Язва на стомаха

Язва на стомаха е заболяване, чийто основен симптом е дефект на лигавицата, който често се простира до по-дълбоки слоеве. Според статистиката 11–14% от мъжете и 8–11% от жените страдат от нея [1]. Пиковата честота се проявява на възраст от 35-40 години. Заболяването протича на вълни [2]: след обостряния възникват ремисии, по време на които симптомите изчезват.

Причини за язва на стомаха

Дълго време се смяташе, че се появява язва на стомаха поради недохранване. Кой от нас не е чувал израза „Не яжте сандвичи сам, ще спечелите язва“? Грешките в диетата наистина могат да провокират обостряне на заболяването, но причините за появата му са много по-сложни. Язва се развива, когато по някаква причина балансът между защитните фактори на лигавицата на стомашно-чревния тракт и факторите на агресия постоянно се нарушава.

60% от стомашните язви се причиняват от бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) [3]. За да предпази от киселата среда на стомаха, този микроб отделя вещества, които унищожават стомашната слуз (основната защитна бариера на органа) и увреждат лигавицата.

Освен това Helicobacter pylori провокира хронично възпаление, което увеличава производството на гастрин, специално вещество, което регулира количеството на солна киселина в стомашния сок. Киселинността на стомашния секрет се увеличава, околната среда става по-агресивна, което постепенно води до образуването на язва.

Втората най-честа причина за стомашни язви е продължителната неконтролирана употреба на болкоуспокояващи и антипиретици. Тази група лекарства, сред които добре познатите ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, диклофенак, се нарича нестероидни противовъзпалителни (НСПВС, НСПВС). Лекарствата намаляват синтеза на вещества, които регулират производството на защитна слуз, бикарбонати (молекули, които неутрализират излишната киселина) и забавят възстановяването на лигавицата. Основният проблем на язви, причинени от нестероидни противовъзпалителни средства, е безсимптомното протичане. В почти 30% от случаите те се откриват случайно по време на превантивна гастроскопия [4].

Язва на стомаха също може да провокира стрес, сериозно заболяване, нараняване - с една дума ситуации, при които всички сили на тялото са насочени към възстановяване от сериозен проблем.

Тютюнопушенето, прекомерната страст към кафето или алкохола, любовта към пикантната досадна храна, наследствените фактори могат да допринесат за развитието на пептична язвена болест, но те не са в състояние да я причинят.

Симптоми на язва на стомаха

Язва на стомаха е по същество рана, която се излива с киселина. Следователно, първият осезаем симптом на язва е болката в епигастралния регион (с други думи, „под стомаха“), която се проявява в рамките на час след хранене. Интензивността на болката е индивидуална: от остро рязане до болка, притискане. Тя може да "даде" на лявата половина на гърдите, лявото рамо, гръбнака. Често пациентите губят тегло: апетитът за пептична язва обикновено е нормален, но хората се страхуват да ядат поради болка. Освен болка може да се появи киселини, гадене, кисело оригване и запек. Обикновено симптомите се влошават през пролетта и есента, по време на обостряне и се влошават с ремисия..

Ако язвата се усложнява от кървене, изпражненията стават черни. При силно кървене, повръщането може да започне със съсирена кръв под формата на „кафе основа“. Когато обемът на загубата на кръв надвишава 400–500 мл, слабост, виене на свят, сухота в устата се присъединяват, кожата става бледа, покрита с лепкава пот. Кървенето с язва е изключително опасно, така че трябва спешно да се обадите на линейка и да не отказвате хоспитализация в хирургична болница.

Друго животозастрашаващо усложнение е перфорацията на язва, когато стомашната стена се разрушава по цялата й дебелина и стомашното съдържание се излива в коремната кухина. Болката рязко се засилва в същото време, пациентите я описват като „удар с кама”, коремът става напрегнат, често това състояние е придружено от припадък, повръщане, запек и спиране на изхвърлянето на газове. Перфорацията на язва се лекува само хирургично, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Диагностика на язва на стомаха

Основният критерий за диагностицирането на стомашна язва е откриването на улцерозен дефект по време на фиброгастроскопия, чиито размери могат да варират от няколко милиметра до 6-10 см. За да се изключи злокачествената дегенерация, се прави биопсия по време на ендоскопията - няколко парчета тъкан се "изскубват" от различни участъци на язвата и се изследват под микроскоп. Хеликобактериите могат да бъдат тествани по време на ендоскопия..

Ако по някаква причина е невъзможно да се направи ендоскопия, радиография на стомаха се извършва с контраст. Пациентът получава напитка на суспензия на базата на барий, която не предава рентгенови лъчи, и се прави снимка, в която язвата изглежда като „ниша“ в повърхността на лигавицата. Не забравяйте да предпишете анализ на изпражненията за окултна кръв, за да откриете навреме кървенето.

Клиничният кръвен тест, въпреки че е включен в необходимия минимум от диагностични мерки, обикновено остава непроменен. Ако язвата дълго време е „кървила“ незабелязано, съдържанието на желязо и червени кръвни клетки (анемия) може да бъде намалено.

За да се открие Helicobacter pylori преди ендоскопия, се прави тест за дишане на уреаза. Същият тест се използва 4-6 седмици след лечението, когато е необходимо да се провери успеха на ерадикационната терапия (насочена към убиване на бактериите).

Лечение на стомашна язва

Неусложнена пептична язвена болест обикновено се лекува консервативно..

На първо място, лекарят ще препоръча диета - таблица номер 1. Храната трябва да щади увредената лигавица възможно най-много и да не провокира прекалено активно производство на солна киселина. Следователно от храната се изключват силни бульони, подправки, маринати, пушено месо, туршии, цитрусови плодове, газирани напитки и алкохол с всякаква сила.

Особено се препоръчват ястия, които помагат за свързване и неутрализиране на солна киселина: млечни продукти, яйца, варено или задушено постно месо, постна риба.

Разрешени макаронени изделия, зърнени храни, картофи, моркови и тиквички, варени или пюре. Можете да включите супи на базата на млечни или зеленчукови бульони (вегетариански). От десерти - желе, желе, мус, печени ябълки. Разрешени са само застояли (крекери), сухи бисквитки. От напитки, разрешени какао в мляко и слаб чай.

Лекарствената терапия за стомашни язви е насочена към премахване на Helicobacter pylori и възстановяване на лигавицата. За ликвидиране на Helicobacter се предписва комплекс от два вида антибиотици и инхибитор на протонната помпа. Такава „тежка артилерия“ е необходима, тъй като бактерията е много устойчива на всякакви външни влияния. За да се повиши ефективността на лечението, към схемата се добавя бисмутов трикалиев дицитрат.

Успоредно с това е възможно да се възстанови лигавицата на стомашно-чревния тракт с помощта на гастроентеропротектор на базата на ребамипид. Той не само не конфликтира с други лекарства, но и засилва ерадикационната терапия. Това означава, че излекуването ще се случи много по-бързо и с по-голяма ефективност..

Rebamipid подпомага заздравяването на ерозията и язвите, възстановява целостта на лигавицата, повишава защитните свойства на слузта [5]. Лекарството „слепва“ разкъсаните клетки на лигавицата и неприятните симптоми - болка, киселини, гадене, кисело оригване - отминават. Ето защо лекарите наричат ​​rebamipid основата на патогенетичната терапия на заболявания на храносмилателната система.

За да се намали количеството на солна киселина в стомашния сок, се препоръчва:

  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, пантопразол) - намаляват активността на жлезите, които произвеждат киселина;
  • н2-блокери (циметидин, ранитидин, фамотидин) - ако има противопоказания за употребата на инхибитори на протонната помпа или те не са достатъчно ефективни;
  • антиациди или неутрализиращи солна киселина средства - като допълнителна терапия и за бързо намаляване на болката.

Превенция и прогноза на стомашна язва

Прогнозата за неусложнени язви на стомаха е благоприятна: ако спазвате диета и следвате препоръките на лекар, можете да удължите периода на ремисия до пълното възстановяване. Ако пренебрегнете лечението, усложненията от пептична язва (рубцева деформация на стомаха, кървене, язва перфорация) могат да бъдат животозастрашаващи.

Предотвратяването на пептична язва се състои в навременното унищожаване на Helicobacter pylori, здравословен начин на живот, правилно хранене. Ако е необходима дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства за защита на лигавицата, препоръчително е да се вземат гастропротектори.

[1] Руска гастроентерологична асоциация. Пептична язва при възрастни. Клинични препоръки. 2016 година.

[2] Фирсова Л. Д., Машарова А. А., Бордин Д. С., Янова О. Б. Болести на стомаха и дванадесетопръстника // - М: Планида. - 2011г.

[3] Руска гастроентерологична асоциация. Пептична язва при възрастни. Клинични препоръки. 2016 година.

[4] Евсеев М.А. НСПВС - индуцирани гастродуоденални язви, усложнени от кървене. Лекция. Рак на гърдата. 2006 г. g.

[5] E.P. Яковенко, Н.А. Агафонова, А.Н. Иванов и др. Ребамипиден цитопротектор при лечение на възпалителни и ерозивни язви на стомашно-чревния тракт. Терапевтичен архив, 2016г.

Симптоми и диагноза на стомашна язва: как да се идентифицира заболяване

Причини и признаци на стомашни язви

Ако се появи патология, е необходимо да се започнат терапевтични мерки възможно най-рано, в противен случай ще възникнат тежки и дори животозастрашаващи усложнения.
Не всеки отделя време за редовно изследване на тялото в клиниката.И те започват да се притесняват едва когато болестта стане остра..

Има много причини за патологията, но основната е дисбалансът между агресивната солна киселина на стомашния сок и защитните механизми на стомаха.

Причини

Следните основни ензими се съдържат в стомашния сок: ензимът пепсин, солна киселина. Те играят важна роля в храносмилането и унищожаването на хранителните компоненти. Те също са много агресивни срещу лигавичната повърхност на храносмилателната система..

Причините за развитието на болестта обикновено са свързани с тях. Но човек има защитен ефективен механизъм и без определени обстоятелства тези вещества нямат отрицателен ефект.

Една от причините за развитието на пептична язва и обостряне при възрастни е Helicobacter pylori. Това е поддържащ живота патогенен микроорганизъм, който лесно неутрализира киселинната среда на стомаха..

Под негово влияние ензимите постепенно се отделят от стомаха, наранявайки лигавицата на органа. Бактерията произвежда уреаза, която повишава киселинността и повишава повишаването на концентрацията на амоняк..

Липазата и протеазата, произведени от микроорганизма, са в състояние да разтворят защитния слой на слуз. Появява се и поради неспазване на правилата за лична хигиена, със слюнка чрез целувки, от майката до плода.

Причини

Крещи или мълчи?

Много хора са сигурни, че пептичната язва винаги е силна болка. Това обаче не винаги се случва..

Например, напоследък много често се срещат така наречените безшумни или „тъпи“ язви, които на практика не дават болка. Тази картина е най-характерна за възрастни хора или, обратно, много млади пациенти. Но ако има поне някои необичайни симптоми (киселини, оригване кисело, гадене и запек, усещане за тежест, пълнота на стомаха), по-добре е да не губите време и спешно да се консултирате с лекар.

Факт е, че пептичната язва е изпълнена със смъртоносни усложнения, като вътрешно кървене и перфорация на стомаха (тоест перфорация на язвата, при която тя „изяжда през стената“ на органа и съдържанието на стомаха навлиза в коремната кухина). Може да се появи и не фатално, но неприятно усложнение - стеноза (т.е. стесняване) на дванадесетопръстника 12, при която храната престава да се абсорбира.

Това усложнение може да се елиминира само с помощта на операция. Друга опасност от нелекувана язва е, че с течение на времето тя се дегенерира в злокачествен тумор. Ранните стадии на рак на стомаха практически не се проявяват или са неразличими от проявите на пептична язва и хроничен гастрит. Затова трябва да се обърне внимание не само на очевидни, "говорещи" симптоми, но и на незначителни на пръв поглед.

Ултразвуково изследване

Диагностицирането на стомашни язви е невъзможно без ултразвуково изследване на стомаха. На екрана на монитора ултразвуковата картина на заболяването изглежда като дефект на стената, който прониква по-дълбоко от лигавичния и субмукозния слой. Лезията може да бъде фокусна или множествена. Хроничните язви визуално представляват дефект в стомашната стена, единият ръб на който виси над повърхността на лигавицата.

Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - тя е от напреднали техники, която ви позволява да разпознаете пептична язва на стомаха и червата. Процедурата е ендоскопски метод за изследване на стомаха и дванадесетопръстника с влакнест микроскоп..

FGDS помага да се получи подробно изображение на стомашната лигавица. Устройството ви позволява да оцените състоянието на органа: определете местоположението на язви, вижте текущия размер на образуването, вземете тъкан за биопсия. Техниката FGDS се използва за оценка на текущата терапевтична терапия. В приблизително 90% от всички случаи изследването помага за потвърждаване на диагнозата и предизвикване на съпътстващи заболявания..

Процедурата като цяло е безопасна и на практика няма противопоказания. Но от изследването на стомаха с фиброскоп ще е необходимо да се откаже при наличието на следните патологични състояния и заболявания:

  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • остър инсулт и състояние след инсулт;
  • инфаркт на миокарда;
  • стеноза на хранопровода и изгаряния;
  • аневризма на аортата;
  • терминални стадии на хронични заболявания.

Симптоми на заболяването

Научаваме как се проявява язва на стомаха. Проявите на стомашна язва обикновено са много тежки, но в ранните етапи симптомите са размити.

Първите признаци и симптоми на стомашна язва трябва да бъдат известни, за да се подозира независимо патология и да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Впоследствие стомашната язва може да доведе до рак..

Първо се появява болка. Как боли язва на стомаха? Синдромът на болката се проявява в горната част, отдава на лумбалната, гръдната област.

Гладните болки започват да измъчват човек през нощта или се появяват 3-4 часа след хранене. "Късна болка" се проявява в прехода на храносмилаема храна към дванадесетопръстника 12.

Появата на язва може да се определи и от лицето: рани се появяват в ъглите на устата, устните са много сухи.

Доста често се присъединява кариес. Провокира се от солна киселина, която влиза в устата с повръщане. Киселите пари унищожават зъбния емайл.

Локализацията на неудобни усещания зависи от местоположението на язвата. Ако са засегнати няколко секции, болката се комбинира. Тогава стомахът, стомахът, долната част на гърба, дори гръдната кост ще бъдат нарушени. Как да разбера, че имате язва на стомаха?

  • редовни пристъпи на гадене, които се появяват след хранене, особено след консумация на мазни, пикантни, пържени храни;
  • гадене и повръщане се появяват в пика на болката;
  • след обилно повръщане идва временно облекчение;
  • намален апетит (характерен за напредналия стадий);
  • отслабване;
  • постоянен запек;
  • киселини преди или по време на болка;
  • неочаквано кисело оригване, придружено от слюноотделяне.

Други прояви

Пептичната язва може да не се появи, но ако сте изложени на риск, трябва да се преглеждате редовно.

  • хора след 35 години;
  • небалансирано хранене;
  • тютюнопушене; злоупотреба с алкохол;
  • продължителни лекарства;
  • повишена киселинност на стомаха;
  • хормонален дисбаланс в менопауза.

. Атаката ограничава движението на човек, който се държи за стомаха, коленете, гърдите. Тази ситуация понякога носи облекчение..

Кожата става бледа, устните стават сини, натискът скача. Палпацията на коремната болка се засилва.

По време на етап II болката може да липсва. Но телесната температура се повишава, лигавиците на устата изсъхват. Пулсът се ускорява, стомахът е подут. Много често запек, диария.

Първичните симптоми често се объркват за други заболявания. Поради тази причина съвременните диагностични методи ще помогнат да се избегнат сериозни последици. Диагностицирането и лечението на болестта у дома е много опасно..

Как да разпознаем перфорирана стомашна язва? Такава патология се характеризира с кървене. Много е опасно за живота, необходима е спешна хоспитализация. Симптоми:

  • изпражненията стават черни с примес на кръв;
  • тъмнокафяво повръщане с кървави примеси;
  • краткосрочни, внезапни и остри болки, постепенно отшумяващи;
  • сърдечната честота се увеличава;
  • прекомерно изпотяване, студена, лепкава пот;
  • кожата става бледа;
  • ръцете и краката стават студени;
  • появява се жажда;
  • устата е суха.

Целостта на язвата е нарушена, кръвта навлиза в перитонеума, причинява перитонит. Това е остро възпаление на перитонеума. Много опасно състояние.

Етапи на перфорирана язва:

  1. Химическо възпаление на перитонеума. Мускулите на предната стена изпъкват. Продължителността на периода е около пет часа..
  2. Бактериално възпаление. 5 часа след перфорация. Симптомите отшумяват, но започва интоксикацията, което води до чревна парализа.
  3. Тежка интоксикация. При 80% от пациентите умират. Започва необратим процес на повръщане, дехидратация. Налягането спада, температурата рязко се повишава, има остри болки в корема, обемът на корема се увеличава. Човек вече не може да реагира на външни стимули. Няколко часа по-късно смърт.

Горните симптоми и признаци ще помогнат сами да определите язва на стомаха. Но понякога проявите на болестта могат да бъдат нетипични. Няма болка или се появява в сърцето, долната част на гърба, десния горен квадрант.

Това явление усложнява диагнозата, пациентът губи време, което води до сериозни последици. При първите признаци на дискомфорт се консултирайте с лекар.

Определянето на язва на стомаха у дома и самолечението е много опасно.

Ако лечението не започне навреме, язвеният дефект ще започне да кърви. Това може да бъде разпознато по следните симптоми:

  • кръв в повръщания, причинена от разкъсвания на кръвоносните съдове в областта на язвената лезия. Такова повръщане може да изглежда като кафе основа с малки кафяви зърна. При отворено язвено кървене пациентът може да повръща червена кръв. Този симптом дава почти 100% „гаранция“ за наличието на стомашна язва дори без ултразвук и ендоскопия;
  • повръщане, което започва по време на активно храносмилане, веднага след остри болки в стомаха (след повръщане винаги идва облекчение, тъй като киселинното съдържание напуска стомаха и вече не дразни областта на язвения дефект;
  • цвят катран и примес на кръв в изпражненията.

Други прояви

Болка. Избухващи, парещи болки обикновено се появяват в епигастралния регион: под гръдната кост и в пъпа. С язви на хранопровода, болката се появява при преглъщане или когато човек ляга. За язви на дванадесетопръстника по-характерни са нощните и т. Нар. Гладни болки, които се появяват сутрин, на празен стомах или когато пропускате друго хранене.

След хранене дискомфортът обикновено отшумява. А с язва на стомаха - всичко е обратното, яденето само усилва болката. Антацид или чаша мляко помагат да се удави болката. Но ако има остра, кинжална болка в корема, трябва незабавно да се обадите на линейка - този симптом е характерен за перфорация на язва.

Киселини в стомаха. При дълго съществуваща киселини определено трябва да се свържете с гастроентеролог. Най-често този симптом се проявява с повишена киселинност на стомашното съдържание, но се случва с всякаква киселинност, дори нулева. За пептична язва най-характерно е наличието на чести киселини и оригване с киселинно съдържание..

Гадене и повръщане след хранене. Повръщането с язва обикновено е много кисело (от солна киселина). Повръщането на алена или тъмна кръв, наподобяваща кафе, е много лош знак. Това се случва с кървяща язва. Трябва незабавно да се обадите на "03". За вътрешно кървене е характерна и примес на кръв в изпражненията и катран изпражненията..

Рискова група

Някои хора доближават болестта до техния начин на живот. Трябва да знаете какво може да доведе до сериозно заболяване.

  • грешна диета;
  • употребата на силни алкохолни напитки;
  • висока скорост при хранене: бързане, лошо дъвчене;
  • груба и пикантна храна;
  • приемане на силни противовъзпалителни лекарства;
  • наследствен фактор;
  • честа депресия и стрес;
  • заболяване на панкреаса;
  • холелитиаза.

Внимание към симптомите

За да разберете дали имате язва на стомаха, трябва известно време да следите физическото си състояние, да слушате дискомфорта, който възниква, да определите местоположението и причините и да изясните признаците на заболяването. Това ще ви позволи да посетите лекар навреме и да избегнете продължителното и болезнено лечение.

Не забравяйте, че когато се появи най-силната, болка, притискане, но не и спазъм от болката. Обърнете специално внимание на болката, която се появява половин час след хранене или през нощта. Често при такива постоянни болки облекчението идва от повръщане, което протича без предишно усещане за гадене.

Ако имате описаните по-горе симптоми, тогава не забравяйте да определите местоположението на болката. С язва на стомаха се усеща отдясно на нивото на долното ребро или отгоре на корема в процеса на кифоида. При такива продължителни болки можете да лежите на корема си, тогава те постепенно ще преминат. Определянето на стомашната язва също позволява сезонността на болката, която се характеризира с пролетно и есенно обостряне.

Болката е първият и основен симптом, който помага да се разпознае стомашна язва - появата на силна болка в или близо до стомашната част, понякога те могат да бъдат остри. Характеристики на болката:

  • болката често се появява на празен стомах сутрин и нощ;
  • болка може да се даде на гърба и долната част на гърба;
  • често се засилва болка след ядене, особено ако в диетата присъстват голямо количество кисели, пикантни, солени и груби храни;
  • пациентът може да има ясен ритъм на поява и честота на болката;
  • интензивността на болката може да зависи от степента на увреждане, мястото на нейното разпространение и тежестта на усложненията от това заболяване;
  • понякога болката може да бъде интензивна, което причинява намаляване на апетита.

Язвената болка обикновено се влошава след хранене. Но все пак не трябва сами да си поставяте диагноза, по-добре е да се консултирате с лекар.

Не забравяйте да измерите температурата, която не трябва да бъде повишена. Нормалната температура на човешкото тяло е в границите от 36,4 до 36,7 градуса по Целзий. Определете телесното тегло, което значително се намалява при стомашна язва.

Помислете за възможни стомашни проблеми с киселини или кисела оригване (но не гнило), както и чести закъснения на изпражненията. Повечето пациенти с открит улцерозен процес имат запек. Причините за запек при остри язви са фактори:

  • Спазъм на дебелото черво.
  • Спасителна диета без фибри.
  • Намалена физическа активност на пациента.
  • Прием на антиациди.

Към тези симптоми често се присъединява прекомерно чувство на глад и повишен апетит, в същото време с което непоносимост към мазни или пикантни храни. Няма отвращение или пълен отказ от храна дори след повръщане. Ако се появи внезапно повръщане с болка, тогава това е още един признак, че пациентът има пептична язва.

При това състояние стомахът се освобождава от киселинно съдържание и болката става много по-малко. Понякога пациентите самостоятелно предизвикват повръщане, така че болката става много по-малка. В същото време, с улцерозни лезии се наблюдава увреждане на структурата на кръвоносните съдове. По тази причина в повръщането може да присъстват кръвни съсиреци..

Потъмняване на изпражненията. Кръвни съсиреци от стомашни язви могат да навлязат в чревната кухина. В резултат на това се появява цветът на изпражненията, те придобиват по-тъмен нюанс. Освен това, ако се появи интензивно кървене, тогава този симптом ще показва наличието на сложна язва на стомаха.

Намаляване на телесното тегло Намаляване на телесното тегло при язвена болест може да възникне поради факта, че пациентът престава да яде храна, което причинява силна болка. В резултат на това теглото започва да намалява. Но в тези случаи, когато пациентът изключи от менюто си пикантни, силно осолени, кисели храни и храни, които провокират възпалителни процеси на лигавичния слой, и ги замести с по-щадящи храни, тогава загуба на тегло не се наблюдава.

Появата на прекомерно слюноотделяне. В почти една четвърт от случаите със стомашна язва болката не се проявява. Обикновено в тези ситуации наличието на язва се определя от появата на повишено слюноотделяне. Ако те се разпределят постоянно и в големи количества, тогава е необходимо да се проведе ендоскопски анализ, който ще помогне да се изследва състоянието на стомашната кухина.

Индиректните признаци също ще помогнат за определяне на стомашна язва: умора, прекомерно изпотяване, виене на свят и силна слабост, неприятно чувство на горчивина в устната кухина сутрин, психологически дискомфорт (нервна раздразнителност или тежка депресия, депресия).

Ако имате горните симптоми, за да потвърдите диагнозата, консултирайте се с вашия лекар за указания за фиброгастроскопия и анализ на стомашен сок. Ендоскопското изследване не само ще потвърди наличието на пептична язва на стомашната лигавица, но и ще определи нейното местоположение.

радиология

Определете язва на стомаха с помощта на рентгеново изследване. Процедурата може да бъде предписана като алтернатива на FGDS. Точността на техниката достига 80%. Има директни рентгенологични признаци на язвена патология. Основното е феноменът „ниша“. Под ниша лекарите разбират визуално ограничена изпъкналост върху силуета на стомаха, изпълнен с контраст.

Ако нишата е определена на предната / задната стена на органа, тогава тя изглежда като петно ​​на релефния фон на лигавицата. Той е заобиколен от ясно изразена пределна ос поради възпаление и подуване. Размерът на нишата е променлив. Зависи от два фактора:

  • степен на увреждане на стомашните стени;
  • размер на възпалителния вал.

Възпалителният вал е в състояние визуално да удължи истинския размер на нишата, както и напълно да я затвори. Самата депресия понякога е напълно изпълнена с остатъци от храна, слуз и кръвни съсиреци. Ето защо той може да остане радиологично невидим.

При хронични язви, склонни към рецидиви, както и техните червени форми, може да се определи промяна в релефа на стомашната лигавица под формата на конвергенция на гънките към ниша (белези). Комбинираното откриване на възпалителен вал и рубцелни промени показват наличието на стомашна язва (ULC).

Нишите се предлагат в различни размери - малки, средни, големи. Острият период на язвена патология е придружен от образуването на малка прорез. Най-често срещаният размер е 5 х 8 мм. Малки ниши, които не надвишават диаметъра на грахово зърно, са локализирани в луковицата на дванадесетопръстника 12.

Големите язвени ниши, чиято дълбочина и диаметър надвишава няколко сантиметра, придружават хроничните форми на заболяването с изразени симптоми. Формациите с такъв размер в повечето случаи представляват проникващи язви. Проникваща ниша е ниша, която се простира отвъд стомаха в орган, разположен в непосредствена близост.

Случва се трислоен - барий, течност, въздух - и двуслоен - барий и въздушен слой. Наличието на въздушни мехурчета на рентгена е ясен знак за проникването. Ниша с улцерозен произход почти винаги има гладки стени. При наличие на дефекти можем да говорим за кървене или началото на процеса на дегенерация.

Разпознават се индиректни признаци на язви, при които на пациента се назначава рентгеново изследване:

  • дисфагия;
  • дискомфорт в стомаха;
  • повръщане;
  • рязко отслабване;
  • синдром на болка;
  • наличието на палпация в корема;
  • откриване на окултна кръв;
  • анемични състояния;
  • нарушена секреторна функция.

За по-точна диагноза на стомашни язви се използва техника с двоен контраст - използването на контрастна среда и въздух. След проучване на двигателната функция на стомаха и компенсаторни възможности, лекарят предписва адекватно лечение.

Диагностика на язва на стомаха

Първо, лекарят провежда преглед на пациента, събира анамнеза, след това изяснява диагнозата с помощта на медицински процедури: рентгенови изследвания, изследвания на секреторните и двигателни функции на органа, гастроскопия и други методи.

Рентгенография с контраст определя язвени патологии в стомаха, дванадесетопръстника 12. Морфологични особености: ниша, вал около нея, сближаване на гънките.

Това ендоскопско изследване потвърждава наличието на патология, изяснява локализацията, дълбочината, формата, размера, помага да се оцени състоянието на дъното и краищата на язвата.

Този метод помага да се проведе биопсия, последвана от хистологично изследване, да се идентифицира източникът на кървене и да се спре, да се премахнат полипи на стомаха.

  • остро възпаление на устната лигавица, фаринкса;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остър мозъчно-съдов инцидент;
  • сърдечна недостатъчност;
  • психични разстройства.

Гастроскопия

. Извършва се с помощта на гастроскоп, тънка и много дълга тръба, която е снабдена с оптична система отвътре и леща в края.

Тръбата се вкарва през устата в хранопровода и стомаха, след това в дванадесетопръстника 12..

Фиброгастроскопът е предназначен за повторна биопсия. Благодарение на този модел изследването е по-добро и по-информативно, както и по-малко болезнено..

Гастроскоп може да изследва подробно всички повърхностни промени в орган, които рентгеновата снимка не може да различи. Диагностицира стомашно кървене, новообразувания в ранните етапи, контролира лечебния процес на язви. Методът е доста неприятен, много пациенти се страхуват от него.

  • наранявания на лигавицата на стените на хранопровода, стомаха;
  • сърдечна и дихателна недостатъчност;
  • състояние след инсулт, инфаркт;
  • хипертония, хемофилия и други сърдечно-съдови и хематологични заболявания.

. Пациентът трябва да погълне еднократна ендоскопска капсула.

Изработен от биологично неактивен материал. Безопасен за използване. Капсулата е малка, тежи около 4 г. Снабдена е с четири източника на светлина, радиопредавател, батерии, цветна камера. Създава 3 снимки в секунда.

Процедурата се провежда сутрин на празен стомах. Използвайки естествената перисталтика, капсулата проправя път през храносмилателния тракт, стомаха, фотографирайки всичко по пътя си. Пациентът е в болница или се занимава с нормални дейности, ходи на работа, но изключва физическата активност.

След 8 часа лекарят преглежда данните, които се предават от камерата на компютъра. Миниатюрното устройство се извлича по естествен начин, като същевременно не вреди на пациента.

  • пейсмейкър;
  • непроходимост на червата;
  • бременност, възраст до 12 години.

Това е изключително информативна, удобна, безопасна, но скъпа техника, предназначена само за изследвания. Без медицински манипулации.

Ендоскоп се поставя в пациента през устата. След укрепване на референтния електрод върху китката, през биопсичния канал на ендоскопа се въвежда тънък електроден метър. Устройството започва да записва индикатори.

За ежедневни изследвания се слага на регистратор и катетър на колан. За кратко проучване се въвежда pH сонда.

Повишеното производство на солна киселина редовно уврежда стомашната лигавица, което води до пептична язва. Неадекватното производство променя микрофлората на храносмилателния тракт, което води до онкологични и чревни нарушения.

анализи

. По-често показателите в анализа остават непроменени..

Може да се открие анемия, която е характерна за явно и латентно кървене. Левкоцитоза, повишен СУЕ се откриват при анализи на пациенти със сложна форма на язви. Повишеното ниво на урея показва олигурия и перитонит.

Ако язва се дегенерира в злокачествен тумор, анализът може да покаже ахилия, прогресираща анемия, ферментация на Boas Osler в стомашния сок, млечна киселина.

Фекалният анализ може да определи окултна кръв. В продължение на три дни преди изследването пациентът трябва да спазва диета: да консумира храни, богати на диетични фибри, да отказва червено месо (говеждо, агнешко, черен дроб). Има пъпеш, репичка, ряпа, хрян.

Възможно е да се определи патологията на стомашно-чревния тракт, като се използва ултразвукова диагностика. Ултразвукът ви позволява да разгледате всички нетипични състояния на стомашната кухина и дванадесетопръстника. В същото време, за да получите верните данни, трябва правилно да се подготвите за този вид изпит:

  • ултразвукова диагностика трябва да се извърши на празен стомах. Затова не препоръчвайте да ядете храна преди процедурата;
  • този вид манипулация се извършва най-добре сутрин;
  • един час преди ултразвука, трябва да пиете голямо количество течност, така че пикочният мехур да е пълен.

В момента ултразвукът е един от най-достъпните методи, с които можете да разберете дали пациентът има пептична язва.

Гастроскопия

Един от най-информативните методи за диагностициране на заболяване. Извършва се с помощта на гастроскоп, тънка и много дълга тръба, която е снабдена с оптична система отвътре и леща в края.

Клиничен кръвен тест

Кръвният тест е един от задължителните тестове, предписани на пациент със съмнение за развитие на язва на стомаха. Ако пилоричният стомах стане мястото на локализация на язвата, тогава има увеличение на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина. Левкоцитната формула остава непроменена с неусложнена язва. В този случай може да се отбележи лека лимфоцитоза..

Ако има заболяване, резултатите ще имат следните отклонения. Язва, която протича без усложнения, не причинява значителни промени в състава на кръвта. С развитието на пилорна стеноза се наблюдава промяна в показателите на киселинно-алкалния баланс, намаляване на броя на електролитите и общия протеин.

Признак за перфорирана язва е повишаване на ALT, гама глобулини и билирубин. Увеличение на уреята се регистрира с развитието на перитонит. Прогресирането на анемията показва язва дегенерация (злокачествено заболяване). Освен това има пълно отсъствие в състава на стомашния сок от солна киселина, пепсин и наличието на млечна киселина, ферментационни пръчки на Boas-Osler.

Гадене и дрипване

Как да определите язва на стомаха у дома? Ако човек започне да се тревожи за гадене и повръщане, това сигнализира за наличието на пептична язва. Веднага след като стомахът се освободи от съдържанието си, усещането за дискомфорт на моменти става по-малко.

В някои случаи човек независимо предизвиква повръщане, за да облекчи общото състояние. Освен това, ако язвата наистина е отговорна за гаденето и позивите, във повръщането ще се виждат кръвни фрагменти..

Определяне на естеството на болката

Критичен и надежден факт за появата на стомашна язва е болката в коремната област. По природа можете да определите вида на язвата и местоположението.

Трябва да се отбележи характеристиките на синдрома на болката: дали е свързан с приема на храна; притеснява постоянно или периодично; остри болки или болки. Наблюденията ще изяснят картината - настъпва сезонно изостряне на слабостите или е възникнал възпалителен процес.

С помощта на пръсти, когато натискате върху различни точки на корема, можете самостоятелно да разберете местоположението на възможна язва. Усещайки болка в определена област на коремната кухина, наблюдавайте съпътстващите симптоми (диспептични разстройства).

Усещанията за болка се появяват от лявата страна на средната линия на корема - означава възпаление на по-малката кривина на стомаха. Пристъпите на болка час след хранене рязко възникват и бързо изчезват.

Болката, проявена в горната част на корема с лесно връщане в сърцето, което означава, че язвата е разположена в субкардиалните или кардиалните участъци на храносмилателния орган. Често, заедно с болката, тя е много болна, започва повръщане. След освобождаване от повръщане идва временно облекчение..

Леката болка с чести повторения, която може да се понася лесно, показва наличието на язва на голяма кривина на стомаха. Трудно е да се идентифицира у дома, болестта протича почти без симптоми. При натискане върху стомаха болката почти не се усеща. Има лек дискомфорт, необходимостта от оригване. Този тип често се диагностицира при прогресиращ процес. При най-малкото подозрение трябва да се консултирате с лекар, половината от тези язви са злокачествени.

Появата на нощни или гладни болки (утежнени от чувството на глад) показва наличието на язва. Те се появяват след 2,5 - 4 часа след последното хранене, отшумяват от приеманото хранене отново. Подобни симптоми са пептична язва на дванадесетопръстника или пилорен стомах. Началото на заболяването може да бъде причинено от бактерията Helicobacter pylori.

В някои много редки случаи стомашната язва може да бъде придружена от болка в десния хипохондриум, прикриваща се като възпаление на жлъчния мехур. За да не пропуснете болестта, трябва да внимавате за съпътстващите симптоми, само болката може да бъде подвеждаща.

Общо състояние на човек с пептична язва

С язва, както и при други заболявания, човек усеща общо физическо неразположение. Заслужава да се отбележи честотата на замаяността - с появата на болестта кръвното налягане се понижава. Бледа кожа, черни кръгове под очите, лош апетит - външни симптоми на язвени лезии. Повишаване на температурата се наблюдава по-често от ускоряване на сърдечната честота. Лошият сън, неразположението през целия ден, липсата на настроение показват развитието на болестта.

Ако промените вкусовите предпочитания, няма как да пропуснете табелата. Отвращението от кисела показва повишаване на киселинността на стомашната среда. Агресивният стомашен сок разяжда лигавицата, язвата е точно зад ъгъла. Отслабването, свързано с обостряне на заболяването, отбелязано в чести случаи, се превръща в тревожен симптом. Анорексия (пълна загуба на апетит) може да възникне при силно възпаление.

Навременно да разберете дали има пептична язва на лигавицата със съмнение за подобен дефект, е възможно, като се прибягва до диференциално изследване. За да потвърдите или опровергаете възпалението на лигавицата, прибягвайте до следните методи:

  • ултразвук;
  • идентификация чрез изследване на FSDS;
  • радиография;
  • събиране на тестове за идентифициране на бактериите провокатори;
  • биопсична ограда.

В допълнение към тези методи, прегледът и диагнозата трябва да включват и преглед от лекари от следния профил:

  • ендоскопист и гастроентеролог;
  • рентгенолог и хирург.

А в някои случаи според индикации се назначава и консултация с морфолог.

Съвети за предотвратяване на стомашни язви

откажете пушенето

Пушенето влияе върху развитието на язви. Свързва се също с лошо кръвообращение, рани на лигавицата и рецидив на язви..

Говорим за храни, които вредят на здравето на стомаха, което го прави по-податлив на язви. Това са консервирани храни, както и:

  • кафе
  • шоколад
  • алкохол
  • мента
  • домати
  • мазнини
  • пикантни храни
  • суров чесън
  • цитрусов плод

Някои хапчета могат да помогнат при болка, но влошават язви. Противовъзпалителните лекарства, използвани за артрит или мускулни болки, увреждат лигавицата. Потърсете вашия лекар за алтернатива или потърсете природни средства..

Стомашна язва - симптоми, причини, диета и лечение на стомашни язви

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме с вас такова стомашно-чревно заболяване като стомашна язва, както и причини, симптоми, обостряния, диагноза, лечение, народни средства и предотвратяване на стомашна язва. Така…

Какво е язва на стомаха??

Стомашна язва (стомашна язва) е хронично заболяване, при което язва се образува в лигавиците на стомаха поради различни патологични процеси.

Основната причина за стомашни язви се крие в дисбаланса между защитните механизми на стомаха и различни агресивни фактори. За да разберем малко това заболяване, нека разгледаме как развитието на стомашната язва.

Развитие на язва на стомаха

Така че, ако не се задълбочите във всички тънкости на този процес, можете да изведете следната проста "формула" за развитието на пептична язва...

Вътрешните стени на стомаха, подобно на много други органи, имат лигавица, която се произвежда от самия орган. Тази лигавица предпазва органа от патологични ефекти върху него на различни микрофлори, стомашен сок, увреждане от груби храни и др. Ако развитата слуз в резултат на някакви фактори (например стрес) не е достатъчна, в стомаха се образува „слабо място“, в което, ако се повреди, с течение на времето се образува язва. За да е още по-лесно, помислете за примера на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Когато Helicobacter pylori навлезе в стомаха, той намира слабо място в лигавицата на този орган и благодарение на своите жгутици се прикрепя към това място. Освен това бактерията започва активно да се размножава и да произвежда уреаза, което увеличава количеството амоняк на мястото на колонизация и повишава киселинността (pH). Тези процеси ускоряват забавянето на производството на защитна слуз от стомаха. Освен това бактериите H. Pylori започват да произвеждат вещества като муциназа, липаза и протеаза. Тези вещества буквално разтварят слузта и изяждат лигавицата на стомаха. В този момент се появява химическо изгаряне и възпалителен процес, които водят до образуването на стомашна язва.

1) Helicobacter pylori прониква през слузния слой в стомаха на гостоприемника и се прикрепя към епителните клетки; 2) бактериите катализират превръщането на урея в амоняк, неутрализирайки киселата среда на стомаха; 3) се размножават, мигрират и образуват инфекциозен център; 4) в резултат на унищожаване на лигавицата, възпаление и смърт на епителни клетки се образува язва на стомаха.

Трябва също така да се отбележи, че при липса на лечение за стомашна язва, с течение на времето възпалителният процес преминава директно към епителните клетки на самия стомах, което причинява различни усложнения на пептична язва, например перфорация на стомашната стена, кървене.

Пептичната язва е неприятна по такъв начин, че нейният „носител“ през годините изпитва силна болка или почти няма признаци на това заболяване, докато патологичните процеси в стомаха продължават да се развиват. Най-често се наблюдава обостряне на язва в пролетно-есенния период..

Статистика

Според статистиката най-често пептичната язвена болест се среща при мъже на възраст от 20 до 50 (за 70%) години, по-възрастни от 50 години (в 20%), но напоследък се наблюдава тенденция за увеличаване на броя на жените с това заболяване. Статистиците отбелязват също, че общият брой хора по света, които имат язва на стомаха, е до 14%.

Дуоденалната язва е по-често срещано заболяване от язва на стомаха. В същото време увреждането на стомаха или червата възниква по-често от една язва, по-рядко две.

От развитието на пептична язва често се оплакват и лица, които поради някои обстоятелства не ядат достатъчно течна храна - супи, борш и други ястия, но ядат, така да се каже, суха храна.

Пептична язва - ICD

ICD-10: K25
МКБ-9: 533

Симптоми на язва на стомаха

Как се проявява стомашна язва? Основно първите признаци на стомашна язва са болка в горната част на корема, особено те се влошават през нощта, след употреба на алкохол или пикантна храна, при физическо натоварване, с големи интервали между храненията. Интересен момент е, че когато ядете нещо, болката често отшумява или изчезва напълно.

Други признаци и симптоми на стомашни язви

  • Киселини, особено често се проявява два до три часа след хранене;
  • Кисело оригване, понякога с неконтролиран рефлукс на стомашен сок с малки парченца храна в устната кухина;
  • Гадене, понякога с повръщане;
  • Метеоризъм (подуване на корема);
  • запек
  • Тежест в стомаха след хранене;
  • Повишен апетит и в същото време бързо засищане с храната;
  • Плака на езика;
  • Повишено изпотяване на дланите.
  • Болка с натиск върху епигастралната област (областта между ребрата, в центъра на корема, 2/3 над пъпа).

Възможна болка при стомашна язва: в десния хипохондриум, в областта на сърцето, в лумбалната област, в дясната илиачна област, в епигастралната област.

Важно! Понякога в 25–28% от случаите стомашната язва може да се развие без външни прояви, симптоми и не навременната медицинска помощ води до смъртта на пациента!

Усложнения при язва на стомаха

Язва на стомаха понякога води до животозастрашаващи усложнения:

Проникване. Патологичният процес на разрушаване на стената на стомаха, след което атаката се разпространява до най-близките до стомаха органи - панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, червата. В същото време телесната температура на пациента се повишава (до 40-41 ° C), появяват се остри болки, нивото на алфа-амилаза в кръвта се повишава.

Перфорация на стомаха. Съдържанието на стомаха, заедно с киселина, навлизат в коремната област. Пациентът чувства силна болка в корема, има признаци на интоксикация, обща слабост. Може да се развие перитонит, болков шок..

Остър деструктивен панкреатит. Развива се, когато е изложен на панкреаса солна киселина на увреден стомах.

Кървене на стомаха. Това е често срещана причина за смърт при язви на стомаха. Пациентът развива силно повръщане, черно изпражнение, задух, тахикардия, понижава се кръвното налягане, потенето се увеличава и пациентът губи кръв.

Malignasia. Характеризира се с бърза загуба на тегло на пациента, повръщане, треска, липса на апетит. С течение на времето малигнезията може да се развие в рак на стомаха.

Пилорна стеноза. Патологично състояние, при което храната започва да застоя в стомаха.

Причини за язва на стомаха

Основната и най-често срещана причина за стомашни язви е бактерията Helicobacter pylori, за която лекарите казват, че присъства в организмите на 80% от жителите на Русия. Именно тази бактерия и нейните жизненоважни продукти могат да унищожат не само лигавицата на стомаха, образувайки язва в него, но и да повредят самия орган, както и други съседни на стомаха органи. Helicobacter pylori влиза в тялото, ако не се спазва лична хигиена, чрез слюнка, замърсена храна и вода, немити съдове, чрез замърсени предмети, които влизат в контакт с устната кухина на човека и др..

Но нека разгледаме други причини за стомашна язва, както и фактори, които допринасят за отслабването на лигавицата на този орган:

  • Нервни разстройства: стрес, депресия, неврози, шокови състояния;
  • Лоши навици: злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • Патологични състояния: наранявания на стомаха, изгаряния на повърхността на тялото, измръзване, кръвно отравяне;
  • Неправилно хранене: ядене на вредни храни, груби, студени, горещи, пикантни и пържени храни, злоупотреба с кафе или кофеинови напитки;
  • Лекарства: неконтролирана употреба на лекарства без лекарско предписание, особено антибактериални лекарства, НСПВС (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен), кортикостероидни хормони, цитостатици, антихипертензивни лекарства;
  • Неспазване на личната хигиена;
  • Усложнения на други заболявания: диабет, хепатит, панкреатит, цироза, болест на Крон, туберкулоза, сифилис, рак на белия дроб и др.;
  • Наследствена предразположеност.

Вижда се и увеличен брой пациенти със стомашна язва с 1 кръвна група.

Видове язви на стомаха

Пептичната язва се класифицира, както следва:

По клинични прояви:

  • Остра язва на стомаха;
  • Хронична язва на стомаха.

По локализация:

  • Язва на стомаха;
  • Подкардиално разделение;
  • кухина,;
  • Пилорен канал;
  • Тялото на стомаха, предните и задните стени, малка и голяма кривина.

Размерът на язвата:

  • Малка - по-малко от 5 мм;
  • Средно - 5-10 мм;
  • Големи - 11-30 мм;
  • Гигантски - повече от 30 мм.

По етап:

  • Активен етап;
  • Стадий на белези;
  • Етап на "червения" белег;
  • Етап на белия белег;
  • Етап на продължителна липса на белези.

По фаза:

1. Утежняване (рецидив);
2. Изчезващо обостряне (непълна ремисия);
3. Ремисия.

С потока:

1. Латентен ток;
2. Лек, рядко повтарящ се курс;
3. Язва със средна тежест, 1-2 пъти годишно повтаряща се;
4. Тежък курс - заболяването е придружено от усложнения и чести рецидиви (3 или повече пъти годишно).

Диагностика на язва на стомаха

Диагнозата на язва на стомаха включва следните методи на изследване:

  • Вземане на история;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на изпражненията;
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS);
  • Ултразвук на жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб;
  • Рентгенова снимка с помощта на контрастно вещество;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Проследяване на pH на стомашния сок през целия ден;
  • Тестове за наличие в организма на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • биопсия.

Лечение на стомашна язва

Лечението на стомашната язва включва следните методи:

1. Лекарствена терапия;
2. Диета;
3. Лечение на съпътстващи заболявания (гастрит, дуоденит и др.), Ако има такива.

Курсът на лечение на стомашна язва, в зависимост от степента на патологичния процес и размера на язвата, обикновено продължава от 2 до 6 седмици.

Важно! Ако пациентът има симптоми на обостряне на стомашна язва, той подлежи на незабавна хоспитализация.

Лекарствена терапия - лекарства за стомашни язви

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

1. Антибактериална терапия

На първо място, лекарствената терапия е насочена към премахване на бактерията Helicobacter pylori от тялото, ако тя се намери в организма. Тази бактерия, подобно на други видове бактериална инфекция, се отделя от организма чрез използването на антибактериални средства. Обикновено се предписват 1-2 курса антибиотична терапия.

Антибиотици при стомашни язви: пеницилини (амоксицилин), тетрациклини (тетрациклин), макролиди (кларитромицин), производни на нитромидазол.

2. Нормализиране на рН в стомаха - антисекреторни лекарства

Както вече казахме, бактерията Helicobacter pylori с жизнената си активност повишава киселинността в стомаха, което постепенно допринася за разрушаването на стомашната лигавица, а след това и на стените на самия орган.

Когато киселинно-алкалният баланс се нормализира, симптоми като оригване, гадене, киселини в стомаха изчезват и рискът от язвени усложнения е сведен до минимум.

Антиациди. Те имат свойство за неутрализиране на солна киселина, което предотвратява отрицателния ефект на солната киселина върху стените на стомаха.

Сред антиацидите могат да бъдат разграничени: "Алмагел", "Маалокс", "Кил".

Блокатори на протонни помпи. Като блокират протонната помпа, те предотвратяват увеличаването на количеството на солна киселина в стомаха..

Сред блокерите на протонната помпа могат да бъдат идентифицирани: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

М-холинергични блокери. Те имат свойството да намаляват производството на солна киселина в стомаха, а също така помагат за премахване на болката при язви и сухота в устата.

Сред блокерите на М-холинергичните рецептори могат да бъдат разграничени: "Гастроцепин", "Пиренцин".

3. Защита на лигавицата

Защитата на стомашната лигавица е необходима мярка при лечението на пептична язва на този орган. За тези цели се използват следните инструменти:

  • За унищожаване на Helicobacter pylori и образуването на защитен филм в стомаха: "De-nol";
  • За увеличаване на производството на слуз от стомаха, както и за нормализиране на киселинно-алкалния баланс: Мизопростол, Сайтотек;
  • За образуване на защитно покритие в долната част на улцерацията: Сукралфат;
  • За да се ускори възстановяването на стомашната лигавица: "Биогастрон", "Вентроксол", "Caved-S".
  • За да се ускори възстановяването на клетките на стомашната лигавица и на стомашната стена: Entrostil.

4. Други лекарства

Обезболяващи. Използват се за облекчаване на болката при язви, както и стомашни спазми: "Drotaverinum", "No-shpa";

Prokinetics. Принос за подобряване на подвижността на храносмилателния тракт: "Итоприд", "Мотилиум".

Пробиотиците Използва се в случай на антибактериални лекарства за запазване на полезната микрофлора в храносмилателните органи: "Bifiform", "Linex".

Успокоителни. Използва се при неврологични разстройства, тревожност: "Валериан", "Тенотен".

Терапевтични схеми

За лечение на стомашна язва обикновено се използва следната схема на дозиране: Антибиотици (пеницилинови лекарства + кларитромицин) + инхибитори на протонната помпа.

Ако след седмица не се наблюдава подобрение, се прилага следната схема: "Тетрациклин" + "Метронидазол" + "Де-нол" + инхибитори на протонната помпа.

Хирургия за стомашна язва

Хирургическата интервенция при стомашна язва е показана само в някои случаи, например:

  • Лекарствената терапия не доведе до необходимите резултати;
  • При висок риск от язвени усложнения, дължащи се на употребата на лекарства;
  • Развитие на кървене;
  • Перфорация на язва;
  • 2-3 степени на стеноза;
  • Преходът на пептична язва в раков тумор;
  • Липса на заздравяване на язва за дълъг период.

Диета при стомашни язви

Ако се открие пептична язва, на пациента се предписва диетично хранене според Pevzner: първата седмица - диета № 1a, втората седмица - диета № 1b, последната седмица - диета № 1.

Какво мога да ям с язва на стомаха? Храната при стомашни язви включва: пестеливи супи (от различни зърнени храни, ориз и грис), нискомаслени меса (пилешко, пуешко, телешко), течни зърнени храни, яйца (меко сварени, бъркани яйца), млечни продукти (извара с ниско съдържание на мазнини, сметана), Като напитки можете да използвате компот, желе. За десерт можете да хапнете мед..

Готвените храни не трябва да са студени или прекалено горещи. Основният метод на готвене е на пара. Добре е да използвате двоен котел за това.

Броят на храненията на ден - 5.

Какво не може да се яде с язва на стомаха? Алкохолни напитки (включително слабоалкохолни), пържени, пикантни и пушени храни, брашно (пекарни, особено печене), силни месни бульони, вредни храни (сосове, кетчупи, майонеза), растения, които дразнят стомаха (бобови растения, зеле и др. домати, репички, цитрусови плодове, цариградско грозде, фурми), кафе и какао.

Лечение на стомашни язви народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за пептична язва, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Сок от картофи Настържете измития и обелен картоф, изцедете сока от пюрето му през марля. Трябва да приемате картофения сок 20 г, 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 7 дни. За втората седмица количеството сок наведнъж трябва да бъде 40 g, за третата седмица - 60 g, за четвъртата седмица - 100 g. Курсът на лечение е 1 месец. Ефективността на продукта ще бъде най-добра, ако не изтекат повече от 10 минути от момента на изцеждане на сока до употребата му. В същото време народните лекари забраняват използването на сок от стари картофи при лечението, например, през зимата.

Полезен и лечебен ефект върху тялото се отбелязва и ако картофеният сок се разрежда със сок от моркови, в съотношение 50/50.

Жълт кантарион. Изсипете 15 г изсушена билка от жълт кантарион 200 г вряща вода и оставете съда за една нощ, за да настоявате. На сутринта, прецедете, добавете малко вряла вода, за да получите 200 г инфузия и вземете тази инфузия от язва в топла форма, 50 мл, 3-4 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 14 дни. Ако симптомите на заболяването останат, трябва да направите седмица почивка и да повторите 14-дневния курс.

Моля, обърнете внимание, скъпи читатели, че жълтият кантарион може да предизвика алергична реакция, така че започнете да го пиете с глътка и ако има реакция, тогава не използвайте този инструмент.

Прополисът. Добавете 1 литър прясно краве мляко и 50 г прополис в тенджерата, разбъркайте ги старателно и поставете на печката, за да се загрее и напълно разтваря прополиса в млякото. Необходимо е да приемате това лекарство срещу язви в количество от 100 g, 40 минути преди хранене, 3-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 30 дни. Ако признаците на заболяването не са изчезнали, курсът се удължава.

Моля, обърнете внимание, че прополисът е пчелен продукт, така че може да предизвика алергична реакция. Този инструмент е противопоказан и при деца под 3 години и с чернодробна недостатъчност при възрастни..

Мед с масло и орехи. Сложете 300 г цветен мед, орехи и масло в емайлиран тиган. След това поставете тигана във фурната за 20 минути при температура 100 ° C, след което извадете продукта и разбъркайте добре. Вземете тази смес от мед, която ви трябва 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене, без питейна вода.

Невен. За лечение се нуждаем от масло от невен, за приготвянето на което е необходимо да изсипете 30 г цветя от невен, да изсипете 100 г растително масло (за предпочитане зехтин), да разбъркате и да поставите на водна баня, да загреете до 70-80 ° С и оставете да къкри за около 2 часа. След това продуктът се отделя за един ден за настояване, филтрира се и се приема 5 g 30 минути преди хранене в продължение на 2 седмици.

Този инструмент е противопоказан при язва в остър стадий, за бременни жени, докато кърмите, за деца под 12 години, както и за сърдечно-съдови заболявания.

Живовляк. 1 чаена лъжичка листа от подорожник се залива с 200 г вряща вода, покрива се чашата с капак и се оставя за 20-30 минути за настояване. След инфузията от подорожника те се пият цяла, 30 минути преди хранене, 2-3 пъти на ден.

Профилактика на стомашна язва

Превенцията на стомашната язва включва следните препоръки:

- Използвайте добре измити прибори за хранене;

- Ако в семейството има човек с язва, осигурете му отделен набор от прибори за хранене за използване за известно време;

- Не пренебрегвайте хроничните заболявания на храносмилателния тракт;

- Укрепване на имунната система на тялото ви, което е вашата защита срещу различни инфекции;

- Спазвайте правилната диета - частично хранене, дъвчете старателно храната, не яжте много гореща или студена храна;

- Опитайте се да дадете предпочитание на храни, богати на витамини и макромикронутриенти, минимизирайте храната - пикантни, пържени и пушени храни;

- Използвайте лекарства само след консултация с лекар;

- Не забравяйте да спазвате режима - работа / почивка / сън, - трябва да спите поне 8 часа на ден;

- Откажете се от алкохола и тютюнопушенето.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Патологичните промени в изпражненията, които могат да се видят с просто око, включват примеси в кръвта, слуз и появата на зеленина.

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания.