ИНТЕСТИНАЛНА ДИБАКТЕРИОЗА

Какво се разбира от дисбиоза? Какви методи за диагностика са модерни и надеждни? Какви лекарства се използват за дисбиоза? В червата на човека има над 500 различни вида микроби, общият брой на които

Какво се разбира под дисбиоза??
Какви методи за диагностика са модерни и надеждни?
Какви лекарства се използват за дисбиоза?

Човешкото черво съдържа над 500 различни вида микроби, общият им брой достига 10 14, което е с порядък по-голям от общия брой на клетъчния състав на човешкото тяло. Броят на микроорганизмите се увеличава в дисталната посока, а в дебелото черво в 1 g изпражнения съдържа 10 11 бактерии, което е 30% от сухия остатък от чревно съдържание.

Нормална микробиална флора на червата

В йюнума на здрави хора има до 10 5 бактерии в 1 мл чревно съдържание. Основната част от тези бактерии са стрептококи, стафилококи, млечнокисели бацили, други грам-положителни аеробни бактерии и гъбички. В дисталния илеум броят на микробите нараства до 10 7-10 8, главно поради ентерококи, Е. коли, бактероиди и анаеробни бактерии. Наскоро установихме, че концентрацията на париетална микрофлора на йенума е с 6 порядъка по-висока, отколкото в кухината му, и е 10 11 клетки / ml. Около 50% от биомасата на париеталната микрофлора е актиномицети, около 25% са аеробни коки (стафилококи, стрептококи, ентерококи и коринеформни бактерии), от 20 до 30% са бифидобактерии и лактобацили.

Броят на анаероби (пептострептококи, бактероиди, клостридии, пропионобактерии) е около 10% в тънките и до 20% в дебелото черво. Ентеробактериите представляват 1% от общата микрофлора на лигавицата.

До 90-95% от микробите в дебелото черво са анаероби (бифидобактерии и бактероиди), а само 5-10% от всички бактерии са в строга аеробна и факултативна флора (млечна киселина и ешерихия коли, ентерококи, стафилококи, гъби, протеини).

Ешерихия коли, ентерококи, бифидобактерии и ацидофилус коли притежават изразени антагонистични свойства. В нормално функциониращо черво те са в състояние да инхибират растежа на микроорганизми, необичайни за нормалната микрофлора.

Площта на червата е около 200 м 2. Той е надеждно защитен от проникване на хранителни антигени, микроби и вируси. Важна роля в организирането на тази защита играе имунната система на организма. Около 85% от човешката лимфна тъкан е концентрирана в чревната стена, където се произвежда секреторен IgA. Чревната микрофлора стимулира имунната защита. Чревните антигени и чревните микробни токсини значително увеличават секрецията на IgA в чревния лумен.

Разграждането на несмилаеми хранителни вещества в дебелото черво се осъществява от бактериални ензими и се образуват различни амини, феноли, органични киселини и други съединения. Токсичните продукти на микробния метаболизъм (кадаверин, хистамин и други амини) се отделят с урината и нормално не оказват влияние върху организма. Когато микробите използват усвоими въглехидрати (фибри), се образуват късоверижни мастни киселини. Те осигуряват чревните клетки с енергия и следователно подобряват трофизма на лигавицата. При недостиг на фибри, пропускливостта на чревната бариера може да бъде нарушена поради недостиг на късоверижни мастни киселини. В резултат на това чревните микроби могат да влязат в кръвта..

Под влияние на микробни ензими в дисталния илеум жлъчните киселини се деконъгугират и първичните жлъчни киселини се превръщат във вторични. При физиологични условия от 80 до 95% от жлъчните киселини се реабсорбират, останалите се отделят с изпражнения под формата на бактериални метаболити. Последните допринасят за нормалното образуване на изпражнения: инхибират абсорбцията на вода и по този начин предотвратяват прекомерната фекална дехидратация.

дисбактериоза

Концепцията за чревна дисбиоза включва прекомерно микробно замърсяване на тънките черва и промяна в микробния състав на дебелото черво. Нарушаването на микробиоценозата възниква в една или друга степен при повечето пациенти с патология на червата и други храносмилателни органи. Следователно дисбиозата е бактериологично понятие. Тя може да се разглежда като една от проявите или усложненията на заболяването, но не и независима нозологична форма.

Крайната степен на чревна дисбиоза е появата на бактерии от стомашно-чревния тракт в кръвта (бактериемия) или дори развитието на сепсис.

Съставът на чревната микрофлора се нарушава при заболявания на червата и други храносмилателни органи, лечение с антибиотици и имуносупресори и излагане на вредни фактори на околната среда.

Клиничните прояви на дисбиозата зависят от локализацията на дисбиотичните промени.

Дисбиоза на тънките черва

С дисбактериоза на тънките черва се увеличава броят на някои микроби в лигавицата на тънките черва, а други намаляват. Наблюдава се увеличение на Eubacterium (30 пъти), α-стрептококи (25 пъти), ентерококи (10 пъти), кандида (15 пъти), появата на бактерии Acinetobacter и херпесни вируси. Количеството на повечето анаероби, актиномицети, Klebsiella и други микроорганизми, които са естествени обитатели на червата, намалява от 2 до 30 пъти.

Причината за дисбиозата може да бъде: а) прекомерен прием на микроорганизми в тънките черва с ахили и нарушена функция на илеоцекалния клапан; б) благоприятни условия за развитие на патологични микроорганизми в случаите на чревно храносмилане и абсорбция, развитие на имунодефицит и чревна непроходимост.

Повишената пролиферация на микроби в тънките черва води до преждевременно обеззаразяване на жлъчните киселини и загубата им с изпражнения. Излишък от жлъчни киселини повишава подвижността на дебелото черво и причинява диария и стеаторея, а недостигът на жлъчни киселини води до нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини и до развитие на жлъчнокаменна болест.

Бактериалните токсини и метаболити, като феноли и биогенни амини, могат да свържат витамин В12.

Някои микроорганизми имат цитотоксичен ефект и увреждат епитела на тънките черва. Това води до намаляване на височината на вилите и задълбочаване на криптите. Електронната микроскопия разкрива дегенерация на микровилии, митохондрии и ендоплазмен ретикулум.

Дисбиоза на дебелото черво

Съставът на микрофлората на дебелото черво може да се променя под въздействието на различни фактори и неблагоприятни ефекти, които отслабват защитните механизми на организма (екстремни климатични и географски условия, замърсяване на биосферата с промишлени отпадъци и различни химикали, инфекциозни заболявания, храносмилателни заболявания, недохранване, йонизиращо лъчение).

При развитието на дисбиоза на дебелото черво ятрогенните фактори играят важна роля: използването на антибиотици и сулфонамиди, имуносупресори, стероидни хормони, рентгенова терапия и хирургични интервенции. Антибактериалните лекарства значително инхибират не само патогенната микробна флора, но и растежа на нормална микрофлора в дебелото черво. В резултат на това микробите, които са паднали отвън, или ендогенни видове, устойчиви на лекарства (стафилококи, протеини, гъбички от дрожди, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa) се размножават.

Клинични особености на дисбиозата

Клиничните прояви на прекомерен растеж на микроорганизми в тънките черва могат да отсъстват напълно, да действат като един от патогенетичните фактори на хронична повтаряща се диария, а при някои заболявания, например, дивертикулоза на тънките черва, частична чревна непроходимост или след хирургични операции на стомаха и червата, могат да доведат до тежка диария, стеаторея и анемия с дефицит на B 12.

Според бактериологичните анализи на изпражненията в повечето случаи не е възможно да се установят клиничните особености на заболяването при пациенти с различни варианти на дисбиоза на дебелото черво. Може да се отбележи, че пациентите с хронични чревни заболявания са по-често заразени с остри чревни инфекции в сравнение със здрави. Това вероятно се дължи на намаляване на техните антагонистични свойства на нормалната чревна микрофлора и най-вече на честото отсъствие на бифидобактерии.

Особено голяма опасност представлява псевдомембранозният колит, който се развива при някои пациенти, които отдавна са лекувани с широкоспектърни антибиотици. Този тежък вариант на дисбиоза се причинява от токсини, секретирани от Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, който се размножава в червата, когато нормалната микробна флора е инхибирана..

Основният симптом на псевдомембранозния колит е обилна водниста диария, чието начало е предшествано от назначаването на антибиотици. Тогава се появяват схващащи болки в корема, повишава се телесната температура, в кръвта се натрупва левкоцитоза. Ендоскопската картина на псевдомембранозен колит се характеризира с наличието на подобни на плака, подобни на лента и непрекъснати "мембрани", меки, но плътно споени към лигавицата. Промените са най-силно изразени в дисталните части на дебелото черво и ректума. Лигавицата е едематозна, но не язва. Хистологичното изследване разкрива субепителен оток с кръглоклетъчна инфилтрация на lamina propria, капилярен застой с отделяне на червени кръвни клетки извън съдовете. На етапа на образуване на псевдомембрана се появяват ексудативни инфилтрати под повърхностния епител на лигавицата. Епителният слой се издига и на места отсъства; откритите участъци на лигавицата са покрити само от десквамиран епител. В по-късните стадии на заболяването тези области могат да заемат големи сегменти от червата..

Много рядко има пълен ход на псевдомембранозен колит, наподобяващ холера. Дехидратацията се развива в рамките на няколко часа и е фатална.

По този начин, оценка на клиничната значимост на дисбиотичните промени трябва да се основава предимно на клинични прояви, а не само на резултатите от изследване на микрофлората на фекалиите.

Диагностични методи

Диагнозата на дисбиозата е сложна и отнемаща време задача. За диагностициране на дисбактериоза на тънките черва се използва засяване на сока на тънките черва, получен с помощта на стерилна сонда. Дисбиозата на дебелото черво се открива с помощта на фекални бактериологични изследвания..

Микробната флора образува голямо количество газове, включително водород. Това явление се използва за диагностициране на дисбиоза. Концентрацията на водород в издишан въздух на празен стомах е в пряка зависимост от тежестта на бактериалната колонизация на тънките черва. При пациенти с чревни заболявания, които протичат с хронична повтаряща се диария и бактериална колонизация на тънките черва, концентрацията на водород в издишания въздух значително надвишава 15 ppm.

За диагностициране на дисбиоза се използва и товар лактулоза. Обикновено лактулозата не се разгражда в тънките черва и се метаболизира от микробната флора на дебелото черво. В резултат на това количеството водород в издишания въздух нараства (фиг. 1).

Фигура 1. Концентрацията на водород в издишания въздух

Най-често срещаните бактериологични признаци на дисбиоза на дебелото черво са отсъствието на основните бактериални симбионти - бифидобактерии и намаляване на броя на млечнокиселите бацили. Увеличава се броят на Escherichia coli, ентерококи, клостридии, стафилококи, гъбички и протеини, подобни на дрожди. В отделни бактериални симбионти се появяват патологични форми. Те включват хемолизираща флора, Е. coli със слаби ензимни свойства, ентеропатогенни Е. coli и др..

Задълбоченото изследване на микробиоценозата показа, че традиционните методи не позволяват получаване на истинска информация за състоянието на чревната микрофлора. От 500-те известни вида микроби, само 10-20 микроорганизми обикновено се изследват за диагностични цели. Важно е в кой отдел - в йеюнума, илеума или дебелото черво - се изследва микробният състав. Следователно перспективите за развитие на клинични проблеми на дисбиозата понастоящем са свързани с използването на химически методи за диференциране на микроорганизми, които позволяват получаване на универсална информация за състоянието на микробиоценозата. Най-широко използваните за тези цели са газова хроматография (GC) и газова хроматография в комбинация с масспектрометрия (GC-MS). Този метод предоставя уникална информация за състава на мономерните химични компоненти на микробната клетка и метаболитите. От този вид маркери могат да бъдат идентифицирани и използвани за откриване на микроорганизми. Основното предимство и фундаментална разлика на този метод от бактериологичния е възможността за количествено определяне на повече от 170 таксони на клинично значими микроорганизми в различни среди на организма. В този случай резултатите от изследването могат да бъдат получени в рамките на няколко часа..

Нашите изследвания на микробиоценоза на кръвта и биопсични проби на лигавицата на тънките и дебелите черва при пациенти със синдром на раздразненото черво разкриват аномалии до 30-кратно увеличение или намаляване на много компоненти. Възможно е да се оценят промените в чревната микрофлора въз основа на данните от кръвните изследвания, като се използват микробни маркери на GC-MS.

Схема за лечение на чревна дисбиоза

лечение

Лечението на дисбактериозата трябва да е цялостно (схема) и да включва следните мерки:

  • елиминиране на прекомерното бактериално засяване на тънките черва;
  • възстановяване на нормалната микробна флора на дебелото черво;
  • подобряване на чревното храносмилане и абсорбция;
  • възстановяване на нарушена чревна подвижност;
  • стимулиране на реактивността на тялото.

Антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства са необходими предимно за потискане на прекомерния растеж на микробната флора в тънките черва. Най-широко използваните антибиотици са тетрациклини, пеницилини, цефалоспорини, хинолони (тарид, нитроксолин) и метронидазол.

Широкоспектърните антибиотици обаче значително нарушават еубиозата в дебелото черво. Следователно те трябва да се използват само при заболявания, придружени от нарушена абсорбция и подвижност на червата, при които, като правило, се наблюдава значително увеличаване на микробната флора в лумена на тънките черва.

Антибиотиците се предписват перорално в нормални дози за 7-10 дни.

При заболявания, придружени от дисбиоза на дебелото черво, лечението е най-добре с лекарства, които имат минимален ефект върху симбиотичната микробна флора и инхибират растежа на протея, стафилококи, гъбички с дрожди и други агресивни микробиални щамове. Те включват антисептици: интетрикс, ерцефурил, нитроксолин, фуразолидон и др..

При тежки форми на стафилококова дисбиоза се използват антибиотици: тарид, палин, метронидазол (трихопол), както и бисептол-480, невиграмон.

Антибактериалните лекарства се предписват за 10-14 дни. В случай на гъбички в изпражненията или чревния сок е показана употребата на нистатин или леворин.

При всички пациенти с диария, свързани с антибиотици, свързани с интоксикация и левкоцитоза, появата на остра диария трябва да бъде свързана с Cl. труден.

В този случай спешно сейте изпражненията на Cl. дифицит и предписват перорално ванкомицин 125 mg 4 пъти на ден; ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 500 mg 4 пъти на ден. Лечението продължава 7-10 дни. Метронидазол също е ефективен при доза от 500 mg перорално 2 пъти на ден, бацитрацин 25 000 IU вътре 4 пъти на ден. Бацитрацин почти не се абсорбира и следователно може да се създаде по-висока концентрация на лекарството в дебелото черво. При дехидратация се използва адекватна инфузионна терапия за коригиране на водно-електролитния баланс. За свързване на токсина Cl. използвайте холестирамин (questran).

Бактериални препарати

Живите култури от нормална микробна флора оцеляват в червата на човека от 1 до 10% от общата доза и са в състояние до известна степен да изпълняват физиологичната функция на нормалната микробна флора. Бактериалните лекарства могат да се предписват без предварителна антибиотична терапия или след нея. Прилагайте бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисутил, линекс, ентерол и др. Курсът на лечение продължава 1-2 месеца.

Възможен е и друг начин за елиминиране на дисбиозата - въздействието върху патогенната микробна флора от продуктите на метаболизма на нормални микроорганизми. Тези лекарства включват хилак форте. Той е създаден преди 50 години и все още се използва за лечение на пациенти с чревна патология. Хилак форте е стерилен концентрат от метаболитни продукти на нормалната чревна микрофлора: млечна киселина, лактоза, аминокиселини и мастни киселини. Тези вещества допринасят за възстановяването на биологичната среда в червата, необходима за съществуването на нормална микрофлора, и инхибират растежа на патогенни бактерии. Може би продуктите на метаболизма подобряват трофизма и функцията на епителните клетки и колоноцитите. 1 ml от лекарството съответства на биосинтетични активни вещества на 100 милиарда нормални микроорганизми. Хилак форте се предписва 40-60 капки 3 пъти на ден до 4 седмици в комбинация с антибактериални лекарства или след тяхната употреба.

Съвсем наскоро има съобщения за възможността за лечение на остра диария, свързана с антибиотична терапия и Cl. difficile, големи дози пре- и пробиотици.

Регулатори на храносмилането и чревната подвижност

При пациенти с нарушено храносмилане се използват креон, панцитрат и други панкреатични ензими. За да се подобри функцията на абсорбция, се предписват есенциал, легалон или карсил, тъй като те стабилизират мембраните на чревния епител. Имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат) подобряват чревната пропулсивна функция.

Стимуланти за реактивност на тялото

За повишаване на реактивността на тялото към отслабени пациенти е препоръчително да се използват тактивин, тималин, тимоген, имунал, имунофан и други имуностимулиращи средства. Курсът на лечение трябва да бъде средно 4 седмици. Витамините се предписват едновременно.

Превенция на дисбиоза

Първичната профилактика на дисбиозата е много трудна задача. Неговото решение е свързано с общи превантивни проблеми: подобряване на околната среда, добро хранене, подобряване на благосъстоянието и много други фактори на външната и вътрешната среда.

Вторичната профилактика включва рационално използване на антибиотици и други лекарства, които нарушават еубиозата, навременно и оптимално лечение на заболявания на храносмилателната система, придружено с нарушение на микробиоценозата.

Диагностика на дисбиоза

Дисбактериоза (дисбиоценоза) - промяна в количественото съотношение и състава на нормалната микрофлора на организма, главно на неговите черва, при което се наблюдава намаляване на броя или изчезване на неговите обикновено микроорганизми и поява на голям брой редки или необичайни микроби.

Показания за бактериологичната диагноза чревна дисбиоза: продължителни инфекции и нарушения, при които патогенните ентеробактерии не могат да бъдат изолирани; продължителен период на реконвалесценция след чревна инфекция; дисфункция на стомашно-чревния тракт на фона на или след антибиотична терапия или при лица, които са постоянно в контакт с антимикробни средства. Трябва да се провеждат изследвания и при заболявания на злокачествен растеж, при пациенти с диспептични разстройства, лица, които се подготвят за операции на коремните органи, недоносени или ранени новородени, както и при наличие на бактериемии и гнойни процеси, които са трудни за лечение (улцерозен колит и ентероколит, пиелит, холецистит и др. други).

Културите се изследват за наличието на патогенни микроорганизми и за нарушаване на съотношението на различните видове микроби. Резултатите от проучването трябва да се считат за обективни при анализа на растежа на изолирани колонии, включително ако може да се изследва морфология и да се изчисли броят на колониите на Петри. След идентифициране съдържанието на микроорганизми от всеки вид се преизчислява на 1 g от тествания материал. Ако се открие патогенна микрофлора, е необходимо да се проучи нейната чувствителност към антибактериални лекарства и бактериофаги.

Подбор и доставка на материал за дисбиоза
Изследователски материал е изпражнения не по-късно от 2 часа след движението на червата.
За да получите надежден резултат, столът трябва да е сутрин, независим, а не на фона на лечението. Отнемайте материал от бебета и памперси от бебета.
Една супена лъжица изпражнения се поставя в варен стъклен буркан.

Лабораторна диагностика на чревна дисбиоза
Изследователски метод - бактериологично: измерена сеитба на тествания материал, за да се определи броят на микроорганизмите от най-значимите групи.
Етапи на изследване:

  • приготвяне на серийни разреждания на суспензия на изпражнения;
  • засяване на хранителни среди от разреждания;
  • запис на резултатите от сеитбата и приблизителна идентификация на микроорганизмите;
  • оценка на резултатите.

Как да се лекува дисбиоза при възрастни

Дисбактериозата е често срещано чревно заболяване, причинено от множество фактори. Всички, независимо от възрастта, рано или късно се сблъскват с такъв проблем.

Какво е дисбиоза? Какви са симптомите му? Как да идентифицираме заболяването и най-важното - кое лечение е по-ефективно - народни средства или лекарства? Ще се опитаме да отговорим на всички отговори в статията, като дадем максимум полезна информация..

Дисбактериоза - бич на 21-ви век

Напоследък експертите се притесняват. Все повече пациенти търсят симптоми на дисбиоза за помощ. Заболяването предизвиква сериозни спорове и се нарича бич на 21 век..

Концепцията за "нарушение на чревната микрофлора" не може да бъде очертана от строга класификация на медицинските рамки. С болестта настъпва качествено и количествено нарушение на състава на естествената микрофлора на чревния тракт, което води до метаболитен и имунологичен преход в организма.

Повечето пренебрегват първите симптоми, считайки ги за невинни, обикновено отравяне или преяждане. Това води до сериозни усложнения. Лекарите от различни специалности твърдят, че неправилното лечение на дисбиозата формира множество патологични процеси.

Защо болестта стана толкова често през последните години? Нашият начин на живот се промени много, и то не към по-добро. Нарушаването на естествената микрофлора се причинява от злоупотребата с бърза храна, лоши навици, лоша екология, заседнал начин на живот. Подобни фактори провокират не само развитието на дисбиоза, но водят до цяла гама от сериозни заболявания, които са се превърнали в истински бич на икономически развитите страни.

Основните причини за дисбиоза

Важна информация: дисбаланс на естествената микрофлора никога не възниква самостоятелно. Това е следствие от проявата на различни ендогенни или екзогенни фактори. Лечението изисква интегриран подход с задълбочена диагноза.

Причините за дисбиозата са много, основните са:

  • Използването на всякакви лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху микрофлората на стомашно-чревния тракт. Това могат да бъдат антибиотици, антивирусни, антибактериални, хормонални, сулфаниламидни лекарства, както и лаксативи, хистаминови блокери, антиациди, имуносупресори.
  • Хирургията развива ятрогенния стадий на дисбиоза.
  • Хаотично, небалансирано хранене. Рисковата група включва всички, които не ядат здравословни храни, без да получават нужното количество компоненти за балансирана функция на тялото. Чревно заболяване често се появява, когато има неизправност в обичайната диета, рязък преход към нова диета, ядене на емулгатори, добавки, багрила с храна.
  • Нормалното функциониране на червата може да бъде повлияно от стресови ситуации, нервно напрежение. Това е така наречената „стресова дисбиоза“.
  • Заболявания на храносмилателния тракт: панкреатит, язва на дванадесетопръстника, стомах, хепатит, цироза, гастрит с висока киселинност и други.
  • Нарушен метаболизъм.
  • Непоносимост към определени храни от организма.
  • Аклиматизация - възникват нарушения в цялото тяло, включително нарушаване на нормалната микрофлора.
  • Болести на ендокринната система.
  • Нарушена перисталтика.
  • Immunodeficiency.
  • Диабет.
  • Трихомониазата, хелминти, лямблиоза и други паразитни инвазии допринасят за популацията на патогенни микроби.
  • Онкологично заболяване.
  • Промени, свързани с възрастта - възрастните хора често имат нарушено функциониране на дясната чревна микрофлора.

Ако напълно здрав човек се разболее от дисбиоза, причината трябва да се търси или в промяна на местоживеенето, или в характеристиките на професионалната дейност.

Симптоми, признаци на нарушение на микрофлората

Признаците на заболяването зависят от стадия. С дисбактериоза при възрастни се разграничават 4 етапа, със симптоми, характерни за всеки.

1 степен - компенсирана, с леки симптоми, най-лека. Често не изисква лечение. Намаляване на характера с два порядъка на защитна ендогенна флора. Количественият състав на E.coli е леко надвишен, лактофлората и бифидофлората са нормални.

2 степен - субкомпенсирана. В чревната флора настъпват както количествени, така и качествени промени, растежът на опортюнистични микроорганизми се увеличава. Общото състояние на организма е нарушено, въпреки че няма значими клинични прояви в червата. Може да има запек или диария, които често се редуват.

3 степен - декомпенсирана, симптомите се проявяват изразено. Признаците на чревна дисфункция се увеличават, аеробната микрофлора активно се размножава. Симптомите са умерено изразени - възниква болка в червата, появяват се запек, диария. Ако лечението не е започнало навреме, настъпва степен 4.

4 степен - изисква основно стационарно лечение. Симптомите са по-изразени, човек започва драстично да отслабва. Броят на бифидобактериите, лактобацилите е намален. Телесната температура се повишава, изпражненията са чести, добавя се повръщане. Съществува риск от сепсис.

Симптомите могат да се проявят по различни начини и зависят от характеристиките на тялото, придружаващо заболяването:

  1. Намален, лош апетит или пълно отсъствие;
  2. Нестабилна изпражнения (диария) - за повече от 2 дни;
  3. куркане;
  4. Повишено слюноотделяне;
  5. метеоризъм;
  6. Лош дъх от устата;
  7. Усещане за парене в ануса;
  8. Пукнатини на езика, стоматит;
  9. Болезненост в корема със спукан, болен характер;
  10. В изпражненията има кървави петна, то със зелена слуз, пени;
  11. Потиснато настроение;
  12. Повръщане, гадене.

Какви усложнения могат да бъдат

С нарушение на чревната микрофлора приемът на полезни бактерии започва да отсъства. Тялото не може да усвои напълно храната. В резултат на това полезните вещества не пристигат. Ако бактериозата се игнорира, неправилно лекува, могат да възникнат сериозни усложнения..

  • Желязодефицитна анемия, хиповитаминоза.
  • Алергични реакции.
  • Immunodeficiency.
  • Развитието на възпалителни заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса, червата.
  • Влизането в кръвта на патогени на инфекцията, което води до сепсис.
  • Хроничен ентероколит, причиняващ чревни язви и постепенна смърт на тъканите.
  • Перитонит, последван от супурация.
  • Панкреатит, гастродуоденит.

Внимание! Ненавременното лечение може да доведе до пълна органна недостатъчност или смърт. Ако подозирате дисбиоза, не отлагайте посещение при специалист.

Диагностика, анализи

Свържете се с вашия гастроентеролог или семеен лекар, за да потвърдите диагнозата. Специалистът ще предпише тестове. Ако е необходимо, се препоръчват допълнителни изследвания..

Лабораторната диагностика включва биохимично и бактериологично изследване на изпражненията за дисбиоза. Микробиологичните критерии са понижаване или увеличаване на нормалните показатели на Escherichia coli, намаляване на броя на лактобацилите, бифидобактерии, откриване на гъбички, грам-отрицателни бацили, променени печати, клостридии.

При тежки или не изразени симптоми, допълнителен биохимичен тест на черния дроб, ултразвук на вътрешните органи, изпражнения за хелминти, ламблии, копрограма.

Обективното изследване се свежда до определянето на болезнени участъци на тънкото и дебелото черво. Пациентът определено трябва да опише на лекаря какво го притеснява..

За идентифициране на дисбиоза на тънките черва се предписва аспират. Техниката се използва в крайни случаи, когато други тестове не дават пълна картина на възможно заболяване на червата..

Лечение с лекарства

Нарушаването на естествената микрофлора изисква правилно, цялостно лечение. Основното е елиминирането на патогенните организми, смущаващите симптоми и коригирането на дисбиозата с пълно възстановяване на микрофлората. Освен това се повишава резистентността към вирусите на тялото и се нарушават двигателните умения.

  1. Антибактериални лекарства в третия и четвъртия етап. Има много лекарства, те трябва да се приемат само по препоръка на гастроентеролог. Най-вече това са лекарства от групата на имидазол, тетрациклин, хинолон, цефалоспорин. За да се предотврати увреждане на чревните гъбички, едновременно се предписват противогъбични средства. Краткостта, лечението, дозите се определят за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид състоянието и свързаните с него заболявания. Самолечението е изпълнено с усложнения!
  2. Ентеросорбенти - насочени към елиминиране на метеоризма по ефективен, безопасен начин. Действа много по-добре от хидроколонотерапията, без да причинява излугване на микрофлора.
  3. Лекарства, които облекчават симптомите на заболяването. Симптоматичната терапия ви позволява да водите здравословен начин на живот през периода на лечение, улеснявайки цялостното благосъстояние. Такава група лекарства включва лаксативи, спазмолитици, антидиарейни лекарства, противовъзпалителни, храносмилателни полиензими и други. При по-тежки форми на дисбиоза се предписват средства, които намаляват подвижността.
  4. При анални фисури или проявление на хемороиди се използват клизми с растително масло, интраректални супозитории с Novocaine, Anestezin или микроклистери с разтвор на Rivanol, Furacilina.

Важно е да знаете: ако симптомите не отшумят в рамките на 5-7 дни, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен преглед.

Основното лечение е пробиотиците.

Биологичните препарати са не само най-ефективният начин за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, но и предотвратяване на дисбиоза. Лекарствата имат високо съдържание на бактерии, които допринасят за спиране на развитието на растежа на патогенни микроорганизми.

Пробиотиците на базата на лактобацили се предлагат под формата на супозитории (супозитории), прах (Biobactone, Acylact), таблетки (Лактобактерин). Добре понася с антибиотици.

Препаратите на базата на бифидобактерии са на прах (Bifidumbacterin), таблетки (Bifidumbacterin), под формата на супозитории. Не е съвместим с антибиотици.

Има и друг вид пробиотик, който комбинира едновременно бифидобактерии и лактобацили (Linex, Florin Forte). Практически нямат противопоказания, съвместими са с антибиотици, нямат възрастова граница

Могат ли народните лекарства да помогнат?

Народните лекарства са ефективни в борбата с дисбиозата и често са добра алтернатива на лекарствата. Предлагаме използването на доказани рецепти от традиционната медицина.

Смесете в равни пропорции подорожник, лайка, жълт кантарион, мента. Изсипете вряща вода (1 супена лъжица чаша вода). Настоявайте половин час, смесете с мед. Приемайте чай на всеки час за 2 глътки.

Смесете половин чаена лъжичка хиперикум, лайка, корен от серпентин, безсмъртниче, сушени боровинки. Налейте чаша вода, варете на слаб огън за 5 минути. Настоявайте 1 час. Приемайте 3 пъти на ден преди хранене..

За закуска яжте кефир, смесен с сини сливи, сушени ябълки, сушени кайсии и овесени ядки.

Диета при дисбиоза, приблизително меню за седмица

Диетата при чревни заболявания се избира индивидуално. Има обаче общи препоръки - храната трябва да е балансирана, здравословна. Важно е да не преяждате и да не консумирате храни, които са забранени през периода на лечение.

Примерно меню, което помага за възстановяване на чревната микрофлора:

  1. Закуска - оризова каша, приготвена във вода, в настърган вид, отвара от билки или чай със захар;
  2. Снек - извара с ниско съдържание на мазнини, няколко бисквити;
  3. Обяд - ориз, елда настъргана каша с кюфтета на пара (кюфтета) или нискомаслена бульон с месо, риба и бисквити, желе;
  4. Вечеря - настъргана оризова каша с парен омлет, бульон от шипка.

Продуктите могат да се променят, с изключение на: кисело зеле, пържено, подправки, маринати, сода, консервирани храни, гъби, пресен хляб, сладкиши, сирене, бобови растения, чесън, банани, тлъсто месо (риба), киселец, трици, лук, сливи, мазнини грозде.

Превенция на дисбиоза

За да се предотврати заболяването не е трудно. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да избегнете стомашно-чревни проблеми в бъдеще:

  • Не самолекувайте никаква болест. Безконтролният прием на лекарства води до нарушаване на чревната микрофлора.
  • Предефинирайте диетата си - дайте предпочитание на здравословните храни. Отървете се от излишните килограми, не преяждайте.
  • Въведете в диетата ферментирали млечни продукти.
  • Не яжте твърде солени, пикантни, люти ястия.
  • Откажете се от цигарите, алкохола.
  • Избягвайте стресови ситуации..
  • Не забравяйте да миете ръцете си преди ядене..

Съветите са прости, добре познати на всички. Но те са тези, които помагат да останем здрави..

резюме

Чревните заболявания са доста често срещани и като правило в най-неподходящия момент. За всякакви промени в изпражненията, коремни болки се консултирайте с вашия лекар. Навременното започнато лечение води до бързо възстановяване, след диета и препоръки на специалист.

Прегледи за лечение

Владимир
Хората, има отлични, както се казва, дядо начини за решаване на този проблем. Всичко от личен опит: ако е започнала диария (диария), тогава действам чрез изключване, тоест веднага изпивам 70-100 грама водка, коняк, самогон, който обича, не забравяйте да използва сол, добре, наливам сол около половин чаена лъжичка, трябва да разбъркате и пийте. Това е лечение на стомаха, ако след няколко часа не изчезне, то е разбираемо - това е чревна дисбиоза. Мина тази радост, в кавички, след като приехте антибиотици, това е нещо. Един прост начин за позор помогна. Той взе няколко скилидки чесън, нарязани на максимум и погълнати, в идеалния случай без да пие, но не можа и отпи малко. Дисбактериозата изчезна - животът се подобри! Методите са тествани на много хора, не са забелязани странични ефекти, ще се радвам, ако помогна на някого.

Анастасия
Доскоро не знаех, че имам хранителна алергия. Диагнозата чревна дисбиоза беше поставена, след като освен кожни обриви се появи запек, редуващ се с лигавична диария. Препоръки на лекаря: внимателно коригиране на храненето, диетата. Освен това преминах тестове за алергени, изключи провокативните храни. Сега всичко е нормално, излекувано след седмица.

Игор
Наскоро се разболя от дисбиоза. Гастроентерологът ми препоръча пробиотика Флорин Форте. Пих отвара от билки, изключих вредните продукти от диетата (ядох основно оризова каша). Симптомите започнаха да изчезват на втория ден. Моят съвет е да не отлагате посещението при лекаря. В противен случай лечението ще бъде дълго, не можете да направите без антибиотици..

дисбактериоза

По телевизията често можете да видите реклами за всички видове лекарства срещу такова ужасно неразположение като дисбиоза. В международната класификация на болестите обаче такава диагноза не съществува. Но кой от нас не е изпитал подуване, метеоризъм или дискомфорт след хранене? Как стана така, че има симптоми, но няма болест?

Нека разгледаме по-подробно какво представлява чревна дисбиоза, симптомите и причините за това патологично състояние, а също и дали тя трябва да се лекува или дали тя отминава сама.

Какво представлява чревната микрофлора и защо е необходима

Най-голям брой микроорганизми има в червата. Това са различни лактобацили и бифидобактерии, Escherichia coli, дрожди и ентерококи. Някои от тях са полезни за организма, а други са условно патогенни, тоест способни да доведат до заболявания при определени обстоятелства..

Но докато балансът между тях се поддържа, човешкото тяло получава редица полезни функции от своите носители. Това е укрепването на имунната система, унищожаването на токсините и канцерогените, осигуряването на клетките с допълнителна енергия, производството на определени витамини.

Лактобацилите и бифидобактериите са полезни микроорганизми. Тяхната цел е борба с патогенните микроби и инхибиране на техния растеж.

Но понякога се наблюдава дисбаланс в червата, което е свързано с намаляване на броя на "добрите" бактерии и съответно увеличаване на патогенната микрофлора. Това състояние обикновено се нарича дисбиоза. Възниква в резултат на други патологични промени в организма. По този начин дисбиозата е комплекс от симптоми, които сигнализират, че има проблеми в организма.

Какво е опасна патогенна микрофлора

Чревния баланс е стимулант на имунната система. При дисбиоза имунитетът се потиска, което води до чести настинки, както и до обостряне на хронични патологии.

Продължителното доминиране на патогенни микроорганизми в червата може да доведе до възпалителни процеси на лигавицата. Това увеличава риска от развитие на различни патологични новообразувания..

Микробният дисбаланс може също да доведе до непълно усвояване на хранителни вещества от храната. Липсата на микроелементи и витамини води до анемия, недостиг на витамини и други дефицитни състояния.

Често чревните проблеми провокират кожни заболявания, например акнето в зряла възраст е чест спътник на дисбиоза..

Ето защо, въпреки факта, че този синдром не е заболяване, все още е необходимо посещение при лекар и лечение.

Основните причини за дисбиоза

Разнообразие от фактори могат да доведат до патологично състояние на червата. Но основната причина е приемането на антибиотици. Антибактериалните лекарства, дори и с правилния подбор на дозата, действат отрицателно върху положителните микроорганизми. Ето защо, заедно с такива лекарства, винаги трябва да приемате лекарства, които са насочени към защита на чревната микрофлора.

Други причини лекарите включват:

  • стомашно-чревни заболявания (синдром на раздразненото черво, колит, чревни инфекции);
  • паразитна инфекция;
  • имунодефицитни състояния (след химиотерапия, ХИВ);
  • малформации на храносмилателната система.

Чревната микрофлора е много чувствителна и различни причини могат да доведат до дисбаланс. Това може да бъде и климатичните промени, недохранването, строгите диети, честият стрес, яденето в движение..

Как се проявява патологията?

Признаците на дисбиоза зависят от индивидуалните характеристики на организма. Те могат да бъдат разделени на местни и общи.

  • метеоризъм;
  • дискомфорт в корема;
  • бледност на кожата;
  • запек
  • подуване
  • подуване на корема.
  • интоксикация;
  • анемия;
  • дехидратация;
  • отслабване;
  • метаболитна болест.

Ако се появи дисбактериоза, симптомите при възрастни могат да се проявят в намаляване на работоспособността, влошаване на общото благосъстояние, а също и хранителни алергии към определени продукти.

Форми и стадии на дисбиоза

Това болезнено състояние се развива на етапи, така че симптомите в началните етапи или липсват, или са незначителни.

Характеризира се с леко намаляване на броя на Escherichia coli (Escherichia coli). Те се борят с гнилостни микроорганизми, а също така участват във водно-солевия и липидния метаболизъм. Броят на бифидобактериите и лактобацилите остава нормален.

Броят на Escherichia coli намалява. В резултат на това започва растежът на патогенната флора. Има дефицит на лактобацили и бифидобактерии.

Броят на полезните бактерии е значително намален. Има дисбаланс. Патогените започват да имат отрицателен ефект върху храносмилателния тракт.

Лакто и / или бифидобактериите напълно липсват. Патогенната микрофлора води до разрушителни процеси в червата.

Дисбактериозата може да се развие както в тънките, така и в дебелите черва. Такова патологично състояние може да възникне не само в червата. Има и вагинална дисбиоза, която се появява във вагината на жената. Хормонални промени, злоупотреба с местни антисептични средства, прием на антибиотици и имуномодулатори могат да доведат до него..

Назначаване на лекар и диагноза

Ако имате неприятни симптоми от червата, както и с общо лошо здраве, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако нарушението на микрофлората е възникнало в резултат на инфекциозно заболяване, тогава се препоръчва консултация със специалист по инфекциозни заболявания..

Предварително изследване и лабораторна диагноза ще установят истинската причина, довела до патологична промяна в микрофлората.

Важно! Дисбактериозата има общи симптоми с други стомашно-чревни нарушения, така че е трудно да се диагностицират правилно само симптомите.

За да направите това, преминете през следните изследвания:

  • Ултразвук на коремната кухина.
  • Прекарайте копрограма и биохимичен анализ на изпражненията.
  • Общи изследвания на кръвта и урината.
  • GC / MS (газова хроматография) - определяне на количеството водород в издишания въздух.

Ако подозирате наличието на вагиноза, трябва да се свържете с гинеколог. В допълнение към прегледа, лекарят ще предпише вагинален бацил.

Как се лекува чревна дисбиоза

Терапията се подбира индивидуално, въз основа на резултатите от тестовете. Общата схема включва:

  • Намаляване на излишните патогени.
  • Възстановяване на полезната микрофлора.
  • Подобряване на работата на червата.

Всички лекарства трябва да бъдат предписани, като се вземат предвид тестовете, в противен случай лечението ще бъде неефективно.

Ако бяха открити голям брой опортюнистични бактерии, лечението се извършва с помощта на бактериофаги и чревни антисептици. Тези лекарства бързо и пестеливо се справят с прекомерния растеж на бактериите, като по този начин освобождават място за "заселване" на положителните микроорганизми. Приемането на такива лекарства продължава поне седмица. Едва след това се провежда курс на лекарства с необходимите лактобацили или бифидобактерии, които не са достатъчни. За това се използват пробиотици (еубиотици). Те трябва да се приемат най-малко 3 седмици.

Терапията може също да включва прием на пребиотици. Тези средства са насочени към засилване на растежа на тяхната полезна микрофлора, подобряват храносмилателните процеси, укрепват имунитета и спомагат за намаляване на образуването на газове в червата..

Използването на еубиотици също е ефективно..

При откриване на хелминти се провежда антипаразитна терапия..

Антибактериални средства

Антибиотиците при лечение на дисбиоза трябва да се избират от лекар и само в изключителни случаи. Например приемът им е оправдан с бързия растеж на патогенната флора, както и ако се открият сериозни нарушения на процесите на усвояване и усвояване на храната..

В други случаи приемът на антибактериални лекарства ще доведе до влошаване на микрофлората..

имуномодулатори

По време на микробния дисбаланс имунната система се потиска, поради което на последния етап от лечението лекарят може да препоръча приема на такива лекарства за повишаване на местния имунитет.

Независимото им назначаване и приемане са забранени. Правилната употреба на имуномодулатори има благоприятен ефект върху резултата от лечението. Помага за намаляване на риска от рецидив.

Възстановяване на микрофлората с помощта на храненето

Важна стъпка за възстановяване на баланса в червата е следването на принципите на правилното хранене.

Храната трябва да е богата на диетични фибри и фибри. Това е зърнени храни, ръжен хляб. След консултация с лекар, диетите могат да бъдат включени в диетата..

Всички ферментирали млечни продукти, които са обогатени с полезни пробиотици, ще бъдат от полза. Плодовете и зеленчуците трябва да са пресни.

Трябва да ядете често, но на малки порции. Изключете всички храни, които могат да причинят метеоризъм. Това са боб, газирани напитки, сладкиши.

Трябва да се избягват дългите почивки между храненията. Изключени са всички диети. По време на лечението е по-добре да се въздържате от „сухата сушилня“ и закуските в движение..

Списъкът със забранени продукти включва:

  • мастни бульони;
  • колбаси, колбаси;
  • тестени изделия;
  • алкохол;
  • кафе;
  • гъби;
  • хлебни изделия;
  • консервация, маринати.

Пийте трябва да е 1-2 часа след хранене. Такава диета се препоръчва месец след лечението.

Алтернативна терапия на дисбиоза

Билковата медицина също ще помогне за подобряване на състоянието на червата. Някои видове билки помагат нежно да се справят с нарушенията на изпражненията, подобряват подвижността на червата, имат успокояващ и противовъзпалителен ефект..

Често дисбиозата се появява поради чести стрес и емоционален стрес. Настойките от лайка, валериана или мента помагат за облекчаване на стреса, без да оказват негативно влияние върху стомашно-чревния тракт.

Освен това, за да премахнете дискомфорта в корема, следните реколти от фито са се доказали добре:

  • копър, евкалипт и мента помагат за намаляване на подуването на корема и образуването на газове;
  • ленените семена, подоплана, глухарчето помагат да се справят със запека;
  • маточина, жълт кантарион ще има антисептичен ефект и ще намали болката;
  • дъб корен, жълт кантарион и птица череша се препоръчват за фиксиране на стола.

Необходимо е да приемате само пресен бульон. За това 1-2 с.л. лъжици се варят с вряла вода, оставете да вари. По-добре е да направите това в малък термос. Напитката трябва да се консумира през целия ден в равни пропорции.

Предотвратяване

Трябва да помислите за образуването на нормална микрофлора веднага след раждането на дете. Кърменето помага за обогатяване на чревната микрофлора с полезни микроорганизми, а също така укрепва местния имунитет. Впоследствие червата става по-малко податлива на неблагоприятни фактори..

За да поддържате микробния баланс в тялото, трябва да спазвате здравословен начин на живот. Опитайте се да не злоупотребявате с бързо хранене, както и с алкохол. Поддържайте тялото си тънко с физическа активност, а не с диета и гладуване.

Обогатете диетата си с млечни продукти. Не забравяйте за каша (овесени ядки, ечемик). Те съдържат полезни микроелементи за храносмилателния тракт..

Навременно лекувайте всички заболявания, тъй като дисбиозата често се появява в резултат на други заболявания. Не пренебрегвайте и най-малките отрицателни промени в благосъстоянието. Жените се препоръчват да посещават гинеколог годишно.

Спазвайте и общите правила:

  • Опитайте се да организирате правилно работния график. Почивката е неразделна част от благополучието..
  • Избягвайте стреса, укрепвайте нервната система със спорт, витамини.
  • Не се самолекувайте. Антибиотиците трябва да се предписват само от лекар, ако е посочено. Ако ви е предписан курс на антибактериални средства, не забравяйте да изпиете курс на пробиотици след него.

Диагностика на чревна дисбиоза - кой анализ да изберем?

Дисбалансът на различните култури на микроорганизмите е следствие от повечето заболявания на стомашно-чревния тракт. В научните среди има версия, че по-ниската концентрация на флора може да бъде причина за развитието на сериозно гастроентерологично заболяване. Правилната диагноза на дисбиозата позволява да се идентифицират всякакви пристрастия в динамиката на равновесието между симбиотични, условно патогенни и патогенни микроорганизми в ранен етап. Навременната помощ на гастроентеролог дава възможност за спиране на патологичния процес и предотвратяване на усложнения.

Какво е чревна дисбиоза?

Здравите хора не развиват дисбиоза. „Добрите“ и „лошите“ микроби живеят в тандем, осигурявайки пълно храносмилане, метаболитни процеси и перисталтика. Ако по някаква причина патогенната микрофлора инхибира полезните бактерии и започне да надделява, лекарят след поредица от диагностични изследвания диагностицира дисбиоза.

В червата без патологични промени едновременно живеят полезни, опасни и неутрални микроби. Благодарение на бифидобактериите, бактероидите и лактобацилите бариерните функции на организма се засилват, алергените са защитени и храната се усвоява. Необходимата концентрация на полезна флора, успешно инхибира агресията на стрептококи, стафилококи, гъбички, протеини.

На фона на отслабен имунитет има по-опасни бактерии и гъбички. Дисбаланс с ускорена скорост води до дисфункция на храносмилателната система, последвана от образуване на възпалителни огнища по стените на червата. Патологичните процеси са придружени от болезнени симптоми, които влошават качеството на живот на пациента.

Причини за чревна дисбиоза

За да предпише адекватно лечение на чревна дисбиоза, лекарят трябва да определи какво е предизвикало патологичната реакция на организма. Само идентифицирайки и елиминирайки отрицателния фактор, можете да разчитате бързо да се отървете от проблема..

Причините за дисбиозата са следните:

  1. Екзогенни:
    • небалансирана диета за протеини, въглехидрати, витамини и фибри;
    • нефизиологични форми на хранене;
    • стресови фактори (операции, изгаряния, наранявания);
    • лечение с кортикостероиди, антибиотици, цитостатици;
    • високодозово лъчение.
  2. Ендогенната:
    • храносмилателни заболявания;
    • ракови заболявания;
    • стомашно-чревни инфекции с остро или хронично протичане;
    • урогенитални инфекции;
    • дисфункция на имунната система;
    • алергии.

Съвременните методи за диагностициране на дисбиоза могат точно да определят състава на микрофлората и да спрат процеса на началните етапи, при условие че своевременно потърсите медицинска помощ.

Диагностика на дисбиоза - методи за изследване

Основната цел на диагностицирането на дисбиоза е откриване на чревна микробиоценоза, вида и сложността на патологичния процес.

След като пациентът посети гастроентеролога, се изгражда следният алгоритъм на действия:

  1. Проучване на пациента, събиране на данни от анамнезата.
  2. Физикални изследвания - изследване на клиничната картина. Признаците на дисбиоза са доста красноречиви.
  3. Лабораторни методи:
    • директен (инокулация за чревна дисбиоза, електронна микроскопия на материала);
    • индиректен (инокулация за дисбиоза, копрограма, бактериологична диагностика - изследване на йеюналното изстъргване, дихателни тестове, биохимия, морфологични и молекулярни методи, газо-течна хроматография, както и в комбинация с мас-спектрометрия).

Анализите на чревната микрофлора, изборът на методи за изследване се определят от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Най-популярните и информативни методи за диагностика трябва да бъдат разгледани подробно. Визуален анализ на изпражненията за чревна дисбиоза при възрастни също може да бъде информативен..

Бактериологичен анализ

Този анализ се счита за златния стандарт при изследването на изпражненията за дисбиоза. Резултатите от анализа се ръководят от микробиологични критерии:

  • Повишена концентрация на UPM от един, два или повече вида с нормално количество бифидобактерии.
  • Увеличаването на UPM с постепенно намаляване на броя на бифидобактериите с няколко порядъка.
  • Намаляване на концентрацията на полезната микрофлора, без увеличаване на концентрацията на UPM.
  • Намаляване на броя на бифидобактериите с ясно забележими промени в аеробната флора.

Откриването на чревна дисбиоза в началния етап увеличава шансовете за бързо възстановяване, без значителни усложнения.

Газова хроматография, комбинирана с мас-спектрометрия (GC-MS)

GC-MS анализът е ултра прецизен метод, който ви позволява да идентифицирате фрагменти от микроорганизми в биологични проби на пациент. Тъй като всеки микроб има свой личен маркер от броя на по-високите мастни киселини, според резултатите от анализа можете да дадете точен извод за броя и вида на патогенния микроб. По този начин с помощта на анализа на червата според Осипов се определя инфекциозният причинител, предизвикващ възпалителния процес и се оценява дисбиозата с различни места на огнищата..

Инструмент за газова хроматография

Предимствата на метода за определяне на дисбиозата са следните характеристики:

  • висока чувствителност и точност на резултатите;
  • един анализ може да оцени 50 или повече рода и вида микроби, които доминират в червата;
  • разкрива микроби, които не са в състояние да открият други методи, което води до неуспех на лечението;
  • идентифицира неактивни патогени, скрити от полизахаридната капсула.

Методът се използва за изследване на различни органи и места с възможно развитие на микробиоценози.

PCR диагностика

Полимерна верижна реакция - метод за копиране на част от ДНК с помощта на ДНК полимераза. По този начин е възможно да се умножи мястото на РНК с ускорени темпове. Малка концентрация на бактерии обикновено е трудно да се идентифицира надеждно, но методът на клониране на ДНК фрагмент на желания микроорганизъм може да подобри видимостта.

PCR е разделен на няколко етапа:

  1. ДНК денатурация - разрушаване на водородни връзки между ДНК вериги.
  2. Отгряване или образуване на двуверижни секции.
  3. Синтез на нова ДНК верига.

Методът елиминира вероятността от лабораторни грешки и има няколко предимства пред останалите:

  • висока чувствителност;
  • не изисква голям обем биологична среда (микроскопичен фрагмент е достатъчен);
  • разкрива наличието на вируси, бактерии, гъбички, други микроорганизми;
  • точно определение на видовете;
  • изследователски материал без строги ограничения (кръв, слюнка, слуз, коса).

Този метод за диагностициране на чревна дисбиоза е достатъчно бърз, тъй като е автоматизиран и дава резултат в рамките на два часа с минимална вероятност от грешка, поради неправилна подготовка за теста. PCR - определя наличието на извънземна ДНК за тялото във всяка тъкан. Анализът за чревна дисбиоза, ви позволява правилно да разработите терапевтични схеми за бързо и ефективно лечение.

Кой анализ да избера?

Често използваните диагностични методи включват засяване на изпражнения за дисбиоза или дисбиоза. По този начин е възможно да се определи следното:

  • намаляване на концентрацията или пълно изчезване на бифидоборганизмите;
  • намаляване на броя на пълните Escherichia coli;
  • увеличаване на броя на щамовете на хемолитичен E. coli;
  • нарушение на концентрацията на общия брой на Escherichia coli;
  • идентификация на ентеробактериите;
  • ентерококови нарушения.

Ако с тройна микробиологична диагноза чревна дисбиоза, поне 3 точки са стабилно запазени, тогава говорим за наличието на патологичен процес.

Също така се счита, че бактериологичното изследване на йеюналното остъргване и ефективно се използва като стандартно изследване..

Какъв вид анализ да изберете, за да се провери чревната микрофлора, трябва да се определи от лекаря. Задачата на пациента да изпълни назначението и препоръките на специалист.

Симптоми и диагноза чревна дисбиоза, видео

Декодиращ анализ за дисбиоза при възрастни и деца

Диагнозата чревна дисбиоза се установява от гастроентеролог след преглед на пациента. За да разберете в коя посока е настъпило изменение в концентрацията на микроорганизмите и да се предпише адекватно лечение на патологичния процес, обърнете внимание на стойностите, посочени в „Протокол за управление на пациентите. Чревна дисбиоза ”, одобрена от Министерството на здравеопазването през 2003 г..

Важно! Тестовете за чревна дисбиоза при деца имат някои разлики от резултатите на възрастен пациент, следователно лекарите се ръководят от резултатите от таблица с приемливи норми на микроорганизми в изпражненията.

Качествен и количествен състав на доминиращата микрофлора на дебелото черво на здрав човек
ВИДОВЕ МИКРООРГАНИЗМИДо годинатаДО 60 ГОДИНИНАД 60 ГОДИНИ
Бифидобактерии (Bifidobacterium)10 10 - 10 1110 9 - 10 108 - 10 9
Лактобацилус (Lactobacillus)10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Clostridium (Clostridium)10 3 или по-малко10 6 - 10 710 6 - 10 7
Бактероиди (Bacteroides)10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Ентерококи (Enterococcus)10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Пептострептокок (Peptostreptococcus)˂10 310 9 - 10 1010 10
Фузобактерии (Fusobacteriales)˂10 610 8 - 10 910 8 - 10 9
Евбактерии (Eubacteria)10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
E.coli типично10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
Лактоза-отрицателна E.coli˂10 5˂10 5˂10 5
E.coli хемолитичен000
Други опортюнистични ентеробактерии˂10 4˂10 4˂10 4
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)000
Стафилокок сапрофитен, епидермален (Saprophyticus epidermidis)10 4 или по-малко10 4 или по-малко10 4 или по-малко
Мая от кандида10 3 или по-малко10 4 или по-малко10 4 или по-малко
Неферментиращи бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.)10 3 или по-малко10 4 или по-малко10 4 или по-малко

Всички микроорганизми, включени във формата при анализиране на изпражненията за чревна микрофлора, се разделят на три групи:

  1. Основата на нормалната флора са млечнокиселите бактерии. Тяхната функция е да поддържат необходимия състав на биоценозата.
  2. Патогенните ентеробактерии са причинители на остри чревни инфекции. Тяхното присъствие показва дисбиоза, свързана с опасна патология на червата с инфекциозен характер.
  3. UPF (опортюнистична флора) - обикновено не създава проблеми на тялото. Ентеробактериите, коките и клостридиите в пълна концентрация са напълно способни да са полезни, но в случай на дисбаланс, увеличаване на броя или отслабен имунитет, те причиняват появата на възпалителни огнища и алергии. Патологичните промени са особено опасни за бебетата от първите дни от живота.

След като сте получили формата с резултата от анализа за дисбиоза, можете да видите колко живи бактерии са открити в 1 g фекалии. Индикаторът е показан с числото 10 до известна степен. Също така в някои случаи абревиатурата "абс" може да е срещу групата бактерии - микроорганизмът не се открива в нормата и е над допустимите граници.

Видове микроорганизми

Както се доказва от наличието на микроорганизми в анализа на изпражненията:

  1. Бифидобактерии - основната част, която колонизира дебелото черво. Намаляването на концентрацията на микроорганизми показва развитието на дисбиоза и дисфункции на имунната система. Липсата на биофилм, образуван от бифидобактерии, води до нарушаване на структурата и функционалността на чревната лигавица. Той става уязвим към въздействието на токсини и други чужди агенти..
  2. Лактобацилите са представители на многобройната нормална флора. Намалението на показателите в таблицата потвърждава дисбиозата и сигнализира за намаляване на резистентността към вируси и алергени. Липсата на лактобацили води до сериозни усложнения под формата на атеросклероза, алергии, съдови заболявания и патологични промени в сърдечния мускул. Също така загубеното количество микроорганизми е причина за запек, недостиг на лактоза.
  3. Условно патогенните бактерии (UPB) са бактероиди. Концентрацията на микроорганизми в здраво тяло, втората по големина група след бифидобактериите. Обикновено бактероидите са полезни и изпълняват важни функции. Превишаването на стойностите показва агресивното действие на бактериите, които могат да потиснат основните компоненти на защитната флора.
  4. Ентерококи. Дисбаланс в условно патогенната флора (UPF), а именно ентерококи, може да причини възпаление на червата, бъбреците, репродуктивната и пикочно-половата система.

Дори граничните стойности се считат за опасни, особено при пациенти с отслабени бариерни функции на тялото.

Микроорганизмите, които рядко се намират в червата, се въвеждат в колоната „други“. От тях Pseudomonas aeruginosa се счита за най-опасната. Ако при деца се открият единични копия, лекарят предписва имуномодулатори и антибиотична терапия. Дешифрирането на анализа за дисбиоза изисква определени знания и умения, съответно, струва си да се повери тази работа на лекуващия лекар.

заключение

Периодичното изследване на червата за дисбиоза, ви позволява да диагностицирате патологични промени в организма в ранните етапи или изобщо да предотвратите появата им. Навременният разкрит дисбаланс на полезните и вредни бактерии се коригира, като не позволява на организма да бъде уязвим поради отслабен имунитет.

Не трябва да си поставяте диагноза, както и представителите на консервативната медицина категорично не препоръчват лечение на дисбиоза с алтернативни методи, за да не се влоши проблемът.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Сочните, вкусни плодове на зрели червени боровинки се използват при готвене. Месната кисела плът се използва за приготвяне на вкусни десерти, напитки, сладкиши, като подправка за месни ястия, маринати и туршии.

Определяне на етиологията на дизентерията и избор на рационална антибиотична терапия.