Диагностика на остър и хроничен гастрит и язви

Преди да се лекува заболяване на стомашно-чревния тракт, е необходимо окончателно да се провери диагнозата. Стомашна язва може лесно да бъде объркана с гастрит, тъй като техните симптоми са подобни: болка, гадене, повръщане. Неправилната терапия може само да влоши хода на заболяването. Диагностицирането на гастрит или язва е приоритет за предписване на ефективно лечение..

В допълнение към инструменталните видове изследвания, лекарят предписва да се направят някои тестове, за да се потвърди наличието на възпалителен процес. Как да диагностицирате стомашни заболявания, помислете в нашата статия.

Диагностика на язви и гастрит

Преди да пристъпите към изследването на пациента и да предпише необходимите видове диагноза, лекарят трябва да събере анамнеза. Гастроентерологът трябва да установи кога пациентът за пръв път е започнал да се смущава от симптомите на заболяването, в каква област се наблюдава болка и дали лечението е използвано в домашни условия.

Тогава лекарят палпира коремната кухина, определяйки в кой отдел пациентът чувства болка. Като правило опитен специалист веднага подозира наличието на някакво заболяване на стомаха и неговата класификация.

След разпит и палпация, лекарят прави записи в амбулаторната карта на пациента и съставя план за допълнителни действия.

Анализи при изследване на заболявания на стомаха

За да се диагностицира конкретна патология на органа и нейната класификация, трябва да бъдат положени следните видове тестове:

  • Общ анализ на кръвта и урината. Резултатът ще покаже дали пациентът има възпалителен процес в тялото..
  • Анализ на изпражненията. Тази процедура е необходима, за да се разбере как храната се усвоява и да се проследи наличието или отсъствието на кръвни примеси в масите, за да се изключи или потвърди перфорация на язва.
  • Биохимичен кръвен тест. Лекарят обръща внимание на показатели като холестерол, хемоглобин и захар. Те ви позволяват да идентифицирате съпътстващи заболявания: панкреатит, захарен диабет или анемия.
  • Определяне на кръвна група. Ако кръвната група не е посочена в амбулаторната карта на пациента, този анализ е задължителен. Това е необходимо в случай на спешност, ако изведнъж пациентът се нуждае от преливане.
  • Ензимен имуноанализ. Извършва се с цел идентифициране на бактерията Helicobacter pylori. Именно тя в повечето случаи причинява развитието на заболявания на стомаха.

Диагнозата на хроничен гастрит включва всички тези видове.

Инструментална диагностика

Ключов фактор в диагнозата е инструменталното изследване на стомашна язва или гастрит. Днес има много видове изследвания на органи, които ще помогнат да се определи местоположението на възпалението и да се идентифицират аномалии в органа.

Помислете за често използваните видове инструментална диагностика.

Ултразвуково изследване на стомаха

Този вид не е много информативен. Но все пак, ако има противопоказания за други методи на изследване, ултразвукът на органа помага да се идентифицира промяна в контурите на стомаха или сериозни патологии в неговото функциониране.

Предписва се и ултразвуково изследване, за да се изключат съпътстващите патологии (панкреатит, заболявания на дванадесетопръстника). При хроничен гастрит периодично е необходимо да се изследва състоянието на органа.

Фиброгастродуоденоскопия (FGDS)

Решаващо значение при диагностицирането на хроничен гастрит е манипулацията на FGDS. Процедурата се счита за информативна и ви позволява да идентифицирате всички патологични процеси в организма.

Фиброгастродуоденоскопията помага да се идентифицират заболявания в ранен стадий, включително гастрит и язва. С помощта на процедурата се наблюдават всички промени в органа, открива се язва или нарушение на състоянието на стомашната лигавица. Диагнозата на язви на дванадесетопръстника също се извършва с помощта на FGDS.

Въпреки факта, че тази манипулация носи дискомфорт на пациента, тя може да се използва за предотвратяване на сериозни усложнения и предприемане на спешни мерки (когато става въпрос за перфорация на язва), за идентифициране на съпътстващи заболявания, като язва на стомаха и дванадесетопръстника. Диагнозата в този случай се извършва в комбинация с други видове прегледи (дуоденално озвучаване и др.). Ако има съмнение за чревна язва, изследването се извършва с помощта на колоноскопия..

Уред за диагностициране на стомашни язви е гастроскоп.

Фиброгастроендоскопия (FGS)

Използва се за диагностициране на хроничен гастрит. Фиброгастроендоскопията е много подобна на фиброгастродуоденоскопията. Разликата се състои във факта, че FGDS се използва за по-подробно изследване на органите на стомашно-чревния тракт.

FGS се използва само за откриване на хронични заболявания, както и за оценка на състоянието на лигавицата и епителния слой.

Рентгенова снимка на стомаха

Диагнозата е в състояние да открие наличието на язви или новообразувания в органа. Рентгенографията на стомаха не е най-информативният вид изследване, поради тази причина се използва само ако пациентът има противопоказания за фиброгастродуоденоскопия.

Рентгеновите лъчи също могат да бъдат предписани за идентифициране на структурата и размера на улцерозните лезии.

Диференциална диагноза на язви и гастрити

Тъй като гастрит, дуоденална язва и язва на стомаха (UBI) са много сходни по симптоми с други заболявания на чревния тракт, може да се наложи диференциална диагноза за поставяне на конкретна диагноза. Провежда се, ако гастроентерологът се съмнява в конкретна диагноза..

Първо, те правят кръвен тест (тест за амилаза), който ще помогне за потвърждаване или опровержение на подозренията. В повечето случаи опитен лекар е достатъчен, за да попита пациента за симптомите. По правило всяко заболяване на стомашно-чревния тракт има индивидуални характеристики:

  • Например, когато става дума за възпаление на панкреаса, болката е остра, пояса и се придружава от треска.
  • При гастрит отличителна черта е редовността на болката. Тоест тяхното проявление изобщо не зависи от приема на храна. Ако стомашната лигавица е възпалена, болката се наблюдава постоянно, но с различна интензивност. При хроничен гастрит възникват обостряния, главно през пролетта и есента..
  • Стомашните язви се характеризират с болка, която зависи от приема на храна. В зависимост от местоположението на язвата, болката се засилва на празен стомах или се появява след хранене.

Как се изследва автоимунният гастрит

Автоимунният гастрит се диагностицира с помощта на допълнителни методи. Тази форма е включена в класификацията на гастрит от група А. Не е напълно изяснена. Известно е, че гастритът от този вид се наследява, прогресира много бързо и е свързан с неизправности на имунната система.

Помислете как да диагностицирате заболяването:

  • Имунохистохимичен метод - микроскопично изследване на тъкани на органна секция. Първо вземете биопсия, „оцветете“ материала и изследвайте с микроскоп за наличие на необичайни бактерии.
  • измерването на pH е необходимо за откриване на киселинността на стомашния сок. Провежда се с помощта на сонда, която се спуска в стомаха.
  • Кръвен тест. При гастрит с автоимунна форма се открива наличието на пепсиногени в кръвта на човек.

Само след преминаване на необходимите видове диагностика на язви или гастрит, лекарят предписва лечение. Струва си да се отбележи, че ако пациент с UBI може да се наложи хистологично изследване на една от язвите. Тази манипулация е необходима, за да се изключи ракът на органите.

Лекарите силно препоръчват пациентите им да потърсят помощ веднага след появата на първите симптоми на заболяването. Диагноза, лечение, назначаване на диета - това ще бъде докладвано по-подробно от гастроентеролог. Не забравяйте, че на първия, развиващ се етап, дори и най-сложната болест може да бъде напълно излекувана..

Гастритът е хроничен

Хроничният гастрит е хронично възпаление на стомашната лигавица, задължително потвърдено морфологично (с помощта на биопсия). Заболяването протича със структурно пренареждане на лигавицата и нарушаване на нейните функции.

Промени в лигавицата, характерни за хроничния гастрит, са открити при 80% от възрастните по време на скринингови тестове, но от тези, които са ги открили, само 40% са посетили лекар със оплаквания 1.

Гастрит класификация

Според механизма на възникване и местоположението на основните промени в лигавицата, има:

  1. гастрит тип А - автоимунно възпаление главно на тялото на стомаха;
  2. гастрит тип В - бактериално възпаление на антралната (изходната) част на стомаха, най-често се дължи на инфекция с Helicobacter pylori;
  3. гастрит тип С - реактивно възпаление поради инжектиране на жлъчка в стомаха или употребата на лекарства, най-често нестероидни противовъзпалителни средства.

Възможни са и смесени форми (например комбинация от гастрит А и В).

Според промяна в лигавицата има:

  1. неатрофичен гастрит;
  2. атрофичен автоимунен гастрит;
  3. атрофичен мултифокален;
  4. специални форми на гастрит:
    а. химически;
    б. радиация;
    ° С. лимфоцитна;
    д. грануломатозен;
    д. еозинофилен;
    е. друга инфекциозна (причинена от гъбички, бактерии с изключение на Helicobacter pylori, паразити);
    гр. гигантски хипертрофичен.

Според състоянието на секреция (производство на солна киселина и храносмилателни ензими) гастритът може да бъде със запазена секреторна функция и с намалена секреторна функция.

Причини за хроничен гастрит

Най-честата причина за хроничен гастрит е инфекцията с Helicobacter pylori. Helicobacter pylori е бактерия, устойчива на киселини, която се установява върху лигавицата на стомаха. Микроорганизмът отделя биологично активни вещества, които го предпазват от въздействието на киселини и храносмилателни ензими. Действайки върху лигавицата, тези вещества причиняват възпаление. Дългосрочната инфекция с H. pylori води до пептична язва (ако синтезът на киселина се увеличава в отговор на инфекция), или атрофия на лигавицата, метаплазия (трансформация) на клетките и образуване на злокачествен тумор.

Следващата най-честа причина е неконтролираната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (лекарства за различни видове болка и температура). Те нарушават възстановяването на клетките на лигавицата, което го прави по-податлив на разрушителния ефект на солната киселина.

Рефлуксният гастрит (причинен от жлъчния рефлукс) заема до 15% в структурата на патологията 2. Поради нарушение на нормалната подвижност на стомашно-чревния тракт, налягането в дванадесетопръстника се повишава. Съдържанието му, включително жлъчката и храносмилателните ензими, се изхвърлят в стомаха, увреждайки лигавицата.

Автоимунните процеси също могат да причинят гастрит. Поради неизправност в имунната система тялото започва да възприема клетките на стомашната лигавица като чужди.

В допълнение, хроничният гастрит може да се появи на фона на тежка сърдечна патология (поради недостатъчното снабдяване с кислород и хранителни вещества към лигавицата, възстановяването му е нарушено) или бъбреците (поради интоксикация на организма с метаболитни продукти).

Симптоми на хроничен гастрит

Тежестта на симптомите на гастрит не зависи от тежестта на промените в лигавицата, при много пациенти тя протича безсимптомно.

Основното оплакване на пациентите е диспепсия: болка и тежест в горната част на корема, оригване (въздух, кисело, гнило), гадене. Неприятните симптоми ясно са свързани с храната: те се появяват на празен стомах, веднага след хранене или час-два след хранене. Зависи от коя част на стомаха е засегната лигавицата..

При инфекция с Helicobacter pylori, комбинирана с повишено образуване на киселина, изпражненията могат да бъдат нарушени, както и възможни запек и диария. Бързата дефекация е характерна и за еозинофилен (алергичен гастрит).

В допълнение към симптомите от стомашно-чревния тракт, при хроничен гастрит, честите оплаквания за обща слабост, раздразнителност, умора и склонност към ниско кръвно налягане. При продължителен ход на заболяването могат да се появят признаци на анемия: бледност, чуплива коса и нокти, виене на свят, тахикардия, понижен хемоглобин в кръвта. Това се дължи на нарушение на абсорбцията на желязо или витамини от B12 на фона на атрофия на лигавицата.

Диагностика на хроничен гастрит

От гледна точка на съвременната медицина хроничният гастрит е морфологична диагноза. Тоест, тя трябва да бъде потвърдена от резултатите от хистологично изследване - изследване на структурата на стомашната лигавица под микроскоп. Следователно, основният диагностичен метод при хроничен гастрит е фиброгастроскопия. В това проучване лекарят може не само визуално да оцени състоянието на стомашната лигавица, фиксирайки признаци на възпаление, но и да вземе биопсия - частици от лигавицата за по-нататъшни изследвания.

За да се установи причината за възпалението, се провежда проучване на инфекция с Helicobacter pylori. За това се правят дихателни тестове или се предписва тест за изпражнения за наличие на антиген (протеинов комплекс, специфичен за тази бактерия) или кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori. За доказване на инфекция е достатъчен един положителен резултат. За да се потвърди отсъствието на инфекция, са необходими два отрицателни резултата, получени по различни методи (тъй като никой от тестовете няма 100% чувствителност).

За да се изключи автоимунен гастрит, се прави кръвен тест за антитела към париеталните клетки на стомаха.

Ако по някаква причина е невъзможно да се направи биопсия и хистологично изследване, се използва комплекс от биохимични изследвания на гастропанела за оценка на състоянието на стомаха. За да направите това, определете съдържанието на кръв в биологично активни вещества, които се синтезират от стомашната лигавица: гастрин-17, серумен пепсиноген-I и II. С атрофичните промени съдържанието на тези вещества в кръвта се променя драстично.

За да се оцени киселообразуващата функция на стомаха, се провежда интрагастрално pH измерване: нивото на киселинност се измерва с помощта на специална сонда.

Традиционните общи и биохимични кръвни изследвания за диагностика на хроничен гастрит са неефективни и могат да бъдат полезни само за откриване на анемия, свързана с нарушена абсорбция на желязо или витамин В12 при атрофичен гастрит.

Лечение на хроничен гастрит

Лечението на гастрит винаги е комплексно. Пациентите се предписват диета: таблица № 1 или 2 според Pevzner (в зависимост от запазването на секреторната функция на стомаха).

Ако пациентът има инфекция с Helicobacter pylori, му се предписват лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа (PPI) и два антибактериални средства. IPP намаляват киселинността на стомашното съдържание, което прави бактерията по-уязвима и е необходим комплекс от два (а понякога и три) антибиотици, тъй като е изключително устойчив на излагане на лекарства. Такава терапия се провежда в продължение на 1-2 седмици, след което тестовете за Helicobacter pylori се повтарят. Ако по някаква причина не могат да се препоръчат инхибитори на протонната помпа, за тези цели се предписват лекарства от групата на Н2 блокери (ранитидин, фамотидин)..

За да стимулирате възстановяването на лигавицата, предписвайте гастропротектори на базата на ребамипид (rebagit). Подобрява кръвообращението в лигавицата, насърчава регенерацията на клетките си, намалява активността на възпалението. В допълнение, ребамипид подобрява изкореняването (унищожаването) на хеликобактериите. Лекарството действа по цялата дължина на стомашно-чревния тракт и на някое от трите структурни нива на лигавицата.

За да намалите усещането за тежест и препълване на стомаха, намалете честотата на рефлукса, се предписват прокинетики (итоприд). Тези лекарства нормализират подвижността на стомашно-чревния тракт. При рефлукс гастрит препаратите от урсодеоксихолова киселина (урсосан) помагат за намаляване на вредния ефект на жлъчката.

Прогнозиране и профилактика на хроничен гастрит

Хроничният гастрит сам по себе си не е животозастрашаващ. Но с дълъг курс може да се трансформира в пептична язва, която има опасни усложнения.

Друга посока на трансформацията му са атрофичните промени в лигавицата. Атрофираната лигавица не е в състояние да изпълнява функциите си, поради което се нарушава усвояването на желязо, калций и някои витамини. Това значително влошава състоянието на пациентите. В допълнение, атрофията на стомашната лигавица няколко десетки пъти увеличава вероятността от развитие на злокачествени новообразувания. Поради това пациентите с диагностициран атрофичен гастрит трябва да преминат ендоскопски преглед на всеки 5 години с биопсия на лигавицата.

Няма специфична профилактика на хроничен гастрит. Здравословната диета, отказът от алкохол и тютюнопушенето спомагат за намаляване на вероятността от появата му (никотинът свива кръвоносните съдове, включително стомашно-чревния тракт, което нарушава възстановяването на лигавицата).

1 Rapoport S.I. Гастрит (Наръчник за лекари) - М. Издателство Медпрактика-М, 2010.

2 Т.Д. Звягинцева, Й. К. Гаманенко. Лица на Украйна (лекарства на Украйна) №4, 2012 г..

гастрит

Преглед

Гастритът е възпалително заболяване на лигавицата (вътрешен слой) на стомаха..

Гастритът е много често срещано заболяване. Класификацията на гастрит и препоръките за неговото лечение се променят всяка година и понякога се различават диаметрално в различните състояния. В този материал ще се опитаме да заобиколим противоречивите подходи към това заболяване и да се спрем на най-важните и необходими аспекти от гледна точка на пациента.

Диспепсия или гастрит?

В някои страни по света, терминът "функционална диспепсия" се използва вместо термина "хроничен гастрит". А гастритът се диагностицира само след специално изследване - биопсия на стомаха. В Русия предлагат преминаване към такава диагностична система..

Въпреки това, нашите лекари традиционно отдават по-голямо значение на оплакванията на пациента и външните прояви на болестта, отколкото данните от инструментални изследвания. Затова по-голямата част от практикуващите лекари все още се придържат към предишните подходи за диагностика на хроничен гастрит.

В същото време не се изненадвайте, ако видите в картата си диагнозата „Функционална диспепсия“ вместо обичайния гастрит, тъй като някои руски специалисти вече са започнали да използват новата класификация.

Сред всички гастрити могат да се разграничат две основни форми:

  • остър гастрит;
  • хроничен гастрит.

Острият гастрит е възпалително заболяване на стомаха, което продължава около 5-7 дни. Причината за остър гастрит е ефектът върху лигавицата (вътрешния слой) на стомаха на силни дразнители:

  • разяждащи химикали;
  • токсини (например от лоша храна);
  • инфекции (например ротавирус);
  • механични фактори (напр. инжектиране на рибена кост).

Острият гастрит често е придружен от възпаление в червата и се проявява със следните симптоми:

  • остра интензивна болка в горната част на корема;
  • гадене и повръщане;
  • обща слабост, загуба на апетит;
  • често, повишаване на телесната температура;
  • чести разхлабени изпражнения (диария, диария).

Прочетете повече за комбинацията от остър гастрит с възпаление в червата в статията "Гастроентерит." Въпреки лошото здравословно състояние и тежестта на симптомите, острият гастрит обикновено има доброкачествен ход, тоест пълното възстановяване настъпва след няколко дни. В редки случаи острият гастрит може да стане хроничен.

Хроничният гастрит е заболяване, което се развива на фона на продължително възпаление в стомаха и се проявява чрез изчерпване (дегенерация) на лигавицата му.

Хроничният гастрит е най-честото заболяване на тракта при възрастни. Според различни източници у нас се среща при 50–80% от възрастното население, заболеваемостта нараства с възрастта.

Хроничният гастрит, за разлика от острия, може изобщо да няма симптоми или да бъде придружен от периодични незначителни признаци, диспепсия:

  • умерена болка в горната част на корема;
  • тежест в стомаха след хранене;
  • намален апетит;
  • непоносимост към определени продукти;
  • оригване, киселини;
  • по-ранна ситост (усещане за пълнота на стомаха след изяждане на малко количество храна);
  • нарушение на изпражненията (редуващ се запек и диария).

Причини и видове хроничен гастрит:

  • Helicobacter pylori гастрит - най-често срещаният вид хроничен гастрит, причинен от бактерия - Helicobacter pylori (H. Pylori).
  • Автоимунният гастрит е много по-рядко заболяване. Причината е производството на антитела (защитни протеини) срещу клетките на стомаха, което причинява трайно увреждане, възпаление и разрушаване (атрофия) на лигавицата.
  • Реактивният или химическият гастрит е друга форма на гастрит, причината за която е хвърлянето на жлъчно и чревно съдържание в стомаха в нарушение на контрактилитета на тракта - дискинезия. Жлъчката дразни стомашната лигавица, което води до възпаление.

Някои видове гастрити увеличават значително риска от развитие на рак на стомаха..

Симптоми на гастрит

Симптомите на хроничен гастрит са леки и могат да отсъстват напълно. Периодите на благополучие обикновено се редуват с обостряния. Проявите на гастрит до голяма степен зависят от продължителността на неговото съществуване и причината.

Симптоми на гастрит на Helicobacter pylori

Най-честият е гастрит, свързан с инфекция с бактерията H. pylori. В началните етапи на заболяването (обикновено в млада възраст) основните му симптоми са:

  • болки, смучещи болки в горната част на корема - "под лъжицата", след 1,5-2 часа след хранене;
  • болка в същата област на празен стомах;
  • киселини (усещане за парене зад гръдната кост и гърлото);
  • оригване кисело.

С течение на годините хроничният гастрит води до атрофия - изчерпване на стомашната лигавица, намаляване на нейната функция. В такива случаи те говорят за развитието на атрофичен гастрит. Върху разрушената лигавица бактериите H. Pylori вече не съществуват и постепенно изчезват. В стомашния сок има по-малко храносмилателни ензими и солна киселина, което води до нарушаване на храносмилането на храната.

Симптоми на атрофичен гастрит

Симптомите на атрофичен гастрит обикновено се наблюдават в по-късна възраст:

  • намален апетит;
  • отслабване;
  • оригване с въздух, храна, „гнили яйца“;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • бързо засищане (усещане за пълнота на стомаха, когато ядете малко количество храна);
  • тъпа болка в горната част на корема, обикновено след хранене;
  • бучене и подуване в корема;
  • увредено изпражнение с тенденция към диария.

Атрофичен гастрит и рак на стомаха

Атрофичният гастрит (включително тези, причинени от автоимунни причини (виж по-долу)) няколко пъти увеличава риска от развитие на рак на стомаха. Ако почувствате описаните по-горе симптоми, трябва да се консултирате с лекар за диагностициране на гастрит и изключване на ракови промени в лигавицата.

Симптоми на автоимунен гастрит

Автоимунният гастрит е атрофичен от самото начало, тоест симптомите му са подобни на късните стадии на хеликобактер пилори гастрит (виж по-горе). Има обаче някои функции, които не са задължителни:

  • наличието на съпътстващи автоимунни заболявания (автоимунен тиреоидит, автоимунен хепатит, витилиго, захарен диабет тип 1 и др.), включително сред роднини;
  • мускулна слабост, умора;
  • усещане за пълзящи пълзене в пръстите на краката, загуба на усещане;
  • чупливост на ноктите, косата, "ухапвания" в ъглите на устните
  • нежност на езика - глосит.

Симптоми на реактивен (химичен) гастрит

Реактивният (химически) гастрит често се развива:

  • при хора, претърпели операция на стомаха;
  • след отстраняване на жлъчния мехур (за повече подробности вижте "Постхолецистектомичен синдром");
  • при продължителна употреба на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин, аспирин и др.).

Симптомите му са сходни с проявите на Helicobacter pylori гастрит (виж по-горе), обаче развитието на реактивен гастрит обикновено води до унищожаване на H. Pylori. Отличителна черта на реактивния гастрит са:

  • вкус на горчивина в устата;
  • може би повръщане на жлъчка;
  • висок риск от стомашно кървене.

Причини за гастрит

Причината за гастрит в 80–90% от случаите е инфекция с бактерията Helicobacter pylori (H. Pylori). Този микроб е широко разпространен и се намира в почвата, водата и околните предмети. Предава се от човек на човек чрез целувка, чинии, предмети от бита. Инфекцията с Helicobacter pylori обикновено се случва в детска възраст. При някои хора бактерията живее в стомаха без вреда, но при някои хора това води до развитие на продължително възпаление върху лигавицата.

Други причини за хроничен гастрит са:

  • хвърляне в стомашната жлъчка от дванадесетопръстника;
  • производството на антитела (защитни протеини) от имунната система на организма, които увреждат лигавицата на собствения стомах;
  • продължителна употреба на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак (волтарен), индометацин, аспирин и др.) и някои други лекарства.

Предразполагащи фактори за развитие на гастрит

Във връзка с развитието на теорията за инфекциозния (хеликобактер) характер на хроничния гастрит, важността на други причини за развитието на възпаление на стомаха често се подценява. Поотделно тези фактори не водят до развитие на гастрит, но, действайки в комбинация, могат да увеличат риска от заболяване:

  • хранителна алергия към риба, яйца, мляко и др.;
  • нарушение на хранителната култура (храна набързо, неправилно хранене и др.);
  • излишък от пикантна храна, особено продължителни експерименти с екзотични ястия (в същото време сред народите, където традицията е предала поколение на пикантни храни, организмът се адаптира към тяхното усвояване);
  • ядене на твърде студена или гореща храна;
  • чест прием на алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • професионални фактори (вдишване и поглъщане на киселинни изпарения, основи, въглища и метален прах и др.);
  • хронични заболявания на жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб;
  • ендокринни заболявания;
  • стрес.

Диагностика на гастрит

Диагнозата на хроничен гастрит се основава на симптомите на заболяването, както и на допълнителни изследвания. Обикновено общопрактикуващите лекари (общопрактикуващи лекари, педиатри при деца, семейни лекари) участват в диагностиката и лечението на хроничен гастрит, но ако е необходимо, можете да бъдете насочени към гастроентеролог, лекар, който е специализиран в лечението на заболявания на тракта.

По назначаване на лекар, разкажете ни подробно кога за първи път усетихте симптомите на гастрит, как се е развила болестта (която се промени в последно време), колко често има обостряния, дали има усложнения (например кървене от стомаха), кои лекарства са приемани и дали има ефект, Ако преди това сте били прегледани за гастрит, препоръчително е да вземете резултати със себе си, така че лекарят да оцени динамиката.

Ако за първи път обърнете внимание на оплакванията си, ще трябва да кажете с какво свързвате появата на симптоми. Вашият лекар може да ви попита как се храните, дали пиете сурова вода, дали в семейството има пациенти с гастрит, язви или рак на стомаха..

За диагностициране на хроничен гастрит се използват допълнителни методи за изследване.

- фиброгастродуоденоскопия. Това е метод за изследване на хранопровода, стомаха и началните части на дванадесетопръстника с помощта на тънък гъвкав ендоскоп - устройство с камера и източник на светлина в края.

Ще бъдете помолени да дойдете на изследване сутрин на празен стомах. FGDS се извършва легнал на страната му. Аерозол с анестетик анестезира лигавицата на фаринкса. След това през устата се преминава ендоскоп в хранопровода и стомаха. С помощта на устройството се изследва стомашната лигавица, оценява се естеството на възпалението и се вземат парчета от лигавицата за анализ - биопсия. Биопсия дава на лекаря точно потвърждение на вида на гастрит, помага да се изключат или потвърдят предракови и ракови заболявания на стомаха.

FGDS е включен в стандартния преглед за хроничен гастрит. Този метод на изследване ви позволява да потвърдите или изключите наличието на гастрит, неговия тип, стадий, да идентифицирате наличието на увреждане на лигавицата (ерозия, язви), както и да получите материал за определяне на присъствието на H. Pylori в стомаха. Прочетете повече за други диагностични методи за инфекция с Helicobacter pylori, които се използват както при хроничен гастрит, така и при стомашна язва.

Измерване на стомашната киселинност

Това проучване предоставя информация за съдържанието на солна киселина в стомашния сок и причините за нарушения на киселинността. Има няколко метода за измерване на pH на стомаха:

  • Интрагастрален - метод за измерване на киселинността на храносмилателния сок с помощта на тънка сонда, въведена последователно в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Измервайте киселинността при нормални условия и след това след стимулация със специални вещества: пентагастрин, хистамин.
  • Фракционно изследване на стомашния сок - методът оценява не само киселинността, но и общия обем на стомашния сок при обикновени условия и след стимулация. Изследването се извършва и с помощта на сонда, която се вкарва в стомаха..

Ултразвуково изследване на корема

От най-голямо значение е състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, които анатомично и функционално влияят на работата на стомаха.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) на тези органи е допълнителен метод за диагностициране на хроничен гастрит и позволява на лекаря да идентифицира патологията на тези органи, което може да повлияе на развитието на гастрит и помага да се избере оптималната тактика на лечение.

Рентгенова снимка на стомаха

Това е спомагателен метод за изследване на стомаха, който рядко се използва сега. Преди изследването те дават разтвор на рентгеново контрастно вещество и след това се правят серия от рентгенови снимки на корема с определен времеви интервал. На снимките можете да видите:

  • характеристики на стомаха,
  • скоростта, с която храната преминава от стомаха към червата,
  • възможно нарушена двигателна функция на хранопровода и стомаха,
  • възможно присъствие на язвени дефекти и тумори.

Кръвен тест за гастрит

Има голямо значение при диагностицирането на автоимунен и атрофичен гастрит. Лекарят може да предпише следните видове тестове:

  • Общ кръвен тест от пръст - показва наличието на възпалителна реакция, което е индиректен признак на гастрит, както и намаляване на хемоглобина, което е характерно за анемия. Използвайки общ анализ, можете да определите вида на анемията: анемията е характерна за автоимунен гастрит, анемията с дефицит на желязо често се среща срещу други видове дългосрочен гастрит.
  • Определяне на съотношението пепсиноген1 / пепсиноген2 в кръвта - анализ, необходим за диагностициране на атрофичен гастрит.
  • Определяне на антитела към вътрешния фактор на Castle, както и анти-париетални антитела в кръвта - имунологичен анализ, който предполага наличието на автоимунен гастрит.
  • Определяне на гастрин в серума - също анализ за автоимунен гастрит.

Фекален тест за окултна кръв

Това изследване се предписва при съмнение за кървене от стомаха. При леко увреждане на лигавицата (например ерозия), кървенето не е придружено от симптоми. Само с помощта на специален анализ може да се определи проследяване на кръв в чревното съдържание. Дългосрочната загуба дори на малко количество кръв води до развитие на анемия (анемия). В допълнение, положителен анализ дава основание за задълбочена диагноза на рак на стомаха. Тъй като кръвта в изпражненията е един от признаците на възможен тумор.

Лечение на гастрит

Хроничният гастрит се лекува с медикаменти, както и диети и промени в начина на живот. Методи като терапевтично хранене и корекция на начина на живот не са в състояние самостоятелно да излекуват прояви на гастрит, обаче елиминират досадните фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху стомашната лигавица, предотвратявайки нейното възстановяване. Следователно у нас традиционно се обръща голямо внимание на нелекарственото лечение на гастрит.

За да се повиши ефективността на лечението и предотвратяването на обостряния на гастрит, се препоръчва:

  • спазвайте постоянна диета: 3-5 пъти на ден по едно и също време;
  • изключете алкохола и тютюнопушенето;
  • откажете да приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), обсъждайки това с Вашия лекар; ако НСПВС трябва да продължат, заедно с тях се предписват лекарства от групата на блокерите на протонната помпа (омепразол, лансопрозол и др.)..

Диета при гастрит

Диетата при хроничен гастрит зависи от стадия на заболяването. При обостряне на гастрит:

  • храната се приема 4-5 пъти на ден;
  • продуктите трябва да бъдат натрошени (супи от пюре и варени зърнени храни, желе, желе, суфле месо);
  • храната трябва да се вари или на пара;
  • необходимо е да се намали количеството сол до 10-12 г на ден.

С подобряването на здравословното състояние диетата се разширява, като постепенно се добавя по-груба храна: парни кюфтета, кюфтета, зеленчукови пюрета, след това варено месо, пиле без кожа и други продукти.

Полезни при хроничен гастрит са:

  • млечни или зеленчукови (без зеле) супи;
  • варено месо и риба без бульон;
  • мляко и всички млечни продукти;
  • яйца
  • вчерашен бял хляб;
  • зърнени храни, особено мляко;
  • все още минерална вода.

При хроничен гастрит е желателно да се изключат или ограничат:

  • подправки, подправки и соленост;
  • сладки, газирани напитки и алкохол;
  • кафе и силен чай;
  • бяло зеле, чесън;
  • пържени храни (както зеленчукови, така и животински);
  • бульони (зеленчукови, месни и рибни) и желета;
  • черен пресен хляб.

Лекарствено лечение на хроничен гастрит

Лечението на гастрит с помощта на лекарства е насочено към нормализиране на функцията на стомаха, червата и други органи на храносмилателния тракт и избавяне от причината, която е причинила прекъсването на тяхната работа.

Изкореняване на Helicobacter pylori. При гастрит, причинен от H. pylori, може да Ви бъде предписано лечение за изкореняване на тази бактерия. В хода на проучванията беше доказано, че унищожаването на този микроб спира или забавя развитието на гастрит и намалява риска от пептична язва и рак на стомаха. Следователно, ликвидирането е особено показано за тези, които:

  • гастритът протича с чести обостряния, не реагира на други видове лечение;
  • гастрит в атрофична форма;
  • има случаи на рак на стомаха в семейството;
  • има някои заболявания на кръвта (идиопатична тромбоцитопенична пурпура, идиопатична желязодефицитна анемия, анемия).

За унищожаване на H. Pylori трябва да се вземе комбинация от няколко лекарства в рамките на 7-14 дни. Най-често срещаните компоненти на схемите за лечение за ликвидиране на инфекцията с Helicobacter pylori са следните лекарства:

  • инхибитор на протонната помпа (омепразол, лансопразол, езомепразол и др.);
  • бисмутови препарати;
  • комбинация от два антибиотика (например тетрациклин, амоксицилин, кларитромицин, метронидазол и др.).

Специфичната комбинация от лекарства и техния режим се избира от лекаря. След лечението е необходим контрол върху унищожаването на микроба. Ако лечението е било неефективно, претърпете втори курс на ликвидиране, но по различен начин.

Когато се съгласявате с лечението на инфекция с Helicobacter pylori, е необходимо да се вземе предвид, че:

  • За да се унищожи този микроб са необходими големи дози лекарства, които могат да бъдат свързани с развитието на странични ефекти;
  • успешното ликвидиране на H. pylori не облекчава често симптомите на гастрит;
  • след лечението е много лесно да се заразите отново, например с целувка, когато пиете сурова вода, когато използвате същите ястия със заразен човек (лъжици от конфитюр, чаши и т.н.).

Прием на антисекреторни лекарства. В повечето случаи гастритът протича на фона на нормална или повишена киселинност на стомашния сок. За да се създадат оптимални условия за възстановяване на стомашната лигавица, се предписват лекарства, които намаляват производството на солна киселина на стомашния сок. Тези лекарства включват:

  • рецепторни блокери (ранитидин, фамотидин и др.);
  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол и др.);
  • (платифилин, гастроцепин и др.).

Антиацидите и обвиващите агенти намаляват тежестта на киселините, болката в стомаха поради факта, че покриват лигавицата на стомаха и хранопровода със защитен слой, предпазвайки го от действието на солна киселина.

Бисмутовите препарати имат противовъзпалителен ефект върху стомашната лигавица, подобряват процесите на оздравяване (регенерация) и имат антибактериални свойства. Използва се в комплексното лечение на гастрит.

Прокинетика - лекарства, които нормализират работата на мускулите на храносмилателната система, които смесват храната и я карат да се движи в правилната посока. Прокинетиката помага за премахване на гадене, горчивина в устата, киселини и оригване. Най-често се предписват домперредон, итоприд, метоклопрамид.

За лечение на хроничен гастрит широко се използват билкови лекарства, лекарства, които подобряват регенерацията (заздравяване на рани), общо укрепващи и противовъзпалителни средства, както и физиотерапия. Тези методи обаче не са част от стандарта на лечение. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча тези продукти, но те не се изискват..

Лечение на гастрит с ниска киселинност

Намалената киселинност обикновено се наблюдава при атрофичен гастрит. В този случай се провежда лечение, насочено към стимулиране на секрецията на стомашен сок, както и заместителна терапия. Основните области на лечение са:

  • прием на янтарна киселина и мултивитамини;
  • пиене на минерална вода без газ;
  • пиене на зелев сок / бульон;
  • прием на синтетичен гастрин и други лекарства за стимулиране на стомашната секреция;
  • прием на солна киселина, стомашен сок и други ензими, необходими за нормалното храносмилане.

Диспансерно наблюдение за гастрит

Лицата с хроничен гастрит трябва да бъдат регистрирани в местния личен лекар (педиатър - за деца). Това означава, че 1-2 пъти годишно се препоръчва да посетите лекар, да преминете рутинен преглед, за да проследите възможни промени в стомаха и, ако е необходимо, да коригирате лечението.

Целта на последващото наблюдение е да се предотврати прогресирането на гастрита, както и навременното откриване на язвени или ракови промени в стомашната лигавица, ако те се появят.

С кой лекар трябва да се свържа със симптоми на гастрит?

За лечение и диагностика на гастрит изберете добър терапевт (педиатър за детето). Ако дълго време страдате от гастрит и предписаното лечение не помага, консултирайте се с гастроентеролог (педиатричен гастроентеролог).

Хроничен гастрит

Най-често диагностицираната болест е хроничният гастрит. Той представлява почти 90% от всички стомашно-чревни заболявания. В 70% от случаите се комбинира с други патологии на храносмилателната система. Хроничният гастрит има ICD код 10 (k29.3-29.5)

Етиология и патогенеза

Етиологията на заболяването отдавна е проучена. Съвременните лекари смятат, че хроничният гастрит може да бъде следствие от остър гастрит. Появата на болестта допринася за продължителното неспазване на диетата: злоупотреба с подправки, кафе, нискокачествени храни, ядене на големи количества храна наведнъж.

Клиничните проучвания показват, че редовната консумация на напитки, съдържащи алкохол, води до образуването на хроничен гастрит. При всички пациенти, страдащи от алкохолизъм, са наблюдавани патологични трансформации на тъканите на стомаха.

Често хората с хроничен гастрит имат възпаление на устната кухина и фаринкса, повтарящ се ринит и синузит. Отрицателното им въздействие върху хода на заболяването обаче трябва да бъде свързано със симптоми на алергия, а не с инфекция..

Много експерти признават влиянието на нервните фактори върху появата на хроничен гастрит. Стресовите ситуации допринасят за увеличаване на производството на стомашни секрети и могат да провокират образуването на повърхностни язви. Отбелязва се, че повечето пациенти със захарен диабет паралелно страдат от хроничен гастрит..

Има доказателства, че генетичните фактори влияят на появата на хроничен гастрит. При близки роднини на пациенти с тежко заболяване се диагностицира по-често, отколкото при тези, чиито роднини са били здрави. Забелязва се, че мъжете са по-малко вероятно от жените да страдат от хроничен гастрит.

Разберете непосредствената причина за заболяването е невъзможно. Обикновено се отбелязва верига от етиологични обстоятелства и е много трудно да се установи кое е основното..

Патогенезата на това заболяване има някои особености. Първоначално болестта разрушава хипофизната бариера на стените на стомаха, което води до увреждане на лигавицата. Броят на жлезистите клетки бързо пада, съединителните тъкани започват да растат и се образуват необичайни за стомаха структури, които отделят лигавичен секрет. Този етап на хроничен гастрит се характеризира с възпалителен процес..

С течение на времето патологията прониква в най-дълбоките слоеве на лигавицата, към възпалението се добавят дисрегенеративни нарушения. Патологичните промени в стените на стомаха необратимо се увеличават и нямат способността да се възстановяват както независимо, така и по време на лечението.

Класификация на хроничен гастрит

Хроничният гастрит има три разновидности:

  • Тип А. Това е автоимунен хроничен гастрит. Той се квалифицира по наличието на имуноглобулини в стомашните клетки, които произвеждат солна киселина. С тази патология се фиксира високо ниво на стомашно-чревни хормони в кръвната плазма и се засяга значителна част от стомашните тъкани.
  • Тип Б. Появява се поради развитието на инфекция върху лигавицата и влиянието на патогенни бактерии. Основно улавя мястото на прехода на стомаха към първоначалния участък на тънките черва. Заболяването се характеризира с намаляване на нивото на стомашния хормон в плазмата. При инфекциозен хроничен гастрит няма нарушение на имунната система.
  • Тип С. Заболяването се развива поради ненормалния ефект на някои лекарства или продукти от химическата промишленост.Също причината за хроничен гастрит от този тип може да бъде и отделянето на секрецията на дванадесетопръстника в тялото на стомаха..

През 1989 г. Германската асоциация на специалистите по патология създаде друга класификация на хроничния гастрит:

  • Helicobacter pylori;
  • лимфоцитна;
  • Автоимунните;
  • Смесени;
  • Химическа индуцирана;
  • Други форми.

Съвременните гастроентеролози практически не го използват, тъй като видовете хроничен гастрит са твърде разнообразни.

Атрофичният хроничен гастрит е най-опасният вид заболяване. Той е потенциална причина за онкологията..

Симптоми на хроничен гастрит

Проявите на заболяването се причиняват от работата на секреторните жлези. Но някои признаци на хроничен гастрит са присъщи на всички видове заболявания.

  • Храносмилателно разстройство. С висока киселинност, горчив вкус в устата, гадене, повръщане или оригване след хранене. С ниска киселинност, нарушение на червата. Загуба на апетит.
  • С развитието на хроничен гастрит се нарушава функцията на асимилация на витамини и минерали. Това се проявява в бледност на кожата, косопад, чупливост и лющене на нокътните плочи.
  • Умората и сънливостта също са неразделна симптоматика на хроничния гастрит..

Независимо от сорта, всички пациенти съобщават за повишена метеоризъм и дискомфорт в корема.

Диагностика на хроничен гастрит

Ако се открият характерни симптоми на хроничен гастрит, трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза..

Къде боли

Заболяването се характеризира с дърпащи болки под езика. Често те възникват по време на хранене или веднага след него. Понякога болката се появява по време на сън или 1-2 часа след хранене.

Почти всички пациенти с хроничен гастрит се оплакват от болки в шевовете в слънчевия сплит или в левия хипохондриум. Най-вече се появява „на празен стомах“. Или веднага след хранене.

Какво трябва да проучите

Диагнозата на хроничен гастрит започва с разговор с лекаря и преглед. След събиране на анамнеза лекарят определя състоянието на кожата и палпира стомашния регион. При наличие на хроничен гастрит, болката от палпация се засилва.

За инфекциозен хроничен гастрит са важни лабораторни изследвания на изпражненията и кръвта за наличие на антитела срещу Helicobacter pylori.

Как да изследвате

По-точната диагноза на хроничния гастрит включва различни методи на изследване..

  • Рентгенография. Преди процедурата пациентът пие контрастна течност. Специалистът изследва стомаха в няколко позиции. Рентгеновата снимка ви позволява да обмислите облекчението на стомаха, да откриете наличието на хроничен гастрит и да оцените степента на напрежение на стомашните стени.
  • Ултразвук Преди процедурата не трябва да ядете храна в продължение на 12 часа. Методът помага за точното изследване на засегнатите области. Недостатъкът му е невъзможността да се събира материал за лабораторни изследвания.
  • FGS. Процедурата се извършва на празен стомах. Тън ендоскоп се вкарва в стомаха през хранопровода. Това ви позволява да установите областите и интензитета на увреждане на лигавицата и да определите вероятността от вътрешно кървене.
  • рН метър Манипулациите се извършват с помощта на сонда или чрез ендоскоп. Методът позволява да се определи характеристиката на киселинността.
  • Бактериалните тестове помагат да се определи наличието на Helicobacter pylori.
  • Биопсията при хроничен гастрит включва изрязване на малка част от стомашната тъкан от различни части на органа. Обикновено се провежда едновременно с FGDS. Процедурата е безболезнена и не може да причини кървене.

Кой да се свърже

Ако подозирате хроничен гастрит, трябва да посетите местен терапевт. След като вземе необходимите тестове и постави първоначалната диагноза, той ще напише насочване към специалист по стомашно-чревна патология - гастроентеролог.

лечение

Неправомерният прием на лекарства без консултация с лекар е неприемлив, лечението на хроничен гастрит се предписва от специалист.

Медикаменти

Изборът на лекарства варира значително в зависимост от местоположението и вида на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

За нормализиране на нивото на стомашната киселина:

С намалена киселинност се предписват лекарства, които повишават секрецията на киселина (Abomin). Също така се препоръчва да се пие чаша хлоридна минерална вода преди хранене..

Високата киселинност на стомашната секреция при хроничен гастрит изисква използването на лекарства, които инхибират производството на киселина (Fosfalugel, Ranitidin, Atropine).

При заразяване с Helicobacter pylori се прилага антибиотична терапия. С това лечение могат да се използват няколко лекарства (Amoxicillin, Klacid, Azithromycin) и паралелно De-nol. Бактериалните контролни тестове се извършват 3-5 седмици след терапията.

Motilium, Passasix и Ganaton се използват за стимулиране на подвижността на стомашните стени. В допълнение към предназначението си, тези лекарства помагат за премахване на гаденето..

За предпазване на лигавицата от агресивните ефекти на киселина се предписват Gastrofarm, Neosmectin.

За насищане на стомашната среда с ензими и подобряване на храносмилането на храната се използват Креон и Панкреатин..

Народни средства

Лечението на хроничен гастрит може да се проведе от традиционната медицина. Добри резултати носи лечение със зелени ябълки. За целта плодовете се обелват и смилат в блендер. Получената каша може да се консумира в неограничени количества. Единственото правило, което трябва да се спазва, е да не се яде след приемането им в продължение на 2,5-3 часа. Първият месец трябва да ядете ябълкова каша всеки ден. През втория месец можете да намалите приема до 3 п. след 7 дни. На трето място е достатъчен един-единствен седмичен прием.

Лечението с народни средства включва и използването на прясно изцеден сок от моркови и ябълки в съотношение 1/1 сутрин на празен стомах.

Медът също е незаменим инструмент в борбата с хроничния гастрит. Супена лъжица пчелен продукт, изяден сутрин и вечер преди хранене, може да нормализира киселинността и да намали възпалителния процес. Терапията се провежда за 30 дни.

Отварите и запарките от лечебни билки също са в състояние да се отървете от това заболяване.

Вземете по 1 част от съцветия на равнец, лайка и жълт кантарион, корен на валериана, листа от сено, подорожник и невен. Налейте литър вряла вода и загрейте на огъня 5-7 минути, без да довеждате до кипене. Полученият бульон се охлажда, прецежда се и се пие по 100 ml три пъти на ден преди хранене.

Хранене при хроничен гастрит

Диета при хроничен гастрит е ключов момент в терапията. При съставяне на диета се взема предвид съдържанието на солна киселина в сока на стомаха. Най-големите ограничения се налагат в началото на заболяването, но с течение на времето в менюто на пациента се добавят нови ястия.

По време на период на нарастващи симптоми на хроничен гастрит, стомахът трябва да бъде пощаден възможно най-много, като го предпазва от агресивни и температурни ефекти. Диетата по време на обостряне при хроничен гастрит трябва да се състои от ястия на пара, смлени в пасатор или пюре.

В първия ден на обострянето се препоръчва терапевтично гладуване, пие се само вода. На следващия ден в диетата се въвеждат желе и зърнени култури. Диетата при хроничен гастрит постепенно се допълва с кюфтета, приготвени в двоен котел, супи с пюре и бели бисквити.

Какво е забранено при хроничен гастрит

  • Кафе, безалкохолни напитки, кисели сокове;
  • Свежи зеленчуци;
  • Гъби;
  • Печене, пресни сладкиши, ръжен хляб;
  • Колбаси, полуфабрикати, пушени меса;
  • Подправки и подправки;
  • Мастни, пикантни, пържени храни и маринати.

Какво е възможно при хроничен гастрит

  • Пилешко месо, говеждо месо;
  • Млечни продукти;
  • Омлет;
  • Варена зърнена каша с мляко;
  • Бульон от шипка, чай, специални минерални води;

Слънчогледът и маслото се добавят непосредствено преди сервиране..

Приблизителна диета

Храната при хроничен гастрит трябва да бъде частична и на малки порции.

  • Закуска: пшенична каша, бульон от дива роза, сушен бял хляб;
  • Снек: Печено тиквено пюре, чай;
  • Обяд: супа от зеленчуково пюре, пилешки мус, яхния от не кисели плодове;
  • Снек: Чай с бисквити;
  • Вечеря: извара с ниско съдържание на мазнини, чай с добавка на мляко;
  • Преди лягане се препоръчва да изпиете чаша кефир с бифидобактерии.

Храненето при хроничен гастрит предполага намаляване на калоричното съдържание на храната до 3000 Kcal.

Усложнения и последствия

Хроничният гастрит на ICD 10 (k29.3-29.5) сам по себе си не е ужасен, последствията, до които може да доведе, са ужасни.

Ако има храносмилателни проблеми, страдат и други органи. Те не получават необходимите вещества за гладкото функциониране.

Игнорираният хроничен гастрит засяга работата на жлъчния мехур и може да доведе до холецистит.

При възпаление на стомашните тъкани често се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина и липса на желязо и витамини от група В.

Хроничният гастрит може да се развие в панкреатит и дуоденит.

В допълнение, тя придружава редица естетически проблеми:

  • Косопад;
  • Чупливост и пилинг на нокътната плоча;
  • Иктеричен цвят на кожата;
  • лош дъх на устата.

Ако не се спазват инструкциите на лекаря и щадяща диета, продължителният патологичен ефект върху стените на стомаха може да провокира усложнения на хроничен гастрит:

  • язва;
  • Вътрешно кървене;
  • онкология;
  • Bulbit.

Последиците от заболяването могат да бъдат животозастрашаващи, следователно е важно да се идентифицират рисковете навреме и да започне пълно лечение.

Превенция на хроничен гастрит

Предотвратяването на хроничен гастрит е спазването на диетата и навременната хигиена на устната кухина.

  • Препоръчва се да се изоставят продукти, които влияят неблагоприятно на стомашната лигавица (алкохол, тютюн). Следете качеството на използваните продукти и тяхната чистота.
  • Необходимо е да се премахнат професионалните рискове, които влияят неблагоприятно върху стомашната тъкан и организма като цяло (вдишване на алкални изпарения, работа при опасна работа).
  • Неразделна мярка за предотвратяване на хроничен гастрит е навременното премахване на огнища на инфекция (ринит, синузит, тонзилит).
  • Заболяванията на сърдечно-съдовата система и кръвоносните органи също влияят на състоянието на стомашната лигавица. Те нарушават снабдяването на стомашните стени, в резултат на което се развива кислороден глад на клетките и активността на производството на стомашен сок намалява.

Хората с хроничен гастрит трябва да се подлагат на клиничен преглед два пъти годишно, за да се предотврати възможността от необратими ефекти..

Хроничен гастрит при деца

При децата хроничният гастрит се среща в 12-16% от случаите. Възниква в резултат на прибързано усвояване на храната и лошо дъвчене. Dryshot, закуски и неспазване също допринасят за развитието на хроничен гастрит.

Децата имат същите форми на хроничен гастрит като възрастните. Chylcobacterium бактерията се среща при 50% от засегнатите деца.

Диагностицирайте хроничен гастрит при деца въз основа на клиничната картина и методите на изследване:

  • Ултразвук
  • Рентгенография;
  • FEGDS;
  • Ракети;
  • Лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.

На болните деца се препоръчва почивка на легло и терапевтично гладуване за 6-10 часа. Според индикациите, стомашна промивка или клизма.

  • При обилно упорито повръщане на детето се предписва Домперидон;
  • Болката се спира от no-shpa;
  • Бактериален хроничен гастрит, лекуван с антибиотици.

Строгата диета в първите дни на заболяването е предпоставка за терапия. Първото хранене се разрешава след 10 часа, преди това време е посочена обилна напитка.

Мерките за лечение на деца включват физиотерапия и период на рехабилитация в санаториума.

Пациентите с хроничен гастрит трябва да бъдат преглеждани два пъти годишно от педиатричен гастроентеролог. Показана е и годишна гастроскопия..

Хроничен гастрит при бременни жени

Специалистите казват, че 65% от бъдещите майки страдат от това заболяване, а в 90 случая се диагностицира хроничен гастрит. Заболяването има отрицателен ефект не само върху тялото на бременната жена, но влияе и върху развитието на бебето.

Често се случва хроничният гастрит, диагностициран в детска възраст, да не се прояви в юношеска възраст. Но с настъпването на бременността, под въздействието на хормонална недостатъчност и изместване на органите, се проявява обостряне на хроничен гастрит. Проявите му могат да бъдат най-различни, няма симптоми, присъщи на бременните жени.

Формите на хроничен гастрит при бременни жени могат да бъдат маскирани с ранна токсикоза. След това се прибавят болка "под ямата", нарушение на изпражненията, денонощно гадене и повръщане..

Клиничен преглед и разговор с пациента са достатъчни за поставяне на диагноза. Понякога се провежда FGS процедура и едновременно събиране на стомашна секреция. Гастроскопията се извършва в изключителни случаи, за да се изключи наличието на пептична язва. Ултразвукът помага да се оцени тонуса на стените на стомаха и да се изключат (потвърдят) заболявания на черния дроб и панкреаса.

Тъй като приемът на лекарства за бъдещите майки е ограничен, диетичното хранене се превръща в основа на лечението.

При силна болка се предписва No-shpa и за да се предотврати и поддържа тялото, се препоръчва приема на бифидумбактерин.

Алтернативните рецепти могат да се използват като лечение на хроничен гастрит, но преди употреба трябва да се консултирате с гинеколог и гастроентеролог..

Често хроничният гастрит е резултат от стресови ситуации и нервно напрежение, в такива случаи се препоръчва съветът на психотерапевт, но само пациентът решава да посети.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ентероколитът е заболяване, което се характеризира с появата на възпалителни процеси в стената на дебелото и тънкото черво. Пациентите трябва да знаят за възможните симптоми на патология, за да се консултират с лекар навреме.

Какви храни са полезни при панкреатит? Според диетолозите, храни, ястия и напитки, които зареждат панкреаса и дразнят лигавицата, изострят възпалителния процес.