Чревна дисбиоза при деца

Чревна дисбиоза при деца (син. Дисбиоза, синдром на прекомерен растеж на бактерии) се счита за широко разпространено състояние, при което условно патогенните бактерии преобладават в чревната микрофлора.

Ходът на дисбиоза в различна степен на тежест се открива в 100% от случаите. При деца до една година чревната дисбиоза е често срещана, тя може да се развие дори в здраво тяло. Това състояние има широк спектър от предразполагащи фактори - както патологични, така и физиологични.

Клиничната картина на заболяването е неспецифична и е характерна за голям брой стомашно-чревни нарушения. Основните симптоми са разстроен изпражнения, намалено или лошо наддаване на тегло, оригване и болки в корема.

Диагнозата се извършва само от клиницист въз основа на данни от лабораторни анализи (декриптирането се извършва само от специалист) и инструментални изследвания. При поставянето на правилната диагноза са важни манипулациите, извършвани директно от лекаря.

Метод за лечение на чревна дисбактериоза при дете на всяка възраст се свежда до използването на консервативни методи - на пациентите се предписват лекарства, предписва се специална диета и се използват алтернативни рецепти (преди да се използва всяко растение, консултирайте се с лекар). Напълно възможно е да се излекува дисбиоза.

етиология

При чревна дисбиоза се променя качественият и количествен състав на микрофлората - броят на условно патогенните бактерии надделява над концентрацията на нормалния набор от микробиома.

Обикновено съставът на микрофлората на червата на дете включва:

  • бифидобактерии (90%) - действат като най-важната флора;
  • съпътстващи микроорганизми (8–10%) - тази категория включва лактобацили, ентерококи и непатогенни Escherichia coli;
  • опортюнистични бактерии (по-малко от 1%) - групата включва протеини и ентеробактерии, непатогенни стафилококи и гъбички, подобни на дрожди, клебсиела и цитобактерии.

В малка концентрация опортюнистичните микроорганизми не представляват заплаха, но под влияние на благоприятни източници техният брой значително се увеличава, което причинява бактериите да станат патогенни.

Причините за дисбиоза могат да варират леко в зависимост от възрастовата категория на детето. Например, чревната дисбиоза при кърмачета може да бъде предизвикана от такива фактори:

  • неправилно хранене на майката, ако новороденото е кърмено;
  • по-късно първото приложение на бебето към гърдите;
  • майка или дете, приемащи антибактериални лекарства;
  • внезапно спиране на кърменето;
  • неправилно или ранно въвеждане на допълващи храни;
  • вродена стомашно-чревна дисфункция;
  • честа смяна на млечни смеси по време на изкуствено хранене;
  • повишена чувствителност към млечни протеини;
  • първичен ензимен дефицит;
  • чревни инфекции;
  • гастрит и чревна атония;
  • мастит при кърмеща майка;
  • бебето се ражда преждевременно;
  • атопична диатеза или други алергични патологии.

Появата на разстройството при деца на 3 години и повече, до училищна възраст, се провокира от редица от следните причини:

  • неправилно хранене, неподходящо за възрастта на детето;
  • наличието в историята на заболяването на хронични заболявания на храносмилателната система;
  • често излагане на настинки или вирусни инфекции;
  • дългосрочно лечение с хормонални вещества или антибиотици;
  • имунодефицитни условия;
  • хелминтни или паразитни инвазии;
  • продължително излагане на стресови ситуации;
  • предишна стомашно-чревна хирургия;
  • вегетоваскуларна дистония;
  • хормонален дисбаланс;
  • хроничен запек;
  • диабет;
  • проблеми с черния дроб или жлъчния мехур;
  • склонността на организма към алергични реакции;
  • появата на ентерит или колит;
  • влиянието на неблагоприятните условия на околната среда.

Трябва да се има предвид, че при промяна в микробиома на червата функциите, за които е отговорна нормалната микрофлора, са нарушени. По този начин, дисбиозата води до такива нарушения:

  • разстроени процеси на храносмилане, регулаторни механизми на метаболизма, неутрализиране на нитрати, химикали и лекарства;
  • забавяне на синтеза на ензими и хормоноподобни вещества;
  • проблеми с усвояването на витамин D и много полезни за организма минерали (мед, магнезий, калий, калций, желязо, натрий, фосфор, цинк);
  • понижен локален и общ имунитет;
  • невъзможността да се защити тялото на детето от патогени, които могат да причинят инфекциозен процес.

Чревна дисбиоза при кърмачета и деца от всяка възрастова категория в повечето ситуации действа като вторично разстройство.

класификация

Чревната дисбиоза при деца е:

  • първичен - развива се при кърмачета до една година и често няма патологична основа;
  • вторични - следствие от горните неблагоприятни фактори.

Специалистите разграничават няколко степени на тежест на заболяването при деца:

  • 1 степен или компенсирана дисбиоза. Често се свързва с хранителни алергени или ранното хранене. Общото здравословно състояние практически не се нарушава.
  • 2 степен или субкомпенсирана дисбиоза. Има по-тежка клинична картина. Отбелязва се наличието на не само локални, но и общи клинични признаци..
  • 3 степен или декомпенсиран етап. Причинява ярка проява на неприятни симптоми и размножаването на патогенни агенти.
  • 4 степен. Значително увеличава риска от остра инфекция.

симптоматика

Клиничните прояви на дисбиоза при дете зависят от тежестта на патологичния процес.

Основните клинични признаци на дисбаланс при деца са представени в следния списък:

  • дискомфорт и тежест в стомаха;
  • повишено образуване на газ;
  • увеличаване на размера на предната стена на коремната кухина;
  • нарушение на дефекацията (склонност към диария);
  • гадене без повръщане;
  • наличието на примеси от хранителни частици в изпражненията;
  • промяна в цвета на изпражненията и вонята;
  • слабост и умора;
  • намален апетит;
  • нарушение на съня;
  • главоболие;
  • леко повишаване на температурата.

При новородени и при деца на 2 години може да се отбележи следното:

  • често повтарящото се редуване на запек и диария;
  • обилна регургитация;
  • болка и подуване на корема;
  • гадене и повръщане;
  • лошо наддаване на тегло;
  • пенеста или водниста консистенция на изпражненията с остра миризма, светъл нюанс и примеси на слуз;
  • зашеметен растеж;
  • суха кожа
  • повишена чупливост на нокътните плочи и косата;
  • сълзливост и тревожност;
  • проблеми със заспиването.

Освен това могат да присъстват клинични прояви на основното или съпътстващо заболяване..

Диагностика

Специалист в областта на педиатрията или детската гастроентерология знае как да проведе компетентна диагноза и как да лекува дисбиоза.

Лабораторните тестове за дисбиоза и инструментални изследвания ще помогнат за поставяне на точна диагноза. Тези мерки трябва да бъдат допълнени от манипулациите за първична диагностика, извършвани от клинициста..

Първият етап на диагностика съчетава:

  • изследването на историята на заболяването - за търсене на основния етиологичен фактор с патологична основа;
  • събиране и анализ на историята на живота - информация относно хранителните предпочитания на пациента и знания дали детето приема някакви лекарства или не;
  • палпация и перкусия на предната стена на перитонеума;
  • подробно проучване на родителите - за определяне на първия момент на поява и тежестта на симптомите.

Лабораторните изследвания при кърмачета (както при деца на различна възраст) са насочени към провеждането на такива тестове:

  • общи клинични и биохимични кръвни изследвания;
  • общ анализ на урината;
  • coprogram;
  • култура на бактериални изпражнения - декриптирането се извършва от специалист по инфекциозни заболявания;
  • дихателни тестове
  • тестове за глюкоза и ксилоза - важно е да се спазват правилата и разпоредбите, как да се правят такива тестове.

Инструменталната диагностика е ограничена до такива изследвания:

  • гастроскопия;
  • irrigoscopy;
  • ултрасонография на перитонеума;
  • КТ и ЯМР.

Дисбактериозата при деца до една година в предучилищна и ранна училищна възраст трябва да се разграничава от следните патологии:

лечение

Режимът на лечение на дисбиоза включва само консервативни методи:

  • лекарства;
  • диета;
  • физиотерапия;
  • масаж на корема.

Можете да премахнете промените в състава на чревната микрофлора с помощта на такива лекарства:

  • антибиотици и противогъбични вещества - всяко лекарство се използва на курсове, под строгото наблюдение на лекуващия лекар;
  • enterosorbents;
  • ензими;
  • спазмолитици;
  • лекарства, които нормализират движението на червата;
  • пребиотици и пробиотици;
  • мултивитамини;
  • еубиотици и синбиотици;
  • укрепващи агенти.

Лечението на чревна дисбиоза при деца няма да бъде пълноценно без спазване на щадяща диета. Основата на диетичното меню е таблица номер 4, която има следните общи правила:

  • изключването на употребата на пикантни и мазни храни, пушени меса и консерванти;
  • ограничаване на сладкиши, газирани напитки и други продукти, които причиняват процеса на ферментация в червата;
  • готвене чрез варене и задушаване, но веднъж седмично се допускат печени и задушени храни;
  • изобилен режим на пиене.

Всички други препоръки относно храненето и лечението на чревна дисбиоза са предоставени само от гастроентеролог.

В случаите на развитие на болестта при деца, които вече са на 2 години, не е забранено използването на народни методи за лечение (полезни билки), но такова лечение задължително трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Вкъщи можете да лекувате чревна дисбиоза с приготвяне на лекарствени отвари и инфузии, в основата на които ще бъдат такива билки:

  • Дъбова кора;
  • лайка;
  • шипка;
  • Жълт кантарион
  • градински чай;
  • мента;
  • Мелиса;
  • ленени и копърни семена;
  • кори от лук;
  • bloodroot;
  • живовляк.

Трябва да се помни, че при кърмачета лечението с народни рецепти, в които се използват билки, е строго забранено. За по-големите деца изборът на средства е индивидуален.

Възможни усложнения

Симптомите и лечението са фактори, отговорни за развитието на усложнения. Пренебрегването на клиничните признаци от родителите, отказът от медицинска помощ и самоелиминиращата дисбиоза с помощта на една от горните билки значително увеличава риска от усложнения.

Усложненията включват:

  • анемия;
  • хиповитаминоза;
  • постоянна загуба на тегло;
  • дермато-чревен синдром;
  • физическо забавяне.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на дисбиоза при деца на всяка възраст, родителите трябва стриктно да следят изпълнението на следните превантивни препоръки:

  • здравословен начин на живот;
  • правилно и балансирано хранене;
  • рационална употреба на лекарства - всички лекарства трябва да се предписват само от клиницист;
  • спазване на режима на деня;
  • пълно изключване на нервни сътресения;
  • ранно откриване и елиминиране на всякакви заболявания, които могат да причинят промени в състава на микрофлората;
  • редовни посещения при педиатъра, ако е необходимо - други специалисти.

Чревната дисбиоза при деца е неопасна патология с благоприятна прогноза. Отклонението е сравнително лесно за лечение и рядко води до нежелани ефекти..

Чревна дисбиоза при дете

Тази статия ще говори за деца по-големи от 1 година. Причините и протичането на дисбактериозата при по-големи бебета и по-големи деца са различни, следователно е по-добре незабавно да определите границите на разглеждания въпрос, това ще улесни разбирането и практическото приложение на съветите.

Така че, на първо място, трябва да се обозначи - какво се разбира под понятието чревна дисбиоза (дисбиоза). Това е нарушение на баланса между броя и / или активността на микроорганизмите в храносмилателния тракт.

От думата бактерии мнозина имат асоциация с нещо вредно, опасно, чуждо. Това обаче не е напълно правилно разбиране и отношение. Има полезни „местни“ бактерии, те са просто лоялни и има откровено враждебни. Ако балансът на силите между "доброто" и "лошото" се поддържа, тогава тялото е в ред.

Когато се роди бебе, още от първите секунди от живота му, в тялото започва да се образува уникална микробиота, взаимодействието и съвместното съществуване на различни микроорганизми. Вирусите, бактериите, протозоите, гъбичките и други микроорганизми могат да представляват до 60% от общото телесно тегло, те не са само „пътници“ - те са част от нас. Червата съдържа максималния брой и концентрация на тези микроорганизми; при възрастен човек микрофлората (микробиота) може да достигне 2,5 кг, това всъщност е отделен орган, макар и без фиксиране и форма.

Установява се взаимно полезна връзка между тялото и бактериите, жизненоважните продукти на организма са отлична среда за възпроизвеждането на бактерии, а човек от своя страна също има голяма полза от такива съседи, това е, което полезните бактерии правят в храносмилателния тракт:

  • подпомагат разграждането на храната до съставните хранителни вещества за пълно асимилиране;
  • помагат на тялото независимо да синтезира някои витамини (C, K, B групи и др.) ензими, аминокиселини;
  • осигуряват асимилация на минерали, микро и макроелементи;
  • участват в регулаторни и метаболитни процеси;
  • осигуряват санитария, самопочистване на червата, елиминиране на токсини, токсини, поддържат подвижността и перисталтиката;
  • инхибират жизнената активност на патогенните микроорганизми (шигела, салмонела, редица гъбички и др.);
  • осигуряват условия за производството на имунни клетки в червата с помощта на плаките на Пейер, в червата се произвеждат около 70% от всички клетки на имунитета.

Става ясно каква важна роля играят полезните бактерии и колко важна е поддържането на здрава микробиота.

Основните причини за чревна дисбиоза при дете

Всъщност има 2 основни критерия, които определят скоростта на микрофлората.

Количественият състав, основната и съпътстваща полезна микробиота (която включва бифидо, лакто, пропионова киселина и други бактерии) трябва да бъде 99% от общия брой микроорганизми.

Качествен състав. Обикновено не трябва да присъстват патогени на инфекции и заболявания. Условно патогенната микрофлора заема около 1% (това са различни протеини, псевдомони, непатогенни стрептококи, ентеробактерии, плесенни гъбички и др.).

Всяко отклонение от горните фактори се нарича дисбиоза. Специалистите не го характеризират като независимо заболяване, а като следствие от други причини и като правило при избора на лечение насочват усилията си за отстраняването им. И така, какво може да причини дисбиоза, нарушения в стомашно-чревния тракт, припомняме, че говорим за деца, по-големи от 1 година.

⇒ Небалансирана диета. Днес децата ядат много захар, пържена и мазна, бърза храна, продукти, съдържащи изкуствени консерванти и оцветители. Храната в различно време, без конкретен график, също влияе негативно на храносмилателния тракт.

⇒ Лоши условия на околната среда. Това важи особено за жителите на големите градове..

⇒ Чревни инфекции. Обикновено се водят до пренебрегване на основните хигиенни правила..

⇒ Паразити. Препоръчва се поне 1 път годишно да се извършват превантивни мерки за почистване от червеи и паразити. За конкретни подозрения се консултирайте със специалист..

⇒ Заболявания на храносмилателната система.

⇒ Антибиотици, употребата на мощни лекарства. За съжаление, днес хората са много несериозни към антибиотиците и ги използват по някаква причина. Това не трябва да се прави, а само според указанията на лекар. Дисбактериозата при деца след прием на антибиотици е една от най-честите причини, лекува се доста трудно. Метабиотикът Daigo може да се използва паралелно с лекарства, антибиотици, това ще помогне за намаляване на страничните ефекти на лекарствата и предотвратяване на дисбиоза.

⇒ Хронични заболявания.

⇒ Алергии от всякаква етиология.

⇒ Дерматологични заболявания.

⇒ Настинки, остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, често болни деца са изложени на риск.

Transferred Всякакви прехвърлени операции.

⇒ Слаб имунитет.

⇒ Повишен психоемоционален стрес, стрес.

⇒ Пубертет при юноши, хормонален дисбаланс.

Симптоми и признаци на дисбиоза при деца

Разпознаването, че детето има храносмилателни проблеми, обикновено е доста просто, те са видими, дори ако бебето все още не говори.

  • Нередовна изпражнения, диария или, обратно, запек.
  • Подуване, газове.
  • Детето се оплаква от коремна болка, продължителна, вискозна.
  • Често дисбиозата може да се прояви като обриви, сърбеж.

Ако подозирате дисбиоза, не се самолекувайте, най-добре е да вземете тестове. Лекарите ще могат да определят кои бактерии липсват и да предпишат необходимите лекарства, обикновено с пробиотичен характер.

Лечение на чревна дисбиоза (дисбиоза) при деца

Ако има усложнения и става въпрос за необходимостта от терапия, тогава тя се предписва от педиатър или гастроентеролог, курсът на лечение на който трябва да се спазва. В зависимост от степента на пренебрегване се избира метод на лечение. Като правило, използването на сложни пробиотици е достатъчно в началните етапи, ако има усложнения, се откриват сериозни патогени, тогава най-вероятно не можете да направите без сериозни лекарства. Във всеки случай трябва да се настрои, че възстановяването на здрава микробиота е дълъг процес.

Първата стъпка ще бъде премахване на причините, довели до дисбиоза. По-долу разглеждаме възможните етапи на комплексното лечение на дисбиозата.

1. Обреждане на храната. Ще трябва да прегледаме културата, диетата, графика, качеството на продуктите.

2. Употребата на пробиотици, пребиотици, метабиотици, лекарства.

Пробиотиците съдържат различни култури, щамове на полезни бактерии. Тяхната цел е да увеличат броя на полезните микроорганизми и да възстановят естествения баланс на микрофлората.

Пребиотиците осигуряват място за размножаване за бързия растеж на бактериите, могат също да прочистят червата, да премахнат токсините и токсините.

Метабиотици, нов вид лекарство, те нямат живи бактерии, а само метаболитите си. Към днешна дата те се считат за най-ефективното средство при лечението на дисбиоза. Особеността на метабиотиците е, че те не нарушават естествената микробиота, не се увреждат от киселина в стомаха, започвам да работя почти веднага, няма ограничения за прием. Може да се приема с антибиотици и други лекарства..

Бактериофагични препарати. Това са целеви средства, насочени към унищожаване на специфични патогенни микроорганизми; те се използват само по предписание на лекар след преминаване на тестове и определяне на конкретен патоген.

Антибиотици. Те се използват само в най-трудните случаи, тъй като заедно с патогени на болестта унищожават полезната микрофлора. Възстановяването на микробиота след такова лечение не е лесна задача.

Противогъбични агенти. Категорично не може да се приема без назначаването и анализа. Използва се при Helicobacter pylori, кандидоза и други гъбични инфекции.

Сорбентни препарати, сорбенти. Използват се за намаляване на интоксикацията на организма, отстраняване на продукти от разпад, секретирани от патогенни бактерии, токсини и токсини.

3. Елиминиране на симптомите. Говорим за антипиретици, болкоуспокояващи, спазмолитици, ензимни препарати и др..

4. Хомеопатични лекарства. Те имат определена ефективност, понякога хората по някаква причина не искат да използват лекарства, хомеопатията предлага редица отлични лекарства. Може да се комбинира с традиционно лечение. Във всеки случай направете избора на терапия и средства само под наблюдението на специалист.

5. Ароматерапия. Той се използва широко и не става въпрос само за вдишване на различни ароматни масла, но и за използването на микроклистери. Редица етерични масла имат изразена антибактериална активност и помагат при чревна дисбиоза.

Превенция на чревна дисбиоза при деца

Както бе споменато по-горе, съвременната медицина разглежда дисбиозата като последица от други заболявания или като резултат от нездравословен начин на живот. Следвайки прости препоръки, като се грижите за здравето си, отказвате се от лоши навици, можете да предотвратите стомашно-чревни проблеми, дисбиоза.

✔ Здравословно и навременно хранене.

✔ Упражнение, закаляване.

✔ Уважавайте съня.

✔ Защита на детето от психо-емоционално претоварване.

✔ Не злоупотребявайте с наркотици.

✔ Своевременно лечение на хронични патологии.

И не забравяйте, че децата не могат да се грижат сами за себе си, това е отговорност и задължение на родителите. Нека поддържаме децата си здрави.

Дисбактериоза при деца

Главна информация

Чревна дисбиоза е състояние, при което детето има нарушение на съотношението на чревната микрофлора, което трябва да се наблюдава в нормално състояние. Ако се ръководите от критериите на Световната здравна организация, тогава дисбиозата не се класифицира като болест. Така че, много учени са сигурни, че дисбиозата е следствие от наличието на други патологии в човешкото тяло. Дисбиозата при децата обаче е сериозен проблем и представлява заплаха за здравето.

За нормалното функциониране на организма като цяло ролята на микрофлората на човешкото черво е много важна. Именно микрофлората е отговорна за нормалния обмен на газове в червата, синтезира витамини, активира обновяването на клетките на чревната лигавица, почиства организма от вредни токсини и др..

Бебето се ражда със стерилно черво и микроорганизмите го населяват веднага след раждането. В първите часове и дни от живота тялото и микрофлората се адаптират, в резултат на което се образува екосистемата на организма, която става неподходяща за колонизация от новите му микроорганизми. При деца, които се хранят изкуствено и с кърма, във всеки случай има особености на микрофлората. Ако бебето е напълно кърмено, тогава в червата му има повече бифидобактерии, които активно се размножават чрез действието на веществото, присъстващо в кърмата.

Причини за дисбиоза при деца

Дисбактериозата при деца се появява поради няколко различни причини. Употребата на антибиотици може да доведе до неговото развитие, твърде късно прилагане на новороденото върху гърдата на майката, ранно отбиване и прехвърляне на изкуствени смеси. Освен това дисбиозата може да се развие в резултат на остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, излагане на фактори на околната среда (пестициди, промишлени отрови, радиация, тежки метали), лечение с лъчева терапия и имуносупресори. Честите стресове, редовните настинки, пасивното пушене, нездравословната диета се отразяват негативно на състоянието на детето в този случай..

Етапи на дисбиоза при деца

Дисбактериозата при деца се проявява с промяна в броя и състава на микроорганизмите в червата, при които броят на полезните бактерии рязко намалява, докато броят на вредните микроорганизми се увеличава.

Признаците на дисбиоза се проявяват повече или по-малко в зависимост от това какъв стадий на нарушението се проявява при детето. Първият етап на дисбиоза при кърмачета може да се определи само след анализ на изпражненията на детето. Освен това, изразени признаци на дисбиоза при дете на този етап не се появяват. Но резултатите от микробиологично изследване на изпражненията показват, че броят на бифидобактериите е намален. Може да се наблюдава и намален брой лактобацили и нормални бактерии от коли..

На втория етап симптомите на дисбиоза се проявяват чрез постоянен запек. Това се дължи на увеличаване на броя на условно патогенните микроорганизми в червата на детето, включително кандида, протея и др. В същото време спадът на полезните бактерии продължава..

Като правило, ако бебето е здраво, тогава на възраст от 0 до 6 месеца честотата на изпражненията му е равна на броя на храненията и е до седем пъти на ден. Ако детето се измъчва от запек, тогава честотата на изпражненията му по правило намалява, но това не винаги се случва.

Признаците на дисбиоза при кърмаче често са по-плътна изпражнения, намаляване на количеството на изпражненията и труден процес на движение на червата. В този случай детето може да плаче, да бута, да е много тревожно. Той също може от време на време да показва леко подуване на корема. Тези признаци обаче могат да показват и други неразположения, така че детето трябва да бъде показано на лекаря без провал. Във втория стадий на дисбиоза понякога могат да се появят и нестабилни изпражнения. Това явление се характеризира с периодични разхлабени изпражнения, които имат неприятна миризма и малко примеси от зеленина. На третия стадий на дисбиоза при деца, който обикновено се нарича декомпенсация, нарастват броят и разнообразието от видове патогенни бактерии в червата на бебето. Този етап се характеризира с особено изразени симптоми на дисбиоза. Болно дете побелява, постоянно е летаргично, има слаб апетит и съответно губи тегло. Дисбактериозата при кърмачета на възраст под една година може да се появи атопичен дерматит (диатеза). На третия етап на заболяването изпражненията на бебето също са нездравословни: с неприятна миризма, течна консистенция може да съдържа частици от храната, които не са усвоени. Подобни явления са резултат от ензимен дефицит, който се проявява на този етап. Ако детето покаже описаните признаци на дисбиоза, тогава той може да се нуждае от лечение в болница, тъй като такова състояние заплашва да загуби хранителните вещества, от които бебето се нуждае.

Четвъртият етап на дисбиозата е проявата на остра чревна инфекция, която изисква хоспитализация и незабавна интензивна грижа.

Симптоми на дисбиоза при деца

Дисбактериозата при кърмачета се проявява с честа регургитация, периодично повръщане, наличие на халитоза и нарушение на съня. В допълнение, симптомите на дисбиоза често са намаляване на темпа на нарастване на теглото, постоянна загриженост на бебето. Естеството на изпражненията с дисбиоза е различно, но винаги нездравословно: може да бъде течно или кашисто, пенесто, понякога има бели бучки, зеленикава примес. Миризмата на изпражненията е гнила или кисела.

Детето страда от болка, която има характер на пристъп. Обикновено се появява няколко часа след хранене, докато стомахът е подут, в него се чува бучене, появата на подтик към дефекация.

Ако детето има чревна абсорбция, тогава в този случай симптомите на дисбиоза се проявяват чрез диария с гниеща ферментация, метеоризъм. Телесното тегло на бебето е намалено, проявяват се симптомите на полихиповитаминоза. В резултат на това детето може да развие токсично-дистрофично състояние. Постепенно панкреасът и хепатобилиарната система участват в патологичния процес. В резултат на това липсва ензими и жлъчни киселини в организма. Метаболитните процеси се нарушават, организмът натрупва макромолекули не напълно усвояема храна, провокира развитието на алергична дерматоза.

Дисбактериозата при по-големите деца провокира постоянен запек, поява на чревни колики, нестабилно изпражнение, чревна дискинезия. Детето понякога се оплаква от постоянна оригване, усещане за интензивна пълнота в стомаха. Апетитът постепенно намалява. Ако чревната дисбиоза продължава дълъг период, детето страда от обща интоксикация на тялото и астено-невротичен синдром. Възможен е обаче вариант на хода на заболяването, когато не се открият клинични симптоми с нарушения на чревната микрофлора..

Най-тежката при децата е честа дисбиоза, при която патогенни микроорганизми от червата навлизат в други органи. Това може да предизвика развитието на възпалителни процеси в различни органи на тялото. Но дори ако курсът на дисбиоза преминава без видими признаци, тогава все пак детето има по-нисък апетит и съответно по-малко телесно тегло от връстниците си. В този случай детето често страда от други неразположения. В този случай говорим за латентния ход на дисбиозата.

Диагностика на дисбиоза при деца

За да се определи наличието на дисбиоза при дете, се използва микробиологично изследване на изпражненията (така наречената бактериална култура). Този анализ за дисбиоза се извършва за около една седмица, тъй като за пълното му прилагане е необходимо колониите на микроорганизми от изпражненията да растат в специална хранителна среда. Когато колониите растат, специалистът ще може да определи съотношението на тяхното количество и качество. Важно е събраните изпражнения да бъдат доставени за анализ на дисбиоза не по-късно от три часа след събирането. Този метод ви позволява да определите само съдържанието на микроорганизми в крайния участък на дебелото черво, въпреки че храната се усвоява главно в тънките черва. Затова трябва да се отбележи, че микроорганизмите, които са в изпражненията, и микроорганизмите от червата не са идентични.

Освен това резултатите, които могат да бъдат получени чрез анализ за дисбиоза, няма да бъдат стабилни. Наистина във всяка лаборатория могат да бъдат оценени само около десетина вида бактерии, а около сто от техните видове могат да бъдат намерени в червата..

Лечение на дисбиоза при деца

На първо място, лечението на дисбиоза при деца включва създаването на необходимите условия за живот на детето. Доказано е, че дисбактериозата често засяга деца, които са в условия на постоянен стрес и преумора, рядко са на свежи ваканции.

Също толкова важно е да коригирате хранителните навици на детето. Именно качеството на храненето му директно определя дали се развива нормалната микрофлора в червата. Ако говорим за бебе, тогава поради храненето с кърма, която съдържа лактоза, в червата се образува достатъчно количество бифидобактерии. Те преработват лактоза и в крайна сметка се образува млечна киселина, която понижава чревното рН. Следователно децата, които са кърмени, са по-малко склонни да страдат от дисбиоза. В същото време при деца, които се хранят с изкуствени смеси, възпроизвеждането на бифидобактерии или не се проявява изобщо, или те присъстват в червата само в малки количества. Следователно, за кърменето, ако кърменето не е възможно, трябва да се избират специални млечни смеси, които включват витамини, пробиотици, минерали, хранителни добавки, ензими. Важно е изборът на формула за хранене на бебето да бъде одобрен от педиатъра. Последното е особено важно, ако детето е болно или когато се използва определена смес, възникват здравословни проблеми..

Ако говорим за по-голямо дете, тогава е необходимо да се погрижите за диета, която ще включва всички витамини, необходими за растежа и хармоничното развитие на бебето.

Храненето при дисбиоза не трябва да включва онези продукти, които провокират развитието на патогенна микрофлора в червата. Това са продукти от най-високите степени на брашно, сладкиши, животински мазнини, консерви, сладолед.

Корекцията на храненето позволява да се постигнат добри резултати в процеса на корекция на началните етапи на дисбиоза.

За преодоляване на по-сериозни форми на дисбиоза се използва заместваща терапия. В този случай говорим за лечението на дисбиоза чрез въвеждане на липсващия компонент в тялото на болно дете.

При дисбиоза се използват онези лекарства, които съдържат живи бактерии, които възстановяват нормалното ниво на микрофлора - така наречените пробиотици. Такива лекарства не са лекарство, а по-скоро функционална диета. Днес има много различни хранителни продукти, които съдържат култури от бифидобактерии и лактобацили. Съществуват и бактериални препарати (Linex, Subtil, Bifidoform, Lactobacterin и др.), Които допринасят за възстановяването на нормалната чревна микрофлора. Тези лекарства съдържат живи бактерии, които са устойчиви на антибиотици. Следователно, при дисбактериоза, провокирана от антибиотици, такова лечение е подходящо.

Продължителността на лечението с такива лекарства се определя от лекуващия лекар. Като правило приемането на лекарства може да продължи няколко седмици или няколко месеца. Ако лечението на дисбактериозата се започне навреме и се проведе правилно, тогава в крайна сметка е възможно да се предотврати появата на редица заболявания на храносмилателния тракт и заболявания, които възникват поради нарушения в храненето. Най-важното е да се проведе правилното лечение на дисбиозата при малки деца, защото това състояние може да повлияе негативно на развитието на детето като цяло.

Важно е, че при лечението на дисбиоза, лекарят трябва да практикува индивидуален подход, като обръща внимание на всички особености на тялото на детето.

Има някои методи за лечение на дисбиоза с народни средства, които понякога се препоръчва да се използват паралелно с традиционното лечение. Така че, при дисбиоза при по-големи деца се препоръчва да се пие по трета чаша три пъти на ден, инфузия от бял равнец, градински чай, жълт кантарион и билки от лайка. Можете също така да използвате инфузия от корени от глухарче и репей. На децата се препоръчва да използват отвара от натрошени семена от копър, както и копър. Размножаването на полезни бактерии стимулира артикула на Йерусалим - може да се дава на деца на малки порции.

Признаци, симптоми и лечение на чревна дисбиоза при кърмачета

Дисбактериозата при деца до една година се появява доста често. Според статистиката повече от 90% от родителите са изправени пред това явление. Въпреки това чревната дисбиоза на тази възраст не може да се възприема като отделно заболяване - това не е патология, а по-скоро състояние на стомашната лигавица, при което се появяват трудности при смилането на храната. С дисбиоза при деца се появяват класически симптоми на лошо храносмилане, които плашат родителите. В този случай не се притеснявайте - не всички видове дисбиоза са опасност за здравето и в повечето случаи симптомите на дисбиоза могат да бъдат елиминирани успешно.

Когато има дисбиоза при бебето и какво е това

Човешкото тяло съдържа както стерилни, така и нестерилни среди. Например кръвта принадлежи на стерилна, но червата с право може да се нарече нестерилна среда. Въпреки това, при новородено, червата също са стерилни, но още с първите дни от живота на бебето бактериите започват да го обитават.

Повечето бактерии са приятелски настроени към организма - например в червата, например, едновременно могат да съществуват повече от триста различни микроорганизми. Основните от тях са:

  • бифидобактерии;
  • лактобацили;
  • ентерококи;
  • стрептококи.

Те не влизат в конфликт помежду си, само защото се съдържат в определено съотношение - баланс. Когато бактериите просто започват да навлизат в червата, те все още не могат да балансират в околната среда. Следователно първата година от живота на бебето е „борба за място под слънцето“ между различни микроорганизми. По този начин дисбиозата при кърмачета е нарушение на баланса на полезните и вредни микроорганизми по време на колонизацията на червата.

Лекарите посочват, че е невъзможно да се унифицира наборът от микрофлора - за всяко дете тя е различна и няма списък с допустимия брой на определени микроорганизми. В повечето случаи съставът на бактериите ще прилича на татко и мама.

Важно! Днес лекарите практикуват възможно най-рано съвместния престой на детето с родителите, така че да има обмен на защитни микроорганизми, необходими за нормалното функциониране на тялото на детето.

Причини за дисбиоза при кърмено бебе

За да разберете как да лекувате дисбиозата, е необходимо да разберете причината за това явление, от което то възниква. Какви фактори допринасят за това, че балансът на микрофлората е нарушен? Лекарите разграничават няколко такива фактора:

  • незрялост на храносмилателната система при дете;
  • недохранване;
  • чревни инфекции;
  • нарушение на микрофлората след антибиотици;
  • неблагоприятна екологична ситуация.

Всички тези фактори в комплекса или всеки поотделно могат да провокират развитието на дисбиоза по време на кърмене..

Разновидности на дисбиоза

Симптомите на дисбактериоза не се появяват при всички деца еднакво, тъй като състоянието има свои собствени типове. Така че, лекарите разграничават тези видове дисбиоза:

  1. Компенсирана дисбиоза - при този тип нарушения не могат да се видят външни признаци. Детето ще бъде весело, весело, коремът му не боли, няма метеоризъм и апетитът му не страда. Кал може да има нормална консистенция, няма запек или диария. Това състояние се открива случайно, ако има нужда да се предаде анализ на изпражненията по друга причина..
  2. Некомпенсирано - състоянието има изразени симптоми, които най-често плашат младите родители, принуждавайки ги да говорят за дисбиоза като патология. Всъщност детето има следните нарушения:
  • хлабави изпражнения с примес на слуз, неприятна миризма, везикули, остатъци от неразградена храна;
  • понякога запек;
  • подуване на корема;
  • плюене
  • кожни обриви;
  • покритие на езика;
  • загуба на апетит;
  • летаргия и поднормено тегло.

Именно тези симптоми карат родителите да сигнализират за алармата и да се консултират с лекар. И това е правилно, защото някои заболявания на стомашно-чревния тракт се проявяват като дисбиоза се проявява. Поради това е необходимо да се преминат тестове и да се проведе компетентна диференциална диагноза. Всъщност дори обрив с дисбактериоза при бебе на фона на липсата на други симптоми може да сигнализира за нарушение на микрофлората.

Дисбактериозни тестове

Ако има подозрение за нарушение на чревната микрофлора, анализът на изпражненията за дисбиоза не е показателен. Факт е, че е невъзможно да се направи заключение за дисбактериозата въз основа само на един анализ на изпражненията, но този анализ не е напълно безполезен. След получаване на резултатите, човек може да прецени наличието на опасни патогенни бактерии, които също могат да провокират симптоми, подобни на дисбиоза. Така че, тестовете ще помогнат за диагностициране на салмонелоза, дизентерия, но не и дисбиоза.

На практика, когато се свързват с лекар, на бебетата винаги се предписва анализ на изпражненията или копрограма. Както вече споменахме, анализът на изпражненията помага да се видят патогенни и условно патогенни:

  • ентеробактерии;
  • Shigella
  • клостридии;
  • гъби;
  • стафилококи;
  • салмонела.

Анализът на фекалиите се предписва в следните случаи:

  • стомашни болки;
  • нестабилен стол;
  • редуващи се запек и диария;
  • алергична реакция или обрив с неизвестен произход;
  • съмнение за чревна инфекция;
  • ако детето е било лекувано с антибактериални или хормонални лекарства.

Процедурата за приготвяне и събиране на изпражнения за анализ на дисбиоза

  1. В продължение на няколко дни лекарите препоръчват да се премахва слабителните, ако са предписани, а също и да не се прилага ректално. В противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни..
  2. 12 часа преди доставката не използвайте антибиотици.
  3. Фекалиите се събират в чист, сух контейнер или стъклен съд. Посочва фамилното име, името и възрастта на детето, както и времето на събиране на биоматериала.
  4. Достатъчно е да се съберат около 10 мл, за да може лабораторията да проведе качествен анализ.

Важно! Когато оценява резултатите от изследването, лекарят взема предвид всички симптоми и оплаквания на родителите, както и възрастта на бебето. Ако бебето има патогенна микрофлора, ще бъде поставена подходяща диагноза и ако тя отсъства и изпражненията са нормални, лекарят ще заключи за дисбиоза.

Руски съюз на педиатрите - дисбиоза в детско видео

Как да се лекува дисбиоза при кърмаче

Говоренето за лечението на дисбактериоза не е напълно правилно, или по-скоро би било казано за необходимостта от коригиране на микрофлората. В края на краищата нормалната микрофлора не провокира подобни симптоми и следователно, когато индикаторите се стабилизират и се достигне индивидуално равновесно състояние, можем да кажем, че проблемът е преодолян.

Следните групи лекарства се използват за нормализиране на микрофлората:

  • пробиотици;
  • бифидобактерии;
  • пребиотици;
  • ензимни препарати.

Изборът на конкретна група лекарства се основава на причината за нарушаването на чревната микрофлора. Обикновено с неинфекциозен характер бебетата имат достатъчно такива лекарства за дисбиоза като:

Тези средства са произведени, като се отчита детството на основния контингент от потребители, затова внимателно се отнасят към чревната микрофлора на детето.

Мнението на някои педиатри е коренно противоположно на основните препоръки за организиране на хранене и здравословен начин на живот на дете. Лекарите смятат, че дисбиозата просто трябва да издържи. Организмът е сложна саморегулираща се система, така че много добре може да се бори срещу нарушаването на микрофлората и въпросът как да се лекува дисбиозата ще отмине самостоятелно след 3-7 дни, когато червата ще се възстановят. Основният плюс на горните средства е безопасността, така че ако те не помогнат на бебето, то със сигурност няма да навредят.

Важно! За нормализиране на микрофлората е важно да се спазват нелекарствени методи за подпомагане на малък пациент. По време на дисбиозата е необходимо да се поддържа кърменето и да не се преминава към смеси, дори ако на мама изглежда, че бебето е гладно и не е пълно. Временната загуба на апетит в този период е норма.

Самата мама също трябва да спазва диета - не яжте тежка и нежелана храна. Важно е да спазвате ежедневието, да не се отказвате от ходенето, да нормализирате съня и да премахвате всички видове стресови фактори.

Видео д-р Комаровски за дисбиозата при кърмаче

Д-р Комаровски за дисбиозата при кърмачета

Дисбактериозата при кърмено бебе не е синоним на думата отравяне, въпреки че за някои симптоми тези състояния са сходни, а строгите баби с дисбактериоза се мръщят и упрекват младите родители, че не са поддържали хигиена, както е било по времето им... Днес педиатричните гледки са претърпели много се променя и известният педиатър Евгений Олегович Комаровски е непоколебим противник на думата стерилност, в никакъв случай не я идентифицира с чистота. Стерилността и намерението да се предпази детето от външния свят вредят на бебето повече, следователно лекарят насърчава съзнателното родителство, когато дисбиозата не се възприема като болест и родителите не бързат да дават лекарство на бебето.

Чревна дисфункция при деца и възрастни

Под въздействието на екзогенни и ендогенни фактори (екология, диета, битови и климатични условия, инфекциозни и соматични заболявания, състояния на имунодефицит, хранителни разстройства, антибиотична терапия) нормалната микрофлора може да се промени в количествен и качествен състав. Също така състоянието се нарича чревна дисбиоза, която може да се развие както при възрастни, така и при деца..

Човекът и околната среда са цялостна екологична система, като цяло са в биологично равновесие. Микробите - симбионти, са строителите на нормалната микрофлора на детето, регулират много физиологични реакции и телесни процеси.

Те предотвратяват колонизацията на патогенни и условно патогенни бактерии, насърчават по-доброто храносмилане на храната, регулират метаболизма, синтезират необходимите витамини и незаменими аминокиселини, неутрализират токсичните вещества.

Дисбиоза на дебелото черво

Клиничните прояви на дисбиоза на дебелото черво могат да варират от латентни до тежки форми, които протичат с генерализиране на инфекцията. Симптомите на чревна дисбиоза могат да бъдат разделени на местни и общи.

Локални симптоми. Свържете чревната дисфункция, която е придружена от диария или запек. Течният изпражнения може да има както ентеричен, така и колитичен характер. Освен това има коремна болка, метеоризъм, повръщане, загуба на апетит.

  • отслабване;
  • анемия;
  • хиповитаминоза;
  • повишаване на телесната температура;
  • тахикардия;
  • недостиг на въздух, спазми;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • нарушения в хемодинамиката, киселинно-основата и водно-електролитния баланс.

В зависимост от тежестта на симптомите се разграничават леки, умерени и тежки форми на чревна дисбиоза. Разрушителните и дистрофични промени в чревната лигавица нарушават нейната бариерна функция, в резултат на което патогенни микроби могат да проникнат в кръвта и други органи.

Дисбиоза на тънките черва

То води до развитие на синдроми на променена абсорбция и нарушения в храносмилането.

Синдром на променена абсорбция

а) Нарушената абсорбция на мазнини води до продължителна диария и излишна мазнина в изпражненията. Столът е сиво-бял, мазен на вид с неприятна миризма.

б) Нарушаването на абсорбцията на витамини причинява развитието на симптоми на съответната хиповитаминоза. Недостигът на рибофлавин се придружава от:

  • стоматит,
  • дерматит на крилата на носа и назолабиални гънки,
  • нарушен растеж на ноктите и загуба на коса,
  • излишна никотинова киселина (раздразнителност на глосит, ярък цвят на устната лигавица, червеникаво-кафяв еритем по кожата, повишено слюноотделяне),
  • повишен тиамин - главоболие, чревна атония,
  • нарушение на съня,
  • неврит.

Недостигът на фолиева киселина, никотинамид, витамин К води до развитие на анемия, а мастноразтворимите витамини (D, A, E) водят до засилени прояви на рахит, склонност към възпалителни реакции на суха кожа, увреждане на зрението, обща слабост.

в) Нарушената абсорбция на минерали, в частност на калций, причинява развитието на остеопороза.

Синдром на храносмилателно разстройство

а) Дефицитът на лактаза е придружен от тревожност по време на хранене, метеоризъм, чести сплайсиране, пенисти изпражнения с кисела миризма.

б) Недостатъчната функция на панкреатичните ензими се характеризира с метеоризъм, сиво-зелени изпражнения, наличието на мускулни влакна, неутрални мазнини, фибри мастни киселини, нишесте в копрограмата.

в) Непоносимост към определени храни, като например краве мляко, и най-често се проявява като кожни обриви, сърбеж, подуване с чревни колики, запек или диария..

При дисбиоза могат да се разграничат следните клинични етапи:

  1. Дисбиотична реакция - липсата на клинични прояви при наличие на промени в анализа на изпражненията за дисбиоза.
  2. Дисбиоза на дебелото черво - компенсирана (загуба на апетит, метеоризъм, слабо оцветяване на изпражненията, прекъсващи коремни болки, запек, редуващи се със запек, алергична дерматоза). Декомпенсиран (слуз, кръв в изпражненията, спазми в корема, загуба на тегло, постоянен запек, анемия, слабост, сънливост, загуба на апетит, непоносимост към определени храни).
  3. Дисбиоза на тънките черва - излишна мазнина в изпражненията (повече от 7 g), нарушение на разграждането на лактозата, непоносимост към някои продукти).
  4. Замърсяване на кръвта, жлъчката и пикочните пътища, микроорганизмите.

Лечение на чревна дисбиоза

Първото и основно условие за започване на лечение на дисбиоза е елиминирането на фактори, които са били причина за появата му. Второто условие е корекцията на режима и качеството на храненето; тактиката на лечение зависи от клиничния стадий на дисбиозата.

Лечение на дисбиоза на дебелото черво

Първият етап на дисбиотичната реакция се основава на акцента върху премахването на причините за чревна дисбиоза, предписват се ферментирали млечни продукти, които ще поддържат нормална чревна микрофлора в продължение на 6 месеца.

Във втория етап на компенсираната форма децата под една година запазват обичайната хранителна схема с кърма или адаптирани сухи смеси, които детето е получило по-рано. При деца под 1 година се изключват храни, които инхибират чревната микрофлора - това са брашно, консерви, преработени храни, тлъсто месо и риба, сладка газирана вода.

Не забравяйте да включите в диетата ястия от елда, ръж, просо, царевица, както и зеле, моркови, тиквички, пресни плодове и зеленчуци, сокове и кисело-млечни продукти.

На първия етап от лечението се предписват пробиотици, за предпочитане многокомпонентни в двойна доза. Курсът на терапия е 5-10 дни. Ефектът от пробиотичната терапия може да се засили, докато се предписват пребиотици. Успоредно с това, ентеросорбенти се използват в продължение на 7 дни.

След първия етап на лечение се предписва втори курс на пробиотична терапия за 30 дни, ензимна терапия (панкреатични препарати, съдържащи хемицелулаза, и за запек ензими, съдържащи жлъчни киселини) в продължение на 2 седмици и калциев пантотенат (стимулира растежа на бифидобактериите, подобрява чревната подвижност) 4 седмичен курс.

При декомпенсираната форма на етап 2 се предписва същата диета, както при първата форма. Предписва се антибактериална терапия:

  • с ферментативна диспепсия - нитрофурани, препарати налидиксинова киселина, ко-тримоксазол;
  • с хелминова диспепсия - метронидазол, орнидазол, ванкомицин, курс на лечение 1 седмица.

Ентеросорбенти се използват едновременно (5-10 дни 1 час преди или 2 часа след приемане на антибактериални средства), хепатопротектори (силимарин) и холеретични средства - царевични стигми, цветя на безсмъртница в продължение на 3 седмици.

Използвайте също противовъзпалителни лекарства: инфузии и отвари от лайка, корен от женско биле, риган, градински чай, хилядолетие, листа от боровинки и къпини, съцветия от бъз в продължение на 10-14 дни.

След прием на антибиотици се предписва курс на пробиотична терапия с продължителност 30 дни:

  • ензими за ферментативна диспепсия - препарати, съдържащи целулоза,
  • с гнилостна диспепсия - панкреатични препарати,
  • със запек - препарати, съдържащи жлъчни киселини в продължение на 2 седмици, лизоцим (подобрява адхезията на бифидобактерии и лактобацили в червата) в продължение на 4 седмици.

В допълнение, калциев пантотенат, мултивитамини, растителни адаптогени - ехинацея и елеутерокок се използват в продължение на 4 седмици. След шест месеца се провежда втори курс на пробиотична терапия, след това се предписва превантивен курс на млечнокисели продукти, съдържащи нормална чревна микрофлора за 6 месеца.

Лечение на дисбиоза на тънките черва

При деца на възраст 11-12 месеца кърменето се поддържа и ако детето е кърмено или смесено, се предписват смеси, съдържащи триглицериди, които се абсорбират без участието на панкреатична липаза (панкреатин, креон)..

При деца над 1 година и възрастни масло, маргарин, сирена, кондензирано и немаслено мляко, тлъсто месо, риба, шоколад и пресни печива са изключени от ежедневната диета. Препоръчват се кисело мляко, обезмаслено мляко, нискомаслено месо и риба, зеленчуци, печени ябълки.

Антибактериална терапия за 5-10 дни:

  • нитрофурани (фуразидин, фурагин),
  • препарати нелидиксинова киселина (невиграмон),
  • котримоксазол,
  • intetrix,
  • метронидазол,
  • Ornidazole.

Билково лекарство: стягащи, обвиващи, адсорбиращи, неутрализиращи, органични киселини средства (отвара от мента и лайка, жълт кантарион, градински чай, боровинки, елша, шишарки) в продължение на 7-10 дни.

Ензимна терапия: панкреатични ензимни препарати успоредно с антиациди с помощта на средства (съединение на алуминий, магнезий, калций) в продължение на две седмици. Също така прилагайте цитомукопротектори (диосмектит) в продължение на 10 дни.

Пробиотиците се предписват само след нормализиране на храносмилането в тънките черва, обикновено след прием на пълен курс антибиотици в продължение на 2-3 седмици.

Превенцията на чревна дисбиоза при деца включва ранно хранене с кърма, профилактично приложение на пробиотици на бременни жени и новородени с риск, както и използването на антибиотично резистентни пробиотици, пребиотици и ферментирали млечни продукти при предписване на антибактериална терапия на деца.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Тримедат се превърна в широко използвано лекарство. Използва се за лечение на възрастни и деца с колики и храносмилателни разстройства. Той се сравнява благоприятно с други спазмолитици, поради което е получил признание от гастроентеролозите.

Херпес зостер под ребрата и отзад, дискомфортът от дясната или от лявата страна са признаци на патологичен процес в тялото. Това може да е неизправност на опорно-двигателния апарат, бъбреците, панкреаса, храносмилателния тракт.