Диета при стомашни язви

За да се избегнат постоперативни усложнения, на пациента след операция за стомашна язва се предписва специално коригирана диета и специално разработена индивидуално разработена диета. Специална диета е разработена за пациенти със стомашна язва след операция.

За да бъдат успешни изцелението и рехабилитацията след хирургическа интервенция с перфорирана стомашна язва, храната се изисква на малки порции и често, поне веднъж на два часа. Температурата на храната трябва да е удобна, без резки промени.

Патологично лечение

В момента системата за лечение на перфорирана язва включва три основни метода, включително консервативна лекарствена терапия, хирургия и диета. Всеки от тези методи е ефективен и ефикасен само при условие на сложна комбинация с други. Прилагането само на един от методите не може да осигури положителна динамика и пълно възстановяване..

По време на операция с перфорирана язва може да се наложи отстраняване на част от стомаха.

По правило хирургическата интервенция включва зашиване на перфорирана язва, както и изрязване на стомашната тъкан, което се практикува в най-тежките случаи. В следоперативния период на пациента се предписва прием на лекарства, които предотвратяват развитието на възможни усложнения, нормализират дейността на храносмилателния тракт и засилват имунната защита на организма.

В допълнение, след операция, чиято цел е затварянето на перфорирана язва, пациентът трябва да наблюдава пълна почивка на храна в продължение на няколко дни. Тази мярка допринася за частичното възстановяване на засегнатите тъкани на стомаха, предотвратява отделянето на агресивни стомашни киселини, а също така премахва натоварването на храносмилателния тракт.

След няколко дни пациентът се оставя да консумира течна храна и определени видове напитки. При липса на усложнения е разрешено разширяване на постната диета. Менюто е обогатено със зърнени храни, супи, месни ястия. Въпреки това, не може да има въпрос пациентът да се върне напълно в обичайното меню след перфорирана стомашна язва операция, диетата ще трябва да се спазва през целия му живот.

След операцията трябва да се спазват определени хранителни правила.

Важно! В допълнение към спазването на режима на щадящо хранене, пациентът също трябва да избягва физически натоварвания, стрес, тревоги. Освен това често се налага да сте на открито, да симулирате имунната защита и внимателно да обмислите диета, която трябва да бъде балансирана на първо място.

Хранителна почивка

През първите няколко дни след операцията за зашиване на язва, пациентът се предписва напълно да изключи приема на всякаква храна. Тази мярка е изключително необходима и трябва стриктно да се спазва. Кратък период на гладуване ви позволява да постигнете следните резултати:

  • Адаптиране на храносмилателната система към ново състояние след операция на перфорирана стомашна язва.
  • Елиминиране на отрицателните ефекти на агресивните киселини върху засегнатите области на стомашната лигавица.
  • Липсата на перисталтика също допринася за нормализирането на храносмилателния тракт.

Веднага след операцията се предписва терапевтично гладуване.

Позволено е да приема течна храна в много малки количества само на третия - петия ден след операцията на стомаха и само ако пациентът няма усложнения, което е възможно. Излизането от глад трябва да се извършва последователно и ясно контролирано от медицинския персонал. Между първото и второто хранене състоянието на пациента се следи внимателно, както и реакцията на стомаха към приетата храна.

Усложнения след перфорация на язва

Ако пренебрегнете наличието на проблем или своевременно предоставите помощ, пациентът ще бъде обречен на смърт. В случай на операция няколко часа след появата на перфорация, шансовете на пациента за пълно възстановяване са много високи.

Усложнение след операция може да възникне поради непълно почистване на коремната кухина от съдържанието или липса на подходяща квалификация от хирурга, извършващ процедурата.

Пациентът може да изпита следните проблеми:

  • Появата на перитонит. Честа причина е лошото почистване на корема..
  • Изтичане на чревно съдържание в перитонеума. Това явление е типично за нискокачествените шевове..
  • Нарушение на преминаването в червата на съдържанието на храносмилателния тракт. Усложнение показва чревна пареза или нарушение на техническата операция.
  • Бронхопневмония. Състоянието е характерно за хора с намален имунитет, също характерното положение на пациента, който лежи.

Чрез проникването на язва е характерно повече за младите пациенти. В същото време стените на стомаха имат перфорация, през която цялото съдържание влиза в стомаха.

Ако не се предостави навременна помощ, тогава се развива 11-36 часа след перфорационния перитонит. Гниещата храна и стомашната киселина бързо унищожават всички вътрешни органи на перитонеума.

В този случай смъртта настъпва на 2-3 дни. Ето защо е необходимо своевременно да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да се извърши спешна операция.

Постоперативно меню

След около пет дни от датата на операцията, на пациента се разрешава да пие малко количество напитки, които не само не провокират активирането на храносмилателната система, но и спомагат за възстановяване на имунната защита на организма.

Сред най-полезните напитки се наричат ​​например като слаба отвара от шипки, чийто вкус може да се подобри донякъде, като се добави малко количество мед, както и желе, направено от сладки плодове и плодове. Кисел ефективно обгръща стените на стомаха, като изключва негативните ефекти отвън, трябва да се пие не само веднага след напускане на гладно, но и в следващите дни.

В следоперативния период е позволено да се пие отвара от шипки

Пет дни след започване на диета за пиене след перфорирана стомашна язва и хирургическа интервенция, някои видове диетични ястия, които са балансирани по химичен състав и помагат за възстановяване на храносмилателната функция на тялото, могат постепенно да се въвеждат в диетата на пациента. Сред тях се наричат:

  • супа от настъргани зеленчуци, които включват минимално количество фибри;
  • вискозна оризова каша, която се препоръчва да се готви от предварително смлени зърнени култури;
  • зеленчуци на пюре;
  • парни омлети, направени от яйчен белтък;
  • кюфтета или месно суфле, приготвено с двоен котел.

Диетата на пациента, разбира се, е много лоша. Но включването само на тези продукти в менюто ви позволява да нормализирате работата на засегнатия стомах, да възстановите тъканите и да предотвратите възможни рецидиви..

Разрешено е да се използват зеленчуци в пюре

Важно! Спазвайте диета, която включва горепосочените ястия, трябва да бъде поне месец. След посочения период от време, при условие че няма противопоказания, е разрешено леко да се разнообрази менюто. Въпреки това, доста строга диета след операция перфорирана стомашна язва ще трябва да се спазва през целия живот.

Полезни рецепти

Зеленчукова салата


Цвекло - склад за хранителни вещества и нискокалоричен продукт.
Ще трябва да вземете 1 картоф и една четвърт цвекло. Изплакнете обилно зеленчуците и сложете да заври. След това се охлажда и почиства. Нарежете на малки ивици и добавете малко сол. Овкусете с малко количество зехтин или растително масло и разбъркайте. Сервирайте със ситно нарязани билки.

Пиле с ябълки

Ще ви трябва пилешко филе и 3 малки ябълки. Месото се измива, слуша се с кухненска кърпа и леко се добавя. Плодовете се обелват, вътрешностите се изваждат и се нарязват на тънки филийки. Поставят се в ръкав за печене, отгоре се поставят филета, горната част на които също е покрита с ябълки. Фурната се загрява предварително на 200 градуса, след това ястията се изпращат там за 30-40 минути.

Карфиолова супа

Вземете глава зеленчук, яйце, чаша мляко с ниско съдържание на мазнини, 2 супени лъжици заквасена сметана. Карфиолът се разделя на съцветия, измива се и се вари. Свареният зеленчук се прекарва през сито или се смила с пасатор. Затопленото мляко се изпраща на нарязания карфиол и се слага на огън. Когато супата заври, яйцето се смесва със заквасена сметана и се изпраща към ястието, като се разбърква и отново се довежда до кипене. Преди употреба супата трябва да се охлади до стайна температура, за да не изгори лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Медицинско хранене

За минимум няколко месеца след операцията, насочена към премахване на такава патология като перфорация на стомашна язва, за пациента се предписва доста строга диета. Освен това трябва да се придържате към някои правила за здравословно хранене след операция при стомашни язви. Само такива мерки ще помогнат за премахване на възможните рецидиви и обостряне на възпалителните процеси..

Основните постулати, които ще помогнат за изкореняването на болестта, включват например следните:

  • Не се препоръчва продължително въздържане от хранене; храненето трябва да бъде доста често, поне шест пъти на ден, с изключение на малки закуски. В същото време порциите с храна трябва да бъдат минимални, особено през първите няколко месеца след перфорация на язвата.

По време на диетата трябва да се спазва честотата на храненето.

  • Изключват се подправките, пикантните подправки, лукът, чесънът, който не само дразни стомашната лигавица, но и провокира обилна секреция на киселини. Също така, този аспект може да бъде причислен към трапезната сол. Солената храна трябва да бъде сведена до минимум, докато е по-добре да използвате морска сол.
  • Изключват се сладките от промишленото производство, туршии, маринати, консерви, газирани напитки и различни преработени храни. Яжте само онези ястия, които се приготвят у дома.
  • Единствените разрешени методи за готвене са варенето във вода, паренето и печенето в пакети, специално проектирани за тази цел. Тези методи изключват не само образуването на хрупкава коричка, която не трябва да се яде, но и не изискват използването на растителни масла и животински мазнини.
  • Твърдата храна трябва да се избягва, особено първия път след операцията. Тази точка трябва да се вземе предвид по време на готвене. Препоръчително е предварително да смилате компонентите на съдовете колкото е възможно..

След операцията ще трябва да се откажете от много подправки

  • Освен това е необходимо да се спазва температурния режим. Храната не трябва да гори, или, напротив, да бъде твърде студена. Излагането на неудобни температури има отрицателен ефект върху състоянието на стомашната лигавица.

Съвети! Впоследствие използването на ястия от списъка на забранените. Понякога можете да се почерпите с нещо невероятно вкусно и вредно, но ще трябва да правите това не повече от веднъж месечно и само след три години от датата на операцията.

Общи правила

Веднага след операцията лекарите настоятелно препоръчват напълно да се откаже не само от храна, но и от всякакви напитки. Разрешено е да се пие вода само от лъжица и съвсем малко по малко. Малко по-късно пациентът започва да дава течна храна, главно бульони. На малки порции разрешено желе и заквасена сметана.
Три дни по-късно пациентът се оставя да изяде половин литър течна храна, след ден дозата се удвоява. На петия ден бавно дават малки извара, грис и супа с пюре. Само седмица след операцията можете да започнете да използвате варено, внимателно настъргано месо и само нискомаслени сортове.

Разрешения и забрани

След седмица на въздържание пациентът се прехвърля на основното медицинско хранене. Позволено му е да яде малко шест пъти на ден. Основата на диетата са варени или задушени ястия с полутечна консистенция. Всички налични големи парчета храна трябва да бъдат добре нарязани и след това дъвчени. В този случай температурата на консумираните продукти трябва да бъде в границите от 15-60 ° C.

Основната характеристика на диетата, използвана след операция при неусложнена и перфорирана пептична язва, е ограничаването на употребата на храни, които имат дразнещ ефект върху стомашната лигавица. Това се дължи на два фактора:

  • Висока чувствителност на лигавицата, която имаше определен травматичен ефект по време на операцията;
  • Тежестта на най-язвения и възпалителен процес;
  • Състоянието на самото тяло след операцията.

Тази диета се нарича още "щадяща" - поради премахването на всички компоненти от диетата, които имат механично, физическо и термично дразнене на лигавицата. За разлика от диетичното меню, след отстраняване на стомаха при рак менюто за язвения процес е по-малко строго, но изисква стриктно спазване на всички негови точки..

Правилното медицинско хранене в следоперативния период се състои от следните елементи:

  • Отказ от лоши навици (особено прекомерната употреба на алкохол и тютюнопушене);
  • Отстраняване от диетата на хранителни продукти, които засилват стомашната секреция и, обратно, употребата на продукти със слаби секреторни ефекти;
  • Отказ от приемане на продукти с груб механичен ефект върху лигавицата;
  • Правилен прием на храна;
  • Корекция на обема и качеството на приема на течност.

Алкохолът и някои смоли, които влизат в храносмилателния тракт на човека при пушене, имат дразнещ ефект върху стомашната лигавица. Такова дразнене, особено в първите дни след операцията, може да доведе до рецидив (повторно развитие) на язвения процес или до развитие на неговото сериозно усложнение - перфорирана язва (състояние, при което се появява перфорация на стомашната стена).

Ето защо алкохолът и тютюнопушенето са не само неприемливи в следоперативния период, но и трябва да бъдат напълно изключени при пациент с пептична язва.

Важен е и правилният режим за пиене на течности. Не се препоръчва да се пие голямо количество течност, тъй като това може да доведе до намаляване на способността на стомаха да усвоява храната и до по-нататъшното й преливане. Също така не трябва да се използват силно газирани напитки с високо съдържание на различни химикали, тъй като това отново води до дразнене на лигавицата.

Отделен момент в диетата след операция за лечение на язвени процеси е корекцията в употребата на напитки с високо съдържание на кофеин (чай, кафе). Кофеинът има способността да повишава секрецията на отделни клетки на стомашната лигавица на солната киселина, която е основният агент в храносмилането на храната и води до увеличаване на язвени дефекти.

По този начин приемът на кафе, чай и кофеинови напитки е строго забранен за всички пациенти, както с язва, така и с гастрит..

Що се отнася до хранителните продукти, които също водят до увеличаване на стомашната секреция на солна киселина, употребата им по време на възстановяването на пациента е строго забранена. Следователно пациентите не трябва да ядат:

  • Месни продукти (с изключение на пилешко месо), особено свинско и говеждо месо;
  • Мазна риба
  • Силни бульони и отвари;
  • Сосове и кетчупи;
  • Домати, пикантни и кисели зеленчуци и плодове, всякакви подправки;
  • Солени, леко осолени и пушени продукти;
  • Ръжен и кафяв хляб, брашно;
  • Млечни продукти с висока киселинност.

Вместо горния списък на забранени храни, пациентите трябва да ядат храни, които, напротив, имат малка способност да стимулират отделянето на солна киселина. Следователно, можете да ядете:

  • Зеленчуци с високо съдържание на фибри
  • Мукозни (като супа от пюре) зърнени супи;
  • Пилешко месо и ястия от него;
  • Хляб от пшенично брашно;
  • Втривани, лигавици от зърнени култури;
  • Различни леки мусове;
  • Кисела пюрирана извара;
  • Безкиселна алкална минерална вода.

Следващият етап от диетата след операция перфорирана стомашна язва е преходът към пюрирана храна. Този метод на хранене помага за спиране на възпалителните процеси и по-скоро възстановяване на пълните функции на организма..

Преди употреба всички готвени ястия трябва да бъдат внимателно изтрити. В този случай менюто на пациента трябва да бъде напълно балансирано по химичен състав и да допринесе за възстановяване на храносмилателните функции.

Основните ястия, които могат да се консумират след операция, включват:

  • супи от зеленчуково пюре, чийто състав включва минимално количество фибри;
  • вискозна оризова каша, приготвянето на която трябва да се извършва от предварително смлени зърнени култури;
  • зеленчукови пюрета;
  • парен яйчен белтък омлет;
  • задушени месни суфлета или кюфтета.

Основните правила за хранене след операция на стомаха включват:

  • щателно дъвчене на храна, което води до нормализиране на стомашната и чревната подвижност;
  • пиене на оптималното количество течност, което трябва да се извършва преди или след хранене, но не по време на. Сода напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Като основна напитка се избира слаб чай или разреден сок. Също така е строго забранено да се пие алкохол;
  • изпълнението на храненията строго по график по едно и също време. Минималният брой на храненията трябва да бъде 5, докато порциите, които човек е свикнал да се храни в обикновения живот, трябва да бъдат намалени по обем.

По този начин, за да разберете какво трябва да се направи след операция, язви на стомаха, какво можете да ядете и колко дълго трябва да се придържате към диета, трябва да разберете, че тялото след всички манипулации е станало по-малко по размер и има белег по него. Преяждането на този етап е забранено. И трябва да ядете само здравословни продукти, които не нарушават лигавицата.

Диета с язва на стомаха, съставена компетентно и без нарушения, приета от пациента за насока - ви позволява да ускорите възстановяването, да стимулирате бързото заздравяване на язви в стомаха. По-долу са основните модели, които са задължителни за пациент, страдащ от язва на стомаха в случай на хроничен гастрит, който по-късно може да се развие в хронична пептична язва.

  1. След операцията е необходимо да се дъвче добре храната, постигайки нормализиране на стомашния и чревния подвижност, перисталтични движения.
  2. След частична адаптация на организма към последствията от операцията, ще трябва да пиете много течности на ден. Водата не трябва да съдържа газ, показан е слаб чай и сокове, разредени с вода, които намаляват концентрацията.
  3. Препоръките за правилното хранене ще трябва да се спазват до пълно възстановяване.
  4. Храната трябва да бъде лесно смилаема. Списъкът е разрешен да включва зеленчуци, които не съдържат груби фибри, плодове.
  5. За хранене след операция са подходящи грис, ориз, морков, тиквички, картофи, тиква, нискомаслено кисело мляко без сушени плодове и плодове. Варените пилешки яйца няма да навредят. Хранителни соли - минимум.

Методи на готвене

Продуктите са на пара или варени. Балансирана диета, съдържаща витамини, протеини, минерали и микроелементи.

Примерно меню след операция за перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника включва нежни, внимателно подбрани и правилно приготвени храни. Организира 5-6 единични хранения на малки порции.

Всички продукти са подготвени:

За лесно усвояване храната трябва да е течна, полутечна, много мека или под формата на картофено пюре. Освен това улеснява работата на храносмилателните органи, като спазва правилата за разделно хранене, когато един продукт или някои видове продукти се използват при едно хранене, други.

Следните напитки, продукти, ястия са включени в следоперативното хранене:

  • зелени, билкови чайове;
  • мляко (чай с мляко);
  • плодова напитка, компот;
  • желе;
  • зърнени храни в мляко или вода (овесени ядки или от пюре от елда, ориз, грис);
  • меко сварени яйца без използване на олио, задушен омлет;
  • леки зеленчукови супи, крем супи;
  • млечни супи;
  • зеленчуци на пюре (тиква, картофи, моркови);
  • обезмаслено мляко, извара, заквасена сметана и други не кисели млечни продукти;
  • диетично месо (пилешко, заешко, пуешко), бульони от тях;
  • задушени котлети и зрази от диетично месо, риба или зеленчуци;
  • нискомаслена риба;
  • нискомаслени сирена;
  • плодово желе;
  • суфли, мусове от разрешени продукти;
  • домашен пастет;
  • сушен хляб, бисквити.

Чаят може да се подслади малко, за предпочитане с мед.

Морските дарове са подходящи за треска, филе от хек, гоби и други диетични риби. В първия момент след операцията пресни зеленчуци и плодове не се включват в диетата на пациента. Но последващата им употреба ще допринесе за по-бърза рехабилитация на пациента.

За да не се провокира повишена секреция на стомаха, плодовете не трябва да са кисели и груби. Можете да ядете банани, круши, пъпеши, ябълки от сладки сортове. Супи и картофено пюре могат да се приготвят с помощта на картофи, моркови, тикви, тиквички, цвекло.

Голямо място в диетата след операция перфорирана стомашна язва или язва на дванадесетопръстника заема овесена, оризова, елдна каша. От десертите можете да направите различни желета, суфле, мусове от разрешени продукти.

Тъй като прясното печене е забранено, хлябът се консумира в сушен вид. Разрешено е да се използва малко количество естествен зеленчук или масло. Допустимият прием на сол е до 6 грама на ден.

Правилата за следоперативно хранене се прилагат не само за правилния подбор на продуктите, но и за режима. Състои се от 5-6 хранения на ден на малки порции. Такова смачкване също намалява натоварването на лигавиците, предотвратява опасното разтягане на кухините им, особено в първия път след операцията.

За да се съобразите с всички хранителни норми, най-удобният вариант е готвенето в домашни условия.

Резекцията на стомаха или неговата част в редица случаи е единственото възможно лечение и запазване на живота на пациента. Хирургията на стомаха е радикален метод за лечение на големи злокачествени новообразувания (рак на стомаха), който не подлежи на консервативно лечение на стомашни язви, полипи и стомашно кървене.

Въпреки напредъка на медицината, отстраняването на стомаха остава една от най-трудните хирургични операции и дори ако се извършва успешно и няма изразени усложнения, рехабилитацията отнема дълъг период от време, а храненето след операция на стомаха е най-важният компонент на този процес.

Диета след резекция на стомаха или след отстраняване на част от стомаха

Разрешени продукти

Най-малко една година след операцията за отстраняване на перфорация на стомашна язва пациентът е длъжен да спазва щадяща диета, която изключва приема на много вкусни, но вредни храни, напитки и ястия. Необходимо е и възможно да се яде храната, която се приготвя у дома, и по отношение на която няма съмнение относно свежестта и качеството.

Хората след операция за язви са позволени млечни продукти с минимално съдържание на мазнини

Какво можете да ядете през този период, за да избегнете постоперативни усложнения, обостряния на пептична язва и други неприятности? Най-добре е да включите следните менюта в менюто на пациента:

  • парни омлети, направени от протеини;
  • слаби месни и зеленчукови бульони;
  • парни котлети от телешко, заешко, пуешко, птица или риба;
  • сух хляб;
  • млечни и кисели млечни продукти с минимален процент на съдържание на мазнини;
  • зеленчуци с ниско съдържание на фибри;

След операцията пациентите имат право да консумират натурален мед.

  • сладки плодове;
  • естествени десерти: пастила, мед, конфитюр, домашни ружа, сушени плодови бонбони.

Важно! Не забравяйте, че диетичната таблица значително ограничава количеството сол, растителни и животински мазнини в диетата на пациента. При готвене е препоръчително да използвате екстра върджин зехтин.

Забранени продукти

Списъкът с продукти, които трябва да бъдат напълно изключени от диетата след операция, както и при наличие на стомашна язва, е доста обширен. Но съставът му включва само онези ястия и продукти, които не представляват хранителна стойност, създават прекомерно натоварване на храносмилателния тракт и дразнят лигавиците.

Сред ястията и продуктите, които са категорично забранени, са следните:

  • всички видове хлебни изделия, кифли;

Ограниченията за отложена операция важат за печене и хлебни изделия

  • бобови растения;
  • зеленчуци с високо съдържание на фибри;
  • кисели плодове;
  • сладкиши за промишлено производство;
  • шоколад и кафе и какао продукти;
  • ядки, семена;
  • консерви, туршии, маринати;
  • бърза храна, полуфабрикати;
  • газирани напитки;
  • всякакъв вид сосове;
  • подправки и подправки.

Всички какаови продукти са забранени.

Освен това човек не трябва да забравя за лошите навици. Когато се появи пептична язва, алкохолът под каквато и да е форма трябва да бъде окончателно изключен от диетата..

Примерно меню

Дори такъв оскъден набор от продукти, които могат да бъдат консумирани при нежна терапевтична диета, ви позволява да създадете напълно балансирано, удовлетворяващо и вкусно меню, положителният ефект от който ще нормализира работата на стомаха. Освен това спазването на принципите на здравословната диета елиминира наддаването на излишно телесно тегло, но отслабването не е основната му цел..

Приблизителното меню на пациента през деня може да изглежда например така:

  • Закуска. Каша, приготвена от ориз или овесени ядки. Един белтък омлет. Билков чай.
  • Обяд. Банан или гювеч от кисело мляко и извара.
  • Вечеря. Лек крем - зеленчукова супа, ориз и месо гювеч, киселица.

Оризовата каша е перфектна както утре.

  • Следобедна закуска. Извара с праскови.
  • Вечеря. Голямо парче варена риба и топла зеленчукова салата.
  • Втора вечеря. Мляко, кефир или ферментирало печено мляко. Когато се появи силно чувство на глад, не е забранено да добавите малък крекер към това ядене.

Както вече споменахме по-горе, спазвайте подобна диета през целия живот. Разбира се, не трябва да се изключват редките изключения от строгия режим, но това трябва да се прави не само в изключителни случаи, но и компетентно, тъй като само една порция нездравословна храна може много добре да провокира обостряне на пептична язвена болест, последствията от която ще трябва да бъдат силно затегнати.

За храненето с язви на стомаха ще говорим във видеото:

Диета за маса № 0

На следващия етап от диетичното хранене след операция на перфорирана стомашна язва хранителната стойност на протеините се довежда до сто грама на ден, въглехидратите - до триста грама, мазнините - до седемдесет грама. Следвайте тази таблица от две до четири, в зависимост от благосъстоянието на пациента.

Меню за първи ден

За закуска изварата се избърсва със сметана, от напитки - чай.

За закуска се приготвя печена ябълка, замива се с компот от круши.

Преди вечеря сварете карфиола и го избършете до пюре.

За обяд - варени пилешки гърди в пюре. Пия чай.

За следобедна закуска сварете парен омлет и пийте плодов сок от горски плодове.

За вечеря полулок, нарязан с гарнитура от тиквено пюре.

Дажба на втория ден

За първата закуска се приготвя овесена каша със сметана. За десерт, крушово желе.

Ябълковото пюре се приготвя за втората закуска, чай се приготвя от напитки.

За обяд гответе сметаната с пуешка супа от гърди, гарнирана с картофено пюре.

Следобедно кисело мляко с печена ябълка.

За вечеря смилате варено телешко с зеленчуци на пюре.

Меню на третия ден

За утре варено безалкохолно яйце. За десерт направете тиквено желе.

За закуска - кефир и един бял крекер.

За обяд сварете пилешки гърди, разтрийте го и смесете с пюре варени броколи. Пийте - бульон от шипка.

За закуска смилайте извара с печена ябълка.

За вечеря гответе минтай на пара с картофено пюре. Напитка - крушово желе.

Симптоми, диета и операция при перфорирана стомашна язва

Какво представлява перфорирана язва на стомаха?

Перфорираната стомашна язва принадлежи към категорията на сериозните, животозастрашаващи заболявания. Перфорацията се случва в стената на органа и съдържанието директно се влива в коремната кухина. В резултат на това се развива перитонит, който изисква незабавна намеса на хирурга..

В момента в Русия перфорирани язви се диагностицират при почти 3 милиона души. Рецидивите се наблюдават при 6% от пациентите. Мъжете са по-склонни да бъдат засегнати от болестта. Хормонът естроген, произведен от женското тяло, има ограничаващ ефект върху дейността на секреторните жлези на стомашната лигавица.

Причини за перфорирана стомашна язва

Хората с хронична пептична язвена болест и тези, които са имали остра форма на заболяването, са изложени на риск от перфориран дефект.

За да започнете перфорация можете:

Възпаление, което се появява около основния фокус на увреждане на лигавицата;

Преяждане (стомахът не може да се справи с голямо количество храна);

Повишена киселинност на стомашния сок (води до агресивна среда);

Прекомерната консумация на храна, подправена с подправки и алкохол;

Внезапно физическо натоварване;

Съвременните изследвания сочат, че причинителят на пептичната язва е бактерията Helicobacterpylori (която първоначално има агресивни щамове). Почти 50% от цялото човечество е заразено с него. Но засяването не е единствената причина за пептична язва. Всяко нарушение на защитните функции на организма активира патогенния ефект на микроорганизмите.

Фактори, които увеличават риска от пептична язвена болест:

Нарушаване на качеството или продължителността на съня, работа в нощни смени;

Прием на определени лекарства. Не се разрешава дългосрочно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (включително аспирин), приеми, дори краткотрайни антикоагуланти (варфарин, хепарин), кортикостероиди (преднизон), някои лекарства за химиотерапия могат да имат патогенен ефект;

Тютюнопушене (има косвен ефект върху увеличаването на съдържанието на солна киселина и нарушаването на микроциркулацията в лигавиците);

Прекомерната консумация на алкохол (води до директно нарушение на лигавиците);

Нарушение на диетата и качеството на храната. Твърде ниска или висока температура на храна, храни с високо съдържание на мазнини, пушени меса и др., Сухата храна прекалено много напряга стомаха и провокира появата на заболявания;

Наличието на други патологии на стомашно-чревния тракт (например гастрит);

Симптоми на перфорирана стомашна язва

Типичен ход на заболяването се придружава от съдържанието на стомаха, влизащо в свободната коремна област.

Има три периода на развитие:

Периодът на химически перитонит. Продължителността на курса във времето е от 3 до 6 часа. Зависи от диаметъра на дупката и обема на секретите от стомаха. Придружен от остра болка в стомаха. Възможни са силни болки в пъпния сегмент и в десния хипохондриум. Впоследствие те покриват целия корем.При перфорация на предната стена на стомаха може да се появи при болки от лявата страна на корема и лявата предмишница. Болката се характеризира с продължителност на проявление. Повръщането се случва рядко. Кръвното налягане е понижено, но пулсът обикновено е в нормални граници. Дишането става повърхностно и бързо. Кожата става бледа, изпотяването се увеличава. Мускулите на предната част на корема са напрегнати, има натрупване на газове в коремната кухина.

Периодът на бактериален перитонит. Започва след 6 часа от перфорация. Коремните мускули се отпускат, дишането става по-дълбоко и остри болки изчезват. Лицето чувства облекчение. На тази фаза се наблюдава повишаване на температурата, повишен сърдечен ритъм и по-нататъшна промяна в кръвното налягане. Започва период на нарастваща токсичност, което води до увеличаване на обема на газовете, парализа на перисталтиката. Езикът става сух, със сиво покритие на предната и страничната повърхност. Общото поведение на пациента се променя. Той изпитва еуфория и облекчение, става безкритичен за състоянието си и не иска да се смущава. Ако по време на повишена интоксикация не е осигурена линейка, тогава човекът преминава към третия, най-тежък стадий на заболяването.

Периодът на остра интоксикация. Той започва като правило след 12 часа от момента на заболяване. Основното проявление е несломимото повръщане, което води до дехидратация. Визуално могат да се отбележат промени в кожата. Те стават сухи. Появява се рязка разлика в телесната температура. Увеличение до 38 ° -40 ° се заменя с понижение до 36,6 °. Пулсът достига 120 удара в минута. Горното кръвно налягане спада до 100 mmHg. Общото състояние на пациента се характеризира с летаргия, безразличие, забавена реакция на външни стимули. Има увеличение на корема поради натрупването на свободен газ и течност. Процесът на уриниране се нарушава и в крайна сметка спира напълно. Ако човек е достигнал тази фаза на развитие на перитонит, тогава спасяването на живота му е почти невъзможно.

Класификация на перфорирана язва

Според клиничния ход на заболяването:

Типична форма. Характеризира се с изтичане на съдържанието на стомаха в коремната кухина;

Атипична форма. Съдържанието попада в жлезите или торбичката за пълнене, може да изтича в ретроперитонеалната тъкан или в областта на междинните стени;

Перфорация с кървене в коремната кухина или стомашно-чревния тракт;

Според етапите на развитие на перитонит:

Етап на първичен болков шок;

Етап на развитие на бактериален перитонит, придружен от засяване от микроорганизми;

Етап на възпалителния процес, придружен от усещания за въображаемо благосъстояние;

Етапът на тежък ход на заболяването, придружен от появата на гноен перитонит;

По патологични и анатомични признаци:

Перфорация на хронична язва (усложнение на пептична язва);

Перфорация на остри язви;

Перфорация с лезии на стената на кухия орган от туморна формация;

Перфорация с паразитни заболявания;

Възникване на дефект поради нарушение на локалното кръвообращение;

Стомашна язва (предна, задна стена, малка или голяма кривина);

Комбинирана язва (стомаха и дванадесетопръстника);

Методи за диагностика на перфорирани язви

Перфорацията се характеризира с атака на остра, внезапна болка. Ако има анамнеза за пептична язва, гастрит и др., Тогава задачата се улеснява. Като правило се използва диференциален метод за диагностика.

Той се състои в изследване на тялото, като се вземе предвид наличието / отсъствието на следните патологии:

Перфорация на туморни образувания;

Ексфолираща аневризма на коремната аорта;

Допълнителни методи за изследване са:

Рентгенов. Ефективността на диагнозата за запълване на коремната кухина с въздух достига 80%. Но подобна картина може да се наблюдава в случай на проветривост на червата или атония на фалопиевите тръби;

Electrogastroenterographic. Те позволяват качествен анализ на евакуационната функция на стомаха и дванадесетопръстника;

ендоскопия Използва се за отрицателни резултати от рентгенови изследвания, но при съмнение за перфорация. Позволява ви да определите наличието на пептична язва, локализиране на фокуса. Изследването се извършва с помощта на въздушна помпа, която помага да се определи истинската клинична картина;

Общ кръвен тест (показва повишено съдържание на бели кръвни клетки);

Лапароскопията. Подпомага качествения и количествен анализ на коремен излив. Има противопоказания за употреба;

Лапароскопията не се използва, ако пациентът има:

Адхезивни процеси в корема;

Нарушение на целостта на диафрагмата;

Патология на съсирването;

Наличието на големи хернии на предната стена на перитонеалната област;

Общо тежко състояние;

Лечение на перфорирана стомашна язва

Перфорираните язви се лекуват хирургично. Предоперативната подготовка се състои в изтегляне на стомашно съдържание и възстановяване на кръвното налягане. Провеждат се и изследвания, за да се изберат допълнителни действия..

Времето, изминало от началото на заболяването;

Естеството на произхода, размера и локализацията на язвата;

Тежестта на перитонита и неговата област на разпространение;

Възрастни особености на пациента;

Наличието / отсъствието на допълнителни патологии;

Технически характеристики на болницата и нивото на професионализъм на лекарите;

Операциите за съхраняване на органи (зашиване) и радикални (резекция, изрязване на язва и др.) Са разделени..

Зашиването на перфорираната дупка е показано при наличие на широко разпространен перитонит, висок оперативен риск (свързан с наличието на съпътстващи патологии или възрастта на пациента) и липсата на улцерозна анамнеза при млади хора. Техниката се състои в изрязване на краищата на язвата и след това зашиването им с два реда конци. С този метод за решаване на проблема се запазва формата на органа и диаметърът на лумена му. В края на операцията се инсталират временни дренажи. Предписва се допълнително лечение с антиулцерни лекарства.

Стомашната резекция е операция, водеща до загуба на значителна част от органа. След прехвърлянето му се установява увреждане. Показания са наличието на хронични язви с голям диаметър, подозрения за наличие на злокачествени тумори, възрастта на пациента е по-малка от 65 години при липса на съпътстващи патологии в периода на декомпресия, развитие на остро възпаление и гноен перитонит, 6-12 часа след началото на заболяването.

При липса на перитонит е възможно да се зашие стената на перфорирания отвор в комбинация със селективна проксимална ваготомия.

Изрязване на язва с помощта на стволова ваготомия и извършване на пиропластика се използва при наличие на язва на пилоричния стомах, комбинация от перфорация с кървене, стеноза.

Липсата на операция задължително води до смърт през следващите седмици след развитието на болестта.

Статистиката на смъртните случаи след операция показва, че след 6 часа не повече от 4% от пациентите напускат, след ден - не повече от 40%.

Диета след операция на перфорирана стомашна язва

Първото правило за възстановяване и намаляване на риска от рецидив е стриктно спазване на инструкциите на лекаря. Изключение от правилото „ако не можеш, но наистина искаш“ не работи. В следоперативния период се установява строга диета. Може да продължи от 3 до 6 месеца. Диетата се усложнява постепенно.

Основни принципи на диетата:

Дневен брой хранения до 6 пъти, на малки порции.

Всички приети продукти трябва да са на пюре или полутечни.

Гответе на пара или варете

Солта трябва да се приема в ограничени количества.

Трябва също да ограничите приема на прости въглехидрати (захар, шоколад, сладкиши) и течности.

На 2-ри ден след операцията се допуска минерална вода, плодово желе, слаб, леко подсладен чай.

След 2-3 дни диетата се допълва с отвара от шипка, супи от пюре и каши от ориз и елда. Зеленчукови супи, приготвени от варени моркови, тикви, тиквички, картофи или цвекло. Разрешено е меко сварено яйце и парно суфле от пюре от извара.

На 10-ия ден след операцията в диетата се въвеждат картофено пюре от варени моркови, тиква, тиква или картофи. Парни котлети, суфле, картофено пюре, кнедли, кюфтета или зрази от постно месо или риба постепенно се въвеждат. Добавят се чийзкейки, пудинги, извара гювечи. Можете също така да ядете прясно извара на пюре. Освен това се въвежда пълномаслено мляко и не кисели млечни продукти (ацидофилус, кисело мляко, кисело мляко).

Само месец по-късно става възможно получаването на хлебни продукти: сушилни, застоял хляб, крекери.

След 2 месеца се разрешава да се добавя прясна заквасена сметана в храната и да се консумира кефир.

Какво не можете да ядете с перфорирана стомашна язва?

С перфорирана стомашна язва не можете да ядете следните храни:

Важно Е Да Се Знае За Диария

Днес всеки пети човек е изправен пред заболяване като панкреатит. Проявява се под формата на възпаление и промяна на панкреаса, с болка в него. Развитието на заболяването директно зависи от методите на лечение, хранене и начин на живот на пациента.

През 2005 г. австралийските учени Робин Уорън и Бари Маршал опровергаха учението за ролята на недохранването, високата киселинност, наследствеността и хроничния стрес в произхода на гастрит и пептична язва.