и супурацията. За тях се използват отвари от лечебни растения или слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат):

  1. Вземете листа от бреза и птица череша, мащерка трева в равни части. Две супени лъжици. лъжици за събиране изсипете литър вряща вода, настоявайте 15 минути. Охладете до температура, която кожата може да издържи. Пациентът седи в малък леген, така че областта на ануса да бъде напълно потопена в отвара.
  2. Парна баня с тиквени семки. Семената (1 кг) се варят 15 минути в 2 литра вода. Седнете над парата няколко пъти на ден, като използвате същия бульон. Процедурата на затопляне насърчава заздравяването на пукнатини.
  3. За изсушаване на плачещите пукнатини се прави отвара от дъбова кора. Една шепа натрошени суровини се вари в 2 л вода, охлажда се до 37-38 ° С, филтрира се през тензух. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

Разтворите за бани могат да се приготвят от всякакви билки, които имат противовъзпалителни и бактерицидни свойства - жълт кантарион, аптечна лайка, невен, градински чай, низ, равнец.

Microclysters

Улеснявайте движението на червата, предотвратявайте допълнително увреждане на лигавицата на аналния канал. За въвеждането на терапевтични средства се използва малка спринцовка, върхът се смазва с вазелин или растително масло. Обемът на разтвора е 30-50 мл.

  1. Супена лъжица мед се разрежда с топла вода. Влезте в ректума, легнал от лявата страна. Затегнете дупето и задръжте за 5-10 минути.
  2. Можете да направите микроклистери от морски зърнастец масло или маслина. Те не само омекотяват изпражненията, но и имат заздравяващ ефект..
  3. За билкови отвари се използват същите растения като за бани. На чаша вряла вода вземете 1 с.л. лъжица за събиране, настоявайте 25-30 минути. Удобно за готвене в термос.

Преди микроклистери е препоръчително изпразването на червата. Температурата на разтвора е не повече от 38-40 ° C. Те се опитват да задържат течността поне един час.

Лосиони и компреси

Домашното алое има бактерицидни и ранозаздравяващи свойства. Сок, импрегниран с памучна подложка и обработвайте областта на ануса. Препоръчва се да се използва 3-годишно растение.

Проста рецепта за село е компрес от моркови и червено цвекло. Зеленчуците се нарязват на ситно и се смесват на равни части. Добавете прясно свинско или говежди жлъчка в съотношение 1: 3. Сместа се поставя в чиста торба с марля и се нанася върху възпалено място..

Билковите лосиони са добри за премахване на сърбеж и възпаление. Първо се приготвя инфузия от дъбова кора: 60 ​​г суровина се залива с литър вряла вода и се държи в продължение на един час. След това оставете да къкри 15 минути, добавете 20 г градински чай и лайка. Сместа се охлажда до стайна температура, импрегнира се с памучен плат или памук, фиксира се в областта на ануса с целофанов филм.

Пукнатините могат да се лекуват с отвара от пшенични трици и цветя от невен (по 1 с.л. лъжичка от всеки компонент в 500 мл гореща вода). Сместа се довежда до кипене и се държи на слаб огън за 15 минути. Филтрираният разтвор се използва за лосиони и вани.

Домашни свещи

Те осигуряват ефективна помощ в случаите на дълбока локализация на пукнатини в ректалната лигавица. Естествените суровини не предизвикват дразнене, анестетизират и предотвратяват разпространението на възпалението..

  1. Супозитории от обикновени картофи имат отличен регенериращ ефект. От клубена се изрязва малка пръчка, смазва се с растително масло и се инжектира в ануса през нощта. Сутрин по време на движение на червата излиза свещ.
  2. Ледените свещи бързо облекчават болката. За тяхното производство са подходящи билкови отвари или сок от алое. Течността се изсипва в гумени пръсти и се замразява. Използвайте преди лягане, без черупката.
  3. Противовъзпалителните супозитории могат да се приготвят от отвара от шишарки от хмел (8-10 бр.) И трева от жълт кантарион (150 г). Събирането се залива с вряла вода (300 мл), държи се на огън 3-5 минути, настоява се 4 часа, филтрира се. Смесете със свинска свинска мас, оформете от получената маса свещи. Прилагайте сутрин и вечер за една седмица.

Съставът на супозитории не може да включва съставки, които причиняват алергични реакции при пациент. Препоръчително е да се консултирате с лекар.

Домашни мехлеми

Бактерициден мехлем се приготвя от загрята смърчова смола, овча мазнина и пчелен восък. Компонентите се смесват в съотношение 4: 2: 1, коригирано за пълно топене. Използвайте два пъти на ден.

Състав от разтопена свинска мазнина (500 г) и ситно нарязани тиквени кухи цветя (20-30бр.) Лекува пукнатини. Получената маса може да се направи хомогенна с пасатор..

Мехлемът от настърган прополис (10 g), смесен с разтопено краве масло (100 g), има лечебен ефект. Сместа се загрява до пълното й разтваряне, филтрира се през няколко слоя марля. Нанасяйте върху кожата 2-4 пъти на ден.

Домашните мехлеми, за разлика от аптеката, не съдържат консерванти. Приготвят се на малки порции и се съхраняват в хладилника.

Средства за вътрешна употреба

Билковите отвари и инфузии регулират храносмилателната система, предотвратяват запека и предотвратяват растежа на вредни бактерии.

  1. За спиране на кървенето на пукнатини се използва следната колекция: вземат се 50 г листа от коприва и корен от жива кост, 25 г трева от зъбен камък. Две супени лъжици от натрошената смес се заливат с вряла вода (500 мл), настояват се 3,5 часа. Вземете няколко глътки през деня.
  2. Емоционалният дискомфорт от наличието на пукнатина се спира от тинктура от божур. За приготвянето му е необходимо да нарязвате ситно 1 с.л. лъжица цветя, изсипете вряща вода (300 мл), оставете за 1 час и прецедете. Приемайте по 20-25 мл три пъти на ден.
  3. За намаляване на възпалението и бързо заздравяване на пукнатини се приготвя смес от листата на трипунтора и корените на хемофилуса (по 50 г всеки), добавят се 25 г суха детелина. Две супени лъжици. лъжици за събиране заспиват в термос, изсипват вряща вода (0,5 л), настояват от вечер до сутрин. Пийте ½ чаша преди хранене.

Растителните материали трябва да са екологични. По-добре е да закупите такси за аптеки или да събирате билки сами далеч от пътища и големи населени места.

Правила за хранене

Успешното лечение у дома не е възможно без диета. Целта му е борба със запека и стимулиране на имунитета. В диетата трябва да има лесно смилаеми храни, наситени с витамини и други полезни вещества:

  • постно месо (заешко, птиче, телешко);
  • млечнокисели продукти;
  • зеленчуци, плодове, градинска зеленина;
  • пълнозърнести зърнени храни, трици хляб;
  • морска риба и морски дарове.

Сини сливи, варени моркови и цвекло, компоти от сушени плодове дават слабително действие. Необходимо е да се пие много вода - поне 1,5-2 литра дневно.

Силното кафе и чай, газираните напитки, пушените меса, незабавните ястия (полуфабрикати, бързо хранене) са забранени. Трябва да ядете 4-5 пъти на ден, на малки порции.

Хигиенни процедури

Преди да използвате препаратите, измийте добре ръцете си със сапун и вода. След всяко движение на червата, измийте областта на ануса със студена вода и смажете кожата с бебешки крем или вазелин. Не забравяйте ежедневно да сменяте бельото, гладете го с гореща ютия.

Такива процедури предотвратяват растежа на патогенни бактерии, предпазват ректалната лигавица от възпаление и допринасят за бързото зарастване на пукнатини. Може да се постигне трайно възстановяване, ако се проведе цялостно лечение на анална фисура..

Пукнатини в ануса: лечение, симптоми, супозитории, мехлеми, вани с анална фисура

Почти всеки, който се интересува от здравословни проблеми, е чувал или чел за хемороиди. Но не всеки знае, че сърбежът, паренето и дори кървенето в аналната област могат да причинят не заболяване на вените, а пукнатина в ректума.

По-често това е остро заболяване, траещо до 4 седмици, свързано с хирургични патологии или раздел от заболявания на ректума. Пукнатината има линейна форма, може да бъде разположена върху лигавицата на аналния канал или върху кожата на ануса и да има различна дълбочина и дължина.

Много по-рядко се среща хронична пукнатина с продължителен вълнообразен ход с подобрения и влошаване. Хронизирането на процеса допринася за продължителното излагане на фактори, водещи до този проблем..

Причини

Причини за пукнатини в близост до ануса:

  • Хроничен запек, принуждава човек да се напряга прекомерно, повишава налягането в ректума.
  • Механични наранявания с твърд фекалии, некачествена тоалетна хартия, анален секс практики, с инструментално изследване на ректума.
  • При раждане по време на усилие пукнатина в ануса или ректалната лигавица е неблагоприятен знак, тъй като може да се превърне в предвестник на разкъсване на перинеята от степен 4.
  • Недостатъчната хигиена, пелена обрив също може да доведе до пукнатини..
  • Възпалителните промени в чревната лигавица на фона на проктит, диария, дисбиоза и хелминтна инвазия също могат да се проявят с пукнатини, които в този случай ще бъдат само една от проявите на основната патология.

Симптоми на пукнатина

  • Болката е по-силна, толкова по-дълбока пукнатина. Отначало се появява само с движения на червата или механично дразнене. По-късно, след като възпалението се присъедини, болката може да стане постоянна и да смути човек вече без никакво дразнене на проблемната зона. Характерът на болката може да бъде щипене, парене, зашиване или дърпане и притискане със значително подуване и хроничен възпалителен процес. При хронично протичане има и спазъм на обтураторния мускул на ректума, което усилва болката по време на движение на червата.
  • Сърбежът и дискомфортът се провокират от тясно, неудобно или синтетично бельо, продължително седене, запек или отпуснати изпражнения. Колкото по-голяма е дължината на пукнатината, толкова по-широка е областта на сърбеж и по-изразен дискомфорт.
  • Отделянето на червена кръв, не смесена с изпражненията, по време на движение на червата или напрежение е резултат от разрушаването на стените на капилярите в аналната област (вижте причините за появата на кръв в изпражненията). Ако увреждането е много дълбоко, тогава вените могат да се наранят, тогава ще се появи тъмна венозна кръв и кървенето ще бъде подобно на хемороидално (продължително и обемно вижте кървене от ануса).

Появата на горните симптоми - дискомфорт, сърбеж в ануса, болка, кръв по време на движение на червата, може да бъде с по-сериозни заболявания, като хемороиди, възпалителни и онкологични процеси в червата, следователно, за установяване на диагноза е необходима ректоскопия..

лечение

Една пукнатина причинява значителен дискомфорт и за да не се влоши състоянието, трябва да се елиминират фактори, да се подкрепи съществуването й и да се провокира образуването на нови щети:

  • Водете активен начин на живот, като избягвате продължително седнало положение. Повече ходене, физическа терапия.
  • Борете се със запека (вижте всички свещи за свещи), предотвратявайки забавянето на изпражненията повече от два дни. Навреме коригирайте дисбиозата и лекувайте чревни инфекции с диария.
  • Използвайте мека тоалетна хартия и измийте с хладна вода след изпражнения.
  • Не се забърквайте в нетрадиционен секс или не използвайте качествена лумбална.

Крек диета

Диетичните занимания се свеждат до избора на маса, която нормализира редовността на стола. Важно е също да изключите пърженото, подправките и алкохола (вижте диета за хемороиди и пукнатини).

За запек е полезна контрастна закуска (чаша хладен сок, гореща овесена каша след 20 минути), празен стомах върху десертна лъжица слънчогледово или зехтин, всички видове цвекло, трици хляб, зърнени храни, ябълки, много вода (поне 3 литра на ден) и супи на вечеря.

Диарията изисква ограничения за зеле, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове (фибри), печене на мая, пълномаслено мляко.

Какви лекарства лекуват ректури на ректума?

Острите пукнатини обикновено се лекуват с помощта на различни форми на лекарства, тоест те са консервативни. В арсенала на проктолога днес има мехлеми, кремове, гелове и супозитории. Също така понякога прибягват до лекарства за таблетки.

Вани

Преди локално лечение на анални фисури се предписват антисептични и противовъзпалителни седалищни вани. Те трябва да бъдат произведени след движение на червата. Температурата на разтвора е 30 градуса по Целзий, като трае 10-15 минути.

  • Като терапевтичен разтвор се използва отвара от лайка и дъбова кора (отделно или в съотношение 2 към 1). Лайка потиска възпалението в тъканите, улеснява заздравяването. Дъбовата кора дава стягащ ефект, изсушава пукнатината. Можете да използвате отвари от невен или равнец.
  • По-рядко използвайте слаб разтвор на калиев перманганат (бледо розово), като антисептик.

Мехлеми, кремове

Крек мехлемът трябва да съдържа мазна основа, да не предизвиква дразнене на кожата и лигавицата и в идеалния случай да комбинира противовъзпалителни и тъканни лечебни свойства. Прилага се 1-2 пъти на ден след изпразване на червата и десетминутна вана в размер на един сантиметър. Средната продължителност на курс на лечение с мехлеми за остри фисури е 7-10 дни. Повечето препарати за пукнатини се използват и за лечение на хемороиди (вижте списъка с всички мехлеми за хемороиди).

  • Ultraproct 420-500rub - комбинация от глюкокортикоиден флуокортолон и локална анестезия цинкокаин. Има противовъзпалителни, антипритни и обезболяващи ефекти..
  • Aurobin 190-230rub е комбинация от преднизон (противовъзпалителен и антиалергичен ефект) с лидокаин хидрохлорид (локална анестезия) и декспантенол (ускорява заздравяването и възстановяването на кожата и лигавицата). Лекарството е противопоказано за бременни, кърмещи, лица с бактериално или вирусно възпаление или непоносимост към компонентите на мехлема.
  • Dexpanthenol, Bepanten, Pantesol 70-120rub - мехлеми и кремове на базата на пантотенова киселина, която влияе на протеиновия и мастния метаболизъм и ускорява заздравяването.
  • Солкосерил 160-180руб. под формата на мехлем или гел ускорява абсорбцията на глюкоза от тъканите, като по този начин подобрява храненето на тъканите.
  • Actovegin 100-120-180rub. подобрява клетъчното дишане и оползотворяването на глюкозата, насърчавайки възстановяването на тъканите.
  • Метилурацил 60-80 руб. - лекарство, съчетаващо свойствата на анаболни и противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори.
  • Проктозан 230-270руб. съдържа бисмутов субгалат, титанов диоксид, лидокаин и бефексамак. Изсушава и лекува пукнатината.
  • Emla 1400-1600rub е местна упойка на базата на лидокаин и прилокаин. Лекарството е показано за спазъм на аналния сфинктер на фона на хронична фисура. Може да причини сърцебиене и алергии..
  • Категел 120-140руб. комбинира лидокаин и антисептичен хлорхексидин. Показанията са подобни на емблемата.
  • Levomekol 80-120rub. - антибактериален хлорамфеникол и метилурацил, ускоряващ затварянето на пукнатини. Лекарството е показано за хронична или възпалена фисура. Трябва да се помни, че продължителната употреба може да бъде усложнена от анемия и намаляване на белите кръвни клетки. Левомекол маз е противопоказан при кърмене.
  • Нитроглицериновият мехлем 0,2% разширява кръвоносните съдове и облекчава спазма на сфинктера. рецепта.

Свещички

Супозиториите са удобна лекарствена форма, която позволява бързото абсорбиране на основното лекарствено вещество във вените на хемороидалния сплит. В допълнение, свещите се правят на основата на какаово масло или други неутрални мазнини, които едновременно играят ролята на слабително. Когато има хронична фисура на ануса, лечението е най-добре с комбинирани средства, съдържащи болкоуспокояващи и спазмолитици. Препаратите в супозитории се използват два пъти дневно след движение на червата..

  • Лекарства с локални болкоуспокояващи, които облекчават болката и паренето:
    • свещи с екстракт от беладона 40 руб., Анузол 60 руб. (беладона, бисмут трибромофенолат, цинков сулфат)
    • Анестезол (бензокаин, бисмут субгалат, ментол, цинков оксид)
    • Проктозан (лидокаинов хидрохлорид, бисмутов субгалат, титанов диоксид).
  • Relief, Relief Advance 250-350rub. а мехлемите и свещичките анестезират, потискат възпалението, стимулират заздравяването, предотвратяват кървенето. Лекарствата са противопоказани до 12-годишна възраст, с нарушения в кървенето и левкопения, кърмещи и бременни.
  • Постеризан 200-300руб мехлеми и супозитории - хидрокортизон и Escherichia coli, убити от фенол. Под същото име има мехлем, който може да се използва едновременно в продължение на 1-2 седмици. Свещите са противопоказани в ранна бременност.
  • Aurobin - комбинирани свещи с действие, подобно на мехлем със същото име.
  • Свещи с метилурацил 60-80rub. стимулират подобряването на метаболитните процеси на мястото на увреждане на тъканите, притежават имуномодулиращо свойство.
  • Свещи с морски зърнастец масло 100rub. ефективен за остри плитки пукнатини.
  • Свещи и мехлеми Procto-glivenol 300-400rub са лидокаин, който намалява болката, и трибенозид, който стимулира венозния отток и облекчава подуването.

За повече подробности с инструкции за лекарствата вижте статията свещи от пукнатини и хемороиди.

Ролята на лаксативи в лечението

Правейки изпражненията по-меки и изпражненията ежедневно, можете да премахнете една от основните причини, поради която има пукнатина около ануса. Лекарствата за дефекация се разделят на следните групи.

  • Емолиенти (течен парафин и масло от морски зърнастец, Норгалакс). В домашни условия за проблеми с аналния сфинктер се използват противомикробни микроклистери 10 минути преди изпразване (100 мл пастьоризирано слънчогледово масло и 200 мл преварена вода при стайна температура).
  • Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение на базата на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), на базата на целулоза (Fiberal, Fiberkon).
  • Полиоли: Дуфалак, Нормаза, Лактулоза (стандартни недразнещи черва), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (виж всички слабителни).

Напукване в ануса при дете

Незрялостта на храносмилателния тракт на детето определя лекотата, с която те имат различни чревни дисфункции и в резултат на това се появяват пукнатини в ануса. Ако при кърмачета до една година най-често пукнатината е резултат от диария на фона на дисбиоза или чревни инфекции, то при по-големите деца, както и при възрастните, основният проблем е свързан със запек, включително неврогенен произход.

Следователно, паралелно с началото на лечението на пукнатини, си струва да се погрижите за нормализирането на чревната подвижност и коригирането на дисбиозата. Без елиминиране на тези точки терапията може да бъде трудна и продължителна, което допринася за хроничността на процеса и го превежда в категорията на хирургичните проблеми.

Когато има остра пукнатина в ануса, детето става неспокойно (или плаче), когато се опитва да пука. С движение на червата или след това могат да се отделят капки яркочервена кръв. Когато се появят тези симптоми, трябва да покажете детето на педиатър или педиатричен хирург.

  • При запек на детето се показва Дуфалак (Лактулоза), диета, адекватен режим на пиене (артификаторите се допълват с количеството на едно хранене, разделено на части през деня), деца над една година трябва да получават супи и течности в обем от поне литър, а над три години - една и половина - два литра на ден. При невротичен запек детето се консултира с невролог, предписва се курс на успокоителни за деца. Препоръчва се диагностика и лечение на дисбиоза и елиминиране на хелминтни инвазии (вижте щипки при деца).
  • Диарията е обект на чревно дебристиране с нитрофурани (Ersifuril, Stop-diar) или бактериофаги, последвано от назначаване на еубиотици за месец.
  • Лекарството по избор за деца са свещи с масло от морски зърнастец. При деца до една година половин свещ се използва за прием два пъти дневно. За деца по-големи от година - 1 супозитория два пъти на ден.
  • За да поставите правилно свещ върху бебе до една година, трябва да го поставите отстрани или да повдигнете краката и таза му от позиция на гърба му. След това натиснете свещта с върха на чист показалец на разстояние 1-3 см и задръжте дупето на детето в продължение на три минути, така че свещта да не изтича (вижте какво да правите със запек при бебето).
  • Вани - също при деца е възможно да се използват вани с лайка или невен, преди да се прилагат свещи или мехлеми.
  • Тъй като децата не могат да издържат на болка, те се опитват да излекуват пукнатините възможно най-бързо, като използват мазила Levomekol и Oflokain. Levomekol не може да се използва повече от седмица и в големи дози, тъй като можете да получите анемия и спад на бели кръвни клетки поради хлорамфеникол в състава му. Офлокаин също съдържа антибиотик в комбинация с лидокаин, следователно е по-добре да се анестезира.
  • Aurobin в супозитории и мехлеми може да се използва при деца на възраст над една година, не по-дълъг от пет дни. В този случай е необходимо да се приложи не повече от половин свещ и половин сантиметър мехлем.
  • Лекарствата с метилурацил, D-пантенол, Бипантен, лекуването на пукнатина не са противопоказани.

И така, лекарствата за избор за лечение на анални фисури са:

  • за деца - свещи с морски зърнастец
  • възрастни - Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobin (не е бременна)
  • като анестетик - Анузол

Как да се лекува анална фисура след раждане

Причината за пукнатина в ануса може да бъде раждането. По време на напрегнатия период налягането в ректума се повишава и перинеалната тъкан се разтяга. Тъй като пукнатина при раждане е дреболия, която не може да бъде взета под внимание, всички проблеми започват след няколко дни, когато болката се появява по време на движение на червата. Тук трябва да прибягвате до лаксативи и лекарства, които или не се абсорбират в кръвта, или не проникват в млякото. Най-важното е да стигнете до лекар специалист възможно най-бързо, за да получите компетентни препоръки и да не пропуснете хемороиди под прикритието на анална фисура.

Като цяло тактиката на лечение е същата като при деца под една година (Dufalac, свещи с морски зърнастец, Methyluracil). Може да се добави Posterisan при свещи, Емайл за кожата на перианалния регион, гел Katedzhel.

Заздравяването на аналните фисури, които съществуват повече от три месеца, е много трудно поради кератинизация на краищата на дефекта и намаляване на метаболитните процеси в тъканите. В тази ситуация са посочени различни варианти за хирургично лечение..

Хирургично лечение

  • Девулсия - манипулирането на аналната девулсия може да бъде компромис между хирургичното и консервативното лечение. В същото време под упойка се разширява спазматичният сфинктер, което решава някои от проблемите. Тази процедура не се извършва при възрастни хора..
  • Криодеструкция - има вариант на криодеструкция на пукнатина с течен азот, което е скъпо и не винаги решава радикално ситуацията (трудно е да се постигне ясно замразяване само на патологично променени тъкани).
  • Сфинктеротомия - класическа хирургична процедура включва изрязване на пукнатина по равнина в рамките на здрави тъкани. Ако пукнатината се комбинира със спазъм на сфинктера, тогава тя се дисектира отвътре (операция сфинктеротомия). Сроковете за заздравяване на рани са 5-6 дни. До този момент правете превръзки с Levomekol.

По този начин, лечението на остра пукнатина в ануса трябва да започне от първите прояви. В този случай е много важно да се консултирате с лекар, тъй като подобни симптоми дават хемороидално разширение на вените на ректума и тумора (вижте кой лекар трябва да се консултира за хемороиди и пукнатини).

Важно Е Да Се Знае За Диария

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания.

Медицински указател на болеститеХелминти (червеи). Видове хелминтиази, схеми за описание и лечение.
ХЕЛМИНТИ (РАБОТА). ХЕЛМИНТЕЗА НА ХЕПАТОБИЛИАРНАТА СИСТЕМА И ЧРЕБА.
Хелминти (червеи) или паразити много често заразяват човек, прониквайки в различни органи и тъкани на тялото.