Диета № 1 (таблица № 1): хранене при гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника

Диета № 1 (таблица № 1) е система за медицинско хранене, предназначена за хора със заболявания на стомашно-чревния тракт като гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Тази диета има достатъчна енергийна стойност и хармонично съотношение на основните хранителни вещества. Таблица № 1 изключва химични и термични хранителни дразнители, както и силни стимуланти на стомашната секреция.

Вижте също: диета номер 1a, диета номер 1b.

Химическият състав на диета № 1:

  • протеини 100 g (60% от животински произход, 40% растителен);
  • мазнини до 100 g (20-30% растителен, 70-80% животински произход);
  • въглехидрати 400-450 g;
  • сол 12 g;
  • течност 1,5-2 л.

Тегло на дневната дажба: 2,5-3 кг.

Дневната норма на диета № 1: 2900–3100 kcal.

Диета: 5-6 пъти на ден.

Показания за използване на диета № 1:

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в стадий на разпадащо обостряне;
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника по време на възстановяване и ремисия;
  • остър гастрит по време на възстановителния период и във фазата на възстановяване;
  • хроничен гастрит с секреторна недостатъчност в острата фаза;
  • хроничен гастрит с нормална и повишена секреция;
  • езофагит;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Диета номер 1 (таблица номер 1). Храна

Какво мога да ям с диета номер 1:

Супи: зеленчукови (от разрешени зеленчуци на пюре) в бульон от моркови или картофи, млечни от пюре или добре сварени зърнени храни, супи от пюре (от предварително приготвено разрешено месо). Можете да напълните супи с масло, сметана или яйчно-млечна смес.

Зърнени култури: овесени ядки, елда, ориз, грис. Гответе каша във вода или мляко, полувискозна и пюре. Можете също така да парите суфли, пудинги и смлени зърнени котлети. Варени ситно нарязани тестени изделия.

Зеленчуци, зелени: картофи, цвекло, моркови, карфиол, ранна тиква и тиквички. Зеленият грах е ограничен. Зеленчуците могат да бъдат на пара или във вода. Готови за мелене (картофено пюре, пудинги, суфле). Ситно котлет копър и добавете към супи. Допуска се и използването на узрели некисели домати, но не повече от 100 g.

Месо, риба: нискомаслени сортове, без сухожилия, фасции и кожа при птици и риби. Варени и задушени ястия от телешко, говеждо месо, младо овнешко овнешко, пилешко, пилешко, пуешко, можете също език и черен дроб. Вареното месо и риба могат да се пекат във фурната.

Яйца: 2-3 яйца на ден (безалкохолно или омлет на пара).

Пресни плодове и горски плодове: сладки плодове и плодове в пюре, варени и печени форми.

Млечни продукти: мляко, сметана, некисел кефир и кисело мляко, прясна и некисела заквасена сметана и извара. Твърдото сирене е меко и настъргано. Заквасена сметана в ограничени количества.

Сладкиши: плодови пюрета, желе, желе, мус, безе, сметана, млечно желе, мед, кисело сладко, пастила и ружа.

Продукти от брашно: пшеничен хляб от брашно от най-висок и първи клас (сушено или вчера), суха бисквита, сухи бисквитки. 1-2 пъти седмично, добре изпечени рулца без кифлички, печени пайове с ябълки, извара, конфитюр, варено месо, риба, яйца.

Мазнини: масло, топлено масло (първокласни), растителни рафинирани масла в ястия.

Напитки: слаб чай, чай с мляко или сметана, слабо кафе с мляко, слабо какао, компоти от плодове, прясно изцедени сокове от сладки плодове и плодове, бульон от шипка.

Какво не можете да ядете с диета номер 1:

  • всякакви бульони и сосове на базата на тях (месо, риба, гъби), силни зеленчукови бульони, окрошка, зелева супа, борш;
  • мастни сортове месо, домашни птици и риба, жилави сортове, патица, гъска, осолена риба, пушени меса, консерви;
  • бяло зеле, ряпа, ряпа, рутаба, киселец, спанак, лук, краставици, гъби, кисели, мариновани и кисели зеленчуци, консервирани зеленчуци;
  • пресен хляб, ръжен, сладкиш и бутер тесто;
  • бобови растения, цели макаронени изделия, ечемик, ечемик и царевица, просо;
  • млечни продукти с висока киселинност, осолени и остри твърди сирена, заквасена сметана е ограничена;
  • кисели, не напълно узрели, богати на фибри плодове и плодове, сушени плодове без пюре, сладолед, шоколад;
  • черно кафе, всички газирани напитки, квас;
  • доматени сосове, горчица, черен пипер, хрян.

Диета номер 1 (таблица номер 1): меню за седмицата

Диета номер 1 е разнообразна и здравословна. По-долу е примерно меню за седмицата.

Храната трябва да се приготвя в натрошена или пюре форма, варена във вода, на пара или печена. Храната трябва да е топла (изключват се много горещи и студени).

понеделник

Закуска: парен омлет, млечен грис, крем чай.
Обяд: бульон от шипка.
Обяд: картофена супа, пилешко месо, варени моркови.
Снек: извара с плодове.
Вечеря: картофено пюре, риба на пара, зелен чай.
Преди лягане: мляко.

вторник

Закуска: тиква каша с мляко, слабо какао.
Обяд: Сладки плодове.
Обяд: супа от пюре от карфиол, варена моркова салата, компот.
Снек: желе.
Вечеря: паста с настърган кашкавал и варено говеждо месо със сметанов сос, чай с мляко.
През нощта: настъргана праскова със сметана.

сряда

Закуска: безалкохолни яйца, оризова млечна каша (настъргана), слабо кафе със сметана.
Обяд: плодова салата със сметана и сладко.
Обяд: пюре от млечна зеленчукова супа, варена риба със зеленчуци, компот.
Снек: пастил.
Вечеря: каша от елда, варени пуешки кюфтета, варени зеленчуци, чай с мляко.
През нощта: зелен чай с мляко.

четвъртък

Закуска: млечен шейк с банан, мюсли в мляко.
Обяд: млечно желе.
Обяд: картофена супа с овесени ядки, задушена риба, зеленчуков сок.
Снек: маник.
Вечеря: оризова настъргана каша с мляко, задушено пилешко месо, варени зеленчуци.
През нощта: топло мляко с мед.

петък

Закуска: чийзкейк с извара, млечна супа с малки тестени изделия.
Обяд: суфле с извара на пара.
Обяд: картофена супа с варени телешки кюфтета, варена зеленчукова салата, компот.
Снек: пюре от ябълки и праскови.
Вечеря: настърган ориз в мляко, задушени котлети, кисело мляко.
През нощта: мляко.

събота

Закуска: грис от грис, извара с плодове.
Обяд: плодово пюре.
Обяд: зеленчукова супа с бисквити, варено месо, компот.
Снек: желе.
Вечеря: суфле, варена зеленчукова салата, зеленчуков сок.
През нощта: зелен чай с мляко.

неделя

Закуска: тиква каша с мляко, слабо какао.
Обяд: пастил.
Обяд: картофена гювеч със зеленчуци, задушени рибни котлети, задушени плодове.
Снек: маник.
Вечеря: картофено пюре, варена салата от моркови и цвекло, кюфтета.
През нощта: настърган банан със сметана.

Язва на дванадесетопръстника: как се проявява и лекува патологията?

Язва на дванадесетопръстника е хронична патология, при която върху чревната стена се образуват един или повече язвени дефекти. Заболяването се появява във всяка възраст, но по-често при мъже под 40 години. 10% от населението в развитите страни страда от пептична язва. Без лечение тя прогресира и води до сериозни усложнения..

Симптоми

Болестта протича на вълни. Обострянията се редуват с периоди на благополучие. Благосъстоянието се влошава през пролетта или есента под влияние на провокиращи фактори: стрес, алкохол, грешки в диетата.

Типични симптоми

При класическия курс на пептична язва пациентите представят такива оплаквания:

  • болка, режеща или скучна болка под кифоидния процес вдясно; възникват 1,5-2 часа след хранене, на празен стомах, през нощта и намаляват след консумация на мляко или храна;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • склонност към запек.

Атипични признаци

Понякога има оплаквания, които не са характерни за язва на дванадесетопръстника. Това затруднява диагнозата..

  • интензивна болка в други части на корема - такива пациенти трябва да изключат остра хирургическа патология;
  • болка в лумбалната област - „маска за радикулит“;
  • липса на оплаквания - „тихи” язви, които се проявяват с внезапно кървене.

Причини

Храната, напоена със стомашен сок, навлиза в дванадесетопръстника 12. Солната киселина и ензимите имат мощно дразнещо действие. Обикновено се произвеждат вещества, които защитават лигавицата: слуз, простагландини, ендорфини. Повредените клетки се актуализират на всеки 3-5 дни. Ако балансът между факторите на агресия и отбрана е нарушен, се образуват язвени дефекти.

Заболяването се развива, когато се комбинират няколко причини:

  • Наследственост. Роднините на пациенти с дуоденална язва се разболяват 5-10 пъти по-често от други хора.
  • Хеликобактер пилори инфекция. Тези бактерии присъстват при 100% от пациентите с язва на дванадесетопръстника. Те отделят вещества, които увреждат лигавицата и намаляват нейните защитни свойства..
  • Лекарства: Индометацин, Аспирин, стероидни хормони. След спиране на тези лекарства язвите заздравяват бързо.
  • Включва хранене. Грубата, пикантна, твърде гореща и студена храна засилва секрецията на стомашен сок и солна киселина.
  • Стресови ситуации. При психоемоционален стрес работата на вегетативната нервна система се нарушава. Стресът провокира обостряния на заболяването.
  • Лоши навици. Алкохолът и никотинът дразнят лигавицата, стимулират производството на солна киселина, инхибират защитните фактори. Никотинът причинява вазоспазъм и нарушава кръвообращението към чревната стена.
  • Съпътстващи заболявания. При хронична патология на сърцето и дихателната система съдържанието на кислород в кръвта намалява, храненето на вътрешните органи, включително червата, се влошава.

Диагностика

Терапевтът и гастроентерологът участват в диагностиката и лечението на пептична язва. За усложнения е посочена консултация с хирург..

Медицинска история и преглед

На първия етап лекарят изяснява естеството на болката, продължителността им, условията на възникване, пита за други оплаквания. По време на разговора той открива възможните причини за заболяването.

Следващата стъпка е обща проверка. Лекарят оценява състоянието и цвета на кожата, лигавиците, разкрива оток, измерва растежа, теглото, кръвното налягане. Тогава той слуша сърцето, белите дробове. С пептична язва пациентите често имат нарушения в работата на вегетативната нервна система:

  • студени мокри длани;
  • "Мрамориране" на кожата;
  • рядък пулс;
  • ниско кръвно налягане.

След това лекарят пристъпва към палпация (палпация) на корема. За язва на дванадесетопръстника са характерни следните симптоми:

  • болезненост и напрежение на коремните мускули при кифоиден процес вдясно;
  • болезненост на тази зона, когато огънати пръсти бият.

Лабораторни изследвания

  • Клиничен кръвен тест - непроменен с неусложнени язви; намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки с кървене.
  • Анализът на изпражненията за окултна кръв е най-простият метод за диагностициране на окултно чревно кървене;
  • Анализ на урината, биохимия на кръвта - без патология;
  • Изследване за Helicobacter pylori - кръвен тест (откриване на специфични антитела), фекален анализ, уреазен дихателен тест, хистология и цитология на материала, получен чрез биопсия.
  • Ежедневен мониторинг на вътрегастралния pH - оценка на секрецията на солна киселина. При пептична язва се издига.

Инструментални методи

  • FGDS - основният метод за диагностициране на заболяването. При ендоскопско изследване се открива язва, оценява се нейната форма, размер, определя се етапът на патологията, взема се биопсия. При обостряне на ръба на дефекта подут, яркочервен цвят, дъното е покрито с докосване на фибрин. На фона на лечението тези симптоми постепенно намаляват и язвата заздравява. Във фазата на ремисия се виждат белези на мястото на дефекта..
  • Рентгеново изследване с контрастен агент - след вземане на бариева каша се правят няколко снимки. Язвата прилича на ниша с различни форми, дванадесетопръстника се деформира поради белези.
  • Ултразвук на корема - използва се при съмнения за друга патология. Преценете състоянието на черния дроб, панкреаса, идентифицирайте кисти, тумори, инфилтрати в коремната кухина.

Усложнения

Усложнения възникват на фона на обостряне на болестта:

  • Язвено кървене - развива се при 10-15% от пациентите. Интензивността му е различна. Скритото кървене не се проявява по никакъв начин, то се открива само чрез лабораторни методи. Масивен - има характерни симптоми: кърваво повръщане, черни изпражнения, слабост, виене на свят, понижено кръвно налягане.
  • Перфорацията е образуването на дефект на проходната стена на мястото на язва с отделяне на съдържанието на дванадесетопръстника 12 в коремната кухина. Това усложнение се среща при 6-20% от пациентите. С перфорация внезапно се появява силна коремна болка.
  • Проникване - проникване на язви в съседни органи: панкреас, жлъчни пътища, черен дроб. В този случай се променя естеството и мястото на болката.
  • Стеноза на дванадесетопръстника 12 - стесняване на лумена му поради подуване на лигавицата и рубцови промени. Той се комбинира с пилорна стеноза. Поради чревна непроходимост се появява повръщане, гнило оригване, загуба на тегло.

лечение

Лечението на неусложнена пептична язвена болест се провежда в клиниката. Основните цели на терапията: премахване на симптомите, потискане на Helicobacter pylori, белези на улцерозен дефект. При силна болка, неефективност на амбулаторната терапия е показано развитието на усложнения, хоспитализация.

Диета

Правилното хранене е основата за лечение на язва на дванадесетопръстника.

Основни принципи

  • пълноценна диета, съдържаща всички необходими хранителни вещества, калории;
  • хранене в спокойна атмосфера, на малки порции 5-6 пъти на ден;
  • механично щадене на стомаха и червата: продуктите се варят във вода, варят се на пара, смачкват се с помощта на пасатор или сито;
  • химическо щадене: изключете ястия, които стимулират производството на стомашен сок;
  • топлинно пестене: изключете твърде горещи и студени ястия, напитки. Оптимална температура на храната - 40 ° С.

Списък на храни и ястия

ПозволенЗабранено
  • зърнени храни: овесени ядки, елда, ориз, грис;
  • варени зеленчуци: тиквички, картофи, карфиол, моркови;
  • лигавични супи;
  • банани, печени ябълки, круши;
  • риба и месо с ниско съдържание на мазнини под формата на кюфтета, парни котлети, суфле;
  • мляко и млечни продукти;
  • парен омлет, меко сварени яйца;
  • паста, юфка;
  • суха бисквита, бисквити бисквити;
  • желе, компоти от сладки плодове и плодове, слаб чай.
  • силно месо, кости, рибни бульони;
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • кисели плодови и ягодови сокове;
  • цитрусови плодове;
  • пушени меса, маринати,
  • всички видове консерви;
  • пикантни подправки, подправки: чесън, лук, черен пипер, горчица;
  • кафе, силен чай, какао, шоколад;
  • продукти за кифли;
  • черен хляб;
  • газирани напитки;
  • чипс, крекери;
  • майонеза, кетчуп;
  • алкохол.

Медикаменти

При пептична язва винаги се предписва анти-хеликобактер терапия: комбинация от няколко лекарства, които потискат активността на микроба Helicobacter pylori, които насърчават заздравяването на язвата. Графикът и продължителността на лекарствата се определят индивидуално.

  • Антибиотици (Амоксицилин, Метронидазол, Кларитромицин, Доксициклин). Едновременно се използват два антибиотика..
  • Бисмутови препарати (De-nol, Venter) - обвиват стените на червата, имат лечебен и антибактериален ефект.
  • Блокатори на протонната помпа (Омепразол, Лансопразол, Рабепразол, Пантопразол) - намаляват производството на солна киселина, пепсин, намаляват киселини.

4-6 седмици след завършване на курса на лечение, контролно проучване за Helicobacter.

При лечението на пептична язва се използват и други лекарства:

  • Антиациди (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - съдържат магнезий и алуминиев хидроксид, влизат в химична реакция със солна киселина. Антиацидите бързо премахват киселините, болката. Те се предписват в допълнение към основната терапия..
  • Н2-блокери (Ранитидин, Фамотидин) - язва на дванадесетопръстника се комбинира с висока киселинност. Лекарствата инхибират производството на солна киселина.
  • Спазмолитици (No-shpa, Papaverine, Dicetel, Buscopan) - облекчават спазма на гладката мускулатура на чревната стена, намаляват болката.

За да се следи ефективността на лечението, веднъж на 2 седмици, FGDS.

Народни средства

Използвайте рецепти от традиционната медицина в допълнение към основното лечение след консултация с лекар.

Сок от картофи

Изплакнете картофите без кълнове и зелени петна, обелете ги, смилайте в блендер или настържете на ситно ренде, изцедете сока с марля. Вземете половин чаша половин час преди хранене в продължение на поне 10 дни.

Сок от зеле

Изплакнете зелето добре, нарежете го с комбайн или месомелачка, изцедете сока. Вземете половин чаша три пъти на ден половин час преди хранене за една седмица. След това направете почивка от 3 седмици и повторете курса.

хирургия

Операция за пептична язва се прави рутинно или спешно (по здравословни причини).

Показания за операция

Спешната хирургия се провежда с развитието на животозастрашаващи усложнения.

Планирана работа - в такива ситуации:

  • неефективност на консервативното лечение, чести рецидиви;
  • повторно кървене;
  • множество язви;
  • непоносимост към лекарства;
  • стесняване на дванадесетопръстника.

Видове операции

  • Зашиване на язвен дефект - извършва се с язва перфорация, ако състоянието на пациента или квалификацията на хирурга не позволяват радикална операция.
  • Резекция на стомаха - отстранете долната 2/3 на стомаха, свържете останалата част с дванадесетопръстника 12 към края (Billroth 1) или с края на йенума отстрани (Billroth 2).
  • Стволова ваготомия - кръстосвайте ствола на вагусния нерв, направете пилорна пластмаса.
  • Селективна проксимална ваготомия - клони на вагусния нервен кръст.

Период на възстановяване

За предотвратяване на следоперативни усложнения, на пациентите се препоръчва ранно активиране:

  • движете ръцете и краката и правете дихателни упражнения през първия ден след операцията;
  • станете от леглото за 2 дни;
  • пийте на 2-ри ден не повече от половин чаша на ден;
  • постепенно увеличавайте обема на пияна течност до литър с 4 дни; разрешени напитки: компот, зеленчуков бульон, желе;
  • от 5-ти ден - втрита полутечна храна, след което постепенно разширявайте диетата;
  • премахнете шевовете за 8 дни.

Продължителността на лечението в болницата е 2 седмици.

Предотвратяване

Съществуват две групи превантивни мерки: първични и вторични.

Първични събития

Първичните превантивни мерки намаляват риска от пептична язва при хора с наследствено предразположение.

  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • управление на стреса;
  • правилно хранене;
  • пълноценен сън;
  • Хеликобактер скрининг за хроничен гастрит.

Вторични събития

Вторичните мерки намаляват риска от обостряния и усложнения с вече установена диагноза. Пациентите с пептична язва се регистрират при лекар и гастроентеролог. FGDS и Helicobacter pylori скрининг се извършват ежегодно..

В допълнение към основните мерки се препоръчва:

  • навременна антиеликобактерна терапия;
  • профилактично приложение на омепразол при предписване на антикоагуланти (лекарства за предотвратяване на кръвни съсиреци), ацетилсалицилова киселина, всякакви нестероидни лекарства, хормони;
  • физиотерапия, профилактични лекарства през пролетта и есента.

прогноза

Следните фактори влияят върху резултатите от лечението:

  • естеството на промените в лигавицата - брой, размер на язви;
  • тактика на управление - избор на оптимален режим на лекарствена терапия, лаборатория и FGDS - контрол; неразумно ниските дози лекарства и кратката продължителност на лечението допринасят за обострянето на болестта.
  • индивидуални характеристики на организма - при пациенти в напреднала възраст със съпътстващи хронични заболявания язвите заздравяват по-дълго;
  • спазване на лечението - спазване на диета, елиминиране на рискови фактори, прием на лекарства ускорява зарастването на язви.

Когато Helicobacter pylori се отстрани от тялото, рискът от рецидив не надвишава 7%.

Какво можете и не можете да ядете с язва на стомаха и дванадесетопръстника

Не всеки знае, че диета с язва на стомаха може да премахне симптомите на заболяването, да ускори заздравяването на лигавицата и да намали честотата на обострянията. Правилното хранене е неразделна част от терапията. Самото лечение не е достатъчно.

Правила на храната при язви

Язва на стомаха е хронично заболяване, при което е засегната стомашната лигавица..

Патологията се дължи на недохранване, активиране на бактерията Helicobacter pylori, алкохолизъм, тютюнопушене, продължителен хроничен гастрит, НСПВС.

Не всеки може да пие и да яде с язва на стомаха, като правило, с болест, предписва се таблица № 1.

Диетата при стомашни и дуоденални язви е от значение както в острия период, така и във фазата на ремисия.

Разграничават се следните принципи на хранене за пациенти с язви:

  • максимална щадяща химикалите на стомаха;
  • спазване на интервалите между храненията;
  • изключване от диетата на забранени храни и ястия;
  • термична защита;
  • правилно готвене.

Необходимо е да се яде частично. Това означава, че дневното количество храна се разпределя в 5-6 приема. В този случай порциите не трябва да са големи. Това се прави така, че да няма значителен интервал между храненето.

Дори при излекувана язва болката може да се появи на празен стомах. Причината е разпределението на сок. Ако ядете 5-6 пъти на ден, тогава секретът ще съвпадне с храненето.

Трябва да се храните с язва на стомаха по такъв начин, че интервалът да е не повече от 3 часа. Докато работите или учите, това не винаги е възможно, така че трябва да си уредите обедна почивка.

В същото време храната не се консумира суха. Не всеки знае какъв трябва да е списъкът с продуктите, ако се разкрие язва на стомаха, какво може да се яде и какво не може. Диетата при язви трябва да задоволява физиологичните нужди на организма. Общото съдържание на калории е около 3000 kcal.

Механично и термично бръснене

Таблица № 1 включва механично щадене на стомашната лигавица. Това означава, че храната не трябва да е груба и да дразни стомаха. Не яжте суха храна.

Течните и меките храни са за предпочитане. Препоръчва се пара. Храната може да се вари. Как да се храним с това заболяване, не всеки знае.

От диетата трябва да изключите:

  • груби храни (чипс, крекери);
  • пържени ястия с кора;
  • сандвичи.

Полезно е да ядете картофено пюре, супи, зърнени храни. Неправилното лечение може да бъде вредно. Възможна перфорация на язва в стомаха. Това усложнение често се развива с диетични грешки..

Яденето на храна, трябва да я дъвчете старателно. Не можеш да ядеш набързо. В устната кухина хранителната бучка се навлажнява със слюнка, което допринася за максимално механично щадене на стомашната лигавица.

Важно правило е да ядете топла храна. Оптималната температура на храната е 25-40 ° C. Не яжте твърде горещи или студени ястия и напитки. Това е особено важно по време на обостряния..

Ако това правило не се спазва, синтезът на ензими се нарушава. Пациентите с язва трябва да се въздържат от пиене на безалкохолни напитки (сода, сок, квас), горещо кафе, какао и чай, както и сладолед.

Какво не можете да ядете с язва на стомаха

Язва - противопоказание за употребата на определени храни и ястия.

От диетата са изключени:

  • консервирани храни (цаца, яхния, пасти);
  • храни, богати на животински мазнини (агнешко, говеждо, свинско, патица, свинска мас, яйчен жълтък);
  • хайвер и мазна риба;
  • млечни продукти (кефир);
  • твърдо сварени яйца;
  • зърнени храни (див ориз, ечемик, царевица);
  • кондензирано мляко;
  • подправка;
  • сосове;
  • пикантно сирене;
  • майонеза;
  • ядки
  • кисели плодове и горски плодове (цитрусови плодове, френско грозде, цариградско грозде, ананаси);
  • черен хляб.

Забраненият продукт е шоколад. Готвенето с язви на стомаха е много важно. Препоръчва се ограничаване на консумацията на домати и краставици. Те не се използват в острия период на заболяването. От менюто за язви на стомаха са изключени осоляването, пушените меса и маринатите.

Не можете да ядете гъби под каквато и да е форма. При стомашна язва трябва да изоставите продукти, които засилват процеса на ферментация (образуване на газове). Те включват бобови растения, репички, репички, ряпа, рутаба, зеле.

Не можете да ядете фантазии с язви на стомаха. Диета при пептична язва номер 1 според Pevzner забранява използването на пикантни (лук, чесън, подправки, кетчуп). Когато се открие язва на стомаха, храненето включва отхвърляне на кафе, мляко, сода, сладък и кисел сок, какао и горещ шоколад.

Препоръчва се да се пие плодово желе, компот, слаб чай, бульон от шипка. Какво не трябва да се яде с язва на стомаха, всеки, който страда от това заболяване, трябва да знае.

Какво мога да ям с язва на стомаха и 12 дуоденална язва

Дори излекуван дефект изисква строга диета. Списъкът с разрешени за консумация продукти е малък..

Включва:

  • млечна каша;
  • супи върху зеленчуци;
  • картофено пюре;
  • парен протеин омлет;
  • бъркани яйца;
  • сладки плодове и плодове;
  • варени зеленчуци;
  • тестени изделия;
  • закален пшеничен хляб;
  • варена риба;
  • чисто месо;
  • печива;
  • извара;
  • постно сирене;
  • лигавични (зърнени) супи.

Каква каша можете да ядете, не е известно на всички. Те трябва да са малко сварени. Можете да ядете елда, грис, овесени ядки и оризова каша. Продуктите, които включват брашно, също са включени в менюто..

Таблица № 1 предлага използването на млечен сос или зехтин като дресинг, а не заквасена сметана, майонеза и пикантни сосове.

Диетата при стомашни и дуоденални язви не забранява употребата на мед. Добре се абсорбира и има благоприятен ефект върху стомаха. Омлетът трябва да е на пара. Препоръчва се да ядете безалкохолни яйца.

Какво можете да ядете с язва на стомаха в острата фаза: препоръчително е да използвате бисквити, мармалад и бисквитки от сладкиши. Някои хора се чудят дали можете да ядете семена с язва на стомаха..

Този продукт не се препоръчва да се използва, тъй като допринася за производството на сок. Такава храна може да причини перфорирани язви..

Здравословните храни не са само картофено пюре и супи. Бананите имат обгръщащ ефект. Яденият плод предпазва лигавицата на органа от вредното въздействие на солната киселина и пепсина. Готвенето с язва на стомаха е много важно..

Стомашен алкохол при язва

Включването на картофено пюре и други здравословни ястия в менюто не е достатъчно, за да се излекува.

Ако се открие язва на стомаха, храненето включва пълно отхвърляне на алкохола.

Продуктите на разлагане на етанол дразнят лигавицата.

Алкохолът има следните ефекти:

  • допринася за повишена секреция на сок;
  • води до възпаление;
  • намалява производството на муцин.

На фона на злоупотребата с алкохол съществува риск от перфорирани язви и кървене. Дефектът не може да лекува. Човек е в състояние да посети различни места и да пие алкохол.

И бирата, и водката са вредни. Установено е, че естественото червено вино в малко количество допринася за унищожаването на бактерията Helicobacter pylori, но това е от значение само при липса на пептична язва.

Алкохолизмът е една от причините за заболяването. Обикновено в стомаха се образуват специални вещества, които създават защитен слой върху лигавицата. Един от тях е муцин..

С злоупотребата с алкохол се нарушава синтеза му. Язвата е изложена на киселина, така че терапевтичната таблица №1 на Pevzner забранява приема на алкохол за пациенти.

Други хранителни аспекти

Заздравената язва на тъканите изисква интегриран подход за лечение. Ако има симптоми под формата на болка, гадене, киселини и оригване, тогава трябва да отидете в клиниката. Лекуващият лекар трябва да каже на пациента какви салати можете да ядете с язва на стомаха. Последното включва зеленчуци. Можете да ядете само салати от разрешени храни с язва на стомаха.

За да се излекува дефекта и да се предотвратят обостряния, е необходимо да се изключат всякакви закуски. При повишена секреция на стомашен сок трябва да се въздържате от употребата на екстрактивни храни, които повишават апетита.

Не можете да ядете с бързи темпове. Препоръчва се яде зърнени храни с язва на стомаха. Най-полезната е овесената каша. Има консистенция на лигавицата и насърчава по-бързото заздравяване на органа..

Кнедли при язви на стомаха не се препоръчват, тъй като почти винаги съдържат подправки. Не забравяйте да намалите количеството консумирана сол. Възможно ли е да се яде борш с язва на стомаха, не всеки пациент знае.

Съдържа зеле, което причинява метеоризъм. Не слагайте тлъсто месо или яхния в борш, както и пържете лука с моркови.

Някои обичат да ядат ядки за язви на стомаха. Те нарушават принципа на механичното щадяне на органа. Ядките са твърди и могат да повредят лигавиците. Рибата с язва на стомаха се консумира, ако не е мазна, и във варена, печена или задушена.

Като гарнитура, картофеното пюре е перфектно. Готвенето с язва на стомаха е важен момент. Самите лекари и пациенти трябва да помнят това. Някои храни с брашно са полезни..

Изключенията от диетата на забранените храни с язви на стомаха не са достатъчни, за да се излекуват. Клиничното хранене се комбинира с лекарствена терапия. Приложимо:

  • блокери за протонни помпи (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz),
  • гастропротектори (De Nol, Venter),
  • антиациди, антибиотици, еубиотици.

В случай на усложнения (перфорирана язва) е необходимо хирургично лечение. По този начин правилното хранене в комбинация с лекарствената терапия позволява стабилна ремисия..

Диета при стомашни и дуоденални язви: диетични особености в периоди на обостряне и след операция

Пептичната язва на дванадесетопръстника и стомаха е сериозна патология, която изисква лечение, за да се предотврати обострянето. Гастроентеролозите ще предпишат ефективна терапия. Във връзка с лекарства се предписва специална диета при стомашни и дуоденални язви в периоди на обостряне. Комбинираната терапия помага за намаляване на дискомфорта и болката, бързо възстановяване.

Основни принципи

Причинителят на стомашната язва и перфорацията на язвата е спирална бактерия, наречена Helicobacter pylori. Той засяга лигавиците на стомаха. Патологичният процес е придружен от:

  • болка в долната част на корема;
  • често оригване;
  • гадене
  • киселини в стомаха.

Липсата или неправилно започнатото лечение ще доведе до опасни за хората усложнения. По време на терапията се предлага да се спазва специална диета. В диетата на пациента трябва да присъстват само тези продукти, които възбуждат секрецията на сок в стомаха. Ястията от менюто допринасят за защитата на лигавиците на органите на стомашно-чревния тракт от механични или термични увреждания. На пациентите се препоръчва да ядат храна със стайна температура, винаги обработена.

В диетите, които се използват при обостряне на язви на стомаха и дванадесетопръстника, преобладават:

  • млечни продукти;
  • зърнени храни;
  • зеленчукови супи;
  • варено пиле или пуйка - варено или на пара.

Спазването на такава диета ще изисква най-малко 10-12 дни. Менюто се основава на следните принципи:

  1. Храната при язвени патологии е частична, на малки порции. 4 до 5 пъти на ден.
  2. При съставяне на диета предпочитание се дава на нискокалорични ястия.
  3. Продуктите са варени или на пара. След смилането на храната или преминаването през блендер, месомелачка.
  4. Консистенцията на ястията трябва да наподобява течна каша или супа.
  5. Предпочита се да се яде на стайна температура..
  6. Консумацията на сол и подправки е ограничена доколкото е възможно..

Какви продукти могат

Диетата при дуоденални язви трябва да се обърне специално внимание. Списък на храните, които могат да бъдат включени в диетата, е предоставен от гастроентеролог. Лекарят взема предвид степента на развитие на патологията, наличието на съпътстващи заболявания, възрастовата категория и пола на пациента.

Менюто на пациента съдържа:

  • постно месо - пилешко, телешко, говеждо, пуешко;
  • крекери, вчерашен или сушен пшеничен хляб;
  • крекинг;
  • супи с пюре - мляко, зърнени храни, пиле и зеленчуци;
  • млечни продукти - сметана, натурално кисело мляко без добавки, мляко;
  • нискомаслена речна риба - щука, костур, щука;
  • зеленчуци - тиквички, моркови, тиква, картофи, цвекло;
  • зърнени храни - перлен ечемик, ориз, грис, елда, овес;
  • тестени изделия;
  • горски плодове - ягоди, ягоди, малини;
  • масла - растителни и сметана;
  • плодово желе, желе, компот.

Забранени или частично ограничени продукти

С развитието на стомашна язва се препоръчва да се изключи от менюто:

  • тлъста риба - главно морска;
  • гъби;
  • месо от мастни сортове - агнешко, свинско;
  • прекалено солени, мариновани, мазни и пържени храни;
  • ръжен хляб и сладкиши;
  • консервирани храни;
  • колбаси;
  • сладолед;
  • животински мазнини и свинска мас;
  • газирани и алкохолни напитки.

Диетата при язва на дванадесетопръстната крушка, особено в острия стадий, предполага отхвърляне на:

  • силни чайове и кафе;
  • мастни, богати бульони;
  • гъбени, месни и рибни супи;
  • пържени зеленчукови ястия;
  • подправки и подправки - строго забранен хрян, карамфил, чушки, горчица.

Списъкът на продуктите, които дразнят лигавиците на органите на стомашно-чревния тракт:

  • ряпа;
  • грах;
  • репичка;
  • зърна;
  • аспержи;
  • жилесто месо;
  • горски плодове и плодове с твърда кожа;
  • репичка;
  • хлебни изделия, произведени от пълнозърнесто брашно.

Какво трябва да се има предвид при създаването на меню

Следването на диета с ерозия на стомаха и дванадесетопръстника предполага спазване на определени правила. Нарушаването им води до неприятни последици.

  1. Менюто трябва да е разнообразно, да съдържа микроелементи и витамини, необходими за нормалното функциониране на организма.
  2. На ден са необходими поне 3000 калории. Предпочита се лесно смилаема храна, но сърдечна и питателна..
  3. Списъкът с разрешени продукти съдържа зърнени храни. Гастроентеролог ще ви посъветва какъв вид каша можете да ядете. Обикновено това е ориз, овесени ядки и грис..
  4. Не се препоръчва плодовете да се консумират пресни, по-добре е да ги печете или сварите. Преди ядене продуктът се обелва и смила.
  5. Пациентите с пептична язва могат да включат консервирани храни за деца в диетата.
  6. От млечните продукти е позволено да се използва извара, прясно мляко, малко количество сметана.
  7. Супите за язви трябва да имат консистенция на картофено пюре.
  8. Разрешени пилешки яйца, които се сервират в полутечно състояние - меко сварени.
  9. Когато избирате между захар и мед, е по-добре да дадете предпочитание на последния вариант. Пчелен продукт лекува язва.
  10. Сладкият зъб е позволено да включва в диетата здравословни десерти с пектин - мармалад, ружа и ружа.
  11. Сокът може да бъде натурален, непакетиран. По-добре е да го разреждате с вода.
  12. Бързото заздравяване на язви или ерозия се улеснява чрез използването на отвара от пшенични трици или шипки.

Таблица № 1: седмично меню

Ако се препоръчва диета при язва на дванадесетопръстника и хроничен гастрит, трябва да се подготви предварително седмично меню. Така че можете да проследите баланса и коректността му. Диетичните ястия, когато са приготвени правилно, имат изключителен вкус. Представяме приблизителна диета за 7 дни за пациенти с язва:

Ден / храненезакускаобядВечеряВисок чайВечеря
първиятВермицели в мляко с добавка на натурален мед, слаб чайБульон от плодове от шипка, ружаВарена пуйка, картофено пюре, разреден сок от прасковиКефир с ниско съдържание на мазнини с крекерОвесена каша с мляко, масло, парче сушен хляб, мармалад и бульон от шипка
вториОвесена каша, задушени кюфтета, чайНатурално кисело млякоЗеленчукова крем супа, готвено суфле на пара, разреден сок и крекерПечена ябълкаМанна каша с мляко, билков чай
третаИзвара с ниско съдържание на мазнини с добавка на натурален мед, меко сварено яйце, компотЧаша какао с ружаЗеленчукова супа, юфка с пилешко месо, горски желеЧаша нискомаслено кефир със сухи бисквиткиСуфле риба, картофено пюре, чаша нискомаслени кефири
четвъртиМлечна овесена каша с банан, слаб черен чай с натурален мед"Птиче мляко"Крем супа с месен бульон, зеленчуци на пюре, плодово желеПюре от ябълки и морковиВермишели със сметана или несолено сирене, задушени котлети, плодово желе
петиПарен омлет, чай с млякоПлодово желеКартофена супа с пюре, парче риба с ниско съдържание на мазнини, добре сварено, горски желебананКаша от млечен грис, отвара от шипки
шестиЯбълков сос, меко сварено пилешко яйце, билково настроениеИзвара с ниско съдържание на мазниниМукозна супа с ориз, задушени кюфтета от пилешко филе, компот от сушени плодовеОтвара от плодове от шипка и мармаладПарен зраз, картофено пюре, нискомаслени кефири
седмиПарен омлет, слаб чай без захарбананСупа от зеленчуково пюре с вермицели, задушени котлети, бульон от шипкиЯбълково пюреКартофено пюре, парен рибен кекс, зелен чай

Правилно хранене в следоперативния период

Продължителността на периода на възстановяване с перфорирана язва на дванадесетопръстника зависи от диетата след операцията. Менюто за седмицата е проектирано така, че храносмилателната система не го излага на прекомерен стрес. Диетата се разширява постепенно, съставът на ястия и методи за готвене се променят.

Менюто на диетата се въвежда на няколко етапа:

  • През първата седмица след операцията лекарите позволяват на пациенти с перфорирани язви да пият не газирана минерална вода, постно бульон и слаб чай. Поглъщането на храна в стомаха веднага след операцията на язва на дванадесетопръстника може да причини усложнения. Почти няма полезни бактерии в червата през този период, храната се усвоява изключително слабо.
  • 7 дни след операцията постепенно се въвеждат диетични ястия - каша, която се вари във вода или с добавяне на минимално количество мляко, след което пюре от зърнени супи.
  • На третата и четвъртата седмица след операцията пациентът все още яде ястия с пюре. Зеленчуците и постните меса постепенно се добавят към диетата; храната се смила, доколкото е възможно.
  • След 3-6 месеца храната вече не може да бъде изтрита, но трябва да се даде предпочитание на химически неутралната храна - без добавяне на захар, сол и подправки.

Характеристики на менюто след операцията

Ако лекарят предписа диета при язва на стомаха и дванадесетопръстника, тогава менюто трябва да се подготви предварително. Трябва да се вземат предвид следните правила:

  1. Всяка твърда храна се изключва от диетата, поне няколко месеца след операцията. За да премахнете дори малко парче от стомаха, операцията ще трябва да се повтори.
  2. Идеално диетично ястие е това, което не съдържа канцерогени, холестерол, въглехидрати, подправки, големи парчета. Важно е да изберете рецепти, чиито съставки не изискват стомашно-чревния тракт да отделя големи количества стомашен сок.
  3. Размер на сервиране е равен на размера на юмрука. Оперираният стомах няма да се справи с голям обем храна, ще се появи рецидив.
  4. Трябва да се храните едновременно. През този период стомахът ще започне да произвежда храносмилателни ензими. Между храненията също трябва да има еднакви интервали, не повече от 3 часа.
  5. Храната се приготвя главно на пара. Печенето не се препоръчва през първите 30 дни след операцията.
  6. За няколко месеца ще трябва да се откажете от пресни плодове и зеленчуци. Храната трябва да се обработва термично, което ще улесни работата на стомаха.

Правилно хранене за булбит

От голямо значение е диетата при булбит на дванадесетопръстника. Тази патология се характеризира с възпаление на лигавицата на първоначалната секция, която е в съседство с луковицата или сфинктера на пилорната зона на стомаха. Обикновено булбитът е тясно свързан с гастрит..

В острия стадий патологията се развива със:

  • хранително отравяне;
  • прекомерна употреба на напитки, съдържащи алкохол;
  • продължителна употреба на лекарства от определена група.

Причини за поява на булбит в хронична фаза:

  • Болест на Крон;
  • хелминтна инвазия;
  • лямблиоза;
  • Хеликобактер пилори инфекция.

Част от комплексното лечение е правилно формулирана диета за ерозия и дуоденален булбит. Диетата е в много отношения подобна на тази, предписана за пациенти с пептична язва. В началото на развитието на патологията пациенти № 1А и 1В се прилагат последователно при пациенти с повишена киселинност на стомаха. Във фазата на възстановяване се използва диета 1. Ако се намали стомашната секреция, тогава диета 2.

Във фазата на обостряне на заболяването при наличие на силна болка и диспептични разстройства, лекарят коригира диетата, което ви позволява да се справите с дискомфорта. Диетичните храни облекчават стомашно-чревния тракт, намаляват възпалението и възстановяват лигавицата.

Храната се приготвя във фурната, тенджерите или бавната печка. Не се препоръчва консумацията на мазни и пържени храни. Консистенцията на храната трябва да е течна. Такива правила за хранене с язва трябва да се спазват за период от 5 до 14 дни. Продължителността на терапевтичната диета се определя от тежестта на заболяването.

Какъв вид алкохол може

Изследвания, проведени от учени от Германия, доказват, че 25-50 мл алкохол на ден могат да забавят растежа на колония от бактерии Helicobacter pylori. Но, употребата на напитки, съдържащи алкохол, е разрешена само на хора с напълно здрава храносмилателна система.

Всякакъв вид бира и разнообразни алкохолни напитки предизвикват химична реакция в храносмилателния тракт. Алкохолът стимулира бързото прогресиране на патологиите. Алкохолът с язва на дванадесетопръстника в стадия на ремисия и обостряне е противопоказан, затова е по-добре да се изостави употребата на напитки с етанол, за да се поддържа здравето.

Язвени рецепти

Когато избирате диетични храни, важно е да вземете предвид списъка с разрешени и забранени храни. Ето няколко рецепти за язви на стомаха и дванадесетопръстника, които спокойно можете да включите в диетата.

Каша с просо без мляко

Съставки:

  • 1 чаша просо;
  • 3 чаши вода;
  • 30 г масло;
  • 3 супени лъжици. л Сахара;
  • На вкус - сол (можете да направите и без нея).

Процес на готвене:

  1. Подредете крушката и напълнете с ледена вода. Изчакайте няколко минути, разбъркайте и отцедете. Изплакнете 4 пъти, докато водата стане бистра.
  2. Налейте вода в съда и изсипете зърнените храни. Сол.
  3. Изсипете захар. Ако решите да добавите мед, по-добре е в готово, вече охладено ястие, така че продуктът ще запази полезни свойства.
  4. След като заври зърнените храни, гответе на среден огън за около 25 минути.
  5. Изключете печката, затворете съда с капак.
  6. Оставете за 10 минути, за да настоявате.
  7. Поставете ястието в чиниите за сервиране.

Пюре от моркови

Съставки:

  • 140 г моркови;
  • 3 супени лъжици. л мляко;
  • сол на вкус;
  • 1 ч.л. брашно;
  • масло - на вкус.

Процес на готвене:

  1. Измийте, обелете и залейте зеленчуците.
  2. Сварете кореноплода, докато се свари.
  3. Сол по време на готвене.
  4. Разредете брашното с млякото.
  5. Нарежете сварените моркови на парчета, добавете с мляко и брашно смес.
  6. Смелете съставките с ръчен блендер.
  7. Прехвърлете пюре моркови в тенджера, варете на слаб огън.
  8. Добавете парче масло в гореща чиния.
  9. Сервирайте топло в чиниите за сервиране.

Видео материалът говори за болестта и клиничното хранене, които е важно да се спазват:

Язва на дванадесетопръстника

Язва на дванадесетопръстника е хронично заболяване с повтарящ се характер, проявите на което са образуването на язва, която е концентрирана в стената на засегнатия орган.

Тя протича дълго време, редувайки периоди на ремисия с обостряния. За разлика от ерозивните лезии на лигавиците, язвите са по-дълбоки дефекти, които проникват в подмукозата на чревната стена.

Дванадесетопръстникът в човешкото тяло играе важна роля в процеса на храносмилане. Той се намира в самото начало на червата, поради което активно се извършва усвояването на хранителни вещества и обработката на бучката на храната. Тази част на червата не е имунизирана от развитието на много заболявания..

KDP до голяма степен е отговорен за разграждането на храната в тънките черва. В стените му има жлези, които отделят слуз. Дванадесетопръстникът 12 се намира почти напълно в ретроперитонеалното пространство. Тази част от храносмилателната система регулира скоростта на движение на червата. Клетките й отделят холецистокинин в отговор на киселинни и мастни дразнители, които влизат в стомаха заедно с химуса..

Дванадесетопръстникът има важна функция в храносмилателния процес. В нейната кухина се смесват всички храносмилателни сокове и ензими

Причини за язви на дванадесетопръстника

Причините за язви на дванадесетопръстника не са напълно изяснени..

Важен фактор, влияещ върху развитието на болестта, е стресът и нервното напрежение, хормоналните фактори, нарушенията на надбъбречната система, нарушеното производство на полови и храносмилателни хормони. Наследствените фактори влияят и върху развитието на пептична язвена болест: ако някой от родителите е имал язва, предразположението на детето да се разболее се увеличава от 20 на 40% от случаите. Често заболяването се развива под въздействието на вредните бактерии Helicobacter pylori.

Когато естествената устойчивост на стомашната лигавица към действието на стомашния сок намалява, се развива язва на стомаха. Възниква дуоденална язва поради повишена агресивност на пепсин и киселина. Преди развитието на заболяването винаги се наблюдават патологични структурни промени в тъканния метаболизъм на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Приемът на определени лекарства (особено нестероидни противовъзпалителни средства) също може да причини язвен процес..

Рецидивите на пептична язва често се появяват поради кървене и нарушаване на предписанието на лекаря от пациентите. Неблагоприятен фактор е недохранването. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са вредни за човешкото здраве.

Симптоми

Дуоденалната язва се характеризира с редица отличителни симптоми. Признаците на заболяването обаче обикновено се появяват само по време на обостряне. По време на ремисия заболяването най-често протича безсимптомно..

Основните клинични прояви на дуоденална язва са следните симптоми:

  1. Болка. Неприятните усещания са локализирани в горната част на корема. Това е най-честият симптом при пептична язва. Появата на болка е пряко свързана с глада. Дискомфортът отшумява след хранене. Ето защо дискомфортът с язва на дванадесетопръстника се нарича "гладни болки". Неприятните усещания могат да варират в характера на проявлението. Болката може да бъде силна, пронизваща или доста лека, болка. Понякога дават в гърба или сърцето.
  2. Глад. Много пациенти твърдят, че неприятно усещане за глад се появява няколко часа след хранене.
  3. Болка през нощта. С язва на дванадесетопръстника могат да се наблюдават нощни събуждания, провокирани от силна болка в корема. Според статистиката дискомфортът в съня е един от основните симптоми на язва на дванадесетопръстника. Този симптом се наблюдава при почти 80% от пациентите. Тази симптоматика се провокира от физиологичен процес, тъй като в 2 ч. Ч. Синтезът на солна киселина достига своя пик в стомаха. Тялото реагира на повишена киселинност с болка и събуждане.
  4. Метеоризъм, оригване, киселини. Тези прояви са причинени от нарушена двигателна активност на червата и стомаха, както и възпалителни промени в лигавицата. В резултат на такива процеси киселинното съдържание от стомаха започва да се изхвърля в хранопровода, изгаряйки го и причинявайки изключително негативни усещания.
  5. Подуване на корема, гадене, повръщане. Тези прояви обикновено се характеризират с висока язва на дванадесетопръстника. Ако патологията е придружена от възпаление на жлъчката или панкреаса, тогава жлъчката се наблюдава при повръщане.
  6. Повръщане с кръв. Такива симптоми характеризират напредналия стадий на заболяването. Кръвта може да се наблюдава и в изпражненията на пациента. Наличието на кръвни вени показва опасно състояние - вътрешно кървене. Много е опасно да се игнорират подобни симптоми, тъй като съществува висок риск от смърт.
  7. Апетитно разстройство. Пациентът може да изпита апетит „вълк“, причинен от постоянно смучене в епигастралния регион и усещане за глад. Яденето малко изглажда неприятните симптоми. Някои хора изпитват страх и отвращение към храната. Тази клиника се причинява от силна болка, която се появява след хранене..

Дуоденална язва, усложнена от кървене, е най-често при мъжете. И като правило, на възраст 40-50 години. Това е доста сложно състояние, при което смъртността е много висока. Кървенето се развива в резултат на неутрофични лезии по стените на дванадесетопръстника. Патологията може да доведе до: хиповитаминоза, физическо, психоемоционално пренапрежение, съдови лезии в гастродуоденалния регион, коремни наранявания.

За тази патология са характерни следните симптоми:

  1. Наличието на кървене. Тя може да бъде масивна или незначителна. Последното състояние най-често възниква на фона на злоупотребата с наркотици. Малка язва може да кърви всеки ден. Пациентът губи кръв с изпражнения. Кал може дори да не промени цвета си в черен. При леко кървене при човек в повечето случаи не се наблюдават никакви симптоми, освен силна умора.
  2. Смяна на изпражненията. При масивно кървене се появяват изключително характерни симптоми. Появява се неприятно гадене, диария, понякога и малко втрисане. Течният изпражнения става черен. В някои случаи пациентите изпитват припадък след акт на дефекация.
  3. Повръщане на кръв. Понякога при повръщането могат да се появят тъмни съсиреци. Те характеризират ефекта на солната киселина върху хемоглобина..
  4. Компенсаторни реакции. При значителна загуба на кръв се наблюдава катастрофално намаляване на нейния обем. В резултат на това пациентът има определени компенсаторни реакции, които се проявяват чрез съдови спазми, бърз спад на налягането и бледност на кожата. Хипоксията на миокарда се диагностицира на електрокардиограма.
  5. Съдов колапс. Масивното кървене има бърз ход. Пациентът развива виене на свят, прекомерна слабост, тахикардия. Обикновено нискостепенната треска придружава патологията (около 37,5–38 С).
  6. Синдром на болката. Най-често дискомфортът, който изтощава пациента преди кървенето да започне напълно, изчезва. Ако болката продължава да измъчва човека, тогава прогнозата се влошава значително.

Перфорация на язва

Прогресивното развитие на язвени огнища допринася за постепенното изтъняване на чревната стена и образуването на проходна рана в нея - отвор, през който част от неразграденото съдържание на тънките черва прониква в коремната кухина.

Състоянието на пациента в този момент рязко се влошава:

  • има рязка остра болка в корема, поради която човек не е в състояние да се движи;
  • възможна загуба на съзнание;
  • интензивно повишаване на телесната температура;
  • сухота в устата и жаждата се увеличават;
  • студена пот;
  • бледност на кожата;
  • пръстите стават все по-студени;
  • повишава чувствителността на кожата на корема при допир;
  • кръвното налягане спада бързо.

Перфорацията на язва е едно от най-опасните усложнения по отношение на последствията. Само навременната медицинска помощ може да спре патогенния процес и да предотврати последствията от него..

При липса на лечение, на фона на разпространението на чревно съдържание в коремната кухина, се наблюдава интензивно развитие на бактерии. Най-често резултатът от усложнение е перитонит, при който човек умира в рамките на 4 часа.

Честотата на обострянията и видовете язви в дванадесетопръстника

Дуоденалната язва 12 се характеризира с цикличен ход: периодите на обостряне на симптомите се заменят с интервали на ремисия (затишие на процеса). Обострянето продължава от няколко дни до 1,5 до 2 месеца. Ремисиите могат да бъдат кратки или дълги. По време на затишие на заболяването пациентите се чувстват напълно здрави дори без да спазват диета и медицински препоръки. Заболяването се влошава най-често през пролетта и есента.

Според честотата на обострянията:

  • язва на дванадесетопръстника с редки обостряния - проявата на остри симптоми не се проявява по-често от 1 път на две години;
  • язва на дванадесетопръстника с чести прояви - обостряне се случва поне 1 път годишно.

Според броя на язвите, образувани върху лигавицата на дванадесетопръстника:

На мястото на дефектната формация:

  • в разширената част на дванадесетопръстника - лукът;
  • в постлюкуничния отдел.

Дълбочината на лезията на стената на дванадесетопръстника:

С течение на времето язва на дванадесетопръстника може да има незначителни прояви под формата на дискомфорт в горната част на корема или леки храносмилателни разстройства, които отминават бързо. Ако не им обърнете внимание навреме и вземете необходимите мерки, болестта прогресира и преминава в остър стадий.

Диагностика

Въпреки тежестта на симптомите, лекарят трябва да диагностицира въпросното заболяване. Като част от диагностичните мерки се извършват следните процедури:

  1. Медицинска история. Пациентът установява колко често се появява болка, с какво могат да бъдат свързани (например с храна или физическа активност), което помага да се отървете от болката.
  2. Анамнеза на живота. Необходимо е да се установи кои патологии са били диагностицирани преди това, дали някой от роднините е бил болен от язва на дванадесетопръстника или дали пациентът има дуоденит.
  3. Лабораторни изследвания:
    • общи изследвания на кръв и урина;
    • фекален анализ;
    • кръвна химия;
    • анализ на стомашен сок - определя се нивото на киселинност.
  4. Инструментални изследвания:
    • FEGDS е задължително за пациента - това помага на лекаря да види състоянието на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха, да вземе малък фрагмент от лигавицата за изследване от гледна точка на хистологията (естеството на дефектната формация се определя - злокачествено / доброкачествено);
    • ултразвуково изследване на коремните органи.

Лечение на дуоденални язви

При първото подозрение за язва на дванадесетопръстника е необходимо да се потърси медицинска помощ, за изследвания и необходимото лечение, за да се предотвратят възможни опасни, бързо развиващи се усложнения, които могат да се лекуват много по-трудно.

За лечение на язви на дванадесетопръстника са разработени специални 3 или 4 компонентни схеми за лечение, които предотвратяват прогресията на заболяването. Лекуващият лекар за всеки пациент избира схема на лечение индивидуално, в зависимост от причината за заболяването и резултатите от изследването. Лекарствата за лечение могат да се приемат под формата на таблетки и като инжекции.

Лечението обикновено продължава 14 дни..

Лечение с лекарства

Днес дуоденалната язва се лекува със следните групи лекарства..

Лекарства, които намаляват производството на стомашен сок

Водещите позиции в тази група са за блокери на протонната помпа, които забавят секрецията на солна киселина:

  • Продукти на базата на омепразол - омез, гастрозол, биопразол, демепразол, канела, нулецид, шармел, золсер, омегаст, лос, омезол, омитокс, омепар, желкизол, пептик, омипикс, промез, пептикум, ризек, ортанол, ромсек, сопрал, ултоп, хелицид, цизагаст, хелол.
  • Лекарства на базата на пантопразол - контроли, санпраз, нолпаза, пептазол.
  • Лансопразолови препарати - хеликол, lanzap, lansofed, lansotope, epicure, lantsid.
  • На базата на рабепразол - zulbeks, zolispan, soars, ontime, hairabesol, rabelok.
  • Езомепразол - Nexium.

Блокерите на Н2-хистаминовите рецептори на практика спряха да лекуват пептична язва, тъй като причиняват синдром на абстиненция (с рязко прекратяване на приема, симптомите на болестта се връщат).

  • Това са ранитидин (хистак, ранизан), фамотидин (квамател, улфамид, гастрисидин), циметидин (белота).

Селективните блокери на М-холинергичните рецептори (гастроцепин, пирензипин) намаляват производството на пепсин и солна киселина. Те се използват като помощни средства при силна болка. Може да причини сърцебиене и сухота в устата.

Средства, които повишават защитните свойства на лигавицата

  • Сукралфат (Вентер) образува защитно покритие в долната част на язвата.
  • Натриев карбеноксолон (Вентроксол, биогастрон, Caved-S) ускорява възстановяването на лигавичния епител.
  • Колоидният субцитрат от бисмут (де-нол) образува филм върху язвата.
  • Синтетичните простогландини (Enprostil) стимулират образуването на слуз и възстановяването на клетките.

Други лекарства

  • Лекарства, които успокояват централната нервна система. Транквилизатори (седуксен, елений, тазепам), антидепресанти (амитриптилин), успокоителни (тенотен, валерианови препарати, вижте успокоителни).
  • Блокерите на централните допаминови рецептори (метоклопрамид, реглан, церукал) нормализират двигателната активност на червата.

Курсът на лечение на язва може да отнеме от две до шест седмици, в зависимост от размера на дефекта, общото състояние на организма.

Трябва да се отбележи, че компетентен лекар, който може да контролира процеса на лечение и да оцени резултатите от него, трябва да предпише лечение на язва на дванадесетопръстника, да избере лекарства и дозови схеми.

Диета

Всички пациенти с пептична язва трябва винаги да спазват диета, да спазват диета, ако е възможно, да премахнат нервния стрес, да се откажат от алкохола и тютюнопушенето.

Храната за пациенти с пептична язва трябва да бъде нарязана на ситно (не груба), топла (не гореща и не студена), не солена, не мазна и не остра. Пациентът трябва да яде около 5 пъти на ден, на малки порции, общото дневно съдържание на калории трябва да бъде около 2000 kcal. Храната трябва да се вари или на пара.

Добре е да приемате бикарбонатна вода и успокояващи чайове като напитка, те включват: Боржоми, Есентуки № 4, чай от мента или маточина и други.

Продукти и ястия, които могат да се консумират с пептична язва:

  • Крекери и сушен хляб;
  • Зеленчуци и плодове, пресни или варени (червено цвекло, картофи, моркови, тиквички);
  • Млечни продукти (мляко, не тлъсто извара, не тлъста заквасена сметана, кефир);
  • Риба от нискомаслени сортове или ястия от нея (щука костур, костур и други);
  • Не тлъсти меса (заешко, пилешко, телешко);
  • Различни видове каша (елда, овесени ядки, ориз и други);
  • Ястия, приготвени с растителни масла (зехтин, морски зърнастец и други);
  • Леки зеленчукови супи;

В случай на пептична язва е забранено да се използва:

  • Различни консервирани храни;
  • Мастни меса и риба (свинско месо);
  • Пържена храна;
  • Солена храна;
  • Пикантни ястия;
  • Плодове, които повишават киселинността в стомаха (цитрусови плодове, домати и други);
  • Пушени меса;
  • Зауер (кисело зеле, домати, краставици);
  • Ръжен хляб и сладкиши.

Антибиотично лечение на дуоденални язви

Терапията на пептичната язва с антибиотици се появи от момента, в който Helicobacter pylori безспорно участва в развитието на болестта на микроорганизмите. В ранните етапи на употребата на антибиотици се смяташе, че войната трябва да се води до горчивия край, тоест пълното изчезване на микроба, както се доказва чрез засяване, тест за уреаза с FGDS или кръвен тест за антитела срещу бактерии. По-късно се оказа, че не всички видове Helicobacter причиняват болестта, че е нереалистично да се унищожи целия Helicobacter, тъй като когато бъде убит в стомаха и дванадесетопръстника, той се премества в долните черва, причинявайки мощна дисбиоза и възпаление.

Възможно е повторно заразяване при използване на чужди или общи прибори и същите FGDS, които следователно трябва да се извършват само при строги указания.

Независимо от това, днес е препоръчително да се проведе един или два курса на антибиотична терапия (амоксицилин, кларитромицин или тетрациклин) с доказана инфекция с Хеликобактер. Ако след един курс антибиотици бактерията не е умряла, тогава това лекарство не трябва да се повтаря. Избран е друг режим на лечение.

Схема на лечение на язва

Схема за ликвидиране на първия ред на Helicobacter pylori:

  • Инхибитор на протонната помпа с двойна доза два пъти дневно (напр. 40 mg омепразол или езомепразол два пъти).
  • Кларитромицин 500 mg два пъти дневно или Josamycin 1000 mg два пъти дневно.
  • Амоксицилин 1000 mg 2 пъти на ден.
  • Де-нол 240 mg два пъти дневно.

Схема на втория ред (при липса на FGDS-динамика на размера на язвата)

  • Инхибитор на протонната помпа с двойна доза 2 пъти на ден (подобно на схема 1)
  • Де-нол 240 mg два пъти дневно.
  • Метронидазол 500 mg три пъти на ден.
  • Тетрациклин 500 mg 4 пъти на ден.

Преди започване на терапия Helicobacter pylori се открива чрез имунологични кръвни изследвания (антитела към патогена). Контрол - откриване на хеликобактер антигени в изпражненията. Дишащият уреазен тест не е много информативен..

Продължителността на ерадикационната терапия е от 10 до 14 дни. Ако лечението е неефективно последователно с 1 и 2 схеми, се извършва типизиране на Helicobacter pylori и се установява неговата чувствителност към лекарства.

Понастоящем схемите с левофлоксацин са възможни само в райони на Руската федерация, където чувствителността към хеликобактер остава към това лекарство.

Ако язвата на дванадесетопръстника не е свързана с инфекция с Helicobacter pylori, тогава лечението се провежда с лекарства, които намаляват производството на стомашен сок. След 7-14 дни комбинирана терапия, лечението се предписва за още пет седмици.

Какво да правите по време на атака на пептична язва?

Ако пристъп на пептична язва се е случил внезапно и нямате възможност да се обадите на лекар, тогава трябва да следвате някои правила:

  1. Осигурете си мир, отпуснете се от работа и легнете. При втрисане можете да приемате таблетки валериана.
  2. Пийте всички спазмолитици, които са в кабинета за домашна медицина - но-шпу, папаверин, бускопан или дуспаталин. Трябва да се помни, че първите лекарства не са селективни, поради което заедно с гладката мускулатура те разширяват съдовете. Това е изпълнено с намаляване на налягането, така че може да се развие леко замаяност..
  3. Той помага да се приемат течни антиациди, които обгръщат стените на стомаха и дванадесетопръстника. В най-лошия случай можете да използвате сода за хляб, която си струва да вземете буквално на върха на нож. Въпреки това, със сода не трябва да се злоупотребява, тъй като след определено време тя ще доведе до нов кръг на синтеза на солна киселина и състоянието може да се влоши.
  4. Можете да вземете мека обвиваща храна, например ориз или грис каша. На първия ден след атаката не трябва да ядете зеленчуци и плодове, дори варени, както и пресен хляб и месни продукти (с изключение на варени птици). Гъсти супи, които могат да предизвикат атака на реактивен панкреатит, също не се препоръчват..
  5. При първа възможност е необходимо да се запишете при лекаря и да преминете пълен курс на лечение на язва на дванадесетопръстника.

Въпреки факта, че пристъпите на пептична язва могат да се повтарят доста често, никой от тях не може да бъде игнориран. Често те са подобни по симптоми на пристъпи на панкреатит или жлъчнокаменна болест, които бързо могат да доведат до смърт без адекватна медицинска помощ..

Народни средства

Традиционната медицина има няколко рецепти, които значително улесняват състоянието на пациента дори в периоди на обостряне на язва на дванадесетопръстника. Но е важно да се разбере, че те не са панацея и не могат да гарантират въвеждането на патология в стадия на ремисия или пълно възстановяване..

Важно: преди да използвате каквито и да било средства от категорията на традиционната медицина, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Традиционна медицина, използвана за лечение на язва на дванадесетопръстника:

  • Пчелен мед. Можете просто да го ядете всеки ден в чистия му вид - ползите вече ще бъдат осигурени. Но е по-добре да смесите мед и зехтин в равни пропорции (например 500 мл всеки) и да съхранявате в хладилника. Половин час преди хранене трябва да изядете супена лъжица от лекарството - ще има 5-6 такива приема на ден. Продължителността на лечението е 14 дни, след това се прави почивка за 10 дни и курсът може да се повтори.
  • Псилиеви семена. Те трябва да се варят във вряща вода (10 г семена от подорожник на 100 мл вода), да се оставят да влеят за половин час. Трябва да приемате лекарството за супена лъжица час преди хранене - може да има максимум 3 такива приема на ден.
  • прополис. Трябва да вземете 150 г от този продукт, да го смилате колкото е възможно повече и да изсипете 1 кг разтопено масло. Разбъркайте всичко старателно, докато прополисът се разтвори напълно (ако е необходимо, можете да направите това на водна баня) и вземете по 1 чаена лъжичка час преди хранене три пъти на ден. Продължителността на лечението е 30 дни, след това трябва да направите почивка за 3 седмици. Лекарството се съхранява в хладилника.
  • Билкова реколта. Много полезно е да се пият билкови препарати при пептична язва на дванадесетопръстника. Например, можете да направите това:
    • корен от женско биле + аптека от лайка + обикновен съцветен + семена от копър. Всички компоненти се приемат в равни пропорции и след това една супена лъжица от сместа се залива с вряла вода (250 мл), влива се в продължение на 20 минути. Схема на дозиране: 200 мл от приготвения бульон сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 20 дни;
    • корен от глухарче + корен от елекампа + овчарска торбичка + цикория - всичко се приема в равни количества. Вземете супена лъжица от колекцията и изсипете студена вода в обем от 400 мл, оставете за час. След това вземете получения продукт и варете 10 минути. След като се разтегне, трябва да се консумира преди всяко хранене 2 супени лъжици, най-малко 3 пъти на ден;
    • пшенична трева пълзяща + корен от глухарче + кора от зърнастец - всичко се приема в равни количества. След това супена лъжица от колекцията се залива с чаша вряла вода и се влива в продължение на 8 часа. Трябва да приемате ½ чаша през нощта, а за да подобрите вкуса на инфузията, можете да добавите към нея мед или захар.

Усложнения на пептична язва

  1. Кървене. Проявява се с повръщане на кръв или вид "кафеена основа", както и черни изпражнения, подобни на катран;
  2. Перфорация (пробив) на язва. Тя се изразява с остра болка в центъра или вдясно под гръдната кост. Чревното съдържание влиза в коремната кухина;
  3. Проникване (скрит пробив). С почивка съдържанието на червата навлиза в съседните органи поради сраствания, възникнали по-рано. Характеризира се със силна болка, често се простира до гърба. Описаните по-горе условия изискват незабавна хирургическа намеса, в противен случай пациентът може да умре. Ако се появят симптоми на кървене, пациентът трябва да бъде положен на негова страна, да се приложи настинка към епигастралната област и спешно да се извика линейка. Яденето, пиенето, приемането на каквито и да е лекарства е строго забранено;
  4. Стесняване на гейтъра. Възниква поради белези от лечебна язва, които пречат на преминаването на храната през чревния лумен. Хирургично лечение.

Предотвратяване на рецидив на пептична язва е правилното хранене, отказ от алкохол и тютюнопушене, предотвратяване на стрес, физиотерапевтични процедури, използване на минерални води.

Предотвратяване

Превенцията на язва на дванадесетопръстника има 2 цели: предотвратяване на повишено освобождаване на солна киселина и предотвратяване на инфекция с инфекция с Helicobacter pylori.

За да се предотврати увеличаване на солната киселина, е необходимо да се откажете от алкохола и тютюнопушенето, да изключите невро-емоционалното пренапрежение, докато ядете, да изключите от диетата си храна, която повишава киселинността (пикантна, солена, пържена). За да се предотврати заразяване с Helicobacter pylori инфекция, е необходимо да се използват чисти съдове (не пийте от чаша след някой друг, не използвайте чужда лъжица или вилица, дори със семейството си), тъй като тази инфекция се предава чрез слюнката на заразен човек.

При наличие на хроничен гастрит и / или дуоденит, навременното им медицинско лечение и диетична терапия.

прогноза

Неусложнена пептична язвена болест с правилно лечение и спазване на препоръките за диета и начин на живот има благоприятна прогноза, с добро изкореняване - лекуване и лечение на язва. Развитието на усложнения на пептичната язва влошава хода и може да доведе до животозастрашаващи състояния.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Често стомаха и червата се възпаляват след консумация на храна, което показва нарушение на храносмилането. Храносмилателният процес се влияе от много фактори. Това емоционално състояние, и качеството на храната, и скоростта на свиване на гладката мускулатура, и морфологичните промени в лигавицата.

Защо детето има бял фекалииСянката на бебешкото столче се определя от няколко фактора. Кал с жълт, светло жълт, зеленикав, бяло-кафяв, кафяв нюанс са нормални, ако диетата на бебето влияе върху цвета.