Диспепсия: класификация, симптоми и причини

Диспепсията е нарушение на храносмилателния тракт, причинено от цял ​​набор от причини. Това е едно от най-често срещаните гастроентерологични заболявания: според статистиката около 30-40% от населението на европейските страни и до 60% от жителите на някои африкански държави страдат от диспепсия [1].

Органична и функционална диспепсия: какво е това?

В широк смисъл терминът "диспепсия" е набор от определени симптоми на храносмилателни разстройства, включително болка и дискомфорт в епигастриума (горната част на корема), киселини и оригване, метеоризъм, усещане за тежест след хранене, гадене и понякога дори повръщане.

В медицината се разграничават две форми на диспепсия - органична и функционална.

Функционална диспепсия

Според римските критерии за диагностициране на функционални стомашно-чревни нарушения II, функционалната диспепсия се определя като болка и дискомфорт в епигастриума, причинени от неизправност на дванадесетопръстника и стомаха, не причинени от техните органични патологии. Освен това при функционална диспепсия липсва връзка между нарушение на стомашно-чревния тракт и дискомфорт и болка.

Според клиничните прояви функционалната диспепсия може да бъде разделена на три групи:

  1. Дискинетична функционална диспепсия, основните симптоми на която са дискомфорт без болка, ранна ситост и усещане за пълен стомах.
  2. Язва-подобна функционална диспепсия, характеризираща се с силна епигастрална болка, често причинена от глад. Болката може да се усилва от невропсихични фактори..
  3. Неспецифична функционална диспепсия, характеризираща се с наличието на смесени симптоми - гадене, метеоризъм, киселини и оригване.

Често пациентът има комбинация от няколко вида функционална диспепсия, както и прояви на синдром на раздразненото черво и рефлуксна болест на стомаха. Прогнозата за функционална диспепсия е неблагоприятна, тъй като заболяването се характеризира с "постоянство" на симптомите, които значително намаляват качеството на живот на пациента.

Органична диспепсия

Обикновено се свързва с някакво заболяване, последствието от което е. При тази форма симптомите винаги се произнасят ясно и ясно. Органичната диспепсия се класифицира въз основа на причините, провокирали нейното развитие при пациента:

  1. Диспепсия, свързана с храносмилателни разстройства:
    • Гастрогенната диспепсия се причинява от недостатъчно количество стомашни ензими. Развива се в резултат на лошо храносмилане в нарушение на функцията на стомаха, главно с ахилия - липсата на пепсин и солна киселина в желаната концентрация в стомашния сок. На този етап храната не се усвоява достатъчно и хранителна бучка наранява лигавицата на тънките черва.
    • Панкреатогенната диспепсия се развива в резултат на недостатъчна екзокринна активност на панкреаса. Поради липса на ензими, храната в тънките черва не се усвоява напълно и се абсорбира, което причинява съответните симптоми.
    • Ентерогенната диспепсия се причинява от проблеми с тънките черва, заболявания на които влошават храносмилането и усвояването на повечето хранителни вещества, съдържащи се в храната.
    • Основната причина за хепатогенна диспепсия е нарушение на производството на жлъчка от черния дроб. Липсата на жлъчка, участваща в храносмилането на мазнините, също води до диспепсия.
  2. Алиментарна диспепсия, свързана с хранителни грешки:
    • Ферментативната диспепсия обикновено се появява при тези пациенти, които консумират храни с високо съдържание на въглехидрати в големи количества. Те включват хляб, сладкиши, грах, боб, зеле и някои напитки, приготвени чрез ферментация (бира, квас). В резултат на това има относителен или абсолютен дефицит на амилолитични ензими (амилаза), поради което процесът на храносмилане на въглехидрати се нарушава. Ферментационните продукти се образуват в големи количества в дебелото черво, което от своя страна засилва чревната двигателна функция.
    • Гнойната диспепсия може да се развие в резултат на ядене на застояло месо или поради излишък от високо протеинови храни в диетата. Среща се и с чревна хиперсекреция или с недостатъчност на протеолитични ензими (протеази), отговорни за разграждането на протеините. Поради гниене в червата се образуват продукти от непълно разграждане на протеини, които могат да провокират заболяването.
    • Мастната или сапунена диспепсия обикновено се появява, когато в човешката диета има излишък от мазни храни или дефицит на ензими, които разграждат мазнините - липази. Особено често сапунената диспепсия се среща при хора, които постоянно ядат тлъсто месо - агнешко или свинско.
  3. Ензиматична диспепсия. Диспепсия, причинена от синдром на малабсорбция, вродено заболяване, при което храносмилането на храната и усвояването на хранителни вещества от тънките черва са нарушени. В резултат на това възникват диария, стеаторея (излишна мазнина в изпражненията), коремна болка и други симптоми на диспепсия.
  4. Инфекциозната диспепсия може да възникне на фона на някои заболявания, които засягат стомашно-чревния тракт. Често се среща с дизентерия, салмонелоза, ротавирусен гастроентерит, в началния етап на ботулизъм или вирусен хепатит.
  5. Интоксикационната диспепсия обикновено се появява на фона на отравяне с токсични вещества или с развитието на някои патологии, които не са свързани с храносмилателния тракт, например с грип, гнойни инфекции.

Възможни симптоми и причини за диспепсия

Диспепсията обикновено се характеризира с определени изразени симптоми, така че дори при първоначалната среща лекарят може да постави точна диагноза. Основните признаци на диспепсия включват:

  • краткотрайна болка в горната част на корема, която се появява периодично и не е свързана с хранене;
  • гадене, което също може да се появи по всяко време - и след хранене, и на празен стомах;
  • усещане за тежест в стомаха, локализирано в епигастриума (в горната му част);
  • постоянна тежка киселини;
  • усещане за пълнота в епигастралния регион, дори когато приемате малко количество храна;
  • оригване;
  • метеоризъм (натрупване на газове в червата).

Повръщането не е характерен симптом на диспепсия, но в някои случаи може да се появи, като временно облекчи състоянието на пациента.

Като фактори за появата на диспепсия специалистите обикновено разграничават следното:

  • Нарушение на диетата, особено преобладаването на продукти с което и да е едно хранително вещество в нея. Например, яденето само на богато на протеини месо е доста способно да предизвика диспепсия. Същото важи и за въглехидратите или мазните храни..
  • Прекомерен алкохол, тютюнопушене.
  • Нарушение на подвижността: ритъмът на перисталтиката, двигателната функция на антрама или антидуоденална координация (отпускане на пилора с едновременно свиване на антрама), също отговорен за транспортиране на храна от стомаха до червата; настаняване (отпускане на дъното) на стомаха след хранене.
  • Свръхчувствителност на стените на стомаха към разтягане.
  • Прием на определени лекарства - хормони, антибиотици, желязо и калий, НСПВС.
  • Чести стрес, депресия, емоционален стрес.

В допълнение, причината за диспепсията, както вече беше споменато, може да бъде редица заболявания:

  • хранителна алергия;
  • гастрит, характеризиращ се както с висока, така и с ниска киселинност;
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит);
  • холелитиаза;
  • пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест, при която стомашното съдържание с висока концентрация на солна киселина се изхвърля в хранопровода, което води до дразнене и диспепсия;
  • чревна непроходимост;
  • доброкачествени тумори на стомашно-чревния тракт;
  • злокачествени тумори на храносмилателния тракт;
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • диабет;
  • вирусен хепатит А;
  • намалена киселинност на стомашния сок (ахлорхидрия);
  • състояния след отстраняване на жлъчния мехур.

Понякога коронарна болест на сърцето, хронични чернодробни заболявания, заболявания на съединителната тъкан и хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза също причиняват диспепсия.

Така че, диспепсията, въпреки че не е пряка заплаха за живота на болен човек, може да наруши обичайния му ход и да причини много неприятности на човек. В допълнение към елиминирането на основното заболяване, експертите препоръчват едновременно да се помогне на организма да усвоява напълно храната. Може да се предпише курс на ензимна терапия с помощта на специални лекарства..

Ензими за нарушения в храносмилането на храната

Ензимната терапия може да бъде предписана при всяка форма на диспепсия, при условие че пациентът няма други сериозни нарушения на стомашно-чревния тракт в остър стадий. Днес ензимните препарати се предлагат както под формата на таблетки, така и под формата на ентероразтворими микрогранули - по-модерна лекарствена форма. Като пример за средство под формата на капсули с микрогранули, Mikrasim®.

За разлика от таблетките, които при поглъщане се разграждат под въздействието на кисела среда (стомашен сок), мембраната на микросферите Mikrazim® е силно устойчива на киселина. По този начин ензимите на панкреаса навлизат в горните черва - там, където протича основният процес на храносмилане. Малкият размер на микробусните - около 2 мм - им позволява да се смесват равномерно с храната и активно да я усвояват, разтоварвайки панкреаса и другите органи, участващи в процеса.

Mikrasim® се предлага под формата на твърди желатинови капсули в прозрачен случай в дози от 10 000 и 25 000 единици активни ензими. Поради оптималното количество ензими (10 000 единици за закуски и 25 000 единици за основно хранене [3]), е необходима само една капсула Mikrasim® на хранене. В същото време трябва да се отбележи, че максималната активност на лекарството се появява в рамките на 30 минути след прилагане.

Вътре в капсулите са разположени микрогранули, които, ако е необходимо, могат лесно да бъдат отстранени и приети чрез смесване с течност, което е много удобно, например за хора с трудно преглъщане (включително деца от раждането).

Показания за прием на Mikrasim® са диспепсия, метеоризъм, диария, причинени от постоянно или периодично преяждане, ядене на тежки и мазни храни, прекалено дълги почивки между храненията.

Също така лекарството се приема за ензимна недостатъчност на панкреаса като част от ензимна заместителна терапия, за храносмилателни разстройства, причинени от различни фактори - от диспепсия до операции върху органите на стомашно-чревния тракт. Няма възрастови ограничения за приемане на капсули Mikrazim, може да се приема от деца от първите дни на живота.

Противопоказанията са индивидуална непоносимост към компонентите, съставляващи лекарството, остра форма на панкреатит и обостряне на хроничната му форма.

Както вече споменахме, приемайте Mikrasim® орално с достатъчно количество течност. Дозировката трябва да бъде избрана от лекуващия лекар, като се вземе предвид диагнозата, тежестта на симптомите, диетата, възрастта на пациента. За да коригирате грешките в храненето и при липса на стомашно-чревни заболявания, се препоръчва да приемате една капсула от 10 000 единици с храна [4].

* Лекарството "Mikrazim®" е включено в списъка с жизненоважни лекарства. Регистрационен номер в Държавния регистър
лекарства - № LS-000995 от 18 октомври 2011 г., подновен за неопределено време на 26 септември 2019 г. [5].

Можете да се грижите за здравето си и да поддържате работата на храносмилателния тракт, като използвате съвременни лекарства, съдържащи ензими за подобряване на храносмилането.

В някои случаи диспепсията е свързана със заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, пептична язва, панкреатит.

Храносмилането не е независимо заболяване, а комбинация от симптоми, характерни за храносмилателните заболявания.

Вземете теста и научете повече за вашата диета, както и да получите препоръки как да го коригирате..

В случай на нарушения на жестомичните функции частиците на храната, които не са напълно разцепени, могат да причинят ферментация и прекомерен растеж на микрофлора в дебелото черво, което води до диспепсия, метеоризъм, болка, тежест и подуване на корема.

Mikrasim ® - индивидуално решение за храносмилателни проблеми.

  • 1.2 https://www.smed.ru/guides/43583/doctor/
  • 3 Клинични препоръки за диагностика и лечение на хроничен панкреатит. Министерство на здравеопазването на Руската федерация.
    Руска гастроентерологична асоциация. Москва 2013 г..
  • 4 http://www.mikrazim.com/instrukcija-po-primeneniju.html
  • 5 https://clck.ru/M6efZ

Органичната форма на диспепсия е синдром, който показва наличието на сериозни патологии на стомашно-чревния тракт - заболявания на стомаха, хранопровода, панкреаса, червата, жлъчния мехур и черния дроб. Може да се прояви и на фона на хранителни алергии и тумори. Затова при диспепсия е необходима диференциална и изясняваща диагноза с гастроентеролог, който според резултатите от лабораторни и инструментални изследвания ще постави окончателна диагноза и ще определи схемата на терапевтичните мерки.

Диспепсия

Диспепсията е комбинирано функционално разстройство на храносмилателната система. Това е комплекс от симптоми, характерни за много заболявания, както и за гранични състояния..

Причини за диспепсия

Основните причини за диспепсия са липсата на храносмилателни ензими, които причиняват недостатъчен абсорбционен синдром, или, което се случва най-често, груби грешки в храненето. Диспепсията, причинена от хранителни разстройства, се нарича алиментарна диспепсия.

Симптомите на диспепсия могат да причинят както липса на режим на хранене, така и небалансирана диета.

По този начин, дисфункция на органите на стомашно-чревния тракт без органично увреждане води до функционална диспепсия (алиментарна диспепсия), а недостигът на храносмилателни ензими е резултат от органично увреждане на храносмилателния тракт. В този случай диспепсията е само симптом на основното заболяване..

Диспепсията при деца се развива поради несъответствие в състава или количеството на храната с възможностите на стомашно-чревния тракт на детето. Най-честата причина за диспепсия при деца от първата година от живота е прехранването на детето или късното въвеждане на нови храни в диетата. Освен това новородените и децата от първите седмици от живота имат физиологична диспепсия поради незрялост на стомашно-чревния тракт. Физиологичната диспепсия при деца не изисква лечение и преминава с узряване на стомашно-чревния тракт.

Диспепсията при по-големите деца често се появява в период на повишен растеж на тялото, например в юношеска възраст и е свързана с дисбаланс на хормоните (така наречените критични периоди на развитие). В това състояние стомашно-чревният тракт е особено уязвим за хранителни грешки, докато подрастващите често злоупотребяват с нежелана храна, захарни газирани напитки и храни с много лесно смилаеми въглехидрати, което води до диспепсия.

Всеки ден аеробните тренировки стават все по-популярни. Използването на аеробни упражнения може да понижи кръвното налягане, да намали процента на подкожните мазнини и дори да понижи холестерола..

Видове диспепсия

Алиментарната или функционалната диспепсия е от следните видове:

  • Ферментативна диспепсия. Причинява се от преобладаването на храни с високо съдържание на въглехидрати, които предизвикват ферментация в диетата (сладки и брашно продукти, мед, плодове, грах, зеле, бобови култури и др.), Както и продукти от ферментация (квас, каша, кисели зеленчуци и др.). В този случай в червата се развива ферментативна микрофлора;
  • Гнойна диспепсия. Проявява се при прекомерна консумация на протеинови продукти, особено изисква дълго време за храносмилане. Това се отнася главно за червените сортове месо (агнешко, свинско, говеждо) и техните производни (колбаси и други месни продукти), злоупотребата с които стимулира развитието на гнилна чревна микрофлора;
  • Мастна (сапунена) диспепсия. Причинява се от яденето на твърде много огнеупорни мазнини, като агнешко и свинска мас и техните производни.

Диспепсията в резултат на ензимен дефицит е от следните видове:

  • Хепатогенен (с чернодробен произход);
  • Холецистогенен (причинен от нарушение на жлъчната секреция);
  • Панкреатоген (липса на панкреатични ензими);
  • Гастрогенен (причинен от нарушение на секреторната функция на стомаха);
  • Ентерогенен (нарушен секреция на чревния сок);
  • Смесена диспепсия.

Симптоми на диспепсия

Симптомите на диспепсия могат да варират в зависимост от вида на разстройството, но има общи симптоми, характерни за всички видове заболявания. Честите симптоми на диспепсия включват:

  • Неприятни усещания в епигастралния регион (горната част на корема): усещане за тежест, пълнота, понякога болка с различна интензивност;
  • Гадене;
  • Оригване. Единичните изригвания може да не са признак на разстройство, но постоянните показват диспепсия;
  • Киселини в стомаха. Усещане за парене в епигастралната и стерналната област, което се появява, когато агресивното стомашно съдържание навлиза в хранопровода, което обикновено не трябва да се проявява;
  • Метеоризъм. Усещането за пълнота на корема, причинено от повишено образуване на газове в червата, както и повишено отделяне на газове;
  • Разстроен стол. Типичен симптом на диспепсия е нередовният изпражнения, обикновено бърз.

Симптомите на диспепсия, причинени от липса на храносмилателни ензими, са следните: неприятен вкус в устата, гадене, бучене и преливане в корема, метеоризъм, намален апетит, чести хлабави изпражнения. Общото състояние страда, пациентът изпитва повишена умора, слабост, неразположение и може да има нарушения на съня и главоболие. Кал съдържа неразградени хранителни остатъци в значителни количества..

Ферментиращата диспепсия се характеризира с бучене в корема, силен метеоризъм, чести хлабави изпражнения с отделяне на леки пенести изпражнения, с характерна кисела миризма, болка е възможна.

Симптомите на гнилостна диспепсия приличат на интоксикационни симптоми: общо неразположение, слабост, гадене, силно главоболие. Столът се ускорява, изпражненията са течни, тъмни, с остра гнилостна миризма.

За мастна диспепсия диарията е по-малко характерна, отколкото за другите видове диспепсия. Пациентите се оплакват от усещане за тежест и преливане в корема, оригване, метеоризъм и болка, утежняващи се половин час или час след хранене. Столът е изобилен, изпражненията са белезникави, съдържа останките на несмилана мазнина, с характерен мазен блясък..

Диспепсията при малки деца се проявява чрез регургитация, подуване на корема, бързо изпражнение (повече от 6 пъти на ден), зелени изпражнения, съдържат белезникави люспи. Детето е палаво, сънят е нарушен, апетитът е намален.

Диагностика на диспепсия

Диагнозата се поставя въз основа на изследването на характерните симптоми на диспепсия, като се уточняват лабораторни изследвания (общ анализ на кръв, урина, фекалии за яйца на хелминти, копрограма, изследване на секрецията на стомашно-чревния тракт) и инструментални (фиброгастродуоденоскопия, ултразвук и радиография на коремната кухина и др. ) методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Алиментарната или функционална диспепсия се диагностицира въз основа на характерните симптоми на диспепсия, установяване на грешки в храненето, изследвания на изпражнения при липса на патологични промени в храносмилателния тракт.

Лечение на диспепсия

Лечението на диспепсия с алиментарен произход се състои в назначаването на гладна пауза, продължила от ден до един и половина, а след това постепенно въвеждане на храна. Особено внимание се обръща на балансираната диета и спазването на приема на храна. Необходимо е да се ограничи употребата на храни, които са причинили диспепсия. Също така е необходимо да се следи режима на пиене, препоръчителното количество вода трябва да бъде най-малко 1,5 литра на ден.

Лечението на диспепсия, причинено от ензимен дефицит, се състои в коригиране на ензимния дефицит, за което се използва заместваща терапия с лекарства, съдържащи необходимите ензими, както и диета, която разтоварва променения стомашно-чревен тракт. С този тип диспепсия е необходимо да се лекува основното заболяване.

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Диспепсия (лошо храносмилане)

Диспепсията е състояние, при което възрастен или дете има храносмилателно разстройство. Диспепсията се определя, ако човек има нарушения на стомашно-чревния тракт, но няма морфологични промени.

Как се проявява диспепсия??

Диспепсичният синдром е симптомен комплекс, който се отбелязва както при органични, така и във функционални лезии на стомашно-чревния тракт. При органична диспепсия болката се появява в определени сезони (обикновено през есента и пролетта), по-често се проявява през нощта. В същото време човек страда от тежка киселини, телесното му тегло може да намалее.

Различните видове диспепсия се определят в зависимост от това какво точно е причината за нарушения на стомашно-чревния тракт. Чревна, панкреатична, чернодробна, стомашна диспепсия - резултат от нарушено функциониране на един от отделите на храносмилателната система.

Гнилостната, ферментативна, мастна диспепсия е резултат от хранителни разстройства. Ферментативната диспепсия при деца и възрастни е следствие от лошото храносмилане на въглехидратите. Поради това процесите на ферментация в дебелото черво се засилват рязко. Това явление може да се наблюдава дори при кърмачета. В зависимост от характеристиките на курса се определя остра и хронична диспепсия от този тип. При пациент, страдащ от това заболяване, се забелязва обща слабост на тялото, периодично бучене в корема, метеоризъм, промени в апетита (както намаляването му, така и увеличаване), газовете с остра миризма често отминават. Друг характерен симптом е диарията, докато изпражненията могат да се появят до 4 пъти на ден. В изпражненията на пациента няма слуз и кръв, те са светли на цвят, с примеси от газови мехурчета.

Гнойната диспепсия при деца и възрастни се развива, ако има нарушение на храносмилането на протеини. В резултат на това се наблюдава гнилостно разлагане на протеини, което най-често се случва в дебелото черво. Отбелязват се остри и хронични форми на заболяването. Ако заболяването е хронично, тогава пациентът се преодолява от постоянна постоянна диария. Гнойната чревна диспепсия се проявява чрез подуване на корема, постоянно оригване, което има миризма на гнили яйца. Изпражненията имат тъмен цвят, могат да бъдат или течни, или зърнени, имат гнилостна миризма. При тежка проява на симптом се отбелязват признаци на интоксикация на тялото.

Синдромът на стомашна диспепсия често се среща при деца поради несъответствието на състава или обема на храната със стомашно-чревния тракт на бебето. По правило диспепсията се среща при деца през първата година от живота. При децата се определя простата диспепсия, когато се нарушава само функционирането на храносмилателната система и токсичната диспепсия, когато детето има метаболитни промени.

Понякога се диагностицира и парентерална диспепсия, която се развива на фона на други заболявания.

Дете, което има симптоми на диспепсия, често плюе; има повръщане и чести изпражнения (около 8 пъти на ден). В изпражненията на детето може да има примес от бели бучки, зелени. Бебето страда от подуване на корема, лош апетит. В резултат на това се отбелязва намаляване на телесното тегло..

Токсичната диспепсия се проявява поради влиянието на същите причини като обикновената диспепсия. Много често този симптом се проявява при отслабени деца. Токсините се абсорбират в тялото на детето, поради което храносмилателните нарушения с токсична диспепсия водят до увреждане на черния дроб и проявление на интоксикационни симптоми. При силна диария метаболизмът на вода и сол се нарушава и тялото се дехидратира. Развитието на болестта е бързо. Телесната температура на детето се повишава, честотата на движенията на червата се увеличава, които стават воднисти. Ако токсичната лезия прогресира допълнително, може да се развие колапс и кома. При парентерална диспепсия се отбелязват същите симптоми, както при простата диспепсия.

Функционалната диспепсия при деца се определя след навършване на едногодишна възраст. Дете в това състояние има болка или дискомфорт в ямата на стомаха. В този случай органичните заболявания в процеса на изследване не се откриват.

Много често жените, които очакват бебе, показват това, което се нарича бременна диспепсия. Това явление по правило се появява поради киселинен рефлукс, тоест хвърляне на киселина от стомаха обратно в хранопровода на жена. В резултат на това се отбелязват киселини, лошо храносмилане по време на бременност. Понякога симптомите на лошо храносмилане се появяват леко и не тревожат твърде много бъдещата майка. Острите симптоми на лошо храносмилане обаче в някои случаи причиняват значителен дискомфорт. При диспепсия при бременни жени може да се отбележи не само лошо храносмилане или лошо храносмилане, но и киселини, болка в корема. Понякога лошо храносмилане води до гадене и дори повръщане. Но най-често храносмилането по време на бременност провокира постоянно усещане за пълнота в стомаха след хранене. Такива симптоми могат да се появят във всеки триместър, обаче, дискомфортът се засилва в последните месеци от раждането на бебето. След раждането всички симптоми на диспепсия изчезват.

Защо се проявява диспепсия??

Какво е диспепсия на червата и стомаха, е добре известно на тези, които страдат от пептична язва, панкреатит, гастроезофагорефлукс, холецистит, тумори на стомаха и други заболявания на храносмилателната система.

Диспепсията на червата и стомаха може да се развие на фона на нарушения в нервната регулация на двигателните функции на стомаха и дванадесетопръстника. Проявата на токсична диспепсия често е свързана с инфекциозни заболявания на червата..

Ако човек е бил диагностициран с функционална диспепсия на стомаха, тогава такива явления са свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт, патологични процеси в червата, дисбиоза и др. Функционалната стомашна диспепсия се проявява под влияние на редица фактори, които изострят тези процеси. Така че, често се наблюдава стомашна или чревна диспепсия при тези, които са свикнали много бързо да абсорбират храната. Човек дъвче храната много слабо, така че не се смесва добре с храносмилателните ензими слюнка. Също така храната се усвоява слабо от тези, които са свикнали да преяждат. В някои случаи феноменът на диспепсията се наблюдава при тези, които консумират определени храни, които са слабо усвоявани. В някои случаи употребата на газирани напитки, алкохол и напитки, съдържащи кофеин, също влияе негативно върху функциите на храносмилателния тракт..

Друг фактор, който провокира проявите на диспепсия, са стресови ситуации. При силни емоционални шокове се отделят хормоните адреналин и кортизон, което допринася за притока на кръв към мускулите, а не към храносмилателната система. Освен това при стрес човек поглъща много въздух по време на усвояването на храната, което също нарушава храносмилането. Не спортувайте веднага след хранене, тъй като преразпределението на притока на кръв възниква поради стрес.

В допълнение към тези фактори, появата на функционална диспепсия провокира тютюнопушене, вредната употреба на алкохол и инфекциозни заболявания, които засягат стомашната лигавица. Понякога състоянието се влошава от излагане на висока температура на въздуха, високо атмосферно налягане.

Проявите на ферментативна диспепсия често се отбелязват при човек, ако той премине към непозната за него храна, както и ако се консумира голямо количество фибри. Проявите на гнилостна диспепсия понякога са свързани с чревна хиперсекреция, която се проявява в резултат на възпалително-некротични процеси..

Много рядко се отбелязват прояви на мастна диспепсия. Това състояние се развива след консумация на мазни храни от тези, които страдат от заболявания на черния дроб, жлъчните пътища или панкреаса..

Как да се отървем от диспепсия?

Преди да се предпише лечение, което ще помогне за облекчаване на симптомите на диспепсия, се извършва пълно изследване, за да се установят причините за този симптом. Диференциална диагноза на стомашна диспепсия също се провежда. След пълен преглед лекуващият лекар може да определи каква форма на стомашно-чревна диспепсия се наблюдава при пациента и да предпише правилното лечение.

Ако пациентът е диагностициран с ферментативна диспепсия на стомаха, той, на първо място, е назначен да провежда специални дни на гладно, както и спазване на специална протеинова диета. В този случай приемът на въглехидрати трябва да бъде ограничен. Ако състоянието на пациента постепенно се нормализира, диетата му се разширява. Практиката да приемате витамини, абсорбиращи лекарства, ензимни препарати.

За да се отървете от гнилостната диспепсия, е необходимо да се спазва диета, в която преобладават въглехидратите, а протеините са ограничени едновременно. Много е важно да се яде частично, тоест да се яде поне 6 пъти на ден на малки порции. Ако пациентът е загрижен за болка, може да се предписват лекарства за болка..

Лечението на диспепсия при деца с нейната проста форма се провежда амбулаторно. Определено обаче трябва да попитате вашия педиатър как да лекувате диспепсията. Важно е да се премахне причината, провокирала развитието на това състояние. Затова лекарят отговаря недвусмислено на въпроса какво да правим с лошо храносмилане при деца: на първо място, правилната диета е важна за диспепсия. Дете, което се нуждае от лечение на лошо храносмилане, е показана водно-чаена диета за 6-12 часа. По това време можете да дадете на бебето си много слаб чай, разтвор на Рингер, 5% разтвор на глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид. В първите дни е важно да се ограничи количеството консумирана храна. В допълнение към диетата са посочени ензими и витамини. След като се консултирате с лекар, можете да практикувате лечение с народни средства, като използвате отвари от билки (семена от копър, трева на трева и т.н.).

Токсичната диспепсия трябва да се лекува само в болница. Рехидратационната терапия се провежда за един ден или се практикува водно-чаена диета. Пациентът се прилага течност орално или венозно. Въвеждат се плазмени заместителни разтвори, по-късно - солни разтвори. След провеждане на хидратационната терапия, в продължение на една седмица детето се храни изключително с кърма или смеси от кисело мляко. В процеса на комплексно лечение се предписва прием на ензимни препарати, витаминни комплекси, антибиотици. Ако заболяването е тежко, на пациента се предписват глюкокортикоиди, гама глобулин.

По принцип лечението на диспепсия трябва да включва лечението на болестта, провокираща проявата на този симптом. За да се предотврати развитието на това състояние, важно е преди всичко да се обърне специално внимание на диетата, диетата и хранителните особености, да се лекуват навреме всички стомашно-чревни заболявания. Като правило говорим за благоприятна прогноза, но понякога на фона на хронична диспепсия се развиват колити, ентерити и дистрофични промени в черния дроб.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

Благодаря ви за статията. Подробно и в същото време сбито и много ясно. Точно това, което трябва да разберете значението на диагнозата, поставена от лекаря, и причината за предписването на лекарството на детето.

Благодаря за полезната статия! Написана е на достъпен език, умерено разширена и не е претоварена с ненужни подробности.

Диспепсия

Думата "диспепсия" се отнася до нарушения на храносмилателната система, причинени главно от функционален характер. Това явление обаче може да се появи и на фона на стомашно-чревни заболявания. Диспепсията обаче е главно резултат от недохранване или недостатъчна секреция на храносмилателни ензими. Диспепсията се среща както при възрастни, така и при деца и при навременно лечение лекарите дават положителни прогнози.

Причини за диспепсия

Основните причини за диспепсия включват:

  • Пренапрежение и стрес на нервите, което води до спазми на жлъчния мехур и стомаха, нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт и вследствие на това застой на храната, както и влошаване на инервацията на повърхността на стомаха и намаляване на производството на стомашна секреция;
  • Неправилно хранене;
  • Понижаване на местния имунитет;
  • Прием на определени лекарства
  • Редица заболявания, включително хроничен панкреатит, стомашна язва, гастродуоденит, жлъчнокаменна болест и някои други.

Видове заболявания

На първо място трябва да се отбележат две основни разновидности на диспепсия:

  • Органична диспепсия, която се причинява от горните заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • Функционална диспепсия, която се проявява поради недохранване и нервни разстройства.

От своя страна функционалната диспепсия се разделя на:

  • Язва-подобна (болка в ямата на стомаха, която изчезва след хранене);
  • Дискинетични (гадене, ранна ситост, усещане за пълнота и тежест в стомаха);
  • Неспецифична диспепсия (смесени симптоми).

Ако диспепсията се появи в резултат на продължително недохранване, тогава се различават нейните видове:

  • Ферментативната диспепсия се развива поради консумацията на прекомерно количество въглехидрати, по-специално мед, захар, брашно, плодове, бобови растения, зеле и други хранителни продукти, както и ферментационни напитки (квас, бира);
  • Гнилостта е резултат от преобладаването на протеини в диетата, особено свинско и агнешко, които се усвояват по-бавно в червата. Също така, диспепсия от този тип може да се развие поради консумацията на застояли месни продукти. Несъвместимата храна (сирене с хляб, месо с хляб) често провокира симптоми на диспепсия;
  • Мазнини - поради честата употреба на огнеупорни бавно усвоими свински и овнешки мазнини.

Диспепсия при деца

Диспепсията при деца се развива поради несъответствие в състава или количеството на храната с физиологичните възможности на стомашно-чревния тракт на детето. В повечето случаи това явление се наблюдава при бебета на възраст под една година. Диспепсията при деца се разделя на проста (нарушена само стомашно-чревна функция), токсична (нарушено храносмилане и метаболитни промени) и парентерална (срещу други стомашно-чревни заболявания).

При проста форма на диспепсия се наблюдават повръщане, регургитация, диария до 8 пъти на ден, примес на зелени и бели бучки в изпражненията, намаляване на апетита, подуване на корема и намаляване на телесното тегло. В този случай причините се крият в грешките при храненето.

Симптоми на диспепсия

Симптомите на диспепсия могат да се характеризират със следните прояви:

  • Дискомфорт в ямата на стомаха;
  • Болка на същите места;
  • Бързо и ранно насищане;
  • Усещане за застоя на храна в стомаха, което може да не е свързано с хранене;
  • Усещане за пълнота в епигастралната част;
  • гадене.

Съществуват и различия в симптомите на диспепсия в зависимост от нейния тип. И така, ферментативната диспепсия се характеризира с метеоризъм, отделяне на голямо количество газ, бучене в червата, чести изпражнения с пенест секрет, които имат кисела миризма.

Гнилостното разнообразие на заболяването, за разлика от ферментативната диспепсия, се отличава с тъмен цвят и гниеща миризма на изпражнения. Този тип се характеризира със симптоми като диария, обща интоксикация, слабост, загуба на апетит, намалена ефективност.

Мастната функционална диспепсия се проявява чрез обилни леки движения на червата с мазен блясък..

Лечение на диспепсия

Лечението на органичната диспепсия е насочено към премахване на основното заболяване. Ако болестта е функционална, се прилагат следните мерки:

  • Специална диета. В този случай е необходимо да се вземе предвид вида на заболяването. По този начин лечението на ферментативна диспепсия включва консумацията на богати на протеини храни - бульон, рибена чорба, извара, риба, масло, мляно месо, докато храненето с въглехидрати е строго ограничено. При нарушения в храносмилането поради гнилостни процеси се предписва диета, богата на въглехидрати, с ограничение на протеиновите продукти. Мастната диспепсия включва отхвърляне на мазнини;
  • Медикаменти. Говорим за абсорбция, витаминни комплекси, които премахват вредните вещества от организма и нормализират чревната микрофлора. Показани са също ензимни препарати, като Фестал, Панкреатин, Пепсин, Абамин и други;
  • Болкоуспокояващи. Назначава се с подходящи симптоми.

Понякога болестта може да допринесе за развитието на колит, ентерит, дегенеративни промени в черния дроб, въпреки че в повечето случаи стомашно-чревната функция може да бъде напълно възстановена.

Като профилактика на диспепсията е възможно да се препоръча спазване на диета, балансирана от протеини, витамини и въглехидрати, навременна диагностика и лечение дори на най-незначителни отклонения в работата на стомашно-чревния тракт.

Диспепсия: причини, симптоми, лечение

До половината от населението на света страда от храносмилателни разстройства. Наборът от симптоми на такива нарушения в медицината се нарича диспепсия.

Проблемите възникват в резултат на заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, язви, възпаления) и като отговор на други заболявания на организма.

Диспепсията е нарушение на стомаха, когато тялото не може да се справи с храносмилането на храната и процесът на изпразване се забавя.

Видове диспептични разстройства и техните причини

За нормална храна се счита, че стои в стомаха около 2 часа. По това време се засилва отделянето на солна киселина и ензима пепсин, които са отговорни за химическата обработка на продуктите, постъпили в стомаха. Мускулите на храносмилателния орган започват да се свиват активно, смилайки храната и смесвайки я със стомашен сок.

След като изпълни задачата си, стомахът предава палката по-нататък - в тънките черва. Той прави това с няколко мощни контракции, след което започва релаксация. В какви случаи тялото не се вписва в определената времева рамка и „преекспонира“ храната?

  1. Органичната диспепсия се свързва с патологични промени във функционирането на определени органи на стомашно-чревния тракт (възпалителни процеси, тумори, язвени лезии).
  2. Храносмилателен. Неправилното или монотонно хранене за дълъг период от време води до развитието на патология. В зависимост от продукта, който е основата на диетата, има: - дразнене на ферментацията. Газирани напитки, квас, бира и други напитки на базата на мая, голямо количество въглехидрати могат да провокират чревни разстройства; - гнилостно. Протеиновата храна няма време да се усвои, което причинява развитието на процеси на гниене и отравяне на организма чрез продукти на разпад; - мастни. Продължителната консумация на храна с високо съдържание на мазнини, която бавно се абсорбира от стомаха, усложнява нормалното функциониране на храносмилателната система.
  3. Enzymatic Недостатъчно количество ензими могат да секретират панкреаса (в този случай говорят за панкреатогенна патология), стомаха (гастрогенна диспепсия) и черния дроб (хепатогенно разстройство). Неадекватният стомашен сок също води до храносмилателни проблеми..
  4. Болест, свързана с нарушена чревна абсорбция, която може да бъде или вродена (малабсорбция), или придобита.
  5. Развитието на патология в резултат на чревни инфекции. При пациенти с дизентерия и салмонелоза се диагностицира чревна диспепсия..
  6. Интоксикация. Появява се при отравяне с химикали или бактерии.

И така, основните причини за развитието на патология:

  • Заболявания на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт и други системи (захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, чернодробна и бъбречна недостатъчност).
  • Нередовно хранене, преяждане, липса на разнообразие в диетата.
  • Психични и психологически разстройства (стрес, депресия).
  • Дългосрочна употреба на лекарства, които влияят неблагоприятно на лигавицата на стомаха и червата.
  • Алергични реакции, включително храна.
  • Отравяне с отровни вещества, с поражението на организма с гнойни инфекции.

Симптоми на заболяването

Диспепсията се характеризира с изразени признаци:

  • бучене, метеоризъм, подуване на корема, диария; в случай на гнилна форма на заболяването, изпражненията придобиват тъмен нюанс, с мазнини - фекални маси, напротив, са леки;
  • гадене, което се появява както на празен стомах, така и след хранене;
  • главоболие и болка в корема, киселини в стомаха;
  • загуба на апетит, бърза ситост и усещане за тежест в стомаха;
  • слабост, повишена умора;
  • метален вкус в устата.

За болка в хранопровода по време на преглъщане и преминаване на храна, висока температура, повръщане, анемия, откриване на кръв в повръщане или фекалии, намаляване на телесното тегло, е необходимо незабавно да се свържете с специалист, за да се изключат по-сериозни заболявания като язви на стомаха.

Симптомите могат да варират в зависимост от хода на заболяването:

  • с язвена диспепсия на човек, болката е гладно на празен стомах и през нощта болката отшумява след хранене. Може да се появи оригване, киселини.
  • с дискинетичен - човек изпитва усещане за тежест в корема, забелязва се подуване на корема, бързо насищане, след хранене е болен; повръщането не е изключено.
  • с рефлукс - има чувство на парене в гръдната кост, оригването има кисел вкус.
  • с неопределен (неспецифичен) курс, симптомите могат да присъстват едновременно, не е възможно да се идентифицират няколко основни признака.

Патологична диагностика

За да се установи правилно причината за развитието на болестта и да се изключат други патологии в дейността на храносмилателния тракт, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки:

1. На рецепцията се опитайте да разкажете колкото е възможно повече за предишните заболявания, свързани с работата на вътрешните органи - гастрит, язви, инфекции, както и за лекарства, които приемате постоянно.

2. На следващо място, лекарят ще премине към въпросите за хода на това заболяване: колко дълго са се появили първите признаци, колко време мъките и колко често се появяват, свързани ли са с храненето, какви са хранителните навици на пациента и има ли драстични промени в диетата отслабване. Ще трябва да опишете вида на повръщането и изпражненията (цвят, консистенция, възможно съдържание).

3. След това проверка.

4. Лабораторни изследвания се назначават:

  • клиничен анализ на кръвта и изпражненията (за съдържанието на кръвни частици) ви позволява да определите латентна анемия, свързана с кървене в храносмилателния тракт; Бактериите Helicobacter pylori, които причиняват стомашни язви, могат да бъдат открити и в изпражненията;
  • биохимичен кръвен тест показва възможни възпалителни процеси, протичащи в организма;
  • анализ на фекалиите - анализира състава на изпражненията, определя процента и естеството на непереваримата храна, наличието на диетични фибри и мазнини.

5. Инструментални методи:

  • EFGDS - състоянието на стомаха и дванадесетопръстника се диагностицира за наличие на язви, жлъчка и солна киселина; се извършва биопсия - за изследването се взема малко парче тъкан;
  • Ултразвукът на стомаха, жлъчния мехур, бъбреците може да открие тумори;
  • Рентгенография с помощта на контрастно средство - за оценка на скоростта и естеството на изпразването на стомаха;
  • колоноскопия - изследване на долните черва за възпаление и кървене;
  • компютърна томография на коремните органи;
  • проверка на стомашната подвижност и чревната подвижност (манометрия и електрогастроентерография).

6. Второ посещение при гастроентеролога след преминаване на всички тестове и получаване на резултатите е необходимо за назначаването на лечение. В повече от една трета от случаите клиничните изследвания диагностицират органични причини за патология.

Лечение на диспептични разстройства

Терапията ще зависи изцяло от установените причини за заболяването. При откриване на фонови заболявания, провокиращи диспепсия, е необходимо да се обърне внимание на техните последици.

Може би е необходима дори хоспитализация, ако се диагностицира сериозно нарушение на храносмилателния тракт или са необходими допълнителни изследвания. В други ситуации са посочени хранителен режим, нормализиране на режима на работа и почивка и излагане на лекарства..

Употреба на наркотици

  • За лечение на запек се предписват слабителни, приемът на които трябва да се спре веднага след изпражненията в нормални условия.
  • Антидиарейните лекарства не трябва да се носят: достатъчна мярка - до първото пътуване до тоалетната.
  • Болкоуспокояващи. Предписано за облекчаване на коремни спазми и болка.
  • Средства, които намаляват производството на солна киселина и нормализират рН баланса в стомаха, Н2-хистаминови блокери;
  • Ензими - помагат на храносмилателните органи да се справят с постъпващата храна и нейното разграждане.

Ако диспепсията е причинена от психологически или психологически причини, трябва допълнително да потърсите съвета на психотерапевт или психолог, който ще говори за механизмите на появата на болестта и начините за нейното преодоляване.

Специалистите ще ви помогнат да преразгледате начина си на живот: намалете броя на стресовите ситуации, променете отношението си към негативните събития. Понякога лекарите препоръчват да приемате успокоителни (валериана, маточник) или антидепресанти.

Основи на храненето

Алиментарната форма на диспепсия изисква промени в диетата. Първите два дни се препоръчва пълно отхвърляне на храната. За да се върнете към обичайния начин на хранене трябва да бъде постепенно.

  • При нарушение на ферментацията е необходимо да се намали консумираното количество въглехидрати: захар, брашно, хляб, зеле и бобови растения, бира и квас.
  • Когато са мазни - трябва да изключите агнешко и свинско месо. Тези меса се усвояват особено дълго..
  • С гниене - ограничете приема на протеинови храни: месо, яйца, риба.

По-необходимо е да се следи качеството на продуктите: обърнете внимание на срока на годност, свежестта и степента на обработка на провизиите.

Ще трябва да сме по-внимателни към реакциите на тялото си, да изоставим продуктите, които причиняват дискомфорт, киселини. Такава рискова кошница ще включва: цитрусови плодове, домати, кисели плодове, силни (чай, кафе) и газирани напитки, алкохол, пикантни, солени и пържени. Опитайте се да ядете по-често, но на малки порции, пазете се от преяждане и големи интервали между храненията.

Ако е трудно сами да промените диетата си, консултирайте се с диетолог. Лекарят ще ви посъветва колко често и в какъв обем да ядете, ще ви помогне да създадете балансирана маса, богата на всички необходими микроелементи и витамини..

Как иначе да се лекува диспепсия

Има редица препоръки, които ще ви помогнат да се справите с първите признаци на болестта и да предотвратите появата й в бъдеще:

  • се откажете от лошите навици (пушене, пиене);
  • спите на висока възглавница - така ще избегнете попадането на храна от стомаха обратно в хранопровода;
  • отидете на разходка след обяд. Получасово ходене на чист въздух ще подобри подвижността на храносмилателната система;
  • загрявайте редовно, правете сутрешни упражнения, но не напрягайте корема си;
  • не използвайте аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства;
  • не затягайте колана на полата или панталоните твърде плътно.

Използвайте традиционната медицина с повишено внимание, след като се консултирате със специалист и се уверете, че няма алергична реакция към растителните компоненти.

  • Семена от копър. 1 ч.л. 200 мл вряла вода. Настоявайте 15-20 минути, вземете супена лъжица след хранене.
  • Семена от кимион и риган. 1 ч.л. 200 мл вряла вода. Настоявайте 15-20 минути, приемайте по половин чаша 2 пъти на ден.
  • Смес от градински чай от аптека, аптечна лайка, листа от мента, равнец. 1 ч.л. 200 мл вряла вода. Настоявайте 15-20 минути, приемайте по половин чаша три пъти на ден преди хранене.

Усложнения

Отрицателните последици се наблюдават само на фона на прогресиращо основно чревно или стомашно заболяване:

  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • почти пълна загуба на апетит;
  • увреждане на лигавицата на хранопровода, зоната, която директно прилепва към стомаха. Причинява се от често повръщане и може да причини опасно кървене;
  • дисфагия (болезнено преминаване на храната през хранопровода).

При наличието на тези признаци, както и при дългия ход на заболяването без очевидни подобрения, гастроентерологът назначава повторни инструментални (ендоскопия) и лабораторни тестове за идентифициране на сериозни стомашно-чревни нарушения..

Превенция на патологията

Диспепсията е заболяване, което може лесно да се лекува. При спазване на всички необходими препоръки болестта отстъпва.

Но диспептичните разстройства се отличават с вълнообразен курс. За да изключите неразположение, следвайте тези указания:

  • водят активен начин на живот. Правете ежедневни разходки, прекарвайте повече време на открито;
  • установете постоянна диета: яжте едновременно, за предпочитане 5-6 пъти на ден, не превишавайте обемите, препоръчани от диетолог;
  • разнообразявайте диетата си и не се увличайте с нито един продукт за дълго време;
  • ограничете приема на цитрусови плодове, сода, пикантни и пикантни храни, силно кафе и чай;
  • Не се опитвайте да завършите да ядете нещо, което стои в хладилника ви от няколко дни - дори готварските ястия имат срок на годност;
  • се откажете от алкохола и тютюна;
  • опитайте се да бъдете по-малко нервни, правете си почивки в работата, заспивайте достатъчно (8-часов здравословен сън е показан на всички без изключение);
  • спазвайте основните правила за лична хигиена - измийте ръцете си със сапун и вода, измийте пресни зеленчуци и плодове;
  • посетете гастроентеролога си поне веднъж годишно и си запишете час при първите си симптоми на разстройство.

Не се страхувайте от zphagogastroduodenoscopy (EFGDS) - процедурата не трае дълго, тя се провежда след предварително лечение на ларинкса със специален анестетичен състав, но веднага дава представа какво се случва вътре в стомаха ви. По-добре е да изтърпите няколко неприятни усещания за 5 минути, отколкото да страдате от болка в продължение на много години! Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Изгарянето в червата може да възникне както на фона на недохранване, така и във връзка с развитието (усложнението) на всяко заболяване. Ако такива явления се повтарят няколко пъти и е трудно да се лекуват у дома, незабавно трябва да се консултирате с гастроентеролог.