Citrobacter (Citrobacter)

Citrobacter (лат. Citrobacter) е род грам-отрицателни, образуващи спори, по избор анаеробни бактерии. Представител на нормалната, условно патогенна микрофлора на човешкото черво.

Цитробактер в таксономията на бактериите

Родът цитробактер (Citrobacter) е част от семейството на ентеробактериите (Enterobacteriaceae), реда на ентеробактериите (Enterobacteriales), класа на протеинобактериите гама (γ протеобактерии), вида протеобактерии (Proteobacteria), царството на бактериите.

Родът цитробактер включва:

  • Citrobacter freundii комплекс, съставен от: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter youngae
  • както и следните видове: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasurii, Citrobacter rodentium.
Citrobacter - причинител на заболявания на хората и животните

Cytrobacter е една от най-честите причини за нозокомиални ангиогенни инфекции и инфекции на пикочните пътища. Цитробактерът може да причини огнища на гастроентерит и токсикоинфекции, нозокомиални инфекции, менингит, мозъчни абсцеси, урологични заболявания, гнойни инфекции и сепсис при деца и възрастни. В регионите на Русия през последните години периодично се появяват масови отравяния, включително в детските институции, причинени от цитобактер, основната причина за което е нарушение на технологията на готвене.

Източникът на инфекция са хората и животните. Механизмът на предаване на цитробактера е фекално-орален. Основният път за предаване е чрез храна, чрез мляко, млечни продукти, масло, сладкарски изделия, домашни птици и месо от животни. При отслабени малки деца е възможен контактно-битов начин на заразяване чрез играчки, предмети за грижа, ръце на персонала.

Цитобактериозата може да се прояви като хранително отравяне под формата на гастрит, ентерит или гастроентерит. Инкубационният период на цитробактериозата е от 2 до 5 часа.

Гастритът започва остро с гадене, многократно повръщане, болка в епигастралния регион. Телесната температура, най-често в диапазона от 37–37,5 до 38–38,5 ° С. Симптомите на отравяне са умерени. Продължителност 1-2 дни.

Гастроентеритът започва остро с гадене, многократно повръщане, коремна болка. Изпражнението е често, течно, понякога с примес на слуз, до 10 пъти на ден. Коремната болка в първите дни на заболяването може да бъде силна, локализирана главно в епигастралния регион, с палпация се определя болка по тънкото черво. Най-често диарията е с няколко часа преди развитието на симптомите на отравяне. Телесната температура се повишава до 38 ° C, продължава не повече от 5 дни. Прогнозата е благоприятна, продължителността на цитобактериозата е от 4 до 6 дни.

Диагнозата цитобактериоза се установява след специални лабораторни изследвания.

Цитробактерът е способен независимо или във връзка с други микроби да причини заболявания при домашни и диви животни, риби и пчели. В съвременна Русия има прецеденти, когато е открит цитобактер във фабрично направен комбиниран фураж. Храни, заразени с цитобактер или със съмнение за цитобактер, изискват задължително готвене при температура най-малко 100 ° С в продължение на поне час.

На сайта GastroScan.ru в раздел „Литература“ има подраздел „Микрофлора, микробиоценоза, дисбиоза (дисбиоза)“, който съдържа статии, касаещи проблемите на микробиоценозата и дисбиозата на стомашно-чревния тракт..

Cytrobacter в резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза

При микробиологичния анализ на фекалиите цитробактерът се разглежда в комбинация с други опортюнистични бактерии, принадлежащи към семейството на ентеробактериите и които са част от нормалната микрофлора на човешкото черво (в допълнение към цитробактера, това е Klebsiella, Proteus, hafnium, serratia, Morganella, Providence, Enterobacter и др.). Обикновено общият брой на тези бактерии (образуващи колонии единици, CFU) в 1 g изпражнения трябва да бъде по-малък от 10 4. По-голям брой от тези бактерии са признак на дисбиоза.

При прекомерен растеж на цитробактера, в резултат на дисбиоза, различни пробиотици (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol и др.) И / или бактериофаги и антибиотици, адекватни на специфичния щам на цитобактера и се използват при лекарствена терапия.

В проби от човешки колоректални злокачествени заболявания концентрацията на Citrobacter spp. увеличен (Marchesi J.R., Dutilh B.E., Hall N. et al. Към човешкия микробиом за колоректален рак. PLoS One 2011; 6: e20447).

Антибиотици, активни и неактивни срещу цитобактери

Антибактериални средства (тези, описани в това ръководство), които са активни срещу цитробактер: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлаксацин. Левофлоксацин е активен срещу Citrobacter koseri и Citrobacter freundii.

Citrobacter е леко чувствителен към нифуроксазид.

Cytrobacter в изпражненията: трябва ли да се лекува инфекция?

Цитробактерията (под формата на резултати от лабораторно изследване на изпражненията е обозначена като C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - се отнася до групата от опортюнистични бактерии, които обитават червата и изпражненията на хората. С адекватното функциониране на имунната система не е опасно за здравето и живота. Можете да говорите за заболяване, причинено от цитобактер, само в ситуация, когато имунитетът е намален и броят на нормалните представители на чревната микрофлора е значително по-нисък от нормалния.

Видове микроорганизми

В тялото на здрав човек могат да бъдат открити няколко вида цитобактери. Например:

  • Citrobacter koseri (Cosrobacter Coseri);
  • Citrobacter freundii (Freundy Citrobacter);
  • Citrobacter diverticus (саботаж на Citrobacter);
  • Citrobacter brakiii (Braakia Citrobacter);
  • Citrobacter amalonaticus (citrobacter amalonaticus).

Всички те са представители на семейството на ентеробактериите. Разликите са само в микробиологичните характеристики (биохимични свойства).

Няма практическо значение при описанието на различни видове цитобактери.

Всякакъв вид цитробактер се намира в червата на здрав човек, което не е признак на патология и основа за диагнозата. По-рядко тази бактерия се засява от пикочо-половите пътища..

Различните видове цитробактери са широко разпространени в околната среда. Намира се във вода, почва, върху предмети от бита. Намира се във всички климатични зони.

Какво е опасен причинителят?

В здраво човешко тяло има няколко десетки представители на така наречената опортюнистична флора. Тези микроорганизми помагат за поддържане на баланса в органите, тъй като заемат определена площ и не оставят свободно пространство за колонизация от патогенни микроби. Веднага щом броят им значително намален, съществува риск от проникване и възпроизвеждане на патогени на инфекциозни заболявания. Ето защо е непрактично и дори опасно да се унищожава опортюнистичната микрофлора.

Един цитробактер може да се превърне в бактерия, опасна за хората, само в условия на имунодефицит. Намаляването на функционалните възможности на имунната система може да бъде вродено (генетичен дефект) или придобито. В този случай цитробактерът започва активно да се размножава, отделя токсични отпадни продукти в кръвта, колонизира не само повърхността на чревната лигавица, но и други кухини.

Опортунистичната инфекция, причинена от цитробактер, може да се появи в следните клинични форми:

  • менингит и менингоенцефалит;
  • възпаление на дихателните пътища;
  • увреждане на пикочно-половите пътища;
  • общо отравяне на кръвта (сепсис).

Сериозна опортюнистична инфекция, причинена от цитобактер, е особено опасна за деца от първите 3 години от живота. При липса на адекватна терапия и късно търсене на лекарска помощ този процес може да завърши със смъртта на детето.

Пътища на предаване и растеж на бактерии

Не е напълно правилно да се говори за методите на предаване на цитробактера, тъй като този микроорганизъм се намира постоянно в червата и проникването на нов басейн не води до развитието на болестта. Колонизацията на червата от различни микроорганизми започва в първите часове от живота. Това се случва при общуване с хора около вас, използване на домакински предмети (съдове, играчки, хигиенни продукти), както и в процеса на кърмене.

Най-голямата опасност представлява така нареченият изкуствен (известен още като изкуствен) път на предаване. За организъм в състояние на имунодефицит, цитробактер се превръща в нозокомиална инфекция. Нейният източник е медицински персонал. Прехвърлянето се извършва в такива ситуации:

  • директен контакт с медицински персонал;
  • използването на медицински инструменти за многократна употреба;
  • различни медицински процедури (инжекции, интубация и др.).

За човек със здрава имунна система няма смисъл да се страхува от навлизането на цитобактер в тялото, почти е невъзможно да се избегне инфекция. Състоянието на имунодефицит допринася за растежа и възпроизводството на бактерии. Няма специални ограничения за ограничаване на растежа на тази бактерия..

Калории

Цитробактерът в човешки изпражнения може или не може да бъде открит..

  • Отрицателен отговор - цитробактер не се открива - означава, че тази бактерия не е в човешкото тяло. В някои случаи този отговор е резултат от недостатъчно внимателна работа на служителя в лабораторията, провел изследването.
  • Положителният отговор е, че в човешки фекалии се намира цитробактер - обикновено не се посочва само фактът на откриване, но и броят на клетките. Този показател има диагностична стойност в комбинация с клиниката..

лечение

Лечението на лице, което има открит цитобактер, се предписва само ако има оплаквания и симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт. Ако човек забележи чревна дисфункция, може би това е възможната причина за разстройството. Ако няма дискомфорт от страна на храносмилателния канал, тогава откриването на цитробактер няма диагностична стойност и основата за предписване на терапия не е.

Понастоящем специфичната терапия не е разработена. В комплекса от терапевтични мерки се прилагат:

  • антибиотици с първичен ефект върху грам-отрицателната микробна флора (метронидазол, тетрациклини);
  • пробиотици и пребиотици;
  • витаминни комплекси;
  • панкреатични ензими за подобряване на храносмилателните процеси.

Лекарят взема решение за назначаването на терапия въз основа на резултатите от прегледа и цялостен преглед.

прогноза

Благоприятно, когато става дума за чревна дисфункция. Опортюнистична инфекция, причинена от цитробактер, може да доведе до смъртта на пациент, ако той потърси медицинска помощ късно.

Предотвратяване

Препоръчително е да се говори не за предотвратяване на цитобактериална инфекция, а за това какво трябва да се направи, за да се поддържа баланс на нормалната чревна микрофлора. Повечето хора трябва:

  • намалете броя на удобните храни, консерванти, подобрители на вкуса и други;
  • спазвайте водния баланс;
  • редовно яжте сезонни зеленчуци и плодове, както и млечни продукти.

Цитробактерията по правило е случайна находка по време на цялостно изследване на човек. Не представлява сериозна опасност и много рядко изисква медицинска намеса..

Как да разбера какво е цитобактер?

Citrobacter - бактерии с форма на пръчки, които принадлежат към класа на гама протеобактериите. Те са условно патогенни представители и компоненти на нормалната микрофлора.

В процеса на своя живот микроорганизмите обработват цитрати и използват компоненти за тяхното хранене. Структурата е подобна на салмонелата. Бактерията е в състояние да присъства в почвата, водата и изпражненията на хора и животни. Основният начин на предаване е фекално-орален.

Обща информация за бактериите

Инфекцията може да се извърши чрез консумация на нискокачествени храни. Инфекциозната патология е остра. Микроорганизмите засягат предимно дебелото черво, провокират нарушение във функционирането на стомаха и червата.Групата на микроорганизмите включва няколко вида, включително Citrobacter freundii. Всички микроорганизми имат отличителни черти..

Цитобактерият фрунди и други видове патология могат да бъдат открити във всички части на дебелото черво. Микроорганизмите са в състояние да излязат извън тялото и по този начин провокират развитието на различни патологии на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, жлъчния мехур и др..

Микроорганизмите най-активно извършват своята дейност в присъствието на новородено бебе в тялото. Признаците на бактериите ще се появят след 3 часа.

Cytrobacter е често срещана причина за заболявания на пикочните пътища и ангиогенни инфекции. Периодично се наблюдават огнища на заболеваемост в различни образователни и предучилищни институции. Най-голямата опасност за цитробактера е за организма на новородени

Микроорганизмите са разположени поединично или по двойки. Те са доста подвижни и устойчиви на много антибактериални лекарства. Инфекцията може да бъде диагностицирана само с цялостно изследване..

Можете да намалите честотата, като ядете висококачествени храни. При закупуване на храна е важно да сте сигурни, че имате сертификат за качество. Ако се подозира патология, спешна нужда да се свържете с медицинско заведение.

Видове микроорганизми

Родът цитробактер включва различни видове бактерии. Общо лекарите имат 11 представители. Те могат да бъдат намерени в:

  • почва;
  • вода
  • хранителни продукти и много други екологични предмети.

Повечето от бактериите не са патогенни. Други са представени в таблицата..

Бактерии Какво провокира

Citrobacter freundii, Citrobacter koseni,Ентерит, уретрит, холецистит, отит и респираторни инфекции.
Citrobacter diversusМенингит и мозъчен абсцес

Тези бактерии са патогенни. Пациентът трябва да посети медицинско заведение възможно най-скоро. Ако не се лекува, съществува висок риск от бързо влошаване и усложнения..

Друг патоген е Citrobacter spp. Бактерията е причинител на много нозокомиални инфекции. Устойчив на почти всички антибактериални лекарства. Ефективното лечение може да бъде избрано само от лекар. Правейки това сами не се препоръчва..

Саботажът на Cytrobacter е един от най-опасните членове на рода. Микроорганизмът е причинител на заболявания, които провокират голям брой необратими усложнения. В някои случаи те могат да доведат до увреждане. Има нарушения на централната нервна система. В напреднал стадий е възможна смъртта.

Основните причини за инфекция

Основните преносители на инфекцията са животни и хора. Настоящият цитробактер в анализа на изпражненията впоследствие навлиза в почвата или водата заедно с изпражненията. Фекалиите, открити в условията на околната среда, стават източник на инфекция. Други хора или животни се заразяват..

Всеки трябва да знае какъв вид инфекция е цитобактер. Осъзнаването на причините за инфекцията може значително да намали риска от възможна инфекция..

Най-често микроорганизмите влизат в тялото заедно с:

  • мляко и млечни продукти;
  • сладкарница
  • пилешко месо;
  • говеждо, свинско и други видове месо.

Citrobacter freundii при кърмачета или по-големи деца може да се появи при взаимодействие с продукти и играчки за грижа. Инфекцията протича със значително отслабване на имунната система.

Пътят на предаване на болестта е фекално-орален. Цитобактерията на бебето възниква по вина на родителите, които не следят личната хигиена на бебето и не обработват достатъчно играчки и други предмети от бита. Микроорганизмите представляват огромна опасност за новородените.

Патологията може също да бъде резултат от контакт със замърсена почва. Тялото най-вероятно ще бъде заразено с лоша хигиена на ръцете. Освен това лекарите не препоръчват да ядете мръсни зеленчуци и плодове. Заразяването може да възникне в резултат на консумация на недостатъчно обработени животински продукти

До какво може да доведе инфекцията

Citrobacter amalonaticus и други представители на бактериалния род най-често водят до увреждане на пикочните, жлъчните и дихателните пътища. Висок риск от нозокомиални антигенни инфекции.

Патологията води до развитието на:

  • гастроентерит;
  • менингит;
  • toxicoinfection;
  • мозъчен абсцес;
  • урологични заболявания;
  • абсцесни инфекции;
  • сепсис.

Citrobacter frendii в изпражненията е сериозно нарушение. Ако не се лекува, патологията може да се превърне в фатален изход, тъй като някои усложнения са необратими.

Напоследък са регистрирани голям брой случаи на инфекция в цели групи деца, посещаващи предучилищна институция или училище. Това се дължи на неспазване на санитарните стандарти и технологии за готвене.

Симптоми на нарушение

Цитробактерът при анализа на изпражненията при кърмачета или възрастни рядко протича безсимптомно. Клиничната картина зависи от вредата, причинена от микроорганизмите върху микрофлората и върху здравето като цяло. Честите прояви включват:

  • намален апетит;
  • изтощение;
  • бърза загуба на тегло;
  • признаци на недостиг на витамини;
  • анемия;
  • разстроен стол с примеси;
  • подуване на корема;
  • повишено образуване на газ;
  • повишаване на телесната температура до 39 градуса;
  • стомашни болки.

Пациентът може да има един симптом или всички наведнъж. Изразената интензивност на симптомите присъства не повече от 6 часа. Тогава състоянието се подобрява леко.

Симптомите при деца са различни от прояви на патология при възрастни. Детето има:

  • повишаване на температурата до 40 градуса;
  • силен порив за повръщане;
  • раздразнителност;
  • апатия;
  • летаргия;
  • загуба на интерес към факторите на околната среда;
  • хлабави изпражнения с ивици кръв;
  • кожни обриви, придружени от сърбящо усещане.

Заболяването е най-тежко при деца до една година. Ако се появят симптоми, бебето се нуждае от спешна хоспитализация. Опасно е да пренебрегвате наличните знаци, тъй като състоянието може да бъде фатално.

В по-стара възраст патологията е по-малко интензивна. Детето обаче се нуждае и от помощта на медицински специалисти. Ако има цитробактер, децата стават летаргични и отказват игри и храна.

Детето постоянно присъства с гадене. Теглото на бебето бързо намалява поради отказ от храна. Той започва да изостава от връстниците си във физическото развитие и усеща хроничен срив.

Диагностични методи

По време на микробиологично изследване на фекални вещества цитробактерът се разглежда в комбинация с други опортюнистични бактерии, които принадлежат към семейството на ентеробактериите. Обикновено броят на бактериите на 1 g фекалии не трябва да надвишава 10 * 4. При по-високо съдържание трябва да се подозира наличието на каквото и да е нарушение.

В допълнение, пациентът може да даде указание за:

Комплект от диагностични мерки зависи от възрастта на пациента и състоянието на пренебрегване. Лечението на цитобактера Freundi и други подвидове патология се провежда само след цялостно изследване.

Лечение на разстройство

Лечението с лекарства включва използването на пробиотици. Освен това на пациента може да се препоръча антибиотична терапия. Изборът на лекарства се извършва от лекар. Лечението на цитробактер е насочено към възстановяване на чревната микрофлора. Пациентът може да бъде препоръчан:

Няма да е трудно да се отървете от патологията, ако нарушението е било открито своевременно. На пациента се препоръчва да спазва диета. Изключени от диетата:

  • печено;
  • пикантен;
  • мазнини и храни, които могат да провокират ферментация.

Изисква се да добавите възможно най-много плодове, билки, зеленчуци и млечни продукти в ежедневната диета.

Експертно мнение

Цитробактерът може да причини сериозни патологии на червата и стомаха, ако се надвишат допустимите параметри, той нарушава усвояването на полезни елементи, което се отразява негативно на състоянието, особено при деца от първата година от живота.

Поради тази причина е необходимо да се лекува болестта. Но е важно да се има предвид, че цитробактерът е изключително устойчив на антибактериални лекарства и лечението му задължително трябва да включва средства на базата на интерферони. Задължителни ще бъдат и лекарствата за нормализиране на микрофлората (пробиотици и пребиотици).

Cytrobacter в изпражненията: трябва ли да се лекува инфекция?

Цитробактерът (под формата на резултати от лабораторно изследване на изпражненията е обозначен като C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - се отнася до групата от опортюнистични бактерии, които обитават червата и изпражненията.

С адекватното функциониране на имунната система не е опасно за здравето и живота. Можете да говорите за заболяване, причинено от цитобактер, само в ситуация, когато имунитетът е намален и броят на нормалните представители на чревната микрофлора е значително по-нисък от нормалния.

Видове микроорганизми

В тялото на здрав човек могат да бъдат открити няколко вида цитобактери. Например:

  • Citrobacter koseri (Cosrobacter Coseri);
  • Citrobacter freundii (Freundy Citrobacter);
  • Citrobacter diverticus (саботаж на Citrobacter);
  • Citrobacter brakiii (Braakia Citrobacter);
  • Citrobacter amalonaticus (citrobacter amalonaticus).

Няма практическо значение при описанието на различни видове цитробактер. Всякакъв вид цитробактер се намира в червата на здрав човек, което не е признак на патология и основа за диагнозата. По-рядко тази бактерия се засява от пикочо-половите пътища..

Различните видове цитробактери са широко разпространени в околната среда. Намира се във вода, почва, върху предмети от бита. Намира се във всички климатични зони.

Какво е опасен причинителят?

В здраво човешко тяло има няколко десетки представители на така наречената опортюнистична флора. Тези микроорганизми помагат за поддържане на равновесие в органите, тъй като заемат определена площ и не оставят свободно пространство за колонизация на патогенни микроби..

Веднага щом броят им значително намален, съществува риск от проникване и възпроизвеждане на патогени на инфекциозни заболявания. Ето защо е непрактично и дори опасно да се унищожава опортюнистичната микрофлора.

Един цитробактер може да се превърне в бактерия, опасна за хората, само в условия на имунодефицит. Намаляването на функционалността на имунната система може да бъде вродено (генетичен дефект) или придобито.

В този случай цитробактерът започва активно да се размножава, отделя токсични отпадни продукти в кръвта, колонизира не само чревната повърхност на лигавицата, но и други кухини:

  • менингит и менингоенцефалит;
  • възпаление на дихателните пътища;
  • увреждане на пикочно-половите пътища;
  • общо отравяне на кръвта (сепсис).

Сериозна опортюнистична инфекция, причинена от цитобактер, е особено опасна за деца от първите 3 години от живота. При липса на адекватна терапия и късно търсене на лекарска помощ този процес може да завърши със смъртта на детето.

Пътища на предаване и растеж на бактерии

Не е напълно правилно да се говори за методите на предаване на цитробактера, тъй като този микроорганизъм се намира постоянно в червата и проникването на нов басейн не води до развитието на болестта. Чревната колонизация от различни микроорганизми започва в първите часове на живота.

Това се случва при общуване с хора около вас, използване на домакински предмети (съдове, играчки, хигиенни продукти), както и в процеса на кърмене:

  • директен контакт с медицински персонал;
  • използването на медицински инструменти за многократна употреба;
  • различни медицински процедури (инжекции, интубация и др.).

За човек със здрава имунна система няма смисъл да се страхува от навлизането на цитобактер в тялото, почти е невъзможно да се избегне инфекция. Състоянието на имунодефицит допринася за растежа и възпроизводството на бактерии. Няма специални ограничения за ограничаване на растежа на тази бактерия..

Калории

Отрицателен отговор - цитробактер не се открива - означава, че тази бактерия не е в човешкото тяло. В някои случаи този отговор е резултат от недостатъчно внимателна работа на служителя в лабораторията, провел изследването.

Положителният отговор е, че в човешки фекалии се намира цитробактер - обикновено не се посочва само фактът на откриване, но и броят на клетките. Този показател има диагностична стойност в комбинация с клиниката..

лечение

Лечението на лице, което има открит цитобактер, се предписва само ако има оплаквания и симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт. Ако човек забележи чревна дисфункция, това може да е възможната причина за разстройството..

Ако няма дискомфорт от страна на храносмилателния канал, откриването на цитробактер няма диагностична стойност и основата за предписване на терапия не е:

  • антибиотици с първичен ефект върху грам-отрицателната микробна флора (метронидазол, тетрациклини);
  • пробиотици и пребиотици;
  • витаминни комплекси;
  • панкреатични ензими за подобряване на храносмилателните процеси.

Лекарят взема решение за назначаването на терапия въз основа на резултатите от прегледа и цялостен преглед.

прогноза

Благоприятно, когато става дума за чревна дисфункция. Опортюнистична инфекция, причинена от цитробактер, може да доведе до смъртта на пациент, ако той потърси медицинска помощ късно.

Предотвратяване:

  • намалете броя на удобните храни, консерванти, подобрители на вкуса и други;
  • спазвайте водния баланс;
  • редовно яжте сезонни зеленчуци и плодове, както и млечни продукти.

Цитробактерията по правило е случайна находка по време на цялостно изследване на човек. Не представлява сериозна опасност и много рядко изисква медицинска намеса..

Citrobacter

Cytrobacter е наименование на пръчковидни бактерии-перитрихия, принадлежащи към класа на гама-протеобактериите, род на грам-отрицателни спорообразуващи факултативни анаероби.

Цитробактерът е представител на условно патогенната абсолютно нормална чревна микрофлора на здрав човек, но има строги ограничения, които ограничават броя на представителите при превишаване на този показател дава основание да се подозира развитието на дисбиоза или така наречената цитобактериоза.

Цитробактериозата е остър бактериално свързан процес с предимно уязвима локализация в стомаха и червата, но с прогресирането на патологичния процес или спецификата на подвида на причинителя на патогена, пикочните пътища, жлъчния мехур с жлъчните пътища и нарушения във функционирането на централната нервна система. В нормални количества цитробактериите осигуряват нормалното функциониране на червата.

Името "цитробактер" (цитрусови плодове - лимон, бактерия - малки пръчици) се е формирало във връзка със способността на бактериите-цитробактер да използват цитрата като единствен собствен източник на въглерод, за да поддържа жизнените си функции.

Бактерията цитробактер има свои специфични за видовете свойства: при отглеждане на цели колонии върху хранителни гъсти среди, той придобива неприятна миризма като воня на канализацията; Той има свои собствени фактори на вирулентност: пили джгутици, микроворси, протеин за повърхностна адхезия, ендотоксин, колицини, ентеротоксин; много устойчив на много антибактериални средства.

Родът включва повече от десет вида, повечето от тях не представляват абсолютно никакво значение в човешкия живот, без да показват патогенни ефекти върху здравето. Но най-опасните, склонни да провокират патологични процеси и най-често изолирани щамове в лабораторни изследвания, са C. amalonaticus, C. diversus, C. freundii, C. koseri.

Самият цитробактер е повсеместен, основните пътища на разпространение са: фекално-орален или хранителен (при използване на мляко и неговите производни, масло, сладкарски сладкиши, месни продукти) и контактно-домакински, малките деца са най-изложени на този механизъм на проникване на инфекциозния агент, т.е. с отслабени защитни механизми на имунната система (инфекция чрез контакт с играчки, чрез предмети за домашни грижи за бебето, заразени ръце на персонала, бебешки цитобактер поради лошо качество на приготвени храни и родители, които не спазват хигиенни процедури).

Сезонността за това заболяване не е характерна. Основният и основен източник на инфекция е самият човек, бактерията, цитробактерът, заедно или самостоятелно, може да персистира и при животни, някои видове риби и дори пчели.

Има регистрирани случаи на замърсяване на фабричните фуражи. Замърсеният по този начин фураж или дори при най-малко подозрение за това трябва да бъде спешно изваден от употреба и старателно термично обработен, ако е необходимо да се изхвърли.

Cytrobacter - каква е тази инфекция?

Поражението на човешкото тяло от инфекция с циробактер или циробактериоза може да причини много сериозни заболявания, с дълъг курс на рехабилитация и развитие на сериозни усложнения.

Цитробактерът може да провокира огнища на остри чревни инфекции, токсични инфекции, пренасяни с храната, болнични инфекции, инфекция на бъбречната система и жлъчните пътища, холецистит, менингит, урологични аномалии, мозъчен абсцес, различни гнойни инфекции, септични прояви, остеомиелит, отит (особено при имунокомпрометирани лица) и новородени), бактериемия, лезии на дихателната система.

Бактерията е засегната еднакво във всички възрастови категории - цитробактерът при кърмачета се открива със същата честота като при възрастните хора.

Според честотата на вредните ефекти и тежестта на заболяването се класифицират:

  • Хематогенни нарушения - бактериемия, промени в цереброспиналната течност - менингит, нарушения на уринирането - уретрит, цистит.
  • Увреждане на долните части на дихателната система - бели дробове, бронхи, гнойни лезии на тялото и закрепване на патологични ексудативни процеси.
  • Горните дихателни - назофаринкса, орофаринкса.

Напоследък доста често се регистрират случаи на масово отравяне. Подобни огнища могат да се наблюдават както в ресторанти, така и в детски градини и училища. Причината е директно в отклонение от технологията, спазване на хигиенните стандарти (цитобактериална инфекция от ръцете на готвачите) по време на готвене.

В диагностично отношение се определя епидемиологичната анамнеза, остро безпричинно начало, диария предхожда интоксикационен синдром, температурата се повишава до субфебрилно състояние.

При новородени цитробактерът протича с по-остри симптоми, напомнящи ентерит или ентероколит, мигновено се променя в изпражненията при деца - стават по-чести и втечнени, последвани от добавяне на излишък от лигавични компоненти или промяна на цвета - става тъмнозелен.

Но определянето на етиопатогенетичния фактор чрез провеждане на лабораторни методи за изследване е на първо място. Ето защо при диагностицирането на заболявания са важни правилната проба на тествания материал и спазването на правилата за транспортиране.

Притежаване на техниката на засяване на взетите проби, като изпускане от гърлото, носа, назофаринкса, всичко това се събира със стерилен памучен тампон преди хранене и, много важен момент, в никакъв случай не докосвайте повърхността на езика и небцето; водата за изплакване от бронхите може да се вземе с бронхоскопия или да се аспирира с катетър през съществуващата трахеостомия; Преди да приемете храчка, е необходимо да измиете зъбите си и изплакнете устата след това, материалът се поставя в контейнер и се доставя в изследователската лаборатория в рамките на два часа; изследване на торакален пунктат с инфилтрат или белодробен абсцес. В намазките се намират малки прави грам-отрицателни пръчици, разположени поединично или по двойки..

Има определени изисквания за анализите: необходимо е микроскопично изследване на естествения материал с търсене на грам-отрицателни бактерии и бели кръвни клетки, които задължително трябва да бъдат изолирани, тъй като те са фактори на възпаление на дихателните пътища; съотношението левкоцити - епителни клетки е 2: 1, при липса на такъв показател човек може да прецени нарушение на техниката на вземане на материала - в пробата има много слюнка; сеитбата трябва да се извършва само с количествен метод и да се оцени съпътстващият растеж на други сортове микроорганизми.

Бактерийният цитробактер в анализа на изпражненията е основният лабораторен индикатор за нарушение на чревната микрофлора.

Трябва да се изключат само случаи на злокачествени новообразувания на червата, при имунодефицитни състояния, при пациенти от отделите за ПИТ и ОПАИТ, тогава количествената концентрация ще се увеличи във всеки случай поради несъстоятелност на организма, за да се справи с бактериалното натоварване, показателят е равен или надвишава 10 000 колонии на 1 мл материал.

Обикновено броят на образуващите колонии единици на 1 грам изпражнения трябва да бъде по-малък от 10 000, ако цитобактерът в анализа на изпражненията надвишава показателя - това е признак на цитобактериоза.

При деца под 2 години е характерна колонизация на патогенни бактерии на тънките черва. Цитобактерията на бебето се определя с обилния растеж на два от три теста, взети от три порции движение на червата на детето подред.

Диагнозата на цитробактериоза не трябва да се ограничава до определяне на броя на бактериите, необходимо е цялостно изследване с идентифициране на други съпътстващи, утежняващи хода на цитобактериоза, патогенни микроби.

Количеството на средната порция сутрешна урина също е важно. Останките от храна, уж заразена, повръщането на пациента и движението на червата се насочват към бактериологични анализи..

Цитобактер: симптоми

Клиничният симптоматичен комплекс е много разнообразен, в зависимост от естеството на промените, въведени от цитробактера в микрофлората на човешкото тяло, всяка индивидуална чувствителност към патогенна бактерия и нивото на сенсибилизация.

Също така си струва да се имат предвид фактори като възраст, продължителността на употребявани по-рано лекарства, които биха могли да създадат условия за развитие на цитобактериоза, подвид на персистиращ микробит.

Предишните, често срещани прояви са:

  1. Намален апетит, умора, загуба на тегло, признаци на хиповитаминоза, анемия.
  2. Периодът на проявление не надвишава границата от 5 часа.
  3. Цитобактериозата, която протича като вид хранително отравяне, се класифицира по следния начин: обилно воднисто изпражнение без примеси - ентерит, течна добавка - ентероколит, с появата на гной, слуз и ивици кръв - колит, със запек на дебелото черво, запек и метеоризъм.
  4. Няма епидемични улики - контакт с бактерията.
  5. Острото начало и бързото завършване на процеса с пълното елиминиране на патогена.
  6. Температурата на тялото варира от 37,2 до 38,6 ° C, продължава до 5 дни.
  7. Периодично гадене и повръщане, болка са локализирани в панкреаса, палпация болезненост по протежение на тънките черва. В първите дни болката е значителна, зависи от дълбочината на лезията.
  8. Изпражняване с честота повече от десет пъти на ден. Появата на синдром на диария често е няколко часа по-напред от симптомите на интоксикация в цялото тяло, но, много по-рядко, повръщането и гаденето могат да преобладават..
  9. Когато системите на органите са повредени, за всеки от тях се появяват специфични симптоми: пикочните пътища (болка по време на уриниране, чести позиви), жлъчните пътища (болка в десния хипохондриум, спазматичен характер, утежнена от естеството на приетата храна), менингит (всички класически признаци на менингит и характерни патологични рефлекси), от страната на сърцето (задух, сърцебиене).

В детството интензивността и последователността на проявите варират, техните характеристики са следните:

  • В първите месеци цитробактериозата преминава в тежки форми. Започва с остра хипертермия до 40,0 ° С, повръщане, краткотрайни повтарящи се епизоди на настроение, които могат да подведат родителите и да доведат до навременно медицинско лечение. Може да има остра адинамия, детето е летаргично и не реагира на външни стимули - необходима е спешна хоспитализация.
  • Движенията на червата са оскъдни и доста чести по обем, течни, със слуз и зеленина, след това има промяна в обилна и водниста, с възможна добавка на кръвни ивици - хемоколит. Дисфункцията продължава по-дълго, отколкото в по-старата възрастова група.
  • За децата алергичният синдром е присъщ на обриви, разпространени по цялото тяло, сърбеж на кожата и лигавиците.
  • Ексикозата е умерена и често краткотрайна.
  • Бебетата могат да развият септични форми.

Citrobacter freundy

Щамът на Citrobacter freundii е локализиран в човешкото черво. Но, проникващите системи на органи, когато е прикрепен дисбаланс на микрофлората, това провокира чревни патологии, пикочните системи, лезии на жлъчния мехур и средното ухо.

Цитробактерият фрунди е най-тропичен за детското тяло, особено често се определя при бебета до една година, поради което представлява особена заплаха сред другите щамове.

При кърмачета фрунди-цитробактериозата се проявява след два часа от проникването и постоянството на инфекциозния агент, при по-големите деца - след няколко часа.

Можете да подозирате фройди цитробактер по следните симптоми: прогресиращо неразположение; мигренозни болки; рязък скок на температурата до 39 ° C; дискомфорт в панкреаса; лигавичния компонент в изпражненията и ускоряването на честотата на движение на червата (при кърмачета - на всеки час); повръщане.

Лечението не е проблематично, антибиотикът Левофлоксацин е особено ефективен.

Саботаж на Citrobacter

Саботажът на Cytrobacter е един от най-опасните щамове за човешкия живот, тъй като болестите, провокирани от него, причиняват сериозни инвалидизиращи усложнения, които впоследствие стават фатални. Саботажът на Cytrobacter е склонен да засегне тъканите на централната нервна система, провокира бактериемия, ендокардит, дихателна недостатъчност.

В неонаталния период най-опасната диагноза е определянето на цитобактериалния менингит, тъй като в повечето такива случаи следващият етап е образуването на абсцеси в мозъка. Необходимо е за диагностично потвърждение да се извърши CT или MRI в най-началните етапи.

Също така томограмите са важни за динамичната оценка на ефективността на приложимата антибиотична терапия, а също така са много важни при спешни случаи на хирургическа интервенция.

Citrobacter diversus е по-лош от другите видове лечение, заслужава да се помни, че саботажът на бактерията цитробактер е устойчив на много антимикробни средства: пеницилин, тетрациклин, хлорамфеникол, линкомицин, еритромицин, ампицилин.

Cytrobacter: лечение

Лечението не е много трудно с навременна диагноза и щателни диагностични тестове. Много е важно не само да се провеждат медицински процедури, но и да се предотврати развитието на цитобактериоза в бъдеще, тъй като това е задължителен микроорганизъм на чревната микрофлора.

Терапевтичните действия започват с назначаването на диета и, което е важно, диетата се удължава до няколко месеца, независимо дали патогенът е определен в анализите след лечение с лекарства. Това се прави, за да се затвърди резултатът от диетичната терапия и да се нормализира флората на стомашно-чревния тракт.

Забранено е използването на напитки, съдържащи алкохол, необходимо е да се изключат ястия, които са мазни, пържени, пикантни, осолени, черен пипер, сладкиши и хлебни изделия, продукти, които засилват газообразуването и гнилостната ферментация в червата, груби фибри, травмиращи лигавиците. Киселите млечни продукти, плодове, зеленчуци, които се абсорбират добре и потискат гнилните процеси: кайсии, боровинки, тикви, патладжани трябва да преобладават в храната.

Етиотропното лечение с цитробактер е разделено на лекарства, приложими в детска възраст: аминогликозиди, цефалоспорини, уреидопеницилини. В тежки случаи на децата се предписват флуорохинолони и карбапенеми.

А антибактериалните лекарства, използвани при възрастни, са ципрофлоксацин и нифуроксазид. С C. koseri и C. freundii се предписват най-често срещаните щамове при кърмачета, като се отчита тяхната чувствителност - Levofloxacin.

Cytrobacter: каква е тази инфекция, защо се появява в анализа, как да се лекува

Цитробактер е грам-отрицателна бактерия с форма на прът, факултативни анаероби, които пътуват с помощта на жлези. Те са получили името си от способността да разграждат солите на лимонената киселина (цитрати) за по-нататъшното им използване като източник на въглерод..

Бактериите живеят в червата на човека, като са представители на опортюнистичната микрофлора. Но дори минималното увеличение на техния брой води до цитобактериоза.

Всичко за бактерията: свойства, таксономия, структура, жизнен цикъл, патогенност

Микроорганизмите принадлежат към род Citrobacter, който е част от семейството на Enterobacteriaceae. Към момента са идентифицирани 11 вида, 3 от които са патогенни. Те включват:

  • Citrobacter freundii, засягащ стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, пикочно-половата система и дихателната система;
  • Citrobacter koseri и amalonaticus, които провокират ентерит, отит, възпаление на жлъчния мехур и уретрата;
  • Citrobacter diversus, причинявайки гнойно възпаление на мозъка и неговите мембрани.

Citrobacter spp. е бактерия под формата на подвижна пръчка. Той е в състояние да живее и да се размножава както в анаеробна среда, така и в присъствието на кислород. Бактерията не образува спори и капсули, което я прави нестабилна към отрицателни условия на околната среда.

Видово специфично свойство на цитробактера е отделянето на плодна миризма по време на растежа на колонии върху хранителни среди.

Фактори на патогенност на микроорганизмите:

  • наличието на повърхностен протеин, който осигурява привързване към околните предмети;
  • способност за продуциране на ендо- и ентеротоксини;
  • секреция на колицин;
  • наличието на перитритни вируси;
  • антибиотична резистентност.

Citrobacter се намира в изпражненията, почвата и отпадните води. С фекално-оралния или контактния метод на инфекция те проникват в човешкия стомашно-чревен тракт.

Благодарение на добрата адхезия бактериите взаимодействат с рецепторите, проникват в епителните клетки, където се размножават и произвеждат токсини, причинявайки нарушение на храносмилателната функция.

В случай на засилено възпроизводство, микробите се разпространяват в други органи и системи, провокиращи при хората:

  • уретрит и цистит;
  • отит;
  • възпалителни процеси в мозъка и менингите;
  • остеомиелит;
  • възпаление на дихателната система;
  • увреждане на хепатобилиарната система;
  • сепсис.

Цитробактерите често причиняват нозокомиални инфекции.

Видове цитробактер и опасността им за хората

Само 4 вида бактерии са опасни за човешкото здраве.

  1. Citrobacter koseri и Citrobacter amalonaticus причиняват класически прояви на инфекциозен ентерит, засягат жлъчните пътища, пикочните пътища, причиняват дихателна дисфункция.
  2. Citrobacter freundii обича да живее в епителните клетки на дебелото черво, но е в състояние да проникне в други телесни системи, причинявайки тяхната патология. Тези бактерии са най-опасните щамове за здравето на децата, тъй като те показват своята патогенност след 2 часа от момента на проникване. С навременното започване на правилното лечение, бързо възстановяване настъпва в 100% от случаите.
  3. Citrobacter diversus е причинител на менингит с чести усложнения, водещи до увреждане или смърт. Увреждането на менингите през първия месец от живота на детето провокира гнойни абсцеси, които се лекуват хирургично в комбинация с антибиотична терапия. В допълнение към нервната система, саботажът на цитробактериите прониква в дихателните пътища и сърцето, причинявайки възпаление в тях.
  4. Други видове Citrobacter могат да присъстват дълго време в човешкото тяло, без да се откриват, а също така могат да се задържат (трайно) при някои бозайници, насекоми и риби.

Какво причинява заболяването

Възрастен е най-често заразен с фекално-орални и хранителни инфекции, като консумира сладкарски изделия, месо, млечни продукти и масло, освободени в нарушение на хигиената и технологията на производство.

За децата е по-характерен контактно-битовият начин на заразяване с чревни инфекции чрез играчки, предмети за грижа и немити ръце. При кърмачета инфекцията може да възникне поради неспазване от родителите на санитарните правила, както и въвеждане на некачествени допълващи храни в диетата на бебето.

Но основният носител на патогена е болен човек. С изпражненията и заразеното повръщане бактериите навлизат в почвата и отпадните води, разпространявайки се и заразявайки други хора..

Диагностика на причинителя на цитробактериозата

Окончателната диагноза може да бъде поставена от специалист само след събиране на анамнеза, клиничен преглед, получаване на лабораторни данни за наличието на цитобактер в биоматериала на бактериите. В някои случаи е необходима допълнителна ехография на вътрешните органи и ендоскопия на стомаха.

Анализ на фекалиите

Откриването при анализа на изпражненията на цитробактер, концентрацията на който е от 10 до 5 или 6 градуса, показва дисбиоза, изискваща лечение. Изключение са случаите, когато пациентът е свързан с имунодефицитни заболявания, тъй като тялото не е в състояние самостоятелно да поддържа развитието на бактерии.

Понякога увеличението на количеството на Citrobacter freundii в изпражненията може да показва пролиферация на чревната тъкан, признак на рак..

Нормата на цитробактера на Freundy в изпражненията на дете под 1-годишна възраст е по-малко от 104 микробни тела в 1 g изпражнения. Характерно е, че през този период те живеят в тънките черва.

Диагнозата не се ограничава до количествено определяне на изпражненията на дете от Citrobacter freundii. Успоредно с това, идентифицирането на други патогенни микроорганизми, които винаги съпътстват цитобактериозата.

Анализ на урината

За потвърждаване на диагнозата е задължително количественото определяне на цитробактера в урината на дете. Този показател е силно повлиян от нарушаването на техниката на вземане на материала и условията на неговото транспортиране. Следователно, част от сутрешната урина трябва да се вземе в стерилен съд и незабавно да бъде доставена в лабораторията.

Вагинален намазка

Наличието на бактерията Citrobacter diversus в намазка при жени показва неправилно вземане на проби от материала. Това се случва, когато представители на условно патогенната чревна микрофлора навлизат в тестовия материал от ануса..

Тампон за гърло и нос

При вземане на намазки от носа и фаринкса се използват стерилни памучни пъпки за откриване на цитобактера. Тази манипулация се извършва преди хранене. В същото време специалистът гарантира, че инструментът не влиза в контакт с повърхността на езика и други органи на устната кухина.

Как протича цитробактериозата

Симптомите на цитробактериоза са доста разнообразни и се дължат на следните фактори:

  • възраст на пациента;
  • ниво на имунитет;
  • индивидуална чувствителност към патогенни фактори на бактериите;
  • дали преди това е била проведена антибиотична терапия;
  • вид бактерии.

Чести симптоми на различни заболявания, причинени от Citrobacter:

  • умора, дори без физически и емоционален стрес;
  • намален апетит;
  • анемия на видими лигавици;
  • внезапна загуба на тегло.

Гастроентерит

Заболяването започва да се развива с болка в слънчевия сплит. При натискане болезнеността се усеща и в тънките черва.

Други клинични признаци:

  • температурните колебания са между 37,3 и 38,8 ° C;
  • гадене с повръщане;
  • хлабав стол, чиято кратност на ден надвишава 9-10 пъти;
  • с колит в изпражненията има ивици от сгъстена кръв, гной и кичури слуз.

Цитробактерът може да провокира спазъм на мускулите на дебелото черво, проявяващ се с подуване на корема, запушване на изпражненията и запек.

При бебета Citrobacter причинява фулминантно повишаване на температурата до 40 ° C, придружено с повръщане. Ако детето стане много летаргично, спре да реагира на думи и допир, се налага спешна хоспитализация.

Характерен признак на заболяването е течен зелен фекалии с нишки на слуз, заменени с обилни воднисти движения на червата..

Увреждане на дихателните пътища

В началото цитробактериозата почти веднага се проявява като рязък скок на температурата до показатели над 40 ° C, летаргия, болки в гърлото и гърдите. При преглед и флуороскопия пациентите показват бронхит, ларингит и пневмония.

Цистит, уретрит

При бебета от женски пол, Citrobacter koseri може да провокира възпаление на пикочно-половата система с нередовни и ненавременни промени на памперса, когато чревната микрофлора проникне в пикочните пътища или вагината.

При възрастни увреждането на органите в тази система може да бъде резултат от инфекция по време на преглед или операция.

Други прояви

Цитробактериозата може да бъде придружена от алергични реакции - сърбеж, обриви по кожата и лигавиците. Новородените могат да развият септични ефекти през деня..

Но най-голямата опасност е менингитът и мозъчните абсцеси. Те причиняват необратими процеси, водещи до увреждане и смърт..

Лечение на цитробактер при деца и възрастни

Възможно е да се излекува заболяване като цитробактериоза, като се използва сложна терапия, която включва:

  • антибактериални лекарства;
  • симптоматични агенти;
  • орална рехидратация за облекчаване на интоксикацията и предотвратяване на дехидратацията;
  • пробиотици и ензимни препарати, които възстановяват чревната микрофлора и нормализират храносмилателния процес;
  • витаминни и минерални комплекси.

В момента учените са идентифицирали 4 естествени бактериофага, които засягат цитробактера. Въпреки това те все още са малко проучени и не се използват за лечение на хора и животни..

Преди да се лекуват заболявания, причинени от цитробактер, е необходимо да се разграничат от патологии, провокирани от морганела. Те имат подобни симптоми..

Левофлоксацинът е особено ефективен за лечение на цитробактер Freundi. Лекарства като Нифуроксазид, Ципрофлоксацин, Фуразолидон, някои аминогликозиди и цефалоспорини също действат добре върху бактериите..

За възстановяване на храносмилателната система са назначени:

  • Bifidumbacterin;
  • Linex;
  • Лактобактерин;
  • празничен;
  • Hilak;
  • Панкреатин и други ензимни агенти и пробиотици.

Диетичната терапия е задължителна. От диетата на пациента са изключени:

  • сладкарски изделия и сладкиши;
  • пикантни, пържени и солени ястия;
  • храни с високо съдържание на мазнини;
  • алкохол;
  • сурови зеленчуци и плодове.

Първият път менюто се състои от мукозни зърнени храни и супи от пюре. В диетата постепенно се въвеждат кисело-млечни продукти, парни котлети от диетични сортове месо, яйчен белтък.

Храната трябва да бъде частична, поне 5-6 пъти през деня.

Цитробактер при животни

Животните са носители на бактерии и източници на човешка инфекция. Освен това те нямат прояви на заболявания. В редки случаи при зайци цитробактерият има вид на персистираща патология, проявена от ентерит. Правилната термична обработка на животински продукти и спазването на условията за тяхното съхранение помага да се избегне инфекция..

Работя като лекар по ветеринарна медицина. Обичам бални танци, спорт и йога. Давам приоритет на личностното развитие и овладяването на духовните практики. Любими теми: ветеринарна медицина, биология, строителство, ремонт, пътувания. Табу: закон, политика, информационни технологии и компютърни игри.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Хернията на езофагеалния отвор на диафрагмата (HAP) е заболяване, характеризиращо се с патологично движение в гръдния кош на вътрешните органи, което обикновено трябва да бъде разположено под диафрагмата.

Често болестите на стомашно-чревния тракт се формират по вина на самия човек, причината често е пристрастяванията към храната, които не отговарят на правилата за здравословна диета.