Дуоденит: симптоми, лечение, диета, народни средства


Дуоденитът е възпаление на лигавичния слой на дванадесетопръстника. Общото разпространение на патологията сред населението е 5-10%, заболяването се среща 2 пъти по-често при мъжете, което е свързано с по-голяма ангажираност към зависимостите.

Има остри и хронични форми на заболяването. Острият дуоденит по-често се проявява с отравяне и ядене на остри съдове, проявяващо се с възпаление на лигавицата, развитие на ерозия (повърхностен дефект на епител, който лекува без белези) по-рядко - флегмонозни кухини, пълни с гной. Заболяването се проявява чрез храносмилателни разстройства, болка. Ако следвате диета и лекарско предписание, можете да се излекувате за 1-2 седмици. С многократното възникване на о. дуоденит, рискът от хроничност е 90%.

Хроничният дуоденит се развива на фона на хронична патология на храносмилателния тракт (гастрит, язви на стомаха, панкреатит), при продължително нарушение на диетата. Постепенно се развива атрофия на лигавицата (атрофичен дуоденит) или нейната ерозия (ерозивен дуоденит). Под влияние на провокиращи фактори настъпва обостряне на заболяването. Лечението е по-дълго, отколкото в остра форма.

структура

След пилора следва 12-тото дебело черво. Тя като подкова обикаля около главата на панкреаса (панкреаса), продължавайки в йеюнума. Дължината му е 25-30 см. Фиксирането към стените на коремната кухина се осъществява поради влакна на съединителната тъкан. Дванадесетопръстникът е разположен в проекцията на XII гръдни - III лумбални прешлени.

Отделения: горен (крушка или ампула), низходящ, хоризонтален, възходящ. Лигавичната крушка е снабдена с надлъжни гънки, останалите секции са напречни. Когато те се намалят, бучка храна се премества в йенума.

В кухината на дванадесетопръстника се отваря голям или Vater зърното. Образува се от сливането на главния панкреатичен канал и общия жлъчен канал. Ватер папилата има сфинктер, с помощта на който се регулира притока на жлъчка и панкреатичен сок в червата. В зоната на изхода на допълнителния панкреатичен канал се намира малко зърно.

Функции

Дванадесетопръстникът изпълнява няколко функции:

  1. Неутрализиране на киселинно стомашно съдържание. Хранителна бучка, смесена с кисел стомашен сок, се неутрализира в алкална среда. Поради това няма дразнене на чревния епител.
  2. Регулиране на образуването на храносмилателни ензими, жлъчка, панкреатичен сок. В дванадесетопръстника се анализира съдържание и правилната команда се предава на храносмилателните жлези..
  3. Връзка със стомаха: дванадесетопръстника осигурява отварянето и затварянето на пилора, навлизането на нова част от хранителната бучка в тънките черва. Това се случва, когато количеството на стомашното съдържание в дуоденалната кухина се неутрализира..

Какво причинява остър дуоденит

Причините, водещи до развитието на о. дуоденит:

  1. Суха храна, храна, която има дразнещ ефект върху епитела на храносмилателния тракт: кафе, пушени меса, пържени, мазни, пикантни. За обработка на такава храна в стомаха се образува повишено количество солна киселина, което намалява защитните свойства на епитела на дванадесетопръстника.
  2. Хранителни инфекции, причинени от бактерията Helicobacter pylori (която причинява язви), стафилококи, ентерококи, клостридии, както и лямблиоза, хелминтиази. Патогенните бактерии водят до развитие на възпалителни явления в дуоденалната лигавица, увреждане на епителните клетки и тяхната смърт. Голямо количество течност навлиза в чревния лумен, което се проявява с диария.
  3. Заболявания на храносмилателната система: колит, хепатит, цироза, панкреатит, язва, гастрит. Възпалението на съседните органи води до прехода на възпалителния процес и развитието на дуоденит (панкреатит-дуоденит, гастрит-дуоденит). Друг механизъм, който причинява възпаление на дванадесетопръстника 12, е нарушение на производството на жлъчен и панкреатичен сок, без което нормалното функциониране на този орган е невъзможно.
  4. Рефлукс или рефлукс на съдържанието на основните чревни сегменти в дванадесетопръстника. Това може да се дължи на спазъм или нарушена проходимост (поради подуване или други причини) на йеюнума. Бактериите от долните части на тънките черва навлизат в дванадесетопръстника, причинявайки рефлуксен дуоденит.
  5. Консумация на алкохол.
  6. Поглъщане на химикали (киселини, основи, хлорни съединения), водещи до изгаряния на чревния епител.
  7. Механично увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника поради поглъщане на чужди тела.

Какво причинява хроничен дуоденит

Причини за хроничен дуоденит:

  1. Чревна патология, водеща до влошаване на перисталтиката, застой на чревното съдържание, разтягане на стените и атрофия на лигавицата на дванадесетопръстника: продължителен запек, чревни сраствания, нарушено кръвоснабдяване и нервна регулация на червата.
  2. Хроничният гастрит с висока киселинност причинява киселинно увреждане на чревния епител с постепенното развитие на неговата атрофия. Образува се гастрит дуоденит.
  3. Аномалия на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса води до нарушаване на отделянето на ензими в лумена на дванадесетопръстника, което нарушава функционирането му.
  4. Редовно нарушение на диетата и диетата.
  5. Хранителна алергия.
  6. Дълъг стрес.
  7. Висок прием на лекарства.
  8. Наличие на лоши навици (прием на алкохол, тютюнопушене, злоупотреба с вещества).

клиника

Проявите на дуоденит зависят от причината за появата му и наличието на съпътстваща патология. Често болестта се крие под маската на други неразположения: стомашни язви, гастрит, холецистит.

Симптоми на дуоденит при възрастни:

  • Болезнени усещания в епигастралния регион, утежнени от палпация (палпация) на корема. Болката има свои собствени характеристики с различни форми на дуоденит:
    • в хронична форма - постоянен, болен, засилващ се на празен стомах и след 1-2 часа след хранене;
    • с дуоденит, причинен от нарушение на проходимостта на червата, болката е спукване, пароксизмална, възниква, когато червата са пълни;
    • с гастрит-дуоденит с висока киселинност - той се развива 10-20 минути след хранене, което се обяснява с постъпването на киселинно стомашно съдържание в червата;
    • за язва-подобна форма, причинена от Helicobacter pylori, са характерни болки на гладно;
    • с локално възпаление около зърното на Ватер, изтичането на жлъчката от жлъчния мехур е нарушено, появява се клиника, подобна на атака на чернодробна колика: болезненост в десния хипохондриум.
  • Умора, слабост. Това се дължи на действието на токсични вещества, образувани по време на възпаление..
  • Може би леко повишаване на телесната температура (до 37-38 0).
  • Храносмилателно разстройство (диспепсия):
    • гадене;
    • намален апетит;
    • повишено образуване на газове (метеоризъм);
    • оригване, повръщане с горчив послевкус (поради поглъщане на жлъчката) - хвърляне на храната обратно в стомаха;
    • разстроен изпражнения (диария или запек).
  • Пожълтяване на кожата и лигавиците. Отокът на папилата на Ватер води до намаляване на лумена на жлъчния канал, застоя на жлъчката и навлизането й в кръвта.
  • Дъмпинг синдром. Възниква след обилно хранене. При препълване на дванадесетопръстника се извършва преразпределение на кръвообращението (приток на кръв към храносмилателните органи, изтичане от главата). Проявява се като замаяност, сънливост, усещане за пълнота в стомаха, топлина в горната част на тялото.

При безсимптомно протичане на заболяването оплакванията могат да отсъстват, откриването на патология е случайна находка по време на гастродуоденоскопия.

Диагностика

Диагнозата на дуоденит се поставя при наличие на комбинация от данни:

  1. Наличието на характерни оплаквания, описани по-горе.
  2. инспекция При палпиране (палпация) на корема се отбелязва болка при проекция на 12-тото дебело черво.
  3. Данни от инструменталните изследвания:
  • FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - скопично изследване на кухината на стомаха, дванадесетопръстника. При наличие на дуоденит се определят характерни признаци: (подуване на лигавицата, зачервяване). Всяка форма на дуоденит се характеризира със собствени характеристики на FGDS - снимки:
    • а) с катарален (или повърхностен) дуоденит - равномерно зачервяване на епитела;
    • б) наличието на ерозия - с ерозивна форма;
    • в) гладкостта на гънките показва намаляване на чревния тонус;
    • г) възли върху лигавицата - около нодуларната форма;
    • д) кръвоизливи - за хеморагични;
    • д) атрофия на епитела - около атрофична.
  • Рентгеново контрастно изследване - извършване на флуороскопия или графика, след като пациентът е използвал контрастно вещество (бариев сулфат). С такова изследване могат да бъдат открити груби нарушения в структурата и работата на органа, преструктурирането на лигавицата по този начин не може да бъде открито. С патология дванадесетопръстника показват редица признаци:
    • а) области на стесняване показват тумор, сраствания, аномалии в развитието;
    • б) области на разширяване показват намаляване на тонуса, запушване на долните части на червата, нарушение на преминаването на храната, нервна регулация;
    • в) се наблюдава симптом на ниша с ерозия, язва;
    • г) при механично препятствие се открива натрупване на газове;
    • д) гладкост на гънките - с оток, възпаление;
    • д) рефлукс - хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника обратно в стомаха.
  1. Лабораторни данни:
  • при общ кръвен тест можете да определите увеличаване на СУЕ, което показва възпаление и анемия, като знак за вътрешно кървене;
  • биохимичен анализ на кръвта: в началните етапи на дуоденит ще се отбележи увеличение на ензимите (естерокиназа и алкална фосфатаза), в бъдеще тяхната активност намалява;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв (ще бъде положителен при наличие на кървене, може би с ерозивна форма).

Характеристики при деца

Причината за дуоденит при децата най-често е сухо хранене, хранителни разстройства, както и алергични реакции, генетично предразположение (наличие на заболяване при родители), различни токсикоинфекции, паразитни заболявания (хелминтиаза, лямблиоза), настинки.

Малките деца не могат правилно да локализират болката, а по-често те просто сочат стомаха и казват, че боли. Сред симптомите са най-честото неразположение, слабост, коремна болка, гадене, оригване, киселини, запек. Обострянето на дуоденит е по-често през есента и пролетта. При по-големи деца (10 или повече години) клиничната картина не се различава значително от възрастните.

Лечението е комплексно. Ако хелминтиазата е станала причина за дуоденит, обезпаразитяването е основен компонент.

лечение

Основните задачи при лечението на дуоденит:

  • елиминиране на възпалението;
  • предотвратяване на хронизацията на процесите;
  • нормализиране на дванадесетопръстника;
  • нормално храносмилане.

Най-често лечението се провежда в клиника. За да се възстановите, трябва да бъдат изпълнени редица условия:

  • спазвайте диета;
  • спазвайте режима на работа и почивка;
  • избягвайте стреса;
  • се откажете от лошите навици (тютюнопушене, алкохол).

Показания за стационарно лечение:

  • обостряне на заболяването;
  • предполагаемо образуване на тумор;
  • рискът от кървене (с ерозивна форма);
  • тежко общо състояние.
  • медицинско хранене;
  • народни средства;
  • лекарства
  • физиотерапия;
  • използване на минерална вода.

хранене

Менюто за дуоденит играе първостепенна роля в терапията. Ако не коригирате диетата - рецидиви ще се появяват отново и отново.

С обостряне на хронична форма или около. дуоденит първите 3-5 дни трябва да спазват таблица 1а според Pevzner. Същата диета се използва за лечение на обостряне на стомашни язви. Разрешено е да се ядат лигави отвари от зърнени култури (ориз, овесени ядки), супа от пюре, течни зърнени храни в половин мляко (първо зърнените храни се варят във вода, така че набъбва по-бързо и става по-лигавично, след това добавяме мляко, съотношението вода към мляко е 1/1).

  • храната трябва да бъде: пюре, не горещо, задушено
  • често хранене - 6 пъти на ден, на малки порции
  • елиминират преяждането и големите прекъсвания в приема на храна

Например, дайте диета 1а, насрочена за един ден.

храня сеПрепоръчителни ястия
1-ва закускаЕлда каша, сготвена в половин мляко (елда - 50, мляко и вода - ½ чаша всяка, масло - 10), мляко - 1 чаша
2-ра закускаМляко - 1 чаша
ВечеряМлечна зърнена супа (овесени люспи - 40, мляко - ¾ чаша, яйца - ¼ бр, масло - 10, захар 2, вода - 1¾ чаша), картофено пюре (варено постно говеждо месо - 100, мляко - 1/4 чаша, масло - 10), компот от сушени ябълки (вода - 200, сушени ябълки - 20, захар - 15)
Висок чайМляко - 1 чаша, меко сварено яйце
ВечеряОриз каша, приготвена в половин мляко (ориз - 50, мляко и вода - ½ чаша всеки, масло - 10), яйце "в торбата", мляко - 1 чаша.
2-ра вечеряМляко - 1 чаша

Тогава диетата постепенно се разширява.

В съответствие с формата на дуоденит препоръчваме:

  • язвена форма - таблица номер 1;
1-ва закускаОриз каша с мляко, сладък компот
2-ра закускакисело мляко
ВечеряСупа от юфка, луканка, салата от цвекло, хляб, желе.
Висок чайКомпот от круша
ВечеряМлечна юфка
2-ра вечеряМляко - 1 чаша
  • гастрит-подобен вариант - маса номер 2;
1-ва закускаИзвара, 1 чаша мляко
2-ра закускаПечена тиква
ВечеряЗеленчукова супа, кюфтета с картофено пюре, компот от сушени плодове.
Висок чайСухари, отвара от планинска пепел
ВечеряПечен мидион със зеленчуци
2-ра вечеря1 чаша мляко
  • панкреатит - и холецисто - подобна форма - таблица номер 5.
1-ва закускаВинагрет, филийка от вчерашния хляб, чай с мляко
2-ра закускаСок от моркови
ВечеряЗеленчукова супа, подправена с нискомаслена заквасена сметана, картофено пюре с варена риба, компот от сушени кайсии
Висок чайМляко 1 чаша
ВечеряИзвара касерола, слаб чай със захар
2-ра вечеряКисел 1 чаша

Препоръчани продукти:

  • варено постно месо, разточено през месомелачка или нарязано с пасатор;
  • млечни и млечнокисели продукти (мляко, кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко);
  • варени или печени зеленчуци, обелени, зеленчуково пюре;
  • меки варени яйца или варени под формата на омлет;
  • мазнини (масло, растително масло);
  • сокове;
  • вчерашния хляб и бисквити (по-лесен за усвояване от пресни сладкиши);
  • натурални сладки (мед, мус, желе).

Забранени храни, които стимулират стомашната секреция, съдържащи трудно усвоими фибри:

  • сурови плодове и зеленчуци;
  • консерви, пушени меса;
  • пикантни ястия, подправки, лук, чесън;
  • наситени рибни, месни, гъбени бульони;
  • тлъсти меса и риба (патица, свинско месо, шаран, скумрия);
  • сладолед;
  • газирани напитки;
  • алкохол.

Общи хранителни съвети при дуоденит:

  1. Трябва да се яде частично, на малки порции, 4-6 пъти на ден. Не трябва да чакате появата на глад да се яде, в противен случай може да се появят "гладни болки".
  2. Храната трябва да е топла, но не гореща или студена..
  3. За предпочитане е нежен метод на приготвяне, за да се изключи дразненето на лигавицата на дванадесетопръстника. Това са супи, зърнени храни, ястия на пара.
  4. Изключете преяждането, яденето през нощта.

Народни методи

Лечението с народни средства има спомагателна стойност. Основната цел е да се потисне агресивното въздействие на солната киселина, да се защити епителът на дванадесетопръстника.

За тази цел са подходящи лечебни растения: подбел, градински чай, коприва, жълт кантарион, мента, риган, трилистник, листа от ягоди, съцветия от лайка, семена от копър, шипка, листа от евкалипт.

В ремисия се използват следните такси: листа от боровинки, трева от жълт кантарион, корен от женско биле, ленено семе, трева риган, коприва, корен от лайка.

Рецепти за приготвяне на лечебни отвари за дуоденит:

  • 2 с.л. супени лъжици жълт кантарион перфориран изсипете 200 мл вряща вода, загрява се на водна баня в продължение на 0,5 часа, настоявайте 15 минути, филтрирайте, пийте 1/3 чаша 3 пъти на ден в продължение на 0,5 часа преди хранене;
  • 3 супени лъжици. супени лъжици сок от подорожник се смесват с 1 чаена лъжичка мед, вземете 1 ст. лъжица 3 пъти на ден преди хранене;
  • 50 г прополис се залива с 2 чаши алкохол, получената смес се поставя на тъмно място в продължение на 3 седмици, за да настоява, приета без обостряне, преди хранене, 1 супена лъжица. лъжица, предварително смесване с 1 с.л. лъжица мляко;
  • 2 с.л. лъжици от Херкулес се варят в 2 литра вода, филтрират се, добавете ¼ чаша сок от алое към бульона. Пийте по ½ чаша 3 пъти на ден;
  • 1 чаена лъжичка ленени семена се залива с 1 чаша вряла вода, настоявайте 15 минути, яжте на празен стомах за месец.
  • 0,5 кг морски зърнастец се изсипва, изсипете нерафинирано слънчогледово масло и настоявайте за седмица в стъклен буркан, вземете 1 супена лъжица. лъжица на гладно.

Лекарствена терапия

Как да се лекува дуоденит? В съответствие с формата на заболяването се използват различни комбинации от групи лекарства:

Лекарствена групаМеханизъм на действиепредставителиКак да кандидатствам
IPP - инхибитори на протонната помпаБлокира производството на солна киселина (HCl), като по този начин намалява дразненето на лигавицата дванадесетопръстника.
  • Emanera 20 mg
  • Омепразол 20 mg
  • Ultop 20 mg
  • Zulbeks 20 mg
20 mg 1-2 пъти на ден, в продължение на 7-10 дни.
Антибиотици, антибактериални средстваПри инфекция откриване на Helicobacter pylori.
  • доксициклин

2 пъти на ден, 7-10 дни.
  • Кларитромицин 500 mg
  • Амоксицилин 1000 mg
  • Метронидазол 500 mg
2 пъти на ден, 7-14 дни.
Н2 - хистаминови блокериПотискайте освобождаването на HCl.
  • Ранитидин
0,15 - 2 пъти на ден, курс 1 - 1,5 месеца.
  • фамотидин
0,02 g - 2 пъти
АнтиацидиНеутрализирайте HCl. Обгръща лигавицата, има локален аналгетичен ефект.
  • Almagel
  • маалокс
  • Gastal
При киселини, до 3 пъти на ден.
ProkineticsРегулирайте подвижността, помагайте за насърчаване на бучката храна
  • Itomed
  • Ganaton
1 таблетка 3 пъти на ден.
Ензимни продуктиСъдържат ензими на панкреаса, спомагат за по-доброто храносмилане на храната
  • Панкреатин
  • Creon 10000
След всяко хранене.
обезболяващиПремахване на спазъм, облекчаване на болката
  • No-shpa (drotaverinum)
  • Platyphyllin
  • Duspatalin
1 таблетка 3 пъти.
успокоителниУспокояващ ефектТаблетки валериана, маточинаКурс 10-14 дни.

Отделно си струва да се докоснем до лекарството De-nol. Той комбинира антиацидни, антибактериални (насочени срещу Helicobacter pylori), противовъзпалително, стягащо действие, защитава лигавицата на дванадесетопръстника и допринася за нейното възстановяване. Възрастните го приемат по 1 таблетка 4 пъти на ден (3 пъти след хранене, 4-ти - през нощта). Лекарството се отмива с вода (млякото не може да се отмие поради образуването на неразтворими съединения). Деца под 12 години се предписват по 1 таблетка 2 пъти на ден. Курс за прием - до 8 седмици.

Във всеки случай комбинацията от лекарства се избира индивидуално. При наличието на Helicobacter pylori назначаването на антибиотици е задължително. Ако болестта се провокира от излагане на стрес - са свързани успокоителни. С повишаване на киселинността човек не може да направи без антиациди, PPI, хистаминови блокери.

Физиотерапия

Прилагайте магнитотерапия, ултразвук, фонофореза.

Употребата на минерална вода

Използва се нискосолена алкална вода, която не съдържа въглероден диоксид: Боржоми, Есентуки № 4, Смирновская № 1, Славяновская, Лужанская, Березовская. Преди употреба минералната вода леко се затопля, отделят се газове. Приемайте 1-1,5 часа след хранене.

Всички тези методи на лечение заедно помагат за облекчаване на проявите на възпаление, постигане на стабилна ремисия на дуоденит..

Ерозивен дуоденит: какво е това, симптоми и лечение, диета при хронична и остра дуоденопатия, как да се лекува

Ерозивният гастродуоденит е възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Основният симптом е наличието на ерозия или повърхностно увреждане на лигавичния слой.

Ерозивният гастрит се различава от язвата по това, че дефектът на лигавицата е повърхностен, долните слоеве - субмукозни и мускулни - остават непокътнати..

Клиничните прояви са подобни на пептичната язва, можете да разграничите инструменталното изследване.

Симптоми

Гастроентеролозите разграничават остра и хронична форма. Острият ерозивен гастродуоденит в неговите прояви е "по-близо" до простия остър гастрит, хроничният - до пептичната язва. Това означава, че симптомите наподобяват проявите на тези две заболявания..

Стомашно-чревни прояви

По-характерни за остро ерозивно възпаление, проявите са както следва:

  • болка възниква след консумация на лошокачествена храна или токсини в храносмилателния тракт;
  • болка в горната половина на стомаха и гадене изключително сутрин и през първата половина на деня - гастродуоденит и язви могат да бъдат разграничени по времето на появата на болка;
  • болката се появява веднага след хранене или малко след нея;
  • киселини и кисела оригване след хранене;
  • периодично подуване на корема;
  • повръщане с примес от малки кръвни съсиреци - изглежда като пръскане на кафе, тъй като кръвта се третира със солна киселина, кръвта се появява с множество ерозии;
  • черен фекалии - примес на кръв с множество ерозии;
  • намаленият апетит не е задължителен знак;
  • добавянето на холецистит и панкреатит - не всеки има.

Острото възпаление възниква внезапно, образувайки се в рамките на един или два дни. При изостряне на хроничния процес проявите са по-слабо изразени, но болката, гаденето, повръщането и разстройствата на изпражненията са почти винаги.

Извън чревни прояви

По-характерно за хроничния ерозивен гастродуоденит. Пациентът се притеснява от неясни симптоми, човекът научава за болестта след прегледа. Загрижени за такива прояви:

  • слабост, умора;
  • нарушения на заспиването, намаляване на продължителността на съня, склонност към безсъние;
  • сърцебиене и виене на свят поради анемия, която постепенно се развива от постоянно леко кървене;
  • астено-невротичен симптом под формата на главоболие, повишена раздразнителност, изтощение, намалена работоспособност.

Доста често пациентите започват да подозират хронично заболяване на храносмилателния канал едва след появата на черен фекалии. Необичайният цвят на екскрементите и общото влошаване на благосъстоянието насърчават посещение на лекар.

Причини и рискови фактори

За образуването на ерозивен гастродуоденит, вътрешните и външните причини трябва да се "сближат".

Вътрешни (ендогенни) причини

  • генетични наследствени нарушения;
  • повишено производство на солна киселина;
  • промяна в посоката на намаляване на защитните свойства на чревната слуз;
  • склонност към рефлукс или рефлукс на стомашно съдържание в хранопровода;
  • инхибиране на регенеративните способности на стомашната лигавица;
  • съпътстващи заболявания на черния дроб и панкреаса.

Външни (екзогенни) причини

  • Хеликобактер инфекция;
  • чест или хроничен стрес;
  • небалансирана храна с дълги почивки между храненията;
  • употребата на прекалено пикантни храни, преобладаването на консервирани храни;
  • груба храна, включително лошо сготвена храна - недопечена или недопечена храна;
  • навикът да пием лед или почти кипящи напитки;
  • алкохолизъм;
  • прекомерна употреба на лекарства, особено нестероидни противовъзпалителни и хормонални.

Диагностика

Диагнозата се поставя след ендоскопско изследване - FGDS, методът е водещ. Визуализацията на дефекти на лигавиците, тяхното местоположение, дълбочина и количество ви позволява ясно да разграничите прости катарален гастрит, ерозивен гастродуоденит и пептична язва.

  • зачервяване и подуване на лигавицата;
  • ронливост на лигавичния слой;
  • кървене, малки кръвоизливи;
  • ерозия с размер от 0,3 до 0,5 мм, покрита със сив филм.

За хистологично изследване се подбира материал за биопсия в пределната зона на ерозията, оградата е направена възможно най-пестеливо. Хистологичното изследване е необходимо за морфологичното изследване на тъканите, както и за откриване на Helicobacter pylori..

Ендоскопията, последвана от хистологично изследване на биопсичния образец, е надежден диагностичен метод, който не оставя никакво съмнение.

Всички други методи на изследване имат спомагателна стойност във връзка с ендоскопията..

  • общ кръвен тест - при продължителното съществуване на ерозивния гастродуоденит има признаци на анемия под формата на понижаване на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки и цветен индикатор;
  • полимеразна верижна реакция за откриване на ДНК на Helicobacter или дихателен тест;
  • ELISA на кръвен серум за откриване на антитела срещу хеликобактер.

лечение

Лечението е многостранно, насочено към коригиране на всички части на патологичния процес.

Диета

Пациентите с „опит“ знаят, че е достатъчно да се установи храненето и възпалението веднага преминава в упадък. Някои продукти ще трябва да бъдат изоставени - временно или завинаги, в зависимост от тежестта на процеса.

Специални продуктиПрепоръчителни продукти
  • вчерашен бял хляб;
  • домашно приготвени бели бисквити или бисквити;
  • постно месо и риба;
  • пресни млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • варени яйца;
  • супи - картофено пюре на вторичен бульон или зеленчук;
  • тестени изделия;
  • варена каша, с изключение на грубата - перлен ечемик и ечемик;
  • печени или задушени плодове и плодове;
  • желе и мус;
  • разредени натурални пресни сокове;
  • слаб черен или зелен чай;
  • компоти от плодове.
  • първични силни месни и рибни бульони;
  • тлъсти меса и риба;
  • подправки и подправки;
  • пресен хляб, особено черен хляб;
  • кифла;
  • консерви и маринати;
  • квас;
  • алкохол, включително бира;
  • шоколад;
  • газирани напитки;
  • кафе;
  • сурови зеленчуци, особено репички, киселец, лук, зеле, краставици;
  • пресни плодове, особено цитрусови плодове и ананаси.

Храната се приготвя така, че консистенцията на храната да е мека - варена, задушена за дълго време във водата или печена. При печене се отстраняват горните плътни корички, кожата се отстранява от плодовете. В случай на обостряне и болка е полезно да избършете или третирате храната с пасатор в продължение на няколко дни, така че грубите бучки да не попаднат вътре.

Препарати

Изборът на лекарства и техните дози зависи от лекуващия лекар. Лекарствата се предписват според резултатите от изследването и като се вземат предвид характеристиките на конкретен пациент - пол, възраст, начин на живот, съпътстващи заболявания.

Използват се и следните групи лекарства:

Народни средства

Отвара от ленено семе е вискозна слуз, която перфектно покрива лигавицата. Такава отвара може да се използва вместо вода или да се пие с храна.

Домашен билков чай ​​от смес от жълт кантарион, лайка и равнец - вари се и се влива като обикновен чай, пие се няколко пъти на ден. Билковият чай може да се приготви независимо или да се използва готова аптека, опакована във филтърни торбички.

Съвети на лекарите

Озонът се използва широко за лечение на заболявания, свързани с Helicobacter pylori. Използва се озониран физиологичен разтвор, желатинови капсули с озонирано масло и обработена с озон вода.

Възможни последствия и прогноза за живота

Най-добре се лекува остра ерозия в резултат на хранителни или токсични отравяния. Те преминават почти без следа.

При хроничен процес, особено дълготраен и придружен от кървене, вероятността от язва е висока. Изисква се продължително упорито лечение, понякога много години. Препоръчително е да се подлагате на ендоскопия годишно, за да се разбере динамиката, както и във връзка с алармеността на рака.

Ерозивен дуоденит: симптоми, лечение, диета

  • 18 август 2018г
  • гастроентерология
  • Ирина Халус

Дуоденитът е заболяване, придружено от възпалителни процеси в тъканите на дванадесетопръстника.

Това е често срещано заболяване, на което хората се подлагат, независимо от възрастта, пола и други фактори. Към днешна дата са известни няколко форми на заболяването, включително ерозивен дуоденит.

Какво е патология? Защо се развива? Какви симптоми трябва да търся? Отговорите на тези въпроси интересуват много пациенти..

Ерозивен дуоденит: какво е това?

Като начало си струва да разгледаме въпроса какво представлява заболяване. Ерозивният дуоденит е заболяване, което се характеризира с появата на пукнатини и рани по лигавицата на дванадесетопръстника на фона на възпалителния процес. Заболяването може да бъде остро или хронично.

Заслужава да се отбележи, че промените в чревната лигавица влияят на процесите на храносмилане. Освен това при пациенти с хронична форма на дуоденит често се наблюдават патологии на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и други усложнения.

Основните причини за развитието на болестта

Доста често дуоденитът (включително ерозивния) се причинява от редовната употреба на храни и напитки, които дразнят чревната лигавица, по-специално кафе, мазни, пикантни и пушени ястия. Рисковите фактори включват хроничен алкохолизъм..

Поглъщането на токсини, отрови и химически агресивни вещества (съединения на хлор, алкали, киселина) също предизвиква дразнене и поява на язви. Безконтролният прием на определени лекарства може да доведе до същия резултат..

Списъкът с причините включва някои инфекции. По-специално, болестта може да бъде свързана с активно възпроизвеждане на ентерококи, стафилококи и Helicobacter pylori. Дуоденитът понякога е усложнение на други заболявания, по-специално пептична язва, колит, панкреатит, цироза и хепатит. Възпалителният процес може да се влоши на фона на стрес, емоционален стрес.

Какви са симптомите на заболяване??

Какви нарушения са придружени от ерозивен дуоденит? Може ли да причини стомашен дискомфорт? Много пациенти търсят отговори на тези въпроси..

Разбира се, възпалението на чревната лигавица е придружено от болка в епигастралния регион. Болката може да бъде остра или тъпа, но постоянна. Заедно с това се появяват признаци на храносмилателно разстройство. Пациентите се оплакват от гадене, диария или запек, намален апетит, подуване на корема и бучене в стомаха след хранене.

Съединенията, освободени в резултат на възпалителния процес, причиняват обща интоксикация на организма, която е придружена от слабост, умора, понякога повишаване на телесната температура и болки.

Един от характерните признаци на дуоденит е горчив ориг. Понякога има поява на жлъчка в повръщаното. Това се дължи на преливането на дванадесетопръстника и обратното изхвърляне на съдържанието му в стомаха.

Хроничният възпалителен процес е придружен от патологични промени в лигавицата, което се отразява на процеса на абсорбция на хранителни вещества. Това провокира нарушения на нервната и ендокринната системи.

Диагностични мерки

По правило пациентите се консултират с лекар с доста характерни симптоми: гадене, повръщане, оригване и коремна болка. Първо, специалистът събира пълна медицинска анамнеза, след която коремът се палпира, като обръща особено внимание на епигастралния регион. Необходими са лабораторни кръвни изследвания (увеличаване на СУЕ) и изпражнения (могат да се определят примеси от кръв в екскременти).

Достъпен метод е флуороскопията с използване на контраст. За съжаление, такова изследване не е в състояние да открие наличието на увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт. За тази цел се извършва фиброгастродуоденоскопия - с помощта на специална сонда лекарят внимателно изследва вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарствена терапия

Терапията се съставя индивидуално, тъй като много тук зависи от причините за заболяването и общото състояние на пациента.

  • Антибактериалните лекарства се използват, ако възпалението е причинено от активиране на Helicobacter pylori. Тетрациклин и кларитромицин се считат за ефективни..
  • Инхибиторите на протонната помпа блокират жлезите, които отделят солна киселина. Така дразнещият ефект върху лигавицата на стомаха и червата се намалява. В съвременната медицина се използват "Езомепразол" и "Омепразол"..
  • Антиацидите осигуряват локална анестезия, а също така имат обгръщащи свойства ("Maalox", "Almagel").
  • Спазмолитиците, по-специално „Папаверин“ и „Но-шпа“, облекчават спазмите, облекчават болката и подобряват благосъстоянието на пациента.
  • Понякога се използват мултиензимни лекарства, които съдържат аналози на панкреатичните ензими. По този начин е възможно да се нормализират процесите на храносмилане и асимилация на хранителни вещества. Най-популярното лекарство от тази категория е "Креон".

Терапията се допълва от диета, както и отвари от билки. В повечето случаи заболяването може да се управлява, така че прогнозата за пациентите е благоприятна.

Диета при ерозивен дуоденит

Важен аспект на успешното лечение е диетата. По време на обостряне на заболяването през първите 3-5 дни трябва да ядете само супи от пюре и лигавични отвари от зърнени култури. В бъдеще новите храни могат постепенно да се въвеждат в диетата. Общите принципи на хранене при дуоденит са приблизително следните:

  • Храната трябва да бъде частична - трябва да ядете 4-6 пъти на ден, но на малки порции.
  • Храната трябва да е топла. Твърде студената или гореща храна дразни лигавиците на храносмилателния тракт.
  • Диетата трябва да включва супи от пюре, полутечни зърнени храни, варено нискомаслено месо (препоръчително е да го преминете през месомелачка), млечни продукти, сокове, плодове и зеленчуци, но винаги без костилки и кори и само в печена форма.
  • Списъкът на забранените продукти включва пушено месо, тлъста риба и месо, сладолед, богати супи от месо и гъби, пикантни подправки, сурови плодове и зеленчуци, газирани напитки и алкохол.

Народни средства

За съжаление, много хора знаят от първа ръка какво е ерозивен дуоденит. Лечението може да бъде допълнено с домашно приготвени лекарства. Има няколко ефективни лекарства, които можете да направите сами..

  • Сокът от плантанин се счита за полезен. Листата на растението трябва да бъдат смлени. 20 мл изцедена течност трябва да се смеси с 20 г мед (очарователно натурален). Инструментът трябва да се приема три пъти на ден непосредствено преди хранене.
  • При дуоденит помага отвара от жълт кантарион. Супена лъжица сухо растение трябва да се излее с вряла вода (0,5 л) и да се остави агентът да влее. Трябва да изпиете половин чаша половин час преди хранене.
  • Вместо чай можете да варите листа от коприва, тъй като растението ускорява процеса на регенерация.
  • Лекарите препоръчват да се пие отвара от ориз. Полезна е лигавична отвара от ленени семена. Можете също така да готвите желе от шипки. Тези средства имат обгръщащ ефект, следователно, предпазват лигавицата от дразнене.

Естествено, използването на такива средства не си заслужава. За начало не забравяйте да се консултирате със специалист. Само лекуващият лекар ще може да допълни схемата на лекарствената терапия с домашни лекарства.

Как да облекчим остра атака на дуоденит?

Обострянето на дуоденит се придружава от значително влошаване на благосъстоянието - появяват се силна болка, гадене, обща слабост, повръщане с примеси на жлъчка. В такива случаи е по-добре веднага да отидете в болницата. По правило лекарите препоръчват почивка на легло. Не можете да ядете през първите два дни, след което можете да включите лека храна в диетата.

Болката се облекчава с спазмолитици. От дискомфорт помагат такива лекарства като No-Shpa, Papaverin, Drotaverin.

Последиците от възпалителния процес

Ерозивният гастрит, ерозивният дуоденит са често срещани заболявания, които за щастие се лекуват сравнително лесно. В някои случаи обаче болестите могат да доведат до опасни усложнения..

  • Непроходимост на червата. На фона на възпалителния процес понякога се образуват сраствания, които възпрепятстват преминаването на хранителната бучка през червата. Заболяването се придружава от остра коремна болка и повръщане след хранене. Това е остро състояние, което изисква незабавно лечение..
  • Пептична язва. Ерозивният дуоденит често се усложнява от образуването на обширни язви. Заболяването е придружено от повръщане, болка, подуване на корема и други храносмилателни разстройства.
  • Синдром на малабсорбция. Патологията е придружена от нарушена абсорбция на полезни вещества от чревната лигавица. Докато се развива, има изчерпване на организма, анемия, имунодефицит.
  • Чревно кървене. Ерозивен гастрит, дуоденит може да бъде придружен от загуба на кръв. Пациентите се чувстват замаяни и слаби. В изпражненията присъства кръв. На фона на масивна загуба на кръв се наблюдава рязко понижение на кръвното налягане.

Превенция на дуоденит

Какво е ерозивен дуоденит? Симптоми и лечение, причини и усложнения - вече сте запознати с тази информация.

Но възможно ли е по някакъв начин да се предотврати развитието на болестта? Всъщност специфични профилактични средства не съществуват..

Изключително важно е да се спазват принципите на здравословна диета, да се контролира стриктно количеството на използваните подправки и да се откажете от твърде мазни и пикантни ястия. Употребата на алкохол се отразява негативно на състоянието на лигавицата.

Не пропускайте планираните медицински прегледи. При наличието на някакви усложнения е важно да се консултирате с лекар навреме и да преминете пълен курс на лечение.

Ерозивен дуоденит: симптоми, лечение и причини за развитието на активен възпалителен процес в червата

Заболяване, наречено ерозивен дуоденит, се характеризира с увреждане на човешкия дванадесетопръстник. В това състояние пациентът развива промени в лигавицата (появяват се рани и пукнатини), които могат да бъдат с различни форми и размери..

Ерозивният дуоденит, симптомите и лечението на който до голяма степен зависи от степента на пренебрегване на патологията, не се простират извън лигавицата, следователно раните му могат да заздравеят напълно, без да оставят следи.

Лекарите ще подчертаят острата и хроничната форма на хода на тази патология. Първият вид заболяване се придружава от ясно изразен възпалителен процес, докато хроничният дуоденит протича на вълни с периоди на ремисия и обостряне.

Причини

Причините за развитието на такъв гастрит могат да бъдат:

  • Използването на химикали (киселини).
  • Пиене на много алкохол.
  • Прием на застояли продукти. Това ще доведе до отравяне. Особено опасно се счита за хронично отравяне на храносмилателната система, тъй като заплашва не само дуоденит, но и токсично увреждане на черния дроб.
  • Безконтролно лечение с определени лекарства.
  • Преобладаване в менюто на мазна, пикантна или пушена храна.
  • Хеликобактер бактерии.
  • пушене.
  • Голямо вълнение, стрес.
  • глад.
  • Прием на кафе.
  • Наличието на хронични заболявания на храносмилателната система.

Често влиянието на няколко от горните фактори води до увреждане на чревната лигавица. Ако в същото време не обърнете внимание на признаците на патология и не започнете лечение, тогава болестта ще се превърне в хроничен курс.

Симптоми

Ерозивният дуоденит, лечението на който трябва да се проведе в болница, има следните характерни симптоми:

  • Усещане в корема.
  • Гадене, повръщане.
  • Болка в корема.
  • Резени спазми.
  • Болка по време на гладуване.
  • Лошо храносмилане, запек.

В по-тежки случаи пациентът може да отвори кървене в червата. В това състояние човек ще изпита черни изпражнения, както и тъмно повръщане. Загубата на кръв ще доведе до слабост..

Диагностични методи

Ерозивният дуоденит, симптомите и лечението на който може да варира в различни периоди от хода на заболяването, изисква внимателна диференциална диагноза. За да направите това, пациентът задължително трябва да има рентген на червата и стомаха с контраст. Важно е също да се извърши биохимично изследване на стомашния сок, озвучаване и кръвни изследвания.

Ерозивна дуоденопатия: методи на лечение, принципи на диетичното хранене, правила за профилактика на заболяването

Традиционната терапия за дуоденит включва спазване на диетичното хранене и задължителния прием на предписани лекарства. Гастроентерологът участва в подбора на терапията, така че именно той трябва да се консултира преди всичко.

Продължителността на лечението на ерозивна дуоденопатия зависи от формата и пренебрегването на заболяването. Средно курсът на терапия е 1-2 месеца.

Диета

По време на цялото лечение пациентът се препоръчва да спазва диета № 1. След приключване на терапията тя трябва да бъде заменена с таблица № 5. Такова хранене е насочено към намаляване на възпалителния процес, заздравяване на ерозията и намаляване на болката. Също така, правилно подбраната диета ще намали тежестта върху червата, което ще допринесе за възстановяването на пациента.

Принципите на диета №1 са следните:

  • Яжте често, но на малки порции.
  • Последното хранене трябва да е два часа преди лягане..
  • Основата на менюто трябва да бъде варени ястия или на пара.
  • Пикантните, по-мазни, пушени или пържени храни са строго забранени.
  • Ястията не трябва да са горещи или студени. Стайната температура ще бъде оптимална.
  • Пийте много течности под формата на чайове..
  • При пристъп на болка е забранено да гладувате. Напротив, по-добре е да ядете топло ястие.
  • Всеки ден менюто трябва да съдържа варени течни ястия под формата на супи.
  • Захарните напитки и алкохолът са строго забранени..
  • Можете да ядете варена нискомаслена риба, месо и зърнени храни.
  • За предпочитане е да използвате млечни супи, парен омлет, желе.
  • Пресният хляб е забранен. По-добре е да го замените със сушен хляб..

Също така на пациента се препоръчва да консумира нискомаслени кисело-млечни продукти, зърнени храни върху водата, зеленчукова яхния без домати. Що се отнася до сокове, осолена риба и консерви, по-добре е да се откаже от приема им, докато състоянието се върне в нормално състояние.

Медикаменти

Лечението на възпалителния процес с ерозивна дуоденопатия трябва да бъде цялостно. В това състояние, за да се предотврати язвата, на пациента се предписват лекарства с обгръщащ ефект.

За да се отърве от инфекциозния процес, пациентът трябва да приема антибиотици. Витамини и имуномодулатори се предписват за укрепване на имунитета..

За силна болка се използват аналгетици. В този случай конкретното лекарство трябва да бъде избрано от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно, в зависимост от неговата възраст, тежестта на състоянието и наличието на допълнителни заболявания.

Народни средства

Важно е да се разбере, че народните средства могат да се използват само като допълнителна терапия. Те ще намалят възпалението и ще премахнат неприятните симптоми. С повишено внимание такива рецепти трябва да се използват по време на бременност и наличието на хронични заболявания..

Най-добрите народни средства за подобно заболяване са:

  • Вземете равни количества маточина, дъбова кора и лайка. Изсипете вряща вода върху лъжица от сместа. Настоявайте и приемайте преди хранене.
  • Вземете корен от женско биле и коприва. Залейте две супени лъжици от сместа с 500 мл вода. Кипене. Пийте по половин чаша три пъти на ден.
  • Пригответе три супени лъжици овес и ги залейте с 500 мл вряла вода. Настоявайте и пийте лекарството три пъти на ден преди хранене.
  • Смесете сок от алое с флорален мед. Използвайте сместа всеки ден на празен стомах.
  • Вземете лъжица хиперикум и налейте 300 мл вряла вода върху него. Настоявайте и пийте час преди хранене.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на ерозивната дуоденопатия на дванадесетопръстника са следните:

  • Откажете се да пиете силен алкохол дори в малки количества.
  • Уверете се, че храните и ястията, които човек яде, са пресни.
  • Поддържайте здравословна диета. В същото време основата на диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове, билки, зърнени храни, месо и млечни продукти.
  • Избягвайте гладуването и яденето на твърде ограничаващи диети.
  • Навреме за лечение на заболявания на храносмилателната система. Особено важно е да приемате лекарства срещу язви..
  • На всеки шест месеца се подлагат на рутинен преглед от лекар.
  • При първите признаци на заболяване се консултирайте със специалист.

Ерозивен дуоденит

Ерозивният дуоденит е често срещано заболяване, характеризиращо се с увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника. Има ерозивен дуоденит в резултат на възпалителни процеси, които се появяват в стените на дванадесетопръстника.

Патологията протича с образуването на рани, пукнатини, ерозионни зони върху лигавицата. Заболяването причинява влошаване на състоянието на пациента, нарушения на храносмилателния тракт, понижен имунитет, което води до метаболитни нарушения.

Какво е

Дванадесетопръстникът се намира под стомаха и действа като преходна връзка между храносмилателния орган и тънките черва. Съдържанието на стомаха навлиза в дванадесетопръстника в състояние, смесено с кисел стомашен сок и каустични ензими. Именно поради тази причина дванадесетопръстникът е по-податлив на възпаление в сравнение с други части на червата..

Възпалителният процес е придружен от появата на рани, пукнатини в чревната лигавица. Язвите могат да варират по форма, да бъдат единични или локализирани в групи, причинявайки подуване на дванадесетопръстника. При диагностициране на заболяване понякога се бърка с антрален гастрит, въпреки че симптомите на заболяванията са различни. Най-често този вид дуоденит се среща при деца, мъже и възрастни хора..

При жените ерозивният дуоденит е рядък.

Ерозивният дуоденит има специфично развитие. След началото на възпалителния процес се фиксира атрофия на жлезите, нарушение на функционалността на структурата на лигавичния орган. Заболяването в повечето случаи протича паралелно с други патологии, например, с панкреатит или остър гастрит.

Разграничават се следните видове ерозивно - улцерозен дуоденит:

  • панкреаса подобни;
  • холецистит подобни;
  • гастрит подобни;
  • латентна;
  • смесен.

Симптоми

Симптомите зависят от формата на заболяването и неговото местоположение. Заболяването се развива постепенно и на първия етап е почти безсимптомно.

Пациентът може да изпита неявна болка в корема, която се появява няколко часа след хранене или през нощта..

Останалите специфични признаци на патологията почти не се проявяват, което обяснява трудностите при идентифицирането на острата форма на заболяването в началния етап.

Симптомите на ерозивния дуоденит се различават от другите видове заболявания. Пациентът чувства силна болка, придружена от спазми. Появата на болка не е свързана с храненето, тя може да бъде болезнена или остра по своя характер. При някои пациенти болката може да се засили през нощта или след хранене..

Пациентът се оплаква от усещане за пълнота на стомаха, гладни болки около пъпа, бучене в червата, киселини, оригване с кисел вкус. Болката може напълно да изчезне или да намалее след изпиване на чаша мляко или малка порция храна, може да отслаби дори след рязко повръщане.

Такава симптоматика е по-характерна за фокалния ерозивен дуоденит, когато ерозията не се развива по цялата повърхност на лигавицата, а е локализирана в отделни зони.

При хроничен дуоденит симптоми, наподобяващи възпаление на панкреаса - панкреатит. В този случай болката се излъчва към гърба и е придружена от разстроено изпражнение. Можете да изясните диагнозата с помощта на специално хардуерно изследване - дуоденофиброскопия.

Сега четат: Какво е умерен дуоденит - снимки, симптоми и лечение

С ерозивен дуоденит също се наблюдават повишен метеоризъм, гадене, повръщане, главоболие, слабост, прекомерно изпотяване и атаки на глад. Следи от кръв могат да бъдат записани в повръщането, появява се постоянен запек, образува се бяло покритие на езика.

Причини

Ерозивно - улцерозният дуоденит се развива под въздействието на различни фактори. Възпалителният процес на дванадесетопръстника може да възникне в резултат на хранително отравяне, прекомерна употреба на алкохолни напитки и пикантни храни, след отравяне с лекарства и химикали, в резултат на механични повреди.

Дуоденит от този тип може да възникне на фона на хроничен хепатит или панкреатит, в резултат на повишена абсорбция на панкреатичните ензими.

Ерозивният дуоденит може да бъде предизвикан от хроничен гастрит, в резултат на влиянието на киселинно - пептична и хелиобактериална инфекция върху дванадесетопръстника. Понякога ерозивният дуоденит се придружава едновременно от гастрит или язва на стомаха. На фона на емисиите на киселинното съдържание на стомаха в дванадесетопръстника и под въздействието на хелиобактерна инфекция, патологията се развива бързо и придобива ерозивна форма.

Основната причина за ерозивния дуоденит се счита за неправилно хранене. Изобилие, пикантни, мазни храни, честа закуска на краката, бързи храни водят до появата на хроничен дуоденит.

Форми на заболяването

Заболяването може да има остра и хронична форма. Острата форма главно провокира появата на възпалителни заболявания в стомаха и червата.

Според структурните промени се разграничават някои видове хроничен ход на заболяването:

  • тип повърхност Възпалението се наблюдава на повърхностните слоеве на лигавицата;
  • атрофичен тип. Характерно за тази форма е изтъняването на лигавицата, което става причина за нарушение на секреторните функции;
  • интерстициален тип. Няма атрофия на жлезистата част на дванадесетопръстника;
  • хиперпластичен тип. Характеризира се с повишено деление и пролиферация на лигавицата на органите.

Съществуват също първични и вторични видове ерозивен дуоденит. Вторичната форма възниква в резултат на съществуващите възпалителни процеси в организма.

В зависимост от местоположението и степента на увреждане на стените на дванадесетопръстника, дуоденитът има два подтипа:

  • проксимален, когато дуоденалната крушка участва в патологичния процес;
  • дистално, без промени в крушката.

Ерозивният дуоденит в повечето случаи има проксимален подтип, появата на който се насърчава от гастрит и долна терапия на остър дуоденит.

ICD код - 10

Гастрит и дуоденит, съгласно Международната класификация на заболяванията при 10-та ревизия, се определят с код К 29. Дуоденитът се определя с код К 29.8, хроничният гастродуоденит - К 29.9, ерозивният - К 29.4.

Методи за лечение

За да постави точна диагноза, да изясни естеството и вида на заболяването, за да изключи придружаващите заболявания, гастроентерологът назначава лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторните тестове включват тестове за изпражнения и кръв.

Извършват се следните инструментални изследвания:

  1. Fibrogastroduodenoscopy. Това е сонда, оборудвана с видеокамера, която се вкарва през устата и ви позволява да изследвате вътрешните повърхности на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника;
  2. Рентгеново контрастно изследване. Пациентът приема специално вещество, след което взема рентгенови лъчи. Процедурата ви позволява да инспектирате лумена на дванадесетопръстника;
  3. Рентгенография. Позволява да се идентифицират груби нарушения в работата на тялото.

В зависимост от тежестта на възпалителния процес, заболяването се лекува у дома или в стационарна обстановка..

Лечение с лекарства

Провежда се тройна терапия с включване на Де-Нол, Метронидазол и тетрациклиновия антибиотик.

При висока киселинност и язвена диспепсия се използва специална схема. Предпишете Омепразол, антибиотик (подбран от специалист поотделно) и Трихопол.

В първите дни на обостряне на заболяването се препоръчва почивка в леглото, тютюнопушене, стомашно промиване и затопляне на корема са забранени.

Острата форма на ерозивен дуоденит се лекува с помощта на антибактериални, спазмолитични и болкови лекарства. В същото време се използват лекарства, които обгръщат лигавицата и намаляват възпалителния процес (сулфакрилат). Важно е да използвате лекарства, които повишават имунитета.

Те използват лекарства, които възстановяват увредената лигавица на дванадесетопръстника - Biogastron, Ventroxol, Caved-S, Entrostil. Приложете прокинетиката. Допринасят за подобряването на храносмилателния тракт Итоприд, Мотилиум, Церукал.

При хроничен дуоденит извън острата фаза могат да се използват антиациди, комбинирайки ги с антисекреторни лекарства за облекчаване на симптомите. Препоръчителна употреба на Алмагел, Маалокс, Кил, Фосфалугел.

Ако пациентът има неврастеничен синдром, се предписват успокоителни и успокоителни успокоителни - Тенотен, Валериан.

Хирургично лечение

При кървене и перфорация на чревната стена се появяват структурни патологии на дванадесетопръстника, консервативното лечение се отменя и се прилага операция.

Медицинска диета

В успешното лечение на дуоденит важна роля играе специална диета. На пациента се предписва много строга диета за 3 до 5 дни, състояща се от супи от пюре, лигавични отвари от зърнени култури и течни млечни каши. Постепенно диетата се разширява.

Физиотерапевтични процедури

Прилагайте тези процедури като допълнителна терапия и само без да изостряте заболяването. Процедурите (UV, електрофореза с Lidase и ултразвукова терапия) могат да активират притока на кръв и лимфата на коремните органи, да намалят болката, да стабилизират секреторната функция, да намалят възпалението.

Народни средства

Традиционната медицина се отнася до народните рецепти, като ги препоръчва като ефективни и полезни методи за лечение на ерозивен дуоденит. Въпреки това, преди да използвате народни рецепти, трябва да се консултирате с вашия лекар, за да не предизвикате обостряне на заболяването.

Кизил от шипка

200 г шипки от роза се поставят в тиган и се заливат с 800 мл вряла вода. Плодовете настояват за един час, покривайки съда с капак. В края на времето съставът се филтрира. Течността, в която се вливат плодовете, трябва да се запази.

Преработените плодове се натрошават, наливат се 500 мл вода и се варят 15 минути. След филтриране получената течност се смесва с предварително приготвен бульон. Розовите шипки (предварително нарязани) се заливат с получения бульон и се слагат на огън.

Когато заври, съставът се добавя към предварително приготвеното нишесте от царевица или картофи.

Растението има антибактериален, заздравяващ рани и противовъзпалителен ефект. Необходимо е да се вземат 2 л овесени ядки и ги сварете в 1 литър вода. Бульонът трябва да се прецеди и да се добави 1/4 чаша сок от алое. Трябва да приемате по 100 мл три пъти на ден.

Такса за лечение

Лавандула, цветя от лайка, маточина, корен на женско биле, корен от ружа и потенция се смесват на равни части. Супена лъжица трева се залива с 200 мл вряла вода, след което съставът се загрява на водна баня, като не позволява да се вари. Инфузията се приема 40 минути преди хранене, три пъти на ден.

Ленено семе

20 г ленени семена се изсипват в 200 мл вряща вода и настояват 15 минути. Приемайте лечебен състав на празен стомах час преди закуска. Продължителност на употреба - 30 дни..

Масло от морски зърнастец

Можете да използвате както фармацевтично масло, така и да приготвите масло у дома.

0,5 кг морски зърнастец трябва да се смачка, подправете със слънчогледово масло и оставете състава да вари 7 дни в стъклен буркан със затворен капак. Периодично разклащайте течността.

След тортата трябва да извадите от буркана, смилате и добавяте към олиото. Приемайте лекарство за дуоденит всеки ден, по една супена лъжица сутрин, на празен стомах.

Жълт кантарион

Растението се поставя в чаша, добавя се вода към краищата и се поставя на водна баня за 30 минути. Приемайте по 1/3 чаша всеки ден 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

живовляк

10 г натурален мед се смесва с 1 ч.л. сок от плантана. При ерозивен дуоденит това лекарство трябва да се приема по 1 супена лъжица. л преди хранене, 3 пъти на ден.

Диета

Основното и важно условие за лечение на ерозивен дуоденит е диета, строга диета. Необходимо е да се изключи от диетата приемът на определени продукти, които причиняват обостряне на заболяването. Разрешено за използване:

  • млечни продукти;
  • зърнени култури, направени от смлени зърнени култури;
  • желе на базата на сладки плодове и плодове;
  • течна супа - картофено пюре;
  • зеленчуци на пюре;
  • задушени котлети и зеленчукови яхнии;
  • омлети от яйчен белтък.

Категорично е забранено използването на мазни, пържени, пикантни, тежки, груби храни.

прогноза

Навременното лечение на ерозивния дуоденит може напълно да излекува болестта и да предотврати усложнения. С пренебрегването на болестта е възможен преходът на острата форма на патология към хронична и развитието на пептична язва.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на ерозивен дуоденит, е необходимо навременно лечение на стомашно-чревни заболявания, инфекциозни и паразитни заболявания. Необходимо е да се храните балансирано, да водите здравословен начин на живот, редовно да се подлагате на прегледи, не се самолекувайте.

Успешният изход от ерозивния дуоденит зависи от правилното лечение в ранните етапи на заболяването. Не можете да се самолечите, употребата на определени лекарства без консултация със специалист може да доведе до сериозни усложнения.

Отзиви

Уважаеми читатели, можете да оставите мнението си за ерозивния дуоденит в коментарите (формата по-долу)

Александър

Почитател съм на пикантната и пикантна храна. Добавих пипер и подправки към всякакви ястия. С течение на времето се появиха болки в стомаха, притеснени от гадене. Постепенно симптомите стават по-изразени, киселини с киселинни изригвания, гладни болки, които отшумяват след хранене в продължение на няколко минути.

Попитан за медицинска помощ, след изследването гастроентерологът каза, че имам ерозивен дуоденит. Назначен курс на лечение, диета. За първи път ядох само леки зърнени храни в мляко, след като добавиха супи със зеленчуци и желе в диетата. Той също използвал масло от морски зърнастец, след което болката отшумяла.

След курс на лечение се чувствам по-добре, изключих всички досадни храни от диетата.

Юджийн

Открих ерозивен дуоденит в остра форма. Навременното лечение предотврати развитието на болестта и преминаването към хронична форма. Използването на желе от шипка на шипка помогна много. Напитката обгърна засегнатата лигавица, помогна за бързото възстановяване.

Видео

Ерозивен дуоденит

Ерозивният дуоденит е възпалителен процес, който води до образуване на ерозия и язви на повърхността на лигавицата на дванадесетопръстника.

Тази гастроентерологична патология може да доведе до развитие на пептична язва, което е причината за второто име на заболяването - ерозивно-язвен дуоденит. Заболяването няма ограничения за възраст и пол..

В началния етап на развитие се поддава добре на лечение с консервативни методи на терапия. Не забравяйте да спазвате строга диета.

Трябва да се отбележи, че етиологията на ерозивния дуоденит е подобна на ерозивния антрален гастрит. Има такива етиологични фактори, които могат да предизвикат развитието на тази гастроентерологична патология:

  • химическо отравяне;
  • злоупотреба с алкохол и никотин;
  • неконтролирано лечение - антибиотици, болкоуспокояващи;
  • недохранване;
  • наличието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и неспазване на препоръките на лекаря за тяхното лечение;
  • отслабена имунна система;
  • излагане на бактерии Helicobacter pylori;
  • чести хранителни отравяния.

Клиницистите отбелязват, че доста често ерозивният дуоденит е усложнение на повърхностния гастрит или гастродуоденит.

По естеството на хода се разграничават две форми на това заболяване:

  • остър ерозивен дуоденит - характеризира се с изразена клинична картина, реагира добре на лечението и рядко води до развитие на сериозни усложнения;
  • хроничен ерозивен дуоденит - може да бъде независима форма на тази патология, но по-често това е усложнение от други патологии на стомашно-чревния тракт или напреднала остра форма на това заболяване. Тя изисква дълго и сложно лечение.

Острата форма на ерозивен дуоденит в началния етап на развитие може да бъде безсимптомна. Пациентът понякога може да изпитва болка в епигастралния регион. С развитието на възпалителния процес могат да се появят следните симптоми:

Гаденето е първият симптом на ерозивния дуоденит

  • гадене, понякога с повръщане;
  • загуба на апетит без видима причина;
  • нестабилно изпражнение - запекът се заменя с продължителни пристъпи на диария. Фекалиите могат да станат черни, което показва кървене;
  • болката в епигастралния регион става по-изразена и продължителна;
  • пълнота на стомаха, дори при минимален прием на храна.

При напредналата форма на ерозивен дуоденит при повръщане са възможни примеси в кръвта. Трябва да се отбележи, че гаденето измъчва пациента почти винаги след хранене, а повръщането не носи облекчение. На този фон апетитът се влошава и вследствие на това пациентът драстично губи тегло.

Трябва да се отбележи, че такива симптоми не винаги показват точно ерозивната форма на дуоденит. Ето защо не трябва да започвате неоторизирано да приемате лекарства или рецепти от традиционната медицина. Курсът на лечение се предписва само от лекуващия лекар след пълна диагноза и изясняване на етиологичния фактор. При първия признак потърсете лекарска помощ.

На първо място, лекарят провежда физически преглед на пациента с изясняване на личната и семейната история. За точна диагноза се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания:

Ендоскопска картина на ерозивния дуоденит

  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • coprogram;
  • ултразвуково изследване на коремните органи;
  • рентгенография на стомаха;
  • PCR тест;
  • уреазен тест;
  • FGDES.

Въз основа на получените резултати от теста и като вземе предвид общата клинична картина на пациента, лекарят поставя диагноза и избира правилния курс на лечение.

Терапията на остри и хронични форми на ерозивно-язвен дуоденит се провежда комплексно, със задължителната диета. Ако пациентът няма значителни усложнения и болестта не е в напреднал стадий, не се изисква хоспитализация, лечението се провежда в амбулаторна база.

Лекарствената терапия включва прием на следните лекарства:

  • антибактериален, ако етиологията на заболяването съдържа бактерията Helicobacter pylori;
  • антиациди;
  • инхибитори на протонната помпа;
  • спазмолитици;
  • обезболяващи.

В първите дни пациентът трябва да осигури пълна почивка и почивка в леглото. Такива мерки ще помогнат да се предотврати развитието на кървене и образуването на нови ерозии..

При тази гастроентерологична патология диетата е задължителна. Диетичната терапия помага да се стабилизира работата на стомаха и да се подобри състоянието на пациента. Първоначално на пациента се предписва диетична таблица №1.

Трябва да се отбележи, че при обостряне на заболяването, пациентът трябва напълно да откаже храна от първия ден. През този период можете да използвате:

  • желе;
  • топло мляко с ниско съдържание на мазнини;
  • топъл слаб чай;
  • все още минерална вода.

На втория ден можете да дадете оризов бульон. Ако състоянието на пациента се стабилизира, можете да отидете на диета таблица номер 5, но само по препоръка на лекар.

По принцип диетата за това заболяване включва използването само на топла храна, в течна, настъргана или пюре форма. Пациентът трябва да се храни често, но на малки порции.

Интервалът между храненията трябва да бъде най-малко 3 часа. Трябва да се отбележи, че при хронична форма на ерозивно-язвен дуоденит, диетата се изисква постоянно.

Именно тази диета осигурява пълна клинична ремисия и елиминира развитието на съпътстващи стомашно-чревни заболявания.

Ако лечението започне навреме, тогава е възможно напълно да се елиминира заболяването и да се избегнат усложнения. В противен случай е възможен преходът на острата форма на ерозивния дуоденит към хронична и развитието на пептична язва.

Превенцията на ерозивния дуоденит е предотвратяване на всички стомашно-чревни патологии, правилно хранене и здравословен начин на живот. Също така трябва редовно да се подлагате на пълен медицински преглед и да не се самолекувате. Такива мерки ще помогнат да се предотврати не само ерозивната форма на дуоденит, но и други гастроентерологични заболявания..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Въпрос: Как да се лекува повръщане и диария при дете, в зависимост от възрастта?Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

Черният дроб, хепар, е обемно жлезист орган (маса около 1500 g). Функциите на черния дроб са разнообразни. Това е предимно голяма храносмилателна жлеза, която произвежда жлъчка, която навлиза в дванадесетопръстника през отделителния канал. (Подобна връзка между жлезата и червата се обяснява с нейното развитие от епитела на предното черво, от което се развива част от дванадесетопръстника.)