Диагностика на остър и хроничен панкреатит, тестове, лечение

Панкреатитът е заболяване на панкреаса, което има прогресираща форма, основаващо се на възпалителни процеси. Те водят до увреждане, промени във външните и вътрешните секреторни функции, като резултат - до нарушение в метаболизма. Правилната диагноза на панкреатит дава възможност да се установи диагноза навреме и да се започне лечение.

Функция на панкреаса

Един от храносмилателните органи е панкреасът. Той осигурява ефективни процеси на храносмилане, регулира въглехидратния метаболизъм в организма. Панкреасът изпълнява екзокринна функция (производство на панкреатичен сок), както и интракреторна (синтез на хормони, по-специално инсулин).

В сока на панкреаса съдържа ензими като липаза, протеаза, амилаза. Всички тези вещества помагат в процеса на преработка на храната, те разграждат въглехидратите, мазнините, протеините. Инсулинът, произведен в жлезата, контролира метаболизма на въглехидратите..

Диагнозата на панкреатит при възрастни дава възможност да се идентифицира проблема навреме и да се започне лечение, тъй като не само нормалният процес на храносмилане зависи от панкреаса, но и от храненето на тъканите и органите с полезни вещества.
Панкреатитът се открива все повече при пациенти. Причините за появата му са разгледани по-долу. Различава се хронична и остра форма на панкреатит..

Основните причини и симптоми на панкреатит

Основните причини за заболяването са следните:

• злоупотреба с алкохол;
• неправилно хранене, честа консумация на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
• патология на хепатобилиарната система (хепатит, холецистит, холелитиаза);
• затлъстяване;
• вирусни инфекции (хепатит В, паротит);
• стомашно-чревни заболявания (гастрит, язви, тумори);
• хиперпаратиреоидизъм на ендокринната болест;
• операции на панкреаса, както и наранявания;
• пушене;
• хранителни тежки алергии;
• муковисцидоза;
• приемане на такива лекарства като цитостатици, сулфонамиди, тетрациклини;
• наследствена форма на панкреатит.

Симптомите на панкреатит са следните прояви:
• подуване на корема;
• запек;
• тежест след хранене;
• храносмилателни разстройства;
• дискомфорт в епигастралната област.

Ако имате подобни симптоми, тогава трябва да обърнете внимание на състоянието на стомаха и панкреаса. Диагнозата на панкреатит ще изясни диагнозата.

Остър панкреатит

При острата форма на панкреатит се нарушава свободният изтичане на панкреатичен сок, това води до факта, че желязото започва да се усвоява със собствените си ензими. В този случай се появява силна болка. Болката в този случай започва от лявата страна, след това става пояса. Появява се гадене и повръщане.

Интоксикацията и дехидратацията на тялото (поради честото повръщане) водят пациента до сериозно състояние: кръвното налягане може рязко да спадне, съзнанието може да бъде нарушено. Има вероятност от колапс и шок. В хирургията това състояние е класифицирано като спешно, необходими са спешни прегледи и хоспитализация в хирургията..

Понякога пациентите на краката страдат от лека форма на обостряне, което не трябва да се прави. Без лечение панкреатитът се развива в хронична форма и това вече не се лекува. Острият панкреатит (клиника, диагноза, лечение трябва да се знае на всеки лекар) е напълно лечим. Необходимо е само да потърсите медицинска помощ навреме и да не се опитвате сами да се справите с болестта.

Хроничен панкреатит: симптоми

Клиниката, диагнозата и лечението на хроничния панкреатит е малко по-различна от острата. Протичането на хронично заболяване е разделено на два периода: първоначалният, а след това и периодът на тежко увреждане. Първоначалният период може да продължи дълго време, до 10 години. Основният симптом е болката. Той е локализиран в средната и горната част на корема, след това в лявата половина на гръдната кост, в областта на сърцето и може да бъде даден в долната част на гърба, наподобяващ бъбречна колика. Седенето или навеждането напред може леко да намалее. По-често след хранене, след 20 минути. Припадъците в хронична форма наподобяват симптомите на остър панкреатит. Болката може да бъде предизвикана от пържени, мазни, пушени храни, да се появи при прием на газирани и алкохолни напитки, при пиене на какао, кафе, шоколад. В същото време се появяват диспептични симптоми - продължително гадене, повръщане, диария, подуване на корема. Всички тези симптоми лесно се спират с лекарства. Като правило се поддържа функцията на екзокринните жлези.

Патогенеза

Клиниката и диагнозата на хроничен панкреатит се потвърждава от факта, че при продължителен ход на заболяването тъканът на панкреаса претърпява структурни промени. Способността за производство на хормони и ензими намалява, секреторен дефицит започва да се формира. Болката постепенно става по-слабо изразена, понякога напълно отсъства. Клиниката има диспептичен синдром. Външната секреторна недостатъчност се проявява чрез синдроми на малдигеция и малабсорбция.

При неправилно храносмилане се наблюдава нарушение по време на храносмилането на храната, тя просто не е в състояние да се разгради до размерите, необходими за усвояването.

При малабсорбция нарушение в механизма възниква директно при абсорбция в тънките черва. Основните симптоми тук са показанията на изпражненията:

  • чести кашисти изпражнения;
  • обилно, мазно, разярено изпражнение на панкреаса.

Характерно е натрупването на газове и издуване, загуба на телесно тегло. В знак на хиповитаминоза намалява зрението се появява привечер, нарушена е пигментацията, конюнктивит, сърбеж на кожата, стоматит, кървене на венците, анемия.
Панкреатит, етиология, патогенеза, клиника, диагноза, лечението на която е известно на всички студенти по медицина, е опасно заболяване. Хроничният курс допринася за появата на съпътстващи заболявания, като остеопороза, хипогликемия, панкреатогенен захарен диабет.

Инструментална диагностика

Ако болките в корема все по-често се чувстват, е необходимо да се консултирате с лекар. Той ще диагностицира панкреатит, ще установи точна диагноза. Инструментално потвърждение на панкреатит:

  • Трансабдоминален ултразвук. Тя ви позволява да определите размера на жлезата, грапавостта и размитостта на контурите, калцификатите в тъканите, хетерогенността на структурата, промяна в ехогенността, наличието на кисти и разширяването на каналите. Чувствителността към ултразвук е до 85%. Данните трябва да се сравняват с лабораторни тестове..
  • CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс). Проучването разкрива псевдокисти, разширени канали, лезии на близките органи, злокачествени тумори, калцификати, уголемени жлези.
  • ERCP е водещото изследване в диагнозата на панкреатит. Чувствителността на този метод достига 95-100%.

Лабораторна диагностика на панкреатит

Това заболяване за установяване на точна диагноза изисква няколко диагностични метода. Диференциалът помага да се разграничи заболяването от други, които имат подобни симптоми. Лабораторната диагностика на панкреатит разкрива картина на заболяването:

  • Фекална панкреатична еластаза. Този метод определя само човешката еластаза, ензимната терапия не влияе на резултата. При диагностицирането на панкреатит тези тестове са "златният стандарт".
  • Общият кръвен тест дава възможност да се видят признаци на анемия и възпаление.
  • Алфа амилазата в урината и кръвта се повишава с обостряне на панкреатит.
  • Проверява се кръвната захар.
  • Анализът на урината изключва бъбречно заболяване.
  • ЕКГ се правят, за да се изключи сърдечно заболяване.

Водещата роля в диагностиката на панкреатит принадлежи на гастроентеролог или общопрактикуващ лекар. Те индивидуално избират методи за бързо и точно установяване на диагноза..

Строго лечение

По време на лечението се изисква стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря. Напълно изоставете алкохолните напитки, следвайте нискокалорична диета, изключете животинските мазнини. Внимавайте с лекарства, които не са предписани от лекар. Те могат да повредят панкреаса. Успоредно с това е необходимо да се лекуват хранителни алергии и стомашно-чревни заболявания. Основната цел на лечението е премахване на болката, предотвратяване на усложнения, коригиране на функционалните нарушения на панкреаса.

Лечение с лекарства

Клиниката и диагнозата на остър панкреатит е разбираема, но как се провежда лечението с лекарства? За премахване на болката се използват различни аналгетици. Дозата, започваща с най-ниската, се избира от лекаря. Използват се миотропни спазмолитици, като No-shpa, Spazmalgon, Mebeverin.

Използват се ензими на панкреаса, които съдържат достатъчно количество липаза, това са Panzinorm, Creon. Те се комбинират с IPP Omez, Pantoprazole, Robeprazole, Esomeprazole. Тяхното действие е насочено към създаване на физиологична почивка в панкреаса и защита на ензимите от вредното въздействие на стомашния сок.

Ако консервативното лечение не доведе до резултати, прибягвайте до хирургическа интервенция. Операцията дава възможност да се подобри качеството на живот на пациента и да се удължи живота му.

Полиензимна терапия

Диагнозата и лечението на хроничен панкреатит позволява на пациента да се отърве от инвалидизиращи болки. Мултиензимната терапия се предписва за развитие на екзокринна недостатъчност, синдром на диария, рязка загуба на тегло са индикации. Целта е да се осигури активност на липазата в дванадесетопръстника. Ако дозата на лекарството е избрана правилно, тогава пациентът скоро отбелязва нормализиране на изпражненията, намаляване на болката, подуване на корема, наддаване на тегло.

Предписва се мултиензимна терапия, в зависимост от това какво е нивото на екзокринна недостатъчност. Този индикатор се проверява чрез еластазен тест..
В случай на панкреатогенен захарен диабет е необходимо да се наблюдава ендокринолог и да се спазва строга диета. Правилният режим на лечение се избира от лекуващия лекар или гастроентеролог. Във всеки случай подходът е строго индивидуален..

Диета

Ако при диагнозата панкреатит се открие остра форма, приемането на всякаква съмнителна храна е противопоказано, докато лекарят не даде специални заповеди.

При диетичната терапия основният принцип е използването на храна, която има щадящ ефект върху панкреаса, стомаха и черния дроб.
В периоди, когато се наблюдава обостряне на хроничен панкреатит, гладът е показан през първите два дни. Допуска се само течност, до един и половина литра на ден. Тя може да бъде минерална алкална вода, слаб чай, бульон от шипка (не повече от две чаши). С подобряването на благосъстоянието пациентът се прехвърля на ограничена диета, а по-късно - на пълноценна. Необходимо е да се спазва принципа на постепенност както в обеми, така и в калории. Трябва да ядете малко, но по-често (до пет пъти на ден), да дъвчете храна много внимателно.

рехабилитация

По време на периоди на ремисия пациентите трябва да се придържат към правилния режим на работа и почивка. Алкохолът и тютюнопушенето са строго забранени. При упорита ремисия е показано СПА лечение в балнеологичните курорти. Можете да използвате бикарбонатна минерална вода. Физиотерапевтичните процедури са възможни само при упорита ремисия.

В случаите на остър панкреатит инвалидността най-често се забавя. Свързва се не само с благосъстоянието на пациента, в по-голяма степен - с изчезването на патологичните симптоми. Понякога се изисква допълнителна заетост чрез VKK. Противопоказано е на такива пациенти да работят там, където физическата активност е голяма, а също и там, където има пречки за диетата, не можете да контактувате с отрови.
При продължителна остра форма на панкреатит, ако не се използва хирургическа интервенция, може да настъпи продължителна инвалидност, което ще доведе до увреждане.

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да бъдат преминати?

За да сте напълно сигурни, лекарите предписват тестове и изследвания при диагностицирането на панкреатит и необходимостта от специфично лечение.

Лабораторните тестове ви позволяват да определите нивото на лезии на панкреаса, състоянието на тялото на пациента, естеството на патологията, усложненията на заболяването и да следите ефективността на предписаната терапия. Анализи на биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога правят изследване на плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит??

  • Общ клиничен кръвен тест;
  • Кръвна химия;
  • Анализ на фекалиите;
  • Анализ на урината за амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към откриване на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на ензими, освободени от панкреаса в кръвта, урината, както и определяне на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон.

Общ клиничен кръвен тест (KLA)

Според KLA се разкриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличава, ESR се ускорява. С правилното и ефективно лечение при кръвен тест показателите бързо се връщат към нормалното..

Най-новата ESR се стабилизира. Дългосрочното запазване на увеличен брой левкоцити и ускорен СУЕ може да показва появата на усложнения на панкреатит.

При пациенти с дългосрочен и тежко болен хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ, тъй като няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за синтеза на организма и клетките.

При тежка малабсорбция на витамини, хранителни вещества, признаци на В12, анемия с фолиева и желязна недостатъчност може да се наблюдават при кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса „панкреатит ли е?“, Се разглежда определението за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишесте в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. При панкреатит амилазата и много други ензими поради различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, започвайки неговото самослагане. Част от ензима навлиза в кръвта, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

При панкреатит съдържанието на амилаза в кръвта се повишава след 1 - 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-стабилна стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с кръвната картина за 9-10 часа. Може да присъства в урината в продължение на 3 до 5 дни и да се появи 4 до 7 часа след началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9 - 10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Дори може да бъде много тежък курс на панкреатит и дълъг курс на панкреатит..

Стойността на общата амилаза може да се увеличи при следните състояния: остър апендицит, прекъсната бременна бременност, чревна обструкция, холецистит, панкреатичен отток, нарушения в изтичането на панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, тежък диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, разкъсване аорта.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 PIECES / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 единици / литър. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 единици / ден.

липаза Определянето на кръвната липаза е друг тест за панкреатит. Липазата също е ензим на панкреаса, тя е предназначена за разграждането на липидите - мазнините. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на елиминиране от тялото са много променливи, следователно този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на активност на липазата в организма определено е по-дълъг от времето на активност на амилазата. Тежестта и по-нататъшното протичане на заболяването не могат да се преценят по нивото на липазата..

Важно! Определянето на липазата е по-специфичен анализ от определянето на амилазата, тъй като само панкреасът произвежда липаза и нивото й се повишава изключително с патологии на този орган.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната Определянето на активността на еластаза-I е най-новият анализ за панкреатит, тъй като нивото му остава повишено за около 1,5 седмици от обостряне на хроничната форма на панкреатит или остър пристъп. Например, през този период нивото на еластаза-I се повишава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза е 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, е невъзможно да се посочи степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0,1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта се определя за откриване на остро възпаление на панкреаса, а откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен синтез на панкреаса на ензими.

Други показатели. Биохимичен кръвен тест за панкреатит се дава и за определяне на общи клинични показатели, той често определя промените:

  • намалени нива на общ протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • индексът на албумин-глобулин се променя в посока на увеличаване на алфа-1- и алфа-2-глобулини;
  • активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама глутамил трансфераза често се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блокиране на жлъчния канал и развитие на синдром на холестаза, реактивен хепатит;
  • при биохимичен анализ често се наблюдава намаляване на нивата на калций в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатит.

Важно! Нивото на намаляване на калция и намаляване на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; ниво на калций - 2,15 - 2,55 ммол / л.

Oncomarkers. Определянето на кръвния карцином на карциноембрионалния антиген и СА 19 - 9 в кръвта е необходим анализ за хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличение на СА 19 - 3 три пъти и карциноембрионален антиген два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта над тези показания е индиректен признак на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери може да се увеличи при рак на стомаха, колоректален и холангиогенен рак, следователно този анализ е косвен признак на рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 са нормални: 0 - 34 PIECES / ml; карционембрионен антиген: 0 - 3,75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5,45 ng / ml.

Глюкоза. Определяне на нивото на кръвната захар - задължителен анализ, защото често изходът от хроничния панкреатит е диабет.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: хранене преди да вземете теста, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормална концентрация на кръвна глюкоза до 5,5 mmol l.

По-точен анализ за определяне на диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определянето на гликиран хемоглобин. Гликиран хемоглобин - хемоглобин, който в кръвообращението е свързан с глюкоза.

Измерва се в%, обикновено варира от 4,0 до 6,2%. Този показател най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на фекалиите

Извършва се анализ на изпражненията или копрологично изследване за откриване на нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено при консумация на 100 g мазнини, неутрална мазнина от 7 g се отделя с изпражнения, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разграждането му поради липса на панкреатични ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диета (използва се Шмид диета: протеин 105 грама, въглехидрати 180 грама, мазнини 135 грама) и не се използват ензимни препарати през този период.

Ако се открие повишено съдържание на сапун и неутрални мазнини в изпражнения с постоянно съдържание на жлъчна киселина, тогава се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията можете да откриете креаторея: повишено количество непереградени мускулни влакна в изпражненията.

Ненадежден резултат може да бъде:

  • С неправилно събиране на изпражнения;
  • Ако не се спазва предписаната диета;
  • Стеаторея и креаторея могат да бъдат при редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В ареста

Лабораторните изследвания са един от доминиращите и ключови методи за изследване на панкреатит. Често се предлагат лабораторни тестове за много медицински институции, те ви позволяват бързо и точно да определите диагнозата на панкреатит, което е важен момент, тъй като при панкреатит всяка минута е скъпа - трябва бързо да проверите диагнозата и да започнете добро лечение на панкреатит.

Тестове за кръв, урина и фекалии за панкреатит: резултати от показатели

Статии за медицински експерти

Панкреатитът е изключително често срещано заболяване. На разположение са многобройни особености на съвременния живот: хранителни разстройства, суха храна, употреба на удобни храни и бързо хранене, тютюнопушене и неконтролирани лекарства. За да се разпознае заболяването от самото начало и да се започне лечение, пациентът трябва да премине преглед - включително да премине определени тестове за панкреатит. Резултатите от тези тестове ще определят дали има нужда от лечение и кои лекарства са необходими..

Как да определим панкреатит чрез анализ?

Диагностицирането на панкреатит не е толкова лесно - особено ако болестта току-що е започнала. Затова лекарят трябва да използва целия възможен арсенал от диагностични инструменти, включително лабораторни изследвания за панкреатит.

Какви тестове имате за панкреатит??

  • Общ клиничен кръвен тест - помага да се намерят признаци на съществуващ възпалителен процес (по-специално, излишък от бели кръвни клетки, ускорен СУЕ и др.).
  • Биохимия на кръвта - ви позволява да видите повишеното съдържание на ензимни вещества като амилаза, трипсин, липаза.
  • Тест за кръвна глюкоза - показва нарушение в секрецията на инсулин от панкреаса.
  • Анализ на пикочната течност - ви позволява да намерите амилаза, което е косвен признак на остър панкреатит.
  • Coprogram - изследване на изпражненията, което ви позволява да откриете недостатъчно усвоими хранителни компоненти, което показва нарушен процес на производство на ензими.

Разбира се, само лабораторните изследвания не са достатъчни за диагностициране на панкреатит. По правило е необходимо да се получат резултатите от инструменталната диагностика. Затова лекарят безусловно ще предпише други диагностични процедури, например ултразвук, гастроскопия, ретроградна холангиопанкреатография, компютърна томография, както и различни функционални тестове.

Тестове за панкреатит: показания за

Диагностиката на здравето на панкреаса трябва да се извърши чрез интегриран подход. В крайна сметка, лекарят трябва да определи както функционалността, така и състоянието на тъканите на органа. Панкреасът е миниатюрен, но много сложен елемент в човешкото тяло, който определя колко добре ще протичат храносмилателните процеси, в какви количества ще се произвеждат ензими, как храната ще се усвоява от организма. Освен всичко друго, жлезистият орган играе важна роля за поддържането на общите метаболитни, метаболитни и хормонални процеси..

Панкреасът се счита за уникален орган. Ако една област на жлезата е повредена, други нормални тъкани заместват увредената функция и започват да работят „за двама“, следователно, дори и да има проблем в органа, човек може да не почувства значителни храносмилателни нарушения. Случва се обаче обратното: много незначителна част от тъканта на жлезата е засегната и пациентът вече има сериозни проблеми с пълната клинична картина на панкреатит. Именно поради тази причина е важно да изследвате панкреаса възможно най-задълбочено..

Клиничната картина на остър и хроничен панкреатит не е специфична. Поради това за лекаря често става трудно да установи правилната диагноза, без да назначава допълнителни изследвания. Следователно тестовете понякога играят основна роля при поставянето на диагноза..

Медицинският специалист има трудна задача: не само да определи наличието на панкреатит, но и да определи формата на заболяването - хронична или остра. Симптомите на остър панкреатит могат да съвпадат със симптомите, които се наблюдават при обостряне на хроничната форма на заболяването, следователно тестовете за панкреатит се предписват приблизително еднакво, за внимателно изследване на всички промени, настъпили вътре в тялото.

Тестовете за остър панкреатит се вземат възможно най-рано, за да се започне своевременно лечение. Важно е да се подготвите адекватно за диагнозата, така че резултатите от теста да са изключително надеждни:

  • трябва да се въздържат от пиене на алкохолни течности, силен чай и кафе;
  • всяко хранене трябва да бъде изключено (кръвните изследвания се вземат на празен стомах, след 8-часово прекъсване на храната);
  • физическата активност трябва да се изключи, докато кръвта не бъде дарена за анализ;
  • Преди да направите тест за урина, трябва да се измиете добре, за да не попадне в урината от гениталиите.

Моля, обърнете внимание, че резултатите от много тестове могат да бъдат повлияни от лекарства като витамин С, парацетамол, антибиотици.

Тестовете за хроничен панкреатит трябва да включват кръвен тест. Този анализ ще ви информира дали въобще има някакви възпалителни процеси в тялото, дори ако това не е възпалителна реакция в панкреаса. При хроничен панкреатит, в допълнение към стандартните тестове, лекарят може да насочи пациента да проведе различни лабораторни изследвания:

  • Анализът за имунореактивен трипсин се предписва сравнително рядко, тъй като неговата ефективност при панкреатит е не повече от 40%. Този тип изследвания са включени в списъка на диагностичните процедури, които се използват при холецистит или недостатъчна бъбречна функция..
  • Анализът на нивото на трипсинови инхибитори в кръвта помага да се определи мащаба на разрушителните процеси в панкреаса.
  • Анализ на урината за съдържание на трипсиноген в нея - се използва все по-малко, поради значителните разходи, обаче, може напълно да показва наличието на панкреатит.

Тестовете за обостряне на панкреатит обикновено са същите като при остра атака на това заболяване. За да не губите време, лекарят първо предписва анализ на оценката на нивото на ензима в кръвта:

  • през първия ден - нивото на панкреатичната амилаза;
  • по-нататък - нивото на еластаза и липаза.

Тестовете за панкреатит и холецистит на първо място подсказват определението за диастаза. Нормалният показател за един милилитър кръв е 40-160 единици, а в милилитър пикочна течност - 32-64 единици. Анализът се взема на празен стомах. В острата фаза на заболяването диастазата се повишава повече от 4-5 пъти. При хроничен ход на заболяването допълнително се определя анемия в кръвта, а в пикочната течност - билирубин и α-амилаза.

В острия период или с обостряне на хроничен холецистопанкреатит се открива левкоцитоза (изместване на формулата вляво), ускорено СУЕ. Анализът на урината показва наличието на билирубин и жлъчни пигменти, увеличение на уробилина. Биохимичният анализ показва високо съдържание на билирубин, фибриноген и хапроглобин.

Хроничният процес е придружен от рязко намаляване на броя на В и Т-лимфоцитите и намаляване на съдържанието на имуноглобулин А.

Кръвен тест за панкреатит

Общият клиничен кръвен тест за панкреатит има само спомагателна стойност, като помага на лекаря да потвърди, че вътре в тялото има възпалителен процес. В допълнение към възпалението, кръвен тест може да открие анемия.

Показателите на кръвен тест за панкреатит се различават в съответните промени:

  • Съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки намалява - например при продължителен хроничен ход на панкреатит, както и с усложнения, свързани с кървене на възпалителния фокус.
  • Нивото на левкоцитите се повишава и значително - в резултат на тежко възпаление.
  • Ускоряването на утаяването на червените кръвни клетки се счита за допълнителен признак на възпаление..
  • Хематокритът се повишава - ако има дисбаланс в баланса на водата и електролитите.

Тестове за панкреатит

Хроничен панкреатит: симптоми

Следните показатели много често се споменават за причини:

  • Неправилно хранене, т.е. злоупотреба с нежелана храна, пържени, пушени, мастни, оцет, пикантни, консервирани и консервирани храни
  • Лоши навици, това може да включва тютюнопушене и злоупотреба с алкохол
  • Стрес и стрес

Панкреатитът може също да причини:

  • Холелитиазата
  • Чернодробно заболяване
  • Стомашно-чревни заболявания

Панкреатитът може да се определи по следните оплаквания на пациента:

  • Синдром на болката. По правило болките се появяват в левия хипохондриум и са подобни на пояса. Може да се разпространи до рамото и долната част на гърба. Болковият синдром се появява главно при пациенти 20-30 минути след консумация на мазни или пържени храни, както и след алкохолни напитки. Съществува дълго време. Особеността на болката при панкреатит е, че те не спират след прием на обезболяващи лекарства. Но трябва да се отбележи, че не всички пациенти получават оплаквания от болка в левия хипохондриум. При 15% от пациентите панкреатитът протича безсимптомно, което значително усложнява диагнозата му и често води до неправилна диагноза и в резултат на това до неадекватна терапия.
  • Нарушение на храносмилателния тракт. В този случай нарушенията се проявяват с често оригване, усещане за горчивина в устата, отваряне на повръщане, метеоризъм и диария. Появата на такива симптоми се причинява от атония на дванадесетопръстника 12 и обратното изхвърляне на панкреатичен сок в каналите. В същото време трябва да се каже, че гаденето при пациенти с панкреатит се наблюдава почти постоянно. Той се засилва след хранене и може да доведе до повръщане, което не носи никакво облекчение.
  • Намалено телесно тегло, усещане за мускулна слабост, недостиг на витамини, което се проявява с чупливи нокти, косопад, увреждане на паметта и др. Появата на тези симптоми се дължи на недостиг на ензим на панкреаса..
  • Постоянна сухота в устата, неугасима жажда, припадък. Подобна клинична картина е характерна за заболяване като диабет. Въпреки това, с развитието на панкреатит, той също се появява и това се дължи на факта, че с развитието на възпалителни процеси в панкреаса синтезът на инсулин, отговорен за понижаване на нивата на кръвната захар, намалява.

Основните симптоми на панкреатит

Много важен момент в диагнозата - цялата последваща терапия зависи от познаването на точната причина..

Алкохолният панкреатит се открива от медицинската история, пациентът не отрича факта, че пие алкохол.

Жлъчен панкреатит - анамнеза за заболяване на жлъчните пътища или холелитиаза. В анализите се отбелязва увеличение на билирубин и алкална фосфатаза (алкална фосфатаза). Наличието на инфекции (гъбични, вирусни, бактериални, паразитни), автоимунни заболявания, генетични, хиперкалциемия.

• злоупотреба с алкохол; • неправилно хранене, честа консумация на мазни, пържени, пикантни и пушени храни; • патология на хепатобилиарната система (хепатит, холецистит, холелитиаза); • затлъстяване; • вирусни инфекции (хепатит В, паротит); • заболявания на стомашно-чревния тракт. (гастрит, язви, тумори);

Ако имате подобни симптоми, тогава трябва да обърнете внимание на състоянието на стомаха и панкреаса. Диагнозата на панкреатит ще изясни диагнозата

Лабораторна диагностика на панкреатит

За да поставите точна диагноза, не е достатъчно просто да съберете анамнеза и да прегледате пациента. За да откриете панкреатит, ще трябва да направите различни тестове. Ако говорим за това какви тестове се предписват на пациента, за да се идентифицира това заболяване, тогава трябва да се подчертае следното:

  • анализ за определяне на нивото на амилаза в кръвта;
  • анализ за идентифициране на нивото на панкреатичните ензими в кръвта;
  • фекален анализ;
  • биохимично изследване на урината;
  • клиничен и биохимичен кръвен тест.

Веднага си струва да се отбележи, че анализът за определяне на нивото на амилаза в кръвта не винаги се предписва, тъй като той е неинформативен поради факта, че нивото на това вещество се увеличава само с развитието на остър панкреатит и само в първия ден от появата му.

Най-информативен е анализът за определяне на панкреатичните ензими в кръвта. Те включват еластаза и липаза. С развитието на панкреатит нивото на тези вещества се повишава значително. Освен това това се случва както в хроничния ход на заболяването, така и при остър.

При диагностициране на панкреатит при възрастен или дете е необходим тест за изпражнения. С развитието на това заболяване в изпражненията се разкрива повишено ниво на мазнини (стеаторея), което се причинява от нарушение на процеса на храносмилане и гниене, както и усвояването на хранителни вещества. След откриване на мазнини в изпражненията се провежда тест за определяне на съдържанието на еластаза.

Биохимично изследване на анализа на урината разкрива високо ниво на амилаза. При острия ход на заболяването нивото на това вещество в тествания материал е 5-6 пъти по-високо от нормалното.

Събирането на урина за биохимични кръвни изследвания трябва да стане сутрин веднага след събуждането.

Провежда се клиничен кръвен тест за идентифициране на възпалителни процеси в организма. Ако панкреасът е възпален, в кръвта се открива повишено съдържание на бели кръвни клетки, С-реактивен протеин и бързо утаяване на еритроцитите. И при провеждане на биохимичен кръвен тест за панкреатит се открива увеличение:

  • трансферази;
  • катерица;
  • директен и индиректен билирубин.

Всички тези тестове за панкреатит дават цялостна картина на здравословното състояние на пациента. Въпреки това, в допълнение към тях, се извършват функционални тестове, които дават възможност за оценка на екскреторната функция на панкреаса. Тези тестове използват директни и косвени проучвания..

Това заболяване за установяване на точна диагноза изисква няколко диагностични метода. Диференциалът помага да се разграничи заболяването от други, които имат подобни симптоми. Лабораторната диагностика на панкреатит разкрива картина на заболяването:

  • Фекална панкреатична еластаза. Този метод определя само човешката еластаза, ензимната терапия не влияе на резултата. При диагностицирането на панкреатит тези тестове са "златният стандарт".
  • Общият кръвен тест дава възможност да се видят признаци на анемия и възпаление.
  • Алфа амилазата в урината и кръвта се повишава с обостряне на панкреатит.
  • Проверява се кръвната захар.
  • Анализът на урината изключва бъбречно заболяване.
  • ЕКГ се правят, за да се изключи сърдечно заболяване.

Водещата роля в диагностиката на панкреатит принадлежи на гастроентеролог или общопрактикуващ лекар. Те индивидуално избират методи за бързо и точно установяване на диагноза..

Лабораторни изследвания

След преглед от лекар и събиране на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да се вземат за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Могат да се разграничат следните категории подобни изследвания:

  • Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за изследване според стандартните текущи показатели.
  • С товар. Състои се от няколко етапа. Основните показатели се сравняват с резултатите от анализи след употреба на специални вещества.
  • Специален. Създаден за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изучаване на материал.

Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

Кръвни изследвания

Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни изследвания. Взема се кръв от пръсти и вени за пълно изследване. От общите показатели броят на левкоцитите и неутрофилите, както и СУЕ са от особено значение..

Какви тестове имате с панкреаса? Следните показатели се определят чрез биохимичен кръвен тест:

  • общ и директен билирубин;
  • глюкоза;
  • алфа амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждане на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензими води до невъзможност за пълноценна обработка и усвояване на хранителни вещества, а увеличаването е причина за самоувреждане на организма. Инсулинът е необходим за преработката на глюкоза, в противен случай човек ще бъде изправен пред диагноза диабет.

Кръвният тест е основна процедура при диагностицирането на всяко заболяване

Анализ на урината и изпражненията

Не по-малко важни тестове за панкреаса, въз основа на изследването на урината и изпражненията. Те отразяват процеса на преработка на вещества, които влизат в тялото. Най-добре е сутрешните неща, особено с урината.

В лабораторията се изследват проби от урина за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При заболявания на панкреаса те са тези, които претърпяват най-големи промени..

Фекалиите се изследват за копрограми. Анализират се външните показатели (консистенция, цвят, наличие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимичните. Най-важните критерии за оценка са:

  • наличието на диетични фибри и фибри;
  • идентифициране на храносмилателни ензими;
  • количество еластаза;
  • анализ на процеса на хидролиза.

Лабораторните изследвания разкриват количеството и вида на фибрите в изпражненията

Други показатели

Тази лабораторна диагностика на заболявания на панкреаса завършва само ако не са открити значителни отклонения. В случай на съмнителни резултати са необходими допълнителни тестове за проверка на панкреаса, използвайки метода на стрес теста..

Използват се следните опции за изследване:

Глюкозен толеранс - кръвта се взема в началото на теста, след това пациентът пие глюкозен концентрат и след час вземането на кръвта се повтаря.

Резултати от теста за глюкозна толерантност

  • Диастаза в урината - първоначалното ниво се измерва, след прилагане на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
  • Йодолиполски тест. Пробата за сутрешна урина е контролна. След приема на йодолипол се правят редовни измервания в продължение на 2,5 часа, за да се установи концентрацията на йод.
  • Антитела към бета клетки - откриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
  • Ензими в дванадесетопръстника. Основните проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
  • Secretin-панкреасиминов тест. Производството на амилаза, трипсин и липаза се стимулира от прилагането на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Инструментални методи за диагностициране на панкреатит

Ако болките в корема все по-често се чувстват, е необходимо да се консултирате с лекар. Той ще диагностицира панкреатит, ще установи точна диагноза. Инструментално потвърждение на панкреатит:

  • Трансабдоминален ултразвук. Тя ви позволява да определите размера на жлезата, грапавостта и размитостта на контурите, калцификатите в тъканите, хетерогенността на структурата, промяна в ехогенността, наличието на кисти и разширяването на каналите. Чувствителността към ултразвук е до 85%. Данните трябва да се сравняват с лабораторни тестове..
  • CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс). Проучването разкрива псевдокисти, разширени канали, лезии на близките органи, злокачествени тумори, калцификати, уголемени жлези.
  • ERCP е водещото изследване в диагнозата на панкреатит. Чувствителността на този метод достига 95-100%.

Ултразвуковата диагностика е най-често срещаният метод за откриване на много заболявания на панкреаса, включително панкреатит. При провеждането му лекарят без затруднения ще разкрие дифузни промени в тъканите на органа, удебеляване на стените му и подуване.

Ултразвукът е най-безболезненият и информативен метод за диагностициране на панкреатит при деца и възрастни.

Днес се използват различни методи на ултразвук. Най-честите от тях са ендоскопско и интрадуктално изследване на панкреаса. Тези диагностични методи предоставят много повече информация от конвенционалния ултразвук. Но имат един голям недостатък - те са болезнени за пациента и често водят до прогресиране на възпалението.

КТ също е информативен метод за диагностика, но за разлика от ултразвука, той е най-скъпият. Предимството на компютърната томография е, че този метод дава възможност за подробно изследване на засегнатия орган, оценка на кръвоносната му система, определяне на степента на унищожаване и броя на здравите клетки.

ERCP е друг метод, чрез който се диагностицира панкреатит. По време на неговото изпълнение се използва специална сонда, която се вкарва в основния канал. На следващо място, на сондата се доставя контрастно вещество и се прави рентгенова снимка, в която ясно се вижда проходимостта на почти всички канали и наличието на препятствия (белези, тумори и т.н.)..

Ако човек развие симптоми на панкреатит, се използват и други диагностични методи. Сред тях са:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • огледална рентгенография;
  • лапароскопия (по-скоро терапевтична мярка, отколкото диагностична).

Всички тези анализи и инструментални изследвания могат да разкрият не само самата болест, но и наличието на усложнения на нейния фон, така че лекарят да предпише адекватно лечение, което бързо ще позволи на пациента да подобри здравето си.

Какви тестове трябва да се вземат с тази патология

Без да се проваля, пациентът се предписва да премине серия от изследвания. За да получи пълна картина на здравословното състояние на пациента, лекарят трябва да оцени:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна захар
  • ниво на холестерол;
  • нива на амилаза в кръвта, урината, слюнката;
  • фекален анализ;
  • ензимна активност (липаза, трипсин);
  • ниво на билирубин и активност на трансаминазата;
  • дуоденално съдържание;
  • течност от коремната кухина, получена по време на лапароскопия (тест за излив);
  • СЕА;
  • тест за туморен маркер.

Клиничен кръвен тест

Какви тестове трябва да се вземат за хроничен панкреатит, опитен гастроентеролог може да отговори.

С общ кръвен тест за диагностициране на хроничен панкреатит се определят левкоцитите, еритроцитите (ESR) и обемът на ензимите. Основното правило е да се направи общ анализ сутрин на празен стомах. При патологични процеси индикаторите ще бъдат над нормата и показват фокус на възпаление в тялото. Интересно е, че при хроничен панкреатит нивото на ензимите не се различава по никакъв начин от показателите на здрав човек.

Кръвна химия

Биохимията ви позволява да определите нивото на:

  • глюкоза, която е повишена (нормата не трябва да надвишава 5,5 mmol / l);
  • холестерол, който е под нормата (с норма от 3-6 mmol / l);
  • панкреатични ензими (алфа 2-глобулинът ще бъде понижен).

Въпреки това, при възпалителни и туморни процеси, бъбречни заболявания, той се повишава (обикновено 7–13%), трипсинът се увеличава (нормално 10–60 µg / L) и липазата се увеличава (нормално 22–193 U / L).

Когато се наблюдава намаляване на ензимите, това е показател за екзокринна недостатъчност

Анализ на слюнката

Тестовете, които помагат да се идентифицират симптомите на хроничен панкреатит, включват определяне на нивото на амилазата в слюнката, което обикновено е понижено. В зависимост от степента на прогресиране на заболяването показателите ще бъдат леко повишени или намалени.

Анализ на фекалиите

При изследване на изпражненията за биохимия се откриват фибри, които не са имали време да усвояват, мускулни влакна; цветът ще е леко сивкав, консистенцията е мазна. При наличие на панкреатит се наблюдава намаляване на екзокринната недостатъчност, което показва намалена ензимна активност.

Анализ на урината

Панкреатичната амилаза в урината се повишава многократно. Необходимо е да се събира сутрешна урина в обем от 100-150 мл. Норма на панкреатичната амилаза - 0-50 единици / л.
При преминаване на тест за урина за хроничен панкреатит се определя индексът на аминокиселините, тъй като в случай на заболяване се отбелязва прекомерната им екскреция, което показва лоша абсорбция на аминокиселини в тънките черва. Тестът Lasus помага да се определи тяхното присъствие. За изследване използвайте сутрешна урина, събирайки средната порция в стерилен съд.

При хроничен панкреатит се отбелязва повишено ниво на маркера СА 125. При панкреатит концентрацията на маркера СА 72-4 се повишава.

Определяне на нивото на туморни маркери

Въз основа на тези резултати не се поставя окончателна диагноза за наличието на хроничен панкреатит. Необходимо е да се подложи на цялостен преглед, за да се определи точната диагноза:

  • Ултразвук на коремните органи за определяне на дифузни промени в тъканите на панкреаса;
  • Рентгенова снимка - за потвърждаване на калцификация на панкреаса;
  • изследване с томограф за откриване на области на некроза или тумор;
  • магнитен резонанс за панорамно изображение на панкреаса;
  • вземане на биопсия за изследване;
  • фиброгастроскопията ще помогне да се изследва по-подробно панкреасът.

Много пациенти често се чудят защо при диагноза хроничен панкреатит повечето тестове са в нормални граници. Факт е, че диагнозата на тази патология се усложнява от анатомичното предразположение на панкреаса и връзката му с други органи на стомашно-чревния тракт.
Въпреки това, доста обширен списък на текущите процедури ще помогне на лекуващия специалист да установи най-точната диагноза и да избере подходящо лечение. За да бъдат резултатите надеждни, е необходимо стриктно да се спазват всички правила за събиране на тестове.

На пациента се предписва магнитен резонанс за панорамно изображение на панкреаса

Неспецифични критерии

Биохимията също ще помогне да се оцени причината за възпалението при панкреатит. По правило заболяването започва с жлъчните пътища и черния дроб. Патологията на този орган се доказва от повишен общ билирубин (обикновено скоростта е 8,4-20,5 микрона / литър) и директен билирубин (2,2-5,1 микрона / литър).

Директният билирубин е в чернодробните клетки и се увеличава с разрушаване на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава с блокада на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубинът може да се увеличи при вторичен панкреатит.

Трансаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават с токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0–38 единици. AST варира от 0–42 единици. При вторичен панкреатит, в резултат на възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да бъде високо.

Алкалната фосфатаза не надвишава 260 PIECES. Този ензим характеризира застоя на жлъчката. Понякога се увеличава с вторично увреждане на панкреаса. Той не е специфичен за тези органи (има форма на кост и тъкан).

GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е по-специфичен за задръстванията в каналите. Той се намира и в чернодробната тъкан, следователно се увеличава с некроза и възпаление. Ензимната норма за мъжете е не повече от 33,5 единици / литър, за жените - не повече от 48,6 единици.

И така, основните ензими на панкреатита са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво ни позволява надеждно да говорим за възпаление на тъканите. Не забравяйте, че всякакви тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, ограничете мазните храни и алкохола. При високо ниво на мазнини в кръвта се образуват чили (серумът е суспензия на малки частици мазнини), при които изследването не може да бъде извършено.

Инструментални методи за диагностика

Като цяло, всички пациенти с това заболяване от инструментални изследвания преминават само ултразвуково изследване на коремните органи. Това се дължи на факта, че диагнозата може лесно да се постави след изследване, преглед на пациента и лабораторни изследвания. Ултразвукът е висококачествен и надежден преглед от първа линия, тъй като е евтин, но силно информативен. Всички останали изследвания са неинформативни и не носят висока ефективност за диагностициране. Използването им е оправдано само когато не е възможно да се визуализират засегнатите области с помощта на ултразвуково изследване или ако има подозрение за наличието на обемна формация в организма (раков тумор, киста, псевдокиста). В този случай възниква въпросът за хирургическата операция и обема на резекция.

Ултразвуково изследване

„Златният стандарт“ на диагнозата. Лекарят лесно ще види дифузни промени в тъканта на засегнатия орган, удебеляване и подуване на капсулата на панкреаса. При хроничен панкреатит, калцификати и петрификати се откриват области на унищожаване на паренхима. Предимството на това изследване е, че дава възможност да се оцени състоянието на други органи (жлъчен мехур, черен дроб и техните канали)

Това е важно в случай на нарушаване на изтичането на секрет поради калуми и наличието на холецистит, тъй като в този случай се създават всички условия за развитието на болестта

CT сканиране

Най-често това изследване се предписва, когато се появят усложнения. Рентгеновото изследване ви позволява да изучите подробно структурата на органа (включително кръвоносната система), да оцените степента на увреждане на разрушаването, да определите количеството на живата и здравата тъкан.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

При жлъчно-зависим панкреатит се извършва ERCP. В главния канал се вкарва специална сонда, чийто отвор се отваря върху големия дуоденален папила и се доставя контрастно вещество. След това на пациента се прави рентгенова снимка. Такъв преглед ви позволява да оцените проходимостта на много (дори и най-малките) канали, да определите наличието или отсъствието на калкули и други възможни препятствия (стриктури, сраствания, счупвания). По време на прегледа е възможно да се премахнат камъни с малки размери, които след това ще бъдат отстранени по естествен начин. Такъв оперативен метод е минимално инвазивен, затова сега се предпочита.

Рядко използвани инструментални методи за диагностика

  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - ви позволява да оцените състоянието на големия папила на дванадесетопръстника, да оцените крайните участъци на самия канал, да оцените функционалността на сфинктера Оди.
  • Коремна рентгенова снимка е изследване, използвано за диференциална диагноза. Често при това заболяване няма промени в картината, освен в случаите, когато в панкреаса вече са се образували петрификати (калциращи места). Този симптом позволява с пълна гаранция да се говори за наличието на хроничен панкреатит при пациент.
  • Лапароскопията. По-терапевтичен, а не диагностичен метод. Използва се в противоречиви ситуации, когато горните изследвания не могат да визуализират напълно засегнатия орган. По време на диагнозата могат да се използват различни хирургични манипулации за терапевтични цели..

заключение

Панкреатитът е една от малкото диагнози, които могат да се поставят още на етапа на интервю с пациент. Лабораторните и инструментални данни потвърждават наличието на това заболяване. Когато пациентът влезе в болница или спешно отделение, му се дава пълен набор от лабораторни изследвания и ултразвук. В случай на затруднения при поставянето на диагноза и при тежки форми на заболяването, когато се налага хирургична интервенция, на пациента се дават допълнителни методи за инструментално изследване (КТ или ЯМР, ERCP, FGDS, лапароскопия). След диагнозата на пациента се предписва терапия и той е под наблюдението на лекарите още две седмици..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Какво е по-добре "Mezim" или "Pancreatinum" за панкреатит? Това е често срещан въпрос. Ще разберем в тази статия.За заболявания на панкреасаЗаболяванията на панкреаса стават все по-чести.

Ракът на червата е злокачествена трансформация на епитела, която може да засегне всеки сегмент на червата..Заболяването протича с всички признаци на клетъчен атипизъм, като бърз инфилтративен растеж, метастази в близките тъкани (обикновено ракът на червата поражда метастази в черния дроб, матката, яйчниците, простатната жлеза) и голяма вероятност от рецидив след лечението.