Псевдокиста на мозъка

Псевдокиста на мозъка

В момента клиницистите и специалистите по ултразвук в лечението на мозъчни лезии широко използват термините "псевдокиста" или "киста" и често се отнасят до същите промени. Кистозните образувания на мозъка са много разнообразни по топография, морфология, произход и клинични последици, поради което изискват изясняване. На първо място трябва да се разграничат кисти и псевдокисти. Наличието на епителна лигавица не е надежден критерий тук, тъй като с редки изключения такава лигавица в кистозни образувания отсъства..

„Псевдокисти“ са кистозни образувания, разположени под епендимата на страничните вентрикули на мозъчните полукълба, първо, в областта на страничните ъгли на предните рога и телата на страничните вентрикули и, второ, в областта на границата между главата на хвостовото ядро ​​и зрителния туберкул. Всички други кистозни или течни образувания на мозъка, менингите и хороидните плексуси са „кисти“.

Псевдокистите са разположени субепендимално и е по-вероятно да са свързани с вътрематочни малформации. Кистите са локализирани главно на определено разстояние от епендима, включително подкорова и перивентрикуларна бяла материя, в резултат на инфаркти, омекотяване на мозъка, кръвоизливи, енцефалит и големи кондензирани огнища на перивентрикуларна (PL) и подкорова левкомалация. Поради тежкото постхипоксично увреждане на мозъка, оцелелите деца могат да развият „мултицистична енцефаломалация“, което е изобилие от сливащи се кисти на мозъчните полукълба. След хипоксия, кърмачетата могат да развият "пчелна пита" и "дантелеподобни" лезии на кората и подлежащото бяло вещество с образуването на много често съобщени малки кисти. Псевдокистите трябва да се диференцират с истински кисти и малки четки, които се появяват с малформации на мозъка, по-специално вътрешна хидроцефалия, около страничните камерни канали и силвиевия акведукт, които имат епендимална лигавица.

Заключенията на клиницистите въз основа на резултатите от ултразвукова неточност на греха. Така че, погрешно е да се пише „PL в ​​стадия на псевдокистата“ (такъв етап не съществува), би било по-компетентно: „PL на 3-ти етап с образуването на киста“. Неправилно би било да се пише: „псевдокиста в областта на вътрешната капсула“, би било по-компетентно: „киста в областта на вътрешната капсула“. Неправилно е да се пише: „субепендимална киста“, вероятно би било по-правилно да се счита за „субепендимална псевдокиста“. Диагнозата не е балансиращ акт на думи, а точно разчитане на знанието и определянето на прогноза на заболяване.

Изследвах 10 случая на псевдокиста при деца, живели от 10 часа до 1 година и 4 месеца. Псевдокистите в повечето случаи са били двустранни, разположени в горните области и са отделени от кухините на страничните вентрикули само с епендима и тънък слой мозъчна субстанция, често съдържащи матрични клетки (зародишен слой). Размерът на кистите е 0,4-0,9 см в диаметър. Някои имаха форма на канал, представляващ сякаш разделен от преграда от останалия външен ъгъл на предния рог и тялото на страничната камера. Съдържанието обикновено е прозрачно, понякога с примес на кръв, в един случай с кръвоизлив. В едно наблюдение имаше септума в псевдокистата. Вътрешната повърхност е гладка, рядко с малки белезникави туберкули. Причините за смъртта на децата в 2 случая са били малформации, в един - родова травма на черепа, а в останалите - сепсис и различни инфекции.

На вътрешната повърхност няма епителна лигавица, но на места при новородени недоносени деца има издатини, подобни на възглавници, от матричните клетки в кухината на псевдокистата. В стената се определя пролиферацията на астроцитите, откриват се хипертрофирани астроцити, а понякога и гранулирани топки. При деца, които са живели няколко месеца, в стената на псевдокисти може да се види палисада от астроцити. Нямаше възпалителни промени в псевдокисти, дори в два случая на гноен менингит. Нямаше и следи от стари кръвоизливи. В 3 случая са открити огнища на PL в перивентрикуларното бяло вещество. Около псевдокистата в мозъчната тъкан често се откриват големи вени с купли от матрични клетки. Определят се широки пространства около изстреляните вени, както и микрокапаци, облицовани с матрични клетки.

В проучвателната група преобладават недоносените деца. Бременността при 8 от 10 майки протича усложнения: токсикоза на 1-ва и / или 2-ра половина и инфекции (грип, респираторни инфекции и в един случай рубеола).

Резултатите от изследването предполагат, че псевдокистите възникват поради патологията на развитието на зародишната зона на страничните камери, действието на различни патогенни фактори и нарушения на циркулацията на цереброспиналната течност. Субепендималните кръвоизливи не са свързани с патогенезата на псевдокисти и са независим процес. Тъй като псевдокистите се намират в зоната на най-голямо развитие на матрицата (ембрионална елевация), където тя трае по-дълго, отколкото в други отдели, доколкото

може да се предположи, че генезисът им е свързан с намаляване на зародишната зона и патогенни ефекти върху този процес. Псевдокистите нямат никакво танатогенетично значение, но тяхното присъствие показва действието на патогенни фактори в пренаталния период, евентуално инфекции, засягащи процеса на зреене и миграция на нервните клетки от матрицата и, следователно, развитието на мозъка и образуването на дефекти (хетеротопия на нервните клетки кора, микрогирия и др.). Те трябва да бъдат диференцирани с кисти, които се появяват на места на патологични процеси с разрушаване на мозъчната тъкан. Субепендималните псевдокисти обикновено изчезват до 10 месеца живот.

По този начин псевдокистите са кистични субепендимални образувания по-често на предните рога и телата на страничните вентрикули, разположени в областта на долните им стени и страничните ъгли. Обикновено се пълни (ако няма кръвоизлив в кистата) с прозрачно съдържание. Те могат да бъдат едностранни или двустранни. Стената е представена от тънък слой глиални клетки без вътрешна облицовка, около който се определят струпвания от клетки от зародишната матрица. В стената на псевдокистата могат да бъдат открити серофаги, което предполага отложен кръвоизлив. Наличието на субепендимални псевдокисти, които могат да се комбинират с различни мозъчни лезии, показва увреждане на субепендималната матрица под въздействието на различни, често антенатални фактори. В някои случаи те са следствие от пренесен субепендимален кръвоизлив.

Какво е псевдокиста на мозъка и защо възниква

Повечето хора смятат, че ако нищо не ги притеснява и в тялото им няма очевидни болезнени симптоми и други отклонения, значи са напълно здрави. Всъщност това не е така, тъй като много заболявания се характеризират с латентен ход, особено в началните етапи на развитие.

Такива патологии започват да се проявяват само при определени фактори, например, киста и псевдокиста на панкреаса. Какво е фалшива киста и колко е опасна за човешкото здраве, ще разгледаме по-долу.

Защо се образува фалшива киста на панкреаса

Важни причини за заболяване на псевдокистата на панкреаса са следните фактори:

  1. Злоупотребата с алкохол. Човек, който страда от алкохолизъм, е изложен на риск от развитие на псевдокисти.
  2. Неразположения на жлъчните пътища. Ако човек има проблеми с жлъчните пътища, тогава техните усложнения могат да причинят псевдокисти на панкреаса.
  3. Усложнения при остър панкреатит. С развитието на панкреатит в 2% -3% от случаите се появява панкреатична псевдокиста.
  4. Усложнение на хроничната форма на панкреатит. Той се среща в 10% от случаите и неразположение се проявява под формата на промяна в болката.
  5. Анатомични нарушения при деца. При раждането на дете се наблюдават анатомични нарушения, при които се развиват псевдокисти на панкреаса.

Всички тези фактори допринасят за появата на не само псевдокиста, но и други не по-малко сериозни и животозастрашаващи заболявания. Само с навременното откриване на патология може да се постигне пълно възстановяване.

Какво е?

Терминът "киста" се отнася до образуването на кухина, която е изпълнена с течност и изхвърлена отвътре от епитела. Псевдокистата е подобна структура, само че вътрешните стени са епителни. В мозъка образуването на кухина се локализира в определени области, а именно на границата между главата на каудатното ядро ​​и зрителните туберкули (каудоталамичен и каудален тип), в областта на телата на страничните вентрикули. Обикновено през първата година от живота псевдокистата в главата на новороденото се разтваря и изчезва.

Класификация на патологията

Има няколко вида псевдокиста или фалшива киста на панкреаса. В зависимост от това къде се появява кистата, те се разделят на следните видове:

От това, което е причинило образуването на киста, заболяването може да бъде панкреатично, постоперативно или посттравматично. Също така си струва отделно да се подчертаят няколко етапа на развитие на фалшива киста:

  1. Първоначална. В началния етап се образува кухината на бъдещата неоплазма. Продължителността на началния етап продължава не повече от 1,5 месеца.
  2. Второто. По повърхността на панкреаса се образува хлабава съединителна капсула. Продължителността на образуването на капсулата продължава около 3 месеца.
  3. Третият. Кистите узряват или по-скоро се образува фиброзна капсула. Продължителността на третия етап зависи от причините за патологията.
  4. Последната. Образува се плътна тъкан на капсулата..

Този вид заболяване трябва да се анализира и по отношение на ограничителните периоди на образуване на фалшиви кисти. Ходът на заболяването е разделен на три вида:

  • Пикантен. Ако от формирането на кистата не са минали повече от 3 месеца.
  • Слаба. Ако не са минали повече от 6 месеца от появата на кистата.
  • хроничен Когато след появата на новообразувание в панкреаса са минали повече от 6 месеца.

Препоръчваме ви също да прегледате: Симптоми и лечение на заболяване на черния дроб и панкреаса

Кистите се делят на единични и множествени. При многократно образуване на кисти процедурата на лечение е сложна, така че най-важното е да се диагностицира патологията своевременно.

Разликата между мозъчните кисти и псевдоцистите

Фалшивите кисти на мозъка се различават от истинските според следните критерии:

  • Локализация. Най-често псевдокистата е разположена между подкорковите ядра на основата на мозъка, близо до страничните вентрикули или в големите полукълба.
  • генезис Причините за заболяването са придобити или вторични.

Инструментална диагноза помага да се установи точна диагноза. Ако неонатологът препоръча преглед, не можете да го откажете. Трябва да се помни, че навременното откриване на аномалии избягва сериозни последици..

Симптоматично проявление на заболяването

Симптомите на проявление на въпросната патология зависят от различни фактори, които са:

  • продължителност на процеса;
  • наличието на съпътстваща патология;
  • продължаващо лечение.

Симптомите на проявата на заболяването имат следните симптоми:

  1. Болка в корема. Чести симптоми на фалшиви кисти на панкреаса са откриването на болка в корема. Това е един от основните признаци, че пациентът развива патология на фалшива киста на панкреаса. Болката се проявява главно в частта на левия хипохондриум и епигастриум, която има тъп и болен характер.
  2. Гадене и повръщане. Той се среща в 70% от случаите, а причините за такива прояви се наричат ​​запушване на изхода от стомаха и дванадесетопръстника. При свиване на жлъчния канал се появяват признаци на жълтеница.
  3. Палпация на кистата. По време на палпация е възможно да се определи туморната маса, разположена в областта на проекцията на панкреаса.
  4. В 35% от случаите човек с патология губи тегло.
  5. Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. Високата температура обаче се открива само в случай на заразяване с псевдокисти.
  6. С руптура на псевдокисти пациентът чувства симптоми на тахикардия, хипотония, както и напрегнат корем. Когато киста се разкъсва, се появяват симптоми, които са подобни на диагноза апендицит..

С проявата на горните симптоми пациентът трябва да се свърже с болницата възможно най-скоро, за да се подложи на преглед. Хората, които имат горните симптоми, са склонни да водят заседнал начин на живот, което допринася за влошаване на заболяването. Симптомите на заболяването се увеличават с обостряне на заболяването. Когато ядете вредни храни, рязката промяна в позицията на багажника, както и притискане на стената на коремната кухина, допринася за интензивността на изразяване на болка.

Диагностични методи

В допълнение към изследването и интервюирането на пациент се използват следните методи за диагностициране на заболявания на панкреаса:

  • Биохимичен кръвен тест (LHC). Той е ефективен, ако псевдокистата се появи в резултат на панкреатит. В начален стадий повишено количество храносмилателни ензими сигнализират за това. Когато заболяването е в късен стадий, този показател, напротив, се намалява.
  • Цитологични (под микроскоп) изследвания за съдържание. Те дават информация за естеството на кистите или псевдокистите.
  • Контрастна рентгенография за идентифициране на признаци на новообразувания на панкреаса, изместване на дванадесетопръстника и стомаха.
  • Ултразвук Целта на този инструментален метод е да потвърди диагнозата на псевдокисти и цялостна оценка на потенциалните му усложнения.
  • Езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия) помага за откриване на възпаление на панкреаса, компресия на съседните органи, както и за разпознаване на разширени вени на хранопровода, често причинени от различни тумори.
  • CT сканиране, даваща подробна оценка на общото състояние на болен орган.

Тези методи позволяват да се разграничи псевдокистата от настоящата, както и от други доброкачествени или злокачествени тумори.

Диагностична идентификация на патологията

Диагнозата на заболяването се формира въз основа на събирането на данни от анамнезата, както и наличието в анамнезата на пациента за заболявания на панкреаса. Това могат да бъдат такива видове заболявания като панкреатит, тумори и диабет. Ако пациентът пуши или злоупотребява с алкохол, тогава вероятността от развитие на псевдокиста на панкреаса е доста висока.

Лекарят, при преглед на пациента, обръща специално внимание на клиничната картина на проявата на болестта. Ако пациентът има болка в корема, както и гадене и повръщане, лекарят може да подозира тумор в панкреаса. Освен това се обръща внимание на лабораторните изследвания. Такива проучвания включват следните процедури:

  1. Амилаза. При наличие на патология ще има разлика в нормалната стойност на този показател с 50%.
  2. Общ анализ на кръвта. Ако се открие увеличение на белите кръвни клетки в кръвта, тогава можем да говорим за инфекция на кухината на кистата. При ниско ниво на хемоглобин и червени кръвни клетки може да се прецени, че се наблюдава кървене от псевдокисти.
  3. Електролити, креатин и глюкоза. Ако пациентът има признаци на псевдокиста, ще се открие хипокалцемия, хипокалиемия и хипомагнезиемия.

Препоръчваме ви също да прегледате: Възможни заболявания на панкреаса

Важно е обаче да се подчертае фактът, че лабораторното изследване не дава възможност да се постави 100% диагноза на псевдокиста на панкреаса. Ако специалист има съмнения относно правилността на диагнозата, тогава е предписан един от следните инструментални методи за диагностика:

  1. CT сканиране. Един от най-популярните и търсени методи за диагностика, който е показан, че се провежда при най-малкото подозрение за тумор. Предимството на този метод може да се нарече сравнително ниската цена на диагнозата.
  2. Ултразвуково изследване или ултразвук. Друг подходящ диагностичен метод, с който можете да проведете първоначална диагностика, както и да извършите динамичен мониторинг на развитието на псевдокисти, който беше открит по-рано. Техниката на ултразвук също се отнася до евтини методи на изследване, поради което в процеса на лечение на патология може да се предпише за всяко количество.
  3. Ангиография. Техниката се провежда главно, когато има съмнения за наличие на кървене от псевдокисти, както и за диференциалната диагноза на други заболявания.

Въз основа на горните диагностични методи се поставя диагноза, въз основа на която се провежда лечението. Какво включва лечението на патологията, ще разгледаме по-подробно.

Как да се лекува псевдокиста на мозъка на главата

Ходът на заболяването се следи от педиатричен невролог. В повечето случаи на малки пациенти се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и антихипоксанти:

  • Mildralex.
  • Mexidol.
  • Actovegin.
  • Cytoflavin.
  • B витамини.

Когато се предписва хиперактивност:

За укрепване на опорно-двигателния апарат се използва масаж (ако няма противопоказания).

Ако псевдокистата не отзвучи до края на първата година от живота на бебето и има тенденция да расте, специалистите прибягват до хирургическа интервенция. Формацията се отстранява чрез краниотомия, байпасна хирургия или ендоскопия..

Ендоскопската хирургия при деца се счита за най-доброто лечение, но не е приложима за всички видове патология. Например, ако бебето е диагностицирано с киста на прозрачна преграда на мозъка, тогава тази техника е идеална за пациента.

По време на процедурата неврохирургът благодарение на оптичното влакно на ендоскопа може да изследва най-малките анатомични детайли и да манипулира инструментите възможно най-ефективно. Ендоскопските процедури върху мозъка обикновено преминават без усложнения и ненужна травма на пациента..

Характеристики на лечението

Лечението на псевдокисти се извършва по различни методи, което зависи от етапа на диагностициране на заболяването. Ако въз основа на диагнозата беше установено, че размерът на кистата не надвишава 6 см, тогава се използват консервативни методи за нейното излекуване. Това се дължи на факта, че тумори с такива размери са в състояние да се разтворят самостоятелно, когато са правилно изложени на тях. Като консервативни методи на лечение се предписват лекарства. Тези лекарства включват:

  • ИПП;
  • антихолинергици;
  • Блокатори на Н2 хистаминови рецептори.

При предписване на лекарства се използва катетър, чрез който се извършва подкожна пункция. В кухината на кистата се вкарва катетър, след което той остава там няколко месеца. С помощта на катетър кухината на кистата се измива със специални антисептични лекарства.

Интересно е! Описаните по-горе методи се използват за извършване на нехирургично лечение на псевдокисти на панкреаса. Размерът на тумора не трябва да надвишава 6 cm.

Ако размерът на тумора надвишава 6 см, тогава лечението се основава само на хирургични интервенции. Отстраняването на тумори се извършва по следните методи:

  1. Трансдермален дренаж. Най-ефективното хирургично лечение. Когато възникне, възникват усложнения. Ето защо, ако има риск от усложнения, се взема решение за извършване на перкутанна пункция на панкреаса.
  2. Линейно ендоскопско ултразвуково изображение. Кистите се оттичат в стомаха или дванадесетопръстника. Ехография се извършва в случай, когато разстоянието между неоплазмата и стомаха е най-малко 1 cm.
  3. Трансиларен дренаж. С помощта на специален стент се извършва този метод на хирургично лечение..
  4. Вътрешен дренаж. Този метод се използва в 1% от случаите, тъй като има голям брой различни усложнения.
  5. Пълно хирургично отстраняване на кистата. Отстраняването на кистата се извършва чрез извършване на разрез на предната коремна стена.

Препоръчваме ви също да прегледате: Възможно ли е да се лекува панкреатит у дома??

Заедно с медицинската терапия е показано и спазването на диета. Диетата е много важна, тъй като нейното неспазване е причината за развитието на възпалителния процес. Във всеки случай се предписва подходящият метод на лечение.

Как да се лекува псевдокиста на мозъка на главата

При нормални размери на образованието лечението на бебета с такава диагноза не е практично, тъй като в повечето случаи те самостоятелно отзвучават през 1-ва година от живота. Псевдообразуването не засяга физическото, психическото и емоционалното състояние на детето.

Децата, които имат псевдокиста, са регистрирани при невролог, който ще следи растежа на образованието и ще предпише подходящо лечение. В повечето случаи с тази диагноза се предписват лекарства, които са насочени към подобряване на кръвообращението в мозъка и антихипоксанти, като Mildronate, Mexidol.

Хиперактивните деца се предписват Пантогам, Глицин. За да се подобри състоянието на неврорефлексната и мускулно-скелетната система, на пациентите се предписва масаж. Процедурата се провежда от квалифицирани масажисти при липса на противопоказания..

В случай на формиране на невропатолог назначава втори преглед на пациента, за да определи дали той расте или не. Ако кистата остане същата или уголемена при второто посещение при лекаря, на бебето се предписва терапия, която е предназначена да предотврати появата на главоболие и припадъци..

В случай, когато формацията продължава да расте, те прибягват до хирургическа интервенция. Кистата се отстранява чрез краниотомия, байпасна хирургия и ендоскопия. Най-добрият метод е ендоскопски, той обаче е подходящ само за част от кистозните образувания. Ако няма лечение, пациентът започва конвулсивни припадъци, неврогенни разстройства.

Невросонографията е много точен, информативен и безопасен метод за диагностициране на аномалии при кърмачета, свързани с мозъка. Показание за изследването е:

  • Асфиксия на бебето.
  • Раждания при раждане.
  • Фетална хипоксия.
  • Издути или увиснали фонтанели.
  • Цезарово сечение.
  • Инфекциозни заболявания на майката по време на бременност (рубеола, варицела).
  • прибързаност.
  • Трудно раждане.

Също така, на бебетата могат да бъдат назначени такива изследвания:

  • Доплерова енцефалография за оценка на състоянието на артериите на мозъка и шията.
  • Двуфотонната емисионна томография е ефективен начин за изследване на вътрешните органи. Използва се за откриване на различни новообразувания и следене на ефективността на продължаващата терапия..
  • Церебрална сцинтиграфия е модерен тип диагноза, използвана за оценка на състоянието на мозъка, черния дроб, сърцето, бъбреците, щитовидната жлеза.
  • Магнитен резонанс. Този преглед на кърмачета се извършва под обща анестезия..

Но основният метод за откриване на кистозна формация е ултразвук. С негова помощ се определят всякакви образувания в тялото, например:

  • Киста на опашната кост.
  • Киста в бъбрека.
  • Поплитеален тумор (киста на Бекер).

При фалшива киста задължително се провежда повторно изследване във времето, за да се проследи динамиката на растежа на образуването. Ако размерът му не се е променил или, обратно, се е увеличил, се предписва терапевтичен курс или операция.

В този случай диагнозата на псевдокистата е поставена неправилно. Грешките са рядкост, но все още се срещат. След като определи точната диагноза, лекарят определя симптомите на образованието и определя последствията от заболяването..

Народните лекарства при лечението на дете трябва да се използват с изключително внимание. Повечето лечебни растения провокират алергични реакции, така че трябва да се консултирате с вашия лекар преди употреба.

Възможни усложнения

Ако ненавременно да се включите в лечение, тогава не е изключено усложнение на патологията. Редица такива усложнения включват:

  • Руптура на киста. Появява се рядко, поради нараняване на панкреаса.
  • Супурация на кистата.
  • Кървене в кистата.

Не се изключва появата на усложнения по време на хирургични интервенции. Тези усложнения включват:

  1. Появата на обширни кръвоизливи.
  2. Нарушение на целостта на лигавицата на други органи на стомашно-чревния тракт.
  3. Образуване на белези.
  4. Перфорация на кистата.
  5. Инфекция.

Възможности за алтернативна медицина


Лечението на псевдокиста на панкреаса с народни средства дава много добри резултати. Рецептите по-долу са особено ефективни..

Първият вариант за събиране на трева

  • Такива билки ще са необходими:
  • жълтениче.
  • равнец.
  • невен.

Вземете на равни части, разбъркайте. Измерете 1 супена лъжица. смес и се изсипва 1 чаша вряла вода, настояват два часа. Приемайте няколко супени лъжици преди хранене.

Втората версия на бульона

За тази рецепта трябва да вземете на равни части:

Смесете всички билки, също измерете 1 супена лъжица. и изсипете чаша вряла вода и оставете да ври. Когато се охлади, прецедете и изпийте ¼ чаша. Продължителност на курса - 1 месец.

Трета билкова рецепта

Ще се изискват в равни части:

  • Листа от боровинки.
  • Ягодови листа.
  • Клапи боб.
  • Стигми от царевица.

Смесете всички съставки, отделете 1 с.л. Съберете и пара с вряла вода и оставете да престои 7-8 часа (за предпочитане за една нощ). След това прецедете и вземете ½ чаша. Продължителността на лечението е 14 дни, след това седмица почивка, след това всичко отново.

Ако пациентът се отнася сериозно към лечение с народни средства, тогава се консултирайте с лекар за други билки, които могат да успокоят и облекчат спазмите на органите, а също така да инхибират активността на възпалителния процес, като по този начин допринасят за възстановяването на тъканта на жлезата.

Превантивни действия

За да се предотвратят усложнения, е необходимо своевременно да се диагностицират патологии. Тъй като фалшивата киста на панкреаса на етапа на развитие практически няма явни симптоми, тя може да бъде открита, като редовно се подлага на цялостен преглед в болница.

Като превантивни мерки за предотвратяване на появата на патология, тези фактори са:

  • Поддържане на активен и здравословен начин на живот.
  • Хранете се правилно.
  • Елиминирайте алкохола и тютюнопушенето.
  • Редовен преглед в болница.

За всеки пациент има индивидуална прогноза на заболяването. Всичко зависи от различни фактори, които са:

  • Обеми на кистозни тумори.
  • Етап на хода на заболяването.
  • Причини.

Трябва да се отбележи, че след операциите, смъртността на пациентите е 50%. Освен това повторната поява на патологията се среща в 30% от случаите, следователно е много важно да се предотврати развитието на болестта, а не да се опитвате да я излекувате.

Причини за появата

Образуването на псевдокисти се случва в периода на вътрематочно развитие на детето поради влиянието на следните негативни фактори:

  • Прекъсване на кръвообращението в определени части на мозъка, провокирано от инфекция или малформации на сърдечно-съдовата система.
  • Недостатъчно снабдяване с кислород в мозъчната тъкан (хипоксия), включително в последния месец от бременността.
  • Церебрален кръвоизлив в мозъка (образува се субпендимална псевдокиста при новороденото).

Фактори, които увеличават риска от формиране на образование, включват инфекциозни или соматични заболявания на бременна жена, излагане на стресови фактори, прекомерно физическо натоварване. Появата на псевдокисти по време на развитието на плода се провокира от отрицателни фактори на околната среда, които включват йонизиращо лъчение (радиация), някои химични съединения, включително лекарства.

Често псевдокиста на мозъка при новородени се образува поради натрупването на течност в съдовия сплит на мозъка срещу хипоксия. Обикновено такива образувания се разтварят преди раждането на детето или през първата година от живота.

Сред родителите има погрешно мнение, че образуването на кухина провокира ваксинация. Това не е вярно, въвеждането на ваксина няма абсолютно никакъв ефект върху развитието на структурите на нервната система.

Методи за лечение и последствия от псевдокиста в главата при новородено бебе


Експертите смятат, че псевдокиста в главата на новородено или кистозна формация е най-сигурното усложнение на раждането. Около едно от сто деца е диагностицирано с тази патология. Тя не представлява сериозна заплаха за бебето, но изисква строг контрол на родителите и лекарите. Защо се развива аномалията и как да отстраним проблема?

Каква е разликата между киста и псевдокиста


Псевдокистата в бебето в главата трябва задължително да бъде диференцирана с истинска киста. Основният индикатор е характерното местоположение. Лъжлива аномалия се образува или в областта на телата и страничните ъгли на предните рога на дясната или лявата камера на мозъка, или на границата на таламуса (оптичен туберкул) и главата на ядрото на каудата..

Останалите коремни, течни образувания, ако бъдат открити в други части на мозъка, се наричат ​​кисти. Фалшивите кисти се резорбират или значително намаляват по размер до една година. Истинските кисти в главата не изчезват, могат да дадат болезнени неврологични симптоми и да изискват постоянно наблюдение от невролог.

Как да идентифицираме псевдокиста

Невросонографията е много точен, информативен и безопасен метод за диагностициране на аномалии при кърмачета, свързани с мозъка. Показание за изследването е:

  • Асфиксия на бебето.
  • Раждания при раждане.
  • Фетална хипоксия.
  • Издути или увиснали фонтанели.
  • Цезарово сечение.
  • Инфекциозни заболявания на майката по време на бременност (рубеола, варицела).
  • прибързаност.
  • Трудно раждане.

Също така, на бебетата могат да бъдат назначени такива изследвания:

  • Доплерова енцефалография за оценка на състоянието на артериите на мозъка и шията.
  • Двуфотонната емисионна томография е ефективен начин за изследване на вътрешните органи. Използва се за откриване на различни новообразувания и следене на ефективността на продължаващата терапия..
  • Церебрална сцинтиграфия е модерен тип диагноза, използвана за оценка на състоянието на мозъка, черния дроб, сърцето, бъбреците, щитовидната жлеза.
  • Магнитен резонанс. Този преглед на кърмачета се извършва под обща анестезия..

Но основният метод за откриване на кистозна формация е ултразвук. С негова помощ се определят всякакви образувания в тялото, например:

  • Киста на опашната кост.
  • Киста в бъбрека.
  • Поплитеален тумор (киста на Бекер).

При фалшива киста задължително се провежда повторно изследване във времето, за да се проследи динамиката на растежа на образуването. Ако размерът му не се е променил или, обратно, се е увеличил, се предписва терапевтичен курс или операция.

Причини за субепендимални псевдокисти в бебето в главата

Защо се развива псевдокиста в главата на новородено бебе? Механизмът за задействане на развитието на аномалии при бебетата не е известен и не е напълно изяснен..

Най-вероятните причини за псевдокисти в главата са:

  • нарушение на процеса на образуване на зародишната матрица - ембрионална тъкан в ембриона, където се концентрират крехките съдове и протичат интензивни метаболитни процеси;
  • липса на кислород в мозъка на плода поради нарушено кръвоснабдяване (исхемия) преди или по време на раждането. Това състояние може да възникне поради нарушен фетоплацентарен кръвоток (между майката и плода), ранно отделяне на плацентата, сплитане на пъпната връв;
  • мозъчна травма по време на раждане, кръвоизлив в мозъчната тъкан на новородено бебе;
  • увреждане на плода или новороденото, заразено с инфекции от майката (херпес, папиломен вирус, болести, предавани по полов път);
  • многоплодна бременност, прееклампсия, несъвместимост с Rh фактор;
  • сериозни патологии, инфекции по време на бременността, остро отравяне, тежки преживявания по време на бременност;
  • наследствени генетични фактори.

Такава аномалия като псевдотумор не се счита за независимо заболяване, а се счита за последица от патологични състояния при жена или плод.

Причини за появата

Най-често се появява псевдокиста на панкреаса под влияние на следните фактори:

  1. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Острата му форма се усложнява от псевдокистата в 50% от случаите, хроничната - в 80.
  2. Травми на коремната стена и увреждане на самия орган. Посттравматичните доброкачествени новообразувания са кухини, съдържащи голям брой панкреатични ензими. Те имат висок риск от супурация, което изисква незабавно отстраняване.
  3. Усложнения на хирургичните интервенции. Допринасят за образуването на ятрогенни псевдокисти.
  4. Безконтролен прием на изкуствени храносмилателни ензими. Такива тумори се образуват само при хронична форма на панкреатит..
  5. Атеросклероза на панкреаса - рядка причина за псевдокисти.
  6. Фиброза на тъканите на органите. Патологични промени от подобен характер се развиват на фона на дълъг ход на възпалителния процес.

Симптоми на псевдокисти в главата на новородено

Определени заключения за вида на камерната кистозна формация и прогнозата се правят само според резултатите от диагностичните изследвания и клиничния преглед от педиатричен невролог.

Ако субепендималната псевдокиста при новородено с размер до 4-5 мм е открита на типично място, изолирана е (не е придружена от неврогенни прояви, не е свързана с други заболявания), тогава прогнозата за бебето е благоприятна. Псевдокиста в главата не утежнява болестта с отклонения в умственото развитие. При плода субепендимална псевдокистозна неоплазма често отзвучава до 35-40 седмици, а ако това не се случи, то до 9–12 месеца от живота на детето.

Необходим е динамичен контрол върху поведението на псевдокисти и развитието на бебето.

Може ли новородено бебе да има някакви симптоми на псевдокиста в главата? Самите фалшиви камерни образувания са признак за травма, хипоксия (недостиг на кислород) по време на раждане или по време на "вътрематочен живот" и показват, че мозъчната тъкан на детето е повредена. Такива бебета плачат по-често без видима причина, оригват се, притесняват се и спят по-лошо, могат да изпитат треперене на брадичката, пръстите, леко и временно (в нормални граници) забавяне на развитието.

Как се лекува

Ходът на заболяването се следи от педиатричен невролог. В повечето случаи на малки пациенти се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и антихипоксанти:

  • Mildralex.
  • Mexidol.
  • Actovegin.
  • Cytoflavin.
  • B витамини.

Когато се предписва хиперактивност:

  • Panocalcin.
  • Glycine.
  • Pantogam.

За укрепване на опорно-двигателния апарат се използва масаж (ако няма противопоказания).

Ако псевдокистата не отзвучи до края на първата година от живота на бебето и има тенденция да расте, специалистите прибягват до хирургическа интервенция. Формацията се отстранява чрез краниотомия, байпасна хирургия или ендоскопия..

Ендоскопската хирургия при деца се счита за най-доброто лечение, но не е приложима за всички видове патология. Например, ако бебето е диагностицирано с киста на прозрачна преграда на мозъка, тогава тази техника е идеална за пациента. По време на процедурата неврохирургът благодарение на оптичното влакно на ендоскопа може да изследва най-малките анатомични детайли и да манипулира инструментите възможно най-ефективно. Ендоскопските процедури върху мозъка обикновено преминават без усложнения и ненужна травма на пациента. Продължителността на периода на възстановяване след отстраняване на кистата зависи от цялостното здраве на бебето.

Диагностика на субепендимална мозъчна киста

Само хардуерната диагностика може да потвърди наличието на псевдокисти в главата на бебе. Точен, надежден начин за откриване на необичайни новообразувания се счита за ултразвуково сканиране (невросонография).

Ултразвукът на мозъка е информативен, докато фонтанелът прерасне в бебето (до една година). Методът е показан за недоносени деца, тези, които са претърпели кислороден глад, нараняване при раждане.

При невросонография лекарят определя размера, броя и локализацията на кистозни уплътнения, оценява степента на разширяване на вентрикулите на мозъка (което може да показва повишено вътречерепно налягане и риск от хидроцефалия), разкрива признаци на обструкция на цереброспинална течност и нарушен отток на цереброспинална течност, изследва промени в мозъчната ехоструктура.

При многократно ултразвуково изследване специалистът сравнява резултатите и вижда как псевдокистата намалява и постепенното й изчезване. Ако в новородено бебе се открият ехо на истинска киста, ултразвуковото сканиране ще ви позволи да започнете лечението навреме, за да предотвратите усложнения възможно най-бързо..

В допълнение към ултразвук, за да се изучи подробно патологията, може да се извърши следното:

  1. Доплерова енцефалография за оценка на състоянието на кръвния поток и церебралните съдове.
  2. Двуфотонна или позитронна емисионна томография. Позволява ви да проследите ефективността на предписаното консервативно лечение в съответствие с промените в мозъчната тъкан.
  3. Церебрална сцинтиграфия.
  4. Компютърно и магнитен резонанс (КТ и ЯМР).


Тези изследвания често се провеждат от по-големи деца. Тези методи дават възможност за разграничаване (диференциране) на псевдокиста, тумор и мозъчна киста, което е много важно за развитието на правилното лечение.

Ако неонатолог или невролог предпише на дете инструментален преглед, тогава изоставянето му на родителите е безотговорно и опасно. Ранното откриване на всякакви анормални образувания в мозъчните тъкани избягва сериозни последици.

Диагностика на псевдокисти на мозъка

Струва си да се каже, че такава ненормална формация като субепендималната псевдокиста на мозъка при новородено не се счита за проста и бързо диагностицирана формация. Не всеки лекуващ лекар е в състояние да открие това ненормално тяло навреме, дори използвайки най-новите технологии за сканиране. Трудността при диагностицирането на такова заболяване се крие в специалното местоположение на тумора и специфичните тъкани, от които той се формира.

Като правило, за диагностициране на псевдокисти при новородено, лекарят използва метода на ултразвуково сканиране или томография след раждането. Голям процент от всички доброкачествени образувания в мозъка на бебето могат да бъдат локализирани навсякъде, включително фронталните лобове, темпоралните части и дори тъканта на черепа. Субепендималната псевдокиста отляво на новороденото обаче има определени принципи на растежа си и най-често се регистрира в вентрикулите, в областта на каудатното ядро ​​на мозъка или в лявото и дясното полукълбо.

Точната причина за това явление не е известна на лекарите. Освен това лекарите не могат да кажат какво точно допринася за деформацията на цереброспиналната течност и образуването на капсули. Въпреки това, знаейки особеностите на местоположението на такъв тумор, лекарят може лесно да отдели наличието на субепендимални псевдокисти на мозъка при новородени от обикновен доброкачествен тумор и да постави диагноза навреме с вътрематочно или следродилно сканиране на мозъка на бебето.

Методи за лечение на псевдокиста

Има ли начини да се отървете от псевдокисти в главата чрез терапевтично лечение без операция? Да, ако това наистина е фалшива формация, тогава тя ще се разреши. Но лекарствата ще помогнат за подобряване на мозъчната функция, за укрепване на имунната система, облекчаване на повишена раздразнителност или стимулиране на дейността на нервната система..

Консервативна терапия

Ако неврологът въз основа на резултатите от диагнозата определи наличието на псевдокисти при новороденото в главата, лекарят предписва лекарства, които премахват причините, довели до появата на аномалията. Подобно консервативно лечение се предписва при съмнение за истинска киста в началния етап на растеж..

Много от лекарствата, особено на таблетки, инжекции, са противопоказани или ограничени за употреба в ранна детска възраст, следователно е неприемливо да ги предписвате на дете самостоятелно. Само педиатричен невролог ще определи дали детето има нужда от това или онова лекарство, ще изчисли безопасната доза и честотата на употреба, като се има предвид възрастта му, т.е. тежест на неврогенни прояви и съпътстващи заболявания.

Ако специалист забележи, че детето има определени признаци на неврогенна лезия, той може да предпише ноотропни лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, и лекарства, които премахват ефектите от кислородния глад (хипоксия), изпитван от детето. Но само ако те наистина са показани на малък пациент, тъй като много ефективни лекарства имат сериозни странични ефекти, дават остри алергични реакции или дават усложнения на нервната система, образуването на кръв.

Какво е опасна псевдокиста

Кистозните патологии на мозъка почти винаги провокират наранявания, получени по време на раждане, хипоксия на плода, а не смущения в организма. Те се абсорбират през годината и не изискват специално лечение. Основното е редовно да посещавате невролог, да се подлагате на рехабилитационна терапия, с която можете да предотвратите и елиминирате възможните усложнения на заболяването. Ако до края на първата година от живота на бебето образованието не отзвучи, тогава диагнозата се променя на "истинска киста".

При повечето бебета псевдокистата и истинската мозъчна киста не се появяват по никакъв начин и не пречат на по-нататъшното развитие. Кистата е опасна само при бърза пролиферация и компресия на съседна мозъчна тъкан. Такива случаи се откриват при 1-5% от пациентите. Тогава детето може да развие следните симптоми:

  • Конвулсивни състояния.
  • Пристъпи на главоболие.
  • Нарушение на съня.
  • Зрителни и слухови увреждания.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Тремор на крайниците.

Псевдокисти при възрастни

Псевдокиста при възрастен пациент се диагностицира по-често в панкреаса, като дава силни прояви на болка. Такъв възел заплашва живота на пациента, тъй като той е предразположен към супурация, перфорация, злокачествена дегенерация, образуване на фистули. При такова заболяване е необходимо компетентно хирургично лечение.

Псевдокистите в надбъбречните жлези в началото не дават симптоми, но когато се уголемяват, те причиняват различни прояви поради компресия на съседни органи. Такива новообразувания провокират ненормален прилив на адреналин, усложнен от остро кървене в лумена на капсулата. Уринарният псевдокист или урином може да се появи в ретроперитонеалната или перинефричната тъкан. Когато са обрасли, такива структури изискват незабавно отстраняване.

Понятието за псевдокиста се появява и при диагнозите на мъже и жени с лезии на токсоплазма и криптококови инфекции, когато в мозъка и други органи се образуват масивни вътреклетъчни огнища с концентрация на паразитни микроорганизми. Но най-често в такива случаи се използва терминът "псевдокиста".

Кога да се премахне?

Ако образованието се характеризира с тенденция към увеличаване (растеж) или след година няма положителна динамика, тогава се провежда допълнително изследване с цел диференциална диагноза. В повечето случаи се диагностицира истинска церебрална киста. Ако тя се увеличава в динамиката, измества структурите на централната нервна система, води до нарушено функционално състояние, включително периодични тонично-клонични конвулсии, тогава е необходимо премахване на образованието. Провежда се с помощта на няколко хирургични процедури:

  • микроневрохирургичен достъп;
  • ендоскопска хирургия;
  • шунт техника (течност се изхвърля от кистата в субарахноидното пространство).

Изборът на методология се извършва от неврохирург индивидуално, в зависимост от местоположението, размера на образованието, както и техническите възможности на клиниката.

Видове истински мозъчни кисти

Има няколко вида мозъчни кистозни кухини:

  1. Патологични прояви на кистозни кухини на ретроцеребеларното пространство възникват поради увреждане на дебелината на мозъчната тъкан. Увреждането на церебралния паренхим възниква поради нарушения на кръвообращението, възпалителни процеси (енцефалит, менингит), след хирургични интервенции. Ретроцеребеларните кухини се увеличават при повторни инфекции, кървене;
  2. Арахноидните кисти са локализирани между мембраните. При децата образованието може да има вродена етиология. При възрастни, образувани след наранявания, възпаления. Опасността от арахноидната кухина се крие в компресирането на церебралния паренхим, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане;
  3. Епифизната кистозна кухина е локализирана между полукълба. Увреждането на местоположението на епифизата се придружава от нарушен хормонален метаболизъм. Причината за нозологията е запушване на канала, ехинококови увреждания;
  4. Субарахноидната интрацеребрална киста има вродена етиология. Клиничната картина на образованието се характеризира с вътречерепна пулсация, усещане за нестабилност, мускулни крампи. Диагнозата на образованието се извършва с помощта на магнитен резонанс;
  5. Епифизната киста на мозъка е придружена от сънливост, дезориентация в пространството, удвояване на предмети в очите. Симптомите са многостранни, но признаците на увреждане на епифизата преобладават. Анормална структура се открива с помощта на магнитен резонанс. Ако кухината е голяма, се налага операция за декомпресиране на мозъчните структури;
  6. Кистата на съдовия плексус се отнася до вида на псевдокиста. Открит чрез невросонография на бременна жена;
  7. Лакунарната киста се намира във варолиевия мост, подкоровите структури. Основната причина при възрастните хора е атеросклерозата на артериите на мозъка;
  8. Кистозната кухина на епифизата е етиологичен фактор за нарушение на метаболитните процеси, двигателната активност. Патологията причинява енцефалит и хидроцефалия;
  9. Цереброспиналната течност е разположена между менингите. Етиологични фактори на нозологията - травма, възпалителни процеси, инсулти. Образованието причинява парализа на краката, мускулни крампи, психоза, гаф рефлекс;
  10. Поренфалична кистозна кухина е резултат от инфекции. Нозологията е опасна за развитието на хидроцефалия, увеличаване на вътречерепната хипертония. Някои учени твърдят, че има наследствена етиология на образованието, тъй като се открива при деца след раждането.

Описаните видове се различават от псевдообразуванията върху томограмите, като задават специфично разположение на кухините.

Какво представлява псевдокиста на панкреаса?

Всяка киста представлява кухина под формата на торба или капсула, пълна с течност. Лъжлива киста на панкреаса се образува както в самия орган, така и в съседните тъкани (ако има връзка с жлезата).

Псевдокистите се отличават от истинските кисти на панкреаса по отсъствието на вътрешна повърхност, облицована с епител. Стените им се състоят от уплътняване на перитонеума и фиброзна (фиброзна съединителна) тъкан. Вътре неоплазмата е представена от гранулационна (прясна съединителна) тъкан.

Псевдокистите могат да запълнят кухината:

  • серозна течност - прозрачна протеинова течност, образувана чрез ултрафилтрация от кръвния поток;
  • кървави петна;
  • некротична тъкан.

Какво да направите, ако се открие киста в ранна детска възраст?

По принцип наблюдавайте, че патологията не пречи на развитието на детето. Повреденото субпендимално място показва, че детето е имало няколко епизода на хипоксия в матката или е било заразено.

Също така, кистата може да замени мястото на кръвоизлив в стената на вентрикула. Доста често срещана причина е херпесният вирус, той се счита за една от причините за образуването на мозъчни кисти. Причините за увреждане на мозъка са трудни раждания. Основното е, че размерът на кистата не трябва да се увеличава при бебето и развитието е нарушено.

Те следят размера на кистата с помощта на ултразвук, което се прави на 3, 6, 9 и 12 месеца. Обикновено до годината, често по-рано, кистата изчезва. Необходимо е също така да се следи времето на развитие и общото състояние на детето. Най-малкото забавяне изисква помощ и корекция.

Алармата трябва да бъде предизвикана от следните оплаквания, показващи повишаване на вътречерепното налягане, особено ако са се появили за първи път:

  • постоянен плач и крещене;
  • общо повишена раздразнителност;
  • повръщане
  • отказ от храна;
  • конвулсивни атаки.

Такива състояния са рядкост, но осъзнаването на родителите е гаранция, че бебето ще расте здраво. Уголемените кисти веднага променят поведението на бебето.

Има ли значение страничната - дясна или лява?

Почти никога. Кистата на десния съдов плексус е толкова малко опасна, колкото и образуването вляво. В половината от всички случаи на диагноза кистите са били двустранни. Това се отнася особено за образувания, открити в плода. Има моменти, когато цереброспиналната течност вече се произвежда и растежът на вентрикула просто „няма време“. Тогава цереброспиналната течност се блокира в средата на съдовете, което може да е киста. Такива кухини понякога се запазват до зряла възраст, без да се раздават. Ликьорът, в контакт с плексусните ворси, има способността да обменя вещества.

Асимптоматичните кисти, особено тези, открити случайно, не изискват лечение. Те нямат ефект върху функционирането на нервната система, двигателната или умствената функция..

Симптоми

В ранните етапи патологията няма никакви симптоми. Неоплазмите не притискат околните органи и нервни окончания, не нарушават процеса на производството на храносмилателни ензими. С развитието на псевдокисти се появяват следните симптоми:

  1. Синдром на болката. Най-голямата интензивност е при образуването на новообразувания на фона на остър панкреатит, придружен от разрушаване на панкреатичната тъкан. С течение на времето болката става лека. Когато каналите на органа са блокирани, синдромът е пароксизмален. Болката при рязане показва разкъсване на кистата или нейното нагъване. Парещият характер на синдрома се наблюдава при притискане на слънчевия сплит.
  2. Стомашно разстройство. Появяват се гадене и повръщане, запекът се замества от диария. При недостатъчно производство на панкреатични ензими, абсорбцията на хранителни вещества в червата спира, пациентът бързо губи тегло.
  3. Обструктивна жълтеница (пожълтяване на кожата и склерата, силен сърбеж на кожата). Възниква при наличие на псевдокисти в горната част на панкреаса.
  4. Подуване на долните крайници. Характерен признак на компресия на кава на вената.
  5. Задържане на урина. Причинява се от нарушение на изтичането на течност през уретерите, когато се появи голяма псевдокиста на опашката на панкреаса.
  6. Частичната непроходимост на червата е рядък симптом на заболяването.

Класификация на псевдокиста на панкреаса

Има няколко начина за класифициране на псевдокиста. По причини за възникване се различават тумори:

  • панкреаса;
  • пост-некротичен;
  • пост-травматичен;
  • хеморагичен.

На мястото се разграничават псевдокисти на тялото или опашката на жлезата. Новообразуванията са малки или големи, единични или множествени. Според ехо признаците псевдокистите се делят на:

  • hyperechoic;
  • hypoechoic;
  • anechogenic.

Клинична картина

Етапът на образуване на киста може да възникне на фона на възпалението и да бъде придружен от болка. Въпреки това, по-често кистата не се проявява дълго време и започва да носи дискомфорт, само след достигане на определен размер (кухината може да нарасне до 40 см). Неоплазмата компресира и измества съседните органи. Това може да бъде придружено от следните симптоми:

  • тъпи болки в горната част на коремната кухина, излъчващи се към задната и лявата половина на тялото - се диагностицират при 90% от пациентите;
  • тежест в епигастралната област, усещане за ранна ситост;
  • диспептични разстройства - гадене, повръщане, разстройства на изпражненията - наблюдавани в 70% от случаите;
  • обща слабост;
  • загуба на тегло - възниква при една трета от пациентите;
  • иктерични прояви;
  • пристъпи на треска.

Острото влошаване на състоянието - необичайно изпотяване, треска и втрисане, тахикардия, хипотония, както и силна болка (остър корем), загуба на съзнание и шок - показват развитието на усложнения на панкреатичната псевдокиста.

Усложнения

В допълнение към изместването на органи, канали на жлезата и кръвоносните съдове, нарастваща фалшива киста може да провокира следните състояния:

  • кръвоизливи в кистозната кухина;
  • нагнояване;
  • разкъсвания на кисти с отделяне на съдържание (включително гнойно) в плеврата, перитонеума или съседни органи);
  • компресия на жлъчните пътища със симптоми на обструктивна жълтеница;
  • компресия на уретера и в резултат на това хидронефроза;
  • усукване на краката на псевдокисти;
  • злокачествена дегенерация (злокачествено заболяване).

Операцията може да доведе и до усложнения под формата на инфекция на кистозната кухина, кървене, образуване на фистули и повтарящи се кисти.

Тактика на лечение

Малките, не напълно оформени псевдокисти, по-малки от 60 mm, позволяват консервативни методи на терапия с постоянно наблюдение на динамиката. В този случай се използват следните групи лекарства:

  • инхибитори на протонната помпа (PPI);
  • Блокатори на Н2 хистаминови рецептори;
  • антихолинергици.

Ефектът на лекарствата се основава на намаляване на секрецията на солна киселина и, съответно, намаляване на киселинността.

Често това лечение се допълва от инсталирането на перкутанен катетър, който ви позволява да промивате кистозната кухина с антисептици в продължение на няколко месеца. През това време кистата или ще покаже тенденция към резорбция, или ще расте.

Диагностика

Подозрението на остра киста на панкреаса може да възникне дори когато са изминали по-малко от 4 седмици от началото на възпалението, в такива случаи диагнозата е „остро натрупване на течност“. Пациентът наблюдава допълнително и ако минава повече от месец, тогава говорим за остра киста.

Ако появата на кухината се случи на фона на хронична патология или е с травматичен характер, тогава първата стъпка ще бъде събирането на анамнеза (панкреатит, диабет, злоупотреба с алкохол и тютюн), оплаквания на пациентите. Ако кистата е много голяма, това може да се забележи по време на преглед, по-малко обемисти кухини могат да се усетят в пъпа, в дясната или лявата хипохондрия под формата на гладка, с ясни граници на образувания, понякога "пролетни"

Могат да се извършват допълнителни лабораторни изследвания:

  • общ кръвен тест - има увеличение на СУЕ, което е маркер за възпалението, както и повишаване на билирубина. Левкоцитозата показва възможността за инфекция на кухината, а намаляване на хематокрита - наличието на кървене;
  • кръвен серумен тест - разкрива промени в активността на алкална фосфатаза и увреждане на ензима на панкреаса. Последните рязко се увеличават по време на формирането на кухината и падат в късните етапи на нейното развитие (поради атрофия на тъканта на жлезата).

За да се изясни диагнозата ще позволи инструментални изследвания, сред които:

  • рентгенография на корема е информативна само когато псевдокистата провокира забележимо изместване на органите;
  • Ултразвук на панкреаса - визуално ви позволява да оцените размера и местоположението на кухината, наличието на връзки с каналите (частично), степента на усложнения;
  • CT или MRI - неинвазивни изследвания, които преследват цели, подобни на ултразвук, но с по-голямо информационно съдържание;
  • езофагогастродуоденоскопия (EGDS) е инвазивно изследване, което може да открие патологични промени в тъканите и наличието на неоплазми. Биопсия или операция може да се извърши съвместно;
  • ендоскопската холангиопанкреатография (ERCP) също е инвазивна процедура, извършвана изключително преди операция.

По принцип псевдокистата трябва да се разграничава от истинските придобити кисти, тумори на панкреаса, аневризми на аортата, чернодробни и бъбречни неоплазми.

Сортове на псевдокиста

Въз основа на общата етиологична класификация две разновидности на придобити кисти се класифицират като фалшиви кисти:

  • дегенеративни - развиват се в резултат на панкреатични некротични, травматични, хеморагични и по-рядко туморни процеси в тъканите на панкреаса. В тялото има огнища на склероза, които нарушават процеса на абсорбция на секреция. Над блокирането се образува разширение под формата на торба;
  • паразитна - възниква в резултат на поглъщане на паразитни ларви (хелминти) в тялото.

Но тъй като вторият сорт е специфичен, тогава ще се съсредоточим върху дегенеративното разнообразие от фалшиви кисти. Освен това, много често е възможно да се разграничи паразитният характер на кистата само по време на хирургическа интервенция.

Кодът на фалшивата киста на непаразитна етиология съгласно ICB 10 - K86.3.

Характеристики на симптомите на псевдокиста при възрастни и новородени

При възрастен човек рядко се образуват множество кистозни кухини. Единичните кухини не представляват опасност за здравето, ако не са заразени, няма увеличение на динамичното наблюдение. Истинските кисти при възрастни по-често се диагностицират поради наранявания на черепа, инфекциозни заболявания и възпалителни процеси.

Включва псевдокиста на новородено бебе

Диагностика на псевдокистозни образувания се извършва при едно от сто деца. След раждането се предписва ултразвуков преглед (ултразвук) на всички недоносени деца, със сложни раждания, трудности при преминаване през родилния канал.

Кислородно гладуване на мозъка в матката се развива след като жената е претърпяла стрес по време на бременност, инфекции, употребата на лекарства по време на раждане на дете.

Псевдокистите на съдовия сплит се откриват на 14 седмици от развитието на плода. За предварително идентифициране, извършване на динамично наблюдение на образувания, ултразвукът се извършва в първия триместър на бременността.

Каква е опасността от кисти на кистозния плексус при дете

Първите признаци на образуване на полукълбо по време на ембриогенезата са образуването на съдови плексуси. Образуването на ограничена цереброспинална течност в структурите не е изследвано. Псевдокистите не представляват опасност за здравето, следователно не изискват спешно лечение. Динамичното наблюдение, поддържащата терапия ускорява процеса на саморезорбция на кухини.

В повечето случаи псевдокистите не са опасни. Отсъствието на увеличение на размера по време на динамично наблюдение води до положителни прогнози. Растящите образувания, които се появяват след силно кървене, са опасни. Такива структури принадлежат към формата на истински кисти..

Прогноза и превенция

Перспективите, които очакват пациента, могат да зависят от фактори като:

  • първична анамнеза - наличието на тежки основни патологии (диабет, холецистит);
  • етапи на развитие на псевдокисти и усложнения;
  • общо състояние на организма;
  • диета.

Според съществуващите данни смъртността в следоперативния период е до 50%. Отбелязва се обаче, че повечето от пациентите са имали анамнеза за хроничен и алкохолен панкреатит..

За да предотвратите появата на псевдокисти или да улесните резорбцията на възникващата кухина, можете да следвате тези препоръки:

  • диета с много лесно смилаеми протеини и минимум мастни, солени, пикантни храни или сосове, предпочитание за ястия на пара и частично хранене;
  • рутинни прегледи и анализи;
  • отхвърляне на лошите навици.

Добър превантивен ефект може да даде използването на рецепти от традиционната медицина:

  • колекция от равни части равнец, чистотин и невен. 1 супена лъжица от сместа се вари 200 мл вряща вода и се оставя да престои два часа;
  • смес от стрели от подорожник, вратига и невен в равни дялове. Варете подобно на предишния и настоявайте за 3-6 часа. След това прецедете;
  • Мумията е известна със своя диспергиращ ефект. Топка мумия с размер около 2 мм трябва да се разтвори във вода.

Продължителното отсъствие на симптоми и рискът от усложнения са факторите, които ни позволяват да кажем, че най-доброто лечение на псевдокисти е профилактика, включително „провокиране“ на киста на панкреатит, холецистит и диабет.

1. Причини 2. Каква е разликата между киста и псевдокиста? 3. Какво е субепендимална псевдокиста? 4. Сигнал за родителите 5. Какво трябва да направя, ако се открие киста в ранна детска възраст? 6. Има ли значение страничната - дясна или лява? 7. Хороидална киста

В по-голямата част от случаите кистата на кистозния плексус е случайна находка, тъй като не се проявява по никакъв начин. Най-често такава киста спонтанно изчезва до края на първата година от живота. Ако бъде открито, бебето трябва да се преглежда редовно с интервал от 3 месеца до достигане на 1-годишна възраст.

Наличието на кисти на съдовия сплит в плода може да послужи като доказателство, че по време на бременност фактори, водещи до нарушена ембриогенеза.

Какво е субепиндимална киста

При новородени кръвоизливите от увредената съдова стена, локализирани под епендима, не са множествени. Обикновено се откриват една или две кухини с присъствието на кръв. Постепенно кръвните съсиреци се разтварят и свободното пространство се запълва с цереброспинална течност (цереброспинална течност). Формациите се записват с невросонограма преди затварянето на големи фонтанели след раждането на дете.

Незначителните кръвоизливи не нарушават функционалността на мозъка. Заразяването на образувания не се случва. Неврологичните нарушения не причиняват множество субепендимални псевдокисти.

Някои лекари смятат ранното затваряне на фонтанелите на черепа при кърмаче като причина за продължително запазване на псевдокистата. Поради тази причина детето е противопоказано да приема витамин D3, който помага да се ускори калцификацията на хрущяла. Физиологично затварянето на големия фонтанел става до дванадесет месеца.

Повечето експерти не смятат връзката между фонтанелите и церебралните кисти за реална. Няма обективни изследвания, потвърждаващи наличието на зависимост между нозологиите.

Субепиндималните псевдокисти са с малки размери (до 4 милиметра), средни и големи (около 10 мм). Малките кухини при децата изчезват самостоятелно до годината. Средните и големи образувания могат да провокират дразнене на близкия паренхим, поради което те персистират дълго (до 6 години). Ако електроенцефалографията установи повишаване на възбудимостта на кората на главния мозък, се предписват лекарства.

Локализацията на субепендималната киста определя клиничната картина:

  • Обемна формация в задната част на главата се характеризира с увреждане на зрителните центрове;
  • Церебеларна кухина - нарушена функционалност на двигателната сфера;
  • Киста на темпоралната област - увреждане на слуха;
  • Псевдокиста на хипофизата - ендокринен дисбаланс.

Засегнатата страна определя местоположението на огнището - отдясно или отляво.

Каква е разликата между псевдокиста и киста

Образуването на кухина с цереброспинална течност в централната част, което се появява след раждането на дете при възрастни, причинява клинични симптоми, е в състояние да прогресира.

Псевдокистите се образуват вътрешно или директно по време на раждане. Меките кости на черепа на бебето при движение по родилния канал могат да причинят прекомерен натиск върху мозъчната тъкан. Липсата на кислород (хипоксия) води до образуването на кистозни кухини в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. Постепенно тези кухини се разтварят.

Фалшивите кистозни кухини се образуват под въздействието на следните етиологични фактори:

  • Липса на генетична предразположеност;
  • Многокамерни кухини на страничните вентрикули възникват поради обилни разкъсвания на кръвоносните съдове;
  • Псевдообразуванията се локализират между ядрото на каудата и зрителния туберкул.

Липсата на увреждане на тъканите на страничните вентрикули и перивентрикуларното пространство не се придружава от клинични симптоми.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Диета с метеоризъм - препоръки за хранене, ако в клиничната картина има ненормално натрупване на газове в стомаха и съпътстващите клинични признаци. В повечето случаи диетичната таблица се определя индивидуално, в зависимост от диагностично установения фактор на първопричината, обаче има няколко общи правила - разрешени и забранени храни, режим на хранене и приблизително меню.

Заболяванията на ректума причиняват много неудобства и страдания на хората. Едно от най-често срещаните заболявания е хемороидите. Развива се поради застой на кръвта в таза и се проявява с многобройни симптоми.