Диагностични мерки за хемороиди

Лечението на всяко заболяване започва след цялостен преглед на лицето и потвърждаване на диагнозата. Благодарение на това е възможно точно да се установи тежестта на заболяването, да се идентифицира съпътстващата патология, както и да се изберат най-ефективните лекарства за този случай. Диагнозата на хемороиди не се извършва у дома - пациентът трябва да го подложи в клиниката. Инструменталните методи помагат за диагностициране на хемороиди чрез директно изследване на ректума, а лабораторните методи помагат да се идентифицират усложнения с помощта на различни тестове.

Така че, след като пациент се свърже с проктолог, първото нещо, което правят е да анализира оплакванията, което позволява на лекаря да подозира заболяване. Тогава се извършва физикален преглед, който включва измерване на температура, налягане, палпация (палпация) на лимфните възли и аускултация (слушане) на белите дробове. След това следва дигитален преглед за хемороиди, също се предписва инструментална диагностика.

Нека поговорим повече за тези методи..

Проверка с пръсти

Този тип изследвания се използват широко не само в проктологичната практика, но и в общата хирургия. Тя ви позволява да подозирате и изключвате много заболявания и усложнения, например кървене, след което резултатите от изследване на пръст се потвърждават чрез инструментални методи.

Показания

Ректално изследване се извършва:

  • за диагностициране на хемороиди;
  • при съмнение за ректални тумори;
  • при първоначалния преглед от хирург и проктолог;
  • ако се подозира кървене;
  • по време на рутинен преглед от хирург.

Ректалното изследване на пръста ви позволява да идентифицирате различни уплътнения в ануса, ректума, да откриете секрети (кръв, слуз), както и да оцените релефа на лигавицата.

В допълнение, изследването дава възможност да се анализира степента на болка от хемороиди, да се определи локализацията на фистулата и неоплазмите.

обучение

Можете също да поставите клизма. Извършва се както следва:

  1. първо, на дивана се поставя памперс;
  2. пациентът е положен от лявата страна и привежда коленете към гърдите;
  3. Халбата на Есмарх се пълни с топла вода;
  4. тръбата за клизма се напълва с течност и се припокрива, а върхът се смазва с вазелин или какъвто и да е мазен крем;
  5. върхът се вкарва гладко в ануса и напредва през червата с 5 cm.

Ако се усеща пречка с напредването на върха, трябва леко да промените посоката или да спрете. Това ще избегне травма на вътрешния хемороид. Имайте предвид, че всички ендоскопски изследвания трябва да се извършват на празен стомах.

  1. вода се въвежда в червата. В същото време пациентът чувства леко спукване и желание за дефекация;
  2. сега върхът се отстранява.

Пациентът трябва да държи ануса с вода в червата за 10 минути. Ако това не успее, можете да преместите дупето с ръце. След време трябва да посетите тоалетната. Последният път клизма се поставя 3-4 часа преди изследването.

Характеристики на процедурата

Продължителността на ректален преглед на пръста е около 5-7 минути:

  1. Първо, лекарят предлага на пациента да заеме определена позиция. Тя може да бъде "на четворки" или от лявата страна. Изследванията се извършват на диван, понякога на гинекологичен стол;
  2. специалистът слага ръкавица;
  3. смазва пръста с анестетичен крем, което намалява болката от процедурата;
  4. проктологът палпира ануса и след това вкарва пръста по-дълбоко. Той може също да поиска от пациента да прецеди или притисне ануса;
  5. по време на изследването лекарят оценява размера, плътността и нежността на възлите, а също така анализира състоянието на сфинктера и чревната стена;
  6. когато изпадат възли, лекарят се опитва да ги нагласи в червата;
  7. с помощта на сондата можете да проверите аналния рефлекс, като дразнете ануса.

колоноскопия

Един от най-информативните методи за изследване е колоноскопията. Подготовката включва почистване на червата и перинеална хигиена.

Показания

Инструменталното изследване дава възможност да се изследват не само директните, но и други части на дебелото черво. Сред показанията за колоноскопия си струва да се подчертае:

  • рак на червата със злокачествен произход;
  • полипи;
  • възпалителни заболявания;
  • язвени лезии на червата;
  • дивертикулоза;
  • наличието на кръв в изпражненията;
  • хемороиди;
  • болезнени движения на червата;
  • хроничен запек;
  • болка в корема.

В някои случаи се извършва колоноскопия с терапевтична цел, например за отстраняване на единичен полип. Сред противопоказанията е нарушение на целостта на червата, перитонит, остър миокарден инфаркт и масивно кървене.

Характеристика

Инструменталната диагноза изисква колоноскоп. Това е гъвкава дълга тръба с оптично устройство в края, благодарение на което лекарят има възможност визуално да контролира действията си и да изследва червата.

Колоноскоп се вкарва в ануса и напредва през червата. По това време въздух се изпомпва в червата, като по този начин го изглажда и подобрява видимостта. В този случай пациентът чувства пълнота и дискомфорт в корема. Дължината на тръбата ви позволява да изследвате целия дебел участък. По този начин специалистът визуализира чревната лигавица, разкрива допълнителни образувания, дивертикули, язвени дефекти и друга патология.

Ако е необходимо, по време на процедурата се отделя тъкан, която е подозрителна в очите на лекар за хистологичен анализ. Изследването може да се проведе под обща анестезия, особено при деца..

Irrigoscopy

Инструменталният преглед не изисква анестезия, тъй като е абсолютно безболезнен. Всъщност това е рентгенова диагноза с контраст.

Показания

Ясната визуализация на червата изисква оцветяването й с бариев сулфат. Не се абсорбира в кръвта, следователно е безвреден за хората. Лекарят предписва иригоскопия за:

  1. съмнение за рак на червата;
  2. хемороиди;
  3. полипи;
  4. подозирана чревна непроходимост.

Сред ограниченията за проучването си струва да се подчертае:

  1. чревна язва;
  2. възпаление на дивертикула;
  3. нарушение на целостта на червата;
  4. токсичен мегаколон;
  5. бременност.

Подготовката за изследването е същата като за колоноскопията, тоест включва пречистване на червата и перинеална хигиена.

Техника

Продължителността на процедурата е 25-35 минути. Първо, бариевият сулфат (с помощта на апарата на Бобров) се въвежда в почистеното черво през ануса. За пълното запълване на ректума пациентът може да бъде помолен да промени позицията на тялото няколко пъти. След това в рентгеновата стая лекарят прави снимки в различни проекции.

След процедурата не се препоръчва да се яде няколко часа. Червата се самоочиства от контраст, поради което не е необходимо допълнителното му почистване (с помощта на лаксативи или клизми).

Anoscopy

Едно от информативните инструментални изследвания при хемороиди е аноскопията. Не е много приятно, затова се използва локална упойка за намаляване на дискомфорта. Процедурата практически няма противопоказания.

Показания

Инструменталните изследвания са предписани за:

  • хемороиди;
  • съмнение за онкологичен процес в червата;
  • кондиломи;
  • полипи;
  • подозирана ректална фистула;
  • фисура на ануса.

В допълнение, с аноскопия можете да премахнете тъканно място за хистологичен анализ, което ще ви позволи да изследвате клетъчния състав на подозрително място на лигавицата. Това позволява да се направи разлика между доброкачествените огнища и злокачествените новообразувания..

Ограниченията при аноскопия включват тежки перинеални изгаряния, стесняване на червата на ректума, тромбоза и остър парапроктит.

Етапи на процедурата

Продължителността на процедурата не надвишава 10 минути. Изследването ни позволява да установим причината за кървене и болезненост в ануса. В допълнение, аноскопията се използва широко за терапевтични цели, например със склеротерапия, лигиране на хемороиди или коагулация.

Sigmoidoscopy

Основната разлика от аноскопията е по-задълбочено изследване на червата. В процеса на диагностика специалист изучава цвета, релефа на лигавицата, разкрива допълнителни образувания и пукнатини.

Показания

Методът се използва за диагностициране на заболявания, които се проявяват с болка в ануса, изхвърляне от червата, както и запек. Предписва се сигмоидоскопия:

  • за откриване на генитални брадавици;
  • с хемороиди;
  • с рак на червата;
  • с възпалителна патология;
  • при съмнение за фистула;
  • с тромбоза на възли.

Ако е необходимо, по време на процеса на изследване може да се вземе биопсичен материал. Това ще ви позволи да проучите клетъчния състав на тъканта и да потвърдите или опровергаете диагнозата. Сред противопоказанията за процедурата, заслужава да се отбележи:

  1. обостряне на парапроктит;
  2. фисура на ануса;
  3. стесняване на червата от тумор;
  4. масивно кървене.

Характеристики на процедурата

Прегледът се извършва на пациента, когато той е в положение „на четири крака”, което значително улеснява поставянето на устройството в червата. Първо, лекарят слага ръкавици, смазва пръста с вазелин и провежда ректален преглед. След това внимателно се въвежда ректоскоп и се изпомпва въздух, което дава възможност за разпространение на червата и преместване на устройството по-дълбоко. Обикновено се изследва 30 см черва, като се започне от ануса.

В процеса на диагнозата лекарят изследва състоянието на лигавицата и взема тъкан за хистология. В този случай човек може да почувства малък дискомфорт.

Обърнете внимание, че всички ендоскопски изследвания трябва да се извършват на празен стомах.

Диференциална диагноза на хемороиди

За да се проведе диференциална диагноза на хемороиди с други заболявания, е необходимо пълно изследване на пациента, според резултатите от което лекарят изключва или потвърждава предположението си.

болестРазлики от хемороиди
Злокачествени тумориРезултатите от биопсията показват наличието на атипични клетки, а колоноскопията - визуализира неоплазмата
ParaproctitisОблъчване на болки в гърба, перинеума, долната част на корема, висока температура. Записва се и фокус с колебание.
ПолипитеФормациите се откриват по време на инструментална диагностика. Трудно е да се разграничи симптоматично от хемороиди
Анус се напукваКлиниката е като хемороиди. За разграничаване е необходимо инструментално изследване (аноскопия)
Ректален пролапсЗа диференциална диагноза е достатъчно изследване, по време на което лекарят идентифицира червата извън ануса
кондиломиПри преглед се отбелязва растежът на тези образувания, които не са подобни на хемороидите

Що се отнася до лабораторните изследвания за хемороиди, те са от второстепенно значение. Те се предписват за оценка на общото здравословно състояние и помагат за откриване на усложнения на заболяването. Кръвен тест за хемороиди дава възможност да се установи тежестта на анемията, тъй като се наблюдава намаляване на хемоглобина поради продължително кървене на възли.

По този начин за потвърждаване на хемороиди е необходимо цялостно изследване на пациента, което дава възможност не само да се потвърди болестта, но и да се открият нейните усложнения.

Хемороиди: снимки, симптоми и лечение

Днес хемороидите са едно от най-често срещаните заболявания в съвременния свят..

Според статистиката 8 от 10 души са се разболявали от тях поне веднъж в живота си. С хемороиди се появява варикозно разширение и възпаление на хемороидалните вени, които са в ректума..

Заболяването е изпълнено не само със силния дискомфорт, който причинява, но и с множество усложнения. Наличието на този проблем изисква консултация лице в лице със специалист, последвано от подбор на тактики на лечение.

класификация

В зависимост от местоположението на хемороидите, симптомите и лечението на заболяването ще се различават значително. Хемороидите могат да бъдат:


  1. 1) Вътрешни.
  2. 2) на открито.
  3. 3) Комбинирани.
В лумена на ректума се развиват вътрешни хемороиди. Обикновено е трудно да се види с просто око и пациентът може само да гадае за наличието на патология само чрез усещания. При вътрешен хемороид, в резултат на увеличен приток на кръв, различни съдови плексуси, разположени в ректума, започват да се разширяват и в резултат на това изпъкват изпод лигавицата. Тази форма се развива постепенно и е придружена от липсата на ясно изразена клинична картина..

Външните хемороиди често се наричат ​​анални. Тя се различава от вътрешната форма по това, че хемороидите стърчат навън близо до ануса и са ясно видими дори с просто око. За тази форма е характерно изобилието от различни неприятни симптоми, които доставят много неудобства на пациента.

Комбинираните хемороиди са комбинация от вътрешни и външни форми. Тази комбинация се счита за най-трудна и като правило се развива в резултат на пренебрегване на съветите на лекар и навременна терапия.

Етапи на хемороиди

В обичайния ход на заболяването хемороидите преминават през четири етапа на своето развитие - от първите симптоми до сериозното състояние на последния стадий на заболяването.

Появата на най-ранните симптоми бележи първи етап хемороиди. На този етап болестта тепърва започва да се оформя. Първите малки възли, които току-що започнаха да се появяват, хората често не забелязват. А наличните симптоми и неудобства все още са толкова незначителни, че на тях рядко се обръща внимание..

Втори етап се развива, ако при първите му прояви не са предприети подходящи мерки за лечение и елиминиране на причината за заболяването. На този етап болката се усилва и възлите изпадат. По правило на този етап подготовката за локално лечение показва доста висока ефективност.

Трети етап се различава от второто по това, че вече не е възможно независимо регулиране на хемороидалните възли вътре. Те изпадат не само по време на движение на червата, но дори и при най-малкото физическо усилие.

Четвърти етап изпълнен с най-сериозните симптоми и усложнения. Възлите почти постоянно се намират навън, докато са много болки и кървят. В повечето случаи на този етап вече се препоръчва операция..

Причини и рискови фактори за хемороиди

Основната причина за образуването на хемороиди е съдова патология и повишена склонност към тромбоза. Заболяването се формира поради факта, че поради тази дисфункция притокът на артериална кръв в ректалната област значително се увеличава, но изтичането на кръв през кавернозните вени, напротив, намалява.

Много фактори водят до образуването на хемороиди. Най-често това са проблеми със стомашно-чревния тракт. Една от най-честите причини е запекът. При такъв проблем изпражненията се забавят твърде дълго в кухината на ректума, притискат се по стените му и предизвикват дразнене. Освен това човек, който често има запек, обикновено изпитва силна болка по време на движения на червата, което също допринася за вените без налягане..

Подобен ефект оказват доброкачествени и злокачествени новообразувания, както и всякакви възпалителни процеси, разположени в областта на таза.

Застоялите процеси във вените на ректума също допринасят за заседнал начин на живот. Поради тази причина хемороидите са станали толкова често срещани в наше време, когато физическото бездействие е норма за мнозина. Освен това хората, които се занимават с тежък физически труд, включващ вдигане на големи тежести, също са податливи на болестта..

Причината за хемороиди при жените най-често е бременност или раждане. Почти всяка втора жена след бебе е диагностицирана с една или друга степен на заболяването (вижте как да лекувате хемороиди след раждането).

Признаци и симптоми на хемороиди

При хемороиди е много важно симптомите да не се пропускат в началния етап, когато болестта все още може да бъде излекувана с минимална намеса..

Първите симптоми на хемороиди, които са предназначени да алармират човек, обикновено са свързани с неестествени усещания в ректума. На снимката вдясно можете да видите външните хемороиди.

Човек усеща необичайна тежест, която може да се появи след движение на червата, а в някои случаи го предхожда. Това усещане не отшумява дори след изпразване на червата.

С течение на времето дискомфортът в ануса значително се засилва. Има силна и остра болка, която обикновено се засилва с движение на червата, физически усилия. Поради болката човек започва да сдържа желанието за дефекация. В резултат на това много хора развиват запек. При хемороиди те обикновено приемат хронична форма.

Един от най-неприятните симптоми на хемороиди е появата на възли. С външната форма те са близо до ануса, а с вътрешната - в ректума. Когато болестта прогресира, възлите изпадат, като същевременно доставят на пациента голям дискомфорт. При силно възпаление на възлите, симптомите могат да се добавят към висока телесна температура, както и наличието на кръв в изпражненията.

Как да се диагностицира хемороиди?

Диагностиката на хемороиди включва няколко метода на изследване.

Първоначално със съмнителни симптоми проктологът провежда дигитален преглед на долната част на ректума. Този метод е задължителен за всякакви проктологични заболявания и дава възможност на лекаря да прецени наличието или отсъствието на патология..

По-точни резултати могат да бъдат получени чрез аноскопия. Това изследване се провежда с помощта на специално ректално огледало, веднага след палпация..

В повечето случаи при съмнение за хемороиди се извършва и сигмоидоскопия. Този метод включва подробно изследване на сигмоидното черво и ректума със сигмоидоскоп.

При диагностициране е необходимо да се правят и лабораторни изследвания. По-специално, копрограмата представлява анализ на изпражненията, който ще помогне за оценка на чревната микрофлора, ще даде информация за наличието на ензими, наличието на слуз или други патологични примеси. В допълнение, задължително е фекален тест за окултна кръв и общ кръвен тест.

Лечение на хемороиди

Лечението на хемороиди зависи, на първо място, в какъв стадий е заболяването. Така че при минимални симптоми отличен резултат е използването на локални препарати - мехлеми, кремове, ректални супозитории. Такива лекарства за хемороиди обикновено съдържат комбинация от няколко вещества наведнъж, които имат аналгетичен, противовъзпалителен, абсорбиращ ефект..

Също така, при хемороиди от всички етапи е показано лечение със системни лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, венотоници, лекарства, съдържащи биофлавоноиди. В допълнение към консервативното лечение, за лечение на болестта активно се използват различни нехирургични методи, като посоката е за премахване на хемороиди:


  • склероза;
  • инфрачервена коагулация;
  • cryodestruction;
  • лигиране на латекс пръстен;
  • лазерна коагулация;
  • използване на скалпел с радио лъчи.
В по-късните етапи на хемороиди често се налага да прибягват до операция. Показанието за операция са големи отпадащи възли, които постоянно кървят, както и липсата на отговор на консервативно лечение.

Операция за отстраняване на хемороиди се нарича хемороидектомия. Той предполага изрязване на възли със скалпел. По правило по време на такава операция допълнително се използва лазер или електрокоагулация..

По време на операцията на Лонго се използват специални шевове, които се поставят на мястото на пролапс на възли, малко по-високо от тяхната основа. По този начин увреждането на ректалната лигавица настъпва до минимум и пациентът се възстановява по-бързо.

Лечение на хемороиди народни средства

В допълнение към консервативните методи за лечение на хемороиди, традиционната медицина е много популярна. Такива методи значително облекчават симптомите на заболяването и в същото време, в сравнение с лекарствата, те са практически безвредни.

Седящите вани са много популярни за лечение на хемороиди у дома. За приготвянето им се използват билки, които имат противовъзпалително и антибактериално действие. Съставът на такива такси включва лайка, жълт кантарион, шипка, липа, дъбова кора. Баните обикновено се използват в курсове. Продължителността на такъв курс е от две седмици до месец.

Мехлемите, приготвени у дома, също показват висока ефективност (вижте мехлеми за хемороиди). Такива продукти обикновено се приготвят на базата на разтопено масло, към което се добавят прополис, масло от морски зърнастец и мед..

Мехлемът се третира с завършен мехлем или се прилага върху марлен тампон и се вкарва в ануса. Домашният мехлем насърчава заздравяването на рани, облекчава болката, улеснява движението на червата.

Усложнения

Хемороидите, особено при липса на адекватно лечение, могат да провокират доста сериозни усложнения. В повечето случаи тромбозата на хемороидалните възли, която обикновено се появява в резултат на силен спазъм на сфинктера, може да се превърне в такова усложнение. Този вид тромбоза се характеризира със симптоми като кървене, слабост, повишена сърдечна честота, замаяност.

Забавеното възпаление на възлите също е изпълнено с развитието на парапроктит. Заболяването представлява гнойно възпаление на ректума, при което чревната тъкан постепенно се разрушава. Това усложнение изисква незабавна медицинска помощ и назначаването на противовъзпалителна терапия и антибиотици. В противен случай са възможни отравяния с кръв и смърт..

Често усложнение на заболяването е желязодефицитната анемия. Той се развива в резултат на факта, че възпалените възли често кървят и такава загуба на кръв в резултат значително влияе на нивото на хемоглобина, като понижава нивото му понякога до критични стойности.

Превенция на хемороиди

Превантивните мерки за хемороиди помагат не само за избягване на рецидиви на заболяването, но и спомагат за облекчаване на симптомите с вече диагностицирано заболяване. За да предотвратите образуването на хемороидални възли, трябва на първо място да установите собственото си хранене. Диетата трябва да бъде разнообразна с плодове, зеленчуци, трици, да се пие много чиста вода.

Необходимо е да се избягват мазни и висококалорични храни, както и пикантни храни, които прекомерно дразнят чревната стена. Освен това лекарите препоръчват да се установи процес на дефекация и да се избягва както запек, така и диария. В същото време трябва да следите и теглото си, тъй като хората със затлъстяване са по-предразположени към всякакъв вид тромбоза..

Често появата на заболяване, особено външно, може да провокира неспазване на личната хигиена на перинеума. Лекарите съветват да използвате мека тоалетна хартия, ако е възможно, след всяко движение на червата, изплакнете ануса със студена вода.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да се консултирате с проктолог.

Как протича прегледът от проктолог

Дигитален ректален преглед

Пръстно ректално изследване се извършва за идентифициране на проблеми с органи и други структури в таза и долната част на корема.

По време на прегледа лекарят внимателно вкарва показалеца на дясната ръка в ректума. Той може да използва втората си ръка, за да натисне долната част на корема или тазовата област за изследване

Дигиталният ректален преглед се прави не само за откриване на хемороиди, но и съпътстващи заболявания, мъжете за проверка на простатната жлеза. За жените това е част от гинекологичен преглед за проверка на матката и яйчниците. Понякога лекар с този метод може да провери състоянието на пикочния мехур.

По време на този преглед пациентът трябва да свали дрехите под кръста. Мъжете често се преглеждат, навеждащи се напред или лежат от лявата си страна, огъвайки коленете си към гърдите. Най-често жените лежат по гръб на гинекологичен стол. Тази процедура е противопоказана при пациенти със силна болка и рязко стесняване на ануса..

колоноскопия

Това изследване се извършва с помощта на колоноскоп, в края на който има специална камера. Тази процедура може да включва използването на щипци за вземане на малка тъканна проба, която след това ще бъде изпратена в лабораторията за тестване..

Вашият лекар ще даде инструкции как да се подготвите за колоноскопия. Основното изискване не е 12 часа преди процедурата. След 24 часа е възможна течна диета, която включва сокове, чай, бульон. Лаксативи и клизми могат да се използват за почистване на храносмилателната система. Колоноскопията има своите рискове и усложнения. Основните от тях са неочаквана реакция на анестезия и кървене по време на диопсия.

По време на колоноскопия ще бъдете преоблечени в специално облекло за еднократна употреба. Успокоителното обикновено се дава под формата на таблетки. По време на процедурата ще лежите на своя страна. Лекарят ще насочи гъвкавата тръба (колоноскоп) в ректума. Изображението, което колоноскопът предава, лекарят ще наблюдава чрез монитора. Веднага след като се установи зоната на подробно изследване, лекарят ще започне да изхвърля въглероден диоксид в дебелото черво. Това ще даде по-точна картина на състоянието на тъканите..

След колоноскопия може да има краткотрайно издуване, не се препоръчва да шофирате кола 24 часа след процедурата.

хемороиди

Анализът позволява най-ефективно лечение. В допълнение към общ кръвен тест, най-често се срещат 2 теста:

Скрининг на фекална окултна кръв

За този анализ пациентът трябва да събере малка проба от изпражненията у дома или лекарят го събира по време на ректален преглед.

Ако тестът се извършва у дома:

  1. Съберете проба от изпражнения от три изпражнения, едно след друго;
  2. Необходимо е да поставите малко количество изпражнения от всяко движение на червата в отделна тръба.
  3. Материалът се изпраща за проверка.

Не вземайте проби от вода в тоалетната, това може да доведе до грешки по време на лабораторни изследвания..

3 дни преди теста, трябва да се откажете от използването на такива продукти:

Този тест открива наличието на кръв в храносмилателния тракт и позволява на лекаря да проведе по-нататъшно лечение..

Coprogram

Копрограмата ви позволява да изследвате изпражненията на болен човек и да идентифицирате възпалителни процеси в дебелото черво. Пациентът сам събира стола в специална купа и го доставя в лабораторията не по-късно от 12 часа след движението на червата. Не можете да вземете материал за анализ след използване на клизма и въвеждане на свещи.

Изследването разкрива нарушения в червата и усложнения в храносмилателния апарат. Може да открие наличието на дори леко кървене в червата, което не се вижда нито на пациента, нито на лекаря.

Лабораторията изследва:

  • Количество изпражнения.
  • форма.
  • съгласуваност.
  • цвят.
  • Мирис.
  • Наличие на неразградени остатъци от храна.
  • слуз.
  • кръв.
  • гной.
  • Наличието на паразити.

Фекален тест за окултна кръв

В повечето случаи лекарят предписва този анализ, когато има съмнение за рак. Пациентът трябва сериозно да подходи към подготовката за анализ, защото дори и най-малките нарушения ще доведат до издаване на грешен резултат. Основното нещо при подготовката на диета, която ще Ви предпише Вашият лекар.

Забранено е да се прави клизма и да се приемат лекарства, които могат да променят цвета на изпражненията. Материалът трябва да се събира строго след спонтанни движения на червата, наличието на урина не е позволено. Фекалният тест за окултна кръв помага да се открие колоректален рак и хемороиди.

Етапи на заболяването

Разграничават се четири основни етапа на хемороиди, всеки има свои собствени прояви:

  1. На първия етап пациентите забелязват само кървене. Възлите не изпадат, няма остра болка.
  2. На втория етап хемороидите започват да изпадат. След известно време те се задават самостоятелно. Загубата може да бъде придружена от кървене, но не е задължително.
  3. Хемороидалните възли изпадат с определена периодичност, те могат да се настройват само ръчно.
  4. Четвъртият етап се счита за окончателен. Характеризира се с почти постоянна загуба на възли.

Отделни остри хемороиди и хронични. Острият се характеризира с бързото развитие на болестта, рязкото начало на няколко симптома наведнъж.

В какви случаи е необходимо да си уговорите среща с проктолог

Трябва да се посети проктолог със симптоми като:

  • сърбеж, подуване и болка в перинеума и в аналния канал;
  • болка по време на движения на червата;
  • често издуване (натрупване на чревни газове);
  • появата в изпражненията на кръв, слуз или гной;
  • затруднено движение на червата;
  • дискомфорт в ануса.

Консултация с проктолог се провежда и за абсолютно здрави хора. Пациенти над 45-годишна възраст, например, трябва да посещават лекар поне веднъж годишно. Също така, специалист трябва да се консултира с хора от семейството, които имат роднини с диагноза колоректален рак.

За съжаление, много патологии нямат ясно изразени признаци и могат да се развият безсимптомно за дълго време. Често всичко, което притеснява пациента, е леко нарушение на изпражненията и чревния дискомфорт. Не е обичайно да се говори за такива симптоми. В резултат на това пациентът не отива при лекаря, а се занимава със самолечение (променя храненето, приема лекарства сам). Междувременно в някои случаи се изисква само една консултация! На него лекарят определя патологията и незабавно предписва подходящото лечение. Не отделяте много време, но можете да се отървете от болка и дискомфорт, храносмилателни проблеми и т.н..

Важно! Не трябва да отлагате посещението при проктолога „за по-късно“, дори ако симптомите не са изразени. Колкото по-рано си направите уговорка с лекаря, толкова повече шансове ще получите за пълно и бързо възстановяване.

Инструментални видове диагностика

В допълнение към дигиталните изследвания има инструментални методи за диагностика на хемороиди, които позволяват да се диференцира патологията. Те включват:

  • Anoscopy Този вид изследване ви позволява да изследвате ректума на пациента до дълбочина 14 см. Аноскопията се извършва с помощта на специална тръба, която се вкарва в ануса и с помощта на оптика, разположена в края му, се изследва чревната лигавица. Диагнозата на хемороиди чрез аноскопия не е много приятна процедура, обаче, този вид изследване се счита за безопасен и няма противопоказания. Изключение е периодът на обостряне на хемороиди и тромбоза на хемороиди;
  • Ректоскопия или сигмоидоскопия. Този метод до голяма степен е подобен на аноскопията с единствената разлика - сигмоидоскопията ви позволява да изследвате червата по-дълбоко и задълбочено, на 30 см от ануса. При този тип диагноза се поставя специален инструмент в ануса на пациента и изображения за състоянието на лигавицата се подават на монитора.
  • колоноскопия Това е може би най-информативният вид изследване, което дава възможност на лекаря внимателно да изследва ректума и дебелото черво на пациента. Диагностицирането на хемороиди с този метод позволява освен хемороиди да се открият доброкачествени и злокачествени тумори на червата, а индикациите за процедурата са кървене от ануса, дискомфорт, сърбеж и болка в ануса. За колоноскопия се използва специално устройство - колоноскоп, който представлява дълга тръба с оптика в края;
  • Irrigoscopy. Провеждането на този вид инструментални изследвания е напълно безопасно за пациента, не причинява болка и следователно не изисква облекчаване на болката. Всъщност този тип диагноза представлява рентгеново изследване с помощта на контраст - бариев сулфат, който се инжектира в ректума чрез клизма. Иригоскопията ви позволява да откриете различни аномалии, увреждания, тумори в червата, както и да видите хемороиди с висока разделителна способност;

Ако е необходимо, на пациента може да бъде предписан и анализ на изпражненията, както и компютърно изследване на стомашно-чревния тракт и тазовите органи.

Диагностиката на хемороиди с помощта на инструментални методи ви позволява да идентифицирате патологията на най-ранните й етапи. Всеки от горните методи има своите предимства и недостатъци, но всички те са доста информативни и позволяват на проктолога да постави точна диагноза, да определи формата и стадия на заболяването и, съответно, да предпише оптималното лечение във всеки случай.

Как се изследва хемороидите

Медицината, подобно на науката, не стои неподвижно. В днешно време специалистът ще може лесно да изследва и идентифицира всички нарушения и степените им без особени затруднения. Пациентите трябва да знаят кой лекар наблюдава хемороиди.

Най-добре е да потърсите помощта на проктолог, който ще изпрати пациента за диагноза. След изследването ще стане ясно каква степен и форма на заболяването. На кой лекар трябва да отида, ако има съмнение за хемороиди, но специалистът не е на мястото си? Прегледът може да се извърши от хирург. Той ще извърши визуален преглед и палпация.

Пациентите трябва да знаят как специалист изследва хемороидите. На първо място, лекарят трябва да изслуша оплакванията на пациента. Въз основа на това той прави анамнеза.

След като можете да започнете визуален преглед. Ако пациентът има външни хемороиди, лекарят веднага ще го забележи. Необходимо е също така да се използват изследвания за палпация, благодарение на които ще стане ясно колко сериозно е всичко.

В случай, че визуалният преглед не позволява точен анализ, специалистът предписва диагнозата:

След допълнителна диагноза, лекарят ще може да постави точна диагноза, да определи формата на заболяването и степента му. Едва тогава може да се започне лечение. Пациентът трябва да спазва напълно всички инструкции на лекуващия лекар.

Подготовка за изследване с хемороиди

Преди лекарят да прегледа хемороидите, пациентът трябва да се подготви правилно. На първо място, трябва да вземете амбулаторна карта в регистъра, в която са изброени всички предишни посещения. Също така се препоръчва да вземете медицинска салфетка или кърпа.

Трябва да се помни, че подготовката за преглед на проктолог с хемороиди е доста важен момент. Препоръчва се да се направи почистваща клизма. В този случай обемът на клизма трябва да бъде не повече от 1 литър. Най-добре, ако се приема на празен стомах. В случай, че на пациента е трудно да издържи глада, можете да закусите непосредствено преди прегледа.

Най-добре е да не ядете храни, които причиняват диария или метеоризъм. Тези продукти включват:

  • Газирани напитки;
  • Ферментирал млечен продукт;
  • Някои сладкарски изделия.

Тъй като проктологът изследва червата с хемороиди, е необходимо да се почисти от съдържанието. Течност по време на клизма се прилага в 1 малка чаша за 1 минута. В случай, че се чувствате пълноценни, трябва да направите кратка почивка. След няколко секунди можете да продължите процедурата. Категорично е забранено поставянето на клизми, ако има анални фисури или кървене.

По желание клизма може да бъде заменена с лаксативи. Те също така ще помогнат за отстраняване на съдържанието на червата преди преглед.

Важно е да не прекалявате с такива лекарства, за да няма странични ефекти

Инструментални методи

Необходими са инструментални методи за оценка на повърхностните условия на ректума и поставяне на остатъчна диагноза. Технологичният прогрес на съвременната медицина позволява използването на различни методи - аноскопия, сигмоидоскопия, проктоскопия и други. Инструменталният преглед, разбира се, е съпроводен с известен дискомфорт, но целта на изследването и освобождаването от неприятния проблем си заслужава.

Основните методи на инструменталната диагностика включват аноскопия, иригоскопия, сигмоидоскопия.

1. Аноскопия

Най-разпространеният, прост начин, според РоКишечник.ру, е да се изследва вътрешната повърхност на ректума на пациента и да се оцени състоянието му. Проучването възниква, когато в ректума се въведе специално устройство - аноскоп с оптично устройство и подсветка. Основата на аноскопа е метална или пластмасова (за еднократна употреба) тръба. С него можете да проведете подробен преглед на засегнатите области на екрана на монитора.

Аноскопията е ефективна при диагностициране:

  • хемороиди, ако причината за заболяването, това беше той;
  • нейните етапи, състоянието на венозните съдове и вътрешната повърхност;
  • сайтове за разпространение на лезия.

Изследването на ректума с аноскоп е ефективно при други заболявания (парапроктит, фистули, неоплазми, фистули). Също така, този метод ви позволява да изберете материал за лабораторни и хистологични изследвания.

2. Иригоскопия

Диагностичен метод, който включва изследване на червата с рентген. За да направите това, в червата се въвежда контрастен агент - бариев сулфат с титан, предупреждава PrоKishechnik.Ru.

Инструменталните изследвания с помощта на иригоскопия ви позволяват да диагностицирате не само хемороиди, но и други патологии на цялото черво. Ако искате да изследвате цялото черво, контрастното вещество се прилага орално (през устата). Когато ректумът трябва да се изследва или дебелото черво се инжектира ректално (през ануса) с клизма.

С инструментална диагностика на чревни заболявания, включително а иригоскопията на хемороидите помага да се идентифицират:

  • възможни промени в дебелото и тънкото черво, размери на изпъкналост на венозни възли, ракови тумори и други;
  • вродени патологии на развитието;
  • дивертикулоза - морфологични промени в дебелото черво;
  • анални фистули - образуването на тръби, които свързват ректума с гениталиите, кожата;
  • колит.

Този метод включва предварителната подготовка на червата. Подготвителният комплекс включва за 2 - 3 дни да се изключи от диетата на груби и влакнести продукти, използването на големи количества вода. Преди процедурата трябва да се направи почистваща клизма..

3. Сигмоидоскопия

Процедурата се провежда по същия принцип, според ProKishechnik.ru, като аноскопия (поставяне на тръба през ануса и изследване с помощта на монитор екран). Този метод изисква по-голям преглед. При сигмоидоскопия изследването преминава през ректума и дебелото черво. Такова изследване позволява по-точна диагноза при напреднали случаи и тежък курс..

Сигмоидоскопията е ефективна при идентифициране на:

  • вътрешни хемороиди;
  • наличието на генитални брадавици;
  • анални фистули;
  • възпалителни заболявания на ректума (проктит);
  • неоплазми;
  • венозна тромбоза, включително хемороиди.

Методи за откриване на хемороиди

Диагностика на общата картина на заболяванията на пациента

Ако подозирате хемороиди, са предписани следните диагностични мерки, които не само ви позволяват да установите наличието на болестта, но и да я диференцирате с други патологии:

Кръвен тест Кръвният тест ви позволява да проверите за анемия при пациент
Това заболяване възниква поради силно кървене, характерно за хемороиди..

Анализ на фекалиите (копрограма) В процеса на анализиране на събрания материал лекарят се фокусира върху страничните продукти на разпад. Копрограмата ви позволява да оцените естеството и качеството на храносмилателната система, колко добре органите усвояват храната
Анализът също така предоставя информация за наличието на външни елементи в изпражненията. Например, ако в събрания материал се открие слуз, това показва наличието на фокус на възпаление в горната част на червата

Тест за фекална окултна кръв Този анализ допълва копрограмата. Основната цел на това проучване е да се идентифицира кървенето и да се оцени тяхната интензивност. Преди анализа пациентът преминава обучение, което предвижда отказ 2-3 дни преди изследването от използването на пасти за зъби и консумацията на хранителни продукти, които могат да променят цвета на изпражненията. Последните например включват цвекло и нар. Спазването на тези препоръки може да намали вероятността от грешка при декодиране на резултатите от анализа

Изследване с пръст Прегледът на ректума с пръст е задължителен за всяка болест, засягаща този орган. Методът ви позволява точно да оцените текущото състояние на последната.Преди процедурата пациентът приема поза коляно-лакът или рамо-лакът. Той също може да лежи от всяка страна или отзад, като същевременно притиска коленете си към гърдите. По време на диагнозата лекарят оценява така наречения Rossolimo рефлекс. Степента на свиване на сфинктера може да се анализира. При наличие на отслабени мускулни влакна има възможност за пролапс на възпалени хемороиди. Преди да постави пръст в ануса, проктологът си сложи латексови ръкавици и смазва „инструмента“ с вазелин. Освен това лекарят моли пациента да натисне малко, след което трябва да се отпусне напълно. В противен случай процедурата ще бъде трудна и пациентът ще изпита по-голям дискомфорт

Проктологът вкарва пръст в ануса много внимателно, като внимава да не повреди тъканта. Той изучава състоянието на ректума на етапи.

По-специално, той оценява степента на проходимост на аналния канал и мускулния тонус. Освен това лекарят палпира стените на ректума. Методът позволява да се идентифицират възпалени тъкани и неоплазми от различно естество. В бъдеще лекарят оценява състоянието на ампулата на ректума.

Колоноскопия Колоноскопията се извършва с помощта на специален инструмент, известен като ендоскоп. Тя ви позволява да визуализирате текущото състояние на дебелото черво.

Иригоскопия Иригоскопията е рентгеново изследване на ректума. Тя предхожда колоноскопията. Преди иригоскопия пациентът трябва да изчисти изследвания орган от изпражненията.

Физическо изследване

В кабинета на колоректалния хирург се извършва подробен преглед, който е от решаващо значение за по-нататъшна диагноза. Обикновено пациентите се изследват в странично положение, коленете трябва да бъдат плътно притиснати към гърдите..

Някои болници са оборудвани с кабинети, в които има маса, която държи пациента в положение "наопаки". Благодарение на външен преглед е лесно да се идентифицира тромботичен външен хемороид, който често се проявява като твърд, лилав възел. Нейният тромбозиран може да има язви на синини. Лекарят оценява целостта на сфинктера.

Цифровото ректално изследване на частта е придружено от изследване на аналния канал с помощта на осветен инструмент - аноскоп. Повечето пациенти изпитват лек дискомфорт по време на процедурата. Хората с анални фисури могат да имат леко кървене..

Причини за хемороидално кървене

Смята се, че мъжете са по-склонни да страдат от хроничен хемороиди и свързаните с тях кръвоизливи, тъй като е по-вероятно да извършват тежка физическа работа и да обръщат по-малко внимание на здравословния начин на живот. Тази патология обаче се регистрира при почти 80% от бременните и раждащи жени и с всяко повторно раждане вероятността от патологична промяна във вените на ректума се увеличава. Най-често хемороидите се диагностицират при хора на възраст от 30 до 50 години..

Образуването на разклонени кавернозни синуси - кухини, разделени от тънки стени, допринася за нарушаването на инервацията на вените и функционалното недоразвитие на съединителната тъкан. В много случаи можем уверено да говорим за наследствена предразположеност към развитието на хемороиди.

Непосредствената причина за хемороидално кървене е увреждане на corpora cavernosa. Възлите са подложени на хиперпластични промени, дължащи се на активния приток на кръв през артериолите. Стените им се изтъняват поради нарушен локален приток на кръв и венозен застой. На повърхността на образуванията се образуват ерозивни лезии и разкъсвания, от които се отделя кръв със силно напрежение. Хемороидалният кръвоизлив често е резултат от повишено венозно налягане срещу хроничен запек и честа диария.

Основните рискови фактори за кървене от възли с хемороиди:

  • заседнала работа;
  • заседнал начин на живот (липса на упражнения);
  • значителна физическа активност;
  • дълъг престой в изправено положение;
  • грешки в диетата (включително злоупотребата с мазни, пържени и пикантни храни);
  • чест прием на алкохол;
  • бременност;
  • портална хипертония с тежко увреждане на черния дроб;
  • наднормено тегло (затлъстяване).

Важно: под въздействието на провокиращи фактори вътрешните възли имат свойството да мигрират (спускат надолу) по аналния канал. С напредването на патологията варикозните плексуси изпадат, което значително увеличава вероятността от травматично увреждане, придружено с кървене

Симптоми на патология

Основният признак на хемороидално кървене е появата на ярки скарлатина капки кръв от ануса. Те се намират след движение на червата върху тоалетна хартия и изпражнения..

Важно: тъмните кръвни съсиреци показват кървене в по-високи участъци на храносмилателния тракт. Петната от кръв могат да бъдат открити дори по бельото и спалното бельо на пациента.

В повечето случаи епизодите на болка не придружават епизодите на кървене. Най-често кръвта престава да се секретира след края на напрежението, но ситуацията се повтаря при следващото движение на червата

Петната от кръв могат да бъдат открити дори по бельото и спалното бельо на пациента. В повечето случаи епизодите на болка не придружават епизодите на кървене. Най-често кръвта престава да се секретира след края на напрежението, но ситуацията се повтаря при следващото движение на червата.

Най-тежкото кървене се развива, когато хемороидите се комбинират с ректален пролапс. Загубата на кръв може да бъде толкова значителна, че пациентът развива клинична картина на желязодефицитна анемия. Неговите симптоми включват, по-специално, намалена работоспособност, обща слабост, замаяност, шум в ушите и дори припадък.

Според тежестта хемороидалното кървене условно се разделя на обилно и не изобилно. В първия случай кръвта се отделя масивно (възможни са дори пръски). Във втория, малко количество кръв се отделя само на фона на продължителен запек.

Хемороидалното кървене често е придружено от други патологии на аноректалната област - анални фисури, ректални фистули и парапроктит.

Увреждането на лигавицата, покриваща възлите, може да причини инфекциозни и възпалителни усложнения. Те са придружени от повишаване на телесната температура и появата на лигавичен и гноен секрет.

Съвременни методи за диагностика на хемороиди - клинично проучване и инструментално изследване на хемороиди


Хемороидите са напълно лечимо и добре диагностицирано заболяване. Но като всяко заболяване се нуждае от навременна професионална диагноза, както и от адекватно лечение на етапа, на който е открита. За диагностициране на хемороиди се използват както класически, така и съвременни методи, които ви позволяват да поставите точна диагноза.

Диагностиката на хемороиди включва следните диагностични мерки:

  • Физикален преглед на ануса и ректума и вземане на анамнеза.
  • Пръстен преглед на възлите и ректума.
  • Аноскопия (извършва се с помощта на аноскоп - устройство, поставено в ректума на дълбочина от 8 cm.
  • Сигмоидоскопия (извършва се с помощта на ректоскоп, поставен в ректума и сигмоидното черво до дълбочина 30 cm.

Етапи на физически преглед

Лекарят при първото посещение на пациента провежда разговор с него, като установява кога е започнала болестта, какво се тревожи, какво е причинило заболяването според него. За да се изясни диагнозата на хемороидите, да се определи нейният вид и степен, както и да се разграничи заболяването от други заболявания, подобни по симптоми, е необходимо да се извърши палпация на ректума, редица инструментални изследвания на ректума, както и лабораторни изследвания.

Подготовка за физическо и инструментално изследване на ректума:

Първото условие за всяко изследване на ректума е неговото предварително освобождаване от изпражненията. За това на пациента се прави клизма вечер с 1 литър вода, а същата клизма - в деня на прегледа, 3 часа преди нея.

Самата проверка отнема не повече от 10 минути.

  1. Пациентът най-често е поставен от лявата си страна и е помолен да стегне коленете си към корема. Струва си да се отбележи, че стойката на пациента за преглед може също да бъде в коляно-лакътя - това решава самият лекар. Прегледът се извършва на диван или на гинекологичен стол.
  2. Лекарят облича медицински ръкавици и обилно ги смазва с анестетичен мехлем или гел.
  3. Проктологът първо палпира областта на ануса, опашната кост, сакрума, може да помоли пациента да се напряга.
  4. Ако пациентът почувства остра болка в ануса, тогава не се извършва по-нататъшна ректална палпация.
  5. За дигитално изследване на ректума проктологът моли пациента да се напряга и вкарва пръст в ануса. Лекарят отбелязва наличието на възли, тяхната консистенция, състоянието на стените на ректума и мускулите на ануса. Дигитален преглед помага да се определи способността или неспособността на хемороидалните възли да се установят в ректума.
  6. Дразненето на кожата около ануса с помощта на сонда може да определи степента на анален рефлекс.

Методи за инструментално изследване на хемороиди - аноскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия и др..

    • Аноскопия при диагностика на хемороиди

Аноскопията е диагностична процедура, един от най-използваните инструментални методи за диагностициране на заболявания на ректума и ануса, по-специално хемороиди.

Аноскоп е медицинско изделие, наподобяващо тръба с дължина до 10 см. В аноскопа има източник на светлина. Аноскоп ви позволява да оцените степента на заболяването, да откриете пукнатини, анални папили, полипи, да разгледате местоположението и състоянието на хемороидите в долната ампула на ректума.

Този метод на ендоскопска диагностика на хемороиди помага да се оцени състоянието на ректума в горните отдели. Сигмоидоскопията също помага да се извърши диференциална диагностика на хемороиди и да се разграничи от заболявания, подобни по симптоми - полипи, язви на стените на ректума и сигмоидното черво, тумори.

Ректоскоп е специално медицинско изделие, наподобяващо тръба по форма, с осветление на влакна и оптична система.

Колоноскопията се извършва, ако пациентът има кървене от ректума, а аноскопията и сигмоидоскопията не разкриват патология в ректума. Колоноскопията трябва да се извърши при пациенти над 40 години.

Колоноскопът е дълго и гъвкаво устройство, което има подсветка и видео система. Преди колоноскопия се извършва цялостно прочистване на червата, пациентът също се инжектира с лекарства, които намаляват болката и предотвратяват спазмите по време на процедурата. Днес отделните клиники извършват колоноскопия с интравенозна обща анестезия..

С помощта на колоноскопията можете да видите състоянието на стената на дебелото черво, да различите полипи, язви, тумори.

Този метод за диагностика при хемороиди и други заболявания на червата е много по-рядък от колоноскопията, тъй като има по-малка точност..

За извършване на иригография на пациента се поставя клизма с барий за контраст и след това се прави рентгенова диагноза.

Този диагностичен метод е много точен. Магнитният резонанс помага да се изясни диагнозата в проктологията, да се идентифицират фистули, ракови тумори, помага да се определи хирургичният път при хирургично лечение на хемороиди и други заболявания.

Какви заболявания трябва да бъдат изключени при диагностицирането на хемороиди?

Има редица заболявания, с които на първо място е необходимо да се диференцират хемороиди, подобни по симптоми на тях.

    1. Злокачествени и доброкачествени тумори на ректума и червата

На тумора, както и върху хемороиди, кървене, секреция на слуз от ануса, болка може да показва. Освен това хемороидите могат да се развият вече втори път на фона на съществуващите тумори и донякъде да заличат картината на това грозно заболяване. При най-малкото подозрение за тумор в червата, на пациента се предписват диагностични тестове - иригоскопия и фиброколоскопия с биопсия.

Освен хемороидите, парапроктитът може да се прояви в болки в аналната област, които дори могат да се увеличат с движението на червата. Парапроктитът се характеризира и с повишаване на температурата, увеличаване на симптомите, колебание на мястото на възпалението.

Ректалните полипи често са много сходни по симптоми с хроничните хемороиди. Може да се наблюдават кървене и усещане за чуждо тяло в ректума. За да се извърши правилната диференциална диагноза, е необходимо професионално физическо изследване на ректума, сигмоидоскопия и фиброколоноскопия на всички отдели на дебелото черво. След отстраняване на полипа тъканта му се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи злокачествено заболяване.

Това заболяване се характеризира и с болка в ректума, която се засилва с движения на червата и напрежение. С пукнатина се появяват периодични кръвоизливи, сърбеж, парене. Проктологът диагностицира фисурата на ануса при първия преглед с пръстов метод или аноскопия - като правило фисурата се намира „в 6 часа“ и се проявява с надлъжен дефект на анодермата.

Подобно на хемороидите, пролапсът на ректалната лигавица може да възникне с периодично кървене и болка, особено след движение на червата. Пролапсираната лигавица може да наподобява хемороидални възли, които са поставени навътре. При преглед проктологът може да забележи, че лигавицата кръгово отпада от ануса, когато се напряга, но има напълно различен вид от хемороидите.

Това заболяване се проявява и от сърбеж в аналната област, болка по време на движение на червата, силен сърбеж, мацерация на кожата. Физикалният преглед може да помогне при диференциалната диагноза (при кондиломатоза се откриват израстъци на кондиломи), както и лабораторни методи за изследване на биоматериала, биопсия.

Важно Е Да Се Знае За Диария

2 Симптоми с диарияАко детето има главоболие и температура 37, това трябва да предупреди родителите, тъй като такива прояви могат да бъдат не само при настинки. За точна диагноза е необходимо да посетите лекар.

В момента много хора имат болки в стомаха. Много хора изпитват подобни симптоми, но не всички отиват при лекаря, за да разрешат този проблем. Ако боли в областта на предната част на гръдната кост, тогава лечението завършва с посещение на аптеки и приемане на лекарства по собствена цел.