Билиарна дискинезия при възрастни

Уважаеми читатели, днес ще поговорим с вас за билиарна дискинезия при възрастни. Според медицинските наблюдения патологията се среща 10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и се счита за едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт. Какво е това, какви са причините за патологията, нейните симптоми и методи на лечение, какво трябва да знаете за храненето и диетата? Нека го съберем.

Какво е жлъчна дискинезия

Билиарната дискинезия е патология на жлъчната система, която е придружена от нарушена подвижност на жлъчния мехур, каналите и жлъчната секреция. В медицината болестта може да се намери под термина „жлъчна дисфункция“. С прости думи това е нарушение на подвижността на жлъчния мехур.

Обикновено при липса на функционално увреждане жлъчката се образува в чернодробните клетки, след това през жлъчните пътища тя навлиза в жлъчния мехур и дванадесетопръстника, където участва активно в усвояването на храната и други процеси. При застой на жлъчката в някой от отделите на жлъчните пътища рискът от образуване на камък се увеличава, свойствата на жлъчката се нарушават, тя губи антимикробната си функция. Също така, метаболитните процеси, работата на стомашно-чревния тракт.

За разлика от други патологии на жлъчния мехур, при дискинезия няма органични промени в органите на жлъчната система. Но ако не лекувате болестта навреме или пренебрегвате медицински назначения, рискът от развитие на холецистит, камъни в жлъчката и други заболявания се увеличава, лечението на което е дълго и понякога изисква хирургическа намеса. За да се изключат всички възможни усложнения, е необходимо при първите признаци на заболяването да се консултирате с лекар, който след анамнеза, резултати от изследване ще може да постави правилната диагноза, да предпише ефективна терапия.

Какви видове дискинезия са

В съответствие с контрактилната активност на мускулите на жлъчните пътища дистонията е разделена на 3 основни форми, всяка от които има свои собствени симптоми и симптоми на развитие..

Дискинезия на жлъчните пътища от хипокинетичен тип

Развива се на фона на бавна контрактилна способност да отделя жлъчката. По-често се диагностицира при хора над 40 години. Типичните признаци на заболяването са тъпа, пукаща болка в корема, която се връща към раменната лопатка. Симптомите могат да присъстват в продължение на няколко дни..

Хиперкинетична жлъчна дискинезия

Характеризира се с прекомерна контрактилна активност на жлъчния мехур, каналите. Ако се диагностицира дискинезия от хиперкинетичен тип, симптоматиката е тежка, тъй като прекомерно количество жлъчка навлиза в дванадесетопръстника. При това състояние синдромът на болката се засилва след хранене, продължава около 20 минути.

Хипотонична хиперкинетична форма

Тя е придружена от симптоми, характерни за двата предишни вида заболяване. В процеса настъпва непоследователна работа на отделите на жлъчната система, което причинява болка, лошо храносмилане и други симптоми.

В допълнение към основните форми на заболяването се изолират първичната и вторичната дискинезия. В първия случай болестта е вродена, а вторичната, се проявява в процеса на живот на фона на определени разстройства или съпътстващи заболявания.

Причини за дискинезия

Етиологията на дискинезия при възрастни се основава на няколко причини и предразполагащи фактори, които допринасят за формирането на нарушена двигателна координация на жлъчните пътища. Основните причини включват следните заболявания и състояния:

  • гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • холецистит;
  • Панкреатит
  • дуоденит;
  • цироза на черния дроб;
  • вирусен хепатит;
  • хипотиреоидизъм;
  • стрес, нервно напрежение, неврози, психични разстройства.

На фона на горните патологии настъпват значителни промени в органите на стомашно-чревния тракт, които засягат жлъчния мехур и каналите. В допълнение към основните причини, има няколко фактора, които увеличават шансовете за развитие на дискинезия:

  • генетично предразположение;
  • чревни инфекции;
  • хелминтни инвазии;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • заседнал начин на живот;
  • грешки в храненето;
  • прекомерна физическа активност;
  • прекалена пълнота.

Рискът от развитие на заболяването през климатичния период при жените, както и при пациенти, страдащи от диабет, алкохолизъм и други хронични заболявания, нараства..

Симптоми на жлъчна дискинезия

Клиничните признаци на заболяването са доста изразени, в зависимост от формата на заболяването, както и съпътстващите заболявания.

Чести симптоми

Общите признаци на билиарна дискинезия включват:

  • болка и усещане за тежест в горната дясна част на корема;
  • нарушение на изпражненията: запекът се редува с диария;
  • намален апетит;
  • дискомфорт и остра болка при палпиране на корема;
  • често оригване, горчивина в устата,
  • хронична умора.

Всички тези симптоми са характерни за дискинезия, но в зависимост от формата на заболяването може да има други заболявания:

Симптоми на хипотонична дискинезия

Ако е налице дискинезия от хипотоничен тип, симптомите при възрастни са следните:

  • рисуване, болки в болката под дясното ребро;
  • тежест в стомаха, по-лошо след хранене;
  • гадене, повръщане.

Симптоми на дискинезия според хиперкинетичния тип

За хипертоничната форма за характеристика се считат следните:

  • остра и внезапна болка под реброто, простираща се до гърба, лопатка. Болката може едновременно да започне и внезапно да премине;
  • гадене;
  • повръщане с жлъчка;
  • намален апетит;
  • обща слабост на тялото;
  • главоболие.

Симптомите се влошават след хранене или през нощта. Пристъпите на болка с дискинезия могат да притесняват няколко минути или да продължат няколко дни.

За да разпознаете формата на заболяването, изключете други патологии, при първите неразположения трябва да се консултирате с лекар. Навременната и правилна диагноза е първата стъпка към успешно възстановяване!

Диагноза на жлъчна дискинезия при възрастни

Първоначалната консултация с гастроентеролог трябва да се извършва в най-ранните етапи на заболяването. Лекарят събира медицинска история на пациента, провежда преглед (палпация на корема), предписва редица лабораторни и инструментални изследвания:

  • Ултразвук - ви позволява да определите размера и отклоненията в работата на тялото, също така елиминира аномалиите в развитието на системата, оценява контрактилната функция на жлъчния мехур.
  • Общ кръвен тест - ако в резултатите има повишен ROE, това е признак на възпалителен процес в организма, а увеличението на еозинофилите и левкоцитите е свързано с хелминтни инвазии или алергична реакция.
  • Биохимия на кръвта - при дискинезия на жлъчката, има повишено ниво на билирубин в кръвта, холестеролът също се повишава, С-реактивен протеин се отбелязва.
  • Холецистографията - рентгенова снимка на храносмилателния тракт - се извършва с помощта на контрастно вещество (йодни препарати орално или инфузия). Позволява ви точно да определите местоположението и етапа на физиологични или патологични промени в органите на стомашно-чревния тракт.
  • Ендоскопска холангиография - предписва се строго според показанията с помощта на ендоскоп през устната кухина. На пациента се въвежда контрастно средство, което позволява по-точно определяне на нарушения във функционирането на органите.
  • Дуоденално озвучаване - изследване на състава на жлъчката, ви позволява да оцените двигателната активност на жлъчните пътища.

Резултатите от изследването ще позволят с висока точност да се определят нарушенията в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Ако е необходимо, по време на диагнозата лекарите провеждат преглед на съседните органи на стомаха.

Кой лекар лекува жлъчна дискинезия

Гастроентеролог участва в лечението на дисфункция на жлъчните пътища, но ако има камъни в каналите или жлъчния мехур, които не могат да бъдат смазани с помощта на консервативна терапия, тогава пациентът трябва да отиде при хирург за консултация. Според индикации или със съмнение за съпътстващи заболявания е възможно да се назначи консултация с гинеколог, невропатолог, ендокринолог и други лекари от тесни области на медицината.

Лечение на жлъчна дискинезия. Клинични препоръки

Възможно е да се лекува жлъчна дискинезия само комплексно, тъй като това ще увеличи терапевтичния ефект и ще намали риска от чести обостряния. Терапията включва:

  • лечение с лекарства;
  • диета терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • ethnoscience;
  • операция.

Цялостното лечение се провежда в амбулаторна база и само при остра атака на заболяването или необходимост от външна или планирана хирургична интервенция, пациентът е хоспитализиран в болница.

Лечение с лекарства

Лечението с аптечни лекарства се състои в приемане на няколко групи лекарства, които имат различен механизъм на действие, не само спират симптомите, но и подобряват контрактилната функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. На практика най-често се използват следните лекарства:

  • Спазмолитици - облекчават спазма на меките тъкани, спират болката: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
  • Cholagogue - увеличават секрецията на жлъчката, засилват отделянето й в червата и дванадесетопръстника, нормализират храносмилателните процеси: Cholenzyme, Hofitol, Allohol.
  • Прокинетиката - повлиява положително двигателната активност на жлъчката: Итоприд, Метоклопрамид, Домперидон.
  • Тоник - повишава имунната защита, подобрява жизнеността: елеутерокок, тинктура от женшен, лимонена трева.
  • Холекинетиката - стимулира извеждането на жлъчката от организма: Берберин, Магнезиев сулфат, Сорбитол.
  • Болкоуспокояващи - облекчават болката, възпалителните процеси: Баралгин, Темпалгин, Пенталгин.
  • Блокери на калциевите канали - Нифедипин, Халопамид, Верапамил.

В допълнение към тези лекарства, лекарят може да предпише други, които ще помогнат за намаляване на клиничните признаци на заболяването, подобряване на функционирането на червата. Важно място в лечението заемат холеретичните лекарства, които повишават секрецията на жлъчката, подобряват отделянето й в червата. Такива препарати могат да бъдат от растителен или синтетичен произход. Те се приемат дълго време..

Предлагат се лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища в различни фармакологични форми: таблетки, инжекции, перорални разтвори. Но дозата на всяко лекарство, продължителността на употребата му, се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент в съответствие с формата на заболяването, съпътстващите симптоми и характеристики на тялото. Преди да вземете хапчета за дискинезия, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Традиционна медицина за дискинезия

Лечението с народни средства не е основата при лечението на дискинезия на жлъчните пътища, но въпреки това те се използват като допълнение към приема на лекарства или като профилактика. Най-често използвайте различни холеретични билки или такси, които имат нежен ефект върху тялото, намаляват симптомите и рецидивите.

За да постигнете ефект от рецептите на традиционната медицина, лечението трябва да продължи няколко седмици или дори месеци, докато системно трябва да приемате инфузии, от време на време да правите почивка седмица или две седмици. На практика най-често се използват следните рецепти..

жълтениче

Принадлежи към отровни растения, следователно в процеса на приготвяне на инфузията трябва стриктно да спазвате пропорциите. За да приготвите инфузията, се нуждаете от 0,5 л растителен сок и 250 мл алкохол или водка. Сокът и водката трябва да се изсипят в стъклен съд, плътно затворен и оставен за 10 дни. В края на времето инфузията се приема по 20 ml 2 пъти на ден.

безсмъртниче

За готвене се нуждаете от 1 щипка натрошени цветя на растението, която се пълни с 200 мл вряла вода. Оставете за 1 час, филтрирайте и приемайте 20 ml три пъти на ден..

Листа от боровинки

Имате нужда от сухи листа от грозде от 2 супени лъжици, които се изсипват в 0,5 литра. вряща вода и настоявайте 20 минути. След това филтрирайте и приемайте по 50 мл до 5 пъти на ден.

Билкова реколта

Добро холеретично свойство е събирането на билки. За да приготвите лекарството, трябва да вземете в равни части по 1 супена лъжица семена от мента, градински чай и кимион. Всички билки се заливат с 1 литър вряла вода, настояват 8 часа и се приемат по 100 ml 2 пъти на ден.

Dogrose

Розовите шипки се заливат с вряла вода, слагат се на малък огън за 5 минути, настояват 2 часа и се приемат по 50 мл 3 пъти на ден.

Има и други рецепти на традиционната медицина, които се използват широко при лечението на дискинезия на жлъчните пътища, но преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Диета и хранене при дискинезия на жлъчката

За да се постигне максимален ефект от лечението, лекарите са длъжни да предпишат диетична терапия за дискинезия на жлъчните пътища. Той ще помогне да се намали честотата на атаките, да се подобри храносмилането и да се нормализира изтичането на жлъчката в червата. Трябва да се придържате към диета с хипертонична и хипотонична форма на заболяването за дълго време.

При жлъчна дискинезия лекарите предписват таблица за лечение № 5, която включва фракционно хранене, употреба на варена, печена или сурова храна. Поръчките трябва да са малки, а честотата на хранене до 7 пъти на ден. Последното хранене трябва да се прави не по-рано от 2 часа преди лягане..

Какво е позволено да се яде

Диета номер 5 се състои от хранителни продукти, от които можете да готвите различни вкусни ястия. Следните храни могат да присъстват в менюто на пациента:

  • крекери, пшеничен или ръжен хляб, вчерашно печене;
  • зеленчукови супи;
  • постно месо: заек, пуйка, говеждо месо;
  • риба: зандер, минтая, хек, треска;
  • зърнени храни: елда, овесени ядки, грис, ориз;
  • яйца - 2 бр. в Седмица;
  • мляко и млечни продукти;
  • зеленчуци: картофи, тиквички, тиква, карфиол, черен пипер, цвекло;
  • сладки ябълки, банани, нар;
  • сушени плодове;
  • растително масло;
  • подправки: магданоз, копър, канела, ванилин;
  • безе, ружа, мармалад;
  • чай с мляко или лимон, бульон от шипка;
  • все още алкална минерална вода (Essentuki).

В диетата трябва да присъстват продукти с холеретично действие, а именно много фибри. Полезни ще са растителните масла, които ускоряват евакуацията на жлъчката от жлъчния мехур, разграждат мазнините. В допълнение, терапевтичната диета №5 включва храни с голям брой витамини: A, E, D, K. Всички приготвени храни от разрешени храни трябва да се сервират топли, а всички ястия трябва да се приготвят от висококачествена и прясна храна.

Какво да изключите от храненето

След диета е необходимо да се изключат продукти, които засилват секрецията на жлъчката. Употребата на такива ястия ще доведе до застой и сгъстяване на жлъчката, което ще увеличи симптомите на заболяването, а също така няма да доведе до ефекта от приема на лекарства. Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  • пресен хляб и сладкиши;
  • тлъсто месо, рибни бульони;
  • мазнини и месо от мастни сортове, включително риба;
  • пикантни и пикантни зеленчуци, съдържащи оксалова киселина;
  • карантии (мозък, език, бъбреци, черен дроб);
  • туршии и пушени меса;
  • подправки;
  • шоколад, сметана, сладолед;
  • какао, силен чай, газирани и студени напитки;
  • алкохол;
  • суши и бърза храна.

Всички горепосочени продукти трябва да бъдат изключени от менюто, тъй като те нарушават работата на органите на стомашно-чревния тракт, могат да нарушат оттока на жлъчката и да допринесат за образуването на камък.

Предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на жлъчна дискинезия, трябва да се спазват някои превантивни мерки:

  • пълен нощен сън;
  • здравословно и правилно хранене;
  • изключете тежките физически натоварвания;
  • чести разходки на чист въздух;
  • навременно лечение на всички съпътстващи патологии;
  • изключете травматичните ситуации.

Вторичната профилактика на заболяването е ранната диагностика на патологията. Това ще позволи правилното лечение, за да се елиминират всички възможни усложнения..

Дискинезия на жлъчните пътища с правилното и навременно лечение се поддава добре на лечение, така че не е необходимо да се колебаете да посетите лекар при първите признаци на заболяване. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-голям е шансът за успешно възстановяване.

Предлагаме да гледате видеоклипа „Билиарна дискинезия. Какви са симптомите? Как да определите? Как да се лекува? ". Лекарят казва на Юрий Ловицки.

Жлъчна дискинезия

Жлъчната дискинезия е функционално заболяване на жлъчната система, което се основава на нарушение на подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и на процеса на жлъчните пътища. Патологията може да се развие в хиперкинетичен или хипокинетичен тип; проявява се с болка в десния хипохондриум, гадене, диспепсия, симптоми, подобни на неврози. Диагностиката включва ултразвук на жлъчната система, холецистография, холангиография, дуоденално озвучаване, сцинтиграфия. Консервативно лечение: диета, прием на холеретични лекарства и спазмолитици, спа лечение, билково лекарство, хирудотерапия, физиотерапия.

Главна информация

В основата на жлъчната дискинезия е двигателно-тоничната дисфункция на сфинктерите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това нарушава изпразването на жлъчния мехур и притока на жлъчка в дванадесетопръстника. Дискинезията е най-честото функционално разстройство на хепатобилиарната система и служи като водеща причина за холестаза, както и за образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Патологията е преобладаваща при жените. Младите хора (от 20 до 40 години) с астенична конституция и ниско хранене са най-податливи на развитието на функционални нарушения на жлъчната система.

Причини

Билиарна дискинезия в съвременната гастроентерология като психосоматична патология, която се развива на фона на травматични ситуации. Анамнезата на пациенти с жлъчна дискинезия често показва семейни, професионални и сексуални затруднения. Често жлъчната дискинезия е проява на обща невроза или диенцефални синдроми.

Значителна роля се отдава на нарушаването на нервната регулация на жлъчния мехур, както и промяна в нивото на хормоните на стомашно-чревния тракт и ендокринните жлези (с менопауза, надбъбречна недостатъчност, солитарна киста и поликистозен яйчник, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, захарен диабет, затлъстяване). В допълнение към психогенните и ендокринни разстройства, сред етиологичните фактори се считат хранителни причини: хранителни алергии, неправилно хранене, употребата на нискокачествена храна в комбинация със заседнал начин на живот.

Дискинезиите на стомашно-чревния тракт често се комбинират с други заболявания на храносмилателната система: хроничен гастрит, гастродуоденит, пептична язва, панкреатит, ентерит, холецистит, холангит, холелитиаза, синдром на постхолецистектомия. Често дисфункциите на жлъчните пътища са придружени от хронични възпалителни процеси в коремната кухина и тазовите органи - салпингоофорит, хроничен апендицит и др..

С явленията на дискинезия, хелминти и паразитни инвазии на стомашно-чревния тракт (хелминтиази, лямблиоза), дисбиоза, вирусен хепатит В, чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза). Алергичните патологии - обструктивен бронхит, атопичен дерматит, алергичен ринит могат да бъдат фактори, предразполагащи към развитието на болестта.

класификация

Според етиологичния механизъм се разграничават първичната и вторичната жлъчна дискинезия. Първичната дисфункция се причинява от нарушение на неврохуморалната регулация на дейността на хепатобилиарната система поради неврози, вегетативно-съдова дисфункция и диетични грешки. Вторичната дискинезия се развива според механизма на висцеро-висцералния рефлекс на фона на други заболявания на храносмилателната система.

По характера на нарушаването на двигателно-тоничната функция на жлъчния мехур и сфинктери се разграничават дискинезии, протичащи според хипертонично-хиперкинетичния и хипотонично-хипокинетичния тип. Хипертонично-хиперкинетичната (спастична) дискинезия се развива с повишен тонус на парасимпатиковата автономна нервна система; хипокинетично-хипотоничен (атоничен) - с преобладаване на тона на симпатиковата нервна система.

И в двата случая, в резултат на несъответствието на жлъчния мехур и сфинктерите на жлъчните пътища, потока на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника се нарушава, което води до разстроен процес на храносмилане. Различни клинични прояви се развиват в зависимост от типа на дискинезия (хиперкинетична или хипокинетична).

Симптоми на дискинезия

При хипертонично-хиперкинетичния вариант на патологията водещият симптом е остра коликоподобна болка в десния хипохондриум, излъчваща се към дясното рамо и рамото. Пристъп на болка, като правило, се развива след грешка в диетата, прекомерно физическо натоварване или психоемоционален стрес. Болката може да бъде придружена от гадене, понякога повръщане, запек или диария, полиурия. Болката преминава сама по себе си или лесно се спира от спазмолитици.

Извън атаките, здравословното състояние е задоволително, периодично възникващи, се наблюдават краткотрайни болкови усещания от спастичен характер в десния хипохондриум, епигастриум, пъпна област. Често хипертоничната дискинезия е придружена от вазомоторни (тахикардия, хипотония, кардиалгия) и невровегетативни (раздразнителност, изпотяване, нарушения на съня, главоболие). Палпацията на корема по време на атака на болка разкрива симптом на Кера - максимална болка в проекцията на жлъчния мехур. При кръвни тестове няма симптоми на интоксикация и признаци на възпалителен процес.

Хипокинетично-хипотоничната дискинезия се характеризира с постоянна, неинтензивна, тъпа, болка в дясната хипохондрия, усещане за тежест и напрежение в тази зона. На фона на силни емоции и хранене се развиват диспептични разстройства - горчивина в устата, оригване на въздуха, гадене, намален апетит, метеоризъм, запек или диария. Палпацията на корема разкрива умерена болезненост в проекцията на жлъчния мехур, положителен симптом на Ortner. Забелязват се неврозоподобни прояви: сълзливост, раздразнителност, промени в настроението, повишена умора.

Диагностика

Диагнозата е насочена към проверка на заболяването, определяне на типа на жлъчна дискинезия и елиминиране на съпътстващи заболявания, които поддържат дисфункцията. Ултразвукът на жлъчния мехур и жлъчните пътища е насочен към определяне на формата, размера, деформацията, вродените аномалии, изчисления на жлъчната система. За да се определи вида на дискинезия, ултразвукът се извършва на празен стомах и след приемане на холеретична закуска, което позволява да се оцени контрактилната функция на жлъчния мехур.

Информативен диагностичен метод е фракционно дуоденално озвучаване с изследване на дуоденалното съдържание. Чрез изследване на дванадесетопръстника се определя тонусът, подвижността, реактивността и състоянието на сфинктерния апарат на извънпеченочните жлъчни пътища. С хиперкинетична дискинезия на GVP нивото на липопротеиновия комплекс и холестерола в част В намалява; с хипокинетичен - увеличава.

Рентгеновото изследване включва холецистография и холангиография. С тяхна помощ се оценява архитектониката и подвижността на жлъчните пътища. При цялостно изследване може да се използва манометрията на сфинктера на Оди, холецинтиграфия, ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища. Препоръчително е да се изследва копрограмата, изпражненията за дисбиоза и яйцата на хелминти.

Лечение на жлъчна дискинезия

Лечението трябва да е с комплексна ориентация, включващо нормализиране на режима на хранене и природата, саниране на огнища на инфекция, десенсибилизиране, антипаразитна и антихелминтна терапия, елиминиране на чревна дисбиоза и хиповитаминоза и премахване на симптомите на дисфункция. Важна роля играе диетичната терапия: изключването на екстрактивни продукти, огнеупорни мазнини, сладкарски изделия, студени ястия, продукти, които причиняват образуване на газове в червата.

Много внимание се обръща на корекцията на състоянието на вегетативната нервна система. При хипертонично-хиперкинетичния тип дисфункция се предписват успокоителни средства (бромиди, валериана, майчинка); с хипотонично-хипокинетични - тонизиращи средства (екстракти от левзея, елеутерокок, тинктури от женшен, лимонена трева, аралия). При лямблиоза или хелминтна инвазия се провежда антипаразитна и антихелминтна терапия..

Възстановяването на функцията на образуване на жлъчка и елиминиране на жлъчката при различни видове дискинезия също се извършва диференциално. В случай на хиперкинезия, холеретици (суха жлъчка, екстракт от панкреас от говеда, пламък, хидроксиметилникотинамид, оксафенамид), леко минерализирани минерални води в загрята форма, спазмолитици (дротаверин, папаверин, платифилин), фито-колекции (отвари от лайка, мента), мента и мента).

От нефармакологичните методи на пациенти с хипертонично-хиперкинетична жлъчна дискинезия се препоръчват курсове на психотерапия, акупунктура, хирудотерапия, приложения на озокерит и парафин, диатермия, индуктотермия, микровълнова терапия, електрофореза с спазмолитици, акупресура, масаж.

В хипотоничния вариант се предписват холекинетиката (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол), силно минерализирана вода със стайна температура, билково лекарство (отвари от цветя на безсмъртниче, коприва, шипка, риган, жълт кантарион). При признаци на интрахепатална холестаза е показано „сляпо“ звучене (тръба). За повишаване на общия тонус се предписва тренировъчна терапия, стимулиращи водни процедури, тонизиращ масаж.

От методите на физиотерапия се използват диадинамична терапия, електрофореза с магнезиев сулфат към областта на черния дроб, ултразвук с ниска интензивност, SMT терапия, нискочестотни импулсни токове. Пациентите с гастроинтестинална дискинезия са показани под наблюдението на гастроентеролог и невролог, годишни здравни курсове в балнеологични санаториуми.

Прогноза и превенция

Ходът на патологията е хроничен, обаче, с диета, здравословен начин на живот, навременно и правилно лечение, болестта може да протече без обостряния. В противен случай е възможно развитието на усложнения от хепатобилиарната система - калкулозен холецистит и холангит. Превенцията на първичната дискинезия изисква спазване на принципите на здравословна диета, навременна корекция на нарушения в психоемоционалната сфера; предотвратяване на вторична дискинезия - елиминиране на основното заболяване.

Жлъчна дискинезия: симптоми, лечение, причини за дискинезия на жлъчните пътища при деца и възрастни

Дискинезията не е кривината или извиването на жлъчния мехур или пътищата, водещи от него, както повечето хора мислят. Този термин идва от гръцката дума „kinesis“, която означава „движение“, а префиксът „dis-“ означава „нарушение“. По този начин, жлъчната дискинезия е състояние, при което се нарушава тонусът или подвижността на системата, която пренася жлъчката от черния дроб към дванадесетопръстника. Това причинява болка в десния хипохондриум, проблеми със изпражненията, а понякога - горчивина в устата, но при изследване на някакво увреждане на тези органи, т.е..

Най-често дискинезия се среща при хора, които имат аномалии в развитието на жлъчните органи, които имат любов към небалансирана диета, както и при хора, които често са изложени на различни травматични ситуации. Има и други причини за това състояние. Жените са най-податливи на тази патология. Лечението на дискинезия е насочено към премахване на симптомите, а също така - особено ако жлъчните канали имат бавна скорост или лоша контрактилитет - за да се предотврати образуването на камъни.

Малко за анатомията и физиологията

Жлъчката е кафеникаво жълта течност, необходима за храносмилането. Основната му функция е да отделя мазнините от храната, увеличавайки повърхностната им площ. Тогава те се обработват добре от ензима липаза, в резултат на което съставните части на мазнините - мастните киселини, се абсорбират в кръвта. Освен това жлъчката влияе върху усвояването на протеини и въглехидрати. Под действието на това вещество, произведено от черния дроб на ¾, и на ¼ - от чернодробните проходи, тънките черва нормално работят: в него протичат процесите на абсорбция на хранителни вещества, както и деленето и смъртта на собствените му клетки.

За да протичат правилно всички горепосочени процеси, жлъчката трябва да има нормална концентрация. Жлъчният мехур е ангажиран с това, което "дава" на съдовете допълнителна вода. Ако жлъчката не се задържа в пикочния мехур, тя влиза в червата в разредена форма и я дразни, причинявайки диария. В случай на прекомерно дълъг престой на жлъчката в пикочния мехур, тя навлиза твърде концентрирано, което също не е полезно.

Жлъчката се образува в черния дроб. Освен това той трябва да достигне до жлъчния мехур през жлъчните канали и от него да влезе в дванадесетопръстника. Движението на тайната се осигурява от разликата в налягането в жлъчните пътища, която се получава поради работата на кръговите мускули - сфинктери. И така, сфинктерът, преминаващ жлъчката в жлъчния мехур, е затворен - той тече от черния дроб. След това се отваря и тайната се влива в мехур, който беше почти празен и в който налягането беше по-малко, отколкото в канала. Когато мазната храна навлиза в дванадесетопръстника, жлъчният мехур, който е орган, оборудван с мускули, се свива. В този случай сфинктерът в шийката на мехура се отваря и този, който започва входа в дванадесетопръстника 12, се затваря и се отваря, когато първият е затворен. Свиването на жлъчните пътища регулира симпатиковата нервна система и някои вещества, произвеждани в стомаха и панкреаса.

Какво е дискинезия, нейните видове

След като разгледаме анатомията, същността на патологията може да се обясни по-подробно. И така, дискинезията е състояние:

  • ако сфинктерите (един или няколко), разположени в жлъчните канали, не се отпускат навреме;
  • или, обратно, въпреки храненето, сфинктерите не искат да се отпуснат;
  • ако се появи силно свиване на жлъчния мехур;
  • ако жлъчният мехур или каналите се свият много бавно, намалявайки скоростта на изтичане на жлъчката.

В зависимост от нарушената двигателна функция и тонуса, дискинезията може да бъде:

  • хипертоничен: тонусът на сфинктерите е повишен;
  • хипотоничен: тонусът, напротив, се понижава;
  • хипокинетично: движението на жлъчните пътища се забавя, жлъчката се изхвърля бавно;
  • хиперкинетичен: отливът на жлъчка е активен, частите му се изхвърлят рязко.

Обикновено повишеният тонус се комбинира с повишена подвижност, образувайки хипертонично-хиперкинетичен (или спастичен) тип дискинезия. Същото се случва и в обратната ситуация: при лоша подвижност тонусът на жлъчните пътища е отслабен - хипотонично-хипокинетичен (атоничен) тип. Има и смесен тип.

Спастичната дискинезия е характерна за повишаване на тонуса на парасимпатиковия отдел. Атоничният тип заболяване се развива, когато преобладава влиянието на симпатиковата част на вегетативната нервна система.

Причини за заболяването

Следните причини водят до нарушаване на тонуса или движението на жлъчните пътища:

  • Вродени малформации на жлъчните пътища и жлъчния мехур:
    • удвояване на жлъчните пътища;
    • вродена слабост на стената на пикочния мехур;
    • интрахепатален жлъчен мехур;
    • кинка на жлъчния мехур;
    • разделен жлъчен мехур;
    • клапи в жлъчния канал;
    • допълнителен жлъчен мехур;
    • движещ се балон;
    • ненормално разположен мехур.

Всички тези патологии причиняват дискинезия, наречена "първична". На следващо място, ние изброяваме придобитите (възникващи по време на живота) заболявания, които могат да станат причина за вторична жлъчна дискинезия.

  • Хранителни навици: дълги периоди на гладуване, отказ от растителни мазнини или, обратно, употребата на големи количества мазни, пушени и пикантни храни.
  • Продължителен стрес или травматични ситуации.
  • Отложен панкреатит или друга възпалителна патология на стомашно-чревния тракт или женските органи.
  • Хроничен холецистит.
  • Невроциркулаторна дистония, когато нормалната последователност на контракциите на жлъчните пътища е нарушена.
  • Постоянни огнища на инфекция в организма (кариес, хроничен тонзилит).
  • Болести на ендокринните органи: затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза.
  • Хранителни алергии.
  • Пренесен вирусен хепатит.
  • Хелминтни заболявания.
  • Лямблиоза, при която флагеларни протозои колонизират жлъчния мехур.
  • Периодът на менопаузата, когато регулацията на контрактилитета на жлъчните пътища е нарушена.
  • дисбактериоза.
  • Чревни инфекции.

Признаци на заболяването

Симптомите на дискинезия на жлъчката се различават в зависимост от вида на патологията: дали е хиперкинетична или хипокинетична.

Основната разлика между основните видове заболявания е болка с дискинезия:

Гадене, повръщане, обилна урина, запек / диария.

На фона на атака може да има: раздразнителност, изпотяване, понижаване на кръвното налягане, главоболие

Характеристики на болкатаХиперкинетичен типХипотоничен тип
ЛокализацияВ десния хипохондриумВ хипохондриума вдясно
характерОстри, коликиТъп, болен, не интензивен. Може да се опише като тежест или разтягане на областта под реброто.
Къде даваВ дясното рамо и рамотоЧувства се само под реброто
Какво провокираУпражнения, стрес, след мазни храниСилни емоции, грешки в диетата
Какви други симптоми са придружени от болкаГорчивина в устата, гадене, загуба на апетит, оригване, усещане за подуване на корема, запек / диария
Какво се елиминираЛекарства "No-spa", "Buscopan"Тя минава сама по себе си
В периода извън атакатаНищо не притеснява, само кратки болки могат да се появят в десния хипохондриум, „под стомаха“, близо до пъпаЗаболяването обратимо променя личността на човек: той става сълзлив, раздразнителен, бързо уморен, забелязват се промени в настроението. Извън атаката нищо не боли

И двата вида дискинезия могат да причинят появата на други симптоми:

  • раздразнителност;
  • повишено изпотяване;
  • повтарящи се главоболия;
  • халитоза;
  • подуване на корема;
  • намален апетит;
  • горчивина в устата;
  • жълта плака на езика;
  • намалено либидо при мъжете;
  • при някои жени - менструални нередности.

Крайното проявление на хиперкинетичния вариант е билиарната колика. Проявява се с внезапна силна болка вдясно под реброто, която е придружена от учестен пулс, паническа атака, изтръпване на крайниците.

Максималната проява на хипокинетична дискинезия е холестаза - застой на жлъчката в жлъчните пътища. Следните симптоми показват това:

  • силен сърбеж на цялата кожа;
  • пожълтяване на протеините на кожата и очите;
  • тъмна урина;
  • изпражненията стават светло жълти или дори сивкави.

Диагностика

Симптомите само за установяване на диагноза не са достатъчни, тъй като подобни симптоми могат да се развият при по-сериозни чернодробни заболявания. Второ, е необходимо да се установи причината (например, малформации на жлъчните пътища), които са причинили заболяването, за да се отстрани впоследствие.

Билиарната дискинезия е състояние, при което структурата на тези органи не се нарушава. Тоест, диагнозата се поставя върху нарушаването на контрактилитета или тонуса по пътя от черния дроб до дванадесетопръстника. Как да го видя?

След извършване на ултразвук на жлъчния мехур с холеретична закуска. Първоначално след спазване на тридневна диета се прави "обикновен" коремен ултразвук. С негова помощ се оценяват обеми, размери, деформации, аномалии на жлъчния тракт и се изследват камъни в жлъчката. На следващо място, човекът приема храни, които би трябвало да причинят изхвърлянето на жлъчка в дванадесетопръстника 12 (може да бъде: 100 грама сметана или мазна заквасена сметана, мазно кисело мляко, шоколад или няколко банана) и лекарят вижда в каква последователност и как се движи жлъчката.

Дуоденално озвучаване

Чрез оценка на части от съдържанието на дванадесетопръстника 12. За да направите това, изследване се нарича „дуоденално озвучаване“: човек трябва да преглътне тънка сонда, от която след достигане на 12-ия дванадесетопръстник ще се получи неговото съдържание. Изследването се извършва на празен стомах. Първо, част от нормалното съдържание на червата се получава от сондата, която се състои от жлъчка, течност, секретирана от панкреаса, и сок от самия дванадесетопръстник. След това в сондата се въвежда холеретично лекарство, магнезиев сулфат. Жлъчният мехур се свива и жлъчката, която се съдържа в него, навлиза в червата. Тя също е взета за изследвания. След известно време тук тече жлъчка, която преди това е била в интрахепаталните жлъчни пътища. Тя също е взета за анализ. За установяване на диагнозата дискинезия е важно времето, което изминава от момента на прилагане на холеретика до получаване на втората, а след това и третата част. Съдържанието на различни липиди в последните две порции също е важно..

Cholecystography

Използвайки методите на контрастна рентгенография - холецистография (изследват се извънпеченочни жлъчни пътища) и холангиография (извършва се изследване на вътречерепните жлъчни пътища). В първия случай човек трябва да поеме радиочестотно вещество през устата, след което на рентгенови лъчи ще се види как контрастът достига до жлъчния мехур, как излиза от него, в каква последователност настъпва свиването и отпускането на сфинктерите. Вторият метод включва инжекция: радиопрозрачно вещество се инжектира директно в жлъчните пътища и след като рентгенолог следи напредъка му по жлъчните пътища.

ERCP

При извършване на ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), когато сонда с оптично влакно се вмъква в дванадесетопръстника и контрастно вещество се инжектира директно през нея в жлъчните пътища, ретроградното (т.е., обратен нормален ток) напредък на което се изследва с помощта на рентген.

Cholesintigraphy

Чрез рентгенологично изследване - холецинтиграфия, при която в тялото се инжектира радиоизотопен препарат и в светлината на специална радиация се наблюдава визуализация при преминаването му в черния дроб, секретира се в жлъчните пътища, изпраща се до жлъчния мехур и след това достига до дванадесетопръстника.

Магнитно-резонансна холангиография

В сложни случаи е показана ефективността на магнитно-резонансната холангиография - неинвазивен метод на изследване, когато в тялото се инжектира контрастно вещество и пътят му се наблюдава в магнитен резонанс. За да проведе такава диагноза, на човек ще са необходими около 40-50 минути, за да бъде в камерата на апарата, наблюдавайки неподвижността.

Кръвните изследвания за липиди и билирубин с неговите фракции, анализът на изпражненията за дисбиоза, яйца на хелминти и копрограма са методи, които определят запазването на функцията на жлъчните пътища, а също така изключват възможната причина за заболяването - глисти. Тези тестове не се диагностицират..

лечение

Лечението на дискинезия на жлъчката се състои от:

  • диета терапия: тя се различава с хипо- и хиперкинетични форми на патология;
  • получаване на отвари или инфузии на различни билки: предписва се от гастроентеролог, като взема предвид вида на заболяването, е неразделна част от лечението;
  • лекарствена терапия: предписва се от курсове, насочени към спиране на атаката, предотвратяване на появата им в бъдеще, както и за предотвратяване на усложнения.

Диета терапия

Храненето при дискинезии е основният „кит“ на лечението. Само той, при стриктно спазване на правилата, позволява да се избегнат припадъци и да се предотвратят такива хирургични усложнения като остър холецистит и жлъчнокаменна болест.

Диетата при дискинезии съдържа общи хранителни правила, но има моменти, които са коренно различни с хипокинетичните и хиперкинетичните варианти.

Общи правила

Трябва да приемате храна, така че жлъчният мехур да е напълно празен, но да не се появят атаки на болка. За това:

  • яжте малко, 4-5 пъти на ден;
  • яжте на малки порции;
  • спазвайте 3-4 часови интервали между храненията;
  • вечеряйте през 2-3 часа, докато през нощта не яжте достатъчно месо;
  • сутрин и вечер яжте млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • избягвайте да приемате студени или твърде горещи ястия;
  • Не претопляйте храна на животни или трансмазнини: маргарин, свинско, гъска или агнешко.
Изключете напълноИзключвайте само по време на обострянеМога да ям
  • месни бульони;
  • наденица;
  • бързо хранене;
  • чипс;
  • просо каша;
  • осолени ядки;
  • пържени храни;
  • тлъсти меса и риба;
  • консервирани храни;
  • рибни бульони;
  • печене;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • мазнини на всяко животно или птица;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • пикантни ястия;
  • студени напитки с газ;
  • алкохол;
  • дъвка.
  • лък;
  • пипер;
  • горчица;
  • гъбни бульони;
  • солени храни;
  • репички и репички;
  • киселец;
  • люти сосове;
  • хрян;
  • ръжен хляб.
  • вегетариански супи;
  • нискомаслени борш;
  • млечни супи със зърнени храни;
  • варени, печени или задушени нискомаслени сортове месо, птици или риба;
  • зърнени храни: елда, ориз - във вода или мляко;
  • зеленчуци: печени, задушени, варени;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • варени яйца и омлети на пара;
  • бисквити бисквити;
  • слънчогледово и зехтин;
  • малко масло. Малка част от него трябва да се приема сутрин като сандвич;
  • хляб - вчера;
  • сирена: несолени и меки;
  • плодове и плодове: узрели, сладки;
  • чаят е слаб;
  • сладкиши: мед, мармалад, ружа, карамел, пастила, конфитюр;
  • сокове - прясно изцедени, разредени с вода

Характеристики на храненето с хипомоторна дискинезия

В диетата трябва да има продукти, които стимулират подвижността на жлъчните пътища:

  • плодове;
  • зеленчуци (печени, задушени, варени);
  • масло и растително масло;
  • сметана;
  • черен хляб;
  • яйца
  • сметана.

Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия

При тази форма на заболяването е необходимо да се изключат от диетата продукти, които стимулират образуването на жлъчка и жлъчната секреция: животински мазнини, кафяв хляб, мазни млечни и кисело-млечни продукти, пресни зеленчуци, бульони и сода.

Лекарствена терапия

Той също има общи цели и се основава също на вид дискинезия..

Общи препоръки

Тъй като дискинезията се счита за заболяване, основната причина за което е нервната регулация, която зависи пряко от психиката. Ето защо, преди да лекувате нарушение на двигателната активност на жлъчните пътища с холеретични лекарства, трябва да започнете с възстановяване на психичния фон. Ако патологията е възникнала на фона на депресивно състояние, се предписва курс на леки антидепресанти. Ако нарушението на жлъчната секреция е било предизвикано от невроза, изразено безпокойство, препоръчително е да започнете с транквиланти или антипсихотици.

Такива назначения се извършват от психотерапевт или психиатър.

В допълнение, лечението на причината за дискинезия се провежда: антихелминтна терапия, лечение на алергии, елиминиране на хиповитаминоза, корекция на дисбиоза.

Хипотонично-хипокинетична форма

В този случай са необходими холеретични лекарства, които:

  • ще повиши тонуса на жлъчния мехур: магнезиев сулфат, ксилитол;
  • подобряват подвижността на жлъчните пътища: например холецистокинин, панкреосимин.

Освен холеретик са необходими и тонизиращи препарати: тинктура от женшен, екстракт от елеутерокок, тинктура от лимонова трева.

Хипертонично-хиперкинетична форма

Тук имаме нужда от лекарства, които увеличават образуването на жлъчка: тя ще стане по-голяма, жлъчните канали ще работят по-дълго и не бързо да се свият, причинявайки пристъп на болка. Това са лекарства като окафенамид, пламък, никодин..

Също така, ако сфинктерите са пренапрегнати, те са спокойни. Това се прави с спазмолитични лекарства: no-shpa, buscopan.

В допълнение, ние се нуждаем от такива средства, които нормализират баланса на парасимпатиковата и симпатиковата системи: тинктура от валериана, калиев бромид, тинктура от родилка.

Традиционно лечение

Жлъчната дискинезия е патологията, при лечението на която народните средства са отлично допълнение към лекарствената терапия, а понякога и единственият й компонент (например при деца).

Хипертонична формаХипотонична форма
Билки, от които се прави бульонът
  • лайка цветя;
  • трева на майчината;
  • мента;
  • корен от женско биле;
  • корен на валериана;
  • копър плодове
  • царевична коприна;
  • лайка цветя;
    листа от коприва;
  • куче-роза плод;
  • Жълт кантарион
  • безцветни цветя;
  • риган
Минерална водаСлаба минерализация на водата, която трябва да се приема в топъл вид:

  • Smirnovskaya;
  • Есентуки 4 и 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Висока соленост на водата:

  • Arzni;
  • Есентуки 17

Ако тестовете покажат наличието на холестаза (застой на жлъчката) и чернодробната тъкан не се повлияе (нивата на ALT и AST не се увеличават при анализа на „чернодробни тестове“), се правят слепи сонди: пие се разтвор на сорбитол, минерална вода с висока соленост или магнезиев сулфат. След това трябва да лежите от дясната си страна и да поставите топла подложка за отопление под нея. Така че е необходимо да легнете 20-30 минути.

Допълнителни лечения

При лечение на жлъчна дискинезия се използват:

  • физиотерапия: диадинамични токове, електрофореза, микровълнова печка;
  • акупунктура;
  • акупресура;
  • лечение с пиявици;
  • лечение в санаториуми с гастроентерологичен профил, в които се провежда терапия с минерална вода.

Усложнения на жлъчната дискинезия

Това функционално увреждане може да доведе до следните последствия:

  • образуването на хронично възпаление на стената на жлъчния мехур (хроничен холецистит);
  • възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища (холангит);
  • холелитиаза;
  • възпаление на панкреаса;
  • гастрит, гастродуоденит - възпаление на стомаха или стомаха или дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че при това заболяване неконцентрирана жлъчка често се хвърля в стомаха и дванадесетопръстника с това заболяване, което води до тяхното възпаление;
  • алергизиране на тялото, което се проявява чрез кожен обрив;
  • загуба на тегло, метаболитни нарушения, което се случва поради малабсорбция на необходимите вещества без подходящо лечение на жлъчката.

Превенция и прогноза на заболяванията

За да предотвратите развитието на патологията, спазвайте следните правила:

  1. сън най-малко 8 часа;
  2. лягайте не по-късно от 11 часа;
  3. редуващ умствен и физически труд;
  4. не ходете на чист въздух;
  5. яжте пълноценно: яжте повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко - пържено месо или риба;
  6. изключете травматичните ситуации.

Ако патологията вече се е развила, струва си да следвате препоръките на вашия гастроентеролог, обърнете внимание на психоемоционалния фон.

Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, но влияе върху нейното качество.

Дискинезия при деца

Билиарната дискинезия при малки деца се развива поради тяхната анормална структура. Най-често това е прегъване на жлъчния мехур или наличието на прегради в него, по-рядко - удвояване или аномално местоположение на жлъчния тракт.

При по-големите деца причината е емоционалният стрес. Това е кавга между родители, преместване на семейството, екип в детска градина и училище и много натоварване.

Други причини за дискинезия са:

  • нараняване при раждане;
  • хипоксия или асфиксия при раждане;
  • чести синузити, хронични тонзилити;
  • пренесен хепатит А, дизентерия, салмонелоза;
  • хелминтни инвазии: лямблиоза, кръгли червеи;
  • алергични заболявания;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • невроза;
  • невро-артрит диатеза.

Дискинезията при деца е по-опасно заболяване: без нормално емулгиране на мазнини няма да има абсорбция на достатъчно количество незаменими мастни киселини и други вещества за организма, както и мастноразтворими витамини A, D, E и K, всеки от които е важен за растящото тяло.

Ако родителите обърнат внимание, че детето е затворено, раздразнително, бързо се уморява или плаче по най-малката причина, струва си да се свържете с педиатричен гастроентеролог, за да изключите жлъчната дискинезия. Ако в момента не е идентифициран, тогава това не означава, че опасността е преминала; това предполага, че има предразположение към него, но патологията все още не е имала време да дебютира. В този случай си струва да се обърне специално внимание на диетата и ежедневието на детето, за да се предотврати неговото формиране.

Фактът, че патологията се е развила, се показва от следните симптоми:

  • редуващи се запек и диария;
  • периодично - особено след консумация на мазни или пържени храни - появата на болка в десния хипохондриум;
  • сърбеж на кожата по неизвестна причина, не след инжекция, не след ухапване, ядене на нова храна или нови лекарства.

Диагнозата на патологията се извършва според ултразвук с холеретична закуска. Контрастът с рентгенови лъчи и още повече, че радиоизотопните техники при деца се провеждат според строги показания и с появата на магнитно-резонансна холангиография почти не се извършват.

Лечение при деца

За терапия при деца предпочитание се дава на билкови препарати. Те се избират в зависимост от вида на патологията..

Така че, с хипомоторна дискинезия се предписват:

  • лекарства, които стимулират образуването на жлъчка: холагол, холозас, алохол, лиобил;
  • лекарства, които повишават тонуса на жлъчните пътища: магнезиев сулфат, сорбитол или ксилитол;
  • билкова терапия: отвари от глухарче, шипка, царевични стигми, мента;
  • „Сляпо звучене“ с използването на сорбитол или ксилитол;
  • минерални води: "Essentuki 17".

При хипермоторна дискинезия се провежда лечение:

  • спазмолитици: аминофилин, риабал;
  • билкова терапия: отвари от жълт кантарион, лайка, двудомна коприва;
  • нискосолени води: „Славяновская”, „Смирновская”;
  • електрофореза на жлъчния мехур с новокаин.

След спиране на атаката се провежда рехабилитация в санаториума, където се предписват минерални води и други физиотерапевтични процедури:

  • Микровълнова терапия;
  • галванична яка според Shcherbak;
  • бани с натриев хлорид;
  • за премахване на спазъм на жлъчните пътища: магнитотерапия, електрофореза на спазмолитици (no-shp, папаверин) към жлъчните пътища;
  • със седативно предназначение: иглолистни вани, бромелектрозон;
  • за подобряване на двигателната активност на жлъчните пътища: SMT терапия, електрофореза с магнезиев сулфат.

Диетата, описана по-горе, се отнася напълно за деца. За година се предписва строга диета, след което - при липса на атаки на жлъчни колики - можете постепенно да разширите диетата.

Децата с дискинезия се регистрират при педиатричен гастроенеролог, невролог и педиатър. Два пъти годишно се предвижда да извършат ултразвуково сканиране. Също на всеки 6 месеца има курсове на холеретична терапия. Веднъж или два пъти в годината на детето се дават указания за санаторно-курортно лечение.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Стомашна язва, диета и хранителни правилаЯзва на стомаха е страдание, което засяга лигавицата на орган. Тя изисква незабавно лечение и продължителен лекарски контрол. В противен случай сериозните усложнения могат да доведат до смърт..

Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение!