Ерозивно-язвени лезии на стомаха

18 септември 2018 г., 21:56 0 12,882

Ерозията на стомаха е заболяване, при което възникват дефекти на лигавицата, които не се простират до мускулната тъкан, а белезите не са характерни за процеса на зарастване..

основни характеристики

Днес ерозивният гастрит е най-често срещаното от всички храносмилателни разстройства. Ерозивни процеси в стомаха и нарушения на дванадесетопръстника 12 се срещат на всеки 10 души, които се поддават на ендоскопска диагностика на стомаха или дванадесетопръстника.

За първи път подобна диагноза е поставена през 1756 г. от патолог Дж. Морган. Заболяването може да бъде открито чрез развитието на медицинската технология.

По какъв начин ерозията се различава от стомашните язви?

Основният фактор, който може да начертае линия между язви и ерозия на стомаха, е, че язвата прониква дълбоко в тъканите на органа, а ерозивните процеси причиняват смущения само в лигавицата. Това не прави ерозията по-малко опасна и сериозна болест..

Ерозивните разстройства в почти всеки случай провокират стомашно кървене, кръв в изпражненията или повръщане не са рядкост. Опасността от ерозия е, че тя често е множествена и причинява дефекти в няколко области едновременно, което усложнява терапията, която трябва да бъде цялостна. Ерозивният гастрит може да се развие в язва, ако болестта не се лекува правилно. Понякога се случва и двете заболявания да се развиват паралелно.

Основната класификация на ерозията е разделянето й на:

  • първична ерозия (независимо заболяване);
  • вторичен (симптом на друго заболяване);
  • злокачествени (което е характерно за рак или болест на Крон).
Обратно към съдържанието

Според количеството

  • единична;
  • множество (точка).
Обратно към съдържанието

Форми

Ерозията на формата се класифицира в:

Остра ерозия

При острата форма на заболяването се появяват овални или кръгли дефекти върху лигавицата. Зрялата ерозия има размери от 2 до 4 мм. Най-често те се образуват по стените на тялото на органа или на дъното. В този случай повърхностният епител отсъства, епителните клетки стават по-плътни, количеството на ДНК в клетъчното ядро ​​се увеличава. Лечението на ерозия на стомаха и дванадесетопръстника отнема 10 дни, в редки случаи до 2 месеца.

Хронична ерозия

Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че нарушенията на целостта на лигавицата стават по-големи, размерът на ерозия до 5 мм. Най-често се появява ерозия на антрума, при която дефектите са разположени по верига от пилора или по хаотичен начин. Такова заболяване може да се развие 5 години. Съдовете в дъното на стомаха се разширяват, жлезите на пилорния отдел атрофират. Ако болестта се развива паралелно със заболяването на дванадесетопръстника, често възникват обостряния..

хеморагичната

Това са най-опасните ерозии, тъй като има голяма вероятност от превръщането им в рак. Това са множество дефекти с хеморагично съдържание вътре. Най-често е трудно да се спре болката.

Плоска повърхност)

Повърхностната ерозия е по-характерна за болестта в острия стадий, който тепърва започва да се развива. Диагностичните процедури показват, че пациентът развива частична локална ерозия, която има ясен контур и не прониква дълбоко навътре. По-често това заболяване отминава самостоятелно, ерозията лекува за 1-2 седмици.

Хиперпластични възпаления (пълна ерозия)

Пълната зряла ерозия е рядко явление, което най-често съпътства бъбречна недостатъчност или цироза.

Причини

Ерозивният гастрит е причината защитният слой да не е в състояние да изпълнява функции, той се унищожава от отрицателните ефекти на стомашния сок. Междуклетъчното пространство в епителната тъкан се разширява, което прави лигавицата по-податлива на лезии.

Фактори, които могат да провокират дисбаланс в защитния слой на стомаха:

  • чести стрес;
  • наранявания
  • изгаряния;
  • сепсис;
  • терапия с нестероидни лекарства за възпаление за дълго време;
  • хирургическа интервенция върху храносмилателните органи;
  • шок; Много фактори могат да провокират появата на ерозивен гастрит
  • тютюнопушенето;
  • диабет;
  • отравяне с тежки метали или други опасни съединения;
  • изгаряния на лигавицата, причинени от алкохол или дразнеща храна;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • алкохолизъм;
  • хронични заболявания на дихателната система, от които малко кислород навлиза в тялото;
  • сърдечна недостатъчност;
  • храносмилателни заболявания;
  • helicobacteria;
  • рак на червата или стомаха.
Обратно към съдържанието

Симптоми

Ерозивният гастрит се характеризира с ярки симптоми:

  • силна режеща болка;
  • кървене;
  • кръв в изпражненията;
  • повръщане с кръв;
  • тъмен цвят на стола;
  • лоши и чупливи нокти;
  • състоянието на косата се влошава;
  • кожата е суха;
  • нарушение на вкусовите предпочитания;
  • признаци на анемия;
  • проблеми с уринирането;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • гладни болки;
  • храносмилателни разстройства.

Както можете да видите, симптомите на ерозия са подобни на симптомите на язви.

Диагностика

След събиране на анамнеза лекарят изпраща пациента да се подложи на ендоскопско изследване, по време на което се извършва биопсия (част от засегнатата тъкан се откъсва). Необходима е биопсия, за да се изключи възможността за рак. Важно е да се диагностицира вида на заболяването. При хронична ерозия ерозираната зона има депресии, като кратери. Острата повърхностна ерозия може да има фибринозна или хеморагична плака. За подробна диагноза е необходимо да проверите не само стомаха, но и червата на пациента.

За определяне на анемия се извършва и общ кръвен тест. Окултен кръвен тест почти винаги ще покаже кръв в изпражненията. В процеса на изследване лекарят трябва да установи дали фокалните или дифузни образувания, степента им на развитие са първична ерозия или са възникнали като симптом на друго заболяване, например, полип с ерозия отгоре, който често се среща при ерозия на антрума или пилора. Едва тогава може да се постави окончателна диагноза.

лечение

Процесът на лечение на ерозивен гастрит е дълъг и изисква постоянно наблюдение от ендоскопист. Най-важната част от терапията е хранителната корекция, тъй като възстановяването не е възможно без това. Във всеки случай се предписва диета. Други лечения зависят от това колко сериозен е проблемът..

Лечението може да се проведе с фармацевтични продукти, с помощта на физиотерапевтични процедури, народни средства, в тежки случаи пациентът се нуждае от операция.

лечение

Най-често терапията при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника е същата като при пептична язва, за пациента се предписват инхибитори на протонната помпа и Н2 блокери. Обострянето не е пълно без гастропротектори, например, бисмутови препарати. Ефективните гастропротективни средства включват:

  • филмообразуващи агенти;
  • стимуланти за възстановяване на клетки;
  • обвиващи препарати;
  • слуз-образуващи средства.
Когато стомахът е засегнат от бактерия, Helicobacter се предписва антибиотици

Ако ерозирал стомах е следствие от излагане на хеликобактерии, пациентът се нуждае от антибактериални средства. Ако заболяването е вторично, пациентът се нуждае от синтетични простагландини и цитопротектори. Тези лекарства ускоряват регенерацията на тъканите. Епителизацията в тежки случаи може да отнеме до 2 месеца. Ако това не се случи, не е изключена вероятността от необходимост от операция..

Физиотерапия

Ако има силна болка, пациентът може да бъде посъветван да се подложи на електрофореза с новокаин и магнезия. Това ще помогне за спиране на болката..

Хирургическа интервенция

Допълнителен метод за лечение на ерозия (особено хеморагичен) е излагането на лазер с ниска интензивност, който подобрява притока на кръв в засегнатата област. Тази процедура се извършва хирургично. Понякога, ако заболяването е започнало и ерозията не спира кървенето, пациентът се нуждае от операция, при която се извършва резекция на болната част на стомаха. Ако болестта протича в хронична форма и лечението с лекарства е неефективно или ако са се образували полипи, пациентът се изпраща за каутеризация:

  • диатермокоагулация (фокусна каутеризация по ток);
  • лазерна коагулация (лазерна каутеризация).

Понякога има нужда от каутеризация с радиовълни.

Лечение с народни средства

Използването на билки и други нефармакологични методи на лечение е забранено без предварително да се консултирате с вашия лекар. Това не е терапия, а само спомагателни методи на лечение. Най-ефикасното лекарство от традиционната медицина е целандинът. От него направете отвара. За да направите това, 10 g от растението трябва да се задушат в термос 200 g преварена вода. Вземете лекарството за 1 ч.л. три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене в продължение на 30 дни. След това направете почивка за 1,5 седмици. Целандинът е отровно растение, така че трябва стриктно да се придържате към дозировката.

В допълнение към лечението се приготвят билкови отвари

Следващата инфузия ще ви помогне да се справите с ерозия, язва и гастрит. Структура:

  • Жълт кантарион - 1 супена лъжица. л.;
  • чистотин - 1 ч.л;
  • равнец - 1 супена лъжица. л.;
  • лайка (цветя) - 1 супена лъжица. л.

2 супени лъжици от сместа, пара 200 г вряща вода и приемайте половин чаша три пъти на ден преди хранене. Полезно на празен стомах да ядете лъжица прополис или натурален мед.

Хранене и диета

Храненето при заболявания на стомашно-чревния тракт е в основата на терапията. Целта на установяването на диета е премахване на механични, химически или термични дразнители на лигавицата. Затова тлъстото месо с вени, репички, трици и други подобни продукти трябва да бъде напълно изключено от диетата. Опасността са пържени, пушени ястия, храни с фибри, алкохолни напитки, кафе и сода.

Полезно е да се яде немазно мляко, което подобрява регенерацията на лигавиците на органа. Храната трябва да бъде частична, пациентът се нуждае от 4-6 хранения на ден. Препоръчителни методи за термична обработка: готвене или задушаване. По-добре е ястията да се смила до кашисто състояние.

Последици и усложнения

Ако не се лекува ерозивен гастрит, той може да се развие в хронична форма, която е трудно да се лекува. Ерозията на антрама (която е отделена само от червата от пилоричния пръстен) често е придружена от кървене, така че рискът от тежка загуба на кръв е висок. Такова кървене е трудно да се спре, дори и веднага да потърсите помощ.

Най-честото усложнение на заболяването е пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Хроничната форма на заболяването може да се трансформира в хиперплазия и да причини полипи. Фокалната хиперплазия е образуването на неоплазма поради нарушено размножаване на клетките.

Пилорна ерозия може да доведе до стеноза. Пилорът е сфинктерът, който отделя стомаха от долния стомашно-чревен тракт. Стесняването на лумена в пилора нарушава транспортирането на храна, което води до факта, че той гние в стомаха. Пилоричната стеноза се лекува само хирургично. Ако стесняване на лумена на пилора не се лекува, може да се случи нарушение на хомеостазата. Полипозата може да се развие поради ерозия в пилоруса.

прогноза

Ако болестта протича в остра форма, тогава с навременното посещение при специалист прогнозата за пълно възстановяване е добра.

Предотвратяване

  • правилно хранене;
  • отказ от цигари и алкохол;
  • умерено упражнение.

Каква е разликата между ерозия и язви

Остра ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника

Пептичната язва и ерозията понякога се наричат ​​язвена болест..
Острата форма на язва, очевидно, се диагностицира рядко, само с развитието на усложнения (кървене, перфорация).
Острото начало може по-късно да премине в хронична циклична форма.

Остра гастродуоденална язва (язви, ерозия).

Причини.

  • При обширни изгаряния (Карлинг язви),
  • С увреждане на централната нервна система (язва на Кушинг),
  • Под стрес,
  • В резултат на приема на лекарства (аспирин, индометацин и др.), Алкохол и други токсични вещества,
  • При пациенти в напреднала възраст ("сенилни язви"),
  • При пациенти с повтаряща се пептична язвена болест и активен гастродуоденит, свързан с Helicobacter Pilory,
  • При пациенти с тежки соматични заболявания, ендогенни и екзогенни интоксикации, след тежки наранявания и операции, причиняващи бузите, колапс, хиповолемия, хипоксемия, бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежки инфекции, нарушения на кървенето.

По същество има 3 вида лезии на лигавицата (СО) на стомаха и СО на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), които са, както изглежда, последователни етапи на един патологичен процес - кръвоизливи в СО, вариращи от:

  • Малки петехии до огромни площи,
  • ерозия,
  • язви.

Острите язви и ерозията се локализират по-често в областта на дъното и тялото на стомаха, много по-рядко в пилорния отдел на W и дванадесетопръстника.

Клинични симптоми. Неусложнена остра ерозия и язви, като правило, е почти безсимптомна.

При някои пациенти появата им е придружена от киселини, епигастрална болка и дискомфорт, гадене, оригване.

Първоначалните симптоми на кървене включват: гадене, виене на свят, "мигащи мухи пред очите", сухота в устата, слабост, тахикардия, артериална хипотония и др..

ЛЕЧЕНИЕ НА ЕРОЗИОННИ И ОСТРИЧНИ СКЛАДИ.

Вземете антисекреторни лекарства: Н2-блокери, Омепразол, Пантопразол, Мизопрастол, Сукралфат.

С хеморагичен гастрит.

С хеморагичен гастрит, развил се на фона на шок, е доказана високата ефективност на Сукралфат (10-15 г на ден) и Омепразол (40-60 мг на ден)..
Началната доза на Омепразол е 40 mg iv, Сукралфат е 6,0 g перорално.

При продължително кървене се предписват допълнителни 4,0 g с възможна дневна доза до 15,0 g.

Впоследствие омепразол се приема перорално в доза 20 mg 2 пъти на ден..

Тази техника осигурява бързо спиране на кървенето, спасява пациента от операция и дори от кръвопреливане.

При синдрома на Малори-Вайс.

При този синдром кървенето възниква поради разкъсвания на сърдечния отдел на стомаха..

Понякога непосредствената причина за напукване е многократно принудително повръщане, поради повишено вътрегастрално и интраабдоминално налягане, спазми на кардиоезофагеална пулпа.

Фисурите са разположени по надлъжната ос на стомаха, като засягат, като правило, само СО, по-рядко субмукозните и мускулните слоеве. Проявява се с кърваво повръщане.

Лечението е същото като при други кръвоизливи с пептична язва..

Гастринома Улцерогенен (синдром на Золингер-Елисон).

Гастрин-секретиращ невроендокринен тумор, проявяващ се с повтаряща се дуоденална язва и диария, което е свързано с прекомерно отделяне на солна киселина и инактивиране на панкреатичната липаза.

Основната диагностична характеристика са язви на дванадесетопръстника, непрекъснато повтарящи се, често усложнени от кървене и перфорация.

Лечението включва назначаването на Омепразол 40 mg на ден или Ранитидин 450-600 mg на ден, или Фамотидин 60-80 mg на ден.
Невъзможно е да се интерпретира нивото на гастрин, докато се приемат антисекреторни лекарства.

Стомашно-чревни заболявания

Разлики на стомашна язва от ерозия

Лигавицата на стомаха може да претърпи различни наранявания. Доста често се появяват състояния като ерозия на лигавицата и язва на стомаха. Ще ви кажем какви са разликите между тези заболявания..

Какво е ерозия и язва

Ерозията се нарича повърхностно увреждане на стомашната лигавица. В този случай дефектът се развива само в горните слоеве, без да засяга субмукозната мембрана.

Образуването на язва е появата на дефект не само в лигавицата, но и в мускулния слой на стомашната стена.

Механизъм за развитие

Механизмите за развитие на ерозия и стомашни язви са еднакви. В случай на ерозия патологичният процес спира по-рано. Язвата изисква по-дълго излагане на вредни фактори..

Причини, които могат да причинят ерозия на стомашната лигавица:

  • постоянно излагане на твърде студена или прекалено гореща храна и напитки;
  • храна с много подправки;
  • приемане на лекарства, които дразнят лигавицата;
  • наличието на чуждо тяло в стомаха;
  • повишено производство на солна киселина;
  • неправилно хранене и дразнене на лигавицата от стомашен сок.

Под въздействието на тези фактори лигавичните клетки започват да се разграждат и тази област губи своите защитни свойства. Образува се ранна повърхност, наречена ерозия. Процесът може да спре на този етап и при правилно лечение ерозията напълно лекува. Ако ефектът от причинно-следствените фактори продължава и няма лечение, ерозията се превръща в язва.

В допълнение към горните причини, образуването на язви допринася за следното:

  • продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства;
  • постоянни стресови условия;
  • колонизацията на стомашната лигавица от бактерията Helicobacter pylori е най-честата причина за пептична язва;
  • хронична употреба на алкохолни напитки;
  • нарушение на кръвообращението в стената на стомаха.

Тези причини допринасят за повишена ерозия и проникване на дефекта в мускулния слой на стомашната стена и се развива язва..

Симптоми

Клиничните прояви на ерозия и стомашна язва ще варират. Язвеният процес е по-сериозно състояние от ерозивния и може да доведе до развитието на опасни усложнения.

При наличие на ерозивно увреждане на човек ще бъде нарушен дискомфортът по време на хранене. Може би развитието на диспептични явления под формата на гадене, нестабилна изпражнения.

При преглед не се откриват патологични промени. Няма усложнения от ерозията.

С пептична язва клиниката ще бъде по-обширна:

  • болки възникват не само по време на хранене, но и няколко часа след него;
  • киселини, гадене се развива, периодично се появяват хлабави изпражнения;
  • когато се гледа във височината на пристъп на болка, е възможно да се открие прибиране на мускулите на коремната стена в стомаха.

Язвата се характеризира с развитието на усложнения. Те могат да се появят почти веднага след образуването на язвата или след няколко години.

  1. Перфорация и проникване на пептична язва. Тези две усложнения са разрушаването на мускулния слой на стомашната стена и образуването на проходен отвор. В този случай съдържанието на стомаха навлиза в коремната кухина и причинява перитонит.
  2. Стеноза на изхода на стомаха. Това е късно усложнение, развива се няколко години след образуването на язвата. Причинява се от деформация на мускулната стена около язвата. В резултат отворът, водещ към дванадесетопръстника, се стеснява, в резултат на което преминаването на храната се нарушава. Храната бучка остава в стомаха и претърпява гниене..
  3. Стомашно кървене. Това усложнение се развива, когато пептична язва уврежда голям кръвоносен съд. В този случай пациентът има признаци на вътрешно кървене: бледност на кожата, спад на налягането, повишена сърдечна честота. Симптомите, характерни за стомашното кървене, са повръщането на "кафеена основа" (кафяво) и кафяви изпражнения (течни и черни).
  4. Злокачествеността на язва е най-опасното усложнение. Това израждане на пептична язва в раков тумор.

При ерозия симптомите се наблюдават независимо от времето на годината. Язвата се характеризира със сезонност, обострянията се появяват през пролетта и есента.

Диагностика

Диагностичните мерки за ерозия и язва са подобни. Прегледът на пациента обикновено не разкрива специфични симптоми. При кръвния тест ще се появят признаци на възпаление с различна тежест, като може да се появи язва анемия.

Най-надеждният диагностичен метод е фиброгастроскопия - изследване на стомашната лигавица с помощта на ендоскопско оборудване. Как ще изглежда ерозия и язва при такъв преглед:

  • Ерозията изглежда като хиперемичен участък на лигавицата, докато мускулният слой не е повреден.
  • Язвата е дълбок дефект, който има дъно и стени. Краищата на язвата са скосени, около нея има възпалителна възглавница. В долната част на пептична язва, в зависимост от стадия на заболяването, можете да видите кръв, фибрин или белег.

Друг метод, използван за диагностика, е рентгеново изследване. Рентгеновата ерозия не се открива. Можете да видите само пептична язва, която ще изглежда като вдлъбнатина в стената на стомаха.

лечение

Терапевтичните мерки за тези две състояния също ще се различават. По-лесно е да се излекува ерозивен процес, отколкото язвен. Какво ще е необходимо за лечение на ерозия:

  1. Предписва се диета, включваща изключване на алкохолни и газирани напитки, бърза храна и много подправена храна. Температурата на продуктите трябва да бъде умерена. Храната трябва да бъде възможно най-равномерна..
  2. За облекчаване на дискомфорта по време на хранене се предписват антиациди - Алмагел, Гавискон. Те покриват зоната с ерозия със защитен филм, поради което храната не я дразни.
  3. За възстановяване на лигавицата с помощта на лекарства с регенериращ ефект, например Метилурацил. С помощта на гастроскоп можете да правите приложения с Метилурацил или Солкосерил директно на увредената зона.

При спазване на такива препоръки ерозията може напълно да изчезне.

Лечението на пептична язва е по-сложно и отнема повече време:

  1. Тъй като повечето случаи на пептична язва се причиняват от Helicobacter pylori, се извършва ерадикационна терапия, насочена към унищожаването на този микроорганизъм. Има няколко режима за тази терапия. Всички те се основават на употребата на антибактериално лекарство, лекарство на базата на бисмут и лекарство за намаляване на киселинността на стомашния сок. Курсът на терапия отнема 7 или 14 дни, ако е необходимо, може да се повтори.
  2. Симптоматичната терапия се използва същата като при ерозия: антиациди, с болка - спазмолитици.
  3. Като лечебно средство се предписват метилурацил, солкосерил, масло от морски зърнастец.
  4. Диетата при пептична язвена болест е по-строга. Диетата се основава главно на млечни и зеленчукови продукти. Месото е разрешено само постно и варено. Същото важи и за рибата. Употребата на алкохол е строго забранена..
  5. Пептичната язва също се лекува хирургично. Това се изисква с бързия растеж на дефекта, наличието на множество язви, развитието на усложнения. Обемът на операцията ще зависи от състоянието на пациента и стадия на пептична язва.

Лечението може да отнеме няколко месеца или дори години, но не осигурява сто процентово възстановяване. Стомашната язва има хроничен ход и е предразположена към рецидиви..

  • По правило ерозията с пълно лечение изчезва без следа.
  • Язвата лекува дълго време и често се появяват рецидиви на заболяването.

Каква е разликата между ерозия и стомашни язви

Язва подобен синдром се наблюдава при хора, страдащи от хронична форма на ерозия. Най-често се проявява при мъжете, в периода от 20 до 50 години. Прилики на заболявания при една и съща ерозивна лезия на стомаха. Подобни методи и лекарства се използват за лечение и диагностика..

Думата ерозия идва от латинския език, erosio - ерозия. Ако не се чувствате добре, клетките на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника са повредени, но други слоеве не се засягат. Понятията ерозия и язви понякога се използват като синоними, с оглед сходството, дори общността. Болестите са подобни, едно може да прерасне в друго.

Леки разлики

Каква е разликата между ерозия и стомашни язви? Поражението на горния, лигавичен слой при първото заболяване и поражението на лигавичния слой, включително подмукозата, във второто.

Във връзка с гореизложеното второто заболяване се характеризира с редовно повтарящ се рецидив, дълго време на лечение и белези на мястото, където се е намирала язвата.

Процесът се обяснява с наличието на преход от остър към хроничен, когато след излекуване язвата оставя белег.

Визуални разлики в лезиите

Диагностика

Ако е необходимо потвърждение на диагнозата „ерозивни и язвени лезии на стомаха“, ще помогне гастроентеролог, участващ в диагностиката и лечението на болестта. За да потвърди или опровергае диагнозата, пациентът се подлага на езофагогастродуоденоскопия, популярно наричана гастроскопия..

Провежда се на празен стомах в амбулаторна база, пациентът трябва да преглътне тясна, гъвкава тръба с оптично устройство - ендоскоп.

Използвайки ендоскоп, гастроентеролог оглежда стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника за ерозия и язви, ако е необходимо, прави снимка на интересуващата зона и провежда биопсия (отскубване на парче повредена тъкан за задълбочен анализ в лабораторията). Неприятна процедура се провежда бързо, абсолютно безболезнено.

Като допълнителна диагноза гастроентеролог може да предложи ултразвуково сканиране и рентген на стомаха..

симптоматика

Ерозивните и язвени лезии на стомаха не винаги се характеризират с тежки симптоми. Такива случаи са редки, често срещаните симптоми са:

  1. Симптоми на болка в горната част на корема, а при някои пациенти интензивността на болката е ниска, при други болката е силна, по-лоша е при алкохол, пикантни храни, при продължителни почивки между хранене или упражнения.
  2. При киселини има усещане за парене в областта точно над корема..
  3. Гадене, понякога с повръщане, облекчение.
  4. Намален апетит.
  5. Обелване с вкус на горчивина или киселина.
  6. Интензификация на газа.
  7. Усещане за тежест в стомаха след хранене.
  8. Бързо усещане за пълнота.
  9. Различни разстройства на изпражненията.

Форми на заболяването

Ерозивните и язвени лезии на стомаха имат две форми: остра и хронична, когато работи с пациент, лекарят трябва да вземе предвид горното.

Острата форма се характеризира с локализацията на болка в долната част на стомашната стена, епителът не е наслоен върху ерозионната област, няма фибрин, болката е по-изразена и се появява по-често.

Симптомите на болка при остра ерозия съответстват на описаната по-горе силна болка. Острата форма се лекува след две седмици.

При хронична форма болката се локализира на кръстовището на стомаха в началото на дванадесетопръстника. Болката е по-лека, по-рядко лечението продължава до шест месеца. Зависи от силата и мащаба на лезията, възприемането на наркотици от тялото на пациента.

  1. Хеморагичен тип (от лат. Heme - кръв). Подобни ерозии откриват плака под формата на кръв и бледа, хиперемична, зачервена мембрана.

Повърхност плоска - отличава се с бяла джанта около ерозионни повреди, има бяло покритие, вътре е чисто. Случват се изключения.

  • Пълен - на външен вид подобен на полип, често се образува на гънката на стомашните стени. Други имена: хиперпластични, възпалителни.
  • Провокиращи фактори

    За съжаление лекарите не могат да определят точно какво причинява ерозия, но знаят какви фактори допринасят за развитието на болестта. Рисковите фактори включват недохранване, тютюнопушене, неподходяща употреба на лекарства, особено противовъзпалителни лекарства, злоупотреба с алкохол, депресия.

    Ерозия на стомаха при пациент

    Разкриване на причини

    При условие, че ерозията на стомаха не е независима патология, ще трябва да търсите проблеми в други органи. По-често в черния дроб, съдовете. Комплексно лечение - за постигане на най-висок ефект. Ендоскопията е необходима в процеса за проследяване на резултатите от терапията и корекция..

    Първото нещо, което пациентът трябва да знае

    Преди да започнете лечението, трябва да разберете причината за заболяването, след което да лекувате. В противен случай, до съществуващите ерозивни и язвени лезии на стомаха, можете да получите допълнителни. Подобно нарушение се появи поради неправилно функциониране на черния дроб или бъбреците. Необходима е терапия за нормализиране на работата на органите, в противен случай ефектът от терапията ще спадне до нула.

    Основните правила на диетата

    Необходима е диета при лечение на ерозия, без подходящите условия за работа на стомаха, излекуването на лигавицата е невъзможно. Значителна роля играе температурата на храната, подходяща е само топла, не гореща или студена храна.

    С диагноза "ерозия на стомаха" е твърде студено или, обратно, горещата храна наранява дълбоките слоеве на лигавицата на стомаха, което води до влошаване на диагнозата. При липса на болезнено състояние здравият човек изпитва само малък дискомфорт, лигавицата предотвратява нараняване на стомаха.

    Възможно ли е да се направи без лекарства

    Предполага се, че при правилна диета е възможно да се излекува болестта без медицинско лечение. Според препоръките, храненето трябва да се приема често и редовно, на всеки 3,5 или 4 часа, порцията трябва да бъде 250 - 300 мл, с увеличаване на обема, диагнозата се очаква да се влоши.

    Какви храни би било добре да включите

    Ерозивната секция на стената на стомаха е лечима:

    • Хубавата каша от ориз, овесени ядки, просо и грис са добри.
    • Кисели, компоти, билкови чайове.
    • Зеленчуци и плодове, а не зеле, не репички.
    • От месо е по-добре да изберете постно, варено пиле и постно говеждо месо, без свинско месо.
    • Варена риба, задушена на пара.
    • Кремообразни и зехтини, прясно изцедени сокове (портокал - не е позволено).
    • Заквасено мляко с нисък процент мазнини.
    • Пудинги, суфлета, парни котлети, тънки и пюре супи, картофено пюре.

    Язва реагира добре на подобен списък с храни..

    Каква храна е забранена

    Трябва напълно да се откажат:

    • Алкохолни напитки.
    • Кафе и кафе напитки.
    • Зеле, шоколад и продукти, включително багрила и консерванти.
    • Не можете да пушите, осолени, пчеларски продукти, въпреки че можете да оставите прополис, той има регенеративни свойства. Разликата в диетата в последния параграф не съществува. Подходяща за една диагноза, подходяща за друга.

    лечение

    Намиране на причината за заболяването - първият етап

    При разкриване на бактериалния компонент на болестта или Helicobacter pylori бактериите се избират подходящият метод на лечение и лекарства: амоксицилин, метронидазол, омепразол. Курсът на лечение продължава две седмици.

    Втората стъпка е повторна проверка

    След изтичане на първия курс пациентът се преглежда отново от лекар.

    С отрицателен резултат от проверка за наличие на ерозивни и язвени лезии на стомаха, започва нов етап на лечение. По това време на пациента се предписват антибиотици и антибактериални лекарства..

    Третият етап от терапията е рехабилитация

    Тогава започва рехабилитация след ерозия на стомаха. За да се помогне на тялото на пациента да се възстанови, се предписват лекарства, които допринасят за възстановяването на лигавицата: гастрофарм и гастроцин. Те обгръщат увредените участъци, намаляват киселинността в стомашно-чревния тракт. Ранитидин се предписва за предотвратяване на рецидив..

    Рецидивът е опасен, но по-лошо, когато възникнат усложнения, до разрушаване на стената на стомаха, което може да доведе до смърт.

    Разлики между язва на стомаха и ерозия

    Лигавицата на стомаха може да претърпи различни наранявания. Доста често се появяват състояния като ерозия на лигавицата и язва на стомаха. Ще ви кажем какви са разликите между тези заболявания..

    Какво е ерозия и язва

    Ерозията се нарича повърхностно увреждане на стомашната лигавица. В този случай дефектът се развива само в горните слоеве, без да засяга субмукозната мембрана.

    Образуването на язва е появата на дефект не само в лигавицата, но и в мускулния слой на стомашната стена.

    Механизъм за развитие

    Механизмите за развитие на ерозия и стомашни язви са еднакви. В случай на ерозия патологичният процес спира по-рано. Язвата изисква по-дълго излагане на вредни фактори..

    Причини, които могат да причинят ерозия на стомашната лигавица:

    • постоянно излагане на твърде студена или прекалено гореща храна и напитки;
    • храна с много подправки;
    • приемане на лекарства, които дразнят лигавицата;
    • наличието на чуждо тяло в стомаха;
    • повишено производство на солна киселина;
    • неправилно хранене и дразнене на лигавицата от стомашен сок.

    Под въздействието на тези фактори лигавичните клетки започват да се разграждат и тази област губи своите защитни свойства. Образува се ранна повърхност, наречена ерозия. Процесът може да спре на този етап и при правилно лечение ерозията напълно лекува. Ако ефектът от причинно-следствените фактори продължава и няма лечение, ерозията се превръща в язва.

    В допълнение към горните причини, образуването на язви допринася за следното:

    • продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства;
    • постоянни стресови условия;
    • колонизацията на стомашната лигавица от бактерията Helicobacter pylori е най-честата причина за пептична язва;
    • хронична употреба на алкохолни напитки;
    • нарушение на кръвообращението в стената на стомаха.

    Тези причини допринасят за повишена ерозия и проникване на дефекта в мускулния слой на стомашната стена и се развива язва..

    Клиничните прояви на ерозия и стомашна язва ще варират. Язвеният процес е по-сериозно състояние от ерозивния и може да доведе до развитието на опасни усложнения.

    При наличие на ерозивно увреждане на човек ще бъде нарушен дискомфортът по време на хранене. Може би развитието на диспептични явления под формата на гадене, нестабилна изпражнения.

    При преглед не се откриват патологични промени. Няма усложнения от ерозията.

    С пептична язва клиниката ще бъде по-обширна:

    • болки възникват не само по време на хранене, но и няколко часа след него;
    • киселини, гадене се развива, периодично се появяват хлабави изпражнения;
    • когато се гледа във височината на пристъп на болка, е възможно да се открие прибиране на мускулите на коремната стена в стомаха.

    Язвата се характеризира с развитието на усложнения. Те могат да се появят почти веднага след образуването на язвата или след няколко години.

    1. Перфорация и проникване на пептична язва. Тези две усложнения са разрушаването на мускулния слой на стомашната стена и образуването на проходен отвор. В този случай съдържанието на стомаха навлиза в коремната кухина и причинява перитонит.
    2. Стеноза на изхода на стомаха. Това е късно усложнение, развива се няколко години след образуването на язвата. Причинява се от деформация на мускулната стена около язвата. В резултат отворът, водещ към дванадесетопръстника, се стеснява, в резултат на което преминаването на храната се нарушава. Храната бучка остава в стомаха и претърпява гниене..
    3. Стомашно кървене. Това усложнение се развива, когато пептична язва уврежда голям кръвоносен съд. В този случай пациентът има признаци на вътрешно кървене: бледност на кожата, спад на налягането, повишена сърдечна честота. Симптомите, характерни за стомашното кървене, са повръщането на "кафеена основа" (кафяво) и кафяви изпражнения (течни и черни).
    4. Злокачествеността на язва е най-опасното усложнение. Това израждане на пептична язва в раков тумор.

    При ерозия симптомите се наблюдават независимо от времето на годината. Язвата се характеризира със сезонност, обострянията се появяват през пролетта и есента.

    Диагностика

    Диагностичните мерки за ерозия и язва са подобни. Прегледът на пациента обикновено не разкрива специфични симптоми. При кръвния тест ще се появят признаци на възпаление с различна тежест, като може да се появи язва анемия.

    Най-надеждният диагностичен метод е фиброгастроскопия - изследване на стомашната лигавица с помощта на ендоскопско оборудване. Как ще изглежда ерозия и язва при такъв преглед:

    • Ерозията изглежда като хиперемичен участък на лигавицата, докато мускулният слой не е повреден.
    • Язвата е дълбок дефект, който има дъно и стени. Краищата на язвата са скосени, около нея има възпалителна възглавница. В долната част на пептична язва, в зависимост от стадия на заболяването, можете да видите кръв, фибрин или белег.

    Друг метод, използван за диагностика, е рентгеново изследване. Рентгеновата ерозия не се открива. Можете да видите само пептична язва, която ще изглежда като вдлъбнатина в стената на стомаха.

    Терапевтичните мерки за тези две състояния също ще се различават. По-лесно е да се излекува ерозивен процес, отколкото язвен. Какво ще е необходимо за лечение на ерозия:

    1. Предписва се диета, включваща изключване на алкохолни и газирани напитки, бърза храна и много подправена храна. Температурата на продуктите трябва да бъде умерена. Храната трябва да бъде възможно най-равномерна..
    2. За облекчаване на дискомфорта по време на хранене се предписват антиациди - Алмагел, Гавискон. Те покриват зоната с ерозия със защитен филм, поради което храната не я дразни.
    3. За възстановяване на лигавицата с помощта на лекарства с регенериращ ефект, например Метилурацил. С помощта на гастроскоп можете да правите приложения с Метилурацил или Солкосерил директно на увредената зона.

    При спазване на такива препоръки ерозията може напълно да изчезне.

    Лечението на пептична язва е по-сложно и отнема повече време:

      Тъй като повечето случаи на пептична язва се причиняват от Helicobacter pylori, се извършва ерадикационна терапия, насочена към унищожаването на този микроорганизъм. Има няколко режима за тази терапия. Всички те се основават на употребата на антибактериално лекарство, лекарство на базата на бисмут и лекарство за намаляване на киселинността на стомашния сок.

    Курсът на терапия отнема 7 или 14 дни, ако е необходимо, може да се повтори.

  • Симптоматичната терапия се използва същата като при ерозия: антиациди, с болка - спазмолитици.
  • Като лечебно средство се предписват метилурацил, солкосерил, масло от морски зърнастец.
  • Диета за пептична язва по-строга.

    Диетата се основава главно на млечни и зеленчукови продукти. Месото е разрешено само постно и варено. Същото важи и за рибата. Употребата на алкохол е строго забранена. Пептичната язва също се лекува хирургично. Това се изисква с бързия растеж на дефекта, наличието на множество язви, развитието на усложнения.

    Обемът на операцията ще зависи от състоянието на пациента и стадия на пептична язва.

    Лечението може да отнеме няколко месеца или дори години, но не осигурява сто процентово възстановяване. Стомашната язва има хроничен ход и е предразположена към рецидиви..

    • По правило ерозията с пълно лечение изчезва без следа.
    • Язвата лекува дълго време и често се появяват рецидиви на заболяването.

    Ерозията на стомаха е заболяване, при което възникват дефекти на лигавицата, които не се простират до мускулната тъкан, а белезите не са характерни за процеса на зарастване..

    основни характеристики

    Днес ерозивният гастрит е най-често срещаното от всички храносмилателни разстройства. Ерозивни процеси в стомаха и нарушения на дванадесетопръстника 12 се срещат на всеки 10 души, които се поддават на ендоскопска диагностика на стомаха или дванадесетопръстника.

    По какъв начин ерозията се различава от стомашните язви?

    Основният фактор, който може да начертае линия между язви и ерозия на стомаха, е, че язвата прониква дълбоко в тъканите на органа, а ерозивните процеси причиняват смущения само в лигавицата. Това не прави ерозията по-малко опасна и сериозна болест..

    Ерозивните разстройства в почти всеки случай провокират стомашно кървене, кръв в изпражненията или повръщане не са рядкост.

    Опасността от ерозия е, че тя често е множествена и причинява дефекти в няколко области едновременно, което усложнява терапията, която трябва да е сложна.

    Ерозивният гастрит може да се развие в язва, ако болестта не се лекува правилно. Понякога се случва и двете заболявания да се развиват паралелно.

    Основната класификация на ерозията е разделянето й на:

    • първична ерозия (независимо заболяване);
    • вторичен (симптом на друго заболяване);
    • злокачествени (което е характерно за рак или болест на Крон).

    Разликата между стомашна ерозия и стомашна язва

    Съпругът й е диагностициран с множество ерозивни лезии на стомашната лигавица. Лечението е предписано същото като при язва.

    Защо се появяват ерозии и могат ли да се превърнат в язва на стомаха? Основната разлика между ерозия и язви е, че първата засяга само повърхностните слоеве на стомаха, особено лигавицата, без да прониква в мускулния слой.

    Това обаче не улеснява тази болест, както мнозина смятат. Ерозията трябва да се приема много сериозно..

    Първо, ерозията почти винаги е придружена от стомашно кървене. Това е един от основните диагностични признаци - скритата кръв се намира в изпражненията, тя присъства в повръщането..

    Второ, ерозията рядко е самотна, най-често целостта на лигавицата на няколко места е нарушена. Това прави лечението на ерозията дълго и трудно, изисква сериозно отношение не само от лекаря, но особено от пациента.

    Много е важно да спазвате щадяща диета, да премахнете всички вредни фактори (тютюнопушене, алкохол, стрес), да следвате предписаното лечение. Няма голямо значение дали ще се лекувате само с хапчета или ще дадете предпочитание на лечебни растения..

    Основното е системен подход и лечение, докато се постигне пълно излекуване, а не просто да се отървете от неприятните симптоми.

    Ерозията с неправилно лечение може да се превърне в язва. Често се случва стомахът едновременно да бъде засегнат от язва и ерозия. Само фибродуодено-строскопията може да покаже пълната картина на заболяването..

    Що се отнася до причините, всички експерти са съгласни, че един от основните фактори за появата на болестта е психогенен. Постоянните стресове, нервност, потискане на емоциите в крайна сметка водят до нарушаване на защитните бариери на стомашната лигавица. Затова ерозията най-често се появява при мъже, които са по-малко способни да управляват стреса и не отстъпват на емоциите.

    Други задействащи фактори включват недохранване, тютюнопушене и нерационални лекарства, особено противовъзпалителни лекарства. Това е истинско бедствие, защото много хора обичат да се самолекуват и за всяка болка, вместо да премахват причината, облекчават симптомите на болкоуспокояващи и дори на празен стомах. Алкохолът е и най-лошият враг на лигавицата.

    Добавете към отметките, не е нужно да помните къде съм го чел!

    Ерозия на стомаха

    Стомашната ерозия (латинска ерозио ерозия) е повърхностен дефект на стомашната лигавица, който не достига до мускулната плоча и лекува без белези. Етиология и патогенеза E. f. недостатъчно проучен.

    Те често се диагностицират с шок, изгаряния, сепсис, след различни операции (така наречените стресови лезии). Появата на Е. g. може да бъде свързан с прием на лекарства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин, кортикостероиди и др.).

    Понякога ерозивните лезии на стомаха (често антрума) могат да бъдат ранен стадий на пептична язва. Често Е. f. съпътстващи тумори на дебелото черво, хронични заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, дихателната система, вторична ерозия на кръвта). Т. за.

    ерозията може да се счита за резултат от подобна реакция на стомашната лигавица на различни (общи и локални) патологични ефекти. В патогенезата от първостепенно значение е исхемията на стомашната лигавица, както и нарушената пропускливост..

    Предполага се, че повишената секреция на солна киселина и пепсин, жлъчният рефлукс (виж Reflux), както и засилените автоимунни реакции допринасят за прехода на процеса към хроничен.

    Ерозията на стомаха е малък (до 10-15 мм в диаметър) дефект на лигавицата с кръгла, назъбена или триъгълна форма, не достигаща до мускулната плоча. Ерозиите могат да бъдат единични (1-3) и множествени (повече от три в различни части на стомаха). Поражението на лигавицата на целия стомах или по-голямата част от него се класифицира като ерозивен хеморагичен гастрит.

    Разграничете острата и хроничната ерозия. Острата ерозия често се намира в дъното и тялото на стомаха.

    Те се характеризират с липсата на повърхностен епител, умерена инфилтрация на лимфоцити и припокриване на фибрин и дъното на дефекта, в областта на краищата - сплескване на епителните клетки и хиперхромия на техните ядра, наличието на голямо количество ДНК в ядрата.

    Хроничната ерозия се локализира по-често в антрума.

    Хистологичното изследване разкрива гранулационна тъкан, вазодилатация на дъното, дистрофични промени и атрофия на пилорните жлези в дъното и ерозионните ръбове, както и фокална хиперплазия на повърхностния епител в областта на неговите краища. При ерозивен хеморагичен гастрит в лигавицата, заедно с ерозията, има множество кръвоизливи с отхвърляне на повърхностния епител.

    Клинично Е. f. по-често се проявява чрез язвени или хеморагични синдроми.

    Синдромът на пептична язва може да се появи при хора с остра и хронична ерозия. Пациентите са загрижени за болки в епигастралния регион, свързани с хранене, понякога „гладни“, гадене, оригване, киселини.

    Хеморагичният синдром се наблюдава по-често при пациенти с остра ерозия и ерозивен хеморагичен гастрит, проявяващ се от стомашно кървене и постхеморагична анемия.

    Често протича безсимптомно протичане на процеса, при вторична ерозия х симптомите на основното заболяване могат да преобладават.

    Водещият диагностичен метод е гастроскопията..

    При ендоскопско изследване острата ерозия е повърхностен дефект на лигавицата (плоска ерозия), покрит с кръв, хеморагични или фибринозни отлагания, хроничната ерозия изглежда като малки издутини с депресия в центъра ("пълна" ерозия). С инфилтрация, хиперемия и промяна в релефа на стомашната лигавица около ерозията се извършва насочена биопсия, за да се изключи злокачествен тумор на стомаха.

    Ако Е се намери. необходимо е да се проведе цялостен преглед на пациента и да се наблюдава,

    с цел своевременно идентифициране на основното заболяване (често тумор на дебелото черво, хронично чернодробно заболяване).

    Лечението е основно същото като при пептична язва. На пациентите се предписва подходящ режим, щадяща диета, антиациди (утаен калциев карбонат, магнезиев оксид или основен карбонат, алмагел), обвиващи агенти (бисмутови препарати и др..

    ), антихолинергици (атропин), както и метронидазол, който насърчава заздравяването на дефекти в стомашната лигавица. Добър ефект има невролептичният сулпирид. Хистамин Н2 блокери - циметидин, ранитидин и др., Както и гастрозепин, който намалява секрецията на стомашния сок. Когато Е. f.

    протичащи с хеморагичен синдром, който е по-често срещан при остър Е. f. лечението е показано в хирургичното отделение на болницата. Пациентът се прелива с кръв и плазма, аминокапронова киселина, фибриноген се инжектира интравенозно, викасол е интрамускулно, стомахът се промива със студена вода или студен изотоничен разтвор на натриев хлорид.

    В случай на неуспех на консервативно лечение с гастроскопия се извършва диатермокоагулация или лазерна фотокоагулация на кръвоносните съдове.

    При силно кървене понякога прибягват до хирургическа интервенция до резекция на стомаха. При хронична ерозия х в случай на неефективност на други агенти и във връзка с възможността за образуване на полипи се използва и диатермокоагулация.

    Прогнозата за остра ерозия х често е благоприятна - те обикновено лекуват в рамките на 2-4 седмици. по-малко вероятно е да стане хроничен. Резултатът от хроничната ерозия е фокусна хиперплазия на лигавицата, понякога образуването на полипи. Въпросът за прехода на хроничната ерозия към язва или тяхното злокачествено заболяване остава спорен.

    Профилактиката е същата като при пептична язва: рационално хранене, щадящ режим, изключване на алкохол и тютюнопушене. За да се предотврати рецидив на излекувани пациенти в рамките на 2-3 години, установете проследяване.

    Библиография: Василенко В.Х. Гребенев А.Л. и Шептулин А.А. Пептична язва, М. 1987; Гастроентерология, изд. D.X. Барон и F.G. Муди Лейн от английски Т. 1, М. 1985; Гелер Л.И. и Мамонтова М.И. Симптоматични гастродуоденални язви, Хабаровск, 1978г.

    Лечение на ерозия на стомаха

    Ерозията е дефект на лигавицата, при който некробиотичните процеси улавят само собствената плоча на стомашната лигавица със своите жлези и строма, без да проникват в мускулната плоча. Благодарение на тази характеристика ерозията лекува с пълно възстановяване на структурата на лигавицата без образуване на белег. Това е разликата между ерозия и язви.

    Ерозията в стомаха е открита за първи път от Morgagni през 1761 година. Подробно ерозивният гастрит е описан от G. Konjetzny през 1913 г., а през 1939 г. те са открити от Schindler по време на гастроскопия. Честотата на ерозия на стомаха варира от 4 до 20% от всички гастроскопии.

    Етиологичните фактори за появата на ерозия включват пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хирургични заболявания на черния дроб, тумори на стомашно-чревния тракт, хирургични интервенции.

    С наранявания, изгаряния, сепсис, терминално състояние, свързано с остра или хронична бъбречна недостатъчност, ерозията се среща при почти 100% от пациентите.

    Патогенезата на остра ерозия и язви на стомашно-чревния тракт се свежда до дисбаланса между факторите на агресия и защитата на лигавицата.

    Най-често ерозията се локализира в антрума и фундуса на стомаха. Ерозиите са остри и хронични. В литературата острата ерозия се обозначава с термина "непълна", а хроничната - с термина "пълна".

    Острата ерозия е по-често множествена. Обикновено се локализират по върховете на хребетите, имат кръгла или овална форма, размерът е 0,2-0,4 см в диаметър, около ерозията може да има хироремия на короната.

    Морфологично изследване на биопсичен материал, взет от ерозия по време на гастроскопия, разкрива левкоцитна инфилтрация на епитела и натрупване на полиморфонуклеарни левкоцити в субепителните зони на ламина пропри.

    Острата ерозия се епителизира в периода от 24 часа до няколко дни. След изцеление мястото на бившата ерозия не може да бъде определено по време на гастроскопия..

    Хроничните (пълни) ерозии често са многобройни, обикновено се локализират на по-голямата кривина на антрума, по-близо до предните или задните му стени, отгоре на гънките, произволно или под формата на верига или гребен.

    Те представляват издутина с кръгла или овална форма, с размери от 0,3 до 0,7 см в диаметър, с пъпна депресия и язва в горната част, покрита с фибринозна плака.

    Тази форма на ерозивна лезия се нарича „смукател на октопод“.

    Пълната ерозия от своя страна се разделя на зрял и незрял тип.

    При пълна зряла ерозия се наблюдават фиброзни промени в тъканите, а при незряла ерозия се наблюдава псевдохиперплазия, дължаща се на оток на епитела.

    В тази връзка по време на заздравяването на пълна зряла ерозия настъпва епителизация на дефект на лигавицата и отокът остава. Този тип ерозия може да се запази с години..

    По време на заздравяването на пълни незрели ерозии, дефект на лигавицата епителизира и подуването изчезва, обаче, тези ерозии често се повтарят.

    След епителизация на дефект на лигавицата, хроничната ерозия е трудно да се разграничи от полипи. Местоположението под формата на вериги на върховете на гънките, както и резултатът от морфологичното изследване на биопсичния материал, помага при диференциалната диагноза.

    Ако ерозията е локализирана в ограничена зона и е разположена на случаен принцип, е необходимо да се направи диференциална диагноза с инфилтративен стомашен рак и злокачествен лимфом, за което трябва да се извърши биопсия и да се започне лечение на ерозия на стомаха.

    При наличие на единична пълна ерозия е необходимо да се проведе диференциална диагноза с ранен стомашен рак тип IIa + IIc.

    Източници: http://www.goagetaway.com/page/chem-erozija-otlichaetsja-ot-jazvy, http://www.nedug.ru/library/%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1 % 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0_% D1% 8F% D0% B7% D0% B2% D0% B0 /% D0% AD% D1% 80% D0% BE% D0% B7% D0% B8% D1% 8F-% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0, http://medclin.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/zheludok /lechenie-erozii-zheludka.html

    Без коментари все още!

    Лечение на ерозия на стомаха

    • Причини за ерозия
    • Разновидности на ерозивните процеси
    • Клинични симптоми на ерозивен стомах
    • Усложнения след ерозия
    • Ерозионна диагноза
    • Лечение на ерозия на лекарства

    Ерозията, която обикновено се случва в стомаха, е дефектна.
    нарушение на повърхността на стените на лигавицата, която не достига мускулната тъкан на стомаха. Стомашната ерозия може да се забави без появата на белег на съединителната тъкан.

    Когато възникне ерозия на стените, това заболяване се нарича ерозивен гастрит..

    Визуално ерозията на стомаха прилича на язва (d - 0,3-15 mm) с неправилна или закръглена форма, локализирана в някои области и отдели на стомаха.

    Определен процент лекари смятат, че ерозията на стомаха предхожда язвена патология, останалите го отличават като самодостатъчна нозологична форма.

    На практика често се срещат ситуации, при които се получава комбинация от ерозивни и язвени деформации. Особено когато патологията се развива в дванадесетопръстника 12.

    Те диагностицират наличието на ерозия на стомаха и дванадесетопръстника сред 15% от пациентите със стомашно-чревни заболявания и главно при тези над 35 години. Децата от това заболяване са най-малко засегнати..

    Механизмът на възникване на възпалителния процес е слабо разбран. Предполага се обаче, че поради влиянието на множество фактори, клетките на стомашната лигавица липсват кислород. Появява се исхемия на определени области на стомаха, което причинява увреждане на клетъчните мембрани във връзка с тяхната пропускливост.

    Отток към ерозивен източник на клетки на имунната система, съчетан с левкоцити, прекомерно производство на солна киселина и пепсин, наследствен предразполагащ фактор за повишена сенсибилизация на организма - всичко това в комплекс генерира развитието на автоимунни явления с развитието на дефектни клетки, патологията става хронична.

    Причини за ерозия

    Една от версиите, обосноваващи появата на ерозивен процес в стомаха, е жизненоважната активност на бактерии от инфекциозен характер Helicobacter pylori. Тази версия се потвърждава от откриването на антитела срещу инфекция в кръвта при над 90% от изследваните пациенти..

    Рискови фактори за развитието на ерозивна форма на гастрит са:

    • интоксикация и изгаряния на повърхността на стомаха;
    • хирургични манипулации върху храносмилателния тракт и сърцето, трансплантации на органи и всякакъв вид коремна хирургия;
    • дългосрочна депресия със стрес, състояние на шок и нервен шок;
    • гастропатия с НСПВС, антиаритмични лекарства, аналгетици, кортикостероиди;
    • ядене на храна, слабо дъвчена, груба, пикантна, люта;
    • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
    • изхвърляне на жлъчка в стомашния сак;
    • високо повишаване на киселинността в стомашния сок с еднократно намаляване на устойчивостта на черупките.

    В някои ситуации появата на ерозивно увреждане на стомаха с едновременно наличие на доброкачествени и злокачествени новообразувания, възпалителни патологии на стомаха, белите дробове и черния дроб, с патология на сърдечно-съдовата система. Тромбозата или застоя на кръвта в порталната вена често се комбинира с ерозивен гастрит. Хеморагичната ерозия често действа като усложнение на хиаталната херния, концентрирайки се в близост до нея.

    Симптоми на стомашна ерозия и язви

    Какво е ерозия на стомаха? Какви са симптомите на това заболяване??

    Алексей Петров Мъдрец (10881), затворен преди 1 година

    Богдан Становски Учител (2168) преди 1 година

    Ерозията е увреждане на лигавиците, буквално означава ерозия, в този случай стените на стомаха. Външно изглежда като една или повече язви, разположени или в долната част на стомаха, или по стените.

    Често заболяването възниква под влияние на хронични заболявания на организма, например, с чернодробна недостатъчност. Затова е възможно да се установи причината за ерозията само с пълно изследване.

    Симптоми на стомашна ерозия

    Симптомите на стомашната ерозия обаче трудно се пропускат: най-силната болка, която усуква пациента, е особено упорита и упорита. Не е толкова лесно да се излекува ерозията, в някои случаи увредените части на лигавицата са трудни за поправяне. Понякога са необходими повече от един месец, за да се спаси пациентът от постоянна болка.

    Признаците на ерозия може да не са толкова очевидни, ако това вече е хронично състояние и болката не е толкова редовна.

    Въпреки това, при хронично заболяване кървенето е характерно, обикновено това показва, че са засегнати не само самия стомах, но и лигавицата на дванадесетопръстника. Ерозията на стомаха е различна по това, че независимо от сорта, той изисква спешна намеса от специалист.

    С навременното лечение острата ерозия лекува успешно в рамките на първите десет до четиринадесет дни. Хроничният може да съществува от три до пет години.

    Не забравяйте да предупредите, ако болката се появява през нощта с празен стомах или има признаци на анемия. Това също може да показва, че има ерозивни лезии в стомаха..

    Важно е да се разбере, че една болест се лекува добре само когато се забележи веднага.

    Прокрастинацията неизменно ще доведе до факта, че процесът ще засегне съседни органи на стомашно-чревния тракт, причинявайки дестабилизация на цялото тяло.

    Лечение на ерозия на стомаха; Лечение на ерозия на стомаха
    Лечението на ерозията на стомаха отнема повече от един ден, белези на тъканите зависят от много фактори, по-специално от това, което е причинило самата ерозия.

    Ако болестта не е независима патология, тогава е необходимо да се започне лечение с установяване на първопричината. По-често провокатори са или чернодробните, или съдовите заболявания. Поради това лечението обикновено се предписва комплексно, за да се постигне максимален ефект.

    Но във всеки случай, целият процес непрекъснато се следи чрез ендоскопия..

    Антибиотиците рядко се предписват за ерозия, само ако се докаже, че болестта е провокирана от инфекция. Но това се случва изключително рядко. По-често първичната ерозия се причинява от лекарства, които, когато се абсорбират, могат да повредят стените на лигавицата със своя състав.

    Но лекарственото лечение няма да доведе до резултати без спазване на строга диета. Стомахът на пациента трябва да работи нежно, в противен случай процесът на зарастване на ерозията и възстановяване на нормалната функция ще бъде изключен.

    Най-важно: температура на храната. Храната трябва да е само топла, забранено е да се пият топли бульони, чайове и студени компоти. Също така не можете да ядете горещи ястия, особено в стадия на остра ерозия. Най-често след хранене или горещ чай се отваря кървене на стомаха.

    Разбира се, обикновено горещото, попадайки в устата, се охлажда и преминава в гърлото с по-приемлива температура. Но има ситуации, когато човек не може да почувства истинската температура на напитка или ястие, например, при силно замръзване на тялото.

    Веднъж попаднал в стомаха, горещината наранява дъното, понякога можем да го усетим под формата на лек и краткосрочен дискомфорт.

    Ибрахим Якубов Експерт (265) преди 1 година

    Стомашна язва (лат. Ulcus gastrica), тя също е стомашна язва (UlB) - локален дефект в стомашната лигавица (понякога с улавяне на субмукозния слой), образуван под въздействието на солна киселина, пепсин и жлъчка и причинява трофични смущения в тази област. Киселинната секреция в стомаха обикновено не се увеличава.

    Пептичната язвена болест се характеризира с рецидивиращ курс, тоест редуващи се периоди на обостряния (обикновено през пролетта или есента) и периоди на ремисия. За разлика от ерозията (повърхностен дефект на лигавицата) язвата заздравява с образуването на белег.

    ஐஐஐ NNN ஐஐஐ Студент (243) преди 1 година

    ЗА КАКВО Е ИНТЕРНЕТ? ИЛИ ИНТЕРЕСОВАНЕ, КОГО ХОРА В ТЪРСЕНЕТО СИ ЩЕ НАМЕРЕТЕ КОПИЯ И ПОСТАВЯТЕ ТЕКСТА.

    Ерозия на стомаха

    Ерозията на стомаха е заболяване на стомашната лигавица, което е по-малко известно, отколкото например язва или гастрит. Но ерозивното разрушаване на лигавичния епител е не по-малко опасно за здравето, следователно, изисква своевременно откриване и подходящо лечение.

    Видове ерозия

    Ерозивното заболяване на стомаха има няколко класификации.

    1. По броя на формациите. На лигавицата на стомаха може да се образува едно язва или няколко наведнъж.
    2. По локализация. Ерозията на стомаха може да се появи в различни части на тялото. В зависимост от това къде се е появила язвата # 8212; в областта на предпилорния отдел, антрум или пилорус - болестта се проявява с определени симптоми. Често в областта на крушката на дванадесетопръстника се открива ерозивен процес.
    3. Поради възникване. Ерозивният процес може да протече независимо, тогава той се нарича "първичен". Ако болестта е била резултат от други заболявания, тогава ерозията се счита за "вторична".
    4. Според формата на потока. Също така ерозивният процес на която и да е част от стомаха може да протече в остра или хронична форма.

    Причини

    Ерозията на стомаха се образува, когато защитната бариера на лигавичния епител падне и престане да се справя с външните агресори.

    Причините, поради които това се случва, са следните:

    • силен стрес;
    • недохранване;
    • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
    • изгаряния;
    • лезии на централната нервна система;
    • цироза на черния дроб;
    • тромбоза;
    • хранопровода херния и др..

    Ерозията на лигавицата е опасна, тъй като с течение на времето има тенденция да се влива в язва на стомаха или крушка на дванадесетопръстника.

    Симптоми

    Ерозивното заболяване на стомашната лигавица може да бъде придружено от сериозни симптоми като:

    • вътрешно кървене;
    • черен стол;
    • повръщане с примес на кръв;
    • анемия;
    • намаляване на хемоглобина;
    • обща слабост.

    Но такива симптоми се появяват в случаите, когато болестта се счита за "зряла", а първите "камбани" все още стават:

    • гадене;
    • епигастрална болка, свързана с хранене;
    • киселини в стомаха;
    • оригване.

    Тъй като улцерациите най-често са резултат от развитието на други заболявания на стомашно-чревния тракт, към симптомите на ерозивно увреждане често се добавят симптоми на пептична язва на стомаха или луковицата на дванадесетопръстника, жлъчна дискинезия и др..

    Диагностика

    При проблеми с храносмилателния тракт си струва да се свържете с гастроентеролог. Симптоматичните описания не са достатъчни за поставяне на диагноза стомашна ерозия # 8212; необходими са повече изследвания.

    Само гастроскопията може да даде достоверна информация за състоянието на лигавицата на която и да е част от стомаха - процедура, по време на която пациентът „поглъща“ гастроскоп, оборудван с камера.

    лечение

    От самото начало е важно да се установи истинската причина за ерозивните лезии - успехът на лечебните процедури като цяло зависи от това. Основната причина трябва да бъде отстранена едновременно с терапията на получената ерозия..

    За възстановяване на защитната бариера на вътрешните тъкани на стомаха се предписват специално подбрани лекарства. Също така пациентът се приземява на специална диета, която е предназначена да сведе до минимум натоварването на стомаха и да му даде възможност да възстанови пълната си здравословна работа..

    Диета

    Пациент, който е болен от ерозия, трябва да изключи от диетата си всички продукти, които по един или друг начин дразнят и увреждат стомашната лигавица:

    • пържени, мазни ястия;
    • пикантна и пушена храна;
    • мастни сортове риба и месо;
    • богати бульони;
    • гъби, ряпа, репички и репички;
    • чесън и лук;
    • консерви и маринати;
    • подправка;
    • кафе, алкохол и сода;
    • прясно печене;
    • млечни продукти с висока киселинност.

    В този случай се предпочита предпочитаната храна на пара, както и зърнените храни, сварени в мляко, и всички видове напитки (например желе), които са в състояние да обвият стомашната лигавица и частично допринасят за нейната защита.

    Ерозивното увреждане на стомаха трябва да бъде открито навреме и незабавно да се пристъпи към лечение, в противен случай последствията могат да бъдат тъжни, като се започне с развитието на язва и завършва с ракови тумори..

    Ерозия на стомаха

    Лечението на ерозията на стомаха е невъзможно без стриктно спазване на диетата. Само по този начин могат да се постигнат добри резултати.

    Всъщност

    Ерозията на стомаха е лезия на лигавиците на стената на стомаха, която външно изглежда като една или повече язви. В тази връзка разграничете единична (от 1 до 3 лезии) и множествена (повече от 3 лезии) ерозия.

    Както знаете, стомашната среда е изключително агресивна и използва много различни бариери, за да се предпази от тялото. Ако обаче поне една от бариерите е нарушена, основно се засяга стомашно-чревния тракт..

    Опасността от това заболяване е, че ерозивен процес в стомаха може да доведе до развитието на стомашни язви, тумори на дебелото черво, както и до увреждане на черния дроб и други органи.

    Причини за ерозия

    Ерозията на стомаха е от три вида: първична ерозия (независимо заболяване), вторична ерозия (възниква на фона на други заболявания) и злокачествена неоплазма. Що се отнася до причините за ерозия, се разграничават следните:

    • Хеликобактер пилори инфекция;
    • нездравословна храна, по-специално, ядене на твърде горещи, груби и пикантни храни;
    • приемане на лекарства, които унищожават лигавиците на стомашно-чревния тракт. Обикновено при предписване на такива лекарства се предписват други лекарства, които защитават стените на стомаха;
    • продължителни стресови ситуации;
    • някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално, чернодробна недостатъчност, хроничен панкреатит;
    • цироза на черния дроб;
    • злокачествени заболявания на стомаха и дебелото черво;
    • диабет;
    • систематично поглъщане на токсични вещества в стомашно-чревния тракт при работа в опасни отрасли.

    Симптоми на стомашна ерозия

    Ерозията е хронична и остра. При острата форма на ерозия на стомаха патологичният процес обикновено се локализира в областта на дъното или тялото на стомаха. Хроничната форма на ерозия се характеризира с увреждане на антрума - сегмент на стомаха, който е под всички отдели.

    Симптомите на стомашна ерозия могат да бъдат разделени на две групи: язва-подобни и хеморагични. Характерен симптом на улцерозна ерозия е силна болка в стомаха.

    Често болката започва след хранене, но при някои пациенти болката се наблюдава на празен стомах. Също така пациентът се притеснява от оригване, повръщане, киселини.

    Подобни симптоми могат да се наблюдават както при хронична, така и при остра форма на стомашна ерозия..

    Хеморагичната форма на ерозия се характеризира със стомашно кървене и анемия. Често болестта протича без значителни симптоми. Обикновено тази форма на заболяването се проявява при остра ерозия на стомаха..

    Здравейте, притеснявам се от болка в левия хипохондриум, болката се появява на празен стомах, след изяждане болката отминава 18 октомври, 17:25 Здравейте, притеснявам се от болка в левия хипохондриум, болка се появява на празен стомах, след хранене болката отминава. Кажете ми моля: може ли това да са симптоми на някакво заболяване на стомаха или панкреаса? Подложих се на ултразвук през октомври миналата година, не бяха открити заболявания на панкреаса. Деформация на жлъчния мехур беше открита.

    Лечение на ерозия на стомаха

    В зависимост от хода на заболяването и симптомите, лечението може да бъде стационарно или амбулаторно. При наличие на кървене пациентът трябва да бъде настанен в болница. С осигуряването на навременна адекватна медицинска помощ, на 3-7-ия ден настъпва оздравяване и епителизация на ерозията.

    Ако ерозията на стомаха не е независимо заболяване, тогава е задължително първоначално да се установи първопричината и да се лекува основното заболяване. Често в този случай се откриват чернодробни заболявания и съдови патологии.

    Ако заболяването е причинено от инфекция с Helicobacterpylori, се предписва антибиотична терапия и препарати с бисмут за елиминиране на инфекцията.

    При ерозия на стомаха на фона на повишена киселинност се предписват лекарства, които предотвратяват отрицателния ефект на стомашния сок (солна киселина) или намаляват производството му. Най-често се предписват антиациди, блокатори на хистаминови Н2 рецептори и инхибитори на протонната помпа. При наличие на оплаквания от гадене се предписват лекарства, които коригират двигателната функция на стомаха.

    В случай на кървене е необходимо изплакване с ледена вода, последвано от коагулация чрез ендоскоп.

    Диета за ерозия на стомаха

    Без стриктно спазване на диетата консервативната терапия няма да доведе до резултати. В този случай температурата на храната е много важна. Забранено е яденето на топла или студена храна. Разрешена е само топла храна.

    От диетата е необходимо да се изключат продукти, които имат стимулиращ ефект върху секрецията на стомаха. Това са силни месни, рибни и зеленчукови отвари, пушени меса, туршии, гъби, тлъсто месо. Забранено е и консумацията на сурови зеленчуци и плодове, газирани напитки, шоколад, кафе.

    Когато се покаже ерозия на стомаха, се посочват задушени зеленчукови супи, риба и постно месо, млечни каши, варени зеленчуци, вермицели, слаб чай, сокове.

  • Важно Е Да Се Знае За Диария

    Колоноскопията е ендоскопско изследване, което се предписва на пациенти с патологии на ректума. Процедурата изисква внимателна подготовка за нея. За максимален комфорт на пациента има специални бележки за колоноскопия.

    Запек се счита за нарушение на чревната функция, което се проявява с хроничното му недостатъчно изпразване или увеличаване на интервала между процесите на дефекация до 2 или повече дни.