ЯМР на коремните органи: принципът на метода, показания и диагностика на заболявания

Магнитният резонанс при изследване на коремните органи има предимство пред другите методи - способността да се получи висококачествен образ при липса на необходимост от травматична намеса в организма. Магнитните лъчения и радиочестотните вълни са безопасни за хората, за разлика от рентгеновите лъчи, които се използват при извършване на КТ. Липсата на радиационно облъчване прави възможно извършването на ЯМР многократно по време на диагнозата и лечението на пациента.

Провежда се МРТ на корема с или без контраст, в зависимост от целта на диагнозата. Въвеждането на контрастно вещество става интравенозно. Провежда се контрастно изследване, ако пациентът има симптоми, показващи коремни заболявания, които не са идентифицирани с помощта на други диагностични методи. Контрастното вещество, инжектирано непосредствено преди MRI сканиране, селективно се натрупва в патологични образувания и ви позволява да диагностицирате рак, кисти, хепатит, цироза на черния дроб.

Контрастните препарати съдържат гадолиний от рядкоземен метал. Натрупвайки се в засегнатите тъкани, той дава силен сигнал и ви позволява да определите точното местоположение, границите, размерите на патологичния фокус. Нежеланите реакции се проявяват в не повече от 1% от случаите. Пациентът може да почувства гадене, главоболие, парене на мястото на инжектиране, замаяност.

Принципът на ЯМР

Пациентът се поставя в зона на излагане на статично магнитно поле, под въздействието на което протоните на тялото се подреждат в определен ред. Променливото магнитно поле насърчава усвояването на енергия от протоните и техния преход към по-високо енергийно ниво. Радиочестотен импулс предава енергия на протоните и когато действието му престане, протонът отделя енергия в околната среда. Всеки елемент от изследваната област предава енергията на протоните към приемащите бобини, вълнуващ електрически ток в тях. Сигналите, получени от пациента, се трансформират в изображения.

Изследването на различни области от тялото на пациента се извършва с помощта на различни импулсни последователности, които позволяват да се получат специфични характеристики на тъканите в зависимост от съдържанието на мазнини, течности, протеини, парамагнитни елементи (желязо, манган, мед).

Стандартните MRI протоколи включват Т-1 и Т-2 претеглени изображения в три равнини. T-1 режимът е чувствителен към мастната тъкан и кръвта. T-2 се използва за откриване на подуване и уплътняване на тъканите. Структурите и тъканите на тялото, които не съдържат протони (компактен костен материал, хрущял, калцификати), дават ниска интензивност на сигнала и в двата режима.

Рутинно проучване се провежда в два стандартни режима. В зависимост от клиничната ситуация и диагностичните задачи могат да бъдат приложени допълнителни импулсни последователности и равнини на изображение към анатомичните структури, които представляват интерес..

Показания за коремна ЯМР

Изследването се предписва след преглед на лекаря и провеждане на основни лабораторни и инструментални процедури, с които се поставя предварителна диагноза. ЯМР се извършва в сложни клинични ситуации с нееднозначни симптоми, както и в рамките на ранната диагностика на заболявания. Изследването позволява точна диференциална диагноза, за да се определи причината за симптомите на увреждане на стомашно-чревния тракт.

Лекарят предписва ЯМР на коремната кухина въз основа на оплаквания, направени от пациента и обективни здравни показатели:

  • наранявания на гърба, корема;
  • признаци на вътрешно кървене с неизвестен източник;
  • продължаваща коремна болка с неизвестна причина;
  • задържане на изпражненията, редуващи се запек и диария;
  • видимо натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
  • уголемяване на органи, открито чрез палпация;
  • нарушения на отлива на жлъчката, жълтеница от всякакъв произход, наличието на камъни в жлъчните пътища;
  • остри и хронични възпалителни заболявания;
  • подозрения за доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • признаци на вродени малформации.

Коремната кухина подлежи на задълбочен преглед по време на подготовката на оперативния план, както и в следоперативния период, за да се следи ефективността на хирургическата интервенция. Информацията за динамиката на здравния статус на пациента и патологичния процес при лечението на рак с консервативни методи (химиотерапия, лъчева терапия) дава възможност да се оцени ефективността и, ако е необходимо, да се коригира тактиката на лечение.

Какво показва изследването

ЯМР сканирането показва цялата коремна кухина (далак, черва, черен дроб, стомах), ретроперитонеални органи (част от червата, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса), големи съдове и вени, лимфни възли и канали.

Заболявания, които могат да бъдат открити с помощта на ЯМР на коремната кухина:

  • доброкачествени новообразувания - кисти, полипи, тумори от всяка локализация;
  • злокачествени тумори с размер 1 mm, естеството на растежа им, връзките със здрави тъкани, лимфни възли;
  • метастази;
  • заболявания на лимфната система - лимфаденит, лимфогрануломатоза, лимфангиосарком;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, фиброза, камъни в жлъчните пътища, причини за жълтеница;
  • камъни на жлъчните пътища и пикочния мехур;
  • аномалии в развитието на органите - дефекти във формата, размера, положението;
  • последствия от нараняване - разкъсване на орган, капсула, вътрешно кървене;
  • инфекциозни и паразитни заболявания на органите - ехинококоза, туберкулоза;
  • възпалителни процеси (апендицит, колит, гастрит, ентерит, хепатит, панкреатит), абсцеси;
  • огнища на инфаркт и исхемия на чревната стена;
  • автоимунни чревни заболявания - улцерозен колит, микроскопичен колит, болест на Крон, цьолиакия;
  • причини за чревна непроходимост.

За получаване на изображения с най-добро качество се препоръчва да се направи ЯМР на коремните органи на томографи с висока индукция на магнитно поле (от 1,5 Тесла). Отворените видове томографи не винаги имат необходимата мощност за най-точен резултат..

ЯМР на корема

Уникална особеност на ЯМР е способността за изследване на съдовете на коремната кухина с изграждането на триизмерен модел на венозната и артериалната система. Съдовият преглед чрез ЯМР се нарича MR ангиография. Процедурата се провежда както със, така и без контрастно средство..

Показания за коремна ЯМР в режим на ангиография:

  • травма на корема, коремните органи;
  • подозирана съдова патология, тумори от съдов произход;
  • идентифициране на източника на стомашно, чревно кървене;
  • диагностика на етапа и степента на увреждане при цироза.

MR ангиография се извършва след извършване на други методи на изследване, ако резултатите от тях са недостатъчни за поставяне на окончателна диагноза. Процедурата е силно информативна дори и без използването на контрастен агент.

Заболявания, диагностицирани с ЯМР на съдовете:

  • травматично увреждане на кръвоносните съдове;
  • стеноза, съдови аневризми;
  • тромбоза, атеросклероза, емболия, стратификация на съдовата стена;
  • вродени малформации (коарктация на коремната част на аортата, скъсяване, удължаване, патологични мъчения, малформации);
  • съдови тумори (хемангиоми, ангиосарком).

Липсата на йонизиращо лъчение и необходимостта от възстановяване на пациента след процедурата, високото информационно съдържание и неинвазивността определят възможността за многократно извършване на процедурата в процеса на диагностика и лечение на съдови заболявания.

Противопоказания

ЯМР на корема не се извършва, ако пациентът има следните устройства в тялото:

  • пейсмейкър, кохлеарен имплант - магнитно поле може да повреди устройството и да причини влошаване;
  • метални клипове на кръвоносните съдове на мозъка, чужди предмети вътре в тялото - движението на метални части може да провокира увреждане на кръвоносните съдове и важни анатомични структури;
  • ендопротези, съдържащи голям брой феромагнетични метали - по време на изследването се случва нагряване и изместване на големи метални предмети;
  • телесно тегло на пациента над 120-150 кг - дизайнът на томографията не е проектиран за голямо тегло.

Наличието в тялото на пациента на импланти, изработени от титан, хром, алуминий, вътрематочни устройства, керамични протези, не е противопоказание за ЯМР. Материалите не взаимодействат с магнитното поле и остават непроменени през цялата процедура..

В допълнение към абсолютните противопоказания, има и редица относителни:

  • бременност в първия триместър;
  • тежка клаустрофобия;
  • психични заболявания, алкохолна и наркотична интоксикация;
  • конвулсивен синдром;
  • тежко състояние на пациента, силна болка, която не позволява да се поддържа стационарно състояние.

Относителните противопоказания могат да бъдат елиминирани след подходяща подготовка на пациента, ако процедурата е жизненоважна. Има томографи от отворен тип, в които MRI може да се извършва от хора с клаустрофобия, деца, хора със затлъстяване.

Процедурата за въвеждане на контрастно вещество е противопоказана:

  • бременна
  • с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • хора, алергични към компонентите на контрастното вещество.

Кърменето не е противопоказание за ЯМР с контраст. Жената се препоръчва да спре кърменето за два дни след приема на лекарството, като замени млякото с изкуствена смес или със собствено мляко.

обучение

Неразградените хранителни компоненти и активната чревна подвижност могат да затруднят диагнозата. За получаване на най-качествени изображения трябва да се подготви коремната кухина.

Процедурата за подготовка за ЯМР на коремните органи включва:

  • 2-3 дни преди изследването изключете от диетата продукти, които причиняват образуване на газове - бобови растения, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри, сладкиши, бял хляб, алкохол, газирани напитки
  • спазвайте диета с ниско съдържание на въглехидрати няколко дни преди изследването, за да намалите натоварването върху храносмилателните жлези (черен дроб, далак);
  • карминативни и слабителни средства като еспумизан, активен въглен, лактулоза ще помогнат да се отървете от запек и натрупване на газове;
  • ако слабителните не помагат при запек, в навечерието на процедурата трябва да се извърши почистване на червата с клизма;
  • за отслабване на двигателната активност на червата 30 минути преди изследването трябва да се приема спазмолитик - но-шпа, спазмалгон, папаверин;
  • процедурата се извършва на празен стомах - последното хранене трябва да бъде не по-късно от 6-8 часа преди началото на изследването, приемът на течности се спира за 4 часа.

Преди да посетите рентгенолога, е необходимо да се събере цялата налична информация за здравословното състояние - резултатите от предишни изследвания, мнение на лекар, извлечение от амбулаторна карта или медицинска история. Наличието на противопоказания изисква документални доказателства - заключението на гинеколог за бременност, биохимичен анализ на бъбречната функция, документ за имплантирани устройства и протези.

За деца и пациенти с тежка клаустрофобия, тежко състояние, психични разстройства, процедурата се извършва под обща анестезия. Преди ЯМР трябва да се направи консултация с анестезиолог, за да се определи дали е възможна анестезията. При леки случаи на клаустрофобия могат да се използват седативи преди изследването или да се използва отворен тип томограф..

Как върви проучването

Не вкарвайте метални предмети или електронни устройства в помещението за ЯМР. Преди процедурата трябва да премахнете бижута, метални части от дрехи, колан, щипки за коса, часовници, подвижни протези, пиърсинг, да оставите чантата, банковите си карти, телефона и парите. Пациентът получава дрехи за еднократна употреба, в които е удобно да се подложи на изследване.

Затвореното устройство е тунел, в който пациентът е поставен легнал на маса. Тялото на томографа генерира магнитно поле, с което се изследва коремната кухина. Процедурата трае 20-40 минути. По време на сканирането пациентът трябва да лежи възможно най-неподвижно. За да се осигури необходимата стойка, се използва система от ремъци, които фиксират крайниците..

По време на ЯМР на корема пациентът е сам в кабинета, но общува с лекаря чрез домофон. За да направи ясни снимки, пациентът понякога получава команда да задържи дъха си до 20 секунди. В случай на спешност или влошаване, можете да спрете изследването. Работата на томографа е придружена от необичайни силни звуци. Пациентът има възможност да използва слушалки или тапи за уши.

След края на изследването пациентът се облича и очаква резултати. Процедурата за подготовка на доклад може да продължи от два часа до ден. През това време лекарят анализира получените изображения, прави описание и заключение.

Резултат и декодиране

Пациентът получава резултата на електронен носител (диск, флаш устройство) с възможност за изпращане на електронна поща. Отделни изображения могат да бъдат отпечатани на филм. Заключението на рентгенолога съдържа необходимата информация за патологичните процеси на коремната кухина. Пациентът трябва да покаже резултатите от изследването на лекаря, издал направлението за магнитно-резонансно изображение. Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар или друг специализиран специалист, в зависимост от разкритата патология.

Обикновено органите имат ясна, равномерна контура, хомогенна структура. В коремната кухина не трябва да има свободна течност. Туморът се дефинира като формация с хетерогенна структура, язва и кръвоизлив. За разлика от доброкачествените тумори, злокачествените нямат отчетливи граници, те прерастват в съседни тъкани и органи. С помощта на магнитен резонанс можете да определите етапа на онкологичния процес, нивото на разпространение и степента на злокачественост на тумора.

Всеки патологичен процес има характерни особености в изображенията на магнитен резонанс. Лекарят извършва подробно декодиране на всички наблюдавани отклонения от нормата, което помага при диференциална диагноза и намиране на причината за неразположение.

Потърсете диагностични клиники

Магнитно-резонансно изображение на коремната кухина може да се направи в една от стотиците клиники в Санкт Петербург. Сайтът предоставя списък на диагностични центрове с високо ниво на репутация и разумни цени..

Всеки пациент може да избере клиника, подходяща за неговите изисквания и нужди. Безплатният запис е достъпен през сайта. Консултантът ще получи отстъпка при първия преглед.

Магнитно-резонансно изображение на вътрешните органи: патологии, изображения

Заболяванията на органите на гърдите и коремната кухина изискват задълбочена диагноза. За да се установи точната причина за появата на симптоми при висцерални патологии, се предписва магнитен резонанс..

Методът има няколко предимства - липса на дискомфорт по време на процедурите, лекота на изследване. Решаващата роля при назначаването е информативността, качеството на изображенията при увреждане на органите.

Какво се показва на изображенията при сканиране на коремната кухина

MR томограф е скенер за магнитно поле. Той произвежда вълни с различна интензивност, които взаимодействат с водородните атоми в човешкото тяло..

Тъй като този елемент е в основата на всички органи, ЯМР изображенията са с високо качество. Устройството прави много филийки в три проекции с най-ясно изображение.

Сканирането показва следните характеристики на вътрешните органи:

  • възпаление;
  • размери, граници;
  • пломби, камъни;
  • натрупване на гной или кръв;
  • последствия от наранявания;
  • състояние на кръвоносните съдове (с контраст);
  • нарушения на кръвообращението;
  • нарушения в развитието;
  • промяна в структурата на тъканите (дистрофия, цироза).
Камъни в жлъчката

ЯМР помага да се видят най-малките промени - незначителни белези, лезии с малка площ, начални етапи на кървене.

Кои вътрешни органи могат да бъдат сканирани

В процеса на диагнозата е важна неподвижността - това е основата за получаване на висококачествени изображения.

Следователно при сканиране се показват добре органи, чиито мускули бавно се свиват.

Важно е да се намали диафрагмата - по време на дишането изследваните елементи трябва да останат в своите позиции.

Списък на органите, които работят добре на MR изображения:

С въвеждането на контраст, кръвта и лимфните съдове са добре показани. Определете техния ход, състоянието на стената.

Какви патологии се откриват при изследване на коремната кухина

ЯМР на коремните органи разкрива признаци на следните заболявания:

  • цироза на черния дроб, дистрофични промени - при сканиране се виждат структурни промени в тъканите, белези, области на уплътнения;
  • панкреатит - снимката показва признаци на възпаление на панкреаса;
  • наранявания - на снимките се виждат сълзи на черупки на органи, кървене;
  • жлъчнокаменна болест - методът е информативен при наличие на камъни, със запушване на жлъчните пътища;
  • дискинезия - разширяване на жлъчния мехур и неговите канали;
  • патология на пикочната система - разширяване на бъбречния таз, възпаление на уретерите;
  • язвени лезии - стомах, черва.

Подготовка за изпит

За да получите висококачествени изображения, се препоръчва да следвате простите правила няколко дни преди процедурата:

  • изключете продукти, които провокират ферментация - бобови растения, зеленчуци, плодове, млечни продукти;
  • сутрин преди изследването се приема активен въглен - 1 таблетка на 10 кг телесно тегло;
  • 30 минути преди сканирането, трябва да изпиете "No-shpu" - това ще намали перисталтиката на гладките мускули.

Такъв препарат ще намали чревната подвижност, ще подобри качеството на изображението. В редки случаи се предписват антитусивни и седативни средства.

Диагностика на коремната кухина

За да се подобри качеството на изследването, се използва контрастен агент - той оцветява кръвоносните съдове и кухини, подобрявайки тяхното показване на фотографии. Прилага се няколко минути преди процедурата..

Стъпки за сканиране:

  1. Пациентът премахва метални бижута, дрехи, съдържащи стоманени вложки.
  2. Обучението се провежда, издаден е бутон за обратна връзка, звукоизолирани слушалки.
  3. Изпитваният лежи на мястото на томографията, частите на тялото са фиксирани със специални каишки.
  4. Таблицата с инструменти влиза в тунела, сканирането започва.
  5. По време на работа томографът излъчва силни звуци в съответствие с работния режим.
  6. Когато сканирането приключи, платформата на инструмента излиза от тунела.

Средно процедурата отнема от 30 минути до 2 часа. Продължителността се влияе от мощността на устройството, използването на контраст, вида на изследването.

Интерпретация на резултатите

Рентгенологът дешифрира снимките. Средното време на чакане е няколко часа..

През това време лекарят оценява анатомичните особености, естеството на патологичните промени, пише заключение, записва на диск или флаш устройство.

Описание на нормата по време на изследването на коремната кухина

Ако няма патологични промени, ЯМР показва нормалната форма и граници на вътрешните органи, липсата на физиологични промени.

Характеристики на опцията за норма:

  1. Черният дроб е хомогенна структура, гладка повърхност, няма уплътнения, области на склероза. Долната граница не се простира от под ръба на ръба на дъгата.
  2. Жлъчен мехур, жлъчни пътища - стени с умерена дебелина, няма утайка и камъни, проходимостта не е нарушена.
  3. Далак, панкреас - хомогенен паренхим, без уплътнения и признаци на възпаление.
  4. Пикочната система - тазът и уретера не са разширени, няма увреждане на бъбречните пирамиди. Няма данни за пролапс на бъбреците.
  5. Стомах, черва - лигавица гладка и гладка, без удебеляване, без признаци на язви.

При сканиране на перитонеума се отбелязва умерен отговор на сигнала, натрупване на течност и перфорация на органите не се откриват.

Списък на противопоказанията

ЯМР е забранен в следните случаи:

  • наличието на метални импланти;
  • наличието в тялото на електронни устройства;
  • в 1-ви и 3-ти триместър на бременността;
  • при деца под 5 години;
  • с клаустрофобия и психични разстройства.

Цени за лечение

Средната цена за MRI е 3500-5000 рубли. Цената се влияе от:

  • цени в региона;
  • ценова листа на клиниката;
  • рейтинг на лечебното заведение;
  • закупуване на контраст, запис на данни на сменяеми носители.

Алтернативни методи на изследване

Ако е невъзможно да се направи ЯМР, на пациента се предлага преминаването на:

  1. Ултразвук - показва коремните органи, но изображението е двумерно, няма получаване на слоести изображения.
  2. CT е точен метод, но не е подходящ за всички видове диагностика на коремни патологии. За получаване на висококачествени изображения понякога се въвежда контраст..

ЯМР е подходящ за изследване на коремната кухина - органите на храносмилателната, жлъчната и пикочната системи се изобразяват подробно на изображенията.

За да се подобри качеството на изследването, се въвежда контраст. Подготовката включва мерки за намаляване на чревната подвижност.

ЯМР на корема

Кратко описание на процедурата

Време: 30-60 минути
Необходимостта от контрастно вещество: според указанията на лекар
Необходимостта от подготовка за изследването: не
Противопоказания: да
Ограничения: налични
Време за подготовка на доклада: до 1 час
Деца: над 7 години

Какви органи се изследват? Симптоми за препоръчване на коремна ЯМР

Методът на магнитен резонанс е идеален за диагностициране на патологии при:

жлъчни канали, които включват общия чернодробен канал, интрахепаталните жлъчни канали, канала на жлъчния мехур, общия жлъчен канал;

меки тъкани от тази област;

аорта и други кръвоносни съдове.

Някои клиники включват в изследването на коремната кухина ретроперитонеалното пространство, което включва бъбреците и надбъбречните жлези. Обърнете внимание, че ЯМР на корема не позволява визуализация на стомаха и червата.

ЯМР на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство се препоръчва за:

подозрение за наличие на чуждо тяло, което не съдържа метал;

наличието на кръв в урината;

оцветяване на урината в тъмен цвят;

болка в десния хипохондриум;

Какви коремни заболявания се диагностицират с ЯМР??

ЯМР на корема успешно се използва за откриване:

последствия от травматични наранявания;

възпаление на органи и меки тъкани, сраствания, абсцеси;

първични или вторични туморни лезии, методът ви позволява да определите етиологията на тумора, неговия размер, структура и други параметри;

патологии на лимфните възли;

нарушения на кръвоносните съдове - аневризми на аортата, стеноза на клоните на аортата, тромбоза и др.;

нарушения в развитието;

хроничен и остър панкреатит;

асцит - натрупвания в дадена област на течност;

хепатит с различна етиология;

увеличен черен дроб и далак;

субкапсулна руптура на далака;

камъни в жлъчните пътища, холецистит и други патологии на жлъчната система;

обемни процеси с нетуморен характер, например хематоми, кисти, хемангиоми и други.

ЯМР на корема също се извършва, когато други видове изследвания са неефективни и като метод за уточняване след компютърна томография или ултразвук.

Нека разгледаме по-подробно симптомите и особеностите на най-често срещаните патологии на коремните органи, които се диагностицират чрез ЯМР..

Панкреатит Панкреатитът включва група от патологични промени, по време на които се наблюдава възпалителен процес в панкреаса. При такова възпаление ензимите, секретирани от жлезата, се активират в самата нея и не се хвърлят в дванадесетопръстника и разрушават тъканите му. В резултат на това секретираните ензими и токсини често навлизат в кръвта и могат да увредят бъбреците, черния дроб, мозъка, белите дробове и други органи.

Заболяването може да се развие при:

усложнения на жлъчнокаменна болест;

наранявания на панкреаса;

някои паразитни заболявания;

усложнение след операции;

Панкреатитът се дели на остър и хроничен. Признаци за остро протичане на заболяването са:

силно повръщане, възможно смесено с жлъчка;

интензивна болка в епигастралната кухина;

внезапна и силна болка в горната част на корема;

механична жълтеница, при която се нарушава отливът на жлъчка и която се съпровожда от изсветляване на изпражненията, жълтеникавост на кожата и оцветяване на урината в тъмен цвят;

При хроничната форма на панкреатит пациентът е загрижен за болка в "епигастралната" област, която също може да се разпространи в десния или левия хипохондриум, и да го даде в гърба. Болката може да бъде пояса и да се засили след заемане на легнало положение. В случай на такъв ход на заболяването, болката се появява или засилва в рамките на половин час или час след хранене.

Обърнете внимание, че острият панкреатит е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение и най-често в болница. Последиците от този патологичен процес могат да бъдат вътреабдоминално кървене, холецистит (възпаление в жлъчния мехур), панкреатични абсцеси или перитонит. След острата фаза панкреатитът става хроничен, протичането на последния може да се влоши поради неспазване на диетата, консумацията на алкохол и други фактори.

Цироза на черния дроб. Това заболяване е сериозна патология на черния дроб, която е придружена от необратим процес на заместване на паренхима на органа с фиброзна съединителна тъкан. При заболяване размерът на черния дроб намалява или се увеличава, а самият орган е необичайно буен и плътен.

Основните причини за развитието на патология са:

ЯМР на корема

ЯМР е безопасна техника за изследване на състоянието на тъканите, кръвоносните съдове и вътрешните органи. Същността му се крие в явлението ядрено-магнитен резонанс. Факт е, че ядрата на някои атоми, когато са изложени на магнитно поле, абсорбират електромагнитни импулси. Превръщайки енергия в радиосигнали, те ги излъчват в момента, в който импулсът спира. Това се фиксира от специални устройства. ЯМР устройства работят върху ядрата на водородни атоми, които съставляват вода. И тъй като човек е 70% вода и обемът му в различни тъкани е различен, нивото на сигнала е различно. В апарата се създава мощно магнитно поле, което води до възбуждане на водородни атоми. Радиовълните, излъчвани от ядрата, образуват картина на устройството. Тогава клетките се връщат в предишното си състояние, без деформация. Компютърът обработва получената информация, превръщайки я в триизмерно изображение. Следователно, с изследване с ЯМР, можете да получите ясна картина на вътрешните органи, да видите патологичните процеси, които протичат в тях, да диференцирате туморите, когато други методи не позволяват това.

Какво показва ЯМР - коремна диагноза

ЯМР на корема се отнася до безопасни, неинвазивни и силно информативни методи за изследване на вътрешните органи. Той се основава на ефекта на радиочестотните импулси и магнитното поле. ЯМР ви позволява да поставяте точни диагнози с висока точност в някои особено сложни случаи. Това проучване се използва за контрол на лечението и като диагностичен метод без използването на по-сложни и болезнени процедури, като пункция или колоноскопия..

Какви органи се изследват

Компютърната томография се предписва по време на изследването на следните коремни органи при мъже и жени:

  • панкреаса;
  • черва;
  • черен дроб
  • стомахът;
  • далак;
  • бъбрек
  • жлъчен мехур.

Резултати от патологията

Магнитният резонанс ви позволява да идентифицирате следните патологии при мъжете и жените:

  • наличието на новообразувания (доброкачествени и злокачествени);
  • вродени малформации на органите и кръвоносните съдове;
  • размер, структура, местоположение на органите;
  • патологични процеси (възпаление, запушване);
  • деформации на кръвоносните съдове и органи (тромбоза, разкъсвания, деформации, аневризми);
  • нарушение на кръвообращението.

След изследването, след около час, човек получава изображения на тъкани и органи на коремната кухина в ръцете си, както и заключението на лекар - специалист по лъчетерапия. При тези резултати трябва да се консултирате с вашия лекар, който ще постави диагноза и ще предпише терапия, ако е необходимо..

ЯМР на корема

Магнитният резонанс е дизайн, който наподобява по форма камера или тунел с цилиндрична форма. Състои се от цилиндър с магнит и маса. Има и отворени инсталации, предназначени за хора, страдащи от клаустрофобия. Ако говорим за това кой лекар предписва прегледа, тогава различни специалисти дават насока за провеждане на изследване с магнитен резонанс. Зависи от това какви органи, тъкани, съдове се планират да бъдат изследвани. Тя може да бъде уролог, онколог, хирург, ендокринолог, гастроентеролог. Дешифрирането на резултатите се извършва от рентгенолог.

Проучването включва няколко стъпки:

  1. Пациентът влиза в кабинета, където го посреща лекар или медицинска сестра, които разказват алгоритъма на действията си по време на процедурата и за процедурата.
  2. Човек сменя дрехите в просторни дрехи за еднократна употреба.
  3. Ако е необходимо, във вена се инжектира контрастно вещество.
  4. Изследователят е поставен на плъзгаща се маса, крайниците са фиксирани, за да се избегнат неволни движения, предлагат им се ушни тапи или слушалки, за да не се чуе шумът, който устройството издава (за деца това е задължително). Натиснете масата в отвора на томографа.
  5. Лекарят влиза в стаята с монитори, на които ще види резултатите от сканирането. Той може да общува с пациента чрез микрофон..
  6. Процедурата трае от половин час до час. По това време пациентът трябва да наблюдава пълна неподвижност. Ако почувствате дискомфорт или здравето ви започне да се влошава, трябва да натиснете специален бутон и лекарят ще спре процедурата.
  7. След прегледа лекарят информира пациента за това, разширява таблицата, премахва фиксиращите елементи и помага на човека да се издигне.
  8. Пациентът се облича, а лекарят обработва получените изображения и прави заключение. В особено сложни и сложни случаи той може да привлече други специалисти..

Процедурата на изследване не причинява остри странични ефекти. Но понякога с въвеждането на контрастно средство човек изпитва леко гадене, замая се и са възможни кожни реакции. Това трябва незабавно да се докладва на лекаря. Тази симптоматика бързо се елиминира..

БАКШИШ! Не се страхувайте, ако по време на процедурата има усещане за разпространение на топлина по тялото. С въвеждането на контраста някои пациенти усещат студ, други усещат топло. Има и вкус на желязо в устата. Това всичко е абсолютно нормално..

Обработката на резултатите отнема от час до два часа. След това резултатите се предават на изследваното лице и той отива с тях при лекуващия лекар. Ако няма време да чакате, можете да дойдете за резултатите на следващия ден. Съвременните платени клиники изпращат резултатите по електронна поща, а снимките могат да бъдат получени на диск или флаш устройство.

Изследователски методи

ЯМР на корема има няколко вида. Те включват:

С помощта на този метод се определят патологии по време на преминаването на кръвта през съдове през тъканите и органите..

Открива метаболитни заболявания.

Позволява ви да видите промени в стените на кръвоносните съдове, съдовото легло без използването на контраст.

Най-обширното изследване е обзорна ЯМР на органите на коремната кухина, с помощта на която се оценяват размерите, структурата, формите на органите, кръвоснабдяването им и влиянието на патологичните процеси. Изследването с магнитен резонанс ви позволява да изследвате състоянието на червата, стомаха, далака, черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, жлъчните пътища и жлъчния мехур, панкреаса, меките тъкани на коремната кухина, лимфните възли, вените и артериите.

Показания

ЯМР на корема не се използва за скрининг поради високата цена на процедурата. Обикновено такова изследване се предписва в случаите, когато други методи на изследване не позволяват точна диагноза или когато болестта протича със значителни усложнения. Сканирането се използва и за изследване на развитието на определени опасни заболявания (например тумори) и за наблюдение на ефективността на терапията.

Клиничните случаи, при които лекарят предписва магнитен резонанс са:

  1. Натрупване на течност в коремната кухина (асцит).
  2. Съмнителни резултати от други диагностични процедури (КТ, рентген).
  3. Увеличение на далака, черния дроб, патологични промени в тъканите им.
  4. Откриване на възпалителни процеси (с идентифициране на огнища), вътрешно кървене, исхемични промени в тъканите, органите на коремната кухина.
  5. Панкреатит.
  6. Бъбречни камъни, жлъчен мехур, пикочните пътища и жлъчните пътища.
  7. Постоперативни усложнения, необходимостта от оценка на операцията.
  8. Вродени малформации на коремните органи.
  9. Идентифициране на доброкачествени и злокачествени тумори, разпространение на метастази, контрол на разпространението им и оценка на резултатите от лечението.
  10. Противопоказания за други диагностични процедури.

Показания за коремна ЯМР с добавяне на контрастно вещество на базата на метал гадолиний са откриването на нарушения в кръвообращението на кръвоносните съдове и органи, тъканната исхемия.

ЯМР може да се направи не само според предписанието на лекаря, но и самостоятелно. Това трябва да стане в следните случаи:

  • чести случаи на гадене, повръщане;
  • редовно усещане за тежест или болка в областта на черния дроб, панкреаса, стомаха, бъбреците;
  • пожълтяване на кожата;
  • промяна в цвета на изпражненията и урината;
  • проверете състоянието си след операция, коремни наранявания.

В случай на независимо кандидатстване за процедура за ЯМР, първо трябва да проучите репутацията на клиниката, където се планира прегледът, и да видите прегледи за лекарите. Процедурата е доста скъпа, така че се нуждаете от увереност, че резултатите ще бъдат точни..

Противопоказания

Магнитният резонанс се счита за безболезнен и безопасен метод на изследване. Световната здравна организация твърди, че използването на магнитно поле с капацитет до 1,5 Т не вреди на човешкото тяло. При изследването не се използват рентгенови лъчи. Контрастът на базата на гадолиний също е здравословен.

Има редица случаи, в които терапията с магнитен резонанс е забранена. Но забраните могат да бъдат абсолютни, когато категорично е невъзможно да се проведе такава диагноза..

Те включват:

  1. Електронни и феромагнитни конструкции в човешкото тяло (инсулинови помпи, пейсмейкъри, дефибрилатори). Мощното магнитно поле може да причини неизправност в работата или движението им, което ще доведе до увреждане на околните тъкани и вътрешно кървене.
  2. Деца под 5 години.
  3. Заболявания, при които пациентът не може да остане неподвижен.
  4. Теглото на пациента е повече от 150 -180 кг (зависи от конкретното ЯМР устройство). Трудност при намирането на човек вътре в капсулата.

ЯМР с контраст не се извършва при наличие на бъбречна недостатъчност (гадолиний се отделя от бъбреците, зарежда ги, това може да предизвика обостряне), алергични реакции към контрастното вещество, хемодиализа.

Има относителни противопоказания:

  • татуировки, които включват боя на метална основа. Пациентът може да получи усещане за парене и сърбеж на мястото на изтегляне;
  • бременност в първия триместър. ЯМР може да повлияе негативно на развитието на ембриона;
  • страх от затворени пространства;
  • лактация (с ЯМР с контраст). Гадолиниумът прониква във всички телесни течности, включително кърмата;
  • психично заболяване. Човек не може да се държи адекватно в капсула.

Относителните противопоказания се различават от абсолютните по това, че могат да бъдат преодолени по преценка на лекаря. Клаустрофобичните проблеми се решават с използване на MRI машина с отворен кръг. За лице с психично заболяване процедурата се извършва в ремисия и се правят успокоителни преди прегледа..

В случаите, когато ЯМР с контраст е единствената диагностична техника, която може да определи здравословното състояние на кърмеща жена, е позволено да се провежда. Но една жена ще трябва да отделя мляко или да прехвърля временно бебето на изкуствено хранене, тъй като е забранено кърменето на бебето в продължение на 2 дни след процедурата.

обучение

Необходимо е да се подготвите за ЯМР на коремните органи предварително, така че резултатите да са надеждни, на първо място, подготовката включва след диета. От диетата, 2-3 дни преди назначената процедура се изключват продукти, които могат да причинят повишено образуване на газове. Това са кафяв хляб, газирани напитки, алкохол, бобови растения, млечни продукти, подправки, голям брой плодове и зеленчуци, които не са преминали термична обработка. Ако се предпише изследване на черния дроб, панкреаса, тогава е необходимо да се сведе до минимум консумацията на въглехидрати или дори да се изостави за известно време. Това ще облекчи органите.

При наличие на запек или метеоризъм на пациента се предписва клизма, слабителни, карминативни лекарства (Sorbex, Espumisan).

Ако се планира провеждане на ЯМР с контраст, се провежда алергичен тест за прилаганото вещество. При наличие на бъбречни заболявания трябва да се извършват изследвания на урина и кръв, тъй като контрастът дава силно натоварване на пикочните органи.

Жените трябва да се уверят, че не са бременни. При хипермобилност процедурата се провежда под местна упойка. Твърде неспокойни пациенти, лекарят ще предпише леки успокоителни.

Последният път човек трябва да приема лека храна 7 часа преди назначената процедура. И за 4 часа всяка течност се изключва. Не използвайте козметика в деня на изследването, те могат да повлияят на резултатите. Човек идва с резултатите от предишен ЯМР, ако има такъв. След 40 минути приема всеки спазмолитик (Папаверин, Спазмалгон), посещава тоалетната. Всички бижута, протези, перука трябва да бъдат премахнати. Оставете ключове, банкови карти, джаджи.

ЯМР на корема е скъпа процедура. В Русия като цяло цените му варират от 4 000 до 10 000 рубли. Цената се влияе от рейтинга на лечебното заведение, закупуването на контрастен агент, ценообразуването в региона, времето за дешифриране на резултатите, записването им на носителя за съхранение.

ЯМР е един от най-добрите методи за диагностика, с които можете да видите най-малкото увреждане на органите, тъканите, клетъчните мембрани. Всеки квалифициран лекар, който подозира сериозно заболяване при пациент, ще предпише ЯМР сканиране. Това ви позволява да идентифицирате патологията в ранните етапи и да започнете своевременно лечение.

ЯМР на корема и таза: подготовка

Диференциалната диагностика на заболявания, засягащи органите на коремната кухина и таза, често причинява трудности. Най-информативните видове прегледи са методи за хардуерно сканиране (магнитно-резонансно изображение, компютърна томография, ултразвук и др.)

ЯМР на коремните и тазовите органи

Подготовка за ЯМР на тазовите и коремните органи

Надеждността на резултатите от ЯМР на коремната кухина и таза зависи от компетентната предварителна подготовка. Метеоризъм и изпражнения в червата изкривяват картината на изследването, усложнявайки диагнозата на патологичния процес.

Подготовката за ЯМР на корема започва 3-4 дни преди процедурата. Пациентът трябва да спазва диетата, като изключва от диетата храни, които причиняват повишено образуване на газове:

  • соя, грах, боб, боб, леща;
  • задушено и кисело зеле;
  • сурови плодове и зеленчуци;
  • млечни продукти;
  • печене от тесто с мая;
  • газирани напитки.

Не е препоръчително да ядете храни, които могат да причинят алергична реакция или диспептични симптоми; тлъстите, пържени, пикантни храни трябва да бъдат изключени.

Подуване на корема и спастични болки причиняват дискомфорт на пациента и влияят неблагоприятно върху качеството на изображението. В тази ситуация приемането на карминативни и спазмолитични лекарства трябва да се обсъди с лекаря..

При диагностициране на патологични процеси в черния дроб и панкреаса, придружени от застой на жлъчката, лекуващият лекар препоръчва да спазвате диета без въглехидрати в продължение на 3-4 дни преди сканиране. На пациентите се препоръчва да ограничат приема на сладкиши, сладкиши, определени плодове и напитки с високо съдържание на захар. Ако е необходимо, експертите ще подберат лекарства за холеретично действие.

Емпиема на MRI снимката на жлъчния мехур

ЯМР на корема трябва да се прави на празен стомах; последното хранене е разрешено 4-6 часа преди сканирането. Преди процедурата е необходимо да се предупреди специалистът за възможни противопоказания за магнитно-резонансно изображение. Те включват:

  • метални протези, импланти, коронки, игли за плетене и др.;
  • имплантирани електромагнитни устройства (пейсмейкъри, инсулинови помпи);
  • татуировки, направени с метални бои.

Необходимо е да се информира лекарят за съществуващите заболявания, полученото лечение и склонността към алергични реакции. Жените трябва да предупредят специалист за предполагаема или продължаваща бременност.

При декомпенсирани патологични състояния на черния дроб и бъбреците лекарят използва ЯМР без усилване на контраста. Екскрецията на гадолиниевия разтвор увеличава натоварването на тези органи, което води до изостряне на процеса. Пациентът трябва да обсъди характеристиките на процедурата в навечерието на изследването..

Снимка на ЯМР на черния дроб с усилване на контраста

Изследването на тазовите органи се извършва със средно напълнен мехур. За това 45-55 минути преди сканирането пациентът пие 0,5-1 литър чиста вода без газ.

Преди процедурата пациентът премахва бижута, аксесоари, пиърсинги и метални предмети от тоалетната, които могат да повлияят на качеството на ЯМР. Препоръчва се да се превърне в удобен специален комплект, който не ограничава движенията.

Компетентната подготовка за ЯМР на коремната кухина и таза позволява изследването да визуализира в детайли зоната на интерес и да идентифицира най-малките нарушения в структурата на анатомичните образувания в тази област.

Какво показва ЯМР на корема и таза

Основата на магнитен резонанс е използването на магнитно поле с висока честота, което действа върху водни диполи в клетките на жив организъм. Подреждайки се по специален начин, тези молекули осигуряват отговор от сканирани структури, интензитетът на реакцията зависи пряко от насищането на тъканите с течност.

Показания за назначаване на ЯМР на коремната област и таза са следните симптоми:

  • интензивна болка в корема;
  • пожълтяване на склерата и кожата;
  • диспептични симптоми (гадене, повръщане, горчивина в устата и др.);
  • асцит с неясна етиология;
  • признаци на вътрешно кървене;
  • слабост, треска при липса на очевидни причини;
  • патологични примеси при физиологично приложение;
  • менструални нередности при жените;
  • еректилна дисфункция и импотентност при мъжете;
  • безплодие.

По време на процеса на сканиране томограмите показват промени в анатомичните структури на коремната кухина и малкия таз, които помагат за диагностициране на различни заболявания:

  • последствия от коремни наранявания;
  • възпалителни процеси и инфекциозни лезии на коремната кухина и пикочо-половата система (хепатит, панкреатит, холецистит, пиелонефрит и др.);
  • холелитиаза и уролитиаза;
  • ерозивни и язвени процеси на стомашно-чревната лигавица;
  • аномалии в местоположението и развитието на органите на коремната област и таза;
  • патология на кръвоносната система и исхемични лезии в интересуващата зона;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • нарушения на големи нервни стволове;
  • дистрофични и дегенеративни промени във вътрешните органи (например, стеатоза);
  • процес на адхезия.

ЯМР на корема показва състоянието на храносмилателната система (стомаха, червата, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур), фибрите, лимфните съдове и кръвоносната мрежа на тази област. Областта на сканиране включва далака, бъбреците, лумбалния гръбначен стълб.

Снимка на ЯМР на червата, триизмерно изображение

ЯМР на малкия таз определя състоянието на долната част на дебелото черво и пикочно-половата система (матката, яйчниците, фалопиевите тръби при жените, простатната жлеза, семенните везикули и семенните съдове при мъжете).

Декодиране на ЯМР на корема и таза - снимка

Резултатите от ЯМР са поредица от слоести изображения на анатомичните структури на коремната кухина и таза. Въз основа на получените данни лекарят, ако е необходимо, реконструира триизмерен модел на изследваната област, който показва състоянието на вътрешните органи и околните тъкани.

При декодиране на резултатите рентгенологът отбелязва следните параметри:

  • местоположение, форма, размер на анатомични образувания;
  • хомогенност на структурата на органите;
  • наличието на чужди тела в областта на изследване;
  • целостта на изследваните структури;
  • проходимост на червата, отделителните канали;
  • естеството на кръвоснабдяването в зоната, която представлява интерес;
  • размер на мастните слоеве;
  • състояние на мускулна тъкан, нервни влакна, лимфни възли;
  • количеството течност в изследваната област;
  • наличието на новообразувания, тяхното местоположение, размер, особености на взаимодействие с околните тъкани.

Коремният MRI протокол съдържа информация за състоянието на коремните съдове, тяхната проходимост, тонус и пълнота. Лекарят изяснява естеството на патологичните промени, местоположението и големината на лезията, състоянието на околните тъкани.

В процеса на сканиране на хепатобилиарната и пикочно-половата система се отбелязва наличието на калцификати, тяхното количество, вид и местоположение.

С тазовата ЯМР лекарят описва състоянието на репродуктивната система. При жените протоколът за преглед включва оценка на проходимостта на фалопиевите тръби, състоянието на яйчниците и маточния ендометриум. Резултатите съдържат информация за целостта на лигавицата на горната част на влагалището, възпалителни и други патологични промени. Лекарят оценява състоянието на шийката на матката и цервикалния канал.

ЯМР на тазовите органи при жените

При дешифриране на резултатите от ЯМР на тазовите органи при мъжете протоколът показва данни за размера и структурата на простатната жлеза, информация за наличието на тумора и неговия характер.

ЯМР на коремната кухина и малкия таз е много информативен и безопасен. За да получи висококачествени многопластови снимки, пациентът трябва да следва съветите на лекаря и да се подготви за процедурата в съответствие с неговите препоръки.

Магнитно-резонансно изображение на коремната кухина - подробно описание с адресите на клиниките

30.01.2020 г. 26782 ≈ 8 минути за четене

Доктор по рентгенология, член на Европейското дружество на рентгенолозите

Съдържание

Въведение

Анатомична диаграма на коремните органиЯМР сканиране на корема

На настоящия етап от медицината ЯМР е най-ефективният и информативен метод за изследване на коремните органи. Магнитно-резонансното сканиране ви позволява да установите точна диагноза и да предотвратите по-нататъшното развитие на патологията.

Класификация на томографията

MR сканирането се извършва с помощта на специална инсталация - томограф. За да разберете на кое оборудване е по-добре да се извърши ЯМР, струва си да проучите конструктивните характеристики и техническите характеристики на устройствата.

По дизайн устройствата са разделени:

Затворен томограф е устройство тип капсула с прибираща се маса. Работните магнити са разположени около периметъра на камерата, което позволява триизмерна проекция на тялото.

Предимства на томограф от затворен тип:

  • Генерира магнитно поле с високо напрежение.
  • Осигурява по-бърз преглед.
  • Предоставя диагностична информация поради изображения с висока разделителна способност.

Слаби страни на оборудването:

  • Дългият тунел причинява психологически дискомфорт при тревожен тип личност.
  • Разтегателна маса с ограничения за теглото.
  • Диаметърът на тунела не е предназначен за хора с 3-та степен на затлъстяване, пациенти с нестандартна фиксация на счупени крайници.

Клиничните томографи със съкратена сканираща капсула се срещат все по-често в клиниките. Това ви позволява да сканирате с високо магнитно поле, да създадете благоприятна среда за човек с клаустрофобия.

Отворен томограф - устройство, оборудвано с магнитна инсталация отгоре и отдолу, оставяйки отворено пространството около масата.

  • Подходящ за изследване на пациенти с клаустрофобия и тревожно разстройство..
  • Разтегателната маса има по-голяма товароносимост.
  • Позволява ви да проведете МР сканиране на пациенти с наднормено тегло, сложна фиксация на фрактури.
  • Препоръчва се за изследване на малки деца.
  • Генерира ниско магнитно поле.
  • Създава снимки с ниска разделителна способност.
  • Не е в състояние да открие патология в ранен стадий на формиране.

MR томограф от отворен типMR томограф затворен

От разнообразието на техническите характеристики на томографите пациентът трябва да вземе предвид интензивността на магнитното поле. Измерва се в Tesla - T.

По силата на напрежението на работното магнитно поле устройствата се разделят:

Инсталации с нисък под с интензитет от 0,1 до 0,5 T.

  • Магнитното поле не е агресивно, това позволява сканиране с метални импланти..
  • По-евтини разходи за изследвания.
  • Като правило това са устройства със старо производство, така че те имат ограничена функционалност.
  • Снимките са с ниска разделителна способност и детайлност.
  • Не е подходящ за изследване на коремни органи, кръвоносни съдове, млечни жлези.

Устройства със средно поле с магнитно поле от 0,5 до 1 T.

  • По-ниска цена на проучването.
  • Подходящ за предварителна диагностика..
  • Слаба резолюция.
  • Определя умерени патологии.

1.5 T томографи с високо поле.

  • Кадри с висока разделителна способност.
  • Голяма информативност на изследванията на меките тъкани.
  • Открива патологии на ранен етап, метастази и други малки структурни нарушения.
  • За да генерирате високо напрежение на магнитното поле, е необходимо затворено пространство, а да бъдете в сканираща капсула, причинява дискомфорт и паника.
  • Диаметърът на тунела е ограничен по обем..
  • Разтегателната таблица има ограничения за натоварване.
  • Забрана за преглед на пациенти с пейсмейкъри, дефибрилатори, слухови апарати, метални импланти.

3 T ултра високи томографи.

Те имат същите недостатъци като устройствата с висок под.

  • Висока скорост на сканиране в сравнение с други ЯМР скенери.
  • Открива функционално увреждане.
  • Открива новообразувания в ранен стадий, когато ядрото още не се е образувало.

За извършване на качествено изследване е достатъчен томограф с напрежение на магнитното поле от 1,5 T.

Качество на изображението от мощността на оборудването

Показания

Диагностичните възможности на ЯМР ви позволяват да установите широк спектър от патологии с точност до 95%, процедурата е незаменима при подготовката за операция, следователно и терапевт, и хирург, и онколог, и нефролог могат да изпращат перитонеални МРТ сканирания. Можете също така да преминете изследване с помощта на MR скенер по собствена инициатива, ако имате следните условия:

  • коремна контузия, злополука, неуспешно падане
  • чести болки в областта на перитонеума с неясен характер
  • гадене, повръщане без видима причина
  • асцит
  • вродени малформации и / или малформация на един от органите
  • Ултразвукът разкрива уголемяване на черния дроб или далака, задръствания и запушване на червата
  • анализите показват наличието на възпалителни процеси в перитонеума
  • съмнения за новообразувания и метастази.

ЯМР на корема е необходим и в следните ситуации:

  • подготовка за операция
  • анализ на динамиката на заболяването
  • оценка на качеството на терапията, хирургическа интервенция.

Противопоказания

Преди да назначи МР сканиране, лекарят провежда изследване, за да установи възможни противопоказания за процедурата. Техният спектър е доста широк, така че експертите ги разделиха на две групи:

Абсолютни противопоказания - специално състояние на тялото на пациента, при което ЯМР е строго противопоказан.

Абсолютните противопоказания включват:

  • наличието на вграден дефибрилатор
  • наличие на пейсмейкър
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност
  • вградена инсулинова помпа
  • свързване на костната тъкан с помощта на апарата на Илизаров
  • слухови импланти
  • наличието на метални стиптични клипове
  • наличието в тялото на чужди метални предмети (куршуми, фрагменти).

Относителни противопоказания - условни ограничения, преодоляване на които пациентът може да бъде прегледан на МР апарат.

Относителните противопоказания включват:

  • първи триместър на бременността
  • татуировки с метални мастила
  • клаустрофобия
  • наличие на кървене
  • в нетрезво състояние.

обучение

MRI сканиране на коремните органи се извършва на празен стомах, 8 часа след последното хранене. Червата също трябва да се изпразнят.

  • За по-голяма ефективност на диагностиката експертите препоръчват диета няколко дни преди процедурата: намалете консумацията на нишестени храни, сладкиши, елиминирайте храни, които затрудняват подвижността на червата, причинявайки подуване на корема - кефир, бобови растения, зеле, месо, семена, газирани напитки.
  • Пациентите, приемащи инсулин, могат да се консумират 3 часа преди ЯМР.
  • Преди изследването е необходимо да се намали образуването на газове в червата. За да направите това, можете да вземете Espumisan. 2 таблетки No-shpa ще помогнат за облекчаване на мускулния спазъм.

Как протича процедурата

Провеждането на MR диагностика на коремната кухина условно се разделя на 3 етапа: организационни аспекти, сканиране и получаване на резултати.

Организационна част. Пациентът трябва да пристигне в клиниката час преди началото на прегледа, за да разреши следните точки:

  • Представете препоръка от лекар, посочвайки целта на прегледа. Ако диагнозата се извърши по собствена инициатива, е необходимо ясно да се идентифицират задачите на специалиста, провеждащ изследването.
  • Проверка на документи, потвърждаващи свободното провеждане на процедурата в рамките на доброволното медицинско или задължително медицинско осигуряване.
  • В случай на платен преглед, подпишете договор за предоставяне на медицински услуги и заплатете.
  • Разпит или интервю за определяне на възможни противопоказания за пациента.
  • Ако е необходимо, MR изобразяване с усилване на контраста, специалистът избира лекарството и изчислява дозата.
  • Преди да започнете процедурата, е необходимо да премахнете бижута и предмети, съдържащи феромагнитни сплави. В някои клиники пациентът получава безплатна риза за еднократна употреба, която трябва да бъде променена.
  • Пациентът се поставя на плъзгаща се маса на томографа, фиксирана с меки презрамки.
  • Слушалките се разпределят за намаляване на дискомфорта, причинен от шума в капсулата.
  • Таблицата се плъзга в томографа, машината стартира и процедурата за сканиране започва.

Резултатът от резултатите. Скоростта на обработка и декодиране на информация зависи от натовареността на радиолога. Минималното време за чакане е половин час. Но може да се случи, че резултатите са готови на следващия ден. Пациентът получава:

  • описание (декодиране)
  • отпечатан диск за снимки и / или диск с изображения.

Окончателната диагноза според резултатите от прегледа ще бъде поставена от лекуващия лекар. В някои медицински заведения обаче не е забранено да се задават въпроси, които представляват интерес към рентгенолог.

Продължителност на процедурата

Изследването чрез MR сканиране на коремната кухина на затворен томограф отнема от 20 до 40 минути, в зависимост от магнитното поле.

Така настройка от 3 T ще диагностицира състоянието на всички органи, разположени в коремната кухина, за не повече от 20 минути. Подобен апарат с напрежение на работното магнитно поле от 1,5 Т ще струва до 40 минути за изследване.

Ако, за да увеличи ефективността на прегледа, лекарят го насочва към ЯМР с усилване на контраста, тогава времето за сканиране ще отнеме 2 пъти повече. Първо, специалистът провежда процедурата както обикновено, след което се въвежда контраст и рестартирането се рестартира.

Какво показва

При липса на патологии ще бъде видима хомогенната структура на всички органи, тяхното правилно местоположение, размери, контури и неусложнен кръвен поток. В противен случай ЯМР ще открие следните заболявания и разстройства:

  • Промяна на чернодробната хомогенност, показваща хепатит.
  • Увеличение на размера на черния дроб, поява на възли и уплътнения, потвърждаващи цироза, хемангиом, злокачествени или доброкачествени тумори, метастази.
  • Натрупване на течности (абсцес, киста).
  • Уплътняване на стената и разширяване на жлъчния мехур, застояли процеси, деформация на каналите, холелитиаза.
  • Панкреатит, тумори в панкреаса.
  • Наличието на скрито кървене в далака, хематоми, разкъсване на мембраната.
  • Непроходимост на червата, стягане на стените, новообразувания и метастази.
  • Аневризма на коремната аорта, стесняване на лумена, тромбоза. Склеротични плаки.
  • Уголемяване и деформация на лимфните възли.
  • Натрупване на течност в кухината - асцит.

Навременните идентифицирани патологии и дегенеративни процеси ви позволяват да изберете най-ефективната терапия, да планирате хирургическа интервенция, да увеличите шансовете за победа на болестта.

Дешифриране, заключение

След приключване на MRI сканиране на коремните органи, пациентът получава готова снимка и / или запис на изображения на диск, формуляр с препис и описание на резултатите.

Описанието се извършва от специалист рентгенолог. Колкото повече опит и по-широка квалификация на лекар, толкова по-подробно ще бъде описание на състоянието на коремните органи. Всяко лечебно заведение има свой формуляр за декриптиране. ЯМР сканирането може да изглежда така:

Снимка на медицинско заключение от коремна ЯМР

С контраст и без каква е разликата

За да получи най-информативната клинична картина на състоянието на коремните органи, лекарят може да предпише MR сканиране с повишаване на контраста. При диагностициране на патологии на храносмилателния тракт контрастното вещество се прилага орално, в други случаи интравенозно.

Предимства на ЯМР с контраст:

  • Компонентите на веществото се транспортират независимо от тялото поради кръвоносната система и достигат максимална концентрация във фокуса на патологията.
  • Под въздействието на магнитно поле и контрастно вещество засегнатите тъкани изглеждат подчертани на изображението. Това ви позволява да определите местоположението, размера и формата на неоплазмата, наличието на метастази и вектора на тяхното разпространение.

Парамагнитните компоненти на подсилващия разтвор не са токсични, йодът отсъства в състава им, така че рядко провокират алергична реакция. Независимо от това, има противопоказания за тяхната употреба:

  • Остра и / или хронична бъбречна недостатъчност.
  • Предразположение към алергични реакции.
  • Свръхчувствителност към контрастни компоненти.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • бременност.
  • Кърмене.

Лекарството за засилване на визуализацията на ЯМР се екскретира през бъбреците, като дава повишено натоварване на органа. Ако пациентът има проблеми с бъбреците, контрастът трябва да се използва с повишено внимание и в малки дози..

КТ или ЯМР, което е по-добре?

CT и MR сканирането се основава на различни диагностични диагностични процеси. За по-правилно сравнение на методите трябва да се вземат предвид следните фактори:

1. Възможностите на устройствата. Компютърният томографски скенер най-добре визуализира костната тъкан, докато силата на настройката на магнитен резонанс е изграждането на точни проекции на меките тъкани. Въпреки това, някои експерти препоръчват CT изследване на белите дробове, тъй като органът има голяма подвижност и може да се размие в MR изображението.

В някои ситуации, за да се състави пълна клинична картина на патологията, е оптимално да се използват и двата метода.

2. Комфорт. CT устройството не ограничава пространството, докато изследването на томограф от затворен тип се извършва в специална капсула. Пациентите с клаустрофобия и други тревожни разстройства имат ЯМР сканиране по-трудно от КТ.

3. Продължителността на процедурата. За CT сканиране е необходимо да отделите 1-2 минути. MR диагностиката изисква пациентът да остане неподвижен в продължение на 15-60 минути. Точното време зависи от сложността и задачата на изследването, силата на томографа.

4. Вредност. Ефектът на магнитен резонанс, използван в работата на ЯМР скенер, няма тежък ефект върху тялото, така че ЯМР не се ограничава до броя на процедурите. Прекомерното излагане на рентгенови лъчи, което се използва за създаване на CT проекции, води до неблагоприятни ефекти върху организма. Като се има предвид, че веднъж годишно човек се подлага на основна флуорография и / или мамография, се препоръчва компютърната томография да се използва за диагностициране на патологии не повече от веднъж годишно.

ЯМР сканиране на коремаCT сканиране на корема
3D изображения на корема

Рентген или ЯМР, което е по-добре?

Рентгеновите лъчи и ЯМР са два напълно различни диагностични метода. Всеки от тях има своите предимства и слабости. За да се проведе обективно сравнение, трябва да се вземат предвид следните аспекти:

1. Принципът на работа на апарата. MR инсталацията извършва пластово сканиране на телесните тъкани, използвайки ефекта на магнитен резонанс. Рентгеновата апаратура използва рентгеново лъчение, което наведнъж свети през тялото.

2. Качество на визуализацията. На MRI изображение можете да видите ясните структури на меките и костните тъкани, лимфните възли и притока на кръв, изображение с висока разделителна способност ви позволява да определите най-малкото смущение. Рентгенография показва най-плътната костна тъкан. Обзорната рентгенография е неподходяща за използване за търсене на аномалии на коремните органи, тъй като може да показва признаци на напълно оформено разстройство.

3. Достъпност на процедурата. Рентгеновите лъчи могат да се вземат в клиниката на мястото на регистрация или закрепване, а ЯМР е на разположение само на пациенти в болници и търговски клиники.

4. Цена. Рентгенологичното изследване е част от общата здравноосигурителна програма и се предлага за безплатна диагностика. Цените на рентгенови снимки в търговските медицински заведения са 3 пъти по-ниски, отколкото при МР сканирането.

5. Вредност. ЯМР няма ограничения за честотата на процедурите. Рентгенография се препоръчва не повече от веднъж годишно.

ЯМР на коремаРентгенов

Ултразвук или ЯМР, което е по-добре?

Ултразвуковата диагностика и магнитен резонанс са най-сигурните и информативни методи за изследване. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. За да разберете кой метод е най-подходящ за вас, трябва да анализирате следните фактори:

1. Принципът на работа на оборудването. Ултразвукова машина получава информация, като обработва отразените сигнали на ултразвукови вълни, тя е в състояние да показва образуваната патология. MR скенер изследва тялото на слоеве, трансформирайки водородни вибрации под въздействието на магнитно поле и изобразявайки меки и костни тъкани, процесорът е в състояние да открие смущения в ранен етап.

2. Качество на изображението и технически възможности на устройствата. За изграждането на МР проекция на коремните органи сигналите се обработват от процесора, след което специалистът изготвя протокол за изследване. Информационното съдържание и надеждността на ултразвуковото изследване зависи от опита и уменията на лекаря, тъй като лицето е ангажирано с интерпретацията на данните. MR изображенията имат висока разделителна способност и детайлност, което намалява грешките при декодиране.

3. Продължителността на процедурата. Ултразвукът отнема не повече от 5 минути, но за пълно MR сканиране, пациентът трябва да лежи неподвижно 15 или повече минути.

4. Наличност. Понастоящем MR апаратурата е привилегия на големите регионални медицински заведения и търговски клиники, докато ултразвуков апарат се предлага във всяка клиника. Следователно, получаването на ултразвуков преглед е много по-лесно..

5. Разходи. Uz-диагностиката е включена в списъка на услугите, предоставяни безплатно по задължителната медицинска застраховка или VHI програма. Безплатни ЯМР се предоставят за пациенти в болници и хирургични отделения. Ако е необходимо, преминете преглед чрез платени услуги, ултразвукът ще бъде 2-3 пъти по-евтин от томографията.

ЯМР на коремаУлтразвуково сканиране

Да дете

ЯМР на корема е безопасен и информативен метод на изследване, следователно няма възрастови ограничения. Трябва обаче да се вземе предвид фактът, че е много трудно детето да остане неподвижно за дълго време. Вашият лекар може да предложи диагноза под обща анестезия..

Вторият фактор, неприятен за детето, е да се намира в затворена капсула за сканиране. В този случай си струва да потърсите клиника с томограф с отворен тип. Родителят може да бъде в зрителното поле на бебето и дори да държи ръката му.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Папаверин е спазмолитично лекарство, което се използва активно за намаляване на контрактилната функция на гладките мускулни влакна и намаляване на мускулния тонус, което води до бързо отпускане на гладката мускулатура.

Химическият състав и калоричното съдържание на слънчогледовите семенаСлънчогледовите семена често могат да се намерят вече в готова пържена форма.