Цироза на черния дроб: колко живеят с тази диагноза?

Черният дроб е неспарена жлеза, чиито функции не се дублират. Основната дейност е храносмилането, обмяната на веществата, кръвообращението, защита на организма от отрови, токсични вещества. Човешкият живот се променя драстично, ако се открие патология. Поставянето на ужасна диагноза повдига въпроса - колко пациенти живеят с цироза?

За какво ще науча? Съдържанието на статията.

Какво е цироза на черния дроб?

Цирозата е нелечимо заболяване, при което паренхимът се заменя с белези. Механизмът на образуване е свързан с липоцити, или Ito клетки. Липоцитите действат в две състояния, спокойни - те са отговорни за съхраняването на запасите от витамин А, активирани - образуват белези в увредените зони. При постоянно излагане на жлезата на вируси, алкохол, отрови, токсини, Ito клетките трябва да работят по-често. Съединителните места растат, паренхимът става островчета, заобиколени от фиброза. Кръвоснабдяването е нарушено, съдовете трябва да бъдат възстановени, заобикаляйки засегнатите места.

Количеството здрав паренхим намалява, стандартната работа на жлезата се нарушава. Хормоните, токсините не се неутрализират, навлизат в кръвта, отровят други органи. Появяват се разширени вени, прекъсвания в работата на бъбреците, мозъка. Последният стадий на заболяването е фатален.

Алкохол, вирусен хепатит В, С, гъбични инфекции, паразити провокират патология. Лекарствата, отровите, излагането на радиация в опасните отрасли също причиняват белези на паренхима. По-рядко се срещат генетични причини, неидентифицирани явления.

Фактори, влияещи на продължителността на живота

Колко хора живеят с цироза, зависи от много фактори..

  • Пол, възрастова категория. Възрастните хора, жените са по-уязвими. По-висока чувствителност към щети, по-кратък живот.
  • Причината за появата на болестта.
  • На какъв етап се открива болестта, колко дълго ще живее пациентът - пряко корелира с времето на откриване.
  • Съпътстваща патология. Усложнете курса.
  • Ефективността на терапевтичните мерки. Помага да живее по-дълго.
  • Терапевтични мерки, диета, изключване на напитки, съдържащи алкохол.
  • Разработени усложнения.
  • Имунен статус. Определя способността за справяне с патологията.

Колко живеят с цироза на различни етапи?

Продължителността на живота зависи от времето на установяване на ужасна диагноза. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-голяма е вероятността да се спре развитието, което ще даде на пациента допълнително време.

Етап 1

Компенсация. Щетите са незначителни. Здравата част на паренхима е претоварена, но се справя. Клиничната картина се заличава, оплакванията от влошаване на здравето, повишена умора, загуба на апетит. На този етап заболяването се открива рядко, при липса на лечение пациентът може да живее до седем години. Навременното откриване, терапия, спазването на медицински препоръки ще удължат живота до двадесет и пет години.

2 етап

Subcompensation. Зоната на лезията се увеличава, започват сривове на функциите. Появяват се диспептични симптоми, сърбеж на кожата, загуба на тегло. Режимът на сън, бодърстване се нарушава, температурата се повишава до субфебрилни стойности. Кожата, лигавиците, склерата пожълтяват. Урината потъмнява, изпражненията се обезцветяват. На този етап пациентът получава пет години живот.

3 етап

Декомпенсация. Съединителната тъкан представлява основната част. Останалите здрави клетки не могат да се справят с функциите. Продукти от разпада, а не неутрализирани токсини, отрови, хормони отравят тялото. Състоянието на пациентите се изостря от усложнения. Прояви - нарушения на стомашно-чревния тракт, зачервяване на дланите и подметката на стъпалата, паяжини на лицето, тялото.

Температурата е висока, разширени вени на венозната мрежа се развиват на фона на портална хипертония. Коремът се уголемява с обща загуба на тегло. Има кървене от различна локализация, асцит, хепаторенален синдром. Възможни са вторични инфекции, поява на злокачествени тумори, чернодробна енцефалопатия. Животът е ограничен до три години..

4 етап

Терминал. Паренхимът се замества напълно от фиброзни белези, органът не функционира. Характерно е кървенето от вътрешните органи, от които умират повечето пациенти. Енцефалопатията преминава в чернодробната кома. Колко време се отделя на пациентите на този етап зависи от комбинация от усложнения, обикновено те живеят с него около година.

Продължителност на живота при алкохолна цироза на черния дроб

Алкохолизмът не уврежда хепатоцитите веднага. Желязото произвежда ензими, които разграждат етанола, който с течение на времето става недостатъчен. В паренхима расте мастната тъкан, съдържаща алкохолен хиалин. Пет до двадесет години могат да минат преди развитието на цироза. При жените хепатоцитите са по-чувствителни към алкохола, болестта се появява по-рано. Характеристики на хода на алкохолната цироза.

  • Протеин, витаминен дефицит.
  • Невромускулни нарушения.
  • Засилване на симптомите по време на хапване, подобряване на състоянието по време на отказ да се приемат алкохолосъдържащи вещества.
  • Няма оплаквания в първия период на цироза.
  • Увеличение на слюнчените жлези.

В такива случаи чернодробната цироза може да даде пет години - максималната продължителност на живота. Отказът да се приема етанол значително ще удължи съществуването. При липса на увреждащ фактор органът е в състояние да работи дълго време, прогнозата за оцеляването на този вид патология е два пъти по-благоприятна от тази на други видове.

Прогнозата за съпътстващи патологии

Всяка съпътстваща патология усложнява клиничния ход на заболяването, съответно - скъсява живота. Комбинацията от няколко вида заболявания влошава прогнозата.

Колко живеят с цироза на черния дроб с асцит?

Асцит е процесът на изпотяване на плазмата. Механизмът е намаляване на притока на кръв, кръвен протеин провокира проникването на плазма през стените на кръвоносните съдове. Симптомите се появяват едва след натрупването на литър стерилна течност. Различават се два вида натрупване на течност - нечувствителна към терапия (неогнеупорна), с успешно лечение (рефрактерна). Три градуса по обем течност.

  • До три литра. Външните знаци са невидими. Откриване - ултразвук, лапароскопия, лечим с лекарства.
  • До десет литра. Уголемяване на корема, увеличаване на бъбречната недостатъчност, признаци на енцефалопатия.
  • Повече от десет литра. Разместване на диафрагмата, задух, люлеещ се стомах, подуване.

Продължителността на живота на пациентите с цироза, усложнена от асцит, е в пряка пропорция на степента на развитие на натрупване на течност и степента на увреждане на паренхима. Първоначалният период дава до десет години, декомпенсация - една пета от пациентите прогнозира пет. С рефрактерна форма половината от пациентите не живеят до една година.

Колко живеят с цироза и хепатит С?

Хепатит С се нарича "привързан убиец" - възниква с изтрити клинични симптоми, по-често се открива по време на тестовете за вземане на проби. Двадесет процента от чернодробната цироза се причинява от хепатит. Повредите се натрупват неусетно. Навременното откриване на патология ви позволява да спрете увреждането на паренхима - има лекарства от ново поколение и генерични лекарства, които унищожават вируса. Колко пациенти с чернодробна цироза живеят с хепатит е труден въпрос. Директна зависимост от етапа на откриване, способността да се лекува от вируса, спазването на медицински препоръки, диета. При алкохолизма продължителността на живота значително се намалява.

Прогноза за живота при цироза и диабет

Захарният диабет е нелечимо заболяване, нарушение на функциите на панкреаса. Характеризира се с висока захар, липса на инсулин. Прекомерната глюкоза влияе на чернодробните клетки, образувайки мастен слой. Етапи на развитие.

  • Стеатоза - натрупването на мазнини в паренхимните клетки.
  • Стеатохепатит - възпалителни процеси на фона на излишната мазнина.
  • Фиброза - образуването на съединителна тъкан в резултат на активиране на Ito клетки.
  • цироза.

Известни са два вида диабет, първият - зависи от прилагането на инсулин, вторият - се регулира от диетата. Колко можете да оцелеете с цироза на черния дроб с диабет, зависи от корекцията. Диабет тип 1 изисква редовни инжекции с инсулин, тип 2 зависи от усилията на пациента.

Как да удължим живота?

Животът е абсолютна ценност. Всяко добро на света не може да го замести. За удължаване на живота при цироза ще помогне лекарствената терапия. Елиминирането на причината спира развитието на патологията. Спазването на хранителните препоръки, отказ от алкохол, поддържане на здравословен начин на живот - основата на терапията.

Страшната диагноза не е причина за отчаяние, всичко е във вашите ръце. Изборът е прост - да се отдадете на слабостите си или да се борите за живот. Победителят в двубоя е победителят.

Цироза на черния дроб: прогноза в различни етапи на заболяването и с усложнения

Продължителност на живота с асцит при цироза, онкология, сърдечна недостатъчност

Цироза на черния дроб 3 градуса: колко живеят с него, симптоми и лечение

Чернодробна фиброза на степен 4: какво е това? Продължителност на живота и прогноза за хепатит С

Как изглежда черният дроб и хората с цироза на последния етап? Има ли нещо друго, което мога да направя?

Цироза на черния дроб: симптоми, лечение, колко живеят с него

Цирозата на черния дроб се нарича хронично чернодробно заболяване, което има тенденция да прогресира, когато чернодробните клетки се дегенерират в тъкан, подобна на тази, от която се образуват белези. Цирозата на черния дроб не е непременно многото алкохолици: тази патология почти винаги е последният стадий на хроничното чернодробно заболяване. Понякога цирозата също може да се превърне в независима патология, която се е развила, например, в резултат на атака на собствения имунитет върху жлъчните пътища (първична билиарна цироза) или може да няма ясна причина (криптогенна цироза).

Патологията значително усложнява живота на човек, налага ограничения не само на диетата му, но и на двигателния режим, приема на лекарства и топли дрехи. Отнася се до онези заболявания, поради които умират, тъй като никой орган не може да замени чернодробната функция. Независимо от това, този орган има забележителни регенеративни способности и може да нарасне от малко "парче" до пълния му обем. Но това може да се случи, ако му обърнете внимание навреме и не се отчайвате, но намерете причината за болестта и се справете с нея, докато състоянието не се декомпенсира. В някои случаи чернодробната трансплантация може да помогне, но тя също не трябва да се отлага: когато кървенето се увеличи, операцията вече няма да бъде възможна.

За черния дроб, който страда

Този раздел е посветен на кратък анализ на структурата и функцията на черния дроб, така че да стане ясно защо се появяват определени симптоми на чернодробна цироза.

И така, черният дроб е най-големият и тежък орган, разположен под десния бял дроб, под диафрагмата, покрит от дясната страна на реберната арка. Той изпълнява много функции. То:

  1. почистване на кръвта от токсични или неблагоприятни вещества, образувани от самия организъм, които веднага влизат в кръвта или се абсорбират в него от червата или пикочните пътища;
  2. синтез на протеин:
    • някои от които задържат течната част от кръвта в съдовете, предотвратявайки навлизането й в тъканта и причиняването на подуване;
    • други са в основата на антитела, гама глобулини;
    • трето - осигуряват коагулация на кръвта;
    • четвърти са основата на ензимите, които осигуряват основни реакции в организма;
  3. образуването на жлъчка - стимулант на чревната подвижност, вещество, което емулгира мазнините (разгражда ги на малки капки), така че те да се разграждат по-добре от ензимите на панкреаса;
  4. съхранение на "енергиен субстрат" - глюкоза - под формата на гликоген.

Вътрешната структура на черния дроб е подобни на пчелни лобове с кръвоносен съд (вена) вътре, разделени от съединителна тъкан. При цироза на мястото на тази лобула се появява влакнеста (по-груба съединителна) тъкан и „разделителите“ (изцяло или частично) остават на мястото си. Тези нови "лобули" се наричат ​​"възли", които могат да бъдат големи (няколко лобула, възел е повече от 3 мм) или малки (съединителната тъкан разделя всеки възел, както преди лобула).

Тъй като не функциониращата тъкан се появява вместо нормални клетки, всички чернодробни функции страдат. Постепенно развитите фиброзни области компресират съдовете, разположени в лобулите. Това води до повишаване на налягането в системата, осигуряваща изтичане на кръв от черния дроб - портална хипертония. За да се облекчи тази система, кръвта започва да заобикаля черния дроб (за тази природа вените са предвидени от природата): вените на хранопровода, стомаха и ректума се разширяват. Със запазването на налягането в съдовете тези вени губят тонуса си, превръщайки се в разширени разширения, от които периодично се развива кървене.

Статистика

Най-високата честота на цироза се наблюдава в развитите страни: 14-30 случая на 100 000 население; докато през последното десетилетие честотата на появата се увеличава с 12%. Това най-често се свързва с хранителните навици: колкото повече пържени и гурме ястия, алкохолът се съдържа в диетата, толкова по-голям е шансът да се разболеете.

Цирозата е една от шестте основни причини за смъртта отново в развитите страни: 300 хиляди души умират от тази болест всяка година. Най-често те страдат от хора на възраст 35-60 години, мъжете са 3 пъти по-склонни да страдат от излагане на алкохол.

Защо да се разболяваме от цироза

Причините за цироза са многобройни. Обадете им се в низходящ ред:

  1. Честият прием на алкохол причинява 35,5-50% от цирозата на черния дроб. Алкохолната цироза не се развива веднага, но след 10-20% от годините от началото на честата (в някои случаи ежедневна) алкохолизация, когато редовно се консумира 80-160 мл по отношение на 96% алкохол. Последните проучвания казват, че за развитието на цироза има значение не толкова токсичността на самия етанол, колкото лошото хранене поради факта, че част от енергийната потребност се покрива от алкохола, но няма полезни аминокиселини, ненаситени мастни киселини и въглехидрати.

Около 12% от случаите на това заболяване са безсимптомни. Тази особеност е характерна за цирозата при мъжете..

  1. Хроничното (рядко остро) възпаление на черния дроб, тоест хепатит, често води до цироза. Хепатитът, причинен от вируси, е най-способен на това. „Лидер” в това отношение е вирусен хепатит С, заболяване, което практически няма особени прояви. За щастие в момента е добре третиран..

Цирозата може да причини вирусен хепатит В, В + D, които са доста трудни за лечение. Хепатит А, напротив, почти никога не придобива хроничен курс и не причинява цироза.

  1. Криптогенна цироза. Това е заболяване с необяснима причина, когато според резултатите от лабораторни и инструментални изследвания не е открита нито една причина за заболяването. Тази цироза на черния дроб е по-честа при жените, около 20-30% в структурата на цялата честота.
  2. Индуцираният с лекарства хепатит може да доведе до цироза. Това е възпаление на черния дроб, което може да възникне в отговор на приема на различни лекарства. Особено токсични за черния дроб са лекарствата от туберкулоза, паркинсонизъм, рак, лекарства от злато, живак, олово, някои антисептици (на базата на диметил сулфоксид) при продължителна употреба.
  3. Токсично възпаление на черния дроб. Така че черният дроб се уврежда от метилов алкохол, етиленгликол, съдържащ се в заместители на алкохола, както и някои отровни гъби. Ако човек не е умрял от остро увреждане на чернодробната тъкан и след остър период не му е позволено да възстанови организма (приемал алкохол, токсични лекарства, имал вирусен хепатит), такова заболяване може да премине в цироза.
  4. Автоимунен хепатит. Дегенерацията на чернодробната тъкан във фиброзна тъкан може да бъде причинена от нейното увреждане от антитела - протеини със собствен имунитет, които могат да отчитат чернодробните клетки като чужди агенти.
  5. Безалкохолен мастен хепатит. Това възпаление на черния дроб, което води до цироза, се развива на фона на метаболитни нарушения, например, при диабет, галактоземия или затлъстяване.
  6. Първична цироза или първична билиарна цироза. Това е автоимунно възпаление, което започва с атака на собствени антитела върху жлъчните пътища вътре в черния дроб. Дългият застой на жлъчката в тези пътища и води до дегенерация на чернодробната тъкан.
  7. Такова заболяване като първичен склерозиращ холангит, когато обикновено на фона на хронични възпалителни заболявания на червата се появяват антитела към интрахепаталните жлъчни пътища, които престават да функционират, превръщайки се в стъклена пръчка.
  8. Вторична билиарна цироза. Това е състояние, което се развива в резултат на нарушение на преминаването на жлъчката през жлъчния (често интрахепатален) тракт. Тук, за разлика от първичния „брат“, няма автоимунен механизъм. Причината за вторичната билиарна цироза е:
    • камъни в жлъчните пътища;
    • компресия на жлъчните пътища чрез тумори;
    • притискане на канали с увеличени лимфни възли с лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза;
    • вторична билиарна цироза може да се появи дори при новородени. Това води до вродено недоразвитие или пълното отсъствие на извънпеченочни канали;
    • гнойно възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища;
    • стесняване на жлъчните пътища след операция на органите на хепатобилиарната зона;
    • екстрахепатални кисти на жлъчните пътища.
  9. Увреждане на черния дроб от червеи, например, ехинокок или алвеокок.
  10. Хемохроматоза. Това е заболяване, при което желязото се отлага в тъканите, включително в черния дроб.
  11. Болест на Уилсън-Коновалов. В този случай, поради генетични нарушения на ензимните системи в мозъка и черния дроб, се отлага мед..
  12. Синдром на Badda-Chiari. Това е блокиране на притока на кръв през чернодробните вени..
  13. Сърдечна недостатъчност, в резултат на която чернодробните съдове са винаги препълнени, което има отрицателен ефект върху черния дроб.
  14. Недостиг на ензима ɑ1-антитрипсин в резултат на генетичен дефект. Това води до развитие на бронхит и цироза..

Как се проявява цирозата?

Признаци на цироза на черния дроб не се появяват при всички пациенти, 12-20% от тях имат асимптоматичен ход на заболяването до етапа, когато се появи иктерично оцветяване на кожата и асцит - увеличаване на корема поради натрупване на течност в него.

Първите признаци на патология са:

  • Усещане за пълен стомах. В същото време означава, че намаляват образуването на газове, подобряват благосъстоянието.
  • Намалена производителност.
  • След пиене на алкохол, ядене на диета или вдигане на големи тежести се появява болка в десния хипохондриум. Причинява се от увеличаване на кръвоснабдяването и разширение на капсулата на черния дроб. Такава болка преминава сама по себе си, лекарства като No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon не помагат.
  • Човек бързо изяжда: след малки порции храна се появява усещане за пълнота на стомаха.
  • Телесната температура се повишава периодично до ниски числа.
  • Когато миете зъбите, венците ви кървят.
  • Периодично, без видима причина и при нормално налягане, се забелязват кръвотечения от носа. Това се дължи на повишаване на налягането в порталните вени и намаляване на коагулацията на кръвта.

Освен това болестта се развива в съответствие с един от трите варианта:

Отначало метеоризъм, гадене, повръщане са смущаващи. Човек бързо се уморява, настроението му е променливо, склонен е към капризи. Появяват се чести кръвотечения от носа.

Периодът на асцит с цироза. Отначало болката се появява на едно място в корема, после на друго. След като има изразена слабост, периодично - повръщане. Боли в десния хипохондриум, периодично - в левия хипохондриум (увеличен далак). Коремът е уголемен и не може да се изтегли. На предната му стена се виждат разширени вени. След 6-24 месеца се развива кахектичен период (изчерпване). Теглото намалява рязко, кожата става бледа, отпусната. Периоди на слабост, по време на които се определя ниско кръвно налягане, периодично - повръщане на кафяво съдържание или черни хлабави изпражнения (стомашно-чревно кървене).

Смъртта настъпва от чернодробна кома или привързаност на инфекциозно заболяване. Попадането на бактерии в асцитна течност - асцит-перитонит - ако не завърши със самата смърт, значително скъсява живота

Появяват се признаци на повишено налягане в порталната вена и прогресират бързо: болка в десния хипохондриум, кървящи венци, кървене от хемороидални вени и от носа.

На този фон се развиват жълтеница, сърбеж, жълти петна по клепачите (ксантелазма), изтъняване на кожата.

Горните симптоми вървят заедно с нарушения на изпражненията, болезненост в корема, гадене, оригване, промени в настроението, повръщане.

Чувствителността е нарушена - температура, болка, тактилна - на ръцете и краката.

В последния етап се развива чернодробна енцефалопатия. Това еуфорично настроение, последвано от депресия, промяна на личността, нарушение на съня, замъглена реч, дезориентация.

Бъбреците също страдат, което се проявява с подуване на лицето, липса на апетит, намаляване на количеството урина и бледност на кожата.

Опции на потокаВариант, при който преобладават симптомите на повишено налягане в системата на вените, доставящи черния дробВариант, при който разширяващите се възли свиват предимно жлъчните каналиСмесен вариант
Симптоми на чернодробна цирозаПървите значими симптоми са:

  • намален апетит;
  • пожълтяване на протеините на кожата и очите;
  • кожата е суха и отпусната;
  • усещане за горчивина в устата;
  • суха уста
  • чести разхлабени изпражнения, провокирани от мазни храни;
  • сърбяща кожа;
  • умора
  • жълти петна по клепачите - ксантоми и ксантелазма;
  • раздразнителност.

Симптомите се появяват бавно, постепенно..

По-късно се присъединяват и други знаци:

  • дланите стават специални: зоните около палеца и малкия пръст почервеняват, зачервяват се и дисталните фаланги на пръстите на дланта;
  • сексуална слабост;
  • менструални нередности при жените;
  • усещане за учестен пулс;
  • болка в десния хипохондриум;
  • паячни вени се появяват по кожата на лицето и тялото;
  • тестисите са намалени, гърдата при мъжете може да расте;
  • асцит;
  • кървящи венци;
  • кръвотечение от носа;
  • изтъняване на кожата;
  • отслабване;
  • крайните фаланги на пръстите се сгъстяват. Те стават като дрънки;
  • ноктите се сгъстяват и избледняват, ставайки като очила за часовници;
  • атрофия на мускулите на крайниците;
  • зъбите се разхлабват и изпадат.

Смъртта идва от кървенето

Какви заболявания са резултатСиндром на Badda-Chiari, след хепатит, в резултат на сърдечна недостатъчност, с хемохроматозаБилиарна цироза - първична и вторична, склерозиращ холангитАлкохолна цироза, може да е постхепатитна цироза

Има такива етапи на цироза на черния дроб:

  1. Компенсаторни. Все още няма симптоми, поне някои от клетките вече са умрели, но останалите клетки работят в подобрен режим.
  2. Subcompensatory. На този етап се появяват първите признаци на заболяването: слабост, усещане за подуване на корема, болка в хипохондриума отдясно, намален апетит. На кожата се появяват „мрежи“; косата пада.
  3. Последният етап на цирозата е декомпенсация. Тук се появяват асцит, и жълтеница, и кървене, и атрофия на мускулите на крайниците и горния раменния пояс, и хипотермия.

Пациентите с цироза в този етап имат характерен вид:

  • бледожълта увиснала кожа;
  • с гребени;
  • жълти очи;
  • червени и виолетови „паяци“ от съдове се виждат върху кожата на лицето и тялото;
  • тънки и тънки ръце и крака;
  • синини по ръцете и краката;
  • голям корем с изпъкнал пъп;
  • на стомаха - мрежа от разширени вени;
  • червени длани със зачервени и удебелени крайни фаланги, тъпи нокти;
  • подуване на краката;
  • уголемени гърди, малки тестиси при мъжете.

Усложнения на цирозата

Усложненията на цирозата са:

  1. Асцит: увеличение на корема, което практически не изчезва при лягане, изглежда напрегнато, с натиск върху стомаха, обемът се движи настрани.
  2. Портална хипертония. Ние описахме нейните симптоми по-горе.
  3. Острата чернодробна недостатъчност се развива с бързото прогресиране на цирозата. В този случай нарушеното съзнание бързо прогресира, кожата пожълтява, гадене, повръщане, появява се кървене - вътрешно, стомашно-чревно, маточно, хемороидално.
  4. Хронична чернодробна недостатъчност. Постепенно се развива промяна в личността, страда сънят, натрупва се жълтеница, развива се асцит.
  5. Спонтанен бактериален перитонит. Това е усложнение от асцит, когато вътреабдоминалната течност е заразена от бактерии в червата поради пропускливостта на чревната стена. Заболяването е придружено от рязко влошаване на състоянието, висока температура до високи числа, затруднено дишане, коремна болка, повръщане, диария.
  6. Хепаторенален синдром. Това е името на увреждане на бъбреците, което възниква на фона на портална хипертония. Симптоми: намалена урина, повишена слабост, гадене.
  7. Рак на черния дроб. Симптомите му се различават малко от признаците на самата цироза..

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на цироза на черния дроб се състои от няколко етапа. Самата диагноза се поставя чрез инструментални изследвания:

  • Ултразвук - като скринингов метод. Той "позволява" само да постави предварителна диагноза, но е незаменим за диагностицирането на портална хипертония и асцит;
  • Компютърно или магнитен резонанс. Това са по-точни методи от първия;
  • Биопсия. Този метод ви позволява да установите вида на цирозата - малък или голям, както и причината за заболяването;

След поставяне на диагноза, ако според резултатите от хистологично изследване не е намерена причина, търсенето й продължава. За това кръвта се изследва за:

  • ДНК на вируса на хепатит В и РНК на вируса на хепатит С по PCR метод;
  • антимитохондриални антитела;
  • нива на церулоплазмин и мед;
  • алфа-фетопротеин - за изключване на рак на кръвта;
  • ниво на Т-лимфоцити, имуноглобулини G и A.

Следващата стъпка е да определите колко тялото е претърпяло увреждане на черния дроб. Да го направя:

  1. Сцинтиграфия на черния дроб. Това е радионуклидно проучване, което ви позволява да видите кои чернодробни клетки все още работят..
  2. Биохимичен кръвен тест за такива тестове като протеинограма, липидограма, ALT, AST, билирубин - обща и една от фракциите, алкална фосфатаза, холестерол, коагулограм, нива на калий и натрий.
  3. Степента на увреждане на бъбреците урея, креатинин.

Наличието или отсъствието на усложнения:

  • ултразвукът е подходящ за изключване на асцит;
  • разширени вени на хранопровода и стомаха са изключени от FEGDS;
  • разширени вени на ректума изисква изследване чрез сигмоидоскопия;
  • изключването на скрито, невидимо кървене от храносмилателния тракт се извършва чрез анализ на изпражнения за окултна кръв.

Какъв черен дроб при цироза. Може да се усети през предната стена на корема. Лекарят усеща, че е гъста, неравна. Но това е само на етапа на декомпенсация.

На ултразвук вътре в този орган са видими огнища на фиброза („възли“): по-малко от 3 mm - малки възли, повече от 3 mm - големи. Така че при алкохолна цироза първо се развиват малки възли, с биопсия се определя мастна хепатоза и специфични промени в чернодробните клетки. В по-късните етапи възлите стават големи и смесени, мастната хепатоза постепенно изчезва. При първична билиарна цироза черният дроб е увеличен, в него се определят непроменени жлъчни пътища. Вторичната билиарна цироза е причината за увеличаване на черния дроб, наличието на обструкция в жлъчните пътища.

Лечение на заболяването

Как се лекува цироза. За да направите това, трябва:

  1. елиминира причината за заболяването;
  2. спрете прогресията на дегенерация на чернодробната тъкан във влакнести възли;
  3. компенсиране на нарушения;
  4. намаляване на тежестта върху вените на порталната система;
  5. лекуват усложнения и предотвратяват развитието на допълнителни проблеми.

Елиминиране на причините за заболяването

Това лечение зависи от причините за цироза:

  • С алкохолна цироза - елиминирайте приема на алкохол в организма.
  • При вирусен хепатит се предписват специални антивирусни средства: пегилирани интерферони, рибонуклеаза и т.н..
  • Автоимунният хепатит се лекува с лекарства, които потискат имунната система..
  • Цирозата на мастния хепатит се лекува с диета с ниско съдържание на липиди.
  • Билиарната цироза се лекува чрез елиминиране на стесняване на жлъчните пътища.

Създаване на условия за възстановяване на черния дроб

Веднага след диагнозата, докато човек се изследва за причината за заболяването, му се предписва диета за цироза:

Протеин: 1-1,5 g / kg тегло. Те се отменят в терминалния стадий, когато съзнанието е нарушено;

Мазнини - 80-90 г / ден (1: 1 животински и протеинов произход);

Въглехидрати - 400-500 г / ден.

Брой хранения: 5-6 на ден, на малки порции

Общи правилаМогаНевъзможно е
  • зеленчукови супи, по-добре като супи с пюре;
  • зърнени храни;
  • варено постно месо;
  • извара;
  • нискомаслена заквасена сметана;
  • зелени ябълки
  • зеленчуци - в печена форма;
  • яйца
  • банани и сушени плодове - ако бъбреците работят добре.
  • кафе;
  • алкохол
  • колбаси;
  • консервирани храни;
  • шунка;
  • гъби;
  • чесън;
  • домати
  • шоколад;
  • доматен сок;
  • пушени продукти;
  • минерална вода;
  • продукти с бакпулвер и сода за хляб (торти, торти, сладкиши, хляб);
  • бекон;
  • паста от месо или риба;
  • майонеза;
  • маслини;
  • кисели краставички;
  • сладолед;
  • пържени храни.

При асцит сокът се изключва

Начинът на живот на цирозата също се коригира:

  1. не можете да вдигате тежести, защото това може да провокира стомашно-чревно кървене;
  2. отпуснете се повече;
  3. ежедневно измервайте обема на корема и теглото: увеличение и на двете говори за задържане на течности;
  4. не забравяйте да вземете предвид съотношението на приетата течност (не само вода) и урината. Последният трябва да е малко по-малък;
  5. с развитието на асцит е необходимо да се намали обемът на получената течност до 1-1,5 л;
  6. контролирайте промяната в своя почерк: например, пишете кратка фраза всеки ден, като датата е в бележника.

Лекарствена терапия

При цироза всяко лекарство се предписва разумно, тъй като черният дроб е повреден, а допълнителното натоварване с лекарства не й е полезно. Но не можете да направите без такива лекарства:

  • Duphalac, Normase или Prelaxan. Тези лактулозни препарати свързват мозъчни токсични аминокиселини, които причиняват енцефалопатия.
  • Хепатопротектори - лекарства, които подобряват работата на чернодробните клетки: Хептрал, Орнитокс, Урсохол.
  • Диуретични лекарства - за отстраняване на излишната течност от тъканта. При цироза Veroshpiron в малки дози работи добре.
  • В някои случаи с асцит има смисъл да приемате антибиотици, които прочистват червата: Канамицин, Ампицилин. Това е превенцията на спонтанен бактериален перитонит..
  • За намаляване на налягането в порталната вена, Молсидомин е ефективен, бета-блокери: Пропранолол, Атенолол. В този случай трябва да контролирате кръвното налягане.

Лечение с народни средства

Алтернативно лечение на чернодробна цироза предлага следните рецепти:

  • Смесете 10 г, 20 г коренища от житна трева, 20 г дива роза. 1 супена лъжица изсипете 200 мл вода в сместа, гответе 10 минути. След това охладете бульона, вземете 1 с.л. два пъти дневно.
  • Вземете 3 супени лъжици. измит овес, брезови пъпки, 2 с.л. натрошени листа от боровинки, изсипете 4 л, настоявайте 1 ден на хладно място. Отделно направете бульон от шипка. След ден смесете и двата бульона, добавете 2 с.л. царевични стигми и плетеница. Сварете цялата инфузия за 15 минути, прецедете, съхранявайте в хладилник.
  • Трябват ви 3 глави чесън, 4 лимона, 200 г зехтин, килограм мед. Нарежете корите от лимоните, извадете семената, превъртете лимоните и чесъна в месомелачка, комбинирайте с масло и мед. Смесете масата, поставете в хладилник за един ден и след това я съхранявайте там. Вземете чаена лъжичка 30 минути преди хранене три пъти на ден. Трябва да ядете всичко, след което да повтаряте тази манипулация три пъти годишно.

Прогноза за заболяване

Цирозата е нелечима само ако не се извърши чернодробна трансплантация. С помощта на горните лекарства можете само да поддържате по-малко или по-малко прилично качество на живот.

Колко хора живеят с чернодробна цироза, зависи от причината за заболяването, етапа, на който е открита, и усложненията, които са се развили по време на лечението:

  • с развитието на асцит живеят 3-5 години;
  • ако стомашно-чревното кървене се развие за първи път, 1/3 до половината от хората ще го преживеят;
  • ако се развие чернодробна кома, това означава почти 100% смъртност.

Има и скала, която ви позволява да прогнозирате продължителността на живота. Той отчита резултатите от тестовете и степента на енцефалопатия:

Четири етапа на цироза

хепатолог

Свързани специалности: гастроентеролог, терапевт.

Адрес: Санкт Петербург, ул. Академик Лебедев, 4/2.

Цирозата е хронично прогресиращо заболяване. В клетките на органа възникват необратими патологични нарушения - фиброзната тъкан постепенно замества функционалната. В резултат на това нормалното функциониране на черния дроб е невъзможно, което се отразява негативно върху дейността на други органи и системи на организма. Има няколко етапа от развитието на цироза и е изключително важно да не пропуснете първите симптоми на заболяването. Разбира се, невъзможно е напълно да се отървете от такава патология, но е възможно да се спре развитието на разрушителния процес. По-долу разглеждаме степента на цироза и техните симптоми..

Етап 1

На 1-ви стадий на чернодробна цироза (етап на компенсация) в тъканите на органа се развива възпалително-некротичен процес. Този период се характеризира с обща слабост, бърза умора, намалена концентрация, нарушен апетит.

Повечето хора пренебрегват подобни симптоми, свързвайки ги с недостиг на витамини или с интензивен физически и психически стрес. Патологичният процес обаче прогресира и постепенно преминава към следващия етап.

2 етап

Стадий 2 чернодробна цироза (стадий на субкомпенсация) е придружен от по-тежки симптоми. Появява се сърбеж на кожата, кожата придобива жълтеникав оттенък, телесната температура се повишава леко (до 38 ºС), развива се усещане за тежест, възниква гадене, могат да се развият пристъпи на повръщане с отделянето на жлъчка. Наблюдава се значително намаляване на апетита, порциите храна значително намаляват и затова пациентът рязко губи тегло. Фекалните маси придобиват светъл нюанс или напълно се обезцветяват, урината, напротив, придобива тъмен цвят. Нарушение на изтичането на жлъчка води до промяна в цвета на урината и изпражненията - тя не излиза от тялото заедно с изпражненията, а се задържа в урината.

На този етап се развиват сериозни възпалителни процеси в чернодробните клетки, функционалната тъкан на органа се заменя с груба съединителна. Черният дроб през този период все още продължава да работи в нормален режим. С хода на патологичния процес съединителната тъкан заема все по-голяма площ на органа, черният дроб придобива плътна повърхност и палпацията лесно се палпира..

Много често с цироза в коремната кухина се натрупва свободна течност, това патологично явление се нарича асцит. При това нарушение има силна изпъкналост на корема с асиметрично изкривяване вдясно.

3 етап

Цироза на черния дроб 3 етап е много трудна и се нарича "декомпенсация". И така, какво представлява цирозата на черния дроб в стадия на декомпенсация и как се проявява това състояние? Този етап на заболяването се характеризира с развитието на сериозни усложнения - чернодробна кома, пневмония, сепсис, венозна тромбоза, хепатоцелуларен карцином. При цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация е възможно внезапно отваряне на венеца, носа, анално кървене.

Стадий 3 цироза на черния дроб (декомпенсация) се проявява:

  • диария
  • често повръщане;
  • пълна импотентност;
  • рязко намаляване на телесното тегло (кахети);
  • атрофия на мускулите на ръцете и междуреберната част на тялото;
  • висока телесна температура.

На този етап има голяма вероятност от смърт, в тази връзка жертвата трябва да бъде в медицинско заведение, като спешна мярка е възможна трансплантация на черен дроб.

4 етап

Етапът на декомпенсация е придружен от симптоми на енцефалопатия и постепенно се развива 4 (терминален) етап. На този етап пациентът е в кома. Крайният стадий на чернодробна цироза се характеризира с обширна деформация на органа. Размерът на черния дроб е силно намален, обемът на далака, напротив, се увеличава. Наблюдава се развитието на анемия, левкопения, концентрацията на протромбин намалява, в резултат на което може да се появи кървене. На фона на чернодробна кома мозъкът е засегнат. По правило пациентът не излиза от кома, изходът от това състояние в повечето случаи е фатален.

Причини

Факторите за развитие на чернодробна цироза са различни, болестта може да възникне поради:

  • сърдечни патологии - някои сърдечни заболявания са придружени от застой на кръвта, което може да причини сърдечна цироза.
  • автоимунен хепатит - с тази патология функционирането на имунната система на човека се нарушава, тя започва да атакува здрави клетки, приемайки ги за чужди. Може да доведе и до цироза..
  • генетични и наследствени фактори - с такива генетични патологии като болест на Уилсън и хемохроматоза, черният дроб натрупва метали и вредни елементи, което води до цироза.
  • алкохолна зависимост - не само черният дроб, но и всички системи на тялото страдат от вредното въздействие на алкохола. Поради злоупотребата с алкохолни напитки функционирането на черния дроб се нарушава, тялото не е в състояние да преработва етанол. След 10 години непрекъснато пиене, цирозата на черния дроб се развива с голяма степен на вероятност.
  • вредно въздействие на лекарствата.
  • инфекциозни и паразитни заболявания (токсоплазмоза, бруцелоза, ехинококоза и др.).

Усложнения

Цироза на черния дроб на етап 4 често се придружава от развитието на тежки усложнения..

Вътрешно кървене, причинено от разширени вени

Съединителната тъкан оказва натиск върху съдовете, в резултат на което се получава преразпределение на притока на кръв. Вените са претоварени и се разширяват, стените им са много тънки. Повръщането, високото кръвно налягане, интензивната физическа активност могат да доведат до разкъсване на вените и в резултат на това кървене. При вътрешно кървене се появява повръщане със скарлатина, налягането намалява, развива се силна слабост, развива се виене на свят, наблюдават се черни изпражнения.

перитонит

На фона на асцит може да се развие перитонит. Това патологично състояние е придружено от остра болка в корема, значително влошаване на благосъстоянието, повишаване на телесната температура и задържане на изпражненията..

Чернодробна кома

С чернодробна кома органът на практика престава да функционира. Първоначалните признаци на това състояние са объркване, сънливост, летаргично състояние, силно пожълтяване на кожата, миризма на амоняк от устната кухина.

С помощта на методи за диагностично изследване е възможно да се идентифицира злокачествено новообразувание и да се следи динамиката на неговото развитие. Прогнозата за раков тумор обаче почти винаги е неблагоприятна.

прогноза

Процентът на оцеляване зависи от стадия на цирозата. С компенсирана цироза повече от 50% от пациентите живеят 7-10 години. На етапа на субкомпенсацията около 40% от пациентите живеят до 5 години. С цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация продължителността на живота на 10-40% от пациентите е не повече от 3 години. Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса „колко живеят с цироза на черния дроб 4-ти стадий“, в резултат на усложнения, смъртта може да настъпи по всяко време. Така че, при енцефалопатия пациентът може да не оцелее дори 1 година, особено ако е в кома.

Трябва да се помни, че в ранните стадии на цироза, когато лечението е ефективно, специфични признаци на заболяването може да липсват. Затова е изключително важно редовно да се подлагате на медицински прегледи и да реагирате своевременно на всякакви нехарактерни симптоми..

Как да се разболеем.

Колко години можете да живеете с този вид патология.

Какви предпазни мерки трябва да се вземат за цироза.

Какви симптоми се появяват в последния стадий на заболяването.

Те също го четат.

ние сме в социалните мрежи

© 2015—2020, LLC „Пулс“

Мултидисциплинарен медицински център „Пулс“, лиценз № 78-01-003227 от 12.24.12 г. (неограничен)

Информацията е само за справка, лечението на заболявания трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.!

Всички права запазени. Копирането на материали и текстове на сайта е разрешено само със съгласието на издателя и с активна връзка към източника.

Колко живеят с цироза - степента на заболяването. Етапи на чернодробна цироза и продължителност на живота

Цирозата е чернодробна патология, характеризираща се с обширни увреждания на органите, при които тъканите се разрушават и се заменят с фиброзни влакна.

Цирозата също е плашеща, тъй като черният дроб е тясно свързан с много процеси в човешкото тяло, а критичните нарушения в неговото функциониране се отразяват в много системи, което влошава доброто състояние на пациента.

Към днешна дата цирозата е трудна за лечение, всяка година в Русия до 30 000 души умират от нея. Изправени пред тази диагноза, хората често искат да знаят прогнозите за оцеляване, както и как да увеличат продължителността на живота и дали е възможно пълно възстановяване. В тази статия можете да разберете колко живеят с такава диагноза и как да облекчите състоянието си..

Знаци и симптоми

Проявите на цироза са свързани с нарушена чернодробна функция, с нейната способност да премахва отпадните продукти и токсините от тялото. На фона на нарастващата интоксикация хората често изпитват слабост, липса на апетит, безпричинна треска, нарушения на съня, емоционална нестабилност - астеничен синдром.

Често симптомите на началния стадий на заболяването при мъжете могат да бъдат заличени поради голяма вродена издръжливост. Следователно, болестта сред мъжкия контингент се открива само при първите усложнения.

Първоначално отделителната функция на органа страда - производството на жлъчка се намалява. На този фон възникват смущения в храносмилането:

  • гадене;
  • повръщане
  • оригване;
  • усещане за тежест в корема, особено след консумация на мазни храни.

Лошо усвояваните хранителни остатъци стимулират чревната ферментация, причинявайки подуване на корема (метеоризъм).
При дълъг поток картината става многостранна. Поради факта, че големи съдови образувания преминават през черния дроб - порталната вена, лимфните съдове - с груби промени в структурата на органа, се появяват признаци на нарушение на локалния отток на течност. Ексудатът се натрупва в ставите и коремната кухина. Прекомерното натрупване на жлъчни пигменти придава на кожата и склерата характерен жълтеникав цвят. Променя се цвета на изпражненията и урината. Често на фона на това се появява сърбеж на кожата.

Важно! Алкохолната цироза на черния дроб се развива в резултат на продължителна употреба на алкохолни напитки. Пациентът може да не е наясно за наличието на болестта за дълго време, тъй като тя протича бавно и е почти безсимптомна в началните етапи. Следователно е трудно да се определи, но в началния етап има реална възможност за пълно възстановяване. Последният стадий на заболяването се открива бързо, но вече не може да се лекува.

Какво оказва влияние?


Начинът на живот значително влияе на лечението и продължителността на живота на пациента.
Различни фактори могат да повлияят на по-дълъг живот при цироза. Понякога дори предразположението към един или друг пол има значение при прогнозиране на резултата. С алкохолна форма трансплантацията на донорски орган и пълно отхвърляне на алкохол, дори с минимално съдържание на алкохол, може да удължи живота. Следните показатели влияят на продължителността на живота:

  • начин на живот на пациента;
  • възраст, тъй като диагнозата цироза при юноши или млади хора е по-вероятно да оцелее;
  • общо благосъстояние на пациента;
  • източник на нарушена функция на черния дроб;
  • наличието на допълнителни отклонения.

Причини

Причините за цироза са много. Най-честите:

  • злоупотребата с алкохол
  • хроничен вирусен хепатит;
  • ХИВ
  • СПИН;
  • криптогенен (когато причината за развитието на процеса не може да бъде установена).

Те представляват до 90% от случаите на регистрирани заболявания.

  • билиарна цироза, която възниква поради проблеми с изтичането на жлъчка;
  • нарушения на имунната система: автоимунен хепатит, имунодефицит.

Много рядко увреждане на черния дроб, водещо до цироза, възниква на фона на захарен диабет, токсични лезии с лекарства или химикали, вродени патологии.

Критерии за пол и възраст за продължителност на живота

Основната категория пациенти с увреждане на черния дроб са хора на възраст 40+. В този момент човек често има хронични патологии на всякакви органи и системи, така че тялото също не е в състояние да се справи с цирозата. Освен това защитните сили (имунитетът) са склонни да намаляват с възрастта. Дори настинките са по-трудни за пренасяне, отколкото в младостта. В случаите, когато цирозата се диагностицира на възраст 60+, практически няма шанс да оцелее повече от 3 години.

Етапи на развитие

Външните прояви и симптоми често не позволяват да се прецени точно за етапа на процеса, тъй като те зависят от причините за патологията. За хематолог биохимичният кръвен тест ще каже много повече. Понастоящем за оценка на тежестта на патологичния процес се използва система за оценка според таблицата на Child-Pugh..

Диаграма за оценка на цироза на дете-Пю
Резултати от биохимия и клинични проявиРезултати за тежестта на държавата
123
БилирубинПо-малко от 34 микромола / л.34-50 мкмол / л.Повече от 50 μmol / l
албуминПовече от 3,5 g / dl.2,8-3,5 g / dl.По-малко от 2,8 g / dl.
Протромбиново време (време на съсирване на кръвен съсирек)Повече от 60%40-60%По-малко от 40%
Асцит (натрупване на течност в коремната кухина)Без знакумеренИзразени прояви
Енцефалопатия (токсично увреждане на мозъка)липсващЛеки и средно тежкитежък

Зависимост от наличието на други хронични патологии

Ако цирозата се диагностицира на фона на хронични заболявания на храносмилателната система (особено на жлъчния мехур), захарен диабет и патологии на щитовидната жлеза, това значително намалява шансовете за живот. Най-голямата опасност представлява хепатит с вирусен характер, хроничен алкохолизъм и наличието на ракови процеси в организма (независимо от органа, засегнат от рака). Прогнозата за такива пациенти е изключително неблагоприятна.

За да премахнете цирозата на черния дроб, днес е невъзможно. Медицинските учени разработват най-новите лекарства на базата на стволови клетки. Лечението се нарича автоложна трансплантация, която ви позволява да спрете процеса на дегенерация на хепатоцити и да възстановите техните регенеративни способности. Колко време да чакаме внедряването на съвременни медицински технологии в живота, не се знае. За съжаление, днешните пациенти с цироза нямат този път..

Цирозата на черния дроб е патологичен процес, който води до пълна некроза на органа и в резултат на това смърт, ако не се започне правилното лечение. За да кажете колко живеят с цироза, трябва да вземете предвид клиничните показатели, общата история и здравословното състояние на пациента.

Освен това вземете предвид следното:

  • стадий на заболяването;
  • има ли съпътстващи заболявания;
  • когато е започнало лечението.

Колко живеят с такава диагноза, никой лекар не може да каже със сигурност. Това се дължи на факта, че болестта може да не се прояви по никакъв начин в продължение на 5 години, но постепенно се проявява в:

  • слаб апетит;
  • Слабости;
  • отслабване
  • намалено налягане;
  • проява на кръвоносни съдове;
  • върху кожата се образуват жълти и сини петна;
  • гадене и повръщане
  • често недостиг на въздух.

Невъзможно е да се каже със сигурност, дори при пълна клинична картина, колко дълго пациент ще живее с такава диагноза, тъй като всичко зависи от състоянието на имунната система и етапа на развитие на заболяването. Клиницистите отбелязват, че с навременна диагноза на заболяването, цирозата на черния дроб може да бъде елиминирана или развитието му може да бъде спряно само с лекарства. В някои случаи е ефективна само трансплантацията на органи. Въпреки това, дори и тук е невъзможно еднозначно да се поиска пълно възстановяване.

Прогнозата е значително по-лоша, ако цирозата на черния дроб се появи на фона на сериозно инфекциозно заболяване (форма на хепатит). В този случай, за да направи предварителни прогнози относно продължителността на живота, лекарят взема предвид следните фактори:

  • възраст;
  • състояние на имунитет;
  • колко здравословен беше твоят начин на живот;
  • дали пациентът е приемал цигари и алкохол;
  • когато започва хепатитът и лечението му.

Клиницистите отбелязват, че при 30% от хората хепатитът е в организма през целия живот. До 50-годишна възраст той започва да проявява специфична клинична картина и съществува значителен риск от развитие на цироза. Ако хепатитът се прояви по-рано и човекът успя да го излекува, тогава след около 20 години може да изпита цироза на черния дроб.

Рискови фактори и усложнения на заболяването

Увреждането на черния дроб в резултат на всеки патологичен процес може значително да се влоши в резултат на излагане на провокиращи фактори, а именно:

  1. Честият прием на твърд алкохол.
  2. Наслояване на основния процес на вирусен хепатит.
  3. Хепатотоксични лекарства.
  4. Липса на адекватен контрол на кръвната захар при диабет, в резултат на това - излишните кетонови тела.
  5. Прием на високи дневни дози желязо.

С прогресирането на болестта без подходяща медицинска корекция често възникват сериозни усложнения.

Нарушенията на протеиновия метаболизъм водят до "изпотяване" на течността през стените на червата. Заедно с ексудата чревната флора навлиза в коремната кухина, което причинява развитието на тежък перитонит.

Недостигът на ензими, отговорни за коагулацията на кръвта, може да причини масивно вътрешно кървене, особено на фона на предразполагащи състояния - разширени вени на хранопровода, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника с риск от перфорация, големи хемороиди.

Дълбоките нарушения на имунната система значително намаляват устойчивостта на организма към външни инфекциозни агенти. Честата респираторна инфекция може да бъде усложнена от тежка пневмония. Всякакви инфекциозни лезии на вътрешните органи са продължителни с тенденция към генерализиране, до развитие на сепсис.

Едно от опасните усложнения на цирозата е чернодробната кома. Когато детоксикационната система губи способността да неутрализира токсичните отпадни продукти на организма, концентрацията им в кръвта става толкова висока, че проникват през кръвно-мозъчната бариера към мозъка. Токсичното увреждане на мозъчните клетки причинява неговия оток, до отказ на жизненоважни центрове. На този фон обикновено се наблюдава бъбречна недостатъчност, която губи способността да филтрира токсините, циркулиращи в кръвния поток.

Хирургия и продължителност на живота

Редовното кървене на вътрешните органи е индикация за PCS (portocaval bypass операция) - операция за създаване на изкуствен кръвоток извън черния дроб. Извършва се за намаляване на налягането в чернодробната и порталната вена. Ако пациентът е в тежко състояние, такава хирургическа интервенция може да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт. Рискът е от 5 до 50%. Единственият ефективен начин за увеличаване на продължителността на живота е трансплантация (трансплантация) на донорен черен дроб.

Има обаче редица пречки за операцията: систематично и силно кървене на стомашно-чревния тракт, повишен риск от отхвърляне на донорния орган поради прекомерна интоксикация на организма и слаб имунитет, високата цена на операцията или невъзможността да се избере подходящ донор, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, наличието на ракови тумори и СПИН, В декомпенсирания стадий се наблюдава висока смъртност на пациентите в следоперативния период.

Диагностични методи

Цирозата не е изречение. Можете да живеете с такова заболяване до края на живота си, избягвайки сериозни усложнения, подлежащи на навременно откриване и адекватно лечение. Прогнозата за цироза, открита на етапа на компенсация, е напълно благоприятна. Често лечението се свежда до приемане на банални хепатопротектори.
Но ако има рискови фактори, като вирусен хепатит, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания с риск от увреждане на черния дроб, не се ограничавайте с обикновен биохимичен кръвен тест. Колкото по-рано е възможно да се открият признаци на дегенерация на фиброзна тъкан, толкова по-голям е шансът да се излекува и по-малък е рискът от смърт.

Има методи за ранна диагностика на това опасно състояние:

  1. Общ анализ на кръвта. Намаляването на броя на кръвните клетки показва наличието на възпалителен процес в организма.
  2. Биохимичен анализ. Може да покаже увеличение на специфични чернодробни маркери (ALT, AST, алкална фосфатаза), повишаване на концентрацията на билирубин, нарушение на минералния метаболизъм и намаляване на синтетичната активност на чернодробните клетки.
  3. Coagulogram. Разстройството на съсирването ясно показва индикация за неизправност в системата за хемостаза.

Това са ранни признаци, които могат да бъдат открити дори при липса на оплаквания..

За да се определят причините за заболяването, за да се предотврати по-нататъшното му прогресиране, се провежда изследване върху маркери на вирусни и автоимунни процеси в черния дроб.

Ако няма обективни причини за поражението на хепатоцитите и маркерите упорито показват наличието на чернодробно заболяване, е необходимо да се изключи онкологичният процес.

Маркер за злокачествена неоплазма е откриването на алфа-фетопротеин в кръвта.

Но за потвърждение ще е необходима пункционна биопсия - най-надеждният диагностичен метод, който не само точно показва морфологичните промени в чернодробните клетки, но и разкрива истинската причина за промените в органа, дори и с бавен процес.

Допълнителните методи за изследване са предназначени да идентифицират тежестта на лезията и ранните признаци на екстрахепатални усложнения..

  • С помощта на ултразвукови и рентгенови методи (КТ и ЯМР) можете да видите промени в плътността на чернодробната тъкан, които не трябва да са в здрав орган.
  • Сцинтиграфията е в състояние да оцени функционалната активност на органа и обема на засегнатите области.
  • Ендоскопското изследване, дори в ранните етапи на порталната хипертония, ще разкрие разширяването на вените на подмукозата на хранопровода.

При висока активност на процеса е важно да се следи състоянието на имунитета. Спад на показателите за имунна защита на имунограмата ще позволи навременната заместителна терапия.

Прогноза за лечение


Ако няма усложнения, тогава можете да живеете около 20 години.
Ако диагнозата е била поставена в ранните етапи, а пациентът не е изпитвал капчица с цироза, както и други усложнения, тогава можете да живеете около 20 години. Важно условие е редовното провеждане на терапевтични мерки и спазването на правилния начин на живот. С болестта е строго забранено самолечението и приемането на лекарства по ваша преценка, тъй като подобни действия могат да ускорят смъртта на пациента. На пациентите се предписва специална диета, която намалява натоварването върху болен черен дроб. Предпоставка за лечение е пълно отхвърляне на алкохола. Подобряването на прогнозата и удължаването на живота помага да се приемат лекарства, насочени към регенерацията на засегнатите клетки. Задължително е да се лекува хепатит и други съпътстващи чернодробни заболявания. Препоръчват се такива народни средства, които имат холеретичен ефект:

Ако цирозата на черния дроб е придружена от инфекциозен фокус, тогава е необходим курс на антибактериална терапия, който се предписва от лекаря. Не излагайте тялото на отрови, химикали, токсини. По време на лечението се опитват да избягват вдигането на тежки неща и вдишването на сурови аромати. Човек с такава диагноза може да живее по-дълго, ако спазва всички изисквания и следи психо-емоционалното състояние.

Продължителност на живота с цироза

Въпросът за оцеляването и дълголетието при цироза засяга не само пациентите, но и лекарите.
Изключването на причинителния фактор на етапа на компенсация, последвано от адекватна рехабилитационна терапия, дава на пациента всички шансове да доживее до много стара възраст.

Ако диагнозата е била установена, когато процесът е преминал в стадия на субкомпенсация, всичко зависи от дълбочината на чернодробната лезия и степента на увреждане на нейната функционална активност. Шансът да се постави процесът в обезщетение е достатъчно голям. Въпреки че дифузното увреждане на тялото няма да премине без следа за здравето. Ще се изисква редовен лекарски контрол, възможно е да се предписват специални лекарства, които да компенсират нарушената функция на черния дроб. Естествено, всички фактори, които могат да доведат до изостряне на процеса, ще трябва да бъдат напълно елиминирани..

Според статистическите данни в таблицата на Child-Pugh, продължителността на живота при пациенти с общ резултат 5–6 може да надвиши 20 години, 7–9 точки са индикации за чернодробна трансплантация. Смъртността в тази група през първата година е 19%, почти половината от тези пациенти умират в рамките на две години. Но дори трансплантацията на органи не дава пълна гаранция. Тялото вече има необратими промени. Средната следоперативна смъртност по време на коремна хирургия достига 30%. В стадия на декомпенсация, когато броят точки по скалата на тежестта на процеса надвишава десет - продължителността на живота рядко надвишава тригодишен праг.

Влияние на възрастта и пола върху смъртността

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лоша е прогнозата за възстановяване. Ситуацията е причинена от общо изчерпване на телесните ресурси и наличието на съпътстващи патологии, които неизбежно се появяват с възрастта.

Влияние на факторите върху продължителността на живота

Продължителността на живота с наличието на провокиращи фактори е малка. Смъртният изход в повечето случаи настъпва внезапно. В третия етап смъртността варира от 60% до 90% от пациентите над 3 години. На четвърто място тази цифра достига 100%, ако не се извърши трансплантация на донор.

Кръвоизливи, дисфункции на други вътрешни органи, например, бъбречна недостатъчност, могат да ускорят фатален изход. Ако се открият ракови тумори, тогава шансовете за възстановяване са почти нулеви. Прогнозата за инфекция, вирусни агенти, ХИВ и други хронични патологии, които имат тежък курс, се влошават.

Стомашно-чревно кървене вследствие на цироза

Лекарите приписват такова кървене на най-честите последици от цирозата при хора с напреднала болест. Основните източници на кървене включват разширени вени, хранопровода или стомаха. Кървенето може да бъде повлияно от коагулация на кръвта, по-специално нарушения, свързани с този процес, и спада на налягането в порталната вена.

При алкохолна или вирусна форма на развитието на заболяването не се появява стомашно-чревно кървене. При повечето хора смъртта настъпва веднага след първото кървене. При някои те могат да продължат до 2 години. В този случай смъртта на човек настъпва по някаква друга причина..

Как влияят други заболявания?

За да влошат хода на цирозата на черния дроб и да ускорят смъртта на пациента, съществуващите заболявания са способни, особено с хроничен курс. При някои неразположения става трудно или невъзможно да се проведе терапия, поради което функционалността на органа бързо се намалява. Курсът на цирозата е труден при възпалителния процес, разширени вени на хранопровода или стомаха, перитонит, карцином и други патологии. В този случай може да възникне пълна дисфункция на органите и без черния дроб пациентът бързо ще умре.

Вирусната цироза на черния дроб засяга главно мъжкия пол, оптималната възрастова категория за заболяването е млада и средна.

От инфекция с вирусен остър хепатит до превръщането му в цироза на черния дроб, колко време минава?

Средно това се регистрира в рамките на ранен тип цироза от 1-2 години, с късен тип цироза от 10-15 години.

На етапа на обостряне на вирусна цироза на черния дроб картината на проявите е подобна на тази при остра вирусна цироза. Отбелязани са характеристиките в хода му:

  • разпространението на треската в етапа на обостряне;
  • наличието и увеличаването на интензивността на жълтеница, характерът е неизразена;
  • наличието на астеничен синдром;
  • наличието на диспептични оплаквания;
  • билирубинемия е налице, въпреки терапията;
  • ранна недостатъчност на чернодробната функция;
  • асцит дебютира по-рядко и напредва в последните етапи;
  • на етапа на цироза се образуват разширени разширени вени;
  • отбелязва се присъединяване на хеморагичен синдром;
  • при лабораторни тестове се забелязва повишаване на нивото на протеини, особено на глобулини. Намаляването на протеиновите числа е характерно само в крайния стадий..

В разширения стадий те участват в патологичния механизъм на други органи на системи, диагностицирани с неуспехи от:

  • кожа - кожни обриви и различни кожни елементи;
  • серозни мембрани - серозит;
  • месечният цикъл при жените - аменорея;
  • ендокринна система - признаци на диабет;
  • репродуктивни органи - генитална хипоплазия;
  • хирзутизъм.

Признаци придружават: неизразена коремна болка, иктеричен синдром, поява на треска, спленомегалия, хиперспленизъм, хепатомегалия, телеангиектазия.

В терминален стадий симптомите на чернодробна недостатъчност, прогресия на асцита, прикрепването на вторична инфекция се увеличават.

Колко живеят с такава диагноза? Човек е в състояние да живее с цироза средно около 5 години. Над 5 години 55% от хората остават живи. При неактивна цироза без обективни прояви тази цифра нараства и се фиксира на около 70%.

Причината за смъртта в по-голяма степен изглежда е функционална недостатъчност на черния дроб и кома, в по-малка степен хепатоцелуларен карцином.

Циркулацията на вирусното вещество в кръвта, изолирането на ДНК на вируса се отбелязва с прогресирането на цирозата и риска от образуване на последствия, което съкращава продължителността на живота на циротичния процес. Прогнозата рязко се влошава с наслояването на друга инфекция, особено вирусен хепатит.

Впоследствие пациентът има успешна чернодробна трансплантация с достатъчно терапия и схемата, съставена от лекуващия лекар. В случай на размножаване (репликация) на вирусни агенти в кръвта и изолиране на ДНК на вируса, след чернодробна трансплантация се получава втора инфекция и болестта започва отново.

Прогнозата в повечето ситуации е несигурна, прогресията е бавна.

Причината за смъртта е чернодробна кома, в редки ситуации от развитите последици от порталната хипертония.

  • индивидуални характеристики (пол, възраст, телесно тегло);
  • зависимости (алкохолизъм, наркомания);
  • съществуващи хронични заболявания;
  • спазване (пренебрегване) на превантивните мерки;
  • диета;
  • начин на живот.

Вероятността от усложнения с хепатит С е много по-висока, отколкото при жените. Често това се дължи на невниманието на представителите на силната половина на човечеството към тяхното благополучие. Пациентите игнорират клиничните прояви на сериозни неразположения. При наличие на излишно тегло пациентът развива фиброзна тъкан. От голямо значение е възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висок е рискът от хепатит С и съответно цироза.

Тази патология може да бъде предизвикана от:

  • прекомерно пиене
  • вродени нарушения;
  • генетични заболявания;
  • автоимунни патологии;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • възпалителни процеси в жлъчния канал, панкреаса и жлъчния мехур;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • хелминтоза. Сърдечна недостатъчност

За да се увеличи продължителността и да се подобри качеството на живот, се избира ефективен терапевтичен режим за пациент, страдащ от хепатит С. Лекарят информира пациента за необходимите промени в начина на живот и диетата. Важна стъпка в лечението на хепатит е преминаването на лекарствената терапия. При компенсирани форми на хепатит С всякакви лекарства са противопоказани на пациента.

С декомпенсация на черния дроб на човек се предписват следните медицински процедури:

  • Въвеждането на донорска плазма - стабилизира потока на протеин.
  • Приемът на лекарства с желязо - предотвратява прогресията на анемията.
  • Намалена сол - увеличава работата на черния дроб и бъбреците.

Gepabene
Лекарственият режим на пациента включва диуретици, алдостеронови антагонисти, имуносупресори, хормони и антибактериални средства. Последните имат положителен ефект само при лечението на хепатит С в ранните етапи. За възстановяване на черния дроб на пациента се предписват Карсил, Хепабене, Есенциал, Енергия.

Диетата при хепатит и цироза задължително включва:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • житни зърнени култури, варени във вода;
  • ядки
  • млечни продукти;
  • нискомаслена риба;
  • растително масло.

Пациентът ще трябва да забрави за кафе, силен чай, алкохол, пържени, мазни, солени и пикантни ястия. След отказ на алкохол могат да се появят симптоми на отнемане. Няколко дни по-късно лекарят отбелязва намаляване на количеството мазнини в хепатоцитите. Наблюдава се и намаляване на холестерола. По време на острата фаза се препоръчва да се заменят обичайните напитки с чай с мед, минерална вода, прясно изцедени сокове, отвари, направени от лечебни растения.

Продължителността на живота на пациент с анамнеза за цироза на черния дроб с хепатит С зависи само от него. Дори при неблагоприятна прогноза човек не може да се откаже и да загуби вяра в себе си. По време на терапията пациентът често е насочен за контролни изследвания. Така лекарят оценява ефективността на предписания лечебен комплекс. Данните, получени по време на клиничната диагноза, се използват за коригиране на режима на лекарството, предписан на пациента.

Цирозата е най-трудна за възрастни хора и деца. В тези групи се наблюдават най-високите нива на смъртност. Вродената цироза при деца не може да бъде излекувана без чернодробна трансплантация. При индийска детска цироза фаталните резултати са 90–95%. При пациенти над 70 години цирозата прогресира бързо и, заобикаляйки субкомпенсирания стадий, преминава в терминала.

В Томск е наблюдавана голяма група мъже и жени с вирусна и алкохолна цироза. Периодът на наблюдение е около 5 месеца. Проучването потвърди по-голяма отзивчивост към лечението при жени с диагноза най-новите степени на цироза. При еднакво лечение и равни условия смъртността сред мъжете е била по-висока. При установени неблагоприятни диагнози женското тяло възприема лекарствата по-добре.

Прогнозата за преживяемост се оценява във всеки случай според индивидуалните показатели на пациента. Фактори, които определят продължителността на живота на цироза на черния дроб, включват:

  • тежестта на заболяването, според определения медицински етап и продължителността на патологията;
  • наличието на усложнения, степента на тяхното прогресиране;
  • етиология на цирозата;
  • пол и възраст на пациента;
  • ефективност на лечението;
  • хранително поведение на пациента и начин на живот;
  • наличието на други хронични патологии.

Отделна роля играе общото психологическо отношение на пациента с такава диагноза. При липса на фокус върху борбата с болестта е малко вероятно да се възстанови допълнително време за живот от цироза.

Основната категория пациенти с увреждане на черния дроб са хора на 40 години. В този момент човек често има хронични патологии на всякакви органи и системи, така че тялото също не е в състояние да се справи с цирозата. Освен това защитните сили (имунитетът) са склонни да намаляват с възрастта.

По пол алкохолния тип патология е най-опасен за жените. Това се дължи на по-високата чувствителност на женските клетки към разрушителния ефект на етиловия алкохол..

Редовното кървене на вътрешните органи е индикация за PCS (portocaval bypass операция) - операция за създаване на изкуствен кръвоток извън черния дроб. Извършва се за намаляване на налягането в чернодробната и порталната вена. Ако пациентът е в сериозно състояние, такава хирургическа намеса може да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт..

Има обаче редица пречки за операцията: систематично и силно кървене на стомашно-чревния тракт, повишен риск от отхвърляне на донорния орган поради прекомерна интоксикация на организма и слаб имунитет, високата цена на операцията или невъзможността да се избере подходящ донор, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, наличието на ракови тумори и СПИН, В декомпенсирания стадий се наблюдава висока смъртност на пациентите в следоперативния период.

Какво определя успеха на лечението

Ефективността на терапията директно влияе върху това колко можете да живеете с цироза. В момента няма лекарства или други методи за възстановяване на засегнатите области на жлезата. Лечението е насочено към подобряване функциите на здрави хепатоцити, нормализиране на метаболитните процеси и спиране на растежа на фиброзна тъкан.

Ефективността на терапията зависи от следните фактори:

  • Общо състояние и възраст на пациента.
  • Етап и тежест, интензивност на симптомите.
  • Произходът на цирозата.
  • Наличието на усложнения.
  • Характерът на терапевтичните процедури.
  • Правилността на приема на лекарства.
  • Спазване на диетата, ежедневието.
  • Лоши навици на пациента.

Трудно е да се определи с точност колко хора живеят с цироза на черния дроб, тъй като преживяемостта е индивидуална за всеки клиничен случай. По правило прогнозите се правят въз основа на резултатите от диагностиката и повторното изследване, което се извършва с цел повишаване на ефективността на лечението.

Как да увеличите продължителността на живота?

Фактите са числа, с които да се спори. Възможно е да увеличите дните на живот с толкова сериозно заболяване. За да направите това, следвайте прости препоръки:

  • След като сте се подложили на вирусен хепатит, не чакайте появата на цироза, струва си незабавно да започнете лечението. Най-важното е важно пациентите с хепатит да спазват диета. Откажете пикантни, мазни, пържени, изключете алкохола.
  • Самолечението е забранено, невъзможно е да се започне и спре лечението с лекарства без лекарско предписание.
  • Необходимо е да се укрепи имунната система, предпазвайки организма от вируси.
  • Наблюдавайте устната кухина.
  • Не трябва да забравяме за емоционалното състояние. Важно е да се настроите към положителен резултат, привличайки подкрепата на близки, приятели.

Степени на цироза и преживяемост на пациента

Етиологията на заболяването, тежестта влияе върху живота на пациентите. Смята се, че най-благоприятната прогноза за увреждане на алкохол, когато заболяването се открие в ранен стадий. Разочароващ резултат при автоимунни разстройства, когато лекарственото лечение не дава терапевтичен ефект. Необходима е трансплантация на органи, в противен случай смърт.

първи

"Дропсията на корема" с цироза от първа степен не се развива. Възпалителната реакция, предизвикала смъртта на чернодробните клетки, се спира или изравнява, ако се започне навременно лечение.

При кръвни тестове се наблюдават специфични трансформации..

AST и ALT растат, което показва разрушителните процеси в хепатоцитите. В същото време други показатели в нормални стойности или леко се увеличават.

Прогнозата е благоприятна. Средната продължителност на живота е 18-20 години. Ако хепатитът с вирусен произход прогресира, тогава сроковете се намаляват до 10-15 години.

втори

Благоприятна прогноза за 10-годишна преживяемост. Статистиката обаче показва, че 45-50% от пациентите умират 5-8 години след поставянето на диагнозата. Причините за смъртта включват:

  • Усложнения.
  • Консумация на алкохол.
  • недохранване.
  • Неспазване на предписанията на лекаря.

Рискът от смърт в краткосрочен план се основава на внезапното развитие на портална хипертония, чернодробна недостатъчност.

По време на диагнозата медицинските специалисти оценяват тежестта на конкретен случай въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Това помага да се направи прогноза. На фона на втора степен варикозните вени не се развиват, малка вероятност от стомашно кървене, което увеличава продължителността на живота на такива пациенти.

трета

Прогнозата е лоша. Официалната статистика казва, че при половината от пациентите смъртта настъпва в рамките на 3-5 години. Много пациенти умират след 2-3 години, което се основава на такива причини:

  1. Ексудат, натрупан в плевралната кухина.
  2. Бъбреците, далака и други вътрешни органи са се изместили.
  3. Гастроезофагеален рефлукс.
  4. Диафрагмална херния.

При правилната терапия има шанс да се увеличи продължителността на живота с няколко години, но лекарите не са в състояние да направят повече, тъй като хепатоцитите се заменят с нефункционални тъкани.

четвърти

Усложненията, които пряко засягат дълголетието, се развиват в 100% от картините.

Най-честите нежелани ефекти на заболяването включват натрупване на течност в плевралната кухина, асцит, силен персистиращ оток на горните / долните крайници.

В четвъртия, последен стадий на цироза, пациентът ще живее до 3 години.

Това е максималният период и може да се нарече сравнително благоприятна прогноза..

При увреждане на централната нервна система периодът намалява до 1 година.

Оцеляване с цироза 4 градуса

При цироза от четвърта степен преживяемостта е изключително малка. Ако болестта се развива с патология, тогава пациентът може да живее максимум 3 години. Този етап може да бъде разпознат по натрупаната течност в долната част на корема. Тази патология е фатална..

На последния етап, на въпроса: „цирозата на черния дроб е лечима или не“, отговорът ще бъде отрицателен. Сериозни усложнения се появяват при пациенти. Патологията започва да засяга други органи. Започва вътрешно кървене. В 50% от случаите пациентите умират. Ако човек е успял да оцелее, тогава през същата година се появява повторно кървене в 70% от случаите, което в 96% води до смърт.

За да се обадите на точната цифра, за да отговорите на въпроса колко живеят с цироза на черния дроб, дори дори висококвалифицирани специалисти не могат. Продължителността на живота и прогнозата се определят от степента на увреждане на жлезите, съпътстващите заболявания, точността на спазването на пациента от предписанията на лекаря.

Ако циротичните процеси са били диагностицирани в началния етап, когато функционалността на черния дроб и хепатоцитите е запазена, можете да живеете дълго време. Но при условие, че е възможно да се елиминира причината за заболяването.

Когато пациентът дълго време игнорира симптомите, отиде при лекаря в напреднал стадий, прогнозата е лоша - умираха много хепатоцити, черният дроб е счупен. С тази картина тялото се държи непредсказуемо, 5-годишната преживяемост е незначителна.

Колко пациенти с цироза на черния дроб с хепатит С, продължителност на живота в зависимост от стадия, тежестта на заболяването - ще разгледаме подробно.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичните особености на производството! Посочете информация в центъра за контакти.

Болката в сърцето и болката в корема могат да имат обща локализация, така че е изключително трудно да се намери източникът му. Лекарят трябва да се справи с този проблем.