Съвременни идеи за гъбична патология на храносмилателния тракт

В гастроентерологията, както и в други области на медицината, методите за диагностика и лечение на гъбични инфекции се развиват динамично въз основа на изучаването на физиология, микробиология, фармакология, молекулярна патология и медицинска генетика. Изучих подробно вече

В гастроентерологията, както и в други области на медицината, методите за диагностика и лечение на гъбични инфекции се развиват динамично въз основа на изучаването на физиология, микробиология, фармакология, молекулярна патология и медицинска генетика. Вече известни варианти на заболяването се изучават подробно и се описват редки и нови нозологични форми..

Гъбите, бидейки нормални коментари на стомашно-чревния тракт (GIT), стават патогенни при определени условия. Това се отнася главно за гъбички, подобни на дрожди Candida spp., Видове и дори щамове, които се различават по факторите на агресия, адхезия и инвазия [15].

Candida albicans е най-честият причинител на стомашно-чревна кандидоза. В последните години обаче голяма роля играят Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis); при лица с имунодефицит, техният дял е над 50%, при "сравнително нормален" имунитет - 15%.

Гъбичките Candida (опортюнистични микроорганизми) колонизират стомашно-чревния тракт - това явление се нарича колонизация - процесът протича безсимптомно. Проучване на здрави възрастни доброволци показа, че Candida albicans присъства в орофарингеалната зона при 20–30% от тях, в тънките черва в 50–54%, в дебелото черво в 55–70% и в изпражненията в 65–70% [ 9, 13]. При изследване на състава на микрофлората на устната кухина при населението на няколко европейски страни наличието на гъбички е открито при 10–25% от хората, в изпражненията - в 65–80% [11, 17]. Колонизирането на фаринкса от гъбички Candida при пациенти с хемобластози е проучено подробно: тя възлиза на 33% [8]. В биопсични образци на гастродуоденални язви, гъбички, подобни на дрожди, се откриват в 17–30% от случаите [12]. Гъбичките присъстват в чревната микробиота при 50% от германското население, а колонизацията на червата при онкохематологични пациенти е 63–65% [10, 11]. Не трябва да забравяме, че при 0,8–4% от пациентите гъбичките се откриват случайно в кистичната и дукталната жлъчка, а при жлъчнокаменната болест - в 15–20%.

Безсимптомното присъствие на гъбички в храносмилателния тракт може да спре, когато придобият патогенни свойства. Така че при пациенти с неутропения гъбичките от червата могат да се разпространяват в черния дроб, далака и белите дробове, а при свързана с катетър ситуация гъбичките навлизат директно в кръвта, достигат до сърцето и бъбреците.

Дрожжеподобната гъбичка Cryptococcus neoformans играе незначителна роля в патологията на стомашно-чревния тракт като етиологичен фактор. Често засяга нервната система и, разпространявайки се от основния фокус, включва стомашно-чревния тракт. Описани са изолирани случаи (по-често посмъртно) на криптококов езофагит, стоматит, терминален илеит, колит, холецистит, панкреатит. По правило те се отнасят за HIV-серопозитивни пациенти, както и за пациенти, страдащи от хипергаммаглобулинемия Е с повтарящи се абсцеси на черния дроб и перианалната зона.

Стомашно-чревни заболявания, причинени от диморфни патогенни гъби (група с патогенност II), са съобщени в Южна Америка, но от време на време те се срещат като спорадични случаи по целия свят. Повечето диморфни гъби в природата съществуват в мицеларна форма, веднъж в тялото те се трансформират в такива, подобни на дрожди и придобиват патогенни свойства. Оралният път на проникване не е характерен; в храносмилателния тракт тези гъбички влизат по време на разпространение от други органи. Blastomyces dermatitidis произвежда грануломатозно увреждане на стомаха и тънките черва. Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis и Sporothrix schenckii засягат червата само с разпространение от кожни огнища и дихателни пътища [6, 15].

Гъби Aspergillus spp. рядко причиняват стомашно-чревно заболяване, само в случаи на трайна неутропения, кахексия и други утежняващи състояния.

Гъбите от клас Zygomycetes могат да доведат до развитие на чревна зигомикоза, която обикновено се свързва с амебиаза, гладуване, диабетна кетоацидоза и бъбречна хемодиализа. Penicillium spp. и Geotrichum също рядко засягат стомашно-чревния тракт.

Дрожжеподобните, плесенните и някои диморфни гъби са опортюнистични, опортюнистични микроорганизми, които са широко разпространени в околната среда и могат лесно да навлязат в кожата, лигавиците на устната кухина, гениталиите и дихателните пътища. Освен това за гъбичките е характерен ендогенен начин на съществуване (микокартер).

Стомашно-чревния тракт е покрит с лигавица, която се състои от два компонента - хлъзгав повърхностен, лигавичен слой, по който микроорганизмите лесно се движат по целия храносмилателен тракт, и по-дълбок плътен гликопротеинов слой с остатъци от сиалова киселина, който образува физиологична бариера. Адхезията и последвалата инвазия на гъбичките през този плътен слой са възможни само поради производството на протеолитични „инвазивни ензими“ от гъбички: коагулаза, каталаза, казеиназа, фосфолипаза, както и фибриларни протеинови комплекси и ендотоксини [15].

При физиологичното благополучие съществува известно равновесие между макро- и микроорганизми, при което, от една страна, играят роля факторите на устойчивостта на организма към микроскопични гъби, а от друга - факторите на патогенност на гъбичките.

Стабилността на организма зависи от принадлежността към рисковите групи и състоянието на имунната система.

Ние изброяваме рисковите фактори за развитие на гъбични инфекции на стомашно-чревния тракт.

  • Увреждане на лигавиците на устната кухина (лишеен планрус, протези, наранявания, ксеростомия, използване на хормонални инхалатори).
  • Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (атрофичен гастрит, хипоацидност на стомаха, ахалазия, булбит, ерозивни и язвени заболявания на хранопровода и червата, дивертикулоза, полипоза, гастроезофагеална рефлуксна болест, ентероколит, болест на Крон, синдром на раздразненото черво, хеликобактерия, колоколиза на стомаха ).
  • Нараняване на лигавицата (изгаряния, езофагеална тръба, ендотрахеална интубация).
  • бременност.
  • Период на новородено (недоносеност, масивна инфекция при преминаване през родилния канал, естествено несъвършенство на имунната система).
  • Старост (стареене на имунната система, съпътстващи заболявания, намаляване на амплитудата на надлъжните контракции на хранопровода, силата на контракциите на сфинктерите, нарушена абсорбция и др.).
  • Онкологични и хематологични заболявания (неутропения).
  • Ендокринопатии (особено захарен диабет).
  • СПИН, ХИВ.
  • Операции по трансплантация.
  • Условия, изискващи интензивни отделения.
  • Тежки алергични заболявания.
  • Неподходящи дози антибиотици, цитостатици, хормони и други лекарства за химиотерапия.
  • Разстройства на храненето, включително глад за отслабване.
  • Алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания.

Важен компонент на защита срещу стомашно-чревна инвазия е имунната система, свързана с червата. Клетъчната част на тази система включва интраепителни лимфоцити, които инхибират дисперсията на патогена чрез ламина пропри и агрегация в плаките на Пейер. Чревните В лимфоцити участват в производството на секреторни IgA и IgM, които намаляват способността на гъбичките да се прилепват.

Т-клетките на здраво тяло произвеждат защитен интерферон, засилват фагоцитозата, активират Т-цитотоксичните лимфоцити. CD4 и CD8 засилват локалния имунитет в храносмилателния тракт. Освен това се оказа, че цитотоксичността на SD8 играе по-значителна роля за предотвратяване на заболяването, отколкото се смяташе досега.

В защита макрофагите и неутрофилната фагоцитоза също са важни, предотвратявайки разпространението на гъбична, особено кандидозна инфекция.

При пациенти с ХИВ и пациенти с неутропения, при които фагоцитозата рязко се потиска, локалната инвазия и разпространението на инфекцията възникват много бързо. Известно е, че неутрофилите, въпреки че не могат напълно да защитят стомашно-чревната лигавица от "атаката" на гъбичките, но поради собственото си "убийствено" вещество, те активират комплемента чрез специфичен механизъм, който засилва фагоцитозата. Трябва да се отбележи, че фагоцитозата е особено важна в случай на кандидозна инфекция, но „не работи“ в тъканите срещу капсулирани криптококи и повечето мицелиални гъбички.

Нормалните биохимични, хистохимични и физиологични процеси в стомашно-чревния тракт, навременната регенерация на епителните клетки, киселинно-ензимната бариера, пълната перисталтична активност също са защитни фактори, които предотвратяват проникването на гъбична и бактериална флора [4]. Ролята на стомашната киселина за предотвратяване на навлизането на гъбички в лигавицата е неоспорима. В среда с ниска киселинност гъбичките Candida придобиват патогенни свойства, появяват се вегетативни форми, псевдомицелия или мицел, увреждащи лигавицата. При заразени с ХИВ индивиди, които се характеризират с ахлорхидрия, гъбите Candida, приети с храна, могат да причинят кандидоза на стомаха, докато при хора с нормален имунитет тази локализация е рядка. Ролята на стомашната киселинност в развитието на бактериални и гъбични инфекции на червата не е потвърдена.

Задължителните микроорганизми на стомаха и червата (аеробни лактобацили, анаеробни бифидунови бактерии, нормална ешерихия коли и др.) Също играят защитна роля. Употребата на антибиотици убива, заедно с патогените, тези „полезни“ бактерии, отварящи рецептори на адхезия върху лигавицата за гъбички [2].

Не можем да не споменем и Helicobacter pylori, който доста често живее в стомаха, причинява гастрит, пептична язва и понякога има канцерогенен ефект. От своя страна, антибиотичното лечение на хеликобактериоза води до активиране на гъбички Candida и кандидоза на стомаха [1]. Често се откриват асоциации на гъбички с Helicobacter pylori и други бактерии в храносмилателния тракт, което изисква добре обмислен адекватен подход към тактиката на лечение.

Saccharomyces cerevisiae и някои видове Candida, които могат да ферментират и ферментират захар до винен алкохол, които влизат в стомаха с храна, също могат да присъстват в стомаха. Това явление се нарича синдром на "пивоварната" [14].

Гъбичната вирулентност, патогенните фактори, като полизахариди (манани), плазмокоагулаза, ендотоксини, липиди, глюкоконюгати, влияят върху развитието на болестта. Дори интраспецифичните способности на гъбичките зависят от това дали при всеки случай се развиват пренасяне или болест на кандидата [13]. Например, серотипът В на Candida albicans се счита за по-вирулентното и най-често причиняващо средство на орофарингеалната кандидоза при заразени с ХИВ пациенти, той засяга и пикочо-половата система и често се отделя от гърлото на хомосексуалистите.

Микроскопски факторите на агресия на гъбички Candida се проявяват чрез образуването на зародишни тръби, псевдохифи и истински мицел - благодарение на тях гъбичките могат да прераснат в стената на фагоцитите. Дрождите обаче, които не са в състояние да произвеждат мицел, като Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, също могат да причинят стомашно-чревни заболявания.

Диагностика

Дълбоката история, идентифицирането на рисковите фактори, хроничните стомашно-чревни заболявания, патогномоничните клинични симптоми играят голяма роля за навременната диагноза.

През последните години, поради ендоскопските технологии, възможностите за диагностика на гъбичен езофагит и гастрит се разширяват. Когато езофагогастродуоденоскопията обръща внимание на хиперемия и улцерация на лигавицата, наличието на бели отлагания и "филми", стесняване на лумена на хранопровода, натрупване на слуз. По време на тази процедура трябва да се вземе материал за микробиологично изследване, ако етиологията на тези прояви не винаги е гъбична. Освен това информационното съдържание на рейдовите изследвания е по-високо от биопсичните проби (95% в сравнение с 39%).

Особено обещаващи са видеоинформационните ендоскопски изследвания с цифров запис и анализ на изображения. Възможно е ясно разграничение между непроменени и патологични тъкани, анализ на хистохимичните процеси в лигавицата на храносмилателния тракт, като се използва ендоскопска спектроскопия и флуоресцентна ендоскопия. Видео и колоноскопия, хромоендоскопия на фона на „лекарствения“ сън по технологията „Diantek“ имат високо качество на изследване, безболезнени манипулации и липса на стрес и страх при пациенти.

Трябва обаче да се подчертае, че инвазивните манипулации с възпалена стомашно-чревна лигавица са опасни, могат да допринесат за разпространение на гъбички и бактерии и понякога да доведат до травма и перфорация на стената на хранопровода или стомаха. Ендоскопската ултрасонография с доплеровско картографиране, обещаващо контраст на тъканни и съдови структури е обещаваща, тя ви позволява да разграничите подробно всички слоеве на стената на храносмилателния тракт. Неинвазивните методи - виртуална ендоскопия, която позволява да се получи триизмерно изображение, магнитен резонанс - имат голямо бъдеще [3].

Изследването на гастродуоденалната подвижност с помощта на сцинтиграфия и електрогастрография също е важно за диагностицирането и предписването на допълнителни лекарства, тъй като нарушение на двигателната функция на стомаха, "застой" в стомашно-чревния тракт създават условия за размножаването на гъбички и бактерии. Колоноскопията позволява да се оцени състоянието на чревната лигавица, наличието на бяла плака, язвени дефекти и др. В бъдеще в гастроентерологията ще бъдат въведени методи, основани на нови научни и практически изследвания: свързан с ензим имуносорбентен анализ на фекални антигени, PCR и дори генетично изследване [3].

Друг доста информативен метод в гастроентерологията е рентгенографията на хранопровода, стомаха и червата. Той дава възможност да се идентифицират дефектите на запълване (бариево депо), улцерация, деформация, конвергенция на гънките, промени в контурите и дълбочината на перисталтиката, стесняване или разширяване на хранопровода. С помощта на рентгенография на стомаха човек може да оцени неговата подвижност, навременност на евакуацията на хранителната буца, което е важно за разбирането на патогенезата на заболяването.

Фигура 1. Кандидозен езофагит. Пъпчащи клетки и псевдохифи от гъбички Candida albicans върху язва на хранопровода
Фигура 2. Кандидозен ентерит. Удебелени ворсини и дефект на лигавицата на тънките черва; псевдохифи от гъбички Candida

Лабораторно потвърждаване на гъбично заболяване на стомашно-чревния тракт е възможно чрез микроскопия и / или културно изследване на тампони от лигавиците на устната кухина и хранопровода, съдържанието на стомаха и червата, патологични „филми“, плаки и др. Трябва да се извърши количествено определяне на гъбички в биосубстрати в сравнение с клиничните симптоми, с като се вземе предвид наличието на фонови заболявания, смесени инфекции и др. Например, откриването на Candida на единични лигавични колонии не е основа за диагнозата на кандидоза при имунокомпетентни пациенти.

В изпражненията броят на колониите придобива диагностично значение (повече от 10 5 - 10 6). По различен начин, с по-нисък диагностичен праг, се интерпретират резултатите от инокулация при имуносупресирани индивиди, при неутропения при пациенти със СПИН и в отделения за интензивно лечение. Също така трябва да обърнете внимание на способността на гъбичките да вегетира и образуването на мицел, тъй като това е един от лабораторните признаци, потвърждаващи диагнозата кандидоза.

Хистологичните (оцветяване според Gomori - Groccot, SIC реакция) и цитологичните (оцветяване според Романовски - Giemsa) изследвания на биопсични образци позволяват откриване на тъканни форми на гъбички. Много автори считат тези методи за най-надеждните. В допълнение, мицелът и псевдомицелията в тъканите потвърждават наличието на инвазивна форма на гъбична инфекция на стомашно-чревния тракт (фиг. 1, 2).

кандидос

Това е най-често срещаната гъбична опортюнистична висцерална патология. Агресивните свойства на гъбичките Candida се проявяват в тяхната способност през етапа на адхезия и инвазия да инфектират лигавиците на всякакви органи, включително стомашно-чревния тракт. Освен това „атаката“ най-често се подлага на стратифицирания плоскоклетъчен епител на устната кухина и хранопровода, по-рядко - на еднопластов цилиндричен чревен епител. Следователно, като правило, в горния стомашно-чревен тракт има инвазия на гъбички Candida, а в отделите, разположени под стомаха, се извършва колонизация. В същото време в червата, дори на етапа на адхезия, могат да се наблюдават клинични симптоми - прояви на неинвазивна кандидоза [10].

Пептичните язви на хранопровода, стомаха и червата поддържат гъбична колонизация до инвазия. Стомашно-чревната кандидоза често води до кандида.

Класификация на кандидозата

I. Кандидоза на орофаринкса.

  • Орална кандидоза при новородени.
  • Псевдомембранозна кандидоза.
  • Атрофична кандидоза на устната кухина (по-често при възрастни хора).
  • Еритематозна кандидоза (нова форма).
  • Среден ромбоиден глосит.
  • Кандидозна кандидоза левкоплакия.
  • Ъглов кандидозен хейлит.
  • Кандидозен гингивит (рядко изолиран изолирано).

II. Кандидозен езофагит.

III. Кандидоза на стомаха.

  • Ерозивно-фибринозен гастрит (дифузен).
  • Вторична кандидоза на фона на пептична язва.
  • IV. Чревна кандидоза.
  • псевдомембранозен.
  • колаген.
  • лимфоцитна.

V. Проктосигмоидит на кандидоза.

VI. Перианална кандидоза.

VII. Секреторна диария, свързана с кандидоза.

Фигура 3. Кандидозен глосит. Типични бели отлагания и ерозия върху възпалена инфилтрирана лигавица

Сред всички локализации на кандидозата на храносмилателния тракт, орофарингеалът заема 1-во място (фиг. 3).

Хипократ споменава оралната кандидоза и е описан за първи път от хирург Лангенберк през 1839г..

Кандидозният стоматит при новородени е често срещано заболяване. В първите дни след раждането лигавиците на бебето са устойчиви на гъбички.

В бъдеще недостатъчната секреция на IgA и постепенното намаляване на антимикробния имунитет, предаван от майката, водят до висока заболеваемост. Патогномоничен синдром - бели накъсани отлагания върху устната лигавица, така наречената „млечница“ [16].

Кандидозата е свързана и с носенето на протези. В същото време се развива атрофична кандидоза, огромен брой гъбички се натрупват в букалните гънки на фона на червено точково възпаление на лигавицата; инвазията обикновено отсъства.

Кандидозният езофагит в общите болници се среща при 1,3–2,8% от пациентите, в отделенията за трансплантация - до 4%, при дисеминирана карциноматоза - от 2,8 до 6,7%. Това заболяване често протича без субективни оплаквания и се открива случайно по време на „продължителни“ изследвания на популацията в 1–7% от случаите [5, 17]. Понякога пациентите отбелязват болка и дискомфорт по време на преминаване на твърди и течни храни, дисфагия, хиперсаливация. Четири вида ендоскопски се разграничават според дълбочината на лезията - от лек оток, хиперемия, единични бели петна

С. А. Бурова, доктор на медицинските науки, професор

Национална микологична академия, Градска клинична болница № 81, Москва

Маята за възрастни в изпражненията: симптоми и лечение

Какво е?

Както полезните, така и вредните микроорганизми живеят в човешкото тяло. Благодарение на балансирания им брой храносмилателната система функционира нормално и пациентът се чувства добре. Но балансът на бактериите в организма може да бъде нарушен, в резултат на което чревната микрофлора ще започне да се презарежда с патогенни микроорганизми, по-специално гъбички Candida. Това може да се случи под въздействието на различни фактори..


Нарушение на чревната микрофлора


Опасността от гъбички Candida

Гъбите се размножават много активно, в резултат на което в кръвта на пациента или върху чревните стени започват да се натрупват вредни токсини, които влияят негативно върху състоянието на целия организъм (работата на хранопровода се влошава, защитните функции намаляват). При заразяване с токсини пациентът изпитва обща слабост, неразположение, проблеми с движението на червата и т.н. Често активността на патогенните микроби води до развитието на възпалителни процеси, възникват болезнени усещания. С течение на времето гъбичките могат да се разпространят в други вътрешни органи, влошавайки състоянието им. Пикочно-половата система страда от гъбички.


Гъбична култура Candida albicans


Структурата на гъбите с мая

Патогенът

Дрождите от кандида живеят в червата на повечето хора. Той е част от нормалната микрофлора на храносмилателния тракт и при нормални условия не проявява патогенни свойства. Този микроорганизъм е необходим за процеса на храносмилане..

При неблагоприятни условия обаче се получава прекомерно размножаване на гъбичките и Candida придобива патогенни свойства. Резултатът е възпалителен процес - чревна кандидоза.

При нормални условия този микроорганизъм не се секретира от червата. Ако гъбичките Candida, подобни на дрожди, се откриват в изпражненията, тогава това най-често е признак на патология.

Причини

Различни фактори могат да провокират чревна дисфункция - както вътрешни, така и външни. Ето основните:

  • силен стрес, преумора;
  • намаляване на имунната система, причинено от развитието на други патологии;
  • злоупотребата с алкохол;
  • прекомерна употреба на кафе;
  • небалансирано хранене, честа употреба на нежелана храна (сладка, тлъста, солена и пушена);
  • преяждане, лека закуска в движение;
  • развитието на възпалителния процес;
  • последици от продължителната употреба на мощни антибактериални лекарства;
  • развитието на полово предавани болести;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;


Биопсихологически концептуален модел на функционалните заболявания на стомашно-чревния тракт

  • отрицателно въздействие върху околната среда;
  • менструални нередности;
  • раждане на дете;
  • хормонален дисбаланс, последиците от приемането на противовъзпалителни, антибактериални или хормонални лекарства;
  • наличието на рак;
  • развитието на хипервитаминоза или недостиг на витамини;
  • високо кръвно налягане;
  • химическо отравяне.

  • Candida гъби. екология

    Важно! Често слаб имунитет действа като причинител, който не е в състояние да ограничи възпроизвеждането на патогенни микроорганизми в храносмилателната система на човека. Това води до развитие на дисбиоза и други проблеми с червата..

    Защо гъбите, подобни на дрожди, се появяват в изпражненията?

    Гъбичка от рода Candida се счита за опортюнистична. Това означава, че започва да се размножава само при определени условия, по-често на фона на отслабен имунитет. При здрав човек гъбата не предизвиква никакви симптоми - съжителства спокойно с други представители на микрофлората. Маята в изпражненията при възрастен индикатор за чревна кандидоза. Рискови фактори за развитието на такова заболяване:

    • слаб имунитет;
    • употребата на голямо количество кафе, алкохол;
    • чест и продължителен стрес;
    • заболяване на червата;
    • поглъщане на химикали в стомаха;
    • вагинална дисбиоза;
    • нарушен менструален цикъл при жените;
    • дългосрочна употреба на антибиотици или хормони;
    • неблагоприятна екология;
    • небалансирана диета с изобилие от сладкиши, соли, пушени меса;
    • възпаление в тялото;
    • венерически болести;
    • преумора;
    • онкологични заболявания.

    Характерни симптоми

    Когато гъбите се появят в червата, пациентът може да забележи появата на следните симптоми:

    • появата на сърбеж в ануса;
    • диария, понякога с наличието на петна;
    • извара или бели включвания в изпражненията;
    • намален апетит (понякога апетитът на пациента изчезва напълно);
    • метеоризъм, киселини, оригване и други признаци на неизправност на храносмилателния тракт;
    • болка в корема, или по-скоро в долната му част.


    Сърбеж в ануса

    Ако се появят подозрителни симптоми, които показват появата на гъби в тялото, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от лекар. Колкото по-бързо го направите, толкова по-голяма е вероятността да излекувате заболяването без никакви усложнения.

    Как да идентифицираме гъбична инфекция

    Въпреки разликата във формите на заболяването, има редица съвпадащи симптоми:

    • Диария със слузни, изварени или кървави примеси;
    • Леко повишаване на телесната температура (37,2-37,5 градуса);
    • Спазми в долната част на корема;
    • Усещане за подуване на корема, повишен метеоризъм.

    Инвазивният дифузен (често срещан) вид патология се проявява като повишена температура, изразена с болка, в изпражненията се появява кръв, наблюдават се признаци на увреждане на други органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас). При жените може да се развие допълнително генитална млечница. Човек се чувства претоварен, бързо се уморява.

    Инвазивната фокална (фокусна) форма е придружена от фалшиво желание за изпразване на червата, сърбеж в ануса. Заболяването обикновено се диагностицира случайно, когато се наблюдават патологии на фона - язви, чревен колит, които дълго време не подлежат на терапия.

    Лабораторен анализ

    След като посетите лекарския кабинет със съмнение за дисбиоза или други чревни патологии, той най-вероятно ще предпише цялостен лабораторен анализ. Тази процедура е необходима за идентифициране на спори с дрожди в изпражненията на пациента. След доставката на материала, лабораторията го поставя в специално местообитание. С течение на времето активността на гъбите се увеличава и те започват да се размножават. Това води до факта, че асоциациите на микроорганизмите могат да се видят дори и без използването на микроскоп..


    Провеждане на цялостен лабораторен анализ

    Има и други тестове за определяне на наличието на патогенни микроорганизми, например лабораторен кръвен тест за антитела на кандида и нивото на имуноглобулин. Гъбите могат да се намерят и в урината, поради което лекарите често предписват общ тест за урина на своите пациенти..


    За хората с чувствителност към плесени и проблеми с дрождите контролирането на приема на специфични храни е от решаващо значение

    На бележка! Ако изпражненията се отмиват лошо в тоалетната, постоянно плават по повърхността на водата, това може да показва наличието на гъбички в червата. В този случай също трябва да видите лекар за диагностичен преглед.


    Здравите изпражнения са склонни да потъват на дъното на тоалетната, докато нездравословните изпражнения плуват във вода и дори се издигат на повърхността

    Кучешка гъбичка опасна ли е за хората??

    Само розовият и плачещ лишей не представлява заплаха за човешкото здраве.

    Други видове са изключително заразни и особено опасни за хора с намален имунитет..

    Препоръчително е деца, бременни жени и възрастни хора да не контактуват известно време с животни, които току-що са пристигнали от изложби, салон за домашни любимци. Новите животни са под карантина за 2 седмици. И не забравяйте за правилата на личната хигиена - винаги трябва да миете ръцете си след контакт с куче.

    Методи за лечение

    Същността на лечението на дисбиоза е да се премахнат всички негативни фактори, които влияят на състоянието на организма. Терапията трябва да е цялостна и да включва специална диета, лекарства и традиционна медицина. Ще разгледаме всеки от методите на лечение отделно..

    Аптечни препарати

    Ако резултатите от теста потвърдиха наличието на гъбички в тялото, тогава трябва спешно да започнете лечението. Когато предписва това или онова лекарство, лекарят трябва да вземе предвид състоянието на тялото на пациента, неговата възраст и степента на развитие на заболяването. По-долу са най-разпространените лекарства, предписани при наличие на мая в организма..

    Таблица. Ефективни препарати за лечение на гъбички с дрожди.

    Име на лекарството, снимкаописание
    ИтраконазолМощен синтетичен наркотик с противогъбични и противовъзпалителни свойства. Принадлежи към групата на триазолите и се използва при лечението на различни гъбични заболявания. Дозировката и продължителността на курса на лечение се предписват от лекаря.
    КетоконазолЕфективно лекарство с широк спектър на действие. Има фунгистатични, фунгицидни и противогъбични свойства във връзка с различни видове дерматофити.
    ФлуконазолДруго противогъбично лекарство, използвано, когато мая се появи в тялото на пациента. Забавя възпроизвеждането на патогенни микроорганизми и води до тяхното пълно унищожаване. Той започва да действа почти веднага след нанасянето. Той напълно напуска тялото след около седмица, главно през бъбреците.
    PimafucinФунгицидно лекарство с противогъбични и антибактериални свойства. Това е широкоспектърно лекарство, поради което често се използва при лечението на гастроентерологични заболявания.
    ванкомицинАнтибактериално лекарство с противогъбични и бактерицидни свойства. Действието му е да блокира синтеза на патогенни гъбички. Почти няма противопоказания, така че често се предписва на деца.

    Важно! Ако патогените са открити не в изпражненията, а в урината, трябва да се направи лабораторно изследване на урината, за да се постави точна диагноза. Едва след като лекарят открие спорите на патогена в пикочната и репродуктивната система, можем да започнем терапия.

    Терапевтична диета

    В допълнение към лечението с лекарства, лекарите предписват специална диета, спазването на която е важен етап на възстановяване. Диетата трябва да съдържа храна, богата на витамини, тя трябва да бъде не само лека, но и здравословна. С развитието на дисбиоза хранителните вещества, които влизат в организма заедно с храната, се усвояват доста слабо, от което страда цялото тяло на пациента.


    Яжте здравословни и здравословни храни.

    Забранените продукти включват:

    • ябълки, череши и сливи;
    • обезмаслено мляко;
    • консерви, кетчуп, майонеза и различни подправки;
    • пържена храна;
    • цитрусови плодове, бяло зеле, бобови растения;
    • Газирани напитки;
    • алкохолни продукти;
    • кафе;
    • сладкарница.


    Сладкарските изделия ще трябва да бъдат изоставени

    Всички тези продукти се отразяват негативно върху работата на храносмилателната система, особено в периода на лечение. Но освен забранените, има и разрешени продукти, които трябва да бъдат включени в диетата.

    Разрешените продукти включват:

    • риболов;
    • зеленчукова супа (задължително нискомаслена);
    • картофено пюре;
    • млечни продукти;
    • пресни зеленчуци и плодове;
    • постно месо (пилешко, пуешко, заешко и т.н.);
    • елда, ориз, ечемик и други видове зърнени храни.

    Всички ястия се препоръчват да бъдат печени, задушени или задушени. Пържените храни трябва да се изхвърлят.

    Народни средства

    При лечението на дрожди могат да се използват и рецепти на алтернативната медицина, но само като допълнение към традиционната терапия. Преди употреба не забравяйте да се консултирате с лекар. Следните са ефективна традиционна медицина.

    Таблица. Рецепти за традиционна медицина за гъби с мая.

    Име на средствата, снимкаПриложение
    Чесън с медТози чудотворен зеленчук често се използва в народната медицина поради своите бактерицидни свойства. Ако маята е попаднала в червата ви, тогава чесънът и медът ще ви помогнат да се справите с това явление. За да приготвите продукта, трябва да смесите 1 ч.л в едно ястие. мед и 4 смлени скилидки чесън. Приемайте готовия продукт всеки ден на празен стомах, докато симптомите на заболяването бъдат напълно елиминирани..
    Инфузия на HypericumНалейте 400 мл вряща вода 1 супена лъжица. л нарязани растения и настояват 2 часа. След като настоявате, лекарството трябва да се филтрира през няколко слоя марля, за да се отървете от остатъците от жълт кантарион. По желание инфузията може леко да се подслади, като се добави малко количество захар или мед. Вземете инфузията няколко пъти на ден..
    ЗехтинОтлично средство срещу гъбички с дрожди. Не е тайна, че това масло има възстановяващи, бактерицидни и противовъзпалителни свойства, благодарение на което може да се използва не само за възрастни, но и за деца. Пийте по 2 ч.л. дневно. зехтин преди хранене. Продължителността на лечебния курс е 10 дни. Като алтернатива можете да използвате масло от морски зърнастец. Има същите свойства..
    Лимонов сок и медЗа да приготвите такава терапевтична напитка, трябва да смесите 1 ч.л. мед с 50 мл прясно изцеден лимонов сок. Вземете готовия продукт през целия ден. Препоръчително е приготвената смес да разделите на 3 порции.
    алоеВземете няколко листа от алое, измийте ги добре и ги обелете. Нарежете пулпата на парчета и поставете в блендер. В резултат на това трябва да получите зелена каша, която трябва да се смеси с 1 ч.л. пчелен мед. Съхранявайте готовия продукт в хладилника. Препоръчва се да се приема 2 пъти на ден - сутрин и вечер по 2 ч.л., за предпочитане 20 минути преди хранене.

    Преди да използвате това или онова лекарство, определено трябва да се консултирате с вашия лекар. Много лекарства имат противопоказания - както и народни средства. В противен случай може да навредите на тялото си..

    Лекарства за дисбиоза

    Лечението зависи от степента на заболяването, причините, естеството на хода на заболяването.

    • Противогъбични лекарства - нистатин, флуконазол, дифлукан.
    • Средства за нормализиране на микрофлората - пробиотици: Lactiale, Hilak Forte, Lactovit, Bifidumbacterin, Linex и др..
    • Елиминиране на токсините - Ентеросгел, Активен въглен, Атоксил.
    • За облекчаване на спазъм - Но-шпа, Меверин, Дротаверин.
    • Елиминиране на метеоризъм - Espumisan, Valerian, Motherwort.

    Лекарствата се приемат съгласно инструкциите. Необходими са 10 дни за прочистване на организма от токсини, пиене на пробиотици в продължение на поне месец, спазмолитици - ако е необходимо, вземете средства от метеоризъм за около 30 дни. Успоредно с това трябва да пиете витаминни комплекси.

    Предпазни мерки

    Има много различни дейности, които могат да предотвратят появата на проблеми с червата, включително образуването на гъбички с дрожди. По-рано беше споменато, че активирането на гъбични микроорганизми става на фона на слаба имунна система, така че първото нещо, което трябва да се направи като превантивна мярка, е подобряване на здравето. Нормализирайте ежедневието си и направете корекции в диетата си. Ако е необходимо, изключете вредните продукти от него (бързо хранене, сладки, мазни). Такава храна влияе негативно не само на храносмилателната система, но и на общото здравословно състояние. Редовната употреба на нездравословна храна създава идеални условия за местообитание на гъбички с дрожди.


    Превенция на чревните заболявания

    Ако сте генетично предразположени към развитие на чревна кандидоза, тогава като превантивна мярка трябва да консумирате повече млечни продукти. Те допринасят за нормализирането на чревната микрофлора, което помага да се предотврати повторната поява на заболяването. В зависимост от състоянието на червата, здравословното състояние може да се промени, така че ако имате някакви проблеми, няма нужда да оставяте всичко само по себе си или да се самолекувате. Това може да доведе до сериозни последици. Мирис и сухота в устата прочетете нашата статия.


    Трябва да се храните правилно

    Диететика и традиционна медицина

    Може би противогъбично лечение с народни средства, но:

    • първо, той не е толкова ефективен, колкото лекарствата;
    • второ, преди да продължите с него, е необходимо да се консултирате с лекар.

    Традиционната медицина по този въпрос е тясно преплетена с храненето, всички традиционни рецепти предполагат намаляване или увеличаване на определен продукт във вашата диета.

    Компетентната диета не само възстановява антагонистичния баланс, но и предотвратява по-нататъшното размножаване на гъбичките.

    Табу продуктите включват:

    • тесто с мая;
    • пресни плодове (цитрусови плодове, банани, грозде);
    • пчелен мед;
    • алкохол;
    • кетчуп;
    • маринова;
    • остър;
    • сосове;
    • майонеза;
    • туршии и пушени меса;
    • наденица;
    • гъби;
    • всички пържени храни;
    • други дразнители на храносмилателния тракт.

    Полезни за храносмилането гъбички са:

    Най-популярната рецепта за традиционна медицина е постепенното увеличаване на приема на чесън, до десет скилидки на ден. Яденето на чай с хрян и Курил също е ефективно..

    Мая в изпражненията при възрастни и деца

    Мая в изпражненията при възрастни и деца

    Дрождите от кандида са част от нормалната чревна микрофлора. При 8 от 10 души гъбата се намира в изпражненията и в устната кухина. В този случай никакви симптоми или нарушения в организма не се проявяват. "Добрите бактерии" инхибират активния растеж на гъбичките. Ако броят на "полезните бактерии" в червата намалява, тогава гъбата Candida започва активно да се размножава, което води до кандидозна дисбиоза.

    Причини и патогенеза

    Има 2 механизма за развитие на кандидозна дисбиоза: екзогенна и ендогенна. С екзогенно проникване на гъбата се случва отвън. Червата често са засегнати поради кандидоза на устата, хранопровода. Според описания тип заболяването се развива при хора, страдащи от тежка имунодефицит: ХИВ инфекция, онкологични процеси, състояние след отстраняване на далака, продължително протеиново гладуване, захарен диабет, бъбречна недостатъчност. Основата на патогенезата на заболяването е трансформацията на гъбичните клетки в псевдомицелия и въвеждането на последните в тъканта на чревната лигавица. При липса на необходимото лечение гъбата навлиза в кръвоносните съдове, с кръвен поток се разпространява по цялото тяло. Появява се генерализирана кандидоза.

    Ендогенният тип развитие на кандидоза е типичен за малки деца. Началният тласък за появата на болестта е промяна в състава и концентрацията на нормалните чревни бактерии. В този случай механизмите, които преди това са предотвратили растежа на гъбата, престават да действат. Той получава възможност да се размножава свободно, като същевременно допълнително потиска бифидо и лактокултура. Този вид заболяване се проявява при продължителна употреба на широкоспектърни антибиотици, протеин глад, продължителен психологически стрес, използване на сифон клизма или чревна промивка, нарушаване на хранителните правила при малки деца. Клиничните симптоми се дължат на дразнене на чревната стена с токсини от гъбичките, поява на алергични реакции към неговите метаболитни продукти.

    Симптоми и диагноза

    При 10-25% от пациентите кандидозата протича безсимптомно. Диагностицирането на такъв вариант на курса е възможно само с помощта на лабораторни изследвания. В други случаи клиничните признаци зависят от вида на заболяването и разпространението на гъбични инфекции на чревната стена. Най-трудни са кандидозата от инвазивния дифузен тип, при която процесът улавя както дебелите, така и тънките черва. Пациентът има общо токсични ефекти (хипертермия, мускулни болки, главоболие, общо влошаване на благосъстоянието, промяна в психоемоционалния фон), коремна болка, диария с примес на кръв, подуване на корема. При увреждане на други органи могат да се появят нарушения в работата на далака, черния дроб, панкреаса. В изпражненията има голямо количество гъбички. Дифузните форми са характерни за дебюта на СПИН (намаляване на CD4 клетки под 350 на 1 ml кръв).

    Фокалната кандидоза засяга ограничени области на червата, в които има области с нарушена цялост на лигавицата: язви, ерозия. Характерен признак за ограничена гъбична инфекция е липсата на ефект от лекарствената терапия при стомашни язви или хроничен гастрит. Диагнозата се потвърждава чрез изследване на биопсичен образец - парче тъкан от патологична зона, взето по време на гастроскопия или операция. В изпражненията гъбичните колонии липсват или се намират в малки количества..

    Ако пациентът има признаци на кандидозна инфекция, трябва да се обърне внимание на търсенето на предразполагащ фактор. Това е важно, тъй като гъбичните заболявания практически не се развиват при хора с непокътнат имунитет..

    При неинвазивната кандидоза състоянието на пациента обикновено е задоволително. Появяват се леки общи токсични ефекти, диария, дискомфорт, подуване на корема. В изпражненията няма примес на кръв, тъй като няма обемна лезия на лигавицата. Столът е кашист, не е течен. Дефекацията се случва 3-5 пъти на ден. Има тенденция към изостряне на алергичната бдителност. Голямо количество гъбички се откриват в изпражненията в комбинация с други представители на чревната микрофлора: Klebsiella, E. coli, Staphylococcus.

    Диагнозата се поставя чрез комбинация от клинични и лабораторни признаци. Важно е да запомните, че изследването на изпражненията за гъбично засяване често дава фалшиво отрицателни резултати. Канда ще бъде определена по-точно при биопсия, но събирането на такива проби изисква инвазивни процедури, което не винаги е препоръчително. Ендоскопските признаци на заболяването са неспецифични. При неинвазивен сорт има картина на катарално възпаление, с общ инвазивен сорт, язвени некротични промени.

    лечение

    Дифузните форми на инвазивна кандидоза изискват хоспитализация на пациента. Неинвазивните видове позволяват амбулаторно лечение, ако клиничните признаци на заболяването отсъстват или са леки. При увреждане на лигавицата пациентът се нуждае от системно лечение с противогъбични лекарства от серията азоли, пробиотици, общи укрепващи средства, насочени към поддържане на имунитета. Пациентът получава:

    • Кетоконазол - 200-400 mg, 1 път на ден, с храна;
    • Bifidumbacterin - 2 сашета 4 пъти на ден, смесване с кисело-млечна храна, за 5-7 дни или повече;
    • Complivit - 1 таблетка два пъти на ден, в продължение на месец.

    Към тази схема добавете лекарствата, необходими за лечение на основното заболяване. Пациентите с ХИВ се нуждаят от антиретровирусна терапия, раковите пациенти се нуждаят от химиотерапия. Хората с явен диабет трябва да получат съветите на ендокринолог, за да намерят правилната доза инсулин..

    Фокалната кандидоза при стомашна язва и гастрит изисква подобно лечение. На пациента се препоръчва да спазва диета, която ограничава консумацията на пикантни, солени, горчиви и други дразнещи храни. Ентеросорбенти, ензимни препарати, спазмолитици могат да се използват за намаляване на тежестта на симптомите..

    Неинвазивната кандидоза изисква малко по-различен подход към терапията. Използват се антимикотици с минимална системна абсорбция. Те задържат дълго време в чревния лумен, поддържайки висока концентрация на активното вещество. По-често се използва натамицин. За възрастни лекарството се предписва 100 mg 4 пъти на ден, под формата на таблетки. За деца се използват наполовина дозировки. Курсът на лечение е 5-7 дни. Терапията се провежда амбулаторно. Страничен ефект е дразнене на чревните рецептори, което може да увеличи диарията по време на лечението. За нормализиране на чревната флора се предписват пробиотици или пребиотици. Общият укрепващ ефект се постига благодарение на мултивитамините, адаптогените (екстракт от елеутерокок).

    Прогнози и превенция

    Прогнозата за неинвазивна чревна кандидоза, причинена от прием на антибиотици или чревни инфекции, е благоприятна. По време на терапията симптомите се елиминират напълно в рамките на 3-5 дни, пълното потискане на гъбичката става в рамките на 7-10 дни. При наличие на предразполагащи заболявания, по-нататъшното развитие на кандидоза зависи от хода на основната патология. Така че, унищожаването на кандида без антивирусно лечение срещу ХИВ води до рецидив в сравнително кратко време. Онкологичните пациенти, получаващи химиотерапия и лъчево лечение, практически не подлежат на действието на противогъбични лекарства. При захарен диабет кандидозата може да бъде елиминирана напълно само след стабилизиране на нивото на кръвната захар.

    Основната превенция на чревната кандидоза е отказът от самостоятелно приложение на антибактериални средства, спазването на изискванията за лична хигиена, поддържането на оптималното съотношение на протеини, въглехидрати и мазнини в диетата. Препоръчва се всички съществуващи огнища на хронична инфекция да бъдат елиминирани (дълбок кариес, хроничен хрема, повтарящи се форми на тонзилит). За да се предотврати прекомерното размножаване на гъбичките при наличие на съпътстващи заболявания, е възможно чрез поддържане на имунния статус на приемливо ниво. Последното не е успешно във всички случаи..

    Дрождите в изпражненията при възрастни и деца са симптом на заболяването. Типът и тежестта му се определят по време на лабораторно и клинично изследване на пациента. Невъзможно е да се игнорира резултата от анализа, в който кандида присъства. Задължително е да се консултирате с лекар за квалифициран съвет, да прецените тежестта на състоянието, да предпишете необходимата терапия.

    Мая в изпражненията: опасна ли е и има ли нужда от лечение?

    Какво е опасен причинителят?

    Гъбичките от дрожди са цяла група от микробни агенти, които се наричат ​​също Candida spp., Т.е. Candida. В резултатите от обичайната копрограма сортът кандида не е посочен, а отговорът изглежда „открити са гъбички с дрожди“. Разнообразието от този гъбичен агент не е важно за избора на следващи тактики на лечение и управление.

    Всеки вид кандида е опасен, ако има много клетки от дрожди. В човешката кръв навлизат различни токсични вещества, нарушава се целостта на чревната лигавица, увеличава се вероятността от размножаване на други патогенни микроорганизми.

    Както вече беше споменато, гъбичките от дрожди могат да причинят значителна вреда на човешкия организъм само в условия на имунодефицит. В този случай е възможно развитието на тежки клинични симптоми и дори усложнения:

    • тежък гастроентероколит с нарушена абсорбция и усвояване на храната;
    • генерализиране на процеса, включващ дихателната система;
    • развитие на гъбичен септичен процес.

    В случай на гъбичен сепсис прогнозата за живота на пациента е неблагоприятна, тъй като има тежки нарушения на всички метаболитни процеси, а противогъбичните лекарства далеч не винаги са успешни.

    Анализ на изпражнения за мая

    Ако клетките на плесенните дрожди се открият в човек, тогава в хода на лечението непрекъснато се провежда контрол в лабораторията, премахване на патологията и възстановяване на микробната среда - естествената флора. Копрологичното изследване на изпражненията е сложна процедура, която включва цялостен анализ. Пациентът трябва да вземе материала, спазвайки правилата:

    • 3 дни преди доставката спрете употребата на слабителни, супозитории, клизми;
    • забранено е провеждането на изследване на червата с рентгенов контрастен метод;
    • 12 часа преди доставката, отменете употребата на антибиотици;
    • трябва да събирате изпражнения, като използвате стерилни съдове със стегната запушалка, след уриниране и измиване на перинеума със сапун и вода;
    • максималният срок на годност на събраните изпражнения за изследване е 3 часа.

    Лабораторният техник, след като е получил изпражнения, го поставя в хранителна среда, за да установи колко бързо се размножава плесневата култура от дрожди. С повишен темп на растеж лекарят диагностицира микоза. В допълнение към изпражненията, кръвта трябва да се изследва за нивото на имуноглобулини, антитела срещу кандида, урината за следи от жизнената активност на гъбичките. От използваните вторични:

    1. ендоскопско изследване за язви и плака;
    2. roentgenogram;
    3. изследване на цистологията и хистологията, където се използват остъргване и биопсия - изследване на парчета тъкан и клетки за заболяване.

    Предавателни пътища и условия на растеж

    Гъбичките от дрожди са повсеместни не само в околната среда, но и в тъканите на човешкото тяло. При повече от половината от напълно здрави хора (50-70%) тези микроби се намират върху лигавицата на устната кухина, вътре в изпражненията, на повърхността на лигавицата на крайните черва.

    Klebsiella в изпражненията при кърмачета: симптоми, лечение и прогноза за дете

    В случай на инфекция с мая, да се говори за начините на заразяване не е напълно правилно, тъй като тези микроби се заселват вътре в човешкото тяло от новородената епоха. Микробният агент прониква, както следва:

    • в пряк контакт с майката;
    • в процеса на кърмене;
    • в контакт със заразени предмети.

    По този начин, пътят на предаване на дрождите е главно контакт.

    Сериозните ефекти, които инхибират функцията на имунната система, допринасят за растежа на гъбички с дрожди. Тези фактори включват:

    • системни заболявания на съединителната тъкан;
    • повтарящи се или продължителни инфекциозни заболявания от друга етиология;
    • мощна и дългосрочна антибиотична терапия с широк спектър от ефекти без нистатиново покритие;
    • значителни и продължителни хранителни грешки с дефицит на микроелементи, протеини, витамини;
    • трансплантация на органи, последвана от имуносупресивна терапия.

    Всички фактори, свързани с традиционните хигиенни стандарти, пречат на възпроизводството и растежа на гъбички с дрожди. Сред тях най-важните са:

    • правилно балансирано хранене;
    • навременно лечение на хронична патология;
    • рационално лечение на инфекциозни процеси.

    Вероятността от развитие на системна гъбична инфекция при здрав и дори с компенсирана хронична патология е ниска.

    Защо гъбите, подобни на дрожди, се появяват в изпражненията?

    Причините, поради които плесенната мая се появява в изпражненията, са:

    • нарушен имунитет - вроден или придобити, това може да бъде улеснено от ХИВ, употребата на определени лекарства, хормони, антидепресанти, много сериозни заболявания, водещи до изтощение;
    • смъртта на полезните микроорганизми поради употребата на антибиотици;
    • намалена киселинност в стомаха, което увеличава растежа на бактериите;
    • нарушение на функциите на чревните клапи;
    • намалена храносмилателна функция поради остри микробни или вирусни заболявания;
    • склонност към запек, запушване на червата;
    • заболявания на диабет, чревни инфекции, черен дроб;
    • влиянието на промишлени отрови, радиация;
    • алергични реакции;
    • онкология;
    • хранителни разстройства;
    • неблагоприятна екология, рязка промяна на климата.

    Свързани симптоми

    Гъбичките от дрожди могат да причинят 2 варианта на патологичния процес: инвазивен и неинвазивен. Неинвазивният се характеризира само с активния растеж и размножаване на гъбички по повърхността на чревната лигавица без проникване в по-дълбоки слоеве. Процесите на абсорбция и храносмилане са нарушени, но генерализацията на инфекцията не се развива. Инвазивният процес е лезия на цялата чревна стена, с навлизане на гъбички в системната циркулация, включване на други органи и тъкани.

    Бристол скала на изпражненията: описание и интерпретация

    Чревни прояви

    Няма специфични признаци на чревно увреждане от дрожди. Диагнозата се основава на комбинация от клинични симптоми и лабораторно изследване. Трябва да се подозира увреждане на червата от мая, ако пациентът забележи:

    • намален апетит до анорексия;
    • продължително гадене с възможни епизоди на повръщане;
    • коремна болка без ясна локализация и умерена интензивност;
    • нестабилен изпражнения (редуващ се запек и диария);
    • метеоризъм и обилно изхвърляне на газове;
    • в изпражненията, местата на неразградена храна, слуз може да се забележи, по-рядко - кръв.

    Пациентът може да забележи периоди на подобрение на общото състояние и влошаване на благосъстоянието. Особено внимание изисква дълъг период на засилени клинични симптоми..

    Извън чревни прояви

    Вероятно, ако става въпрос за системна гъбична инфекция или изразено имунодефицитно състояние. Човек може да отбележи:

    • повишаване на температурата с колебания през деня 2-3 ° C в комбинация с втрисане и изпотяване;
    • немотивирана слабост и постоянна умора;
    • бледност на кожата, също са възможни огнища с белезникав цвят с неравномерни ръбове;
    • появата на лигавицата на устната кухина на сирене плака, която лесно се отстранява и също така лесно се появява отново.

    В такава ситуация е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като успешният резултат е възможен само при ранна хоспитализация.

    Какво е?

    Това се нарича възпаление на кожата. По правило "класическият" причинител на това заболяване са гъбички от рода Malassezia. Такъв дерматит е опасен не само сам по себе си: гъбичките отслабват вече увредената защитна система на организма, което може да доведе до по-сериозни заболявания, включително дори автоимунни патологии. В допълнение, практиката на ветеринарни лекари по света недвусмислено доказва, че при кучета с дрождов дерматит случаите на хранителни алергии са 70% по-вероятни. Отклонение от темата: въпреки теоретичната възможност за предаване на болестта на друго куче, вашата котка (ако има такава) е напълно безопасна. При котки дрожжевият дерматит се среща в изключително редки случаи и те се развиват като правило на фона на катастрофално намаляване на активността на имунната система (което често се случва при продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства).

    Malassezia pachydermatis (Pityrosporum) е обитател на кожата, богата на мастни жлези, тъй като дрождите обичат тайната, секретирана от последната. Поради това гъбата се среща особено често във външните слухови канали, както и в ингвиналната област. В допълнение, дрождите от този род често се намират дори в ректума на животно. Всичко това причинява значително разнообразие от симптоми, които вашият домашен любимец може да развие при дрождов дерматит..

    Интересното е, че тази болест често се среща при хора и именно той е имал себореен дерматит за първи път е описан подробно през 1847 г. от лекар, чието фамилия впоследствие е кръстен целият род на тези гъбични дрожди. Известно е, че тези микроорганизми имат способността да засилват секреторната активност на мастните жлези (вече отбелязахме, че Маласезия обича липидите). Каква е причината за такава "полезна" характеристика на тези микроорганизми? Всичко е съвсем просто: те отделят огромно количество липази (т.е. ензими, които разграждат мазнините). Поради това тялото просто е принудено непрекъснато да увеличава производството на себум, тъй като последният е необходим за овлажняване и защита на външния епителен слой.

    Гъбите се нуждаят от топлина и влажност, те често влизат в симбиотични отношения с бактерии, като едновременно причиняват възпаление на кожата, върху която са се настанили. Генерализираните алергии или ендокринните заболявания (хипотиреоидизмът е особено опасен) могат да предразполагат към кандидоза.

    Опитните лекари смятат, че когато едно животно има стафилококова инфекция, растежът на гъбичките значително се ускорява. Лесно е да се намери научно обяснение на този любопитен факт: фактът е, че стафилококите секретират мощен токсин. Самата мая не се страхува от нея, но отровата унищожава конкурентите им, а също така драстично отслабва защитните сили на организма. Нови проучвания доказват, че дрождите са причина за много атопичен дерматит, който много експерти смятат за идиопатичен (т.е. няма конкретна причина). Не обвинявайте лекарите: не е толкова лесно да отглеждате култура на Маласезия и без това точната диагноза е нереалистична.

    лечение

    Специфична терапия (контрол на патогени)

    Основният компонент на специфично лечение, което елиминира гъбичките от дрожди, са противогъбични лекарства. В тази ситуация говорим само за системни лекарства в таблетна или инжекционна форма. Може да се назначи:

    Старите противогъбични лекарства (нистатин, леворин) в случай на системен процес са неефективни.

    Неспецифична (допълнителна) терапия

    В комплексното лечение на гъбична инфекция се използват:

    • про и пребиотици;
    • колоидни и солни разтвори;
    • ензими за подобряване на храносмилането;
    • противовъзпалителни лекарства;
    • антибиотици за профилактика и лечение на вторична бактериална инфекция.

    Консистенция на изпражненията при възрастен: къде е норма и къде е патологията?

    Продължителността на терапията е няколко седмици, всичко зависи от тежестта на състоянието на пациента.

    Животни в риск

    Най-често кожната форма на млечница засяга породи с многобройни гънки, например шарпеи. При такива домашни любимци гъбичките засягат скалпа, перинеума и нокътното легло. Сгъването влошава естествената вентилация, е благоприятна среда за развитието на патогенни микроорганизми.

    Рисковата група включва домашни любимци, които по медицински причини трябва постоянно да поставят катетър за отклоняване на урината. Механичното действие върху лигавицата на уретрата води до намаляване на имунните свойства на епителните клетки и растежа на гъбички, подобни на дрожди..

    Предотвратяване

    Включва всички концепции, свързани със здравословния начин на живот. Трябва да обърнете внимание на:

    • балансирана диета;
    • рехабилитация на хронични огнища на инфекция;
    • навременно антирецидивно лечение на хронична патология.

    Здравият човек не трябва да се притеснява от системна гъбична инфекция.

    Продължавайки темата, не забравяйте да прочетете:

    1. Слуз в изпражненията на дете: причини за поява и какво да направите?
    2. Причини за появата на бели, тъмни бучки в изпражненията и методи на лечение (диета, лекарства)
    3. Гной в изпражненията: причини, диагноза и лечение (първа помощ, лекарства) + снимка
    4. Видове примеси в изпражненията, причината за появата им и диагнозата
    5. Креаторея: причини, симптоми и лечение (диета, лекарства, народни)
    6. Неразградена храна в изпражненията (лиенторея) при възрастен: причини и диагноза на патологии
    7. Неразградена храна в изпражненията на дете: защо се появява и какво означава?
    8. Несмилано нишесте в изпражненията при възрастен: причини и принципи на лечение
    9. Извъноклетъчна и вътреклетъчна скорбяла в изпражненията на дете: причини и лечение
    10. Cytrobacter в изпражненията: трябва ли да се лекува инфекция?

    Предразположени породи и най-често засегнати области на тялото

    Няма предразположеност към възраст и пол, но най-вероятно факторът на породата играе важна роля в развитието на гъбичен дерматит. Както свидетелства световният ветеринарен опит, болестта най-често се открива при: Shih Tzu, Lhasa Apso, кокер шпаньоли, джак Ръсел териери, пудели, планински териери, Collies, лабрадори, чихуахуа, малтийски лаптопи, Basset Hounds, кучета на немски овчарки, дакели и др. Голдън Ретривър.

    Най-типичните симптоми включват: сърбеж, неприятна и дори гадна миризма от засегнатата кожа, косата става мазна и лепкава, еритема и лихенификация са възможни.

    Що се отнася до конкретни места на локализация, най-често са засегнати всички гънки на кожата. Долната част на шията, аксиларите, слабините, пъпа, чатала, муцуната и ушите са особено засегнати. При някои кучета муцуната с това заболяване започва да сърби толкова много, че собствениците се обаждат на ветеринарния лекар. Те дори не могат да мислят за сърбеж: в този случай техните домашни любимци се държат така, сякаш имат атака на някакво опасно психично заболяване. Във всеки случай симптомите са подобни. Други кучета са спокойни... по-точно, депресирани. Те не се интересуват много от това, което се случва наоколо, такива домашни любимци практически не ядат, предпочитат да спят дълго време в най-отдалечените и тъмни ъгли на апартамент или къща.

    Причини

    При какви условия дадена мая става патогенна? Следните фактори могат да провокират чревна кандидоза:

    • емоционално и физическо претоварване;
    • хронични заболявания, придружени от спад на имунитета;
    • авитаминоза;
    • бременност;
    • диабет;
    • хормонални нарушения;
    • чести хранителни отравяния;
    • имунодефицитни условия;
    • продължителна употреба на антибактериални лекарства;
    • патология на храносмилателния тракт;
    • полово предавани болести;
    • злоупотреба с алкохол и кафе.

    Активирането на гъбата се причинява от спад на имунитета и дисбаланс на полезните и вредни бактерии. В този случай възниква прекомерно възпроизвеждане на микроорганизма, придружено от възпаление на червата.

    Отзиви

    Анна, 23 години: Проведох тест за наличие на мая в изпражненията, тъй като имах ужасни чревни болки, притесних се за изпражненията. Лекарят, след като декодира копрограмата, обясни увеличения растеж на дрождите с неправилно хранене. Трябваше да прегледам диетата, да укрепя имунната система и да използвам лекарствата за дисбиоза.

    Вадим, 34 години: 3-годишният ми син разви разстройство на червата, плачеше много и отказваше да яде. Заведох го при лекаря, където синът ми беше прегледан и изпратен за анализ на фекалиите. Оказа се, че той има увеличен растеж на дрожди клетки поради неблагоприятна екология. Лечението беше дълго, но след нормализиране на храненето на бебето, нищо друго не се притеснява.

    Мария, 37 години: Работя на индустриално събитие, така че всеки ден съм повлияна от вредни фактори. Това доведе до факта, че миналото лято установих, че имам дрождова чревна дисбиоза. Направих си ваканция, направих анализ на изпражненията, прекарах лятото далеч от неблагоприятна среда, подкрепена с антимикотични лекарства.

    Информацията, представена в статията, е само за ориентиране. Материалите на статията не изискват независимо лечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

    Как се лекува чревна кандидоза?

    При чревна инфекция с дрожди лечението с кандидоза е насочено предимно към възстановяване на баланса на бактериалната микрофлора, както и възстановяване на организма при липса на витамини и минерални компоненти. Цялостна схема на лечение на чревна кандидоза включва използването на фармакологични средства и правилното диетично хранене. С чревна кандидоза диетата трябва да елиминира онези продукти, които могат да бъдат средство за възпроизвеждане на мая..

    Балансираната диета ограничава приема на следните храни:

    • проста захар: сладкиши, торта, мед, шоколад;
    • млечни продукти: пълномаслено мляко, преработени и жълти сирена;
    • плодови сокове и сушени плодове: грейпфрут, киви, касис;
    • рафинирани въглехидрати: пшенично брашно; макаронени изделия, бял хляб;
    • продукти, съдържащи мая;
    • газирани напитки, оцет, кетчуп;
    • маринати от горчица, риба и месо;
    • маргарин;
    • консервирани продукти.

    Храненето за чревна кандидоза трябва да се основава главно на храни, богати на витамини и минерали:

    • постно месо: заешко, пилешко, пуешко;
    • млечни продукти: натурално кисело мляко, кефир, извара;
    • пълнозърнести храни: елда, ечемик, ориз;
    • зехтин и ленено масло;
    • зеленчукови сокове;
    • билкови чайове;
    • ядки.

    Готвенето също е важно. Най-препоръчителната топлинна обработка е готвенето във вода или пара. За подобряване на функционирането на имунната система се препоръчва използването на добавки, които поддържат курса на лечение. Най-важната роля играят лекарствените пробиотици, които стимулират имунната система, възстановяват правилната чревна микрофлора и чрез инхибиране на количеството произведени токсини запечатват чревната стена.

    Ефективни срещу дрожди са щамовете Lactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus helveticus. Естествените пребиотици - хранителни вещества за чревните бактерии - също ще помогнат за ускоряване на регенерацията на бактериалната флора. Само сложното лечение, свързано с комбинация от диета и адекватна фармакологична добавка, носи очакваните ефекти в борбата с чревната инфекция с дрожди..

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Тъжно е да признаем това, но като правило самият човек е виновникът за развитието на патологични промени в стомашно-чревния тракт. Всички осъзнават, че има продукти, които са полезни за здравето, а има и такива, които е по-добре да не се ядат.

    Почти всеки човек от време на време изпитва киселини - според статистиката от 20 до 50% от възрастните изпитват това явление от време на време. Периодичният дискомфорт обикновено не води до сериозни здравословни проблеми, но ако се усеща постоянно, по-добре е да се консултирате със специалист - дискомфортът може да бъде проява на сериозно заболяване.