Диета при холелитиаза при мъже и жени - съставът на продуктите, основните правила

Храненето при холелитиаза е важен компонент в лечението на болестта. Диетата, предписана от гастроентеролог, може значително да намали риска от усложнения, да спре растежа на камъни (камъни) и да избегне хроничен холецистит. След лекарствено лечение или операция, терапевтичната диета ще избегне повторното развитие на болестта.

Характеристики на метаболизма при холелитиаза

Причините за заболяването на холелитиазата могат да бъдат няколко. Списък на основните рискови фактори:

  • наследственост;
  • грешки в храненето: преяждане, преобладаване на мазни храни;
  • някои заболявания: диабет, затлъстяване, болест на Крон, патология на тънките черва;
  • бременност;
  • приемане на орални контрацептиви при жени.

Жлъчнокаменна болест (холелитиаза) възниква в резултат на метаболитни нарушения: холестерол, билирубин, които започват да се утаяват. Започва образуването на камъни. По отношение на разпространението сред населението, холелитиазата е на второ място след пептична язвена болест. Рисковата група включва хора на средна и пенсионна възраст. Жените се диагностицират с тази диагноза три пъти по-често от мъжете.

ZHKB може да бъде безсимптомно за дълго време и се открива случайно по време на ултразвук. Именно в ранните етапи медикаментозната и диетичната терапия са най-ефективни. В резултат на жлъчнокаменна болест се развива възпаление на жлъчния мехур или холецистит. В крайни случаи в по-късните етапи се извършва операция за отстраняване на орган. Пациентите с заболяване на жлъчния мехур трябва да понижават или елиминират храни с високо съдържание на холестерол. Списък на забранените продукти:

  • жълтък;
  • черен дроб, мозък, бъбреци, език;
  • тлъсто месо, свинска мас, пилешка кожа;
  • пушени меса;
  • мазна риба; морски дарове: скариди, калмари, хайвер;
  • млечни и кисели млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • бисквити и сладкиши.

Литогенността на жлъчката (способността да образува калкули) се увеличава с повишени показатели за нейната киселинност. Това допринася за прекомерно количество зърнени храни и продукти от брашно. Алкализира жлъчните растителни храни. Наред с терапевтичното хранене се препоръчва редовно, умерено упражнение като ефективна превантивна мярка. Кърменето намалява риска от жлъчнокаменна болест при жените. Мъжете са изложени на риск поради често пиене, тютюнопушене, нездравословни диети.

Основните правила на медицинското хранене

M.I. Певзнер, основателят на теорията за медицинското хранене, формулира основните разпоредби на таблицата номер 5, използвана за камъни в жлъчния мехур:

  • яжте частично, на равни порции 5 пъти на ден;
  • Не преяждайте и не подхранвайте, храната трябва да осигурява нуждите на организма;
  • диетата трябва да съдържа необходими за човека витамини и минерали;
  • продуктите за заболяване на жлъчния мехур не трябва да съдържат много холестерол;
  • дайте предпочитание на диетичните рецепти.

Храната трябва да бъде умерено топла. Студената храна може да причини атака на чернодробни колики. В диетата трябва да присъстват голямо количество фибри. Тя ви позволява да намалите литогенността на жлъчката, да подобрите чревната подвижност.

Новата диета, използвана в болниците, се основава на препоръките на Pevzner. Приблизителна хранителна стойност на таблица № 5:

катерици1 g на kg телесно тегло, животинските протеини представляват 50%
Мазнини70-80 g, животинските мазнини заемат две трети
Въглехидрати300-330 g, включително прости въглехидрати - 30-40 g

Диетата определя какви храни не могат да се консумират с жлъчнокаменна болест и хроничен холецистит:

  • алкохол;
  • кафе;
  • газирани напитки;
  • шоколад, какао;
  • пържени, пушени, мариновани ястия;
  • консервирани храни;
  • подправка;
  • ядки
  • печене и други сладки сладкиши, десерти с мазна сметана, сладолед, мармалад;
  • закуски, чипс;
  • бързо хранене.

Таблица № 5 предвижда ограничение при избора на методи за готвене. Допуска се готвене, задушаване, задушаване без предварително пържене и пасиране. Вече готвената храна се пече, за да подобри вкусовите качества на храната.

При обостряне на жлъчнокаменна болест се предписват по-щадящи хранителни схеми № 5А, които осигуряват механично, термично щадене на черния дроб и жлъчния мехур. Храната не трябва да съдържа груби влакна, пресни зеленчуци и плодове са изключени. Храната се сервира в пюре. Възможни са само два метода за термична обработка на продуктите: готвене и парене.

Храненето при жлъчнокаменна болест по време на обостряне и чернодробна колика включва гладуване в продължение на 2 дни след атаката. Често холелитиазата е индикация за операция за отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки това, дори след операцията, болестта може да се върне. Какулите могат да се образуват в жлъчните пътища. Терапевтичната диета намалява риска от рецидив на холелитиаза, затова пациентите се съветват да спазват правилата на таблица № 5 през целия си живот.

Препоръчваме да гледате видеоклипа:

Състав на диетата

Важна роля в терапевтичната диета при холелитиаза има водата. Обемът на свободната течност трябва да бъде най-малко 1,5-2 литра на ден. Това помага за разреждане на жлъчката, понижаване на концентрациите на холестерол и билирубин..

Мастната риба е изключена от менюто: скумрия, сом, палтус, саури, риба тон и други. Постните видове трябва да се консумират до три пъти седмично. Варена риба се сервира в едно парче, възможно е на пара.

Енергийна стойност на нискомаслена риба:

Името на продуктакатерициМазниниСъдържание на калории
морска треска17.6179
каракуда20.72.6102
михалица21,40.692
Синя побеляванеосемнадесет181
Zander21.31.397
треска17.80.778
хек18.52,395

Данните са показани на 100 грама варена риба. Задушаването, пърженето увеличават съдържанието на калории в ястието. Какво мога да ям при жлъчнокаменна болест от рибни ястия:

  • варена риба или на пара;
  • задушени рибни питки;
  • желирана риба без силен бульон;
  • печена риба със зеленчуци и сосове с добавена вода.

Парни рибни торти

Прокарайте филето от минтая (300-400 г) през месомелачка или нарежете с нож. След размразяването продуктът често съдържа много влага, така че е по-добре да изцедите излишната вода. Към рибата добавете едно пилешко яйце и нарязан лук. Ако заболяванията на жлъчния мехур се влошат, тогава при приготвянето на котлети се използва само протеин. Добавете сол на вкус и 1 с.л. л трици. Оформете малки котлети. Поставете в двоен котел, пара за 20 минути.

Таблица № 5 предвижда използването на постно говеждо, свинско, конско месо. Месото се смила на кайма или се нарязва на малки парченца, варено или на пара. По време на ремисия можете да печете варени ястия. Зеленчуковите сосове, които хармонично се съчетават с месо и повлияват благоприятно процеса на храносмилане, ще помогнат за подобряване на вкуса..

Енергийната стойност на постните видове варено месо:

100 g съдържаниекатерициМазниниСъдържание на калории
Постно свинскодеветнайсет17.5245
говеждо месо213.8125
Баранина с ниско съдържание на мазнинидвадесет7300
Заешко месодвадесет12179

Мазнините от свинско, овнешко и говеждо месо са напълно изключени. Месото се сервира 3-4 пъти седмично. Яденето на мазни храни може да провокира атака на чернодробни колики. Ако холелитиазата се влоши, месото временно се изключва.

Рецепта за панирани месни ролки с тиквички, тиква или тиквички

Свинско или говеждо филе нарежете по тънки плочи, разбийте добре. Разпределете по 1 супена лъжица извара с ниско съдържание на мазнини и нарязани на кубчета зеленчуци равномерно върху всяка филия..

Сол и увийте месото на руло, което може да се фиксира с конец или клечка за зъби. Сложете в двоен котел, гответе 40 минути. Ако пациентът се придържа към диета № 5 готови рулца може да се сложи за 3 минути във фурната, загрята до температура 180 градуса, поръсена с настърган кашкавал.

птица

Менюто включва постни сортове пуешко месо и пилешко месо. Храната може да се приготви изцяло, премахвайки кожата и мазнините. Трябва да изоставите употребата на патета и гъски.

Хранителна стойност на птиче месо:

100 g съдържаниекатерициМазниниСъдържание на калории
Курадеветнайсет13.7200
Турция19.119.9250

Бялото птиче месо може да се яде 3-4 пъти седмично.

Пилешки джобове със зеленчуци

Филе от гърди, разделени на лобчета. Във всяко парче направете непълен разрез. Поставете ситно нарязаните зеленчуци във филето: моркови, сладки чушки, тиквички, лук. Посолява се и се слага в двоен котел за 20 минути. Ако пациентът спазва диета № 5, тогава могат да се изпекат готови джобове. За целта поставете парчетата в предварително загрята фурна на 180 градуса за 10 минути. Поръсете с настърган мек сирене. Листът за печене не трябва да се намазва, по-добре е да изсипете малко вода.

Млечни продукти

На страдащите от жлъчнокаменна болест се препоръчва да консумират млечни и кисели млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Менюто може да включва сирена от леки сортове без пикантни подправки. При обостряне на жлъчнокаменна болест е по-добре да се пие мляко със слаб чай.

Млечни продукти без съдържание на калории:

100 g съдържаниекатерициВъглехидратиМазниниСъдържание на калории
Мляко 1,5%2,84.81,544
Извара с ниско съдържание на мазниниосемнадесет1.80.688
Кефир 2,5%2.93.92,553
Заквасена сметана 10%32.910116

Рецепта за суфле на пара

Избършете 300 г нискомаслено извара през сито. Добавете супена лъжица мед, нарязани сушени плодове. Внимателно смесете в разбитите белтъци до пухкава пяна. Разпределете масата в малки силиконови формички за тарталети, поставете в двоен котел или бавна готварска печка. Гответе за около 15 минути. Можете да ядете суфле със сладки сосове от пресни плодове или заквасена сметана.

Хлебни изделия

Менюто включва сортове хляб, приготвен от вчерашното пшенично брашно. Трябва да изхвърлите сладките сладкиши от сладкиша. Разрешени са бисквитени бисквити и безквасни продукти: хляб с трици, сушене и други. Таблица с хранителна стойност на хлебните изделия:

100 g съдържаниекатерициВъглехидратиМазниниСъдържание на калории
Пшеничен хляб от брашно от 1 клас7.753,42,4266
Сушенеединадесет731.3347
Пшенични крекериединадесет722350

Зеленчуци и плодове

Продуктите с високо съдържание на киселини и етерични масла трябва да бъдат изключени от менюто. Списъкът на забранените зеленчуци:

  • киселец и спанак;
  • репичка, репичка, ряпа;
  • подправки;
  • лук и чесън;
  • кисели плодове и плодове.

Диета с обостряне на заболяване на жлъчния мехур включва използването на зеленчуци и плодове, които са преминали термична обработка. През този период е важно да се внимава с продукти, съдържащи груби влакна и причиняващи ферментационни процеси. Диета № 5А изключва бялото зеле, бобовите растения под всякаква форма.

Ястията от зеленчуци са най-добре комбинирани с растителни и животински мазнини. Това гарантира усвояването на мастноразтворими витамини..

Рецепта за котлети от моркови

Три големи кореноплодни зеленчуци, една малка глава лук се вари, докато се свари наполовина, нарязани в блендер. Разбъркайте в бита белтък, сол, 2 супени лъжици овесени ядки или грис. Оформете котлети и сложете в двоен котел. Гответе за 15 минути. Яжте със заквасена сметана или други кремообразни сосове.

Диетата включва супи върху зеленчукови бульони. Можете да добавите към ястието месо, пилешко месо или риба, приготвено отделно. Мукозни ястия на бульона от зърнени храни и супи от пюре са добре дошли.

Не можете да готвите първата на месни, рибни, гъбени бульони. Съставът на диетата за обостряне на жлъчнокаменна болест включва лигавици и супи с пюре.

Супа от сирене с карфиол

Сварете в подсолена вода до омекване, три средни картофа, половин лук и малко морков, 200 г карфиол. В края добавете крема сирене без подправки и допълнителни аромати. Малко сол. Разбийте масата с пасатор, без да отцеждате бульона. Преди сервиране можете да поставите малки сушени пшенични бисквити в супата..

Зърнени храни и пасти

Менюто трябва да включва ориз, елда, перлен ечемик. Бъдете внимателни с зърна от зърна, просо и царевица. Тези продукти могат да засилят процеса на ферментация, да нарушат червата. Разрешени тестени изделия като гарнитура и като самостоятелно ястие. По-добре да изберете паста от твърда пшеница.

Таблица на хранителната стойност на продуктите:

100 g съдържаниекатерициВъглехидратиМазниниСъдържание на калории
Ориз ориз771,41330
елда6.3654.4331
грис10.367.71250
Perlovka9.366.51,1320
Тестени изделия първи клас10.7681.3335

Пациентите с жлъчнокаменна болест трябва да внимават за ястията с яйца. Предпочита се протеинов парен омлет. Диета за камъни в жлъчния мехур забранява пържени яйца и твърдо сварени яйца. Готвенето е по-добре без жълтък, тъй като съдържа високо количество холестерол..

Таблица с калории за яйца:

100 g съдържаниекатерициВъглехидратиМазниниСъдържание на калории
Яйчен белтък11.10044
жълтък16,21.78тридесет358

Протеин на пара Омлет с паста и пилешки гърди

Отделно сварете 50-100 г тестени изделия и гърди. Нарязваме ситно месото. Разбийте белтъка на две яйца със 100 г мляко, сол. Поставете пастата и гърдите в силиконовата форма, изсипете белтъчната смес. Гответе в двоен котел 10-15 минути.

масла

Съставът на храненето включва растителни масла в малки количества. Слънчогледът и маслината са за предпочитане. В диетата трябва да присъства малко количество масло, което е добре усвоено и богато на витамини А, Е.

Питиетата

Менюто за камъни в жлъчния мехур включва задушени плодове, желе от сладки плодове. Полезен бульон от дива роза, който съдържа голямо количество аскорбинова киселина. Приготвя се чрез настояване в термос. Соковете трябва да се разреждат с вода. Не можете да пиете минерална вода без лекарско предписание.

Ягода от ягоди

Измитите плодове се заливат с вода и се довеждат до кипене. По това време разредете 2 супени лъжици нишесте в половин чаша студена вода.

Когато бульонът с горски плодове заври, изсипете нишестена вода на тънка струя. Отстранете от огъня.

Примерно меню

На ден се планират пет хранения с приблизително същия обем. Пример за приблизително меню:

закускаРазхлабен млечен чай, пшеничен хляб и масло, овесена каша с мляко
обяд1-2 банана, чаша прасковен сок, разреден с вода, бисквити бисквити
ВечеряКомпот от сушени плодове, юфка с пилешки гърди върху зеленчуков бульон, винегрет
Висок чайПарен омлет с макаронени изделия, малиново желе, резен пшеничен хляб
ВечеряОриз с варена треска, извара суфле със сушени плодове, бульон от шипка

Петото хранене може да е по-лесно. Преди лягане можете да изпиете чаша кисело мляко, кисело мляко или кисело мляко с бисквити. Когато съставяте седмично меню, трябва да редувате рибни и месни ястия.

Магнезиева диета

Yu.S. Вишневская и А.М. Nogaller разработи магнезиева диета за лечение на жлъчнокаменна болест и хроничен холецистит. В този случай диетата включва нормално количество протеини и въглехидрати, но ограничава мазнините. Основната характеристика на диетата е високо съдържание на микроелементи и витамини. Диетата съдържа 4 пъти повече магнезий от храненето номер 5.

Приблизителен списък на разрешените продукти за ежедневна диета:

Името на продуктаТегло в g
бял хляб100
Пшенични трици100
Извара100
кефир200
Мляко200
Сметанапетдесет
Маслопетдесет
Пшенично брашно85
Бяло зеле100
доматипетдесет
Ябълкитедвадесет
елдадвадесет
просопетдесет
Растително масло3
Картофи350
морковпетдесет
Бран от бульон300
Бульон от шипка200
Кайсиев сок200

Частично забранените храни включват месо, риба и сол. Магнезият има свойството да понижава концентрацията на холестерол и да го отстранява от тялото.

заключение

Възпалението на жлъчния мехур е второто най-често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Хормоналните неизправности и грешки в храненето провокират развитието на болестта. Храненето при жлъчнокаменна болест активно влияе върху развитието на болестта. Диетата се използва на всички етапи от развитието на болестта. Обикновено на пациентите се предписва таблица номер 5, с обостряне на холелитиаза - диета номер 5А. Гастроентерологът точно определя какво можете да ядете с жлъчнокаменна болест, в зависимост от състоянието на пациента. Диетата зависи от стадия на заболяването и свързаните с него патологии.

В някои случаи се предписва специална магнезиева диета, която помага за понижаване на холестерола в кръвта. Практикуват се и лечение с минерална вода и сокове..

Диетата при холелитиаза е насочена към понижаване на холестерола в кръвта и понижаване на нивото на киселинност на жлъчката. Необходимо е да се яде частично, на равни части на всеки 2-3 часа. Пациентът не трябва да изпитва чувства на пренасищане или глад. Храната се вари или на пара, понякога се пече. Диетата не е строго ограничена, нейният състав е близък до нормите на здравословна диета.

Диета на жлъчния мехур: Списък на разрешени и забранени продукти

Едно от условията за успешното лечение на заболявания на жлъчния мехур е спазването на принципите на диетичното хранене. Правилно подбраната диета ви позволява да предотвратите изостряне на патологията и да намалите болката в острия период.

Има продукти, използването на които е не само разрешено, но е необходимо за нормализиране на храносмилането. Приемът на някои ястия трябва да бъде ограничен или изключен от ежедневното меню..

Жлъчният мехур е храносмилателен орган, в който се натрупва и концентрира жлъчка - течност, съдържаща ензими, необходими за храносмилането на мазни храни. Произвежда се в чернодробните клетки и се съхранява в каналната система. Заедно с жлъчния мехур, последните формират жлъчната система.

Структурата на жлъчната система

За лечение на остри заболявания на жлъчния мехур и за предотвратяване на пристъпи на болка при хронични форми се използва диетотерапия. Клиничното хранене допринася за:

  • намаляване на възпалението;
  • своевременно изпразване на жлъчния мехур;
  • поддържане на оптимални физико-химични свойства на жлъчката;
  • подобряват метаболитните процеси в черния дроб.

Показания за назначаване на диета са:

  • жлъчнокаменна болест (холелитиаза) - патология, която се проявява с образуването на камъни, които могат да блокират лумена на каналите и да причинят атака на болка - билиарна колика;
  • холециститът е възпалителен процес, който често се превръща в усложнение на холелитиазата;
  • жлъчна дискинезия - функционални нарушения, които са придружени от нарушена двигателна активност на пикочния мехур и неговите канали. В резултат на това се появява застой и сгъстяване на жлъчката, нейният състав се променя, което може да допринесе за образуването на камъни или развитието на холецистит.

Диетичната терапия се предписва от лекар при функционални нарушения и органични патологии на жлъчния мехур, както и след отстраняването му. Съставът на продуктите и правилата за приема им в острия период и във фазата на ремисия се различават. По време на болката приемът на храна е ограничен. След подобряване на състоянието на пациента, в продължение на седмица постепенно се въвеждат нови ястия от разрешената категория.

В активния стадий на заболяването е показана щадяща диета. На фона на жлъчните колики и след отшумяването му се препоръчва обилна топла напитка на малки порции - половин чаша на всеки 2-4 часа. За тази цел са подходящи натурални неконцентрирани сокове, сладък слаб чай, неподвижна вода, бульон от шипка. Разрешени са крекери от сиво брашно и пшенични трици. Яденето на други храни, докато боли жлъчния мехур, не се препоръчва..

В бъдеще менюто се разширява поради овесена, оризова или грисова каша, супи от пюре от лигавици. Тъй като утежнението отшумява, към диетата се добавят варено пюре, птици, риба и нискомаслено извара. Тогава постепенно се въвеждат зеленчуци и плодове - винегрет, сушени кайсии, сини сливи, сурови настъргани моркови, пъпеш, диня. Храната се консумира на малки порции 4-6 пъти на ден..

При патологии на жлъчния мехур в стадий на възстановяване и ремисия се препоръчва диета №5. Множеството прием на храна трябва да бъде поне четири или пет пъти на ден: закуска, обяд, вечеря и 1-2 закуски. Необходимо е да се готви храна по нежни начини - задушаване, варене, печене или задушаване.

Показано е леко ограничение на мазнините. Съотношението на основните хранителни вещества - протеини и въглехидрати - е същото като при правилното хранене на здрав човек - едно на четири. Не е необходимо напълно да се откажат от мастните храни, тъй като те играят важна роля за поддържане на здрава кожа и коса, в процесите на терморегулация. Полиненаситените мастни киселини стимулират производството на хормона холецистокинин, който регулира свиването на жлъчния мехур. Те също допринасят за разреждането на жлъчката, предотвратяват нейния застой и образуването на камъни.

Препоръчва се в менюто да се включват следните храни, съдържащи мазнини:

  • лешници;
  • мазна риба;
  • твърдо сирене;
  • авокадо;
  • растителни масла - маслиново, соево, сусамово, царевично и други.

След хирургично отстраняване на жлъчния мехур през деня, пациентите се нуждаят от втора закуска. Жлъчката в тази група пациенти е по-малко концентрирана и съдържа по-малко ензими. Порциите трябва да са малки, за да се избегнат проблеми с храносмилането..

Диета № 5 включва продукти, които допринасят за редовното изтичане на жлъчката и подобряват храносмилането.

Не можете да ядете мазни, солени, пържени, пикантни и студени ястия, пушени меса. Храна, ограничена до екстрактивни вещества, етерични масла и холестерол.

Цялата храна трябва да се сервира на малки порции и да е топла..

От гарнитурите трябва да се предпочитат зеленчуците, зърнените храни и тестените изделия. Списъкът с препоръчани и не препоръчани ястия е представен в таблицата:

ПозволенЗабранени са
  • зеленчуци под всякаква форма, моркови, домати са особено полезни;
  • зеленчукови салати, подправени с растително масло;
  • каша от овес, елда и други видове зърнени храни;
  • пилаф с варено месо;
  • варени тестени изделия;
  • магданоз и копър;
  • зелено грахово пюре;
  • кисело зеле;
  • хайвер за тикви;
  • зеленчуков бульон на основата на сос
  • Бобовите растения;
  • кисели зеленчуци;
  • лук чесън;
  • репички и репички;
  • гъби;
  • киселец

Диетата при заболявания на жлъчния мехур трябва да включва достатъчно количество животински протеин. Списъкът с разрешени и забранени продукти от категорията на месо, риба и птици е показан в следната таблица:

ПозволенЗабранени са
птица
  • Турция;
  • кокошка
  • Duck;
  • гъска;
  • карантии: черен дроб, бъбреци
яйца
  • Запечен протеинов омлет;
  • с камъни в жлъчката - половин жълтък на ден
  • Твърдо сварени яйца;
  • омлет
месо
  • Говеждо;
  • млечни колбаси;
  • зелеви сарми;
  • заек;
  • омра с ниско съдържание на мазнини;
  • колбаси: диета, лекарска, млечна;
  • желиран език;
  • салати с варено месо, подправено с растително масло
  • Месо от мастни сортове;
  • пушени меса;
  • месни консерви;
  • вътрешности;
  • мазнини: агнешко, свинско, говеждо
риба
  • Риба, приготвена по нежни начини: печена, варена, пара;
  • накисната осолена херинга;
  • желирана риба;
  • морски дарове и варени рибни салати, подправени с растително масло
  • Консервирани храни;
  • хайвер;
  • пушена и осолена риба

Млечните продукти, присъстващи в диетата, трябва да имат намалено съдържание на мазнини. Употребата на пшенични трици има положителен ефект върху процеса на храносмилане - до три супени лъжици на ден с нискомаслени кефир или кисело мляко.

Някои супи са позволени. Таблицата показва списък с млечни продукти, супи и подправки от диета № 5:

ПозволенЗабранени са
Млечни продукти
  • кисело мляко;
  • кефир;
  • извара с ниско съдържание на мазнини;
  • кисело мляко;
  • мляко;
  • нискомаслено сирене;
  • масло;
  • заквасена сметана и млечна основа
  • Мастно или солено сирене;
  • ферментирало печено мляко;
  • сметана;
  • извара с високо съдържание на мазнини;
  • сметана;
  • майонеза
Подправки и подправки
  • Канела;
  • ванилин
  • хрян;
  • пипер;
  • горчица.
Супи
  • Зелева чорба, борш, супа от цвекло, супи от зърнени храни, приготвени в зеленчуков бульон;
  • млечна юфка;
  • плодови супи
  • Зелената супа зелена;
  • Окрошка;
  • рибни, гъбни и месни бульони

Включването на горски плодове и плодове в диетата има благоприятен ефект върху храносмилането на храната и функцията на жлъчния мехур. Особено полезни са ябълките, пъпешите и дините. Можете да готвите горски и плодови сосове, салати. Изключете от менюто трябва да бъде червената френска касис и червените боровинки.

От сладкишите трябва да се избягват продукти, съдържащи кулинарни мазнини. Също така трябва да дадете предпочитание на вчерашния пшеничен или ръжен хляб и неядливи сладкиши. Ограничете ястията с бутер тесто.

Всички напитки са топли. Разрешени и забранени напитки и сладкиши:

Диета при заболявания на жлъчния мехур: тактиката на подготовката на терапевтичното хранене за различни заболявания

Предписва се диета при заболяване на жлъчния мехур, за да се намали нивото на произвежданата жлъчка, да се намалят неприятните симптоми и да се премахнат типичните диспептични разстройства. Лечебната таблица значително намалява тежестта върху цялата храносмилателна система. За леки храносмилателни разстройства и функция на жлъчния мехур понякога е достатъчна диета. Правилното хранене при заболявания на жлъчния мехур, фокусирано върху контрола върху секрецията на жлъчния компонент, ви позволява трайно да консолидирате постигнатата ремисия при хронични заболявания на черния дроб и чернодробните структури.

Анатомия и функционални характеристики на жлъчката

Жлъчният мехур играе една от ключовите роли в храносмилателната система. Анатомично органът има куха структура, прилича на круша, взаимодейства с черния дроб с помощта на жлъчните пътища. Жлъчният мехур е отговорен за производството и отделянето на жлъчка. Течността помага на тялото да усвоява мазнините, да ги придвижва през червата. Здравият жлъчен мехур произвежда до 2 л жлъчен секрет на ден. Производството на жлъчка в организма става непрекъснато, преминава през жлъчните канали, обаче, необходимостта от нея възниква, когато хранителната бучка попадне в стомаха и допълнително прогресира през чревните отдели. Хвърлянето на жлъчката в празен стомах води до изгаряне, дразнене и последващ възпалителен процес. Жлъчният мехур ограничава притока на жлъчка в празната кухина на стомаха с помощта на мускулни сфинктери. Ако сфинктралната област е затворена, тогава жлъчката не влиза в стомаха.

Важно! С намаляване на перисталтиката на мускулните структури възниква патологичен процес, обоснован с увреждане на стомашната лигавица. Нарушаването на оттока на жлъчка провокира редица сериозни заболявания.

Основните заболявания на жлъчния мехур

Основните заболявания на организма са следните:

  1. Дискинезия. Патологията се характеризира с нарушение на отлива на жлъчката, придружено от болка в десния хипохондриум. Самата патология не е опасна, обикновено протича в хронична форма, но при липса на адекватно лечение може да доведе до сериозни усложнения, например, запушване на жлъчните пътища, холелитиаза.
  2. Холелитиазата. Синдромът определя наличието на кристализиращи компоненти в жлъчните канали. Патологията засяга главно жени с повишен индекс на телесна маса. Камъните в жлъчния мехур и каналите в спокойно състояние не причиняват специални проблеми на пациента, обаче, когато се движат, симптомите по сила приличат на бъбречна колика.
  3. Жълтеница. Клиницистите разграничават супрахепатална, субхепатална и чернодробна жълтеница. При заболявания на жлъчния мехур се изолира механична или субхепатална жълтеница. Обикновено патологията се дължи на застоя на жлъчката (холестаза) или образуването на калкули в жлъчните пътища. Пожълтяването на кожата и склерата е характерно за много заболявания на черния дроб и жлъчните пътища и се появява 2-3 дни след първите признаци. Пожълтяването на кожата може да възникне и при недохранване, неадекватна употреба на определени лекарства. Някои източници третират жълтеницата като отделно заболяване..
  4. Остър холецистит. Заболяването се характеризира с появата на камъни в кухината на жлъчния мехур или в неговите канали. Ако камъните са малки, тогава те успешно преодоляват лумените на каналите и тънките черва. Ако камъните са с впечатляващи размери, тогава се появява запушване на пролуките, възпаление на жлъчния мехур. Острият холецистит води до сериозни усложнения, до необходимостта от спешна операция.
  5. Хроничен холецистит. При хроничния ход на патологията клиничната картина е слабо изразена, а самата болест се развива постепенно. Тежестта на клиничните прояви зависи от обема на новообразуванията. В този случай лекарствата и физиотерапията са ефективни, насочени към намаляване на камъните, трошенето им и безпрепятствено отстраняване от чернодробните структури.

Всяка болест представлява сериозна заплаха за функционалността на цялата храносмилателна система, често води пациента до хирургичната маса.

Характеристики на клиничното хранене

Какво мога да ям при заболяване на жлъчния мехур? Корекцията на храненето при всяка епигастрална болест е ключов аспект, заедно с традиционното лечение. При предписване на терапевтична диета трябва да се ръководите от следните препоръки:

  • често хранене на малки порции (до 300 мл);
  • диета до 6-12 месеца или до постоянни клинични подобрения;
  • изключване на животински мазнини (или тяхното значително намаляване), бобови растения, екстрактивни сложни компоненти в храната;
  • изключването на кафе, какао, сложни напитки, алкохол.

При жлъчна дискинезия с развитието на хипотоничен тип е показана употребата на холеретични хранителни компоненти (пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти, яйца). Обикновено се предписва диета според Pevzner № 5. Диетата при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур е разделена на таблица 5а и 5р, насочена към коригиране на функцията на хепатобилиарната система.

Разрешени и забранени продукти

Основните продукти за диета при заболявания на жлъчния мехур са тези, които се препоръчват при почти всяко нарушаване на храносмилателния тракт:

  • Супи Супните бульони се използват най-добре ненаситени, зеленчукови, без пържене на гъсто масло. Суха или прясна зелева супа, супа от пилешка юфка, борш със заквасена сметана и цвекло се считат за идеални..
  • Хлебни изделия. За предпочитане е да ядете сушен хляб или бисквити. Сушенето може да се извърши както във фурната, така и естествено, като се оставят няколко филийки нарязан хляб, хляб за една нощ.
  • Яйцата. Преди употреба яйцето се вари твърдо сварено. Ако имате собствена ферма, тогава пилешките яйца могат да се пият сурови. На ден обаче не трябва да се консумират повече от 2 яйца. Страхотна закуска или лека закуска е бит белтък омлет на пара.
  • Млечни продукти. При заболявания на жлъчния мехур е необходимо да се яде извара с ниско съдържание на мазнини, кисели млека, заквасена сметана. Разрешено е да се яде кисело мляко, кефир, айран. Продуктите за черния дроб и жлъчния мехур се купуват най-добре от частни ферми.
  • Месо. Яденето на постно месо се препоръчва: заек, говеждо месо, домашни птици. Месото трябва да е на пара. При приготвяне на мляно месо суровините се смилат няколко пъти чрез месомелачка.
  • Фиш. При дискинезия или холестаза рибата се яде няколко пъти седмично. Като храна се използват нискомаслени сортове качествена риба: треска, соева сьомга, стерил, обелени, пъстърва. Морските дарове не трябва да се игнорират: миди, калмари, гребени, скариди.
  • Зеленчуци и плодове. Възможно е да ядете всякакви зеленчуци и плодове в прясна и варена форма. От пресни зеленчуци се правят сокове, салати с растително масло. Обърнете внимание на тиква, зеле, цвекло, карфиол, броколи.
  • Овесена каша. При заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища е много важно да закусвате с мляко или без млечни зърнени храни на лигавична основа: просо, овесени ядки, грис. Можете да използвате всякакви зърнени храни и да ги редувате по време на готвене помежду си. От тях можете да готвите пудинги, гювечи, пилаф или супи.
  • Макаронени продукти. Практически няма ограничения, но за храна се препоръчва използването само на висококачествени макаронени изделия от пълнозърнесто брашно. Така можете да предотвратите запек, да подобрите храносмилането на основната храна.
  • Сосове. В домашното готвене при заболявания на епигастралните органи се препоръчва да се ядат само варени сосове. Закупените кетчупи, майонеза, подправки, твърде пикантни, са противопоказани.
  • Десерт. Като сладко можете да използвате мед, мус на базата на сметана, карамел без шоколад, продукти от мармалад. Конфитюри и консерви са посочени в малки дози..

Забележка! При всяка диета се предполага обилна напитка, освен ако не е посочено друго (например с бъбречна недостатъчност). За редовна консумация са подходящи отвара от плодове от шипка, трици или овесени ядки, билкови отвари на лайка, невен, градински чай. Вместо черен чай е по-добре да пиете зелен чай, чиста преварена вода с лимон.

Забранени съставки и продукти

По време на обостряне на някои хронични заболявания на храносмилателния тракт и по-специално на жлъчния мехур е недопустимо да се използват следните храни в храната дори в малки количества:

  • палачинки, палачинки, палачинки;
  • продукти за преработка на месо (пушени колбаси, колбаси, подправени или какавиди);
  • продукти за кифли;
  • маслени кремове, мастни сладкарски изделия;
  • сода или минерална вода с газ;
  • всякакви ядки;
  • от зеленчуците е важно да се изключат чесънът, хрянът, суровият лук.

Диетата за жлъчния мехур изисква систематичен подход, редовност. При обостряне на заболявания на жлъчния мехур и силна киселини не се препоръчва да се ядат пресни горски плодове (червени боровинки, боровинки, череши), доматен сок. Приемът на сол трябва да бъде ограничен до 10 г на ден. Не трябва напълно да преминете към диета без сол, без да се консултирате със специалисти, тъй като това може да допринесе за нежелано намаляване на натрия в кръвта.

Забележка! Диета № 5 според Pevzner се предписва за предотвратяване на обостряне на различни заболявания на епигастралните органи в стадий на персистираща ремисия (например чернодробна цироза, хепатит и хепатоза, холелитиаза, холестаза от всякакъв характер).

Примерно меню за седмицата

Подготовката на менюто се определя строго индивидуално, според историята на пациента, възрастовите му критерии и тежестта на съпътстващите патологии. Примерно меню за заболявания на епигастралните органи е следното:

1 ден

  • Сутрин. За закуска можете да ядете каша от варена елда, овесени ядки, сандвич от сух хляб и масло. За втора закуска са подходящи печена ябълка с мед, резен сирене и чаша кефир.
  • Време за обяд. За обяд трябва да приготвите супа с юфка и пилешко месо, салата от пресни зеленчуци с маслена дресинг, за вторите рибни пържоли с ориз и зеленчуци.
  • Следобедна закуска. Лека закуска с бисквити, гювеч и чаша желе.
  • Вечер. За вечеря е подходящо варено прясно зеле с парно говеждо месо, чаша зелен чай или отвара от шипки..

2 ден

  • Закуска: млечна каша или супа с юфка, чаша мляко или зелен чай с мляко.
  • Обяд: зеленчукова супа без месо, за секунда картофено пюре и котлет от месо, колбас с домат и зехтин, чаша компот от сушени плодове.
  • Снек: прясна ябълка и чаша кефир.
  • Вечеря: картофи, изпечени под сирене със заквасена сметана, чаша топъл бульон от плодове от шипка.

3 ден

  • Закуска: просо каша, сандвич с масло върху сушен хляб.
  • Обяд: рибена чорба, задушени макаронени изделия с пилешки гърди, салата от краставици и домати със заквасена сметана, тост с маруля, чаша неподсладен компот.
  • Снек: гювеч от тиквички със зеленчуци, чай със захар.
  • Вечеря: картофено пюре с пилешки гърди, хлебчета, чай с мляко без захар.

4 ден

  • Закуска: извара със зелен чай с мляко, сушена кифличка.
  • Обяд: зеленчукова салата с масло, юфка и пилешка супа, котлет от треска с ориз и зеленчуци, чаша ябълков сок.
  • Снек: варено говеждо и желе.
  • Вечеря: месна яхния със зелен фасул, компот от сушени плодове.

5 ден

  • Закуска: варена елда каша, Бери желе.
  • Обяд: юшка с юфка и пилешко месо, колбас с краставица и домат.
  • Снек: ечемична каша, сушен киф, компот.
  • Вечеря: пилешки гърди 300 г, чаша кефир.

През почивните дни можете да правите гладни дни на вода, кефир, елда, зелен чай. Диетата при заболявания на жлъчния мехур не може да се нарече гладна. Приятен бонус ще бъде намаляване на телесното тегло. След няколко дни на гладно можете отново да прибягвате до терапевтична диета. Такова хранене нормализира изпражненията, премахва киселините, болезнеността в стомаха и намалява рисковете от обостряне на хронични заболявания. За холелитиазата в здравната програма на Е. Малишева

100 рецепти за заболявания на жлъчния мехур. Вкусно, здравословно, искрено, лечебно

предговор

Жлъчният мехур е контейнер за жлъчката, която влиза в него, освобождавайки го в чревния лумен. Също така в това тяло има резорбция (обратна абсорбция) на протеин, отделят се важни соли, аминокиселини в кръвта, слуз и специален хормон, антихолецистокинин. Жлъчният мехур може да побере приблизително 50 ml течност.

Жлъчката се образува в клетките на черния дроб, след това през специални жлъчни канали, които образуват сложна мрежа, навлиза в жлъчния мехур, където се съхранява, докато човек не изяде храна. След като храната навлезе в дванадесетопръстника, жлъчният мехур се свива и жлъчката, заедно със сока на панкреаса, се премества в червата.

От 500 до 1000 мл жлъчка може да се образува на ден при здрав човек. Съставът му е доста разнообразен: вода, жлъчни киселини, неорганични вещества, витамини А, В, С, D, аминокиселини, фосфолипиди, холестерол, билирубин, протеини, слуз и остатъци от лекарства.

Основните патологии на жлъчния мехур.

Жлъчнокаменната болест се свързва с нарушение на метаболизма на билирубина и холестерола, което води до образуването на камъни вътре в черния дроб, в общия жлъчен канал и в жлъчния мехур. Жлъчнокаменната болест може да бъде безсимптомна за дълго време и клинично да се проявява като атака на "чернодробна колика", когато камъкът навлезе в тесния жлъчен канал.

Хроничен безкаменен холецистит. Това е дълъг възпалителен процес, който засяга вътрешната обвивка на пикочния мехур и не е придружен от образуването на камъни..

Жлъчна дискинезия. Това е функционално заболяване на жлъчните пътища, свързано с промяна в тонуса на жлъчния мехур или каналите, придружено от периодична болка в десния хипохондриум и диспептични разстройства. Тази патология обикновено се проявява с постоянен стрес, психоемоционален стрес, неврози. В зависимост от промяната в тона на пикочния мехур се разграничават хиперкинетични (или болки) и хипокинетични (диспептични) видове заболявания.

Остър холангит. Това е остър възпалителен процес, който засяга жлъчните пътища. Обикновено се проявява като усложнение на хроничен холецистит, холелитиаза или след отстраняване на жлъчния мехур. Развитието на инфекцията допринася за застоя на жлъчката, притискане на каналите с тумори, камъни. Отделят обструктивен, рецидивиращ, бактериален, вторичен склерозиращ холангит.

Отстраняване на жлъчния мехур. Подобно на други видове хирургическа интервенция, това е необходима мярка, към която лекарите прибягват, когато животът на пациента е застрашен..

Всички патологии на жлъчния мехур изискват от пациента много стриктно спазване на диетата.

Хранене за камъни в жлъчката

Общо хранене

Правилно подбраната диета при холелитиаза, заедно с лекарствената терапия и използването на народни средства, е основният компонент на лечението.

Основната цел на диетата при остра жлъчнокаменна болест е организирането на временна почивка на болното тяло по време на обострянето и засилване на секреционната функция по време на подобрение и ремисия.

Същността на диетата е да се намали стойността на диетата поради мазнини и лесно смилаеми въглехидрати (захар, сладкиши, конфитюри). Отслабването има благоприятен ефект върху хода на холелитиазата. Веднъж седмично трябва да се провеждат дни на гладно (ябълка, диня, салата, извара, диети със сок, диети със сушени плодове). Ограничете приема на холестерол с храната, като елиминирате храни, богати на него (яйчен жълтък, мозъци, черен дроб, тлъсти меса и риба, овнешко и говеждо лото, свинска мас, масло).

Пектините, естествените диетични фибри и магнезиевите соли допринасят за понижаване нивата на холестерола в кръвта. Солите на магнезия и хранителните фибри са богати на пшенични трици, овесени ядки, елда, зеленчуци, плодове. Увеличаването на диетичните фибри стимулира секрецията на жлъчката, засилва двигателната функция на жлъчния мехур и дебелото черво, предотвратява запек, а също така помага за абсорбирането и отделянето на токсични вещества от тялото по време на храносмилането. Редовната консумация на диетични фибри е средство за предотвратяване на затлъстяването и диабета.

Ограничете брашното и зърнените ястия, тъй като те допринасят за изместване на реакцията на жлъчката към киселинната страна и загубата на холестерол от жлъчката. Алкалните минерални води "Боржоми", "Квас поляна" и растителни храни (зеленчуци, плодове, плодове) допринасят за алкализирането на жлъчката.

Положителният ефект е използването на зехтин със салати, както и продукти, съдържащи повишено количество витамини от група В, витамини С, А (ретинол) холин; метионин. Опитайте се да осигурите 60 mg витамин С всеки ден..

Пийте достатъчно течности, за да намалите жлъчката.

Ако не спазвате диетата, тогава това на първо място води до нежелани последствия, камъните се развиват в жлъчния мехур. При жлъчнокаменна болест се препоръчва строга диета, която не само улеснява работата на жлъчния мехур, но и помага за правилното и нормално отделяне на жлъчката.

Алкохолът и тютюнопушенето са строго противопоказани. Важна роля играе броят на храненията. Всяко хранене е друго отделяне на жлъчка в дванадесетопръстника. Колкото по-често се появява такова огнище, толкова по-малка е вероятността да получите усложнения. Тъй като редките ястия допринасят за застоя на жлъчката, за да се предотврати този застой на жлъчката, е необходимо да се яде храна възможно най-често. Малки порции храна винаги се усвояват лесно. Най-добре е също да ядете храна в топло състояние. Интервалът между храненията трябва да бъде не повече от 2-3 часа. Ако е възможно, препоръчително е да се храните едновременно. Не забравяйте внимателно да следите приема на калории в храните.

Трябва ясно да следите количеството мазнини и протеини. Опитайте да замените животинските протеини с растителни протеини. Наистина е трудно, но имайте предвид, че хората, които са вегетарианци, са много по-малко склонни да страдат от жлъчнокаменна болест..

Диетата трябва да е богата на витамин С. Научно е доказано, че недостигът на витамин С допринася за бързото образуване на камъни в жлъчката.

Категорично е забранено да ядете пържени, пушени храни.

Не трябва да се провежда гладуване, те са противопоказани при това заболяване.

- храненето трябва да бъде пълноценно по отношение на съдържанието и баланса на хранителните вещества, както и на калориите (прогнозен дневен прием на калории - 2300–2800 калории);

- диетата трябва да има физиологично пълно съдържание на протеини - 100 g, леко ограничение на мазнините - 80–85 g (30% растително) и с наднормено телесно тегло - намаляване на съдържанието на въглехидрати до 250 g; трапезна сол - 8-10 g, безплатна течност - 1.2-2.0 литра. Масата на дневната диета е не повече от 3 кг;

- трябва да има 5 хранения на ден, от които 3 основни и 2 малки закуски;

- цялата храна трябва да е малко по-топла от стайната температура, забранено е да се яде студена или топла храна (температура на храната - не по-ниска от 15 ° C и не по-висока от 62 ° C);

- храненето трябва да се състои главно от настъргани продукти (това се прави с цел намаляване на тежестта върху храносмилателния тракт);

- трябва да ограничите употребата на храни, съдържащи наситени мазнини, холестерол и оксалова киселина;

- разрешена е 1 чаена лъжичка сол на ден;

- пийте поне 2 литра вода дневно.

- зеленчуци: различни зеленчуци в сурова, варена и печена форма; салати от сурови зеленчуци и плодове; гарнитури; некисело кисело зеле; лук след варене; зелено грахово пюре;

- закуски: свежа зеленчукова салата с растително масло; плодови салати; винегрети, тиква; варена риба след варене, накисната херинга с ниско съдържание на мазнини, пълнена риба, морски салати (калмари, морски кейл, гребен, миди), варена риба и месо; лекарски, млечни, диетични колбаси, шунка с ниско съдържание на мазнини;

- подправки: магданоз и копър, смлян червен пипер, дафинов лист, канела, карамфил, ванилия; бял сос с добавяне на малко количество заквасена сметана без пържене на брашно; млечни, зеленчукови, сладки плодови сосове;

- плодове: различни плодове и плодове (с изключение на кисело) - в суров вид и в ястия, лимон, касис (ако се понася добре); конфитюри, конфитюр от узрели сладки плодове и плодове; сушени плодове, компоти, желе, желе, мус;

- сладки ястия и сладкиши: мармалад, не шоколадови бонбони, бонбони, конфитюр, сладко от сладки и узрели плодове, мед. Захарта частично се заменя с ксилитол (сорбитол). Сладките храни обаче трябва да бъдат рязко ограничени. При нормално телесно тегло се препоръчва не повече от 50-60 г захар на ден, включително захар, съдържащ се в сладкарските изделия. За по-възрастните хора тази норма е 30-50 г. С тенденция да бъдат пълни, захарта е напълно изключена;

- напитки: чай, кафе с мляко; плодови, плодови и зеленчукови сокове. Много полезно е постоянно да използвате витаминни отвари и отвари от дива роза и трици. Пшеничните трици са много богати на витамини от група В, магнезий, калий, фибри, които са необходими за това заболяване;

- трици бульон. Смелете триците на кафемелачка, изсипете вряла вода, кипете 10 минути и настоявайте няколко часа (до ден). Прецедете бульона, въведете захар или ксилитол, сорбитол, лимонов сок. Вместо захар можете да добавите мед.

По време на диетата са разрешени:

- няколко филийки сух бял хляб или специална диетична бисквитка;

- немазни парчета риба и месо под формата на настъргана котлетна маса, задушени или варени;

- риба с ниско съдържание на мазнини на пара, както и риба под формата на картофено пюре или суфле, приготвени от варен продукт;

- аспик на риба на базата на слаб зеленчуков бульон;

- омлет с протеин на пара (разрешени са до 3 протеина на ден, но само 1 жълтък);

- с добра поносимост всякакви мазнини млечни и кисело-млечни продукти;

- 1 супена лъжица. лъжица масло на ден;

- млечна настъргана каша, приготвена наполовина с вода;

- задушени зеленчуци или задушени в собствен сок;

- сладки и узрели плодове, които са преминали топлинна обработка (варени, печени или на пара);

- желе, пастило, натурално плодово желе и мус;

- до 2 чаени лъжички мед на ден;

- леко сварен чай с мляко, цикория, бульон от шипка, плодови и зеленчукови сокове наполовина с вода.

- Пресен хляб, както и ръжен и сладкиш;

- тлъсти меса и домашни птици, карантии, свинска мас, както и пържени, пушени и консервирани храни;

- тлъста или осолена риба, хайвер, консервирана риба; супи върху месни или рибни бульони с големи парчета варени зеленчуци;

- яйца (разрешен е само парен омлет);

- мазни млечни продукти;

- ронливи зърнени храни и ечемик;

- от зеленчуци: репичка, спанак, репичка, зеле, киселец, гъби, лук, чесън;

- твърди и кисели плодове;

- халва, сладолед и шоколад;

- всички алкохолни напитки, натурално и разтворимо кафе, какао, газирани напитки, силен чай.

Средства за готвене: варене, печене, от време на време - задушаване, задушаване - за готвене на ястия от продукти с нискомаслена консистенция, с високо съдържание на влага (зеленчуци, риба); готвене, последвано от печене във фурната. Брашното и зеленчуците не преминават.

За нормалното функциониране на храносмилателната система са необходими естествени диетични фибри. В пшеничните трици има много фибри, по-малко - в херкули, ядки, зеленчуци, плодове. Систематичната употреба на тези продукти е добър начин за предотвратяване и лечение на запек, заболявания на жлъчния мехур, затлъстяване и диабет.

Примери за меню

Закуска: парен омлет с нискомаслено мляко; малка порция млечна супа.

Обяд: рибено суфле; всяка каша, сварена в мляко с вода.

Вечеря: нискомаслени парчета телешко месо, задушени с домати; варени зеленчуци.

Закуска: извара на суфле на пара; порция от всяка каша на пюре.

Обяд: пюре вегетарианска супа; парен пилешко пилешко бяло месо със задушени зеленчуци.

Вечеря: варено рибно пюре с моркови и картофи.

Закуска: млечна супа с вермишели; домашен компот с резени плодове без захар.

Обяд: супа от зеленчуково пюре с мляко; каша от елда с пилешко на пара.

Вечеря: кюфтета на пара с риба с моркови; задушени картофи с нискомаслено сирене.

Ястия с камъни в жлъчката
Закуски

Състав: белуга - 280 г, есетра - 250 г, звездна есетра - 265 г, прясна чума сьомга - 220 г, сьомга - 215 г, пъстърва - 215 г, бяла риба - 235 г, костур - 255 г, шаран - 250 г, сом - 270 г, шаран - 250 г, щука - 250 г, лимон, билки, моркови, приготвено желе - 150 г, сос от хрян - 50 г; за желе: рибни отпадъци - 2 кг, желатин - 40 г, моркови - 25 г, лук - 25 г, магданоз - 15 г, целина - 15 г, 9% оцет - 15 г, яйце (протеин), дафинов лист, подправка, карамфил, канела, сол.

Сварете чистото рибено филе без кости и го нарежете на порции. Поставете подготвената риба върху лист за печене, украсете я със зеленина, лимон, варени моркови отгоре, фиксирайте с порция охладено желе и оставете да изстине. Когато рибата е замръзнала и бижутата са се фиксирали, напълнете рибата с останалото желе. Нарежете напълно замразената риба с желе и сервирайте върху чиния със или без зеленчукова гарнитура. Рибата може да се излее във формата или в самото ястие. Отделно сервирайте сос от хрян.

Готвене на рибно желе. След като обработите рибата, изплакнете старателно кожата, костите и люспите, залейте със студена вода, кипете, добавете моркови, лук, корени от магданоз, други подправки и гответе за 1,5-2 часа. Готов за филтриране на бульона. След това добавете желатин (предварително накиснат във вода), разбъркайте до пълното му разтваряне, добавяйки сол, черен пипер и дафинов лист.

За да олекотите бульона, пригответе човек: смесете белтъка със студен бульон в съотношение 1: 5, изсипете в горещ, но не кипящ бульон и довеждайте до кипене. След това извадете тигана с бульона от котлона, оставете го да престои 20-25 минути и прецедете бульона през ленена кърпа.

Иврит пълнени риби

Състав: рибно филе - 700 г, лук (заедно с лук лук) - 1-2 бр., Руло (бяло) - 150 г, яйце - 1-2 бр., Растително масло (2 с. Л. В кайма, 2 супени лъжици в бульона) - 4 с.л. супени лъжици, моркови - 1 бр., цвекло (дребно) - 1 бр., захар (0,5 с. л. лъжици в кайма, 0,5 с. л. лъжици в бульон) - 1 с.л. лъжица, дафинов лист - 2-3 бр., черен пипер, сол.

Нарежете рибата на порции (предварително почистете старателно, но не изкормете). Карантия за отстраняване, когато рибата се накълца. Всяко парче се оказва цяло, т.е. не правете разрез по корема. От всяко парче трябва да изрежете филето, оставяйки само кожата. Може да бъде по-просто: вземете готовото филе от шаран от сребро с кожата, изберете костите, отделете филето от кожата, което се нарязва на малки „панделки“. Смелете филето два пъти през месомелачка с една голяма глава лук, кифличка, напоена с вода. Добавете черен пипер (на вкус), сол и захар. Това ястие е доста пикантно: трябва да пиперте добре. В каймата също сложете 2 с.л. супени лъжици растително масло и се изсипва постепенно, като през цялото време се разбърква добре, четвърт чаша вода. Направете кюфтета от кайма. Поставете всяка кюфте върху лента за кожа и я увийте в нея. Оформете дъното на незалепващите съдове за готвене с лук, нарязани пръстени, лук лук, халби моркови и цвекло. Поставете кюфтета отгоре. Изсипете студена вода върху стената на тигана (за да не измиете месото), така че да е малко по-висока от рибата. След час трябва да се добави вода (1 чаша). Поставете на среден огън, оставете да заври и след това намалете котлона и гответе на 2–2,5 часа на слаб огън (трябва да се изтрие). Сол, черен пипер, сложете захар. Това ястие трябва да бъде приведено на вкус, както се казва. 10 минути преди края на готвенето сложете дафинов лист. Готино. Слагаме върху чиния и заливаме с прецеден бульон. Поставете в хладилника. Бульонът замръзва и получавате риба в желе.

Състав: риба (или морски коктейл) - 450 г, вода (рибен бульон) - 500 мл, желатин - 10 г, лимон - 1 бр, копър и магданоз.

Накиснете желатина в студена вода за времето, посочено на опаковката, когато набъбне, го изстискайте. Гответе, след като сварите рибата, рибния запас (сложете морския коктейл в готовия рибен запас, довеждайте до кипене, но не вари, сложете морските дарове в гевгир). Прецедете горещия бульон, добавете желатин, разбъркайте до пълното му разтваряне и охладете бульона. Нарежете резен лимон, сложете парчета риба или морски коктейл в чаша или калай, гарнирайте със зелени, внимателно изсипете бульона, сложете на студено, докато втвърди няколко часа.

Състав: есетра - 1 кг, желатин - 25-30 г, моркови - 1 бр., Краставица - 1 бр., Каперси, парчета раци или раци, глава лук - 1 бр., Магданоз.

Сварете есетрата с добавяне на моркови и лук и охладете. От бульона, получен при готвене на риба, пригответе 3-4 чаши прозрачно желе, като към него добавите желатин. Готово желе да се охлади. Нарежете сварената риба на тънки филийки, сложете ястие, така че около всяко парче да има свободно място за желе. Гарнирайте парчета риба с магданоз, филийки моркови, филийки прясна краставица, филийки раци или раци, каперси. След това, в 2-3 дози, добавете парчета риба с равномерен слой желе. Когато аспикът се охлади, отрежете всяко парче риба с нож и го поставете хубаво върху чиния. Отделно сервирайте хрян с оцет или майонеза.

Филе от сьомга

Състав: пържола от сьомга - 250 г, гарнитура на сьомга - 100 г, дребен лук - 1 бр., Дребни моркови - 1 бр., Корен от целина - 30 г, дафинов лист - 2 бр., Подправка - 3 бр., Вода - 550 мл, желатин - 1 супена лъжица. лъжица, сол, бял пипер - 3 г, копър, магданоз за украса.

Нарежете пържолата от сьомга по билото, отстранете гръбначните и реберните кости и отстранете кожата с остър нож. Изплюната кост, кожа и гарнитура на сьомга се налива 0,5 л вода, довежда се до кипене. Добавете лук, моркови и корен от целина. Гответе на слаб огън за 15-20 минути. След това осолете бульона, добавете дафинов лист, филе от сьомга, донесете до кипене и гответе на слаб огън за 10-12 минути. Внимателно извадете филето от сьомга от бульона и охладете. Изсипете желатин в 50 мл охладена преварена вода, оставете да набъбне. Извадете лука, целина, дафинов лист, кости, кожа и гарнитури от бульона. Оставете сварените моркови за украса. Прецедете бульона през 4 слоя марля. Добавете 100 мл горещ бульон към набъбналия желатин и разбъркайте, докато се разтвори, комбинирайте с останалия бульон. Готино. Изсипете 1-2 с. Л. В керамични или стъклени форми. супени лъжици бульон, поставете във фризера за няколко минути, за да се втвърди. След това поставете във формите звезди от моркови, стръкове копър. Изсипете отново малко количество бульон и охладете до охлаждане във фризера. След това сложете парчетата сьомга и налейте останалия бульон. Хладилник до пълното замразяване. Преди сервиране спуснете формите за няколко секунди в гореща вода и обърнете пълнежа върху чиния. Гарнирайте със зелени и резени лимон.

Желирана бяла риба с моркови

Състав: бяла риба - 1,5 кг, магданоз и копър - 2 клонки, моркови - 500 г; за приготвяне на желе: цвекло - 1 бр., лук - 1 бр., праз - 1 бр., дафинов лист - 1 бр., черен пипер - 4 бр., корен от магданоз - 1 бр., протеин - 2 бр., лед - 5-6 кубчета, желатин - 45 г, сол.

Почистете рибата, отделете главата, опашката и рибните перки. Измийте старателно трупа отвътре и отвън. Направете два разреза по билото на рибата и отделете филето от него, като премахнете всички кости. Нарежете филето на надлъжни ленти, широки приблизително 1,5 см, и сложете кожата върху дъска за рязане, покрийте и хладилник. Морковите трябва да бъдат обелени, нарязани на надлъжни кубчета. Сварете във вряща подсолена вода за около 10 минути. Обелете и нарежете корен на лук, праз и магданоз. Поставете нарязаните рибни глави, опашки, хребети и перки в тигана, добавете 2 литра вода, докарайте всичко до кипене и отстранете пяната. Добавете предварително приготвените зеленчуци, сол и черен пипер на вкус. Варете около половин час на слаб огън, без да покривате. 10 минути преди края на готвенето добавете дафинов лист. Прецедете бульона в чиста тенджера през фино сито или тензух и отново поставете на огъня. Поставете рибното филе в бульона и го гответе за около 5 минути, като периодично отстранявате пяната. След това прехвърлете рибата в чиния и я оставете да изстине. Обелете цвеклото, разтрийте на ситно ренде, изсипете го в бульона и отново докарайте всичко до кипене. Гответе още 10 минути. Прецедете бульона. Разбийте белтъците с лед, изсипете ги в бульона, разбъркайте всичко и отново кипнете. След това свалете тенджерата от котлона и я оставете настрана за 10 минути, след това отстранете пяната и прецедете бульона през тензух или ситно сито. Добавете желатина към топъл бульон и разбъркайте до пълното му разтваряне. Покрийте с прилепващ филм висока форма. Редувайте, сложете рибата и морковите. След това внимателно залейте бульона с желатин, оставете да изстине и пренаредете всичко в хладилника за през нощта.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Фарингеално-езофагеалният дивертикул се намира на границата на хранопровода и фаринкса в триъгълника на Килиан - пространството между долния фарингеален компресор и крикоидно-фарингеалния мускул и е описан за първи път през 1877 г.

Какво точно боли?В зоната на десния хипохондрий веднага могат да наранят 2 най-важни жлези: черния дроб и панкреаса. Дясните белодробни арки затварят десния бял дроб, част от стомаха и дванадесетопръстника, дясната страна на диафрагмата.