Долихосигма на червата при деца: симптоми и ефективно лечение

Долихоколонът е заболяване, което се характеризира с удължаване на един или повече участъци на дебелото черво без промяна на диаметъра на неговата кухина и без удебеляване на мускулния слой. Последицата от това ненормално развитие е нарушение на евакуационната функция на червата, докато двигателната функция не се променя. Заболяването се среща както при възрастни, така и при деца..

Причини и рискови фактори

Долихоколонът може да бъде вроден или да се развива през целия живот. Появата на вроден долихоколон допринася за редица фактори, които влияят на плода по време на пренаталното развитие:

  • лоши навици на майката;
  • излагане на бременна жена на определени химикали;
  • инфекциозни заболявания по време на бременност.

Рискът от долихоколон се увеличава с натоварена фамилна анамнеза.

Придобитият долихоколон може да се развие поради следните причини:

  • заседнал начин на живот;
  • честа употреба на клизми;
  • метаболитни нарушения;
  • вегетарианство;
  • минали вирусни инфекции.

Също така, болестта може да се появи на фона на жлъчна дискинезия, дисбиоза, хемороиди, разширени вени на червата.

Форми на заболяването

Според клиничния принцип на класификация заболяването се разделя, както следва:

  • безсимптомно долихоколон;
  • долихоколон с нарушение на транзита през дебелото черво;
  • сложен долихоколон.

Безсимптомната форма на заболяването не изисква специфични методи на лечение. На пациента се препоръчва да следва превантивни мерки за предотвратяване на възможни усложнения..

В зависимост от частта на червата, участваща в патологичния процес, се разграничават следните форми на заболяването:

  • dolichosigma;
  • десен долихоколон;
  • ляв страничен долихоколон;
  • dolichotransversum;
  • общ долихоколон;
  • субтотален долихоколон.

Етапи на заболяването

В клиничната картина на долихоколон се разграничават три етапа:

  1. компенсирано.
  2. Subcompensated.
  3. Декомпенсирана.

При липса на необходимото лечение долихоколонът може да доведе до чревна обструкция, инхибиране на дефекационния рефлекс, интоксикация на организма, възпалителни заболявания, развитие на чревни новообразувания.

Симптоми

При асимптоматичен долихоколон няма специфични прояви на заболяването.

Най-честите симптоми на долихоколон:

  • редовен запек;
  • коремна болка, усилена от физическо натоварване и продължителен престой в изправено положение;
  • главоболие;
  • намален апетит;
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • болка по време на движения на червата;
  • усещане за непълно движение на червата.

За сложния долихоколон е характерно периодичното развитие на чревна инверсия, нодулация и чревна непроходимост поради това.

Диагностика

Основната диагноза на долихоколон включва медицинска анамнеза и методи за ръчно изследване (палпация). За изясняване на диагнозата и изключване на други чревни патологии се използват следните хардуерни и лабораторни методи:

  • двойна контрастна иригоскопия;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • proctography;
  • колоноскопия;
  • ултразвуково и томографско изследване на тазовите органи и коремната кухина;
  • сфинктерометрия, електромиометрия;
  • общ анализ на кръвта;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв; и т.н.

Необходимо е да се проведе диференциална диагноза на долихоколон с редица заболявания с подобни симптоми, а именно:

  • с чревни новообразувания;
  • с мегаколон;
  • с болест на Хиршпрунг;
  • с възпалителни процеси в червата;
  • с исхемичен колит;
  • с медицински запек.

Долихоколонът може да бъде вроден или да се развива през целия живот.

лечение

Изборът на тактика на лечение зависи от формата и стадия на долихоколон.

Безсимптомната форма на заболяването не изисква специфични методи на лечение. На пациента се препоръчва да следва превантивни мерки за предотвратяване на възможни усложнения..

С диагноза долихоколон с наличието на очевидни нарушения на стомашно-чревния тракт може да се предпише медикаментозно и (или) хирургично лечение. Предпочита се комплексна фазова терапия. В някои случаи се провежда в болница.

Лечението с лекарства се състои в приемане на лаксативи, витаминни комплекси. При наличие на силна болка те се спират с обезболяващи и спазмолитични лекарства..

Основното лечение може да бъде допълнено от билкова медицина, физиотерапевтични методи (лазерна терапия, акупунктура), физикална терапия. За да ускорите процеса на движение на червата, могат да се предписват сифонни клизми. Необходимо е също да спазвате диета: трябва да изоставите употребата на сладкиши, бобови растения, ориз, картофи, консерви и пържени храни.

При сериозно състояние на пациента или отсъствие на ефекта от лекарствената терапия, хирургическата интервенция е показана чрез лапароскопия или лапаротомия. След операцията пациентите подлежат на проследяване с честота на прегледите през първата година след оперативното лечение - 1 път на 6 месеца, в следващата - 1 път годишно.

Възможни усложнения и последствия

При липса на необходимото лечение долихоколонът може да доведе до чревна обструкция, инхибиране на дефекационния рефлекс, интоксикация на организма, възпалителни заболявания, развитие на чревни новообразувания.

прогноза

При навременна диагностика и лечение прогнозата е благоприятна..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, както и да се намали рискът от възможни рецидиви и усложнения при пациенти с долихоколон, се препоръчва да се спазват редица превантивни мерки, които включват:

  • активен начин на живот, редовна и достатъчна физическа активност;
  • нормализиране на диетата;
  • пиене на достатъчно вода;
  • изоставяне на навика да се потиска движението на червата;
  • лична хигиена.

За да се избегне развитието на вродена форма на заболяването при плода, бременните жени се препоръчват да изоставят лошите навици и да избягват влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда върху организма.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: 2004-2007 г. "Първият Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията върху пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да има нужда от хирургическа намеса.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира..

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Хората, които са свикнали да закусват редовно, е много по-малко вероятно да затлъстяват..

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например един известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 година. преживя повече от 900 операции за отстраняване на новообразувания.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан за компенсиране на болните.

Лекарството за кашлица "Terpincode" е един от лидерите в продажбите, изобщо не заради лечебните си свойства.

Някога прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче беше опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват само за лекарства срещу алергии в Съединените щати. Все още ли вярвате, че ще се намери начин за окончателно побеждаване на алергиите?

По време на живота средният човек произвежда не по-малко от два големи басейна слюнка.

Годината започна и ние започнахме да мислим за летни ваканции. Къде да отидем? Какво да вземем със себе си? Необходимо ли е да влезете във форма за плувния сезон? Разбира се, че е. Дори.

Мегаколон при деца

Под мегаколон се разбира аномалия, изразена с разширяване на дебелото черво. Патологията може да се прояви под формата на нетипично преоразмеряване на дължина или диаметър. Това състояние може да доведе до нарушена обща подвижност и изместване на вътрешните органи, по-специално на тези, разположени в коремната кухина, включително белите дробове.

Причини

Как се проявява болестта зависи от нейната форма. Днес експертите разграничават три основни типа:

1. Мегаколон с вродено естество.

2. Вродена болест, известна още с термина функционален мегаколон. Причината се крие в психогенен запек.

3. Симптоматичен тип, причинен от заболявания, придружени от стесняване на ануса.

От какво може да бъде вроден мегаколон? Тази диагноза се дължи на недостатъчно присъствие или пълно отсъствие на рецептори - нервни плексуси. Стесняването на този участък от стомашно-чревния тракт води до невъзможност за преминаване на изпражненията, което намалява перисталтиката. Заболяването от вроден тип е резултат от нарушение във формирането на нервните клетки по време на бременност.

Придобитата форма на заболяването може да бъде предшествана от:

  • токсично увреждане на нервните окончания в стените на дебелото черво;
  • Нарушения на ЦНС
  • наранявания
  • новообразувания от туморен тип;
  • продължителен запек от 4 дни или повече.

Тези фактори могат да причинят нарушена двигателна функция на въпросния чревен сегмент в различни области и впоследствие - свръхрастеж на чревния лумен. Наличието на механични „бариери“ предотвратява преминаването на изпражненията през червата, което завършва с разширяване или разширяване на дебелото черво. При условия на пренатягане част от стомашно-чревния тракт не е в състояние да реши естествените проблеми. Така разширеното черво се превръща в резервоар за отпадъци, което води до обща интоксикация на организма от ендогенно естество поради ферментация и гниене на отпадните продукти.

Симптоми

Първите признаци на заболяването могат да варират в зависимост от местоположението на лезията и нейния размер. Като се има предвид анатомията на червата, има няколко варианта за местоположение:

  • ректално - ректума или неговите сегменти са уголемени;
  • ректосигмоид - допълнително увеличено сигмоидно дебело черво;
  • сегментални - някои участъци от различни части на червата са разширени;
  • субтотален - почти 50 процента от дебелото черво е уголемен;
  • общо - цялото дебело черво е уголемена.

Можете да определите заболяването, като обърнете внимание на набор от типични признаци, чрез които се проявява:

  • Редовните движения на червата причиняват проблеми. има многодневен запек, газовете и изпражненията се отклоняват само след използване на клизма.
  • Очевиден метеоризъм, предразположен към прогресия. Стомахът на детето е подут, размерът му не отговаря на стандартите за конкретна възраст.
  • В резултат на натиск върху предната стена на коремната кухина човек може да разпознае чревно уплътняване или да забележи прояви под формата на поддържане на трапчинки на мястото на налягане.

Диагностика на мегаколон при дете

Опитвайки се да определи причината за заболяването и да постави точна диагноза, лекарят провежда първоначален преглед с физически преглед. Той изучава анамнезата, палпира, изследва малолетен пациент. Анализите и методите на инструменталната диагностика, използвани при работа с мегаколон, включват:

  • Лабораторно изследване на кръвта и урината.
  • Тестове за биохимия за оценка на функционалността и състоянието на бъбреците, черния дроб. Лабораторно изследване на фекални частици, инокулация за дисбиоза и признаци на патогенни фактори.
  • Колоноскопия и иригоскопия. Контрастно рентгеново изследване с бариева смес за определяне на местоположението и размера на засегнатия сегмент на червата.
  • Магнитоустойчива или позитронно-емисионна томография за изследване на вътрешните органи на храносмилателната система като цяло.
  • Преглед от генетици, хистохимични тестове за определяне на връзката между болестта и наследствения фактор, както и диагностициране на други вродени синдроми.

Усложнения

Не всички родители наистина обективно оценяват опасността от привидно типичните проблеми със стола. Всъщност, що се отнася до мегаколон, липсата на лечение води до:

  • прогресивен метеоризъм;
  • продължителен запек;
  • образуването на фекални блокажи и камъни;
  • недохранване;
  • анемия
  • силна интоксикация с ферментация и изгнила изпражнения.

лечение

Ако болестта е била открита своевременно, а след това решавайки какво да правите при разработването на по-нататъшно лечение, в повечето случаи експертите предпочитат консервативна терапия. По правило това е достатъчно, за да накара детето да се чувства добре и да се развива в съответствие с възрастта, както физически, така и психоемоционално. В други случаи заболяването трябва да се лекува с хирургични методи..

Какво можеш да направиш

Желаещи да предоставят висококачествена първа помощ на детето си, заедно с лекари, родителите могат:

  • Осигурете на пациента балансирана диета.
  • Извършете независим масаж на корема на детето, като правите движения в кръг по посока на часовниковата стрелка.
  • За да се гарантира, че детето изпълнява упражнения от комплекса физиотерапевтични упражнения, развива мускулите на пресата.

Какво прави лекарят

За да излекува детето с консервативни методи, лекарят предписва необходимите стимулиращи лекарства. Основната задача на специалиста е да разработи индивидуална диета, да обучи родителите да изпълняват правилно необходимите процедури за ежедневни движения на червата от детето. Ако е необходимо, операция, лекарят изрязва засегнатия сегмент на червата и възстановява целостта чрез зашиване. На възраст 2-3 години операцията в по-голямата част от случаите е успешна.

Предотвратяване

Правилната диета помага за предотвратяване на придобития мегаколон. По подобен начин могат да бъдат премахнати рисковете от прогресиране на заболяването..

мегаколон

Мегаколонът е вродено или придобито уголемяване на цялото дебело черво или отделната му част. Мегаколоновата клиника включва постоянен запек, метеоризъм, увеличаване на корема, фекална интоксикация, атаки на преходна чревна непроходимост. Заболяването се диагностицира с помощта на рентгенови методи (панорамна рентгенография, иригоскопия), ендоскопски изследвания (сигмоидоскопия, колоноскопия, биопсия), манометрия. Хирургичното лечение се състои в резекция на разширения участък на дебелото черво.

ICD-10

Главна информация

Мегаколонът в проктологията се среща при заболявания като болест на Chagas, болест на Hirschsprung, идиопатичен megadolichocolon и др. С мегаколон се забелязва увеличаване на лумена, удебеляване на стените, удължаване на част или цялото дебело черво. Поради патологичната хипертрофия се развива фокално възпаление и атрофия на лигавицата, проходът се нарушава и съдържанието на дебелото черво се евакуира. При мегеколон промените по-често се отнасят до сигмоидното дебело черво: той се разширява (мегасигма) в комбинация с едновременно удължаване (мегадолихосигма).

Причини за мегаколон

Вродената патология се дължи на липсата или дефицита на периферни рецептори, нарушена проводимост по нервните пътища, които се развиват в резултат на нарушена миграция на неврони по време на ембриогенезата. Причините за придобития мегаколон могат да бъдат токсични лезии на нервните плексуси в стената на дебелото черво, дисфункция на ЦНС при болестта на Паркинсон, травма, тумори, фистули, стесняване на цикатриума, запек, колагенози (склеродермия и др.), Хипотиреоидизъм, чревна амилоидоза и др. Тези фактори причиняват нарушение на двигателната функция на дебелото черво в една или друга степен и органичното стесняване на лумена му.

Патогенеза

Нарушаването на инервацията или механичните пречки затрудняват преминаването на изпражненията по стеснената част на червата, причинявайки рязко разширяване и увеличаване на отделите, разположени по-горе. Активирането на перисталтиката и горната хипертрофия е компенсиращо и се формира за насърчаване на чревното съдържание през аганглионната или стенозирана зона. Впоследствие в разширения участък хипертрофираните мускулни влакна умират и се заместват от съединителна тъкан, което е придружено от атония на промененото черво. Прогресирането на чревното съдържание се забавя, възниква продължителен запек (изпражненията отсъстват 5-7, понякога 30 дни), потискането за дефекация се инхибира, възниква абсорбция на шлаки, появява се дисбиоза и фекална интоксикация. Такива процеси с мегаколон неизбежно се съпровождат със забавяне на развитието на детето или рязко намаляване на работоспособността на възрастните.

класификация

Мегаколонът може да има вроден или придобит произход. Вроденият мегаколон (болест на Хиршпрунг) се характеризира с аганглиоза - отсъствие на нервни плексуси вътре в стените на ректосигмоидното дебело черво. Денервираната част на червата е стеснена, липсва перисталтика и е органична пречка за преминаването на изпражненията. В допълнение към болестта на Хиршспрунг, вроденият мегаколон може да се дължи на идиопатични причини (хроничен запек от всякакъв произход) или наличието на механична обструкция в дисталния дебело черво (стеноза на ректума, фистулна форма на атрезия на ануса и др.). Клиниката на вродения мегаколон се развива в ранна детска възраст.

Образуването на придобит мегаколон може да бъде свързано с вторични промени в дебелото черво в резултат на тумори, наранявания, фистули, кинки, колит, последвани от рубцелни промени в лигавицата и др. Освен това парасимпатиковите ганглии поради хиповитаминоза В1 могат да причинят придобития мегаколон. Според етиологичния фактор се разграничават различни форми на мегаколон: аганглионен (болест на Хиршпрунг), идиопатичен (35%), обструктивен (8-10%), психогенен (3-5%), ендокринен (1%), токсичен (1-2%), неврогенен (1%) мегаколон.

Локализацията и степента на мястото на хипертрофия в клиничната проктология разграничават ректалната, ректосигмоидалната, сегментарната, субтоталната и общата форма на мегаколон. При ректалната форма на заболяването се засягат перинеалният ректум, неговите ампуларни и надпамуларни части. Ректосигмоидната форма на мегаколон се характеризира с частична или пълна лезия на сигмоидното дебело черво. С сегментната форма на мегаколон промените могат да бъдат локализирани в един сегмент на ректосигмоидния преход или сигмоидното дебело черво или в два сегмента, между които има секция на непромененото дебело черво. Субтоталната версия на мегаколон включва лезия на низходящата и част от дебелото черво; с общата форма е засегнато цялото дебело черво.

Клиничният курс на мегаколон може да бъде компенсиран (хроничен), субкомпенсиран (подостър) и декомпенсиран (тежък).

Симптоми на мегаколон

Тежестта и особеностите на клиниката на заболяването са пряко свързани със степента на засегнатия участък и компенсаторните възможности на организма. С вродения мегаколон от първите дни или месеци от живота няма независим стол, развива се метеоризъм, увеличава се коремната обиколка и се увеличава хроничната фекална интоксикация. Периодично се появява повръщане с примес на жлъчка. Изпразването на червата възниква само след въвеждането на вентилационна тръба, извършване на почистваща или сифонна клизма. За изпражненията е характерна гнилостна миризма, съдържанието на слуз, кръв, частици от неразградена храна. При деца с мегаколон се наблюдава изтощение, изоставане във физическото развитие, анемия.

Прогресивният хроничен запек и подуване с мегаколон водят до изтъняване и увисване на коремната стена, образуване на така наречения „жабешки стомах“. Чрез предната коремна стена може да се наблюдава перисталтика в надутите бримки на червата. Разширяването и издуването на дебелото черво с мегаколон е придружено от високо стоене на купола на диафрагмата, намаляване на дихателната екскурзия на белите дробове, изместване на медиастиналните органи и промяна в размера и формата на гръдния кош (гърловидна форма на гръдния кош). На този фон се развива цианоза, задух, тахикардия, регистрират се промени в електрокардиограмата, създават се условия за повтаряща се пневмония и бронхит.

Честите усложнения на мегаколон са дисбиоза и развитие на остра чревна непроходимост. При дисбиоза в червата се развива вторично възпаление, възниква улцерация на лигавицата, което се проявява чрез „парадоксална“ диария. Развитието на обструктивна непроходимост на червата е придружено от несломимо повръщане и болки в корема, в тежки случаи - перфорация на дебелото черво и фекален перитонит. При инверсия или нодулация на червата може да се появи удушване чревна непроходимост.

Диагностика

При диагностициране на мегаколон се вземат предвид данните за клинични симптоми, обективно изследване, резултатите от рентгеновата и ендоскопска диагностика, лабораторни изследвания (фекалии за дисбиоза, копрограма, хистология). По време на прегледа на проктолог разкри увеличен, асиметричен корем. При палпация чревните бримки, пълни с изпражнения, имат гъста консистенция, а в случай на изпражненията - те са гъсти. При мегаколон се отбелязва симптомът на "глина" - натискът върху предната коремна стена с пръсти оставя следи от депресия върху нея.

Изследвателната рентгенография на коремната кухина с мегаколон разкрива подути и разширени чревни бримки на дебелото черво, силно разположен купол на диафрагмата. Рентгеноконтрастната иригоскопия ви позволява да определите аганглионовата зона - стесняващата се част на дебелото черво с разширяването на горните му участъци, гладкостта на контурите им, отсъствието на сгъване и хаустри. В този случай може да преобладава разширяването на ректума (мегаректум), сигмоида (мегасигма) или на цялото дебело черво (мегаколон). С помощта на сигмоидоскопия и колоноскопия се изследва дебелото черво, прави се трансанална ендоскопска биопсия. Отсъствието на нервните клетки от плексус Auerbach в биопсията на мускулната мембрана на ректума потвърждава диагнозата на болестта на Hirschsprung.

Аноректалната манометрия с мегаколон е необходима за оценка на ректалния рефлекс и диференциацията на вродения и придобит мегаколон. Безопасността на рефлекса показва целостта на ганглиите и липсата на болест на Hirschsprung. Диференциална диагноза с мегаколон се извършва с тумори на дебелото черво, хроничен колит, синдром на раздразненото черво, дивертикуларна болест, обичайни запек, причинени от анални фисури.

Лечение с мегаколон

Терапевтичната тактика зависи от клиничния ход и форма на заболяването. В компенсирания и субкомпенсиран курс, както и неорганични форми на мегаколон се възприема консервативен подход. Терапията с мегаколон включва диета с високо съдържание на фибри, клизми (почистване, вазелин, хипертоник, сифон), коремен масаж, предписване на бактериални препарати, които нормализират чревната микрофлора, ензимни препарати, модулатори на подвижността на дебелото черво, терапевтична терапия и електрическа стимулация на ректума.

При болестта на Хиршпрунг се налага хирургично лечение - резекция на аганглионната зона и разширената част на дебелото черво, която се извършва на възраст 2-3 години. В случай на обструктивен мегаколон е необходима спешна колостомия и подготовка за радикална интервенция.

Обемът на резекция на дебелото черво в мегаколон се определя от степента на лезията и може да включва предна резекция на ректума, коремна анална резекция с понижаване на дебелото черво, ректосигмоидектомия с колоректална анастомоза, субтотална резекция на дебелото черво с образуването на илеоректална анастомоза и др. Или по време на отделен етап по време на него. затваряне на колостомията.

Лечението на други форми на мегаколон се състои в премахване на причините - механични препятствия (фистулна атрезия на ануса, рубцова стеноза, сраствания), хроничен запек, хиповитаминоза и чревни възпаления (колит, ректосигмоидит). По-нататъшната прогноза се определя от формата и причините за мегаколон, правилността на обема и метода на работа.

Dolichomegacolon при деца симптоми прогноза за лечение

Долихоколонът е заболяване, което се характеризира с удължаване на един или повече участъци на дебелото черво без промяна на диаметъра на неговата кухина и без удебеляване на мускулния слой. Последицата от това ненормално развитие е нарушение на евакуационната функция на червата, докато двигателната функция не се променя. Заболяването се среща както при възрастни, така и при деца..

Причини и рискови фактори

Долихоколонът може да бъде вроден или да се развива през целия живот. Появата на вроден долихоколон допринася за редица фактори, които влияят на плода по време на пренаталното развитие:

  • лоши навици на майката;
  • излагане на бременна жена на определени химикали;
  • инфекциозни заболявания по време на бременност.

Рискът от долихоколон се увеличава с натоварена фамилна анамнеза.

Придобитият долихоколон може да се развие поради следните причини:

  • заседнал начин на живот;
  • честа употреба на клизми;
  • метаболитни нарушения;
  • вегетарианство;
  • минали вирусни инфекции.

Също така, болестта може да се появи на фона на жлъчна дискинезия, дисбиоза, хемороиди, разширени вени на червата.

Форми на заболяването

Според клиничния принцип на класификация заболяването се разделя, както следва:

  • безсимптомно долихоколон;
  • долихоколон с нарушение на транзита през дебелото черво;
  • сложен долихоколон.

Безсимптомната форма на заболяването не изисква специфични методи на лечение. На пациента се препоръчва да следва превантивни мерки за предотвратяване на възможни усложнения..

В зависимост от частта на червата, участваща в патологичния процес, се разграничават следните форми на заболяването:

  • dolichosigma;
  • десен долихоколон;
  • ляв страничен долихоколон;
  • dolichotransversum;
  • общ долихоколон;
  • субтотален долихоколон.

Етапи на заболяването

В клиничната картина на долихоколон се разграничават три етапа:

  1. компенсирано.
  2. Subcompensated.
  3. Декомпенсирана.

При липса на необходимото лечение долихоколонът може да доведе до чревна обструкция, инхибиране на дефекационния рефлекс, интоксикация на организма, възпалителни заболявания, развитие на чревни новообразувания.

Симптоми

При асимптоматичен долихоколон няма специфични прояви на заболяването.

Най-честите симптоми на долихоколон:

  • редовен запек;
  • коремна болка, усилена от физическо натоварване и продължителен престой в изправено положение;
  • главоболие;
  • намален апетит;
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • болка по време на движения на червата;
  • усещане за непълно движение на червата.

За сложния долихоколон е характерно периодичното развитие на чревна инверсия, нодулация и чревна непроходимост поради това.

Диагностика

Основната диагноза на долихоколон включва медицинска анамнеза и методи за ръчно изследване (палпация). За изясняване на диагнозата и изключване на други чревни патологии се използват следните хардуерни и лабораторни методи:

  • двойна контрастна иригоскопия;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • proctography;
  • колоноскопия;
  • ултразвуково и томографско изследване на тазовите органи и коремната кухина;
  • сфинктерометрия, електромиометрия;
  • общ анализ на кръвта;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв; и т.н.

Необходимо е да се проведе диференциална диагноза на долихоколон с редица заболявания с подобни симптоми, а именно:

  • с чревни новообразувания;
  • с мегаколон;
  • с болест на Хиршпрунг;
  • с възпалителни процеси в червата;
  • с исхемичен колит;
  • с медицински запек.

Долихоколонът може да бъде вроден или да се развива през целия живот.

лечение

Изборът на тактика на лечение зависи от формата и стадия на долихоколон.

Безсимптомната форма на заболяването не изисква специфични методи на лечение. На пациента се препоръчва да следва превантивни мерки за предотвратяване на възможни усложнения..

С диагноза долихоколон с наличието на очевидни нарушения на стомашно-чревния тракт може да се предпише медикаментозно и (или) хирургично лечение. Предпочита се комплексна фазова терапия. В някои случаи се провежда в болница.

Лечението с лекарства се състои в приемане на лаксативи, витаминни комплекси. При наличие на силна болка те се спират с обезболяващи и спазмолитични лекарства..

Основното лечение може да бъде допълнено от билкова медицина, физиотерапевтични методи (лазерна терапия, акупунктура), физикална терапия. За да ускорите процеса на движение на червата, могат да се предписват сифонни клизми. Необходимо е също да спазвате диета: трябва да изоставите употребата на сладкиши, бобови растения, ориз, картофи, консерви и пържени храни.

При сериозно състояние на пациента или отсъствие на ефекта от лекарствената терапия, хирургическата интервенция е показана чрез лапароскопия или лапаротомия. След операцията пациентите подлежат на проследяване с честота на прегледите през първата година след оперативното лечение - 1 път на 6 месеца, в следващата - 1 път годишно.

Възможни усложнения и последствия

При липса на необходимото лечение долихоколонът може да доведе до чревна обструкция, инхибиране на дефекационния рефлекс, интоксикация на организма, възпалителни заболявания, развитие на чревни новообразувания.

прогноза

При навременна диагностика и лечение прогнозата е благоприятна..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, както и да се намали рискът от възможни рецидиви и усложнения при пациенти с долихоколон, се препоръчва да се спазват редица превантивни мерки, които включват:

  • активен начин на живот, редовна и достатъчна физическа активност;
  • нормализиране на диетата;
  • пиене на достатъчно вода;
  • изоставяне на навика да се потиска движението на червата;
  • лична хигиена.

За да се избегне развитието на вродена форма на заболяването при плода, бременните жени се препоръчват да изоставят лошите навици и да избягват влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда върху организма.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: 2004-2007 г. "Първият Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

При редовно посещение на солариума шансът да получите рак на кожата се увеличава с 60%.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и ако целостта му бъде нарушена, може да стреля до 10 метра.

Има много интересни медицински синдроми, като обсесивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Едната група мишки пие обикновена вода, а втората сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията върху пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да има нужда от хирургическа намеса.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин причинява оргазъм..

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета, страда от простатит. Наистина, най-верните ни приятели.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така жените се стремят към хармония.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, по-добре е да не ядете повече от две лобули на ден.

Според проучване на СЗО, всекидневен половин час разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Частичната липса на зъби или дори пълната адентия може да бъде резултат от наранявания, кариес или заболяване на венците. Изгубените зъби обаче могат да бъдат заменени с протези..

Много чревни патологии при деца се класифицират като остри хирургични заболявания. При такива заболявания често се налага операция. В крайна сметка, с нарушение на кръвоснабдяването на тънките или дебелите черва, се развива смърт на тъканите, както и широко разпространено възпаление в коремната кухина - перитонит. Също така може да се появи запушване на изпражненията. Всички тези усложнения са опасни не само в детството, но и в зряла възраст. Едно от патологичните състояния на дебелото черво е мегаколон. Това заболяване трябва да бъде диагностицирано възможно най-бързо, преди да се развият тежки последици. С навременното откриване на мегаколон лечението започва с консервативни методи. В някои случаи хирургията не е необходима. Въпреки това, при висок риск от усложнения, операцията трябва да се извърши незабавно.

Какво е мегаколон??

Изразено увеличение на част от дебелото черво или целия орган се нарича мегаколон. Често това заболяване се наблюдава в ранна детска възраст. В някои случаи тя се проявява в първите дни или месеци от живота. В този случай чревната хипертрофия се обозначава като вродени малформации на храносмилателната система. По-рядко патологично уголемяване на органите се наблюдава в зряла възраст. В такива случаи заболяването се счита за вторично, тоест развива се на фона на някакво друго неразположение. Чревната хипертрофия възниква поради удължаването й, удебеляването на стените и разширяването на лумена. Често промените обхващат отдалечените региони. За диагностицирането на мегаколон се използват инструментални изследвания на храносмилателния тракт. Тактиката за лечение на болестта в повечето случаи зависи от причината за чревната хипертрофия. Основната индикация за операция се счита за усложнения или риск или развитие.

Причини за мегаколон

Ако заболяването се диагностицира през неонаталния период или през първата година от живота, тогава това състояние се счита за вродено. Причината за дефект на дебелото черво се счита за тератогенни фактори. Те включват:

  1. Стресови ефекти. Те са особено неблагоприятни през първата половина на бременността, когато се наблюдава развитие на ембриони..
  2. Ефектите на токсичните лекарства и химикали.
  3. Алкохолизъм и наркомания при бъдещата майка.
  4. радиация.

Причината за вродения мегаколон е нарушение на миграцията на нервните клетки в ембриона. В резултат на това възниква недостиг на рецептори, което води до забавяне или липса на провеждане на импулси по нервните влакна на храносмилателния тракт.

Придобитият мегаколон може да се развие на всяка възраст. По-често се диагностицира сред детското население. Едно от основните заболявания за появата на мегаколон е болестта на Hirschsprung. Това патологично състояние се характеризира с липсата на инервация на чревния тракт. Подобни промени в храносмилателната система се развиват и при други заболявания. Между тях:

  1. Токсични ефекти върху организма. Поради влиянието на химикали, засегнати са нервните влакна и възли (ганглии), които присъстват в червата.
  2. Пареза на храносмилателния тракт. Може да се появи след инсулт, да бъде симптом на херния на гръбначния стълб и др..
  3. Системни патологии на съединителната тъкан.
  4. Тумори на мозъка или гръбначния мозък, периферните нерви.
  5. Чревна амилоидоза.
  6. Запек, причинен от недостиг на хормони на щитовидната жлеза, лекарства.

В някои случаи е невъзможно да се установи причината за хипертрофия на органите. В същото време се поставя диагноза: идиопатичен мегаколон.

Механизмът на развитие на хипертрофия на дебелото черво

Поради нарушаването на инервацията на дебелото черво са засегнати неговите функции. Има релаксация на засегнатата част на органа. В резултат на това образуваните изпражнения се движат по-бавно през червата или дори застояват в лумена си. Поради натрупването на изпражненията, проксималните части на органа започват да се разтягат и увеличават по размер. Стените на уголемената област са изтънени, а мускулната тъкан в тях е повредена. В резултат на това тя се замества от съединителна тъкан, която нормално не трябва да бъде там. Дори след движението на червата атонията остава. Поради застой на изпражненията често се появява интоксикация на тялото, увредената зона на червата се възпалява. Фиброзата и отокът водят до още по-голяма хипертрофия.

Класификация на мегаколон при деца

Мегаколонът при децата се развива много по-често, отколкото при възрастното население. Това се отнася не само за вродена патология, но и за придобита чревна хипертрофия. Високата честота на мегаколон сред младите пациенти е свързана с липсата на оплаквания, както и с невъзможността да се установи (в ранна възраст). Освен това си струва да се има предвид, че децата не могат самостоятелно да установят храна. Различават се различни видове мегаколон в зависимост от местоположението на лезията, произхода и причинителя на заболяването..

Една от класификациите е разделянето на болестта на вроден дефект и придобита хипертрофия на дебелото черво. Според етиологичния фактор има:

  1. Идиопатично уголемяване на орган или неговото място.
  2. Токсичен мегаколон.
  3. Хипертрофия на чревния тракт, причинена от запушване. Затварянето на лумена на органа става поради стагнация на изпражненията, компресия от туморни образувания, паразити.
  4. Аганглионова форма на мегаколон. Този вариант на заболяването се свързва с липса на инервация на чревния тракт. Той се среща при деца с болест на Hirschsprung..
  5. Разширяване на органи, развиващо се в резултат на ендокринни и неврологични патологии.

В зависимост от това коя част на органа е засегната, има: ректална, сигмоидна, смесена, сегментарна, тотална и субтотална форми на мегаколон. Често се появява хипертрофия в ректосигмоидното дебело черво. Ходът на заболяването може да бъде остър, подостър (субкомпенсиран) и хроничен.

Мегаколон при деца: симптоми на заболяването

Симптомите на патологично състояние при деца най-често се откриват от родителите. В ранна възраст първият признак на заболяването може да бъде: отказ от майчината гърда, плач и нарушение на съня. По-късно - се присъединява специфична клинична картина. При вроден дефект на храносмилателната система се наблюдават следните симптоми:

  1. Столът при детето не се отклонява сам. Ако степента на лезията не е голяма, тогава възниква запек. При напускане изпражненията имат гнилна миризма, примес на слуз.
  2. Прогресивна обиколка на корема.
  3. повръщане.
  4. Бледа кожа, намален тургор.
  5. Бавно наддаване на телесно тегло.

При продължителен запек се развиват признаци на интоксикация. Телесната температура се повишава, наблюдава се слабост.

Същите симптоми притесняват децата с придобит мегаколон. Хроничната чревна хипертрофия води до увисване на мускулите и кожата на корема. Поради постоянното подуване на дебелото черво характерен симптом е „жабешкият стомах“. При преглед могат да се видят перисталтични движения. При деца се изразява метеоризъм, болка в долната част на корема, хроничен запек.

Диагностика

Диагностичните мерки включват: оценка на оплакванията и медицинска история (често от думите на родителите), физикален преглед на храносмилателния тракт, лабораторни и инструментални методи. Освен запек, децата изпитват гадене, оригване с неприятна миризма, а в тежки случаи - повръщане на чревно съдържание. В допълнение към "жабата корема", има някои уплътнения в определени области на предната коремна стена. Децата стават неспокойни, настроени, не спят. За изпразване на червата е необходима клизма или вентилационна тръба..

Промени в анализите се наблюдават при хроничния ход на мегаколон. Най-често наблюдавана анемия, левкоцитоза. В някои случаи има нарушение на йонното равновесие и водно-солевия баланс, което може да бъде диагностицирано чрез биохимичен кръвен тест. В изпражненията се открива слуз, по-рядко - примес на кръв. Копрологичното изследване разкрива бактерии (поради застой и инфекция), мастни киселини и мускулни влакна.

За да се постави диагноза, е необходима инструментална диагностика. Основният метод се счита за рентгеново изследване на червата - иригоскопия. Тя ви позволява да идентифицирате участък от червата, в който няма инервация. Това се характеризира със следните радиологични признаци:

  1. Стесняване на луфта на мястото на застоя и разширяване в проксималния участък.
  2. Изглаждане на контура.
  3. Отсъствието на хаустри, гънки по стените на червата.

Ендоскопското изследване разкрива удебеляване на стената на органа, удължаване на дебелото черво. Също така, при сигмоидоскопия или колоноскопия се определя дали има възпалителна реакция в момента. За определяне на етиологичния фактор се взема проба от биопсия от хипертрофична област.

Лечение на хипертрофия на червата

Ако заболяването не доведе до остра чревна непроходимост, тогава се лекува с консервативни методи. Те включват използването на почистваща клизма, масаж на корема и физиотерапия. Също така е показана целта на ензимните препарати и средства за засилване на стомашно-чревната подвижност (лекарства "Tserukal", "Maalox"). Важно е да се спазва диета, за да се предотврати запек.

При остър мегаколон, причинен от болестта на Хиршпрунг, се прави резекция на част от дебелото черво. Ако се наблюдава общо увреждане на органите, прибягвайте до поставяне на колостомия.

Дебелото ни черво е жизненоважна част от храносмилателната система и без него не можем по естествен начин да обработваме храни и да премахваме отпадните продукти и токсини от тялото си. При някои деца един от отделите на дебелото черво е увеличен по дължина, което причинява трудности с процеса на изпразването му. След това ще разгледаме симптомите на тази патология, наречена долихосигма, и ще опишем някои методи на лечение..

В детството запекът е често срещан проблем, те обикновено се свързват с диетата на детето и след известно време изчезват. Но ако трудността в акта на дефекация се появява редовно, струва си да се вземе този проблем по-сериозно. Това проявление е симптом на редица заболявания. Долихосигмата е една от такива патологии.

Долихосигмата е структурна аномалия на сигмоидното дебело черво. При тази патология сигмоидното дебело черво се удължава, но луменът му не се променя в диаметър и стените не стават по-дебели.

епидемиология

Епидемиологичните данни за долихосигмата са, както следва:

  • в 80% от случаите на долихосигма при деца поради спиране на невралната миграция в червата и нарушение на инервацията;
  • асимптоматични и не смущаващи пациенти, заболяването се диагностицира при 15% от хората;
  • чревно увреждане по цялата дължина се среща при 1% от жертвите;
  • сред новородените само 1 на 5000 деца има тази патология;
  • заболяването е 4 пъти по-често при момчетата;
  • фамилна анамнеза за заболяването се наблюдава в 7% от случаите;
  • при 3 - 5% от пациентите патологията е свързана с малформации, например синдром на Даун.

Причини за долихосигма

Точните причини за такава аномалия все още не са установени. Понякога вродената патология е резултат от излагане на радиация, токсини, различни химични и физически фактори по време на развитието на плода. Долихосигмата може да се развие и ако една жена е претърпяла инфекциозно заболяване по време на бременност. Правилното развитие на плода може да попречи на употребата на определени лекарства от бременна жена.

Придобити долихосигма при деца рядко се появява. Причините са следните:

  • дълъг запек, ферментация и гниене в червата след продължителна дисбиоза или продължителна инфекция, чести хранителни отравяния;
  • нарушение на двигателната активност на червата поради заседнал начин на живот;
  • прекомерна консумация на месни продукти, въглехидратна диета;
  • персистиращо нервно напрежение и стрес.

Механизмът на развитието на болестта и нейните прояви (патогенеза)

Вроденото или придобито увеличение на дължината на сигмоидното черво е в основата на патогенезата. Ако има съпътстващи патологии, често се появява фиброза на чревната тъкан, в резултат на това съединителната тъкан замества нормалната чревна тъкан. Има хиперемия и подуване. Мускулните влакна растат, в резултат на което чревните стени са изобилно наситени с тъканна течност.

Всичко това нарушава свиването на червата и отслабва тонуса му. Намаляването на редукционните процеси затруднява преминаването на изпражненията през червата и в резултат на това се развива запек. Поради постоянното присъствие на изпражнения в червата, инервацията на клетките се нарушава, застоя, болка и интоксикация се развиват.

Симптоми

Симптомите възникват, докато червата се изпълват с изпражнения и развитието на интоксикация на организма. Интензивността на тежестта на заболяването е пряко пропорционална на степента на морфологични и функционални нарушения в червата.

В сравнение с други стомашно-чревни патологии, долихосигмата е представена от ярки характерни симптоми. Ето няколко от тях:

  • болните деца имат многодневен запек. С неговото прогресиране има потискане на желанието за акта на дефекация, масата на изпражненията става по-плътна. Плътните изпражнения често причиняват увреждане на ректалната лигавица, поради което по време на движението на червата се появява кръв. В тежки случаи движението на червата без клизма става невъзможно;
  • болката с долихосигма е локализирана в областта на пъпа и е спазматична. Болезнените усещания възникват от лявата страна и веднага след акта на дефекация изчезват;
  • тази патология също причинява силен метеоризъм, постоянно издуване и бучене;
  • постоянният запек води до интоксикация на организма, така че детето има слабост и гадене, апетитът изчезва, а кожата посивява, върху нея се появява обрив. Може да се появи уринарна инконтиненция..

Характеристики на долихосигмата при малки деца

Дете с долихосигма става летаргично, настроено, през цялото време плаче и отказва да яде. Основният симптом е запек с постепенно нарастваща честота. Обикновено това се дължи на прехода към смесено хранене или въвеждането на допълващи храни, което води до промяна в консистенцията на изпражненията и увеличаване на неговото количество.

При повечето засегнати деца се откриват функционални нарушения на други части на стомашно-чревния тракт: дивертикуларна болест, колит, дисбиоза, панкреатит, жлъчна дискинезия, хроничен гастродуоденит и др..

Етапи

Има три етапа на анормално удължаване на сигмоидното дебело черво.

Сценично имеХарактеристика
КомпенсаторниПериодично се появява запек с продължителност около 3 дни. Възможно е да има болка в корема. Спазването на специална диета и използването на леки слабителни средства ще ви позволи да възстановите функциите за евакуация.
SubcompensationУстойчивият запек се появява в комбинация с коремна болка и силен метеоризъм. Лаксативи не могат да възстановят евакуационните функции. Изпразването на червата се постига чрез прилагане на почистваща клизма.
ДекомпенсацияЗапекът продължава повече от седмица. Силна коремна болка е налице. Фекалното запушване причинява увеличаване на размера на дебелото черво. Интоксикацията се развива, появява се загуба на апетит, появяват се гадене, усещане за неразположение като цяло. Изключително сифон клизма ще помогне за изпразване на червата. В напреднал случай се развива обструкция на червата, усложнения.

Сигмоидното дебело черво често се увеличава по дължина в детска възраст и стабилният напредък на заболяването с течение на времето води до тежки усложнения.

Colonoptosis

Това е пропускането на напречното дебело черво. Тя възниква най-често поради дефект, който се е развил в матката.

Характеризира се със застой на фекални вещества, постоянен запек, гадене и повръщане. Пикочният мехур може да се повреди поради натиск. Дясната страна се възпалява по-често, но съседните органи участват в възпалителния процес. Без лечение се развива обструкция на червата.

колит

Това е възпаление на чревната лигавица. При долихосигма колитът възниква на фона на многодневно отсъствие на изпражнения, тъй като фекалните маси не излизат и се натрупват в червата. Всичко това води до производството на токсини, развитието на интоксикация, дразнене на чревните стени. Лигавицата набъбва, възниква хиперемия (прекомерен приток на кръв в съдовете на органа), дразнене. Изпражненията придобиват тъмен цвят и неприятна миризма.

Dolichocolon

При тази патология дебелото черво се удължава по протежение на целия му ход. Стените на органа се разширяват и сгъстяват.

Проявите включват хроничен застой на изпражненията, интоксикация на тялото, дразнене на стените на органа. В резултат на това се развива възпаление. С течение на времето се появява фиброза (изтъняване на лигавицата и нейното заместване със съединителна тъкан). Дълбочината на увреждане се увеличава, мускулният слой, субмукозната мембрана и нервната тъкан са засегнати.

Запек за повече от 3 дни, болка и спазъм - първите признаци на патология.

Диагностика

Правилната диагноза е важна за определяне на ефективното лечение..

При диагностицирането на заболяването се използват многобройни изследователски методи..

Събиране на медицинска история и физиологичен преглед на пациента

По време на интервюто лекарят трябва да получи следната информация за пациента:

  • диета и диета;
  • степен на излагане на стрес;
  • интензивност на невропсихичния стрес;
  • информация за имунизация;
  • данни за прехвърлени по-рано заболявания и хранителни отравяния;
  • информация за съпътстващи заболявания и алергични реакции;
  • времето на поява на първите симптоми и естеството на тяхното проявление;
  • субективни чувства и оплаквания в момента;
  • фактори, които облекчават или влошават състоянието;
  • данни за лечение и приети лекарства.

Тогава специалистът изследва пациента. Коремът, червата и сигмоидният дебело черво се палпират внимателно. Извършва се ударно потупване на зоните, в които е намерено уплътнението. Аускултационният метод слуша звуците, наблюдавани в червата, това ще определи приблизителната посока на динамичните процеси, протичащи в червата.

Получената информация ще ни позволи да поставим ориентировъчна диагноза. За да се потвърди това, трябва да се проведат допълнителни инструментални и лабораторни изследвания..

Лабораторни изследвания

Необходимо е да се извършат редица тестове за диагностика. В общите изследвания на кръвта и урината можете да видите признаци, които демонстрират етапа и естеството на патологията: наличието на възпаление, инфекция, интоксикация. Биохимичният анализ ще покаже характеристиките на метаболизма и основните процеси в организма. Анализ на изпражненията за окултна кръв ще разкрие вътрешни заболявания. Наличието на кръв, скрита в изпражненията, може да показва наличието на онкология на ранен етап..

Копрограмата предоставя информация за качеството на храносмилането на храната. Изследването на изпражненията за яйца на хелминти също е задължително. Анализ за дисбиоза се извършва при необходимост..

Използване на инструментални методи на изследване

Резултатите от инструменталните методи ще позволят да се постави окончателна диагноза..

Само иригографията може да открие увеличаване на дължината на сигмата. Преди процедурата се въвежда клизма с бариева суспензия.

С помощта на ултразвук можете да изследвате червата, запушени с гъсти изпражнения. Не е възможно малките деца да извършват компютърна томография, тъй като те не могат да останат неподвижни за дълго време..

С помощта на тънка сонда за деца се извършва колоноскопия под кратка упойка, ако е необходимо за диференциална диагноза. Тази процедура дава възможност за изследване на дебелото черво, за оценка на степента на увреждане на лигавицата.

лечение

Лечението на долихосигма е много сложен процес и включва две основни области: терапевтично (консервативно) лечение и операция.

Първо се използват консервативни методи (лекарства, масаж, диета, лечебна терапия и др.). Хирургията се извършва изключително в краен случай.

Методите на традиционната медицина често се привързват към традиционните терапии, но те допълват, но не отменят горните методи на лечение..

Консервативно лечение

Диета

За да се постигне ефикасност от лечението, трябва да се посочи процесът на храносмилане. Има определени правила за избор на продукти и тяхната консумация:

  1. Детето трябва да пие до 3 литра течност на ден. Трябва да се изключат квас и газирани напитки, тъй като такива течности провокират запек. Те помагат за укрепване и стягане на изпражненията в червата. Водата с лимон има благоприятен ефект върху функционирането на храносмилателния тракт. Лимонът окислява околната среда, в резултат на което изпражненията се втечняват и лесно напускат тялото..
  2. Зърнените култури: пшеница, ориз, елда, грис - трябва да бъдат премахнати от диетата.
  3. Употребата на брашни продукти (тестени изделия, сладкиши, сладкиши) има отрицателен ефект върху лечебния процес. Ето защо те трябва да бъдат премахнати от диетата..
  4. Месото и животинските мазнини са противопоказани.
  5. Вместо забранен силен чай и кафе, се препоръчва да се дава на детето поне 200 мл кефир с ниско съдържание на мазнини дневно.
  6. Разрешено е да давате на детето шоколад. Но консумацията му не се препоръчва да се комбинира с други продукти, а също така е забранено да се яде по-малко от час преди или след хранене. Ако използвате шоколад едновременно с други храни, ще възникне запек, което допълнително ще влоши състоянието на детето.
  7. Не давайте на детето си твърда храна, всички твърди храни трябва да се парят внимателно.
  8. Детето трябва да бъде хранено частично на малки порции 4 до 5 пъти на ден.

Лечение с лекарства

Когато диетата не дава резултат, е необходимо да се даде на детето фармацевтични препарати. Преди да ги приемете, първо трябва да се консултирате със специалист, тъй като могат да възникнат усложнения и предозирането ще доведе до развитие на странични ефекти: чревно дразнене и повишена чревна подвижност.

слабителни

Тези лекарства дават резултат в началния етап на развитието на патологията. Те са ефективни в ранните етапи на долихосигмата. Приемът се извършва в строго съответствие с медицинските показания и възрастта на детето.

Лекарството на базата на глицерол се предлага под формата на супозитории за ректално приложение. Благоприятно влияе на чревната подвижност и омекотява фекалиите. Можете да го използвате от раждането. Най-доброто време за използване е сутрешният часовник..

Лекарството под формата на ректални супозитории се разрешава да се прилага на деца от две години. Лекарството дразни чревните стени, като по този начин нормализира неговата подвижност.

Разрешено за деца от 4 години. Произвежда се под формата на таблетки и капки. Лаксативният ефект на лекарството се основава на няколко механизма на действие, в резултат на което интервалът от време между актовете на дефекация намалява, изпражненията омекват и лесно напускат тялото.

Пробиотиците

Дисбалансът на флората често съпровожда запек. Количественият и видов състав на микрофлората се променя. Това се отразява негативно на състоянието, евентуално обостряйки запека, което води до още повече възпаление. Дисбалансът води до увеличаване на патогенната флора. Свободното място в червата е заето от гъбичките, в резултат на което се развива кандидоза. Възпалителните и инфекциозните процеси се преместват в други органи. Често чревната дисбиоза е придружена от дисбаланс в микрофлората на органите на пикочо-половата и дихателната система. Дългосрочното увреждане намалява имунитета, възможно е развитието на автоимунни патологии.

За нормализиране на микробиоценозата е необходимо да се приемат пробиотици. Приемането се извършва в строго съответствие със схемата, предписана от лекаря. Лечението трябва да приключи само след консултация със специалисти. Препоръчителни средства за защита: бифидум, лактобактерин, бактериални стартерни йогурти.

Витамини

Поради ограничения в диетата, на дете може да липсват витамини и елементи, в резултат на което имунитетът ще бъде отслабен. Витамините B6, B12, C и E са много важни за детското тяло.

Те помагат за подобряване на обработката на храната и улесняват процеса на естествено движение на червата..

клизма

Клемата се извършва само когато диетата и слабителните не са успели да елиминират запека. За клизма се използват чиста вода, билкови отвари, физиологични разтвори. Прекомерната употреба на клизма води до намаляване на движенията на червата, желанието за изпразване на червата или развитието на фекална инконтиненция може да изчезне. Също така резултатът от продължителната употреба на клизма става дразнене на чревните стени и това води до развитие на синдром на раздразненото черво, колит.

Масаж и упражнения терапия

Масаж и упражнения се извършват за премахване на запек. Правилно направеният масаж стимулира двигателната активност на червата и насърчава движението на фекални маси в целия орган. Ежедневното петнадесет минути упражнение ще доведе до постепенно стягане на мускулите, нормализиране на храносмилането и бързо елиминиране на проблемите със изпражненията..

хирургия

Основната индикация за операция е липсата на резултат от консервативно лечение. Извършва се в зависимост от прогресирането на заболяването, продължително отсъствие на изпражнения, увеличаване на симптомите на интоксикация. Много допълнителни бримки, завои и обрати на червата - още едно задължително указание. Основният метод е ексцизия на част от сигмоидното дебело черво.

заключение

Ако следвате всички препоръки на лекарите, се оказва постигане на постоянно независимо движение на червата и добро качество на живот. Подвижността на дебелото черво и функцията на дефекация при дете могат да бъдат възстановени с напредване на възрастта. Необходимо е редовно да се показва детето на специалисти и да му се осигурява поддържаща терапия.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Много хора сутрин забелязват леко бяло покритие на езика си. Възниква поради бактерии, които се натрупват в устата, и намаляване на активността на слюнчените жлези.

Според статистиката през последните десетилетия чернодробните заболявания стават все по-чести сред населението, с всяка година броят на хората, страдащи от това опасно заболяване, нараства.