Причини и симптоми на чревна торзия при деца. Как да разпознаем лечението

Когато се появи силна болка в корема при дете, родителите понякога не разбират как да му помогнат, в кои случаи можете сами да го лекувате и в кои спешно да извикате линейка. Методите за домашно лечение далеч не винаги са безопасни, особено ако детето е мъничко. Има такава патология като непроходимост на червата. Има много причини за появата му. Един от тях е усукването на червата. При децата анатомичните особености на местоположението на бримките на тънките черва допринасят за инверсия. Заболяването е изключително опасно, важно е да забележите симптомите му навреме.

Характеристики на патологията

Инверсията на червата е състояние, при което те са усукани във всяка част на червата. В резултат на това кръвоснабдяването в тъканите престава, възниква запушване на храната (инвагинация). При децата тази патология се развива много бързо поради факта, че чревната фиксация е нестабилна. Местоположението на примките е свързано със степента на неговото запълване, в зависимост от положението на тялото, както и тонуса на коремните мускули. Особено голяма чревна подвижност при бебета на възраст под 1 година. По-късно той постепенно намалява поради увеличаване на обема на мастната тъкан и увеличаване на еластичността на лигаментите..

Опасните последици от примката могат да бъдат некроза на чревната тъкан, нейното разкъсване и навлизане на съдържание в коремната кухина, появата на хронични възпалителни заболявания. В бъдеще образуването на тумори на мястото на усукване на червата. Ако на детето не се предоставят спешни медицински грижи, може да умре от гангрена или перитонит. Тежките усложнения са отравяне и дехидратация..

Инверсия на червата може да се появи при дете при наличие на вродени аномалии в местоположението на червата, както и при липса на подобна патология. Според статистиката, усукване на червата се наблюдава по-често при момчета, тъй като те са по-активни физически, участват в по-агресивни спортове. Тоест, те често имат ситуации, свързани с рязко въздействие върху чревния участък и повишаване на вътреабдоминалното налягане.

Видове чревна инверсия

Следните видове патология се разграничават в зависимост от естеството на проявите и локализацията на мястото на усукване на червата:

  • частично или пълно усукване;
  • ниска или висока инверсия на червата;
  • инверсия на тънкото или дебелото черво.

В 50% от случаите има усукване на сигмоидното черво, понякога има инверсия на цекума (отдели на дебелото черво).

Има вродена и придобита форма на патология (тоест усукване, причинено от дефекти в вътрематочното образуване на червата или свързано с фактори, възникнали след раждането). Инверсията на червата може да бъде първична (патологията е неясна) и вторична (възниква в резултат на заболявания на тазовите органи).

Извиването се случва еднократно и също многократно.

Причини за усукване на червата

Причината за чревна торзия при децата може да бъде недохранване. При кърмачета това е несвоевременно въвеждане на допълващи храни, прехранване.

Забележка: Много лекари съветват кърмачките да прилагат бебето върху гърдите си без никакъв режим, „при поискване“, за да се избегне застой на млякото. Но за храносмилателната система на децата е много вредно, тъй като може да доведе до сериозни заболявания, включително чревни разстройства.

При по-големите деца допринасящ фактор е неправилното хранене, преяждането след продължително гладуване, яденето на тежка храна. Увеличаването на вътреабдоминалното налягане по време на движенията на червата може да провокира усукване на червата, ако детето страда от запек. Разместването на чревните бримки се случва с рязък завой на тялото.

Причините за чревна торзия са най-често:

  • поглъщане на чуждо тяло в червата;
  • стесняване на червата във всяка област;
  • дефекти в храносмилателните органи (херния, сраствания или тумори, непълноценност на храносмилателните клапи);
  • нарушение на размера и подвижността на мезентерията (филмът, който обгръща червата и го закрепва със задната стена на коремната кухина);
  • коремни наранявания или следоперативни промени в състоянието на тазовите органи;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания на храносмилателните органи;
  • наличието на червеи.

С особен риск са бебетата. Патологията е много по-рядко срещана при деца от други възрастови групи..

Видео: Характеристики на хода и лечението на непроходимост на червата

Симптоми на чревна торзия

Патологията се развива в остра форма. Поради усукване на червата, детето усеща остра спазматична болка в пъпа и ребрата. Болката се увеличава бързо, става постоянна, започва да дава в гърба. Кожата става бледа, появява се лепкава студена пот, кръвното налягане намалява и пулсът се ускорява.

Появява се повръщане. Поради непроходимост на червата, чревното съдържание се появява в повръщането. За усукване в дебелото черво се характеризира с появата на периодично повръщане. Когато тънкото черво е усукано, повръщането, което не носи облекчение, е много често.

Наблюдава се асиметрично подуване на корема. Столът често отсъства. При частична чревна непроходимост могат да излязат изпражнения с примеси кръв, както и газове с гнилна миризма. Може да забележите неволно свиване на стените на тънките черва. При палпация на корема пациентът се оплаква от болка в областта на усукване.

Новородено бебе плаче и дърпа краката си към корема. В резултат на некроза и възпаление на тъканите след няколко часа телесната температура се повишава до 38 ° C..

Диагностика

За изясняване на диагнозата се прави рентген на коремната кухина (иригоскопия) с въвеждането на барий в дебелото черво с помощта на клизма. Може да се извърши колоноскопия или сигмоидоскопия (чревна ендоскопия), коремна ехография..

При необходимост се извършва CT сканиране на тазовите органи. В сложни случаи се извършва диагностична лапароскопия. Извършват се общи и биохимични изследвания на кръв и урина..

Симптомите на усукване на червата са подобни на прояви на дизентерия. За изясняване се предписват кръвни изследвания за инфекции (PCR, ELISA и други). С помощта на рентгенови лъчи човек може да различи инверсията от други видове непроходимост на червата.

лечение

Ако дете развие признаци на чревна торзия, веднага ще бъде хоспитализиран.

При лечението на лекарства за болка (панадол и други) се използват лекарства, които спират повръщането (рехидрон). За да възстановят чревната микрофлора, на децата се дават такива лекарства като linex, bifilife. За да премахнете глистите, се предписват пирантел, левамизол.

Всички процедури при лечението на деца се извършват под обща анестезия..

С ранното откриване на симптомите и навременното лечение при лекаря се започва консервативно лечение. В същото време въздух се изпомпва в червата с помощта на специален апарат. Това се прави за разпространение на червата. За да се провери ефективността на процедурата, се прави контролен рентген с бариева клизма.

Ако инверсията не може да бъде премахната по този начин, се извършва хирургично лечение със следните методи:

  1. Коремна лапаротомия и ръчно движение на червата. За да се предотврати рецидив, той е подгънат към коремната стена..
  2. Отстраняване на усукани червени бримки и последващо зашиване на оперираните зони. Тази техника се използва, ако причината за инверсията е тумор или усукване поради образуването на сраствания.
  3. Налагането на илеостомия. Краят на тънките черва се извежда и пришива към кожата на перитонеума.

За да се премахнат симптомите на интоксикация и дехидратация, на детето се прилага физиологичен разтвор чрез капкомер.

След работа

Храненето играе критична роля. Ако бебето е кърмено, тогава майката трябва да спазва диетата, като изключва употребата на газообразуващи храни и тежка храна. По-големите деца могат да дават само сухи пюре от пюре, течни зърнени храни, картофено пюре от варени зеленчуци или плодове в продължение на няколко дни след операцията.

Постепенно в диетата се включват безалкохолни яйца, извара с ниско съдържание на мазнини, постно варено месо (пилешко или говеждо). Храната трябва да бъде частична (храненето се приема 5-6 пъти на ден на малки порции).

Колбаси, колбаси, консерви, пушено месо и туршии, кафяв хляб, гъби, пълномаслено мляко, пресни плодове и зеленчуци са напълно изключени от храната. Продължителността на диетата е 2-3 месеца, в зависимост от благосъстоянието на пациента и резултатите от контролния преглед.

Напомняне за родител

Необходимо е постоянно да се следи поведението и състоянието на бебето. В случай на силна коремна болка, придружена с повръщане, липса на изпражнения или диария с кръв, незабавно трябва да се извика линейка.

Не се самолекувайте - дайте на пациента болкоуспокояващи, антибиотици, лекарства срещу диария. Всякакви лекарства могат да объркат картината на патологията и да влошат състоянието на детето. Ако те са предписани от лекар, тогава курсът на лечение трябва да бъде завършен до края, без да го прекъсва дори след видимо облекчаване на симптомите.

Народните средства след съгласуване с лекаря дават само като допълнение към основното лечение. Те помагат за подобряване на работата на червата. За да подобрите изхвърлянето на газове, вземете отвара от копър или семена от копър. За да предотвратите запека, няколко пъти на ден приемайте по 2-3 с.л. л сок от цвекло наполовина разреден с вода. Като противовъзпалителни лекарства се използват настойки от лайка или зърнастец..

Детето се нуждае от редовно, умерено хранене с ограничен прием на съдържащи фибри храни. Това, както и редовни посещения при гастроентеролог, ще помогне да се предотвратят рецидиви..

Инверсия на червата при деца - симптоми, причини и лечение

Когато червата се усукват по някаква причина, децата получават обструкция, наречена непроходимост на червата. Извиването на червата става или по чревната ос, или около мезентерията. В този случай често се случва компресия на нервите или кръвоносните съдове. Това провокира клетъчната смърт на чревните стени и тогава се отбелязва чревна пропускливост. Ако това се случи, тогава детето разбива изпражненията си, има треска и боли го стомахът. Това състояние трябва да предупреди всички родители..

Каква е опасността от чревна инверсия

Инверсията на червата не е тривиално заболяване при децата. Много е важно да разберете симптомите на това заболяване, за да помогнете на детето..

  • Ако червата са обвити с ъгъл над 90˚, тогава възникват тежки храносмилателни нарушения.
  • Ако червата страдат в няколко части на червата, тогава лечението ще изисква много сложно и продължително.

Храносмилателната система

За да предложите диагноза на заболяване, което е изпреварило дете, трябва да имате представа как работи храносмилателната система. След това, с нарушение на функционирането на червата на бебето, възрастните могат да разберат как да действат в тази ситуация.

Храносмилателната система се състои от:

  1. Стомашно-чревния тракт.
  2. Слюнчените жлези.
  3. Черен дроб.
  4. панкреас.
  5. жлъчен мехур.

Храносмилателната система е проектирана да провежда в организма и да разпределя хранителни вещества, а след това да премахва ненужните продукти от него. Червата се състои от тънка секция и дебела. Части от тънките черва са дванадесетопръстника, постно и илеум. Целта му е да обработва храна:

  • Когато храната, изядена от човек, попадне в стомаха, черният дроб хвърля жлъчката в дванадесетопръстника, той помага за усвояването на храната и усвояването на продукта на храносмилането.
  • В същия дванадесетопръстник ензимите разграждат мазнините, въглехидратите и протеините..
  • Полезните вещества преминават през чревната стена в порталната вена.
  • Тогава кръвоносната система изпраща тези вещества в черния дроб, за да елиминира всички отрови и в същото време да развие елементи, полезни за тялото на детето.

В дебелото черво процесът на храносмилане завършва и се абсорбира вода, образуват се изпражнения. Съставът на дебелото черво включва: слепи, дебело черво, ректум и апендикс. Дебелото черво на детето достига 1,5 м. Червата на кърмачето се колебаят по дължината си и могат да намалят. Обърнати черва при кърмачета понякога се провокират от факта, че големи перисталтични вълни се разпространяват в тялото на детето в обратна посока.

За детето чревната непроходимост представлява сериозна опасност, тъй като храната е блокирана в една област и не се движи навсякъде, което води до смърт без лечение.

Патологичните промени в мезентерията често водят до чревна инверсия.

опорак

Важен компонент на коремната кухина е мезентерията, вътре в която има храносмилателни органи, а самата тя е прикрепена към задната стена на корема. Така мезентерията държи кухите органи. Следователно, когато човек промени положението, органите му не попадат вътре, а се намират на определено място.

Функционирането на мезентерията е както следва:

  • Инервацията на червата благодарение на нервните влакна регулира честотата на вълната на червата.
  • Стените на мезентерията се подхранват от лимфните и кръвоносните съдове.
  • Мезентерията помага за фиксиране на червата.

Причина за чревна инверсия

Инверсията на червата води до:

  1. Коремни наранявания.
  2. Различни нарушения.
  3. Продължителен запек.
  4. Хелминтиаза, която провокира припокриване на чревния лумен.
  5. Адхезивни или туморни образувания.
  6. Спазъм или пареза на червата.

При кърмачета инверсията се появява в резултат на неправилно пренатално развитие. Изкуственото хранене понякога провокира инверсия на червата. В допълнение към тези причини, развитието на болестта се причинява от инфекции, полипи и различни тумори в червата.

В резултат на инверсия перитонеумът може да се възпали. За да избегнат това, лекарите съветват да се ограничи диетата на бебетата до твърди храни, богати на фибри. Не хранете децата преди лягане. На детето трябва да се дават бульони от бъз и дива ягода, тъй като те имат успокояващ ефект върху чревната подвижност.

Симптоми на инверсия

За да разпознаете заболяването, трябва да изследвате детето. Симптомите на чревна торзия се обаждат от лекарите, ако:

  • В коремната област има остри спазми.
  • Наблюдава се повтарящо се рефлекторно повръщане..
  • Коремните мускули са много напрегнати.
  • Наблюдава се подуване на корема при детето.

Когато детето има инверсия на червата, тогава след клизма тънките черва се изпразват само в долната част. Забавеното изпражнение при дете и увеличеното образуване на газове се увеличават на всеки час и към тези признаци се добавят изразени антиперисталтици и повръщане..

Болката се появява внезапно. Понякога температурата се повишава и изпражненията се придружават от капчици кръв. Когато луменът напълно се затвори, газовете престават да изтичат и няма изпражнения. Друг признак е дълъг хълцане, който дори след операцията може да продължи 3 дни.

Как се лекува

Основната помощ за дете с чревна торзия е хирургическа операция, по време на която лекарите развиват червата, отрязват некротична зона и разтварят сраствания. Ако се получи усукване на сегмото дебело черво, тогава опасността се крие в евентуалното повторение на такова заболяване. Именно в този случай лекарите задължително елиминират запушването на червата, за да не получат рецидив.

Подобна инверсионна операция на всяка черва се извършва в съответствие с технологията на едновременна резекция на „гърци II“. След операцията се предписват антибиотици, на мястото на операцията се прави дренаж. Операцията, която се извършва навреме, води до пълно възстановяване на детето, следователно родителите са отговорни за ранното откриване на признаци на заболяването и се свързват с лекар.

Симптоми на чревна торзия при деца

Инверсия на червата при деца (или чревна непроходимост, инвагинация) е патология, при която чревния лумен е блокиран. Поради запушване в определени части на тракта се нарушава притока на кръв, което е изпълнено с развитието на гангрена. При такива условия съдържанието не може свободно да се движи през червата, поради което органът постепенно прелива, увеличава се по размер и предизвиква интоксикация на организма.

Причини за чревна инвагинация

В детска възраст заболяването възниква поради влиянието на различни фактори:

  • нараняване;
  • нарушение;
  • резки завои на тялото;
  • продължителен запек;
  • развитие на сраствания или новообразувания.

Причините за патологията включват и хелминтиаза, при която натрупаните паразити блокират червата. Инверсията може да бъде частична или пълна - зависи от наличието на вродена аномалия, когато вътрешните органи на бебетата не отговарят на възрастовите норми.

Инверсия на червата при деца се проявява чрез различни симптоми. Децата изпитват силна болка в корема, имат проблеми с движенията на червата. В изпражненията се виждат кръвни ивици..

Специалисти, изследвали причините за чревната торзия, казват, че при бебета до една година, херния на отвора за храна може да се превърне в провокиращ фактор. След 5 години подобна патология се среща рядко. И до 1-годишна възраст родителите трябва внимателно да наблюдават детето и, ако има ранни признаци на проблем, да се консултират с педиатър или гастроентеролог.

На мястото на процеса чревната инвагинация се класифицира по няколко вида усукване:

  1. ниско;
  2. висок;
  3. тънко черво;
  4. дебелото черво;
  5. със сигмоидно засягане.

Причините, които засягат състоянието на тракта, са механични и динамични по своята същност. Вродената болест се развива поради влиянието на един или повече фактори, които имат отрицателен ефект върху целия храносмилателен тракт. Те включват:

  • удължена мезентерия;
  • вътрешна херния на червата;
  • една мезентерия в две черва;
  • киста и мезентериален тумор;
  • недостатъчност на клапана;
  • несъответствие на началния и дисталния участък;
  • вътрематочни проблеми на развитието на нероденото дете.

Комаровски смята, че чревната инвагинация в ранна детска възраст е свързана с ранното въвеждане на нови храни в диетата на децата и рязко преминаване към изкуствено хранене, ако бебето е било хранено с кърма от раждането. Недостъпността на храносмилателната система да приема необичайна храна за себе си причинява затруднения в изпразването на червата и нарушаване на свиването на стените му.

Клинични особености на чревна непроходимост

Първоначално симптомите на инвагинация са подобни на картината на други храносмилателни разстройства. Тревожен сигнал е болезнеността на корема, която се характеризира с периодични резки атаки с последващо увеличаване на контракциите. При кърмачета симптомите на чревна непроходимост се изразяват от следните промени:

  1. неспокойствие и постоянен плач;
  2. липса на изпражнения или примес на кръв в изпражненията;
  3. подут корем придобива асиметрична форма.

Често повръщащите рефлекси като симптоми на заболяване предупреждават за развитието на обструкция на дебелото черво. Многократното оригване на масите в обилни количества, което не носи облекчение, показва усукване на тънките черва.

При болно дете тези симптоми могат да бъдат допълнени от резки колебания на телесната температура - както нагоре, така и надолу. Когато усеща бебето, лекарят определя на места меката корема и твърдите зони, които изглеждат надути през перитонеума. В неонаталния период трохите могат да изпитат симптоми като синя кожа на кожата и опити за придърпване на краката към тялото.

Опасността от чревна непроходимост

При започване на обструкцията понякога изпражненията се хвърлят в стомаха. В този случай инвагинацията при деца се усеща чрез повръщане с характерна миризма. Явлението се счита за изключително неблагоприятно за организма, тъй като е отровено от токсини и токсини. Ако родителите започнат да се колебаят с пътуване до клиниката, усукване на червата ще доведе до такива последствия като:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • дехидратация;
  • некроза на чревните тъкани;
  • разкъсване на проблемното черво;
  • нарушение на водно-солевия баланс.

В най-лошите случаи фатален изход настъпва от инверсия на дебелото черво или тънкото черво. Но дори и детето да оцелее, инвагинацията засяга по-нататъшното му развитие, причинява диария или запек.

Как да се лекува чревна инверсия?

Специалистите избират метод на терапия, като вземат предвид фактора, провокирал инвагинация. Ако детето страда от силна болка, му се предписват лекарства за болка. На следващо място, лекарите решават дали е необходима операция. С развитието на остра чревна непроходимост в сигмоидната област на органа на пациента те се лекуват чрез поставяне на сифонни клизми и измиване. При заболяване на тънките черва лечението се провежда чрез издухване на потънало място.

Операцията се прави на деца при липса на възможност за неинвазивна намеса. При леки форми усуканите черва се изправят, без да се реже коремната кухина (лапароскопия). В напреднал стадий, когато вече съществува риск от разкъсване на патологично променената област и развитие на перитонит, перитонеумът се дисектира и червата се сортира, последвано от правилното изчисление (хирургическа интервенция).

Ако има тумор, лечението се провежда чрез изрязване на неоплазмата и зашиване на чревната област, където се е намирала. Ако запушването е било свързано с чуждо тяло, влизащо в храносмилателната система, то се отстранява. Некротичните тъкани на органите се изрязват вдлъбнати на десетки сантиметри от некротичната зона (нагоре и надолу). Тогава червата се зашиват.

  1. В следоперативния период е важно да се установи храненето на бебето. В продължение на няколко седмици бебето трябва да яде зърнени храни (овесени ядки, яйце, елда), храна на пюре и течни супи. Твърдите продукти и храната, които провокират повишено образуване на газове, не се дават на детето. Пиенето на храна е разрешено с вода и плодова напитка. Кърмачетата се кърмят възможно най-дълго.
  2. Докато инвагинацията не изисква хирургическа намеса, съгласувайте се с лекаря, дайте на детето следния състав. Нарежете 0,5 кг сурово цвекло на големи кубчета, залейте с 5 литра вряла вода и покрийте. След 3 часа добавете 1 ч.л. към бульона. суха мая и разбъркайте 150 г захар. От следващия ден хранете бебето с тази смес няколко пъти на ден.
  3. Предотвратяването на инвагинация на всички части на червата е навременното елиминиране на запека, частично подсилено хранене и висока физическа активност.

Какво е чревна инверсия

Торзия на червата - форма на остра чревна непроходимост, усукване на част от червата заедно с мезентерията около оста с нарушен приток на кръв от корена на мезентерията към лумена на червата.

Торзия на червата може да възникне поради въртенето на червата около собствената му ос, червата с мезентерията около мезентериалната ос, червата с мезентерията около друг чревен контур (например бримка на тънките черва с мезентерията около сигмоидното дебело черво). В последния случай се получава трудно заплетен възел от чревните бримки (нодулация).

Непроходимостта в червата увеличава размера на засегнатото черво, в резултат на което той набъбва до невероятни размери и при липса на специализирано лечение избухва, изцяло или частично.

Причини за чревна торзия

Следните причини могат да доведат до чревна инверсия:

  • хелминтни инвазии, особено при деца;
  • коремни наранявания;
  • нарушения на изпражненията (продължителен запек);
  • внезапна промяна в позицията на тялото с въртене около оста;
  • възпалителни процеси, водещи до образуването на белези в червата;
  • редовна консумация на мазни и тежки храни късно вечер и през нощта.

В допълнение, отклоненията в анатомичната структура на коремната кухина, по-специално, неправилно съотношение между дължината на мезентерията и размера на нейната основа, могат да доведат до инверсия на червата..

Редица остри и хронични заболявания могат да действат като фактор, причиняващ чревна инверсия, по-специално говорим за бъбречна колика, фрактура на тазовите кости, фрактура на гръбначния стълб, перитонит.

Симптоми на чревна торзия

Внезапно се появяват силни болки в пъпа, в горната част на корема или болка с несигурна локализация, има забавяне на движенията на газовете и червата, понякога след освобождаването на долната част на червата има:

  • повръщане
  • отслабване или повишена сърдечна честота;
  • бледност;
  • пръскащ шум;
  • подуване на корема;
  • спад на кръвното налягане.

Симптомите се изразяват по-рязко, толкова по-голяма е инверсията и по-усуканият сегмент на червата.

Началото на болестта е бурно:

  • остри болки в корема;
  • усещане за напрежение в корема и затруднено дишане;
  • липса на изпражнения;
  • пълно прекратяване на изпускането на газ;
  • бързо увеличаване на асиметричното подуване на корема;
  • първоначалното рефлекторно повръщане спира преди да се развие перитонит.

Общите явления (спад на кръвното налягане, отслабване на пулса) в началото могат да бъдат изразени леко; сравнително добро здраве може да се поддържа доста дълго време. При клизма е възможно да се въведе 1-2 чаши течност, която се отделя бързо - напълно неоцветена и без газове.

Отличителният симптом на Вал е характерен под формата на подут чревен контур, определен през кожата, по-често в лявата половина на корема с празен десен илеум, понякога примката е разположена вдясно.

Инверсия на червата

Ако има някакво възпаление в стомаха, трябва да го лекувате и да не го започвате. Пренебрегването на болестта в храносмилателния тракт може да провокира инверсия на червата.

Лекарствата се предписват след операция. Използването им е необходимо за облекчаване на болката и други остатъчни ефекти след операцията. Обикновено използвайте морфин, кеторол и дротаверин.

Чревна хирургия

Ако интервенцията е извършена в късен етап на патологията, може да се появи перитонит. Тогава лекарят взема решение за "изхвърлянето" на краищата на червата навън. Това ще позволи лечение на перитонит и хранене на пациента..

След рехабилитацията на пациента след операция се извършва втора интервенция, предполагаща отстраняване на външните краища на червата.

Инверсия на червата при деца

Причини за чревна инверсия при деца

Причините за чревна инверсия при деца могат да бъдат свързани с наранявания на корема, рязък завой на тялото, продължителен и болезнен запек, наличие на голям брой червеи, които с огромното си натрупване припокриват чревния лумен. Както и образуването на тумори и сраствания.

Заболяването не позволява нормално движение на изпражненията, което причинява запушването му. В този случай циркулаторният процес е нарушен, възниква възпаление на перитонеума и перитонит.

Има няколко нива на заболяването. Това са висока и ниска обструкция, тънко и дебело черво. Общото заболяване при децата е изключително рядко.

Ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптоми на чревна торзия при деца

Симптоми на чревна торзия при деца, на които трябва да обърнете внимание:

  • остра коремна болка, необичайна за детето;
  • повишаване на температурата;
  • появата на повръщане;
  • ако има изпражнения, тогава може би ще е със слуз и пръска кръв.

Пристъпите на остра коремна болка спират толкова бързо, колкото се появят. Тогава има двойно повръщане, което причинява затваряне на чревния лумен. С развитието на болестта газовете престават да напускат, столът отсъства.

Инверсия на червата при деца, особено тънки, много опасна патология.

Диагностика на чревна инверсия

Само специалист може да установи диагнозата. Последователността на действията му се състои от:

Предотвратяване на чревна торзия

Също така е много важно да се следи диетата - интервалите между храненията трябва да са еднакви, не трябва да се допуска преяждане. Необходимо е също да се следи честотата на изпражненията - както диарията, така и хроничният запек са еднакво неблагоприятно повлияни от чревни състояния.

често задавани въпроси

Въпрос: Здравейте. Изправих се пред такъв проблем и сега не знам какво да мисля. При детето ми (той е на 3 години) след хранене, както се казва, стомахът му започва да боли и понякога дори повръща. Седя и мисля, че внезапно червеи и изведнъж усукване на червата? Тъй като той обича да изродя. Какат изглежда е нормално. Вече изследвани изпражнения. Добре е да пукнете. Истината понякога говори здраво, но като цяло изпражненията не са твърди.

Отговор: Здравейте. Вземете преглед при гастроентеролог, вземете тестове според резултатите и правилното лечение.

Въпрос: Здравейте. Чух, че ако издърпате след хранене, можете да спечелите усукване на червата? Ръст 182, Тегло 80, Мъж. Правя 7 пъти за 5 комплекта, по време на обяд, след което почти веднага отивам да ям. В бъдеще добавям (тоест според такъв график отивам) 1 път, на всеки две седмици. Тези. 2 седмици, 7 пъти 5 комплекта, 3 и 4 седмици 8 пъти, 5 комплекта, 5 и 6 седмици 9 пъти, 5 комплекта, средно 15-25 минути.

Отговор: Здравейте. След ядене не спортувайте в продължение на 2 часа. Няма да има усукване на червата, но натоварването върху сърцето се повишава. След тренировка можете да ядете. Тренировките ви не са достатъчно интензивни. да се използва диета за изграждане на мускули.

Инверсията на червата е често срещано наименование за такова заболяване като остра чревна непроходимост (удушаване), причинена от инверсия на червата. Инверсията се случва в тънките черва (най-често) или в сигмоидното черво (най-често при възрастни хора), близо до ректума. При инверсия червата се върти около оста си с повече от 180? и припокрива периферната кръвоносна система на част от червата.

Това заболяване е изключително опасно и изисква незабавна медицинска помощ, в противен случай ще бъде фатално.

Симптоми на чревна торзия

Първите симптоми са внезапна поява на остра болка, често в пъпната област, последвана от рефлекторно повръщане. Характерен симптом е подуване в едната половина, с изпъкналост на чревните бримки. Съпътстващи признаци на чревна торзия са ниско кръвно налягане, забавено изпражнение и отделяне на газове. Кожата на такива пациенти придобива сивкаво-земен оттенък, те имат затруднено говорене, дишането става затруднено, затруднено. В червата се появяват шумове, наподобяващи пръскане на вода.

Колкото по-рано пациент с такива симптоми потърси медицинска помощ, толкова повече са шансовете да се измъкне от това състояние с най-малко усложнения.
Самолечението в този случай е неприемливо.

Ако не отидете в медицински заведения в началния етап на чревна непроходимост, телесната температура се повишава поради развиващ се перитонит. По това време идва фалшиво усещане за облекчение, което води до трагични последици, тъй като не се прави посещение при лекаря или линейка. Пациентът може известно време да бъде уверен, че червата са нормални и няма причина за безпокойство.

Лечение на обструкция, причинена от обструкция на тънките черва

Инверсия на червата при деца и възрастни се различава в зависимост от тежестта на хода и стадия на заболяването. При инверсия на тънките черва, лечението без операция не е възможно. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-голяма е вероятността по време на нейната операция хирургът да се ограничи до отвиване на примката, така че тя се предписва възможно най-скоро. В напреднали случаи, когато има некроза на чревната област, поради продължително отсъствие на кръвоснабдяване, се извършва резекция на червата малко над засегнатата област.

Понякога, когато няма очевидни признаци на некроза, но повърхността на червата има сивкав оттенък и жизнеспособността й е под въпрос, те използват обвиване със салфетки, потопени в топъл физиологичен разтвор. В много случаи този метод има положителен ефект. Ако инверсията е причинена от чревни сраствания, срастванията се дисектират.

В случай на ненавременно лечение към лекаря, инверсия на червата може да доведе до гангрена и перитонит. В такива случаи е необходима обширна операция, за да се спаси живот, понякога с отстраняването на голяма част от червата.

Предоперативната подготовка не трябва да трае повече от 2 часа. По това време, ако се наблюдава перитонит, се предприемат мерки за обща детоксикация на организма, възстановяване на водния баланс и въвеждане на лекарства за предотвратяване на сърдечен удар, поради входящи сигнали за болка.

Лечение на обструкция по време на сигмоидна инверсия

В случай на инверсия на сигмоидното дебело черво е възможно да се проведе лечение без операция, като се използва тръба, вкарана в ректума. Това е възможно само в ранните стадии на заболяването, но ако няма подобрение в първите 60 минути след началото на процедурата, по-нататъшното лечение се провежда в операционната зала.

Хирургическата интервенция за инверсия на сигмоидното черво може да бъде:

палиативни - с отвиване на инверсията и допълнително фиксиране на сигма;

радикална - със сигма резекция, която в повечето случаи избягва рецидиви в бъдеще.

Около 8% от оперираните пациенти са пациенти с диагноза остра чревна недостатъчност.

Причини за чревна торзия

При кърмачета инверсията на червата се причинява от патология на развитието на плода. При по-големи деца и възрастни, в допълнение към анатомичните особености, които дават предразположение към такова заболяване, допълнителни фактори са:

тежък физически труд без подходяща физическа подготовка, лошо тренирани мускули на предната коремна стена (преса);

употребата на голямо количество твърди растителни храни, богати на фибри;

сраствания в червата след предишни операции или възпалителни процеси в коремната кухина (по-често при жени);

рязко сътресение, особено след консумация на изобилно количество храна;

нарушена чревна подвижност: както прекомерна активност, така и тежък запек;

яде тежка храна непосредствено преди лягане.

В случай на предразположение към чревна непроходимост, тъй като периодично появяващи се болки в червата, които се появяват след изхождането, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, да съставите подходяща диета и да получите препоръки за предотвратяване на това заболяване.

Необходимо е да се сведе до минимум бобовите растения и други видове груби растителни храни, както и млечните и кисело-млечни продукти в диетата.

Избягвайте преяждането и последното хранене 4-5 часа преди лягане.

Яжте различни зърнени храни, грозде, дрян, череши.

Тренирайте коремните мускули, но като започнете с минимално натоварване.

Основната препоръка - в никакъв случай не се самолекувайте. Всяка болка в перитонеума може да бъде причинена от сериозни причини и да има изключително неприятни последици. Обаждането на лекар може да ви спаси живота и поне да поддържа здравето. Водете здравословен начин на живот, не се отдайте на излишъци и бъдете здрави!

МОМИЧЕТА, СЛЕДНОТО ДЕТЕ ХРАНЕНЕ.

В широк смисъл, инверсията на червата е остро патологично състояние, придружено от припокриване на лумена на определен участък от червата.

Най-опасните последици от това състояние са перитонит и гангрена..

Такива заболявания представляват заплаха за живота на малък пациент. Самолечението с инверсия на червата не трябва да се практикува в никакъв случай. Симптомите на инверсия на червата при деца ще бъдат описани в статията..

Как да спрем диарията при дете? Разберете отговора веднага.

Обща концепция

Инверсията на червата е патологично състояние, при което детето е усукано червата около надлъжната ос.

Заболяването е придружено от сериозно нарушение на кръвоснабдяването.

Извиването на червата става причина за запушването му. В риск са деца под една година и бебета. При подрастващите подобни патологии се откриват само в изолирани случаи.

Причини за развитие

Инверсията на червата може да бъде предизвикана от външни фактори или анатомични особености на детското тяло.

Множество заболявания действат като провокиращ фактор, последствията от който са белези по чревните тъкани, бъбречна колика или други състояния, които влияят неблагоприятно върху функционирането и структурата на храносмилателните органи.

При кърмачета инверсията на червата може да се развие на фона на наранявания при раждане, прекомерна активност, грешки в допълващото хранене и игнориране на признаци на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.

Следните фактори могат да станат причина за чревна торзия:

  • резки завои на тялото;
  • чревно препълване с изпражнения;
  • хиатална херния;
  • прогресията на туморните образувания;
  • последствия от възпалителни процеси;
  • склонност към запек;
  • коремни наранявания;
  • адхезивни процеси в червата;
  • нарушение;
  • аномалии на органите, разположени в близост до червата;
  • често преяждане;
  • образуването на белег тъкан в червата;
  • заболяване на червата на хелминти.

Прочетете за симптомите и признаците на апендицит при дете тук..

Редакционен съвет

Има редица изводи за опасностите от измиването на козметиката. За съжаление, не всички новомогили ги слушат. В 97% от детските шампоани се използва опасното вещество Натриев лаурил сулфат (SLS) или неговите аналози. Написани са много статии за ефектите на тази химия върху здравето както на децата, така и на възрастните. По желание на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-рекламираните компании показаха наличието на тези много опасни компоненти. За да не нарушаваме законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки. Mulsan Cosmetic, единствената компания, преминала всички тестове, получи успешно 10 точки от 10. Всеки продукт е направен от естествени съставки, напълно безопасен и хипоалергенен. Уверено препоръчвам официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Внимателно избирайте козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Видове и форми

По ниво и място на локализация чревната торзия се разделя на висока и ниска непроходимост на червата, със сигмоидни лезии, дебела и тънка чревна форма. Патологията може да бъде вродена или придобита..

По етиология болестта се разделя на първична или вторична. В първия случай е трудно да се определи точната причина за чревна торзия, във втория случай състоянието се провокира от специфични отрицателни фактори. Извиването може да бъде единично или многократно.

Видове чревна инверсия:

  • въртене на червата около собствената си ос;
  • инверсия на червата с мезентерията около друг чревен контур;
  • въртене на червата с мезентерията около мезентериалната ос.

Симптоми и клинично представяне

Първите симптоми на чревна торзия винаги са свързани с нарушение на храносмилателната система.

В ранните етапи на развитието на болестта само опитен специалист може да диагностицира патологията.

Интензивността на симптомите зависи от степента на усукване на червата и индивидуалните характеристики на тялото на детето. Според някои признаци патологията може да се подозира предварително.

Например, острата миризма на повръщане показва натрупването на изпражнения в червата и нарушената проходимост.

Симптомите на чревна торзия могат да бъдат следните състояния:

  • рязко повишаване на телесната температура;
  • болка в корема;
  • остра миризма на повръщане;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • липса на газообразуване;
  • запек;
  • примеси кръв в изпражненията;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • уплътняване на корема;
  • влошаване на общото състояние на организма.

Препоръки за лечение на долихосигма на червата при дете можете да намерите на нашия уебсайт.

Какво е опасно заболяването??

Извиването на червата е смъртоносна болест. Усложненията от болестта провокират сериозно нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт.

Поради припокриването на лумена на червата може да се образува натрупване на изпражнения.

Разширената чревна некроза увеличава риска от смърт. Дори спешната помощ за такава патология не винаги е ефективна..

Следните състояния могат да станат последици от инверсия на червата:

  • некроза на част от червата;
  • развитие на чревна непроходимост;
  • дехидратация на тялото;
  • развитието на хронични заболявания на храносмилателната система;
  • разкъсване на проблемното черво;
  • интоксикация на тялото;
  • перитонит;
  • образуването на тумори на мястото на въртеливия участък на червата.

Диагностика

Диагностиката на инверсия на червата при деца се извършва на няколко етапа. Първо, специалист изследва малък пациент и открива оплакванията на родителите.

Лекарят може да подозира патология чрез характерното уплътняване на корема и асиметрично подуване на корема.

За идентифициране на стадия на заболяването и степента на чревна торзия се предписват допълнителни процедури за изследване. Диагностиката на инверсия на червата при деца включва следните видове тестове и процедури:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • рентген от гръдния кош и корема (както и рентген с бариева клизма);
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • сигмоидоскопия;
  • коремна лапароскопия;
  • колоноскопия.
  • Как протича действието на болестта на Hirschsprung при деца? Научете за това от нашата статия..

    Методи за лечение

    Лечението на чревната инверсия в повечето случаи се провежда в болница. Терапията може да се проведе по консервативни или радикални методи..

    Ако процедурата за почистване с помощта на сифон клизма не елиминира натрупването на изпражнения в червата, тогава единственият метод за решаване на проблема е хирургията.

    Лечението с лекарства не е в състояние да облекчи чревната торзия. Лекарствата се използват само на етапа на рехабилитация..

    Основните методи за лечение на чревна торзия при деца са следните процедури:

    1. Издухване на потънали черва (методът е ефективен само при леко заболяване).
    2. Операция с лапаротомия (методът се използва за ранна диагностика на патологията).
    3. При наличие на тумори, провокирали инверсия на червата, лезиите са изрязани и повредените участъци на червата са свързани.

  • Токсичните вещества се отстраняват от тялото на детето с капкомери.
  • Адхезивните процеси се елиминират чрез алгоритъма за отстраняване на тумора.
  • Дисекция на перитонеума и ръчно намаляване на червата.
  • Диетата за инверсия на червата се съставя в зависимост от възрастта на детето. За кърмените бебета храненето на майката играе важна роля..

    Една жена трябва да откаже несмилаема храна и да изключва продукти, които могат да имат отрицателен ефект върху храносмилателната система на бебето.

    Ако етапът на кърмене и допълващо хранене е преминал, тогава менюто на детето предполага спазване на общите препоръки за пациенти, претърпели операция на храносмилателните органи.

    Принципите на диетата за детето:

    1. В продължение на няколко дни след операцията бебето е позволено да яде само течни и леки супи, пюре от зърнени култури и картофено пюре.
    2. Твърдата храна не е диета период е напълно изключен от диетата.
    3. Забранени са брашното и колбасите, тестените изделия, млечните продукти, консервите, туршиите и пушените продукти.
    4. Постепенно в диетата на детето могат да бъдат въведени безалкохолни яйца, нискомаслени сортове месо и риба, извара, зеленчукови и плодови пюрета, пюре от плодове и плодове..

  • Детето трябва да яде храна пет или шест пъти на ден, но на малки порции.
  • Продължителността на диетата се определя от лекаря (средно периодът на специален контрол на диетата на бебето ще бъде три месеца).
  • Основата на диетата за кърмачета включва само майчиното мляко или бебешката формула.
  • Предотвратяване

    Превантивните мерки за чревна торзия включват изключване на фактори, които могат да отключат развитието на болестта.

    В никакъв случай не трябва да пренебрегвате запека при бебето. Процесът на движение на червата трябва да се провежда редовно и пълно.

    Ако детето има подуване в съчетание със запек, треска и болка, тогава не трябва да отлагате посещението при лекаря.

    Мерките за превенция на патологията са следните препоръки:

    • предотвратяване на запек при дете;
    • контрол на диетата на бебето;
    • изключение от преяждане;
    • навременна диагноза на чревни нарушения;
    • пълно лечение на заболявания на храносмилателната система;
    • допълващите храни трябва да са подходящи за възрастта на детето;

  • премахване на прекомерното физическо натоварване на детето;
  • диетата на детето трябва да е богата на фибри и витамини;
  • редовна проверка от специализирани специалисти.
  • Детето на тялото се възстановява по-бързо от възрастен. Операциите за елиминиране на чревната торзия се извършват под обща анестезия и повечето бебета понасят добре рехабилитационния период..

    Ако детето е диагностицирано с чревна торзия, в никакъв случай не трябва да се самолекува. Лекарствата и народните лекарства не могат да решат този проблем.

    Можете да разберете как да спасите детето си по време на усукване на червата от видеото:

    Молим ви да не се самолекувате. Регистрирайте се при лекаря!

    Симптоми и първи признаци на чревна торзия при възрастни и деца: характеристики на лечението

    Причини

    1. Наследствени фактори и структурни аномалии;
    2. Силно повишаване на вътреабдоминалното налягане (поради травма, големи физически натоварвания);
    3. Херния със слабост на предната коремна стена и перитонеума;
    4. Наличието на чужди тела в чревния лумен;
    5. Тумори, кисти;
    6. Белези и сраствания;
    7. Преяждане след продължително гладуване, което причинява повишена чревна двигателна функция. Физическа активност веднага след хранене;
    8. 8. Укрепване на чревната подвижност: при консумация на големи количества фибри (това заболяване често се среща при вегетарианци), употребата на лекарства, които влияят на контрактилната функция на стомашно-чревния тракт (слабителни, психотропни лекарства - патологията често се среща сред пациенти в психиатрични болници);
    9. Чревни инфекции (повишена подвижност, продължително гладуване);
    10. Хроничен запек
    11. Усложнение на ендоскопското изследване в нарушение на методиката;
    12. Възпалително заболяване на червата (мезосигмоидит);
    13. В редки случаи масивно поражение от червеи.

    Какво е чревна инверсия

    Това се нарича усукване на чревния контур около оста на мезентерията. Какво означава това?

    Мезентерията е такава серозна мембрана, в която преминават съдовете, доставящи червата, както и нервите и лимфните съдове. Състои се от два листа на перитонеума (черупката, която под формата на тънък филм обгръща червата отгоре), между които се полага мастната тъкан и преминават много съдове.

    Мезентерията е не само подхранващ, но и фиксиращ орган. Това е частта от перитонеума, която премина на червата, обгърна я от всички страни и се върна към задната стена на коремната кухина. В резултат на това червата сякаш виси на такъв сноп.

    Мезентерията, подходяща за бримките на червата, има различна дължина. И така, тънките черва се задържат на доста дълъг участък, което позволява да се движи цялата маса на червата. Мезентерията на дебелото черво е къса, така че дебелото черво изглежда споено към задната стена на коремната кухина.

    Инверсия на червата при възрастни е, когато примката на червата се върти около оста си. В резултат на такова усукване съдовете, разположени в мезентерията, също се смазват. Червата, без да получава хранене, умира, а продуктите от неговата смърт отровят цялото тяло.

    Инверсия на червата може да бъде:

    • частичен: ако мезентерията се е обърнала до 270 °;
    • завършен: ако усукване е станало при 270-360 °;
    • двойно или тройно пълно (показано на снимката).

    Симптоми

    При усукване на сигмоидното дебело черво се наблюдават следните прояви:

    • Острата болка при рязане и зашиване се забелязва в долната част на корема. Тя дава гръб и сакрум. Характерът на постоянния, рядко спазъм се появява в момента на усукване на червата и е свързан с нарушение на кръвоснабдяването.

  • 2-3-кратно повръщане с жлъчка, което не носи подобрение. С появата на перитонит може да се смеси с изпражнения (в по-късни етапи).
  • По време на инверсия се забелязва засилена перисталтика, последвана от чревна пареза, газовете и изпражненията престават да отстъпват.
  • Коремът е силно подут и асиметричен - горните десни участъци стърчат поради изместване на сигмоидното дебело черво.
  • Затруднено дишане и нарушение на сърдечния ритъм: обемът на напречното дебело черво се увеличава поради газове. Червата притиска диафрагмата, тя се движи нагоре, което от своя страна компресира сърцето и белите дробове, работата им е нарушена. Също така, повишеното вътреабдоминално налягане пречи на нормалния приток на кръв, което води до допълнителна тежест за сърцето. Проявява се от аритмия, тахикардия и болка зад гръдната кост..
  • При подостра форма симптомите са по-слабо изразени.

    При инверсия на малкия и цекума симптомите са подобни. Първоначално възниква остра интензивна болка, която се засилва и става трудно да се издържи. Тя може да бъде постоянна или схващаща, да има пронизващ или режещ характер. Фокусиран върху горната част на корема. Пациентът заема легнало положение с наведени към корема колене, но това не носи облекчение. Неспокойно поведение, пациентите могат да крещят от болка или да се втурнат в леглото.

    • Коремът е подут и асиметричен, в областта на пъпа се забелязва изпъкналост;
    • На повърхността му се виждат усилени вълни на перисталтиката, появяват се спазматични болки, бучене;
    • Многократно повръщане, първо с храна и жлъчка, на по-късна дата - фекални маси;
    • Забавяния във фекалиите и газовете може да не се наблюдават, тъй като перисталтиката на долните части на дебелото черво е запазена. И ако лечението се извърши своевременно, няма да има разстройство на изпражненията. Ако от началото на заболяването са изминали няколко часа, може да се развие симптом..
    • Обща интоксикация на пациента и тежкото му състояние.

    Опасността от чревна непроходимост

    При започване на обструкцията понякога изпражненията се хвърлят в стомаха. В този случай инвагинацията при деца се усеща чрез повръщане с характерна миризма. Явлението се счита за изключително неблагоприятно за организма, тъй като е отровено от токсини и токсини. Ако родителите започнат да се колебаят с пътуване до клиниката, усукване на червата ще доведе до такива последствия като:

    • сепсис;
    • перитонит;
    • дехидратация;
    • некроза на чревните тъкани;
    • разкъсване на проблемното черво;
    • нарушение на водно-солевия баланс.

    В най-лошите случаи фатален изход настъпва от инверсия на дебелото черво или тънкото черво. Но дори и детето да оцелее, инвагинацията засяга по-нататъшното му развитие, причинява диария или запек.

    Диагностика

    Важно е да поставите правилната диагноза възможно най-скоро и да започнете лечението. Ако състоянието на пациента не позволява, тогава диагнозата се поставя според резултатите от проучване и данни от изследване на пациента. Окончателното изясняване на причините за чревна непроходимост се извършва на операционната маса.

    Данните за клиничната картина и физикалния преглед са характерни.

    Откриват се подуване, асиметрия, болезненост на корема, повишена перисталтика, усеща се празнота на мястото, където трябва да бъде червата. На мястото на инверсия - плътна заоблена формация.

    Важна диагностична мярка е дигитален ректален преглед, който открива разширена и празна ампула на ректума. Ако състоянието на пациента позволява, можете да проверите симптома на Tsege-Manteuffel.

    Назначи тестове за кръв и урина. От инструментални изследвания - огледална рентгенография (червата са подути над мястото на инверсия, отдолу - заспали примки).

    Ако се подозира обструкция на дебелото черво, рентгенография на червата с контраст се извършва само чрез въвеждане на бариева суспензия през ректума. С тънките черва - напротив, орално.

    Обикновено резултатите от тези изследвания са достатъчни за поставяне на диагноза. При преглед на бременна жена диагнозата започва с ултразвук.

    лечение

    Лекарите бързо определят получената инверсия на червата при деца въз основа на общи симптоми. След лечението детето трябва да се наблюдава динамично. Веднага след като се отбележат промени в пулса и интоксикацията, незабавно диагностицирайте състоянието.

    Основната терапия е само хирургическа интервенция. Освен това всяка инверсия на червата - причините, изискващи спешна хоспитализация на пациента. Заболяването предотвратява проходимостта на тънките черва и дебелото черво. Следователно, ако дете развие нетипична чревна функция, родителите трябва спешно да го покажат на педиатричен хирург, за да се предотврати некрозата на тъканите и смъртта на бебето.

    Обикновено, когато червата са усукани, се налага отвиване на проблемната област и лепилна дисекция. Струва си да се отбележи, че инверсията на сигмоидното дебело черво може да се повтори, проявявайки се отново в подостра или остра форма. Следователно, по време на инверсия на сигмоидното дебело черво операцията за елиминиране на обструкцията с предотвратяване на рецидив е задължителна.

    В хирургията най-често използваният метод е отстраняване на инверсия на всяко черво с метода на едновременна резекция на „гърци II“. След резекция се прилагат антибиотици, тампони и дренаж. Почти 100% от децата се възстановяват напълно от тази процедура. Навременната операция е действие, насочено главно към премахване на смъртта и едва след това към предотвратяване на рецидив. Разбирайки това и предприемайки спешни мерки, родителите осигуряват на детето си бързо възстановяване. Освен това, колкото по-бързо приключи лечението, толкова по-малък е рискът от рецидив..

    Какво е опасна инверсия

    Обикновено голямо количество течност се отделя в лумена на стомашно-чревния тракт. При възрастни това е:

    • около 1,5 л слюнка;
    • 2 л стомашен сок;
    • 1,5-2,5 l секреция на панкреаса;
    • 3 л чревен сок;
    • до 1,5 литра жлъчка.

    90% от тази смес от течности трябва да се абсорбира в кръвта.

    Когато червата се усуква около оста си, той престава да образува нов чревен сок и да абсорбира всичко, което вече е било в него в този момент. Течността, съдържаща се в червата, причинява подуване на стената му и кръв от съдовете започва да се поти в чревния лумен. Още в първия ден на заболяването може да останат 5-6 литра течност в червата, а друга част от течността ще бъде в коремната кухина. Това означава, че за това трябва да излезе от съдовете и тъканите..

    При дехидратация на тъканите и намаляване на количеството течност в съдовете надбъбречните жлези са заповядани да развиват алдостерон и ADH. Тези хормони гарантират, че в организма остава много натрий и съответно неговият антагонист, калий, трябва да излезе - с урина и повръщане. Този дисбаланс на натрий и калий променя pH на кръвта и тъканите. Поради това клетките се повреждат. С увеличаването на смъртта им количеството на калий в кръвта расте и това блокира разпространението на импулса от нерва към мускулите, а също така влошава работата на сърцето (с увеличение на калий над 6 ммол / л, рискът от сърдечна недостатъчност рязко се увеличава).

    Не просто вода, а течност, богата на протеини (от разрушаването на клетките), се изпотява в лумена на усукано черво. Той се превръща в отлично място за размножаване на микроорганизми, живеещи там. Като резултат:

    • по-агресивните се активират;
    • част от тях се преместват в други части на червата, които не са пригодени за това.

    В резултат на своята жизнена активност микробите отделят повишено количество вещества, които заедно с възпалителните молекули масово се абсорбират в кръвта. Интоксикацията се увеличава.

    Дори след известно време микроорганизмите преминават през чревната бариера и навлизат в коремната кухина. Развива се гноен перитонит (възпаление на перитонеума), което допълнително засилва интоксикацията и води до сериозни неизправности на всички жизненоважни органи.

    Нарушаването на кръвообращението на усуканото черво и неговото пренатягане с течност води до дупка в чревната стена. Съдържанието на червата излиза през този отвор, засилвайки явленията на перитонит.

    Предотвратяване на рецидиви

    За съжаление чревната торзия може да се повтори. По-често това не е инверсия, а друг вид чревна непроходимост, свързана с образуването на сраствания в коремната кухина, която се повтаря. За да предотвратите това, след изписване от болницата е необходимо да поддържате връзка с лекарите на клиниката или болницата: те трябва да предпишат процедури и лекарства, които предотвратяват образуването на сраствания. Също така е важно в следоперативния период да се спазва диета, предписана от лекар и да се избягва запек.

    Инверсията на червата е доста често срещана форма на чревна непроходимост. Това явление се появява поради усукване на която и да е част от червата около собствената му ос с нарушения на кръвообращението.

    Последващото състояние на човек зависи от степента на усукване - инверсия на червата може да причини перитонит или чревна некроза, а в някои случаи дори смърт. Изкривяване на червата - опасно състояние, което трябва да се лекува веднага при първите прояви на патология.

    Как е инверсията

    Лечението на чревна инверсия при възрастни е само хирургично. Лекарите правят голям разрез, отстраняват и изследват подутите черва през него. Те бързо намират мястото на инверсия и тогава тяхната задача е не да разширят червата, а да преценят жизнеспособността й и да отстранят онази част от червата, която умря. Ако това е сигмоидното дебело черво, тогава той се отстранява и надлежащият участък от червата се отстранява към предната коремна стена под формата на стома - така че оттам се отделят фекалии и газове. Ако инверсията е била в тънките черва, тогава след отстраняване на мъртвото черво, останалите части се зашиват (прилага се анастомоза).

    Ако се установи перитонит, стомата може да изтегли цекума. След това, след лечение на възпаление на перитонеума, след 3 месеца можете да извършите реконструктивна операция - отново свържете отстраненото черво с дебелото черво, останало в коремната кухина.

    След операцията през цялото черво се пробва сонда, която се отстранява през носа. Откъсвайки се от сондата, те наблюдават как се възстанови чревната подвижност. Също така в следоперативния период задължително се предписват антибиотици, капкомер с въвеждането на физиологични разтвори и глюкоза. Коремната кухина се промива през каналите, инсталирани по време на интервенцията..

    Трябва да кажа, че колкото по-малко време е минало от момента на заболяване до операция, толкова по-голям е шансът за благоприятна прогноза. Защо? Тъй като ще има по-малко нарушения на водния, електролитния и киселинно-алкалния баланс, а това означава, че операцията може да започне възможно най-скоро, без дълга предварителна подготовка. Тоест, по-бързо е да спрете умирането на още по-голям участък от червата.

    Статистика

    Сигмоидното дебело черво е най-често усукано (80% от всички чревни обрати), след това тънките черва (в 15% от случаите), по-малко от 5% от дебелото черво се намират близо до далака.

    Самата инверсия на червата е само 4-6% от цялата чревна непроходимост. Останалите случаи възникват при затваряне на чревния лумен със сраствания или тумор. Най-често боледуват хора над 60 години.

    При всички видове чревна непроходимост смъртността е 3-10%. След операции, за съжаление, една трета от хората умират по целия свят.

    Защо се развива инверсията

    Причините за чревната торзия са комбинация от един от предразполагащите и един от произвеждащите фактори.

    Предразполагащите фактори са:

    Всичко това са вродени фактори. Те могат да причинят обрат не непременно в детството, но и да станат причина при възрастни - всичко зависи от това кога действа произвеждащият фактор на необходимата сила.

    Допълнителни предразполагащи фактори, които са по-чести за възрастните са:

    • сраствания на коремната кухина;
    • белези по вътрешните органи;
    • бременност, най-често - 3 триместър, когато матката измества червата, особено сигмоидното дебело черво;
    • чревна инфекция, в резултат на което се увеличават лимфни възли, разположени под лигавицата на тънките черва;
    • чревна кистозна фиброза;
    • пролапс на червата;
    • Дивертикулът на Меккел.

    Инверсията на червата често придружава патологии на нервната система: множествена склероза, психични заболявания, сенилна деменция.

    Сега за произвеждащите фактори. Те са:

    • употребата на голям брой зеленчуци или плодове, поради които чревната дейност рязко се увеличава или се развива метеоризъм;
    • гладно, след което човек веднага започва да яде груба храна или големи количества от нея;
    • приемане на лекарства, които засилват перисталтиката (слабителни, психотропни);
    • тежко физическо натоварване, което повишава интраабдоминалното налягане;
    • чревни възпаления, които се появяват, например, когато в храната навлизат бактерии (като салмонела или дизентерийна бацила);
    • продължителен запек;
    • остър апендицит.

    Основното, което причинява инверсия на червата при кърмачета, е въвеждането на допълващи храни. В този случай остро състояние може да се развие дори без предразполагащи фактори, особено ако детето е получило голямо количество допълващи храни или е приемало твърде груба храна за това. В някои случаи детето се разболява, когато се върне на допълнително хранене, без да чака 4-5 седмици след чревна инфекция (включително ротавирус). В този случай лимфните възли все още нямат време да се намалят и грубото излъчване вече кара червата да работят активно, а в някои случаи примката започва да се извива.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Хемороидалното възпаление е много деликатен проблем. Най-често я лекуват вкъщи, но ако изведнъж излезе хемороиди, са необходими по-драстични мерки.

    Състав на панкреатинСъставът на таблетката, дражета и капсулата като активно вещество включва панкреатин (Pancreatinum) с минимална липолитична ензимна активност от 4,3 хиляди единици Ph. Eur..