Методи за диагностика на гастрит. Какви тестове да преминат при гастрит?

Гастритът е често срещано заболяване. Храненето на съвременен човек често се състои от закуски, което се отразява негативно на състоянието на стомаха. Следователно, броят на пациентите с това заболяване расте с всеки изминал ден. Но болката в стомаха не винаги е свързана с гастрит. За да го идентифицирате, трябва да преминете задълбочен преглед, който включва няколко етапа. Можете да разберете за методите на изследване и кой лекар да се свържете за гастрит в тази статия..

Какво означава гастрит??

Гастритът е заболяване, което е придружено от остри или хронични възпалително-дистрофични промени в стомашната лигавица. Заболяването може да се различава по своя произход, симптоми и протичане. Основният симптом е епигастрална болка, диспепсия, киселини и гадене. Понятието за гастрит включва възпалителни и дистрофични процеси в лигавицата на стомаха, те могат да се разпространят в дванадесетопръстника 12. И в двата случая заболяването може да премине в язва и да причини вътрешно кървене. Затова гастритът трябва да се лекува възможно най-скоро..

Заболяването може да носи както висока, така и ниска киселинност. Най-засегната е лигавицата на стомаха, което води до намаляване на производството на защитна слуз и някои компоненти на стомашния сок. Поради проблеми с функционирането има проблеми с храносмилането на храната. Заболяването е широко разпространено в различни слоеве от населението и възрастовите категории. Но острата форма е по-честа при хора над 60 години. Според диагностичните резултати хроничният гастрит е открит при 80% от общия брой на всички заболявания на стомаха. Основният причинител на заболяването са бактериите H. pylori, които се намират в 75-80% от населението.

Видове и класификация на гастрит

Заболяването е разделено на два вида:

  • остър гастрит - характеризира се с еднократно излагане на стимули, проявяващо се еднократно;
  • хроничен гастрит - заболяването се повтаря систематично.

Острият гастрит от своя страна е разделен на четири вида:

  • Простудни. Появява се поради хранително отравяне или недохранване..
  • Фибринозно. Проявява се под въздействието на живачен хлорид или киселинни отрови, както и при сложни заболявания с инфекциозен характер.
  • Корозия. Появява се след като алкали, соли на тежки метали и концентрирани киселини влизат в стомаха.
  • Phlegmonous. Възниква в резултат на усложнения или наранявания след язва или рак на стомаха и някои инфекциозни заболявания..

В съответствие с класификацията според патогенетичния механизъм при диагностицирането на гастрит (включително хроничен), той може да бъде причислен към един от следните видове:

  • тип А, или автоимунен, е гастрит, който се появява под въздействието на антитела към париеталните клетки на стомаха;
  • тип В или бактериален гастрит се дължи на пагубния ефект на бактериите H. pylori;
  • тип С или химичен гастрит, той се появява под въздействието на рефлукс на лизолецитин и жлъчка в стомаха.

Смесени AS или AB и алкохолни, наркотични и други видове гастрит също се разграничават, в зависимост от произхода.

Как да идентифицираме гастрит?

Заболяването обикновено се появява неочаквано. Рязко започват болки в горната част на корема. Обикновено се появяват на празен стомах и са протичащи по природа. Болката е придружена от гадене или повръщане, както и киселини, "кисело" оригване, усещане за натиск и преливане в епигастриума, както и подуване на корема. При хронична форма на гастрит пациентът често има диария или запек. Заболяването се отразява на общото благополучие на човек. Той чувства летаргия и сънливост, увеличава се умората и се появява раздразнителност. Гастритът засяга тонуса на тялото и може да засегне сърдечната система, причинявайки изтръпване в горните и долните крайници, а също може да се появи усещане за парене в устата и езика..

Заболяването може да протече без очевидни признаци, особено в хронична форма. Но, като правило, първите симптоми на гастрит са остри болки в епигастралния регион, които продължават кратко време. Също така пациентът периодично изпитва киселини и гадене. Той има проблеми със изпражненията, които могат да редуват появата на запек с диария. Често болката е придружена от повръщане, зацапване и замаяност..

След появата на първите признаци през целия ден може да се появи диария. Ако това се е случило, тогава трябва напълно да се откажете от употребата на храна и спешно да отидете в болницата, където се промива стомахът. Ако симптомите са били придружени от кървене, тогава пациентът се инжектира с лекарства, които намаляват синтеза на солна киселина. В този случай се предписват лекарства, които допринасят за заздравяването на ерозията.

Диференциална диагноза на гастрит

За да установи точна диагноза, лекарят разговаря с пациента, изслушва оплакванията му. Тогава той провежда физическа диагностика за гастрит, използвайки палпация на стомаха. Ако човек има чувство на дискомфорт, тогава това може да показва наличието на възпалителен процес, и остра болка - развитието на гастрит. Също така специалист трябва да изследва устната кухина на пациента. Наличието на жълт нюанс е признак на остър корозивен гастрит. Повишеното съдържание на сярна киселина е показано с черни петна в устната кухина, бели със солна киселина. Наличието на сиво-кафяв филм е признак на алкално отравяне.

При първоначалния преглед гастритът може да се прояви под формата на треска, повишен мускулен тонус в стомаха, както и общото благосъстояние на човек. Но за да се одобри диагнозата, трябва да се направи допълнително изследване..

Тестове за фекалии и урина

Гастритът е подобен на други заболявания на стомаха. За да поставите точна диагноза, трябва да вземете сутрин тестове за урина и серум, които ще разкрият наличието на кръв и Helicobacter в тях. Според резултатите от изследването гастритът се диагностицира с гастрит..

Лабораторната диагностика ще помогне да се идентифицират следните отклонения:

  • нарушение на киселинния баланс;
  • наличието на ненужни компоненти под формата на нишесте или мастни киселини;
  • нарушение на ферментацията според степента на храносмилане на храната.

Обстойното изследване помага да се идентифицира атрофичен гастрит. Придружава се от наличието на мускулни влакна, вътреклетъчно нишесте, фибри и съединителна тъкан в анализа. Провежда се анализ на урината, за да се изключи наличието на бъбречна патология.

Кръвен тест

Преди прегледа не яжте мазни храни и алкохол. Кръвен тест се прави на празен стомах. Ако човек е претърпял инфекциозно заболяване, тогава трябва да изчакате седмица след възстановяването. Проверете индикаторите на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, СУЕ и хемоглобина. Резултатите от лабораторната диагностика при наличие на хроничен гастрит ще бъдат под нормата. Нивото на протеин също се изследва, тъй като неговите показатели показват наличието на възпалителни образувания. Основният параметър при диагностицирането на гастрит е нивото на СУЕ, той определя степента на развитие на възпалението.

Фиброгастродуоденоскопия (FGDS)

По време на обостряне на заболяването се използва инструментален преглед. FGDS се извършва с помощта на специална гъвкава сонда, в края на която е прикрепена камера. По този начин е възможно да се разгледа възпалението и да се определи степента на неговото развитие. Изображението се показва на монитора, а гастроентерологът провежда подробен преглед. По време на процедурата се вземат за анализ тъкани на стомаха, което помага да се установи наличието на Helicobacter pylori. За това пробите се събират в различни области на стомаха, тъй като бактериите не са равномерно разпределени..

Преди инструментален преглед пациентът яде определени храни за закуска. По този начин стимулира синтеза на солна киселина, която е необходима за по-нататъшния й анализ. Резултатите от изследването ще помогнат да се установят причините за заболяването, което гарантира ефективно лечение..

Извършване на pH-метър, рентген

За точност на диагнозата лекарят трябва да определи нивото на киселинност на стомаха. Тази процедура се нарича измерване на pH. Може да се провежда ежедневно или експресно метод за диагностициране на гастрит. За бърз анализ използвайте сонда с електрод, която определя нивото на киселинност. Ежедневният метод проследява показателите през целия ден. Тази процедура е следната.

  1. Сондата се вкарва през носа и се монтира на колана на пациента.
  2. Пациентът поглъща специална капсула, която е прикрепена към стените на стомаха.
  3. Събиране на тъкани по време на FGDS.

Ако има противопоказания за използването на сондата, тогава се използват лекарства, които под влияние на стомашния сок променят сянката на урината.

Рентгеново изследване

Такъв преглед ще помогне да се идентифицират не само гастрит, но и други стомашно-чревни патологии. Но процедурата има някои противопоказания: бременност, алергични реакции към активни вещества и непроходимост на червата. Преди диагнозата пациентът трябва да пие течен барий, разтвор на йод или сода, които покриват стомашната лигавица. Как лекар определя гастрит? Веществата оцветяват стомаха, поради което става видимо на снимките на стомашно-чревната стена. Този метод на изследване е незаменим при спешна хоспитализация, тъй като отнема не повече от пет минути..

CT сканиране

Този метод за диагностициране на гастрит е напълно безопасен и дори възрастни хора го използват. Използвайки томография, можете да разгледате подробно стените на стомаха и да идентифицирате наличието на образувания или деформации по тях. Преди процедурата стомахът се пълни с инертен газ, който ви позволява да изправите стените му. По този начин се оценява еластичността, сгъстяването и стесняване на стените на болния орган или неговите новообразувания. Информацията се записва в паметта на компютъра, което ви позволява да я прегледате отново в точното време.

термография

Този метод на проучване е иновативен. Цветно изображение, което показва разликата в температурата, се показва на компютърен монитор. Излъчваната от човек топлина се преобразува в електрически сигнали, които се показват на монитор. Повишената честота може да показва наличието на възпаление и ниски нарушения на кръвообращението.

Това е популярен метод за откриване на гастрит. Процедурата е напълно безболезнена и не отнема много време. За да се диагностицира гастрит, сензорът се премества по повърхността на корема. Изображението на изследвания орган се предава на екрана. Използвайки различен ъгъл по време на процедурата, лекарят идентифицира промени, настъпили в стомаха.

Гастроскопия

Този метод на изследване включва изследване на храносмилателния тракт в горната част. По този начин се откриват патологии на лигавицата, които се виждат на рентгена. По време на процедурата пациентът се поставя на дивана, след това в устната кухина се поставя тънка и гъвкава насочена сонда, която е оборудвана с оптично устройство - гастроскоп. За да избегнете гаф рефлекса, устната кухина се напръсква с упойка и се дава специален препарат за пиене, за да се намали дискомфорта. Процедурата не причинява болка. Сондата постепенно се спуска през хранопровода в стомаха. Спира в горната част на тънките черва. Ако по време на промоцията специалист може да вземе подозрителна тъкан за биопсия със специален инструмент, който е вграден в гастроскопа. Пробата се изпраща за хистологично изследване в лабораторията..

Самата процедура отнема не повече от 30 минути, но пациентът трябва да бъде в болницата след нея за около два часа, докато лекарството престане да функционира. По принцип такъв преглед не вреди на здравето, но понякога може да се появи кървене. Това може да се случи поради образуването на перфорация в лигавицата, в резултат на травма от гастроскопа. По правило след процедура човек има само болки в гърлото, които се появяват след преглъщане на сонда.

звучащ

Този метод за диагностициране на гастрит е най-търсен. Процедурата отнема около 2,5 часа и се провежда на няколко етапа. С помощта на специална сонда стомахът се тества за способността да отделя ензими в стомашния сок. На първо място, органът се изпразва напълно с помощта на специална тръба. След това се събират 4 порции базална секреция на всеки 10 минути. Озвучаването може да се извършва не само на празен стомах. Ако е необходимо, проверете секрета под въздействието на храната, въвежда се бульон или бульон. Въз основа на резултатите от анализа, както и цвят, мирис и консистенция се поставя диагноза..

Така че, за да откриете заболяването, трябва да преминете пълен преглед от гастроентеролог, който ще проведе първоначален преглед и ще ви каже какви тестове да преминете за гастрит. Подробният преглед ще помогне да се идентифицират природата и причините за заболяването. Правилната диагноза гарантира ефективно лечение. Ето защо не трябва да отлагате с ходенето на лекар.

Симптоми на гастрит

Сред голям брой заболявания, засягащи органите на стомашно-чревния тракт, водеща позиция е заета от гастрит, който според медицинските наблюдения се диагностицира при 60% от населението от различни възрастови категории. Под медицинския термин "гастрит" имаме предвид група възпалителни заболявания, които засягат стомашната лигавица, придружени са от дистрофични промени в тъканите на лигавицата. Заболяването може да протече в остра или хронична форма, има изразена клиника, може да провокира доста сериозни усложнения. Независимо от локализацията на възпалителния процес в стомашната лигавица, симптомите и лечението при възрастни изискват квалифицирана помощ от гастроентеролог, който след резултатите от прегледа ще ви каже как да лекувате заболяването, какво правят с гастрит, ще даде полезни съвети относно храненето и начина на живот.

Разпознаването на симптомите на гастрит изобщо не е трудно. При гастрит на стомаха пациентът се оплаква от болка в стомашната област с различна интензивност, тежест, загуба на апетит и други симптоми, които значително влошават благосъстоянието на човек.

За да се излекува гастрит, за да се премахнат възможните последствия, лечението трябва да се провежда при първите му признаци и само под наблюдението на специалист. Преди да се лекува гастрит на стомаха, е важно да се идентифицират и премахнат причините за него, провокирали възпаление на лигавицата.

Характеристики на заболяването

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица с инфекциозен или неинфекциозен произход. В процеса на развитието на болестта възниква увреждане на външната и вътрешната стена на стомаха, което води до възпалителни процеси, храносмилане и производството на ензими, отговорни за процеса на усвояване на храната. При продължителен или латентен ход на заболяването възпалителният процес в стомашната лигавица започва да засяга не само повърхностните тъкани, но и по-дълбоките слоеве. Такива патологични процеси причиняват образуването на язвени дефекти, дистрофия на мембраната и други промени, които засягат общото благосъстояние на пациента. За успешното лечение на гастрит трябва да определите основния етиологичен фактор, едва тогава можете да изчакате положителни прогнози за възстановяване.

Необходимо е да се лекува възпалението на стомаха комплексно и само според указанията на лекар, който ще състави индивидуален режим на лечение, ще даде полезни препоръки относно храненето и начина на живот.

Признаци на остър гастрит могат да бъдат различни симптоми, свързани с работата на стомаха, но във всеки случай, колкото по-рано човек потърси медицинска помощ, толкова по-голям е шансът за успешно възстановяване. Колко дълго да се лекува гастрит, колко дълго, какви са прогнозите, рисковете, което пряко зависи от това в кой стадий е диагностицирана болестта.

Причини и рискови фактори

Причината за гастрит най-често се крие в начина на живот на човек, но както показва практиката, много често това се случва на фона на други заболявания на коремните органи. Според множество изследвания причината за гастрит в 80% от случаите е бактерията Helicobacter pylori, която след проникване в стомашната лигавица започва да засяга стените й, като по този начин причинява възпаление на стомаха.

Епидемиологията се основава на следните причини и предразполагащи фактори:

  1. нередовен прием на храна;
  2. преяждане;
  3. лошо дъвчене на храна;
  4. пия алкохол;
  5. тютюнопушенето;
  6. продължителна употреба на някои мощни лекарства;
  7. стрес, често нервно пренапрежение;
  8. инфекция на стомашната лигавица с бактерията Helicobacter pylori;
  9. автоимунни заболявания;
  10. генетично предразположение;
  11. нарушение на метаболитните процеси;
  12. вътрешни инфекции;
  13. съпътстващи хронични заболявания на организма.

Симптомите на гастрит при възрастен често се появяват на фона на панкреатит, холецистит, пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника, което значително усложнява самия процес на диагностика и лечение. Независимо от причината за заболяването, неговия стадий и симптоми, как се лекува остър гастрит, само гастроентеролог може да посъветва след резултатите от лабораторната и инструментална диагностика.

Не е лесно да се излекува гастрит на стомаха, но ако пациентът се придържа към всички препоръки на лекаря, шансовете за възстановяване се увеличават няколко пъти.

Признаци на гастрит

Възпалението на лигавицата не може да притеснява човек дълго време, но само до определено време. Всеки провокиращ фактор може да провокира остра атака на болестта. В случай на хроничен гастрит симптомите, по-слабо изразени, често са придружени от периоди на ремисия и обостряне. Първият признак на гастрит на стомаха може да се появи внезапно, да се влоши след консумация на храна или лекарства. В допълнение към болката, възпалителният процес в стомашната лигавица може да бъде придружен от следните нарушения:

  1. киселини в стомаха;
  2. усещане за гадене;
  3. често подуване на корема;
  4. метеоризъм;
  5. бяло покритие на езика;
  6. умора;
  7. често бучене в стомаха;
  8. разстройство на изпражненията: диария, запек.

Наличието на горните симптоми в историята на човек може да бъде първият сигнал, който ще показва развитието на гастрит. Важно е да се разбере, че признаците на гастрит на стомаха винаги се проявяват с нарушения на органите на стомашно-чревния тракт, но понякога могат да присъстват и при други заболявания. Ето защо, при първите признаци на гастрит, трябва да видите лекар, който може да изключи други заболявания на коремните органи.

Хроничният има по-малко тежки симптоми, които не оказват значително влияние върху състоянието на пациента. В някои случаи човек изпитва периодични проблеми със изпражненията, от време на време се притеснява от болка в стомаха, измъчва киселини. Причината за хроничния гастрит често е начинът на живот на пациента, систематична злоупотреба с алкохол, неправилно или небалансирано хранене.

Видове гастрит

В гастроентерологичната практика на лекарите възпалението на стомашната лигавица се разделя на остро и хронично. В допълнение, той се разделя според степента на киселинност: с нормална, ниска или висока киселинност на стомашния сок.

Острият гастрит най-често се появява внезапно с кратко излагане на патогена на стомашната лигавица. При тази форма на заболяването увреждането на повърхностните тъкани се появява по-често. Симптомите в този случай са изразени, появяват се остро и внезапно. Хроничната форма на заболяването може да се развие като усложнение след остра атака или в резултат на продължително излагане на отрицателни фактори върху стомашната лигавица. В допълнение, в гастроентерологията те са разделени на няколко квалификации:

  • Простудни. Развива се в резултат на хранително отравяне, неправилно или небалансирано хранене. Възпалението на стомаха често засяга повърхностните слоеве на епидермиса.
  • Фибринозно. Появяват се на фона на инфекциозни заболявания или отравяне с киселина.
  • корозивен Причината за развитие е поглъщането на химикали, отрови, токсини в стомаха, свръхдоза наркотици или на фона на редовната консумация на алкохол.
  • Phlegmonous. Рядка и доста тежка форма на заболяването, която може да доведе до смърт на човек. В процеса на развитие възниква гнойно възпаление на стомашната лигавица. Причината за заболяването често са бактерии, инфекции.

Всички по-горе форми могат да причинят остро проявление на симптоми на гастрит. Трябва да се обърне специално внимание на гастрит, който се появява на нервна почва. Най-често стресовите ситуации причиняват появата на симптоми на гастрит при жени, които са по-склонни към нервни разстройства. За хронично възпаление на стомаха са характерни други видове заболявания, включително:

  • Атрофична форма. Вид гастрит, при който се наблюдава намаляване на слоя на лигавицата, работата на жлезите и производството на стомашен сок се нарушават.
  • Хипертрофичен тип. С тази форма на заболяването слоят на стомашната лигавица забележимо се сгъстява. В областта на възпалението могат да се появят доброкачествени кисти..
  • Тип полипоза. Характеризира се с образуването на доброкачествени полипи върху стомашната лигавица. Тази форма на заболяването има висок риск от дегенерация на образувания в стомашен рак.

Клинични признаци на гастрит

Гастритът в остра форма възниква в отговор на увреждане на повърхностните или дълбоките слоеве на епитела. Клиничните му признаци се появяват веднага след контакт с дразнещ фактор или след няколко часа. Следните симптоми се считат за характерни симптоми на остър гастрит:

  1. тежест в стомаха след хранене;
  2. остра болка в горната част на корема с различна интензивност;
  3. болка на празен стомах или след хранене;
  4. гадене;
  5. повръщане
  6. оригване;
  7. киселини в стомаха;
  8. намален апетит;
  9. рязко отслабване;
  10. повишаване на телесната температура;
  11. хронична умора.

Основният симптом на заболяването е болка в корема, която може да има различна интензивност, дават на други части на тялото. Именно мъчителната и пароксизмална болка кара пациента да се консултира с лекар. Много често при гастрит има "гладни болки", които се появяват на празен стомах. Можете да спрете този синдром на болка с хранене, но това само ще подобри състоянието за известно време..

В острия период на заболяването има повтарящо се повръщане, повишено слюноотделяне, сухота в устата, тахикардия. При инфекциозни форми се наблюдава повишаване на телесната температура до 39 градуса. На фона на изтощение и обща интоксикация на организма човек изпитва постоянна умора, понижена работа, влошава общото здравословно състояние.

При хроничен гастрит симптомите са по-слабо изразени. Пациентите могат да се оплакват от периодично нарушение на изпражненията, дискомфорт и тежест в стомаха, които се появяват след хранене. На този етап от заболяването човек е принуден постоянно да спазва диета, за да изключи всички видове провокиращи фактори, които могат да причинят обостряне на болестта.

Възможни последствия

При правилно и навременно лечение гастритът може да бъде излекуван или пренесен в дълъг стадий на ремисия. Ако пациентът пренебрегне препоръките на лекаря или независимо лекува възпалението на стомаха, рискът от развитие на усложнения се увеличава, сред които:

  1. вътрешно кървене;
  2. хиповитаминоза;
  3. стомашна язва;
  4. перитонит;
  5. дехидратация на тялото;
  6. анемия;
  7. анорексия;
  8. Панкреатит
  9. рак на стомаха.

Всяко усложнение на гастрит е изпълнено с неговите последствия, следователно, за да избегнете тяхното развитие, трябва да знаете какво е гастрит и как да го лекувате, да се консултирате с лекар навреме, да следвате всички препоръки, да приемате предписани лекарства и да спазвате диета.

Принцип на лечение

Лечението се състои от цял ​​комплекс от мерки, които включват прием на лекарства, диета, промяна на начина на живот, укрепване на защитните сили на организма. В допълнение към предписаната схема за лечение на гастрит, пациентът трябва да обърне внимание на начина си на живот, да изостави лошите навици, да намали физическата активност и да елиминира възможността от нервно напрежение.

В острия период на заболяването лечението на гастрит се състои в прием на няколко групи лекарства, всяко от които може да има специфичен ефект върху стомашната лигавица. Приемането на всяко лекарство може да се извърши само според предписанието на лекаря и само след резултатите от диагнозата. Важно е да се разбере, че всяко лекарство, използвано при лечението, има своите противопоказания и странични ефекти, така че преди да ги приемете, трябва да изучите инструкциите, консултирайте се с лекар с гастроентеролог.

Неразделна част от лечението се счита за диета. В периода на обостряне лекарят предписва таблица номер 1, която се състои в употребата на течна храна. Фракционно хранене - 5-6 пъти на ден. При хронична форма на заболяването се препоръчва да се спазва диета № 5, която включва по-усъвършенствано меню, но изключва цялата нежелана храна.

Терапията на острия гастрит е от 7 до 14 дни, но дори когато симптомите на заболяването изчезнат, човекът е принуден да приема някакво лекарство в продължение на няколко седмици, спазвайте диета.

Режимът на лечение включва физиотерапия, но те могат да бъдат предписани само след елиминирането на острия период. Минерални води - Боржоми, както и щадяща диета също ще се възползват от възпаление на стомаха. С чести въпроси на пациентите дали гастритът може да се излекува? - лекарите казват, че е възможно, но за това е необходимо да започнете лечебния процес навреме.

Фактът, че човек е бил в състояние да се отърве от гастрит завинаги, може да се посочи само от резултатите от второ изследване, което лекарят ще предпише след терапевтичното лечение.

Гастритни лекарства

Преди да излекувате гастрит, трябва да определите причината, клиниката и едва след това да предпишете лечение. От първите дни на заболяването лекарят предписва лекарствена терапия, която може да включва следните групи лекарства:

  1. антимикробни лекарства;
  2. спазмолитици;
  3. антисекреторни лекарства (инхибитори на протонната помпа или Н2 блокери);
  4. prokinetics;
  5. гастропротективни средства;
  6. антибиотици, ако инфекцията с Helicobacter pylori е причината за заболяването.

Името на лекарствата, дозата, продължителността на приложението им се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Предотвратяване

Превенцията включва спазването на основни правила, включително:

  1. правилно и балансирано хранене;
  2. ядене на храна със средна температура;
  3. редовно повишаване на имунитета;
  4. по-малко стрес и нервно напрежение;
  5. навременно лечение на всички съпътстващи заболявания;
  6. периодични превантивни прегледи от гастроентеролог за лица след 35-годишна възраст;
  7. отказване от алкохол и тютюнопушене;
  8. умерено упражнение.

Гастритът е сериозно заболяване, което се отразява негативно на живота на човек, но ако човек иска да излекува гастрит завинаги, трябва навреме да се види лекар, да се подложи на необходимото лечение и прогнозите за успешно възстановяване се увеличават няколко пъти.

Симптомите на гастрит при възрастни и неговото лечение

Гастритът е възпалителен процес на стомашната лигавица. Тя може да продължи много дълго време, което води до изтъняване на мембраната и евентуално поява на стомашна язва. Това води до продължителна повишена киселинност в стомаха, неправилно хранене, употреба на определени лекарства, заболявания.

Той е локализиран в коремната кухина, придружен от болка и стомашно-чревна дисфункция. Повредените участъци на стомаха могат да кървят, в този случай се наблюдава повръщане с примес на кръв. Това е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, ще доведе до лоши резултати..

Видове, видове и стадии на гастрит

Има 3 стадия на заболяването:

  • Остър гастрит, има 4 вида:
    1. фибринозен (фибринозен гастрит протича с отравяне с киселина, дифтерията се характеризира с лигавични лезии);
    2. катарален (недохранването води до катарален гастрит);
    3. разяждащ (поглъщането на каустични вещества или киселини в стомаха ще причини разяждащ гастрит);
    4. флегмонозен (флегмонът засяга субмукозната мембрана, образувайки абсцеси с гной).

Последното е изключително рядко, много опасно и смъртността е много висока. Това е гнойно възпаление, което може да бъде причинено от бактерии..

  • Хроничен гастрит, има 3 вида;
    1. гастрит А - автоимунен тип (придружен от пернициозна анемия (поради нарушено производство на антианемични фактори)).
    2. гастрит В - бактериален (възниква поради инфекция на спиралната бактерия Helicobacter pylori чрез заразяване с инфекция. В повечето случаи на хроничен гастрит се среща този конкретен тип.
    3. гастрит С - рефлуксен гастрит (възниква поради рефлукс на жлъчни киселини и лизофосфатидилхолин в стомаха).
  • Атрофичният гастрит е форма на хроничен гастрит, причиняващ постепенна загуба на жлезисти жлезисти клетки, които се заместват от чревни и фиброзни тъкани. С промяната на стомашната лигавица рискът от малабсорбция / хранителен дефицит и автоимунни нарушения се увеличава.

Има и 4 други форми на гастрит:

  • еозинофилен (алергичен гастрит);
  • лимфоцитна;
  • грануломатозен (с болест на Крон);
  • радиация.

Етапи на гастрит

  1. 1-ви етап. Такъв гастрит се нарича повърхностен. Лигавицата запазва своята структура с незначителни промени в структурата и функцията. При правилния подход на лечение, положителен резултат е 100%.
  2. 2 етап. Този етап е резултат от липсата на лечение на първия етап. Тя преминава в хронично заболяване. Освен това се възпаляват допълнителни участъци на лигавицата и субмукозата. Секрецията е нарушена - храната се усвоява много слабо.
  3. 3 етап. Последният етап се нарича просто атрофичен гастрит. Стените на стомаха претърпяват структурни промени, той се замества от съединителна тъкан, която не може да произведе никакъв сок или слуз. Функцията на храносмилане е напълно нарушена, храната не се усвоява правилно, тялото не получава никакви елементи, подложени на интоксикация.

Лечението на атрофичния стадий на гастрит е дълго и не е приятно. Често този етап се развива в ракови тумори. Антибиотиците са широко използвани. Диета, както е предписана и наблюдавана от лекар.

Причини

Заболяването може да се развие дълго време без видими признаци, само острият гастрит се проявява бързо. Истинските причини за заболяването могат да се крият зад редица фактори..

  • бактерии. При 80% от пациентите се наблюдават бактерии, които не са засегнати от стомашната киселина. Техният ефект променя нивото на pH, което води до възпаление;
  • хранене. Неправилното и нерационално хранене често води до развитие на гастрит. Преяждането и недохранването са основните допринасящи за появата на болестта. Важно е да включите в диетата си храни, богати на фибри и витамини. В началните етапи е важно да се избягват мазни, пържени, пикантни, консервирани и мариновани храни;
  • алкохол. Напитките, съдържащи алкохол, допринасят за отделна категория причини за гастрит. Голямо количество етанол дестабилизира киселинно-алкалния баланс. Освен това алкохолът нарушава функционирането на други органи на тялото и забавя метаболитните процеси;
  • лекарства. Болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антитромбоцитни лекарства, както и аспирин, аналгин, преднизон имат един сериозен страничен ефект - дразнещ ефект върху стените на стомаха. Когато ги използвате, е важно да следвате препоръките на лекаря, а не изключително на празен стомах.
  • вродено. Предразположението на тялото към неразположение;
  • дуоденален рефлукс. Изхвърлянето на жлъчката в стомаха води до промяна на pH, като по този начин дразни стените на лигавицата.
  • автоимунни процеси. Клетките губят първоначалното си свойство. Този процес също променя pH..

Провокиращи фактори

Всички причини за гастрит са разделени на външни и вътрешни. Стомашните патологии се нуждаят от квалифицирано лечение, което не може да бъде без да се установи причината за заболяването.

  • стрес. Много често причината за гастрит е прекомерното нервно напрежение. При това състояние на тялото процесът на освобождаване на кортизол и адреналин, който провокира болестта, е в стомаха. При хора с повишена нервна раздразнителност гастритът е по-често срещан, отколкото при спокойните хора;
  • хранене. Без редовно хранене и много fasstvoda водят до развитието на болестта. При такова хранене храносмилателният тракт не може да функционира напълно. Яденето на остри, пушени, кисели храни дестабилизира стомаха. Също така, гастритът може да се получи чрез лошо дъвчене на храна, тъй като бучки храна увреждат чувствителните мембрани на стомаха;
  • генетика. Ако се появят първите симптоми на наличието на гастрит и няма провокиращи фактори, тогава най-вероятно вината е наследственост;
  • лоши навици. Алкохол и тютюнопушене. На фона на употребата им вероятността от заболяване е много голяма. Алкохолът влияе на кръвоснабдяването поради ефекта му върху кръвоносните съдове. Пушенето намалява количеството кислород, възприето от кръвта в стомаха. Като се откажете от подобни навици, почти веднага можете да видите подобрението;
  • лекарства. Приемът на редица определени лекарства може да влоши състоянието на стомаха ви и ако употребата им се случи на празен стомах, тогава шансът да направите гастрит се увеличава значително;
  • алергия. След време за излекувана алергия, тя може да бъде провокатор на болестта. Гастритът може да е резултат от употребата на алерген и работата на стомаха при вредни условия;
  • бактерии. Поражението на храносмилателните органи от стомашно-чревни бактерии води до развитието на болестта.

Ендокринните патологии и хиповитаминозата променят структурата на кръвта, засягайки стомаха, а бъбречната недостатъчност вреди на стомаха с отделени токсини от бъбреците.

Симптоми на гастрит

Гастритът има много симптоми, но в същото време може да протече безсимптомно. Основният характерен симптом е болката в диафрагмата, която се засилва след консумация на храна, лекарства. Също така болката приема по-силен характер с празен стомах.

Важен показател е наличието на киселини, тя не е постоянна, а дълготрайна. Заедно с киселини се наблюдават повръщане и неприятно оригване. Подуване и повишено образуване на газове са по-рядко срещани. Ако има поне два симптома заедно с болка в корема, това показва наличието на гастрит.

Хроничният гастрит не се определя лесно. Дълго време единствените признаци са:

  • нередовни изпражнения;
  • покритие на езика;
  • метеоризъм;
  • бърза уморяемост.

Хроничната форма не оказва силно влияние върху състоянието на пациента, с изключение на влошаване на качеството на живот. Леката форма се ограничава до запек или диария, тежката е запек, диария, преминаване на газ от червата, сънливост, анемия, лош дъх.

Обостряне на гастрит

Рецидивът на хронична форма има много признаци:

  • постоянна или променлива болка в диафрагмата;
  • оригване с въздух, парене в гръдната кост, киселини, метален вкус;
  • гадене, повръщане (кисело или жлъчно);
  • повишена жажда;
  • диспепсия;
  • виене на свят;

Симптомите на тежки форми се проявяват в същия списък, но в допълнение има повръщане с кръв. Кървенето в стомаха се проявява в черно изпражнение, с този симптом той трябва да бъде отведен в лабораторията за анализ.

Диагностика

На първия етап на диагнозата лекарят изследва пациента. Важно е лекарят да определи проявата на заболяването, общото състояние на пациента, чрез сондиране. Но клиничният преглед не дава пълна картина на ситуацията. За по-пълна диагноза са необходими резултатите от лабораторните диагностични методи, по-специално гастроскопия или FGS.

Тези два прегледа са насочени към изследване на състоянието на горния стомашно-чревен тракт с помощта на сонда, оборудвана с камера. FGS дава възможност да се определи местоположението на възпалението и неговия вид.

Прегледът се извършва от ендоскопист. В този случай положението на тялото на пациента се променя няколко пъти за по-точна диагноза. Рентгеновото изследване ще ви позволи да видите какъв вид облекчение има възпален орган. Ако има характерни промени в релефа на лигавицата, тогава това е добра причина да се смята, че диагнозата е гастрит. Всички методи за определяне са полезни при откриване на гастрит..

В ранен стадий на заболяването в остра форма е важно бързо изследване и събиране на анамнеза. Понякога FGDS се извършва за бърз отговор и биопсия на стомашната лигавица.

Ако има съмнение за гастрит при дете, тогава в допълнение към тестове се прави и ултразвук на коремните органи.

Как се лекува гастрит?

Медикаментите и диетата са най-честите лечения за хроничен и остър гастрит. И лечението за всеки тип се фокусира върху причината.

Ако имате остър или хроничен гастрит тип А, вашият лекар най-вероятно ще реши проблемите с хранителните вещества, които ви липсват. Ако гастритът е причинен от инфекция, Вашият лекар ще използва антимикробни лекарства и блокиращи киселини лекарства, за да убие бактериите H. pylori..

Ако тип C, лекарят вероятно ще ви предложи да спрете да приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) или да пиете алкохол, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на стомаха.

Медикаменти

Лекарите могат да предпишат лекарство за понижаване на нивото на киселина в стомаха. Най-често срещаните лекарства за понижаване на нивата на стомашната ви киселина са:

  • антиациди, калциев карбонат или магнезиево мляко, могат да се използват за неутрализиране на стомашната киселина. Те могат да се приемат, докато човек има симптоми на гастрит, на всеки 30 минути;
  • Н2 антагонисти като Ранитидин (Зантак) или Циметидин (Тагамет) намаляват производството на киселина в стомаха. необходимо е да се вземат 10-60 минути преди хранене;
  • инхибитори на протонната помпа като омепразол (Prilosets). Трябва да се приема само веднъж на всеки 24 часа и не повече от 14 дни.

Антибиотиците са необходими само ако имате бактериална инфекция, като H. pylori. Общите антибиотици, използвани за лечение на инфекции с H. pylori, включват амоксицилин, тетрациклин (който не трябва да се дава на деца под 12 години) и кларитромицин. Антибиотикът може да се използва в комбинация с инхибитор на протонната помпа, антиацид или Н2 антагонист. Лечението обикновено трае от 10 дни до четири седмици..

Препоръчва се да се намали или премахне приемът на аспирин и подобни лекарства, за да се намали дразненето на стомаха..

Симптомите на хроничен гастрит понякога могат да изчезнат след няколко часа, ако са били провокирани от прием на лекарства или алкохол. Но обикновено хроничният гастрит се нуждае от много повече време, за да изчезне. И без лечение може да се запази с години..

Алтернативни методи за лечение на гастрит (народни методи)

Някои храни могат да помогнат на стомаха да се отърве от H. pylori и да облекчат симптомите ви:

  • Чесънът може да има антимикробни свойства, които са особено ефективни срещу бактериите H. pylori.
  • Червените боровинки също могат да убият бактериите в стомаха..
  • Джинджифилът може да блокира растежа на бактериите.
  • Куркумата помага при заздравяване на язви и инхибира растежа на бактериите.

Приемът на пробиотици, особено тези, които съдържат Lactoba cilli или Bifidobacteria, може да помогне за подобряване на основните функции на стомаха и да го предпази от бактериите, които причиняват гастрит. Храни като кефир, хляб и кисело мляко са пълни със здравословни пробиотични бактерии.

Струва си да се помни, че на третия етап лечението с народни средства няма да помогне и не може да бъде ефективно..

Терапевтична диета при гастрит (видео)

По принцип симптомите и лечението при възрастни са еднакви с децата. Периодът на лечение задължително включва диета! През първите няколко дни е важно да се отказвате от храна, пиенето на много вода е позволено.

От третия ден можете да включите в диетата немазни, свежи, топли варени храни. В допълнение към правилната диета, приемайте лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, а също обгръщат стените му. Цялото лечение отнема до 3 седмици, пациентът е у дома.

За да се следи положителната функция на лечението, се препоръчва да се подложи на гастроскопия и преглед за наличие на бактерии.

Тези пациенти, които имат хронична форма на заболяването, трябва да бъдат в диспансера няколко пъти годишно, за да осигурят нормалното състояние на стомашно-чревния тракт.

Предотвратяване

Превенцията на острия и хроничен вариант на заболяването е насочена към максимално ограничаване на въздействието на вредните фактори върху организма. Това означава, че вредните и свързани фактори, без да влияят на тялото, няма да могат да провокират обостряне на остър или хроничен гастрит.

Важно е да следите храните, които се консумират в диетата, както и качеството на вдишания въздух. Ако първата е разбираема, втората означава посещение на екологично чисти райони през почивните дни.

Всички профилактични дейности са разделени на социални и лични..

  • Социалният контрол се осъществява на държавно ниво от специални органи. Те са длъжни да следят качеството на водата и продуктите, които отиват в болница, за да хранят пациенти с гастрит. Това е много важно в периода на обостряне..
  • Личен - самоконтрол и отговорност за здравето си. Всеки пациент е длъжен сам да следи здравословното си състояние, да избягва вредните продукти и периодично да посещава лекар.
    • Диета. Тя трябва да изключва всички бързи храни, пържени, пушени меса и риба. Те силно дразнят стомашната лигавица. Добавете още течни ястия.
    • Качеството на продуктите. Трябва да се храните само пресни. Най-добре се избягват съмнителните продукти. Ако не е възможно да се яде лично готвено и в трапезария или друга институция, важно е да се даде предпочитание на готвените ястия.
    • Mode. При превенцията е важно да се спазва интервала на прием на храна. Закуска, следобедна закуска, обяд, лека закуска, вечеря трябва да бъде всеки ден по едно и също време. Така ще бъде по-добре не само за стомаха, но и за тялото като цяло.
    • Пропорции на храната. Необходимо е да се изключи преяждането, по-добре е да не се яде и след известно време да се яде плод, отколкото да се преяжда и страда от болка в стомаха. Добре хранената вечеря също е изключена, от масата трябва да станете малко гладни.
    • Алкохол и тютюнопушене. Всеки алкохол, а още повече евтин и нискокачествен, ще предизвика не само възпалителния процес, но и химическо изгаряне. Пушенето ще допринесе за вредното въздействие на други отрицателни фактори..

прогноза

За да не изпреварвате острия гастрит, който може да доведе до хроничен, важно е да спазвате правилното хранене и неговия режим, както и да елиминирате вредните фактори от живота си.

В случай на първия стадий на заболяването, посочен от симптомите, важно е да се потърси помощ навреме и да започнете да следвате превантивни методи, за да не влошите заболяването и по време на хирургични операции лечението няма да е много дълго.

На втория етап ще бъде по-трудно да се възстанови, но е възможно. Основното е да се предотврати третия етап. Атрофичният гастрит може да бъде фатален..

Гастрит. Симптоми, причини, видове и лечение на гастрит

Гастрит (лат. Гастрит) - възпаление на лигавицата на стомаха, което води до дисбаланс в работата му, и в резултат на това - до нарушаване на смилаемостта на храната. В резултат на това на човек му липсва необходимата енергия и сила, за да поддържа здравето на целия организъм.

Подобно на повечето други заболявания, гастритът протича в остра или хронична форма. Но обикновено разграничават гастрит с ниска, нормална и висока киселинност на стомаха.

Остър гастрит - характеризира се главно с възпалителни промени в стомаха, причинени от еднократно излагане на силни дразнители (вж. Причини за гастрит).

Хроничен гастрит - придружен от структурна корекция и прогресивна атрофия на лигавицата.

Гастритът е опасен, защото ако се лекува неправилно или ако лигавиците на стомаха са повредени от концентрирани киселини, основи или химикали, болестта може да бъде фатална. В допълнение, гастритът може да бъде предвестник на онкологичните процеси в стомашно-чревния тракт (GIT).

ICD-10: K29.0 - K29.7
ICD-9: 535.0-535.5

Причини за гастрит

Причини за остър гастрит

- употребата на некачествена храна или храна, заразена с патогени;
- инфекция, особено поради поглъщането на бактерията Helicobacter pylori (тя е причинител на гастрит с повишена киселинност на стомашния сок);
- поглъщане на силни химически дразнещи вещества (токсини) в стомаха;
- редовна употреба на твърди течности;
- приемане на някои лекарства, особено нестероидни противовъзпалителни средства, например: Аспирин, Ибупрофен, Ацетилсалицилова киселина, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин;
- в резултат на заболяване от други заболявания;
- дисбиоза в стомаха;
- метаболитна болест.

1) Helicobacter pylori прониква през слузния слой в стомаха на гостоприемника и се прикрепя към епителните клетки; 2) бактериите катализират превръщането на урея в амоняк, неутрализирайки киселата среда на стомаха; 3) се размножават, мигрират и образуват инфекциозен център; 4) в резултат на унищожаване на лигавицата, възпаление и смърт на епителни клетки се образува язва на стомаха.

Причини за хроничен гастрит

- инфекции, по-специално поради бактерията Helicobacter pylori и други;
- паразитни инвазии;
- недохранване: повтарящи се и продължителни хранителни разстройства. Суха храна или лошо дъвчене;
- честа консумация на горещи, пикантни или груби храни, както и вредни храни;
- злоупотребата с алкохол;
- тютюнопушене;
- чести натоварвания;
- невроза;
- депресия;
- наличието на хелминтни инвазии;
- Дуоденален рефлукс - патологично инжектиране на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха. Това явление се нарича рефлукс. Попадането на жлъчка в кухината на стомаха променя pH на сока, дразни стомашната лигавица. Първоначално причинява възпаление на антрума на стомашната стена, след това се включват и другите му отдели.
- излагане на лигавици на радиация и химикали;
- опасности за промишлеността (въглища, метален прах, оловни съединения и др.).
- след принудителното хирургично отстраняване на част от стомаха;
- продължителен неконтролиран прием на лекарства, които имат дразнещ ефект върху стомашната лигавица (салицилати, бутадион, преднизон, някои антибиотици, сулфонамиди и др.);
- ендогенна интоксикация при заболявания на бъбреците, подагра (при която от стомашната лигавица се отделят урея, пикочна киселина, индол, скатол);
- дуоденогастрален рефлукс;
- ендокринни дисфункции;
- хипоксемия (понижаване на кислорода в кръвта);
- недостиг на витамини (липса на витамини);
- рефлекторни ефекти върху стомаха от други засегнати органи;
- наследствена предразположеност.

Видове гастрит с характерни причини и симптоми

Видове остър гастрит:

Следните видове остър гастрит се разглеждат в зависимост от клиничните прояви и естеството на увреждането на стомашната лигавица:

Катарален гастрит (лат. Gastritis catarrhalis). Синоними: прост гастрит, обикновен гастрит. Катаралният гастрит най-често е резултат от хранително отравяне и недохранване. Характеризира се с левкоцитна инфилтрация в стомашната лигавица, възпалителна хиперемия, дистрофични промени в епитела.

Фибринозен гастрит (лат. Gastritis fibrinosa). Синоними: дифтериен гастрит. Фибринозният гастрит протича с киселинно отравяне, живачен хлорид или тежки инфекциозни заболявания.Острият фибринозен гастрит се проявява чрез дифтерийно възпаление на стомашната лигавица.

Корозивен гастрит (лат. Gastritis corrosiva). Синоними: некротичен гастрит, токсико-химичен гастрит. Корозивен гастрит възниква поради поглъщането на концентрирани киселини или основи, соли на тежки метали в стомаха. Корозивната форма на гастрит се характеризира с некротични промени в тъканите на стомаха.

Флегмонозен гастрит (лат. Gastritis phlegmonosa). Синоними: Гнойни гастрити. Причините са наранявания и усложнения след пептична язва или рак на стомаха, някои инфекциозни заболявания. Характеризира се с гнойно сливане на стената на стомаха и разпространение на гной през лигавичния слой и в резултат на това интоксикация на тялото.

Видове хроничен гастрит:

По етиология хроничният гастрит се разделя на:

- Тип А: автоимунен или фундус гастрит. Възпалението се причинява от антитела към лигавичните клетки на стомаха. Обикновено придружено от развитието на пернициозна анемия;

- Тип В: бактериален или антрален гастрит, свързан със засяването на стомашната лигавица от бактерията Helicobacter pylori - до 90% от всички случаи на хроничен гастрит;

- тип С: химичен гастрит или хеморагичен (ерозивен) гастрит - се развива поради инжектирането на жлъчка и лизолецитин в стомаха по време на дуоденогастрален рефлукс или в резултат на прием на определени класове лекарства (НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) и др.)

Освен това има и смесени - AB, AC и допълнителни (лекарствени, алкохолни и др.) Видове хроничен гастрит.

Атрофичен гастрит. Характеризира се с атрофия на специализирани клетки в дълбоките слоеве на стомашната лигавица.

Хипертрофичен гастрит. Основните прояви на тази форма на гастрит са силно изразено сгъстяване на стомашната лигавица и значителна пролиферация на нейния епител.

Полипозен гастрит. Обикновено се появява на фона на широко разпространен атрофичен гастрит в резултат на дисрегенеративна хиперплазия на стомашната лигавица. Клиничните му прояви най-често съответстват на тези при пациенти с хроничен гастрит със секреторна недостатъчност, а понякога дори могат да отсъстват. В редки случаи полипозният гастрит е източник на стомашно кървене..

Симптоми на гастрит

Най-честите признаци на гастрит:

  • гадене;
  • повръщане
  • болка или остра пареща болка в горната част на корема, която се влошава или изчезва по време на хранене;
  • липса на апетит;
  • метеоризъм (подуване на корема);
  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • усещане за пълнота в горната част на корема след хранене;
  • отслабване;
  • неприятен вкус в устата;
  • езикът е покрит с мръсно жълто или сиво-бяло покритие;
  • виене на свят;
  • слабост, раздразнителност;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система - кардиалгия, аритмия, артериална нестабилност;
  • при пациенти с атрофичен хроничен гастрит може да се развие симптомен комплекс: внезапна слабост, бледност, изпотяване, сънливост, които се появяват скоро след хранене), понякога комбинирани с чревни нарушения;
  • при инфекциозен гастрит може да се появи треска.

Хроничният гастрит се развива постепенно и протича с чести рецидиви.

Усложнения при гастрит

  • вътрешно кървене: по-характерно за ерозивен гастрит;
  • хиповитаминоза;
  • перитонит, сепсис: характерен за гноен флегмозен гастрит;
  • анемия (анемия), недостиг на витамин В12: развива се поради дефектна абсорбция на витамин В12 в стомаха. По същата причина може да се развие желязодефицитна анемия;
  • панкреатит: гастритът може да бъде тласък за развитието на възпаление на панкреаса, особено при наличието на допълнителни рискови фактори - пиене, прием на лекарства, тютюнопушене;
  • дехидратация: при продължително повръщане;
  • анорексия: загуба на апетит и метаболитни нарушения могат да доведат до значително изчерпване на организма;
  • стомашна язва: при липса или неадекватно лечение е възможно прогресиране на увреждане на стените на стомаха;
  • стомашен рак: гастритът е рисков фактор за онкологичната патология на стомаха.

Диагностика на гастрит

Етапи на диагностика на хроничен гастрит:

Клинична диагноза - анализират се оплакванията на пациента, анамнезата, данните от прегледа на пациента, поставя се предполагаема диагноза и се изготвя рационален план за инструментално изследване.

Ендоскопска диагноза със задължителна биопсия - уточнява се наличието на бактерията Helicobacter pylori, естеството и локализацията на промените в стомашната лигавица, наличието на предракови промени в стомашната лигавица. Най-малко 5 фрагмента са взети за биопсия (2 от антрама, 2 от тялото на стомаха, 1 от ъгъла на стомаха).

Респираторна диагноза - изяснява се наличието на бактерията Helicobacter pylori. Този метод включва пациента, приемащ урея с нормален изотопен състав и последващо измерване на концентрацията на амоняк с помощта на газов анализатор..

Лабораторна диагностика - клиничен кръвен тест, биохимичен кръвен тест, клиничен тест за урина, клиничен анализ на изпражненията, фекален тест за окултна кръв, откриване на инфекция с Helicobacter pylori.

Ултразвуково изследване на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур - за откриване на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт.

Интрагастрален рН метър - определяне на състоянието на секреция и диагностициране на функционални нарушения при киселинно-зависими стомашно-чревни заболявания.

Електрогастроентерография - изследване на двигателно-евакуационната функция на стомашно-чревния тракт с цел определяне на дуоденогастрален рефлукс.

Манометрия на горния стомашно-чревен тракт, с която се определя наличието или отсъствието на рефлуксен гастрит (обикновено в дванадесетопръстника налягането е 80-130 мм вода. Чл., При пациенти с рефлуксен гастрит се увеличава до 200-240 мм вода. Чл..).

Лечение на гастрит

1.1 Лечение на остър гастрит

Лечението на острия гастрит зависи от състоянието на пациента, формата и разпространението на възпалителния процес.

1. Лечение на гастрит в резултат на отравяне. Терапията започва с промиване на стомаха. Освен това на пациента се препоръчва частично пиене на солни разтвори и все още минерална вода, за да се компенсира загубата на електролити и течност.

При остър гастрит трябва да се придържате към определена диета (вижте Диетичен режим при остър гастрит)..

От лекарствата за остър гастрит се предписват ентеросорбенти и спазмолитици. При силно повръщане са разрешени антиеметици.

2. Лечение на катарален гастрит. Терапията започва с отстраняване на съдържанието на стомаха, което предизвиква повръщане. Първо, дайте на пациента да изпие няколко чаши топла вода. Понякога се предписва промивка на стомаха: топла вода, 0,5% разтвор на питейна сода или изотоничен разтвор на натриев хлорид. След това трябва да се придържате към щадящи диети (вж. Хранене за гастрит). Също така, в рамките на няколко дни, е необходимо да се спазва режим на легло или половин легло, медицинско хранене. Ако е необходимо, към пациента се добавят обвиващи агенти: бисмутови съединения 0,5-1 g 3 пъти на ден. За болка - препарати беладона, които сравнително бързо нормализират състоянието на пациента с остър „банален“ гастрит.

3. Лечение на бактериален гастрит. За лечение на остър бактериален гастрит и гастроентерит се използват антибиотици: Левомицетин, Тетрациклин, Неомицин, Ампицилин, Цефалексин, в подходящи дози.

4. Лечение на химичен гастрит. Лечението на гастрит в резултат на действието на химикали, особено концентрирани киселини и каустични основи, е да се премахнат болката, възбудата и явленията на остра съдова недостатъчност и да се отстранят токсичните вещества от стомаха. Токсичните вещества трябва да бъдат отстранени от стомаха възможно най-бързо. Ако няма противопоказания, в стомаха се поставя дебела епруветка, стомашното съдържимо се отстранява и се извършва изплакване с вода, докато водата за изплакване е чиста и миризмата на химикали вече не се губи. Понякога тънка стомашна тръба, смазана с вазелин се инжектира в пациента през носа, стомашното съдържание се изпомпва и стомахът се промива. При измиване на стомаха можете да използвате топло мляко с яйчен белтък и растително масло.

В случай на увреждане на лигавицата със силни киселини, се изгаря магнезия с мляко, алуминиев хидроксид. В случай на каустична алкална основа се препоръчва въвеждането на цитрусови сокове, лимонена или оцетна киселина в стомаха (2-4 g в разтвор).

Специалистите в областта на спешната терапия се противопоставят на използването на метода за неутрализиране на органични киселини с алкални разтвори: според тях опитът за неутрализиране на киселини с разтвор на натриев бикарбонат е неприемлив поради риск от перфорация на стомашната стена. В случай на перфорация на стомаха е необходима хирургическа намеса. Операцията е показана и за развитие на стриктури на хранопровода, рубцеви деформации на стомаха.

За да спрете болката, нанесете: 1-2 ml 1% разтвор. морфим хидрохлориди; 2% сол. omnoponi; 2% сол. promedoh; 0,005% разтвор на фентанил и 0,25% разтвор на дроперидол, 2 мл 0,5% разтвор на седуксен.

5. Лечение на гноен гастрит. Хирургия като гастротомия с дренаж на гнойния фокус, резекция или гастректомия. Операцията се извършва по време на лечение с антибиотици: Полиглюкин, Хемодез и сърдечно-съдови лекарства.

Диета при остър гастрит

При обостряне на гастрит е необходима щадяща диета.

При лечението на остър гастрит поради отравяне, както и катарален гастрит се препоръчва да се спазва следната диета:

1-2 ден: препоръчва се гладът на малки порции да се пие силен чай (топъл или охладен), топла алкална напитка (Borjomi), инфузия на шипка. При гадене е препоръчително да се дава чай с лимон.

2-3 ден: можете да добавите течна храна към диетата - лигавични супи, пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, кефир, в случай на толерантност - мляко с яйчен белтък.

Ден 4: диетата включва течен грис, овесена каша или каша от пюре от ориз, желе, плодови желета, месни суфле, кнедли от месо и риба, яйца с меко варене, крекери от бяло брашно.

5-7 ден: диета номер 1 (таблица номер 1).

Пациентите с остър гастрит са противопоказани: кафе, шоколад, алкохол, газирани напитки, консерви, подправки, подправки, както и продукти на предприятия за бързо хранене, концентрати и сурогати на всякакви продукти, ястия, провокиращи ферментация (мляко, заквасена сметана, грозде, черен хляб и др..), пушени, мазни и пържени храни, сладкиши. В същото време храненето трябва да бъде разнообразно и богато на протеини и витамини. В края на остро състояние, храненето трябва да стане пълно с спазването на стимулиращия принцип в периода на ремисия при пациенти с ниска киселинност. Препоръчва се частично хранене, 5-6 пъти на ден.

1.2 Лечение на хроничен гастрит

Лечението на пациенти с хроничен гастрит е насочено не само към медицинското лечение на гастрит като такъв, но и към борбата с причините за заболяването, като се отчита на първо място морфологичният вариант на заболяването и нивото на киселинно производство (гастрит с повишено ниво на киселинност или с намален). Освен това се предписва подходяща диета, а понякога и СПА лечение.

1. Диета при хроничен гастрит

Първото нещо, което се предвижда при лечението на хроничен гастрит, е назначаването на щадяща диета, чиято диета зависи от състоянието на киселообразуващата функция на стомаха, както и от наличието / отсъствието на съпътстващи заболявания на червата, панкреаса, жлъчния мехур и други органи.

При хроничен гастрит със запазена или повишена секреторна функция на стомаха се препоръчва диета №1: храни, които изключват секрецията на солна киселина и имат дразнещ ефект върху стомашната лигавица, се изключват от диетата. Това са: силни месни, рибни и гъбни бульони, пържени храни, пушени меса и консерви, подправки и подправки (лук, чесън, чушки, горчица), кисели краставички и маринати, кафе, силен чай, газирана плодова вода, алкохолни напитки. В някои случаи е препоръчително да ограничите съдържанието на рафинирани въглехидрати в диетата, допринасяйки за появата на симптоми на киселинност при някои пациенти (киселини, кисела оригване).

При хроничен гастрит със запазена или повишена секреторна функция на стомаха се препоръчват продукти с добри буфериращи свойства: варено месо и риба, меко сварено яйце и др. В диетата също се включват паста, зърнени храни, застоял бял хляб, суха бисквита и сухи бисквити, млечни супи., Зеленчуците (картофи, моркови, карфиол) за предпочитане са задушени или варени в картофено пюре и суфле на пара. В допълнение, пациентите са позволени желе, мус, желе, печени ябълки, какао с мляко, слаб чай.

При хроничен гастрит с секреторна недостатъчност се предписва диета № 2 (таблица № 2): храната трябва да бъде физиологично пълна, разнообразна по състав и да съдържа продукти, които стимулират секрецията на стомашна киселина и подобряват апетита. Това са: супи върху нискомаслена риба или месен бульон, нискомаслени сортове месо и риба, копър, магданоз, напоена херинга, черен хайвер. На пациентите се разрешава също застоял ръжен хляб (ако той се понася добре), варени, задушени и печени зеленчуци, ронливи зърнени храни във вода или с мляко, меко сварени яйца, меко сирене, нискомаслена шунка, плодови и зеленчукови сокове, не твърди ябълки.

При хроничен гастрит със секреторна недостатъчност не се препоръчват храни, които изискват дълго храносмилане в стомаха, дразнещи лигавицата му и засилващи чревната ферментация (тлъсти меса и риба, пикантни и солени храни, студени напитки, пресен бял и черен хляб, пресни продукти с масло) от тесто, голямо количество зеле и грозде). Пациентите, страдащи от хроничен гастрит със секреторна недостатъчност, често лошо понасят пълномаслено мляко. В такива случаи можете да препоръчате кисели млечни продукти (кефир, кисело мляко), извара (прясна или под формата на гювечи, пудинг).

В допълнение, за гастрит с тенденция към диария се предписва диета № 4, при наличие на симптоми на хроничен холецистит или панкреатит, диета № 5 с изключение на пълномаслено мляко и ограничаване на пресни зеленчуци и плодове.

Продължителността на диетичното лечение се определя индивидуално. По-строга диета, препоръчана по време на обостряне на заболяването, обикновено се предписва за 1-2 месеца. Пациентите трябва да се придържат към основните принципи на определена диета в продължение на много години..

В периода на обостряне на заболяването, проявяващо се от засилена болка и диспептични разстройства, принципът на механичното, химическото и термичното щадене е от голямо значение. Храната трябва да бъде частична, 5-6 единични хранения на ден. Храна - умерено гореща, внимателно обработена.

2. Лекарствено лечение на хроничен гастрит

Възможността за използване на различни лекарства за лечение на пациенти с хроничен гастрит също се определя до голяма степен от нивото на секреция на стомашна киселина.
Лекарства за киселинен гастрит.

  • Лекарства за киселинен гастрит

Пациентите, страдащи от хроничен гастрит със запазена и повишена секреция на солна киселина, са показани за приложение на антиацидни, абсорбиращи и обвиващи препарати. В този случай използването на един от най-популярните антиацидни препарати - натриев бикарбонат - трябва да се третира много внимателно. Въпреки бързия си ефект, който често ви позволява незабавно да спрете болката и киселините, трябва да се има предвид, че се оказва краткотраен. В допълнение, въглеродният диоксид, образуван в резултат на реакцията на неутрализация, провокира оригване и метеоризъм.

Натриевият бикарбонат се абсорбира напълно. При честата му употреба може да се развие алкалоза, а при възрастни хора - повишаване на кръвното налягане и задържане на течности в организма.

Препоръчва се използването на калциев карбонат (0,5-1 g на доза), магнезиев оксид (0,5-1 g на доза), както и основен бисмутов нитрат (0,5-1 g на доза), който има добро стягащо действие. Тези лекарства често се използват заедно (както и в комбинация с каолин) под формата на антиацидни суспензии. Съставът на такава суспензия може да варира в зависимост от естеството на изпражненията на пациента: при склонност към запек е препоръчително да се увеличи дозата на магнезиев оксид и да се намали дозата на калциев карбонат или напълно да се елиминира това лекарство. Напротив, при диария е препоръчително да увеличите съдържанието на калциев карбонат и да намалите дозата на магнезиевия оксид.

За лечение на пациенти могат да се използват и антиацидни лекарства, адсорбиращи солна киселина: магнезиев трисиликат (0,5-1 g на доза), алуминиев хидроксид и алуминиев фосфат, които са част от добре познатите лекарства алмагел, алмагел А и фосфалугел и се предписват 1- 2 дозирани лъжици 3-4 пъти на ден. Антиацидните и обгръщащи лекарства обикновено се приемат след хранене, така че да се присвои тяхното действие по време на появата на болка..

С болка е показано назначаването на периферни холинолитици: гастроцептин (0,05 g 2 пъти на ден преди хранене), метацин (0,5-1 ml 0,1% разтвор парентерално и 0,002-0,004 g перорално преди хранене и на нощ), платифилин хидротартрат (1-2 ml 0,2% разтвор парентерално и 0,0025-0,005 g орално).

В случаите, когато болката се дължи на повишена стомашна подвижност, е показано използването на миотропни спазмолитици: Noshpa (2 ml 2% разтвор парентерално и 0,04-0,08 g в таблетки), Papaverine hydrochloride (1- 2 ml 2% разтвор парентерално и 0,02-0,04 g вътре), "Halidor" (1-2 ml 2,5% разтвор интрамускулно и 0,05-0,1 g вътре).

При отслабване на двигателната функция на стомаха, съпътстващ дуоденогастрален и гастроезофагеален рефлукс е препоръчително да се използва метоклопрамид (церукален) 0,01-0,02 г перорално 2-3 пъти на ден преди хранене и 2 мл 2-3 пъти дневно интрамускулно.

При ерозивен гастрит е оправдано използването на цитопротективни лекарства (в рамките на 2-3 седмици), които повишават стабилността на стомашната лигавица. За тази цел обикновено се използва Сукралфат (Антепсин, Вентер), прилаган 1 g 3-4 пъти на ден преди хранене или 2 часа след хранене и през нощта, както и предписан колоиден субцитрат на бисмут (Denol). 2 таблетки 2 пъти на ден в продължение на 30 минути - 1 час преди хранене или 2 часа след хранене.

За пълно унищожаване на бактерията Helicobacter pylori (HP) в стомашната лигавица комбинацията „Denol“ (дневна доза от 480 mg (4 таблетки) за 14-28 дни), метронидазол (500 mg 3-4 пъти на ден за 7) се счита за оптимална -10 дни) и амоксицилин (500 mg 3-4 пъти на ден в продължение на 7-14 дни).

  • Лекарства за гастрит с ниска киселинност

При хроничен гастрит с намалена секреторна функция на стомаха се предписват лекарства, които усилват секрецията на солна киселина: сок от подорожник (15 мл 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене), плантаглуцид (0,5-1 г 2-3 пъти на ден) преди хранене), различна горчивина (тинктура от билка горчив пелин, инфузия на корен от глухарче, специален чай за уста и др.). При силен метеоризъм добър ефект има запарка от цветя от лайка, инфузия, приготвена от специална карминативна колекция.

При лечението на пациенти с ахилен гастрит човек трябва да прибягва до заместителна терапия. Предпишете натурален стомашен сок (1-2 супени лъжици с хранене), Acidinpepsin или Betacid (1 таблетка 3 пъти на ден), съдържащ пепсин и киселин (бетаин хидрохлорид), който отделя свободната солна киселина в стомаха, както и препарати, приготвени от стомашната лигавица на телета или прасета и съдържащи протеолитични ензими: Pepsidil (1-2 супени лъжици 3 пъти на ден) и Abomin (1 таблетка 3 пъти на ден с хранене).

За целите на заместителната терапия се използват и полиензимните препарати Панкреатин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Панкурмен, Мезимфорте и др., Те съдържат набор от различни панкреатични ензими и жлъчен екстракт и се предписват в 1-2 таблетки 3 пъти на ден с хранене. След изчезването на проявите на синдрома на недостатъчно храносмилане и абсорбция, дозата на заместващи ензимни препарати може да бъде намалена, а при добро здраве и отсъствие на диспептични явления те могат да бъдат отменени изцяло. В тежки случаи, особено при наличие на съпътстващ хроничен панкреатит и ентероколит, лечението с ензимни препарати се провежда дълго, а понякога и постоянно.

Спомагателна роля в лекарственото лечение на пациенти с хроничен гастрит се играе от употребата на лекарства, които подобряват трофичните процеси в стомашната лигавица, екстракт от алое (1 ml подкожно), метилурацил (0,5 g 3-4 пъти на ден в таблетки), пентоксил "(0,2 г 3 пъти дневно вътре след хранене), витамини. Лечението с тези лекарства се провежда на курсове с продължителност 3-4 седмици, по-често през зимата и пролетта. В случаите, когато хроничният ахилен гастрит протича с тежка анорексия и е придружен от загуба на тегло, препоръчително е да се използват анаболни стероидни хормони (Nerobol, Retabolil и др.).

Лечение на гастрит с народни средства

Лечение на гастрит с нормална и висока киселинност

Аптека цветя от лайка - 1 част, ментов лист - 1 част, трева от жълт кантарион - 1 част, трева от равнец - 1 част. 2 с.л. приготвената лъжица от сместа се изсипва за една нощ в термос с чаша вряла вода. Филтър. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Липа цветя - 1 част, ленено семе - 2 части, корен от женско биле - 2 части, корен от сладко - 2 части, ментов лист - 1 част, плодове от копър - 2 части. 1 супена лъжица. лъжица от сместа се изсипва за една нощ в термос с 2 чаши вряла вода. Филтър. Приемайте по 1/3 ½ чаша 2-3 пъти на ден половин час преди хранене.

Листа от мента - 1 част, листа за гледане - 1 част, билка от равнец - 2 части, плодове от копър - 1 част. 1 супена лъжица. лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряла вода и се вари на водна баня в продължение на половин час. Филтър. Вземете половин чаша, 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Цветове от невен - 1 част, цветя от лайка - 1 част, канелена трева - 1 част, трева от маточина - 1 част, трева от равнец - 1 част, трева от жълт кантарион - 1 част, корени от ружа - 1 част, корени от женско биле - 1 част, кора от дъб - 1 част. 1 супена лъжица. лъжица от сместа се залива за една нощ в термос с 1 чаша вряла вода. Филтър. Приемайте по 1/3 ½ чаша 3 пъти на ден.

2 с.л. лъжица кентарий варете литър вряла вода. Вземете ½ чаша 3 пъти на ден в продължение на 20 минути. преди ядене.

Лечение на гастрит с ниска киселинност

Трева пелин - 4 части, трева от равнец - 1 част. 1 супена лъжица. лъжица смес от изсипете чаша вряла вода, настоявайте 30 минути. Филтър. Приемайте по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден.

Гледайте листа - 1 част, билката пелин - 1 част, плодовете на кмената - 1 част, коренището на каламуса - 1 част. 1 супена лъжица. залейте супена лъжица от сместа с 1 чаша вряла вода, настоявайте 30 минути. Филтър. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти на ден.

Листа от мента - 1 част, билка пелин -1 част, трева от жълт кантарион - 1 част, цветя от лайка - 1 част, семена от кер - 1 част. 2 с.л. супени лъжици от сместа се заливат за една нощ в термос с 1 чаша вряла вода. Филтър. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Трева от жълт кантарион - 2 части, трева от равнец - 2 части, коренище от тинтява - 2 части, лист от цикория - 3 части, опушена трева - 4 части. 2 с.л. супени лъжици от сместа се заливат с 1 литър студена вода за една нощ, варят се 5 минути. Оставете да изстине. Филтър. Вземете половин чаша 20-30 минути преди хранене 4 пъти на ден.

Каламусово коренище - 1 част, лист на смени - 1 част, портокалова кора - 1 част, билка пелин - 1 част. 1 супена лъжица. лъжица от сместа се залива за една нощ в термос с 1 чаша вряла вода. Филтър. Приемайте по половин чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Превенция на гастрит

Предотвратяването на появата и прогресията на хроничния гастрит включва спазването на правилна диета, борбата с тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, навременната рехабилитация на устната кухина, идентифицирането и лечението на други заболявания на храносмилателната система. Пациентите с хроничен гастрит, особено с дифузните му атрофични форми, придружени от понижаване на секрецията на солна киселина, трябва да бъдат под клинично наблюдение с ендоскопски контрол 1-2 пъти годишно, а през пролетта и есента - курсове на антирецидивно лечение.

Елиминирайте некачествената храна от диетата (например след дълго съхранение в хладилника), ограничете употребата на подправки, трудно смилаема и лошо поносима храна. Желателно е храната да е богата на комплекс от витамини.

При лечението на различни заболявания е препоръчително да приемате минимално количество лекарства, особено прием на лекарства, които причиняват функционални или органични нарушения на стомаха и червата.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Болезнеността в проекцията на жлъчния мехур се появява по-често в случай на дискинезия (двигателна дисфункция) на жлъчните канали или канали, възпаление, с движението на камъни в жлъчката.

Трудните житейски ситуации и натрупаните проблеми по някаква причина се сравняват с хемороидите. Тази болест може да ви преобрази за няколко часа от човек, който се задоволява с живота, до стенеща развалина, която няма нито сили, нито желание да станете от леглото.