Как се лекува салмонелоза

Салмонелозата е инфекциозно чревно заболяване, което възниква под въздействието на специфична бактерия. Всеки може да се зарази с такова заболяване. Опасна бактерия може да се намери в храни, които човек консумира редовно (пилешко яйце, мляко, месо и масло). Можете също да хванете салмонелоза чрез замърсена вода. И ако не откриете навреме наличието на бактерии, тогава има тежка интоксикация и дехидратация на организма.

Най-често такова заболяване се среща с деца до една година, както и възрастни в топлия сезон. Понякога салмонелозата засяга цели групи хора, които са консумирали замърсени храни. Заболяването продължава дълго време и ако в същото време човек не предприеме никакви терапевтични мерки, тогава може да настъпи фатален изход. Ето защо е толкова важно да знаете как да лекувате салмонелоза, за да не допуснете такова заболяване да засегне цялото тяло.

Началните етапи на лечение

С лека степен на салмонелоза, която протича в стомашно-чревна форма, се предписва амбулаторно лечение. От страната на тялото има нарушение на червата, човек е изправен пред диария (не повече от три пъти на ден) и повръщане.

При първите признаци на отравяне е необходимо да направите двойна стомашна промивка. Между тези две процедури трябва да отнеме около 15 минути. Освен това, след първото измиване трябва да вземете всякакъв сорбент. Но най-добре е да използвате Polysorb. В зависимост от тежестта на симптомите, ентеросорбентът ще трябва да се приема четири пъти на ден. Освен това се препоръчва използването на солни разтвори (Regidron) за поддържане на водно-солевия баланс.

За да поддържате всички основни функции на червата, трябва да вземете някакво пробиотично средство (Bifiform). И такова лекарство се пие в продължение на двадесет дни. Храната още в първия ден на откриване на чревна инфекция е по-добре да не приемате. Но можете да пиете топъл чай от лайка, както и отвара от невен и градински чай.

Bifiform се приема за поддържане на функцията на червата.

Ако започне да се наблюдава влошаване на здравето, особено за дете, тогава пациентът се изпраща в отделението за инфекциозни заболявания. Това се отнася предимно за деца с отслабено тяло, както и за хора, страдащи от тежки и умерени форми на салмонелоза.

В този момент към лечението се свързват антибактериални лекарства. След курс на такива лекарства се предписват пробиотици. Те помагат за възстановяване на работата на червата и се приемат в продължение на три седмици..

Схемата и продължителността на терапията ще зависи от възрастта на пациента, от етапа на протичащия възпалителен процес, от наличието на съпътстващи други хронични заболявания. Обикновено продължителността на лечението е 21 дни. За засилване на ефекта към лекарствата се добавя фитотерапия. Но само ако човек няма алергична реакция към лечебни растения и билки.

Медикаменти

Лекарствата често лекуват салмонелоза при възрастни. Най-често схемата на лечение е следната:

  • назначаването на флуорохинолон и хинолон;
  • използването на нитрофуранови препарати;
  • употреба на цефалоспорин.

Предписва се и лекарство като рифаксимин. Той унищожава вредните микроби, но действа само в чревния лумен. Въпреки ефективността на много антибиотици, експертите предпочитат да ги използват по-рядко. Но ако салмонелозата започне да протича в тежка форма, тогава не можете да направите без тях. Най-често използваните антибактериални лекарства са Азитромицин, Цефотаксим, Ципрофлоксацин.

Забранено е да приемате анабиотични лекарства самостоятелно.

Приемът им трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар. След като състоянието се подобри, приемът на антибиотици се заменя с интрамускулна инжекция..

При стомашно-чревната форма на заболяването антибиотиците са нежелателни. В този случай лекарствата забавят процеса на елиминиране на токсините и салмонелата от тялото, в резултат на което интоксикацията на организма се повишава и лечението се забавя. В такава ситуация първо се предписват промивки на стомаха и клизма с почистващ характер. Тогава се предписват ентеросорбенти, които прецизно ще премахнат токсичните вещества. Тези лекарства включват:

За елиминиране на възпалителния процес, който се случва в чревната лигавица, най-често се предлага използването на лекарството Индометацин, освободено в таблетки (дозировка от 50 mg). Лекарство се предписва в самото начало на развитието на салмонелоза. Трябва да се приема три пъти на ден. Освен това се използва калциев глюконат веднъж дневно..

Индометацинът се приема за елиминиране на възпалителния процес.

Ако заболяването придобие септична или коремен тиф, тогава лечението се провежда в стационарна обстановка. В този случай винаги се предписва капкомер, както и лекарства, които помагат да се отървете от симптоми като честа диария и повръщане до няколко пъти на ден..

Когато стомаха боли по време на салмонелоза, No-shpa или Papaverine са позволени. И ако в същото време има повишено образуване на газ, тогава е позволено да се пие таблетка Еспумизан. След спиране на диарията е необходимо да се възстанови вътрешната среда на червата. За целта използвайте:

Възстановяване на дехидратация

Един от етапите на лечение на салмонелоза е борбата с дехидратацията. Основата на това лечение са солеви разтвори. Те могат да бъдат закупени в аптека (Oralit, Regidron, Citroglucosolan) или приготвени независимо. За да направите това, на литър вода трябва да вземете 20 г глюкоза и 1,5 г калиев хлорид.

Компот, приготвен от сушени кайсии и стафиди, също е много полезен. В същото време към него задължително се добавят половин чаена лъжичка сода и три грама трапезна сол. Такава напитка перфектно се бори срещу дехидратацията, която се случва на фона на салмонелозата. Използва се в малки количества на три глътки на всеки пет минути. Постепенно обемът на течността може да се увеличи.

За да се възстанови нарушената чревна микрофлора, е необходимо да се следи храненето. Правилната диета ще трябва да се спазва най-малко тридесет дни. Подправките и пушените продукти, тлъстото месо и консервираните храни, сладкишите и пълномасленото мляко трябва да се избягват. Внимание трябва да сте с гъби, плодове и зеленчуци сурови.

Освен това е необходимо да приемате лекарства като Mezim Forte в продължение на две седмици. Ензиматичните лекарства снабдяват тялото с необходимите елементи, които възстановяват функциите на червата и стомаха. Ако се появи силно и често повръщане по време на салмонелоза, което допълнително насърчава дехидратацията, тогава се препоръчва лекуващият лекар да използва Церукал или Мотилиум.

Диета за салмонелоза

При лечение с лекарства, предпоставка за комплексна терапия е коригирането на собствения режим на хранене и пиене. Пациентът определено трябва да възстанови нарушения водно-електролитен баланс. За да направите това, трябва постоянно да пиете избистен чай, без да добавяте захар, физиологичен разтвор или минерална вода на малки глътки.

Диетата със салмонелоза ускорява възстановяването

Не забравяйте да следите вашата диета. Това е необходимо условие, което помага да се възстанови нормалното функциониране на всички органи на храносмилателната система. Много продукти по време на лечението на салмонелоза могат да раздразнят червата. И такава храна ще трябва да бъде напълно изоставена. В резултат на това от ежедневното меню е изключено следното:

  • черен и бял хляб;
  • пълномаслено мляко;
  • животински мазнини;
  • Морска храна;
  • полуфабрикати и колбаси;
  • бързо хранене;
  • сладкарски изделия;
  • газирани напитки.

Зеленчуковите и плодовите плодове трябва да се консумират само във варена, задушена или печена форма. Основата на диетата трябва да бъде храни, които са лесно смилаеми. Това са млечни продукти, бананово пюре, печена ябълка, варени картофи и моркови, парни котлети от риба и постно месо. Полезно е да добавите в менюто червени боровинки и боровинки, а като напитки трябва да избирате компоти и желе. Позволени са също бели бисквити, леки бульони, ориз и елда каша, приготвени на вода.

Характеристики на лечението на деца със салмонелоза

Когато такова заболяване засяга деца, тогава схемата на лечение се предписва същата като при възрастни, но дозировката на лекарствата е намалена няколко пъти. Още в първите часове, когато се открие салмонелоза на детето, е необходимо да пиете много вода. Това ще помогне да се премахнат вредните токсични вещества от тялото. На вода, задушени плодове или зелен неподсладен чай трябва да се дава по една чаена лъжичка на всеки пет минути.

Ако детето има тежка дехидратация, тогава лекуващият лекар може да предпише капкомер с глюкоза. В някои случаи, когато заболяването се проявява с повишаване на температурата, могат да се използват антипиретични лекарства и дори антибиотици. Но дозировката се определя само от специалист. Опитът да се излекува детската салмонелоза е рисков.

Позволено е да се даде на детето почистваща клизма. През деня трябва да сте сигурни, че бебето не прави резки движения. Препоръчва се да му се пие леки билкови отвари от лайка, копър и шипка.

Освен това родителите трябва да следят диетата на детето през периода на лечение. В същото време той ще трябва да се придържа към диета, по-дълга от възрастен. И всичко това, защото отслабеното детско тяло ще има трудности да се справи с натоварването, упражнено върху храносмилателната му система. Следователно храната трябва да бъде частична, а всички продукти трябва да бъдат предварително смачкани и дадени под формата на картофено пюре. Преяждането е строго забранено.

Традиционната медицина в борбата срещу салмонелозата

Можете да лекувате салмонелоза у дома с помощта на рецепти от традиционната медицина. Но първо трябва да се консултирате с вашия лекар и да получите одобрението му. Най-ефективните средства за самолечение са:

  • инфузия от подорожник;
  • тинктура от орех;
  • отвара от лайка;
  • ментово масло.

Лечената салмонелоза ще помогне за инфузия на подорожник. Трябва да вземете супена лъжица предварително нарязани растения и да я залеете с чаша вряла вода. Такова лекарство ще се влива в продължение на 15 минути, след което трябва да се пие на малки глътки.

Инфузията от плантан помага при чревна инфекция

Тинктурата от орех ще ви помогне да се справите с чревната инфекция. За да го приготвите, ще ви трябва чаша белени плодове и две чаши водка. Всички компоненти се смесват заедно, поставят се в съд с капак и се поставят на тъмно място в продължение на три дни. Готовото лекарство се приема на всеки два часа по десет капки. На децата също може да се даде това лекарство, но в пет капки, след като към тях добавите малко преварена вода.

За да подсилите имунната система и да увеличите общата устойчивост на отслабен организъм, можете да приготвите бульон от лайка. За една супена лъжица от цветята на това растение се взема една чаша вряла вода. Съставът се къкри около десет минути, след което се приема четири пъти на ден, две супени лъжици след хранене.

Етеричното масло от мента ще помогне да се отървете от болката и дискомфорта в стомаха по време на лечението на салмонелоза. Използва се външно. Ще бъде достатъчно да се масажира корема, което ще подобри подвижността на червата и по този начин ще премахне неприятните симптоми. Няколко капки ментово масло се нанасят върху дланта и те се втриват в пъпната област с кръгово движение.

Превантивни мерки

За да се предпазите от последваща инфекция със салмонелоза, трябва да следвате някои препоръки. Ръцете трябва да се мият преди всяко хранене. Когато режете месо или рибни продукти, трябва да сте сигурни, че ножът и дъската за рязане са дезинфекцирани старателно. Преди употреба ги изсипете вряла вода..

Не яжте лошо сварено месо. Ако такъв продукт се готви, тогава самият процес на готвене трябва да отнеме поне час. Не пийте сурови яйца. И ако такъв продукт се използва по време на готвене, тогава първо трябва да се измие със сапун и вода.

Не се препоръчва да посещавате места за обществено хранене, които предизвикват някои съмнения. Особено през лятото, когато бактериите салмонелоза просто се активират. Трябва да се внимава с млякото, закупено от ръцете на непознати.

Всички продукти трябва да се съхраняват само в хладилника, а готовите ястия винаги са разположени отделно от суровите продукти. И ако следвате тези прости правила, тогава можете да се предпазите от повторното възникване на чревна инфекция.

Изправени пред салмонелоза и мислене за това как да лекувате такова заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да се справите с такова неразположение, ще ви е необходима лекарствена терапия и диета. Само сложното лечение ще помогне за премахване на чревната инфекция.

Салмонелоза: симптоми при възрастни, лечение, профилактика

Какво е? Салмонелозата е заболяване от групата на чревни инфекции, предавани от животни, болен човек и носител на инфекция към здрав човек по фекално-орален път.

Попаднали в човешките черва, бактериите от рода Salmonella причиняват интоксикация и загуба на течности и електролити с диария и повръщане; също е възможно развитие на генерализирани форми на патология.

Ако не се лекува, болестта почти винаги води до сериозни усложнения и може да доведе до смърт на човек.

Характеристика на причинителя на салмонелозата

Причинителят на заболяването при деца и възрастни е грамотрицателната бацила салмонела, която може да живее както в засегнатата клетка, така и извън нея. Джгутиците са разположени по периметъра на повечето от тези бактерии, които осигуряват на собствениците им известна подвижност.

Бактериите са устойчиви на околната среда:


  • живеят в сурова вода около 4 месеца;
  • в домашния прах - до една година и половина;
  • в месо, разположено във фризера - около една година;
  • в мляко - почти месец;
  • до 2 месеца в бира, колбаси и незамразено месо.
Консервирането и размножаването в храната, салмонелата не променя вкуса им или което и да е друго от техните свойства. Когато се осолява и пуши, бактерията практически не страда, нагряването до 70 ° C ги убива само след половин час, но кипене и директни ултравиолетови лъчи унищожават салмонелата моментално.

В момента в света се разграничават около 2300 вида от тези бактерии, които са разделени в зависимост от антигенната си структура на различни варианти (серовари) и групи.

Основният токсичен фактор за хората е ендотоксинът, който е единица от бактериалната клетъчна стена. Секретира се в червата на заразен човек по време на разграждането на салмонела и се абсорбира в кръвта. Именно той причинява симптомите на интоксикация, повишава температурата на човешкото тяло и предизвиква алергични реакции в организма.

Има втори токсин, който се синтезира в червата чрез живата салмонела. Степента на неговата токсичност зависи от това какъв вид и вид бактерии са навлезли в тялото. Този токсин, засягащ чревните клетки на човека, причинява диария, нарушена абсорбция на вода и електролити през червата.

Салмонелозата може да се прояви по различни начини и това ще зависи не толкова от първоначалното състояние на организма, колкото от патогенността на салмонелата, стигнала до него, което зависи от такива фактори:


  • способността да паразитира вътре в клетката;
  • наличието на структури, които позволяват на салмонелата да се придържа към клетката гостоприемник;
  • способността да се възпроизвежда не само в червата, но и в други органи и тъкани;
  • ендотоксинов състав;
  • способността за образуване на L-форми и формиране на резистентност към антибиотици;
  • съставът на ензимите, които позволяват на бактериите да влязат в клетката;
  • способността да навлиза в кръвта и да се разпространява в различни органи и тъкани.

Причини: как можете да получите салмонела

Източници на инфекция са хора, птици, топлокръвни животни. Особена опасност по отношение на инфекцията представлява говеда и свине, при които бактерията не винаги причинява болестта, но може да образува карета. Такива животни активно секретират салмонела с изпражненията, тя влиза в млякото и месото им. Използвани без подходяща термична обработка, такива продукти причиняват салмонелоза при хората..

Важна роля в разпространението на салмонела също играят птиците, при които не само яйца, но и месо са заразени. Човек се заразява, като пие сурово или яде неварено яйце на такава птица (особено в това отношение жълтъкът е опасен), като яде недостатъчно термично обработено месо.

Може да се зарази и ако не си мие ръцете след докосване на предмети, които съдържат птичи изхвърляне. Ако салмонелата попадна в птицефермата, тогава тя не само бързо се разпространява сред възрастните, но и се предава от заразената птица към следващото й поколение в яйцето.

Гризачи, домашни животни и градски птици (гълъби, врабчета) също могат да бъдат източници на инфекция..

Сред хората, носителите на салмонела са опасни като източник на инфекция. Те нямат клинични признаци на заболяването, но те отделят доста голям брой бактерии с изпражнения, които могат да продължат дори една година. Такива бактерии могат вече да са резистентни към голям брой антибиотици, ако домакинът е бил лекуван за салмонелоза..

Периодично се регистрират и нозокомиални огнища на това заболяване. Те са особено опасни в родилните или детските болници: децата, особено до една година от живота, са особено податливи на тези бактерии.

1) Фекално-орален път:


  • главно чрез храна - месни и млечни ястия, по-рядко - чрез зеленчукови и рибни продукти;
  • водният път на инфекция преобладава при заразяване на животни и птици, чието месо, мляко и яйца след това се консумират от хората;
  • пътят на прашния въздух също е важен, когато човек се зарази, когато прахът навлезе в устата му, в който се съхраняваха бактерии от изсушени птичи изтривания.
2) С контакт:

  • през чиниите;
  • предмети за лична хигиена;
  • чрез медицински инструменти;
  • дръжки за врати;
  • ръце на майката или медицинския персонал;
  • смяна на маси;
  • манежи.
  • 3) Важна роля в преноса на бактерии принадлежи на мухите.

    Честотата се увеличава в топлия и горещ сезон (това се дължи на особеността на съхранението на храна), но нозокомиални огнища, особено в детските болници, се появяват по време на студено време.

    Симптоми на салмонелоза

    При възрастни салмонелозата протича под формата на няколко основни форми. Неговият ход може да бъде изтрит или много тежък, когато в първите часове от появата на патологията се развиват усложнения.

    Тежестта на симптомите на салмонелоза зависи не само от характеристиките и дозата на бактериите, които са навлезли в тялото.

    Заболяването е по-тежко при такива индивиди:


    1. 1) Деца под 2 години;
    2. 2) Хората, които страдат от различни видове анемия (имат септични форми на патология);
    3. 3) Лица с отстранен стомах или страдащи от гастрит с ниска секреция на стомашен сок;
    4. 4) Първоначална дисбиоза на червата;
    5. 5) На фона на съществуващите възпалителни или травматични патологии.
    Инкубационният период за тази патология е средно 24 часа, може да варира от 3 до 72 часа. Освен това симптомите на салмонелоза могат да се развият при различен сценарий..

    Стомашно-чревната форма е най-често срещаният сценарий за развитие на болестта. В този случай болестта се развива внезапно. Първите признаци:


    • слабост;
    • загуба на съзнание;
    • главоболие;
    • виене на свят;
    • силна коремна болка.
    В същото време или малко по-късно от тези признаци телесната температура се повишава и се появява повръщане. Тя може да бъде придружена от гадене, може да възникне и без нея, да бъде единична или множествена. След повръщането за кратко става по-лесно.

    Ако помогнете на този етап (пийте „Активен въглен“, изплакнете добре стомаха си), тогава диарията може да бъде избегната (тогава това ще се нарече вариант на гастрит). Ако имаше дълъг (повече от един ден) инкубационен период, гадене и повръщане може да няма.

    Малко по-късно повръщането развива диария, която е придружена от болка в горната част на корема. Табуретката е течна, плодна, в началото може да има фекален характер, след това наподобява вода със зелена блатна кал. Диарията може да се появи 10 или повече пъти на ден.

    Ентероколитна форма на салмонелоза

    Прилича на първия вариант, но до втория или третия ден обемът на загубената с изпражненията течност намалява, в изпражненията могат да се намерят кръв и слуз. Дебелото черво става болезнено при палпиране и актът на дефекация може да бъде придружен от болезнени чревни спазми - тенезъм.

    Тази форма е рядка при чиста салмонелоза - наблюдава се или когато смесена патогенна микрофлора навлиза в червата, или в първоначалната, придружена от запек, заболявания на дебелото черво.

    Генерализирана форма на салмонелоза

    Много по-рядко се среща. Той е животозастрашаващ, може да се прояви според една от следните опции:

    1) Тифоиден вариант. Характеризира се с остро начало. Първият се появява втрисане, висока температура, слабост, летаргия. През първия или два дни се наблюдават диария, гадене и повръщане. Тогава чревните прояви изчезват, а температурата остава висока, слабост, главоболие, виене на свят.

    Треската става вълнообразна. За 5-7 дни върху кожата на корема може да се появи специфичен бледо розов обрив с многоъгълна форма, който след това става по-заоблен. Диаметърът на такива елементи е 1-3 мм, те се наричат ​​"розеола". Освен това може да има понижение на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота (по-малко от 65 удара в минута при възрастен и дете над 14 години).

    2) Опция за септикопиемия развива се при навлизане в тялото с отслабен имунитет на 2 вида Salmonella - S. typhimurium и S. Selelerae suis. Такова заболяване започва с втрисане, висока температура, придружено от силно изпотяване и повишена сърдечна честота (над 90 на минута при възрастни и деца над 14 години).

    Състоянието на пациентите прогресивно се влошава. Увреждането на вътрешните органи (особено на черния дроб, бъбреците, белите дробове) излиза на преден план; разхлабените изпражнения са единични или се наблюдават няколко пъти. При такива пациенти бързо се развива нарушено съзнание; могат да се наблюдават симптоми на менингит, ендокардит, абсцес на черния дроб, остеомиелит и други патологии. Тези заболявания няма да са усложнения от салмонелозата, а особеностите на нейния ход. Тази форма обикновено завършва смъртоносно.

    Превозвачът може да се наблюдава от няколко седмици до няколко години. Описани са дори случаи на екскреция на салмонела през целия живот с изпражнения. Тази форма може да бъде открита случайно при изследване на човек, а не само след претърпяна салмонелоза. Пренасянето на бактерии е опасно за другите, а не за самия превоз, така че трябва да се лекува.

    Диагностика на салмонелоза

    Това заболяване може да се подозира при възрастни поради неговата клинична картина, от характерния тип изпражнения, от факта, че в общия кръвен тест има голям брой левкоцити с прободна промяна.

    Диагнозата се потвърждава от изолирането на патогена (салмонела) от:


    • изпражнения;
    • повръщано;
    • измийте вода;
    • урина
    • кръв
    • съдържание на абсцес.
    За това е необходимо сеитбата на тези течности върху среда на Плоскирев, бисмут-сулфатен агар. Кръвта се засява върху жлъчен бульон или среда на Rapopoport. Отговорът се получава след 5 дни.

    От 4-5 ден на заболяването диагнозата може да бъде потвърдена и чрез откриване на високи титри на антитела срещу салмонела в кръвта. За това се използват реакциите на RPHA, RNGA. От втората седмица и RA, и RSK стават положителни. Тези анализи се вземат в динамика, те са по-подходящи за диагностика на ретроспектива.

    Лечение на салмонелоза

    Терапията на салмонелозата трябва да се провежда в инфекциозна стационарна обстановка. Лечението се състои от следните етапи:


    1. 1) Рехидратация, тоест попълване на загубения обем на течност чрез интравенозно приложение на солени полиионни разтвори и 5% глюкоза. Капчиците се поставят с разтвори на натриев хлорид, Ringer, Philips, Acesol, Trisol и други - в зависимост от електролитния състав на кръвта на пациента. В допълнение към венозния път, на пациента се прилага и разтвор на рехидратация с разтвори на Regidron, Humana Electrolyte и други в малки количества.
    2. 2) Вътре вземете максимално възможна доза сорбенти - "Smecta", "Polysorb" и други. Това помага на бактериалните токсини да се свързват и излизат с изпражненията, а не да упражняват патогенния си ефект върху цялото тяло..
    3. 3) Антибактериалната терапия за салмонелоза обикновено се състои в прием на 1-2 антибиотици, които се прилагат или мускулно, или интравенозно през първите 3-5 дни. Само с намаляване на симптомите на интоксикация, нивото на възпаление и подобряване на общото състояние е възможно да се премине към прием на таблетни антибиотици.
    Интрамускулните пациенти с антибиотици трябва да се лекуват най-малко 7 дни с многократно засяване на изпражнения след края на лечението. Използват се следните антибиотици: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин.

    Усложнения при салмонелоза

    Предпазни мерки

    Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

    Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на терапевт.

    салмонелоза

    Салмонелозата е остра чревна инфекция, която засяга деца и възрастни.

    Заболяването се характеризира с развитието на обща интоксикация и наличието на огнища на възпаление в храносмилателната система. Патологията лесно се предава от човек на човек, което често причинява епидемии. Първите симптоми на салмонелоза трябва да са сигнал за връзка с най-близкото болнично заведение за задълбочена диагноза и лечение с фармакологични лекарства.

    Терапията, проведена в началния етап на заразна болест, допринася за бързото възстановяване и избягва опасни последици..

    Причинителят на салмонелозата

    Причинителят е открит за първи път в началото на 19 век в органите на починал човек и в месото, което е консумирал предния ден. Впоследствие всички заболявания с подобни симптоми започнаха да се обединяват в името "салмонела".

    Патогените на салмонелозата, патогенни за хората, са около 100 вида, но най-често срещаните са Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A / B, S.schotmuelleri.

    Протичането и опасността от заболяването се дължи на следните фактори на патогенност:

    1. Flagella (H-антиген) са разположени в периферията на патогена, те причиняват движение

    2. Капсулата (К-антиген) обяснява защитата срещу фагоцити

    3. Недостойността на фагоцитозата предразполага към развитие на сепсис

    4. Характеристики на инвазия (въвеждане) правят проникването на патогена почти безпрепятствено в подлежащата тъкан

    5. Адхезия (закрепване) поради фибрили, пектини, LP-захариден комплекс

    6. Наличие на екзотоксини (отпадни продукти, отделяни по време на живота):

    • термолабилен екзотоксин = ентеротоксин, осъществява своя механизъм на действие чрез активиране на каскадата на ензимната система (аденилатциклаза), сАМФ се активира - това определя освобождаването на Na и Cl от чревните клетки и след тях по градиент на концентрация водата навлиза в чревния лумен и това води до образуване на диария с по-нататъшно обезводняване,
    • термостабилен екзотоксин медиира своето действие чрез гуанилат циклаза, това води до феномена на бърза съдова пропускливост, цитотоксинът причинява увреждане на епителните клетки

    7. Ендотоксинът е биологично активно вещество, което се отделя след разрушителна фагоцитоза. В този случай ендотоксинът е липополизахариден комплекс и той играе основна роля при формирането на интоксикация:

    • причинява забавена и незабавна свръхчувствителност
    • намалява неутрофилната дегранулация и отделянето на биологично активни вещества
    • активира синтеза на простагландин и тромбоксан - това задейства агрегацията на тромбоцитите в малки капиляри, развива се възпаление, DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация). Освен това простагландините, подобно на ентеротоксина, стимулират секрецията на Na и Cl, а също така предизвикват свиване на гладката мускулатура и чревната подвижност.

    Салмонелата е относително устойчива на различни фактори на околната среда:

    1. При стайна температура домакинските предмети траят до 3 месеца;
    2. При сухи изпражнения на животни до 4 години;
    3. Във вода до 5 месеца, в месо и млечни продукти до 6 месеца, в яйчена черупка до 24 дни;
    4. Високите температури почти не са вредни, тъй като салмонелата умира почти мигновено само при 100 ° С, при 70 ° за 30 минути. Устойчивостта на високи температури се увеличава, когато патогенът е в месни продукти (400 г месо с дебелина 19 см трябва да се вари 2,5 часа, само след това месото може да се счита за безопасно). Соленето и пушенето почти нямат ефект върху салмонелата.
    5. Устойчивостта на патогена се наблюдава и при ниски температури, до -80 ° C;
    6. UV устойчивост;
    7. Когато се третира с дезинфектанти, той умира в рамките на 20 минути.

    Възприемчивостта е повсеместна, без пол, възраст или териториални ограничения. Но най-големият риск от заболеваемост сред децата е в рамките на една година от момента на раждането, поради несъвършенството на имунната система. Салмонелозата се проявява през цялата година, но спорадичните огнища се появяват по-често през летните месеци.

    Как мога да се заразя?

    • Основният източник на инфекция се счита за селскостопански животни - говеда, свине, коне, овце, както и водолюбиви диви птици, при които салмонелозата е безсимптомна. Тези животни са в състояние от години да изолират патогена с урина, изпражнения, мляко, слюнка и да бъдат източник на инфекция за лицето, което се грижи за тях по време на транспортиране, обработка и съхранение на трупове. Напоследък неблагоприятните санитарни условия за поддържане на пилета доведоха до увеличаване на честотата на инфекция на човека със салмонела чрез пилешки яйца..
    • Източник на инфекция за човек е или пациент със салмонелоза, или бактерионосещ, който няма признаци на заболяването. В случай на инфекция от човек на човек, механизмът на предаване е главно фекално-орален, тоест през мръсни ръце, само в редки случаи, контактно-домакински - при грижа за болните, в тесен екип, особено в болница, детска градина.
    • Голям процент от случаите на заразяване с хора се случват чрез храна - домашни птици, животни, рибено месо, приготвени термично непреработени продукти - салати, плодове, сладкарски изделия, бира.

    Инфекцията е особено опасна за деца до една година, тъй като това може да доведе до тежки генерализирани форми на салмонелоза, лечението на които при деца представлява сериозни затруднения. С нарастването на детето неговата чувствителност към салмонела намалява. Всички чревни инфекции имат сезонни колебания, така че епидемиологичните огнища най-често се наблюдават в горещия топъл сезон.

    Какво се случва, когато салмонелата попадне в тялото?

    Със замърсени продукти бактерията навлиза в стомаха. Това е първата естествена бариера срещу инфекцията - в кисела среда салмонелата умира.

    Ако тази бариера е преодоляна, тогава бактериите навлизат в тънките черва. Част от салмонелата се унищожава, отделяйки ендотоксин - от този момент се появяват първите симптоми на заболяването: втрисане, висока температура, болки в ставите и мускулите, а след това повръщане, болки в корема и отпуснати изпражнения.

    Останалите бактерии се улавят от чревните епителни клетки, а след това от макрофаги - клетки, предназначени да абсорбират, унищожават инфекциозни агенти и да предават своите „идентификационни белези“ на други имунни клетки, за да генерират антитела. В макрофагите салмонелата не само остава жизнеспособна за известно време, но също така е в състояние да се размножава и заедно с тях навлизат в кръвообращението, след което се прехвърлят в лимфните възли, черния дроб, далака, белите дробове, бъбреците и други органи, където са фиксирани.

    Под въздействието на имунните сили бактериите на мястото на фиксиране или умират напълно, или провокират появата на нови огнища на възпаление - в този случай се развиват редки тифоидни или септични форми на салмонелоза..

    Симптоми на салмонелоза при възрастни и клинични форми

    Инкубационният период на инфекцията варира от няколко часа до 2-3 дни. Възможно е развитието на нозокомиални огнища, когато болестта се предава по домашни средства. В този случай симптомите на салмонелоза обикновено се появяват след 3-8 дни. Накратко разгледайте основните клинични форми на салмонелоза.

    Стомашно-чревната форма е най-честата и се диагностицира при 96-98% от пациентите, посещаващи медицински заведения със съмнение за салмонелоза. Последиците от този вид инфекция зависят от тежестта на заболяването и тежестта на клиничните симптоми на салмонелоза, които включват:

    • обща слабост;
    • главоболие;
    • повишаване на телесната температура до 40 градуса и повече;
    • гадене, повръщане;
    • болка в пъпната област;
    • нарушения на изпражненията.

    Симптомите на салмонелоза, показващи промени в стомашно-чревния тракт, се появяват след 2-3 дни от началото на заболяването. В първите дни пациентът чувства само лека интоксикация и треска. При лека форма на салмонелоза симптомите са доста леки и пациентът практически не усеща неприятните последици от инфекцията. Съвсем различна картина се наблюдава в случаите, когато се развива тежка стомашно-чревна салмонелоза, лечението на която се провежда само в болнична обстановка. При тази форма на салмонелоза пациентите страдат от:

    • треска и треска с продължителност повече от 5 дни;
    • тежка интоксикация;
    • фетидни, воднисти изпражнения (10 пъти на ден или повече), понякога с примес на слуз;
    • цианоза на кожата;
    • значителен спад на кръвното налягане;
    • тахикардия;
    • увеличен черен дроб и далак;
    • промени в бъбреците (албуминурия, олигурия, високо съдържание на азот;
    • остра бъбречна недостатъчност.

    При липса на лечение салмонелозата при деца и възрастни води до значителни нарушения на водно-солевия метаболизъм, дехидратация II-III степен. В това състояние пациентите имат конвулсии, суха кожа, цианоза, афония. Често загубата на течности достига 10-12% от телесното тегло, което причинява многобройни нарушения във функционирането на основните системи на тялото. Най-често срещаният клиничен вариант на стомашно-чревната форма е гастроентералната салмонелоза, последиците от която се проявяват под формата на деструктивни промени в дебелото черво и колит.

    Тифоидната форма на салмонелоза - започва остро, проявява се като чревни нарушения в първите дни след началото на болестта, но след няколко дни чревните дисфункции преминават. Температурата на пациента обаче остава стабилно висока. Също така при пациенти наблюдавани: апатия, летаргия, бледност на кожата, херпетичен и розеола обрив. В някои случаи тифоидната салмонелоза води до брадикардия, понижаване на кръвното налягане и заглушаване на сърдечните звуци. Признаци на салмонелоза, показващи увреждане на черния дроб и далака, се появяват до края на 1-ва седмица.

    Септична салмонелоза - симптомите на тази форма са много изразени и представляват опасност за живота на пациента. Заболяването започва с тежка температура и в бъдеще състоянието на пациентите непрекъснато се влошава. Пациентите показват следните признаци на салмонелоза:

    • обилно изпотяване;
    • значителни дневни колебания на телесната температура;
    • силен втрисане;
    • образуването на гнойни огнища в опорно-двигателния апарат;
    • ендокардит и аортит с последващо развитие на аневризма;
    • тонзилит, появата на холецистичен холангит.

    Септичната форма води и до други сериозни последици: менингит (най-често се проявява салмонелоза при деца), абсцес на черния дроб, инфекция на яйчниците, глутеален абсцес. Заболяването се характеризира с дълъг курс и може да завърши фатално, затова при всякакви подозрения за салмонелоза лечението трябва да започне възможно най-скоро след задължителна консултация със специалисти на медицински институции.

    Салмонелоза при деца

    Признаците на салмонелоза при деца обикновено се появяват 3-4 дни след заразяване на тялото. Детето се чувства уморено, телесната му температура се повишава, появява се повръщане, разхлабени изпражнения до 5-6 пъти на ден. С развитието на патологията може да се появи замаяност, главоболие. С течение на времето телесната температура се повишава до 38-39 ° C, честотата на изпражненията достига 9-12 пъти на ден, цветът на изпражненията става зеленикав. Ако не се проведе своевременно лечение, на седмия ден от заболяването се появява слуз в изпражненията, често с кръв. Деца с болестта постоянно спят.

    Когато се появят първите симптоми на салмонелоза при деца, потърсете медицинска помощ. Това е много важно, тъй като през първите два дни от началото на заболяването е възможно да се диагностицира с обикновен метод за култура на кръвта. По-късно правят по-сложен анализ, резултатите от който трябва да се очакват за три дни.

    Салмонелозата при деца обикновено се лекува у дома. Само в тежки случаи детето се хоспитализира. По време на лечението на кърмаче е най-добре да се храни с кърма или обичайната изкуствена смес. Диетата на по-големите деца трябва да се състои от лесно смилаема храна. Детето трябва да гарантира чести режим на пиене, за да избегне дехидратация на тялото на детето.

    Характеристики на салмонелозата при бременни жени

    1. При жена по време на бременност имунитетът е по-слаб, следователно вероятността от заразяване със салмонелоза и други инфекции е по-висока.
    2. Интоксикацията и дехидратацията се развиват много по-бързо. Те изострят токсикозата и други патологични състояния..
    3. Салмонелата е в състояние да пресече плацентата и да зарази плода. Това е голяма опасност..
    4. Много лекарства, използвани за лечение на салмонелоза, са противопоказани по време на бременност..
    5. В тази връзка, лечението на салмонелоза при бременни жени, от една страна, трябва да бъде възможно най-ефективно и в същото време много точно, за да не навреди на бебето.

    Преди гестационната възраст от 5 месеца една жена трябва да се лекува само в болница.

    Диагностика и анализ на салмонелоза

    При първоначален контакт с пациент, страдащ от салмонелоза, е необходимо внимателно да се диференцират клиничните прояви на човек със симптоми на други заболявания, придружени от синдром на диария под формата на шигелоза, ешерихиоза, холера, отравяне с каквото и да е вещество. Малък брой соматични заболявания, които включват инфаркт на миокарда, остър апендицит, атака на жлъчнокаменна болест, тромбоза на мезентериални съдове, могат да симулират хода на салмонелозата.

    Основната връзка в лабораторната диагностика на салмонелозата е изолирането на бактериите чрез сеитба на повръщане или изпражнения, а в ситуацията на развитие на генерализирана форма на салмонелоза - кръв. В допълнение, урината, чревната промивна вода и жлъчката могат да действат като биологичен материал за по-нататъшен бактериологичен анализ.

    Когато пациентът развие признаци на септикопиемична салмонелоза, гнойно съдържание или ексудат от огнища на възпаление трябва да се използват като биологичен материал за изследване. За да се извърши епидемиологичен контрол на огнища на салмонела сред възрастни и педиатрични пациенти, е необходимо да се извършат бактериологични проучвания на хранителни остатъци, които са съмнителни по отношение на инфекцията, както и да се извърши задълбочен анализ на измивания от съдове.

    При извършване на бактериологично инокулиране на лабораторни материали за съдържанието на салмонела задължително се използват специални обогатени хранителни среди като магнезий или селенит, както и диференциално диагностични хранителни среди Ендо или Плоскирев. Освен това, сред диагностичните лабораторни мерки, биохимичните тестове, използващи комплекс от едновалентни O - и H-серуми, притежават достатъчна информативност относно проверката на салмонелозата.

    Серологичните тестове при диагностицирането на салмонелоза са изключително ретроспективни и предполагат индиректна реакция на хемаглутинация със сложна или групова специфична еритроцитна диагностика с честота от седем дни. Минималният диагностичен титър на антитела за този серологичен тест е 1: 200.

    Понастоящем повечето диагностични лаборатории, не само от вирусологичен или микробиологичен профил, разполагат с оборудване, което позволява бързото диагностициране на салмонелоза, въз основа на определянето на специфични антигени на патоген чрез ензимен имуноанализ.

    За определяне на неспецифични лабораторни маркери с интензитет на дехидратация се използват лабораторни показатели като хематокрит, концентрация на хемоглобин, състав на електролити в кръвта..

    Как се лекува салмонелоза

    Как да се лекува болестта, може да реши само лекар. В повечето случаи на салмонелоза, лечението се провежда в болница. В случай на леки форми на заболяването, лечението може да се проведе у дома. Това обаче е по-вероятно изключение, тъй като салмонелозата е коварна болест и привидното й леко протичане във всеки момент може да бъде заменено с обостряне.

    Водещите области в лечението на салмонелоза:

    1. Диета терапия. Необходимо е да се изключат всички продукти, които дразнят стомаха и червата (силни бульони, зеле, кифли, бобови растения, репички, репички, пушено месо, пикантни ястия и др.), Както и млечни продукти, мазнини. Въпреки това дори не можете да гладувате, тъй като това може да влоши хода на чревните процеси на възстановяване.
    2. Антибиотична терапия (антимикробни лекарства, салмонела бактериофаги). Тези лекарства се използват главно в тежки случаи, както и при пациенти, принадлежащи към рискови групи (при кърмачета, възрастни хора, хора с имунодефицитни състояния) и групи за майчинство (при хранителни работници, лекари и др.).
    3. Рехидратация и детоксикационна терапия. На пациентите се предписват различни физиологични разтвори, ентеросорбенти.
    4. Възстановяване на чревна микрофлора с бактериални препарати.

    При лека салмонелоза лечението е основно симптоматично. Ако човек има стомашно-чревна салмонелоза, тогава основното внимание се обръща на рехидратация на тялото, тоест възстановяване на загубената течност. За тази цел се използват водно-солеви разтвори. Също така, в първите дни на заболяването редовно се правят промивки на стомаха и червата, се използват сорбенти, които абсорбират бактериите и техните токсини, и деинтоксикационната терапия се провежда с помощта на колоидни разтвори. Ензимните препарати (панкреатин, суха жлъчка) се използват за възстановяване на храносмилателните функции.

    Освен това е необходимо да се приемат лекарства - пробиотици, които възстановяват нормалната чревна микрофлора.

    Пациентът трябва да пие колкото е възможно повече течност. Не се посочва гладна диета, вместо това трябва да се използва щадяща диета - варени ястия, супи с ниско съдържание на мазнини, зърнени храни. Не се препоръчва приема на антидиарейни лекарства, като лоперамид, тъй като те забавят елиминирането на токсините от тялото и могат да доведат до тежка интоксикация..

    Антибиотиците за салмонелоза на леки форми се използват рядко. Това се дължи на факта, че салмонелата има висока устойчивост на повечето антибактериални лекарства и на факта, че антибиотиците могат да влошат интоксикацията. Въпреки това, при тежка салмонелоза, лечението може да включва антибиотици. Антибиотиците се използват и в случаите, когато други форми на терапия показват ниска ефективност. Най-често флуорохинолоните се използват при лечението на салмонелоза, но само лекар може да предпише конкретен вид антибиотик. Има и специални препарати, съдържащи бактериофагични вируси, които са активни срещу салмонела.

    Ваксинацията за салмонелоза не се прави. Това се дължи на факта, че има огромен брой бактериални видове, които могат да причинят салмонела - няколкостотин, и е невъзможно да се разработи универсална ваксина в този случай. Освен това имунитетът към салмонелоза при хората обикновено е нестабилен и отминава след около година.

    След възстановяването следва период на възстановяване, който може да отнеме няколко месеца. Това ще помогне да се избегнат негативните ефекти от салмонелозата..

    Възстановяването на пациентите обаче може да носи салмонела в тялото дълго време и може да бъде опасно за другите поради възможността от инфекция. Също така ефектите от салмонелозата включват дисбиоза, която трябва да се лекува с пробиотични лекарства.

    Какви са ефектите от салмонелозата?

    Сериозните последици от салмонелозата са дехидратацията, особено бързо при децата.

    Последствията могат да настъпят само след прехвърлянето на умерени и тежки форми на заболяването, особено тифоидни и септични видове. Усложнения като токсичен токсичен шок, остра сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, мозъчен оток, инфекции на пикочните пътища и жлъчните пътища, пневмония се наблюдават само при тежки септични случаи. Най-страховит е токсичният токсичен шок и токсичните черва, които могат да се получат, ако се опитате да спрете диарията с имодиум или лоперамид.

    Въпреки това, дори след като болестта се пренесе в лека типична форма, тялото се нуждае от време и благоприятни условия за възстановяване, тъй като салмонелозата нарушава водно-солевия метаболизъм, усвояването на хранителни вещества, микроелементи и витамини, а имунната система отслабва.

    Как да избегнем инфекция: превенция

    SES контролира правилата за готвене в кафенета, но можете да ги използвате у дома.

    • Ножовете и дъските за рязане на месо и продукти, които не са предназначени за термична обработка, трябва да бъдат различни. И след употреба е препоръчително не само да изплакнете, но и да измиете и изплакнете обилно с вряла вода.
    • Месото „с кръв” може да причини инфекция. Месото или домашните птици, приготвени за час, се считат за безопасни.
    • Яйцата трябва да се варят поне 10 минути, а ако планирате ястие от сурови яйца, тогава те трябва да бъдат добре измити със сапун.
    • Млякото, което не е опаковано в стерилни контейнери, не трябва да се пие неварено.
    • Готовите продукти трябва да се съхраняват в хладилника, а преди ядене - не забравяйте да заври или изпържите.
    • Разбира се, трябва стриктно да се спазва правилото „ръцете ми преди хранене“.

    Правилата за превенция са прости и познати от детството, но тези, които са преживели чревни инфекции, включително салмонелоза, разбират колко е важно да ги следват..

    Майкъл

    Сега съм болен от салмонела: всичко започна с температурата през първите 2 дни, температурата беше 39 на 3-ти ден, 40.0 не се заблудиха, от 3-тия ден започнах да бълбука в долната част на корема и болки, отпуснати изпражнения от 2 дни, на 3-тия ден забелязах кръв в изпражненията, лъжа в болницата лекуват антибиотици със солеви капкомери (загубих много вода с температура и диария) пия лактобацили за стомаха, а ентерозотел (активен въглен) капкомер ще даде само 6 дни.

    Салмонелоза, какво е това? Симптоми и схема на лечение

    Салмонелозата е полиетиологично заболяване, причинено от различни видове бактерии от групата на салмонелите..

    Трудности при диагностицирането могат да възникнат поради факта, че патологията може да протече латентно, без да причинява неразположение на пациента. Но има случаи на тежко заболяване, когато е имало развитие на сериозни гастроентерологични заболявания.

    Бацилите със салмонела могат да се заселят и да се размножават в тялото както на животни, така и на хора. Те са много устойчиви на влиянието на околната среда, поради което са в състояние да поддържат жизнената си дейност при напълно различни условия..

    Салмонелозата може да засегне хората по целия свят, но най-често се среща в мегаполисите и в развитите страни..

    Характеристика на патогена

    Салмонелата принадлежи към рода на грам-отрицателни, подвижни, по избор анаеробни бактерии във формата на пръчки. Те са в състояние да запазят жизнеспособността си в различни условия на околната среда:

    • във вода - не повече от 5 месеца;
    • в земята - около 1,5 години;
    • в месо - до 6 месеца;
    • в трупове на домашни птици - около 12 месеца (но понякога и повече);
    • в мляко - до 20 дни;
    • в кефир или кисело мляко - около месец;
    • в масло - около 4 месеца;
    • в сирене - до година;
    • в яйчен прах от 3 до 9 месеца;
    • в яйчена черупка - от 17 до 24 дни.

    Салмонелите умират, когато са изложени на високи температури, но те са в състояние да поддържат жизнената активност за 5-7 минути кипене. Особено трудно е да се унищожат тези бактерии, ако те са в дебелината на слоевете на голямо парче месо.

    Тези микроорганизми са устойчиви на осоляване и пушене, а замразяването на месо или риба помага да се удължи живота им. Към днешна дата има болнични щамове на тези бактерии, които не умират напълно, дори когато се провежда антибиотична терапия и антисептично лечение. Преносители на салмонела са добитък, птици, а също и някои диви животни. При тях, както и при хората, патологията може да бъде напълно безсимптомна. Въпреки това, не всички животни са податливи на инфекция със салмонела, а само тези, чиято имунна система функционира доста слабо. Следователно здравите представители на фауната почти никога не страдат от салмонелоза.

    При проникване в кръвта салмонелата започва да се разпространява по тялото, засявайки вътрешни органи и тъкани. Човек може да хване инфекция, когато се грижи за животно, нарязва месо или яде. Птиците, заразени със салмонела, замърсяват околната среда с изхвърляне, а когато влезе в контакт, човек се заразява. Но далеч не винаги носителите на тези микроорганизми са животни - хората също могат да предават инфекцията. Животните могат да бъдат носители на салмонела в продължение на няколко месеца, хората - от 3 седмици до няколко години.

    По принцип салмонелата се предава чрез ядене на месо или яйца, но са известни случаи на пръчици от салмонела, влизащи в питейна вода. Бактерията също лесно се разпространява чрез млякото на заразено животно. В големите градове тези микроорганизми могат да се разпространяват във въздуха и да влязат в човешкото тяло след вдишване на прашен въздух, съдържащ салмонела коли. Особено податливи на тези представители на патогенната микрофлора са бебетата и предучилищните деца, както и хората, които са на възраст и тези с имунодефицит. Въпреки факта, че след претърпяна салмонелоза, човек развива имунитет към него, защитната реакция на организма е временна и продължава не повече от година.

    Инкубационен период

    Инкубационният период на салмонелозата може да варира от 6 часа до 3 дни. Средно трае около половин ден или ден.

    Без значение колко време е минало от момента на заразяване, протичането на болестта няма да се промени от това. Ако първият човек прояви първите симптоми, те ще нарастват с развитието на патологията. Но при условие, че тя е безсимптомна от самото начало, тогава в бъдеще може да не се прояви по никакъв начин. Това е много по-лошо, защото в такава ситуация човек ще бъде източник на инфекция за другите.

    Симптоми

    Клиничните прояви на салмонелоза при възрастни пациенти зависят от формата, в която протича патологията. Има 5 от тях:

    • стомашно;
    • коремен подобни;
    • безсимптомно
    • bacteriocarrier;
    • септичен.

    Всяка от тези форми има своите характеристики на проявлението, за които трябва да знаете, защото никой не е безопасен от салмонелоза.

    Стомашно-чревна форма

    Това е най-често срещаната форма на салмонелоза, която има доста изразена клинична картина. На първо място, пациентът има остри признаци на интоксикация:

    • обща слабост;
    • виене на свят;
    • Cephalgia;
    • фебрилна (38-39 градуса) или пиретична (39-40) треска;
    • втрисане и треперене по цялото тяло.

    Клиничната картина на нарушения в храносмилателния тракт напредва бързо:

    • първоначално пациентът се измъчва от болка в стомаха, близо до пъпа;
    • след известно време се отваря обилно повръщане, докато при повръщането не се виждат ясно разградени частици от храната;
    • след известно време повръщането става воднисто, могат да се появят примеси в жлъчката;
    • пациентът има диария със зеленикав изпражнения и лигавични, пенести включвания.

    При физически преглед се отбелязват сухота и наличие на бяла плака на езика, както и болка в корема по време на палпация. При натискане върху стомаха се отбелязва подуването му. Тази форма на салмонелоза също е придружена от увеличаване на черния дроб и далака..

    Спирането на диарията се случва 3-5 дни след началото на патологията, но през това време може да доведе до дехидратация. За да се избегне това, пациентът трябва да пие колкото е възможно повече.

    Други неприятни последици от диария при салмонелоза са:

    • метаболитно разстройство в тялото на пациента;
    • голяма загуба на минерални соли;
    • крампи
    • хипотония;
    • тахикардия;
    • синкоп или припадъци;
    • световъртеж атаки.

    По правило симптомите на салмонелоза изчезват след 5 дни, но пълното възстановяване може да отнеме от 10 до 14 дни. Тази форма на заболяването има 2 степени на тежест:

    1. Лека степен се характеризира с липсата или леко повишаване на телесната температура. Пациентът може да бъде обезпокоен от редки пристъпи на повръщане и диария. Често до 3 ден симптомите на патологията напълно изчезват.
    2. Тежка степен, която се характеризира с по-дълго неразположение (3-5 дни). Пациентът се смущава от често повръщане и диария, рязко понижение на кръвното налягане и загуба на сила.

    Тежката степен на стомашно-чревна форма на салмонелоза е подобна на особеностите на проявата на дизентерия.

    Тифоидна форма

    Първоначалните симптоми са почти същите като при стомашно-чревната форма, но след известно време клиничната картина започва да наподобява симптомите на коремен тиф. В продължение на седмица пациентът страда от треска и обща интоксикация на тялото. Пациентът може да бълнува, започват да се появяват халюцинации.

    На 6-7-ия ден от заболяването се появява червен обрив по корема, който изчезва след 2-3 дни. Езикът на пациента става сиво-кафяв, кожата става бледа, черният дроб и далака се уголемяват. Пациентът е измъчван от чести пристъпи на метеоризъм, коремът е постоянно подут.

    Тази форма на салмонелоза е доста трудна за победа, следователно пълно възстановяване може да се очаква едва след месец или половина.

    Безсимптомна форма

    Тази форма на салмонела възниква, когато малък брой салмонелни пръчки попаднат в човешкото тяло. Благодарение на силната имунна система, патогените се неутрализират, без да навредят на здравето си. Това се дължи на пълното отсъствие на симптоми.

    Носител на бактерии

    След заразяване със салмонела човек може да бъде негов носител и разпространител, без да го знае. Пръчката се отделя заедно с изпражненията в продължение на 3 месеца, но този период може да бъде по-кратък.

    Септична форма

    Това е доста рядък вид салмонелоза, засягащ предимно възрастните хора, имунокомпрометираните индивиди и новородените. Тази форма на патология се характеризира с продължително фебрилно състояние, хиперхидроза, втрисане и треперене в тялото, развитие на жълтеница и абсцес в тъканите и органите.

    Септичният тип салмонелоза е един от най-опасните, тъй като съществува висок риск от смърт. Обяснява се с факта, че нагъването в тъканите и вътрешните органи води до развитие на сепсис, който протича в хронична форма.

    Усложнения при салмонелоза

    Салмонелозата е опасна не само заради нейните симптоми и способността да се включват различни вътрешни органи в патологичния процес. При липса или ненавременно започване на лечението могат да възникнат сериозни усложнения.

    1. Стомашно-чревната форма на патология може да бъде усложнена от развитието на колапс или хиповолемичен шок. Това патологично състояние е придружено от спад на кръвното налягане, гадене, повръщане, замаяност, синкоп, бледност на кожата.
    2. Развитието на остра сърдечна недостатъчност.
    3. Супурация в ставните, костните и меките тъкани.
    4. Гнойни абсцеси в далака и черния дроб.
    5. ендокардит.
    6. Нарушаване на бъбреците на отделителната система - цистит, пиелонефрит и др..
    7. Мозъчен абсцес.
    8. менингит.
    9. Развитието на перитонит, остър апендицит.
    10. По-рядко салмонелозата може да причини пневмония..

    В повечето случаи салмонелозата завършва до пълно възстановяване, но в редки случаи води до смърт.

    Салмонелоза при деца

    При новородени бебета и малки деца (1-3 години) инфекцията със салмонела е много по-тежка и по-тежка, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че имунитетът им все още не е достатъчно силен за борба с патогенната микрофлора, което допринася за по-бързото развитие на такива опасни аномалии като дехидратация, диария, повръщане и гърчове, причинени от тях.

    Важно! Ако не потърсите медицинска помощ своевременно, състоянието на болно дете може значително да се влоши до няколко часа след първите предупредителни признаци на заболяването.

    Салмонелозата при новородени се характеризира с доминирането на общите симптоми над признаци на лезия на стомашно-чревния тракт. Детето в този случай става летаргично, апатично, измъчва се от чревни колики, няма апетит и съответно губи тегло. Бебето може да няма повръщане, гадене и диария, но инфекцията, която бързо се разпространява през тялото, може да причини развитие на менингиален синдром.

    Салмонелоза по време на бременност

    Салмонелозата при бременни жени има свои собствени причини и прояви.

    1. По време на бременността имунната система значително отслабва, което допринася за свободното проникване на бацила на салмонела и други микроорганизми в кръвта.
    2. Дехидратацията и общата интоксикация на организма настъпват много по-бързо, което често води до засилени симптоми на токсикоза.
    3. Салмонелата може да пресече клетките на плацентата, като повлияе на плода.
    4. Повечето лекарства, използвани за лечение на салмонелоза, са строго забранени по време на бременност..

    Въз основа на това терапията за салмонелоза при бременни жени трябва да преследва 2 цели: да бъде максимално ефективна и максимално безопасна за плода. За да се избегнат сериозни усложнения, лечението на патологията преди началото на 5 месеца бременност се провежда изключително в болница.

    Диагностика

    Предварителната диагноза се поставя въз основа на оплаквания, както и броя на случаите. По правило салмонелозата засяга незабавно цяла група хора, което се превръща в една от основните причини, поради която лекар може да подозира наличието на това заболяване при пациенти. Но за да потвърди диагнозата, пациентът все пак ще трябва да премине определени тестове:

    1. Бактериологично изследване на изпражненията и повръщане. Също така част от хранителния продукт, който пациентът би могъл да отрови, беше изследван без провал..
    2. Серологичен тест, по време на който се открива наличието на антитела в кръвта на пациент към Salmonella coli.

    Салмонелоза: лечение

    Ако заболяването е тежко, пациентът може да бъде хоспитализиран. По правило стационарното лечение е показано за възрастни хора, бебета, хора с нисък имунитет, хранителни работници, бременни жени и медицински персонал.

    В повечето случаи терапевтичният подход включва използването на:

    1. Диета терапия. Тя включва пълно изключване от диетата на храни, които дразнят стомашната лигавица: пикантна, солена, пушена, люта, пикантна.
    2. Антибиотична терапия, която се провежда изключително в крайни случаи. По правило тези групи пациенти, които са хоспитализирани в болница, са изложени на него..
    3. Рехидратация и детоксикация. На пациентите се предписват лекарства на базата на физиологичен разтвор (Regidron) и ентеросорбенти (Бял въглен, Ентерол).
    4. Пробиотици (Hilak Forte, Beefiform и др.).

    Диета за салмонелоза

    От особено значение е диетата при възрастни пациенти, тъй като значително намалява интензивността на симптомите на салмонелоза. При стационарна терапия се предписва диетична таблица № 4, но ако пациентът се лекува амбулаторно, се препоръчва да се даде предпочитание:

    • храна, която бързо се абсорбира на малки порции, опитвайки се да избегне преяждането;
    • ябълки, банани, моркови, картофи;
    • млечни продукти;
    • горски плодове (по-специално, боровинки и червени боровинки);
    • лимон (в малки количества);
    • постно месо и риба;
    • храна на пара;
    • дини;
    • бели галета;
    • вода, зелен чай, плодови компоти и кисели киселини;
    • бульони;
    • леки супи;
    • грис;
    • ориз, елда;
    • зърнени храни без масло и сол;
    • картофено пюре без млечни продукти.

    В първите дни на лечението можете да пиете само вода, а след това пациентът има право да включва варена и печена храна в диетата.

    Как да ускорим заздравяването и възстановяването на чревната микрофлора

    За да се възстанови по-бързо след заболяване, пациентът трябва да спазва следните правила:

    1. В продължение на 30 дни от началото на терапията трябва да продължите диетата.
    2. Можете да приемате ензими от първия ден от развитието на болестта (Мезим, Фестал и др.).
    3. Ако има обилно повръщане, можете да вземете таблетки Tserukal или Motilium.
    4. При силни болки в стомаха, Vis-Nol, папаверин или No-Shpu капсули са отлични..
    5. Ако пациентът се измъчва от метеоризъм, можете да използвате Espumisan или Colicid.
    6. След спирането на диарията на пациента се предписват лекарства, които възстановяват чревната микрофлора: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform и др. Продължителността на тези лекарства трябва да бъде най-малко 3 седмици.

    Фитотерапията може да се добави към основното лечение. Отварите от дъбова кора, кора от нар, плодове от птичи череши са отлична помощ. Тези растения имат стягащ ефект. След тяхната употреба е препоръчително да започнете да приемате инфузии от билки с противовъзпалителни свойства - лайка, градински чай, подопенник, жълт кантарион и др..

    Рехабилитация и профилактика

    Представените по-долу методи за превенция са неспецифични. Продължителността на болничния престой на пациенти с локализирана форма на салмонелоза е около 2 седмици, с генерализирана форма - около месец. 2 след края на терапията пациентът трябва да се подложи на бактериално изследване. Той се повтаря два пъти и при липса на пръчка салмонела в човешкото тяло се оставя да работи.

    Лицата, работещи в хранително-вкусовата промишленост, преминават медицински преглед, продължителността на който е около 90 дни. През този период от време се изследват изпражненията и при положителни резултати от анализа пациентът трябва да бъде отстранен от работа и изолиран от други хора за период от 15 дни. В същото време пациентът се прехвърля на друго работно място и през периода на работа той се подлага на петкратно изследване на проба от изпражнения и еднократно изследване на жлъчката. Ако секрецията на салмонела продължава още 3 месеца, пациентът се прехвърля на друга работа, след което клиничните изследвания продължават една година. Проба на изпражненията се изследва на всеки 6 месеца и след година се прави петкратно изследване на жлъчна проба. Интервалът между анализите е 1-2 дни. Ако резултатите отново се окажат положителни, пациентът е спрян от работа; ако те са отрицателни, той се връща на предишното си работно място..

    За да се предотврати инфекцията със салмонела, е необходимо да се затопли старателно яйцата, месото и рибата. Също така не забравяйте за личната хигиена. Няма други методи, чрез които инфекцията със салмонела може да бъде предотвратена, тъй като все още не са разработени конкретни превантивни мерки..

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Доктор по медицина, професор, Румянцев В. Г., ръководител. Отделение по патология на дебелото червоЦентрален изследователски институт по гастроентерология, Министерство на здравеопазването, Москва

    Усещането, че има бучка в хранопровода, доставя на човека значителен дискомфорт. Естествено, той веднага иска да се отърве от него. Но не винаги е възможно да се направи това с импровизирани средства - поглъщане на храна или питейна вода.