Болка в дясната страна

Болката в дясната страна е клинично проявление, което принадлежи към категорията на неспецифичните, тъй като може да възникне на фона на голям брой заболявания. Подобен симптом се проявява във всяка възраст и при двата пола..

Причините за образуването са предимно патологични, но клиницистите разграничават редица безобидни провокатори, например, поява при ходене или на фона на хипотермия. Трябва също да се отбележи, че провокаторите при мъжете и жените могат да се различават леко..

В допълнение към болката от дясната страна, пациентите могат да се оплакват от разстройство на изпражненията, гадене и повръщане, мускулни и ставни болки, намалена работа и постоянна слабост.

Диагностиката, предназначена за идентифициране на основния етиологичен фактор, е насочена към цялостно изследване на тялото, което означава, че включва лабораторни изследвания, инструментални процедури и мерки за първична диагностика.

Възможно е напълно да се отървете от такава външна проява само ако провокиращото заболяване е елиминирано. В противен случай използването на консервативни методи няма да има положителен ефект..

етиология

Причините за болка в дясната страна са пряко свързани с вътрешните органи, локализирани в тази област.

Тези сегменти включват:

  • черен дроб;
  • ребра от дясната страна;
  • десен бял дроб;
  • няколко части на тънкото и дебелото черво;
  • една област на диафрагмата;
  • дясна надбъбречна жлеза и бъбрек;
  • част от стомаха и дванадесетопръстника;
  • жлъчен мехур и жлъчни канали.

В допълнение, болката в тази област може да бъде отразена, тоест свързана с органи, които са разположени в други области на човешкото тяло, например:

  • сърце;
  • бели дробове;
  • панкреаса;
  • органи на мъжката и женската репродуктивна система;
  • гръбначен стълб.

В по-голямата част от случаите остра болка в дясната страна се образува на фона на курс:

Няколко пъти по-рядко се появяват причините за тъпа болка в дясната страна:

  • възпаление на десния бял дроб;
  • интеркостална невралгия;
  • инфаркт на миокарда;
  • плеврит;
  • миозит;
  • херпес зостер;
  • бурсит;
  • артроза на тазобедрената става;
  • уретрит;
  • разширени вени на таза;
  • възпаление или запушване на уретера;
  • лимфаденит;
  • бъбречна колика;
  • разширяване на пикочния мехур.

Всички горепосочени патологични източници са характерни както за мъже, така и за жени. Също така си струва да се отбележи, че представители на различен пол, причините, че е имало болка в страната вдясно, ще се различават.

Например, болката в дясната страна при мъжете може да бъде следствие от:

  • възпалителни лезии на тестисите;
  • vesiculitis;
  • епидидимит;
  • cavernitis;
  • простатит
  • мъжко възпаление на пениса;
  • баланит;
  • гладно;
  • приапизъм или продължителна ерекция.

Болката при рисуване в дясната страна на представителките на женските се среща няколко пъти по-често, отколкото в силната половина на човечеството.

По този начин са представени причините за болка от тази локализация:

  • разкъсване на киста или яйчникова апоплексия;
  • протичането на менструацията;
  • възпалителни лезии на придатъци;
  • аднексит в остър или хроничен курс;
  • ендометриоза;
  • салпингит;
  • млечница;
  • период на бременност (тук трябва да се включи и извънматочна бременност);
  • спонтанен спонтанен аборт;
  • започване на трудова дейност предсрочно.

При децата пулсиращата болка в дясната страна се провокира от горните причини, обаче, хелминтиазите са най-честият провокатор.

Допълнителната локализация на болката може точно да показва етиологичния фактор, например:

  • зад - уролитиаза, пиелонефрит, интеркостална невралгия, неправилно изпълнени гимнастически упражнения, както и наранявания и наранявания;
  • на ниво талия - недохранване, чревна дисбиоза, дорзопатия, цистит, изпъкналост, патология на пикочо-половата и мускулно-скелетната система;
  • долната част на корема - чревна непроходимост, запушване на жлъчния канал, вътреабдоминално кървене, възпаление на апендикса и тазовите органи.

Ако дясната страна боли след хранене, това може да показва:

Често болезнеността в дясната страна се появява при ходене, което може да допринесе за:

  • апендицит;
  • helminthiases;
  • интеркостална невралгия;
  • остеохондроза на лумбалния или гръдния гръбнак;
  • радикулит;
  • ишиас.

Ако има болка в дясната страна по време на вдишването, особено дълбока, тогава това може да показва:

  • плеврит;
  • пневмония
  • бъбречна колика;
  • перикардит;
  • белодробна емболия;
  • фрактура на реброто;
  • възпаление на междуребрените мускули.

Освен това трябва да се има предвид, че не винаги подобен признак се развива на фона на едно от горните заболявания. Не са редки случаите, че такъв синдром на болка се формира поради напълно безобидни източници.

Сред тях заслужава да се подчертае:

  • продължителна хипотермия на тялото;
  • наднормено тегло или, обратно, прекомерна тънкост;
  • липса на упражнения или заседнал начин на живот;
  • постоянна интензивна физическа активност;
  • недохранване;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици.

Във всеки случай, ако описаното клинично проявление се случи, особено ако се проявява непрекъснато, трябва да потърсите медицинска помощ.

симптоматика

Поради влиянието както на патологични, така и на физиологични фактори, болката в дясната страна, подобно на всеки друг вариант на хода на синдрома на болката, никога няма да действа като единствено клинично проявление. В по-голямата част от случаите такъв симптом ще бъде първият, срещу който се появяват други външни признаци.

Необходимо е да се подчертаят онези ситуации, при които вместо болка има остра болка в дясната страна:

  • след хранене;
  • на фона на прекомерна физическа активност;
  • при ходене или бягане;
  • с рязка промяна в положението на тялото;
  • при вдишване или внезапно издишване;
  • при кашлица или кихане;
  • по време на палпация на проблемната зона.

Клиничната картина пряко зависи от основните етиологични провокатори, тоест симптомите винаги ще имат чисто индивидуален характер. Има обаче редица често срещани симптоми, че човек има болка в дясната си страна..

По този начин клиниката включва:

  • леко повишаване на температурните показатели;
  • колебание на сърдечната честота и кръвното налягане;
  • нарушение на процеса на движение на червата;
  • киселини и парене в гръдната кост;
  • хълцане и оригване с неприятна миризма;
  • бърз порив за отделяне на урина (при уриниране болезнеността може или да се засили, или напълно да изчезне);
  • бледност на кожата;
  • намален апетит или пълна отвращение към храната;
  • главоболие, мускулни и ставни болки;
  • виене на свят;
  • пожълтяване на склерата и видимите лигавици - такива признаци се появяват по време на хода на заболявания от черния дроб, а на същия фон има горчивина в устата и болка в дясната страна;
  • проблеми със съня;
  • слабост и неразположение;
  • инвалидност.

При дете силната болка в дясната страна, в допълнение към горните симптоми, се допълва от:

  • повишена сълзливост;
  • емоционална нестабилност;
  • безсъние;
  • атаки на загуба на съзнание;
  • цианотична кожа.

Появата на един или повече допълнителни признаци трябва да бъде тласък за посещение на медицинско заведение.

Диагностика

Ако е имало дърпаща болка в дясната страна, тогава на първо място е необходимо да се подложите на консултация с гастроентеролог. Това се дължи на факта, че най-честите източници на такъв симптом са именно заболявания от стомашно-чревния тракт. Въпреки това в процеса на диагностика трябва да участват специалисти от по-тесни области на медицината, което означава, че може да се наложи помощ:

  • ендокринолог или гинеколог;
  • уролог или нефролог;
  • невролог или онколог;
  • педиатър или терапевт;
  • кардиолог или вертебролог;
  • пулмолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Процесът на диагностициране винаги трябва да е сложен, а първият етап е насочен към гарантиране, че клиницистът лично извършва няколко манипулации.

Първичната диагноза включва:

  • изследването на медицинската история - за установяване на основното провокаторно заболяване;
  • запознаване с историята на живота - за установяване на физиологичната причина;
  • гинекологичен преглед за жени и урологичен преглед за мъже;
  • сондиране и потупване на предната стена на коремната кухина;
  • измерване на телесната температура и пулса, сърдечната честота и тонуса на кръвта;
  • проучване на състоянието на кожата и лигавиците;
  • подробно изследване на пациента - за съставяне на пълна симптоматична картина.

Цялостно изследване на тялото започва с такива лабораторни изследвания като:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • кръвна биохимия;
  • coprogram;
  • анализ на изпражненията за дисбиоза и яйца на хелминти;
  • серологични и PCR тестове;
  • хормонални и имунологични изследвания.

Що се отнася до инструменталните процедури, те са насочени към прилагането на:

  • гастроскопия и FGDS;
  • ултрасонография на тазовите и коремните органи;
  • рентгенография (както със, така и без контрастен агент);
  • ЕКГ;
  • рентгенография на гръдния кош и гръбначния стълб;
  • биопсии;
  • КТ и ЯМР.

лечение

За да се премахне такъв неприятен симптом като болка в шева в дясната страна, е необходимо преди всичко да се елиминира основното заболяване, докато тактиката на лечение се прави индивидуално за всеки човек.

Необходимо е обаче да се подчертаят няколко общи области на терапията:

  • приемане на лекарства;
  • физиотерапия;
  • massotherapy;
  • курс на тренировъчна терапия;
  • спазване на щадяща диета;
  • използване на рецепти от традиционната медицина.

Хирургическата интервенция се обръща рядко и само по лични причини. Във всеки случай терапията е строго контролирана от медицинския персонал..

Профилактика и прогноза

За да се предотврати ситуация, когато дясната страна на детето или възрастния боли, към момента не са разработени конкретни превантивни мерки. Възможно е обаче да се намали вероятността от такъв проблем, като се спазват редица прости препоръки, включително:

  • пълно отхвърляне на лошите навици (тютюнопушене, алкохол);
  • поддържане на активен начин на живот;
  • балансирана диета;
  • избягване на хипотермия;
  • избягване на всякакви наранявания, синини и наранявания;
  • съвременна диагностика и лечение на горните патологично провокиращи фактори, при които клиниката включва описания симптом (много често се развива при пневмония, заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб);
  • редовен пълен преглед в клиниката.

Прогнозата за синдрома на болката, възникнал от дясната страна на багажника, е много благоприятна. Това се дължи на факта, че лесно се елиминира чрез консервативни терапевтични методи. Трябва обаче да се помни, че лечението няма да бъде пълно без премахване на провокативни източници. В противен случай могат да възникнат усложнения на основното заболяване, което може да доведе до смъртта на пациента.

Болка в дясната страна

Статии за медицински експерти

Едно от най-честите и диагностични оплаквания при заболявания на храносмилателната система е болката в дясната страна. Правилното му тълкуване понякога е много трудно и понякога грешките, направени при оценката им, могат да доведат до много сериозни последици..

Това се дължи на факта, че страничните болки възникват не само при различни заболявания на храносмилателната система, но и при заболявания на други органи на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство (далак, бъбреци, уретер, пикочен мехур, придатъци на матката и др.), Респираторни заболявания и др. кръвообращение (остра пневмония, плеврит, инфаркт на миокарда), заболявания на коремната стена (например херния), заболявания на периферната нервна система (спинална остеохондроза, невросифилис), кръвни заболявания (порфирия, хеморагичен васкулит), колагенози (периартерит нодоза), ендокринни заболявания диабет), отравяне с тежки метали и др. От това става ясно, че само задълбочен анализ на синдрома на болката с идентифицирането на една или друга от неговите характеристики ще избегне погрешно диагностично заключение.

Причини за болка в дясната страна

Болката в дясната страна на купата е най-свързана с патология на жлъчните пътища (камъни, дискинезия, възпаление - холангит, холангиохолецистит, холецистит) или на черния дроб (хепатит, цироза, чернодробни абсцеси или субфренични абсцеси, метастатични чернодробни увреждания, конгестивна хепатомегалия), по-рядко - коензионната хепатомелия) десен бъбрек, апендикс, панкреас.

В допълнение към типичните пристъпи на чернодробна или жлъчна колика, при заболявания на жлъчните пътища могат да се наблюдават леки недостъпни болки не само в дясната страна, но и в епигастралната област, често с радиация към гърба и под рамото, както и диспептични симптоми. Тези болки, за разлика от пептичната язва, обикновено се провокират не само от яденето, но и от яденето на определен вид храна (мастна, газообразуваща).

Болести, които придружават болката в дясната страна

Извънматочна бременност

Много честа причина за болка в долния десен корем (вдясно отстрани) е извънматочна бременност.

Това е патология, при която оплодената яйцеклетка не е в матката, както при нормална бременност, а извън нея. Например във фалопиевата тръба, както се случва в почти 100% от случаите с маточна бременност. Когато оплоденото яйце расте, тръбата става твърде малка за нея и стените на тръбата се спукват..

Как да разпознаем извънматочна бременност?

Това се проявява първо с тъпи и болки в дясната страна (през периода, когато ембрионът расте), а след това, ако извънматочната бременност не бъде диагностицирана навреме, болките стават остри, много тежки, до плача.

Те могат да дадат в ректума. Това означава, че дясната фалопиева тръба се спука и тогава животът на жената се брои за минути и часове. Нуждаете се от спешна медицинска помощ и операция. По аналогия с извънматочна бременност, болката се появява и в лявата страна.

Повече признаци на извънматочна бременност

Допълнителни симптоми, чрез които можете да определите извънматочна бременност, са забавена менструация. След диагностициране на бременност - зацапване, оскъдна и понякога умерена концентрация, гадене, слабост. Болката, бъдете внимателни, може да бъде много остра, внезапна.

Ако не помогнете на жена навреме, тя може да умре от "остър корем" и тежка загуба на кръв, както лекарите описват това състояние..

Възпаление на дясната маточна тръба

Това също е състояние, при което болката се дава на дясната страна отгоре или отдолу. Болката в това състояние е дълга, дърпаща, не отшумява дълго време. Това е доказателство за възпаление на дясната фалопиева тръба и с нея се диагностицира аднексит..

Ако болката е внезапна, кама, тогава това е остър аднексит, тоест възпалението и промените в тъканите на фалопиевата тръба вече са хронични, процесът продължава дълго време. Това състояние е по-дълго и по-трудно за лечение. Болката може да се дава в слабините, в бедрото (вътрешна страна), в долната част на корема, в долната част на гърба, в перинеума.

Допълнителни симптоми, чрез които може да се разграничи аднексит, са гнойно изхвърляне от влагалището или изпускане под формата на слуз, а температурата също може да се повиши до 38-39 градуса. При супурация болката в дясната страна може да бъде потрепваща, да не трае дълго време, особено е по-лоша през нощта. Слабостта се преобръща върху жена, може да има повръщане, гадене, главоболие, раздразнителност.

Болка, свързана с заболяване на яйчниците

Болката в дясната страна, която е свързана със заболявания на яйчниците, се появява почти моментално. Дясната страна боли, болката е локализирана отдолу. Това е областта на матката. Кракът на яйчника може да бъде усукан там или киста на яйчника може да се спука. Също така киста или усукване на фалопиевата тръба може да са причина за рязка внезапна болка.

Всички тези явления са много болезнени и ако една жена не окаже медицинска помощ навреме, може да умре. Необходимо е необходимо намесата на хирург.

Откъде идва болката??

Причината за рязка внезапна болка в дясната страна отдолу, болка, излъчваща се към слабините и ануса, може да бъде разкъсване на яйчника. Това състояние може да възникне по време на менструация, приблизително в средата на цикъла. Една жена може да умре от загуба на кръв, ако не извикате линейка навреме и поставите жертвата на операционната маса.

В допълнение към силна болка в дясната страна, жената има висока температура, може да има вагинално течение. Необходимо е да се действа в такива случаи незабавно: поставете настинка на стомаха и се обадете на лекар. В никакъв случай не трябва да прилагате горещи компреси или нагревателна подложка - това ще влоши и ще увеличи вътрешното кървене.

Остър корем или какво да правя с апендицит?

Симптомите, при които една жена има болки в долната част на корема, така че тя едва издържа, също показват остър апендицит. Това състояние се нарича остър корем, тоест спешно състояние, при което е необходимо незабавно повикване на лекар..

Болката в началото може да не е толкова остра, но в рамките на няколко часа или дори минути, те могат да се засилят значително. Това означава, че апендиксът е възпален и разтегнат, мускулна тъкан на лигаментите е възпалена.

Отначало една жена може да не разбере къде точно я боли - болката може да промени локализацията. Тогава почеркът на болката може да стане по-ясен. Накрая можете точно да определите какво боли в дясната страна отгоре. Времето минава и болката може да падне по-ниско, давайки в слабините и ректума.

Допълнителни симптоми при остър апендицит - не само дясната страна на корема е напрегната, но и цялата коремна област, температурата може да се повиши до 39 градуса и нагоре, човек може да започне да повръща и изпотява. В това състояние трябва незабавно да се обадите на лекар.

Остър холецистит и жлъчнокаменна болест

Най-често болката в дясната страна с холецистит отвежда човек в лапите през нощта, дори по време на сън. Без да влиза в червата, жлъчката нахлува в жлъчните пътища и от това се натрупва в тях, разтяга мембраната на жлъчните пътища. Самата жлъчка е такова вещество, което се пече, когато навлезе в лигавицата - има солен състав. Това влошава болката.

Може да боли не само под десния хипохондриум, но и под лопатката и в горната част на корема, болката може да се излъчва към рамото, както и шията. Много е трудно да се отървете от него, освен ако не помогнете на човек веднага. В допълнение към болката, човек е загрижен за повръщане, силно гадене, слабост, безпокойство.

Когато болката в дясната страна отшуми

Веднага след като камъкът премине пътя си по жлъчния канал и спре, жлъчката стабилизира потока си, нивото му се връща в норма, няма повече натрупване на жлъчка, така че болката също постепенно отшумява. Тя може да спре да измъчва човек и веднага, неочаквано, веднага след като камъкът спре да се движи по канала.

Под ребрата вече не боли, остава само усещане за тежест, което също постепенно ще изчезне. Но не се заблуждавайте: жлъчната болест не е изчезнала и човекът все още се нуждае от медицинска помощ.

Други симптоми

Ако с остър холецистит има и възпалителен процес на жлъчния мехур и неговите канали, треска, треска до 39 градуса и умора също се присъединяват към болката под десния хипохондриум. Това означава, че токсините заедно с жлъчката се намират в областта на корема и причиняват отравяне..

Ако болката под ребрата не е остра и не е остра, това може да се дължи на факта, че капсулата на черния дроб е била опъната, а органът значително се е увеличил в обем, а в допълнение също е възпален. С такива симптоми се диагностицира хепатит..

Допълнителни симптоми при хепатит - кожата и бялото на очите пожълтяват (поради това, което хората наричат ​​това заболяване жълтеница). Това означава, че чернодробните клетки са повредени, а жлъчката и нейните метаболитни продукти навлизат в кръвта. От това кожата и лигавиците на очите променят цвета си..

херпес зостер

Това заболяване е придружено от възпалителен процес в гръбначните ганглии, нервите, които са в междуребреното пространство, също са възпалени. Херпес зостер поради ефекта на херпесния вирус върху всички вътрешни органи и тъкани.

Локализация на обриви - кожата реагира на вируса на херпес на онези места, където се намират нервни влакна, върху тях се появяват малки въздушни мехурчета, а външно се появяват като червени пъпки.

Симптомите на това заболяване, с изключение на болката в десния хипохондриум, са кожни обриви (малки червени акне), силна слабост, изпотяване, раздразнителност и телесна температура от около 37 до 38 градуса.

Бъбречна колика

Тя тревожи пациентите след предозиране с течността - пили много вода, или задушени плодове, или сода, или сок, а бъбреците не можели да се справят с натоварването. Бъбречната колика може да се появи внезапно след работно претоварване, когато тялото е получило много физическа активност.

Бъбречната колика е коварна и може да се появи дори когато човек просто почива - причината може да е токсини и възпаление на вътрешните органи, последствията от туберкулозата.

Уретерни заболявания

Уретера може да боли и да причини болка в дясната страна поради натрупването на течност в пикочните пътища, което води до подуване и болка. В бъбреците има много нервни окончания, поради което подуването на капсулата на бъбрека също може да причини болка в дясната страна (както всъщност и в лявата страна).

Уролитиаза болест

Бъбречните болки могат да бъдат толкова силни, че човек дори не може да намери удобна поза за облекчаване на болката. Когато камъкът се движи по уретера, той също причинява непоносима болка. Те дават в долната част на корема, в слабините.

Когато камъкът излезе и заеме постоянно положение, болката отшумява толкова рязко, колкото е започнала. Тя може да промени характера си от остър, остър и режещ до скучен, болен, но дълъг.

Дясната страна на гърба боли надолу, посоката, в която е тръгнал камъкът, дразни и драска стените на уретера. Наред с болката човек често изпитва гадене, виене на свят, повръщане, често бяга до тоалетната, телесната температура се повишава до 39 градуса и повече.

Заболяване на бъбреците

Когато човек има болка в десния бъбрек в резултат на пиелонефрит или гломерулонефрит, болката възниква като убиец - неочаквано, но природата му е нестабилна. Болката продължава да нараства, засилва се, става непоносима. Ако природата на заболяването е остра, тогава болките са остри, а ако става дума за бавно протичащ възпалителен процес, тогава болките са тъпи, дърпащи, не траят дълго време..

Допълнителни симптоми - треска от 37 до 39 градуса, силно подуване в лумбалната област и краката, урината става яркочервена (доказателство за възпаление) или мътна (доказателства за протеин в урината и лоша бъбречна функция), уринирането е нарушено.

Люспи и чужди вещества в урината могат да се видят с просто око, дори и без лабораторни изследвания. Урината, продукт на бъбреците, може да промени цвета си поради гнойни секрети, кръвни клетки - червени кръвни клетки, които остават в него с диагноза гломерулонефрит.

Ако установите, че имате подобни симптоми - промяна в цвета на урината, общо неразположение, желание за повръщане или дори болка в дясната страна без други симптоми - консултирайте се с лекар за преглед, тъй като такива заболявания не се лекуват сами..

Механизмът на болката в дясната страна

Ако болният орган е разположен вдясно, тогава болката най-често се появява отдясно, например десният бъбрек може да даде болка в дясната страна (област на гърба или корема).

Но може да има ситуация, при която болката се появява от дясната страна, но нейният източник е орган, разположен отляво или в средата. Например при апендицит, когато апендиксът е разположен в долната дясна част на корема, но болката се отдава или в средата на корема. Тъй като апендицитът може да бъде объркан с болка в бъбреците, с бъбречно заболяване, може да има подобни симптоми..

За да може хирургическата интервенция в случай на силна болка да не е напразна (апендицитът е изрязан и бъбреците са болни), е необходима точна цялостна диагноза. В противен случай локализацията на болката може да заблуди пациента и най-обидно - лекаря.

По механизма на възникване на болка в корема се разграничават висцерални, перитонеални и отразени болки.

Висцерални болки в дясната страна се появяват, когато е нарушена подвижността на стомаха, червата, жлъчния мехур (спазъм или разтягане на гладкомускулните влакна). Тези болки са или схващащи (например с чернодробна колика, чревни колики), или, обратно, тъпи, болки (метеоризъм, хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур) и често са придружени от облъчване в различни части на тялото.

Перитонеалните (соматични) болки в дясната страна възникват при дразнене на париеталния лист на перитонеума, например, с перфорирана стомашна язва, остър апендицит. Такива болки обикновено са ясно локализирани, постоянни; са остри, режещи, засилени от движение и дишане, придружени от напрежение в мускулите на предната коремна стена.

Отразените болки в дясната страна са особен вариант на облъчването на болката, което може да се наблюдава по-специално при десностранна пневмония на долния лоб, плеврит и някои други заболявания.

Правилното детайлизиране на болката в дясната страна предполага на първо място изясняване на такъв важен признак на болка като локализацията на болката. От своя страна е възможно правилно да се локализира болката на пациента, само ако топографските области на корема са добре разбрани.

С помощта на две хоризонтални линии, едната от които свързва най-ниско разположените точки на ребрата X, а другата - горната предна част на гръбнака на илиума, предната коремна стена е разделена на три области или "етажи"; горен, среден (мезогастрален) и долен (хипогастрален). Две вертикални линии, начертани по външните (странични) ръбове на мускулите на ректуса на корема (тези линии по същество са продължение на средно-ключичните линии), разделят всеки регион на още три. По този начин се получават общо 9 топографски области на корема.

В този случай горният "етаж" ще се състои от епигастрална (епигастрална) област (regio epigastrica), както и от дясната и лявата хипохондрия (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Пъпната област (regio umbilicalis), дясната и лявата странична част на корема или фланговете (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra) ще бъдат разположени в мезогастралния регион. И накрая, хипогастриумът ще се състои от срамната област (regio pubica), дясната и лявата ингвинална област (regio inguinalis dextra et sinistra). Последните области понякога се наричат ​​илео-ингвинални или илиачни.

Какви органи могат да провокират болка в дясната страна

Локализация на болката в дясната страна

Тъй като повечето жизненоважни органи са разположени точно вътре в коремната кухина, болката може да бъде дадена отдясно, и отляво, и в средата на корема, и в гърба, и отстрани. Локализацията на болката в повечето случаи зависи от това къде се намира болният орган..

Болката в страната е една от най-острите, която може да възникне от всички видове болка, с изключение, може би, болки вътре в корема.

Това се обяснява лесно: в коремната кухина има нервни окончания, и кръвоносни съдове, и органи на отделителната система, и гениталиите. Те са лесно възбудими и реагират остро на стимули, така че болката може да се засили в зависимост от това колко остър е възпалителният процес..

Болка в долната част на корема вдясно

Намирането на точното местоположение на болката в много случаи помага незабавно да се предполага участието на един или друг орган в патологичния процес..

Почти винаги локализацията на болковите сетива съвпада с местоположението на проблемната структура, поради което болката в дясната страна най-често се свързва с патологията на органите, заобикалящи в тази област. Но понякога болката може да "заблуди" и да възникне далеч от мястото на "трагедия", и тогава болката дава места на най-неочакваните точки на тялото. Болката в горната дясна страна може да провокира остър апендицит, въпреки че апендиксът се намира далеч от това място - в долната дясна част на корема. По природа болката в дясната страна може да бъде силна, остра, внезапна, дърпаща, тъпа, дълга, може да се усили с времето или да се успокои. Болката в спазмите често се свързва с рязко свиване на мускулите на кухите органи, постоянната болка - с разтягане на външната мембрана на паренхимните органи и нарастващата болка - е най-характерна за възпалителните процеси. Острата болка с кама се появява в повечето случаи с разкъсване на някаква формация, перфорация на орган, интраперитонеално кървене или със запушване на кръвоносните съдове.

Най-често тези болки провокират органите на женската репродуктивна система (яйчници, матка, придатъци) или апендицит.

Болка в страната, в десния хипохондриум

Болка от този характер - последствията от заболявания на вътрешните органи: дванадесетопръстника, жлъчния мехур и жлъчните пътища, черния дроб, дебелото черво (дясната му страна). Тоест вътрешни органи, които са локализирани вдясно (или техния сайт, който се намира от дясната страна).

Какво води до болки под дясното ребро, които хората все още наричат ​​болки в дясната страна? Една от най-честите причини за тези болки, лекарите определят жлъчната дискинезия. Жлъчните камъни могат да бъдат камъни - твърди образувания, които надраскват стените на жлъчния камък и могат да причинят силна болка. Особено ако тези камъни не стоят неподвижно, а се движат.

Причината за остра болка под дясното ребро може да бъде калкулозен холецистит. При острия ход на заболяването болката може да бъде много силна, човек е трудно да ги издържи. В този случай движенията са ограничени, смяната на позите не помага, а болката е много остра. Лекарите наричат ​​това състояние чернодробна колика. Чернодробна - защото в процеса са включени няколко жизненоважни органи, свързани с работата на черния дроб.

Болки в гърба вдясно

Вдясно от корема може да боли, ако жизнените органи, които са там, са възпалени. Това може да са бъбреците и дясната страна на пикочния мехур. Болката в гърба вдясно може да се прояви от заболявания като:

При тези заболявания може да се появи много остра болка в гърба от дясната страна и тези болки се появяват под формата на контракции, потрепвания. Причините за тази болка са камъни в уретера, поради които той се запушва, а стените му се разтягат и се напрягат, а след това се възпаляват и възпаляват.

Що се отнася до бъбречните заболявания, те могат да бъдат засегнати от токсини, продукти от гниене, мъртва тъкан поради туберкулоза и обикновени кръвни съсиреци (съсирена кръв) могат да попаднат в бъбреците и уретера.

При силна болка в гърба лекарите могат да диагностицират състоянието на бъбречната колика и те ще са прави - всички горепосочени причини могат да причинят бод и рязане на бъбреците.

Естеството на болката в дясната страна

Болката в дясната страна може да бъде различна по своя характер. И силен, и остър, и остър, и болен, и дърпащ. По характера на появата - болките в дясната страна са внезапни, но напротив, постепенни и засилващи се.

Болката в дясната страна може да бъде под формата на контракции. Те възникват поради факта, че кухите органи могат да се свиват силно и рязко. Болката може да бъде нарастваща, не много остра, болка.

Причината им може да не е остри контракции на мускулната тъкан, както в първия случай, а възпалителни процеси, много често остри и дори хронични. Има още един характер на болката, най-неприятният, - много остра, много силна, при която човек може да загуби съзнание или да крещи.

Такива болки са характерни за разкъсване на органи, тъкани, например, с разкъсване на далака. Или причината може да е кървене вътре в коремната кухина или дупка в стомаха (язва, перфорация). Силната, почти ножна болка в дясната страна може да причини съдово запушване..

Кой да се свърже?

Какво да направите, ако имате болка в дясната страна?

Болката е сигнал за опасност, който в никакъв случай не може да бъде игнориран. Според древните болката е стражева болест, която предупреждава за здравословни проблеми. Ето защо, за болка от всякакъв характер и местоположение, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар и да се подложите на задълбочена диагноза.

Ако имате болка в дясната си страна, това не е временно явление. Това означава, че с телата, които са вътре, не всичко е в ред. Спешно трябва да се вземат мерки за лечение на заболявания на тези органи.

Странична болка в дясната страна боли - какво да правим и кога да прегледате лекар

Има ситуации, когато човек е буквално усукан от остра болка в дясната страна. Това състояние има много причини и много от тях са много сериозни за здравето.

Болка в дясната страна - причина за безпокойство?

В долната дясна страна на корема имаме част от дебелото черво, а при някои жени, поради индивидуални характеристики, десния яйчник.

Кога да се обадите на лекар

Не забравяйте да обърнете внимание на съпътстващите симптоми:

Постоянно гадене и повръщане;

Пожълтяване на кожата и очните склери (жълтеница);

Чувствителност при докосване до стомаха;

Подуване и подуване на корема.

Ако освен остра болка в корема почувствате нещо подобно, веднага се обадете на линейка! Има потенциална заплаха за живота..

Симптоми на остър апендицит

Приложението е малък процес на цекума, възпалението на апендикса се нарича апендицит. Причината му се нарича запушване на лумена и размножаването на патогенни бактерии..

Острият апендицит никога не се проявява само с болка. Други симптоми, които се появяват след него:

Гадене и повръщане;

Диария или запек;

Подуване в корема;

Апендицитът изисква незабавна хоспитализация. Ако усетите тези симптоми, не се колебайте да се обадите на линейка! Тъканът умира и е некротичен, апендиксът ще се спука много скоро, ще започне перитонит и коремен сепсис.

Други причини за остра болка в дясната страна

Тук изброяваме други често срещани причини, които могат да ви причинят възпалена страна от дясната страна. Усещанията могат да варират: обикновен дискомфорт и неудобство, болка, тъпа, остра, пароксизмална болка и др..

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур, причинено от жлъчнокаменна болест, може да отговори на остра болка в десния хипохондриум. Понякога те са толкова остри, че човек не може да се изправи и диша нормално..

Хроничният холецистит също е придружен от болка в продължение на дълго време, докато не провокира чернодробни колики. Това е изключително опасно състояние, при което камък навлиза в чернодробния лумен и блокира изтичането на жлъчката. Друг признак на чернодробна колика е жълтеница..

Не приемайте никакви болкоуспокояващи, които могат да облекчат тежестта на болката при холецистит! Ако почувствате болки в горната дясна страна, спазми, гадене, не ги понасяйте и се консултирайте с лекар. В ситуация на обостряне на холецистит е необходима спешна медицинска помощ.

нараняване

Не бива да се изключва и силна синина от дясната страна. Вярно е, че в този случай ще се забележи характерен хематом. Острата болка в дясната страна ще се появи само при вдишване, а синината е болезнена на допир.

метеоризъм

Натрупването на газ в стомашно-чревния тракт често провокира остра болка в дясната страна или някакво неудобство. Причината най-често е изобилната храна, която не се усвоява напълно в тънките черва.

С натрупването на газове симптомите на метеоризъм могат да се увеличат до коремна болка, подуване на корема и усещане за „възли“ в червата. Особено често метеоризъм се появява след консумация на ферментирали храни (като кисело зеле), газирани напитки и бира, тежки тежки храни.

Свързани причини за метеоризъм са:

Поглъщане на големи количества въздух (например при пиене през сламка);

стомашно разстройство

Състояние, наречено диспепсия или просто лошо храносмилане, се развива поради нарушения в стомаха. Болка или просто неприятно усещане (изсмуква се под ямата на стомаха) обикновено се появява в горната част на корема (епигастрална област), но може да се усети и в дясната страна.

Други симптоми на лошо храносмилане:

Усещане за тежест, преливник;

Кисела или горчива оригване (киселинен рефлукс).

Коремна херния

Всяка херния се появява, когато част от вътрешния орган по някаква причина проникне в празнината в мускула, което трябва да го задържи на мястото си. Има няколко вида хернии, повечето от тях се срещат в коремната кухина. Освен това всеки вид херния провокира болка или дискомфорт на мястото на появата..

Лека издутина или подуване;

Увеличаване на болката;

Болезнени усещания възникват, когато са ангажирани коремните мускули (смях, плач, кашлица, повдигане на торса);

Болката, като правило, болка, но се влошава с натоварване;

Усещане за тежест или запек.

Бъбречна инфекция

Тя възниква като правило след проникване на микроорганизми от пикочния мехур, уретерите или уретрата. Бъбречната инфекция се счита за усложнение на урогенитални инфекции: трихомониаза, хламидия и др..

Един или двата бъбрека могат да бъдат засегнати, така че болката може да бъде или едностранна, или симетрична. Въпреки че най-често той е локализиран в гърба и слабините, понякога може да почувствате остра болка в дясната или лявата страна.

Гадене и повръщане;

Често болезнено (парене, болка) уриниране;

Желание за уриниране;

Гной или кръв в урината;

Мътност, лоша миризма на урина.

Ако не се лекува, бъбречна инфекция може да доведе до необратими последици. Ако почувствате някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.!

Камъни в бъбреците

Каменната болест на бъбреците възниква поради отлагането на твърди минерали и соли (камъни). Може да не почувствате никаква болка, докато камъните започнат да се движат и да попаднат в уретера.

Първият симптом е остра болка в гърба и отстрани под ребрата, в долната част на корема и слабините. Интензивността и локализацията на болката могат да се променят, когато камъкът се движи в пикочния мехур.

Силна болка по време на уриниране;

Урината е розова, червена или кафява на цвят, мътна или с лоша миризма;

Гадене и повръщане;

Постоянно уриниране;

Треска и втрисане, ако се развие инфекция.

Синдром на раздразнените черва

Доста често срещано хронично заболяване на дебелото черво. В този случай острата болка е пароксизмална и е придружена от силни спазми. Атаките могат да възникнат от три пъти седмично до три пъти на ден.

Диария или запек;

Много пациенти с IBS развиват екстраинтестинални симптоми като мигрена, треперещи ръце, панически атаки, фобии и депресивно разстройство..

Възпалително заболяване на червата

Те не трябва да се бъркат със синдрома на раздразненото черво. IBD е група от хронични заболявания, които причиняват структурни промени в чревните тъкани и се считат за рисков фактор за рак на дебелото черво.

Язвеният колит и болестта на Крон се считат за двете най-чести причини за болка в дясната страна и други части на корема..

Те също могат да причинят:

Умора и изтощение;

Ако тези заболявания на червата не се лекуват, те могат да доведат до необратими последици. Като забележите остра болка в дясната страна и други симптоми, не забравяйте да се запишете за преглед при гастроентеролог.

Остра болка в долния десен корем при жените

Някои болки в корема са свързани с женската репродуктивна система. Тези заболявания обикновено са по-сериозни и изискват незабавна медицинска помощ..

По един или друг начин, остра болка се развива в дясната или лявата долна част на корема при жените.

Дисменорея

Типичен симптом на менструация, се появява преди или по време на менструацията. При всички жени те се проявяват индивидуално. Често причиняват спазматични болки, които се усещат от двете страни на долната част на корема. Те са свързани с контракциите на матката, от които се отървават частиците на ендометриума.

Други често срещани симптоми включват:

Рисуване, болка в болка, която може да върне в долната част на гърба и бедрата;

Усещането за "памучни крака";

Главоболие и замаяност;

Лечението на менструалната болка е само симптоматично и включва използването на болкоуспокояващи, прилагане на гореща подложка за нагряване на стомаха и др..

Ендометриозата

Спазмите по време на менструация лесно се бъркат с коморбидно състояние, като ендометриоза. Възниква, когато ендометриалните клетки започват да растат отвъд този слой..

Острата болка в долния десен корем на жената възниква циклично, но в пренебрегвана форма тя става постоянна. Също така симптомите на ендометриозата са:

По-дълга и по-тежка менструация;

Болка по време или след секс

Болка по време на движение на червата или уриниране.

Ендометриозата се счита за сериозно хронично заболяване, което може да доведе до безплодие. При първото подозрение незабавно се свържете с гинеколог, тъй като болестта има тенденция да напредва бързо. Колкото по-рано започнете да го лекувате, толкова по-малко вероятни са усложненията.

Киста на яйчника

Малки мехурчета, пълни с течност, които могат да се развият върху или в яйчниците. Повечето не причиняват болка или дискомфорт и евентуално могат да изчезнат сами. Въпреки това, голяма киста може да се спука и да причини по-сериозни симптоми:

Болка или умерено остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, в зависимост от това на кой яйчник е била кистата;

Усещане за тежест в долната част на корема.

Вижте веднага Вашия лекар, ако тези симптоми са придружени от:

Внезапна и остра болка;

Лепкавост и охлаждане на кожата;

Извънматочна (извънматочна) бременност

Усложнение на бременността, при което оплодената яйцеклетка не достига до матката и се прикрепя към една от фалопиевите тръби. Внезапната остра болка в дясната (или лявата) долна част на корема е първият симптом. В същото време може да излъчва към рамото. Към него се присъединяват и:

Болезнено уриниране и движение на червата;

Всички тези симптоми могат да се засилят с растежа на яйцето. Извънматочната бременност изисква незабавна медицинска помощ, тъй като може да доведе до смърт.

Възпаление на таза

Често причинени от пренебрегвани или нелекувани болести, предавани по полов път. В допълнение към рисуване или остра болка в долната част на корема или отстрани, тя е придружена от:

Вагинално течение с неприятна миризма;

Болка и кървене по време на секс;

Усещане за парене по време на уриниране;

Торзия на фалопиевата тръба

Възниква, когато яйчницата или фалопиевата тръба по някаква причина се усуква, блокирайки кръвоснабдяването на органа. Причината често става възпалителният процес в придатъци и яйчници - иексит. Първият симптом е остра болка в дясната или лявата долна част на корема.

Менструални нередности;

Гадене и повръщане;

Усещане за тежест в стомаха, сякаш след хранене.

Извиването на яйчниците често изисква хирургическа намеса, така че незабавно потърсете лекарска помощ.

Остра болка в долната част на корема вдясно при мъжете

По същия начин като жените, силният пол има свои специфични заболявания. Те могат също да засягат репродуктивната система и да изискват спешна медицинска помощ. По един или друг начин фокусът на остра болка в долната част на корема при мъжете може да бъде разположен отдясно, отляво или симетрично.

Спортна ингвинална херния (пубалгия)

Въпреки факта, че може да се развие при жените, той е много по-често срещан при мъжете. Отчасти защото тазовата им област е по-малко стабилна, отчасти поради по-висока физическа активност (спортуване).

Пубалгия се появява поради разкъсване на коремната стена и е придружена от внезапна остра болка в долната част на корема вдясно (отляво), отстъпваща отстрани.

Слабост, тежест в слабините;

Pubalgia изисква посещение при специалист и много често хирургическа операция.

Торзия на тестисите

Подобно на женски проблем, мъжът може да изпита внезапно завъртане на тестиса в скротума с блокиране на кръвоснабдяването. Това е придружено от внезапна, остра болка в слабините и подуване. Болката може да се дава и от дясната или от лявата страна..

Може да възникне и:

Гадене и повръщане;

Болка по време на уриниране;

Необходима е спешна хирургия.

Въпреки факта, че случаите на болка в дясната страна не винаги изискват спешна медицинска помощ, ако те продължават няколко дни подред с периодични обостряния, това е повод да посетите лекар. Не забравяйте да проследите съпътстващите симптоми, които описахме в началото на текста!

Болка в дясната страна. Болести, придружени от болка в дясната страна от различен характер

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Една от честите причини за безпокойство и търсене на лекарска помощ сред пациентите е болката в дясната страна или гърба. Този симптом придружава развитието на много заболявания на различни органи. Някои от тях са много опасни и могат да доведат до смърт. Ето защо, ако почувствате болка в страната вдясно, определено трябва да се консултирате с лекар, за да определите причините.

Болката, локализирана в дясната страна, с различни заболявания, се различава по характер и локализация.

Естеството на болката в дясната страна

В някои случаи локализацията на болката съответства на местоположението на засегнатия орган. Болките са от различно естество: тъпи и болки, остри и остри, постоянни или периодични. Такава болка възниква при увреждане на панкреаса (панкреатит).

Понякога болката се появява, ако перитонеумът участва в възпалителния процес. В същото време местоположението му е добре определено. По-често се характеризира като изгаряне, остър или бод. Интензивността се увеличава с промяна на позицията, при бягане, ходене, повдигане на ръка.

Ако чувствате такава болка в дясната страна, тогава е необходимо да се изключат хирургични заболявания:

  • апендицит;
  • перфорация на язвата на стомаха или дванадесетопръстника;
  • чревна инвагинация и инверсия.

Ако болката се появи, когато диафрагмата е повредена (хернията може да бъде причината), тогава тя се усилва с дишане и кашляне, дава я на ръката (към рамото).

Една от проявите на болка в дясната страна може да бъде пъпна колика. Проявява се в остра, периодична, схващаща болка, дължаща се на засилена перисталтика или чревна дистензия. Появява се по-често по време или след хранене. Усеща се в областта близо до пъпа, като се забелязват гадене, бледност и повръщане. Колитът и ентероколитът се придружават от появата на пъпна колика. Продължителната и силна болка като колики в десния хипохондрий сигнализира за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит, жлъчна дискинезия).

В отделна категория трябва да бъде разпределена "отразена" болка. Това е болка от вътрешните органи, която се провежда върху определени участъци от кожата. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур може да отстъпи на скапулата, а при заболявания на панкреаса и дванадесетопръстника дава на гърба и долната част на гърба, а също така се усеща под ребрата отдясно и отляво.

Локализация на болката в дясната страна

Когато има болка в дясната страна на долната част на корема?

Ако имате болка в дясната страна на долната част на корема, докато болката е болка, тъпа, тогава си струва да подозирате някои заболявания.
При жените това могат да бъдат следните патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • десен аднексит;
  • киста на яйчника;
  • хипотонична жлъчна дискинезия;
  • холелитиаза.

Също така моментът на овулация на яйцеклетка от яйчника може да се прояви с болка в дясната страна отдолу.

При мъжете, най-често в долната част на корема, болката се появява вдясно със следните заболявания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • холелитиаза;
  • уролитиазна болест;
  • хипотонична жлъчна дискинезия.

Но доста често при мъжете ингвиналната херния също може да причини такава болка..

Болести, придружени от болка в дясната страна

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Гастрит. Характеризира се с тъпи, леки, периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.

Дуоденитът се придружава от болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясното рамо, гърба, може да бъде пояс. Също така пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини, оригване горчиво, слабост, изпотяване, диария.

Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната страна на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.

Херния на хранопровода

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания, токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж на кожата, болка в дясната страна под ребрата.

Жлъчнокаменната болест е заболяване, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката с холелитиаза често е тъпа, болка, отдава на дясното рамо и рамото. Наблюдава се увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене, рязка промяна на времето. С прогресията на заболяването се наблюдава интензивна, рязаща, бодна болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясното рамо, рамото. такъв пристъп на болка се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат наоколо, крещят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.

Холецистит (без камъни) - възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистит е болка в десния хипохондриум. Укрепва с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатка. При повечето пациенти тя е придружена от повръщане, гадене, оригване, горчивина, сърбеж на кожата.

Билиарна дискинезия (DZHVP) - нарушение на провеждането на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болките в дясната страна обикновено са болки, постоянни, понякога се проявяват само от усещане за тежест под ребрата вдясно. Появете час след хранене. Пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и в близост до пъпа, по природа те са силни, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчни колики. Появява се половин час след хранене. Най-често DZhVP придружава хода на холецистит.

Панкреатична болест

Болест на червата

Апендицитът започва с появата на остра болка, по-често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска в пъпа, а след това надолу в илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и загуба на апетит.

Ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва. Болката в долната дясна страна (в дясната илеална област) се появява, когато илеумът е повреден. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружен от бучене в корема, подуване на корема, диария.

Ингвинална херния вдясно е придружена от преминаваща остра болка в дясната страна и слабините, която се появява след физическо натоварване и вдигане на тежести, се отдава на крака. Освен това по време на атака на болка в дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в положение на склонност.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от една страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се наблюдава забелязваща силна болка в дясната страна отзад, в долната част на гърба, може да боли в долната дясна страна на корема. Основните прояви на пиелонефрит: треска вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие, може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. По-често децата и младите хора се разболяват. При гломерулонефрит болката се усеща в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, което е придружено от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, появата на оток на лицето сутрин. При липса на оток телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.

Рефлуксът на пикочния мехур се развива заедно с пиелонефрит. За везикоуретрален рефлукс е характерно появата на болка в дясната страна отдолу или в долната част на гърба по време на уриниране, в резултат на изхвърляне на урина от уретера обратно към бъбрека.

Уролитиазата се проявява с болка, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, примес на кръв в урината, особено след физическо натоварване. Преминаването на камък от бъбреците през уретера е придружено от силна остра болка, която се излъчва в долната част на гърба - пациентът е тревожен, бърза. Така че има бъбречна колика.

Респираторни заболявания

Пневмонията е пневмония. При засягане на долния лоб е характерна болка в дясната страна, както отгоре, така и през цялата. Има остро начало с температура и кашлица, задух, слабост, изпотяване. По-често при деца.

Плевритът е възпаление на плевралните листове, заобикалящи белия дроб. Болката с диафрагмален плеврит дава на дясната страна, придружена от болка при преглъщане и болезнено хълцане. Характерно принудително положение на пациента - седнал с наклон напред.

Гинекологични заболявания

Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване има атака на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде на долната част на гърба. Пристъпът е много подобен на бъбречната колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.

Киста на яйчника (ендометриоидна) се проявява с появата на болка постоянна болка в долната част на корема, засилваща се по време на менструация. Когато киста се разкъсва, усуква или гнойни, пациентите чувстват остра болка от кама.

Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до остра болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Овариалната апоплексия много често се появява в средата на менструалния цикъл (с овулация). Провокирането на празнина може да има полов акт или упражнения.

Извънматочната бременност води до появата на прекъсваща болка в долната част на корема, на фона на която може да се появи кърваво течение от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова повече болка става, започвайки да отдава на лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, това е придружено от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.

Инфаркт на коремния миокард

Разтягане на мускулите на коремната стена

Разтягането на мускулите на коремната стена вдясно в резултат на натоварването на нечистите мускули води до последваща поява на болка в дясната страна при движение.

Миозитът, или възпалителен процес в мускулната тъкан, е причината за увеличаване на болката в засегнатия мускул. Такава болка се усилва при натиск и движение..

херпес зостер

Болка в дясната страна на детето

При малките деца е доста трудно да се определи къде боли и как боли. Можете да подозирате болка, ако детето е тревожно, отказва да кърми, крещи. Характерна стойка с крака, свити в корема. Детето се напъва, заедно с това може да има регургитация, напрежение на коремните мускули. Ако острите хирургични заболявания са изключени, тогава това състояние се нарича детска колика.

Малките деца по-често с коремна болка от всяко място посочват зоната в близост до пъпа. По-големите деца могат ясно да идентифицират къде имат болка.

Апендицитът може да бъде честа и опасна причина за болка в дясната страна на дете. В този случай болката първо се усеща отгоре или в близост до пъпа, след което отива надолу. Може да има гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура, диария. Децата най-често отказват да ядат. При апендицит детето не може да лежи от лявата си страна.

Билиарната дискинезия при деца е доста честа причина за болка в дясната страна. Не забравяйте за пиелонефрит и гломерулонефрит, както и за гастрит и пептична язва, които станаха доста често срещани заболявания в детството и са придружени от появата на болка в дясната страна.

Един от проблемите на детството (и не само) е хелминтиазата. Струва си да се отбележи, че такива добре познати заболявания като аскаридоза (аскариди) и ентеробиоза (pinworm) в определени етапи на развитие също са придружени от болка в корема, и в дясната страна в частност.

Болка в дясната страна по време на бременност

За бременните жени трябва да се говори отделно. Всяка болка през този период изисква специално внимание както от самата жена, така и от лекаря. По време на бременността женското тяло е предразположено към появата на нови заболявания и обостряне на хронични. Болката в дясната страна през този период може да показва развитието на хепатит, жлъчна дискинезия, пиелонефрит, апендицит и други заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи за жената и плода. Уролитиазата при бременни се проявява с още по-чести позиви за уриниране и пристъпи на остра болка. В ранните етапи на бременността болката в долната дясна страна може да показва развитието на извънматочна бременност..

Във всеки случай всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ..

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в дясната страна?

Тъй като болката в дясната страна може да бъде симптом на различни заболявания, тогава трябва да се свържете с лекари от различни специалности, в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно, определението на лекар специалист, който да се консултира за болка в дясната страна, зависи от характера на болковия синдром и свързаните с него симптоми.

По-долу предоставяме списък с лекари, които трябва да се консултират за болка в дясната страна, в зависимост от нейния характер и свързаните симптоми:

  • Ако болката в дясната страна се комбинира с висока температура, рязко влошаване на благосъстоянието с течение на времето, това е повод незабавно да се обадите на линейка, тъй като това показва сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.
  • При ясна локализация на болката в определен момент от дясната страна, нейното засилване при смяна на поза, ходене, бягане или повдигане на ръце, както и с парещ, остър, рязащ бод характер, трябва да се консултирате с хирург (регистрирайте се), а в спешен случай, така че тъй като болки от подобно естество могат да бъдат признак на тежка патология (остър апендицит, перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, инверсия на червата, панкреатит и др.), изискващи незабавно лечение и съответно повикване на линейка.
  • Болката в горната част на дясната страна, която е тъпа по своя характер, засилва се при кашлица, дишане, след тежко хранене, в легнало положение, намалява след оригване, дълбоко вдъхновение и повръщане и подаване на дясната ръка, също изисква посещение при хирург (но в както е планирано), тъй като най-често това е симптом на херния, която се лекува хирургично.
  • Тъпи, болки, не твърде силни болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяващи се 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, съчетани с повръщане, киселини, оригване кисело или горчиво, загуба на апетит, диария или запек изискват посещение при гастроентеролога (регистрирайте се) или терапевт (регистрирайте се), тъй като тези симптоми показват наличието на гастрит или дуоденит.
  • Периодично появяващи се няколко пъти на ден, болката в дясната страна от всякакъв характер (болки, спазми, шевове, рязане, тъпи и т.н.), независимо отшумяване и комбиниране с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек, изисква посещение при терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми обикновено съпътстват стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
  • Ако болката в дясната страна е остра, схващаща, възниква периодично, по-често след или по време на хранене, дава на пъпа и може да се комбинира с гадене, повръщане, бучене в корема, подуване на корема и бледа кожа, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, тъй като тези симптоми обикновено се предизвикват от колит и ентероколит.
  • Болката в дясната страна под ребрата, която постоянно или от време на време се появява, съчетана със сърбеж, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, изисква инфекция при специалист по инфекциозни заболявания (регистрирайте се) или хепатолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват хепатит А.
  • Тъпата, болезнена болка в горната част на дясната страна, простираща се до лопатката и рамото, засилваща се или дори става шева и рязане при стрес, промяна на времето или треперене, комбинирана с гадене или повръщане, изисква посещение при хирург, терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми показват жлъчнокаменна болест. В същото време трябва да знаете, че ако човек иска да получи консервативно лечение, тогава трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог, но ако пациентът иска да премахне жлъчния мехур или камъни чрез операция, тогава трябва да отидете до хирурга.
  • Тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум, не преминаваща във времето, утежнена от употребата на мазна и изобилна храна, алкохол, газирани напитки, даване на дясното рамо и лопатка, съчетана с усещане за тежест в хипохондриума, с повръщане, гадене, горчиво оригване и др. изисква контакт с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, тъй като такива симптоми показват холецистит или жлъчна дискинезия.
  • В случай на интензивна остра, режеща, кинжална болка в дясната страна, съчетана с потъмняване на урината, сърбеж на кожата и лек изпражнения, трябва да се консултирате с хирург или гастроентеролог, тъй като такава симптоматика показва панкреатит.
  • Периодично възникващата остра болка в дясната страна, простираща се до слабините и крака, провокирана от физическо натоварване, изисква посещение при хирурга, тъй като такива симптоми показват ингвинална херния.
  • Болката в дясната страна от гърба, която може да се комбинира с болка в долната част на гърба, болка по време на уриниране, подуване на лицето, главоболие, треска, кръв в урината, изискват посещение при нефролог (регистрирайте се) или уролог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват бъбречно заболяване. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до нефролог или уролог, можете да се свържете с терапевт или хирург.
  • Ако болката е локализирана в горната част на дясната страна или се отдава на дясната страна и в същото време е съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, тогава трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или пулмолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват белодробно заболяване.
  • Ако една жена има болка в дясната си страна по време на полов акт, а извън интимния акт има различни болки в долната част на корема, съчетани с кървави или възпалителни секрети от влагалището, утежнени по време на менструация, физически натоварвания или полов акт, тогава трябва да се консултирате с гинеколог ( регистрирайте се), тъй като такава симптоматика показва заболявания на гениталиите.
  • Болката в дясната страна, нарастваща с течение на времето, засилва се от натиск и движение, несъвместима с други видими симптоми, изисква контакт с общопрактикуващ лекар или ортопед-травматолог (регистрирайте се), тъй като показва развитието на миозит.
  • Много силната болка в дясната страна, която не преминава във времето, постоянно присъства и се комбинира с везикулозни обриви в ребрата, изисква посещение при общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или дерматолог (регистрирайте се). В допълнение терапевтът, специалистът по инфекциозни заболявания или дерматолог може да насрочи консултация с алерголог-имунолог (регистрирайте се).
  • Периодично появяващите се болки в дясната страна също могат да бъдат признак на хелминтиази (аскариаза или ентеробиоза) и в такива случаи е необходимо да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, паразитолог (регистрирайте се) или хелминтолог.
В случай на болка в дясната страна, бременните жени трябва да се консултират със същите лекари като небременните. И децата трябва да бъдат отвеждани при същите лекари като възрастни, само деца (например педиатричен гастроентеролог, педиатричен хирург, специалист по детски инфекциозни болести, педиатър (регистрирайте се и т.н.)..

Какви изследвания може да предпише лекар за болка в дясната страна?

Тъй като болките в дясната страна могат да бъдат причинени от различни заболявания, списъкът на прегледите за този симптом е много разнообразен и във всяка конкретна ситуация зависи от характера на болката и свързаните с нея симптоми, показващи увреждане на определен орган. По-долу е даден списък на прегледи и тестове, които лекар може да предпише за различен характер на болка в дясната страна и свързаните симптоми.

И така, с изразена пареща, остра, болка при рязане на шевове, усещана в определен момент от дясната страна, засилваща се с промяна в стойката, ходене, бягане или повдигане на ръцете, лекарят ще предпише общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест (активност на амилаза, алкална фосфатаза, AsAT, AlAT, липази, съдържанието на урея, креатинин, билирубин в кръвта), общ анализ на урината, както и ултразвук на коремните органи (запис), ЕКГ (запис), а понякога и рентген на коремната кухина (запис) с контраст.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, утежнена от кашлица, дишане, след тежко хранене, легнало, утихваща след оригване, дълбоко вдишване и повръщане и даване на дясната ръка, лекарят може да предпише общ анализ на кръвта и урината, ултразвук на органите коремна кухина и рентген с контраст на коремните органи. Ако е технически възможно, може да се назначи компютърна томография или магнитен резонанс (регистрирайте).

С тъпа болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, която може да се появи 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, съчетана с повръщане, киселини, оригване кисело или горчиво, загуба на апетит, диария или запек, лекарят предписва следните прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (регистрация);
  • Компютърно или магнитен резонанс;
  • Откриване на Helicobacter pylori в материал, събран по време на FGDS;
  • Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
  • Серумни нива на пепсиноген и гастрин;
  • Наличието на антитела към париетални клетки на стомаха (общ IgG, IgA, IgM) в кръвта.
Същите горепосочени изследвания и анализи са предписани за болки, появяващи се няколко пъти на ден в дясната страна, отшумяващи независимо, от всякакъв характер (болки, спазми, бод, рязане, тъпи и др.), Които могат да се комбинират с киселини, оригване и др. гадене, повръщане, запек.

На практика в повечето случаи лекарят предписва общ кръвен тест, кръвен тест за наличие на антитела към Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопия, тъй като тези прегледи могат точно да диагностицират гастрит и дуоденит. Компютърно или магнитен резонанс може да се предпише вместо фиброгастродуоденоскопия, ако има техническа възможност, ако човек не може да премине FGDS. Анализ на нивото на пепсиноген и гастрин в кръвта обикновено се предписва като алтернатива на FGDS, ако може да се извърши, но на практика това изследване не се използва много често, тъй като почти винаги е необходимо да се прави в частна лаборатория срещу заплащане. Но анализът за антитела към париетални клетки на стомаха се предписва само ако има съмнение за атрофичен гастрит и често вместо FGDS, когато човек не може да го премине.

При остра схващаща болка в дясната страна, която се появява с болка в пъпа, която се появява периодично след или по време на хранене, съчетана с гадене, повръщане, бучене в корема, подуване на корема и бледност на кожата, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Анализ на изпражнения за яйца от червеи;
  • Анализ на изпражнения за копрология и дисбиоза;
  • Засяване на изпражнения върху клостридии;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу клостридии;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастен агент) (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети.
На първо място, лекарят предписва общ кръвен тест, изпражнения за яйца на червеи и копрология, ултразвук на коремната кухина и колоноскопия. Тези изследвания като правило ви позволяват да поставите диагноза и да започнете лечение. В съмнителни случаи обаче може да се предпише допълнително иригоскопия. Ако се подозира, че болката в дясната страна е свързана с прием на антибиотици, е показан изпражнения за клостридии и кръвен тест за антитела срещу клостридии. Ако по някаква причина не може да се направи иригоскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия и пациентът се подозира за улцерозен колит или болест на Крон, тогава се предписва кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицетите.

За болка в дясната страна, съчетана със сърбеж и пожълтяване на кожата, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, е необходим контакт с специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог, тъй като такива симптоми показват висок риск от хепатит. Лекарят, без да се проваля, първо предписва кръвни изследвания за откриване на хепатит като:

  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит В (Anti-HBe, Anti-HBc-общо, Anti-HBs, HBsAg) от ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит С (Anti-HAV-IgM) от ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит D (Anti-HAD) от ELISA
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) от ELISA.
Освен това са задължителни биохимичен кръвен тест (билирубин, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза, общ протеин, албумин) и коагулограма (APTT, TV, IPT, фибриноген)..

Ако в кръвта са открити антитела срещу вируси на хепатит С или В, лекарят предписва кръвен тест, за да определи наличието на вируса чрез PCR, който ще оцени активността на процеса и ще избере лечението.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, даване на рамото и лопатката, което се утежнява от стрес, променящо се време, ядене на мазни и изобилни храни, алкохол, газирани напитки или разклащане, превръщайки се в шевове и рязане и се комбинира с гадене, повръщане или с горчива оригване лекарят предписва общ кръвен тест, общ анализ на урината, ултразвук на органите на коремната кухина, ретроградна холангиопанкреатография, както и биохимичен кръвен тест (билирубин, алкална фосфатаза, еластаза, липаза, AcAT, AlAT). Ако е технически осъществимо, се предписва също компютърно или магнитен резонанс..

При интензивна остра, режеща, кинжална болка в дясната страна, която се комбинира със потъмняване на урината, сърбеж по кожата и лек фекалии, лекарят трябва да предпише общ тест за кръв и урина, биохимичен анализ на фекалиите (амилаза в кръвта и урината, панкреатична еластаза, липаза, триглицериди и др. калций), копрология, ултразвук на коремната кухина и, ако е технически възможно, ЯМР. Тези изследвания могат да диагностицират панкреатит..

При периодична болка в дясната страна и в същото време в слабините, давайки на крака, провокирана от физическо натоварване, лекарят предписва общ кръвен тест, ултразвук на коремните органи, а също така прави външен преглед и в някои случаи прави рентген на червата и пикочните органи с контраст.

Когато болките в дясната страна са локализирани в гърба, се комбинират с болки в гърба, болка по време на уриниране, подуване на лицето, главоболие, треска, кръв в урината, лекарят трябва да предпише ултразвук на бъбреците (запишете се), общ анализ на урината, определяне на общата концентрацията на протеин и албумин в ежедневната урина, анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се), тест на Зимницки (регистрирайте се) и биохимичен кръвен тест (урея, креатинин). В допълнение, лекарят може да предпише бактериологична култура на урина или изстъргване от уретрата, за да идентифицира патогенния патоген на възпалителния процес, както и да определи чрез PCR или ELISA метод микроби при изстъргване от уретрата. Ако се подозира гломерулонефрит, лекарят може допълнително да предпише следните тестове:

  • Антитела към базалната мембрана на гломерулите на бъбреците IgA, IgM, IgG (анти-BMK);
  • Антинейтрофилни цитоплазмени антитела, ANCA Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антиядрен фактор (ANF);
  • Антитела към фосфолипаза А2 рецептор (PLA2R), общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела срещу С1q допълващ фактор;
  • Антитела срещу ендотелий върху HUVEC клетки, общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела към протеиназа 3 (PR3);
  • Антитела към миелопероксидаза (MPO).
Когато болката е локализирана в горната част на дясната страна, съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, лекарят определено ще предпише общ кръвен тест, общ тест за урина, рентген на гърдите (регистрирайте се) и микроскопия кашлица храчки. Ако заболяването е трудно за лечение, тогава лекарят може да предпише кръвни изследвания, храчки и тампони от бронхите за наличие на хламидия, стрептококи, микоплазми и Candida гъбички, за да разбере точно какъв микроорганизъм е задействал инфекциозния и възпалителен процес.

За болка в дясната страна по време на полов акт при жена, лекарят ще предпише следните тестове и прегледи:

  • Ултразвук на тазовите органи (регистрация);
  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Намажете от влагалището към флората (регистрирайте се);
  • Тестове за сексуални инфекции (регистрирайте) (гонорея (регистрирайте), сифилис (регистрирайте се), уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза, фекални бактероиди и др.), За откриване които дават вагинално течение, изстъргване от уретрата или кръв;
  • Колпоскопия (регистрирайте се).
При много силна болка в дясната страна, която се комбинира с балонни обриви в ребрата, лекарят може да предпише кръвен тест за антитела срещу херпесни вируси. Въпреки това, при тази патология (херпес зостер) тестовете обикновено не се предписват, тъй като видимата картина и оплакванията на пациента са достатъчни за поставяне на диагноза.

Освен това, при периодично появяващи се и независимо изчезващи болки в дясната страна, независимо от придружаващите симптоми, лекарят може да предпише фекалии или кръвен тест за откриване на хелминти (кръгли червеи или щипки).

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Много жени, желаещи да имат бебе, обръщат много внимание на първите симптоми от появата на „интересна ситуация“. След забавяне на менструацията можете да използвате тестове за бременност.

По време на бременността, когато имунитетът на жената е отслабен, рискът от различни заболявания се увеличава. Бъдещата майка може да се сблъска с такива трудности, за които дори не би могла да мисли за това преди.