Чревна дисбиоза, към кой лекар трябва да се свържа

С чревната дисбиоза всичко не е лесно. Това не е отделно заболяване, а патология, водеща до усложнения. Ето защо, ако имате подозрение за чревна дисбиоза, е трудно веднага да отговорите на кой лекар да се свържете. За да изберете подходящия медицински специалист, към който можете да се обърнете по-късно, първо трябва да разберете симптомите на неразположение.

Симптоми на чревна дисбиоза

Повечето от симптомите на дисбиоза са свързани с едно или друго нарушено функциониране на червата. Можете да започнете да мислите кой лекар да се свърже с чревна дисбиоза, ако имате следните симптоми:

  • запек;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • чревни колики.

Тези симптоми често са придружени от гадене, летаргия, сънливост и други състояния, присъщи на болен човек.

Възможно е да няма вторични странични ефекти, но симптоматиката на основните прояви на дисбиоза винаги е очевидна. Във връзка с проявата на дисбаланс червата застояват, храната започва да ферментира, оттам и страничните ефекти.

Общите признаци на интоксикация като гадене, летаргия са по-рядко срещани, появата им е характерен признак, че е време за медицинска помощ. Ако не помогнете на тялото да се отърве от отровните фактори, ситуацията само ще се влоши.

Кой лекува чревна дисбиоза, кой лекар

Ако симптомите, показващи проблеми с храносмилателния тракт, са изразени, време е да се консултирате с лекар. В този случай отидете на гастроентеролог за лечение.

След диагностициране на заболяването лекарят предписва терапия, съответните идентифицирани проблеми. Тъй като най-честата причина за дисбиоза е проблем със стомашно-чревния тракт, тогава лечението ще бъде подходящо. Ако причината за заболяването не е в стомаха, и гастроентерологът няма да помогне тук.

Ако откриете инфекциозна чревна дисбиоза, с която трябва да се консултирате с лекар, смятаме, че не си струва да уточнявате - това е специалист по инфекциозни заболявания.

Може би във вашия случай ще трябва да посетите няколко лекари наведнъж:

  1. Хирург.
  2. терапевт.
  3. Гастроентеролог и др.

Всичко зависи от факторите, които са причинили нарушаването на стомаха.

Ако болестта се е развила поради недохранване, ще трябва да се консултирате с диетолог. С леко влошаване на благосъстоянието, той се обръща към терапевти, тежки случаи принуждават гастроентеролога да отиде.

Не забравяйте да гледате видеото, което показва диета за чревна дисбиоза при възрастни и деца. Това не е конкретна таблица, а основните принципи на менюто, които трябва да се спазват..

Независимо от избора на лекаря и тежестта на хода на заболяването, лечението трябва да се извършва незабавно. В крайна сметка проблемите със стомашно-чревния тракт често са симптоми на сериозни заболявания, които могат да нанесат много повече вреда на организма, отколкото разхлабените изпражнения и краткотрайните колики.

Относно кой лекар лекува чревна дисбиоза при децата, отговорът е прост - възраст, пол и други характеристики в този случай нямат значение. И възрастните, и децата се лекуват от едни и същи специалисти. Разликата може да бъде само в приложената терапия. Във всеки случай не е нужно да се притеснявате от това, лекарят ще ви каже за възможните нюанси на лечение при първото повикване.

Кой лекар лекува чревна дисбиоза

Стомашно-чревните разстройства се преглеждат от гастроентеролог. Има много случаи за такъв лекар: язви, гастрити, дисбиоза при пациенти. Ясна е ситуацията, когато пациентът не разбира кой лекар лекува чревна дисбиоза. Класификаторът на болестите не съдържа заболяване, лекарите използват раздел K59.9 (или K63.8), който се характеризира с неясна формулировка.

Извън Русия терминът не се използва, въпреки че е предложен от Нислет през първата четвърт на 20 век. През изминалия половин век са публикувани 290 международни научни труда за дисбиозата, по-голямата част от които са в СССР и Руската федерация. Останалите шест... са написани от рускоезични учени. Чужденците предпочитат да използват термините излишък и недостатъчност на чревната микрофлора.

Ако изпитвате някакъв дискомфорт в червата си, уговорете среща с терапевт или педиатър. Лекарите имат достатъчно правомощия да издават препоръки за тестове. По-късно лекуващият лекар ще изпрати пациента при специалист с тесен профил. На рецепцията съобщавайте за съмнение за дисбиоза.

Какви са анализите

Клиниките използват предимно бактериологичен анализ. Състои се в определяне на флората на изпражненията за наличие на облигационни и незадължителни щамове. Изследваният щам се посява върху хранителна среда. Бързото възпроизвеждане на вредители показва здравословни проблеми. Не е необходимо да получавате точна картина, извършва се качествен анализ.

  • Експресен метод.
  • Откриване на електрофореза.
  • Хроматография, мас-спектрометрия.
  • Проучване на микрофлората на йеюн, получена чрез ендоскопия.

Неизгодно е да се разболяваме от дисбиоза. Трябва да платите за изследването, изключително трудно е да получите болничен отпуск, резултатите от сеитбата се очакват седмица.

Микрофлора и диагнозата

Микрофлората присъства навсякъде, дори и на повърхността на кожата. При бебето се образува биоценоза при преминаване през родилния канал, по-късно кърменето допринася за формирането на култури. Тази област наранява много медицински специалисти. Мнението за образуването на микрофлора се изразява чрез:

Определението на Нисле за E. coli. Дисбактериозата засяга много щамове, които обитават червата. Множеството причини причинява промяна на установената връзка. Инкубационният период на инфекциозните заболявания варира от няколко секунди до година. По същия начин, дисбаланс в храносмилателния тракт се развива почти моментално или с течение на времето.

Населението на дебелото черво се интересува изключително от местните учени. Западните учени предпочитат да оперират с дълъг и тънък стомашно-чревен тракт. Любопитно е, че първите лекарства и хранителни добавки бяха пуснати на запад. Например, Ентерол. Нашите лекари са на мнение, че това състояние се дължи на нежеланието на чуждестранните застрахователни компании да плащат за работата на лекаря в областта на изследване и липсата на обезщетения. Но във Франция например лечението на дисбиозата се покрива от вноските на държавата.

Не може да се отхвърли руската практика, която е натрупала значителен опит през изминалия период. Документацията вече съществува, документ номер 231 "Чревна дисбиоза." Текстът одобри единна процедура за диагностика и лечение на пациенти. Документът е издаден под формата на индустриален стандарт, определящ единна процедура за територията на Руската федерация.

Заден план

Мечников е бил биолог, действал е в няколко индустрии. В нашия случай интерес представляват:

Мечников е първият, който потиска бактериите от холера с други щамове, полагайки основите на методологията на лечение, използвана до днес. Към 1900 г. е известно разпространението на бифидобактериите в изпражненията. Тази информация даде отправна точка за поставяне на диагноза чрез изследване на културите и микрофлората на изпражненията..

Примерни данни

Според изследвания, в червата живеят от 1 до 1,5 кг бактерии, включително 500 вида. Основната част пада върху долните участъци, където се проследява благоприятно pH и ниската скорост на химуса. Индустриалният стандарт ясно определя съдържанието на биоценозата. Например при здрав човек концентрацията на бактерии в дванадесетопръстника достига до сто хиляди единици на милилитър. Когато се движите към илеума, фигурата расте три пъти.

Ниската концентрация в първия случай се обяснява с действието на жлъчните киселини и имуноглобулините. Допълнителен фактор е перисталтиката. До дебелото черво посоченият брой бактерии се увеличава три пъти с абсолютното доминиране на бифидобактериите (до 95%). Преброеното количество включва бактероиди, вейлонела, клостридии, лактобацили. Други се занимават с аеробни форми (и E. coli).

OST напълно дешифрира състава на нормална биоценоза; лекарите имат какво да се ръководят. Според приетите условия жителите на червата са разделени на три части:

  1. Задължителна или основна флора. Важни представители на човешкия вътрешен свят.
  2. По избор е представен от сапрофити, условно патогенен дял.
  3. Преходни - бактериите, които не се заселват дълго време, са мимолетни.

Стандартът описва подробно всяка част, докато анализира резултатите, които лекарят подготвя. Страниците на документа разкриват рискови зони или групи от хора в риск. OST е на разположение за безплатно изтегляне, разпоредбите изброяват признаците, придружаващи дисбиозата. Читателите ще намерят този документ за забавен; това е почти единствената налична информация за болестта..

Заболяването не е регистрирано в регистъра, обозначено с помощни кодове.

Симптоми на чревна дисбиоза

Степента на проявление на симптомите зависи от тежестта на хода на дисбиозата, във всеки случай трябва да се свържете с гастроентеролога си възможно най-скоро..

Причини за дисбиоза

Дисбактериоза лекар

Всеки може да се сблъска с проблема с нарушаването на чревната микрофлора. Неправилното хранене, произволните лекарства, лошите навици и стреса водят до нарушения на изпражненията и усещане за дискомфорт в корема. Наличието на такива симптоми трябва да бъде причина за безпокойство и да се консултирате с лекар, тъй като само в началния етап на дисбиозата може да бъде възможно бързо да се отървете от болестта и да предотвратите развитието на усложнения.

Кой лекар лекува чревна дисбиоза? Тъй като дисбиозата често не е независимо заболяване и възниква в резултат на някакви патологични състояния на организма, в тези случаи трябва да се лекува заедно с основното заболяване. Необходимо е да се консултирате с терапевт, който ще предпише редица тестове, според получените данни се прави препоръка към гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания и други необходими лекари.
Кога да прегледате лекар

Дисбиозата не е опасна за здравето на пациента, ако протича в лека форма. В повечето случаи това състояние не изисква лечение, просто трябва да коригирате диетата и да въведете в диетата пробиотични хранителни продукти, като BIOTA бифилакт с живи бифидумбактерии и лактобацили („Предимства на BIOTA бифилакт за лечение на дисбактериоза“). Биофилактът BIOTA е вкусен, клинично тестван функционален и диетичен пробиотичен ферментирал млечен продукт за лечение и предотвратяване на нарушения на чревната микрофлора с живи бифидумбактерии и лактобацили, за разлика от аптечните препарати от пробиотици, при които бактериите са лишени от жизненоважна дейност и лошо вкореняват в червата. При несвоевременно лечение дисбиозата може да се появи в тежка форма, което изисква лекар. При силна болка в корема, висока температура, общо неразположение трябва да посетите гастроентерит и терапевт, който въз основа на анализи и установяване на причините за заболяването ще Ви предпише компетентно лечение.

Лечение на чревна дисбиоза

Тъй като чревната дисбиоза често съпътства хода на някои заболявания или е резултат от заболявания на други органи и системи на тялото, лечението на дисбиозата трябва да е сложно и да включва методи за елиминиране на основното заболяване, заедно с нормализиране на чревната микрофлора, в противен случай терапията ще бъде неефективна.

Кой лекар лекува чревна дисбиоза? За лечение на дисбиоза може да се наложи да се консултирате с няколко специалисти, в зависимост от патологията, причиняваща или съпътстваща дисбиоза. Но по принцип гастроентеролог се занимава със стомашно-чревни разстройства и диспептични прояви.

Лечението на дисбиозата включва следните стъпки:

Едно от най-често срещаните заболявания на храносмилателната система е дисбиозата. Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Първо трябва да разберете кой лекар лекува болестта и през кой преглед трябва да преминете, за да изясните диагнозата. Самолечението на чревната дисбиоза може да доведе до влошаване на общото благосъстояние и сериозни усложнения.

Кога да прегледате лекар

В червата на всеки здрав човек в определено количество има полезна микрофлора, която допринася за пълното храносмилане на храната. С дисбиоза броят на полезните бактерии значително намалява, което води до развитието на болестта.

Основните симптоми на чревна дисбиоза:

  • дискомфорт в областта на корема (особено след консумация на мазни, пържени храни);
  • тенденция към повишено образуване на газове (медицинският термин е метеоризъм);
  • болка в корема;
  • разстройство на изпражненията: диария (изпражнения повече от 3 пъти на ден) или запек (изпражнения по-малко от 3 пъти седмично).

Ако се появи един или повече от горните симптоми, трябва да се консултирате с вашия гастроентеролог. Трябва незабавно да отидете при специалист с дисбиоза, за да предотвратите влошаване на състоянието и появата на други неприятни последици от заболяването.

Чревна дисбиоза при деца

Честа причина за появата на това патологично състояние при дете е изкуственото хранене или недохранване. Родителите трябва да предприемат много отговорен подход към въпроса за антибиотичната терапия, тъй като често на фона на приема на антибактериални лекарства детето има симптоми на заболяването. Лечението на чревна дисбиоза при деца се извършва от педиатър или гастроентеролог (в тежки случаи). Симптомите на заболяването са същите като при възрастните. Нарушения на изпражненията, тревожност след хранене, коремна болка.

Диагностика и лечение

Своевременно се консултирайте с лекар за лечение на дисбиоза. Преди да предпише курс на лечение, лекарят определено ще предпише цялостен преглед на цялото тяло.

За диагностицирането на такива изследвания са необходими:

  • копрограма: позволява на лекаря да оцени двигателно-евакуационната функция на червата, да анализира количеството слуз, наличието на кръвни примеси, несмилаеми мазнини и други важни показатели;
  • бактериологично изследване на изпражненията: лекарят се нуждае от изследване, за да определи възможните причинители на инфекция;
  • определяне на нивото на основните храносмилателни ензими;
  • FGDS: лекарят оценява състоянието на горния храносмилателен тракт;
  • колоноскопия: за оценка на състоянието на дебелото черво.

Лекарят ще лекува дисбиозата при възрастни с помощта на специални лекарства, които нормализират микрофлората. Има много лекарства от различни производители, така че пациентът има богат избор в зависимост от тежестта на състоянието и неговите финансови възможности. Важно е също да се спазва диета, изключването от диетата на бързо хранене, мазни, пикантни и пържени храни.

Обикновено за пълно излекуване са необходими 1-2 месеца. За да избегнат рецидив, лекарите препоръчват да се спазват принципите на доброто хранене и адекватната антибиотична терапия..

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалната мрежа. мрежи

Микрофлората на червата ни е изключително важна за нормалното функциониране и функциониране на стомашно-чревния тракт. Всеки ден сме изправени пред огромно количество храна и други дразнещи фактори, които могат да повлияят негативно на жителите на червата.

Разбира се, всеки от нас знае как определени продукти действат върху храносмилателния тракт. Например, някои елементи от диетата могат да причинят тежест в корема, запек или диария, метеоризъм и много други. Всички тези неприятни ефекти могат в крайна сметка да причинят чревна дисбиоза..

Всички експериментално сме установили модели в диетата и здравето си, обаче има медицински специалисти, които не само разработват правилната диета, но и разработват план за превенция на стомашно-чревни патологии. По този начин няма да се нуждаете от лекар в бъдеще.

Дисбактериоза - кой специалист лекар ще ви помогне?

Както знаете, дисбиозата е следствие от нарушение на качествения и / или количествен състав на чревната микрофлора, което води до различни симптоматични модели. Често когато се проявява дисбиоза, мнозина не знаят кой лекар се нуждае от помощ.

Всичко това води до неразумна загуба на ценно време. Не забравяйте, че колкото по-рано започнете пълно лечение, толкова по-бързо ще започне фазата на възстановяване без никакви усложнения.

Веднага след като има съмнение за чревна дисбиоза, консултирайте се с лекар, дори терапевтът ще може да даде първоначални препоръки, както и да предпише необходимите диагностични процедури.

На първо място терапевтът предписва общ анализ на кръв, урина и фекален анализ за бактериологично изследване. Препоръчва се да не се използват никакви фармакологични препарати преди първоначалната консултация, тъй като те могат да развалят клиничната картина и да подведат лекаря.

След приключване на анализа лекуващият лекар оценява получените резултати, определя плана за по-нататъшно лечение. Ако пациентът е денонощно в болнична обстановка, тогава ако се открие патогенна микрофлора, той може да бъде прехвърлен от терапевтичното в инфекциозното отделение, ако това не е направено преди. В резултат на това пациентът ще бъде воден не от служителя, който му е бил назначен първоначално при приемане, а от нов.

Ако лечението при възрастен се провежда в амбулаторна база, тогава може би той може да насрочи консултация с лекар по инфекциозно заболяване. По време на консултацията планът за лечение може да бъде редактиран и може би ще бъде написано сезиране за стационарно лечение.

Така че, ако не знаете кой лекар лекува дисбиоза при възрастни, тогава на първо място можете да се свържете с общопрактикуващ лекар, който в бъдеще може да ви насочи към по-тесен специалист.

Лекар за лечение на хронична дисбиоза

И така, решихме дали имате остра дисбиоза и към кой специалист да се свържете преди всичко. Ако тази патология е преминала в хроничен стадий, тогава трябва да се свържете с по-тесни специалисти, които могат да ви помогнат.

На първо място е необходимо да се консултирате с лекар с гастроентеролог, който ще оцени правилността на предишното лечение, ще даде оценка на него и получените терапевтични резултати..

Най-вероятно при дълъг ход на заболяването гастроентерологът ще иска да получи по-надеждни данни за състоянието на стомашно-чревния тракт, за които използва съвременни методи за визуализация. На първо място, ще трябва да се подложите на ултразвукова процедура, гастродуоденоскопия и ректоскопия, което ще ви позволи визуално да оцените състоянието на всички отдели.

Ако изпитвате дисбактериоза за първи път, тогава функционалната диагностика няма да ви помогне, така че няма смисъл да провеждате скъпи процедури за визуална диагностика.

Въз основа на диагностичните данни гастроентерологът ще може да разработи дългосрочен план за лечение, който ще бъде строго индивидуален и ще компенсира само за разкритите нарушения. Поради тази причина няма смисъл да се използват обществено достъпни схеми на лечение, тъй като абсолютно всеки пациент с хронична форма на дисбиоза изисква строго индивидуален подход.

Ако смятате, че отговорът на въпроса кой лекар лекува дисбиозата остава непълен, тогава може би трябва да посетите диетолог. Този медицински специалист ще избере индивидуална хранителна схема, която освен преобладаването на млечнокисели продукти, ще бъде богата на редица други хранителни вещества, които са жизненоважни за тялото ви..

Възможни планове за лечение на дисбиоза

След консултация с някои от горепосочените медицински специалисти, може да Ви бъде предложен режим на лечение, който ще се състои от следните елементи. Трябва да се разбере адекватно, че планът по-долу не е референтен, тъй като е строго индивидуален за всеки пациент.

Ако е диагностициран остър стадий на дисбиоза, тогава в зависимост от причината за заболяването може да се предпишат определени видове антимикробни средства. Голямото разнообразие от антибиотици принуждава лабораториите да анализират чувствителността на патогени към различни фармакологични агенти, за да изберат най-ефективния.

След провеждането на адекватна антибиотична терапия е необходимо да се компенсират щетите, получени от нормалната микрофлора, както от техните патогенни „братя“, така и от приетите лекарства. За тези цели се предписва специална диета, която е изключително богата на млечнокисели продукти. Този тип диета ви позволява да подкиселите вътрешната среда на червата, за да я направите по-подходяща за живот и възпроизводство на нормална флора..

В допълнение, лактозата, съдържаща се в млечните продукти, е полимер на глюкозата, който е най-подходящото вещество за лакто и бифидобактерии, живеещи в червата нормално.

Друг начин за компенсиране на щетите е използването на пробиотици и пребиотици. Пребиотиците са химикали, подобни на млечнокиселите продукти, които подобряват жизнената функция на микроорганизмите. Пробиотиците от своя страна съдържат живи бактерии от нормална флора, които в малки количества се вкореняват в червата, а също така нормализират средата му.

На мнозина може да изглежда, че е достатъчно просто да изберете индивидуална доза и да планирате да използвате тези лекарства за себе си, без да прибягвате до медицински специалисти за помощ, но това не е така.

На първо място провеждате точни диагностични мерки, които позволяват точната причина за заболяването и едва след това разработвате план за лечение.

Някои пациенти обясняват самолечението си с факта, че не знаят кой лекар лекува чревна дисбиоза при възрастен, но сега имате това знание, така че можете да предупредите приятелите и близките си от домашно самолечение. Не забравяйте, че без квалифицирана помощ могат да възникнат необратими разрушителни последици, които в бъдеще ще бъде невъзможно да се коригират..

Чревна дисбиоза. Причини, симптоми, съвременна диагноза и ефективно лечение

Често задавани въпроси

Терминът „дисбактериоза“ произлиза от гръцкото „дис“, което означава „отричане“ и думите „бактерии“, „бактерия или микроорганизъм“. Чревната дисбиоза е количествено и качествено нарушение на нормалната чревна флора. Човешкото черво се колонизира от бактерии, около 2/3 от съдържанието на дебелото и тънкото черво са представени от микроорганизми. Определено количество и качество на такива микроорганизми съставляват нормалната чревна микрофлора. Нормалната чревна флора е биомасата на облигационните (задължителни) микроби, участващи в развитието на имунитета. При чревна дисбиоза има нарушение на производството на имунитет, заселването на чужди микроорганизми и развитието на гнилостна флора, вместо нормално. В резултат на това гнилостната флора причинява хронично чревно възпаление, с характерни клинични прояви. Дисбалансът между микроорганизмите е фонът за развитието на различни чревни заболявания (най-опасният, рак на червата).

Анатомия и физиология на червата

За да разберем точно в кои анатомични образувания се появява дисбиоза, за това ще разкажем малко за анатомията на червата.

Червата е най-дългият участък на храносмилателния тракт, разположен в коремната кухина, произхожда от пилора на стомаха и завършва в ануса. Дължината на цялото черво е около 4 метра. Той е разделен на тънко и дебело черво, всеки от които има свои анатомични особености.

  1. Тънкото черво, което е първоначалният участък на червата, се състои от бримки, по-дълги от дебелите (2,2 до 4,4 m) и по-малки в диаметър (5 до 3 cm). Тя включва храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. Тънкото черво започва от пилора и завършва с илеоцекалния ъгъл. Тънкото черво е разделено на 3 отдела:
  • Първоначалният участък е дванадесетопръстника, започвайки от пилора на стомаха, има формата на подкова, обикаля около панкреаса;
  • Йеюнумът е продължение на дванадесетопръстника, е приблизително началните 6-7 бримки на тънките черва, границата между тях не се изразява;
  • Илеумът е продължение на йенума, представен от следните 7-8 бримки. Завършва, като се влива под прав ъгъл в началната част на дебелото черво (цекум).
  1. Дебелото черво, представлява крайния участък на храносмилателния тракт, той се абсорбира от вода и образуването на образувани изпражнения. Той е разположен така, че граничи (обгражда) примката на тънките черва. Стената му образува издатини (хаустра), е една от разликите от стената на тънките черва. Дължината на дебелото черво е около 150 см, а диаметърът е от 8 до 4 см, в зависимост от отдела. Дебелото черво се състои от следните отдели:
  • Цекумът с апендикуларния процес е началната секция на дебелото черво, разположена под илеоцекалния ъгъл, дължината му е от 3 до 8 см;
  • Възходящата част на дебелото черво е продължение на цекума, заема крайното дясно странично положение на коремната кухина, издига се от нивото на илиума до нивото на долния ръб на десния лоб на черния дроб и завършва с десния завой на дебелото черво;
  • Напречният дебелото черво, започва от десния завой на дебелото черво (ниво на десния хипохондриум), преминава в напречната посока и завършва с левия завой на дебелото черво (ниво на левия хипохондриум);
  • Нисходящата част на дебелото черво заема крайното ляво странично положение на коремната кухина. Започва от левия завой на дебелото черво, слиза до нивото на левия илиус;
  • Сигмоидното дебело черво, с дължина 55 см, е продължение на предишния участък на червата и на ниво 3 от сакралния прешлен преминава в следващия участък (ректума). Диаметърът на сигмоидното дебело черво в сравнение с диаметъра на останалите части на дебелото черво е най-малкият около 4 см;
  • Ректума, е крайният участък на дебелото черво, има дължина около 18 см. Започва от ниво 3 на сакралния прешлен (края на сигмоидното дебело черво) и завършва в ануса.

Каква е нормалната чревна флора?

Микробите живеят в червата на човека, които са жизненоважни за човешкото тяло. Приблизителното количество на нормалната чревна флора е около 10 14 микроба, което съответства на 2 килограма и включва около 500 вида бактерии. Концентрацията на микроби в различни части на червата не е еднаква: в дванадесетопръстника и йеюнума около 10 5 микроорганизма в 1 мл чревно съдържание, в илеума около 10 7 - 10 8, в дебелото черво около 10 11 микроорганизми в 1 г изпражнения.
Обикновено чревната флора е представена от 2 групи бактерии:

  • Задължителните бактерии, бифидобактериите (съставляват около 85-95% от флората), лактобацилите (1-5% от флората), Escherichia coli (Escherichia), ентерококи, пептострептококоци) винаги са част от нормалната флора;
  • Незадължителни бактерии (пептококи, стафилококи, гъбички, подобни на дрожди, клостридии и други), те са незадължителни и нестабилни представители. Те влизат в червата с недостатъчно термично обработена храна. Тази група бактерии често присъства при здрави хора, без да причинява проблеми, но с понижаване на имунитета те се размножават и развиват различни инфекциозни заболявания на червата.

Нормалният състав на бактериите в червата

  • бифидобактерии - 10 9 - 10 10 CFU / g;
  • лактобацили - 10 7 - 10 8 CFU / g;
  • бактероиди - 10 7 - 10 9 CFU / g;
  • Ешерихия - 10 6 - 10 8 CFU / g;
  • пептококи и пептострептококи - 10 5 - 10 6 CFU / g;
  • евбактерии - 10 3 - 10 5 CFU / g;
  • стафилококи - 10 3 CFU / g;
  • стрептококи - 10 4 - 10 5 CFU / g;
  • клостридии - 10 5 - 10 7 CFU / g;
  • гъби, подобни на дрожди - 10 9 - 10 10 CFU / g;
  • опортюнистични ентеробактерии - 10 3 CFU / g.

Функции на нормалната чревна микрофлора

  1. Защитната функция е да предотврати колонизацията на чужди микроорганизми в червата, които могат да причинят различни инфекциозни заболявания на червата. Микробите (бифидобактерии) от нормалната чревна флора произвеждат специални вещества (млечна и оцетна киселина), които инхибират развитието на чужди микроби. За да се укрепят чужди бактерии по чревната лигавица, те трябва да изместят нормалната флора, но последните възпрепятстват този процес, тъй като мястото вече е „заето”.
  2. Стимулирането на имунитета, дължащо се на бифидобактериите, е да стимулира образуването на антитела и други вещества (цитокини, интерферони), участващи в развитието на имунитета.
  3. Елиминирането на токсините (детоксикационна функция) е усвояването на различни токсини (феноли, съединения на тежки метали и други), бифидобактерии на чревната флора.
  4. Храносмилателна функция, бактериите на чревната флора участват в разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати, до аминокиселини, мастни киселини и монозахариди. Те също увеличават чревната подвижност, предотвратявайки развитието на запек.
  5. Синтезираща функция, бактериите от нормалната чревна флора участват в образуването на витамини (B, K, C), някои киселини, ензими.
  6. Регулаторна функция, т.е. флорални бактерии, регулират чревния газов състав, водно-солевия метаболизъм, холестерола и други.
  7. Антикарциногенен (противораков) ефект, е абсорбцията на ракови клетки предшественици от бифидобактерии.
  8. Антиалергичен ефект, възниква с помощта на лактобацили.

Причини за чревна дисбиоза

  • Антибиотиците, продължителната им и неконтролирана употреба, лошото качество на лекарствата, неправилната им употреба, неразумният прием (например: при настинка, без лекарско предписание) води до намаляване на имунитета, което от своя страна повишава възпроизводството на гъби (като Candida) и други условно патогенни микроби (например: стафилококи), което води до дисбаланс между полезни микроби и „лоши“ микроби. Освен това антибиотиците имат антимикробен ефект, т.е. убиват бактерии, както чужди, така и полезни;
  • Химиотерапията, хормоналната терапия, лъчетерапията, радиационното облъчване също водят до намаляване на имунитета, в резултат на което се нарушава нормалната чревна флора;
  • Лошото хранене води до възможно развитие на дисбиоза, в случаите, когато въглехидратите, животинските протеини и мазнини преобладават в диетата и отсъстват пресни зеленчуци и плодове. В този случай в червата протичат процеси на ферментация, последвани от развитие на гнилостна флора. Хранене на плодове и зеленчуци, които са отгледани с неконтролирано количество пестициди и торове, които допринасят за унищожаването на микробите в червата. Липса на ферментирали млечни продукти в диетата;
  • Острите или хроничните чревни инфекции водят до изместване на нормалната чревна флора и размножаване на патогенни;
  • Паразитни чревни заболявания (аскариазис), секретират вещества, които унищожават микробите от нормалната чревна флора;
  • Условия, съпътстващи намаляване на имунитета (рак, захарен диабет, цироза, СПИН и други);
  • Преждевременните бебета, старческа възраст, са свързани със слаба имунна система и свързани с възрастта особености на чревната флора.

Симптоми на чревна дисбиоза

1-ва степен и най-често 2-ра степен на чревна дисбиоза, не се проявяват клинично.
Симптоми, характерни за 3-та и 4-та степен на чревна дисбиоза:

  1. Разстройство на изпражненията:
  • Най-често се проявява под формата на хлабави изпражнения (диария), която се развива в резултат на повишено образуване на жлъчни киселини и повишена чревна подвижност, инхибира абсорбцията на вода. По-късно изпражненията придобиват неприятна, гнилна миризма, смесена с кръв или слуз;
  • При свързана с възрастта (при възрастни хора) дисбиоза най-често се развива запек, който се дължи на намаляване на чревната подвижност (поради липса на нормофлора).
  1. Подуването на корема се причинява от повишено образуване на газове в дебелото черво. Натрупването на газове се развива в резултат на нарушена абсорбция и отстраняване на газове от променената чревна стена. Подути черва, могат да бъдат придружени от бучене и да причинят неприятни усещания в коремната кухина под формата на болка.
  2. Болки в спазми са свързани с повишаване на налягането в червата, след преминаването на газ или изпражненията тя намалява. При дисбиоза на тънките черва болката се появява около пъпа, ако страда дебелото черво, болката се локализира в илеума (долната част на корема вдясно);
  3. Диспептични разстройства: гадене, повръщане, оригване, намален апетит, са резултат от нарушено храносмилане;
  4. Алергичните реакции под формата на сърбеж по кожата и обриви, които се развиват след консумация на храни, които обикновено не предизвикват алергии, са резултат от недостатъчен антиалергичен ефект, нарушен от чревната флора..
  5. Симптоми на интоксикация: може да има леко повишаване на температурата до 38 0 С, главоболие, обща умора, нарушение на съня, са резултат от натрупването на метаболитни продукти (метаболизъм) в организма;
  6. Симптоми, които характеризират липсата на витамини: суха кожа, гърчове около устата, бледност на кожата, стоматит, промени в косата и ноктите и други.

Усложнения и последици от чревна дисбиоза

  • Хроничният ентероколит е хронично възпаление на тънките и дебелите черва, което се развива в резултат на продължително действие на патогенната флора на червата.
  • Недостигът на витамини и минерали в организма води до развитие на анемия с дефицит на желязо, недостиг на витамин В и други. Тази група усложнения се развива в резултат на нарушено храносмилане и абсорбция в червата..
  • Сепсисът (кръвна инфекция) се развива в резултат на поглъщането на патогенна флора от червата в кръвта на пациента. Най-често такова усложнение се развива, когато пациентът ненавременно търси медицинска помощ.
  • Перитонитът се развива в резултат на агресивното действие на патогенната флора върху чревната стена, с разрушаването на всичките му слоеве и отделянето на чревно съдържание в коремната кухина.
  • Присъединяването на други заболявания, в резултат на намаляване на имунитета.
  • Гастродуоденит, панкреатит, се развиват в резултат на разпространението на патогенна чревна флора, през храносмилателния тракт.
  • Отслабването на пациента се развива в резултат на нарушено храносмилане.

Диагностика на чревна дисбиоза

Диагнозата на чревна дисбиоза се основава на оплаквания на пациента, обективен преглед и резултатите от микробиологично изследване на изпражненията.

  1. С помощта на обективен преглед, който включва палпация на корема, се определя болезнеността по протежение на тънкото и / или дебелото черво.
  2. Микробиологично изследване на изпражненията: извършва се за потвърждаване на диагнозата чревна дисбиоза.

Показания за микробиологично изследване на изпражненията:

Правила за събиране на изпражнения за микробиологични изследвания: преди приема на изпражненията, в продължение на 3 дни, е необходимо, трябва да бъде на специална диета, която изключва продукти, които засилват ферментацията в червата (алкохол, млечнокисели продукти), както и всякакви антибактериални лекарства. Фекалиите се събират в специален стерилен съд, оборудван с капак, с винтова лъжица. За правилната оценка на резултатите се препоръчва да се проведе изследване 2-3 пъти, с интервал от 1-2 дни.

Степента на чревна дисбиоза
Има 4 степени на чревна дисбиоза:

  • Степен 1: характеризира се с количествена промяна в ишерихията в червата, бифидофлората и лактофлората не се променят, най-често те не се проявяват клинично;
  • 2 степен: количествени и качествени промени на Ишерихия, т.е. намаляване на броя на бифидофлората и увеличаване на опортюнистичните бактерии (гъбички и други), придружени от локално възпаление на чревния тракт;
  • 3 степен: промяна (намаляване) на бифидо и лактофлора и развитие на опортюнистична флора, придружена от чревна дисфункция;
  • 4 степен: отсъствието на бифидофлора, рязко намаляване на лактофлората и растеж на опортюнистична флора, може да доведе до деструктивни промени в червата, с последващо развитие на сепсис.

Лечение на чревна дисбиоза

Лечение с лекарства

Лечението на чревната дисбиоза се провежда с помощта на лекарства, които възстановяват нормалната чревна флора и корекцията на други нарушения в организма (с помощта на ензими, сорбенти, витамини). Дозировката, продължителността на лечението и групата лекарства, предписани от лекуващия лекар, в зависимост от степента на дисбиоза. По-долу са дозировките на лекарства за възрастни, за деца, дозировката зависи от теглото и възрастта на детето.
Групи лекарства, използвани за чревна дисбиоза:

  1. Пребиотици - имат бифидогенно свойство, т.е. допринасят за стимулирането и растежа и възпроизводството на микроби, които са част от нормалната чревна флора. Представители на тази група включват: Хилак-форте, Дюфалак. Хилак-Форте се предписва по 40-60 капки 3 пъти на ден.
  2. Пробиотици (еубиотици), това са препарати, съдържащи живи микроорганизми (т.е. бактерии от нормалната чревна флора), те се използват за лечение на дисбактериоза от 2-4 степен.
  • Лекарства от първо поколение: Bifidumbacterin, пробиотици Lifepack. Те са течни концентрати на лактобацили и бифидобактерии, не се съхраняват дълго (около 3 месеца). Тази група лекарства е нестабилна под въздействието на стомашен сок или ензими на стомашно-чревния тракт, което води до бързото им унищожаване и недостатъчната им концентрация, основният недостатък на пробиотиците от първо поколение. Bifidumbacterin се предписва перорално, 5 дози от лекарството 2-3 пъти на ден, 20 минути преди хранене;
  • Лекарства от второ поколение: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Те съдържат спори на бактерии от нормалната чревна флора, които секретират ензими в червата на пациента за храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати, стимулират растежа на бактериите от нормалната чревна флора, а също така инхибират растежа на гниещата флора. Subtil се предписва по 1 капсула 3 пъти на ден, 1 час преди хранене;
  • Лекарства от трето поколение: Бификол, Линекс. Те се състоят от няколко вида бактерии от нормалната чревна флора, поради което са високо ефективни в сравнение с предходните 2 поколения пробиотици. Линекс се предписва по 2 капсули 3 пъти на ден;
  • Лекарства от четвърто поколение: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Тази група лекарства е бактерия с нормална чревна флора в комбинация с ентеросорбент (с активен въглен или други). Ентеросорбентът е необходим за защита на микроорганизмите, когато преминава през стомаха, той активно ги предпазва от инактивиране от стомашния сок или ензимите на стомашно-чревния тракт. Bifidumbacterin forte се предписва в 5 дози 2-3 пъти на ден, преди хранене.
  1. Симбиотиците (Bifidobak, Maltodofilius) са комбинирани препарати (пребиотик + пробиотик), т.е. в същото време стимулират растежа на нормалната флора и заместват липсващия брой микроби в червата. Бифидобак се предписва по 1 капсула 3 пъти на ден, с храна.
  2. Антибактериалните лекарства се използват за 4-та степен на чревна дисбиоза, за да унищожат патогенната флора. Най-често използвани антибиотици: групи тетрациклини (Доксициклин), цефалоспорини (Цефуроксим, Цефтриаксон), пеницилини (Ампиокс), нитроимидазоли: Метронидазол, 500 mg 3 пъти на ден, след хранене.
  3. Противогъбични лекарства (Levorin) се предписват, ако в изпражненията има гъби, подобни на дрожди, като Candida. Levorin се предписва за 500 хиляди единици 2-4 пъти на ден.
  4. Ензимите се предписват в случай на тежки храносмилателни нарушения. Мезим таблетки по 1 таблетка 3 пъти на ден, преди хранене.
  5. Сорбенти се предписват при тежки признаци на интоксикация. Активният въглен се предписва за 5-7 таблетки 1 път, в рамките на 5 дни.
  6. Мултивитамини: Duovit, 1 таблетка 1 път на ден.

Диета при чревна дисбиоза

Диетичната терапия е важен момент за корекцията на чревната флора. Pr и чревна дисбиоза, първо е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки, пикантни, мазни храни, пушени меса и продукти, които засилват процесите на ферментация в червата: сладкиши (торти, сладки и други), домашни кисели краставички, кисело зеле. Второ, трябва да се храните частично, поне 4 пъти на ден. Когато ядете, опитайте се да не пиете вода, защото тя разрежда стомашния сок и храната не се усвоява достатъчно. Изключете от диетата храни, които засилват метеоризма (образуването на газове) и чревната подвижност: бобови растения (боб, грах, соя и други), трици хляб, газирани напитки. Необходимо е да се увеличи количеството на протеин в диетата поради месо (постно), приготвено във варена или задушена форма. Опитайте се да не ядете пресен хляб, изсушете го преди употреба.

Опитайте се да готвите цялата храна със зелени (магданоз, копър и други), тъй като тя засилва действието на нормалната чревна флора, срещу патогенната. Продуктите, които подобряват възстановяването на чревната микрофлора, включват: пшеница, ориз, елда, овес, пресни зеленчуци или салати и не кисели плодове. Незаменими продукти за възстановяване на нормалната чревна микрофлора са всички млечнокисели продукти: кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко и други. Можете също така да използвате специални продукти, които са обогатени с биокултури: йогурти, биоетери и други. Отличните свойства на пребиотичното, ябълково пюре, а също така има стягащ ефект и се препоръчва при диария. Преди лягане се препоръчва да изпиете чаша кефир.

Превенция на чревна дисбиоза

На първо място за предотвратяване на чревна дисбиоза е правилната употреба на антибиотици, които са една от основните причини за нарушаването на нормалната флора. Антибиотиците трябва да се използват, строго според показанията, след резултатите от бактериологично проучване с антибиотик. За да се избере доза атибиотик за конкретен пациент, лекуващият лекар трябва да вземе предвид възрастта и теглото на пациента. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, като приемате антибиотици за леки заболявания (например: хрема). В случаите, когато са Ви предписали дългосрочна антибиотична терапия, трябва да ги приемате, паралелно с пребиотици, с периодично наблюдение на чревната флора (микробиологично изследване на изпражненията).
На второ място за предотвратяване на чревна дисбиоза е балансираната диета и рационалния режим.

На трето място са всички остри и хронични заболявания, които водят до чревна дисбиоза, предимно заболявания на стомашно-чревния тракт. Обща засилваща терапия за пациенти с хронични заболявания. Навременното лечение на такива заболявания може да намали броя на пациентите с чревна дисбиоза.

Лицата, изложени на професионални опасности (радиация), трябва да включват ферментирали млечни продукти в диетата си.

Има ли като цяло чревна дисбиоза? Има ли такова заболяване?

Официално такава диагноза не съществува. Дисбактериозата не е независимо заболяване, но винаги е следствие от всякакви други заболявания. Промяната в състава на чревната микрофлора сама по себе си не е основният проблем. Обикновено веднага щом основното заболяване се излекува, дисбиозата изчезва от само себе си. Ако симптомите продължават да се притесняват - човекът не се лекува. В такава ситуация продължаването на борбата с дисбиозата е безсмислено - трябва да търсите първопричината.
Западните лекари никога не поставят такава диагноза на своите пациенти. В руското здравеопазване дисбиозата се споменава в документ, озаглавен „Стандарти (протоколи) за диагностика и лечение на храносмилателни заболявания“, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 125 от 04.17.98 г. Но дори и тук тя не се проявява като самостоятелно заболяване, а само във връзка с други заболявания на червата.
Със сигурност, когато вземате кръвен тест, сте чули такива термини като "повишена левкоцитоза", "повишена СУЕ", "анемия". Дисбактериозата е нещо подобно. Това е микробиологично понятие, една от проявите на болестта, но не и самата болест.

Както е посочено от чревна дисбиоза в ICD?

Международна класификация на болестите (ICD) - документ, в който са изброени всички възможни човешки заболявания, всяка от тях има свой собствен код. В МКБ такова нещо като дисбиоза липсва. Лекар, който поставя такава диагноза на пациент, се оказва в трудна ситуация - в края на краищата той трябва да посочи кода в медицинската документация.
Най-често такива лекари използват два кода:

  • A04 - други бактериални чревни инфекции.
  • K63 - Други уточнени храносмилателни заболявания.

В нито един от двата параграфа не се появява думата „дисбиоза“. Така че поставянето на такава диагноза показва, че болестта не е напълно диагностицирана.
Какви заболявания могат да бъдат скрити под термина "дисбиоза"? Най-често това са чревни инфекции и хелминтни инвазии, цьолиакия, синдром на раздразненото черво, странични ефекти от лечението с антибиотици, химиотерапия и някои други лекарства, всички видове заболявания, които отслабват имунната система. При малки деца атопичният дерматит може да бъде придружен от чревни симптоми..
Понякога дисбиозата е временно състояние, например сред пътуващите, особено ако не спазват добра лична хигиена. „Чуждата“ микрофлора навлиза в червата, която човек не среща в домашни условия.

Кой лекар лекува чревна дисбиоза?

Тъй като дисбиозата не е независимо заболяване, е необходимо да се потърси първоначалната причина и след това да се започне лечение с подходящ специалист.
Най-често заболявания, които водят до нарушаване на състава на чревната микрофлора, трябва да се лекуват от специалист по инфекциозни заболявания или гастроентеролог. Лекар участва в лечението на редица заболявания при възрастни, а педиатър - при деца.

Какво е най-доброто лечение на чревна дисбиоза?

Тъй като такава диагноза не съществува, „лечението на дисбиоза“ по принцип е безсмислен термин.
Въпреки че все още съществуват съответни препоръки - те са разписани в стандарта OST 91500.11.0004-2003. Той е влязъл в сила със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 09.06.2003 г. N 231. Този документ предлага лечение на дисбиоза с помощта на пребиотици и еубиотици, антибактериални и противогъбични лекарства.
Но ефективността на тези лекарства с дисбиоза не е доказана. В същия ОСТ има такава фраза: „степента на доказателствата е убедителна С“. Това означава, че няма достатъчно доказателства. Няма доказателства, които да препоръчват лечение на дисбиоза с тези лекарства..
Тук за пореден път е подходящо да се припомни, че лекарите, които работят в клиники извън ОНД, никога не поставят такава диагноза на своите пациенти и още повече не предписват лечение срещу дисбиоза.

Има ли връзка между чревна дисбиоза и млечница?

Млечница, или кандидоза - заболяване, което причинява гъбички, подобни на дрожди от рода Candida.
Инфекцията може да се развие във всеки орган. В тази връзка се изолират кандидоза на кожата и ноктите, лигавицата на устата (точно тази форма се нарича млечница), червата, гениталиите. Най-тежката форма на заболяването е генерализирана кандидоза или кандидозен сепсис, когато гъбичките засягат кожата, лигавиците, вътрешните органи.
Кандида - условно патогенни гъбички. Те не винаги са в състояние да причинят инфекция, но само при определени условия. Едно от тези състояния е намаляване на имунитета. Млечницата може да се комбинира с чревно увреждане, което води до дисбиоза. Всъщност има връзка между тези две държави.
В този случай същите причини водят до развитие на млечница и чревна дисбиоза - намаляване на имунитета и гъбична инфекция. Лечението им също трябва да се справи.

Могат ли народните средства да се използват за лечение на чревна дисбиоза?

Традиционната медицина, ако доказаните средства се използват правилно, може да подобри състоянието и да облекчи симптомите на заболяването. Но може да се използва само като допълнение към основното лечение, предписано от лекар.
Поради факта, че темата е раздута и много популярна, "различни лекарства против дисбактериоза" се предлагат от различни народни лечители, медици, производители на хранителни добавки и MLM компании. Производителите на храни също не останаха настрана..
Както вече беше споменато по-горе, дисбиозата като заболяване не съществува, тя няма свои специфични симптоми и не може да бъде излекувана без премахване на първопричината. Ето защо, на първо място, трябва да посетите лекар, да прегледате, да установите правилната диагноза и да започнете лечение.

Какво може да покаже анализ на дисбиоза??

Повечето информативни лекари и учени дълбоко се съмняват в информативността на микробиологичния анализ на изпражненията за дисбиоза. Има някои причини за това:

  • Концепцията за „нормална микрофлора” е много неясна. Никой не знае точните норми. Следователно, ако накарате някой здрав човек да премине анализ, много от тях ще имат „открита“ дисбиоза.
  • Съдържанието на бактерии в изпражненията е различно от съдържанието им в червата.
  • Докато изпражненията се доставят в лабораторията, съставът на бактериите, които присъстват в него, може да се промени. Особено, ако не е сглобена правилно, в нестерилен контейнер.
  • Съставът на микрофлората в червата на човека може да варира в зависимост от различни състояния. Дори да вземете анализа в различно време от един и същ здрав човек - резултатите могат да варират значително.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Съвременното ултразвуково изследване е процедура, която ви позволява да оцените здравословното състояние на вътрешните органи на пациента, да установите техния размер, да идентифицирате тумори и да идентифицирате други важни аспекти.

На рецепцията жена на зрели години, с оплакване за вкуса на креда в устата. Сутрин няма никакъв дискомфорт в устата. Около 13 часа ежедневно се появява парещ връх на езика, като убождане с игли.