Илеитно

Илеитът е остро или хронично възпалително заболяване на отдалеченото тънко черво, тоест илеума. Патологията е широко разпространена, страдат предимно млади хора (20-40 години), мъжете са малко по-многобройни от жените. Характерно е, че честотата на илеита сред жителите на селските райони е почти два пъти по-ниска, отколкото сред жителите на големите градове.

В условията на навременно започнала терапия болестта бързо завършва до пълно възстановяване..

Според статистиката в 70% от случаите редовни болки в дясната илиачна област се причиняват от хроничен илеит, най-често от йерсиниозна етиология.

Илеитът е спешен проблем на гастроентерологията, свързан със сложността на навременното откриване на заболяването (неспецифични симптоми, невъзможността за ендоскопско изследване).

Причини и рискови фактори

Възпалението на илеума може да бъде остро или хронично. При децата илеитът е главно остър и се причинява от патогенни бактерии (Е. coli, стафилококи, стрептококи) или вируси (ентеровируси, ротавируси). При възрастни курсът на илеит обикновено е хроничен, с периодични обостряния. В този случай причинителят на възпалителния процес е най-често Yersinia. Значително по-рядко хроничният илеит се причинява от хелминтични инвазии..

Предразполагащите фактори са:

  • недохранване (честа консумация на пикантни, мазни екстрактивни храни);
  • fermentopathy;
  • съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт (жлъчнокаменна болест, хроничен панкреатит, дуоденит);
  • заседнал начин на живот;
  • алергични заболявания;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • чревна хирургия;
  • интоксикация със соли на тежки метали и други химикали, отрови от животински и растителен произход.

Възпалението на илеума често се развива на фона на улцерозен колит, болест на Крон (терминален илеит), коремен тиф, йерсиниоза и туберкулоза. В този случай илеитът се разглежда не като независима нозологична единица, а като симптом на една от изброените патологии.

Дългосрочният хроничен илеит води до значително нарушение на усвояването на хранителни вещества, което причинява развитието на остеопороза, хиповитаминоза, влошаване на кожата, косата, ноктите, загуба на тегло.

Форми на заболяването

Възпалението на илеума може да бъде ограничено (изолиран илеит) или комбинирано с възпалителни процеси в други части на храносмилателния тракт.

В зависимост от етиологичния фактор се изолират постоперативен, ензимен, токсичен, хранителен, лекарствен, инфекциозен и паразитен илеит на червата.

Според тежестта на клиничните симптоми се разграничават четири форми на илеит:

  • светлина
  • умерено;
  • тежка, протичаща без усложнения;
  • тежки, протичащи с усложнения.

В хода на хроничния илеит се различават непълна, пълна ремисия и обостряне..

Симптоми на илеит

Острият илеит се характеризира с внезапно остро начало и бързо увеличаване на симптомите. Заболяването продължава няколко дни и в много случаи отминава дори без терапия. Основните му симптоми са:

  • метеоризъм, бучене в стомаха;
  • болка в дясната илиачна област;
  • гадене, повръщане;
  • диария (честотата на изпражненията може да достигне 20 пъти на ден);
  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
  • мускулни и главоболие;
  • обща слабост.

При хроничен илеит симптомите по време на обостряне са подобни на симптомите на остър възпалителен процес в илеума, но са много по-слабо изразени. Обикновено пациентите се оплакват от болки в областта на пъпа или в дясната илеал, които се появяват веднага след хранене, разхлабени изпражнения с частици несмилаема храна. След дефекация болката не отшумява, а в някои случаи, напротив, рязко се засилва, което може да провокира развитието на колапс при пациента.

Диагностика

Ако се подозира за илеит, пациентът се подлага на лабораторно изследване, включително:

  • общ кръвен тест (левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула вляво, увеличаване на СУЕ);
  • бактериологично и вирусологично изследване на изпражненията - ви позволява да идентифицирате причинителя на заболяването, да определите неговата чувствителност към антибактериални лекарства;
  • копрограма (намалена ензимна активност, голям брой въглехидрати и неразградени мускулни влакна);
  • изпражнения за окултна кръв;
  • биохимичен кръвен тест (хипопротеинемия, намаляване на концентрацията на някои микроелементи).

При съмнение за илеит е показано рентгеново изследване на червата с контрастен агент (бариев сулфат). Преценява се характеристиките на преминаването през червата на бариева суспензия, спазматични части на илеума, наличието на стриктури и фистули в него..

В 70% от случаите редовната болка в дясната илиачна област се дължи на хроничен илеит, най-често на йерсиниозна етиология.

Като се има предвид, че илеитът в много случаи е придружен от други заболявания на стомашно-чревния тракт, са показани FEGDS, ултразвук и мултиспирална коремна компютърна томография..

Илеитът се диференцира от други патологии, които също се появяват с диария:

Лечение на илеит

Лечението на пациенти с остър илеит се провежда в болница.

При многократно повръщане и силна диария, за да се коригират водно-електролитните нарушения, се провежда инфузионна терапия с физиологичен разтвор и глюкозни разтвори.

С потвърдена бактериална етиология на заболяването се предписват антибиотици. Задължителен компонент на лечението на илеит е диетата. Храната трябва да е богата на витамини и лесно смилаема, да осигурява механично, химическо и термично щадене на органите на стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, се предписват ензимни препарати за подобряване на храносмилането.

Интензивното лечение с илеит включва чревни сорбенти, стипчиви вещества, пробиотици, витамини.

При хроничен илеит основният метод на лечение е диета терапия. Диетичното хранене трябва да се спазва дълго време. Храната трябва да се приема често и на малки порции. Диетата трябва да бъде балансирана в протеини, мазнини, въглехидрати, микроелементи и витамини. Менюто не трябва да включва мазни, пържени и пикантни ястия.

Честотата на илеита сред жителите на селските райони е почти два пъти по-ниска, отколкото сред жителите на големите градове.

Периодичните курсове се предписват стипчиви препарати от растителен произход, витамини, ензими и пробиотици. Извън периодите на обостряне, на пациенти с хроничен илеит е показано спа лечение.

Възможни последствия и усложнения

При несвоевременно лечение острият илеит може да доведе до развитието на сериозни усложнения:

Дългосрочният хроничен илеит води до значително нарушение на усвояването на хранителни вещества, което причинява остеопороза, хиповитаминоза, влошаване на кожата и нейните придатъци (коса, нокти), загуба на тегло.

прогноза

При остър илеит прогнозата е благоприятна. В условията на навременно започнала терапия болестта бързо завършва до пълно възстановяване..

За хроничен илеит е характерен рецидивиращ курс. Диетичното хранене, използвайки ензимни препарати, позволява постигане на дългосрочна ремисия, избягване на усложнения и значително подобряване на качеството на живот на пациентите.

Предотвратяване

Превенцията на илеита включва следните дейности:

  • ранна диагностика и активно лечение на хронични заболявания на храносмилателната система;
  • спазване на принципите на доброто хранене;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • лична хигиена.

Какво е терминален илеит

Болестта на Крон (терминален илеит) принадлежи към групата на идиопатичните възпалителни заболявания на дебелото черво и е сложно хронично автоимунно заболяване с неизвестна етиология, характеризиращо се с повтарящо се и периодично възпаление във всички участъци на стомашно-чревния тракт от устната кухина до перианалната област.

Патогенезата е отражение на сложното взаимодействие между генетичната предразположеност, задействащите околната среда (диета, инфекция и др.) И имунната система: иницииращите фактори предизвикват повишаване на пропускливостта на лигавиците, което улеснява сенсибилизацията към антигените. Фиксирането и засилването на имунния отговор впоследствие води до саморазрушителни процеси.

Тъй като няма конкретна причина за заболяването, лечението също е неспецифично. За разлика от улцерозния колит (UC), операцията за болестта на Crohn не лекува и следователно е показана само за усложнения на заболяването.

Парадоксално е, че> 50% от пациентите се нуждаят от хирургическа интервенция през първите 10 години на заболяването, при> 70-90% този риск продължава цял живот. Многократните интервенции значително увеличават риска от вторични усложнения (стома, синдром на късото черво).

а) Епидемиология:
• Годишна честота в западните страни: 6-8 нови случая на 100 000; разпространението на заболяването е 50-100 случая на 100 000. Пик на бимодална възраст: 15-30 и 60-80 години. Градиент север-юг: по-висока честота сред жителите на индустриализираните страни, градското население> селското население. Тежестта на заболяването при различните етнически групи не се различава.
• Наличие на фамилна анамнеза при 15-25% от пациентите. Съгласуваност на заболяването сред двойки двойки: 30-67% - сред идентични, 4% - сред близнаци. Тютюнопушенето увеличава основния риск и риска от рецидив (за разлика от UC, където никотинът има обратен ефект). Сред пациентите с болест на Крон смъртността е по-висока, отколкото в общата популация. Болестта на Крон се свързва с повишен риск от развитие на рак на тънките черва и колоректален рак в области на хронично възпаление.

б) Симптоми на болестта на Крон. Тежестта на заболяването, честотата на обострянията и ремисиите са променливи:
• Общи симптоми (по-специално в началото на заболяване в детска възраст): анорексия, загуба на тегло, изтощение, анемия (загуба на кръв, недостиг на витамин В12), задържан растеж.
• Коремни симптоми: диария (поради увреждане на епитела в комбинация с намалена абсорбция на жлъчни киселини, предизвикваща слабително действие), кървене, коремна болка и спазми, възпалителни инфилтрати, треска, сепсис, симптоми на обструкция (стриктура).
• Перианални прояви: подути анални ресни, супурация / абсцеси, фистули, нелечителни фисури / язви, стеноза на аналния канал.
• Извън чревни прояви: холелитиаза (намалена абсорбция на мастни киселини в тънките черва), уролитиаза (жлъчните киселини свързват калция => повишена абсорбция на оксалати => повишена концентрация на оксалати в урината), склерозиращ холангит, кожни промени (еритема нодозум, пиодерма гангрена), офталмопатия ( увеит, конюнктивит, ирит), ревматологични заболявания (полиартрит нодоза, артралгия, ревматоиден спондилит), бронхопулмонални заболявания.
Усложнения: масивно кървене, сепсис, ретроперитонеален абсцес, токсичен мегаколон, злокачествена трансформация.

а - ирит при болест на Крон. Тежка конюнктивална инфекция, хипопион.
б - терминален илеит при болест на Крон. Колоноскопия илеоскопия.
в - рецидив на болестта на Крон след резекция: останалата част от крайния илеум е засегната.
g - язви в йеюнума с болест на Крон. Капсулна ендоскопия.

в) Диференциална диагноза:
• UC, недетерминиран колит (7-15%), исхемичен колит, апендицит, дивертикулит (сигмоидно дебело черво, дясна половина на дебелото черво), индуциран от наркотици колит (напр. НСПВС), инфекциозен колит (включително псевдомембранозен колит C. difficile), проктит при PCOS (например венерически лимфогранулом, гонорея), радиационен проктит, IBS, цьолиакия, болест на Уимпъл, болест на Бехчет.

г) Патоморфология на болестта на Крон:
• Разпределение в стомашно-чревния тракт: тънко и дебело черво - 40-50%, само тънко черво - 30%, само дебело черво - 20% (фиг. 4-14 А), перианални лезии - 15-40% (в 3-5 % от случаите се отбелязват само перианални прояви на заболяването).

• Макроскопско изследване:
- "Пачър" дискретно възпаление (редуване на засегнати и незасегнати сегменти), надлъжни язви, подобни на цепка ("мечки нокти нокти, гребене"), тип "калдъръмена настилка", афтоидни язви, дълбоки язви и цепнатини, които могат да образуват фистули, мезентериално обвиване на червата сгъстяване на мезентерията и лимфаденопатия.
- Перианални лезии: анална ресни, хемороиди, фисури, язви на аналния канал, фистули, ректовагинални фистули. Перинални абсцеси. Аноректални стриктури, анален рак.
- Внимание: Ракът, който се среща с болестта на Крон, често няма форма на тумор.!

• Микроскопско изследване:
- Трансмурално остро и хронично възпаление (неутрофили, лимфоцити), улцерация, образуване на неказеиращи грануломи (обща степен на откриване 50-60%, но рядко с повърхностна биопсия!), Проникващи фисури => фистули, абсцеси; хронично възпаление => фиброза, стриктури.
- Внимание: частично съвпадение с морфологични признаци на UC при 7-15% от пациентите (недетерминиран колит).

а - болест на Крон, активен стадий. Микроскопска картина на язва на тесен и дълбок процеп на илеала. В засегнатата област се забелязва изразена възпалителна реакция с образуването на гранулационна тъкан
б - болест на Крон. Микроскопска картина на субмукозния слой на стената на илеума. Натрупване на неказеиращи грануломи, заобиколени от плътен лимфоцитен инфилтрат

д) Преглед за болестта на Крон

Необходим минимален стандарт:
• История: Фамилна история на IBD? Функция на дебелото черво, перианални промени (текущи, минали), протичане на симптомите, извънтестинални прояви, фекална инконтиненция, тютюнопушене? Рискови фактори за диференциална диагноза с други заболявания?
• Клиничен преглед: стигма на болестта на Крон (перианална деформация, фистули и др.), Стриктури?
• Ендоскопия:
- Ригидна сигмоидоскопия или фибросигмоидоскопия: ректално засягане, биопсия?
- Колоноскопия: „златният стандарт“ за определяне на разпространението и активността на заболяване в дебелото черво.
• Сеитба на изпражнения, яйца на червеи, токсини C. difficile => идентификация на специфична инфекциозна етиология.
• Лабораторни изследвания: Реактивен протеин (CRP), кръвна картина, показатели на чернодробната функция, хранителни параметри.
• Преглед на тънките черва: преминаване на контраст по протежение на тънките черва, CT ентерография или капсулна ендоскопия (внимание: стриктури!).
• Спешна хоспитализация: огледална рентгенография на коремните органи => откриване на перфорация или дилатация на дебелото черво.

Допълнителни изследвания (незадължително):
• Маркери: определянето на антитела срещу Saccharomyces cerevisae (ASCA) при болест на Crohn дава положителен резултат в 60% от случаите; тест за перинуклеарни антинеутрофилни цитоплазмени антитела (PANCA) - отрицателен положителен в 60-80% от случаите с UC) => комбинацията от ASCA-положителен / PANCA-отрицателен при болестта на Крон има 80% прогностична стойност, крайната роля на маркерите остава неясна.
• КТ: за промени, специфични за болестта на Крон, чувствителност> 70% и точност> 90%.
• ЯМР: изследване за сложни тазови и параректални фистули.
• рентгенови контрастни изследвания (иригоскопия с барий или гастрограф): състояние на лигавицата, чревна конфигурация, стриктура, фисури и фистули; проучването е противопоказано при пациенти с остро заболяване (може да влоши ситуацията с токсична дилатация).
• Виртуална колоноскопия: ролята не е дефинирана, съществува риск от перфорация.
• PET PET-CT - ролята в момента не е определена, проучванията могат да бъдат полезни за идентифициране на фистули и характерна картина на редуването на засегнатите и незасегнати сегменти, оценка на активността на процеса, диференциална диагноза между болестта на Крон и UC.

а - болест на Крон: удебеляване на крайните фаланги на пръстите на краката
б - болест на Крон: афтозен стоматит
в - колянна артропатия - излив в супрапателарна торба
g - рентгенова снимка на колянната става на пациент с болест на Крон

д) Класификация на болестта на Крон:
• По характера на заболяването: с образуването и без образуването на стриктури, с образуването и без образуването на прониквания.
• По анатомична локализация: терминален илеум (дистална трета от тънките черва), дебелото черво (без да включва това на тънкото черво), илеоколит (тънко и дебело черво), горен стомашно-чревен тракт (близо до детайлната трета на тънките черва), перианална форма.
• По тежест (отразена в индекса на активност на болестта на Крон): умерена, умерена, тежка, фулминантна, ремисия.

ж) Лечение на болестта на Крон без операция:
- Консервативно лечение = лечение на избор; крайна цел: постигане на ремисия (контрол на симптомите, потискане активността на заболяването), поддържане на ремисия, предотвратяване на рецидив след операция; в тежки случаи е необходимо пълноценно парентерално хранене, за да се осигури „почивка на червата“. - Групи лекарства:
• Салицилати: леки до умерени.
• Кортикостероиди: от леки до тежки форми, бързо потискане на активността в 70-80% от случаите.
• Антибиотици: умерена до тежка с нагноене и образуване на абсцес.
• Стандартни имуносупресори (азатиоприн, 6-меркаптопурин (6-МР), метотрексат, циклоспорин, такронимус, микофенолат мофетил): поддържането на продължително потискане на активността с цел предотвратяване на хронична стероидна зависимост може да отнеме 3-6 месеца, за да се постигне видим ефект.
• Биологични имуносупресори (инфликсимаб, натализумаб, адалимумаб): бързо потискане на активността на стероидно-резистентно заболяване (20-30%).

а - болест на Крон. Сегмент на илеума е стеснен, стената на червата е леко удебелена (дебела стрелка). Възпалителни връзки (черна стрелка) в мезентерията на тънките черва. Компютърна томография, аксиално изображение на ниво пъпа.
б - леко удебеляване на стената на две чревни бримки (празна стрелка). Възпалителни връзки в мезентерията на тънките черва (дълга стрелка). Възпалителните връзки в мезентерията наподобяват гребен (къса стрелка) и отразяват съдови промени и перилимфно възпаление. Компютърна томография на нивото на илиачните гребени на същия пациент, както на фигура (а).
в - увеличение на чревните ворси при болест на Крон. В дисталната част на илеума се забелязват пет възела (обозначени със стрелка), чревните ворсинки се разширяват поради оток и възпалителна инфилтрация. Клизма с висок барий.
g - болест на Крон на крайния илеум. Забелязва се дълга язва по мезентериалния ръб на червата под формата на тънка вдлъбнатина, изпълнена с барий (тънки стрелки), заобиколена от едематозно повишена радиолюцентна лигавица. Мукозната мембрана на дисталната част на крайния илеум е осеяна.
Илеоцекалният клапан е стеснен (дебела стрелка). Рентгеново контрастно изследване с барий.

з) Хирургия за болестта на Крон

Показания:
• Симптоматични подостри / хронични усложнения на заболяването: повтарящ се / постоянен абсцес (ако не е възможен трансдермален дренаж), фистула, стриктура.
• Остри животозастрашаващи усложнения: фулминантен колит, токсичен мегаколон, перфорация, сепсис, масивно кървене. Липса на отговор или влошаване в рамките на 3-5 дни след консервативна терапия.
• Злокачествено заболяване: открит рак, дисплазия от всяка (ниска, висока) степен, стриктура, недостъпна за изследване (рискът от злокачествено заболяване е 5-10%).
• Огнеупорен ход на заболяването с ограничена продължителност: неуспех или странични ефекти от консервативната терапия, рискът от развитие на зависимост от стероиди.

Хирургически подход. Принципи:
• Предназначение: оптимизиране на контрола и реконструкцията на симптомите с ниска степен на усложнение / смъртност и високо качество на живот (например, без образуване на стома).
• Невъзобновяем ресурс на тънките черва => необходимостта от запазване на червата: липсата на предимство на радикални хирургични интервенции => няма разлики в честотата на рецидивите след ограничени и широки резекции.
• Лапароскопски подход (ако е възможно) => намален риск от развитие на коммусурална TSC в дългосрочен план.

Планирана / отложена операция:
• Ограничена резекция с / без първична анастомоза, евентуално според вида на операцията на Хартман, възможно с проксимална стома.
• Различни техники на единична / множествена стриктуропластика.
• Изолиран колит при болест на Крон: колектомия или проктолектомия. В такава ситуация (въпреки факта, че рискът от неуспех е 5-10 пъти по-висок), IRA с ентеричен резервоар може да се разглежда като възможност за лечение в специализирани центрове при следните условия:
1) липсата на заболяване в тънките черва;
2) липса на перианални прояви.

Спешна / аварийна работа:
• Фулминантен / токсичен колит: колектомия с терминална илеостомия (със запазване на ректума) при пациенти с висок риск; алтернатива - пълно отстраняване (т.е. проктоколектомия с постоянна илеостомия).

Болест на Крон под формата на колит: стриктури и параректални фистули

i) Резултатите от лечението на болестта на Крон:
• Релапс след изтегляне на стероиди: 40-50% от случаите.
• Риск от образуване на външна чревна фистула: открит дренаж на абсцеса> перкутанно оттичане на абсцеса.
• Честота на рецидивите в рамките на 2 години след операция с локализация на заболяването в тънките черва: без лекарствено лечение - 70-80%, с 5-ASA - 55-60%, с 6-MR - 50%.
• Честота на рецидивите при колит: около 25% след проктоколектомия.

к) Наблюдение:
• Внимателно наблюдение на пациенти, наблюдение на активността на заболяването, сътрудничество с гастроентеролог.

Илеит на крайния илеум

Възможни последствия и усложнения

Дългосрочният хроничен илеит води до значително нарушение на усвояването на хранителни вещества, което причинява остеопороза, хиповитаминоза, влошаване на кожата и нейните придатъци (коса, нокти), загуба на тегло.

При липса на лечение заболяване, което вече е трудно да се излекува напълно, има тенденция да се проявява дълго време. Хроничният илеит ще измъчва пациента през целия му живот. С прогресивното разрушаване на чревната лигавица острите пристъпи на болка, кървавата диария стават по-чести и температурата се повишава. Възпалението се разпространява в други части на червата, засягайки не само тънките, но и останалите области.

Ако не се вземат мерки, обструкцията на червата продължава да се развива. Вътрешната му обвивка е покрита с белези и язвени огнища, гной се натрупва, което води до обширен перитонит. Фистулите проникват дори в съседни органи, метаболитните процеси са нарушени, протеиновите отлагания се натрупват в органите. В този случай операцията е незаменима..

Разгледаното заболяване има хроничен ход, поради което постоянно прогресира и често води до опасни състояния. Болест на Крон - усложнения:

  • изход на изпражнения в коремното пространство;
  • анални фисури;
  • улцерация на лигавиците;
  • дисбиоза;
  • рак на дебелото черво;
  • абсцеси;
  • фистули.

Поради малабсорбция на полезни вещества, болестта на Barilla Crohn се придружава от:

  • изтощение с тежка загуба на тегло;
  • хиповитаминоза;
  • дисбиоза.

Диагностика на терминален илеит

Заболяването "терминален илеит" се характеризира с възпаление в тънките черва. Най-често се засяга дисталното отделение. Друго име за патологията е болестта на Крон. В допълнение към терминалния участък (илеум) могат да бъдат включени и други части на стомашно-чревния тракт. Обикновено възпалителният процес протича фрагментарно.

Тоест, засегнати са само определени участъци от храносмилателния тракт, които се редуват със здрава тъкан. Това е разликата между болестта на Крон и други хронични чревни патологии - язвен колит. Терминалният илеит се нарича още нехарактерни гранулом и лимфаденит. В допълнение към възпалителния процес, патологията се характеризира с образуването на язви и белези в чревния лумен.

Доста е трудно да се диагностицира терминален илеит. Това се дължи на факта, че в клиничната картина има много подобни патологии. Следователно е толкова важно да се идентифицира болестта навреме и да се започне адекватна терапия. Диагнозата се основава на клиничните прояви на патология, лабораторни и инструментални изследвания. За болестта на Крон може да се подозира според анамнезата (възраст на пациента, наличие на наследствена тежест, съпътстващи възпалителни явления).

Също така, основната характеристика е прогресиращият и рецидивиращ характер на патологията. Промени в лабораторните параметри се наблюдават по време на копрологично проучване и в ОВК. Кръвен тест показва наличието на анемия, наблюдава се и увеличаване на броя на левкоцитите и ускоряване на СУЕ. Фекалният преглед също е много важен..

В копрограмата можете да откриете появата на бактерии, бели кръвни клетки, както и кръв. Основният диагностичен метод е рентгеново изследване с въвеждането на контраст. На изображенията се виждат големи грануломатозни лезии в чревния лумен. Такива промени се наричат ​​"калдъръмена настилка." Извършва се и ендоскопско изследване - колоноскопия. Дава представа за размера на възпалителния процес, наличието на язви, рубцеви промени.

Болест на Крон - класификация

Има много форми на описаното заболяване, които са разделени на няколко групи в зависимост от локализацията на възпалителния процес, неговата тежест, характер и други фактори. Според съвременните международни стандарти терминалният илеит (болест на Крон) се класифицира в съответствие с 4 критерия:

  • възраст на пациента;
  • фенотип на заболяването;
  • локализация на възпалението;
  • тежест на патологията.

Групи по възраст:

  • до 16 години (A1);
  • от 17 до 40 години (A2);
  • след 41 години (A3).

Болестта на Крон в зависимост от фенотипа е:

  • възпалителни (В1) - патологията не е сложна, понякога се присъединява перианална лезия;
  • стриктура или стенозиране (B2) - стените на червата са стеснени, има предстенозно разширение или запушване;
  • проникваща (В3) - възникват фистули, възпалителни маси и абсцеси.

Видове патология по локализация:

  • илеит (L1) - илеумът;
  • колит (L2) - дебело черво между слепия и ректума;
  • илеоколит (L3) - всяко място между ректума и възходящата част на дебелото черво;
  • органи на горния стомашно-чревен тракт (L4).

Тежести на заболяването:

  • светлина
  • умерено
  • Високо;
  • опрощаване;
  • ескалацията;
  • следоперативен рецидивиращ.

Терминален илеит: причини за заболяването

Етиологията на това заболяване не е точно известна. Има няколко теории за развитието на тази патология. Всеки от тях има потвърждение, но въпреки това не дава пълен отговор на въпроса за етиологията. Известно е, че болестта на Крон (терминален илеит) се развива под влияние на провокиращи фактори. Между тях:

  1. Автоимунна агресия. Възниква в нарушение на защитните механизми на тялото.
  2. Хроничен възпалителен процес, причинен от бактериална или вирусна флора на фона на отслабен имунитет.
  3. Отказът на амортисьора за баугиний. Тази формация се състои от мускулна тъкан и действа като клапан между тънките и дебелите черва..
  4. Неправилно хранене. Най-често заболяването се развива при хора, които ядат суха храна, дъвчейки храна лошо.
  5. Генетично предразположение.
  6. Обременена наследствена история. Рискът от развитие на илеит се увеличава с честотата сред роднините.
  7. Лоши навици, особено тютюнопушене.

Лечението с лекарства включва използването на противовъзпалителни лекарства (сулфасалазин, преднизолон), антибиотици. Освен това е важна симптоматичната терапия. За чревна болка са необходими спазмолитични лекарства (No-Shpa таблетки). В период на обостряне се използват антипиретични лекарства, антихолинергици, обвиващи лекарства. Ако заболяването е достигнало тежък стадий, може да се наложи хирургично лечение..

Как се развива илеитът?

В повечето случаи терминалният илеит се развива внезапно. Обикновено хората стават наясно с заболяване само когато се появят симптоми. В този момент вече могат да се появят изразени промени в чревния лумен. На първо място, лигавицата е изложена на възпаление. Лезията е дълга от 10 до 20 cm.

С прогресирането на илеита в възпалителния процес участват и по-дълбоките слоеве, възникват грануломи (туберкули). В чревната стена първо се образува ерозия, а след това язви. Също така възпалението може да се разпространи и в други области. Най-често това е дебелото черво и дванадесетопръстника. Засегнатите области ясно се отличават от здравата тъкан.

прогноза

При остър илеит прогнозата е благоприятна. В условията на навременно започнала терапия болестта бързо завършва до пълно възстановяване..

За хроничен илеит е характерен рецидивиращ курс. Диетичното хранене, използвайки ензимни препарати, позволява постигане на дългосрочна ремисия, избягване на усложнения и значително подобряване на качеството на живот на пациентите.

Невъзможно е напълно да се излекува терминален илеит, човек ще трябва да се придържа към диета през цялото време, да се включи в терапия и да предотврати патология. Засега е възможно само да се контролира болестта на Крон - прогнозата за живота е благоприятна, при условие че:

  • спазване на диетичните препоръки;
  • отказ от зависимости;
  • редовни посещения при гастроентеролог;
  • навременно лечение и предотвратяване на усложнения.

Колко живеят с илеит? Прогнозата за живот с възпаление на илеалната лигавица става разочароваща, ако не се лекува. Тук започват да възникват различни усложнения, често проявяващи се в разпространението на инфекцията към близките отдели, провокиращи възпалителен процес в тях.

Липсата на лечение за терминален илеит води до развитие на усложнения под формата на:

  • Чревна обструкция;
  • перитонит;
  • Рак на червата;
  • Дефект на илеоцекален клапан;
  • Образуване на фистула и др..

За да се възстанови по-бързо и да не се провокират повторни прояви на болестта, трябва да се вземат превантивни мерки:

  1. За лечение на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  2. Поддържайте здравословен начин на живот;
  3. Консултирайте се с лекар при първите симптоми на заболяването;
  4. Спрете да пиете алкохол и да пушите, спортувайте и се храните правилно.

Болест на Крон: симптоми и лечение на патология

Трябва да се помни, че патологията се отнася до хронични повтарящи се процеси, които имат прогресиращ характер. Това е една от характеристиките, които отличават други колити и болестта на Крон. Симптомите и лечението на патологията също имат специфични характеристики. Обикновено болестта първо се усеща на 15-25 години.

По-често се среща при мъжката популация. Основните симптоми на илеит са коремна болка (на нивото на пъпа и долната част), треска и разстройство на изпражненията. Някои пациенти имат диспептични симптоми. Те включват гадене, повръщане. В допълнение, метеоризъм, бучене на червата са често срещани признаци на заболяването.

По-късните симптоми включват анемия, астения (загуба на тегло) и обща слабост. В допълнение към характерната клинична картина могат да се проявят и други прояви. Сред тях: възпаление на лигавицата на устната или носната кухина, дерматологични нарушения, болки в ставите. Трябва да се помни, че болестта може да се разпространи във всяка част на храносмилателния тракт.

Илеумът: функции и основните заболявания

Илеумът принадлежи към долната част на тънките черва и се намира в долната дясна част на коремната кухина. Отделянето на червата от слепите се извършва от амортисьора на bauginium. Разположението на органните бримки става в две равнини: долните са хоризонтални, а горните - вертикални.

структура

Поради факта, че кльощавият и илеумът са покрити от перитонеума и имат обща мезентерия, много експерти ги смятат за един орган. Благодарение на мезентерията се получава фиксиране към задната коремна стена..

Вътрешният слой на червата е покрит с извисяващи се вили, които се състоят от цилиндричен епител. Поради наличието на крипти и кръгови гънки се наблюдава значително увеличение на общата повърхност на чревната мембрана, което подобрява усвояването на храносмилателната храна. Криптите са вдлъбнатини в черупката, които имат формата на тръби.

Функции

  • Секреторен. В организма секрецията на чревния сок се получава в количество от 2,44-2,6 литра. Съставът на този сок включва специални вещества - ензими, които участват в разграждането на храната: липаза, пептидаза, алкална фосфатаза и др.;
  • Засмукване. В този раздел е усвояването на крайните продукти на храносмилането (монозахариди, аминокиселини и липиди) и витамин В12;
  • Мотор. Поради намаляването на мускулните влакна се забелязва движението на хранителната каша.
  • силно образуване на газ;
  • диария
  • болка вдясно от пъпа в страничната част на корема;
  • загуба на апетит;
  • гадене
  • повръщане.

Илеумът е долната част на тънките черва, разположена пред цекума. Илеумът е разположен в дясната илеална ямка (долната дясна коремна кухина) и се отделя от слепия с помощта на баугиниевата клапа (илеоцекална клапа). Малка част от него може да заема пъпната област, епигастриум, тазова кухина.

Горната бримка на червата е разположена вертикално, долната - хоризонтално. Илеумът е изместен вдясно от средната линия.

Често йенумът и илеумът се изследват заедно, като те са напълно покрити от перитонеума и имат собствена мезентерия. С помощта на мезентерията и двата отдела на червата са фиксирани към задната коремна стена.

Самата мезентерия има два листа на перитонеума, между които преминават нервите и кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на червата, както и мастната тъкан. Илеумът е фиксиран към свободния ръб на мезентерията.

Вторият ръб на мезентерията (корен) има дължина от 12 до 16 см и е прикрепен наклонено към задната коремна стена, отгоре надолу и отляво надясно. Това съответства на левия ръб на тялото на втория лумбален прешлен и на дясната сакроилиачна става.

Линията, по която е прикрепена мезентерията, не е постоянна, може да бъде под различен ъгъл по отношение на средната линия на корема (от 12 до 63˚). Ширината му също варира по цялата му дължина: нараства от завой на дванадесетопръстника-йеюнум и става по-къса до илеоцекалния ъгъл.

В редки случаи илеумът има остатъчна част от ембрионалния жлъчен канал на стената си. Нарича се дивертикулът на Мекел, дължината не надвишава 7 см, диаметърът е приблизително равен на диаметъра на илеума и се отдалечава от страната, противоположна на закрепването на мезентерията. Местоположението на органите по отношение на илеума.

Над и пред илеума лежат бримки на напречното дебело черво, мезентерия и omentum. Париеталният перитонеум и органи на ретроперитонеалното пространство са разположени зад бримките на тънките черва. Долните илеални бримки лежат над или между органите на тазовата кухина.

структура

Структурата на стените на илеума и йеюнума е подобна. Вътрешният слой е лигавицата, изобилно покрита с множество вили. Те се формират от самата лигавица, издигат се с 1 мм. Ворсините са покрити с цилиндричен епител, в центъра на всеки вирус е лимфният синус и кръвоносните съдове (капилярите). Ворсините в илеума са по-малко, отколкото в постната.

Всеки вирус участва в усвояването на хранителни вещества. Моносугар и аминокиселини се абсорбират през венозните съдове, а мазнините - през лимфните. Повърхността на илеалната лигавица има неравна повърхност поради наличието на крипти, кръгли гънки и ворсини.

Тези образувания увеличават общата повърхност на чревната лигавица, която е необходима за усвояването на храносмилателната храна.

Чревните крипти или жлезите на Либеркун са представени под формата на депресии в лигавицата, имат формата на тръби. Екскреторните жлези на жлезите се отварят между вилите.

Лигавицата и субмукозата заедно образуват кръгли гънки на червата. Епителът на лигавицата е еднослоен призматичен лимбик. В допълнение, лигавицата има своя подмукоза и следващия мускулен слой.

Мускулната мембрана на илеума е представена от два слоя от гладки мускулни влакна: външен, или надлъжен, и вътрешен, или кръгъл, който е по-мощен.

Между двата слоя има хлабава фиброзна съединителна тъкан, където са разположени мускулно-чревните нервни плексуси и кръвоносните съдове. Дебелината на този слой постепенно намалява към крайния илеум. Мускулната мембрана служи за натискане и смесване на химуса.

Външната мембрана на илеума е серозна. Илеумът е покрит със сероза от всички страни.

Функции

Илеумът изпълнява редица функции, основните от които са: отделянето на ензими, храносмилането на храната и усвояването на хранителни вещества, соли и минерали.

Чревният сок се отделя чрез механично и химично дразнене на чревната стена от хима. През деня се произвежда до 2,5 литра. Реакция на алкален сок.

Плътната част на чревния сок е изградена от бучки епителни клетки, които произвеждат ензими и постепенно ги натрупват. В необходимия момент клетките се отхвърлят в чревния лумен и се унищожават, осигурявайки храносмилане в кухината.

Всяка епителна клетка има микроворси на повърхността си - един вид израстъци, върху които се фиксират храносмилателните ензими. Това е друго ниво на храносмилане в илеума, наречено париетална (мембрана). На този етап се извършва хидролизата на храната и нейното усвояване.

Чревният сок съдържа 22 ензима. Основната е ентерокиназата. Активира трипсиноген на панкреаса. В допълнение сокът съдържа липаза, амилаза, пептидаза, захароза и алкална фосфатаза.

Популяризирането на химуса в следващите участъци на храносмилателния тракт се осъществява чрез намаляване на влакната на мускулния слой на червата. Основните видове движение са махалообразни и перисталтични вълни. Първата група контракции е смесването на химуса. Червееви или перисталтични вълни насърчават храната в дисталните черва.

И двата вида храносмилане са свързани помежду си. С коремното храносмилане настъпва хидролиза на сложни вещества до междинни. Освен това междинните продукти се разграждат чрез мембранно храносмилане и започва процесът на абсорбция, който протича при повишаване на чревното налягане, подвижността на тънките черва и придвижването на вилите.

Заболяванията на илеума имат подобни прояви, които се основават на нарушение на отделителната, храносмилателната, двигателната и абсорбиращата функции на червата, което може да се комбинира под едно име - синдром на малабсорбция.

Въпреки различните етиологии, чести прояви на заболяването са разстройство на изпражненията, болка, повишено образуване на газове и бучене по червата.

Поражението на това черво се придружава от болка. Болката може да бъде с различна локализация: в пъпната област, епигастрална, вдясно от средната линия на корема. По-често се спукват, болят, дърпат, интензитетът им намалява след изчерпването на газовете.

Заболяванията на илеума са придружени от външно-чревни прояви. По принцип те са причинени от нарушение на разграждането и усвояването на хранителни вещества, минерали и витамини. Пациентите отслабват бързо, не могат да се подобрят.

Недостигът на желязо и витамини от група В води до развитие на анемия, възпаление на устната кухина и образуване на пукнатини в ъглите на устата (хейлит). Недостигът на витамин А се проявява в нощна слепота, суха конюнктива. Кръвоизливи могат да се появят върху тялото на пациента, което показва липса на витамин К.

Често срещано и тежко протичане на болестта е болест на Крон или терминален илеит. Характерна е локализацията на възпалителния процес - последните 15-20 см от илеума. Понякога в процеса участват дебелото черво и цекумът, по-рядко дванадесетопръстника и кльощавата.

Симптомите на заболяването зависят от локализацията на процеса и неговата тежест..

  • Обострянето се проявява при интензивна болка в дясната илиачна област, която може да наподобява клиника на остър апендицит. Пациентът е в треска, притеснен е от гадене и повръщане. Болката се появява 3-4 часа след хранене.
  • На фона на малабсорбция и усвояване на храната се развиват анемия и недохранване.
  • Постепенно се развиват рубцелни промени в червата, които могат да причинят чревна непроходимост.
  • Диария, запек, бучене по червата.
  • От усложненията на заболяването често има кървене или леко примесване на кръв в изпражненията.

Ако лечението на заболяването не е започнало по време, тогава след 3-4 години пациентът може да развие различни усложнения: чревна непроходимост, абсцеси, фистули, перитонит, кървене, отлагане на амилоиди в органите (амилоидоза).

При пациенти с различни заболявания на червата често се откриват особени промени в субмукозния слой. Визуализацията на тези промени стана достъпна с въвеждането на нов метод на изследване - оптична ендоскопия.

Промените са неспецифични, могат да се развият на фона на хроничен тонзилит, дифузна полипоза, функционални нарушения в дебелото черво. Лимфофоликуларната хиперплазия засяга главно крайния илеум и е съпътстващо състояние, което често не изисква лечение.

Понякога при тежко протичане на основното заболяване LFH достига последния етап, когато фибринозна плака, язви се появяват по стените на илеума, язви, пациентът развива симптоми на чревно кървене.

Имунодефицитните състояния са придружени от пролиферативни промени в стените на червата - лимфоидна хиперплазия. По-често тези промени са преходни по своя характер, изчезват без следа. Една от причините за неговото развитие се счита за неадекватна реакция на чревната лимфоидна тъкан на различни външни стимули.

Лечение с народни средства

Лечението на болестта на Крон обикновено е дълго и сложно. На първо място е важно да се нормализира естеството на храната и начина на живот. Диета за терминален илеит трябва да включва въвеждането на богати на фибри храни в диетата. Храната трябва да бъде частична. Необходимо е да се намали консумацията на мазни храни, както и да се премахнат екстрактивните вещества, които дразнят лигавицата (сладка, горчива и кисела).

Ако пациентът има анемия, важно е да въведете в диетата храна, богата на витамини от група В, желязо. Лечението на терминален илеит с народни средства често е доста ефективно. Препоръчва се да се използва отвара от билки (мента, градински чай, лайка и валериана) 3-4 пъти на ден, добавете варена лучена черупка към храната.

Къде се намира илеума и как боли?

Тънкото черво завършва с червата, което се нарича илеум поради местоположението му. Разположен е в илиачната ямка, вдясно от средната линия на корема..

Има мезентерия, обща с йеюнума, с която те са прикрепени към перитонеума, състоящ се от два слоя на перитонеума с мастен слой между тях, проникнал от кръвоносни съдове и нервни влакна.

Учените поради единична мезентерия считат илеума и йеюнума за един орган. Местоположението на горните илеални бримки е вертикално, долните са положени хоризонтално.

Илеумът (лат. Ileum) - долната част на тънките черва, минаваща след мършавата. От горната част на дебелото черво - цекумът е отделен от илеоцекалната клапа.

Илеумът е разположен в долната дясна коремна кухина и в дясната илеална ямка. Илеумът е покрит от всички страни от перитонеума. Илеумът има изразена мезентерия.

Няма изразена анатомична структура, разделяща йенума и илеума. В този случай илеумът има по-голям диаметър, стената му е по-дебела, по-богата е на съдове. По отношение на средната линия илеалните бримки лежат главно вдясно, jejunum бримки вляво.

структура

Поради факта, че кльощавият и илеумът са покрити от перитонеума и имат обща мезентерия, много експерти ги смятат за един орган. Благодарение на мезентерията се получава фиксиране към задната коремна стена. Това е кух орган, който е облицован с гладка мускулатура. Средната дължина на орган при човек варира от 1,3 до 2,6 м. Освен това, червата на мъжа е малко по-дълга от тази на жената.

Характеристики на работата

Тайната, отделяна от илеума, подобно на цялото тънко черво, е чревния сок, с помощта на който се извършва париетално (мембранно) и коремно храносмилане. На ден могат да се отделят около два литра. Чревния сок се образува поради химическо и механично дразнене от хранителната бучка (химус) на чревната стена.

Плътната част на сока са епителни клетки - специални клетки, върху които се натрупват ворсини, а след това необходимите ензими се секретират в чревния лумен, които насърчават хидролизата (разлагането с вода) на храната и усвояването на необходимите вещества. Основният ензим на чревния сок е ентерокиназата.

Благодарение на перисталтичното свиване на един слой чревен мускул, химезата, обработена с ензими, се придвижва по-нататък в дебелото черво. В същото време съдържанието му се смесва с помощта на махалоподобни вълни, създадени от друг мускулен слой. Коремното и париеталното храносмилане са тясно свързани.

По време на кухината храната се хидролизира до междинни вещества, а междинните вещества в мембранния процес продължават да се разграждат и започват да се абсорбират от подвижността (двигателната функция) на червата, ворсините на лигавицата и повишаването на налягането вътре в червата. Средата в илеума по време на храносмилателния процес е алкална.

Функции

  • Чревният сок се отделя чрез механично и химично дразнене на чревната стена от хима. През деня се произвежда до 2,5 литра. Реакция на алкален сок.
  • Плътната част на чревния сок е изградена от бучки епителни клетки, които произвеждат ензими и постепенно ги натрупват. В необходимия момент клетките се отхвърлят в чревния лумен и се унищожават, осигурявайки храносмилане в кухината. Всяка епителна клетка има микроворси на повърхността си - един вид израстъци, върху които се фиксират храносмилателните ензими. Това е друго ниво на храносмилане в илеума, наречено париетална (мембрана). На този етап се извършва хидролизата на храната и нейното усвояване.
  • Чревният сок съдържа 22 ензима. Основната е ентерокиназата. Активира трипсиноген на панкреаса. В допълнение сокът съдържа липаза, амилаза, пептидаза, захароза и алкална фосфатаза.
  • Популяризирането на химуса в следващите участъци на храносмилателния тракт се осъществява чрез намаляване на влакната на мускулния слой на червата. Основните видове движение са махалообразни и перисталтични вълни. Първата група контракции е смесването на химуса. Червееви или перисталтични вълни насърчават храната в дисталните черва.

Диагностика

Има трудности при диагностицирането на този отдел и на целия ректум. Това се обяснява с особеността на местоположението на органа, което е почти недостъпно за подробни прегледи.

Ето защо ключова роля при поставянето на правилната диагноза се отрежда на комбинацията от ендоскопски, имунологични, хистологични, рентгенологични методи заедно с цялостната клинична картина.

Най-често срещаните методи за диагностика:

  • Roentgenogram. Този метод ще помогне да се открие запушване на червата, включително илеума. Освен това се диагностицира наличието на възпалителни процеси, които променят структурата на органа..
  • Ултразвук Най-универсалният диагностичен метод, който ви позволява да диагностицирате наличието на чужди включвания в червата. Освен това, използвайки този метод, можете точно да видите местоположението на органа, неговия размер.
  • Enteroscopy Основното предимство на тази процедура е възможността за провеждане на биопсия за хистологично и цитологично изследване. Също така с тази манипулация можете да премахнете малки кръвоизливи и полипи.

Наличието на всяко отклонение може да изисква допълнителна консултация с гастроентеролози, онколози, ендокринолози и други специалисти. Ето защо диференциалните методи за диагностика трябва да се провеждат само в гастроентерологичните отделения на мултидисциплинарна болница.

Болестите на червата имат сравнително подобни симптоми, най-често те се провокират от нарушения в усвояването на вещества, количеството на екскрецията и храносмилането. В случай, че имате често бучене в стомаха, разстройство, чести и редовни болки, трябва да се подложите на прегледи за диагностициране на възможно заболяване в ранните етапи.

Ако пренебрегнете горните симптоми, тогава след 2-4 години заболяване, достигнете до последните етапи и започнете активно да напредвате. В този случай възникват усложнения: амилоидоза, обструкция, кървене, фистули.

болест на Крон

Това заболяване е статистически доста често срещано. В този случай възпалението възниква точно в края на червата, а именно в последните 20 сантиметра. За болестта моментът на навременно откриване на болестта и съответно лечението е много важен.

  • болка вдясно (често се бърка с апендицит);
  • треска;
  • гадене, повръщане (наблюдава се много често);
  • анемия;
  • кървене (кръв се наблюдава в изпражненията);
  • появата на белези (при голям брой от тях се появява непроходимост на червата);
  • честа диария, запек;
  • болка (възникват най-често 3-4 часа след хранене).

Заболяването възниква поради промени в самото черво. Най-често тези нарушения изчезват и не причиняват вреда на тялото. Има моменти, когато всичко върви, не толкова гладко, причината за това може да е рецидиви и отклонения на чревната тъкан.

  • рязка загуба на телесно тегло, които трудно се връщат;
  • диария;
  • понижаване на имунитета (тялото не се съпротивлява, което допринася за факта, че инфекциите лесно влизат в него);
  • изпражнения кръв;
  • болка (коремна);
  • подуване на корема;
  • прекомерно газообразуване.

Самият рак на илеума не е толкова често срещан, метастазите от други органи се диагностицират по-често. Хранене - играе важен фактор при това заболяване.

Това е провокиращ фактор именно мазната и пушена храна, или по-скоро нейната прекомерна консумация. Както споменахме по-горе, при продължително игнориране на болестта туморът може да премине и да зарази съседните органи.

В този случай могат да се появят следните симптоми:

  • гадене;
  • колики
  • подуване на корема;
  • суровост
  • отслабване;
  • обструкция;
  • чревно кървене.

При хронично заболяване на червата и не навременно, пренебрегвайки лечението, могат да се образуват дефекти - язви. Според статистиката повече от 70% от заболяването пада върху мъжете.

Основните причини могат да бъдат нарушение във функционирането на кръвоносните съдове, прием на лекарства, които не са подходящи, наранявания на чревната мембрана, прекомерно количество солна киселина.

В първите етапи характерните симптоми са болки, които се усилват от приема на мазна и пикантна храна, най-често от дясната страна. В последните етапи в изпражненията се появяват гной и кръв. Ако лечението не започне навреме, възникват усложнения:

  • перфорация;
  • речен рак;
  • стесняване на червата;
  • вътрешно кървене.

Атрезия

Характерен симптом е, че веществата не преминават в последната част на червата. Особеността на това заболяване е, че е вродена.

  • подуване на корема;
  • липса на меконий;
  • повръщане, гадене (характерно дори в първите дни от живота);
  • тревожност;
  • апетитът на детето изчезва;
  • недостатъчно изпражнение.

лечение

Лечение на заболявания хиперплазия на лимфоидната илема Обикновено лимфофоликуларната хиперплазия засяга само крайния илеум. Това заболяване е съпътстващо състояние и следователно не изисква лечение.

Що се отнася до болестта на Крон, рака и други възпалителни процеси, при забавено лечение те могат да засегнат целия стомашно-чревен тракт, което впоследствие ще доведе до смърт. В този случай терапията се състои в използването на лекарства, включително антибактериални лекарства, които се предписват само от опитен гастроентеролог.

Между другото, често такива заболявания в по-късните етапи на развитие се лекуват с хирургическа интервенция. Също така си струва да се отбележи, че наред с лекарствата за лечение на заболявания на илеума на тънките черва се предписва и строга диета. По правило тя включва само леки, бързо смилаеми и богати на витамини храни.

В допълнение, на пациента е строго забранено да пие алкохолни напитки, много солени, пикантни, мазни, пържени и тежки меса, риба, гъби ястия.

Диетата на пациента трябва да включва топли зърнени храни, приготвени в половин мляко, вчерашен бял пшеничен хляб, понякога масло, омлет от яйца, чай, плодови напитки, плодови напитки, бульони от дива роза, боровинки и птичи череши. Ако спазвате диета и приемате всички лекарства, предписани от Вашия лекар, резултатът от лечението на възпален илеум ще бъде благоприятен.

Усложнения от болестта на Крон

Признават се честите усложнения на илеита:

  • дехидратация поради диария и повръщане;
  • нарушение на кръвообращението в резултат на неправилни опити за предотвратяване на дехидратация;
  • крампи
  • съсирване на кръвта;
  • чревно кървене.

Трябва да се помни, че болестта на Крон е сериозна патология, лечението на която може да продължи години. С напредването на разрушителните процеси и липсата на адекватна терапия често се развиват усложнения. Те включват: кървене, чревна непроходимост, рубцеви стриктури и перитонит. Всички тези процеси изискват спешна хирургическа намеса (резекция на засегнатата област).

Важно Е Да Се Знае За Диария

Диарията е състояние при човек, при което честотата на движенията на червата и консистенцията на изпражненията са нарушени. Причините за появата на това състояние са много. Най-често обаче диарията се причинява от недохранване, инфекциозни патологии, различни отравяния и стресове..

Овцевите изпражнения са един от признаците на спастичен запек. Екскрецията на човешки изпражнения протича под формата на раздробени плътни бучки, наподобяващи овчи изпражнения.Намалената чревна евакуационна способност допринася за натрупването на изпражнения в нея.