Правим примерно меню след перфорирана язва

Терапията с перфорирана язва често изисква операция

Хирургията се нарича най-надеждният метод за лечение на перфорирана язва. Но дори навременната операция няма да защити пациента от рецидив на болестта на фона на неспазване на диетата. Една щадяща диета, която трябва да се спазва както в следоперативния период, така и по-късно, е основната мярка, допринасяща за възстановяването и нормализирането на храносмилателния тракт.

  • 1 Лечение на патология
  • 2 Хранителна почивка
  • 3 Постоперативно меню
  • 4 Терапевтично хранене
  • 5 Одобрени продукти
  • 6 Забранени продукти
  • 7 Примерно меню

Възстановяване през първия ден

Веднага след операцията, перфорирана стомашна язва, пациентът постепенно се отдалечава от обща анестезия. По това време той не яде храна, може да е в състояние на сън. След края на този период е необходимо постепенно насищане на организма с полезни вещества. През първия ден не можете да ядете храната ентерално, т.е. чрез преглъщане. Следователно, всички хранителни вещества се прилагат интравенозно..

След приключване на първия ден на пациента се показва хранене в малки количества. Това става по следните правила:

  • използването на само напитки, твърда храна е забранено;
  • позволено да се пие топъл чай със захар;
  • за отстраняване на вещества от анестезия и възстановяване на бъбречната функция е показано пиене на топъл бульон от дива роза;
  • напитките започват да се консумират постепенно, с 1 ч.л. на всеки половин час.

Използването на горните правила позволява на пациента да възстанови нормалната перисталтика на всички отдели на хранопровода. Ако този етап е преминал задоволително, започват да се прилагат други продукти. Менюто след операция трябва да се разширява постепенно, за да не се предизвика прекомерен стрес върху стомаха и други участъци на стомашно-чревния тракт.

Резекция на стомаха

Най-честата операция при пептична язва е резекция на стомаха. Може да се извърши както при спешни случаи (с кървене или перфорация), така и в планово (хронично дългосрочно нелечение, често повтарящи се язви).

Отстранява се от 1/3 (с язви, разположени близо до изходната секция) до 3/4 от стомаха. Ако се подозира злокачествено заболяване, може да се предпише субтотална и тотална резекция (гастректомия)..

Предпочита се резекцията на частта на стомаха, а не само изрязването на областта с язвата, защото:

  1. Премахването само на язвата няма да реши проблема като цяло, пептична язвена болест ще се повтори, ще трябва да направите втора операция.
  2. Локалното изрязване на язвата, последвано от зашиване на стената на стомаха, може впоследствие да причини тежка деформация на рубците с нарушена проходимост на храната, което също ще наложи втора операция.
  3. Операцията на резекция на стомаха е универсална, тя е добре проучена и развита..

Подготовка за операция

За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да премине:

  • Гастроендоскопия с биопсия от язва.
  • Рентгеново контрастно изследване на стомаха, за да се изясни функцията на евакуация.
  • Ултразвуково или CT сканиране на коремната кухина за изясняване на състоянието на съседните органи.

При наличие на съпътстващи хронични заболявания е необходима консултация със съответните специалисти, компенсиране на жизненоважни системи (сърдечно-съдова, дихателна, кръвна захар и др.) Ако има огнища на хронична инфекция, те се нуждаят от саниране (зъби, сливици, околоносни синуси).

Най-малко 10-14 дни преди операцията е назначена:

  1. Тестове за кръв и урина.
  2. Coagulogram.
  3. Определяне на кръвния тип.
  4. ЕКГ.
  5. Биохимичен анализ.
  6. Кръвен тест за наличие на антитела към хронични инфекциозни заболявания (ХИВ, хепатит, сифилис).
  7. Общопрактикуващ преглед.
  8. Преглед при гинеколог за жени.

Прогрес на операцията

Операцията се извършва под обща ендотрахеална анестезия..

Разрезът се извършва по средната линия от гръдната кост до пъпа. Хирургът прави мобилизация на стомаха, лигиране на кръвоносни съдове, отиващи към отстранената част. На границата на отстраняването коремът се зашива или с атравматичен шев или с телбод. Дванадесетопръстникът също се зашива по същия начин..

Част от стомаха се отрязва и се отстранява. Тогава между останалата част на стомаха и дванадесетопръстника, по-рядко тънките черва, се прилага анастомоза (най-често „отстрани“). Дренаж (тръба) се оставя в коремната кухина, сонда се оставя в стомаха. Раната се зашива.

Няколко дни след операцията не можете да ядете и да пиете (установява се интравенозна инфузия на разтвори и течност). Дренажът обикновено се отстранява на 3-ия ден. Шевовете се отстраняват на 7-8 дни.

Предписват се болкоуспокояващи и антибактериални лекарства. Можете да станете за един ден.

Основни правила за спазване на следоперативна диета


През първите 2 седмици е важно да следвате всички инструкции на хирурга. През този период на рехабилитация увредената лигавица започва да лекува. Всяко прекомерно излагане е изпълнено с увреждане на лигавичния слой, кървене.

Препоръчва се да се спазват следните правила:

  • стриктна доза в храната, лекарят предписва неговото количество в грамове за 1 доза;
  • храната се натрошава на 6-8 приема, всяка порция е малка;
  • всички продукти трябва да съвпадат с номера на диетата;
  • храната трябва да е неутрална, за да се елиминира агресивният ефект върху лигавицата;
  • храните трябва да бъдат лесно смилаеми, да не предизвикват прекомерно отделяне на солна киселина;
  • максималната температура за загряване на храна трябва да бъде + 50 ° C, а минималната - + 30 ° C.

Спазването на тези правила ще ви позволи бързо да се възстановите без усложнения. За пациенти с пептична язва се препоръчва използването на таблични номера: 0, 0A, 0B, 1, 1B.

Каква болест?

Перфорирана или перфорирана язва е новообразувание в лигавицата на храносмилателния тракт, което има проходен характер. В процеса на прогресиране на заболяването солната киселина започва да корозира стените на стомаха, което причинява перфорация. В резултат на това съдържанието на стомашно-чревния тракт се влива в перитонеума, което допринася за образуването на гнойни възпалителни процеси, които понякога водят до смърт, ако пациентът не бъде осигурен навременна медицинска помощ.

Можете да се отървете от перфорирани язви единствено благодарение на хирургическата интервенция. В процеса на вредните вещества се изпомпва от коремната кухина, след което се зашиват перфорациите в стените на стомашно-чревния тракт. Често по време на интервенцията хирургът елиминира определена област на стомаха, ако язвата има голям обем или напреднал стадий. В този случай възстановяването след операция отнема доста дълго време. На този етап на пациента се предписва специално диетично хранене, което ще подобри състоянието.

Диетична маса номер 0A

Тази таблица е предназначена за хора 5 дни след операцията. Използва се само след като перисталтиката на стомашно-чревния тракт се е възстановила..


При едно хранене трябва да се спазва следната хранителна стойност:

  • протеини - 10 g;
  • мазнини - 15 g;
  • въглехидрати - 150 g.
  • лигавица каша;
  • зеленчуков бульон;
  • плодово желе;
  • бульон от шипка, който може напълно да замени употребата на вода на ден.

Храненето е разделено до 8 хранения.

  1. Закуска: каша, наподобяваща слуз. Можете да добавите 1 ч.л. сметана. Вместо вода пият бульон от шипка.
  2. Втора закуска: плодово желе, например круши. Трябва да се разрежда силно. Чай с малко захар се използва като напитка..
  3. Снек: компот от плодове.
  4. 1 обяд: пилешки или пуешки бульон, бульон от шипка.
  5. 2 обяд: останалата половина от плодовото желе.
  6. Снек: смляна оризова каша, леко сварен чай.
  7. Вечеря: телешки бульон.
  1. Първа закуска: грис каша на водата, слаб чай с малко захар.
  2. Обяд: телешки бульон, бульон от шипка.
  3. Снек: пилешки или пуешки бульон.
  4. Обяд: плодово желе, можете да използвате круши.
  5. Втори обяд: силно разреден желе, чай с малко захар.
  6. Снек: овесена каша на водата.
  7. Вечеря: пуешки бульон.
  1. Сутрин: ориз на вода, компот от сушени плодове.
  2. 2 закуска: плодово желе на основата на круша.
  3. Снек: пилешки или пуешки бульон, бульон от шипка.
  4. Ден: овесени ядки, слаб чай със захар.
  5. Снек: телешки бульон.
  6. Снек: напитка с шипка.
  7. Вечер: крушово желе.

Забранени продукти

Списъкът с продукти, които трябва да бъдат напълно изключени от диетата след операция, както и при наличие на стомашна язва, е доста обширен. Но съставът му включва само онези ястия и продукти, които не представляват хранителна стойност, създават прекомерно натоварване на храносмилателния тракт и дразнят лигавиците.

Сред ястията и продуктите, които са категорично забранени, са следните:

  • всички видове хлебни изделия, кифли;

Ограниченията за отложена операция важат за печене и хлебни изделия

  • бобови растения;
  • зеленчуци с високо съдържание на фибри;
  • кисели плодове;
  • сладкиши за промишлено производство;
  • шоколад и кафе и какао продукти;
  • ядки, семена;
  • консерви, туршии, маринати;
  • бърза храна, полуфабрикати;
  • газирани напитки;
  • всякакъв вид сосове;
  • подправки и подправки.

Всички какаови продукти са забранени.

Освен това човек не трябва да забравя за лошите навици. Когато се появи пептична язва, алкохолът под каквато и да е форма трябва да бъде окончателно изключен от диетата..

Диетична маса номер 0B

След 5 дни храната се променя, към нея се добавят нови ястия. Хранителната стойност е:

  • протеини - 50 g;
  • мазнини - 50 g;
  • въглехидрати - 300 g.


Позволено е постепенно да се въвежда сол, твърда храна, като се започне с картофено пюре. Използват се немаслени сортове месо и риба, яйца. Тази диета след операция перфорирана стомашна язва продължава 4 дни, тя може да продължи при наличие на усложнения. Поръчките на ястия са малки, не повече от 250 г. Не се препоръчва да се включва мляко, защото от него може да има подуване.

  1. Сутрин: бъркани яйца без мляко, компот от сушени плодове.
  2. Обяд: каша на водата.
  3. Снек: крушово желе.
  4. Обяд: настърган варено пиле, сладък чай.
  5. Втори обяд: безалкохолно яйце, напитка с шипка.
  6. Снек: каша на водата.
  7. Вечеря: нискомаслено рибно филе (настърган), сладък чай.
  1. Сутрин: безмлечен омлет, компот.
  2. 2 закуска: крушово желе.
  3. Снек: безалкохолно яйце, сладък чай.
  4. Обяд: варено пуешко филе, смлени картофено пюре, бульон от шипка.
  5. 2 обяд: безалкохолно яйце, подсладен чай.
  6. Снек: ябълково желе.
  7. Вечер: варена настъргана риба, чай.

Усложнения след операция

Ранни усложнения

  • Кървене.
  • Нагнетяване на раната.
  • перитонит.
  • Провал на шева.
  • тромбофлебит.
  • Белодробна емболия.
  • Паралитична чревна непроходимост.

Късни усложнения

  1. Рецидив на язви. Язва може да се появи както в останалата част на стомаха, така и в областта на анастомозата (по-често).
  2. Дъмпинг синдром. Това е симптомен комплекс от вегетативни реакции в отговор на бързото навлизане на неразградена храна в тънките черва след резекция на стомаха. Проявява се от силна слабост, сърцебиене, изпотяване, замаяност след хранене.
  3. Синдром на оловен цикъл. Проявява се като напукваща болка в десния хипохондриум след хранене, подуване на корема, гадене и повръщане с жлъчка.
  4. Дефицит на желязо и анемия с дефицит на В-12.
  5. Синдром на чревна диспепсия (подуване на корема, бучене в стомаха, чести свободни изпражнения или запек).
  6. Развитието на вторичен панкреатит.
  7. Адхезивно заболяване.
  8. Следоперативна херния.

Диетична дажба номер 0

Ако предишната таблица мина добре, пациентът няма усложнения, стомашната лигавица лекува, диетата след операция се променя на следващата таблица. Хранителната стойност:

  • протеини - 100 g;
  • въглехидрати - 300 г;
  • мазнини - 70 g.
  1. Закуска: извара с ниско съдържание на мазнини със сметана, чай със захар.
  2. Обяд: печена ябълка, компот от круши.
  3. Снек: малка порция варен карфиол, пюре в картофено пюре.
  4. Обяд: варено пилешко месо, нарязано на блендер, подсладен чай.
  5. Снек: омлет без мляко, компот от плодове.
  6. Вечеря: нискомаслено рибено филе, пюре и задушена тиква в същата форма.
  1. Сутрин прием: каша с грис със сметана, крушово желе.
  2. 2 закуска: печена ябълка със сладък чай.
  3. Обяд: настърган рибен филе с чай със захар.
  4. Снек: безмаслено кисело мляко с печена ябълка.
  5. Вечеря: варено говеждо месо (настъргано), зеленчуци на пюре (моркови, броколи).
  1. Закуска: извара с ниско съдържание на мазнини с добавка на печена ябълка.
  2. Обяд: кефир с малък крекер от бял хляб.
  3. Обяд: варено говеждо месо и броколи, бульон от шипка.
  4. Снек: крушово или тиквено желе, яйца с меко варене.
  5. Вечеря: риба, смляна в блендер, картофено пюре, крушово желе.

Постепенно броят на храненията в диетата на пациента намалява. Диета с перфорирана стомашна язва на този етап елиминира закуските.

Лапароскопска хирургия при стомашна язва

Лапароскопската хирургия все повече замества отворената хирургия. С помощта на тази техника вече могат да се извършват буквално всякакви операции, включително с язва на стомаха (зашиване на перфорация на стената на стомаха, както и резекция на стомаха).

Лапароскопската хирургия се извършва с помощта на специално оборудване не чрез голям разрез в коремната стена, а чрез няколко малки пункции (за въвеждане на лапароскоп и троакари за достъп до инструменти).

В този случай стъпките на операцията са същите като при отворен достъп. Лапароскопията изисква и обща анестезия. Зашиването на стените на стомаха и дванадесетопръстника по време на резекция се извършва или с конвенционален шев (който удължава операцията), или със степлери (като телбод), което е по-скъпо. След отрязване на част от стомаха, тя се отстранява. За това една от пункциите в коремната стена се разширява до 3-4 cm.

Диетично хранене № 1B


Този тип таблица започва в клинична обстановка, след което пациентът се изписва. Вкъщи трябва да продължи същата диета. Цялата твърда храна е пюре. Можете да готвите, като използвате готвене, задушаване, пара, печене. Дните се редуват.

  1. Сутрин: овесени ядки в мляко, сок от шипка.
  2. 2 закуска: крушово желе с малка резенчета трохи от бял хляб.
  3. Време за обяд: супа от пюре, приготвена от пуйка, моркови, картофи, чай с мед или захар.
  4. Снек: извара с минимален процент мазнини с добавяне на печена ябълка, напитка от шипки.
  5. Вечерно време: задушени котлети от нискомаслена филе, част от риба, кисело мляко.
  6. През нощта: 200 мл кефир.
  1. Закуска: два яйчни омлета с мляко, крушо варено желе.
  2. Втора закуска: извара с ниско съдържание на мазнини с мед и печени ябълки.
  3. Обяд: задушени пуешки котлети с добавка на гарнитура от варено цвекло, настъргани на блендер. Бульон от шипка.
  4. Снек: каша от елда в мляко, можете да добавите 1 малка крекер бял хляб.
  5. Вечеря: суфле от пилешко филе, гарнирано с варени настъргани моркови. Сладък чай.
  1. Закуска: оризова мляко овесена каша с малка филия масло. Бульон от шипка.
  2. Обяд: кефир с 1 бял крекер, варено яйце.
  3. Обяд: печено рибно филе във фурната, парен карфиол, пюре до консистенция картофено пюре, компот от сушени плодове.
  4. Снек: извара със сметана, печена ябълка.
  5. Вечеря: супа от пилешко филе с моркови и броколи (кайма), крушово желе.
  6. Преди лягане: 200 мл кисело мляко за пиене.

Примерно меню

Дори такъв оскъден набор от продукти, които могат да бъдат консумирани при нежна терапевтична диета, ви позволява да създадете напълно балансирано, удовлетворяващо и вкусно меню, положителният ефект от който ще нормализира работата на стомаха. Освен това спазването на принципите на здравословната диета елиминира наддаването на излишно телесно тегло, но отслабването не е основната му цел..

Приблизителното меню на пациента през деня може да изглежда например така:

  • Закуска. Каша, приготвена от ориз или овесени ядки. Един белтък омлет. Билков чай.
  • Обяд. Банан или гювеч от кисело мляко и извара.
  • Вечеря. Лек крем - зеленчукова супа, ориз и месо гювеч, киселица.

Оризовата каша е перфектна както утре.

  • Следобедна закуска. Извара с праскови.
  • Вечеря. Голямо парче варена риба и топла зеленчукова салата.
  • Втора вечеря. Мляко, кефир или ферментирало печено мляко. Когато се появи силно чувство на глад, не е забранено да добавите малък крекер към това ядене.

Както вече споменахме по-горе, спазвайте подобна диета през целия живот. Разбира се, не трябва да се изключват редките изключения от строгия режим, но това трябва да се прави не само в изключителни случаи, но и компетентно, тъй като само една порция нездравословна храна може много добре да провокира обостряне на пептична язвена болест, последствията от която ще трябва да бъдат силно затегнати.

За храненето с язви на стомаха ще говорим във видеото:

Постоперативна таблица номер 1

Ако предишната диета след перфорирана язва премина добре, пристъпете към последната. Трябва да се придържа към дълго време, докато тъканите не се излекуват напълно. Диетата с перфорирана язва става по-обширна, към нея се добавят много плодове, зеленчуци, сирене.


Еднодневно меню:

  1. Закуска: тенджера извара с круша и ябълки, подсладен чай със сирене.
  2. Обяд: 1 чаша кефир с 1 резен бял крекер.
  3. Обяд: пуешка супа с моркови и броколи, компот от сушени плодове.
  4. Снек: омлет на мляко, напитка с шипка.
  5. Вечеря: рибен котлет с нискомаслено филе, задушени моркови.

Менюто на друг ден.

  1. Сутрин: извара с ниско съдържание на мазнини с печени ябълки, компот от сушени плодове.
  2. 2 закуска: млечна каша с вермицели, безалкохолно яйце.
  3. Обяд: задушена пуйка и варена елда, сладък чай.
  4. Снек: 200 мл кефир с 1 резен бял крекер.
  5. Вечеря: печено рибно филе във фурната, пиене на кисело мляко с резен круша.

Вкъщи човек трябва да продължи примерното меню след операция за перфорирана язва. Забранено е яденето на мазни, пържени, пикантни, горчиви, кисели, солени храни. Диетичните храни не трябва да дразнят стомаха. Неспазването на диетата ще забави заздравяването и ще засили възпалителния процес.

След работа

В рамките на 1-2 дни след операцията поглъщането на храна и течност се изключва. Обикновено на втория ден можете да изпиете чаша вода, на третия ден - около 300 мл течна храна (плодови напитки, бульони, бульон от шипка, сурово яйце, леко подсладено желе). Постепенно диетата се разширява до полутечна (мукозни зърнени храни, супи, зеленчуково пюре), а след това гъста варена храна, без подправки с минимално съдържание на сол (задушени кюфтета, риба, зърнени зърнени храни, нискомаслени млечни продукти, задушени или печени зеленчуци).

Забранени са всякакви консерви, пушени меса, подправки, груби храни, топли ястия, алкохол, кифли, газирани напитки. Количеството храна наведнъж не трябва да надвишава 150-200 мл.

За 1-1,5 месеца се препоръчва строга рестриктивна диета с 5-6 хранения на ден.

При открити операции в продължение на 1,5 - 2 месеца се препоръчва да се ограничат тежките физически натоварвания и да се носи следоперативна превръзка. След лапароскопска операция този период е по-кратък..

Правилата на терапевтичната диета терапия

Първите две седмици след операцията на стомаха с усложнения на язва под формата на перфорация е особено важен период, диетата се спазва стриктно, без преяждане и не надвишава нормата на разрешените продукти. Прекомерният стрес върху отслабените храносмилателни органи ще доведе до дълъг период на възстановяване. Повреденият епител в началото е слаб, така че храната трябва да е неутрална, неагресивна, така че лигавиците да започнат да се възстановяват.

Продуктите се подбират според номера на диетичната таблица и тяхната поносимост. Основният принцип е, че те не причиняват прекомерно отделяне на хлороводород, лесно смилаем. Температурният режим за сервиране на горещи първи и втори курс е 50 градуса, студен - 30-40 градуса.

Храната се консумира на малки порции, в съответствие с броя на препоръчителната диетична таблица, от шест до осем пъти на ден.

Vagotomy

Подобна техника се прибягва до намаляване на риска от смърт, ако сравните този метод с резекция. По време на манипулацията се изрязва вагусният нерв, който е отговорен за подвижността на отделителната жлеза на стомаха. хирургическата интервенция се предписва по този метод в случай на хроничен ход на дефекта. С помощта на тази техника е възможно:

  • да се изключи развитието на тежки състояния;
  • дръжте органа непокътнат;
  • намаляване на секрецията на стомашния сок;
  • предотвратяват или значително намаляват броя на рецидивите.

В изолирани случаи след ваготомията могат да се развият следните усложнения:

  • диария и мазнини в изпражненията;
  • при непълна ваготомия, върху лигавицата може да се образува язвен дефект.

Такива отрицателни условия, както беше споменато по-горе, се развиват в изолирани случаи.

Използването на ваготомия придоби популярността си поради високия процент на смъртните случаи след резекция. Такава операция е насочена към поддържане целостта на органа, но включва изрязване на вагусния нерв, който е двигателният и секреторен нерв на засегнатия орган.

В повечето случаи този тип операция се използва за хроничен ход на пептична язва, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения. В такива случаи при разрязване на нерва е възможно да се поддържа стомаха и да се намали нивото на солна киселина. Стомашният сок обаче не изчезва никъде, а остава в антрама на този орган.

Има няколко вида такава хирургическа интервенция:

  • двустранно стъбло;
  • двустранен селективен;
  • селективен проксимален.

При извършване на всеки тип операция специалистът трябва внимателно да изследва целия хранопровод, за наличие на нервни клонове. Допълнителни клонове се наблюдават при 15% от всички случаи на такава процедура.

Напоследък набира популярност комбинация от ваготомия и резекция. Това намалява вероятността от смърт. След операция при стомашна язва се посочва през целия живот спазване на щадяща диета и здравословен начин на живот.

зашиване

Ако се диагностицира стомашна язва с перфорация, е показано хирургично лечение със зашиване. Такава процедура се счита за палиативна и причинява минимален брой усложнения, за разлика от други методи.

Техниката предвижда предварително почистване чрез изсмукване на съдържанието с аспиратор. След това стените на кухината се изсушават с тампони с марля. След което лекарят пристъпва към изследване на стените на органа, за да установи местоположението на дефекта на перфорираната язва.

След локализиране на лезията се извършва зашиване със серозно-мускулен шев. прилагането на такъв шев може да предотврати стесняването на пилорната зона, а също така помага да се поддържа формата на органа без промени.

Елиминира язвен дефект и области, засегнати от тази патология, с една процедура. Освен това правилността на тази манипулация играе голяма роля. В противен случай вероятността от развитие на опасни условия ще се увеличи няколко пъти.

Що се отнася до случаите, когато се прибягва до подобна техника, има няколко:

  • ако се диагностицира дифузен перитонит;
  • остро възпаление, наблюдавано през последните 6 часа;
  • има съпътстващи дефекти на вътрешните органи;
  • старост на пациента;
  • симптомите са остри.

Веднага след като операцията приключи, се установява временен дренаж, за да може пациентът да захрани и отстрани екструдата.

Ендоскопската операция при стомашна язва е най-безопасната и не причинява много вреда на организма.

Основната индикация за зашиване е развитието на перфорация. По време на операцията лекарят извършва няколко действия:

  • три или четири малки разреза на корема, през които се поставят ендоскопски и хирургически инструменти;
  • отстраняване, с помощта на аспиратор, разлята течност в перитонеума;
  • щателно изследване на засегнатия орган, за да се идентифицира фокусът на перфорация;
  • зашиване на язвата със серо-мускулен шев, напречна техника.

Характерна особеност на такава оперативна интервенция е, че отпускът по болест на пациента ще продължи доста кратко време. Следоперативното възстановяване показва отхвърляне на лошите навици и диетата.

Симптоми и лечение.

YAB най-често засяга мъжете, отколкото жените. Може би това се дължи на начина на живот и вида работа. Характеристика на тази патология е, че може да отнеме доста дълго време, от десет до двадесет години, тя се характеризира със сезонност. В течение на една година язвата може да не притеснява човек, но през есента и пролетта започва обостряне.

Болката, като правило, е свързана с приема на храна и има различни облъчения. Те се появяват в различно време след хранене или се появяват с празен стомах (гладна, нощна болка). По правило наркотичната анестезия помага само първия път, след това ефектът изчезва. Появяват се оригване и гадене, повишен апетит, но страхът от болка ви кара да откажете да ядете.

Когато е прободена язва, само силна болка е тревожна, непоносима, както отбелязват пациентите, във всички части на корема, те се сравняват с нож на нож. Невъзможност за движение, пациентът търси удобно положение, той е блед, със студена пот по тялото, рядък пулс, плитко дишане. В този случай е посочена незабавна хоспитализация.!

Операцията се провежда под обща интубационна анестезия. През този период не виждате нищо, не чувате, не чувствате. По правило операцията се свежда до зашиване на перфорирания отвор или резекция на повредената част (отстраняване). След това ще бъдете отведени в интензивното отделение, за да стабилизирате състоянието, при което започвате да пиете само вода, и след поне 12 часа ще бъдете прехвърлени в следоперативното отделение, където вече ще е възможно да ядете разрешените продукти. Целият период на възстановяване, който ще трябва да спазвате строга диета.

рехабилитация

Следоперативният период е важен за пациента. Стриктното спазване на всички препоръки помага за предотвратяване на усложнения. Веднага след извършване на хирургичната процедура пациентът е под наблюдението на лекар. В допълнение, лечението с лекарства трябва да се провежда не само преди, но и след операцията. Това може значително да намали честотата на повторение..

През първите 10 дни пациентът е в стените на болницата. През този период шевовете се отстраняват. След това при изписване пациентът получава препоръките на лекаря, които трябва да се спазват. Комплексът от рехабилитационни мерки включва следното:

  • здравословен сън;
  • диета. При оперирана язва се препоръчва да се спазва диета № 5;
  • с изключение на всяка физическа активност. Разрешени са само гимнастически упражнения от третата седмица на рехабилитация;
  • забранено да присъства на работа през първия месец.

Ако пациентът е направил резекция, през първата година след консумация на храна, той може да има усещане за препълнен стомах. За да се отървете от такива негативни симптоми, можете да намалите порциите. Постепенно останалата част от стомаха се адаптира към новите условия на функциониране, което означава, че дискомфортът ще изчезне.

Подготовка на пациента за операция

Показанията за хирургично отстраняване на пептична язва могат да бъдат абсолютни или косвени. Следните условия са абсолютни:

  • перфорация на дефекта в коремната област;
  • трудно кървене;
  • проникване, при което патологията се е разпространила в съседните органи;
  • ако язвената формация заздравее дълго време. В този случай има подозрение за неговото злокачествено заболяване..

Що се отнася до косвените причини, операцията при стомашна язва е показана при следните състояния:

  • молебен дефект;
  • чести рецидиви;
  • слабо облекчение на кървенето;
  • усложнения от лечебни дефекти;
  • висока вероятност от образуване на негативни явления.

Предписва се операция за отстраняване на язва на стомаха, като се вземат предвид следните фактори:

  • отчита се възрастовата категория на лицето;
  • има ли съпътстващи патологии;
  • тежестта на състоянието на пациента.

Често, ако хирургичното лечение е показано за разглежданата патология, разположена в стомашния орган, специалистите прибягват до зашиване или резекция. В случай, че дефектът засяга дванадесетопръстника, прибягвайте до ваготомия.

В допълнение към тези техники, все още има редица хирургични процедури, които ще бъдат описани по-подробно по-долу..

Хирургията за отстраняване на пептична язва изисква прилагането на определени подготвителни мерки. Първо се почиства стомашно-чревния тракт, чиято цел е да се отстрани цялото чревно съдържание. Ако пациентът страда от нарушено кръвно налягане, предоперативната подготовка включва елиминиране на хиповолемични прояви..

Продължителността на подготвителните мерки зависи от състоянието на пациента. В допълнение, подходяща хирургична процедура се избира въз основа на данните, получени в процеса на диагностициране и установяване на местоположението на зоната на раната.

Избирайки начин за отстраняване на пептична язва, лекарят взема предвид следните точки:

  • за какъв период се е образувала язвата;
  • докъде се е разпространил дефектът;
  • тежест на перитонит;
  • локализация;
  • произход на язвена патология.

Ако пациентът е в сериозно състояние с перфорирана язва, предоперативна подготовка не се извършва. По причината, че тя просто няма време. Тъй като животът на пациента зависи от скоростта на оказване на помощ.

В случаите, когато се планира хирургическата интервенция, е показана серия от подготвителни манипулации:

  • вземане на проби от биологичен материал за биохимични изследвания;
  • диагностика на стомашната функция, за да се определи образуването на киселина;
  • радиография;
  • ендоскопско изследване;
  • биопсичен образец от областта на язвена патология за хистология;
  • electrogastroenterography;
  • култура за откриване на хеликобактерии;
  • androduodeal манометрия, чиято цел е да се определят патологичните промени в гастродуодеалния отдел.

Не винаги описаните диагностични методи се предписват на пациентите. Понякога някои методи не се извършват поради липса на необходимо оборудване или няма нужда от такова.

Оперативна цена

Хирургията при стомашна язва може да се извърши безплатно във всеки отдел на коремната хирургия. Спешната операция за перфорация и кървене може да извърши всеки хирург.

Цените за операциите в платените клиники зависят от рейтинга на клиниката, метода на операция (отворен или лапароскопски), използваните консумативи и продължителността на престоя в болницата.

Цените за гастректомия варират от 40 до 200 хиляди рубли. Лапароскопската резекция ще струва повече.

Следоперативният период е много важен за пациента. По това време трябва да се придържате към всички медицински препоръки, за да избегнете усложнения. Възстановяването след операция на стомаха се основава на специална диета, която е насочена към бързо възстановяване. Днес обмисляме какво е позволено да се яде след операция при стомашни язви.

Препоръките на гастроентеролозите също се свеждат до честотата на приема на храна и нейното количество. Трябва да се храните на всеки 2 часа и на малки порции. Следете температурата на съдовете, с язва, тя трябва да е стайна температура. Пестеливото хранене се препоръчва не само в рехабилитационния период, но и в по-късен живот.

Какво мога да ям след операция перфорирана стомашна язва

Препоръките на гастроентеролозите също се свеждат до честотата на приема на храна и нейното количество. Трябва да се храните на всеки 2 часа и на малки порции. Следете температурата на съдовете, с язва, тя трябва да е стайна температура. Пестеливото хранене се препоръчва не само в рехабилитационния период, но и в по-късен живот.

Симптоми на обостряне на язви чрез перфорация

Перфорацията при пептична язва е остро състояние при разрушаване на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Среща се при пациенти с хронично протичане или в остър стадий, при 60% от заразения Helicobacter pylori. Тестова язва се диагностицира при 2-10% от пациентите.

  • остър и остър и епигастрален мезогастрален регион;
  • Твърд корем с "дъска";
  • бледност;
  • суха уста
  • често дишане
  • бавен пулс.

Перфорационна медицинска помощ

Пациентът провежда острия стадий с усложнение под формата на перфорация в болница. Ако операцията не се извърши навреме, перфорацията е изпълнена с перитонит и смърт. При потвърждаване от хирурга на диагнозата - пациентът е спешно подготвен за операция.

Хирургията се извършва в три вида:

  • зашиване;
  • ексцизия, последвана от пилоропластика и ваготомия;
  • лазерно възпламеняване;
  • ресекция.

Отделна точка - лазерното възпламеняване често се използва като превантивна мярка в случай на заплаха от перфорация. В редки случаи се използва лазер за перфорация. След каутеризация на язва на стомаха пациентите започват да се хранят напълно преди хирургичните процедури, но можете да ядете само това, което е показано на медицинската диета.

В следоперативния период се провежда антиулцерна лекарствена терапия. След ексцизия на перфорирана стомашна язва, на пациента се показва специална диетична диета за сортове нула и първа таблица. Освен това лекарите препоръчват курс на физиотерапия. След операцията пациентът трябва да се съобрази с почивката в леглото поне през първите две седмици, на половин легло още един месец.

Какво е язва на стомаха и причините за това?

Язва на стомаха е заболяване, характеризиращо се с нарушение на целостта на лигавицата на орган. Това заболяване в повечето случаи се провокира от активността на патологични бактерии. В резултат на този процес нивото на киселинност се увеличава и секретираният стомашен сок разлага не само хранителните продукти, влизащи в него, но и стените на самия орган, образувайки перфорирани язви. В някои случаи лечението с лекарства е недостатъчно и се предлага операция на пациента.

Перфорирана язва е много опасно заболяване. Представлява появата на открит дефект, през който съдържанието му се влива от стомаха в коремната кухина. Последицата от този процес е появата на перитонит, чието премахване неизбежно ще доведе до смърт.

В допълнение към действието на бактериите, появата на това заболяване допринася за:

  • намален имунитет;
  • намаляване на продължителността и качеството на нощния сън;
  • подчертае;
  • продължителна употреба на лекарства;
  • лоши навици - тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • грешна диета;
  • наследственост;
  • наличието на други заболявания на стомаха.

Хората, при които горните фактори присъстват в живота, трябва да се подлагат на медицински преглед веднъж годишно. Той ще помогне да се открие дефект в ранен етап и да се опита да го излекува само като приема лекарства, откаже се от лошите навици и възстанови правилната диета и почивка. В противен случай операцията ще бъде неизбежна.

Хранене след операция на перфорирана язва

Първите 24 часа след операцията показа абсолютен глад. Храненето с витамини след операция на стомаха за отстраняване на перфорирани участъци се прилага чрез капкомер. Разтоварването и нежното отношение към храносмилателните органи са основата на възстановяването. Функциите на стомашно-чревния тракт се възстановяват постепенно, така че започват с най-леките хирургични диети с ниско съдържание на калории и минимално съдържание на сол. Започвайки от втория ден до четвъртия, на пациента се въвежда чай със захар с умерена температура и бульон от дива роза. Напитките дават по една чаена лъжичка на всеки половин час. Ако перисталтиката се е възстановила, диетичният прием се въвежда на етапи, като постепенно се разширява диетата и се въвеждат нови продукти.

Диета след перфорирана стомашна язва хирургия е важен елемент в комплекса за възстановяване и нормализиране на стомашно-чревния тракт.

Предотвратяване на усложнения

Появата на ранни усложнения зависи главно от качеството на операцията и уменията на хирурга. От страна на пациента, само ясно изпълнение на препоръчаната диета, двигателна активност и т.н..

За да предотвратите късните усложнения и да улесните живота след операцията, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Правете редовен преглед при гастроентеролог.
  • Спазването на фракционна диета за 6-8 месеца, преди тялото да се адаптира към новите храносмилателни условия.
  • Приемане на ензимни препарати в курсове или „при поискване“.
  • Прием на добавки с желязо и витамини.
  • 2-месечно ограничение за вдигане на тежести за профилактика на херния.

Според пациенти, подложени на резекция на стомаха, най-трудното нещо след операцията е да изоставят хранителните си навици и да се адаптират към нова диета. Но за да направите това е необходимо. Адаптацията на тялото към храносмилането в съкратен стомах трае от 6 до 8 месеца, при някои пациенти до година.

Обикновено се отбелязва дискомфорт след хранене, загуба на тегло. Много е важно да оцелеете този период без никакви усложнения. След известно време тялото се адаптира към ново състояние, симптомите на оперирания стомах стават по-слабо изразени, теглото се възстановява. Човек живее нормален, пълноценен живот без част от стомаха.

Правилата на терапевтичната диета терапия

Първите две седмици след операцията на стомаха с усложнения на язва под формата на перфорация е особено важен период, диетата се спазва стриктно, без преяждане и не надвишава нормата на разрешените продукти. Прекомерният стрес върху отслабените храносмилателни органи ще доведе до дълъг период на възстановяване. Повреденият епител в началото е слаб, така че храната трябва да е неутрална, неагресивна, така че лигавиците да започнат да се възстановяват.

Продуктите се подбират според номера на диетичната таблица и тяхната поносимост. Основният принцип е, че те не причиняват прекомерно отделяне на хлороводород, лесно смилаем. Температурният режим за сервиране на горещи първи и втори курс е 50 градуса, студен - 30-40 градуса.

Храната се консумира на малки порции, в съответствие с броя на препоръчителната диетична таблица, от шест до осем пъти на ден.

Разрешени продукти в следоперативния период

Диетата след операция при стомашна язва, усложнена от перфорация, зависи от благосъстоянието на пациента и диетичната маса, предписана от лекаря.

В зависимост от номера на масата, менюто съдържа следните храни и ястия:

  • слаби зеленчукови и месни бульони (пилешко, пуешко, говеждо);
  • зеленчукови, месни супи, с добавка на масло или сметана;
  • крекери за пшеничен хляб;
  • варено, задушено, печено месо (пуешко, пилешко, телешко) под формата на котлети, суфле, картофено пюре, нарязани котлети;
  • нискомаслени сортове риба (минтай, хек) на пара, задушени без кожа;
  • мляко, сметана се добавят към ястия по време на готвене;
  • извара;
  • кефир;
  • кисело мляко;
  • каша се вари до течна консистенция, подобна на слуз (грис, овес, ориз, елда);
  • масло, маслина, слънчоглед;
  • Груби зеленчуци (картофи, цвекло, моркови, броколи, карфиол) в пара, варени, печени;
  • зелен и черен чай слабо приготвен;
  • млечно и плодово желе;
  • печени плодове в компоти.

Диетата след операция и по време на всеки стадий на язва на стомаха и дванадесетопръстника трябва да се прави в съответствие с този списък от продукти.

Характеристики на подбора на пациента за хирургично лечение на пептична язва

При спешни ситуации (перфорация, кървене) въпросът е за живота и смъртта на пациента и обикновено няма съмнения относно избора на лечение.

Когато става въпрос за планирана резекция, решението трябва да бъде много балансирано и обмислено. Ако има дори и най-малката възможност да се води пациентът консервативно, тази възможност трябва да се използва. Операцията може трайно да елиминира язвата, но добавя и други проблеми (доста често има прояви, обозначени като синдром на оперирания стомах).

Пациентът трябва да бъде информиран възможно най-много за последствията от операцията и последиците от неприемането на хирургични мерки.

Таблица номер 0 A

Тази диета терапия се предписва на петия ден след хирургични процедури при перфорирана стомашна язва, при условие че перисталтиката се е върнала към нормалното си състояние. Ако функциите на стомашно-чревния тракт не се възстановят, продължете курса на капкомери. Продължителност на диета № 0 А след операция за перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника от два до пет дни, в зависимост от здравето на пациента. Лекарите препоръчват почивка на легло, елиминиране на стресови ситуации.

Хранителна стойност на диетична маса:

  • протеини от десет грама;
  • мазнини петнадесет грама;
  • не повече от двеста грама въглехидрати.

Основни продукти на Таблица № 0A:

  • овес, грис, оризова каша, сварена до лигавицата с добавяне на сметана;
  • слаб не богат бульон от пилешко или пуешко месо;
  • крушово и тиквено желе;
  • бульон от шипка.

Примерно меню за периода от таблица № 0A

В първите дни на хранене е важно да следвате инструкциите и диетата на лекаря. Ако ядете забранени храни, може да се развие възпаление, стените на стомашно-чревния тракт ще се раздразнят и могат да възникнат усложнения..

Разрешено е да се ядат само течни ястия на малки порции от шест до осем пъти на ден, двеста грама на хранене. След операция на перфорирана язва те се ръководят от примерно меню, но преглеждат благосъстоянието на пациента. Ако някой от продуктите причини болка, подуване на корема или дискомфорт, те временно се анулират..

Меню за първия ден

За закуска овесената каша се готви във вода или с добавяне на чаена лъжичка сметана. Разрешено е да се пие бульон от шипка. Сварете кашата до течно състояние, подобно на слуз, смилайте зърнените култури преди готвене.

За закуска се приготвя леко крушово желе. Пийте със слаб сладък чай (половин чаша).

Закуска преди обяд - компот от сушени плодове.

За вечеря пригответе слаб бульон от пилешки гърди. Добавка с отвара от дива роза (не повече от половин чаша).

За втори обяд пригответе желе от горски плодове.

Оризовата каша се готви за лека закуска до течност (бял ориз се смила преди готвене). Измива се с половин чаша сладък слаб чай.

За вечеря пригответе слаб телешки бульон.

Диета за втори ден

За първата закуска сварете течен грис без мляко. Като напитка - слаб сладък чай.

Телешки бульон се приготвя за обяд. Измива се с половин чаша бульон от шипка.

За лека закуска пригответе течно тиквено желе.

Преди обяд можете да направите втора закуска с бульон от пуешко филе.

Крушово желе, направено за обяд.

За втората вечеря се вари много течно желе. Като напитка - сладък чай.

За закуска средно сутрин сварете течна каша без овесени ядки.

За вечеря слаб бульон от пуешки гърди.

Трети ден

За закуска пригответе много течна оризова каша без мляко. Като напитка - компот от сушени плодове.

Крушовото желе се приготвя за второто хранене.

Снек на бульон с пилешки гърди, пийте със слаб сладък черен чай.

Преди обяд пригответе във водата желеобразна каша от овесени ядки. От напитки - половин чаша бульон от шипка.

Телешки бульон се готви за обяд.

За лека закуска е подходящо течно тиквено желе.

Като закуска пийте компот от шипка.

За вечеря гответе крушово желе.

Чревни препарати

Ролята, която червата играят в телата ни, е трудна за надценяване. На него са възложени изключително важни функции, защото неговите неуспехи веднага ни избиват от нормалния ритъм на живот. Ще разгледаме подробно основните проблеми на този орган, принципите на неговото лечение и съвременните лекарства за червата..

Какви заболявания на червата са най-чести

За съжаление в наше време чревните патологии не са рядкост. Има много причини, които водят до болестта му. В този случай лекарството за червата ще бъде избрано строго индивидуално. Терапията трябва да се предписва от гастроентеролог. Той ще вземе предвид общото състояние на пациента, неговите оплаквания, анамнеза, резултати от тестове и ще подбере ефективни хапчета за червата. Много е важно своевременно да се консултирате с лекар и да преминете пълен преглед. Всички чревни патологии могат да бъдат разделени на няколко общи групи. При лечението им лекарят ще се придържа към същите основни точки. Нека разгледаме тези групи по-подробно..

Възпалителни заболявания

Възпалението на червата е една от най-честите патологии на този орган. Най-честите възпалителни заболявания на червата са:

Как ще действа лекарят, ако пациентът е диагностициран с това? Целта на лечението му ще бъде борба с нарушенията в имунната система и намаляване на възпалителния процес..

След провеждането на необходимите тестове, лекарят ще предпише лекарства за червата. Сред противовъзпалителните лекарства много често се използва сулфасалазин. Особеността на този инструмент е, че той е в състояние бързо да се натрупва по стените на цялото черво. В същото време производството на простагландини и левкотриени е спряно. Именно тези вещества участват активно в развитието на възпалителния процес. Сулфасалазинът също има стабилен антимикробен ефект. Важно е да запомните, че това лекарство намалява усвояването на витамин В9 (фолиева киселина). За да не изпитат дефицит, пациентите трябва да включват този витамин в схемата на лечение. Има и други лекарства, които имат същия ефект - Salapiradazine и Salofalk. Те са по-мощни и се понасят по-добре, имат по-малък спектър от странични ефекти..

Глюкокортикоидите (например преднизолон) имат силен имуносупресивен и противовъзпалителен ефект. Такова лекарство за червата може да намали активността на имунитета. Често това е необходимо, за да се спре възпалителният процес. Но никога не трябва да предписвате тези лекарства сами! Във всички случаи лекарят предписва лекарството за червата. И такива силни лекарства се предписват само в тежки случаи, когато чревното възпаление се е завлякло, а други лекарства не носят желания резултат. Тези лекарства не могат да се приемат дълго време, тъй като такива странични ефекти като:

  • затлъстяване;
  • стероиден захарен диабет;
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • хипертония;
  • остеопороза.

Използват се също нехормонални имуносупресори, например циклоспорин и азатиоприн. За съжаление тези лекарства имат много странични ефекти:

  • хепатит с токсичен произход;
  • гадене и повръщане;
  • инфекции
  • Панкреатит
  • влошаване на кръвта, при което броят на неговите елементи намалява (панцитопения).

Както можете да видите, лекарствата могат да причинят сериозни странични ефекти за червата. Затова лекарят предписва такива лекарства не на дълги курсове, а на кратки. Те се приемат само когато други лекарства са били безсилни. Най-често при тежки случаи на чревно възпаление лекарят комбинира глюкокортикоиди и цитостатици при лечение на пациента. Тази комбинация позволява да се намали изразеният им страничен ефект..

Също така, при възпалителен процес в червата се предписват лекарства със стягащо свойство, например, Tanalbin. Тези лекарства са в състояние да обвият чревната лигавица. Ако лекарят се страхува от възможното развитие на инфекция, той може да предпише и антибактериални лекарства. Ако възпалението на червата се е превърнало в тежка форма и не реагира добре на лекарствената терапия, е възможна хирургическа намеса. Хирургът ще бъде принуден да отстрани възпалената част на червата. Тази трудна операция изисква последваща продължителна рехабилитация.

Синдром на раздразненото черво (IBS)

Тази патология също е много честа. При IBS не се наблюдават очевидни промени в червата. Въпреки отсъствието на видими признаци на заболяването, пациентите с IBS се оплакват от нарушения в изпражненията (запек или диария), коремна болка. Ако пациентът е диагностициран с IBS, задачата на лекаря ще бъде:

  • Необходимо е да се открият причините за СРК и да се отстранят по-скоро. Моля, обърнете внимание, че сред причините за ИБС са: стрес, липса на активен начин на живот, хормонални нарушения, гинекологични патологии, недохранване.
  • Гастроентерологът трябва да избере ефективна диета за пациента. В същото време той взема предвид общото му състояние и клиничната картина в червата. Ако пациентът страда от чести запек, тогава лекарят трябва да му предпише диета с повишено количество фибри. Намира се в зърнени храни, сушени плодове, пресни плодове, плодове и зеленчуци. Между другото, по-добре е да ядете плодове и зеленчуци с кора, ако е достатъчно мека. Такива пациенти не трябва да злоупотребяват с млечни продукти, кофеин. Но при честа диария, фибрите, напротив, се свеждат до минимум. Бобовите растения, зелето са им противопоказани. Млечните продукти също не се препоръчват..
  • Необходимо е да се премахнат симптомите на заболяването. Ако пациентът има постоянен запек и диетата все още е безсилна в борбата с тях, лекарят предписва лаксативи. Един от тях е Бисакодил. Този инструмент е много ефективен. Действа вече няколко минути след прилагането му. Често се използват лаксативи на растителна основа. Отдавна е наблюдавано, че зърнастецът, ревенът, сеното имат стабилно слабително действие върху червата. Но такива лекарства ще действат много по-късно. След приемането им трябва да минат около десет часа, за да може пациентът да усети резултата. Въпреки билковия произход на тези лекарства, трябва да бъдете внимателни с тях. Недопустимо е да ги използвате често! Ако злоупотребявате с лаксативи, това може да доведе до чревна атония. С други думи, той ще стане мързелив и ще започне да отказва да работи без такъв допинг. В допълнение към нарушената двигателна функция на червата, слабителните могат да провокират развитието на други усложнения. Често се предписват слабителни таблетки за червата. Лекарите предпочитат да предписват лаксативи на базата на лактулоза. Те са по-малко опасни, поради което могат да се използват по-дълго. Те включват Forlax, Dufalac, Portalac.

За да избере правилното лекарство, лекарят трябва внимателно да проучи оплакванията на пациента. Ако пациентът има честа диария, лекарят може да предпише лекарство, което забавя движението на вода и изпражнения в червата. Такива лекарства, например, включват Лоперамид. При спазми и болки се предписват Алверин или Мебеверин. Тези средства помагат за бързото отпускане на мускулите на червата. Ако пациентът има често издуване, лекарства, които съдържат симетикон, ще помогнат (Espumisan, например). Такива лекарства са практически безопасни, те не са разкрили никакви странични ефекти. Само в много редки случаи е възможна алергия към компонентите на лекарството. Понякога лекарят трябва да предпише антидепресанти (например, амитриптилин). Но при IBS дозата им е много по-малка, отколкото при депресия. Въпреки това, такива средства трябва да се приемат под строгия надзор на лекар..

Възстановяването на нормалната микрофлора в червата е пътят към нейното здраве

Много заболявания на червата са свързани с нарушаване на нормалния баланс в него на полезни и патогенни бактерии. При почти всички чревни заболявания се наблюдава дисбиоза. Ето защо е важно не само да се лекува болестта, но и системно да се възстановява микрофлората. Всички чухме за дисбиоза и дори видяхме реклами за някои лекарства. Всъщност лекарства от различни групи се използват за възстановяване на чревната микрофлора:

  1. Пробиотици (Lactobacterin, Acepol, Linex, Bifidumbacterin). Те съдържат живи бактерии, които принадлежат към нормалната чревна микрофлора. Те постепенно колонизират червата и нормализират работата му. Препаратите от тази група имат няколко недостатъка. Те трябва да се съхраняват на хладно тъмно място, за да не умират бактериите в тях. Друг съществен недостатък - само 10% от общия брой бактерии в лекарството ще влязат в червата.
  2. Пребиотици (Prelax, Lactusan, Lactofiltrum). Препаратите от тази група са в състояние да стимулират растежа на полезни бактерии в собствените ни черва. Тези лекарства включват въглехидрати, които са място за размножаване на полезните бактерии. Полезните им свойства са практически независими от условията на съхранение..
  3. Синбиотици (Bifilar, Normospectrum). Тези лекарства принадлежат към групата на комбинираните средства. Те имат както пребиотици, така и пробиотици.

Ако изведнъж имате симптоми на заболяване на червата, не се колебайте и незабавно се консултирайте с лекар. Няма да можете сами да излекувате болестта, тъй като е много важно да определите с какво точно се занимавате. Режимът на лечение и изборът на лекарства ще зависи пряко от това, което заболяване развивате. Дори лекарят няма да ви предпише терапия без предварително подробно изследване. Важно е да се постави най-точната диагноза. Тогава ще бъде възможно да изберете най-ефективните лекарства.

Какви принципи се използват при лечението на чревна дисбиоза

Не подценявайте риска от дисбиоза! Много сериозни заболявания на червата започват с него. Ето защо с неговото лечение лекарите стриктно спазват определени принципи. За да предпише ефективно лечение, лекарят изчерпателно изследва пациента. Дисбактериозата е само малка проява на основното заболяване. Следователно, на първо място, гастроентеролог се стреми да идентифицира тази основна патология. Едва когато разбере какво основно заболяване е провокирало развитието на дисбиоза, посее изпражненията, разкрива нивото на неговата патогенна и нормална микрофлора, може гастроентеролог да предпише лечение.

Това лечение трябва да бъде цялостно. Това означава, че лекарят трябва:

  • Предпишете терапия за основното заболяване, довело до развитие на дисбиоза.
  • Изберете ефективна диета за пациента. Тя предполага изключване на пържени, мазни, пикантни храни, високо ниво на фибри в диетата.
  • Осигурете такива условия, при които патогенната микрофлора ще бъде отстранена от червата. Тя трябва да бъде активно населена от микрофлора..
  • Предпишете комплекс от минерали и витамини.
  • Изберете правилните ензими, които осигуряват максимално разграждане на храната и укрепват имунитета.

Как да премахнете патогенната микрофлора

Елиминирането на патогенната микрофлора е важна стъпка в лечението на дисбиоза. За да намали броя на опасните бактерии, лекарят трябва да предпише на пациента лекарство, което да потиска развитието на тази микрофлора. Тоест в червата трябва да се създадат условия, които възпрепятстват развитието на патогенни бактерии. Но лекарят не може да предпише лекарството по своя преценка. Тя трябва да се ръководи от резултатите от фекални анализи. Факт е, че само лабораторни изследвания могат да установят към кои лекарства е резистентна патогенната микрофлора на пациента и кои допринасят за инхибиране на неговата активност. След извършване на тестовете и получаване на техните резултати, лекарят може да избере ефективни лекарства за пациента. Не може да бъде:

  • бактериофаги (бактериите се разтварят);
  • противогъбични лекарства;
  • антибактериални средства и др..

Как да възстановим нормалната микрофлора в червата

Балансът на микрофлората в червата е ключът към нейното здраве и силен имунитет. Ето защо е много важно да го възстановите в случай на нарушение. За това се използват специални лекарства. Те съдържат нормална микрофлора, която трябва да колонизира червата. Тези лекарства принадлежат към групата на пробиотиците (Colibacterin, Lactobacterin, Bifidumbacterin и др.). За същата цел можете да използвате пребиотик. Тези немикробни агенти съдържат тези вещества, които са плодородна почва за полезни бактерии директно в червата (Lactusan и др.).

Могат да се предписват и лекарства от групата на синбиотиците. Това са комбинирани средства за защита. Те имат както пребиотици, така и пробиотици. Сред най-разпространените антибиотици са:

  • Maltidofilus. Съдържа малтодекстрин. Това вещество допринася за бързото възпроизвеждане на нормална микрофлора. Освен това има бифидобактерии.
  • Biovestin-Лакто. Той има фактори, които помагат на нормалната микрофлора да расте бързо, както и самите бифидобактерии.
  • Резервоар с бифидо. Този продукт съдържа фруктоолигозахариди, получени от ерусалимското растение артишок. Бифидобактериите и лактобацилите подпомагат действието им..

За да постигнете максимален ефект от употребата на пробиотици, трябва да се въоръжите с лабораторен анализ на изпражнения за дисбиоза. Важно е да се определи на кой етап на развитие е дисбиозата. Някои лекарства се използват само като профилактични средства. Други са в състояние ефективно да лекуват дисбаланса на микрофлората в червата. Много е важно да се установи основното заболяване, което провокира дисбиоза. Лекарят трябва да знае неговия характер, динамика. Например, ако се установи, че дисбактериозата при пациент провокира ентеровирусно заболяване, ще бъде по-добре да се предписват лекарства с лактоза. Но при бактериални инфекции лекарствата с комплекс от лактобацили и бифидобактерии ще работят по-добре.

За какви са основните причини за заболяване на червата?

Чревното здраве влияе пряко върху качеството на живот на човек. Както вече споменахме, повредите в работата му могат да се развият по различни причини. Има много такива фактори. Ще говорим за най-честите причини за заболяване на червата..

дисбактериоза Червата ни обитават огромен брой полезни микроорганизми. Учените са изчислили, че общото им чревно тегло е около три килограма. Полезните бактерии умират с времето. На тяхно място трябва да са нови. Ако по някаква причина се създаде неблагоприятна среда в червата за тях, броят на полезните бактерии рязко намалява. Патогенните бактерии започват да се размножават интензивно. Ако червата нямат достатъчно полезни бактерии, няма кой да рециклира хранителни отпадъци в него. Те се натрупват. Започват негативни процеси като гниене и ферментация. Нарушена нормална функция на червата. Ритъмът му на работа се променя. Поради нарушена перисталтика може да се развие запек или диария. Натрупаните отпадъци отровят не само червата, но и целия организъм. Те могат да доведат до появата на камъни в чревния лумен. Отравящите вещества от хранителните отпадъци навлизат в кръвта, заразявайки го. Този процес е свързан с процеса на разлагане на протеини, което повишава киселинността вътре в червата..

При такива нарушения човек изпитва значителен дискомфорт. Дори трябва да се откажем от обичайния начин на живот. Ако например човек е свикнал с активен начин на живот, то сега това ще трябва да бъде изоставено. По време на физическо натоварване работата на цялата кръвоносна система се засилва, което означава, че кръвта ще се зарази още по-интензивно.

Нарушенията в нормалното функциониране на червата могат да доведат до:

  • редовни стресови ситуации;
  • депресия;
  • нарушаване на режима на деня;
  • пасивен начин на живот;
  • дехидратация;
  • нощна работа;
  • рязка промяна в условията на живот (командировки, преместване);
  • възраст в напреднала възраст;
  • бременност.

Много често патологиите в тялото или състояния, които влияят на подвижността на този орган, водят до чревни заболявания. Заболявания на нервната система, хемороиди, диабет, понижен имунитет и др. Могат да доведат до този ефект. дори бременността може да повлияе на чревната подвижност. С нарастването на плода матката притиска все повече и повече храносмилателния тракт. Това може временно да повлияе на тяхното представяне. Състоянието на червата зависи от диетата. Неговите разстройства, неправилното хранене, мазната, пържената или просто некачествена храна могат да навредят на червата и стомашно-чревния тракт. Недохранването често причинява запек или диария. Също така, запекът често води до недостатъчен прием на течности, малко количество фибри в диетата. Прекомерната консумация на храни, които са богати на протеини, също води до запек. Затова трябва да сте сигурни, че здравословната диета се превръща в норма във вашия живот. Не забравяйте да изключите от диетата си такива „вкусотии“ като чипс, удобни храни, бисквити. Тези продукти са твърде тежки за червата и храносмилателния тракт..

Някои лекарства също могат да повлияят негативно на чревната подвижност:

  • лаксативи;
  • средства за понижаване на налягането;
  • антидепресанти;
  • лекарства, предназначени за лечение на сърце;
  • антибиотици
  • нестероидни лекарства;
  • някои наркотични лекарства (аналгетици).

Особено опасна е ситуацията, когато такива лекарства се приемат без подходящ контрол от лекаря. Дългосрочната им употреба в същото време се отразява негативно на общото състояние на червата и нейната функция. В допълнение, други органи и метаболитни процеси страдат. Не забравяйте, че червата могат да повлияят на общото състояние на организма. Правилното функциониране на други органи зависи от здравето му..

Как да върнем червата в норма

Нарушената функция на червата наистина може да бъде сериозен проблем. Важна стъпка за възстановяване на здравето му е диетата. Но преди да го предпише, лекарят трябва да установи причината за възникналата патология. Например диарията може да се появи по различни причини. Може да е реакция на отделни храни или може да е резултат от стрес или лекарства. За да определите точно причината за чревна дисфункция, следвайте състоянието й за около седмица. Постарайте се да дадете най-точния отговор на следните въпроси:

  1. Какви храни причиняват запек или диария?
  2. Какви лекарства влияят на работата на червата?
  3. Какви събития в живота ви биха могли да повлияят на влошаването на червата?

Водете дневник за храна няколко седмици подред. Всеки ден запишете вида на храната и времето на приемането й, както и приемането на лекарства, важни житейски събития. Донесете колона, до която можете да напишете как точно вашите черва реагират на всичко това. Благодарение на такива записи можете по-точно да видите картината на връзката между състоянието на червата и причината за нейната промяна.

Не забравяйте да преминете към балансирана здравословна диета. Откажете се от вредните продукти, гледайте колко консумирате протеини, мазнини и въглехидрати. Преминете към фракционно хранене. Откажете големи порции. Най-добре е да ядете малки хранения на всеки три часа. Яжте бавно, дъвчейки храната добре. Ако проблемът продължава, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог! Само той може да постави необходимата диагноза и да постави точна диагноза. Лечението ще се състои от лекарства, диета и други състояния. Пийте достатъчно течности за нормализиране на перисталтиката. Това е важно не само при запек, но и при диария. Поради него тялото губи много течности. Това може да причини опасно състояние като дехидратация. Необходимо е да пиете не само достатъчно вода, но и да следите качеството му. Не пийте вода от чешмата. Той е с лошо качество и може да съдържа много метални йони. По-добре купувайте бутилирана вода.

Важно е да поддържате психичното си здраве. Избягвайте стресовете, кавгите, депресиите. Опитайте да ходите след работа или преди лягане. Това е чудесен начин да се отпуснете и да си възвърнете силата. Йога, медитация, активен спорт могат да помогнат..

Примерно меню за периода от таблица № 0Б

Хранителната стойност на диетичната маса за мазнини и протеини се увеличава до петдесет грама на ден. Допуска се въвеждане на сол до четири грама и въглехидрати не повече от 300 грама. На този етап от диетичната терапия, при възстановяване на стомаха след язва операция, можете да ядете храна на пюре, нискомаслени сортове месо и риба, яйца се въвеждат. Продължителност на диетичната терапия по преценка на лекаря от два до четири дни, в зависимост от здравословното състояние на пациента. В периода на рехабилитация и възстановяване на лигавиците след операция с усложнения на стомашни язви съгласно таблица № 0B, размерът на порцията е не повече от 250 грама. Млякото в този период рядко се включва поради риск от подуване на корема и метеоризъм.

План за хранене през първия ден

За закуска сварете парен омлет без мляко. Компот от сушени плодове.

За закуска пригответе течна оризова каша без мляко.

Крушо желе преди обяд.

За обяд варените пилешки гърди се смилат до пюре. Сладък чай за десерт.

За втората вечеря варено безалкохолно едно яйце. Пийте - бульон от шипка.

За обяд гответе течна овесена каша без мляко.

За вечеря, вареният минтай се смила до пюре. От напитки - чай.

Меню за втори ден

За закуска гответе каша от грис без мляко, компот от круши.

Крушовото желе се приготвя за закуска..

За втора закуска можете да сварите едно безалкохолно яйце и да пиете сладък чай.

За обяд бульонът се приготвя от гърдата на пуйката, която след това се пюрира. Можете да го пиете със компот от сушени плодове.

За следобедна закуска пригответе омлет от едно яйце за двойка.

За вечеря, варено ябълково желе.

Ракови тумори

Правилният дизайн на менюто за операция на червата при ракови тумори намалява риска от рецидив, следоперативни усложнения. Именно храненето до голяма степен възстановява функционалността на всички отдели на червата, стабилизира функцията на цялата храносмилателна система като цяло. Няма специална диета.

Основното изискване след чревна резекция е щателното дъвчене на храната, изключването на нервните фактори. Порциите задължително се намаляват до 200 мл, броят на храненията се увеличава до 5 пъти. Хранителните съставки трябва да съдържат голямо количество антиоксиданти, микроелементи.

Диета за маса № 0

На следващия етап от диетичното хранене след операция на перфорирана стомашна язва хранителната стойност на протеините се довежда до сто грама на ден, въглехидратите - до триста грама, мазнините - до седемдесет грама. Следвайте тази таблица от две до четири, в зависимост от благосъстоянието на пациента.

Меню за първи ден

За закуска изварата се избърсва със сметана, от напитки - чай.

За закуска се приготвя печена ябълка, замива се с компот от круши.

Преди вечеря сварете карфиола и го избършете до пюре.

За обяд - варени пилешки гърди в пюре. Пия чай.

За следобедна закуска сварете парен омлет и пийте плодов сок от горски плодове.

За вечеря полулок, нарязан с гарнитура от тиквено пюре.

Дажба на втория ден

За първата закуска се приготвя овесена каша със сметана. За десерт, крушово желе.

Ябълковото пюре се приготвя за втората закуска, чай се приготвя от напитки.

За обяд гответе сметаната с пуешка супа от гърди, гарнирана с картофено пюре.

Следобедно кисело мляко с печена ябълка.

За вечеря смилате варено телешко с зеленчуци на пюре.

Меню на третия ден

За утре варено безалкохолно яйце. За десерт направете тиквено желе.

За закуска - кефир и един бял крекер.

За обяд сварете пилешки гърди, разтрийте го и смесете с пюре варени броколи. Пийте - бульон от шипка.

За закуска смилайте извара с печена ябълка.

За вечеря гответе минтай на пара с картофено пюре. Напитка - крушово желе.

Как да ям

През първите няколко дни всякакъв прием на храна и течност е забранен за пациента. Поддържане на тялото чрез капкомер. Три дни по-късно е разрешено да се пие малко количество вода на малки глътки. В малки дози можете постепенно да давате билкови отвари и желе.

След 3-4 дни менюто съдържа супи с ниска концентрация, с настъргани зеленчуци, полутечни пюре зърнени храни. След още една седмица можете да започнете да давате на пациента зеленчукови картофено пюре, яйчен омлет, суфле с месо. С възстановяването постепенно се добавят и други ястия, като се взема предвид списъка с разрешени храни.

Диетата при язва на дванадесетопръстника трябва да бъде балансирана и да съдържа всички необходими микроелементи. Диетата включва въглехидрати, в количество от около 400 грама, както и протеини и мазнини (приблизително 100-130 г). Съдържанието на калории в дневното меню може да варира между 2800–3200 kcal. Продуктите трябва да съдържат витамини от групи В, С, РР, А и други, необходими за човешкото здраве.

Диетата след операция на язва на дванадесетопръстника се прави с помощта на следните продукти:

  • мразени слаби зеленчукови супи;
  • каша с течна консистенция, с пюре от зърнени култури;
  • сушен бял хляб, бисквити бисквити;
  • безалкохолни яйца, бъркани яйца;
  • мляко, заквасена сметана, извара с ниско съдържание на мазнини, нискомаслено кисело мляко, еднодневен кефир;
  • меко меко сирене;
  • диетично месо (заешко, пилешко), нискомаслена риба;
  • фини тестени или настъргани;
  • варени или задушени зеленчуци, натрошени в картофено пюре;
  • некисели плодове и плодове под формата на картофено пюре или консерви.

От тези продукти могат да се приготвят различни пасти, желета, суфле, крем супи, мармалад и други ястия с мек състав. Препоръчва се да се пият билкови отвари, желе, плодови напитки, компоти.

Киселите плодове и зеленчуци, които предизвикват отделянето на стомашен сок с язва на дванадесетопръстника, трябва да бъдат изключени от диетата. Растенията, които дълго се усвояват от стомаха или причиняват подуване на корема (например грах, боб, аспержи, репички), също се отстраняват..

Когато приготвяте ястия от горски плодове, трябва да използвате меки плодове, кости и твърди кори. Не се препоръчват горски плодове като ягоди, малини, касис и др..

Примерно меню за периода от таблица № 1 Б

Диета според таблица № 1 В след операция на перфорирана стомашна язва започва в болница и продължава у дома от два до четири месеца. При добро здраве и нормално функциониране на храносмилателната система диетата се променя на маса № 1. Цялата храна на този етап се сервира в пюре, задушена, задушена, печена.

Меню за първи ден

За закуска варена оризова каша в мляко, измита със сок от шипка.

За втора закуска сварете крушово желе, един крекер от бял хляб.

За обяд гответе супа с пилешки гърди, картофи, моркови. За десерт, чай с мед.

За следобедна закуска ябълката се пече във фурната, напитката е настойката от шипка.

За вечеря, палтото се прави с задушени котлети, за десертно млечно желе.

За втора вечеря, чаша кефир.

Меню за втори ден

За първото сутрешно хранене пригответе парен омлет от две яйца и мляко, за десерт - крушово желе.

За лека закуска киселото мляко се смесва с печена ябълка и чаена лъжичка мед.

За обяд се приготвя суфле от пуйка, гарнирано с пюре варено цвекло, за десерт - половин чаша бульон от дива роза.

За втората закуска сварете елда мляко с един бял крекер.

За вечерно хранене се приготвя телешка котлета, гарнитура - задушени моркови, чаша чай.

Меню на третия ден

За първата закуска млечният грис се вари с масло, за десерт - компот от сушени плодове.

Обяд 1 изпечена ябълка и сметана извара.

За обяд варена супа с пуйка, моркови, картофи. За десерт, млечно желе.

Кефир и едно бяло крекерче, едно безалкохолно яйце се сервират за следобедна закуска..

За вечеря полулокът се пече във фурната, сервира се с парен карфиол. морж.

За закуска преди лягане можете да изпиете чаша кисело мляко.

Диета таблица номер 1

Диетата на този етап на възстановяване на пациента след операция се разширява, добавете плодове, зеленчуци, сирена.

В забраненото меню остава:

  • подправки;
  • остър;
  • пържено или печено до коричка;
  • всякакви алкохолни напитки;
  • кисели плодове;
  • маринати;
  • печене на масло;
  • газирани напитки;
  • груби зеленчуци (бяло зеле, репичка, лук, киселец);
  • пушени и консервирани;
  • мазна;
  • груби зърнени култури (ечемик, царевица);
  • грубо месо с фибри;
  • сладолед;
  • шоколадови изделия;
  • пържени или твърдо сварени яйца.

Списък на храненията в първия ден от диетата

За закуска си направете гювеч от извара с круши, сладък чай, резен меко сирене.

За лека закуска пригответе плодово желе от ябълки.

За обяд са разрешени супа от пилешки гърди с картофи и моркови, инфузия от шипка и бял крекер.

За следобедна закуска пригответе парен омлет с мляко.

За вечеря, задушени котлети от мидион, задушени тиквички.

Важно Е Да Се Знае За Диария


Основните симптоми на чревно възпаление са най-често коремна болка, повишено образуване на газове и хлабави изпражнения, които са опасни за дехидратация и интоксикация както на деца, така и на възрастни.

Регистрационен номер:Марка: Duspatalin®Международно непатентно наименование или име на група: mebeverinДоза от:Капсули с продължително освобождаване.Структура:1 капсула съдържа 200 mg мебеверин хидрохлорид.