C пептид
С-пептидът е индикатор за секрецията на ендогенен (вътрешен) инсулин, тоест показва функционирането на бета клетките на панкреаса.
С-пептидният тест предоставя информация дори когато се прилага екзогенен инсулин и в присъствието на антитела към инсулин - за разлика от инсулиновия тест. Това е от голямо значение при изследване на пациенти с диабет тип 1.
Анализът за С-пептид ни позволява да оценим правилността на избраната схема на инсулиновата терапия - ако има липса на инсулин, показанията на С-пептида ще бъдат значително намалени.
Анализът за С-пептид се предписва в няколко случая: ако е необходимо да се разграничат първият и вторият тип захарен диабет, да се определи правилния подбор на инсулиновата терапия, ако се подозира инсулин, да се следи състоянието на организма при чернодробни заболявания и след отстраняване на панкреаса.
Повишено съдържание на С-пептид ще се наблюдава при неинсулинозависим захарен диабет, бъбречна недостатъчност, хормонални лекарства (включително хормонални контрацептиви), с инсулинома, с бета-клетъчна хипертрофия.
Намаленото съдържание на c-пептид е характерно за инсулинозависимия захарен диабет, с хипогликемия (включително алкохол), в стресово състояние.
Обикновено нивото на С-пептида е 0,5 - 2,0 µg / l.
Анализът се извършва на празен стомах, след 12-часово прекъсване в храненето се допуска само питейна вода.
332 коментара
добър ден!
Оток, съдови проблеми, наддаване на тегло, изразен целулит, преминали тестове:
Хома индекс 0,9, инсулин 3,8, глюкоза 4,7, с-пептид 232 с норма 260. Креатин, урея е нормално. Натрий повишен.
Какво казват тези анализи?
Кристина, добър ден.
Всички тестове с изключение на c-пептида са нормални, ако резултатът от инсулиновия тест е посочен в mced / L. Ако инсулинът е посочен в pmol / L, тогава тестовете могат да говорят за T1DM, но SD1 се характеризира с загуба на тегло, а не набор.
Трябва да се свържете с гинеколог, да проверите работата на яйчниците.
И консултация с кардиолог е необходима, тъй като отокът може да говори за нарушение на сърцето. Освен това натрият е повишен.
Какво е с пептида
Какво е С-пептид?
С-пептидът (от английския свързващ пептид - "свързване", "свързващ пептид") е наречен така, защото свързва алфа и бета пептидните вериги в проинсулиновата молекула. Този протеин е необходим за синтеза на инсулин в клетките на панкреаса, многостепенен процес, в последния етап на който неактивният проинсулин се разцепва с отделянето на активен инсулин. В резултат на този процес се образува количество С-пептид, равно на инсулин - за всяка молекула от синтезиран инсулин има С-пептидна молекула. Самият С-пептид не влияе на кръвната захар.
Когато е предписан С пептиден тест?
Определянето на нивото на С-пептида се назначава индивидуално. Разграничете базалните и стимулираните нива на С-пептид в кръвта. Стимулираното се измерва след излагане на външен фактор, като приложение на глюкагон.
Основните показания за извършване на теста са:
• Диференциална диагностика на диабет тип 1 и тип 2
• Определяне на инсулинова резистентност
• Установете причината за ниската глюкоза в кръвта
• Оценка на нивата на инсулин след отстраняване на инсулиноми - тумори на панкреаса
• Мониторинг на функцията на панкреаса след трансплантация или отстраняване
• Диференциална диагноза на диабет тип 2 и латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA)
Как да тествам?
Пробата на кръвта се извършва от вена, на празен стомах, след гладуване в продължение на 8-12 часа. Можете да пиете вода. Ако приемате лекарства за понижаване на захарта, вероятно ще бъдете помолени да спрете приема им преди теста..
Заедно със С-пептида се изследват нивата на кръвната захар..
C пептидът също може да бъде тестван в урината..
Как се интерпретират резултатите?
Нормалната стойност на стойностите на С-пептида е от 0,51 до 2,72 нанограма на милилитър (ng / ml) или 0,17-0,90 наномола на литър (nmol / l). Не забравяйте, че референтните стойности варират от лаборатория до лаборатория.
Нивата на С-пептидите обикновено са повишени с:
• Инсулинома (тумор на панкреаса)
• Предозиране на лекарства от групата на производни на сулфонилурея
• Панкреатогенен хипогликемичен синдром, който не е свързан с инсулинома
• Инсулинова резистентност (със затлъстяване, синдром на Кушинг и др.)
• Хронично бъбречно заболяване
Нивата на С-пептидите обикновено се намаляват с:
• Диабет тип 1
• Въвеждането на синтетичен инсулин
• Хипогликемия от различен произход (напр. Тумор)
С-пептид: определяне, интерпретация на анализа (норма)
Захарният диабет е много трудно да се диагностицира заболяване, тъй като симптомите му са доста обширни и могат да бъдат признаци на други заболявания..
Понякога има спешна необходимост не само от провеждане на стандартни тестове за диабет, но и от предписване на редица специални тестове за определяне на конкретен тип, вид ендокринно заболяване, за да се състави индивидуална цялостна програма за лечение, която може да помогне на пациентите да се справят със заболяването.
За това помага специален тест - анализ за С-пептид.
Нормата на С-пептида в кръвта
Нормата на С-пептида в кръвта на празен стомах: 0,53 - 2,9 нг / мл. Според други източници, долната граница на нормата е 0,9 ng / ml. След ядене или пиене на разтвор на глюкоза, този показател може да се увеличи в рамките на 30-90 минути до 7,0 ng / ml.
В някои лаборатории С-пептидът на гладно се измерва в други единици: 0,17-0,90 наномол / литър (nmol / l).
Възможно е нормалният диапазон да бъде посочен във формуляра с резултата от получения анализ. Този диапазон може да се различава от горния. В такъв случай се фокусирайте върху него.
Нормата на С-пептида в кръвта е еднаква за жени и мъже, деца, юноши и възрастни хора. Не зависи от възрастта и пола на пациентите.
Какво показва резултатът от този анализ?
Нека обсъдим декодирането на резултата от кръвен тест за С-пептид. В идеалния случай, когато този индикатор е приблизително в средата на нормалните граници. При пациенти с автоимунен диабет той се намалява. Може би дори нула или близо до нула. При хора с инсулинова резистентност тя е на горната граница на нормата или повишена.
Нивото на С-пептид в кръвта показва колко човек произвежда собствен инсулин. Колкото по-висок е този показател, толкова по-активни са бета клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. Повишеното ниво на С-пептид и инсулин е, разбира се, лошо. Но е много по-лошо, когато производството на инсулин е намалено поради автоимунен диабет.
Подготовка за анализ
Биоматериал за изследване: венозна кръв.
Метод на ограда: венопункция на улнарната вена.
- Тестът се провежда сутрин на празен стомах (на гладно поне 10-12 часа);
- Преди анализ можете да пиете само негазирана и несолена вода;
- 1-3 часа преди изследването е забранено да се пуши цигари или наргиле, да се дъвче тютюн;
- За един ден трябва да се избягва всеки физически и емоционален стрес;
- За 24 часа трябва да откажете да приемате алкохол;
- Препоръчително е да се проведе радиоизотопно изследване и тестове за стимулация само след определяне на концентрацията на С-пептида.
Важно! Текущата терапия с каквито и да е лекарства, витамини или хранителни добавки трябва да се докладва предварително на лекуващия лекар. Ако е необходимо, 3-10 дни преди изследването върху С-пептида, за да се отмени приемането им.
- 1. Форст Т., Кунт Т. Биологична активност на С-пептида върху микроциркулацията на кожата при пациенти със инсулинозависим захарен диабет. - Списанието за клинични изследвания 1998; 101 (10)
- 2. Данни от Invitro Lab
- 3. Данни от лабораторията на Helix
- 4. Л. А. Данилова, д.м., проф. Анализ на кръв, урина и други биологични течности на човек в различни възрастови периоди, - SpecLit, 2014.
- 5. Жорж Елхомси, д.м. С-пептид. - Medscape, декември, 2014 г..
С-пептид (от английския свързващ пептид, може да се преведе като "свързващ пептид") - вещество, което се образува чрез разцепване на проинсулин от пептидази, е индикатор за секрецията на вътрешен инсулин. Любопитно е, че самият олигопептид, за разлика от инсулина, няма никакъв ефект върху кръвната захар, но той е изключително важен за хората с диабет: вече е доказано, че поради липсата си те започват да причиняват усложнения.
С-пептид под нормата
Ако детето или възрастният С-пептид е под нормата, тогава пациентът страда от автоимунен диабет тип 1. Заболяването може да се прояви в повече или по-малко тежка форма. Във всеки случай трябва да си инжектирате инсулин, а не просто да спазвате диета! Последиците могат да бъдат особено тежки, ако пациентът пренебрегне инжектирането на инсулин по време на настинки и други инфекциозни заболявания..
Разбра ли, трябва да си инжектираш инсулин? Вижте тези статии:
Видове инсулин: как да изберем лекарства Дълъг инсулин за инжекции през нощта и сутринта Изчисляване на доза бърз инсулин преди хранене Приложение на инсулин: къде и как да се инжектира
Това се отнася и за хора, чийто С-пептид е в нормалните граници, но близо до долната му граница. Тази ситуация често се среща при хора на средна възраст с LADA, латентен автоимунен диабет при възрастни. Те имат сравнително леко заболяване. Автоимунните атаки върху бета клетките на панкреаса може да идват в момента. Това е период на латентно течение, преди да започне явен диабет..
Какво е важно за хората, чийто С-пептид е под нормата или е на долната му граница? За такива пациенти основното е да се предотврати падането на този показател до нулеви или пренебрежими стойности. Полагайте всички усилия, за да блокирате падането или поне да го забавите.
Как да постигнем това? Необходимо е стриктно да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати. Изключете напълно забранените храни от диетата си. Избягвайте ги толкова агресивно, колкото религиозните евреи и мюсюлманите избягват свинското. Инжектирайте ниски дози инсулин, ако е необходимо. Това е особено вярно по време на настинки, хранителни отравяния и други остри състояния..
Какво ще се случи, ако С-пептидът падне до нулеви или пренебрежими стойности?
Възрастни и деца, чийто кръвен С-пептид е спаднал до почти нула, може да бъде много трудно да контролират диабета си. Техният живот е много пъти по-тежък от този на диабетиците, които са запазили някакъв вид производство на собствен инсулин. По принцип при тежък диабет можете да поддържате стабилна нормална кръвна захар и да се предпазите от усложнения. Но за това трябва да покажете желязна дисциплина, следвайки примера на д-р Бернщайн.
Инсулинът, който постъпва в тялото от спринцовки или инсулинова помпа, понижава кръвната захар, но не позволява да се избегнат скоковете му. Собственият инсулин, който се произвежда от панкреаса, играе ролята на „подложка за възглавница“. Той изглажда шиповете на захарта и помага да се поддържат нивата на глюкозата стабилни и нормални. И това е основната цел на лечението на диабет..
С-пептидът в областта на долния нормален диапазон е лек автоимунен диабет при възрастен или дете. Ако резултатът от анализа е близо до нула, тогава пациентът има тежък диабет тип 1. Това са свързани заболявания, но много различни по тежест. Вторият вариант е десет пъти по-тежък от първия. Опитайте се да предотвратите развитието му, като същевременно поддържате производството на собствен инсулин. За да постигнете тази цел, следвайте препоръките на този сайт относно диета и инсулинова терапия..
Прочетете за превенцията и лечението на усложнения:
Очи (ретинопатия) Бъбреци (нефропатия) Диабетно стъпало Болка: крака, стави, глава
При диабет тип 1 периодът на медения месец е, когато болно дете или възрастен се справи с ниски дози инсулин или изобщо няма инжекции. Важно е захарта да се поддържа нормална 24 часа на ден. По време на медения месец нивото на С-пептида в кръвта е на долната граница на нормата, но не е близо до нулата. С други думи, остава известно производство на собствен инсулин. Опитвайки се да го задържите, удължавате медения месец. Вече има случаи, когато хората успяват да удължат този прекрасен период с години.
Защо има нисък С-пептид с нормална захар?
Може би диабетикът си е поставил инжекция инсулин, преди да вземе кръвен тест за захар. Или панкреасът, работещ усилено, при условие на нормални нива на глюкоза към момента на теста. Но това не означава нищо. Проверете гликирания хемоглобин, за да видите дали имате диабет или не..
Главна информация
Един от компонентите на секрецията на ендокринния сегмент на панкреаса, който определя производството на инсулин, е С-пептидът. Анализът на концентрацията му в кръвния серум е основният критерий за определяне наличието / отсъствието на захарен диабет (ДМ), както и рак на панкреаса.
С-пептидът е фрагмент, който се образува чрез разцепване на проинсулин в инсулин. Тоест концентрацията на С-пептид в кръвта напълно отразява процеса на производство на инсулин в организма. Но в същото време С-пептидът остава биологично неактивен и сам по себе си не изпълнява никаква регулация.
След производството инсулинът се освобождава в порталния кръвен поток (портална циркулация) и навлиза в черния дроб. Този етап се нарича "ефект на първо преминаване". И едва след това хормонът вече в по-малко количество навлиза в системното кръвообращение. Ето защо концентрацията на инсулин в плазмата на венозната кръв не демонстрира нивото на нейното първично производство в панкреаса. Освен това някои физиологични състояния (стрес, глад, вдишване на никотинови смоли и др.) Влияят директно върху концентрацията на хормона.
Важно! С-пептидът преминава фазата на "първо преминаване", следователно нивото му в кръвта остава относително стабилно.
Съотношението между инсулин и С-пептид не винаги е постоянно, може да се измести в една или друга посока на фона на патологии на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, стомашно-чревен тракт). Обикновено съотношението С-пептид / инсулин е 5: 1. Това се дължи на факта, че се отделя инсулин в черния дроб, а С-пептидът се филтрира и бъбреците се отделят. Също така тези компоненти имат различна степен на елиминиране. Полуживотът на С-пептида в кръвта отнема повече време от този на инсулина. Следователно нивото му е по-стабилно, което позволява точни изследвания дори при прием на инсулинови препарати, както и в случай на развитие на автоантитела към хормона. Такива състояния са необходими за диагностицирането и мониторинга на лечението на инсулинозависими пациенти с диабет.
Последните проучвания показват, че С-пептидът може да подобри микроциркулацията в капилярите на краката 1.
С-пептид повишен: какво означава това
Най-често С-пептидът е повишен при пациенти с метаболитен синдром или диабет тип 2 в лека форма. Метаболитният синдром и инсулиновата резистентност са почти едно и също нещо. Тези термини характеризират слабата чувствителност на целевите клетки към действието на инсулина. Панкреасът трябва да произвежда излишък от инсулин и в същото време С-пептид. Без повишено натоварване на бета клетките е невъзможно да се поддържа кръвната захар в норма.
Пациентите с метаболитен синдром и инсулинова резистентност обикновено са с наднормено тегло. Може да има и високо кръвно налягане. Метаболитният синдром и инсулиновата резистентност се контролират лесно чрез преминаване към нисковъглехидратна диета. Препоръчително е да се занимавате и с физическо възпитание.
Може да се наложи да приемате повече лекарства и хранителни добавки за хипертония. Ако пациентът не иска да премине към здравословен начин на живот, той ще очаква ранна смърт от инфаркт или инсулт. Може би развитието на диабет тип 2.
В какви случаи С-пептидът е по-висок от нормалното?
Резултатът от този анализ казва, че производството на инсулин на панкреаса е нормално. Чувствителността на тъканите към този хормон обаче е намалена. Пациентът може да има сравнително леко заболяване - метаболитен синдром. Или по-сериозно метаболитно разстройство - преддиабет, диабет тип 2. За да изясните диагнозата, най-добре е да вземете друг анализ за гликиран хемоглобин.
Понякога С-пептидът е по-висок от нормалния поради инсулинома, тумор на панкреаса, който повишава секрецията на инсулин. Все още може да има синдром на Кушинг. Темата за лечение на тези редки заболявания е извън обхвата на този сайт. Потърсете компетентен и опитен ендокринолог и след това се консултирайте с него. С редки патологии е почти безполезно да отидете в клиниката, при първия лекар.
Защо С-пептидът е повишен и нивото на инсулин в кръвта е нормално?
Панкреасът отделя С-пептид и инсулин едновременно в кръвта. Въпреки това, инсулинът има период на полуразпад от 5-6 минути, а С-пептидът - до 30 минути. Най-вероятно черният дроб и бъбреците вече са преработили по-голямата част от инсулина, а С-пептидът все още циркулира в системата..
Кръвен тест за С-пептид при диагностициране на диабет
Тъй като тялото е така подредено, С-пептидният тест е по-подходящ за диагностициране на заболявания, отколкото инсулинов резултат. По-специално, именно С-пептидът е тестван за разграничаване на диабет тип 1 от диабет тип 2. Нивата на кръвния инсулин се колебаят твърде много и често дават фалшиви резултати..
Как е анализът?
Вечерята 8 часа преди вземане на кръв трябва да е лека, да не съдържа мазни храни..
Алгоритъм на изследване:
- Пациентът идва на празен стомах в стаята за вземане на кръв..
- Медсестра взима венозна кръв от него.
- Кръвта се поставя в специална епруветка. Понякога съдържа специален гел, така че кръвта да не се съсирва.
- След това епруветката се поставя в центрофуга. Това е необходимо, за да се отдели плазмата.
- След това кръвта се поставя във фризера и се охлажда до -20 градуса.
- След това се определят пропорциите на пептида спрямо инсулина в кръвта.
Ако пациентът се подозира за диабет, му се предписва стрес тест. Състои се във въвеждането на венозен глюкагон или поглъщането на глюкоза. Тогава има измерване на кръвната захар.
С-пептид за диабет тип 2
При диабет тип 2 С-пептидът може да бъде повишен, нормален или намален. По-долу е описано какво да правите във всички тези случаи. Независимо от резултатите от вашите тестове, проучете поетапния режим на лечение за диабет тип 2. Използвайте го, за да контролирате заболяването си..
Ако С-пептидът е повишен, можете да опитате да поддържате нормално захарта си с диета с ниско съдържание на въглехидрати и физическа активност, без да инжектирате инсулин. относно
Какво е това вещество?
Свързващият протеин е фрагмент от проинсулин, състоящ се от 31 аминокиселинни остатъка. Протеинът се отстранява чрез ензими и навлиза в системното кръвообращение. Благодарение на тази опашка инсулинът се съхранява в неактивна форма от панкреаса. Трябва да се отбележи, че плътността на С-пептида е пет пъти по-висока от съдържанието на инсулин. Това се дължи на неравномерната скорост на изхвърляне на веществата. Степента на насищане на свързващия пептид е доста стабилен показател, той не се припокрива с инсулин. В резултат на това е възможно да се оцени плътността на собствения хормон както по време на употребата на екзогенен инсулин, така и при наличие на собствени антитела към него, както и по време на прегледа на пациенти с диабет тип 1.
Какво трябва да знаете за тестовете за диабет?
Захарният диабет е заболяване, което лекар може да достави само чрез лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да бъдат тествани за диабет? Можете да разделите тези анализи на 2 вида:
- представени за потвърждаване на диагнозата диабет;
- се предават за наблюдение, когато диагнозата вече е установена.
Захарният диабет (ДМ) е коварно заболяване, характеризиращо се с увеличаване на кръвната захар на гладно и след това през целия ден. За да не пропуснем тази болест и да я идентифицираме на ранен етап, ще разгледаме тестове за диабет.
Диагностика на диабет
За диагностициране на диабет се използват главно 3 анализа. Нека го вземем в ред.
Кръвен глюкозен тест
Първият и най-прост тест е кръвен глюкозен тест за диабет NatoSchak. Няма значение за капилярна или венозна кръв, просто нормалната честота ще варира леко. Кръвен тест за диабет обикновено се дава сутрин след 8-часов сън, използването на всякакви продукти е забранено. И ако на празен стомах се определи високо ниво на глюкоза в кръвта (хипергликемия), може да се подозира диабет, който трябва да бъде потвърден въз основа на повторен кръвен тест за глюкоза. Ако нивото на кръвната захар е повече от 7 mmol / L ДВЕТЕ, тогава лекарят ще диагностицира диабет. Ако цифрата варира от нормално до 7, след това направете втори анализ.
Тест за орален толеранс на глюкоза (PTTG)
Време за определяне | Нарушен глюкозен толеранс | Диабет | норма | |||
Капилярна кръв | Деоксигенирана кръв | Капилярна кръв | Деоксигенирана кръв | Капилярна кръв | Деоксигенирана кръв | |
На празен стомах | = 6.1 | > = 7.0 | = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 | > = 11.1 | = 11.1). С концентрация на глюкоза> = 7,8 и |
глюкозурия
Глюкозурията (кръвна глюкоза) също не е основен показател за диабет. Обикновено здравият човек изобщо няма глюкоза в урината, а бъбречният праг е 10 mmol / L, т.е. концентрацията на глюкоза в кръвта> = 10 mmol / L. Съответно пациентът може да има диабет, но няма да има глюкоза в урината.
За да обобщим, първите 3 теста се използват за диагностициране или опровергаване на диабет.
Мониторинг на диабета
Сега ще разгледаме какви тестове трябва да бъдат взети и взети под контрол при съществуващо заболяване диабет.
1) Нивото на глюкоза в кръвта. За самоконтрол се използват глюкометри. За диабет тип 1 и диабет тип 2 в отвора и по време на инсулиновата терапия 4 пъти на ден ЕЖЕДНЕВНО! Ако DM 2 е компенсиран и пациентът е на перорална хипогликемична терапия, тогава нивото на глюкозата се измерва 1 път на ден + 1 път на седмица 1 ден 4 пъти на ден (гликемичен профил).
2) Гликиран хемоглобин 1 път на 3 месеца.
3) UAC, OAM 1-2 пъти годишно, според показанията по-често.
4) Биохимичен кръвен тест за диабет.
Таблицата показва нормите на показателите
индекс | норма |
Общ протеин | 63–90 g / l |
Креатининов | 44–97 μmol / L (W) 62–124 μmol / L (m) |
урея | 2,5–8,3 mmol / L |
СКФ | > 90 мл / мин / 1,73 м2 |
Общ холестерол | 3.3-6.2 mmol / L |
LDL | = 1 mmol / l (m) > = 1.2 mmol / L (W) |
триглицеридите |