Дифузни промени в черния дроб по вид признаци на мастна инфилтрация, лечение, диагноза, диета

Чернодробната стеатоза е комбинация от патологични процеси, които водят до мастна инфилтрация. Заболяването се среща главно при пациенти над 45 години, с наднормено тегло и съпътстващи хронични заболявания. При липса на терапия патологията провокира усложнения, които могат да доведат до смърт.

Главна информация

Черният дроб е жизненоважен орган, който изпълнява широк спектър от функции. В клетките на жлезата се произвеждат ензими, киселини, хормони. Вътре в тъканите токсините се неутрализират и кръвта се почиства от отрови. Екскретираните вещества участват пряко в метаболитните процеси, отговарят за разграждането на сложни протеинови съединения, образуването на гликоген.

Органът е чувствителен към неблагоприятни ефекти. С оглед на това дифузните чернодробни промени във вида на мастната инфилтрация могат да бъдат причинени от множество фактори. В същото време поражението в началото не се усеща, тъй като няма интензивни симптоми.

Описание на заболяването

Основната проява на патологията е натрупването на липидни включвания в тъканите на органа. Постепенно засегнатите области се увеличават, което води до функционални нарушения на жлезата.


Най-честата форма е фокална хепатоза. С тази версия на курса се появява инфилтрация в определена област. Друг вид заболяване е дифузна чернодробна стеатоза, при която мастни включвания се появяват в различни части на тялото. Поради това той претърпява дистрофия по-бързо и води до образуването на усложнения.

Етапи на развитие

Инфилтрацията е бавна. Скоростта на развитие до голяма степен зависи от храненето на пациента, наличието на лоши навици, съпътстващи патологии. Различни лекарства, които пациентът приема, могат да повлияят на прогресията на хепатозата, уелнес процедури.

Развитието на мастната стеатоза на етапи:

сценаописание
аз
(В началото)
Отбелязват се малки участъци от мастна тъкан, разположени на голямо разстояние една от друга. Симптоматичните прояви напълно отсъстват. Инфилтрацията е обратима.
II
(Умерено)
Характеризира се с постепенно увеличаване на липидните отлагания в тъканите. Между засегнатите области се развива фиброза, което води до нарушаване на функциите на органа. Появяват се интензивни симптоми. Пълното възстановяване се счита за невъзможно.
III
(късен)
Характеризира се с тежък курс. Обемът на засегнатата тъкан надвишава здравата. Възникналите дифузни промени в черния дроб като вид мастна хепатоза не могат да бъдат излекувани. Появяват се усложнения. Единственото ефективно лечение е трансплантацията..

Причини за патология

За да помогнете на пациента, е необходимо да разберете защо се появява дифузна хепатоза на черния дроб. Патологията има мултифакторна етиология и за разлика от повечето други нарушения е предимно от първичен характер.

Възможни причини за стеатохепатоза:

  • Диабет.
  • Ендокринни заболявания, придружени от затлъстяване.
  • Остра и хронична интоксикация.
  • Съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреас, жлъчен мехур).
  • Различни форми на хепатит.

Черният дроб реагира изключително негативно на патогенен ефект. С оглед на това дифузната мастна хепатоза може да бъде причинена от множество предразполагащи фактори, които включват:

  • Панкреатит
  • холестаза;
  • наднормено тегло;
  • строги диети или продължително гладуване;
  • консумация на алкохол;
  • систематични лекарства;
  • история на заболявания;
  • паразитни лезии;
  • наследствено предразположение;
  • нарушения на порталното венозно налягане.

Клинична картина

Симптомите на дифузна мастна инфилтрация се проявяват като правило в средния етап. През този период огнищата на лезията се увеличават, което води до нарушения в работата на органа. Основните симптоми на стеатоза включват:

  • мускулна слабост;
  • болка в дясната страна;
  • понижен имунитет;
  • раздразнителност;
  • намален апетит;
  • жълтеница;
  • обриви и сърбеж;
  • гадене с повръщане, смесено с жлъчка;
  • нарушения на дефекацията;
  • патологично уголемяване на черния дроб - хепатомегалия.

Тежките симптоми показват увреждане на обширни области на паренхима. Ето защо, когато се появят, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Диагностичен преглед

Почти невъзможно е да се открият независимо дифузни промени в черния дроб по вид хепатоза. За потвърждаване на диагнозата са необходими няколко процедури, за да се даде надежден резултат..

Началният етап на изследването е да се събере анамнеза и да се проучат клиничните прояви на заболяването при конкретен пациент. В бъдеще се предписват лабораторни и инструментални методи за определяне на факта на наличието на инфилтрация, както и за определяне на степента на неговата тежест.

Диагностичните процедури включват:

  • Кръвни тестове (общи, биохимични).
  • изследване на урината.
  • Coagulogram.
  • Чернодробна биопсия.
  • Ултразвуково изследване.
  • Томографски методи.
  • Радионуклидно сканиране.
  • Лапароскопска диагноза.

Терапевтични мерки

Смята се, че лечението на дифузна чернодробна стеатоза е ефективно само на ранен етап. Това се дължи на факта, че инфилтрацията води до дистрофия и смърт на тъканите с по-нататъшното й заместване. Следователно терапията в по-късните етапи е необходима в по-голяма степен за спиране на патологичния процес, предотвратяване на усложнения и поддържане на функциите на органите.

Консервативна терапия

При лечението на дифузни чернодробни промени според типа стеатоза се използват различни групи лекарства. Подкрепата за лекарства се предписва от лекар в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента, общото му състояние. Следните групи лекарства могат да бъдат включени в терапевтичен курс:

  • Хепатопротектори.
  • Лекарства за повишаване на метаболизма на мазнините.
  • Сорбенти.
  • Противовъзпалителни лекарства.
  • жлъчегонни.
  • Диуретиците.
  • Антибиотици.

Важно е да знаете! Лечението се провежда в амбулаторни условия, тоест в домашни условия. В случай на усложнения или животозастрашаващи състояния, пациентът се настанява в болница.

Алтернативна медицина

За лечение на стеатоза можете да използвате народни средства. Положителен ефект се характеризира с почистващи процедури, тъй като те ускоряват елиминирането на излишната мазнина от черния дроб. Използват се най-различни методи, например детоксикация според системата на Соколински, терапия по метода на Серафим Чичагов. Те обаче имат сериозни противопоказания и ограничения. Можете да вземете безопасни алтернативни възможности за лечение. Те включват:

  • Кайсиеви семена. Нуклеолите се съдържат в семената на плодовете. Те са обогатени с редки витаминни компоненти, които допринасят за възстановяването на черния дроб. За лечебни цели се препоръчва да се яде 7-8 семена всеки ден преди закуска. Курсът на терапия - 2 месеца.
  • Прах от млечен трън. Инструментът има изразен хепатопротективен ефект. Необходимо е семената на растението да се смилат с кафемелачка. Полученото хранене се приема по 1 лъжица 3-4 пъти на ден. Продължителност на лечението - до 4 седмици.
  • Бран. Изсипете вряща вода върху сухия продукт и оставете да изстине напълно. След това яжте 2 супени лъжици дневно между храненията. За премахване на телесните мазнини се препоръчва терапията да продължи 2 месеца.
  • Царевична коприна. Правят отвара, която помага при различни чернодробни заболявания. Необходимо е 2 супени лъжици суровини да се залеят с 1 чаша вряла вода, да се държи на огъня в продължение на 5 минути. Полученият продукт се пие по 50 мл 4 пъти на ден.

Корекция на храненето

Пациентите с диагноза стеатоза трябва да спазват диета. Тя има за цел постепенно премахване на излишната мазнина от черния дроб, намаляване на телесното тегло и елиминиране на ефектите от дифузни промени.

Правилното хранене включва отхвърляне на многобройни храни. На първо място, говорим за трудно усвоими висококалорични храни. Обикновено съдържа твърде много мазнини. От диетата изключете пикантни, яйца, сладкарски и хлебни изделия, пушени меса.

Диетата трябва да се състои главно от нискомаслени първи и втори ястия, особено супи, зърнени храни, млечни продукти. Той трябва да увеличи приема на витамини B9, B12. Необходимо е да имате пълноценен режим на пиене. Храната трябва да е частична и да не претоварва храносмилателната система.

Възможни усложнения

В случай на навременно лечение или неговото отсъствие, стеатозата води до негативни последици. Интензивността им зависи от стадия и формата на патологията, както и от други особености.

  • Фиброза и цироза на черния дроб.
  • Остър възпалителен процес (стеатохепатит).
  • Намаляване на ензимите.
  • жълтеница.
  • Енцефалопатия на фона на неуспех.
  • Вътрешно кървене.
  • Асцит и перитонит.

Профилактика и прогноза

Резултатът от заболяването зависи от множество фактори. На първо място, етапът на патологичния процес се взема предвид. Ранна степен на заболяването се лекува успешно и ви позволява да обърнете инфилтрацията. В по-късни етапи хепатозата може да бъде спряна, но засегнатата тъкан вече не може да бъде възстановена..

Внимание! Най-тежката прогноза се наблюдава при пълно отсъствие на лечение, когато патологията преминава в късен стадий и води до чернодробна недостатъчност.

След като разгледаме какво е дифузна чернодробна стеатоза, е необходимо да се запознаете с основните правила за профилактика. Те предотвратяват развитието на патология и свързаните с нея усложнения. Тези дейности включват:

  • Правилно хранене (изключване на мазни храни).
  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Рационални лекарства.
  • Хепатопротективна профилактика.
  • Навременното лечение на провокиращи патологии.
  • Контрол на телесното тегло.

Дифузната стеатоза е хронично заболяване, характерно проявление на което е мастният черен дроб. При липса на терапия се засягат обширни области на паренхима, което води до нарушена функция на органите. Лечението се предписва след цялостна диагноза и включва приемане на лекарства, корекция на храненето и използване на нетрадиционни методи..

Дифузни промени в черния дроб по вид мастна хепатоза

Излагането на неблагоприятни фактори често води до развитието на дифузни промени в черния дроб под формата на хепатоза. Клетъчните структури на паренхима на органа претърпяват дегенерация, тяхната специфична функция се губи. Коварната болест се крие във факта, че тя се развива неусетно и често се проявява на етапа на декомпенсация.

Дифузни промени в органите

При дифузно увреждане на черния дроб промените в клетките не се развиват локално, а във всичките му части. Нарушаването на мастния метаболизъм води до натрупване на мастни включвания в хепатоцитите. Мастната инфилтрация може да доведе до смъртта на клетъчните структури, тяхната функция се губи. Маркираните промени причиняват дегенерация на хепатоцитите, тяхната масивна смърт може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Дифузните промени в паренхима на черния дроб като хепатоза са причинени от редица причини:

  • честа консумация на мазни храни (особено трансмазнини),
  • редовно пиене на силни алкохолни напитки,
  • възпалителни промени в панкреаса (панкреатит),
  • инфекциозни заболявания на чернодробния паренхим (хепатит),
  • прекалена пълнота,
  • отравяне с токсичност,
  • употребата на лекарства (антибиотици, сулфонамиди, женски полови хормони, антидепресанти).

Продължителността на излагането на патогенни фактори влияе върху степента на развитие на хепатозата..

Каква е разликата между дифузните промени от другите видове болести?

Стеатозата е дегенерацията на чернодробните клетки, придружена от натрупването на мазнини в тях, винаги е свързана с нарушение на диетата и зависи от хранителните предпочитания на пациента. Заболяването се развива бавно, дълго време може да няма специфични симптоми на заболяването.

  • Пигментарната хепатоза е наследствена, проявява се в ранна детска възраст. Грешките в диетата изострят хода на заболяването. При спазване на препоръките на лекуващия лекар, патологията е доброкачествена.
  • Холестатичната хепатоза е свързана с нарушение на циркулацията на жлъчката в жлъчните пътища. Обикновено такива промени се причиняват от компресия на черния дроб. Често това явление се наблюдава в късните етапи на бременността, ако плодът е голям или жена носи близнаци. Заболяването се сигнализира от внезапно обезцветяване на кожата и склерата (жълтеница).

Ехо знаци

Надежден начин за диагностициране на стеатохепатоза е ултразвукът. Ехо признаците често са единственият начин да се установи естеството на дегенеративните процеси в черния дроб. Дифузията на мастни включвания се проявява при ултразвуково сканиране, както следва:

  • хепатомегалия (увеличен черен дроб),
  • закръгляне на долния ръб на органа,
  • ехото е по-слабо в краищата на черния дроб,
  • съдов модел е размит,
  • ехогенността на мастните структури се повишава в сравнение със здравите тъкани.

В някои случаи, за да се изясни диагнозата, ще е необходимо допълнително да се направи компютърна томография и биопсия на чернодробната тъкан.

Симптоми

Тъй като заболяването има хроничен характер и симптомите се увеличават постепенно, е необходимо да се обърне внимание дори на леки признаци на лошо здраве. Трябва да е тревожно:

  • уголемяване на черния дроб (стърчи изпод реберния ръб) и промяна в структурата му по време на палпация,
  • появата на пълнота и болка в десния хипохондриум,
  • горчивина в устата сутрин,
  • намален апетит и гадене,
  • появата на предишни нехарактерни алергични реакции с кожни обриви и сърбеж.

Пациентът се притеснява от обща слабост, нивото на хемоглобина в периферната кръв е намалено. Тези промени са свързани с нарушен метаболизъм на желязо в черния дроб. Показателите за чернодробни тестове се променят в късните стадии на заболяването.

Признаците на дистрофични промени не са специфични, те могат да се появят с други патологични промени в черния дроб.

лечение

Терапевтичните мерки са насочени към възстановяване на функционалната активност на засегнатите хепатоцити, подобряване на нормалния отток на жлъчката от жлъчните пътища.

Диета

Необходимо е да се започне лечение с диета. Ще бъде необходимо напълно да се елиминират редица храни от диетата:

  • всички алкохолни напитки,
  • тлъсто месо (свинско, говеждо) и колбаси,
  • мазна морска и речна риба,
  • пушена риба и месни продукти,
  • пикантни подправки и подправки,
  • зеленчуци, мариновани с оцет,
  • заквасена сметана, мазни извара и домашно мляко:
  • бобови растения (боб, грах, леща).

Пациентите трябва да включват зеленчуци (тиква, моркови, цвекло), плодове (боровинки, касис, цариградско грозде), грозде, цитрусови плодове в диетата си. Млечните продукти трябва да съдържат минимално количество мазнини, извара и палачинки може да се приготвят от извара.
Не се препоръчва да се пият кафе и газирани напитки. Можете да ги замените с отвара от шипки и сушени плодове, зелен чай.

Медикаменти

За подобряване на чернодробната функция се предписват хепатопротектори на базата на:

  • млечен бодил (Карсил, Силибор),
  • артишок (Hofitol),
  • основни соеви фосфолипиди (Essential, Essliver),
  • аминокиселини (Glutargin, Heptral).

За постигане на ефекта лечението с такива лекарства ще отнеме много време (най-малко три месеца).

За подобряване на отлива на жлъчката ще помогне:

Като част от сложната терапия можете да използвате традиционната медицина под формата на отвари и инфузии:

  • кантарион,
  • безсмъртниче,
  • корени от глухарче, цикория,
  • царевична коприна.

Предпоставка за успешното лечение е пълно отхвърляне на алкохолни напитки и стриктно спазване на диетата.

прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от степента на увреждане на черния дроб от дистрофичния процес. В ранен етап, при стриктно спазване на всички препоръки, е възможно възстановяване на черния дроб и изчезване на болезнени симптоми.

В напреднали случаи, когато заболяването се диагностицира късно, възможни са усложнения от дифузна мастна хепатоза под формата на възпалителни (стеатохепатит), фиброзни (цироза), туморни (рак на черния дроб) промени.

Предотвратяване

Превантивните мерки задължително включват контрол на теглото. Следването на диета трябва да гарантира консумацията на въглехидрати, протеини и мазнини в рационално съотношение. Затлъстяването провокира развитието на мастна дегенерация на чернодробните клетки, следователно трябва да се предприемат спешни мерки още на първия етап на заболяването.

Нивата на кръвната захар трябва редовно да се наблюдават, за да не се пропусне развитието на диабет тип 2. Адекватният прием на чиста вода (1,5-2 литра на ден) осигурява елиминирането на токсините от тялото и улеснява работата на черния дроб.

Ще трябва напълно да се откажете от навика да пиете алкохол, това се отнася както за силните, така и за слабоалкохолните напитки.
Приемайте лекарства само според указанията на Вашия лекар. Неоправданата употреба на много лекарства може да причини промяна в чернодробната функция като стеатохепатоза.

Дифузното увреждане на черния дроб от вида хепатоза често се причинява от неспазване на медицинските препоръки и нарушаване на здравословния начин на живот. Заболяването може да се коригира в ранните етапи, следователно навременната диагноза и навременното лечение могат да обърнат патологичните процеси.

Лекарства за лечение на мазен черен дроб

Предлагаме важна информация по темата: лекарства за лечение на мастна чернодробна инфилтрация. Тук цялата информация по темата е събрана и систематизирана, което ви позволява да разгледате проблемите от различни гледни точки.

Мастна инфилтрация на черен дроб какво е как да се лекува

Хепатоза (стеатоза) на черния дроб

Нашите читатели успешно използват Leviron Duo за лечение на черния дроб. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Проблемите с черния дроб всяка година по-често се срещат при много хора. Някои дори не забелязват дълго време, че развиват някакво опасно заболяване на този орган, докато ситуацията значително се влоши. Увреждането на черния дроб под формата на хепатози все по-често се среща при много хора, които не разбират как да го елиминират, какво трябва да се направи и къде да отидат.

Какво е

Хепатозите са няколко заболявания, които са групирани по редица симптоми, които причиняват, които допринасят за появата на дегенеративни промени в черния дроб поради метаболитни нарушения в хепатоцитите. Отличителна черта на този процес е отсъствието или слабата експресия на възпалението.

Според Международната класификация на болестите от десетата ревизия хепатозите принадлежат към групата на чернодробните заболявания с кодове К70 и К76.0.

Проблемът на навременното лечение на това заболяване е, че дълго време (месеци или дори години) може да не се прояви по никакъв начин. Често симптомите се проявяват в късните етапи, така че при всякакви прояви на тях винаги трябва да се обърне внимание при контакт с медицински институции.

Лечението на хепатозите предполага тяхното пълно елиминиране в резултат на излагане не на самата болест, а на фактор, който допринася за нейното развитие. Но в определени случаи може да се случи острата форма на хепатоза да се развие в хроничен тип. Освен това, ако лечението е проведено късно или не в пълен размер, има вероятност от цироза на черния дроб.

Има много причини за хепатоза, така че трябва да разберете коя от тях води до неблагоприятни последици и сериозни проблеми..

1. Хроничната хепатоза от своя страна има няколко други причини за развитие, сред които е важно да се подчертае дългосрочната злоупотреба с алкохол. Могат да се разграничат и следните фактори, влияещи на болестта:

  • дефицит на някои протеини и витамини;
  • отрицателни ефекти на токсини от бактериален произход;
  • действие на тетрахлорид на въглерода - въглерод с четири молекули хлор;
  • отравяне с органофосфор и някои други токсични вещества с хепатогенен ефект.

2. Болести, които провокират промяна в метаболизма в човешкото тяло, по същия начин засягат черния дроб. В същото време в този орган възникват нарушения на метаболитната функция на липидите. От своя страна това влияе върху образуването на липопротеини в клетките на тъканта на жлезата. Следните заболявания могат да доведат до проблеми с черния дроб:

  • диабет;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • затлъстяване;
  • Синдром на Кушинг;
  • бери-бери и други.

3. Ако приемате някои лекарства, без да наблюдавате спазването на курса и правилата, можете да окажете необратим ефект върху жлезата. Това се отнася за такива медицински методи като хлорпромазини, тестостеронови препарати, прогестогени и др. Това води до нарушена функция на обмена на холестерол и жлъчни киселини, които се произвеждат от чернодробните клетки. Поради това настъпват няколко други промени, състоящи се в образуването на жлъчка с оптимален състав, както и в осъществяването на нейния отток.

В случай, че болестта прогресира без подходящо лечение, важен фактор е не само ефектът върху чернодробните хепатоцити, но и токсико-алергичният ефект върху цялото човешко тяло.

4. Бременността също може да бъде фактор за развитието на хепатоза. Често това се случва в началото на третия триместър поради факта, че има промяна във вискозитета на жлъчката и тона на каналите, които я отстраняват, на фона на промените в хормоналния баланс на организма.

Видове и класификация

Хепатозата се класифицира според няколко фактора..

1. Първият вид, който влияе пряко върху естеството на промените в чернодробната тъкан, е под формата на вещества, съставляващи новообразуванията:

  • мастна хепатоза;
  • пигментирана хепатоза.

2. Мазнините се разделят на 2 независими една от друга причинно-следствени форми:

  • алкохолна мастна дегенерация (повече от 90% от случаите);
  • безалкохолен стеатохепатит (до 10% от случаите).

3. В допълнение факторите, провокиращи заболяването, стават друга характеристика, според която се извършва класификацията на хепатозите. Лекарите разграничават такива форми:

  • Първични, причинени от ендогенни метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване, хиперлипидемия).
  • Вторичното, което се причинява от приема на някои лекарства, синдром на малабсорбция, пиренелно хранене, гладуване, болест на Уилсън-Коновалов и др.).

4. Най-често срещаната мастна чернодробна хепатоза, която се характеризира с образуването на мастни включвания в тъканите на тялото, поради което има постепенно затлъстяване. Отлагането на мастните клетки в черния дроб също определя някои морфологични форми на заболяването, сред които са:

  • зонална форма;
  • дифузна форма;
  • фокусно разпространение;
  • изразено разпространено.

5. В зависимост от фактора, провокирал заболяването, както и от времето на протичането му:

Според пълната класификация на заболяването лекарят трябва да предпише подходящ курс на лечение, като отчита симптомите на заболяването и продължителността на развитието на чернодробни проблеми..

Хроничната форма не е толкова страшна, колкото всички останали. Шансът за елиминирането му се осъществява с правилния подход за премахване на фактора, който провокира заболяването. Ако съвкупността от обстоятелства е неблагоприятна и мастната форма често се развива в цироза, а холестатичната форма - във вторичен холангит.

симптоматика

Острата форма на хепатоза предполага бързото развитие на нейните симптоми и влошаването на общото състояние на човешкото тяло. Патологичният процес се характеризира с пожълтяване, признаци на тежко отравяне, както и тежка диспепсия (храносмилателно разстройство).

Началният етап е придружен от малка промяна в черния дроб в размера му нагоре, след което с течение на времето, напротив, той става по-малко от нормалното. При палпация се усеща мекотата му, но с хода на болестта палпацията става невъзможна.

Лабораторните кръвни изследвания на пациента определят и някои признаци за наличието на хепатоза, сред които:

  • увеличено количество аминотрансферази;
  • ниско съдържание на калий;
  • превишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

В същото време чернодробните тестове далеч не винаги се променят, тъй като болестта може да се развие по различни начини, включително без тежки симптоми.

Хроничната мастна хепатоза се характеризира със собствен списък на симптомите, сред които експертите отбелязват следното:

  • диспептични разстройства;
  • умора и слабост;
  • тъпа болезненост в областта на черния дроб;
  • уголемяване на жлезата;
  • инвариантност на повърхностната структура на органа.

Отличителна черта на този тип хепатоза от цироза е, че при цироза черният дроб има остри допирни окончания и доста плътна структура. Спленомегалия (увеличен далак) също не е признак на мастна болест. Понякога скоростта на холестерола и В-липопротеините надвишава нормата. При диагностицирането на този вид хепатоза важна роля играе провеждането на определени проби - бромосулфалеин и вавафердин. Тези лекарства често се отделят от черния дроб с известно закъснение. Последната точка в диагностицирането на заболяването на мастната форма се играе чрез биопсия на чернодробната тъкан и нейното изследване.

Ако хепатозата е холестатична, тогава ключовият фактор в нейната диагноза е нивото на холестазата. В този случай пациентът отбеляза:

  • жълтеница
  • сърбеж
  • промяна в урината в тъмен нюанс;
  • изсветляване на изпражнения;
  • повишаване на температурата.

Лабораторните резултати за холестатична хепатоза се характеризират с високи нива на активност на билирубин и холестерол, алкална фосфатаза и левкаминопептидаза и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Острата мастна хепатоза е един от най-сложните видове на заболяването, тъй като пациентът с него дори може да умре от чернодробна кома или хеморагични явления като вторичен симптом. В някои случаи, когато ситуацията се нормализира малко, проблемът се развива в хронична форма на курса.

Лечение с лекарства

При лечението на хепатоза, както и някои други чернодробни заболявания се използват специални лекарства - хепатопротектори. Често лекарите предпочитат натурални препарати, сред които Легалон има голяма ефективност. Компонентният му състав съдържа екстракт от млечен бодил и силибунин. Именно тези две вещества произвеждат активен ефект върху елиминирането на проблема, укрепвайки мембраната, стимулирайки повишаване функционалността на клетките и предотвратявайки излагането на токсични вещества към тях.

Възпалителният процес при приемане на Легалон в повечето случаи отшумява, органът се възстановява. Може да се приема и като профилактично лекарство, ако се приемат определени медикаменти, които значително влияят на чернодробната функция. Той предотвратява появата на фиброза и някои дегенеративни промени..

Ако пациентът страда от остра хепатоза, тогава той трябва спешно да бъде отведен в болница, където е набор от мерки за спиране на развитието на болестта и стартиране на процеса на възстановяване на тялото. Ако е възможно, събитията могат да започнат да се провеждат като първа помощ. Пациентът трябва да премахне хеморагичния синдром, да го освободи от интоксикация, а също така да повиши нивото на Калий. Тежките ефекти на заболяването се лекуват с кортикостероиди и терапия на чернодробна недостатъчност..

При хронична хепатоза е важно да спазвате терапевтична диета и да не излагате тялото си на фактор, провокиращ развитието на болестта. Кортикостероидната терапия в този случай се използва и в комбинация с употребата на Витамин В12 и Серепир. В този случай пациентите трябва да се наблюдават в болницата в диспансерен режим.

Лечение с народни средства

Лечението на хепатозата у дома включва нормализиране на метаболитните процеси.

Един популярен метод е да се използва мед, напоен с тиква..

  1. За целта отрежете върха в узрял плод и извадете месото.
  2. След това се пълни с мед и се поставя да настоява няколко седмици на тъмно място, температурата в която не трябва да надвишава 22 С.
  3. След две седмици медът може да се премести в стъклен съд и да се постави в хладилника.
  4. Приема се според 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден.

Има и много рецепти за различни такси, които се използват при лечението на хепатоза..

  1. Вземете брезовите листа и шипки в същото количество, малко по-малко цветя от ливадно сладко и листа от коприва. В допълнение към тези компоненти се предлага в по-малко количество да се добавят безсмъртниче, цветя от вратига, листа от невен и мента, царевични стигми, корен от глухарче, женско биле и валериана.
  2. Всеки от компонентите трябва внимателно да се смила, след което да се смеси в един контейнер.
  3. През нощта трябва да поставите запарена инфузия на данни в термос, като използвате само 2 супени лъжици. супени лъжици от сместа на 1,5 литра вода.
  4. През следващия ден трябва да използвате цялото количество получена течност.
  5. Можете да продължите този курс на терапия от един месец до шест месеца.

Диетичното хранене за хепатоза трябва да е насочено към възстановяване на чернодробната функция и възстановяване на холестеролния баланс и метаболизма на мазнините. Често всяка лекарствена терапия без подходяща поддръжка на диетата си не дава желания резултат.

  1. На пациентите е строго забранено да пият алкохол в произволно количество..
  2. Не яжте мазни и пържени храни.
  3. Ястията трябва да бъдат на пара или варени.
  4. Месните бульони трябва да бъдат заменени със супи върху зеленчукови бульони.
  5. Най-добре се избягват мазните меса и рибата, също като лук, чесън, осолени, пушени и консерви.
  6. Количеството мазнини в храната на ден не трябва да надвишава 70 грама.
  7. Храната с висок холестерол и пурин трябва да бъде изключена от диетата..
  8. Докато се препоръчват въглехидрати, фибри, витамини и пектин.
  9. Няма ограничения за течности, освен газирани и кисели напитки..

Можете да научите повече за диетата и храненето в това видео..

Всякакви прояви на чернодробни проблеми трябва да се диагностицират навреме и да се проведе терапия, насочена към елиминиране на провокиращия фактор. Освен това е важно също да се вземат превантивни мерки, за да се намали вероятността от появата на заболявания на жлезите, включително хепатози..

Лечение на мастна чернодробна хепатоза (безалкохолна)

Патологичните промени в черния дроб от началото на безалкохолно мастно заболяване (НЛБ) и до неговия тъжен край преминават през три етапа:

  • мастна хепатоза или мастна чернодробна болест;
  • безалкохолен стеатохепатит - възпаление на чернодробните структури на фона на хепатоза;
  • фиброза и цироза на черния дроб.

Стандартните системни подходи към лечението не са ясно разработени до момента. Особени затруднения при лечението на заболяването се причиняват от комбинацията му с други прояви на синдром на малабсорбция (малабсорбция на хранителни вещества и витамини в червата).

Лечението на мастната чернодробна хепатоза е най-пълно развито и високоефективно. Тя ви позволява да спрете развитието на болестта и да предотвратите преминаването й към следващи етапи. В много случаи е възможно напълно да се възстанови функционалното състояние на чернодробните клетки, поради високата им способност да се регенерират.

Статистика: при хора с наднормено тегло (обиколка на талията при мъже над 102 см, при жени над 88 см), 5% развиват цироза, 30% развиват стеатохепатит, а в 65% от случаите развиват мастен черен дроб или мастна хепатоза.

Защо се появява мастна хепатоза?

Черният дроб е орган с невероятна регенеративна способност и огромни вътрешни резерви, 1/7 от неговата маса е достатъчна за поддържане на живота. Черният дроб може да работи с повишено натоварване за дълго време, тъй като хепатоцитите се възстановяват, но всичко има ограничение. И когато човек (особено от ранна детска възраст) натоварва черния дроб с излишък от мазнини, въглехидрати, подобрители на вкуса, консерванти, хранителни добавки, растителни мазнини (палмово, кокосово масло) - черният дроб не издържа на огромното токсично натоварване и възникват болестите му.

  • Основната причина за развитието на това заболяване при мъжете (70%) е алкохолът, такава хепатоза се нарича алкохолна мастна хепатоза..
  • При подрастващите това е злоупотребата с енергийни напитки, употребата на наркотични вещества - екстази, кокаин, опиати и др..
  • В допълнение, мастните излишъци в черния дроб, колкото и да е странно, могат да се появят и при тънки хора, с дефицит в диетата на протеини (вегетарианци), както и при тези, които са любители на различни диети, те отслабват драстично (при затворници от Аушвиц с кожна дистрофия) да кости ”, имаше високо съдържание на вътрешни мазнини в тялото).
  • Заболявания като захарен диабет, повишени нива на холестерол в кръвта (виж нормата на холестерола в кръвта) са маркери за наличието на нарушен мастен метаболизъм в черния дроб. В допълнение, хроничният хепатит (особено вирусен хепатит С), хроничният панкреатит е придружен и от мастна хепатоза.
  • Всяко токсично увреждане на организма - всяко отравяне, употребата на определени лекарства, наличието на токсични вещества във вода, въздух, храна, промишлени емисии, пестициди в зеленчуци, домакински химикали, независимо от пътя на проникване в организма - провокира мастна чернодробна хепатоза.
  • Недостигът на кислород при заболявания на сърцето, бронхите и белите дробове води до хепатоза.

При прекомерен прием на липиди в черния дроб, малки капчици мазнини се заселват в клетките му, ако това се случва рядко, тогава хепатоцитите успяват да ги преработят и премахват мазнините, при чест и интензивен прием на липиди те се натрупват, а хепатоцитите не се справят със своите функции.

Такива капчици започват да разтягат чернодробните клетки и се случва разрушаването на вътрешната му структура, което води до забавяне на навременното отстраняване на токсините и преработените продукти, като същевременно се нарушава кръвоснабдяването и се намалява доставката на кислород към чернодробната тъкан.

Прогресирането на това състояние води до следващия етап - хепатит (възпаление на черния дроб), със смъртта на хепатоцити (те се заместват от съединителна тъкан), развива се чернодробна недостатъчност и нейната крайна степен - цироза.

При наличие на мастна хепатоза, други заболявания на храносмилателната, сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения се диагностицират едновременно: жлъчна дискинезия, хроничен панкреатит и холецистит, захарен диабет, камъни в жлъчката, хипертония, коронарна болест на сърцето. При тежък стадий на мастна дегенерация на черния дроб пациентът трудно може да понася каквато и да е инфекция, операция, анестезия.

Лечение на мастен черен дроб

Той се основава на четири важни принципа:

  • Елиминиране или отслабване на влиянието на фактори, които влияят отрицателно върху хепатоцитите (чернодробните клетки).
  • Спазване на диетата, съчетана с физическа активност.
  • Билково лечение.
  • Употребата на лекарства в комбинация с билкови.

Не се самолекувайте, особено що се отнася до употребата на различни хранителни добавки (неконтролирани от никого, не проверени псевдопили), както и някои опасни народни методи за „почистване“ на черния дроб.

Правилно хранене и физическа активност

Независимо от стадия на заболяването, диетата при мастна хепатоза е от най-голямо значение. Принципите на диетичното хранене са разработени на базата на съвременни идеи за причините, механизмите за развитие и факторите, допринасящи за развитието на болестта.

Диетичното хранене трябва да включва дневно съдържание на протеини до 100 - 120 грама, както и ограничаване на употребата на животински мазнини, чието дневно калорично съдържание трябва да бъде не повече от 25 - 30% от общото съдържание на калории.

В края на ноември 2013 г. официалното списание на Асоциацията на гастроентеролозите (САЩ, Университета на Нотингам) публикува данни за проучвания на два вида диети - умерено висококалорични, не водещи до увеличаване на телесното тегло, и висококалорични, поради което телесното тегло на пациента се увеличава.

В същото време и двата вида диети съдържат еднакво увеличено количество прости захари (считани по-рано за основна причина за хепатоза). Проучванията показват, че диетата с умерена калория не води до отрицателни промени, докато с увеличаване на телесното тегло се появяват промени в черния дроб, характерни за мастна дегенерация (мастна хепатоза). Въз основа на резултатите от това проучване се правят изводи:

Доскоро се смяташе, че лесно смилаемите въглехидрати (глюкоза, фруктоза) допринасят за развитието на хепатоза. Прогресията на заболяването обаче не се дължи на консумацията на голям брой въглехидрати, а в резултат на високия прием на калории. Огромно въздействие върху хепатоцитите (по отношение на мастната им дегенерация с развитието на хепатоза) се оказва не от високото съдържание на въглехидрати в храната, а от рязката промяна в диетата с ниско съдържание на захар към диета с високо съдържание на тях и обратно.

  • използването на диета с нисък гликемичен индекс е необосновано, ако целта е лечение или предотвратяване на безалкохолна мастна хепатоза.
  • излишъкът от въглехидрати е противопоказан при хора с разкрита инсулинова резистентност, тоест тези, в чието тяло чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин е намалена.

Мастната хепатоза на етапите, изискващи лечение с медикаменти, е много често срещано заболяване в Западна Европа и САЩ. Намаляването на приема на калории е от особено значение за лица с наднормено тегло или дори умерено наднормено тегло.

Изчисляване на калорийна диета и физическа активност

Диетата трябва да включва 6 до 8 хранения на ден. Калорията трябва да се избира индивидуално. За тази цел е рационално да се изчисли според специални формули и таблици, които отчитат пол, телесно тегло, възраст и степен на физическа активност. Пример за подобна формула е даден за хора с нормално телесно тегло:

(ДА СЕ1 x M) + K2 x 240 x CFA = дневна калорийна диета, където:

  • ДА СЕ1 - първият коефициент;
  • ДА СЕ2 - втори коефициент;
  • M - телесно тегло в килограми.
  • CFA - коефициент на физическа активност: 1,5 - висока активност, съответстваща на активен спорт или тежък физически труд; 1.3 - умерена физическа активност; 1.1 - ниска активност.

Инфилтрация на мазен черен дроб: симптоми и методи за лечение на болестта

Мазна чернодробна инфилтрация - натрупването на мазнини в чернодробните клетки в големи количества. Това заболяване се среща при бременни жени, хора, страдащи от алкохолна зависимост и други патологии. При децата това заболяване се среща в по-малка степен. Лечението се провежда от гастроентеролог в болница и амбулатория, в зависимост от тежестта на заболяването. Предписани лекарства и стриктно спазване на диетата. Прогнозата на заболяването е благоприятна..

Мастна инфилтрация на черен дроб (стеатоза, мастна хепатоза) - натрупване на мазнини в хепатоцити (чернодробни клетки) до 40% (при норма от 5%).

Заболяването се среща при хора, които имат анамнеза за стеатоза, диабет и затлъстяване. Стеатозата се развива поради прием на лекарства (антибиотици или кортикостероидни лекарства). В допълнение, рисковите фактори за появата на мастен черен дроб могат да бъдат причислени към:

  • глад;
  • вирусен хепатит;
  • ХИВ инфекция
  • образуването на кисти върху яйчниците;
  • метаболитни заболявания;
  • бременност;
  • несъответствието между общото съдържание на калории в храната и протеиновото съдържание;
  • недостиг на витамин;
  • хипоксия (недостиг на кислород) при заболявания на белодробната и сърдечно-съдовата система.

Стеатозата поради злоупотреба с алкохол протича без симптоми. В някои случаи се наблюдават оплаквания от неразположение, слабост, гадене и усещане за дискомфорт в корема. Отбелязват се загуба на тегло и жълтеница (при 15% от пациентите).

С безалкохолна форма на патология пациентът се оплаква от подуване в цялото тяло. Ръцете и краката са "меки" и стомахът става твърде кръгъл. При палпация (палпация) могат да се отбележат промени в органите - увеличение на размера.

Признаците на стеатоза включват придобиването от черния дроб на гладка повърхност, плътна константа и заоблени ръбове. Поради гадене и повръщане пациентът губи апетита си. Наблюдава се повишаване на телесната температура и болка в десния хипохондриум.

Механизмът за развитие на патология преминава през три етапа:

сценаХарактеристика
Просто затлъстяванеНатрупване на мазнини в хепатоцитите
Затлъстяване с некробиозаКоличеството мазнини се увеличава до такава степен, че клетката се разрушава и се образува киста.
PrecirrhoticОколо кистите се образуват уплътнения на съединителната тъкан. Това води до нарушаване на структурата на черния дроб и развитие на цироза, което се състои в дегенерация на тъканта на органа във влакнеста

В късните етапи на развитието на болестта се отбелязват чести тъпи болки, гадене, слабост и повишена умора. Пациентите често са депресирани, депресирани.

Мастната инфилтрация на черния дроб може да бъде придружена от развитие на хроничен панкреатит. Курсът на това заболяване е дълъг, развива се в продължение на няколко години. Периодите на обостряне могат да бъдат заменени със състояния на ремисия. Влошаването е свързано с психически и физически стрес, алкохол или инфекция..

Това заболяване често се среща при бременни жени. Тя може да бъде придружена от развитие на остра чернодробна недостатъчност, която често води до смърт. Следните патологии могат да бъдат причислени към усложнения на заболяването:

  • пневмония
  • белодробна туберкулоза;
  • цироза на черния дроб;
  • портална хипертония (повишено налягане в порталната вена).

Мазна хепатоза: причини, симптоми и лечение на мастна чернодробна болест

Видео (кликнете за възпроизвеждане).

Без правилно и навременно лечение мастната хепатоза води до възпаление в черния дроб и разрушаване на клетките му, което е изпълнено със сериозни усложнения.

В борбата срещу възпалението на чернодробните клетки (хепатоцити) помагат лекарства, съдържащи глициризинова киселина (НА) и основни фосфолипиди (EF).

За да не рискувате лечението, струва си да използвате лекарства, преминали клинични изпитвания.

"Фосфоглив" е комбинирано лекарство, което може да помогне на черния дроб на всички етапи на лезията:

  • оптимален състав на активните компоненти;
  • противовъзпалителен ефект;
  • благоприятен профил на безопасност;
  • дрогерии без рецепта.

информация за продукта.

Безопасността и полезните ефекти от лечението се постигат с интегриран подход.

За да избегнете ненужни разходи по време на лечението, изберете лекарства, които имат фиксирана достъпна цена..

Повечето от нас имат само общи идеи за функциите на черния дроб и вярват, че основната му роля е детоксикацията, тоест пречистването на кръвта. Това със сигурност е важна задача, но само една от многото. Черният дроб участва активно в метаболизма и по-специално в метаболизма на мазнините. Именно в това тяло те се разделят с освобождаването на енергия. За съжаление чернодробните клетки не само участват в метаболизма на мазнините, но и го натрупват, което води до развитие на сериозно заболяване - безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) или мастна хепатоза.

Какво е мастна хепатоза??

Безалкохолното мастно чернодробно заболяване (NAFLD) е заболяване, което има много имена: стеатоза, стеатохепатит, мастна дегенерация на черния дроб, мастен черен дроб, мастна хепатоза. Същността му обаче остава непроменена: поради натрупването на мазнини в хепатоцити (чернодробни клетки) в количество, превишаващо 5-10% от теглото на черния дроб, започва повишено образуване на свободни кислородни радикали, което може да доведе до разрушаване на клетъчната мембрана. В резултат на това започва възпаление в органа (безалкохолен стеатохепатит) и в резултат на това може да се развие цироза и рак на черния дроб.

Има 4 степени на мастна хепатоза:

  • 0 степен - в определени групи чернодробни клетки съдържат малки частици мазнини;
  • I степен - размерът на капчици мазнини в клетките се увеличава, образуват се отделни огнища на засегнатите клетки (33% от засегнатите хепатоцити в зрителното поле);
  • II степен - капки мазнини с различна големина се съдържат в 33-66% от чернодробните клетки (дребнокапна, среднокапнална, едрокапнална вътреклетъчно затлъстяване);
  • III степен - мазнините "се простират" извън клетките, образуват се извънклетъчни мастни образувания - кисти (дифузно затлъстяване с големи капки с извънклетъчна локализация) - повече от 66% от засегнатите хепатоцити в зрителното поле.

Причини за заболяването

Първата и най-очевидна причина за развитието на мастна хепатоза е наднорменото тегло. Ако индексът на телесна маса (индикатор, който се изчислява като телесно тегло в килограми, разделен на растеж в квадратни метра) надвишава 30, тогава вероятността от мастна хепатоза е до 40%. Други рискови фактори включват:

  • захарен диабет тип 2 (от 15 до 60% от пациентите според различни източници страдат от мастна хепатоза);
  • хиперлипидемия (повишени кръвни липиди);
  • хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта);

Симптоми на мастна хепатоза

В началния етап мастната хепатоза може да бъде безсимптомна, което представлява допълнителна опасност за пациента: диагнозата се поставя, когато вече са започнали сериозни промени в чернодробните тъкани. Въпреки това пациентите могат да забележат симптоми като тежест, болка или дискомфорт в десния горен квадрант, където се намира черният дроб, усещане за горчивина в устата, метеоризъм, гадене и др. Тези прояви обаче съпътстват други заболявания на черния дроб, както и стомашно-чревния тракт.

На последните етапи е възможно увеличаване на размера на черния дроб: с "изход" отвъд реберната дъга на разстояние от 5 см. Също така пациентите отбелязват признаци, характерни за чернодробна недостатъчност: липса на апетит, апатия, общо влошаване на благосъстоянието. Може да се появят отоци, жълтеница и сериозни метаболитни нарушения. Обикновено пациентите отиват при гастроентеролог на по-ранен етап, когато симптомите не са толкова изразени и са необходими лабораторни и инструментални изследвания за диагностициране на мастна хепатоза.

Диагностика

Пациентите със съмнение за мастна хепатоза се подлагат на биохимичен кръвен тест. При това заболяване в кръвта нивото на специфични протеини, участващи в метаболизма, се увеличава: аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST). Наличието им в определено количество показва цитолиза - разрушаване на клетките и възпаление. Освен това съотношението AST към ALT трябва да бъде по-малко от единица. Също така, нивата на глюкоза, холестерол и особено триглицериди в кръвта могат да се повишат..

Понастоящем неинвазивният метод за идентифициране на фиброзни промени в черния дроб, резултатът от NAFLD фиброза, започна да се използва в медицинската среда. Това е тест, който въз основа на анализ на резултатите от биохимичен кръвен тест в автоматичен режим определя степента на фиброза на чернодробната тъкан. Обърнете внимание, че тази техника не отчита много косвени фактори и симптоми и следователно не може да бъде приета като еталон, което изисква потвърждение от резултатите от допълнителни проучвания.

Ултразвукът на черния дроб ви позволява да оцените увеличаването на неговия размер, както и хетерогенността на тъканите, засегнати от мастна хепатоза. За съжаление на CT и MRI изображения огнища на възпаление на чернодробната тъкан са слабо видими, така че ако лекарите имат съмнения относно диагнозата или ако е необходимо да определят степента на увреждане на черния дроб, се извършва биопсия. Това е най-точното и информативно проучване..

Неинвазивните методи за изследване на структурите на черния дроб включват еластография. Техниката има за цел да проучи еластичността на чернодробната тъкан с помощта на ултразвук и ни позволява да оценим размера на растежа на съединителната тъкан.

Лечение на мазна хепатоза

Ако пациентът е диагностициран с "мастна хепатоза", терапевтичните мерки трябва да се провеждат в няколко направления: лекарствена терапия с едновременно преразглеждане на начина на живот и хранене. Нека се спрем на някои въпроси по-подробно..

Под промяната в начина на живот се отнася до преглед на диетата и хранителния състав, увеличете нивото на физическа активност. Препоръчва се да се яде риба с ниско съдържание на мазнини, млечни продукти, ядки, зеленчуци, особено зеле. Мастните храни трябва да бъдат ограничени. Необходими са отказ от алкохол и анализ на лекарства, приети за отрицателния им ефект върху черния дроб (някои от тези лекарства са изброени по-горе). Не забравяйте, че чернодробната патология може да бъде причинена от работа в опасни отрасли..

В литературата често се описват различни рецепти на традиционната медицина или се споменават хомеопатични препарати. Пациентите се канят да приемат билкови и ягодови отвари (техните компоненти могат да бъдат шипка, планинска пепел, коприва и други растения). Важно е обаче да запомните, че ефективността на такова лечение не е клинично доказана и може да има вредно въздействие върху организма или да не даде резултат..

Лекарственото лечение на мастната хепатоза се състои в нормализиране на метаболизма, защита и възстановяване на чернодробните клетки, създаване на условия за предотвратяване на образуването на свободни радикали и възпаления. Ще поговорим за конкретни лекарства за лечение на NAFLD малко по-долу..

Лекарства за лечение и профилактика на чернодробна хепатоза

За лечение на стеатоза (хепатоза) и безалкохолен стеатохепатит лекарите предписват хепатопротектори на базата на глициризинова киселина, основни фосфолипиди, аминокиселини (адеметионин), урсодеоксихолова киселина, антиоксиданти и витамини (групи В и Е), както и вещества от естествен произход (екстракт от артишок, растер и т.н.).

Заслужава да се отбележи, че лекарствата, които включват само основни фосфолипиди, трябва да се причислят към групата на профилактичните средства (те укрепват мембраните на чернодробните клетки, подобряват биохимичните параметри, функциите на жлезите, намаляват мастната дегенерация и некрозата на хепатоцитите). Урсодеоксихолевата киселина инхибира синтеза на холестерол в черния дроб, има холеретичен ефект. Витамините и аминокиселините намаляват вредното въздействие на свободните радикали и поддържат функциите на клетъчните биомембрани. Препаратите на базата на естествени екстракти имат холеретични, защитни свойства, които нормализират протеино-синтетичната функция. Те също стимулират възстановяването на клетките..

В отделна група могат да се приемат лекарства на базата на глициризова киселина в комбинация с основни фосфолипиди.

Към днешна дата тази комбинация от лекарства е единственото по-горе (съгласно Списъка на жизнените и основни лекарства за медицинска употреба, одобрен от правителството на Руската федерация), което е включено в раздела „Препарати за лечение на чернодробни заболявания“.

Обърнете внимание, че глициризиновата киселина в комбинация с фосфолипиди присъства в списъка повече от 5 години, което още веднъж потвърждава положителните резултати, получени при клинични изпитвания. Друг фактор в полза на този лекарствен състав е, че според изследвания на Synovate Comcon 3, той заема първото място като предписва лекарства за лечение на чернодробни заболявания в най-големите градове на Русия.

Според клинични проучвания глициризиновата киселина има противовъзпалително, антиоксидантно и антифибротично действие, което е изключително важно въз основа на характеристиките на хода на мастната хепатоза.

Днес най-голямата медицинска информационна база PubMed съдържа повече от 1400 публикации, посветени на изследването на свойствата на глициризиновата киселина. Според клиничните изпитвания глициризиновата киселина при лечението на NAFLD значително намалява степента на възпаление в черния дроб, намалявайки нивото на ALT и AST в кръвта. Подобни резултати са получени в клинични проучвания за изследване на ефекта на това лекарство върху алкохолното увреждане на черния дроб. Фосфолипидите, включени в този състав, повишават бионаличността на основната активна съставка - глициризова киселина, като по този начин увеличават терапевтичния ефект от лечението.

По този начин комбинацията от фосфолипиди и глициризинова киселина е най-ефективната комбинация за комплексно лечение и профилактика на развитието на чернодробни заболявания.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J и др. Разпространение на чернодробната стеатоза сред градско население в Съединените щати: въздействие на етническата принадлежност. Хепатология 2004; 40: 1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F и др. Преобладаване и рискови фактори за чернодробна стеатоза в Северна Италия. Ann Intern Med2000; 132: 112-7.

3 Тази информация се основава на изследвания, проведени от Sinovate Comcon LLC и е валидна от ноември 2014 г..

Лекарството за мастна чернодробна болест

Мастната дегенерация на черния дроб (безалкохолно мастно чернодробно заболяване, NAFLD) е един от най-належащите проблеми на съвременната хепатология. Това заболяване, в резултат на нарушение на въглехидратния и мастния метаболизъм, при липса на навременно лечение може да се трансформира във фиброза или стеатохепатит, а след това в цироза на черния дроб.

Рискови фактори за мастно чернодробно заболяване

Има няколко фактора, които благоприятстват развитието на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD):

  • коремно затлъстяване;
  • внезапна загуба на тегло (повече от 1,5 кг седмично);
  • хипертриглицеридемия (високо кръвни липиди);
  • продължителен неконтролиран прием на лекарства (антибиотици, кортикостероиди, НСПВС, антитуморни, антиаритмични лекарства, синтетични естрогени и др.);
  • захарен диабет тип 2;
  • парентерално хранене;
  • резекция на тънките черва с прилагането на илеоцекална анастомоза;
  • хроничен стрес;
  • прекомерна колонизация на червата с бактериална микрофлора.

Форми на NAFLD

NAFL, който възниква поради прекомерно натрупване на триглицеридни мазнини в чернодробните клетки, се разделя на 2 форми:

  • първичен - е следствие от метаболитни нарушения;
  • вторичен - възниква на фона на хронични заболявания, при неконтролирана употреба на хепатотоксични лекарства и излагане на токсични вещества.

Безалкохолната стеатоза се разделя на остра и хронична в зависимост от продължителността на хода на заболяването..

Клинични прояви на мастна чернодробна болест

Симптоми на ранните етапи

Ранните стадии на безалкохолно мастно чернодробно заболяване се характеризират с безсимптомно протичане. Най-често пациентите нямат оплаквания, в някои случаи има слабост, повишена умора, дискомфорт в десния хипохондриум. При обективно изследване се установява хепатомегалия (увеличен черен дроб) при 50–75% от пациентите и увеличен далак при 25%.

Симптоми на остра болест

Острата мастна дегенерация на черния дроб е патологично състояние, което е доста рядко срещано в клиничната практика. Възниква при отравяне с отровни гъби, антибиотици, фосфор и арсенови съединения. Също така тази форма на мастен черен дроб е едно от най-сериозните усложнения на бременността, развива се поради липса на клетъчни ензими. Острата мастна дегенерация се характеризира с изразени симптоми:

  • болка в ямата на стомаха;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • повръщане, в тежки случаи с примеси на кръв;
  • пожълтяване на склерата, кожата и лигавиците;
  • летаргия;
  • мускулна слабост;
  • объркване.

В този случай черният дроб има нормални или намалени размери. Подобно състояние може да доведе до развитие на остра чернодробно-бъбречна недостатъчност и нарушена коагулация на кръвта (DIC), което понякога води до смъртта на пациента. С по-благоприятен изход, трансформацията на остра мастна дегенерация на черния дроб в хронична форма.

Симптоми на хронична болест

Хроничният ход на безалкохолното мастно чернодробно заболяване се характеризира с леки симптоми:

  • усещане за тежест в десния хипохондриум;
  • нарушен апетит;
  • гадене след хранене;
  • метеоризъм;
  • повтарящи се разстройства на изпражненията.

Нехарактерните признаци на мастния черен дроб включват:

  • намалена зрителна острота;
  • тъпота, пастообразност и сухота на кожата;
  • появата върху тялото на паяковите вени;
  • астеновегетативни разстройства (слабост, умора, главоболие).

По време на диагностичния преглед се открива лека болезненост и увеличаване на долния ръб на черния дроб.

Липсата на своевременно адекватно лечение може да доведе до развитие на сериозни усложнения като фиброза, цироза, инфаркт и инсулт.

Диагностика на NAFLD

Диагнозата на безалкохолно мастно чернодробно заболяване включва медицинска анамнеза, физикален преглед, измерване на индекса на телесната маса, както и лабораторно и инструментално изследване.

Лабораторни методи за диагностика:

  • кръвен биохимичен анализ (определяне на нивото на билирубин, Alt и AcT, гама-глутамил транспептидаза, протромбин, метаболизъм на желязо, алкална фосфатаза и протеинови фракции, глюкоза);
  • анализ за маркери на вирусен хепатит;
  • генетичен преглед (за изключване на хемохроматоза, болест на Уилсън);
  • фибротест (откриване на чернодробна фиброза).
  • ултразвукова процедура;
  • CT или MRI (за определяне на степента на мастния черен дроб);
  • протонна магнитно-резонансна спектроскопия (за измерване на количеството мазнини);
  • целенасочена чернодробна биопсия (извършва се, ако е необходимо да се направи разлика между безалкохолна стеатоза и други чернодробни патологии, както и да се оцени ефективността на лечението на NAFLD).

Нелекарствено лечение. Лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване се провежда, като се вземат предвид лабораторни и инструментални изследвания. На пациенти с повишено телесно тегло или затлъстяване се препоръчва намаляване на теглото. В тази ситуация се предписва диета, дозирана физическа активност и поведенческа терапия. При липса на ефекта от нефармакологичната корекция се посочват специални фармакологични препарати, чието действие е насочено към намаляване на телесното тегло. В някои случаи може да се използва хирургично лечение..

Лекарствена терапия. За повишаване на чувствителността към инсулин може да се препоръчат инсулинови сенсибилизатори. Пациентите с високи нива на липиди и холестерол в кръвта обикновено се предписват статини..

Хепатопротекторите се използват като лекарства за комплексно лечение на мастните чернодробни заболявания, които предотвратяват прогресията на заболяването и предотвратяват развитието на странични ефекти от лекарствената терапия за стеатоза. Тези средства, които имат селективен ефект върху черния дроб, допринасят за нормализиране на функционалната активност на организма и повишават неговата устойчивост към неблагоприятните ефекти на външни и вътрешни причинители.

Фосфоглив * при лечението на NAFLD

Фосфоглив * е съвременно хепатопротективно лекарство, което може да се използва при лечение на мастен черен дроб. Състои се от два активни компонента: основни фосфолипиди и глициризова киселина.

  • възстановяване на нарушената ултраструктура на хепатоцитите;
  • предотвратяват по-нататъшното унищожаване на клетъчните структури;
  • има изразени противовъзпалителни, антиоксидантни и антифиброзни свойства;
  • потиска реакциите, водещи до развитие на оксидативен стрес, характерен за мастната дегенерация;
  • предотвратява производството на фактор на тумор некроза;
  • инхибира активността на звездни клетки на черния дроб.
Видеоклипът е изтрит.
Видео (кликнете за възпроизвеждане).

Използването на Phosphogliv * в комплексното лечение на NAFLD насърчава по-изразен противовъзпалителен и антифиброзен ефект, а също така има благоприятен ефект върху психосоматичните симптоми, като значително подобрява качеството на живот на пациентите.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Диетичната терапия при формирането на възпалителния процес в стомашната лигавица играе важна роля за елиминирането на такова заболяване. В зависимост от формата на хода и киселинността на стомашния сок се предписват няколко вида диети.

Какво означава горчивина в устата? Причините, поради които човек започва да усеща това, всъщност са маса.По този начин тялото може да се опита да „посочи“ заболяване на храносмилателната система или заболяване на жлъчния мехур.