Папаверин (Папаверин)

Инструкцията за употреба на лекарството Papaverine се отнася до спазмолитичните лекарства. Таблетки 40 mg, супозитории 20 mg, инжекции (в ампули за инжектиране) се предписват за намаляване на тонуса и намаляване на контрактилната активност на гладката мускулатура. Прегледите на пациентите и препоръките на лекаря съобщават, че това лекарство помага при спазми.

Форма и състав на освобождаване

Папаверин се предлага в няколко лекарствени форми:

  1. Ректални супозитории, съдържащи 20 mg активно вещество.
  2. Инжекционен разтвор (инжекции), в ампули от 2 ml, съдържащи 20 mg активно вещество.
  3. Хапчета за деца, съдържащи 10 mg активно вещество.
  4. Таблетки, съдържащи 40 mg активно вещество.

Активна съставка: Папаверин хидрохлорид (Papaverine hydrochloride).

Какво помага Папаверин (таблетки, инжекции и супозитории)?

Показанията за употреба на лекарството включват:

  • бронхоспазъм;
  • намаляване на артериалния бъбречен приток от съдов произход;
  • хипертонична криза (в комбинация с консервативна терапия);
  • бъбречна колика;
  • задържане на урина поради спазъм на пикочните пътища;
  • endarteritis;
  • намаляване на лумена на съдовете на мозъка поради намаляване на мускулния слой на артериите
  • спазъм на гладките мускули на коремните органи (особено често с холецистит, спастичен колит или пилороспазъм);
  • ангина пекторис;
  • спазъм на периферното съдово легло.

Показанията за употреба включват също етап на седация преди хирургични хирургични интервенции в коремната кухина, проктологични и урологични манипулации. За какво се използва - отпускане на гладките мускулни елементи.

Инструкции за употреба

Папаверин под формата на таблетки се приема перорално до четири пъти на ден. Еднократна доза за възрастни е 40-60 mg от лекарството. Еднократна доза за деца зависи от възрастта:

  • от 6 месеца до 2 години - по 5 mg всеки;
  • 3-4 години - от 5 до 10 mg;
  • 5-6 години - 10 mg;
  • 7-9 години - от 10 до 15 mg;
  • 10-14 години - от 15 до 20 mg.

Инжекционният разтвор се прилага подкожно и мускулно не повече от 4 пъти на ден, по 1-2 ml всеки. Интравенозното приложение е възможно само бавно и под лекарски контрол, като 20 mg папаверин, предварително разреден в 10-20 ml 0,9% разтвор на NaCl.

Употребата на папаверин под формата на супозитории е допустима само за възрастни, 20-40 mg до три пъти на ден. В случай на предозиране според инструкциите, това може да причини сънливост, понижаване на кръвното налягане, слабост и диплопия. Може би засилването на антихолинергичните ефекти, докато употребата на папаверин с антихолинергици.

фармакологичен ефект

Папаверин има спазмолитично (облекчава спазмите на гладката мускулатура и периферните съдове), умерени локални анестетици, както и леки хипотензивни (леко понижава кръвното налягане) и седативни (седативни) ефекти.

Лекарството потиска активността на ензима фосфодиестераза, което води до клетъчно натрупване на нуклеотид, наречен цикличен аденозин монофосфат (cAMP) и намаляване на нивата на калций, което от своя страна причинява нарушение на контрактилитета на гладката мускулатура и допринася за тяхното отпускане.

Папаверин облекчава спазмите, като действа върху гладката мускулатура на червата и други органи на храносмилателния тракт, жлъчния мехур, бронхите, бъбреците, матката, кръвоносните съдове и се появява само релаксиращ (не парализиращ) ефект, правилните движения на мускулите са напълно запазени.

Противопоказания

  • възраст на децата до 6 месеца;
  • напреднала възраст (риск от развитие на хипертермия);
  • AV блок;
  • свръхчувствителност към папаверин;
  • глаукома;
  • тежка чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

При спазване на препоръчителната доза, Папаверин се понася добре от пациентите, но при повишена индивидуална чувствителност или при превишаване на дозата пациентът може да развие следните нежелани реакции:

  • виене на свят.
  • От кожата - хиперемия, обриви, сърбеж, пилинг.
  • сънливост.
  • Слабост.
  • От храносмилателния тракт - гадене, сухота в устата, нарушен апетит, диария, метеоризъм, нарушена функция на черния дроб, подуване на корема.
  • Сърдечна честота в минута.
  • Бърза уморяемост.

Всички тези симптоми не са опасни и бързо изчезват с коригиране на дозата или пълно изтегляне на лекарството..

Деца, по време на бременност и кърмене

В детска възраст папаверинът е противопоказан при деца под 6-месечна възраст. Ефектът на лекарството по време на бременност не е проучен. Основната индикация за Папаверин е състояние, наречено хипертоничност на матката. Употребата на папаверин по време на бременност трябва да се извършва под строг лекарски контрол.

По време на бременността това лекарство в повечето случаи се използва паралелно с хормона прогестерон (целта на което е именно да потисне спазмите на матката и да премахне риска от спонтанен аборт) или в комбинация с други лекарства.

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при състояния след травматично увреждане на мозъка, хронична бъбречна недостатъчност, надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, простатна хиперплазия, суправентрикуларна тахикардия и шокови състояния. Интравенозно трябва да се прилага бавно и под наблюдението на лекар. По време на лечението алкохолът трябва да бъде изключен..

Взаимодействие с лекарства

Лекарството Папаверин не се препоръчва едновременно да се предписва с лекарства с антихолинергичен ефект, тъй като това лекарствено взаимодействие може да доведе до повишен ефект на последния.

Под влияние на папаверин хидрохлорид антихипертензивният ефект на метилдопа намалява. При едновременната употреба на лекарството с барбитурати или успокоителни се наблюдава увеличаване на хипотензивния ефект.

Аналози на лекарството Папаверин

Структурата определя аналозите:

  1. Инжектиране на папаверин хидрохлорид 2%;
  2. Папаверин хидрохлорид;
  3. Papaverine buffus;
  4. Папаверин хидрохлорид MS;
  5. Папаверин хидрохлорид таблетки за деца 0,01 g;
  6. Свещи с папаверин хидрохлорид 0,02.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Papaverine (таблетки 40 mg № 20) в Москва е 60 рубли.

Папаверинът е антиспазматичен по лекарско предписание. Срок на годност на таблетки - 5 години, инжекционен разтвор - 24 месеца.

Показания за употреба Папаверин - кога и за кого е уместно

Папаверин е лекарство, което се използва широко в съвременната медицина. Поради факта, че има няколко форми на освобождаване, той може да бъде предписан от специалист на хора с различна степен на чувствителност. Показанията за употреба на Папаверин са различни, следователно в болници например се използват инжекции, в домашни условия можете да използвате хапчета или свещи.

Форма и състав на освобождаване

Папаверин принадлежи към групата на опиоидните алкалоиди, получени по метода на синтез на различни компоненти. Основната му активна съставка е папаверин хидрохлорид. Лекарството се предлага в три лекарствени форми:

  • Таблетки. Предлага се в блистери от 10 броя. Всяка таблетка съдържа 40 mg от активния компонент, като в препарат за деца делът й е по-малък и е само 10 mg.
  • Инжектиране. Предлага се в ампули от 2 ml, всяка от които съдържа същото количество активно вещество като таблетки. Опаковани в картонени опаковки от 5 и 10 броя (заедно със специален ампулен нож).
  • Ректални супозитории. Супозитории съдържат 20 mg папаверин хидрохлорид и са предназначени за въвеждане в ректума. Опаковани са в специални опаковки по 5 броя всяка..

Фармакологично действие на лекарството

Папаверин хидрохлорид инхибира активността на ензим, наречен фосфодиестераза, което от своя страна провокира натрупването на цикличен аденозин монофосфат на клетъчно ниво. След това нивото на калция намалява и в резултат на това се стига до факта, че гладките мускули се отпускат, а броят на контракциите им се връща към нормалното.

Лекарството е в състояние да спаси човек от спазми на гладката мускулатура на червата, стомаха и други органи на храносмилателната система, бронхите, матката, бъбреците, пикочния и жлъчния мехур. При излагане на компонентите на лекарството се получава изключително релаксиращ ефект, еластичността и правилните движения на всички мускулни групи се запазват изцяло.

Какво помага папаверин

Както бе споменато по-рано, Папаверин е спазмолитик, който също има хипотензивно и антиконвулсивно действие. За какво се използва Папаверин:

  • осигуряване на седативен ефект, когато се предписва от специалист в големи дози;
  • вазодилатация;
  • намален тонус на гладката мускулатура на пикочо-половата и дихателната система, както и на сърцето;
  • подобряване на кръвния поток.

След влизане в тялото лекарството започва да се абсорбира почти веднага, максималният ефект на Папаверин се постига в рамките на половин час. Екскретира се през бъбреците.

Препоръка: ако има спешна необходимост от отстраняване на всички компоненти на лекарството от тялото, тогава можете да прибягвате до диализа. По време на тази процедура кръвта се почиства напълно от токсини, както и от ненужни и вредни вещества.

Когато се предписва папаверин

Основните показания за употребата на Папаверин са мускулни крампи, които се появяват в следните случаи:

  • ендартеритът е заболяване, при което луменът в артериите е напълно блокиран, което води до нарушение на притока на кръв. Заедно с това започва увреждане на вътрешните органи и се развива гангрена. В по-голямата си част това заболяване засяга съдовете, разположени в долните крайници;
  • възпаление на бронхите, при което бронхоспазмът в никакъв случай не е рядко явление;
  • заболявания на коремните органи - колит, холецистит, бъбречна колика;
  • ангина пекторис, при която определени области на сърцето престават да получават кръв в нужното количество. Заболяването се характеризира със запушване или стесняване на кръвоносните съдове, в резултат на което на този фон се развива силна болка в гърдите;
  • проблеми, свързани с съдове, разположени в мозъка;
  • с обостряне на атаките на жлъчнокаменна болест.

Папаверин може да се използва и за хирургическа интервенция. Прилага се от анестезиолог с цел намаляване на тонуса на мускулите на дихателните пътища. Благодарение на това тяло на пациента ще бъде много по-лесно да се понася анестезията..

Мога ли да приемам папаверин по време на бременност?

По-голямата част от жените в положение са изправени пред феномена на хипертоничност на матката. Това състояние се счита за доста опасно, тъй като може да провокира преждевременно раждане. Дори при атаки намалява притокът на кръв към плода, което води до негативни последици - детето просто не получава всички необходими хранителни вещества и вещества. За да се намали мускулният тонус, на жените се предписва Папаверин, който също може да понижи кръвното налягане, ако внезапно се повиши. Заедно с това се наблюдава подобрение на притока на кръв към матката, което влияе положително върху развитието на детето.

Друго положително свойство на Папаверин е, че има седативен ефект. Облекчава нервното напрежение, което е характерно за много бременни жени, а именно, известно е, че може да провокира развитието на тонус на матката.

Важно: трябва да приемате внимателно спазмолитичния Папаверин по време на бременност, при най-малкото подозрение за влошаване, спрете приема и се консултирайте с лекар.

Възможни са редица странични ефекти:

  • алергичната реакция е рядка, но възможна поява. Най-често жените са загрижени за сърбеж по кожата и уртикария;
  • виене на свят;
  • сънливост;
  • запек;
  • при интравенозно приложение може да се появи нарушение на сърдечния ритъм.

Логичен въпрос, който възниква при много жени е къде всъщност трябва да се поставят свещи (ако е била предписана такава лекарствена форма), ако са предназначени за ректално приложение и е необходимо да има терапевтичен ефект в пикочно-половата система? Отговорът е прост - къде се показва, тъй като активните съставки бързо се абсорбират в кръвообращението и първо се разпределят локално в близките органи, а след това по-нататък през тялото. Това помага да се гарантира, че гладките мускули на матката са наситени с лекарството изцяло и за кратко време..

Противопоказания - на кого и кога е забранен папаверинът

За да избегнете появата и развитието на алергични реакции, не трябва да приемате Папаверин, ако има индивидуална непоносимост към активното вещество или други компоненти на лекарството. Лекарствата трябва незабавно да бъдат прекратени, ако се открият признаци на алергия. Инструкцията към лекарството гласи, че противопоказанията за Papaverine са както следва, и е забранено да се приема:

  • малки деца (до 6 месеца);
  • На стари хора;
  • тези, които имат артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
  • пациенти с глаукома;
  • хора с бъбречна недостатъчност (бъбреците просто не могат напълно да премахнат компонентите на лекарството от тялото);
  • пациенти с кома в състояние на кома.

Важно: едновременната употреба на папаверин и лекарства от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата е строго забранена!


С изключително внимание трябва да се приема Папаверин от тези, които са с диагноза:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • хипотиреоидизъм;
  • простатна хиперплазия;
  • състояние на шок;
  • суправентрикуларна тахикардия;
  • надбъбречна дисфункция.

Странични ефекти

Сърдечно-съдовата система

Може би развитието на атриовентрикуларна блокада - състояние, при което електрическият импулс между вентрикулите и предсърдията се забавя или спира напълно. Това води до нарушение на сърдечния ритъм. Заедно с това е възможно понижаване на кръвното налягане и камерна тахикардия.

Стомашно-чревния тракт

  • подуване на корема;
  • гадене и повръщане;
  • дисфункция на чревния проход.

Всички останали странични ефекти на Папаверин включват алергични реакции, прекомерна сънливост и еозинофилия - повишаване на кръвните нива на специални клетки, отговорни за борбата с токсините и различните микроорганизми.

Трябва да се помни, че самите странични ефекти се развиват изключително рядко. Те могат да се появят само в случаите, когато човек независимо и без консултация със специалист е започнал да приема Папаверин или когато значително е надвишил дозата, препоръчана от лекаря.

Информацията в статията е само за ориентиране, не се препоръчва самолечение. Предпишете папаверин и изберете дозата трябва да бъде изключително лекар.

папаверин

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Освободете формуляра
  • структура
  • Допълнително

Папаверин - лекарство, използвано при функционални нарушения на храносмилателния тракт, алкалоид, съдържащ се в опиум.
Папаверинът е миотропно спазмолитично средство. Намалява тонуса, намалява контрактилната активност на гладката мускулатура и във връзка с това предизвиква вазодилатиращ и спазмолитичен ефект. Папаверинът е инхибитор на ензима фосфодиестераза, причинявайки вътреклетъчно натрупване на цикличен 3 ', 5'-аденозин монофосфат (cAMP). Натрупването на cAMP води до нарушена контрактилност на гладката мускулатура и тяхното отпускане при спастични условия. Ефектът на лекарството върху централната нервна система е слабо изразен, само при високи дози той показва известно успокояване.
Фармакокинетика.
С парентералното приложение лекарството бързо образува стабилни комплекси със серумен албумин. Лесно прониква в хистохематологичните бариери. Метаболизира се в черния дроб. Около 60% се отделя под формата на съединения, главно фенолни, с глюкуронова киселина и само в незначителни количества - непроменени. Полуживотът (T 1/2) е 0,5-2 часа.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Papaverine са: спазми на гладката мускулатура на коремните органи (пилороспазъм, синдром на раздразненото черво, холецистит, атаки на жлъчнокаменна болест); спазми на пикочните пътища, бъбречни колики; мозъчен спазъм; периферни съдови спазми (ендартерит).

Начин на приложение

Папаверин се използва подкожно, интрамускулно и интравенозно..
0,5-2 ml (10-40 mg) 2% разтвор се прилага подкожно и мускулно на възрастни и деца над 14 години и се прилага интравенозно много бавно, със скорост 3-5 ml / min, като се разтварят 1 ml 2% разтвор на папаверин хидрохлорид (20 mg) в 10-20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Ефективно интравенозно приложение. При пациенти в напреднала възраст една доза в началото на лечението не трябва да надвишава 10 mg (0,5 ml 2% разтвор).
Максималните дози за възрастни с подкожна или мускулна инжекция: единични - 100 mg (5 ml 2% разтвор), дневни - 300 mg (15 ml 2% разтвор); с венозно приложение: еднократно - 20 mg (1 ml 2% разтвор), дневно - 120 mg (6 ml 2% разтвор).
За деца на възраст от 1 до 14 години лекарството се използва 2-3 пъти на ден. Единичната доза е 0,7-1 mg / kg телесно тегло.
Максималната дневна доза за деца е (независимо от начина на приложение): възраст 1-2 години - 20 mg (1 ml 2% разтвор), 3-4 години - 30 mg (1,5 ml 2% разтвор), 5-6 години - 40 mg (2 ml 2% разтвор), 7-9 години - 60 mg (3 ml 2% разтвор), 10-14 години - 100 mg (5 ml 2% разтвор).

Странични ефекти

От централната и периферната нервна система: сънливост, прекомерно изпотяване, слабост, главоболие, замаяност.
От сетивните органи: нарушено зрение, диплопия.
От стомашно-чревния тракт: анорексия, гадене, запек, сухота в устата, диария.
От черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност на чернодробните трансаминази.
От сърдечно-съдовата система: аритмии, тахикардия, артериална хипотония, частичен или пълен блок, асистолия, камерна екстрасистола, камерна трептене, колапс.
Кръвна страна: еозинофилия.
Дихателна: Апнея.
Дерматологични нарушения: хиперемия на кожата на горната част на тялото, лицето и ръцете; сърбеж по кожата обрив, уртикария.
Алергични реакции: реакции на свръхчувствителност.
Друго: реакции на мястото на инжектиране.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Папаверин са: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, артериална хипотония, нарушена AV проводимост, кома, респираторна депресия, едновременна употреба на МАО инхибитори; глаукома, чернодробна недостатъчност, бронхиален обструктивен синдром, пациент над 75 години (риск от хипертермия).

бременност

Безопасността и ефективността на употребата на лекарството Папаверин по време на бременност и кърмене не са установени. За периода на лечение трябва да се спре кърменето.

Взаимодействие с други лекарства

Антиспазматичният ефект на Папаверин се усилва от барбитурати, дифенхидрамин (дифенхидрамин), метамизол (аналгин), диклофенак. Антихипертензивният ефект се засилва, когато се комбинира с антихипертензивни лекарства от други групи, както и с трициклични антидепресанти, прокаинамид, резерпин, хинидин. Папаверин може да намали антипаркинсоновия ефект на леводопа и хипотензивния ефект на метилдопа. При едновременна употреба с Alprostadil за интракавернозно приложение съществува риск от приапизъм. Фентоламинът усилва ефекта на папаверин върху кавернозните тела на пениса при едновременно приложение.
При едновременна употреба със сърдечни гликозиди се наблюдава значително повишаване на контрактилната функция на миокарда поради намаляване на общото периферно съдово съпротивление. Когато се използва с новокаинамид, е възможно увеличаване на хипотензивния ефект.
Възможно намаляване на тонизиращия ефект на антихолинестеразните лекарства върху гладката мускулатура под въздействието на папаверин хидрохлорид.
Възможно е да се намали спазмолитичната активност на папаверин хидрохлорид под въздействието на морфина. Папаверин хидрохлорид обаче се използва заедно с морфинов хидрохлорид за намаляване на спазмогенния ефект на последния и с промедол в случай на болка, свързана с спазмите на гладката мускулатура.
Има данни за развитието на хепатит, когато се комбинира с фурадонин.
С комбинираната употреба на резерпин с папаверин хидрохлорид се засилва антихипертензивният ефект.
В комбинация с антидепресанти е възможно увеличаване на хипотензивния ефект.
С едновременната употреба на папаверин хидрохлорид потенцира ефекта на алкохола.
При пациенти, които пушат, метаболизмът на папаверин се ускорява и плазмената му концентрация и фармакокинетичните ефекти се намаляват.
Фармацевтично съвместим с дибазол.

свръх доза

Симптоми на предозиране на Папаверин: нарушено зрение, диплопия, слабост, сухота в устата, запек, зачервяване на горната част на тялото, хипервентилация, нистагъм, атаксия, тахикардия, артериална хипотония, асистолия, камерна трептене, колапс. С използването на високи дози на лекарството и бързото му въвеждане във вена е възможно развитието на аритмии или пълен атриовентрикуларен блок. Когато се използва в много високи дози, папаверинът има лек седативен ефект..
Лечение. Спрете употребата на лекарството. Лечението е симптоматично. Няма специфичен антидот.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, в оригиналната опаковка при температура, която не надвишава 25 ° C..

Освободете формуляра

Инжектиране на папаверин.
Опаковка: в ампули от 2 ml, 10 ампули в картонен пакет с прегради или 5 ампули в едностранно блистер, 2 блистера в опаковка или 100 ампули в картонена кутия с прегради.

структура

1 таблетка Папаверин съдържа папаверин хидрохлорид 10 mg.
Помощни вещества: рафинирана захар, картофено нишесте, стеаринова киселина, талк.

Папаверин (свещи, таблетки, инжекции) - инструкции за употреба, аналози, ревюта, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Сортове, имена, форми на освобождаване и състав на препаратите Папаверин

Папаверин е както търговското наименование на някои лекарства, така и международното наименование (INN) на активното вещество, което е част от много лекарства. Препаратите с търговско наименование "Papaverine" са същите с активното вещество "papaverine". Това вещество се нарича или просто папаверин или папаверин хидрохлорид. Освен това папаверин хидрохлорид е химическото наименование за папаверин и от гледна точка на лекар или пациент няма разлика между тези термини.

Понастоящем в страните от бившия СССР лекарствата, които включват само папаверин като активна съставка, обикновено се наричат ​​просто „Папаверин“. В някои случаи думата Papaverine може да бъде допълнена с букви или съкращения, криптиращи името на производителя на лекарството, например, "Papaverine MS", "Papaverine Bufus" и др. Във всички случаи обаче говорим за едно и също лекарство, произведено от различни растения но съдържащ активната съставка папаверин.

Освен това има многокомпонентни лекарства с други имена, съдържащи едновременно няколко активни вещества, сред които има папаверин. Това са лекарства като Papazol, Andipal, Theodibaverine и др. В тази статия обаче ще разгледаме изключително монокомпонентни препарати, съдържащи само папаверин като активно вещество и съответно със същото име. За да различим и да не объркаме активното вещество и името на лекарството, ще напишем първата с малка буква, а втората с главна буква.

Монокомпонентните препарати, съдържащи само папаверин като активно вещество, понастоящем се предлагат под следните търговски наименования:

  • папаверин;
  • Папаверин Буфус;
  • Папаверин MS;
  • Папаверин хидрохлорид.

И четирите лекарства са синоними и се предлагат в три лекарствени форми - перорални таблетки, ректални супозитории и инжекции. Супозитории често се наричат ​​Папаверинови супозитории, а решението се нарича Папаверин Инжекции, Папаверинови ампули или Папаверинови инжекции.

Съответно, съставът на трите лекарствени форми като активното вещество съдържа папаверин хидрохлорид в следните дози:

  • Таблетки за възрастни - 40 mg;
  • Таблетки за деца - 10 mg;
  • Инжекционен разтвор - 20 mg на 1 ml;
  • Ректални супозитории - 20 mg на супозитория.

Съставът на помощните компоненти за една и съща лекарствена форма, например таблетки, може да варира в зависимост от производителя, така че винаги трябва да се чете внимателно в приложената листовка с инструкции за употреба.

Тъй като фармакологичният ефект на папаверин е многопосочен, той се назначава едновременно на две групи лекарства, като вазодилататори (вазодилататори) и спазмолитици. Съответно, като спазмолитик, Папаверин се използва за лечение на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт и като вазодилататор при лечение на еректилна дисфункция.

Терапевтични ефекти на папаверин

Папаверин, като блокира работата на редица ензими, намалява тонуса и отпуска гладката мускулатура на всички вътрешни органи. Факт е, че вътрешните органи (стомах, черва, кръвоносни и лимфни съдове, бронхи, бели дробове, уретра и др.) Са оборудвани с изключително гладки мускули, поради което общият им тонус се увеличава или намалява. С повишаване на тонуса органът се свива, т. Е. Възниква неговият спазъм, а с неговото понижаване, напротив, настъпва отпускане и разширяване на съществуващия лумен.

Например, с повишаване на тонуса на гладката мускулатура на червата, бронхите или жлъчния мехур, органите са силно компресирани, появяват се характерни спастични болки и съдържанието се нарушава чрез техните лумени. Тоест в червата прогресията на хранителната бучка се забавя, жлъчката престава да тече от жлъчния мехур и необходимото количество въздух не може да премине през бронхите. В допълнение, всеки спазъм на вътрешните органи е придружен от болка с различна интензивност. Папаверинът облекчава спазма, отпуска органите, като по този начин възстановява тяхната функция и облекчава болката. Тъй като лекарството не е селективно, то ефективно облекчава спазъм и болка на всеки вътрешен орган, поради което се използва много широко. По принцип Папаверинът има същите свойства и терапевтични ефекти като по-известния No-Shpa..

Папаверинът има релаксиращ ефект само върху вътрешните органи, тъй като засяга гладката мускулатура и не влияе на набраздените. Факт е, че върху човешкото тяло и в сърцето има само набраздени мускули, които имат други свойства и реагират на напълно различни дразнители и вещества. Следователно спазмолитиците, действащи върху гладката мускулатура, не влияят на контрактилитета на скелетните и сърдечните мускули. По този начин Папаверин е в състояние да облекчи спазма и да отпусне мускулите на вътрешните органи, без да засяга миокарда и мускулите на тялото..

Обобщавайки описаните ефекти, могат да се разграничат следните основни терапевтични ефекти на папаверин:

  • Отпуска гладката мускулатура и облекчава спазмите на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, храносмилателните, дихателните и пикочно-половите органи;
  • Чрез отпускане на мускулите на кръвоносните съдове и последващото им разширяване намалява кръвното налягане;
  • Високите дози намаляват възбудимостта на сърдечния мускул и забавят преминаването на импулс през сърцето;
  • Във високи дози има седативен ефект върху централната нервна система.

По този начин Папаверин има два основни фармакологични ефекта - спазмолитичен (облекчава спазма и отпуска гладката мускулатура) и хипотензивен (понижава кръвното налягане).

Папаверин бързо се абсорбира в кръвния поток по всеки начин на приложение (таблетки, ректални супозитории, интрамускулни инжекции) и се екскретира от бъбреците. Половината от приложената доза от лекарството се екскретира след 0,5 - 2 часа.

Папаверин (таблетки и инжекции) - показания за употреба

Папаверин таблетки, инжекции и супозитории са показани за употреба при следните заболявания и състояния:

  • Спазми на гладкомускулните елементи на органите на стомашно-чревния тракт при различни заболявания, като пилороспазъм, колит, холецистит, холангит и др.;
  • Спастична болка (например при колит, метеоризъм, менструация, синдром на раздразненото черво (IBS), запек и др.);
  • Като част от комплексната терапия на холецистит и бъбречна колика като анестетик и обезболяващо лекарство;
  • Спазми и болка в органите на пикочно-половата система (цистит, пиелит, камъни в бъбреците или в уретрата и др.);
  • бронхоспазъм;
  • Цереброваскуларен спазъм;
  • Спазъм на периферни съдове, например, с ендартерит и други заболявания;
  • Като част от комплексната терапия на ангина пекторис;
  • Като спомагателно лекарство в пред-наркотичния препарат (премедикация).

Папаверин (папаверин хидрохлорид) - инструкции за употреба

Папаверин таблетки - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат перорално, да се поглъщат цели, да не се дъвчат, да не се хапят и да се смачкват по други начини, а да се отмиват с достатъчно количество вода (приблизително 200 ml). Папаверин може да се приема независимо от храната и при необходимост, тоест при поява на спастична болка или болезнени спазми. Ако обаче има спастични болки в органите на стомашно-чревния тракт, по-добре е да приемате Папаверин 15-30 минути преди хранене, така че лекарството да спре симптомите и човек да може да яде и пие спокойно..

При спазми и спастични болки на вътрешните органи се препоръчва на възрастни и юноши над 15 години да приемат Папаверин 40-60 mg (1-1,5 таблетки) 3-4 пъти на ден. На децата трябва да се дават таблетки със специална дозировка за деца от 10 mg. Освен това дозировката на Папаверин за деца се определя от възрастта:

  • 6-24 месеца - 5 mg (1/2 таблетка за бебета) 3-4 пъти на ден;
  • 2 - 4 години - 5-10 mg всяка (1/2 - 1 детска таблетка) 3-4 пъти на ден;
  • 5-6 години - 10 mg (1 бебешка таблетка) 3-4 пъти на ден;
  • 7-годишна възраст - 10-15 mg всяка (1-1.5 детски таблетки) 3-4 пъти на ден;
  • 10-14 години - 15-20 mg (1,5 - 2 детски таблетки) 3-4 пъти на ден.

Продължителността на терапията зависи от скоростта на изчезване на спастична болка или облекчаване на спазъм на органите. При остри състояния обикновено се приема Папаверин в рамките на 2 до 5 дни, а при хронични 1 - 3 седмици.

Папаверин в ампули - инструкции за производство на инжекции

Ампулите съдържат стерилен 2% разтвор на папаверин, готов за приложение, съдържащ 20 mg от активното вещество в 1 ml. Тъй като в ампулата има 2 ml разтвор, общата доза Papaverine в цялата ампула е 40 mg, което е еквивалентно на една таблетка за възрастни. Разтворът може да се прилага непокътнат подкожно или мускулно, и след разреждане, интравенозно.

При възрастни и юноши над 10 години разтворът се прилага 2 до 4 пъти на ден, а за деца под 10 години - 2 пъти на ден. Единичната доза на папаверин се определя според възрастта:

  • 6-24 месеца - 0,25 ml от разтвора 2-4 пъти на ден;
  • 2 - 4 години - 0,25 - 0,5 ml разтвор;
  • 5 - 6 години - 0,5 мл всяка;
  • 7 години - 0,5 - 0,75 ml разтвор;
  • 10-14 години - 0,75-1 ml разтвор;
  • 15 и повече години - 1 - 2 ml разтвор.

Тоест, в указаните дози, разтворът се прилага 2 пъти на ден при деца под 10 години и 2 до 4 пъти на ден при юноши над 10 години и възрастни.

За подкожно или мускулно приложение предимно се избира мястото на инжектиране. Интрамускулно е оптимално да се инжектира разтвора в горната странична външна повърхност на бедрото или в горната горна част на рамото и подкожно в областта около пъпа. Преди извършване на инжекцията кожата се избърсва с антисептик, след което желаното количество разтвор се изтегля в спринцовката и се инжектира на подготвеното място. За интрамускулно инжектиране иглата се вкарва дълбоко в тъканта перпендикулярно на повърхността на кожата. А за подкожно инжектиране първо улавят около 1 см кожа с палеца и показалеца, правейки гънка от нея. След това иглата на спринцовката се поставя под ъгъл от 45 o спрямо повърхността на кожата и се инжектира в тази гънка. Разтворът се освобождава в тъканта и иглата се отстранява внимателно, след което мястото на инжектиране отново се избърсва с антисептик. Всеки път разтворът трябва да се инжектира в точка, която е най-малко на 1 см от други следи от минали инжекции.

За интравенозно приложение първо трябва да разредите нужното количество Папаверин в 10 - 20 ml физиологичен разтвор. След това тази смес се прилага интравенозно, бавно. Интравенозните инжекции трябва да се правят само в болница, а подкожни или интрамускулни инжекции могат да се правят сами у дома, ако човек е усвоил техниката си и не изпитва страх.

Папаверин - инструкции за употреба на свещи

Дозировка при различни заболявания

Дозировката на Папаверин във всички лекарствени форми е еднаква за различни заболявания и състояния и се различава само в зависимост от възрастта на лицето, което използва лекарството. И така, единичните дози разтвор, супозитории и папаверин таблетки за хора на различна възраст са, както следва:

  • 6-24 месеца - 5 mg всеки;
  • 2 до 4 години - 5 до 10 mg всяка;
  • 5-6 години - 10 mg всяка;
  • 7 години - 10-15 mg всяка;
  • 10-14 години - 15-20 mg всяка;
  • Над 14 години - 20-60 mg.

В същото време Папаверин в посочените дози се приема различен брой пъти на ден, в зависимост от лекарствената форма, таблетките се приемат 3-4 пъти, разтворът се прилага 2-4 пъти на ден, а супозитории - 2-3 пъти. Освен това, деца под 6 години трябва да използват Papaverine най-малкото от допустимите количества веднъж на ден, а на възраст над 6 години, честотата на приложение на лекарството се определя от състоянието на лицето и може да бъде.

Максимално допустимата единична доза Papaverine е най-високата доза за всяка възраст, умножена по четири. Тоест, за възрастен, максималната допустима единична доза е 60 * 4 = 240 mg, за дете от 10 до 14 години - 20 * 4 = 80 mg и т.н. Максималната допустима дневна доза е равна на максималната еднократна, умножена по три.

специални инструкции

За всички заболявания, които са индикации за употребата на Папаверин, можете да изберете лекарствената форма, която изглежда най-удобна за текущото време. Например, ако за човек е най-удобно да приема хапчета, тогава трябва да се избере тази форма.

Ако е необходимо бързо постигане на терапевтичен ефект, особено в първите дни на обостряне на заболяването, трябва да се използват инжекции. След 2 до 3 дни, ако човек може да преглътне, инжекцията трябва да бъде заменена с таблетки или ректални супозитории. Не се препоръчва целият курс на терапия да се провежда с подкожни или мускулни инжекции, тъй като това води до по-големи рискове в сравнение с приема на хапчета. Следователно, инжекции трябва да се прилагат само, ако по някаква причина не могат да се използват свещи и таблетки. По принцип лекарите препоръчват да следвате просто правило при избора на формата на лекарството - винаги използвайте супозитории или таблетки и използвайте инжекции само ако имате нужда от бърз терапевтичен ефект, но ги заменете с таблетки или супозитории възможно най-скоро..

Ако човек страда от стомашно-чревни спазми, тогава може да използва Папаверин както в супозитории, така и в таблетки, въз основа само на лични предпочитания. Трябва да се помни обаче, че при използване на супозитории Papaverine клиничният ефект настъпва по-бързо, отколкото при таблетките. Ето защо, ако е необходимо да се постигне бърз ефект, е по-добре да използвате свещи. Също така се препоръчва да изберете свещи, ако човек по някаква причина не може да поглъща хапчета..

При спастична болка в органите на отделителната система, папавериновите свещи са най-добрият вариант, тъй като когато се въвеждат в ректума, активното вещество много бързо достига до засегнатите тъкани и има мощен терапевтичен ефект. Ако по някаква причина е невъзможно или трудно да въведете супозиторията в ректума, тогава ги заменете с таблетки.

При деца се препоръчва използването на Папаверин под формата на супозитории или специални детски таблетки с ниска дозировка на активното вещество от 10 mg. На деца не трябва да се дават половини или четвъртинки таблетки Papaverine за възрастни, които съдържат 40 mg от активното вещество.

Папаверинът не е лекарство, предназначено за продължителна употреба, поради което се използва изключително за еднократно облекчаване на спастична болка на фона на обостряне на заболяване или състояние. Това означава, че таблетки, супозитории или инжекции само Папаверин могат да се използват в рамките на 2 до 3 дни, след което задължително трябва да се появи подобрение, изразяващо се в намаляване на спастичната болка и дискомфорт при локализацията на патологичния процес. Ако няма подобрение, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това може да показва развитието на тежка хирургическа патология, например, апендицит, кървене, перитонит и др..

Според предписанието на лекаря, Папаверин обикновено се използва от 7 до 14 дни или малко по-дълго, до пълното облекчаване на болезнената спастична болка. Ако човек отдавна страда от някакво хронично заболяване, например холецистит, тогава той знае симптомите на неговото обостряне и динамиката на подобренията, които се появяват по време на приема на Папаверин, и следователно може самостоятелно да определи продължителността на лекарството.

Ако човек за първи път се сблъска със спастична болка, тогава първият курс на терапия трябва да се провежда изключително под наблюдението на лекар и независимо да записва собствените си чувства, както и положителна динамика. В бъдеще, при обостряне на заболяването, облекчаването на спазмите ще се извършва и с спазмолитици, като тяхната динамика няма да се различава коренно от тази, която е регистрирана за първи път. И човек, който помни динамиката на намаляване на спастичната болка и нормализиране на състоянието си добре, в периоди на обостряния в бъдеще, ще може самостоятелно да контролира колко правилно и добре протича лечението, без да посещава лекар и да не ходи в болницата. Освен това той ще може да поправи всякакви отличителни прояви на динамиката на лечението и да ги докладва на лекаря, който от своя страна ще разгледа внимателно причината им и ще се справи с проблема за диагностициране на комбинирана или нетипична патология.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Папаверин намалява терапевтичния ефект на Леводопа и Метилдопа.

Барбитуратите усилват спазмолитичния ефект на папаверин, а трицикличните антидепресанти, прокаинамид (новокаинамид), резерпин и хинидин засилват хипотензивния ефект.

Използвайте по време на бременност, включително в ранните етапи

В инструкциите за употреба с Papaverine обикновено пишат суха официална фраза, че ефектът му по време на бременност не е проучен. Това обаче не е съвсем вярно. Факт е, че Папаверин се използва успешно от няколко десетилетия по време на бременността и не причинява никакви негативни последици за плода и майката. Но данните за безопасността на лекарството се основават само на базата на дългосрочни наблюдения на бременни жени, които са получавали папаверин в различни гестационни периоди.

Според съвременните изисквания е невъзможно да се посочи в инструкциите за употреба, че лекарството е безопасно по време на бременност само въз основа на дългосрочни наблюдения, но може да се основава само на специални клинични експерименти с участието на доброволци. По очевидни причини не се провеждат тестове върху бременни жени и се създава казуистична ситуация - много години опит ясно показва безопасността на лекарството и това не може да бъде записано в официалните инструкции, тъй като няма данни от клинични изпитвания.

Въпреки това, практикуващите гинеколози широко използват Папаверин за лечение на хипертоничност на матката и в комплексното лечение на гестоза, въз основа на данни от дългосрочни наблюдения. Освен това Папаверин е включен в държавните стандарти за лечение на различни заболявания и състояния при бременни жени, поради което употребата му е доста безопасна и е разрешена не с официални инструкции, а с решения на Министерството на здравеопазването на страните от бившия СССР.

Инструкции за употреба Папаверин (таблетки, инжекции) по време на бременност

Разтворът на папаверин обикновено се прилага в болнични условия, а за домашна употреба се използват само свещи или таблетки. За облекчаване на хипертоничността на матката, Papaverine обикновено се използва под формата на ректални супозитории, тъй като именно тази лекарствена форма осигурява бързата доставка на активното вещество до желаното място. За всякакви други заболявания и състояния, бременните жени обикновено се препоръчват да приемат хапчета. Дозировките на Папаверин са същите като за всички възрастни, тоест 1 супозитория 2-4 пъти на ден или 1 - 1.5 таблетки 3-4 пъти на ден. Продължителността на терапията се определя от скоростта на нормализиране и се определя от лекуващия лекар.

Свещи с папаверин по време на бременност

Супозитории с Папаверин по време на бременност се използват доста често за премахване на хипертоничността на матката, въвеждайки ги в ректума, 1 брой, 2 до 4 пъти на ден. Свещите трябва да се поставят с чисти ръце, измити със сапун непосредствено преди манипулацията. Ако по някаква причина е невъзможно да измиете ръцете си, тогава трябва да въведете свещи в стерилни ръкавици, тъй като попадането на микроби в ректума от кожата на пръстите може да провокира възпалителни процеси в него, включително кандидоза. Такъв възпалителен процес няма да протече много бурно и следователно неусетно, но ще увеличи склонността към запек и ще провокира метеоризъм и чревни колики.

Освен това No-Shpa с Papaverine често се използва за приготвяне на шийката на матката за раждане, за което жените приемат по 1 таблетка или инжектират по 1 свещичка от всяко лекарство 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици преди очакваната дата на раждане. Тази практика е широко разпространена, но тези препарати за приготвяне на шията нанасят повече вреда, отколкото полза, тъй като точно преди раждането, когато матката трябва да бъде активно намалена и подготвена, тя изкуствено се „инхибира“ с спазмолитици, релаксиращи мускули и намаляващ тонус. В резултат на употребата на No-Shpa с Papaverine "за приготвяне на шийката на матката" се увеличава вероятността от слабост на труда и съответно използването на контрол върху раждаемостта, стимулиране на труда и прилагане на акушерски щипци или вакуум. Тоест, няма подготовка на шийката на матката, а инхибиране на раждането.

Употребата на No-Shpa с Papaverine не намалява риска от разкъсвания, които в повечето случаи зависят само от компетентното управление на раждането от лекар. А за подготовката на шийката на матката за раждане, която се извършва само със закъснение или необходимостта от спешно раждане на фона на заплаха за живота на майката, се използват напълно различни лекарства (Простин и други) и нелекарства (водорасли, катетър Фоли и др.).

Папаверин за деца

Папаверин във всяка лекарствена форма може да се използва при кърмачета от три месеца. Инструкциите обикновено показват, че лекарството е одобрено за употреба от 6 месеца, но практикуващите педиатри въз основа на многогодишен мониторинг на употребата на Papaverine считат за основателно и безопасно да го използват от 3 месеца. Всъщност съставът на популярното лекарство Omnopon, използвано за анестезия на труда, също включва Папаверин.

При бебета от първата година от живота Папаверин се използва главно за облекчаване на спастична болка и чревни колики, а при по-големи деца - за облекчаване на бронхоспазъм, както и при комплексно лечение на панкреатит, чернодробни колики и уретрални спазми. Освен това, ако детето има висока температура и бели, студени ръце и крака, тогава Папаверин се дава за разширяване на съдовете 15 до 20 минути преди антипиретичното лекарство. В ситуация, когато ръцете и краката са студени, а температурата е много висока, антипиретично, без първо да приемате спазмолитик (Папаверин, Но-Шпи, Дротаверин и др.), Няма да работи, защото стеснените, спазматични съдове няма да отделят прекомерна топлина и да охлаждат тялото.

Папаверин при деца се използва и при трите лекарствени форми в дози в зависимост от възрастта:

  • 6 - 24 месеца - 5 mg всяко (1/2 бебешко хапче, 0,25 ml разтвор или 1/4 супозитория) 2 пъти на ден;
  • 2 - 4 години - 5-10 mg всяка (1/2 - 1 детска таблетка, 0,25 - 0,5 ml разтвор или 1/4 - 1/2 свещи) 2 пъти на ден;
  • 5 - 6 години - 10 mg всяка (1 детска таблетка, 0,5 ml разтвор или половин свещ) 2 пъти на ден;
  • 7 - 9 години - 10-15 mg всяка (1 - 1,5 детски таблетки, 0,5 - 0,75 ml разтвор или 1/2 - 2/3 супозитории) 2 до 3 пъти на ден;
  • 10-14 години - 15-20 mg всяка (1,5 - 2 детски таблетки, 0,75 - 1 ml разтвор, 2/3 - 1 свещ) 2 до 3 пъти на ден;
  • Юноши над 14 години - 20 до 40 mg всяка (1 таблетка за възрастни, 1 до 2 мл разтвор или 1 до 2 супозитории) 3 до 4 пъти на ден.

На децата трябва да се дават само специални детски папаверинови таблетки, които съдържат 10 mg от активното вещество, а не да се разбиват на малки парчета от възрастни. Когато използвате разтвора, трябва да се вземат спринцовки с малък обем за точно измерване на необходимото количество от лекарството. И когато използвате свещи, те трябва да бъдат нарязани на парчета по дължината, а не напречно. При малки деца се препоръчва използването на Папаверин в супозитории или разтвор, тъй като те все още имат затруднения при поглъщане на таблетки. В по-старите възрастови групи можете да използвате всяка удобна лекарствена форма.

Папаверин за налягане

Странични ефекти

Противопоказания

Папаверин: форми на освобождаване, терапевтични ефекти, показания и противопоказания, дозировка, инструкции за употреба - видео

Аналози

Папаверинът няма синоними, които съдържат същото активно вещество. Но Papaverine има аналози, които са лекарства от групата на спазмолитиците, съдържащи други активни вещества, но с подобни терапевтични ефекти. Също аналози на Папаверин са многокомпонентни препарати, съдържащи няколко активни вещества, едно от които е папаверин.

Аналозите на папаверин са следните лекарства:
1. Биоспа таблетки;
2. таблетки Vero-drotaverin;
3. инжекция Droverin, таблетки;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva и Drotaverin-FPO - таблетки;
5. инжекция дротаверин-Елара;
6. Никоверин таблетки;
7. Таблетки No-Shpa и инжекционен разтвор;
8. No-spa forte таблетки;
9. инжекция и таблетки Nosh-Bra;
10. таблетки Papazol и Papazol-UBF;
11. Платифилин с таблетки папаверин;
12. Ple spa таблетки;
13. Спазмол инжекция и таблетки;
14. Spazmonet и Spazmonet forte таблетки;
15. Spazoverin таблетки;
16. Инжектиране на спаковин и таблетки.

Отзиви

Папаверин по време на бременност - отзиви

Повече от 90% (от 90 до 87%) от прегледите за употребата на Папаверин по време на бременност са положителни, което е свързано с високата ефективност на лекарството при облекчаване на болка и спазми, причинени от маточни и чревни контракции, както и с елиминиране на хипертоничността на матката и съответно елиминиране на заплахата от спонтанен аборт. Тоест, папаверинови супозитории и хапчета помагат на жените да поддържат бременността си, като елиминират заплахата от спонтанен аборт, а също така правят носенето на деца възможно най-удобно, като премахват спазмите и болката в таза и матката.

В допълнение към положителните страни обаче, жените в прегледите отбелязват и негативните ефекти на Папаверин, като замаяност, слабост и сънливост, свързани с понижаване на кръвното налягане. Поради понижението на налягането някои жени бяха принудени да легнат за 1 до 3 часа след приема на лекарството.

Отрицателните отзиви за Папаверин се свързват главно със странични ефекти, които субективно трудно се понасят от някои жени, в резултат на което те са разочаровани от лекарството.

Разлики на Папаверин от други спазмолитици (No-Shpa, Duspatalin и др.)

Папаверин се произвежда и използва в масовата медицинска практика от 1930 г. Въпреки това през 1960 г. неговото производно е получено със селективен и изразен спазмолитичен ефект, който получава търговското наименование No-Shpa. По принцип No-Shpa е по-ефективен и по-безопасен от Papaverine, тъй като рядко причинява странични ефекти, а спектърът му на действие е абсолютно същия. Но поради евтиността и навика да се използва „старото“ и познато лекарство, Папаверин все още се използва и Но-Шпа не успя да го замести..

Папаверин перфектно облекчава острите спазми, но при хронични заболявания употребата му е нежелателна, тъй като за постигане на клиничен ефект е необходимо да се увеличи дозировката, която е изпълнена със замаяност, нарушена раздразнителност на миокарда, изпотяване и други неприятни странични ефекти. Тоест, папаверинът е добър при остри състояния, но при хронични е по-добре да се използва No-Shpu, Mebeverin или Duspatalin. Папаверинът също не се препоръчва при гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Дибазол с папаверин (показания и дозировка)

Analgin, Papaverine и Diphenhydramine (или Дифенхидрамин и Папаверин, или Analgin и Papaverin)

Класическата комбинация от Analgin + Papaverine + Diphenhydramine е литична смес, предназначена за бързо намаляване на температурата при студена хипертермия или риск от фебрилни гърчове при деца. Студената хипертермия е състояние на много висока телесна температура със студени и бледи ръце и крака.

Освен това тази смес често се използва в болници с цел намаляване на болката, облекчаване на възпалението и понижаване на телесната температура при оперирани пациенти..

Опцията за комбинация Дифенхидрамин + Папаверин е обезболяваща комбинация за хора със следоперативна болка. А вариантът Analgin + Papaverine е съкратена версия на литичната смес.

Папаверин (таблетки, супозитории и разтвор) - цена

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Състав на облекчениеСъставът на това лекарство зависи преди всичко от формата на освобождаване на лекарството.Съставът на супозитории (в една ректална супозитория, 5 mg) на Relief съдържа 5 mg от високо активното активно съединение на фенилефрин хидрохлорид, както и такива помощни компоненти като масло от какаово зърно, пропил парахидроксибензоат, масло, получено от черен дроб на акула, царевично нишесте и метил парахидроксибензоат.

Лечение на гастрит у дома с народни средства
Гастритът се характеризира с патологични промени в стомашната лигавица, най-често възпалителни по природа, както и нарушение на неговите функции.