Панкреатит

Симптомите на панкреатит и схемата на лечение у дома

Панкреатитът е името на цяла група заболявания и симптоми, при които протича възпалителният процес на панкреаса. Ако се прояви такъв процес, тогава ензимите, произвеждани от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно те започват да действат активно вече в панкреаса, като постепенно го унищожават.

Така възниква така нареченият процес на самосмилане. Такава патология е изпълнена с последващо увреждане на други органи, защото с постепенното унищожаване на панкреаса се отделят токсини и ензими. От своя страна те могат да бъдат в кръвообращението и да увредят други органи. Следователно острият панкреатит трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата. При това състояние лечението се провежда основно в болница.

Какво е?

Панкреатит - група заболявания и синдроми, при които се наблюдава възпаление на панкреаса.

При възпаление на панкреаса ензимите, отделяни от жлезата, не се отделят в дванадесетопръстника, а се активират в самата жлеза и започват да я разрушават (самостоятелно храносмилане). Ензимите и токсините, които се отделят, често се отделят в кръвта и могат сериозно да увредят други органи, като мозъка, белите дробове, сърцето, бъбреците и черния дроб..

Причини

Основните причини за остър панкреатит:

  • Генетично предразположение.
  • Алкохолизъм и злоупотреба с алкохол (70% от случаите).
  • Холелитиазата.
  • Автоимунни проблеми (когато имунната система атакува собствените си клетки)
  • Паразитите, като кръгли червеи, също могат да причинят запушване на панкреаса..
  • Запушване на панкреаса или общ жлъчен канал, като жлъчен камък.
  • Увреждане на каналите и панкреаса по време на операцията.
  • Усложнения на муковисцидозата.
  • Болест на Кавасаки.
  • Синдром на Рейе.
  • Хемолитичен уремичен синдром.
  • Хиперпаратиреоидизмът.
  • Високо съдържание на мазнини в кръвта - триглицериди (хипертриглицеридемия).
  • Нарушение на кръвообращението на панкреаса.
  • Травма на панкреаса при инцидент.
  • Вирусни инфекции, включително паротит, микоплазма, пневмония и кампилобактер, хепатит С.
  • Заболявания на дванадесетопръстника, тънкото и дебелото черво, придружени от запек, като пептична язва, ентерит, колит, ентероколит, дивертикула.
  • Използване на някои лекарства (особено естрогени, кортикостероиди, тиазидни диуретици и азатиоприн).

Хроничният панкреатит често се развива при хора на възраст между 30 и 40 години и най-често са причинени от злоупотреба с алкохол в продължение на много години, като мъжете преобладават над жените. Повтарящите се епизоди на остър панкреатит могат да доведат до хроничен панкреатит. В някои случаи генетиката може да бъде фактор за нейното развитие. При 10-15 случая на хроничен панкреатит причината не е известна.

Други фактори, които също са свързани с хроничен панкреатит:

  • Автоимунни проблеми;
  • Използване на естрогени, кортикостероиди, тиазидни диуретици и азатиоприн;
  • Запушване на панкреаса или общ жлъчен канал;
  • Хиперкалцемия - високо ниво на калций в кръвта;
  • Хиперлипидемия или хипертриглицеридемия - високо ниво на мазнини в кръвта;
  • Метаболитни нарушения, особено мазнини, свързани с преяждане;
  • Усложнения от кистозна фиброза, най-често срещаното наследствено разстройство, когато секретите, секретирани от различни органи, са твърде висок вискозитет и плътност.

Поради хронично възпаление се появяват белези на панкреаса, органът не може да произвежда нужното количество храносмилателни ензими. В резултат на това тялото може да не е в състояние да усвоява мазнини и други важни компоненти на храната. Увреждането на частта от панкреаса, която произвежда инсулин, може да доведе до диабет.

Симптоми на панкреатит

Болката при остър панкреатит (възпаление на панкреаса) се счита за една от най-мощните. Рязка, остра болка се появява в корема, в хипохондриума, в повечето случаи се простира до областта на плешките, гърба или зад гръдната кост.

Основните симптоми на остър панкреатит при възрастни са изброени по-долу:

  1. Възможни са и болезнени усещания в десния или левия хипохондриум, пояса, в зависимост от степента на възпалителния процес и зоната на увреждане на панкреаса;
  2. Промяна в цвета на кожата: земен тен, цианотични петна около пъпа и долната част на гърба, обструктивна жълтеница поради склерозиращ панкреатит;
  3. Влошаване на общото благосъстояние, значително повишаване на телесната температура, слабост, неразположение, промяна на кръвното налягане в посока на увеличаване или намаляване;
  4. Усещането за сухота в устата, притеснен от продължително хълцане, оригване с гнило яйце, гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение на пациента;
  5. Нарушения на изпражненията под формата на запек или диария;
  6. Задух, прекомерно изпотяване.

Хроничният панкреатит има неагресивен курс, придружен от намаляване на апетита и телесното тегло. Основните симптоми на хроничния панкреатит:

  1. Синдром на болка - за този вид са характерни бойни признаци, обикновено след ядене или пиене на алкохол, дискомфортът е постоянен в горната част на корема.
  2. Асимптоматичен (латентен стадий) - болестта може да продължи години бавно да унищожава панкреаса, пациентът почти не усеща неприятни усещания или се свежда до обикновен дискомфорт, който дава различни прости причини, например преяждане.
  3. Псевдотуморен вид е рядък, той е подобен на рака във всичките си симптоми. Признаци на рак на панкреаса са жълтеница на тялото и склера на окото. Засегната е главата на панкреаса. Увеличава се по размер поради замяната на фиброзната му тъкан.
  4. Диспепсията се изразява с чревно разстройство (диспепсия), диария или запек, подуване на корема, безпричинно отслабване.

Доста често хроничният панкреатит допринася за развитието на диабет. Проявлението на симптомите засяга етапа на заболяването, както и дали пациентът е преминал лечение, спазване на изискванията за хранене, възрастта на пациента и общото му физическо състояние.

Обективни симптоми

Панкреатитът има свои обективни симптоми:

  • Симптом Муси - Георгиевски - положителен френик - симптом вляво.
  • Симптом Hubergrits - Skulsky - палпацията е болезнена по линията, свързваща главата и опашката.
  • Симптом на Грот - вляво от пъпа в проекцията на панкреаса се определят хипотрофни промени в подкожната мастна тъкан.
  • Симптом на Desjardins - определя се болка при палпация в панкреатичната точка на Desjardins (проекция на главата на панкреаса), разположена на 4-6 см от пъпа по линията, свързваща дясната аксиларна кухина с пъпа..
  • Симптом на Тужилин - когато се изследва върху кожата на пациент с хроничен панкреатит, можете да видите хеморагични обриви под формата на лилави капчици с размер до 1-4 мм. Това са точкови ангиоми, които се появяват по време на протеолиза - разрушителното въздействие върху капилярите на панкреатичните ензими, които се отделят в кръвта по време на обостряне на процеса.
  • Симптом на Майо-Робсън - болката се определя в точката на Майо-Робсън, проекцията на опашката на панкреаса, на границата на средната и външната третина на линейния сегмент, изтеглена през пъпа, лявата реброва арка и аксиларната област вляво. В този случай болката може да бъде определена в зоната на Майо-Робсън, левия ребро-прешлен ъгъл.
  • Симптом на Shoffar - открийте болезненост в зоната на Shoffar (проекция на главата на панкреаса), разположена на 5-6 см над пъпа от дясната страна между бисектора на пъпния ъгъл и средната линия на тялото.
  • Симптомът на Кача е симптом на панкреатит, при който палпацията е болезнена при проекция на напречните процеси на десния T1X-TX1 и на левия TVIII-TIX на гръдните прешлени.
  • Симптом на Воскресенски - в проекцията на панкреаса пулсацията на коремната аорта не се определя.

Диагностика

За да се идентифицира развитието на хроничен панкреатит, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Извършва се инспекция, събиране на оплаквания, анализ на медицинската история. Въз основа на това се предписват диагностични процедури:

  • тестове за определяне на нивото на кръвната амилаза и диастазата в урината;
  • биохимия и обща кръвна картина;
  • общ анализ на урината;
  • Ултразвукът на панкреаса е един от водещите изследователски методи, които могат да помогнат да се определи дали има патологични промени в панкреаса;
  • гастроскопия;
  • рентгенография на коремната кухина;
  • функционални тестове;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Когато се появят симптоми на остър панкреатит, са необходими спешна хоспитализация на пациента и преглед и лечение в болница. Основната задача: да се стабилизира състоянието на пациента, да се облекчат острите симптоми и да се изключи възможността за развитие на панкреатична некроза.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението трябва да се провежда в болница и под строг надзор на специалисти, тъй като това състояние на организма се счита за опасно. Ако има подозрение за остър човешки панкреатит, трябва да бъдете хоспитализирани възможно най-скоро.

Ако пристъп на панкреатит ви намери у дома, тогава се препоръчват следните действия преди пристигането на линейката:

  1. Пациентът трябва да бъде в леглото и в пълна почивка. Това ще намали притока на кръв към болния орган и по този начин ще намали възпалението..
  2. Студът се прилага върху епигастралния регион - това ви позволява да намалите интензивността на болката, леко да премахнете подуването и възпалението. Най-добре е да използвате подгряваща подложка, пълна със студена вода, вместо с лед.
  3. Забранено е приемането на всякаква храна. И се въздържайте от ядене трябва да бъде в продължение на 3 дни. Това е необходимо, за да се спре производството на ензими, които засилват възпалителния отговор и болката. Можете да пиете вода без газ и добавки.
  4. Разрешени самолечения са Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Те могат да се пият преди пристигането на линейката. Междувременно е необходимо да се обадите на лекари, дори ако пациентът не е сигурен, че има атака на остър панкреатит. В крайна сметка тази патология е опасна с това, че може да отшуми за известно време и след това бързо да се повтори.
  5. С бързото развитие на заболяването се използва хирургично лечение на панкреатит: отстраняване на част от панкреаса, перитонеално промиване (измиване на коремната кухина) и др..

Трите основни думи при лечението на пациент с остър панкреатит са мир, студ и глад. Те са правилата за първа помощ за атака.

След гладни дни в продължение на седмица се предписва диета № 5p според Pevzner. Частично хранене до 8 пъти на ден, на порции не повече от 300гр. Варена храна, задушена, полутечна, пюре. Температура на храната - 20-52-5С. Дневното количество протеин е 80 g, мазнини 60 g, въглехидрати 280 g.

Препоръчва се: лигавици каша на вода, бисквити, напоени с чай, картофено пюре, тикви, тиквички, моркови, желе, пудинги.

Всички други продукти и опции за обработка са изключени..

След постигане на положителна динамика и облекчаване на болката се предписва удължена диета за три месеца. Дневно количество хранителни вещества: до 120 г протеини, 70 г мазнини, до 400 г въглехидрати.

Препоръчва се: нискомаслени сортове месо и риба, домашни птици, до две яйца на ден, заквасена сметана, извара, зърнени храни върху водата, зеленчуци, желе и компоти от чай, чай, бульон от шипка, масло под формата на добавки в приготвени ястия до 20 г на ден, растително масло - до 15 г на ден.

Всички тези продукти трябва да бъдат на пара, печени или варени..

Лечение на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да има ярки или леки симптоми. Най-често, по време на обостряне на хроничен панкреатит, на пациента се показва хоспитализация и терапия, подобни на острия процес.

Пациентът трябва да спазва диета през целия си живот и да приема лекарства от групата спазмолитици и лекарства, които нормализират секреторната функция на органа. Особено полезно е да се подлагат на санаторно лечение два пъти годишно в съответните институции на Ставрополския край (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), където се третират с естествени минерални води.

Диета

Ако обострянето на хроничния панкреатит е достатъчно сериозно и е придружено от силна болка, постоянно повръщане, значителни промени в лабораторните изследвания, тогава пациентите се нуждаят от глад. Продължителността му зависи от конкретния клиничен случай, но по-често варира от 1 до 3 дни. Понякога във фазата на "гладните" е позволено да се пие бульон от шипка, алкални минерални води, слаб чай.

Тогава се предписва специална нискокалорична диета (до 2200 kcal) с нормална протеинова квота. Той е проектиран да увеличи максимално щадящата панкреаса и други храносмилателни органи..

Характеристики на тази диета при панкреатит са:

  • забрана на тлъсти храни (агнешко, свинско, сметана, свинска мас и др.) и алкохол;
  • фрагментиране на приема на храна (до 6 пъти);
  • ограничение на солта;
  • ястия се сервират изключително в топла форма;
  • смилане или триене на използваните продукти;
  • широко използване на лигавични зърнени супи, зеленчукови пюре супи с варено месо, суфле, протеинови омлети, рибни и месни кнедли, парни котлети, кюфтета, печени ябълки, зеленчукови пюрета, желета, мусове, сух бял хляб, извара с ниско съдържание на мазнини, желе;
  • изключването на всички продукти с високо съдържание на екстрактивни вещества или етерични масла (риба, месни бульони, какао, кафе и др.), пресни плодове, зеленчуци, билки, плодове, плодове, кисели сокове, газирани напитки, кисели краставички.

При условие на клинично и лабораторно подобрение храненето се разширява, увеличавайки калорийното му съдържание и количеството протеини, необходими за бързо възстановяване. Въпреки че наборът от приемливи продукти е много подобен на вече споменатата диета, списъкът на ястията в менюто се увеличава (печенето е разрешено). Ако панкреатитът е придружен от развитие на диабет, тогава към списъка с забранени хранителни стоки се добавят бяла каша, картофи, мед, сладкиши, сладкиши.

Лечение с лекарства

Ако спазвате диета, болката е много по-малко вероятно да се почувства, но си струва малко да се отдалечите от нея, позволете си мазни или пържени и това е - нужни са болкоуспокояващи.

  1. При силна болка, лекарят може да предпише спазмолитици - No-Shpa, Drotaverin, които намаляват възпалението в панкреаса и съответно намаляват болката.
  2. Днес лекарят може да предпише и мебеверин (Duspatalin, Sparex) - спазмолитично, миотропно действие, премахва стомашно-чревните спазми.
  3. Възможно е да се предписват антисекреторни лекарства за кратък курс (омепразол или диакарб на таблетка в продължение на три дни под капака на аспаркам с едематозна форма).
  4. Октреотид, лекарство, което потиска производството на хормони от жлезата, също се използва, защото те го стимулират и по този начин причиняват болка. Това лекарство се предписва само в болници..

При продължителен курс на хроничен панкреатит нормалните клетки на органа се заместват от съединителна тъкан. По този начин функционалността на органа е нарушена, диабет и храносмилателни нарушения могат да се развият. За да се намали болката и да се даде покой на панкреаса, трябва да се вземат панкреатични ензими:

  1. Фестал - трябва да се пие 3 r / ден, 1 таблетка с хранене, обикновено комбинирана с хистаминови блокери за намаляване на киселинността в стомаха - фамотидин, циметидин.
  2. Панкреатинът (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) са ензими на панкреаса, т.е. които трябва да се приемат, като "Фестал", докато най-добре е лекарството да се пие с алкална минерална вода. Те допринасят за по-доброто разграждане на протеини, въглехидрати и мазнини..
  3. Говорейки за ензимите, трябва да помним за тяхната активност, 10 000 единици липаза (таблетка Мезим Форт) три пъти на ден - стандартна нужда от заместителна терапия. Оригиналният мезим има не много приятна миризма, ако няма миризма, той е фалшив (натрошена креда).

При наличие на хроничен панкреатит симптомите могат да се проявят много дълго време и нивата на инсулин съответно намаляват, което в крайна сметка може да доведе до развитие на захарен диабет. В случай на диагнозата на тази патология, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог за разработване на схема на лечение и координация на диетата.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се прилагат ограничено след намаляване на активността на възпалението.

При силна болка се предписва електрофореза с новокаин или даларгин, ултразвук, диадинамични токове. За борба с останалото възпаление се препоръчва лазерно или ултравиолетово облъчване на кръвта, редуващо се магнитно поле.

Народни средства

Следната традиционна медицина се използва за лечение на панкреатит:

  1. Бране на билки. За приготвянето на колекцията се вземат равни количества последователност, суха кашлица, хвощ, цветя от лайка и невен, жълт кантарион, пелин и градински чай в равни количества. Билките се смесват и се нарязват на ситно. След това пригответе инфузията (вземете супена лъжица от колекцията в чаша вряла вода, влейте за един час, филтрирайте). Инфузията се използва три пъти на ден, половин чаша, половин час преди хранене.
  2. Два листа златни мустаци се изсипват в 0,5 литра вряла вода, слагат се на слаб огън и се варят 15 минути. След това охладете сместа в продължение на 8 часа. Преди употреба инфузията се загрява до топло състояние на водна баня и се пие преди хранене (за половин час). В деня, в който трябва да изпиете три супени лъжици инфузия.
  3. В равни количества вземете корените от репей, елекампан и глухарче, нарежете ги и ги смесете. Получената смес се поставя във вряща вода (десертна лъжица от сместа в чаша вода), вари се 15 минути, след което се настоява за час. След това инфузията се филтрира и се пие преди хранене, супена лъжица, три пъти на ден.
  4. Сок от моркови и картофи. Вземете два моркова и два картофа, изцедете сок от тях и пийте на празен стомах, сутрин, за една седмица.
  5. Инфузия на маточина, безсмъртниче и невен. Вземете една супена лъжица от горните билки, разбъркайте и залейте с литър вряла вода. Покрийте получената смес с кърпа, настоявайте за час, след което филтрирайте. Приемайте отварата, която ви е необходима 6 пъти на ден, половин чаша.
  6. Кората от боровинки се взема, нарязва се. След това натрошената кора от боровинка се добавя към вряща вода (чаена лъжичка кора на чаша вода), вари се 15 минути, след което полученият бульон се охлажда и се консумира преди хранене, супена лъжица, три пъти на ден.
  7. Вземете семена от кимион (2 чаени лъжички), залейте с чаша гореща вода и настоявайте 2 часа. След това сместа се филтрира и се приема три пъти на ден, преди хранене, по половин чаша.

Трябва да се помни, че народните средства могат да се използват при лечението на панкреатит само като допълнителна терапия и само с разрешение на лекар.

прогноза

Строгото спазване на диетата и диетата, пълно въздържане от алкохол, стриктното спазване на препоръките за медицинско лечение значително намаляват честотата на обострянията, превеждат процеса в рядко рецидивиращ вариант с бавна прогресия. При някои пациенти е възможно да се постигне забележима и упорита ремисия..

Хроничният панкреатит се характеризира с прогресиращ курс, но прекратяването на причинителните фактори и адекватната терапия забавят прогресията на заболяването, значително подобряват качеството на живот на пациентите и прогнозата.

Какво е панкреатит и колко е опасен?

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Заболяването протича под две форми: остра и хронична с появата на обостряния. Проявява се под формата на болка в горната част на корема, в десния или левия хипохондриум, която има херпес зостер. Освен това, болката не се облекчава от аналгетични лекарства. Ехографският преглед показва промяна във формата на панкреаса, неправилен контур на ръба, както и наличието на кистозни образувания. Панкреатитът е тежък, дори фатален.

Общо описание на заболяването и рисковата група

Панкреатитът е възпалителен процес, при който са засегнати тъканите на панкреаса, които са разположени зад стомаха в ретроперитонеалната област и в съседство с дванадесетопръстника. Основната функция на организма е производството на ферментирала течност, участваща в процеса на храносмилане. Механизмът на панкреаса е да транспортира ензими и бикарбонати през съединителния канал в тънките черва. Този процес е необходим за ферментацията на органични вещества, правилния метаболизъм и усвояването на хранителни вещества през стената на тънките черва. Ферментиралият сок неутрализира киселата среда на стомашния секрет в червата, участва в процеса на разделяне и обработка на получената храна.

Панкреатитът възниква на фона на изтичането на панкреатична течност в дуоденалната кухина, което води до задържане на ензими, които започват да разграждат околните тъкани, близките органи и съдове. С дълго забавяне на ферментиралия сок в тъканите процесът започва да има прогресиращ характер, което води до панкреатична некроза. По правило напредналите случаи на панкреатит са практически нелечими и често завършват със смърт. Основната причина за развитието на болестта е прекомерната консумация на мазни храни и злоупотреба с алкохол.

Рисковата група, на първо място, включва хора, които злоупотребяват с алкохол. Пациентите с холелитиаза са податливи на заболяване поради блокиране на изтичането на секрет от панкреаса. Това причинява възпаление. Престоят под постоянен стрес също може да причини панкреатит поради дисфункция на жлъчните пътища..

класификация

Панкреатитът се класифицира, както следва:

  1. остра;
  2. остър рецидивиращ, с възможност за възстановяване на функционалността на органа;
  3. хронично възпаление с частична функционалност на панкреаса, което е без обструктивен характер;
  4. хронична, поради запушване на жлъчните пътища;
  5. вторичен остър, без възстановяване на функционалността на органите;
  6. хроничен с калцификация, т.е. с присъствието на соли в панкреаса.

Острите и хроничните процеси се класифицират според различни критерии. Например, има три степени на тежест:

  1. Лека степен не причинява значителни щети на тъканите и не влияе на функционалността..
  2. Среден - характеризира се с нарушение в панкреаса и добавяне на системни усложнения.
  3. Тежка степен се характеризира с тежки усложнения и възможността за смърт.

Има класификация по причини:

  1. Храна. Възникнали от употребата на мазни, солени, пушени храни, както и алкохол. Тя може да се прояви както с постоянната употреба на тези продукти, така и с единична.
  2. Жлъчна. Развива се на фона на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, като холелитиаза и холецистит.
  3. Исхемичен панкреатит. Възниква на фона на нарушение на кръвоснабдяването на панкреаса.
  4. Gastrogenic. Появява се при заболявания на стомаха, като язва или гастрит..
  5. Токсичен-алергични. Нарича се при прием на лекарства или при реакция на алерген.
  6. Инфекциозна. Среща се с вирусни и бактериални заболявания.
  7. Травматичен в резултат на травма на коремната кухина.
  8. Вродени, възникващи от патологии по време на бременност или свързани с генетични аномалии.

Острият панкреатит е разделен на три подкатегории: хеморагичен, мастен и смесен.

Хроничният панкреатит може да бъде разделен на следните форми:

  1. Хронично възпаление с наличието на малка калцификация на желязо. Тази форма е най-често срещаната. Симптомите се проявяват в зависимост от размера на лезията..
  2. Обструктивен хроничен панкреатит, свързан с нарушен изтичане на ензимен сок в дванадесетопръстника. Тя възниква поради наличието на камъни в жлъчните пътища или образуването на тумор в панкреаса.
  3. Панкреатична фиброза - възниква поради замяната на тъканите със съединителна тъкан с последващото им сливане.
  4. Фиброзно-ендуративен - възниква с промени в тъканите, които имат затруднение в изтичането на панкреатичен сок.

Симптоми на панкреатит

Първият и доста сериозен симптом е появата на синдром на болката. Видовете болка могат да бъдат различни, това се дължи на причината за появата. Например, с едематозната форма, при която се получава компресия на нервните окончания, разтягане на капсулата на панкреаса и нарушение на канала на панкреатичния сок, в горната част на корема се появява тъпа болка. При некротичната форма на лезията болката е толкова силна, че може да доведе до развитие на болков шок. Често се изисква кардиодиагностика, тъй като болката в резултат на панкреатит лесно се бърка с признаци на сърдечно-съдови заболявания..

Важно! По правило болката е подобна на пояса и се излъчва от коремната кухина към гръбначния стълб.

Панкреатитът има и диспептични симптоми, изразени като гадене, повръщане и дисбиоза (диарията се променя в запек и обратно). По правило разстройството се причинява от нарушение на диетата и започване на някои лекарства.

Дехидратацията е един от симптомите на заболяването. Проявява се с прогресивна загуба на телесно тегло, жажда, суха кожа, рядко уриниране и промяна в цвета на урината. В по-късните етапи - объркване, ниско кръвно налягане, тахикардия, нарушение на речта, тежки дегенеративни промени и риск от смърт.

Друг симптом на панкреатит е бледността и пожълтяването на кожата. Това се дължи на притискането на панкреаса чрез оток, поради който не се извършва отливът на жлъчка. В случай на дихателна недостатъчност могат да се появят цианотични петна в областта на назолабиалния триъгълник, както и на корема..

Усложнения

При остър панкреатит се наблюдават следните усложнения:

  1. Панкреатична некроза, която е следствие от проникването в кръвта на продукти от разпадане на тъкани и голям брой ензими.
  2. Шок в резултат на болка и интоксикация.
  3. Ензимен дифузен перитонит - следствие от освобождаването на ензими в коремната кухина.
  4. Остра бъбречна или чернодробна недостатъчност поради интоксикация.
  5. Развитието на обструктивна жълтеница поради компресия на каналите.
  6. Появата на язви по лигавиците на стомаха.
  7. Токсична пневмония и белодробен оток.
  8. Гнойни панкреатит и парапанкреатит.
  9. Абдоминален абсцес.
  10. сепсис.
  11. Кисти поради запушване на проток.
  12. Арозивно кървене - възниква при корозия на съдовете.

При хроничен панкреатит възникват следните усложнения:

  • реактивен хепатит;
  • холестаза със или без жълтеница;
  • гноен холангит;
  • кисти и псевдокисти в жлезистата тъкан на орган;
  • рак на панкреаса;
  • захарен диабет поради нарушено производство на инсулин;
  • Синдром на Малори-Вайс;
  • ерозивни и язвени лезии на лигавицата на храносмилателния канал;
  • хронична анемия;
  • портална хипертония;
  • фатален изход.

Диагностика

Ранните стадии на панкреатит са трудни за диагностициране. Ето защо, за да се определи заболяването с помощта на различни лабораторни и инструментални методи.

  1. Общ кръвен тест - за определяне наличието на възпалителен процес, тоест нивото на левкоцити, червени кръвни клетки, СУЕ и др..
  2. Биохимия на кръвта за наличие на повишени нива на ензими.
  3. Тест за кръвна захар.
  4. Анализ на урината за амилаза.
  5. Коремен ултразвук.
  6. Гастроскопия за определяне на лезии на дванадесетопръстника.
  7. Панорамна рентгенова снимка - за идентифициране на камъни в каналите и калцификация на панкреаса.
  8. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Cholecystocholangiography.
  9. CT.
  10. Копрограма (анализ на изпражненията за жлъчка).
  11. Тест за секрет-холецистокинин, тест на Лунд и други функционални изследвания.

Лечение на панкреатит

Изборът на лекарства се основава на степента, формата, етиологията и свързаните с нея заболявания на пациента. Терапията на остра форма се провежда само в стационарни условия. При остър панкреатит като правило се предписва следното лечение:

  1. Аналгетици, спазмолитици, антихолинергици - за облекчаване на болката. При непоносима болка може да се предписват лекарства..
  2. Цитостатици - за намаляване на възпалителния процес.
  3. Ензимни и блокери на секрецията - за предотвратяване на некротизацията на тъканите.
  4. Антибиотици - при наличие на инфекция.
  5. Електролитни и аминокиселинни разтвори - за намаляване нивото на интоксикация.

Следните средства се използват за лечение на хронична форма:

  1. С болка се предписват аналгетични лекарства.
  2. Инхибиторите на протонната помпа се използват за потискане на секрецията..
  3. Ензимни препарати.
  4. Противовъзпалителни лекарства.
  5. Хирургическа интервенция.
  6. Диета.

Лечение на деца

Лечението на панкреатит при деца се провежда в болница. В ранните дни се предписва гладно за разтоварване на панкреаса. След адаптация на храната предпишете диета, която не стимулира секрецията. Назначавайте алкална напитка, въвеждането на глюкозен разтвор, инхибитори на протеолитични ензими, ако е необходимо - хемодеза и плазма. Лекарствената терапия включва използването на аналгетици, спазмолитици, лекарства, които намаляват нивото на секреция, както и ензимни препарати. Като допълнителна терапия се предписват антибиотици, антихистамини, кортикостероиди, както и лекарства, подобряващи микроциркулацията.

Важно! Хирургическата интервенция е показана само с развитието на разрушаване на панкреаса или с неуспеха на консервативната терапия.

Лечение за възрастни

При лечението на панкреатит при възрастни се предписват противовъзпалителни, спазмолитични лекарства и лекарства за намаляване на нивото на производството на панкреатичен ензим. Освен това се въвеждат решения, които премахват признаците на интоксикация. Хората с хронична форма на заболяването се предписват щадяща диета и приемат лекарства, съдържащи ензими, тъй като в тази фаза на панкреатит нивото на производството на ензими е значително намалено. Ако е необходимо, се приемат лекарства за нормализиране на храносмилателния тракт.

Прогноза и превенция

При навременно лечение прогнозата на лечението е доста благоприятна. Възможни усложнения при пристрастяване към алкохола, тютюнопушенето и неадекватно лечение, изискващо хирургическа намеса.

Има два вида профилактика: първична (за предотвратяване на появата на болестта) и вторична (за предотвратяване на рецидив). За първична профилактика изисква:

  1. Тотално прекратяване на тютюнопушенето и пиенето на алкохол.
  2. Намален емоционален стрес върху тялото.
  3. Ограничение при употребата на мазни храни и подправки.
  4. Своевременно наблюдение на панкреаса и съседните органи.
  5. Ако е необходимо, вземете препарати, съдържащи ензими.

За вторична превенция трябва да се спазват следните правила:

  1. Пълно отхвърляне на алкохола.
  2. Минимален прием на мазнини.
  3. Нежна обработка на храната.
  4. Предпазвайте организма от вирусни инфекции.
  5. Време за лечение на органи, разположени близо до панкреаса.
  6. Прием на специални лекарства за профилактика на рецидивите.

хранене

Храненето при панкреатит няма специални ограничения. Основното правило е да ядете варено, пюре и на пара.

През първите 2 дни се допуска само вода или отвара от шипка. На третия ден висококалоричната храна и солта са изключени. Съответно всички пикантни, кисели и пикантни са изключени. Храната трябва да бъде нарязана. След намаляване на възпалението се разрешава постно месо, извара, зърнени храни и зеленчуци (с изключение на зелето). Разрешено е да се пият плодови сокове и напитки с кисело мляко. Естествено, алкохолът и мазнините ще трябва да бъдат изоставени за дълго време. Препоръчително е храненето да се раздели 5-6 пъти.

Панкреатитът е заболяване, което може лесно да се лекува, при условие че спазвате диета и получавате адекватни лекарски предписания. Но не забравяйте, че хроничната форма може да доведе до сериозни усложнения или смърт. Важно е да започнете здравословен начин на живот навреме, да се придържате към здравословна диета и да се откажете от лошите навици.

Запазете връзката към статията, за да не се загубите!

Как се проявява панкреатитът? Какво да правя с атака?

Какво е панкреатит??

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Причината за панкреатит е запушването на канала на жлезата с камъни от жлъчния мехур, тумор или киста. В такава ситуация отливът на храносмилателни сокове с ензими в тънките черва се проваля. Тези ензими на панкреаса се натрупват с течение на времето и започват да влияят върху самата тъкан на жлезата. И резултатът е, че панкреасът се усвоява сам.

Такива ензими могат да унищожат не само всички тъкани на жлезата, но и близките кръвоносни съдове и други органи. Резултатът може да е смърт.

Причини за панкреатит

Желязото се влияе както от диетата на човека, така и от начина му на живот като цяло. За да могат въглехидратите, мазнините и протеините да бъдат усвоени от организма, в него трябва да присъстват определени ензими, например липаза за възможност за усвояване на мазнини, трипсин за усвояването на протеини. Когато човек въвежда в диетата си храни, в които преобладават вредните вещества, било то, когато злоупотребява с алкохол, или когато се подлага на терапия с определени лекарства, панкреасът се нарушава. Такова забавяне води до застоя на сока в организма и неговите канали. Процесът на усвояване на храната се проваля, в крайна сметка човек започва да страда от възпаление на жлезата - остър панкреатит. Може да провокира отравяне, преяждане, нараняване.

Възпалението на панкреаса отделно е изключително рядко явление; други храносмилателни органи почти винаги участват в този патологичен процес. Трудността при диагностицирането на състоянието му се крие във факта, че се намира дълбоко в тялото и има малки размери.

Учените са установили редица фактори, водещи до развитието на панкреатит:

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това е най-честата причина за възпалението. Факт е, че с образуването на обструкция на жлъчните пътища и с хвърлянето на жлъчката панкреасът дава патологична химична реакция. Натрупва вещества, които стимулират работата на произвежданите ензими срещу тъканите на самия орган. Наблюдава се постепенно разрушаване на кръвоносните съдове, тъканите на жлезите силно набъбват, в него се появяват кръвоизливи. Според наличните данни панкреатитът поради нарушаване на жлъчния мехур и неговите пътища се развива в 70% от случаите (ако алкохолния характер на заболяването е изключен). Учените приписват останалите причини за възпаление на жлезите на идиопатични, тоест такива, които не могат да бъдат установени.

Заболявания на дванадесетопръстника и стомаха. Освобождаването на чревно съдържание в каналите на жлезата може да се случи със сфинктер с недостиг на Оди. Това се случва при заболявания като гастрит и язва, намаляване на двигателната активност на дванадесетопръстника или възпалението му.

Интоксикация на различни етиологии. Отравяне с алкохол, химикали, храна и дори инфекция с глисти - всичко това може да доведе до образуването на панкреатит. Освен това вредата се причинява от редовната консумация на плодове и зеленчуци с пестициди, включването в менюто на храни, богати на химически добавки.

Повишено кръвно налягане, съдова атеросклероза, период на гестация, захарен диабет. Всяко заболяване, което води до нарушения на кръвообращението, причинява неговата недостатъчност в панкреаса. В резултат на това има нарушение на храненето му и образуването на възпаление. По време на раждането на дете възниква липса на кръвообращение поради натиска на матката върху съдовете на органите, допринасяйки за развитието на нейната исхемия. Ето защо всички бременни жени са изложени на повишен риск от панкреатит..

Преяждане. Ако балансът на метаболизма на мазнините е нарушен в организма, желязото започва да произвежда повече ензими. Ако нарушенията на мастния метаболизъм станат хронични, тогава рискът от развитие на възпаление на органа се увеличава значително. Особено опасно е да включите в менюто пържени и мазни храни..

Подлагайте се на терапия и приемате по тази причина определени лекарства. Следните лекарства могат да повлияят отрицателно на панкреаса: Метронидазол, Фуроземид, Азатиоприн, Тетрациклин, Естрогени, Глюкокортикостероиди, Инхибитори на Холинестераза, Тиазидни диуретици, Сулфаниламиди и НСПВС.

Органни наранявания. Може да доведе до възпалителни операции върху дванадесетопръстника и жлъчния мехур, тъпи наранявания на корема, раните му.

Алергия. Някои видове панкреатит могат да бъдат предизвикани от алергични реакции на тялото. В нея започват да се развиват антитела, предразположени към автоагресия. Подобни процеси протичат при панкреатит, когато жлезата сама се разрушава. (Вижте също: Причини, симптоми и лечение на алергии)

Инфекции Пилешка шарка, хроничен тонзилит, чернодробна недостатъчност, хепатит, паротит, гнойно възпаление, локализирано в перитонеалната кухина и извън нея, дизентерия и чревен сепсис - всички тези инфекции могат да провокират възпаление на панкреаса.

Генетично предразположение. Възможни генетични нарушения, които провокират развитието на болестта в ранна детска възраст.

Статистика на панкреатит по причини

40% от всички пациенти с възпаление на панкреаса са алкохолици. Те най-често разкриват или некроза на органа, или разрушителните му нарушения.

30% от пациентите - пациенти с анамнеза за холелитиаза.

20% от пациентите са пациенти със затлъстяване. (Вижте също: затлъстяване: степени на затлъстяване и неговите причини)

5% от пациентите - пациенти, претърпели органно увреждане или интоксикация на тялото, приемащи лекарства.

По-малко от 5% от пациентите са пациенти с наследствена предразположеност към образуването на възпаление или страдат от вродени дефекти в развитието на органа.

Как се проявява панкреатит?

Възпалението на органа е придружено от симптоми, които резонират с признаци на сериозно отравяне. Ензимите при панкреатит остават в каналите на панкреаса или в самия орган и го унищожават отвътре. В допълнение, те се абсорбират в кръвта, което води до развитие на интоксикация на организма.

И така, как се проявява панкреатитът? Могат да се разграничат следните симптоми:

Силната болка винаги придружава възпалението на жлезата. Те измъчват пациента непрекъснато, характерът им е режещ или тъп. Болката може да бъде толкова силна, че да провокира болков шок. Мястото на тяхната локализация е десният хипохондриум или ляв хипохондриум, или областта, разположена малко под средния ръб на гръдната кост. Точното местоположение на болката зависи от това коя част на органа е претърпяла възпаление. Ако всички жлези са възпалени, тогава болките са пояса.

Повишаване на телесната температура, спад или повишаване на налягането. Колкото по-интензивно е възпалението, толкова по-лошо ще се почувства пациентът. Телесната температура се повишава до високи стойности, възможни са скокове на кръвното налягане.

Промяна в цвета на кожата на лицето. Първо, чертите на лицето на пациента се изострят. На второ място, кожата става бледа и след това напълно става земно сива.

Начало на повръщане. След освобождаването на повръщане навън пациентът не изпитва чувство на облекчение. Самите маси съдържат неразградена храна и впоследствие жлъчни маси. В тази връзка гладуването е важен момент в лечението на възпалението, което поставя основата за по-нататъшното успешно възстановяване..

Гадене и хълцане. Освен това може да се появи оригване и сухота в устата..

Образуването на запек или развитието на диария. Най-често острата фаза е придружена от появата на пенеста фетилна изпражнения, в която присъстват частици от храната. Запекът често се превръща в първия признак на възпаление, успоредно с това пациентът изпитва втвърдяване на коремните мускули и подуване на корема.

Появата на задух. Този симптом се формира поради загубата на електролити по време на повръщане. Човек има лепкава пот, на езика се образува голямо количество жълта плака.

Подуване на корема. Спирането на червата и стомаха води до подуване на корема, което лекарят диагностицира при извършване на палпация.

Появата на цианотични петна. Те се срещат главно в долната част на гърба и около пъпа. В същото време кожата изглежда мраморна, а в областта на слабините може да стане синьо-зелена. Причината за това състояние е проникването на кръв от възпален орган под кожата.

Пожълтяване на кожата и склерата на очите. Ако се появи склерозиращ панкреатит, тогава пациентът развива механична жълтеница. Образува се на фона на компресия на жлъчния канал от възпален орган.

Ако пациентът има признаци на остър панкреатит, състоянието му бързо ще се влоши. Затова е толкова важно незабавно да потърсите медицинска помощ..

Същите признаци, проявяващи се както в остра, така и в хронична (по време на обостряне) форма на панкреатит, са остра, силна болка в корема. Локализацията зависи от това коя част от панкреаса участва в възпалителния процес..

Основните компоненти на панкреаса са: глава, тяло и опашка. Ако процесът започна в главата на жлезата, тогава остра болка се появява в десния хипохондриум, ако тялото е засегнато, тогава болката се отбелязва в епигастралната област, а болката в левия хипохондрий показва развитието на възпаление в опашката. Ако цялата жлеза е покрита от процеса, тогава синдромът на болката е подобен на пояса, може да се излъчва към гърба, зад гръдната кост, до лопатката.

Синдромът на болката при остро възпаление на панкреаса се счита за един от най-мощните. Острата, остра болка, която се появява в корема или в хипохондриума, има тенденция да се разпространява към гърба, в областта на плешките и гръдната кост.

В острата форма обикновено се отбелязват нарушения на изпражненията от диария до запек. Най-често пациентите отбелязват кашиста изпражнения с примеси от неразградена храна, която има неприятна миризма.

Как се проявява хроничният панкреатит?

Хроничният панкреатит е придружен не само от възпаление на органа, но и от структурни промени в неговата тъкан. Експертите твърдят, че най-съществената разлика между хроничната форма на заболяването и острата е прогресирането на патологичните промени в органа дори след отстраняване на провокиращия фактор. В резултат на това пациентът изпитва екзогенна и ендогенна недостатъчност на жлезите.

Първоначалният период на хронично възпаление на органите трае като правило до няколко години. В този случай симптомите на заболяването или се появяват, или изчезват. Вторият период започва от момента, в който симптомите на заболяването започват да преследват човека постоянно.

В продължение на няколко десетилетия пациентът може да се оплаква само от периодични болки, които го притесняват след четвърт час от хранене. Болката може да продължи от час до няколко дни. Мястото на тяхната локализация е горната част на корема, понякога се усещат болки в сърцето или от лявата страна на гръдната кост или долната част на гърба. В някои случаи болките са херпес зостер. Можете да намалите интензивността им, ако се наведете напред или се наведете.

Болката често не възниква спонтанно, а е резултат от яденето на мазни, пържени храни или алкохол. Шоколадът или кафето могат да провокират атака. Ако ядете няколко потенциално опасни храни едновременно, болката може да стане непоносима. Това е така, защото желязото не е в състояние да се справи веднага с различни видове въглехидрати, мазнини и протеини. Следователно хората, които се хранят отделно, са по-малко склонни да страдат от панкреатит..

Пристъп на болка може да бъде придружен от диария, гадене, повръщане, метеоризъм, човек може да започне да губи тегло. Тези симптоми обаче не винаги смущават пациента и дори получавайки симптоматична терапия, можете бързо да се отървете от диспептични разстройства и да продължите да водите обичайния си начин на живот, но до следващата атака.

Когато панкреатитът стане хроничен и човек не получи подходящо лечение, структурите на органа се унищожават. Има признаци на ензимен и хормонален дефицит. Освен това такива хора изобщо не могат да страдат от болка. Симптомите на диспептични разстройства преобладават по-често.

Кожата на пациента придобива неизразена жълтеница. Същото се отнася и за склерата. Пожълтяването на кожата периодично преминава.

Когато органът атрофира напълно, човек развива диабет. (Вижте също: причини, признаци и симптоми на диабет)

Следните видове хронично възпаление на панкреаса се основават на симптомите, от които пациентът страда:

Асимптоматично възпаление - от години пациентът дори не подозира, че има проблем;

Диспептично възпаление - пациентът идва на преден план диария, метеоризъм, загуба на тегло;

Болезнено възпаление - пациентът страда от силна болка, която се появява след ядене и пиене на алкохол;

Псевдотуморно възпаление - симптоматиката е подобна на симптомите на рак на панкреаса, докато пациентът пожълтява кожата и склерата.

Видео: защо лекарствата не помагат? Какво да направите, за да облекчите болката?

Какво да направите, ако подозирате хроничен панкреатит?

Преминаване на пълен преглед след посещение на гастроентеролог - това са правилните действия на човек със съмнение за хронично възпаление на органа.

Диагнозата се поставя след следните диагностични методи:

Промяната на количеството еластаза в урината е основният метод за лабораторно изследване на пациента;

Идентифициране на стеаторея - наличие на несмилани мазнини в изпражненията;

Провеждане на диагностичен тест за стимулация на органите;

Извършване на компютърна томография според показанията;

Извършване на кръвен глюкозен тест и тест за глюкозен толеранс.

Ако използвате само ултразвукова диагностика, за да поставите диагноза, тогава тя може да е ненадеждна. Често панкреатитът не дава конкретни признаци и специалистът, провеждащ прегледа, може да открие само леки дифузни промени или подуване на органа. Въпреки че дори тези показатели са видими на ултразвук само при обостряне на заболяването.

Диагностика

Гастроентеролозите участват в диагнозата на панкреатит. Пациентът се изследва, изслушват се оплакванията му, изследва се анамнеза. По време на първоначалния прием задължително се измерва кръвното налягане. При възпаление на панкреаса той често се намалява, а сърдечната дейност, напротив, се засилва..

За да потвърди диагнозата, на пациента се предписват следните тестове и процедури:

Общ кръвен тест. При панкреатит се откриват всички признаци на възпалителна реакция: ESR се ускорява, броя на белите кръвни клетки се повишава..

Кръводаряване за биохимичен анализ. В този случай ще бъде открито увеличение на панкреатичните ензими като липаза и амилаза. Често има хипергликемия и хипокалциемия..

Доставка на урина за определяне на активността на амилазата в нея.

Ултразвукът на панкреаса е доста информативен метод по отношение на откриване на болестта. С негова помощ ще бъде възможно да се визуализира самият орган, състоянието на паренхима му, размерът на жлезата. Успоредно с това се извършва изследване на други органи на храносмилателната система (жлъчен мехур, черен дроб, далак), което позволява да се установи причината за панкреатит.

Ако е необходимо подробно изследване, пациентът се насочва за КТ или ЯМР. По правило такава сложна диагноза се предписва на пациенти със сложен панкреатит..

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) се предписва при жлъчно-зависим панкреатит. В същото време в главния жлъчен канал се вкарва сонда, през която се доставя контрастно вещество. След това направете снимка на рентгенова апаратура. Тази техника ви позволява да оцените проходимостта на най-малките канали, да идентифицирате камъни в тях, както и други препятствия: стриктури, извивки, комисионни.

Понякога симптомите на панкреатит наподобяват тези на други заболявания на коремните органи..

Ето защо е важно да се проведе диференциална диагностика с такива нарушения като:

Апендицит и холецистит в острата фаза.

Перфорация на червата или стомаха срещу язвен процес.

Коремна исхемична болест.

По принцип диагнозата на панкреатит не е трудна, често лекарят може да предложи възпаление на панкреаса при пациента на етапа на изследването и изследването.

Панкреатитна атака - какво да правя?

Обострянето на възпалението на органите е сериозен проблем, който може да застраши не само здравето, но и живота на пациента. Лечението се провежда строго в болница, тъй като човек може да умре без навременна, квалифицирана помощ.

Болка и други симптоми на пристъп на панкреатит

Болката е интензивна, не спира. Появява се в корема, но може да излъчва към гърба, долната част на гърба, под лопатката. Чувства се тъп или режещ.

Такава висока интензивност на болката се обяснява с изобилието от нервни окончания в панкреаса, които при възпаление участват в патологичния процес. Човек може дори да изпита болков шок по време на атака.

Острата болка, подобна на болката в камата, е признак на разрушително възпаление. Дразненето на перитонеума при гасене показва участието му в процеса на възпаление. В този случай болката отстъпва донякъде с натиск върху стомаха и се засилва при освобождаване. Човек успява да свали прага на болка, ако придърпа краката си към корема.

Загубата на съзнание е резултат от непоносима болка. Ако той не е склонен да намалява и продължава да расте, тогава това е изключително опасен симптом, който говори за проявата на процеса на унищожаване на органи.

Болката се появява срещу повръщане (първо с храна, а след това с жлъчка), метеоризъм и пълна липса на апетит.

Диарията има зловонна миризма, в масите се намира несмилаема храна. Табуретката се отмива слабо, тъй като съдържа много мазнини. Запек и диария се редуват, понякога изпражненията може да не са за дълго време.

В склонно положение болката става по-силна. Принудителна поза на пациента с пристъп - седнал, с наклон напред.

Появяват се оригване, хълцане, появява се сухота в устата.

Телесната температура се повишава, появява се задух и втрисане.

Езикът на пациента е покрит с белезникаво покритие. След два дни кожата губи еластичност, развиват се признаци на недостиг на витамин, настъпва загуба на тегло.

Кръвното налягане спада, кожата посивява, появява се силна слабост.

Тъй като такива симптоми могат да съпътстват не само панкреатит, но и други патологии на храносмилателния тракт, лекар трябва да определи проблема. Това може да стане само въз основа на диагностични данни..

Какво да правя с пристъп на панкреатит?

Забранено е приемането на всякаква храна. И се въздържайте от ядене трябва да бъде в продължение на 3 дни. Това е необходимо, за да се спре производството на ензими, които засилват възпалителния отговор и болката. Можете да пиете вода без газ и добавки.

Студът се прилага върху епигастралния регион - това ви позволява да намалите интензивността на болката, леко да премахнете подуването и възпалението. Най-добре е да използвате подгряваща подложка, пълна със студена вода, вместо с лед.

Пациентът трябва да бъде в леглото и в пълна почивка. Това ще намали притока на кръв към болния орган и по този начин ще намали възпалението..

Разрешени самолечения са Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Те могат да се пият преди пристигането на линейката. Междувременно е необходимо да се обадите на лекари, дори ако пациентът не е сигурен, че има атака на остър панкреатит. В крайна сметка тази патология е опасна с това, че може да отшуми за известно време и след това бързо да се повтори.

Особено често се наблюдава бърз рецидив с некроза на органите. Следователно за роднините е толкова важно пациентът (дори и въпреки протестите си) да премине цялостен преглед.

Трите основни думи при лечението на пациент с остър панкреатит са мир, студ и глад. Те са правилата за първа помощ за атака.

Приемането на всякакви храносмилателни ензими може само да засили патологичния процес. Блокерите на протонната помпа, по-специално Rabeprazole и Omeprazole, могат да облекчат състоянието..

Ако се знае, че пациентът е бил изложен на поне един от факторите, провокиращи възпаление (прием на алкохол, преяждане, травма и др.), Преди да се появи атака, тогава трябва да се извика линейка незабавно.

Методи за лечение

Лечение с лекарства

При строга диета болката в панкреаса практически не е проблем, но ако го нарушите малко, не можете да направите без лекарства за болка.

В случай на силна болка в панкреаса, лекарят може да предпише спазмолитици, като No-Shpa, Drotaverin, те намаляват възпалението и премахват болката в жлезата. Понастоящем има доста добър спазмолитик на миотропното действие, който ефективно елиминира стомашно-чревните спазми - Мебеверин (Duspatalin, Sparex).

Ако е необходимо да се облекчи не силна болка, тогава за кратък курс лекарят може да предпише антисекреторни лекарства (Омепразол или Диакарб за таблетка в продължение на три дни, с едематозната форма, Аспаркам също трябва да се приема).

Октреотид. Освен това в болница лекарят може да предпише лекарството Octreotide, което инхибира производството на панкреатични хормони. Благодарение на това лекарство хормоните престават да стимулират панкреаса и болката отминава.

Ако панкреатитът стане хроничен, тогава нормалните клетки на жлезата се заменят с съединителна тъкан. В този случай функциите на панкреаса са нарушени и в резултат започват храносмилателни проблеми, чак до диабет.

За да облекчите стреса от панкреаса и да намалите болката, е необходимо да приемате храносмилателни ензими:

Фестал - приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден с хранене, заедно с хистаминовите блокери фамотидин, циметидин, които намаляват киселинността в стомаха.

Панкреатин (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - всички тези лекарства са храносмилателни ензими (амилаза, липаза и протеаза), които улесняват храносмилането на въглехидрати, мазнини и протеини.

Когато приемате лекарства, винаги трябва да помните за активността на ензимите - 10 000 единици липаза (таблетка Мезим-Форте) три пъти на ден, покрива дневната нужда на организма с заместителна терапия.

Ако панкреатитът е навлязъл в хроничен стадий, тогава проблемите с панкреаса ще се наблюдават много дълго време. И впоследствие съществува риск от развитие на диабет. Ако пациентът вече е диагностициран с това заболяване, тогава трябва да се консултирате с ендокринолог за диета и лечение.

Полезни статии по темата за лечението:

Характеристики на лечението на остър и хроничен панкреатит

Лечението на остър и хроничен панкреатит ще варира в зависимост от симптомите, които заболяването дава, тежестта на протичането му и причините, които са предизвикали нарушението. Също толкова важна е възрастта на човек.

Терапията трябва да се провежда изключително в болница, ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит. Пациентът е напълно ограничен в храната за няколко дни. Когато човек е в болницата, възстановяването идва по-бързо, тъй като лекарите упражняват пълен контрол върху това какво яде и какви лекарства приема. Ако пациентът е болен или започне да повръща, тогава се въвежда сонда за отстраняване на въздух и течност от стомаха.

В случай на влошаване на здравето, на пациента ще бъде оказана спешна помощ. Може да се наложи операция. Хирургическата интервенция се прибягва само когато има заплаха за живота на пациента. По време на операцията може да се отстрани част от панкреаса, която е претърпяла некроза. Възможен монтаж на дренажна система.

Лекарства за лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лекарства като:

Цитостатици (флуорурацил, циклофосфамид). Използват се за спиране на възпалението..

Болкоуспокояващи (Promedol, Ibuprofen, Analgin), спазмолитици (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), антихолинергици. Всички тези средства са насочени към нормализиране на доброто състояние на пациента и облекчаване на болката. Когато обичайните аналгетици и спазмолитици не помагат да се справи с проблема, на пациента се предписват лекарства.

Антисекреторни лекарства, блокери на панкреатичните ензими (Trasilol, Contrical) - тези лекарства са необходими, за да се предотврати развитието на усложнения на панкреатит и некроза на тъканите на органите. За тази цел на пациента могат да бъдат предписани инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Пантопразол, Езомепразол)..

Ако възпалението се разпространи в други органи или се появят гнойни усложнения на фона на инфекцията, на пациента се предписва широкоспектърен антибиотик (Kanamycin, Monomycin).

Колоидни разтвори се прилагат при пациенти, които имат понижение на нивото на албумин в кръвта. Ако хематокритът падне под 25%, тогава е необходимо преливане на червени кръвни клетки.

За облекчаване на симптомите на интоксикация от организма, която се развива, когато значително количество ензими на панкреаса навлиза в кръвта, електролитни разтвори и аминокиселини се прилагат на пациента, без да се пропускат да го прехвърлят на парентерално хранене.

Лекарства за лечение на хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит в периода на ремисия на заболяването, на пациента се предписват панкреатични препарати (Панкреатин), който не е в състояние да се справи изцяло с функцията си.

Лекарствата се подбират въз основа на данните, които ще бъдат получени след цялостен преглед на пациента. Задължително при такива пациенти се извършва редовно вземане на проби от кръв, изпражнения и урина..

В допълнение към ензимите, на пациента е показано, че приема лекарства за нормализиране на храносмилателните процеси, за засилване на чревната подвижност, за стабилизиране на киселинно-алкалния баланс в стомаха.

Бъдете сигурни, че на пациента са предписани курсове за приемане на витамини А, С, К, Е, D и група В, липоева киселина, кокарбоксилаза и други лекарства.

Пациентът трябва да спазва диета, която включва отхвърляне на мазни и пикантни храни, при строга забрана на какъвто и да е алкохол. Когато хроничният панкреатит се влоши, пациентът ще трябва да гладува 1-2 дни. Позволено му е да пие вода на малки глътки или слаб чай.

По правило след курс на лечение симптомите на панкреатит изчезват, но това не означава, че човекът напълно се е отървал от болестта. Диетата винаги ще трябва да се спазва, за да се предотврати повторно обостряне на патологията.

Превенция на панкреатит

Лечението на остра атака на панкреатит се провежда само в болница, тъй като пациентът може да изисква хирургическа намеса. Няколко атаки на остър панкреатит могат да доведат до проявата на хронична форма на заболяването. В този случай болният орган постепенно се разрушава..

Следователно, профилактиката на панкреатит е най-добрият начин да се избегнат сериозни здравословни проблеми:

Прекомерната физическа активност, като: занимания във фитнеса, бягане и скачане, посещение на баня, сауни, - всичко това може да доведе до обостряне на заболяването. Най-добрият вариант за физическа активност е извършването на терапевтични и дихателни упражнения и провеждането на курсове за масаж..

Отказът от лоши навици (алкохол и тютюнопушене) ще направи възможно намаляването на тежестта върху тялото, което ще постигне стабилна ремисия.

Навременното лечение на патологията на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Когато камъните вече са се образували в балона, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.

Трябва да се храните правилно, порциите не трябва да са големи, но е по-добре да правите подходи към масата по-често. Не използвайте много различни храни наведнъж - принципът на фракционното хранене значително улеснява работата на организма. Смесването на въглехидрати и протеини трябва да се избягва - това е най-трудната комбинация за жлезата. Дните на гладно ще се възползват от тялото. Полезна проста храна, извара и зърнени храни.

Преяждането е забранено. За да не претоварвате тялото си с излишна храна, просто го слушайте с храна.

Кафето е най-малко любимата напитка на проблемния орган. По-добре е или да го откажете напълно, или да пиете не повече от чаша на ден. Човек се вреди особено, когато приема напитка на празен стомах. Истинският удар върху желязото е незабавното кафе.

Болен орган не обича храни, съдържащи груби фибри, затова е най-добре да печете или задушавате зеленчуци. Важно е да откажете не само мазни и пържени храни, но и да ограничите приема на консервирани, осолени и пушени храни, доколкото е възможно. Цитрусовите плодове също са обект на ограничения. Полезно е да пиете минерална вода, да включите в менюто морски дарове и млечни продукти с нисък процент мазнини.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността „Обща медицина“ е получена в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломно обучение по специалността „Гастроентерология“ - образователен и научен медицински център.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Трудно е да прекарате спокоен ден, ако постоянно се притеснявате от киселини, оригване и подуване на корема. Последният симптом, освен нарушено благосъстояние, причинява и болка.

Пробиотици - живи бактерии - микроорганизми, които живеят в човешкото тяло и влияят положително на живота му. Пробиотичните препарати съдържат различни щамове бактерии.