Чревна дисбиоза при деца

Чревна дисбиоза при деца (син. Дисбиоза, синдром на прекомерен растеж на бактерии) се счита за широко разпространено състояние, при което условно патогенните бактерии преобладават в чревната микрофлора.

Ходът на дисбиоза в различна степен на тежест се открива в 100% от случаите. При деца до една година чревната дисбиоза е често срещана, тя може да се развие дори в здраво тяло. Това състояние има широк спектър от предразполагащи фактори - както патологични, така и физиологични.

Клиничната картина на заболяването е неспецифична и е характерна за голям брой стомашно-чревни нарушения. Основните симптоми са разстроен изпражнения, намалено или лошо наддаване на тегло, оригване и болки в корема.

Диагнозата се извършва само от клиницист въз основа на данни от лабораторни анализи (декриптирането се извършва само от специалист) и инструментални изследвания. При поставянето на правилната диагноза са важни манипулациите, извършвани директно от лекаря.

Метод за лечение на чревна дисбактериоза при дете на всяка възраст се свежда до използването на консервативни методи - на пациентите се предписват лекарства, предписва се специална диета и се използват алтернативни рецепти (преди да се използва всяко растение, консултирайте се с лекар). Напълно възможно е да се излекува дисбиоза.

етиология

При чревна дисбиоза се променя качественият и количествен състав на микрофлората - броят на условно патогенните бактерии надделява над концентрацията на нормалния набор от микробиома.

Обикновено съставът на микрофлората на червата на дете включва:

  • бифидобактерии (90%) - действат като най-важната флора;
  • съпътстващи микроорганизми (8–10%) - тази категория включва лактобацили, ентерококи и непатогенни Escherichia coli;
  • опортюнистични бактерии (по-малко от 1%) - групата включва протеини и ентеробактерии, непатогенни стафилококи и гъбички, подобни на дрожди, клебсиела и цитобактерии.

В малка концентрация опортюнистичните микроорганизми не представляват заплаха, но под влияние на благоприятни източници техният брой значително се увеличава, което причинява бактериите да станат патогенни.

Причините за дисбиоза могат да варират леко в зависимост от възрастовата категория на детето. Например, чревната дисбиоза при кърмачета може да бъде предизвикана от такива фактори:

  • неправилно хранене на майката, ако новороденото е кърмено;
  • по-късно първото приложение на бебето към гърдите;
  • майка или дете, приемащи антибактериални лекарства;
  • внезапно спиране на кърменето;
  • неправилно или ранно въвеждане на допълващи храни;
  • вродена стомашно-чревна дисфункция;
  • честа смяна на млечни смеси по време на изкуствено хранене;
  • повишена чувствителност към млечни протеини;
  • първичен ензимен дефицит;
  • чревни инфекции;
  • гастрит и чревна атония;
  • мастит при кърмеща майка;
  • бебето се ражда преждевременно;
  • атопична диатеза или други алергични патологии.

Появата на разстройството при деца на 3 години и повече, до училищна възраст, се провокира от редица от следните причини:

  • неправилно хранене, неподходящо за възрастта на детето;
  • наличието в историята на заболяването на хронични заболявания на храносмилателната система;
  • често излагане на настинки или вирусни инфекции;
  • дългосрочно лечение с хормонални вещества или антибиотици;
  • имунодефицитни условия;
  • хелминтни или паразитни инвазии;
  • продължително излагане на стресови ситуации;
  • предишна стомашно-чревна хирургия;
  • вегетоваскуларна дистония;
  • хормонален дисбаланс;
  • хроничен запек;
  • диабет;
  • проблеми с черния дроб или жлъчния мехур;
  • склонността на организма към алергични реакции;
  • появата на ентерит или колит;
  • влиянието на неблагоприятните условия на околната среда.

Трябва да се има предвид, че при промяна в микробиома на червата функциите, за които е отговорна нормалната микрофлора, са нарушени. По този начин, дисбиозата води до такива нарушения:

  • разстроени процеси на храносмилане, регулаторни механизми на метаболизма, неутрализиране на нитрати, химикали и лекарства;
  • забавяне на синтеза на ензими и хормоноподобни вещества;
  • проблеми с усвояването на витамин D и много полезни за организма минерали (мед, магнезий, калий, калций, желязо, натрий, фосфор, цинк);
  • понижен локален и общ имунитет;
  • невъзможността да се защити тялото на детето от патогени, които могат да причинят инфекциозен процес.

Чревна дисбиоза при кърмачета и деца от всяка възрастова категория в повечето ситуации действа като вторично разстройство.

класификация

Чревната дисбиоза при деца е:

  • първичен - развива се при кърмачета до една година и често няма патологична основа;
  • вторични - следствие от горните неблагоприятни фактори.

Специалистите разграничават няколко степени на тежест на заболяването при деца:

  • 1 степен или компенсирана дисбиоза. Често се свързва с хранителни алергени или ранното хранене. Общото здравословно състояние практически не се нарушава.
  • 2 степен или субкомпенсирана дисбиоза. Има по-тежка клинична картина. Отбелязва се наличието на не само локални, но и общи клинични признаци..
  • 3 степен или декомпенсиран етап. Причинява ярка проява на неприятни симптоми и размножаването на патогенни агенти.
  • 4 степен. Значително увеличава риска от остра инфекция.

симптоматика

Клиничните прояви на дисбиоза при дете зависят от тежестта на патологичния процес.

Основните клинични признаци на дисбаланс при деца са представени в следния списък:

  • дискомфорт и тежест в стомаха;
  • повишено образуване на газ;
  • увеличаване на размера на предната стена на коремната кухина;
  • нарушение на дефекацията (склонност към диария);
  • гадене без повръщане;
  • наличието на примеси от хранителни частици в изпражненията;
  • промяна в цвета на изпражненията и вонята;
  • слабост и умора;
  • намален апетит;
  • нарушение на съня;
  • главоболие;
  • леко повишаване на температурата.

При новородени и при деца на 2 години може да се отбележи следното:

  • често повтарящото се редуване на запек и диария;
  • обилна регургитация;
  • болка и подуване на корема;
  • гадене и повръщане;
  • лошо наддаване на тегло;
  • пенеста или водниста консистенция на изпражненията с остра миризма, светъл нюанс и примеси на слуз;
  • зашеметен растеж;
  • суха кожа
  • повишена чупливост на нокътните плочи и косата;
  • сълзливост и тревожност;
  • проблеми със заспиването.

Освен това могат да присъстват клинични прояви на основното или съпътстващо заболяване..

Диагностика

Специалист в областта на педиатрията или детската гастроентерология знае как да проведе компетентна диагноза и как да лекува дисбиоза.

Лабораторните тестове за дисбиоза и инструментални изследвания ще помогнат за поставяне на точна диагноза. Тези мерки трябва да бъдат допълнени от манипулациите за първична диагностика, извършвани от клинициста..

Първият етап на диагностика съчетава:

  • изследването на историята на заболяването - за търсене на основния етиологичен фактор с патологична основа;
  • събиране и анализ на историята на живота - информация относно хранителните предпочитания на пациента и знания дали детето приема някакви лекарства или не;
  • палпация и перкусия на предната стена на перитонеума;
  • подробно проучване на родителите - за определяне на първия момент на поява и тежестта на симптомите.

Лабораторните изследвания при кърмачета (както при деца на различна възраст) са насочени към провеждането на такива тестове:

  • общи клинични и биохимични кръвни изследвания;
  • общ анализ на урината;
  • coprogram;
  • култура на бактериални изпражнения - декриптирането се извършва от специалист по инфекциозни заболявания;
  • дихателни тестове
  • тестове за глюкоза и ксилоза - важно е да се спазват правилата и разпоредбите, как да се правят такива тестове.

Инструменталната диагностика е ограничена до такива изследвания:

  • гастроскопия;
  • irrigoscopy;
  • ултрасонография на перитонеума;
  • КТ и ЯМР.

Дисбактериозата при деца до една година в предучилищна и ранна училищна възраст трябва да се разграничава от следните патологии:

лечение

Режимът на лечение на дисбиоза включва само консервативни методи:

  • лекарства;
  • диета;
  • физиотерапия;
  • масаж на корема.

Можете да премахнете промените в състава на чревната микрофлора с помощта на такива лекарства:

  • антибиотици и противогъбични вещества - всяко лекарство се използва на курсове, под строгото наблюдение на лекуващия лекар;
  • enterosorbents;
  • ензими;
  • спазмолитици;
  • лекарства, които нормализират движението на червата;
  • пребиотици и пробиотици;
  • мултивитамини;
  • еубиотици и синбиотици;
  • укрепващи агенти.

Лечението на чревна дисбиоза при деца няма да бъде пълноценно без спазване на щадяща диета. Основата на диетичното меню е таблица номер 4, която има следните общи правила:

  • изключването на употребата на пикантни и мазни храни, пушени меса и консерванти;
  • ограничаване на сладкиши, газирани напитки и други продукти, които причиняват процеса на ферментация в червата;
  • готвене чрез варене и задушаване, но веднъж седмично се допускат печени и задушени храни;
  • изобилен режим на пиене.

Всички други препоръки относно храненето и лечението на чревна дисбиоза са предоставени само от гастроентеролог.

В случаите на развитие на болестта при деца, които вече са на 2 години, не е забранено използването на народни методи за лечение (полезни билки), но такова лечение задължително трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Вкъщи можете да лекувате чревна дисбиоза с приготвяне на лекарствени отвари и инфузии, в основата на които ще бъдат такива билки:

  • Дъбова кора;
  • лайка;
  • шипка;
  • Жълт кантарион
  • градински чай;
  • мента;
  • Мелиса;
  • ленени и копърни семена;
  • кори от лук;
  • bloodroot;
  • живовляк.

Трябва да се помни, че при кърмачета лечението с народни рецепти, в които се използват билки, е строго забранено. За по-големите деца изборът на средства е индивидуален.

Възможни усложнения

Симптомите и лечението са фактори, отговорни за развитието на усложнения. Пренебрегването на клиничните признаци от родителите, отказът от медицинска помощ и самоелиминиращата дисбиоза с помощта на една от горните билки значително увеличава риска от усложнения.

Усложненията включват:

  • анемия;
  • хиповитаминоза;
  • постоянна загуба на тегло;
  • дермато-чревен синдром;
  • физическо забавяне.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на дисбиоза при деца на всяка възраст, родителите трябва стриктно да следят изпълнението на следните превантивни препоръки:

  • здравословен начин на живот;
  • правилно и балансирано хранене;
  • рационална употреба на лекарства - всички лекарства трябва да се предписват само от клиницист;
  • спазване на режима на деня;
  • пълно изключване на нервни сътресения;
  • ранно откриване и елиминиране на всякакви заболявания, които могат да причинят промени в състава на микрофлората;
  • редовни посещения при педиатъра, ако е необходимо - други специалисти.

Чревната дисбиоза при деца е неопасна патология с благоприятна прогноза. Отклонението е сравнително лесно за лечение и рядко води до нежелани ефекти..

Дисбактериоза при кърмачета

Причини за дисбиоза при деца. Лечение на дисбиоза

Един от най-важните проблеми, които засягат родителите на бебета, беше, е и ще бъде състоянието на храносмилателната система на бебето. Нищо чудно - в края на краищата развитието, формирането на имунитет и дори настроението на трохите зависят от това как се храни детето, от това как функционират червата му. Самото бебе, с най-малките проблеми от храносмилателната система, силно сигнализира за това, вдъхновявайки родителите си с още по-голямо безпокойство. И така, какво стои зад повечето случаи на чревни колики, детски запек, хиповитаминоза и неспокойно поведение?

Черва и неговите "жители"

След като се роди, дете навлиза от напълно стерилна среда на тялото на майката в свят, обитаван от огромен брой различни микроби. Тя не може да остане стерилна за дълго време. Почти веднага след раждането тялото му започва да се обитава от представители на микробния свят. Червата на бебето са частично колонизирани от микробите по време на процеса на раждане, когато бебето се движи по родилния канал на майката. След като първата порция храна попадне в стомаха, червата се превръща в местообитание на много микроорганизми. Броят им постепенно расте и в крайна сметка става толкова значим, че за всеки 3 грама изпражнения бебето има 1 грам микроби! Животът в червата на такъв брой микроби е много полезен не само за микробите, но и за хората. Това взаимно полезно съвместно съществуване на човешкото тяло и микробите, които съществуват в червата му, се нарича симбиоза..

Всички чревни микроорганизми са разделени на две групи. Първата група се нарича облигатна флора. Тези микроби трябва да присъстват в червата. Състои се от микроби, без които не може да има нито нормално храносмилане, нито стабилен имунитет, нито благополучие. Това са бифидобактерии, лактобацили и ешерихия коли. В тази група са и сапрофитните бактерии, които не оказват никакво влияние върху човешкото здраве - нито положително, нито отрицателно. Това са бактероиди и ентерококи. Групата на облигатните микроорганизми е най-голямата, тя представлява около 97% от общия брой на чревните микроби.

Втората група се нарича незадължителна флора. Нейното присъствие в червата не е необходимо. Освен това при неблагоприятни условия, които включват понижаване на имунитета, инфекция, стрес, травма, хранителни грешки, микробите от тази група могат да станат патогенни (патогенни) и при размножаването им в голям брой да причинят клинични прояви на чревна инфекция. Сред тях има микроорганизми, наречени условно патогенни (клостридии, Klebsiella) и микроорганизми, наличието на които в червата на детето не трябва да е нормално. Това са стафилококи, протеини, гъбички от дрожди от рода Candida. Като условно патогенни за възрастен, за бебето те стават патогенни, без да се провалят, тоест, ако при възрастен тези микроорганизми причиняват заболяване I само в определени случаи, тогава при дете винаги.

Говорейки за микробите, които живеят в червата, човек не може да не се занимава особено с групата полезни микроби. Това са лактобацили и бифидобактерии, които са защитен фактор номер едно. Съществуващи в червата, те, първо, създават там условия, които са напълно неподходящи за живота на патогенни микроби. По този начин чрез жизнените си функции те защитават червата от прекомерния растеж на опортюнистични и патогенни микроорганизми. Второ, тези микроби стимулират производството на имунната система на детето от имунната система на собствените му имуноглобулини - надежден щит за инфекция отвън. Трето, бифидобактериите и лактобацилите допринасят за производството на естествени витамини в червата, като В6 В12 и фолиева киселина. Четвърто, тези микроорганизми допринасят за усвояването в червата на важни хранителни компоненти като желязо, калций и витамин D. И накрая, те стимулират чревната подвижност (двигателна функция).

Правилното съотношение на броя на бактериите в червата е много важно, когато той е нарушен, имунитетът намалява, което означава, че рискът от чревни инфекции се увеличава, възниква хиповитаминоза, може да се развие анемия поради недостатъчен прием на желязо и рахит поради недостиг на калций и витамин D. какъв е смисълът на тази симбиоза, това е цената, която микроорганизмите ни плащат за честта да живеем с нас!

Как се образува чревна микрофлора?

И така, бебе се ражда със стерилно черво. Контактът с предметите, които го заобикалят в родилната стая, става първата среща с микробния свят, различен от майчиния. В родилния канал на майката обикновено преобладават лактобацилите, бифидобактериите и Е. коли. Преминавайки през родилния канал на майката, детето се заразява с тези микроорганизми и те частично колонизират червата му.

Тези микроби обаче не са достатъчни и имунната система на новороденото все още е твърде несъвършена, за да се противопостави напълно на натиска на чужди микроби. Затова в първите минути от живота на бебетата те слагат майката на корема - кожата й отделя част от нейната микрофлора, предпазвайки детето от първоначалното заселване на микробите на други хора.

Но още по-важно е първото прикрепване към гърдите. Когато новородено бебе вземе зърното на майката в устата си, когато първите капки коластра влязат в стомаха му, се полага основата на здравето на бебето. Коластрата на майката е наистина склад на голямо разнообразие от защитни фактори, които определят формирането както на имунитета, така и на чревната микрофлора. Коластрата съдържа така наречените бифидогенни фактори, които допринасят за растежа на основните бифидобактерии. Попадайки в червата на дете през първите два часа от живота му, бифидогенните фактори създават в него условия, благодарение на които бифидобактериите, получени от новороденото при раждане, не умират, а напротив, растат и се размножават, образувайки нормалната чревна микрофлора. В допълнение, коластрата съдържа имуноглобулини, произведени от тялото на майката в отговор на инфекциите, от които е била болна през живота си. Така бебето получава един вид ваксинация и този имунитет ще го защитава през първата година от живота. Няма съмнение, че бебетата, които са били поставени на гърдите си в първия час от живота, преодоляват процеса на образуване на чревна микрофлора по-бързо и по-безопасно, рядко развиват нарушение на микробния пейзаж на червата и те придобиват значително по-добро тегло.

През следващите 3-5 дни от живота на детето се наблюдава нарастваща инфекция на червата с различни микроорганизми, сред които, наред с E. coli, бифидобактериите и лактобацилите, условно патогенните микроорганизми присъстват в доста голям брой. В резултат на това през първата седмица след раждането се развива преходна (временна, преходна) чревна дисбиоза. Проявява се под формата на нестабилна водниста изпражнения, наличието в нея на голямо количество слуз, зеленина, както и спастични болки в корема, регургитация. Но до края на първата седмица започва следващата фаза на микробна колонизация на червата, когато бифидобактериите и лактобацилите започват да изтласкват други представители на микробния свят.

Преходната чревна дисбиоза не е заболяване и при липса на утежняващи фактори (недоносеност, продължителна употреба на антибиотици, инфекциозни заболявания) безопасно приключва през втората седмица от живота на детето. За формирането на нормална микрофлора обаче са необходими редица важни условия - ранното (през първия час от живота на детето) кърмене, изключителното кърмене през първия месец от живота на бебето и в идеалния случай споделянето на майката и бебето. Ако тези условия не са изпълнени, рискът от развитие на истинска дисбиоза, а с нея хранителни алергии, храносмилателни разстройства, намален имунитет, се увеличава многократно.

Дисбактериоза: какво тревожи бебето?

Бебето, в червата на което е нарушен количественият и качествен състав на микрофлората, често се държи неприятно, има нарушен сън поради болезнени чревни спазми, които имат пароксизмален характер и се появяват 1,5-2 часа след храненето. Почти винаги това е придружено от подуване на корема поради засилено образуване на газове, бучене по червата. В резултат на подуване и нарушено движение на храната през червата се забелязват регургитация и повръщане. В особено тежки случаи чревната дисбиоза е придружена от синдром на малабсорбция (малабсорбция на хранителни вещества в тънките черва), който се проявява с диария (пенист фекалии с кисела или гнила миризма) и намаляване на скоростта на увеличаване на телесното тегло. И тъй като чревната дисбиоза винаги е вторичен процес, развиващ се на фона на някакво основно заболяване в организма на детето (чревни инфекции, прием на антибиотици, недоносеност, неправилно хранене), добавянето на синдром на малабсорбция влошава още повече тежестта на това заболяване.

Много бебета развиват постоянен запек на фона на дисбактериоза, тъй като при липса на нормален брой бифидобактерии вещество, стимулиращо контрактилната активност на червата, не се произвежда в достатъчно количество.

В хода си дисбиозата се компенсира и компенсира.

При компенсирана чревна дисбиоза няма клинични прояви. Детето се чувства доста задоволително и нарушаването на микробния пейзаж се превръща в случайна находка, когато анализът на изпражненията (между другото, това изследване служи като основен лабораторен критерий за дисбиоза) се дава по съвсем различна причина..

Некомпенсираната дисбиоза е придружена от всички споменати по-горе клинични признаци. В такива случаи има много оплаквания и не се повдига въпросът дали детето се нуждае от лечение или не. Родителите на бебето се стремят да извършат възможно най-ефективно лечение, за да спасят детето от страдание.

Що се отнася до първия случай, когато практически няма оплаквания, бебето натрупва тегло, спи перфектно или напълно задоволително, няма очевидни прояви на алергии, тогава родителите задават традиционния въпрос: „Защо да се лекува детето, ако не се притеснява?“ При по-големите деца това е така - ако се установи компенсирана чревна дисбиоза, тогава, като правило, той не се нуждае от лечение. Този проблем се решава по съвсем различен начин при кърмачета - при тях дисбиозата се нуждае от лечение във всеки случай, тъй като при такива малки деца компенсацията на нарушената чревна микрофлора е временно и много нестабилно състояние поради несъвършенство на имунната система. При най-малкото нарушаване на този баланс (и пробиване на зъби, и ваксинация, и хипотермия и прехвърляне на изкуствено хранене, и обикновена настинка, и дори стрес) дисбиозата става некомпенсирана. Ето защо всяка дисбиоза при кърмачета се нуждае от лечение, което трябва да бъде строго индивидуално, балансирано, базирано на лабораторни данни, цялостно.

Лечение и профилактика на дисбиоза

Един от най-важните моменти при лечението на дисбиоза е кърменето. Всяко дете се нуждае от кърма колкото е възможно по-дълго през първата година от живота си. Деца с прояви на чревна дисбиоза, особено. Както вече споменахме, коластрата на майката съдържа много вещества, които допринасят за образуването на нормална микрофлора и защита срещу опортюнистични микроорганизми. Но зрялото майчино мляко е не по-малко ценно от гледна точка на предотвратяване на нарушения на чревната микрофлора. Той не само осигурява оптимални условия за растеж на здравословна микрофлора, но също така поддържа съществуващия баланс между бифидобактериите, лактобацилите и ешерихия коли, помага за пълноценното храносмилане и предотвратява развитието на алергични реакции.

Ако обаче кърменето не е възможно, трябва да се даде предпочитание на адаптирани смеси, обогатени със защитни фактори. Това са ферментирали млечни смеси; и смеси, съдържащи живи бактерии; и смеси, които включват пребиотици - вещества, които подпомагат усвояването и възпроизводството на здрава микрофлора. Всички тези смеси могат да се използват само по указание на лекар..

След бактериологично изследване на изпражненията и диагноза, лечението (корекция на микрофлората) трябва да се състои от два етапа.

Първият етап включва потискане на растежа на условно патогенни микроорганизми. Това се постига или с помощта на специални имунопрепарати (бактериофаги), които имат способността да абсорбират и разтварят микробните клетки вътре в себе си, или с помощта на чревни антисептици или антибиотици. Почти винаги, когато се провежда бактериологично изследване на изпражненията, се определя и чувствителност към условно патогенни микроби към определен бактериофаг или антибиотик. Разбира се, използването на бактериофаги е за предпочитане. Ако по някаква причина употребата им е невъзможна, тогава от редица антибактериални лекарства е необходимо да се избират такива, които, действайки само в лумена на червата, не влизат в кръвообращението и нямат общ ефект върху организма.

Вторият етап на корекция на микробния пейзаж на червата е насочен към попълването му със здравословна флора и създаване на условия, подходящи за нейния растеж. Наред с вече споменатите пребиотици, за това се използват пробиотици - лекарства, които съдържат живи микроорганизми, като известните бифидобактерии, лактобацили и ешерихия коли, както и техните метаболитни продукти, които им помагат да се установят успешно в червата. Курсът на лечение се предписва във всеки случай от лекар. Пребиотиците съдържат несмилаеми вещества, които имат благоприятен ефект върху растежа на здравословната микрофлора и я активират. Те включват лактулоза, олигозахариди, фибри. Тези компоненти също стимулират двигателната функция на червата, като помагат да се справят със запека.

И така, как да се предотврати развитието на дисбиоза при бебето? На първо място, когато планирате бременност, бъдещата майка трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да може навреме да идентифицира и излекува възможни нарушения на гениталната флора. Ако бременността вече е настъпила, тогава не е късно да се погрижите за нея сега - в момента има достатъчно средства за провеждане на такова лечение по време на бременност. Необходимо е внимателно да се следи диетата, да се избягва прием на антибиотици, да се поддържа здравословен начин на живот във всички отношения. Освен това си струва предварително да попитате родилния дом дали майката и детето остават заедно и колко скоро след раждането новородените се прилагат на гърдата.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Признаци, симптоми и лечение на чревна дисбиоза при кърмачета

Дисбактериозата при деца до една година се появява доста често. Според статистиката повече от 90% от родителите са изправени пред това явление. Въпреки това чревната дисбиоза на тази възраст не може да се възприема като отделно заболяване - това не е патология, а по-скоро състояние на стомашната лигавица, при което се появяват трудности при смилането на храната. С дисбиоза при деца се появяват класически симптоми на лошо храносмилане, които плашат родителите. В този случай не се притеснявайте - не всички видове дисбиоза са опасност за здравето и в повечето случаи симптомите на дисбиоза могат да бъдат елиминирани успешно.

Когато има дисбиоза при бебето и какво е това

Човешкото тяло съдържа както стерилни, така и нестерилни среди. Например кръвта принадлежи на стерилна, но червата с право може да се нарече нестерилна среда. Въпреки това, при новородено, червата също са стерилни, но още с първите дни от живота на бебето бактериите започват да го обитават.

Повечето бактерии са приятелски настроени към организма - например в червата, например, едновременно могат да съществуват повече от триста различни микроорганизми. Основните от тях са:

  • бифидобактерии;
  • лактобацили;
  • ентерококи;
  • стрептококи.

Те не влизат в конфликт помежду си, само защото се съдържат в определено съотношение - баланс. Когато бактериите просто започват да навлизат в червата, те все още не могат да балансират в околната среда. Следователно първата година от живота на бебето е „борба за място под слънцето“ между различни микроорганизми. По този начин дисбиозата при кърмачета е нарушение на баланса на полезните и вредни микроорганизми по време на колонизацията на червата.

Лекарите посочват, че е невъзможно да се унифицира наборът от микрофлора - за всяко дете тя е различна и няма списък с допустимия брой на определени микроорганизми. В повечето случаи съставът на бактериите ще прилича на татко и мама.

Важно! Днес лекарите практикуват възможно най-рано съвместния престой на детето с родителите, така че да има обмен на защитни микроорганизми, необходими за нормалното функциониране на тялото на детето.

Причини за дисбиоза при кърмено бебе

За да разберете как да лекувате дисбиозата, е необходимо да разберете причината за това явление, от което то възниква. Какви фактори допринасят за това, че балансът на микрофлората е нарушен? Лекарите разграничават няколко такива фактора:

  • незрялост на храносмилателната система при дете;
  • недохранване;
  • чревни инфекции;
  • нарушение на микрофлората след антибиотици;
  • неблагоприятна екологична ситуация.

Всички тези фактори в комплекса или всеки поотделно могат да провокират развитието на дисбиоза по време на кърмене..

Разновидности на дисбиоза

Симптомите на дисбактериоза не се появяват при всички деца еднакво, тъй като състоянието има свои собствени типове. Така че, лекарите разграничават тези видове дисбиоза:

  1. Компенсирана дисбиоза - при този тип нарушения не могат да се видят външни признаци. Детето ще бъде весело, весело, коремът му не боли, няма метеоризъм и апетитът му не страда. Кал може да има нормална консистенция, няма запек или диария. Това състояние се открива случайно, ако има нужда да се предаде анализ на изпражненията по друга причина..
  2. Некомпенсирано - състоянието има изразени симптоми, които най-често плашат младите родители, принуждавайки ги да говорят за дисбиоза като патология. Всъщност детето има следните нарушения:
  • хлабави изпражнения с примес на слуз, неприятна миризма, везикули, остатъци от неразградена храна;
  • понякога запек;
  • подуване на корема;
  • плюене
  • кожни обриви;
  • покритие на езика;
  • загуба на апетит;
  • летаргия и поднормено тегло.

Именно тези симптоми карат родителите да сигнализират за алармата и да се консултират с лекар. И това е правилно, защото някои заболявания на стомашно-чревния тракт се проявяват като дисбиоза се проявява. Поради това е необходимо да се преминат тестове и да се проведе компетентна диференциална диагноза. Всъщност дори обрив с дисбактериоза при бебе на фона на липсата на други симптоми може да сигнализира за нарушение на микрофлората.

Дисбактериозни тестове

Ако има подозрение за нарушение на чревната микрофлора, анализът на изпражненията за дисбиоза не е показателен. Факт е, че е невъзможно да се направи заключение за дисбактериозата въз основа само на един анализ на изпражненията, но този анализ не е напълно безполезен. След получаване на резултатите, човек може да прецени наличието на опасни патогенни бактерии, които също могат да провокират симптоми, подобни на дисбиоза. Така че, тестовете ще помогнат за диагностициране на салмонелоза, дизентерия, но не и дисбиоза.

На практика, когато се свързват с лекар, на бебетата винаги се предписва анализ на изпражненията или копрограма. Както вече споменахме, анализът на изпражненията помага да се видят патогенни и условно патогенни:

  • ентеробактерии;
  • Shigella
  • клостридии;
  • гъби;
  • стафилококи;
  • салмонела.

Анализът на фекалиите се предписва в следните случаи:

  • стомашни болки;
  • нестабилен стол;
  • редуващи се запек и диария;
  • алергична реакция или обрив с неизвестен произход;
  • съмнение за чревна инфекция;
  • ако детето е било лекувано с антибактериални или хормонални лекарства.

Процедурата за приготвяне и събиране на изпражнения за анализ на дисбиоза

  1. В продължение на няколко дни лекарите препоръчват да се премахва слабителните, ако са предписани, а също и да не се прилага ректално. В противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни..
  2. 12 часа преди доставката не използвайте антибиотици.
  3. Фекалиите се събират в чист, сух контейнер или стъклен съд. Посочва фамилното име, името и възрастта на детето, както и времето на събиране на биоматериала.
  4. Достатъчно е да се съберат около 10 мл, за да може лабораторията да проведе качествен анализ.

Важно! Когато оценява резултатите от изследването, лекарят взема предвид всички симптоми и оплаквания на родителите, както и възрастта на бебето. Ако бебето има патогенна микрофлора, ще бъде поставена подходяща диагноза и ако тя отсъства и изпражненията са нормални, лекарят ще заключи за дисбиоза.

Руски съюз на педиатрите - дисбиоза в детско видео

Как да се лекува дисбиоза при кърмаче

Говоренето за лечението на дисбактериоза не е напълно правилно, или по-скоро би било казано за необходимостта от коригиране на микрофлората. В края на краищата нормалната микрофлора не провокира подобни симптоми и следователно, когато индикаторите се стабилизират и се достигне индивидуално равновесно състояние, можем да кажем, че проблемът е преодолян.

Следните групи лекарства се използват за нормализиране на микрофлората:

  • пробиотици;
  • бифидобактерии;
  • пребиотици;
  • ензимни препарати.

Изборът на конкретна група лекарства се основава на причината за нарушаването на чревната микрофлора. Обикновено с неинфекциозен характер бебетата имат достатъчно такива лекарства за дисбиоза като:

Тези средства са произведени, като се отчита детството на основния контингент от потребители, затова внимателно се отнасят към чревната микрофлора на детето.

Мнението на някои педиатри е коренно противоположно на основните препоръки за организиране на хранене и здравословен начин на живот на дете. Лекарите смятат, че дисбиозата просто трябва да издържи. Организмът е сложна саморегулираща се система, така че много добре може да се бори срещу нарушаването на микрофлората и въпросът как да се лекува дисбиозата ще отмине самостоятелно след 3-7 дни, когато червата ще се възстановят. Основният плюс на горните средства е безопасността, така че ако те не помогнат на бебето, то със сигурност няма да навредят.

Важно! За нормализиране на микрофлората е важно да се спазват нелекарствени методи за подпомагане на малък пациент. По време на дисбиозата е необходимо да се поддържа кърменето и да не се преминава към смеси, дори ако на мама изглежда, че бебето е гладно и не е пълно. Временната загуба на апетит в този период е норма.

Самата мама също трябва да спазва диета - не яжте тежка и нежелана храна. Важно е да спазвате ежедневието, да не се отказвате от ходенето, да нормализирате съня и да премахвате всички видове стресови фактори.

Видео д-р Комаровски за дисбиозата при кърмаче

Д-р Комаровски за дисбиозата при кърмачета

Дисбактериозата при кърмено бебе не е синоним на думата отравяне, въпреки че за някои симптоми тези състояния са сходни, а строгите баби с дисбактериоза се мръщят и упрекват младите родители, че не са поддържали хигиена, както е било по времето им... Днес педиатричните гледки са претърпели много се променя и известният педиатър Евгений Олегович Комаровски е непоколебим противник на думата стерилност, в никакъв случай не я идентифицира с чистота. Стерилността и намерението да се предпази детето от външния свят вредят на бебето повече, следователно лекарят насърчава съзнателното родителство, когато дисбиозата не се възприема като болест и родителите не бързат да дават лекарство на бебето.

Лечение на чревна дисбиоза при деца до една година

Терминът "микроби" не винаги означава заболяване и опасност, въпреки че мнозина го свързват с неприятности. Междувременно микробите могат да бъдат патогенни, които наистина представляват заплаха за здравето, и полезни, които допринасят за създаването и укрепването на имунитета и вземат активно участие в процеса на усвояване на храната. Полезни микроби живеят в червата, основната им функция е да потискат растежа и жизнената активност на патогенната флора - веднага щом се наруши балансът на полезните и патогенни микроорганизми, възниква заболяване на дисбиоза. Най-често дисбиозата се среща при деца, тъй като имунната система все още не е напълно оформена и под въздействието на различни неблагоприятни фактори патогенните микроорганизми могат да победят полезната флора.

Каква роля играе чревната микрофлора в тялото на бебето??

Благоприятните чревни бактерии не само поддържат равновесие и формират имунитет, но и играят огромна роля в други важни процеси, протичащи в организма на децата:

  • произвеждат ензими и хормоноподобни активни вещества, чрез които се подобрява процеса на храносмилане;
  • допринасят за усвояването от организма на жизненоважни микроелементи (мед, желязо, калий, калций, натрий, магнезий) и витамин D;
  • участват в производството на витамини К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
  • предпазвайте тялото на детето от опасни инфекциозни патогени (салмонела, гъбички, дизентериална бацила) - когато тези патогени се приемат с храна, полезните чревни бактерии произвеждат вещества, които блокират растежа и възпроизводството на патогенна флора;
  • допринасят за чревната подвижност и образуването на изпражнения;
  • неутрализирайте действието на соли на тежки метали, нитрати, химически вредни вещества, токсини - свържете ги и отстранете от червата по естествен начин.

Какви бактерии са класифицирани като "полезни"?

Чревната микрофлора на здраво дете се състои от следните бактерии:

  • бифидобактерии - около 90%, те са най-важните;
  • лактобацили - около 8%, произвеждат млечна киселина и спомагат за поддържане на оптимално ниво на pH;
  • опортюнистични микроорганизми - тоест тези, които са в червата в малко количество и не застрашават здравето до определен момент. С болестта на детето, приемането на антибиотици, отравяне или нарушаване на храносмилателната функция, условно патогенната флора се активира, започва бързо да се размножава и по този начин потиска количеството на лакто и бифидобактерии. В този случай се появяват всички симптоми на чревна дисбиоза. Условно патогенната флора включва гъбички, подобни на дрожди, стафилококи, Klebsiella Escherichia coli, ентеробактерии.

От последното може да се прецени, че дисбиозата при децата не е отделно заболяване, а само следствие от патологичните процеси, които протичат в организма, появата на които се улеснява от много фактори и причини.

Защо се появява дисбиоза: основните причини при децата

Докато бебето е в утробата, червата му са стерилни и едва след раждането той започва да се населява с микрофлора. Ето защо е изключително важно да се постави "основата" под формата на силен имунитет, за да се прикрепи новороденото към гърдата на майката през първите 2 часа. Коластрата на майката съдържа огромно количество лакто и бифидобактерии, антитела, витамини и микроелементи, които допринасят за образуването на нормална чревна микрофлора и здравето на детето. Сред причините за дисбиозата при децата при кърмачетата (от раждането до една година) се разграничават следните:

  • късно привързване към гърдата (по-късно от 2-3 часа след раждането) - това може да се случи в случай на сложно раждане, сериозно състояние на майката или бебето;
  • прилагане на антибиотици на майката или детето;
  • неправилно хранене на кърмачка - преобладаването на потенциални алергени и храни в нейната диета, които увеличават образуването на газове в червата;
  • изкуствено или смесено хранене;
  • ранно въвеждане на първото хранене на детето;
  • чревни инфекции или хранителни отравяния;
  • честа смяна на адаптирани млечни смеси на изкуствено дете - ако хранете бебето с млечна формула и то е напълно подходящо за него, не можете да промените диетата по ваше желание или с цел да спестите;
  • атопичен дерматит при дете.

При деца над 1 година сред причините за дисбиоза най-честите:

  • небалансирана диета - разпространението на брашно, мъфини, тестени изделия, млечни продукти, злоупотреба със сладкиши;
  • хронични заболявания на храносмилателния тракт - диспепсия, гастрит, огъване на жлъчния мехур;
  • чести настинки и слаб имунитет;
  • злоупотреба с антибиотици и други лекарства без лекарско предписание;
  • алергични заболявания;
  • хелминтни инвазии;
  • хормонални нарушения - често се появяват по време на прием на хормонални лекарства или по време на пубертета, както и срещу заболявания на жлезите, които произвеждат хормони (щитовидна жлеза, панкреас, хипофиза);
  • предишни операции върху храносмилателната система;
  • стрес и неблагоприятни психологически състояния.

Как се проявява дисбиозата при деца: клинични симптоми

При деца от първата година от живота симптомите на дисбиоза се изразяват в следните признаци:

  • бучене в стомаха;
  • издуване и изпускане на газове;
  • плач на фона на болка и дискомфорт в корема;
  • честа и обилна регургитация "фонтан";
  • атаки на чревни колики, по-лоши вечер и през нощта;
  • чести разхлабени изпражнения с изобилна пяна и бучки несмилано мляко - до 15 пъти на ден.

При деца над 1 година сред симптомите на чревна дисбиоза преобладават следните:

  • диария и запек - в изпражненията не се усвояват частици от храната, а самото изпражнение с изразена неприятна миризма;
  • бучене в стомаха;
  • подуване на корема и метеоризъм;
  • коремна болка след хранене;
  • чести вирусни инфекции и слаб имунитет;
  • непоносимост към лактоза в повечето случаи;
  • алергични кожни обриви.

На фона на чревна дисбиоза, детето може да изпита бърза загуба на тегло или лошо наддаване на тегло, което е свързано с нарушения в храносмилането на храната, в резултат на което тялото няма време да усвоява хранителни вещества от постъпващата храна.

Поради постоянна болка в корема и нарушаване на процеса на храносмилане, детето може да стане настроено, сълзливо, да спи лошо през нощта.

Методи за диагностициране на дисбиоза при деца

По правило лекарят може да предположи, че детето има чревна дисбиоза според оплакванията на майката. За потвърждаване на диагнозата и изключване или идентифициране на съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт, на пациента се назначават допълнителни изследвания:

  • бактериологично изследване на изпражненията - този анализ ви позволява да определите кои бактерии преобладават в червата, да изчислите техния брой и да изберете ефективно лекарство във връзка с патогенни патогени;
  • изпражнения за копрограма - изследване, което ви позволява да оцените процеса на храносмилане на храната в червата;
  • Ултразвук на храносмилателния тракт - ви позволява да идентифицирате нередности във функционирането на храносмилателната система, да определите функционални промени и вродени малформации на структурата, които не позволяват храната да се абсорбира напълно.

Ако е необходимо, специалист може да препоръча консултация с педиатричен гастроентеролог, както и да предпише FGDS или други диагностични методи.

Лечение на дисбиоза при деца

Лечението на дисбиозата трябва да е цялостно и да включва не само симптоматична терапия, но и методи, насочени към премахване на основния проблем, който провокира дисбаланс на бактериите в червата на детето. По правило лечението включва:

  • диета
  • лекарства;
  • симптоматична терапия.

Диета при дисбиоза

При лечението на дисбактериоза диетата е от голямо значение, понякога дори повече от лекарствената терапия.

Майчиното мляко се препоръчва за деца от първата година от живота, тъй като естественото хранене повлиява благоприятно чревната микрофлора. За артификаторите е важно да изберат правилната млечна формула и да не я променят, ако бебето е подходящо за тази храна. Честите промени в бебешката формула поради икономии или просто интерес могат да доведат до сериозни храносмилателни разстройства при кърмачета и да причинят дисбиоза и други проблеми.

Препоръчва се децата над 1 година, които вече се хранят от общата маса, да включат в диетата кисело-млечни продукти:

  • извара (съдържание на мазнини е не повече от 5%);
  • ферментирало печено мляко;
  • кисело мляко;
  • сметана;
  • кефир;
  • натурално кисело мляко без захар.

Диетата трябва да ограничи захарта, печенето, пържените и мазнини, шоколада, сладките, бисквитките. Свинско, колбаси, подправки, пушени храни са напълно изключени - тези продукти не само нарушават процеса на храносмилане, но като цяло са вредни за организма на детето.

Зеленчуци за дете по-голямо от 1 година е по-добре да се дава във варена и настъргана форма, така че те не дразнят червата и допринасят за нежното й прочистване. Препоръчително е пресни плодове (особено кисели) да бъдат временно изключени; можете да дадете на бебето си малко количество банани.

Ако корекцията на храненето на детето не е достатъчна, за да премахне признаците на дисбиоза, тогава лекарят предписва лекарства.

Лекарствено лечение на дисбиоза

Основната цел на лечението с наркотици е:

  1. унищожаването или потискането на патогенната чревна микрофлора - за това при необходимост се предписват антибиотици, бактериофаги и пробиотици;
  2. провеждане на заместителна терапия - извършва се колонизация на чревната микрофлора с полезни млечни бактерии.

Важно! Антибиотик се предписва за деца само ако дисбиозата е провокирана от инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, което се потвърждава от клинични тестове. Самолечението с лекарства от тази група е неприемливо, тъй като може да влоши симптомите и хода на заболяването.

Бактериофагите са "лечебен" вирус, който се прилага на дете, когато се открие определен тип патоген, например дизентериална бацила или салмонела. Този вирус е в състояние да унищожи патогена без допълнителната употреба на антибиотици. Разбира се, такива лекарства се предписват от лекар и само след изучаване на резултатите от теста.

Най-основните, безопасни и широко използвани лекарства за лечение на дисбиоза и корекция на чревната микрофлора са пробиотиците. Предлагат се под формата на ентерични капсули, капки, прахове за приготвяне на разтвор и по-нататъшното му перорално приложение. Тази група лекарства включва:

  • Бифи-форма - лекарство, съдържащо лакто и бифидобактерии, както и витамини от група В, може да се предписва на деца от първите дни на живота;
  • Аципол - като част от това лекарство, лактобацилите и кефирните гъби могат да се използват за лечение и предотвратяване на дисбиоза при деца от първите дни на живота;
  • Линекс - като част от лекарството, лакто и бифидобактерии, както и вещества, които спомагат за подобряване на храносмилането и усвояването на полезни микроелементи от храната, могат да се използват от първите дни от живота на детето;
  • Бифидумбактерин е лекарство, което инхибира растежа и активността на условно патогенната чревна флора и създава условия за полезни лактобацили за засилен растеж и възпроизводство.

Отделно трябва да се каже за лекарството Ентерол. Той не само колонизира червата на лакто и бифидобактерии, но също така съдържа мая, което повишава устойчивостта на лекарството към антибиотици.

Симптоматично лечение на дисбиоза

Тъй като храносмилането и изпражненията на детето са нарушени, когато балансът на полезните и опортюнистични бактерии е балансиран, следните лекарства се предписват допълнително като симптоматична терапия:

  • сорбенти - насърчават свързването на токсините и солите на тежките метали от червата, намаляват признаците на интоксикация на организма. Лекарствата от тази група са особено уместни, ако чревната дисбиоза при дете е причинена от хранително отравяне и продължителна диария или антибиотици;
  • ензими - за подобряване на процеса на храносмилане на храната, както и за намаляване на признаците на подуване на корема и бучене в корема, на детето се предписва определена доза ензими. Лекарството трябва да се дава на бебето по време на хранене.

Прогноза и превенция

Ако се спазват препоръките на лекаря и определена диета, детето може да се излекува от дисбиозата за 1 месец и ако има съпътстващи хронични стомашно-чревни заболявания, може да отнеме малко повече време. В бъдеще, за да се предотврати развитието на дисбиоза, трябва да се спазват прости правила:

  • не приемайте антибиотици без лекарско предписание;
  • не злоупотребявайте с лаксативи - ако детето има проблеми с движенията на червата, по-добре е да преразгледате диетата си и да включите повече фибри и вода. Ако корекцията на храненето не е ефективна, тогава за установяване на изпражненията на детето се дават лекарства, свързани с възрастта на базата на лактулоза.

Дисбактериозата не е рядкост сред малките деца, затова родителите трябва внимателно да следят здравето на бебето и да не пренебрегват симптомите на храносмилателната дисфункция. Ако пренебрегнете проблема, тогава прогресивният растеж на опортюнистичната флора бързо води до развитие на различни чревни заболявания и слаб имунитет у детето.

Важно Е Да Се Знае За Диария

В живота можете да срещнете най-различни ситуации. Някои от тях понякога са непредвидени. Особено що се отнася до здравето. В тази статия искам да разгледам последиците от премахването на далака, както и функциите на този орган.

Определяне на калциевите въглехидрати, използвани за диагностициране на малабсорбция на въглехидрати.Стомашна захар.Синоними английскиВъглехидрати, анализ на изпражненията; Захари, анализ на изпражненията.