Диета след отстраняване на апендицит

Храненето при перитонит са хранителните правила и изисквания към диетата на възрастни и деца с възпалителни лезии в коремната кухина, както и диетата на пациентите в периода на следоперативното възстановяване. Като се има предвид, че човешкото тяло в този момент е особено отслабено и цялото въздействие на патологията пада върху стомашно-чревния тракт, храненето трябва да бъде възможно най-щадящо, като се елиминират всички вредни продукти, които са трудни за храносмилането. В същото време ежедневното меню трябва да съдържа достатъчно хранителни вещества, които да подкрепят организма за борба с възпалението.

Хранене при перитонит

Хранителните правила за перитонит са, че първо, когато се появят първите признаци на възпаление на перитонеума, е забранено да се яде каквато и да е храна, поне докато не влезе в медицинско заведение. Най-вероятно, след като потърси медицинска помощ, пациентът ще започне да се подготвя за операция, която е оптимална за празен стомах. Първият ден след операцията също минават на глад.

По време на лечението на перитонит, всички мастни, пикантни, мариновани, пушени, пържени храни, осолени и пикантни храни трябва да бъдат изключени от менюто на пациента. Освен това алкохолът е забранен, всякакви газирани напитки, цигари, чай и кафе.

Правилното меню при лечението на перитонит се основава на термично обработени плодове и зеленчуци, зърнени храни, нискомаслени сортове риба и месо. Всички ястия трябва да бъдат сварени или задушени и смилани. Позволени течни слузести супи без олио, пресни зърнени храни върху водата. Негазирана минерална вода, обезмаслено мляко и кефир се предлагат от напитки. Храната се изгражда на частична основа, трябва да се храните поне 4-5 пъти на ден на малки порции.

Следоперативни хранителни правила

Операцията за отстраняване на източника на перитонит, включително гноен или гангренозен перитонит, разкъсване на апендицит, перфорация на вътрешните органи, задължително прави собствени корекции в диетата на пациента, тъй като обичайният процес на храносмилане през този период става невъзможен.

Първоначално след операцията пациентът не е в състояние да приема храна, затова пациентът се храни парентерално, чрез инфузия. Първото независимо хранене обикновено се случва не по-рано от момента на стабилно установяване на перисталтиката на храносмилателния тракт. Средно, докато пациентът вече може да се храни самостоятелно без сонда, отнема от 2 до 4 дни след операцията.

  • сладкиши, шоколад, сладкиши, сладкиши;
  • пресен хляб;
  • колбаси, консерви;
  • салати с мастни дресинги;
  • тлъсти меса и риба;
  • закуски, закуски, бърза храна;
  • репичка, бобови растения, домати, спанак, краставици;
  • царевица, ечемик и просо каша;
  • мастни млечни продукти (заквасена сметана, сирене);
  • дразнещи червата плодове като сливи, грозде, цитрусови плодове, круши.

Първо, храната има формата на настъргани и течни ястия. Дневното съдържание на калории е от 2500 до 3500 kcal. Можете да ядете супи от пюре от зеленчуци (картофи, моркови), желе и желе от горски плодове, както и бульони с ниско съдържание на мазнини, например пилешко месо.

Меню за седмицата

Характеристиките на ежедневната диета за конкретен пациент ще зависят на първо място от причината, провокирала перитонит. В зависимост от спецификата на случая е избран набор от продукти, който е в състояние да улесни работата на стомашно-чревния тракт, колкото е възможно, както и да насити организма, да укрепи имунната система. Приблизително меню след пренесен перитонит се подписва за всеки ден от седмицата.

  • закуска: настъргана тиква каша, билков чай;
  • Обяд: компот от сушени плодове;
  • обяд: супа от пюре от моркови с пилешки гърди;
  • следобеден чай: билков чай;
  • вечеря: настъргана овесена каша на водата.
  • закуска: слаб зелен чай, зоологични бисквитки;
  • закуска: чаша нискомаслено кефир;
  • обяд: лек пилешки бульон, оризова каша на водата;
  • следобедна закуска: задушени плодове от не кисели плодове;
  • вечеря: чаша нискомаслени кефири, зоологични бисквитки.
  • закуска: пюре от тиква и цвекло с овесени ядки;
  • закуска: билкова отвара, бисквитки;
  • обяд: пилешки бульон;
  • следобеден чай: слаб чай, бели бисквити;
  • вечеря: парна омлет.
  • закуска: оризова каша на водата, 1 меко сварено яйце;
  • закуска: чаша сок, няколко бисквитки;
  • обяд: зеленчукова пюре супа, парни кюфтета от пуйка, елда каша на водата;
  • следобедна закуска: боровинково желе;
  • вечеря: задушена нискомаслена риба, овесена каша на водата.
  • закуска: каша от елда с масло;
  • закуска: чай с боровинки;
  • обяд: тънка оризова супа на пилешки запас;
  • следобедна закуска: нискомаслено кисело мляко;
  • вечеря: извара с ниско съдържание на мазнини, чай, няколко бисквитки.
  • закуска: оризова каша с накиснати сушени кайсии;
  • закуска: чаша желе;
  • обяд: зеленчуково пюре с баничка с рибна пара;
  • следобедна закуска: чаша кисело мляко;
  • вечеря: парна омлет.
  • закуска: овесени ядки и парна пилешка гърда;
  • закуска: чаша сок;
  • обяд: пилешки бульон със зеленчуци;
  • следобедна закуска: желе от горски плодове;
  • вечеря: каша от елда с пилешки кюфтета, чаша компот.

Рецепти след перитонит

Всички диетични рецепти след перитонит изискват използването на ограничен списък на най-щадящите продукти на храносмилателния тракт. Следват примери за диетични храни за пациенти с диагноза перитонит..
За да приготвите пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, вземете филийки филе или други части от пилешкото месо, възможно е със семена, но без мазнини, както и моркови и малко зеленина. За 2 литра вода вземете 1 среден морков, сварете го цели, извадете го, след като бульонът е готов. След това добавете филето, нарязаните моркови в тигана, довеждайте до кипене и довеждайте около час. След като ястието се филтрира, се добавят зелените, филето се разбива със смесител, сервира се или отделно като месо на пюре или в бульон.

За касероли от извара вземете изцяло извара без мазнини (250 г), както и 1 яйце, 3 супени лъжици грис, супена лъжица захар. Сирене, яйце, грис и захар се смесват до гладкост. Съдът за печене се намазва с парче студено масло, след което в него се изсипва изварата. Ястието се пече във фурната при температура 200 градуса за 20 минути. Ако пациентът има право да яде плодове, той може да украси гювеча, преди да го изпрати във фурната.

Тиквено пюре или тиквена каша се приготвя от парчета тиква, които се задушават до готовност. След това парчетата се натрошават в блендер, добавя се малко захар. Картофеното пюре се сервира топло.

Пюрето от супа от тиквички се приготвя на слаб пилешки бульон за по-голяма хранителна стойност. Първо трябва да сготвите самия бульон - за това вземете 2-3 пилешки крилца на литър вода, докарайте ги до кипене и след това задръжте на слаб огън 40 минути. Една тиквичка, морков и два средно големи картофа се нарязват на кубчета, слагат се в бульона и се варят до омекване. След това бульонът се филтрира, зеленчуците се натрошават в блендер, връщат се в бульона и преди сервиране ястието се украсява със зеленина.

Подобно на други заболявания, свързани с нарушаване на храносмилателната система, всяка форма на перитонит изисква спазването на терапевтична диета. Трябва да се отбележи, че дори при условие на успешна операция и правилно подбрана лекарствена терапия, отказ от диетично хранене по време на следоперативния период на рехабилитация може да провокира обостряне на основния източник на перитонит, връщане на възпалителния процес и нарушение на перисталтиката. Следователно, цялата храна през периода на лечение на перитонит трябва да бъде лесно смилаема, бързо смилаема, балансирана. Лекарят определя продължителността на диетата във всеки случай поотделно.

Повече свежа и подходяща здравна информация в нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1MI, Сан Гиг, висша квалификация, специалист по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-високата категория, кандидат на медицинските науки.

обучение:

  1. Инфекциозни заболявания.
  2. Паразитни заболявания.
  3. Аварийни условия.
  4. ХИВ.

Перитонит след операция - е остро усложнение на възпалителни заболявания на коремната кухина, което е придружено от изразени симптоми от локален и общ характер. Преживяемостта при това заболяване не е достатъчно висока, до 40% от всички остри случаи завършват със смърт.

Причини и симптоми на перитонит

Основната причина, че може да бъде причинен фекален перитонит, е бактериална инфекция, представена от неспецифична стомашно-чревна микрофлора. Патогените могат да бъдат:

  • Грам-отрицателни аероби: Pseudomonas aeruginosa или Escherichia coli, Proteus, Enterobacter;
  • Грам-положителни аероби: стрептококи и стафилококи;
  • Грам-отрицателни анаероби: бактероиди и фузобактерии;
  • Грам-положителни анаероби: пептококи, евбактерии.

Факт! В 60-80% от всички случаи следоперативният перитонит причинява Е. коли или стафилокок.

В зависимост от техните приключения, перитонитът се отличава от първичен и вторичен характер. В първия случай патогенната микрофлора попада през лимфогенния път, преминавайки през фалопиевите тръби към коремната кухина. Бъбречната туберкулоза, ентероколит, а също и салпингит могат да причинят заболяването. Най-често се диагностицира вторичната форма на заболяването, която се проявява като следствие от прехвърлени по-рано заболявания. Причините за перитонит в тази форма са:

  • Язва на дванадесетопръстника;
  • Болест на Крон;
  • Непроходимост на червата;
  • Съдова оклузия с остър характер;
  • Прищипана херния;
  • Перитонит след апендицит;
  • Язва на стомаха;
  • Панкреатит.

Симптомите, които присъстват при това заболяване, могат да бъдат разделени на общи и местни. Общите се проявяват на фона на интоксикация: слабост, висока температура, повръщане, гадене. Локалните симптоми се проявяват при дразнене на коремната кухина: мускулно напрежение, коремна болка.

Симптомите на перитонит могат да варират в зависимост от стадия на заболяването. Така че за първия етап е характерно:

  • Болки в корема в корема;
  • Мускулно напрежение на коремната стена;
  • Гадене и повръщане;
  • тахикардия;
  • Симптом Shchetkina - Blumberg, който се характеризира с остра болка след натискане на стомаха.

За втория етап е характерно:

  • По-малко силна коремна болка;
  • Забавяне на изпражненията;
  • Прекомерно газообразуване;
  • подуване на корема;
  • Cardiopalmus;
  • Треска;
  • Ниско кръвно налягане;
  • повръщане.

Третият етап се характеризира с:

  • Бланширане на кожата;
  • Сухота в устата и езика;
  • Бързо дишане;
  • Липса на перисталтика;
  • Повръщане със съдържание от стомаха и червата;
  • Подуване на корема.

Класификация на перитонит

В зависимост от това колко широко е възпалителният процес, перитонитът е разделен на три вида:

  • Local. Една от корема е засегната.
  • Често срещани. Заема до пет участъка от кухината.
  • Обща сума. Участва в повече от пет участъка на коремната кухина.

Също така, заболяването се различава по вида на ексудат (течност в коремната кухина):

  • Серозен тип;
  • хеморагичната;
  • Гнойни перитонити;
  • фибринозно;
  • Гал;
  • Фекален перитонит.

Най-опасният се счита за гноен перитонит, който се характеризира с редовно гадене и непрекъснато повръщане. Ако в началния етап повръщането ще бъде съдържанието на стомаха, тогава с последващия курс те ще влязат в чревната, а след това и в фекалното съдържание.

Важно! Непрекъснатото повръщане може да доведе до дехидратация, както и до електролитен дисбаланс. При липса на подходящо лечение пациентът скоро припада в състояние на кома.

В резултат на неспецифичен възпалителен процес може да се появи остър перитонит. В повече от 60% от всички случаи на появата му се появява апендицит, последван от язва на стомаха (15%), холецистит и панкреатит (10%), възпалителни процеси в таза (10%), както и усложнения след операцията.

Характеристики на лечението

Лечението на перитонит трябва да се предписва само след точно определяне на причините за неговата причина. Но във всеки случай тези мерки трябва да се вземат незабавно, без да се губи нито един ден.!

Обикновено веднага след установяване на диагнозата лекарят предписва венозно приложение на антибиотици или противогъбични лекарства, които помагат за елиминиране на инфекцията..

Важно! В зависимост от степента на усложнение може да се предпише изкуствено прилагане на течности и хранене, както и лекарства, които помагат за поддържане на нормално кръвно налягане..

Острият перитонит, който се е образувал в резултат на разкъсване на апендицит или перфорация на стомашна язва, изисква незабавна хирургическа намеса, както и настаняване на пациента в отделение за интензивно лечение. Операционната процедура включва следните стъпки:

  • Премахване на натрупаната гной;
  • Саниране на коремната кухина;
  • Шиене и запояване на счупвания;
  • Изрязване на абсцеси.

За да се елиминира новообразуваният гной, може да се монтира специален дренаж. За напълно премахване на острия перитонит, след хирургическа интервенция, ще е необходимо да се проведе лечение с лекарства, както и терапевтични мерки, насочени към поддържане на важни функции на тялото.

Хранене след перитонит

Храненето след хирургично лечение на перитонит в началото е сонда инжектиране на хранителни разтвори. Тази процедура е необходима, за да осигури на организма заряд от енергия, който получава след хранене.

След като периодът на рехабилитация приключи, лекарят ще предпише специална диета за перитонит. Той предполага среднодневен прием от 2,5-3 хиляди калории. За да може тялото да се възстанови правилно, от диетата трябва да бъдат изключени следните храни:

  • Лук, горчица, чесън, гъби и други храни, съдържащи фибри;
  • Силно сварен чай и кафе;
  • Алкохол и газирани напитки;
  • Пушени, осолени и мариновани продукти;
  • Шоколад и сладкиши.

Основата на вашата диета може да включва следните продукти:

  • 1-2 пилешки яйца на ден под формата на омлет или варено безалкохолно;
  • Зеленчуци, които не съдържат голямо количество груби фибри;
  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини
  • Постно месо, птици и риба;
  • Супи от зеленчуци, зърнени храни или мляко;
  • Мед или сладко като сладкиши;
  • Бульон от шипка.

Перитонитът на коремната кухина без неуспех изисква диета, съставът на която ще бъде обявен от лекуващия лекар.

Следоперативен период

В края на операцията лекарят ще предпише лекарства, които намаляват до минимум риска от усложнения. На втория ден обикновено се предписва парентерално хранене, което се изчислява според телесното тегло (50-55 ml на 1 kg на ден). За да се възстанови чревната подвижност, се предписва ентерално хранене, което се прилага чрез сонда.

Важно! Продължителността на такова хранене, както и съставът на смесите, се определя само от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента и неговите нужди!

След възстановяване на нормалната функция на червата, можете да се храните по естествен начин. При благоприятен резултат това се случва на петия ден. Самият лекар също ще определи диетата, спазвайки специална нискокалорична диета с постепенно увеличаване на калориите.

Що се отнася до раната, тя трябва да се изследва ежедневно, като се обръща внимание на чистотата на превръзката и степента на нейното намокряне. При обличане е важно да се спазват хигиенните правила, както и да се използват антисептици.

Превантивни мерки

Перитонитът може да възникне като усложнение на перитонеалната диализа. Ако такава процедура вече е предписана, тогава профилактиката на перитонит ще се състои в следните мерки:

  • Дълбоко измиване на ръцете, особено между пръстите и под ноктите;
  • Стерилни състояния по време на диализа;
  • Ежедневно третиране на мястото на катетъра с антисептичен крем;
  • Внимателно наблюдение на диализната течност и информиране на лекаря за всички промени.

Перитонитът е опасно заболяване, което може да бъде причинено след операция, коремна травма или в резултат на навлизане на патогенна микрофлора в коремната кухина. При първите симптоми и подозрения за неговото развитие е необходимо да се свържете със съответните специалисти възможно най-скоро.

Процесът на храносмилане отнема много енергия, от която пациентът, който има перитонит, трябва да възстанови силата си след операцията. За да направите това, на първия ден се препоръчва почивка за пиене и хранене, след това парентерално приложение на хранителни разтвори - интравенозно, за да не се натовари храносмилателния тракт. В бъдеще предпишете щадяща диета, с изключение на сладки, мазни и пържени храни, както и газирани напитки.

Защо е важно да коригирате диетата след перитонит

След операцията на вътрешните органи, която нарушава тяхната цялост, първите 4–5 дни са важни, за да могат раните да заздравеят. Приемът на храна може да наруши този процес и да доведе до разминаване на шевовете.

Разлюленият перитонит води до разпространение на инфекция и парализа (пареза) на червата. След измиване на коремната кухина и отстраняване на причината за заболяването в кръвта и лимфната течност, токсичните отпадъци все още циркулират, причинени от жизнената активност на бактериите. Тялото трябва да ги премахне в близко бъдеще, така че е важно да се поддържа работата на бъбреците с лекарства и вода. Едва след възстановяването на двигателната функция можете да започнете постепенно да въвеждате хранителни вещества парентерално, а след това през стомаха.

От една страна, тялото се нуждае от калории, за да възстанови силата и увредената тъкан на перитонеума, от друга страна, има нужда от ограничаване на количеството храна, за да се провери дали червата е в състояние да издържа на товари.

Основните принципи на хранене след перитонит

Храненето след операция по перитонит е насочено към възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт и организма като цяло. Продуктите не трябва да създават допълнителна интоксикация, така че да няма рецидив на заболяването.

Правила, които стриктно се спазват по време на рехабилитационния период:

  • През първия ден пациентът не трябва да яде и пие. Допуска се навлажняване на устните с вода и изплакване на устата. Течността навлиза в тялото под формата на физиологичен разтвор интравенозно.
  • На втория ден хранителната смес се прилага парентерално. Позволено е да се пие вода в малки дози, които постепенно се увеличават до края на третия ден.
  • При липса на противопоказания на третия ден, течни разтвори се инжектират в стомашно-чревния тракт с помощта на сонда за оценка на реакцията на органите.
  • Ако има независимо отделяне на газове, както и желание за дефекация, пациентът се оставя да яде леко пюре храна през устата.

Изисквания за храна:

  • максимално смачкан;
  • трябва да съдържа полезна микрофлора за възстановяване на червата - за това се използват бактериални стартерни култури или специални препарати от бифидобактерии;
  • прясно сварени и топли;
  • трябва да се сервира на малки порции - преяждането е неприемливо.

Хранене 6-7 пъти на ден.

Списък на разрешените продукти

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да приема до 3000 калории на ден. Това е оптималното количество, при което тялото има запас от строителен материал за възстановяване на загубените тъкани, тяхното регенериране.

Една седмица след перитонит можете да ядете следните храни:

  • Билкови обогатени чайове, некисели компоти от плодове, зеленчукови бульони, желе. Допуска се слаб черен чай с малко мед или захар.
  • Зеленчукови пюрета на вода - от тиквички, картофи, моркови, тикви.
  • Меко сварени пилешки яйца до 2 на ден.
  • Кисело-млечни продукти от 6-7 дни. Препоръчително е йогуртите или кефирът да са направени от пълномаслено обезмаслено мляко, използвайки естествени закваски. В домашни условия това може да стане за един ден..
  • Варена бяла немазна или задушена риба без кожа, както и варено месо от немазни сортове - пилешко, заешко, пуешко, младо телешко. Може да се накълцва и сервира с гарнитура от картофи или тиквички.
  • Пилешки бульончета с малко мазнина. Не се препоръчва да купувате пиле в магазин, тъй като птиците се отглеждат с помощта на антибиотици и химия, което в момента е вредно за слабото тяло.
  • Овесена каша на вода, добре сварена - ориз, овесени ядки, грис. За вкус добавете малко масло, за предпочитане домашно..

Важно е да осигурите на пациента всички витамини, които ще помогнат за възстановяване на метаболизма.

Списък на забранените продукти

Диетичното меню след перитонит на коремната кухина изключва:

  • Всяка тлъста храна - риба, птици, свинска мас, тлъсти меса - свинско месо, патица, гъска.
  • Зеленчуци, съдържащи несмилаеми фибри, като гъби.
  • Консервиран оцет и подправки.
  • Пушени меса.
  • Консервирани храни.
  • Различни десерти и сладкиши - сладкиши, торти, сладкиши, шоколад.
  • Сладкиши от бяло брашно.
  • Туршии, дори приготвени в домашни условия без оцет и подправки.
  • Газообразуващи продукти - прясно зеле, репички, боб и грах.

Необходимо е напълно да се елиминират алкохолът, газираните напитки, както и кафето и тютюневите изделия..

Примерно меню за седмицата

За бързо възстановяване се препоръчва правилно да се приготвя храна за пациент, претърпял перитонит, както и да купувате пресни продукти на доказани места и да ги готвите в стерилни условия..

Ще трябва да спазвате диета поне 3-4 месеца - през това време тялото се възстановява напълно. Много зависи от възрастта и състоянието на имунната система. Ако патологичният процес е хроничен от дълго време, трябва да се обърне специално внимание на витаминните добавки.

Препоръчително е да се придържате към следното меню за една седмица. Продуктите могат да бъдат заменени с разрешените в списъка, добавете съставки по желание на пациента, но не надвишавайте порцията. Важно е да запомните, че храненето в момента е частично - често, но не достатъчно.

понеделник

  • Закуска в 9:00 ч.: Картофено пюре, тиквички, тиква. Можете да смесвате зеленчуци или да използвате такъв. Сварете в подсолена вода, добавете чаена лъжичка масло.
  • 2 закуска в 11 часа: отвара от коприва или желе от билки - 1 чаша.
  • Обяд в 13.00. Супа от пилешки бульон с нарязани зеленчуци - тиква или картофи. Слаб чай.
  • 2 обяд в 15.00. Компот със сушен кафяв хляб - 1 филийка.
  • Следобедна закуска - 17.00. Ориз каша на вода осолена без олио. Билков чай ​​1 чаша.
  • 2 следобеден чай 19.00. Парче риба с бульон и варени моркови.
  • Вечеря 21.00 - малка чаша домашно кисело мляко за през нощта.

вторник

Интервалът между храненията също е 2 часа.

  • Закуска: овесена каша на водата; чай.
  • 2 закуска: компот.
  • Обяд: пюре супа от тиква с масло и ориз; чай.
  • 2 обяд: зеленчуци на пюре с нарязано телешко месо.
  • Снек: задушени зеленчуци - цвекло, моркови, тиквички.
  • 2 следобедна закуска: варено яйце, билков чай.
  • Вечеря: кефир или кисело мляко с кафява хляб сухар.

сряда

  • Закуска: един яйчен омлет с домашна заквасена мазнина; топъл чай.
  • 2 закуска: желе.
  • Обяд: зеленчукова пюре супа; пуешки пържоли или телешки кюфтета.
  • 2 обяд: картофено пюре със задушени зеленчуци.
  • Снек: билков чай ​​с подсилена шипка.
  • 2 следобедна закуска: варена риба с елда.
  • Вечеря: нискомаслено извара със сушени кайсии.

четвъртък

Закуска: зеленчуково пюре с варено месо.

  • 2 закуска: прясно изцеден сок, разреден с вода 2/1.
  • Обяд: пюре от тиква и картофи с масло и пилешко месо; чай.
  • 2 обяд: извара с нискомаслена заквасена сметана.
  • Снек: варено яйце със задушени зеленчуци; желе.
  • 2 следобедна закуска: кисело мляко с бисквити.
  • Вечеря: каша от елда с риба.

    петък

    • Закуска: задушен омлет със салата от цвекло и моркови с натурален лимонов сок - 1 кафена лъжица.
    • 2 закуска: желе с бисквити.
    • Обяд: каша от елда с кюфтета от телешко или пилешко месо; чай.
    • 2 обяд: риба със зеленчуци.
    • 2 обяд: пилешки бульон със зеленчуци; пшенична каша с риба; чай.
    • Снек: компот с крекер, направен от кафяв хляб.
    • 2 следобедна закуска: бъркани яйца или варено яйце със салата от моркови с нискомаслена заквасена сметана или кисело мляко.
    • Вечеря: извара със сушени кайсии.

    събота

    • Закуска: овесени ядки с извара; чай.
    • 2 закуска: пюре от тиквички с пилешко месо.
    • Обяд: зеленчукова супа с телешко месо и бисквити; пшенична каша с парен котлет.
    • 2 обяд: риба със задушено зеле.
    • Снек: кисело мляко или кефир с бисквитки.
    • 2 следобедна закуска: бъркани яйца или варено яйце със задушени зеленчуци; чай.
    • Вечеря: елда с варено месо; компот.

    неделя

    • Закуска: овесени ядки със сушени кайсии; чай.
    • 2 закуска: картофено пюре със задушено зеле; компот.
    • Обяд: пилешки запас с кюфтета и картофи.
    • 2 обяд: оризови банички с риба.
    • Снек: извара със сушени кайсии.
    • 2 следобедна закуска: омлет.
    • Вечеря: ориз със зеленчуци.

    Препоръчва се да се вземат предвид вкусовите желания на пациента, но не се отклонявайте от разрешените продукти.

    Иванова Светлана

    Доктор терапевт от втора категория, трансфузиолог, опит 29 години

    Диагностика и лечение на проблеми с опорно-двигателния апарат (подбедрицата) и стомаха.

    • болка и дискомфорт в корема;
    • синини и наранявания на подбедрицата;
    • кашлица, болки в гърдите;
    • ARI, ARVI;
    • хранително отравяне;
    • студ;
    • хрема
    • общо неразположение;
    • главоболие;
    • болки в ставите;
    • треска.
    • Диплома по "Обща медицина (обща медицина)", Чувашки държавен университет на име I.N. Улянова, Медицински факултет (1990 г.)
    • Стаж в "Избрани проблеми на терапията", Казанска държавна медицинска академия (1996)

    Курсове за продължаващо обучение

    • „Въпроси на нефрологията за терапевтите“, Държавен институт за напреднали медицински изследвания име на В.И. Ленин (1995)
    • „Терапия“, Казанска държавна медицинска академия (2001 г.)
    • "Трансфузиология", Руска медицинска академия за следдипломно образование, Министерство на здравеопазването на Руската федерация (2003)
    • "Терапия и пулмология", Санкт Петербургска медицинска академия за следдипломно образование на Федералната агенция за здраве и социално развитие (2006)
    • "Трансфузиология", Санкт Петербургска медицинска академия за следдипломно образование на Федералната агенция за здраве и социално развитие (2007)
    • "Трансфузиология", Институт за напреднали медицински изследвания на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия (2012 г.)
    • „Терапия“, Институт за напреднали медицински изследвания на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия (2013 г.)
    • "Терапия", Университет за приятелство на хората в Русия (2017)

    Място на работа: Клиника MedCenterService в Курск

    Перитонит на коремната кухина: симптоми при възрастни и правилна диета

    Храносмилателният процес отнема много енергия, която пациентът, който има перитонит, трябва да възстанови след операцията.

    За да направите това, на първия ден се препоръчва почивка за пиене и храна, след това парентерално приложение на хранителни разтвори - интравенозно, за да не се натовари храносмилателния тракт.

    В бъдеще предпишете щадяща диета, с изключение на сладки, мазни и пържени храни, както и газирани напитки.

    Защо е важно да коригирате диетата след перитонит

    След операцията на вътрешните органи, която нарушава тяхната цялост, първите 4–5 дни са важни, за да могат раните да заздравеят. Приемът на храна може да наруши този процес и да доведе до разминаване на шевовете.

    Разлюленият перитонит води до разпространение на инфекция и чревна парализа (пареза).

    След измиване на коремната кухина и отстраняване на причината за заболяването в кръвта и лимфната течност, токсичните отпадъци все още циркулират поради жизнената активност на бактериите.

    Тялото трябва да ги премахне в близко бъдеще, така че е важно да се поддържа работата на бъбреците с лекарства и вода. Едва след възстановяването на двигателната функция можете да започнете постепенно да въвеждате хранителни вещества парентерално, а след това през стомаха.

    От една страна, тялото се нуждае от калории, за да възстанови силата и увредената тъкан на перитонеума, от друга страна, има нужда от ограничаване на количеството храна, за да се провери дали червата е в състояние да издържа на товари.

    Основните принципи на хранене след перитонит

    Храненето след операция по перитонит е насочено към възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт и организма като цяло. Продуктите не трябва да създават допълнителна интоксикация, така че да няма рецидив на заболяването.

    Правила, които стриктно се спазват по време на рехабилитационния период:

    • През първия ден пациентът не трябва да яде и пие. Допуска се навлажняване на устните с вода и изплакване на устата. Течността навлиза в тялото под формата на физиологичен разтвор интравенозно.
    • На втория ден хранителната смес се прилага парентерално. Позволено е да се пие вода в малки дози, които постепенно се увеличават до края на третия ден.
    • При липса на противопоказания на третия ден, течни разтвори се инжектират в стомашно-чревния тракт с помощта на сонда за оценка на реакцията на органите.
    • Ако има независимо отделяне на газове, както и желание за дефекация, пациентът се оставя да яде леко пюре храна през устата.

    Изисквания за храна:

    • максимално смачкан;
    • трябва да съдържа полезна микрофлора за възстановяване на червата - за това се използват бактериални стартерни култури или специални препарати от бифидобактерии;
    • прясно сварени и топли;
    • трябва да се сервира на малки порции - преяждането е неприемливо.

    Хранене 6-7 пъти на ден.

    Списък на разрешените продукти

    По време на рехабилитационния период пациентът трябва да приема до 3000 калории на ден. Това е оптималното количество, при което тялото има запас от строителен материал за възстановяване на загубените тъкани, тяхното регенериране.

    Една седмица след перитонит можете да ядете следните храни:

    • Билкови обогатени чайове, некисели компоти от плодове, зеленчукови бульони, желе. Допуска се слаб черен чай с малко мед или захар.
    • Зеленчукови пюрета на вода - от тиквички, картофи, моркови, тикви.
    • Меко сварени пилешки яйца до 2 на ден.
    • Кисело-млечни продукти от 6-7 дни. Препоръчително е йогуртите или кефирът да са направени от пълномаслено обезмаслено мляко, използвайки естествени закваски. В домашни условия това може да стане за един ден..
    • Варена бяла немазна или задушена риба без кожа, както и варено месо от немазни сортове - пилешко, заешко, пуешко, младо телешко. Може да се накълцва и сервира с гарнитура от картофи или тиквички.
    • Пилешки бульончета с малко мазнина. Не се препоръчва да купувате пиле в магазин, тъй като птиците се отглеждат с помощта на антибиотици и химия, което в момента е вредно за слабото тяло.
    • Овесена каша на вода, добре сварена - ориз, овесени ядки, грис. За вкус добавете малко масло, за предпочитане домашно..

    Важно е да осигурите на пациента всички витамини, които ще помогнат за възстановяване на метаболизма.

    Списък на забранените продукти

    Диетичното меню след перитонит на коремната кухина изключва:

    • Всяка тлъста храна - риба, птици, свинска мас, тлъсти меса - свинско месо, патица, гъска.
    • Зеленчуци, съдържащи несмилаеми фибри, като гъби.
    • Консервиран оцет и подправки.
    • Пушени меса.
    • Консервирани храни.
    • Различни десерти и сладкиши - сладкиши, торти, сладкиши, шоколад.
    • Сладкиши от бяло брашно.
    • Туршии, дори приготвени в домашни условия без оцет и подправки.
    • Газообразуващи продукти - прясно зеле, репички, боб и грах.

    Необходимо е напълно да се елиминират алкохолът, газираните напитки, както и кафето и тютюневите изделия..

    Примерно меню за седмицата

    За бързо възстановяване се препоръчва правилно да се приготвя храна за пациент, претърпял перитонит, както и да купувате пресни продукти на доказани места и да ги готвите в стерилни условия..

    Ще трябва да спазвате диета поне 3-4 месеца - през това време тялото се възстановява напълно. Много зависи от възрастта и състоянието на имунната система. Ако патологичният процес е хроничен от дълго време, трябва да се обърне специално внимание на витаминните добавки.

    Препоръчително е да се придържате към следното меню за една седмица. Продуктите могат да бъдат заменени с разрешените в списъка, добавете съставки по желание на пациента, но не надвишавайте порцията. Важно е да запомните, че храненето в момента е частично - често, но не достатъчно.

    понеделник

    • Закуска в 9:00 ч.: Картофено пюре, тиквички, тиква. Можете да смесвате зеленчуци или да използвате такъв. Сварете в подсолена вода, добавете чаена лъжичка масло.
    • 2 закуска в 11 часа: отвара от коприва или желе от билки - 1 чаша.
    • Обяд в 13.00. Супа от пилешки бульон с нарязани зеленчуци - тиква или картофи. Слаб чай.
    • 2 обяд в 15.00. Компот със сушен кафяв хляб - 1 филийка.
    • Следобедна закуска - 17.00. Ориз каша на вода осолена без олио. Билков чай ​​1 чаша.
    • 2 следобеден чай 19.00. Парче риба с бульон и варени моркови.
    • Вечеря 21.00 - малка чаша домашно кисело мляко за през нощта.

    вторник

    Интервалът между храненията също е 2 часа.

    • Закуска: овесена каша на водата; чай.
    • 2 закуска: компот.
    • Обяд: пюре супа от тиква с масло и ориз; чай.
    • 2 обяд: зеленчуци на пюре с нарязано телешко месо.
    • Снек: задушени зеленчуци - цвекло, моркови, тиквички.
    • 2 следобедна закуска: варено яйце, билков чай.
    • Вечеря: кефир или кисело мляко с кафява хляб сухар.

    сряда

    • Закуска: един яйчен омлет с домашна заквасена мазнина; топъл чай.
    • 2 закуска: желе.
    • Обяд: зеленчукова пюре супа; пуешки пържоли или телешки кюфтета.
    • 2 обяд: картофено пюре със задушени зеленчуци.
    • Снек: билков чай ​​с подсилена шипка.
    • 2 следобедна закуска: варена риба с елда.
    • Вечеря: нискомаслено извара със сушени кайсии.

    четвъртък


    Закуска: зеленчуково пюре с варено месо.

    • 2 закуска: прясно изцеден сок, разреден с вода 2/1.
    • Обяд: пюре от тиква и картофи с масло и пилешко месо; чай.
    • 2 обяд: извара с нискомаслена заквасена сметана.
    • Снек: варено яйце със задушени зеленчуци; желе.
    • 2 следобедна закуска: кисело мляко с бисквити.
    • Вечеря: каша от елда с риба.

    петък

    • Закуска: задушен омлет със салата от цвекло и моркови с натурален лимонов сок - 1 кафена лъжица.
    • 2 закуска: желе с бисквити.
    • Обяд: каша от елда с кюфтета от телешко или пилешко месо; чай.
    • 2 обяд: риба със зеленчуци.
    • 2 обяд: пилешки бульон със зеленчуци; пшенична каша с риба; чай.
    • Снек: компот с крекер, направен от кафяв хляб.
    • 2 следобедна закуска: бъркани яйца или варено яйце със салата от моркови с нискомаслена заквасена сметана или кисело мляко.
    • Вечеря: извара със сушени кайсии.

    събота

    • Закуска: овесени ядки с извара; чай.
    • 2 закуска: пюре от тиквички с пилешко месо.
    • Обяд: зеленчукова супа с телешко месо и бисквити; пшенична каша с парен котлет.
    • 2 обяд: риба със задушено зеле.
    • Снек: кисело мляко или кефир с бисквитки.
    • 2 следобедна закуска: бъркани яйца или варено яйце със задушени зеленчуци; чай.
    • Вечеря: елда с варено месо; компот.

    неделя

    • Закуска: овесени ядки със сушени кайсии; чай.
    • 2 закуска: картофено пюре със задушено зеле; компот.
    • Обяд: пилешки запас с кюфтета и картофи.
    • 2 обяд: оризови банички с риба.
    • Снек: извара със сушени кайсии.
    • 2 следобедна закуска: омлет.
    • Вечеря: ориз със зеленчуци.

    перитонит

    Перитонитът е опасно заболяване, при което цялото тяло, включително храносмилателната система, преминава в тежко състояние. С него се налага спешна медицинска намеса, често хирургична. За да се предотврати заплаха за живота на пациент с перитонит, е необходимо да се разпознае патологията навреме и да се отиде в болницата.

    Какво е перитонит

    Перитонитът е възпаление на коремните органи, което е придружено от влошаване на общото състояние, остра болка и други неприятни симптоми. Признаците на възпалителния процес не отшумяват сами, ако навременното лечение не е започнато, съществува заплаха от смърт.

    За да се разбере механизмът на развитие на възпаление на перитонеума, е необходимо да се разберат особеностите на неговата структура. Това е серозна мембрана, която се състои от две части, наподобяващи листа - висцералната и париеталната част. Първият обхваща вътрешните органи на коремната кухина, вторият - стените му.

    Нормалното функциониране на перитонеума осигурява жизнената активност на целия организъм. Чрез този отдел се осъществява синтеза и абсорбцията на всички вещества и течности, които проникват през хранопровода.

    Следователно, когато започне възпалителният процес, страда целият стомашно-чревен тракт и се засягат всички функции на храносмилателната система.

    Перитонеумът е защитно покритие на храносмилателния тракт, така че възпалението му е опасно за цялостната храносмилателна система.

    Здравият перитонеум е абсолютно стерилна среда, въпреки факта, че тънките и дебелите черва са обитавани от различни микроорганизми. Сред тях се откриват и патогенни бактерии, но те са в един брой. Перитонитът на коремната кухина започва, когато патогенната микрофлора се разпространява:

    • нарушава се целостта на един от органите на храносмилателната система;
    • възпалителният процес започва;
    • патогенните микроорганизми проникват в необичайна за тях среда, активно се размножават;
    • възпалението се засилва, придобива системен характер;
    • патогените се разпространяват по кръвния поток към други вътрешни органи;
    • гной се появява като усложнение, обща интоксикация на тялото.

    класификация

    Перитонитът е усложнение, което възниква поради разпространението на инфекция, която засяга първо един вътрешен орган, а след това засяга други. По начините на разпространение на възпалителния процес се случва перитонит:

    • Основно. Рядко се дължи на инфекция в коремната кухина чрез кръвта. Този вид перитонит се проявява от далечни огнища на инфекция. Например провокирайте развитието на патология цироза на черния дроб или белодробна туберкулоза. При тези заболявания възпалителният процес бързо се разпространява в перитонеума. Такъв бактериален перитонит се развива интензивно..
    • Втори. Най-често срещаният вид патология, която се развива като усложнение на заболявания на храносмилателната система като апендицит, остра язва на стомаха или дванадесетопръстника, панкреатит, чревна непроходимост и други.
    • Висше. Той се среща при пациенти със СПИН, други сериозни заболявания, при които имунната система страда. Провалът в различни системи на тялото може да повлияе на състоянието на перитонеума, да провокира неговото възпаление.

    Често вторична форма на патология се развива в резултат на проникваща или тъпа рана на коремната кухина

    Тази класификация на перитонит се счита за общоприета, най-често срещаният е вторичен перитонит..

    Причини

    Етиологията на патологията при възрастни и деца е подобна. Основната причина за развитието е нарушение на стерилността на перитонеалната кухина, навлизането на патогенна микрофлора и гной в нея. Това обикновено се появява в резултат на заболявания на храносмилателната система, като:

    • апендицит - ако апендиксът не бъде отстранен навреме, част от червата се запушва, в която бързо се развива патогенна микрофлора с гной;
    • усложнения на язва на стомаха или дванадесетопръстника - ако не спазвате диета, терапия, предписана от лекар, се появява перфорация или дупка, през която стомашен сок и патогенни бактерии проникват в коремната кухина;
    • остър панкреатит и панкреатична некроза - състояния, опасни за живота на човек, при които панкреасът започва да умира;
    • чревна непроходимост - огнищата на инфекциозна инфекция се увеличават бързо, развива се некротизация;
    • нараняване на вътрешните органи в резултат на нараняване (травматичен перитонит).

    Това са причините за вторичния перитонит, най-често срещаната форма на заболяването. Първичната форма обикновено се провокира от чернодробни заболявания, включително цироза, при която в перитонеума се натрупва много течност, чернодробна и бъбречна недостатъчност. Затова е важно пациентите с хронични заболявания на черния дроб и / или бъбреците да наблюдават здравето си и да предотвратяват обострянията.

    Опасна причина за перитонит, често водеща до смърт - колапс на злокачествен тумор, голямо количество гной, токсини, продукти на разпад навлизат в кръвта

    При жените перитонитът може да бъде свързан с усложнения след раждането, особено ако е извършено цезарово сечение, по време на което е въведена инфекция в коремните органи (случаите на такива усложнения поради медицинска вина са по-чести в акушерската практика).

    Също така понякога се открива вътрематочен панкреатит - малформация, причините за която често е невъзможно да се установи. Може да се открие от 18-та седмица на бременността.

    Видове, етапи и фази

    В зависимост от количеството на гной се разграничават тези видове перитонит:

    • суха - гнойът присъства в малко количество или напълно отсъства, характерно за третичния перитонит, който се развива на фона на понижен имунитет;
    • хеморагичен - заедно с патогенната микрофлора малко количество кръв, гнойни съсиреци проникват в коремната кухина;
    • асептична - сериозна лезия на перитонеума с гной, токсини;
    • гноен - най-тежката форма, придружена от отделяне на голямо количество гной, което се разпространява по кръвния поток по цялото тяло.

    Признаци на спукан апендицит

    По естеството на изливането се появява перитонит:

    Според зоната на разпространение на възпалението патологията се случва:

    • локален - засяга не повече от 2 области;
    • често срещани.

    Честият перитонит от своя страна се разделя на дифузен (засяга 2 до 5 области) и дифузен (засяга повече от 5 области).

    Има 3 стадия на перитонит:

    • реактивен - продължава първия ден след началото на възпалителния процес;
    • токсични - от 24 до 72 часа, появяват се остри болки, други симптоми на перитонит стават ясно изразени;
    • терминал - започва на третия или четвъртия ден, придружен от масивна интоксикация, в тялото настъпват необратими промени.

    Етапите или фазите на перитонит могат да преминат един в друг и по-бързо, особено ако първичният перитонит е спонтанен, например, възникнал поради рани от нож и чревни лезии.

    Симптоми

    Признаците на перитонит са ясно изразени, невъзможно е да не ги забележите. За да се сведе до минимум болката и да се предотвратят усложнения, е важно да се разпознаят първите признаци и да отидете в болницата през първия ден. Най-поразителните симптоми са:

    • остра болка в коремната кухина, която е постоянна, се увеличава на всеки час;
    • нехранително гадене;
    • повръщане, след което няма облекчение;
    • усещане за тежест в перитонеума, дискомфорт, става трудно на допир;
    • липса на апетит;
    • диария, последвана от запек;
    • повишаване на телесната температура до 38-40 градуса;
    • втрисане, загуба на сила, влошаване на общото състояние.

    Острата болка с перитонит е много силна, за нейното облекчение е невъзможно да се намери подходящо положение на тялото

    Симптомите на остър възпалителен процес в перитонеума се проявяват и от други вътрешни системи на тялото:

    • сърдечно-съдови - повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане, скокове на налягане, тахикардия;
    • респираторна - хипоксия, белодробен оток;
    • от страна на бъбреците - влошаване на функционирането на орган, което може да провокира бъбречна недостатъчност;
    • от чернодробно - тъканна хипоксия със следните усложнения.

    При 20% от перитонита настъпва фатален изход, често свързан с липса на първа помощ за пациента, пренебрегване на симптомите.

    Гастроентеролог участва в диагностицирането на перитонит. Започва с палпация на корема, по време на която пациентът лежи на гърба си, отпуска стомаха. Лекарят притиска предната коремна стена с пръсти, след което рязко се освобождава, по време на което болката се влошава. Мускулното напрежение се усеща и по време на палпация - признак на перитонит.

    За диагноза се използва синдром на Воскресенски - лекарят преминава ръката си от кифоидния процес към илиачните области, по време на които болката рязко се усилва

    След палпация при съмнение за перитонит лекарят предписва лабораторни изследвания и инструментална диагностика. Първите включват:

    • общ анализ на кръвта;
    • кръвна биохимия;
    • общ анализ на урината.

    Тестовете могат да открият левкоцитоза, тромбоцитопения и други признаци на възпалителен процес в коремната кухина. Инструменталната диагностика включва:

    • Ултразвук на коремната кухина. Основният метод на изследване, който позволява да се определи наличието на прекомерно количество течност в перитонеума, да се оцени състоянието на панкреаса, далака и други органи на стомашно-чревния тракт.
    • Рентгенов Предназначен за установяване на натрупването на газове в перитонеума (определяне на купата на Kloiber).
    • Лапароскопия и лапаротомия. Това са хирургични методи за диагностика, те се използват рядко, позволяват да се определи състоянието на коремните органи отвътре, за да се постави точна диагноза.

    лечение

    При перитонит се предписва интензивна терапия, защото ако се колебаете с лечението, съществува риск от смърт. Пациентът е хоспитализиран, терапията у дома без постоянно лекарско наблюдение няма да бъде ефективна. Лечението включва лекарствена терапия, хирургия, диета.

    лечение

    Основата на лекарствената терапия е използването на антибиотици - група лекарства, които се борят с патогенната микрофлора. Обикновено се предписват широкоспектърни агенти, които са успешни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Често се използва:

    Лекарствата се предписват и за:

    • Инфузионно-трансфузионна терапия. Те възстановяват водно-солевия баланс в организма, нормализират метаболитните процеси. Обикновено се предписва венозно приложение на полионови разтвори.
    • Детоксикационна терапия. Лекарствата от тази група допринасят за елиминирането на токсините от тялото. Средства се предписват за пречистване на стомашно-чревния тракт (Полисорб, Смекта) и кръв (хемосорбция).
    • Нормализиране на храносмилателната система. Тези лекарства стимулират перисталтиката и други функции на храносмилателния тракт..
    • Могат да се използват и лекарства за укрепване на имунната система, болкоуспокояващи, противовъзпалителни нестероидни лекарства.
    • Как да се лекува перитонит се решава от лекаря във всеки отделен случай, няма общ режим на лечение.
    • Хирургията се счита за основен метод на лечение, тъй като предвид тежестта на перитонит, лекарствената терапия често не е достатъчна. Лекарите използват такива методи на операция при перитонит:
    • зашиване на перфорирания отвор;
    • отстраняване на апендицит;
    • дренаж на дебелото черво;
    • декомпресия на тънките черва;
    • резекция на зона на червата, засегната от некроза.

    Средната лапаротомия се използва за достъп до коремната кухина.

    Диета терапия

    Първите няколко дни след хоспитализацията лекарят може да предпише пълен отказ от храна. Ако се извърши операция, диетата се предписва, след като се провежда индивидуално.

    Лекарят постепенно добавя продукти към диетата на пациента, следи реакцията на тялото му.

    По време на медицинско лечение и няколко месеца след операцията трябва да се спазват следните хранителни правила:

    • отказвайте мазни, пържени, пикантни храни;
    • ограничете приема на въглехидрати;
    • ястията трябва да бъдат на пара, варени или задушени; пърженото е забранено;
    • храната трябва да е топла, гореща и студена забранена.

    Когато пациентът се възстановява, лекарят може да препоръча увеличаване на дневния прием на калории до 2500-3000 Kcal, тъй като отслабеното тяло изисква енергийни ресурси.

    Предотвратяване

    Превенцията на перитонит включва:

    • своевременно лечение на всякакви заболявания на храносмилателната система;
    • спазване на предписанието на лекар за поддържане на здравето при хронични стомашно-чревни патологии;
    • правилно хранене;
    • отказ от лошите навици и поддържане на здравословен начин на живот.

    Като се има предвид колко опасен е перитонитът, важно е да се разпознаят първите симптоми навреме. Опасно е самолечението, болестта прогресира бързо, затова е необходима хоспитализация. Основният метод на терапия е хирургическа интервенция, допълнена с лекарства и диета.

    Диета след перитонит: разрешени и забранени храни

    За възстановяване на тялото в следоперативния период след възпаление на перитонеума е необходима значителна корекция на диетата.

    Такава диагноза често е свързана с патологични процеси в кухите органи, при които проникват патогенни микроби (например в червата) и последваща хирургична интервенция, така че началният етап на рехабилитация се провежда в съответствие с най-строгата диета.

    Диетата след перитонит е насочена към възстановяване функциите на стомашно-чревния тракт (GIT) и предотвратяване на рецидив на заболяването.

    Накратко за клиниката на заболяването

    Болест, която причинява възпалителен процес на перитонеума (перитонит), може да се развие в резултат на гъбична или бактериална инфекция. Основните разновидности на перитонита включват:

    • първична, при която инфекцията вътре в коремната кухина получава от кръвта или лимфата;
    • вторична, причината за която става инфекция със съдържанието на вътрешните органи (стомашно-чревен тракт, жлъчен тракт) по време на перфорация и разкъсвания на техните канали, тъкани.

    Клиниката на заболяването е обширна, което усложнява диагностичния преглед. За коремна болка трябва да се консултирате с лекар, тъй като само навременната хоспитализация, диагностика и хирургическа интервенция ще предотвратят перитонит и разпространението на фокуса на инфекцията.

    Причини за перитонит могат да бъдат разкъсвания на тъканите на вътрешните органи по време на възпаление на апендикса, асцит, холелитиаза и панкреатит, перфорация на язви на стомаха, спонтанни аборти и извънматочна бременност, както и перитонеална диализа в нарушение на правилата за антисептици по време на процедури

    Следоперативни хранителни правила

    Независимо от причината за перитонит, през първия ден на пациента се предписва почивка за пиене и храна. Допуска се само навлажняване на устните на пациента с вода. Храненето след перитонит всъщност се осъществява на втория ден, като се използва парентерално приложение на хранителни смеси.

    От 2-3 дни, с появата на перисталтично движение в червата, се разрешава да се пие вода с постепенно увеличаване на нейния обем. При липса на противопоказания, от третия ден преминават към течно хранене с помощта на сонда.

    Само с нормализирането на работата на червата, изпражненията и самостоятелното преминаване на газове е възможно да се прехвърли пациентът към обичайния начин на хранене. Диетата след операция при перитонит се основава на следните принципи:

    • лесно смилаема настъргана храна до седем пъти на ден;
    • ястията трябва да се състоят от малки порции със стайна температура, задушени (варени);
    • максимизирайте състоянието на храната до течна консистенция;
    • във връзка с използването на антибактериално лечение се предписват полезни щамове на E. coli за възстановяване на чревната микрофлора.

    Относно одобрените продукти

    Към списъка с продукти, разрешени след перитонит. се отнасят:

    • каша варена във вода (овес, грис, ориз);
    • зеленчукови пюрета от тиквички, картофи, цвекло;
    • неконцентрирани бульони с ниско съдържание на мазнини;
    • ястия от риба и месо от нискомаслени сортове (без кожа);
    • задушени яйца;
    • слаб чай, отвари от билки, компоти, желе;
    • обезмаслени млечни продукти с бифитобактерии (след 5 дни).

    Храненето трябва да осигури на пациента всички необходими микроелементи и витамини, за да спомогне за укрепване на имунитета. Важно е да получавате:

    Ипредотвратяване на повторна инфекция, повлиява благоприятно възстановяването на тъканите след операциятаморкови, тиква
    Eантиоксидантен ефектсушени кайсии
    Симуностимулиращ ефектцитрусов
    цинкнасърчава заздравяването на ранизърнени храни, морски дарове

    Списък на забранените продукти

    В списъка с продукти, които трябва да се изхвърлят:

    • всички видове мастни сортове птици, риба, месо, всякакви продукти, бульони и консерви от тях;
    • пушени меса, пържени, кисели, пикантни и осолени продукти;
    • мазнини и мазнини;
    • сладкиши и пресни продукти от първокласно и първокласно брашно;
    • сладкарски изделия, сладолед;
    • подправки, подправки;
    • алкохол, кафе, какао, газирани напитки;
    • зеленчуци и плодове, които нарушават чревната подвижност (репички, бобови растения, гъби).

    Съставяне на седмично диетично меню

    Диетата ще зависи от заболяването, което провокира перитонит. Като се има предвид това, се подбира хранителен комплект и ястия от него, които позволяват по-лесна работа на храносмилателния тракт и укрепват имунната система. По-долу е даден пример за седмична диета за пациенти, които са имали заболяване.

    Диетично меню след перитонит на коремната кухина

    Моркова супа с пилешки гърди на пюреБилков чайОвесена каша с пюре
    вторникЧаят е слаб, бисквиткиСокътПилешки бульон, оризова кашаКомпотНискомаслено кисело мляко, бисквитки
    срядаПюре от тиквички от цвекло, овесени ядкиОтвара от билки с бисквиткиЗеленчукова супа, каша от елда с кюфтета на параКиселПарен омлет
    четвъртъкПарено яйце с оризова кашаСокови бисквиткипилешки бульонЧай, бисквиткиВарена риба с овесени ядки
    петъкЕлда каша с маслоЧай от боровинкиОризова супа на пилешки бульонкисело млякоИзвара, бисквитки, чай
    съботаПшенична каша със сушени кайсииКиселЗеленчуково пюре с парен рибен патBifidoyogurtПарен омлет, сок
    неделяОвесени ядки пилешки гърдиСокътПечено зеле с варено пилешко месоКиселЕлда с пилешко месо, компот

    Какво трябва да знаете за диетата след операция за апендицит Всички житни зърнени култури се варят само на вода, соковете се разреждат с преварена вода, бисквитките - диета.

    Много хора са се сблъскали с възпалителния процес на апендикса, при който лечението на всякакъв вид на това заболяване се извършва чрез хирургическа интервенция.

    Основните фактори за възстановяване в следоперативния период включват диетичното хранене, дефинирано в таблица №2.

    Тя ви позволява постепенно да извършите прехода от нулева диета към медицинска и след това постепенно да въведете необходимите продукти в диетата.

    В нормалния курс на рехабилитация, от третия месец нататък, е разрешено връщане към нормалната диета, но трябва да се помни, че тялото най-накрая ще се възстанови четири месеца след операцията. Ето защо е необходимо да се ограничи употребата на продукти, които причиняват дискомфорт в коремната кухина.

    Основното нещо е навременност и спазване на медицински препоръки

    С координацията на действията с лекаря и изпълнението на всички назначения за перитонит по отношение на приема на лекарства, ограничаване на физическата активност и спазване на диетата, резултатите няма да очакват дълго. Възстановяването на пациента ще премине бързо: тъканите след операцията ще заздравеят, функционирането на стомаха и червата ще се нормализира.

    В противен случай перитонитът поражда редица сериозни усложнения, които се появяват по-късно или незабавно (например, при сепсис, шокови състояния). На фона на тяхното развитие, появата на следоперативни хернии, сраствания, непроходимост на червата.

    Хранене при перитонит

    Храненето при перитонит са хранителните правила и изисквания към диетата на възрастни и деца с възпалителни лезии в коремната кухина, както и диетата на пациентите в периода на следоперативното възстановяване. Като се има предвид, че човешкото тяло в този момент е особено отслабено и цялото въздействие на патологията пада върху стомашно-чревния тракт, храненето трябва да бъде възможно най-щадящо, като се елиминират всички вредни продукти, които са трудни за храносмилането. В същото време ежедневното меню трябва да съдържа достатъчно хранителни вещества, които да подкрепят организма за борба с възпалението.

    Хранителните правила за перитонит са, че първо, когато се появят първите признаци на възпаление на перитонеума, е забранено да се яде каквато и да е храна, поне докато не влезе в медицинско заведение. Най-вероятно, след като потърси медицинска помощ, пациентът ще започне да се подготвя за операция, която е оптимална за празен стомах. Първият ден след операцията също минават на глад.

    По време на лечението на перитонит, всички мастни, пикантни, мариновани, пушени, пържени храни, осолени и пикантни храни трябва да бъдат изключени от менюто на пациента. Освен това алкохолът е забранен, всякакви газирани напитки, цигари, чай и кафе.

    Правилното меню при лечението на перитонит се основава на термично обработени плодове и зеленчуци, зърнени храни, нискомаслени сортове риба и месо. Всички ястия трябва да бъдат сварени или задушени и смилани.

    Позволени течни слузести супи без олио, пресни зърнени храни върху водата. От напитките се предлага негазирана минерална вода, обезмаслено мляко и кефир.

    Храната се изгражда на частична основа, трябва да се храните поне 4-5 пъти на ден на малки порции.

    Следоперативни хранителни правила

    Операцията за отстраняване на източника на перитонит, включително гноен или гангренозен перитонит, разкъсване на апендицит, перфорация на вътрешните органи, задължително прави собствени корекции в диетата на пациента, тъй като обичайният процес на храносмилане през този период става невъзможен.

    Първоначално след операцията пациентът не е в състояние да приема храна, следователно пациентът се храни парентерално, чрез инфузия.

    Първото независимо хранене обикновено се случва не по-рано от момента на стабилно установяване на перисталтиката на храносмилателния тракт.

    Средно, докато пациентът вече може да се храни самостоятелно без сонда, отнема от 2 до 4 дни след операцията.

    • сладкиши, шоколад, сладкиши, сладкиши;
    • пресен хляб;
    • колбаси, консерви;
    • салати с мастни дресинги;
    • тлъсти меса и риба;
    • закуски, закуски, бърза храна;
    • репичка, бобови растения, домати, спанак, краставици;
    • царевица, ечемик и просо каша;
    • мастни млечни продукти (заквасена сметана, сирене);
    • дразнещи червата плодове като сливи, грозде, цитрусови плодове, круши.

    Първо, храната има формата на настъргани и течни ястия. Дневното съдържание на калории е от 2500 до 3500 kcal. Можете да ядете супи от пюре от зеленчуци (картофи, моркови), желе и желе от горски плодове, както и бульони с ниско съдържание на мазнини, например пилешко месо.

    Меню за седмицата

    Характеристиките на ежедневната диета за конкретен пациент ще зависят на първо място от причината, провокирала перитонит.

    Подбран е набор от продукти според спецификата на случая, който е в състояние да улесни максимално работата на стомашно-чревния тракт, както и да насити организма, да укрепи имунната система.

    Приблизително меню след пренесен перитонит се подписва за всеки ден от седмицата.

    • закуска: настъргана тиква каша, билков чай;
    • Обяд: компот от сушени плодове;
    • обяд: супа от пюре от моркови с пилешки гърди;
    • следобеден чай: билков чай;
    • вечеря: настъргана овесена каша на водата.
    • закуска: слаб зелен чай, зоологични бисквитки;
    • закуска: чаша нискомаслено кефир;
    • обяд: лек пилешки бульон, оризова каша на водата;
    • следобедна закуска: задушени плодове от не кисели плодове;
    • вечеря: чаша нискомаслени кефири, зоологични бисквитки.
    • закуска: пюре от тиква и цвекло с овесени ядки;
    • закуска: билкова отвара, бисквитки;
    • обяд: пилешки бульон;
    • следобеден чай: слаб чай, бели бисквити;
    • вечеря: парна омлет.
    • закуска: оризова каша на водата, 1 меко сварено яйце;
    • закуска: чаша сок, няколко бисквитки;
    • обяд: зеленчукова пюре супа, парни кюфтета от пуйка, елда каша на водата;
    • следобедна закуска: боровинково желе;
    • вечеря: задушена нискомаслена риба, овесена каша на водата.
    • закуска: каша от елда с масло;
    • закуска: чай с боровинки;
    • обяд: тънка оризова супа на пилешки запас;
    • следобедна закуска: нискомаслено кисело мляко;
    • вечеря: извара с ниско съдържание на мазнини, чай, няколко бисквитки.
    • закуска: оризова каша с накиснати сушени кайсии;
    • закуска: чаша желе;
    • обяд: зеленчуково пюре с баничка с рибна пара;
    • следобедна закуска: чаша кисело мляко;
    • вечеря: парна омлет.
    • закуска: овесени ядки и парна пилешка гърда;
    • закуска: чаша сок;
    • обяд: пилешки бульон със зеленчуци;
    • следобедна закуска: желе от горски плодове;
    • вечеря: каша от елда с пилешки кюфтета, чаша компот.

    Рецепти след перитонит

    Всички диетични рецепти след перитонит изискват използването на ограничен списък на най-щадящите продукти на храносмилателния тракт. Следват примери за диетични храни за пациенти с диагноза перитонит..

    За да приготвите пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, вземете филийки филе или други части от пилешкото месо, възможно е със семена, но без мазнини, както и моркови и малко зеленина. За 2 литра вода вземете 1 среден морков, сварете го цели, извадете го, след като бульонът е готов. След това добавете филето, нарязаните моркови в тигана, довеждайте до кипене и довеждайте около час.

    След като ястието се филтрира, се добавят зелените, филето се разбива със смесител, сервира се или отделно като месо на пюре или в бульон.

    За касероли от извара вземете изцяло извара без мазнини (250 г), както и 1 яйце, 3 супени лъжици грис, супена лъжица захар. Сирене, яйце, грис и захар се смесват до гладкост.

    Съдът за печене се намазва с парче студено масло, след което в него се изсипва изварата. Ястието се пече във фурната при температура 200 градуса за 20 минути.

    Ако пациентът има право да яде плодове, той може да украси гювеча, преди да го изпрати във фурната.

    Тиквено пюре или тиквена каша се приготвя от парчета тиква, които се задушават до готовност. След това парчетата се натрошават в блендер, добавя се малко захар. Картофеното пюре се сервира топло.

    Пюрето от тиквички се приготвя на слаб пилешки бульон за по-голяма хранителна стойност.

    Първо трябва да приготвите самия бульон - за това вземете 2-3 пилешки крилца на литър вода, докарайте ги до кипене и след това задръжте на слаб огън за 40 минути.

    Една тиквичка, морков и два средно големи картофа се нарязват на кубчета, слагат се в бульона и се варят до омекване. След това бульонът се филтрира, зеленчуците се натрошават в блендер, връщат се в бульона и преди сервиране ястието се украсява със зеленина.

    Подобно на други заболявания, свързани с нарушаване на храносмилателната система, всяка форма на перитонит изисква спазването на терапевтична диета.

    Трябва да се отбележи, че дори при условие на успешна операция и правилно подбрана медикаментозна терапия, отказ от диетично хранене по време на следоперативна рехабилитация може да предизвика обостряне на основния източник на перитонит, връщане на възпалителния процес и нарушение на перисталтиката.

    Следователно, цялата храна през периода на лечение на перитонит трябва да бъде лесно смилаема, бързо смилаема, балансирана. Лекарят определя продължителността на диетата във всеки случай поотделно.

    перитонит

    Перитонитът е възпаление на перитонеума, без навременна медицинска намеса, водеща до смърт.

    Перитонеумът е мембрана, която покрива коремната кухина и вътрешните органи в тази кухина. Мнозина считат острия перитонит за напълно фатално заболяване, но на практика това далеч не е така. Заболяването приема различни форми в зависимост от причината, която го е задействала, така че степента на риска и прогнозата зависят от много фактори.

    Причини за перитонит

    Като цяло причините за перитонит могат да бъдат разделени на две широки категории:

    • Инфекциозни (проникване на патогенни микроорганизми в коремната кухина, които причиняват възпаление).
    • Неинфекциозно агресивно (жлъчка, кръв, стомашен сок, урина, панкреатичен сок).

    Вирусният перитонит е изключително рядък - в около 1% от всички случаи на заболяването. По правило вирусен перитонит възниква поради разрушаване или перфорация на коремните органи.

    Това може да се случи с разкъсване на дебелото черво, апендицит, чревна непроходимост, остра форма на панкреатит и т.н..

    Поради отрицателното въздействие на тези фактори бактериите от гной или фекалии проникват в тялото.

    Също така понякога инфекциозният перитонит се проявява в резултат на проникваща рана на коремната кухина, при която инфекцията се въвежда или от външната среда, или от съдържанието на увредените кухи органи. В редки случаи причината за заболяването е хематогенното разпространение на инфекция от огнища в тъканите и органите.

    Острият перитонит се развива много бързо, симптомите му са изразени и често водят до смърт в рамките на няколко дни.

    • Рязка, постоянно засилваща се болка в корема с всяко движение;
    • повръщане
    • Гадене;
    • Бързо повишаване на температурата, понякога дори до критични нива;
    • Втрисане и изпотяване;
    • Загуба на апетит.

    След преглед и диагноза, лекарят отбелязва такива промени в тялото на пациента (симптоми на перитонит): твърд, болезнен корем, спад на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм и увеличаване на броя на белите кръвни клетки в кръвта. На рентгеновото изображение се виждат чревни бримки, протегнати от течността, а при вертикално положение на пациента се вижда натрупване на въздух под диафрагмата..

    Диагноза на остър перитонит

    Вирусният перитонит или невирусен се диагностицира само в болницата, където пациентът е доведен с остри прояви на заболяването. За диагнозата се използват следните методи:

    • Ултразвук на корема;
    • Общ анализ на кръвта;
    • Панорамна рентгенография на коремната кухина;
    • Лапароскопия (лапаротомия).

    По правило тези методи ви позволяват бързо да определите вида и степента на заболяването и да започнете незабавно лечение на пациента.

    Понякога хората приемат остър инфекциозен перитонит за различни отравяния и започват да се самолекуват у дома. Използват се спазмолитични лекарства, които са в комплекта за оказване на първа помощ на всеки човек.

    Въпреки това, при тази форма на инфекциозен перитонит, тези лекарства не помагат и едва тогава близките на пациента извикват линейка.

    Естествено, в такава ситуация всяка минута има значение, следователно всяка остра болка в корема трябва да е сигнал за незабавно свързване с медицинско заведение.

    Лечението на перитонит може да гарантира благоприятен изход в повечето случаи с хоспитализация в рамките на първите 12 часа от появата на първите симптоми.

    По правило заболяването се елиминира чрез хирургическа интервенция и масивна антибиотична терапия.

    Необходимо е отговорно да се подходи към следоперативния период, който включва интензивни грижи и наблюдение в интензивното отделение.

    Общите принципи за лечение на перитонит са следните:

    • Хирургическа интервенция за премахване на фокуса на инфекцията;
    • Екстракция на ексудат, измиване на кухината с антивирусни лекарства, както и изсушаване със специални тръбни дренажи;
    • Чревна аспирация с помощта на назогастрална тръба, медикаменти и стомашно-чревна декомпресия. Тези мерки помагат за премахване на паралитичната непроходимост на червата;
    • Корекция на електролит, волемичен, протеинов дисбаланс и киселинно-алкално състояние с помощта на инфузионна терапия;
    • Възстановяване на нарушена функция на черния дроб, бъбреците, белите дробове и сърцето;
    • Адекватна антибиотична терапия.

    По време на периода на възстановяване след операция от перитонит трябва да се спазват следните хранителни правила:

    • Използвайте главно храни, които съдържат антиоксиданти;
    • Увеличете консумацията на зърнени храни и зеленчуци, богати на калций и витамини, като морско зеле, спанак, зеле, бадеми, боб и така нататък - те допринасят за бързо възстановяване;
    • Изключете рафинираните храни от диетата. Те включват тестени изделия, бял хляб и захар;
    • За предпочитане е в диетата да се включи постно месо, боб, риба от студените морета (като източник на протеини);
    • Изключете употребата на алкохол и кофеин, също е забранено пушенето;
    • Пийте задължителна дневна норма на водата - 6-8 чаши.
  • Важно Е Да Се Знае За Диария

    Децата се нуждаят от панкреатин, ако след прегледа установят проблеми с храносмилането на храната. Патологичното състояние обикновено е свързано с недостатъчно производство на панкреатични ензими.

    Умерено диференцираният ректален аденокарцином е вид туморна формация. За да се предотврати развитието на сериозна патология, е необходимо да се знаят факторите, които са предизвикали заболяването, симптомите и методите за елиминиране на болестта.