Киста на черния дроб: причини и лечение, отколкото опасно

Киста на черния дроб - кухина, изпълнена с течност и ограничена от съединителна капсула. Патологията може да засегне всяка част от черния дроб, развивайки се вътре и на повърхността. Заболяването се диагностицира при 0,8% от пациентите на възраст от 30 до 50 години. Той е 4 пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. По правило те се откриват случайно при подлагане на ултразвук, КТ, ЯМР. С чернодробна киста причините и лечението са тясно свързани.

Основните характеристики на заболяването

Кистата е доброкачествена куха лезия, която има обвивка на капсулата на съединителната тъкан и е изпълнена с течност. Симптомите отсъстват, докато кистата достигне максималния си размер или разкъсва капсулата си..

Вътрешната кухина на образуването е облицована с клетки, които са подобни на тъканите на жлъчната (жлъчната) система. Кистата е изпълнена с ексудат, без мирис и безцветен. По-рядко неоплазмата съдържа желеобразна маса. Течността може да стане кафеникаво зелена. В този случай той се състои от епителни клетки, билирубин, фибрин, холестерол и муцин. Когато инфекциозният агент проникне вътре, съдържанието на неоплазмата става гноен, а когато кръвоизливът стане хеморагичен.

Простите кисти могат да бъдат както на повърхността на органа, така и в дълбоките слоеве. Размери от няколко мм. до 2,5 см. Гигантските образувания са по-рядко срещани, по-често при жените. При малки размери на кистата чернодробната тъкан около нея остава непроменена, но с големи размери кистозната кухина компресира паренхима около тъканите, което води до атрофични процеси.

Нозологични форми

Чернодробната киста се класифицира, както следва:

  • в съответствие с етиологичния фактор - паразитен и непаразитен;
  • по броя на огнищата - единични и множествени;
  • по естеството на курса - неусложнен и сложен.

Всеки тип образование е разделен на няколко подтипа..

паразитен

Те се развиват, когато тения проникват във вътрешния орган. Тази форма засяга главно хората, живеещи в страни, в които се развива селското стопанство. Причината е употребата на немита храна и контакти със заразени животни (говеда, котки, кучета).

Видове паразитни новообразувания:

  1. Echinococcal. Причинителят са ларвите на Ehinocococcus granulesus. От стомаха с кръв те се прехвърлят в черния дроб, където продължават да се развиват. Ехинококовата киста се отличава с мътна ексудат и наличието на дъщерни мехури вътре (виж ехинококоза).
  2. Alveococcal. Причинителят е Ehinokokkus alveolaris. Ларвалните форми проникват от стомаха в капилярната мрежа на черния дроб, където започват да се развиват. Паразитът се разпространява в районите на тайгата. Заразяването става чрез контакт с животни (лисици, вълци, кучета и арктически лисици). Алвеококовата киста се развива главно в десния лоб на черния дроб.

Заразяването става изключително чрез животни или заразени с ларви храни. Паразит не може да се предава от един човек на друг..

Non-паразитни

Образованието има своя собствена класификация и е:

  • Вродени (вярно) - тумори, възникнали по време на развитието на плода.
  • Придобити (фалшиви) - имат етиология с възпален или травматичен характер. Развивайте се след операция, с абсцес или ехинококоза.

вроден

Истинските кисти на черния дроб са класифицирани, както следва:

  1. Самотен - има заоблена форма и се намира в долната част на десния лоб. Той се отличава с наличието на крак, при което той виси в перитонеалната кухина. Възможни усложнения: киста торсион, кръвоизлив, злокачествено заболяване, разкъсване и супурация.
  2. Поликистоза - е следствие от генетична мутация. Неоплазмите могат да имат различен размер и дифузно се разпространяват през черния дроб. Те се увеличават през целия живот на човека и са причина за функционална чернодробна недостатъчност, разширени вени на хранопровода и портална хипертония.
  3. Цистофиброзата е най-тежката форма на заболяването, която се среща главно при новородени. Той засяга не само черния дроб, но и основната вена (портал). С цистофиброза има шанс да прерасне в много жлъчни микроцисти.

придобита

Развиват се в процеса на живот след раждането и са от следните видове:

  • Възпалителни (чернодробен абсцес) - най-често се появяват след остра форма на флегмонозен холецистит. Той носи опасност за човешкия живот. Възниква само при понижаване на имунитета.
  • Посттравматични - образуват се в резултат на травма и представляват кухини, съдържащи течност (жлъчка или кръв). Те се образуват веднага след механични повреди и на външен вид не приличат на нормална киста. С течение на времето около формацията се появява кухина.

При придобити кисти е възможно усложнение като супурация и продължително кървене. Във втория случай се наблюдава увеличаване на размера на формацията. Съдържанието на неоплазмата е представено от течни и фибринови нишки..

Единични и множество

Солитарните истински новообразувания, които имат епителна лигавица и с диаметър до 3 см, принадлежат към единични кисти.Те не увеличават размера си и не са индикация за хирургическа интервенция. В този случай се препоръчва систематично наблюдение, тъй като има вероятност туморът да се модифицира в злокачествен.

Множествените кисти са поликистозни новообразувания, които променят паренхимната форма. Те са доста опасни, защото водят до развитие на функционална чернодробна недостатъчност.

Причини

Какво причинява чернодробни кисти? По отношение на факторите, провокиращи развитието на истински непаразитни чернодробни кисти, няма консенсус.

Вероятно образуванията се появяват в следните случаи:

  • с интоксикация на тялото;
  • с генетично предразположение;
  • с инфекциозни процеси (рубеола, жълтеница, аденовирусна инфекция);
  • на фона на алкохолен хепатит, цироза, жлъчнокаменна болест, поликистоза;
  • по време на ембриогенезата на фона на хиперплазия на жлъчните пътища, с последващото им запушване и запушване;
  • когато използвате противозачатъчни хапчета и хормони, съдържащи естроген.

Съществува теория, обясняваща развитието на новообразувания от интралобуларни и интерлобуларни канали. Те не се включват в жлъчните пътища по време на ембрионалното развитие. Затворената кухина се секретира от епитела на затворената кухина, което допринася за натрупването на ексудат и ги превръща в кисти.

Появяват се фалшиви кисти поради механично увреждане на вътрешния орган. Причината за заболяването може да бъде операция и некроза. В случай на паразитни кисти, развитието се случва на фона на амебичен абсцес и ехинококова лезия.

Симптоми и признаци

При единични малки чернодробни кисти симптомите обикновено отсъстват. Първичните прояви се проявяват с множество образувания и когато туморът достигне 7-8 cm.

  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм и диария;
  • повишено изпотяване;
  • миалгия (мускулна болка);
  • обща слабост и неразположение;
  • появата на задух след физическо натоварване;
  • тежест в десния хипохондрий и оригване след хранене;
  • намален апетит, възможно е пълно отхвърляне на храната;
  • повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели.

Когато се образува гигантска киста, се появяват специфични симптоми, които са уникални за това заболяване. Това е асиметрично увеличение на корема и черния дроб, жълтеница, сърбеж на кожата и внезапна загуба на тегло..

Възможни усложнения

Какво е опасна чернодробна киста? Заболяването може да има сложно протичане, което е характерно за:

  • кръвоизлив в стената или кухината на формацията;
  • усукване на краката на кистата, перфорация или супурация;
  • злокачествена дегенерация (изключително рядко).

С прекъсване на образованието или вътрешен кръвоизлив възниква състояние, което е придружено от коремна болка с интензивен характер. В този случай съществува риск от перитонит или кървене в перитонеалната кухина. Това състояние е придружено от остра болка и синдром на бърза интоксикация, водещ до смърт.

При кръвоизлив се наблюдават бледност на кожата, замаяност и повишена сърдечна честота. Има понижение на кръвното налягане преди колапс (влошаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи).

Установяване на диагноза

Ако се появят симптоми на чернодробни кисти, първо трябва да отидете на терапевт, който при необходимост ще се обърне към специалист: хирург, хепатолог или гастроентеролог.

Преди да се лекува чернодробна киста, е необходимо да се подложи на пълен преглед. Лекарят ще събере историята на заболяването, ще палпира и ще предпише редица лабораторни изследвания и инструментални изследвания:

  • Ултразвук на черния дроб
  • Перкутанно образование пункция.
  • Бактериологично и цитологично изследване.
  • Сцинтиграфия на черния дроб.
  • MRI
  • Ангиография на Celiac.

Използваните методи на изследване дават възможност за диагностициране и диференциране на киста от метастатични лезии на черния дроб, капчица на жлъчния мехур, тумори на мезентерията, панкреаса и тънките черва. За да се изключат паразитните инвазии, се извършва серологичен кръвен тест (ELISA, RNGA).

Когато кистата на черния дроб достигне 7-10 см, настъпва отрицателен ефект върху паренхима на вътрешния орган, което води до дисфункция (в резултат на упражняваното налягане). Клинично патологията се проявява като промени в биохимичните параметри на кръвта. Кистата на левия лоб често е придружена от херния на диафрагмата на отвора за храна, а десния лоб - от спукване на болка в лумбалната част.

лечение

Чернодробната киста изисква интегриран подход за лечение:

  • симптоматична лекарствена терапия;
  • хирургично отстраняване;
  • диета.

За новообразувания, които в диаметър достигат не повече от 3 см и нямат симптоми, се препоръчва динамично наблюдение (периодично CT сканиране и ултразвук). При образувания от 4 до 6 см е необходима лекарствена терапия.

Лекарственото лечение на чернодробните кисти се провежда с помощта на Analgin с цел обезболяване и Mebendazole при паразитни форми на заболяването. За възстановяване на черния дроб се предписват хепатопротектори (вж. Списък на всички лекарства за черния дроб, Essential Forte, Phosphogliv). За премахване на възпалителния процес се използват НСПВС (Диклофенак, Кетопрофен) под прикритието на Омепразол и неговите аналози, за да се избегне стомашно-чревно кървене.

Предписват се хормонални лекарства и лекарства, подсилващи имунитета, например Имунал. Лечението на чернодробните кисти с лекарства, проведено под наблюдението на опитен лекар, води до положителен изход от заболяването.

Хирургично отстраняване

Операцията е необходима при наличие на образование с размер от 7 см или повече. Показание за хирургическа интервенция е кървене, разкъсване на стената на кистата и нарушение на изтичането на жлъчката. Операцията се извършва с нагноене, развитие на портална хипертония и влошаване на качеството на живот поради наличието на изразени симптоми.

Операцията на чернодробната киста е от следните видове:

  1. Радикален - резекция или трансплантация (с тежка поликистоза).
  2. Палиативни - перкутанна пункция за склеротерапия.
  3. Условно радикално - изрязване на стените на формацията или излющване.

В 90% от случаите се извършва лапароскопия (въвеждането на инструменти чрез малки пункции в коремната стена). Минимално инвазивната техника се използва за непаразитни и неусложнени кисти, чийто размер е 5-20 см и само ако формациите са разположени в периферията на органа.

Същността на лапароскопията е изрязването на стените на неоплазмата в рамките на здрави тъкани, без резекция на черния дроб, което елиминира нарушаването на функциите на вътрешния орган. При вродена поликистоза се изрязват само големи новообразувания. Този подход ви позволява да постигнете само временен резултат, но помага за подобряване на функционирането на чернодробния паренхим.

Терапевтична и възстановителна диета

Трябва да се придържате към правилното хранене както при разкриване на образуването, така и след отстраняване на кистата. Диетата намалява тежестта върху тялото, предотвратява хепатозата, холецистита и нормализира храносмилането.

Трябва напълно да се откажете от алкохолни напитки, мастни, пържени, пушени храни и консерви. Категорично е забранено да пиете газирани напитки и кафе, да ядете сладкиши.

Ежедневното меню трябва да включва пресни зеленчуци, плодове и билки. Млечните продукти без мазнини трябва да бъдат включени в диетата..

Принципите на диетата с чернодробна киста:

  1. Дневната норма на лесно смилаем протеин е най-малко 120 g.
  2. Дневната диета трябва да съдържа мазнини - 80 g, въглехидрати - 450 g.
  3. Необходимо е да задушите, печете без коричка или да заври.
  4. Храната трябва да бъде частична и честа - от 5 пъти на ден.
  5. Енергийната стойност на ежедневната диета е не повече от 3000 Kcal.

Горепосочените принципи на диетата имат препоръчителен характер. Терапевтичното хранене трябва да се състави за всеки пациент поотделно.

Народна терапия

Алтернативната медицина се използва в борбата срещу чернодробните кисти като помощна мярка, която повишава ефективността на основното лечение. Този подход към терапията включва използването на лечебни растения. Резултатът от алтернативното лечение може да се види само на 45-55 ден.

Лечебни растения, използвани за чернодробни кисти:

  • кръвожадна (горна част);
  • маточна трева (цветя);
  • каничка за мляко (корен);
  • чушка мента (листа);
  • джостер (кора);
  • зира (плодове).

Въз основа на изброените лечебни растения можете да приготвите отвари и инфузии. За да направите това, изсипете сухи натрошени суровини (1-2 с. Л.) Вряща вода (100-200 мл), като държите на водна баня 5-7 минути или настоявате половин час в затворен съд.

Прогнозата за чернодробна киста, дори с развитието на усложнения, е благоприятна само при успешна хирургическа интервенция. Трайно възстановяване може да се постигне само с радикална хирургия. Предотвратяването е възможно само в случай на паразитни кисти и включва обезпаразитяване.

Киста на черния дроб

Кистата на черния дроб е сериозна заплаха за живота. Тъй като черният дроб е единственият филтър в човешкото тяло, той е под огромно напрежение. Всяка неизправност в този филтър е изпълнена с отравяне на тялото с токсични вещества..

Работейки в този режим, без прегледи и профилактика, тялото е предразположено към образуване на киста. Какви са последиците от появата му и защо е необходимо редовно да се провежда ултразвук на черния дроб - тази статия ще бъде разгледана.

Какво е чернодробна киста

В основата си е тумор. Той може да бъде разположен във всяка част на черния дроб и да засегне неговите връзки или повърхност. Неоплазмата се счита за доброкачествена. Кистата е капсула с размери от няколко милиметра до 25 сантиметра, вътрешно покрита с цилиндричен или кубичен епител и изпълнена с течност.

Ако се появи кръвоизлив в тумор или инфекция попадне в него, тази течност ще се превърне в хеморагична или гнойна маса.

По правило заболяването се диагностицира на възраст от 35 до 55 години. Най-често жените страдат от това (3-5 пъти).

Чернодробните тумори се делят на паразитни и непаразитни.

Паразитната киста може да бъде от два вида:

  • echinococcal. Провокира се от тения. В повечето случаи този тип киста засяга десния лоб на органа.
  • alveococcal. Неоплазмата възниква поради паразитизиране на плоски червеи (цестоди) на ларвален стадий.

Непаразитни кисти се делят на:

  • вярно. Този тип се диагностицира най-често. Кистите причиняват аномалии в развитието на жлъчните пътища.
  • невярно. Киста се появява поради разкъсване на черния дроб по време на нараняването му. Най-често левият лоб страда.

Кистите на черния дроб могат да бъдат единични или множествени. Последните се образуват от 2 или повече, засягащи една трета от един от лобовете на органа.

Етапи на развитие на киста в черния дроб

Целият цикъл, започващ от момента на заразяване, е разделен на три периода:

  • първият етап е проникването на паразити в кръвта и черния дроб и образуването на киста. На този етап имунитетът и самият орган все още са в състояние да поддържат нормалното функциониране на организма. По правило този етап продължава достатъчно дълго и преминава безсимптомно.
  • вторият етап - увеличаване на тумора по размер и образуването на нейните "крака", попадащи в коремната кухина. Кистата достига такива размери, че започва да оказва натиск върху черния дроб и да наранява човек.
  • третият етап е бързото развитие на растежа на образованието. Придружава се от възпалителен процес и супурация. На този етап е вероятно разкъсване на черния дроб, но такива случаи са редки.

Причини за чернодробна киста

За съжаление причините за чернодробните кисти не са напълно изяснени, но лекарите и изследователите са склонни да вярват, че може да се появи доброкачествена маса в органа, ако:

  • блокажи, възпаления и запушване на жлъчните пътища на черния дроб (доминираща версия)
  • наследствено предаване
  • хормонална терапия
  • механично увреждане на органа
  • паразитни инфекции

За да се образува киста, един от изброените фактори е достатъчен. Ако хелминти стана причина, човек е в състояние да се отърве от тях само с помощта на специални средства, но това няма да спре развитието на кистата - ще се наложи сериозно лечение.

Симптоми на чернодробна киста

Ако туморът е единичен или не е достигнал достатъчно голям размер, за да окаже натиск върху черния дроб, тогава човек не може да забележи никакви симптоми на заболяването. На този етап кистата може да бъде открита само случайно чрез ултразвуково изследване на органа.

Когато неоплазмата се увеличи до 7 - 8 сантиметра, ще започнат да се появяват неспецифични признаци:

  • обща слабост
  • оригване, гадене, повръщане
  • усещане за тежест и спукване под ребрата от дясната страна по време на физическо натоварване или след хранене
  • лошо храносмилане и газове
  • лош апетит, в някои случаи - отказ от ядене
  • повишено изпотяване

също са възможни големи кисти или множество образувания:

  • отслабване
  • увеличение на корема от едната страна (поради хепатомегалия - увеличение на черния дроб)
  • жълтеница и нискостепенна треска (периодично)

В случай на усложнения от хода на заболяването са вероятни кръвоизливи, нагноения и перфорация. Човек е притеснен от болки в корема. Когато кистата е голяма, тя може да се усети през коремната стена по време на палпация.

Диагностика

Чернодробна киста може да бъде открита чрез ултразвук. В повечето случаи това се случва. Ако се подозира тумор, лекарят непрекъснато изпраща пациента на специални изследвания на органа. Те включват:

  • ехография - благодарение на ехо сигналите можете да определите тумора и плътността на съдържанието му
  • магнитно-резонансната диагностика ви позволява да разграничите киста от хемангиоми. По-точната диагноза ще ви помогне да получите лапароскопия..
  • CT сканиране
  • ангиография на целиакия
  • пункция на кистата, цитологично и бактериологично изследване на взетите проби
  • сцинтиграфия - проучване, основано на въвеждането на радиоактивни изотопи за визуализиране на нарушенията
  • серологичен кръвен тест за изключване на паразитния произход на кистата

лечение

Към днешна дата лечението на чернодробните кисти е премахване на неоплазмата (освен когато размерът й е не повече от 3 сантиметра). Хирурзите използват 2 техники:

  • палиативно, което предполага отваряне на тумора и изпразване, зашиване на раната с краищата на кистата и цитогастроанастамоза (връзка на съдове, вени, канали)
  • условно радикален, включително елиминиране на болната част на черния дроб, излющване на кистата и ексцизия на стената му

След операцията пациентът започва да приема лекарства за възстановяване на черния дроб. В допълнение, лечението задължително трябва да включва лекарства за поддържане на защитните функции на тялото. Отклонението от лекарствената схема и нарушаването на препоръките на лекуващия лекар може да доведе до нарушаване на работата не само на черния дроб, но и на други органи.

Народни средства

Отвари и инфузии от лечебни растения могат да осигурят мощна подкрепа на организма в борбата срещу неоплазмата и при възстановяването на черния дроб след операция. Но техният неконтролиран прием може да бъде фатален, следователно лечението на чернодробни кисти с билки, дозировката им и честотата на приложение трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Веществата, съдържащи се в следните растения, действат ефективно:

  • репей (корен и сок)
  • чистоланд (сок)
  • боров орех (черупка)
  • млечен бодил
  • равнец
  • сатъри
  • лопен
  • оман

В допълнение към билките, положителен резултат е използването на пъдпъдъчи яйца, както и тинктура от комбуча

Последиците от чернодробните кисти

Вероятността за рецидив след отстраняване на солитарната киста е ниска, но оттук нататък пациентът трябва да спазва диета и да посети гастроентеролог-хепатолог, за да проведе последващи прегледи..

Ако пункцията е била извършена в случай на такава киста, тогава има вероятност тумор да се формира както веднага след операцията, така и след дълъг период от време.

Ако черният дроб не се лекува, растежът на туморната тъкан може да доведе до:

  • разкъсване на кистата
  • възпалителен процес и появата на гной
  • кървещи кисти
  • хелминти, влизащи в коремната кухина
  • чернодробна недостатъчност

Последното усложнение най-често е фатално..

Предотвратяване

За да се предотврати появата на новообразувания в черния дроб, с неинвазивна терапия на кистата, както и след операция, е необходимо:

  • регулирайте мощността
  • направете умерено упражнение навик
  • спазвайте режима на почивка и хранене
  • редовно посещавайте лекар за преглед и провеждане на ултразвук на коремната кухина (ежегодно)
  • за предотвратяване на хелминтни инфекции (особено след посещение на страни, където има голяма вероятност от заразяване)

Диетата на чернодробните кисти предполага забрана на определени храни и въвеждане на други в диетата.

  • газирани напитки
  • сладка
  • кафе
  • подправки и подправки
  • всички пържени, пикантни, пушени и осолени

В познатото меню се препоръчва да въведете:

  • плодове и зеленчуци
  • риба
  • зеленина
  • млечни продукти
  • шипка и морски зърнастец
  • влакно

Всички продукти трябва да бъдат добре измити, почистени и подложени на дълбока термична обработка.

Лесно смилаем протеин трябва да бъде в консумираната храна - от 120 грама на ден, количеството мазнини не трябва да надвишава 80 грама.

На ден консумацията е разрешена не повече от 3000 Kcal. Храната трябва да е частична.

Възможно е да се диагностицира чернодробната киста на етапа, когато тя не е опасна, като по този начин се дава възможност на тялото за пълна рехабилитация и минимизиране на вероятността от рецидив..

Основното нещо е редовно да се изследвате и да не забравяте, че превенцията може да спаси не само здравето, но и живота.

Причините за образуване на кистоза в черния дроб са симптоми, лечение с лекарства и народни средства

Ако лекарите открият новообразувание в областта на черния дроб, възможно е това да е киста в черния дроб, което е важно първо да се диагностицира с ултразвуково сканиране и след това да се лекува. По природа това е доброкачествен тумор, но под въздействието на патогенни фактори може да се превърне в опасност за живота на пациента - злокачествен тумор.

Какво е чернодробна киста

Тумор на кухината, напълнен с бистра течност, се счита за кистичен. Той може да бъде локализиран във всички вътрешни органи, като същевременно е предразположен към постепенен растеж. Кистата на черния дроб е доброкачествен тумор, който възниква и се развива не само в отделни сегменти на орган, но и в неговите връзки. Възможно е да се излекува болестта, но определящият фактор се превръща в размера на неоплазмата, който варира от няколко милиметра до 25 сантиметра. При жените такъв здравословен проблем се среща много по-често на възраст между 35-50 години.

Кисти на черния дроб - причини

Малките новообразувания не изискват хирургическа намеса, но големите трябва да бъдат отстранени само хирургично. Преди да проведе каквито и да е манипулации и да предпише ефективно лечение, лекарят определя етиологията на патологичния процес. Причините за чернодробните кисти могат да бъдат травми на паренхимния орган или са резултат от заболявания като жлъчнокаменна болест, цироза, алкохолен хепатит, поликистозни яйчници, панкреас или бъбреци. Не се изключва продължителна интоксикация на организма.

Възможно е да има и други причини, например:

  • генетично предразположение;
  • вродено развитие на заболяването;
  • паразитно увреждане на органи от ехинокок;
  • хормонални лекарства;
  • прогресивен амебичен процес.

Киста на черния дроб - симптоми

Тъй като „човешкият филтър“ не съдържа нервни окончания, болката отсъства дълго време. Появата му е свързана повече с повишен натиск върху съседните органи, но не и с новообразувания в паренхимните тъкани. Кистозна неоплазма напомня себе си с голям размер или се диагностицира случайно - при преминаване на планиран ултразвук. Типичните симптоми на чернодробни кисти са представени по-долу:

  • тежки признаци на диспепсия (метеоризъм, диария, гадене, повръщане с примеси на жлъчка);
  • субфебрилно състояние;
  • кисела оригване;
  • задух;
  • прекомерно изпотяване;
  • пълна загуба на апетит;
  • проява на признаци на жълтеница по кожата;
  • увеличение на корема в размер;
  • обща слабост.

Видове чернодробни кисти

Тези образувания в телесната кухина могат да бъдат паразитни и непаразитни по природа. В първия случай говорим за повишена активност на ехинокока, във втория - за неинфекциозни причини. Разновидности на първата неоплазма са:

  1. Echinococcal. Той е характерен за десния лоб на паренхимния орган, провокиран от повишена активност на тения.
  2. Alveococcal. Причината за появата е етапът, произвеждащ цестода на ларвите, засягат еднакво десния или левия лоб.

Непаразитните кухини могат да бъдат вродени и придобити. В първия случай доброкачествената неоплазма се развива на фона на дисфункция на жлъчните пътища, което в съвременната медицина се нарича вярно. Във втория случай не се изключва травматично разкъсване на паренхимния орган с по-нататъшно образуване на характерен тумор. И в двата случая е необходимо лечение..

Проста киста на черния дроб

Това е самотна истинска неоплазма, която има вътрешна епителна лигавица. Една проста киста на черния дроб достига диаметър не повече от 3 см, докато не расте и не се нуждае от задължителна операция. Лекарите препоръчват систематично наблюдение на характерна неоплазма, тъй като тя може да бъде модифицирана в злокачествен тумор.

Множество кисти на черния дроб

Някои новообразувания могат да се разрешат сами, докато други, напротив, се нуждаят от навременна терапия. Множествените чернодробни кисти образуват поликистозна маса, която променя формата на паренхима, е опасна за здравето. Тъй като малките тумори са разположени по-близо до повърхността на органа, с поликистоза те лесно се палпират. За изясняване на диагнозата е възможно да се използват минимално инвазивни методи за диагностика.

Паразитна киста на черния дроб

С повишена активност на ехинококи и алвеококи в паренхимния орган се образуват кухини с различна големина. Това са паразитни чернодробни кисти, които запълват един или няколко лоба, което води до обширна некроза на тъканите. Преди пълното отстраняване на образуването на кухина се изисква унищожаване на патогенната флора, в противен случай условно радикалните методи не са високоефективни, няма положителна динамика.

Чернодробни микроцисти

Ако по време на планирания ултразвук се визуализират малки новообразувания в паренхима, според кода на ICD 10 това също са кисти, но пациентът няма нужда да прави нищо. По-често те сами се разтварят и се появяват, може да са резултат от частична интоксикация на организма. На ултразвук размерът им е незначителен, така че лекарите отбелязват само такова анехогенно място. Чернодробните микроцисти не изискват участие на лекарства.

Киста на черния дроб - лечение

Хирургичните интервенции за благоприятното лечение на чернодробните кисти имат две насоки - пункционно-склеротична и лапароскопска. Първата процедура - склероблитерация, характеризира палиативни интервенции и се извършва с участието на ултразвук с въвеждането на специален склерозант. Първо се извършва аспирация с пункция, след което остатъчната кухина се изпразва без ексцизия на стените на кистата.

Ако говорим за лапароскопски достъп, тогава част от изгорелия лоб се изрязва с последващо отваряне и отстраняване на гнойно съдържание. Манипулациите се извършват чрез разрези в корема, а след приключването му лекарят прави лечение с електрокоагулатора на останалите стени. Опасните последици за здравето при компетентни действия на специалист са минимални. В клинични снимки с усложнения не е изключена резекция на черния дроб. Други хирургични методи са, както следва:

  • обезкосмяване (енуклеация), като условно радикален метод на лечение;
  • фенестрация на кистата, marsupialization на кистата в присъствието на обширно анехогенно място;
  • отваряне, изпразване и източване на остатъчната кухина;
  • чернодробна трансплантация, когато е модифицирана в злокачествен тумор;
  • цистогастростомия, цистоентеростомия, като радикални методи на лечение.

Лекарства за чернодробни кисти

Допълнително лекарство е подходящо за паразитна форма на заболяването. Едновременно с операцията е необходимо да се направи курс на химиотерапия за продуктивно унищожаване на патогенната флора. Медикаментът при чернодробни кисти включва прием на лекарства срещу ехинококи, тения и други вредители. Във всеки случай въпросът как да се лекува чернодробна киста е важно да се координира със специалист.

Лечение на чернодробни кисти с народни средства

Алтернативните методи са неефективни. Знаейки какво представлява киста на черния дроб, важно е да се разбере, че такава неоплазма трябва да се наблюдава от лекар. Повърхностното самолечение може само да навреди. Лечението на чернодробните кисти с народни средства осигурява положителен ефект, ако се комбинира с официални методи. Според специалистите се препоръчва да се пие сок от репей или чистотин, но в разредена форма 5: 1. Друго добро народно лекарство е да пиете 10 пъдпъдъчи яйца всяка сутрин..

Киста на черния дроб - диета

Интересувайки се как да се отървете от кисти на черния дроб, е важно да прегледате ежедневната диета, да се придържате към терапевтичното хранене. Диетичното меню ще помогне на възрастен и дете да намали риска от рецидив, инхибира растежа на доброкачествен тумор. И така, диета за чернодробна киста:

  1. Тя позволява консумацията на немазни сортове месо и риба във варен вид, млечни продукти и зеленчуци с плодове и зърнени храни.
  2. Забранява тлъсто месо, шоколад, алкохол, доматен сок, пикантни подправки, първи бульони, сладолед и консерви.

Киста на черния дроб

Кистата на черния дроб е доброкачествена маса, която представлява кухина, която запълва течност. Според статистиката, кистозни образувания в черния дроб се регистрират при 0,8–2% от населението. Патологията се среща по-често при възрастни жени (на 30-50 години).

Какво е новообразувание

На снимката кистата е представена с фокусна коремна неоплазма, която е изпълнена с течно съдържание и е облицована с цилиндричен или кубичен епител. Има и така наречените фалшиви кисти, разликата им от истинските е, че те нямат собствена стена - чернодробната им тъкан става тяхна стена.

Обикновено съдържанието на кистозната кухина е прозрачно, безцветно, в по-редки случаи неоплазмата е запълнена с течна или желеобразна маса, която може да има кафеникав и / или зеленикав оттенък. С кръвоизлив в кистата съдържанието става хеморагично, с развитието на инфекциозния процес - гноен.

Кистозните образувания могат да се появят в различни сегменти и лобове на органа и да достигнат големи размери (диаметър 25 см или повече). По правило по-често се развиват кисти на левия лоб на черния дроб. Кистозната кухина може да бъде локализирана на повърхността или вътре в органа, тоест местоположението му може да бъде субкапсуларно или паренхимно (интрапаренхимно).

Причини за чернодробни кисти и техните видове

Кистозните образувания могат да бъдат вродени и придобити, фалшиви и верни, единични и множествени, както и паразитни и непаразитни.

Фалшивите кистозни образувания често се развиват на фона на наранявания, възпаления и могат да се появят след хирургично лечение на абсцес на черния дроб или друго заболяване.

Появата на паразитни кисти е следствие от инфекция с паразити (хелминтна инвазия), главно ехинокок.

Истинските кисти са образувания, които възникват в пренаталния период на развитие. Тази група включва:

Кисти на десния лоб на черния дроб или на ляво, заемат не повече от 30% от тъканта, тъкан между новообразувания се запазва

Неоплазмите са локализирани и в двата лоба, заемат най-малко 60% от цялата тъкан, между стените на образуванията няма тъкан на черния дроб

При наличие на новообразувания от този вид се наблюдава прекомерен растеж на съединителната тъкан в органа, което измества нормалната тъкан

Употребата на определени лекарства (например лекарства с естроген, хормонални контрацептиви), анамнеза за инфекциозни заболявания може да допринесе за развитието на кистозна формация.

Симптоми

При наличието на малки фалшиви кисти, очевидни симптоми при човек често отсъстват, следователно, откриването на патология често се случва по време на ултразвуково изследване (ултразвук) или компютърна томография (КТ) по време на диагнозата по друга причина.

Симптомите обикновено се появяват, когато киста достигне 7-8 см в диаметър, както и наличието на множество образувания, които заемат повече от 20% от обема на паренхима.

В този случай пациентът може да изпита:

  • усещане за тежест и / или тъпа болка в епигастралната област, в дясната страна (може да се влоши при ходене, физическо натоварване);
  • гадене и повръщане (обикновено след хранене);
  • намален апетит;
  • оригване;
  • метеоризъм;
  • нарушение на движенията на червата;
  • слабост;
  • прекомерно изпотяване;
  • задух;
  • повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
  • уголемяване на черния дроб по размер;
  • жълтеница;
  • асиметрично уголемяване на корема;
  • отслабване.

Тази патология може да се комбинира с кистозни образувания на жлъчните пътища, холелитиаза, поликистозно бъбречно заболяване, панкреас и / или яйчници, цироза и др..

Какво е опасна киста на черния дроб

Прогресирането на патологичния процес може да доведе до развитие на редица опасни последици за черния дроб: нарушена функция, атрофия на тъканите на органите, заместване на чернодробния паренхим с новообразувания.

Поликистозата с течение на времето може да причини развитие на чернодробна недостатъчност. На фона на цистофиброза често се среща портална хипертония, чернодробна недостатъчност и цироза. Жълтеница възниква, когато жлъчните пътища се компресират от разширена неоплазма.

Усложненията на кистата могат да бъдат:

  • перфорация;
  • нагнояване;
  • разкъсване (води до кръвоизлив и разпространение на инфекция);
  • злокачествено заболяване (дегенерация в злокачествен тумор).

С кръвоизлив пациентът обикновено има пристъп на коремна болка, може да се развие перитонит.

Когато към процеса се прикрепи инфекция, може да се развие черен дроб. Ако човек има ехинококови кистозни образувания, съществува риск разпространението на патогена по хематогенен път, докато пациентът може да има инфекциозни огнища в други органи, например в белите дробове.

Диагностика

За поставяне на диагноза се използват ултразвук, CT / MRI, лабораторни кръвни изследвания (чернодробни тестове)..

За да се изключи паразитната етиология на неоплазмата, може да се извърши серологичен кръвен тест (чрез анализ на имуносорбент, свързан с ензими, реакция на индиректна хемаглутинация) и редица други лабораторни изследвания. В съмнителни случаи може да се наложи диагностична лапароскопия..

Диференциална диагноза се провежда с тумори на тънките черва, панкреас, хемангиом, капчица на жлъчния мехур, метастатичен рак.

лечение

При липса на каквито и да било клинични признаци, пациентите обикновено се нуждаят от медицинско наблюдение от гастроентеролог. Ако се открият паразитни кисти, лечението се провежда под наблюдението на паразитолог (специалист по инфекциозни заболявания).

Лечението на кистозната чернодробна формация обикновено включва нейното отстраняване. При диаметър на новообразувания по-малък от 3 см обикновено не е необходимо да се справяте с него оперативно, като правило изключението може да бъде появата на обструктивна жълтеница при пациент.

Лекарствена терапия

Симптоматичната терапия на патологията може да се състои в използването на обезболяващи, противовъзпалителни средства, ако е необходимо (инфекциозно възпаление) - антибиотици, с паразитни кистозни образувания, предписват се антихелминтни лекарства.

Диета терапия

Ако пациентът има кистозна маса и / или след отстраняването му, може да се наложи диета. От диетата трябва да изключите пържени, мастни, солени, пикантни, пушени храни, консерви, газирани напитки, силно кафе, сладкиши. На пациентите е показано фракционно хранене (честа употреба на храна на малки порции). Препоръчва се да ядете повече храни, богати на фибри, витамини. Диетата трябва да включва зеленчуци, плодове, горски плодове, билки, млечни продукти, риба.

След операция за отстраняване на кистозната маса пациентът може да се наложи да спазва щадяща диета през целия живот..

хирургия

Хирургичното лечение на кистозна формация е показано в следните случаи:

  • компресия на системата на порталните вени с развитието на портална хипертония;
  • наличието на тежки симптоми, което значително влошава качеството на живот на пациента;
  • рецидиви след предишно лечение;
  • риск от разкъсване на капсулата или други усложнения.

Хирургичните интервенции, които могат да се извършват при кистозни образувания на черния дроб, са от три вида:

  1. Условно радикално. Условно радикалните методи включват ексцизия на стените на кистозната формация или нейното излющване (енуклеация). Когато е възможно, такива операции се извършват с лек лапароскопски достъп..
  2. Радикалната. При солитарна кистозна формация радикален метод на лечение е чернодробна резекция, като може да се посочи поликистозна трансплантация на органи.
  3. палиативен В този случай премахването на образованието не се извършва. Може да се извърши пункционна аспирация на течността, която се съдържа в кистата, последвана от въвеждане на склерозиращи лекарства в кухината. Може да се извърши и отваряне на неоплазмата, нейното изпразване и дренаж и др. Ако образуването в портата на черния дроб е локализирано, кистозната кухина може да се изпразни и стените й да се зашият до краищата на хирургическата рана (marsupialization). При поликистоза (при липса на признаци на чернодробна и бъбречна недостатъчност) може да настъпи фенестрация, което е частично изрязване на стените на формацията.

В следоперативния период се изисква да се избягват физическите натоварвания, да се откажат от лошите навици, да се укрепи имунитетът.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Причините и методите за лечение на чернодробни кисти

Кистата на черния дроб (или цистоза) е злокачествено образуване на анормална форма вътре или върху повърхността на орган, подобно на капсула с вътрешна кухина, пълна с бистра течност, или зеленикаво-кафява желеобразна маса.

Може ли киста в черния дроб да се разтвори сама или под въздействието на лекарства? Такова образование се счита за доброкачествено, но за разлика от злокачествения тумор не е плътна структура на тъкан, а изглежда като топка с течно или вискозно съдържание. Тъй като обвивката на кистозната капсула не може да изчезне, спонтанният чернодробен псевдотумор не отшумява. Ако стената се счупи, останалата обвивка след известно време отново се напълва с течност.

  1. Патологията се среща при 1 - 2 души от 100, а при 50% от пациентите, според диспансерни прегледи, тя все още не е идентифицирана и протича без очевидни симптоми.
  2. При пациенти с мъже кистозната чернодробна болест се наблюдава почти 4 пъти по-малко, отколкото при жените, което е свързано с липсата на хормонален стрес при мъжете, които жените изпитват по време на гестацията и менопаузата.
  3. Временният пик на заболяването настъпва във възрастовата група от 30 - 50 години.
  4. Чернодробните кисти при деца се диагностицират дори по-рядко, отколкото при по-възрастни пациенти, но изискват специално внимание поради трудности с диагнозата.
  5. Патологията се открива в различни сегменти и лобове на органа. В левия лоб на черния дроб те се локализират по-често, отколкото в десния.
  6. Размерът на чернодробните кисти варира от 2 до 8 милиметра по време на формирането. С напредването на болестта обаче капсулата може да нарасне до 25 или повече сантиметра. В същото време растежът може да достигне значителен диаметър за няколко седмици. Образованието на повърхността на черния дроб нараства по-интензивно от това, което се появява в дебелината на органа.
  7. Ако се появи кръвоизлив в кухината на кистата, течността вътре става кървава и ако бактерии навлизат, тя става гнойна.
  8. Често цистозата на черния дроб е придружена от образуване на камъни в жлъчния мехур и заболявания като цироза или поликистозни бъбречни заболявания.
  9. Формациите в редки случаи се трансформират в ракови тумори.

класификация

Кистозните доброкачествени тумори на черния дроб се разделят на две групи - непаразитни и паразитни.

Обичайно е да се класифицират непаразитни чернодробни кисти според механизма на тяхното образуване. Тази група включва истински (вродени) и фалшиви доброкачествени тумори. Характеристики на тези форми на заболяването:

  • анормален растеж от истинския тип обикновено е вроден по природа, често се среща при кърмачета;
  • фалшива киста се образува не в матката, а по време на живота - тоест тя се придобива (или вторично), възниква след увреждане на орган, операции, възпалителни процеси.

Следните анормални израстъци са изолирани от броя на образуваните кухини:

  1. Солитарна или единична чернодробна киста. Това е закръглена тънкостенна капсула, която е локализирана вътре или повърхностно - под капсулата на черния дроб (субкапсуларна неоплазма). Тя може да има една кухина и след това се нарича обикновена чернодробна киста.
  2. Образуването може да бъде свързано с жлъчните пътища (задържаща цистоза) или да бъде разположено отделно. Когато вътре в кухината се образуват няколко камери, разделени с преграда, се образува многокамерна чернодробна киста. Кухина с две или три камери, разположени в областта на жлъчните канали, се определя като цистаденома.
  3. поликистозните Това е патологична наследствена лезия на органа, когато множество кисти в черния дроб са във всички лобове и сегменти, но са разположени на повърхността. Диагнозата често се поставя при малки деца след раждането. В тежки случаи многобройни течни кисти улавят до 25 - 30% от тъканта или повече, нарушавайки органа.

Причини

Мненията на експерти за установяване на причините за образуването на непаразитни кисти варират. Когато се диагностицира истинска чернодробна цистоза при деца, причините за такова заболяване могат да бъдат следните:

  • различни инфекциозни заболявания, претърпяни от жена по време на бременност;
  • нарушения на образуването на жлъчните пътища на органа по време на феталното развитие на ембриона. Поради това тези канали остават затворени. Откритата жлъчна киста на черния дроб при новородено бебе в 100% от случаите има вроден характер;
  • увреждане на плода в резултат на дефекти в развитието или нараняване на бременна жена;
  • генни мутации и наследствена предразположеност. Фактът, че киста на черния дроб при дете често се появява, ако родителите страдат от цистоза на черния дроб, потвърждава наследствената хипотеза за развитието на такива образувания.

Основните причини за развитието на придобит тумор на черния дроб при възрастни:

  1. Инфекции, възпалителни процеси в засегнатия орган и съседните структури, включително жлъчния мехур.
  2. Органни наранявания, включително тези в резултат на хирургични интервенции: в случай на увреждане на тъканите възниква възпалителен процес, след което на мястото на нараняването се образува фиброза (плътни белези), които се превръщат във фокус за образуването на доброкачествен тумор на черния дроб.
  3. Дългосрочна и неконтролирана употреба на хормонални лекарства, включително противовъзпалителни глюкокортикостероиди, противозачатъчни хапчета, естрогени, лекарства за лечение на еректилна дисфункция, безплодие.
  4. Агресия на хелминти, проникващи в чернодробната тъкан, Giardia.

Симптоми на чернодробна цистоза

Малък доброкачествен тумор, като правило, не причинява клинични прояви. Типичните симптоми на чернодробни кисти започват да се появяват:

  • когато единична доброкачествена неоплазма расте до 60 - 80 мм;
  • с увреждане на органа чрез малки (2 - 8 mm) множество кисти, общият обем на които е 15 - 20% от общия обем на органа.
  1. Тежест, спукване под дясното ребро и епигастралната област (в епигастриума), които стават по-изразени след хранене или упражнения.
  2. Болка в десния хипохондриум.
  3. Обелване, гадене, горчив вкус в устата, газове, запек и диария.
  4. Често сърбеж на кожата.
  5. Изсветляване на изпражненията и потъмняване на урината.
  6. Обща слабост, често изпотяване.

Кой лекар трябва да се свържа, ако се наблюдават горните симптоми?
При първоначалната консултация пациентът идва при своя терапевт, след което може да се наложи преглед от хепатолог, хирург, гастроентеролог.

Ако заболяването се развие, признаците на чернодробен кистичен тумор стават по-изразени. Огромни единични образувания, като много малки кисти на повърхността и в дебелината на паренхима (основната тъкан на органа), компресират жлъчните пътища, кръвоносните съдове, нарушавайки нормалното функциониране на органа.

На фона на подобна прогресия на патологията възникват по-болезнени прояви, сред които:

  • засилена болка в дясната страна;
  • интоксикация (отравяне) на тялото, която се проявява: загуба на апетит, главоболие, пристъпи на повръщане, загуба на тегло, повишаване на температурата до 37,5 - 38 градуса, болка в мускулите, ставите;
  • уголемяване на органите (хепатомегалия) и коремна асиметрия с издатина от дясната страна;
  • нарушение на нормалната екскреция на жлъчката, което води до появата на жълтеникавост на кожата, лигавиците и очните протеини;
  • появата върху кожата на съдовите подкожни "мрежи", зачервяване на дланите;
  • тахикардия (сърцебиене) с малки натоварвания.

Тъй като болезнеността може да се разпространи в цялата дясна страна на корема, симптомите на чернодробните кисти при жените в началната фаза на заболяването често се бъркат с признаци на възпаление на десния яйчник, движението на камъни или пясък по уретера.

Какво е опасна киста на черния дроб

Ако не се появи инфекция и супурация, тогава малките кисти до 20-30 мм не са опасни, но изискват периодично изследване, за да се избегнат усложнения.

Сериозни последствия провокират големи единични образувания и много малки кисти, засягащи до една трета от обема на черния дроб.

Увеличавайки размерите си, те притискат тъканите на други органи, съдове и жлъчни пътища, като по този начин нарушават работата си.

Последиците от дългосрочната жълтеница и нарушеният отток на жлъчка при мъжки пациенти често водят до намаляване на сексуалните функции (импотентност), при жените може да се наблюдават нарушения в месечния цикъл, намалена функция на яйчниците и свързани с тях трудности при зачеването и бременността.

Ако не наблюдавате растежа на доброкачествен тумор на черния дроб, пренебрегвайте лечението, когато се появят тежки симптоми, възникват тежки усложнения:

  1. Инфекция и супурация на киста (абсцес) с остро отравяне на целия организъм.
  2. Извиване на краката (връзките) на кистата, в резултат на което се прекъсва кръвоснабдяването и тъканта умира с развитието на огнища на некроза.
  3. Перфорация (разкъсване) на мембраната и изтичане на съдържание в перитонеума с последващо развитие на перитонит.
  4. Кървене, което заплашва живота на пациента, когато се разкъсва кистозна капсула.
  5. Проникване на гнойно съдържание в кръвта, последвано от отравяне на кръвта.
  6. Злокачествено израждане (рак).
  7. Чернодробна енцефалопатия (смърт на мозъчните клетки).
  8. Фатална чернодробна недостатъчност.

Руптура на капсула, перитонеален кръвоизлив, перитонит и супурация са придружени от тежки симптоми и висок риск от смърт на пациента. Следните симптоми се развиват заедно или поотделно:

  • силна болка в целия корем, до болков шок;
  • непрекъснато повръщане (понякога с кръв);
  • висока температура, втрисане, студена пот;
  • задържане на изпражнения, газове в червата;
  • делириум, загуба на съзнание;
  • рязък спад на налягането, който може да причини кома;
  • остро отравяне от микробни отрови и токсини от мъртви тъкани с развитието на бактериологичен шок.

Диагностика

Необходими са диагностични методи за определяне на размера и вида на псевдотумора, местоположението му, сложните условия и избора на правилната схема на лечение..

Голяма киста на черния дроб се определя лесно от лекар при палпация (ръчен преглед) под формата на гъста и еластична, подвижна формация под дясното ребро. Тя може да бъде безболезнена, но с възпалителния процес изследването причинява болка. При множество кисти се палпира разширен орган с гъста грудка повърхност.

Промени в биохимията на кръвта от дълго време не настъпват, те се откриват само с развитието на чернодробна недостатъчност. В случай на абсцес на орган в кръвта съдържанието на левкоцити (левкоцитоза) се увеличава значително, скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - ESR.

  1. Ултразвуково изследване на черния дроб. Ултразвукът с точност от 97 - 100% разкрива броя, размера и местоположението на кухините с размер от 5 mm или повече. Непаразитен тумор на видео монитор се определя като кръгла, ясно ограничена анехогенна маса, тоест предаваща (и не отразяваща) ултразвукови вълни.
  2. Рентгенова снимка на коремната кухина. Открива промени в контурите на черния дроб, изместване на диафрагмата.
  3. Томография (КТ и ЯМР). Пластово изследване на органа в контекста за по-точно визуализиране на структурата на най-малките образувания (до 5 мм) и връзката им с жлъчните пътища. Плътността на непаразитните псевдотумори е по-ниска от плътността на образувания, съдържащи червеи.
  4. Ангиография. Информативен метод за изучаване на съдови промени в областта на кистата, области със специална плътност и развитие на малки съдове. Позволява ви да разграничите (разграничите) куха формация от хиперваскуларни (уплътнени съдови) тумори, като чернодробен хемангиом (плътно претоварване на кръвоносни съдове), раков възел.
  5. Диагностична пункция (пункция) на обвивката на капсулата за последващо изследване на съдържанието на клетките. Това е необходимо, за да се потвърди неапаразитният тип на тумора, изключването на неговата злокачествена трансформация.

Повечето пациенти, които не проявяват признаци на чернодробна цистоза, не се нуждаят от интензивно лечение. За пациенти с потвърдена диагноза разработването на стратегии за лечение на чернодробни кисти се определя от:

  • характеристики и тежест на патологичните прояви;
  • вида, размера и анатомията на неоплазмата;
  • тежестта и разпространението на анормалния процес;
  • наличието на усложнения и противопоказания за определен метод на лечение.

Как да се лекува чернодробна киста

Възможно ли е да се отървете от тази патология без операция? На първо място, трябва да осъзнаете факта, че лекарствата не са в състояние да накарат чернодробната киста да се разтвори и изчезне. При неусложнения ход на патологията целта на лекарственото лечение е да се изберат ефективни медикаменти, които могат да смекчат тежестта на болезнените прояви. В допълнение, лекарствата могат да инхибират растежа на образувания, да предотвратят потенциални усложнения.

Винаги трябва да помните, че лечението на чернодробните кисти у дома трябва да се извършва само след преглед от специалист.

Приемането на много фармацевтични продукти е забранено, ако цистозата е придружена от остър хепатит, холестаза, жлъчнокаменна болест. Затова е крайно нежелателно да приемате лекарства самостоятелно без диагноза и препоръки на хепатолог, гастроентеролог и хирург.

Лекарите използват такива групи лекарства като хепатопротектори в практиката си. Това са лекарства, които се предписват на:

  • повишаване устойчивостта на черния дроб паренхим (основната функционална тъкан) към токсини и увреждащи фактори;
  • стабилизират основните функции на организма - неутрализиране на отрови, химикали, вредни компоненти на лекарства, секреция и елиминиране на жлъчката, регулиране на метаболитните процеси за преработка на минерали и витамини, синтез на антитела;
  • ускоряват възстановяването на клетките (хепатоцити) по време на патологични процеси в черния дроб и след заболяването.

Най-ефективните хепатопротектори:

  1. Есенциални фосфолипиди. Essential и Essential Forte N, Essliver Forte се считат за едно от най-ефективните лекарства. В допълнение към основните свойства на хепатопротекторите, те инхибират растежа на съединителната тъкан (белег или фиброзна), инхибират окислителните процеси. Но ефектът им се проявява само след продължителна употреба (5 - 6 месеца).
  2. Средства с билкова терапевтична основа - Hepabene, Liv 52, Tykveol, Galstena, Phosphogliv, Karsil, Hofitol, Pemonen, Hepel. Те подобряват метаболитните процеси в клетките, неутрализират токсините..
  3. Препарати с компоненти, получени от черния дроб на животните. Стимулират възстановяването на тъканите, но имат много противопоказания и предизвикват нежелани реакции, особено при страдащите от алергия. Основните от тях: Хепатосан, Сирепар, Прогепар.
  4. Лекарства с аминокиселини - Hepa-Merz, Glutargin, Heptral, Remaxol, Ornithine. Истинският терапевтичен резултат се дава само от тези лекарства с аминокиселини, които имат терапевтична форма под формата на разтвори за интравенозно приложение. Таблетките бързо се разпадат и много малка част от активните вещества достигат до черния дроб.
  5. Средства с урсодеоксихолова киселина: Ursokhol, Livodeksa, Urosofalk, Ursosan. Те се предписват, ако се развие кистозна лезия на органи на фона на възпаление на каналите и застоя на жлъчката, наличието на малки камъни и пясък в жлъчния мехур, с висока концентрация на холестерол в жлъчката.
  6. Комбинирани лекарства, съдържащи витамини и съставки от други лекарствени групи: Essel Forte, Rezalyut Pro, Hepatrin, Phosphoncial.
  7. Антиоксиданти и витамини от група E, B (Neurorubin, Milgama, Neurovitan, Thiofan).

Не са разработени универсални лекарства за доброкачествени чернодробни тумори, както и лекарства без нежелани реакции и противопоказания. Някои лекарства предизвикват остри алергични реакции, други увеличават движението на камъни в жлъчния мехур, което може да доведе до запушване на канала. Следователно само специалист въз основа на резултатите от анализи и хардуерен преглед може да вземе предвид всички характеристики и противопоказания на конкретно лекарство за всеки пациент.

Други необходими лекарства, които премахват симптомите:

  • антиеметици - Серукал (в инжекции) и метоклопрамид облекчават гаденето, намаляват честотата на повръщането;
  • прокинетика - Домперидон, Мотилиум премахват гадене, болка, оригване, киселини, метеоризъм. Дозировката трябва да бъде предписана от лекуващия лекар, тъй като при чернодробна недостатъчност могат да възникнат усложнения;
  • болкоуспокояващи и спазмолитици, които облекчават болката в десния хипохондриум, корема: Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Спазган, Спазмолгон;
  • абсорбенти, необходими за абсорбция и отстраняване на токсини, алергени, продукти на разпадане от организма - Polysorb, Smecta;
  • храносмилателни ензими (Panzinorm, Festal, Enzistal), пребиотици и пробиотици;
  • прокинетики, използвани за нарушена функция на черния дроб за подобряване на чревната подвижност, предотвратяване на чернодробна кома: Лактулоза, Нормаза, Прелаксан, Дуфалак.

Ако пациент с чернодробна цистоза получава естроген, незабавно прекратете употребата му..

При остри усложнения, включително супурация или абсцес на черния дроб, разкъсване на капсулата, перитонит, кръвоизлив, пациентът незабавно е хоспитализиран и вече се използва в болницата:

  • венозна инфузия на разтвори на натриев хлорид, Рингер-Лок, глюкоза, реосорбилакт;
  • с разкъсване на кистата и кървене, витамин К и аминокапронова киселина се прилагат интравенозно;
  • широкоспектърни антибиотични лекарства интравенозно (Ceftriaxone, Ceftazidime, Levofloxacin, Cefazolin, Amikacin, Ceftriaxone, Meropenem);
  • силни аналгетици (интрамускулно и интравенозно): Кеторолак (Кетонал), Лорносикам, Трамадол, Трамал.

хирургия

На практика само 5 - 10% от пациентите се нуждаят от операция за отстраняване на чернодробна киста поради високата вероятност от разкъсване, инфекция, кръвоизлив, атрофия на чернодробната тъкан и нейното заместване с белези от петна.

Хирургическата интервенция се прибягва при следните клинични ситуации:

  • ако има признаци на супурация, разкъсване, кървене, притискане на големи вени и жлъчни пътища, злокачествена дегенерация;
  • ако кистата на черния дроб нараства повече от 50 mm, причинявайки забележимо нарушение на функциите на органа и състоянието на пациента;
  • ако многобройните образувания превземат повече от 20% от органа.

Сред основните видове операции за отстраняване на чернодробни кисти има:

  1. Перкутанна пункция (пункция с тънка игла през кожата) и дренаж (изтегляне на вътрешното съдържание) на кистата под контрола на ултразвук или компютърна томография. След това в празната кухина се въвежда склерозиращ разтвор - специален алкохолен състав, който кара стените на възела да се слепят и последваща резорбция. Преди това такъв аспиратор е използван за единични (единични) формации до 50 mm.
  2. Перистектомия или излющване на цялата капсула на кистата след нейното оттичане (без да се уврежда здравата околна тъкан).
  3. Изрязване на фрагмент от стената на кистозната капсула, последвано от разрушаване на вътрешната обвивка от електрокоагулатор или разпръснато лазерно лъчение.
  4. Фенестрация на кистата. Такава процедура се състои в отстраняване на отделни сегменти на засегнатия орган. Техниката на фенестрация е да се отворят кистичните мембрани, да се отстранят вътрешните натрупвания и да се обработи кухината с коагулатор.
  5. Частична резекция (ексцизия) на черния дроб с киста (частична хепатектомия). Тази операция за отстраняване на чернодробни кисти се извършва с гигантски образувания, които причиняват компресия на съседни органи.
  6. При наличие на множество кухини с масивна лезия (повече от 60 - 70%) от тъканта се налага трансплантация на органи.

Техника за лапароскопска хирургия

Хирургичното лечение на кисти в черния дроб с лапароскопски метод се счита за най-оптималния начин за всички видове операции, включително пункция, перицистектомия, сегментация, хепатектомия.

С помощта на лапароскопия (или перитонеоскопия), за разлика от отворена коремна операция, всички манипулации се извършват вътре в коремната кухина, без първо да се разсекат тъканите и да се направи дълбока разреза.

С тази техника микроскопичните инструменти се довеждат до органа с помощта на ендоскоп чрез малки пробиви (не повече от 10 - 15 мм), а работното поле се разглежда от микрокамера, която показва изображението на екрана на монитора.

В много клиники лапароскопското отстраняване на чернодробната киста е приложимо, ако се диагностицира солитарна капсула или множество образувания с размер 50-100 mm. Но днес лапароскопският метод все повече се използва за пункция на дори гигантски новообразувания (повече от 20 см).

Предимствата на лапароскопията отстраняване на чернодробна киста:

  • точност на хирургичните процедури поради визуализация на работното поле;
  • ниска заболеваемост и липса на увреждане на съседни здрави зони;
  • минимален престой в болница (2 - 3 дни);
  • бързо оздравяване и минимално време за възстановяване (около 14 дни);
  • липса на белези на мястото на пункцията;
  • ниска честота на следоперативни усложнения и рецидиви (не повече от 2%).

Какъвто и да е методът за хирургично лечение на кисти в черния дроб, изрязани тъкани, киста мембрана, вътрешно съдържание трябва да се изпрати за хистологично изследване, за да се изключи вероятността от раков процес. При заразени кисти дренажът е последван от антибиотична терапия.

Усложнения след операция

Повечето пациенти нямат следоперативни усложнения. Но след радикална операция понякога се наблюдава:

  • реактивен плеврит, асцит - натрупване на вода в плеврата, коремната кухина;
  • кървене и кървене в коремната кухина;
  • перихепатални хематоми.

Рецидивите след радикална операция (резекция или перицистектомия) са редки. По-често повторното образуване на кисти се случва след пункция и фенестрация, когато кухината е отново напълнена с течност. Причината за такива рецидиви се счита за дефектно отстраняване на епителни тъкани, облицоващи вътрешната мембрана, непълно изрязване на частта от кистата, стърчаща над черния дроб, големи размери.

Период на възстановяване след изтриването

Курсът на рехабилитационния период след отстраняване на чернодробната киста зависи от вида, размера, местоположението на кистозната кухина, наличието на съпътстващи заболявания, обема и сложността на операцията, наличието на усложнения по време или след операцията.

Продължителността на стационарния период на рехабилитация варира от 3 до 4 дни (с лапароскопия) и до 10 до 14 дни (при открита операция). По това време предписвайте: антибиотици, лекарства, насочени към елиминиране на ефектите на интоксикация, предотвратяване на усложнения, диета.

След стационарно лечение основната задача на периода на възстановяване е нормализирането на нарушената функция на органа. За тази цел се назначава:

  1. Диета, която включва чести дробни хранения (5-6 пъти на ден). Това е необходимо, за да се улесни работата на черния дроб. Противопоказано: алкохол, пушени меса, пикантни ястия, животински мазнини, черно кафе и шоколад, газирани напитки, студени коктейли, сладолед. Диетата трябва да се състои от ястия с високо съдържание на протеини, фибри, витамини, минимално количество растителни мазнини. Специалистите препоръчват да добавите артишок и тиква под каквато и да е форма в храната..
  2. Съответствие с двигателната активност. За да се избегне повишаване на вътреабдоминалното налягане, кръвоизливи и нарушено заздравяване на тъканите, физическата активност след пункция и фенестрация се изключва за 15 до 20 дни, след по-обширни операции за 2 до 3 месеца. Вдигане на тежести, скачане, бягане до пълно възстановяване е забранено.
    Въпреки това, след операция, можете да практикувате дихателни упражнения, ходене без преумора, леки упражнения.
  3. Физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури не са в състояние да спасят пациента от кисти в черния дроб. Употребата им се изисква като спомагателен комплекс от терапевтични мерки след процедурата по отстраняване за бързо възстановяване на всички функции на органа.

Добре подбраните методи на физиотерапия от лекар могат да възстановят нарушената функция на черния дроб, да облекчат болката, да повишат локалния и общ имунитет, да нормализират отлива на жлъчката, да активират кръвообращението и скоростта на елиминиране на токсините.

Физиотерапията е забранена в следните случаи:

  • ракови процеси;
  • остри възпалителни заболявания, инфекции;
  • треска;
  • намалена коагулация на кръвта, склонност към кървене;
  • бременност;
  • интегриран пейсмейкър;
  • тежки заболявания на кръвта, сърцето.

Има и други - индивидуални противопоказания за всеки пациент, които трябва да се вземат предвид.

Всякакви процедури се предписват и извършват само след разрешение на лекуващия лекар, в противен случай те могат да причинят вреда.

Основните видове физиотерапия след отстраняване на чернодробната киста:

  • ултра високочестотно лечение (UHF);
  • късоволна диатермия в областта на черния дроб и жлъчния мехур, индуктотермия;
  • използването на лечебни минерални води с прецизно подбран състав на соли и минерали;
  • електрофореза с различни лекарствени разтвори;
  • лазерна терапия, лампа на Минин, чернодробен воден душ, кална терапия.

Алтернативни методи за лечение на чернодробни кисти

Лечението на чернодробни кисти с народни средства е разрешено като полезна част, като допълва лекарствената терапия и хирургическата интервенция.

Билкови отвари, отвари, други полезни вещества от естествен произход помагат:

  • предотвратяват развитието на чернодробна недостатъчност, което е много важно при голяма киста;
  • намаляване на възпалението;
  • премахване на спазъм на жлъчните пътища;
  • спомагат за възстановяването на клетките на засегнатия орган, подобряват функционирането.

Народните лекарства не са в състояние да принудят кистата да се разтвори.

Освен това сляпото следване на съветите на роднини, приятели или препоръки в Интернет може да влоши състоянието.

Пренесен чрез традиционните методи на терапия, пациентът често губи време и довежда болестта до стадия на усложнения. Докато човек активно се лекува с помощта на домашни рецепти, киста може да нарасне до огромни размери, да се надуе, да се спука и много малки образувания могат постепенно да унищожат цялата тъкан на органа.

Общите народни средства за лечение на чернодробни кисти са разнообразни, но си струва да обърнете внимание дори на най-полезните продукти, билки и вещества - те могат да бъдат противопоказани при определени чернодробни патологии или други заболявания, от които пациентът страда..

Силно се препоръчва да не се използва често използван вътре с чистотин (отровно растение).

Най-малко безопасни и ефективни рецепти:

  1. Морков сок с нискомаслено мляко и мед (при липса на алергии). За 200 мл пресен сок от моркови се отглеждат 2 супени лъжици мляко и половин чаена лъжичка мед. Пийте между храненията до 2 - 3 пъти на ден (10 дни с почивка за една седмица).
  2. Натрошените семена и тревата от млечен бодил заливат 250 мл гореща преварена вода. Настоявайте половин час и пийте по 100 мл преди хранене, три пъти на ден. Добавянето на мента (чаена лъжичка нарязани билки) повишава лечебните свойства на инфузията.
  3. Пъдпъдъчи яйца (5 броя), които трябва да се пият преди закуска в продължение на 20 дни. След 7 до 9 дни лечението се повтаря..
  4. Разтворете 2 грама натурална мумия (може да е на таблетки) в литър преварена вода и пийте 200 ml три пъти на ден един час преди хранене. Курсът е дълъг. Необходимо е да се лекува по схемата: пийте мама в продължение на 10 дни, продължете терапията след седемдневна почивка.
  5. Черупка от борови ядки в обем половин чаша се залива с 1 литър вряла вода и се вари 30 минути на слаб огън. Бульонът се пие през деня. Курсът изглежда така - седмица на лечение, след това седмица на почивка.
  6. Обелените и нарязани тиквени семки се заливат с вряла вода (1 до 1) и се настояват за един ден. Вземете десертна лъжица три пъти на ден преди хранене.
  7. Пийте пресен тиквен сок преди закуска в продължение на 10 дни. След почивка от 5 дни лечението се повтаря..
  8. Младият репей, заедно с листа и корен, се измива старателно с вряла вода. Смелете или смилайте, наливайте качествена водка в съотношение 1 към 1. След като настоявате 10 дни на тъмно и хладно, филтрирайте и пийте по 1 чаена лъжичка преди хранене три пъти на ден.
  9. Вземете 4 части трева безсмъртница, кокоши и пюре от корен от репей, 1 част валериана, виолетово, коприва, пелин, връв, корен на киселец, риган, 3 части жълт кантарион, 2 части елекапан. Смелете и разбъркайте. Три големи супени лъжици от сместа се заливат с 2 литра вряла вода и се настояват на тъмно в продължение на 12-14 часа. Пийте по четвърт чаша до 4 пъти на ден. Курсът е 30 дни. След 10 дни, ако е необходимо, повторете лечението.

прогноза

Ако чернодробната формация е малка, тя не е опасна, дори и да е била открита при новородено бебе. В такива случаи е необходимо постоянно наблюдение на бебето от педиатъра. За възрастни пациенти се препоръчва спазване на диета и периодични прегледи и прегледи от специалист, който при необходимост може да предпише медикаментозно лечение.

При обширна лезия или голяма формация, лечението на чернодробни кисти включва използването на хирургични техники, в тежки случаи - чернодробна трансплантация.

За да се отървете напълно от киста на черния дроб, е необходима хирургическа намеса. След навременното хирургично лечение почти всички пациенти се възстановяват. При множество кисти прогнозата също е доста благоприятна, основното е да се постави диагноза навреме и да се започне лечение.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Червата на човека е дълъг кух орган, който е един вид "проводник" на хранителни вещества от храната до кръвта. Ако спре да работи „както трябва“, се появяват не само болки от определена локализация и характер - всички структури на тялото започват да страдат и степента на тяхното страдание ще бъде различна.

По-лесно е да получите (светъл) жълт оттенък (смесете жълто, бяла боя), отколкото да го напишете на хартия. Тази фраза често се пише по различни начини: заедно, с тире, отделно.