Диария при кърмаче: как да разпознаем и спрем

Мама бързо се научава да разпознава какво точно причинява плача на бебето й: дали е глад, мокра пелена или неприятни усещания в корема. Но ако в първите два случая проблемът е лесен за решаване, тогава, за съжаление, е много по-трудно да се определи първопричината за коремния дискомфорт.

Често младите майки губят спокойствие и сън, обвиняват себе си за преохлаждане на трохите, неспазване на диетата и в резултат на това развалено мляко, а също така намират хиляди други вероятни причини. Ние предупреждаваме родителите срещу преждевременни заключения и предлагаме да разберем този чувствителен проблем..

Признаци на диария при кърмаче

Как да разбера дали храносмилането на детето е нормално или трябва да се коригира? Колко пъти на ден червата при кърмачета трябва да бъдат празни и каква консистенция на изпражненията е приемлива? Нека да разберем.

Следните фактори могат да показват нарушение на изпражненията при дете от първата година от живота:

    • водниста табуретка със зеленина. Течните сиво-зелени изпражнения, често с примеси на слуз, са характерни за децата през първите седмица и половина от живота и не трябва да предизвикват безпокойство у родителите. Тялото на бебето е в преходен период, когато червата се адаптира към млечната храна и придобива собствена микрофлора.
      Твърдостта от изпражненията не трябва да се очаква поне през следващите три месеца. Кърмата има слабително действие, причинявайки меки изпражнения, които напомнят на ферментирало печено мляко или течна каша. В първите месеци от живота жълтото или горчицата се считат за нормален цвят на изпражненията. Миризмата на млечен протеин е забележима.
      По този начин, самостоятелните изпражнения не са симптом на диария, но трябва да сигнализират в комбинация с остра миризма на изпражнения, издуване и спазми в стомаха;
    • чести и обилни изпражнения. Честотата на изпражненията също е много условен симптом. Средната норма в този момент се счита за "големи пътувания" от четири до осем пъти на ден. Въпреки това бебето може да получи мръсни памперси дори буквално след всяка „закуска“, тоест до 12 пъти дневно.
      В същото време дори осемкратните прекалено течни движения на червата могат да показват проблеми, ако например преди това бебето е какао четири или по-малко пъти на ден, като същевременно има добър апетит и здрав сън;
    • слабост, тревожност, плач. Най-малката промяна в настроението и поведението на детето няма да бъде скрита от чувствителното внимание на майката. Ако активно и усмихнато бебе стане летаргично, изостави обичайните игри и спи повече от обикновено, това е повод да се пази. Физическата слабост на фона на често желание за тоалетна може да сигнализира за липса на полезни бактерии в микрофлората, които помагат за усвояването на храната и усвояването на хранителни вещества.
      Храносмилателното разстройство е доста болезнено явление дори за възрастни. А за децата това изобщо е тест. Болката в корема може да причини настроения, продължителен плач, нощни събуждания. Дори при липса на други симптоми, ако това продължи повече от един ден, трябва да видите лекар;
    • появата на кръв, слуз или пяна в изпражненията. Кръв, пенести примеси и слуз в изпражненията могат сериозно да алармират майките. В този случай може да се появи пяна в хлабав стол, поради неправилно прикрепване към гърдите, което не е толкова трудно да се елиминира. Пенообразуването е възможно, ако детето получи само предно мляко, тоест не е прието в „източника на захранване“ твърде дълго или майката пренасочва гърдите си твърде често. Когато се установи хранене, везикулите и пяната в изпражненията вече не се откриват.
      Умерените дози слуз също не трябва да причиняват загриженост за родителите. Друго нещо е, ако в слузта присъстват оранжеви или зелени люспи. Толкова често салмонелоза или инфекция с коли - E. coli.
      Опасност от диария с ярки импрегнации от скарлатина. Може да показва чревен колит, причинявайки възпалително-дистрофични промени в червата, или дизентерия - остра чревна инфекция;
    • повишаване на температурата Високата температура в комбинация с хлабави изпражнения може да бъде симптом на неинфекциозна диария: така организмът реагира например на зъби, което е показано и от подути венци и обилна слюнка. В този случай просто трябва да помогнете на бебето да се разсее и да издържи два или три болезнени дни, след което ще се появят първите зъби. Но инфекциозната диария изисква незабавна медицинска помощ.

Както можете да видите, симптомите на диария при кърмачета понякога са вариант на нормата, но могат да показват и опасни състояния. Кога можете да се справите сами и когато определено трябва да видите лекар, как да лекувате диарията при дете, зависи от първопричината за разстройството на изпражненията.

Защо детето има диария: възможни причини

Диарията при кърмачета може да бъде причинена от различни причини. Диарията може да прояви грип или болки в гърлото - сериозен тест за незрели бебета. ARI може да се предложи при наличие на кашлица, запушване на носа, зачервяване и подуване на назофаринкса. Най-сигурното решение е да се обадите на педиатър у дома. Ако родителите също забележат обрив, трябва незабавно да се обадите на лекар: може би бебето е взело скарлатина, морбили или рубеола.

Диарията може също да показва чревна инфекция или хранително отравяне: например, ако детето е изяло храни с изтекъл срок на годност или алергия. Нарушение в изпражненията на новородено може също да провокира употребата на „нежелани“ храни, като гъби, колбаси, сода, цитрусови плодове от кърмачка.

Диарията, съчетана с повишаване на температурата, се открива в случай на сериозни хирургични проблеми: перитонит, апендицит, инверсия на червата. Често патологиите на стомашно-чревния тракт също са придружени от повръщане..

Една от най-честите причини за отпушване на изпражненията при бебе е дисбиозата - нарушение на количеството и състава на полезната чревна микрофлора. Девет от десет бебета на възраст под една година изпитват това явление; СЗО дори не го класифицира като заболяване. По-често и по-продължителна диария с дисбиоза се появява при отслабени, недоносени бебета.

Причините за дисбиоза и, като следствие, диария при кърмачета могат да бъдат следните:

  • късно прикрепване към гърдите. Дори половин час закъснение между раждането и първото хранене може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето. Коластрата е богата на компоненти, които стимулират развитието и растежа на бифидобактерии, а дефицитът им може да прояви диария при новороденото. За мама последствията също са неприятни: това е изпълнено с намаляване или дори изчезване на мляко, по-дълъг и болезнен период на следродилна рехабилитация;
  • изкуствено хранене. Висококачествената и внимателно подбрана млечна смес е достойна алтернатива на майчиното мляко, но не може да я замени изцяло. Заедно с майчиното мляко бебето получава имунна защита, която помага на червата му да потискат растежа на патогенни бактерии и да увеличават броя на полезните микроорганизми;
  • недохранване или недохранване. Балансираната диета и регулираната диета са основата за правилното физическо развитие, благополучие и настроение на бебето;
  • непоносимост към лактоза. Отказът на детето от млечните протеини, една от основите на храненето на бебета до една година, е голям проблем. Асимилирайки лактозата, тялото получава „тухлите“, необходими за растежа и развитието на клетките. А разхлабените изпражнения са още по-малки злини, причинени от непоносимост към лактоза;
  • заболявания, причиняващи малабсорбция в червата. Синдромът на малдигеция (неправилно храносмилане) може да бъде причинен от различни причини. Най-очевидни са възпалителните или хроничните заболявания на храносмилателния тракт: стомаха, панкреаса и тънките черва. Сред тях: гастродуоденит, пептична язва, язвен колит. Но нарушение на абсорбцията на хранителни вещества може да бъде причинено от неизправности на други органи и системи, като например черния дроб или сърдечно-съдовата система. Само медицинската диагностика и резултатите от тестовете могат да покажат първопричината за здравословни проблеми;
  • алергични заболявания. Хранителните алергии и атопичният дерматит също често водят до последствия под формата на разхлабени изпражнения. За съжаление алергиите са бич на съвременния свят и рядък човек не е изпитал проявите на това автоимунно заболяване. Диарията е един от опитите на малък организъм да устои на алергените и физически да се отърве от тях. За съжаление, това не винаги се оказва ефективна мярка в борбата срещу болестта - по-скоро напротив. Поради недостатъчния прием на хранителни вещества, тялото бързо изчерпва енергийните резерви, отслабва. Ако подозирате алергия, трябва да се свържете с педиатър възможно най-скоро и да се консултирате с алерголог;
  • остри инфекциозни заболявания. Стомашно-чревният тракт на детето може също да реагира с отпуснат изпражнения на чревни инфекции, грип и други заболявания на храносмилателния тракт. Това е механизъм на самопочистване, освобождаване на патогенни микроби от тялото. Усилията на крехък детски организъм обаче по правило не са достатъчни; необходима е медицинска помощ;
  • продължителната употреба на антибиотици и други лекарства отслабва имунната система и съсипва здравата микрофлора, участваща в разграждането и усвояването на храната. Антибиотиците са еднакво безпощадни както към патогенните, така и към полезните бактерии. След завършване на курса на лечение спешно трябва да се възстанови броят на „правилните“ микроорганизми.

Защо детето е имало диария в конкретен, отделен случай, само лекар може да отговори - педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог или друг тесен специалист.

Какво да правите, когато детето има диария

Основният съвет за майките: не се страхувайте да кажете на лекаря за проблема, дори ако приятели и роднини казват, че това е нормално и скоро ще премине от само себе си. Диарията, която не спира няколко дни, може да бъде симптом на сериозно заболяване, което трябва да бъде диагностицирано възможно най-скоро и да започне лечение..

Какво може да получи бебето от диария? Не се самолекувайте: тялото на децата е твърде крехко, а експериментите са неприемливи. Можете да давате пробиотични лекарства самостоятелно, но дори преди да ги приемате, все пак трябва да се консултирате с педиатър.

По-долу даваме общи препоръки за родители, които са изправени пред проблема с разхлабеното изпражнение при бебетата. Така че, ако бебето има диария, трябва:

  • сменяйте памперсите по-често. Диарията причинява дразнене на деликатната бебешка кожа и колкото по-дълго е в контакт с изпражненията, толкова по-голям е дискомфортът на детето. В допълнение, дори най-дишащата пелена създава парников ефект, а в жегата се развиват бактерии, които атакуват кожата и пикочно-половата система на бебето. Това причинява възпаление и инфекция, като цистит;
  • дайте обилна напитка. Ако бебето има разхлабени изпражнения, има голяма загуба на вода, тялото се дехидратира. Липсата на течност, която е в основата на живота, води до провал на много важни процеси. Необходимо е да се предотврати обезводняването и да се полива детето по-често от обикновено. Допълнителното снабдяване с вода също е от полза, тъй като токсините и бактериите ще се измият от храносмилателния тракт заедно с него, което ще ускори възстановяването;
  • почистете примамката. Ако детето току-що е започнало да свиква с новата храна и това съвпада с пристъп на диария, тогава храненето трябва да бъде изоставено. Диарията може да бъде реакция на неподходяща храна. И дори да не е това, за времето на борбата с болестта е по-добре да се върнете към храната, която е била проверена и по-позната на бебето;
  • дайте оризов бульон. Този съвет е за родители, чието бебе е над девет месеца. Оризният бульон е доказано средство от векове за подобряване на храносмилането и закрепване на изпражненията. Оризът не само не причинява хранителни алергии, но също така може да помогне в борбата срещу него: той свързва и премахва токсините и алергените от тялото;
  • прилагайте пробиотици. За да възстановите нормалната чревна микрофлора, ще бъде полезно детето да пие пробиотици. Тъй като съставът на чревната микрофлора е разнообразен, по-добре е да дадете на детето комбиниран комплекс от бифидобактерии и лактобацили. Ще бъде полезно за кърмещите майки и самите те да вземат курс на пробиотици, които с мляко ще влязат в храносмилателната система на бебето.

Наличието на пробиотични микроорганизми е норма за микрофлората на човешкото черво: те инхибират растежа на вредни бактерии, участват в храносмилателните процеси и повишават устойчивостта на организма към инфекциозни заплахи.

Храносмилането е една от най-важните функции на организма. И най-малките повреди в него на принципа на падащи домино могат да доведат до редица неприятни последици. Детската диария е преди всичко защитна реакция на организма и сигнал за нарушения, които може да не могат да се идентифицират по различен начин. Важно е внимателно да обмислите този сигнал и да реагирате на него навреме.

Пробиотичните продукти за деца, като правило, могат да бъдат разтворени в топла вода, кърма, млечна формула. Но трябва внимателно да следите температурата на течността: при температури над 35-40 ° C полезните бактерии умират. Освен това трябва да използвате само прясна смес: микроорганизмите живеят не повече от час.

Често изпражнение при различни заболявания

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Колко често трябва да бъде стол?

Относно отговора на въпроса? колко често трябва да бъде стол? мненията на професионалните гастроентеролози се различават. И това не е изненадващо, тъй като честотата на изпражненията зависи от много фактори. Някои от тях, например възрастта, естеството на храненето, са лесни за отчитане. Други (индивидуални характеристики на тялото) са трудни за определяне.

Нормата на честотата на изпражненията варира достатъчно широко. На първо място, честотата на изпражненията зависи от възрастта. При новородени изпражненията 6-7 пъти на ден са норма, докато при възрастни такава честота на изпражненията ясно показва патология.

Въпреки това, дори в ранна детска възраст, честотата на изпражненията силно зависи от естеството на диетата на детето. Ако бебето е кърмено, тогава честотата на изпражненията обикновено трябва да съвпада с броя на храненията. При бебета, които са кърмени, изпражненията по правило се случват 1-2 пъти на ден, докато има известна склонност към запек.

Честотата на изпражненията при деца над една година е 1-4 пъти на ден, а при деца от три години и при възрастни този показател варира в много широк диапазон: от 3-4 пъти седмично до 3-4 пъти на ден. Тук много зависи от характера на храненето (каква е масата, такъв е столът) и индивидуалните характеристики на тялото.

Общопризнато е, че идеалната честота на изпражненията при деца от три години и при възрастни е 1-2 пъти на ден.

Изпражнението 3-4 пъти седмично само по себе си не е патология, но изисква преглед на естеството на храненето (в такива случаи лекарите съветват да увеличите количеството на растителни продукти, съдържащи диетични фибри в диетата).

Честотата на изпражненията 3-4 пъти на ден при възрастни и при деца над три години е норма, ако не е свързана с патологични промени в консистенцията, цвета и др. И не е придружена от болезненост по време на движение на червата и / или друг дискомфорт..

Честотата на изпражненията над 3-4 пъти на ден показва патология. Причината за честите изпражнения могат да бъдат различни остри и хронични заболявания, изискващи адекватно лечение..

Междувременно, много често, вместо да търсят квалифицирана медицинска помощ и да търсят причина за увеличаване на честотата на изпражненията, самите пациенти предписват различни антидиарейни лекарства или се лекуват с народни средства. Така времето се губи и, следователно, шансовете да се отървете от основното заболяване.

Често изпражнение с диария (диария). Симптоми и причини за диария

Диарията се нарича изпражнения с честота повече от 2-3 пъти на ден, кашлична или течна консистенция. При диария изпражненията съдържат повишено количество течност. Ако с нормални изпражнения в изпражненията се съдържа около 60% вода, тогава при диария количеството му се увеличава до 85-95%.

Често в допълнение към повишена честота и течна консистенция се наблюдават симптоми на диария като промяна в цвета на изпражненията и наличие на патологични включвания (кръв, слуз, неразградени хранителни остатъци)..

При силна диария количеството на изпражненията също се увеличава. Човешкото тяло често е дехидратирано, което може да доведе до сериозни усложнения, дори до смърт.

Всеки ден около девет литра вода навлиза в лумена на човешкото черво. От тях само два литра идват с храна, останалите - в стомашните и чревните сокове, жлъчката и панкреаса. По този начин капацитетът на чревна абсорбция е доста голям. Разгледайте основните механизми на неговото нарушение, като основни причини за диария.

Диария, причинена от повишен прием на течности в чревния лумен

Понякога диарията се появява поради едновременния прием на голямо количество течност (бирена диария). Този вид често отпуснато изпражнение се счита за физиологично.

Въпреки това, в преобладаващото мнозинство от случаите има повишена секреция на соковете на стомаха и червата (секреторна диария), която може да бъде причинена от:

  • бактериални (холера) или вирусни ентеротоксини, които провокират повишена екскреция на натрий и вода от чревната стена;
  • някои хормонално секретиращи тумори, които стимулират секрецията на стомашен и чревен сок;
  • приемане на слабителни средства (кора от зърнастец, лист от сена), засилващ секрецията на натрий и вода в чревния лумен;
  • появата в лумена на дебелото черво на жлъчни киселини (резекция на илеума), които имат подобен ефект;
  • използването на някои химиотерапевтични средства (5-флуороурацил).

Диария, причинена от малабсорбция (хиперосмоларна или осмотична диария)

Диарията, причинена от нарушение на абсорбцията на вода от червата, възниква при различни заболявания, които протичат с нарушение на абсорбцията на определени вещества. Оставащи в чревния лумен, тези вещества (например въглехидрати с дизахаридна недостатъчност) значително повишават осмотичното налягане на химуса и предотвратяват обратното усвояване на водата.

Този принцип на действие е характерен и за физиологични слабители (магнезиев сулфат) и някои антиациди (средства, които намаляват киселинността на стомашния сок).

Хиперкинетична диария

Ексудативна диария

Ексудативната диария се появява в резултат на отделянето на възпалителен ексудат в чревния лумен - протеини, слуз, кръв, гной. В такива случаи, както при хиперосмоларна диария, осмоларността на изпражненията се увеличава, което усложнява обратната абсорбция на вода.

Диарията от този вид е характерна за много остри инфекциозни заболявания (салмонелоза, дизентерия), хронични възпалителни процеси (улцерозен колит, болест на Крон), някои новообразувания, исхемичен колит и чревна туберкулоза.

По този начин, честото насипно изпражнение може да се дължи на различни патогенетични механизми. Следователно в никакъв случай не трябва по невнимание да прибягвате до употребата на антидиарейни лекарства, без предварително да посочвате диагнозата.

Често изпражнение при инфекциозна диария

Инфекцията е причината за огромното мнозинство от остра диария, които днес са едно от най-често срещаните заболявания в света (второ място след остри респираторни инфекции).

Острата инфекциозна диария се характеризира с внезапно начало, наличието на общи (треска, общо неразположение) и локални (коремна болка) симптоми, промяна в общата кръвна картина (левкоцитоза с бактериална и левкопения с вирусна инфекция).

Инфекциозната диария е заболяване с висока заразна инфекция, заразата става чрез замърсена вода и храна. Гъбичният фактор е от голямо значение, поради което огнищата на инфекция са характерни за топлия сезон.

В много региони с горещ климат - страните от Африка, Азия (с изключение на Китай), Латинска Америка - инфекциозната диария заема първо място в структурата на смъртността. Децата са особено болни и умират.

Периодът от инфекция до появата на първите признаци на заболяването зависи от патогена и варира от няколко часа (салмонелоза, стафилокок) до 10 дни (йерсиниоза).

Някои патогени имат своите "любими" пътища за предаване. Така че, холерата се разпространява главно чрез вода, салмонелозата чрез яйца и птици, стафилококова инфекция чрез мляко и млечни продукти..

Клиничната картина на много инфекциозни диарии е доста характерна, диагнозата се потвърждава от лабораторни изследвания.

Лекуващ лекар: специалист по инфекциозни заболявания.

Често изпражнение с бактериална диария

Честите болезнени изпражнения са основният симптом на дизентерията.
Причината за честите изпражнения при дизентерия е увреждане на дебелото черво. В някои случаи честотата на изпражненията достига 30 или повече на ден, така че пациентът да не може да го изчисли.

Друг характерен признак на дизентерията е промяна в естеството на изпражненията. Тъй като са засегнати крайните участъци на чревната стена, изпражненията съдържат голям брой патологични включвания, видими с просто око (слуз, кръв, гной).

При тежка дизентерия се появява симптом на "ректално плюене" - изключително често изпражнение с малко количество слуз, смесено с гной и кръв.

Поражението на дебелото черво се проявява с друг характерен признак на дизентерия - тенезъм (чести болезнени позиви за движение на червата).

Честотата на изпражненията и тежестта на други симптоми на диария при остра дизентерия корелират със степента на обща интоксикация на организма (висока температура, слабост, главоболие и в някои случаи объркване).

При липса на адекватно лечение острата дизентерия често става хронична, бактериалният превоз е често срещан. Заболяването изисква стационарно лечение и продължително проследяване..

Холера. Често изпражнение с секреторна диария на тънките черва
Ако дизентерията е отличен пример за ексудативна диария, тогава холерата е типичен пример за секреторна диария..

Честотата на изпражненията с холера е различна и може да бъде сравнително малка (3-10 пъти на ден), но голямо количество изпражнения (в някои случаи до 20 литра на ден) бързо води до дехидратация.

Началото на заболяването е необичайно остро, така че без спешна медицинска помощ, смъртта може да настъпи още в първите часове и дори минути на заболяването.

Понякога има така наречената "суха" или "фулминантна" холера, когато поради масивния поток на вода в чревния лумен се наблюдава повишаване на концентрацията на калий в кръвната плазма, което води до спиране на сърцето. В такива случаи диарията няма време да се развие.

Фекалиите в началните стадии на заболяването са с фекален характер, след това стават воднисти. Характерен симптом на холерата е диарията под формата на оризов бульон. При липса на адекватна терапия честотата на изпражненията се увеличава, може да се появи повръщане с воднисто съдържание.

Междувременно не се наблюдават възпалителни промени в червата, поради което често срещаните симптоми на холера са симптомите на дехидратация: жажда, сухота на кожата и видимите лигавици (в тежки случаи, набръчкване на кожата на ръцете - "перални ръце"), дрезгавост на гласа (до пълна афония), понижаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, повишаване на мускулния тонус (с тежка дехидратация - крампи).

Често симптом на холера е понижаване на телесната температура (34,5 - 36,0).
Днес, благодарение на постиженията на медицината, холерата е изключена от списъка на особено опасни инфекции и е изключително рядка в нашия регион.

Диария със смесен произход. Симптоми на салмонелоза
Честото изпражнение е постоянен признак на салмонелоза и честотата варира от 3-5 пъти на ден при леки форми с увреждане на горния стомашно-чревен тракт, до 10 или повече пъти в случаите на разпространение на инфекцията към терминалните черва.

Диарията със салмонелоза има смесен генезис (секреторен и ексудативен). Преобладаването на определен механизъм зависи както от щама на патогена, така и от характеристиките на тялото на пациента.

Понякога болестта има холероподобен ход и се усложнява от тежка дехидратация.

Диагностично значим признак на салмонелоза е зелен нюанс на изпражненията (от мръсно зелено до изумрудено). Изпражненията обикновено са пенести, с бучки слуз. Въпреки това, при диария, подобна на холера, е възможен стол под формата на оризов бульон. В случаите, когато инфекциозният процес обхваща всички части на червата, включително дебелото черво, ивици кръв се появяват в типично изпражнения с "салмонела"..

Друг отличителен симптом на салмонелозата е болката в така наречения салмонелен триъгълник: в епигастриума (под лъжицата), в пъпа, в дясната илиачна област (в долната дясна част на пъпа).

За остра салмонелоза са характерни изразени признаци на интоксикация: тежка температура (до 39-40 градуса), многократно повръщане, покрит език, главоболие, адинамия. В тежки случаи е възможно генерализиране на процеса (сепсис, тифоидни форми).

Освен дизентерията, острата салмонелоза е предразположена към преминаване в хронична форма, така че е необходимо внимателно лечение и продължително проследяване.

Често изпражнение за хранително отравяне
Хранително отравяне (токсична инфекция) - група остри заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от консумацията на продукти, съдържащи бактериални токсини.

Причината за заболяването в този случай не са самите бактерии, а техните токсини, произведени извън човешкото тяло. Повечето от тези токсини са термолабилни и се деактивират при нагряване. Въпреки това, токсинът, произведен от Staphylococcus aureus, може да толерира кипене от 20 минути до 2 часа.

Най-често хранителните токсикоинфекции се появяват при консумация на нискокачествени храни, които съдържат повишено количество протеин. Стафилококът най-често се размножава в млечни продукти и кремове, клостридии и протей - в месо и рибни продукти.

Хранителните инфекции са групово взривоопасни по природа, когато за кратък период (около два часа) всички участници в огнището се разболяват (понякога десетки хора).

Диарията с секреторен произход е неразделен симптом на хранително отравяне, като правило протича от типа на остър гастроентерит (увреждане на стомаха и тънките черва). Изпражнения за токсични инфекции - воднисти, пенести, без патологични включвания. При тежка диария дехидратацията е възможна до развитието на хиповолемичен шок.

Честото изпражнение (до 10 пъти на ден) е придружено от симптоми, характерни за хранително отравяне, като гадене и повръщане (най-често повтарящо се, понякога неразривно). Често има признаци на обща интоксикация: треска, главоболие, слабост.

Продължителността на заболяването е 1-3 дни. В някои случаи обаче липсата на навременна помощ води до смърт..

Диария при деца. Често изпражнение поради излагане на патогенни Е. коли
E. coli е бактерия, която нормално колонизира човешките черва. Въпреки това, някои разновидности на този микроорганизъм могат да причинят силно увреждане на червата при децата - така наречената ешерихиоза.

Най-често бебетата на възраст под една година се разболяват. E. coli при деца предизвиква диария от смесен генезис (секреторен и ексудативен), но дехидратацията, която е изключително опасна за тялото на детето, е водещият симптом..

Честото изпражнение при деца с ешерихиоза, като правило, има ярко жълт цвят и изпражнение, наподобяващо разпръскване. При протичане на холера, изпражненията стават воднисти и придобиват характер на оризов бульон. Диарията често е придружена от многократно повръщане или регургитация..

Симптомите на диария, причинени от Escherichia coli, зависят от вида на патогена. В допълнение към холера-подобна ешерихиоза, има форми, подобни на дизентерия и салмонелоза. В такива случаи признаците на обща интоксикация на тялото са по-изразени, в изпражненията може да има патологични включвания под формата на слуз и кръв.

Патогенните E. coli могат да причинят сериозни усложнения под формата на генерализиране на процеса (отравяне на кръвта) при деца от първата година от живота, особено при новородени. Тогава симптомите на диария се присъединяват от признаци на инфекциозен токсичен шок (спад на налягането, тахикардия, олигурия) и симптоми на увреждане на вътрешните органи (бъбреци, мозък, черен дроб), поради образуването на метастатични гнойни огнища.

Следователно при децата ешерихиозата обикновено се лекува в болница под постоянното наблюдение на специалисти..

Често изпражнение с вирусна диария. Симптоми на ротавирусна инфекция при деца и възрастни

Днес са известни няколко групи вируси, които могат да причинят диария при деца и възрастни (ротавируси, аденовируси, астровируси, вирус Норфолк и др.).

В Руската федерация най-често се среща ротавирусна инфекция с изразена зимно-есенна сезонност. Понякога заболяването започва като ТОРС и тогава симптомите на диария се присъединяват с честота на изпражненията 4-15 пъти на ден. Лека, водниста консистенция на стола.

Подобно на друга вирусна диария, ротавирусната инфекция при деца и възрастни е придружена от тежка температура и силно повръщане. Протичането на заболяването е тежко или умерено, но усложненията са редки (болестта изчезва за 4-5 дни). При малки деца диарията може да доведе до дехидратация.

Ротавирусната инфекция при възрастни може да причини синдром на необичайно изразена болка, така че често пациентите се приемат в болницата с диагноза остър корем.

Много често симптомите на ротавирусна инфекция са леки, което допринася за разпространението на болестта (според статистиката над 30% от инфекциите протичат субклинично).

Често изпражнение с диария, причинено от протозои

Симптоми на амебиаза
Дизентерийна амеба - най-простата, паразитна в горната част на дебелото черво на човека (слепо и възходящо черво).

Инфекцията с амебиаза възниква от човек на човек чрез замърсена храна и вода. В някои развиващи се страни с тропически и субтропичен климат броят на заразените хора достига 50% от населението. Жените са особено податливи на амебиаза в последните месеци на бременността и в следродилния период.

Повечето заразени хора не се разболяват, а стават носители на амеба, която се размножава в чревния лумен, което допринася за разпространението на инфекцията. Когато възникнат благоприятни условия (понижен имунитет на носителя, дисбиоза, намален прием на хранителни протеини), луминалната амеба прониква в чревната стена, причинявайки клинични симптоми на амебиаза.

Заболяването обикновено започва остро. Честотата на изпражненията в първите дни на заболяването не надвишава 4-10 пъти на ден, докато изпражненията частично запазват фекален характер. Въпреки това, в самото начало на заболяването можете да забележите с просто око голямо количество слуз в изпражненията, които имат остра миризма и пенеста консистенция.

В бъдеще се появяват характерни симптоми на амебиаза: много честа изпражнения (20-30 пъти на ден или повече), движенията на червата се превръщат в стъкловидна слуз, оцветена с кръв (фекалии под формата на „малиново желе“). Възможни постоянни или схващащи коремни болки по протежение на дебелото черво.

Появата на висока температура и тежки интоксикационни симптоми показват усложнения (перфорация на язва на дебелото черво с развитието на перитонит, сепсис, абсцеси в черния дроб, мозъка и други органи).

По правило острата фаза продължава не повече от 4-6 седмици, след това идва преходът към хронична форма или карета.

Симптоми на лямблиоза при възрастни и деца
Giardia са най-простите организми, които паразитират в човешкото тяло. В повечето случаи giardiasis при възрастни протича безсимптомно, докато заразеният човек става център на инфекция за други.

Заразяването става чрез вода и храна, замърсени съдове и ръце, мухи участват в разпространението на инфекцията. Заболяването има изразена пролетно-лятна сезонност..

Лардиазата при деца е по-честа (според статистиката 70% от заразените в Руската федерация са деца) и като правило е по-остра.

Симптомите на острата лямблиоза, на първо място, включват чести изпражнения, които имат плачевен, пенист, подобен на мазнини характер. В допълнение, гадене, повръщане, липса на апетит и болка в епигастралния регион ("под стомаха") са характерни.

Лардиазата както при деца, така и при възрастни реагира добре на лечението, но при липса на адекватна терапия, тя става хронична. Понякога единственият симптом на хроничната лямблиоза е донякъде ускорено изпражнение (3-4 пъти на ден) и трайно намаляване на телесното тегло.

Описани са случаи на алергичен курс на хронична лямблиоза (до появата на пристъпи на бронхиална астма). При децата хроничната лямблиоза често причинява неврастенични симптоми (умора, сълзливост, настроение). Следователно, лямблиозата трябва да се лекува внимателно и да се извършват навременни контролни изследвания.

Често изпражнение със синдром на малабсорбция

Синдром на малабсорбция: Обща информация и класификация

Причините за тази патология могат да бъдат:

  • липса на ензими, секретирани от панкреаса, чревните клетки, както и недостатъчна секреция на жлъчка, необходима за нормалното храносмилане в лумена на тънките черва;
  • нарушение на процесите на абсорбция в чревната стена поради увреждане на чревния епител;
  • намаляване на повърхността на тънките черва (резекция на тънките черва).

Често изпражнение със синдром на малабсорбция се появява, тъй като оставайки в чревния лумен, не абсорбиращите се вещества увеличават осмоларността на съдържанието му и предотвратяват обратната абсорбция на водата.

Диарията със синдром на малабсорбция се характеризира с увеличен обем движения на червата и наличие на не-абсорбиращи се вещества в изпражненията.

В допълнение към честите изпражнения и диария, синдромът на малабсорбция се характеризира с такива симптоми като постоянна загуба на тегло, развитие на недостиг на витамини и общо отслабване на организма. Често се развива анемия, често поради малабсорбция на протеини, възниква оток.

Разграничават първичната и вторичната малабсорбция. За разлика от вторичната, възникнала като усложнение на заболяване, първичната малабсорбция се характеризира с вродена малабсорбция на определени вещества. Следователно първичната малабсорбция се проявява и се диагностицира в детска възраст.

Синдромът на малабсорбция при деца се проявява с изразено забавяне на развитието (физическо и психическо) и изисква спешни мерки за компенсация.

Лекуващият лекар за синдром на малабсорбция: терапевт (педиатър), гастроентеролог.

Често изпражнение с екзокринна недостатъчност на панкреаса

Честото изпражнение (3-4 пъти на ден) с екзокринна недостатъчност на панкреаса се дължи на липса на ензими, необходими за разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати.

Резервните възможности на панкреаса са доста големи (10% от здравите ацини могат да осигурят нормално производство на ензими), обаче, синдромът на малабсорбция се среща при 30% от пациентите с хроничен панкреатит. Това е основната причина за синдрома на панкреас малабсорбция..

Ракът на панкреаса е много по-рядък синдром на малабсорбция. Екзокринната недостатъчност на панкреаса в този случай показва крайния стадий на заболяването.

Понякога синдромът на малабсорбция се причинява от увреждане на панкреаса при муковисцидоза (тежка наследствена генетична патология, придружена от груби нарушения на дейността на ендокринните жлези).

Често изпражнение при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Честото изпражнение при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища може да бъде причинено от липса на производство на жлъчни киселини, необходими за разграждането на мазнините, или нарушение на притока на жлъчка в дванадесетопръстника (холестаза). В същото време изпражненията стават алкохолни (бледи) и придобиват мазен блясък.

При холестаза се нарушава нормалният метаболизъм на мастноразтворимите витамини A, K, E и D, което се проявява от клиниката на съответните дефицити на витамини (нарушено здрач на зрението, кървене, патологични чупливи кости).

В допълнение, симптомите на обструктивна жълтеница са характерни за синдрома на холестаза (пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж, тъмен цвят на урината).

Сред заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища, водещи до синдром на малабсорбция, най-честите са вирусен и алкохолен хепатит, цироза на черния дроб, компресия на общия жлъчен канал от тумор на панкреаса, жлъчнокаменна болест.

Често се наблюдават чести изпражнения след отстраняване на жлъчния мехур. В този случай метаболизмът на жлъчните киселини се нарушава поради липсата на резервоар за тяхното съхранение.

Често изпражнение при цьолиакия

Целиакията е наследствено заболяване, характеризиращо се с вродена недостатъчност на ензими, които разграждат глиадин (фракция от глутеновия протеин, намиращ се в зърнените култури). Неразграденият глиадин задейства автоимунна реакция, която в крайна сметка води до нарушаване на париеталното храносмилане и абсорбция на различни вещества в тънките черва.

Клиничните симптоми на цьолиакия при деца се появяват през периода, когато детето започва да се храни с продукти от зърнени култури (зърнени храни, хляб, бисквитки), тоест в края на първата - началото на втората половина на живота.

Диарията с цьолиакия се характеризира с увеличен обем на изпражненията, сравнително бързо се присъединяват и други симптоми на малабсорбция (анемия, оток). Детето губи тегло и изостава в развитието си.

При поява на симптоми на цьолиакия при деца се изисква строга диета с изключение на зърнените култури, съдържащи глутен (пшеница, ръж, ечемик, овес и др.), Допълнителен преглед и лечение.

Често изпражнение с улцерозен колит и болест на Крон

Неспецифичният улцерозен колит и болестта на Крон са хронични възпалителни заболявания на червата, които протичат с обостряния и ремисии. Произходът на тези патологии все още е неясен, наследствено предразположение и връзка с естеството на храненето са доказани (грубата растителна храна с голямо количество диетични фибри има профилактичен ефект).

Честотата на изпражненията с улцерозен колит и болестта на Крон е показател за активността на процеса. При лек и умерен курс изпражненията са 4-6 пъти на ден, а в тежки случаи достигат 10-20 пъти на ден или повече.

Симптомите на диария с улцерозен колит и болестта на Крон включват значително увеличаване на дневната маса на движенията на червата, голям брой патологични включвания в изпражненията (кръв, слуз, гной). В случай на улцерозен колит може да има обилно чревно кървене.

Болката в корема е по-характерна за болестта на Крон, но се проявява и при улцерозен колит. Характерен симптом на болестта на Крон са също плътните инфилтрати, палпирани в дясната илиачна област.

Тези хронични заболявания на червата често се проявяват с повишена температура и загуба на тегло, често се развива анемия..

Около 60% от пациентите с улцерозен колит и болест на Крон имат извънтестинални прояви, като артрит, увреждане на хороидеята, кожата (еритема нодозум, пиодерма гангрена) и черния дроб (склерозиращ холангит). Характерно е, че понякога екстраинтестиналните лезии предхождат развитието на хронично чревно възпаление.

Тези заболявания в острия стадий изискват стационарно лечение в специализирано гастроентерологично отделение.

Често изпражнение за колоректален рак

Днес колоректалният рак по отношение на разпространението сред онкологичните заболявания излезе на второ място при мъжете (след рак на бронхите) и на трето място при жените (след рак на маточната шийка и рак на гърдата).

Честите изпражнения могат да бъдат първият и единствен симптом при рак на дебелото черво и ректума. Появява се дори когато няма такива признаци, характерни за онкологичните заболявания като загуба на тегло, анемия, повишено СУЕ.

Диарията при пациенти с колоректален рак е парадоксална (постоянен запек, последван от диария), тъй като се причинява от стесняване на участъка на червата, засегнат от тумора.

Друг характерен симптом на диария при рак на дебелото черво и ректума е, че в изпражненията по правило се виждат патологични включвания с просто око - кръв, слуз, гной. Има обаче случаи, когато кръвта в изпражненията може да бъде определена само с лабораторни методи..

Трябва да се прояви особена онкологична бдителност по отношение на пациенти, при които описаните симптоми са се появили за първи път в напреднала възраст. Рисковата група включва също пациенти с обременен семеен анализ за колоректален рак: пациенти, лекувани преди това за улцерозен колит или болест на Крон. Трябва да се отбележи, че полипозата на дебелото черво е предраково състояние и развитието на хронична парадоксална диария при такива пациенти може да бъде огромен симптом на рак.

В такива случаи трябва да се извърши щателно изследване, включително дигитално изследване, количествено определяне на раково-ембрионалния антиген, ендоскопска диагноза със задължителна целева биопсия и, ако е необходимо, иригоскопия.

Такъв преглед ще позволи да се идентифицира заболяването на по-ранен етап и да се спаси живота на пациента.

Лекуващ лекар: онколог.

Често изпражнение при диария с хиперкинетичен произход

Често изпражнение с хипертиреоидизъм

Честите изпражнения могат да бъдат ранен признак на хипертиреоидизъм (открит при 25% от пациентите в ранните стадии на заболяването). По едно време лекарите изключиха диагнозата дифузен токсичен гуша, ако пациентът не наблюдава ежедневно изпражнение.

Диарията, заедно с персистиращ симптом на ранен хипертиреоидизъм, като тежка емоционална лабилност, често се превръща в основа за диагнозата на функционална дисфункция на червата (синдром на раздразненото черво).

Механизмът на появата на често изпражнение с повишена функция на щитовидната жлеза се дължи на стимулиращия ефект на щитовидните хормони върху чревната подвижност. Времето на транзит на химуса по стомашно-чревния тракт при пациенти със симптоми на хипертиреоидизъм се намалява с два и половина пъти.

В случай на подробна клинична картина на заболяването със специфични симптоми като екзофталм, разширена щитовидна жлеза, тежка тахикардия и др., Диагнозата не е трудна.

В началните етапи на хипертиреоидизъм в спорни случаи са необходими допълнителни лабораторни изследвания, които определят нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Често изпражнение с функционална диария (синдром на раздразненото черво)

Функционалната диария е най-честата причина за чести изпражнения. Според някои доклади, всеки 6 от 10 случая на хронична диария се определя функционално.

Много често на тези пациенти се поставя неясна диагноза на хроничен спастичен колит. Често се лекува години наред от несъществуващ хроничен панкреатит или дисбиоза, като предписва неоправдано лечение с ензимни препарати или антибиотици.

Функционалната диария е една от възможностите за протичане на синдрома на раздразненото черво. Този синдром се определя като функционално заболяване (тоест заболяване, което не се основава на обща или локална органична патология), характеризира се със силна болка, обикновено намаляваща след акт на дефекация, метеоризъм, усещане за непълно движение на червата или императивен порив за дефекация.

Различните симптоми на синдром на дразнене на червата се характеризират с различни симптоми на нарушение на честотата на изпражненията: запек, често изпражнение или редуващ се запек с диария.

Етиологията и патогенезата на функционалната диария все още не са напълно проучени. Причината за честите изпражнения е повишената чревна подвижност, но причините за хиперкинезата все още не са дешифрирани..

Повечето изследователи смятат, че явлението се основава на повишената чувствителност на нервните рецептори на чревната стена и лабилността на централната нервна система. Поради последното обстоятелство, психоемоционалните натоварвания играят важна роля за появата на функционална диария..

Функционалната диария, както и други варианти на синдрома на раздразненото черво, се характеризира с липсата на така наречените тревожни симптоми - треска, немотивирана загуба на тегло, повишено СУЕ, анемия - което показва тежка органична патология.

При пълно отсъствие на обективни показатели, показващи сериозна органична лезия, изобилие от различни субективни оплаквания привлича вниманието. Пациентите чувстват болка в ставите, в сакрума и гръбначния стълб, измъчват се от пароксизмални главоболия от типа мигрена. В допълнение, пациентите с функционална диария се оплакват от кома в гърлото, невъзможност за сън от лявата страна, усещане за липса на въздух и др..

При функционална диария се наблюдава леко увеличаване на честотата на изпражненията (до 2-4 пъти на ден), в изпражненията липсват патологични примеси (кръв, слуз, гной). Характерен признак на този тип диария - желание за дефекация най-често се появява сутрин и сутрин.

Сред пациентите със синдром на раздразненото черво, преобладаващото мнозинство са жени във възрастовата група 30-40 години. Заболяването може да продължи години без ясно изразена динамика в посока на подобрение или влошаване. Дългият ход на заболяването се отразява на невропсихичния статус на пациентите (може да се появят фобии, депресия), което засилва симптомите на раздразнителните черва - образува се т. Нар. Порочен кръг.

Лекуващият лекар: гастроентеролог, невропатолог.

Запек при деца

Въвеждането на допълнителни храни за деца на кърма, изкуствено или смесено хранене

Допълнителни храни, време на въвеждане на допълващи храни, как да готвя, правила.

Нормална честота на изпражненията при деца

  • Първото движение на червата (движение на червата от меконий) се случва в рамките на 36 часа след раждането. При 90% от децата добивът на меконий се наблюдава през първите 24 часа от раждането.
  • През първата седмица от живота детето има средно 4 движения на червата на ден. Този показател е много променлив и зависи от вида на храненето: изкуствено или естествено.
  • До 2 години средният брой движения на червата може да варира от 3 пъти на ден до 1 път за няколко дни.
  • След две години броят на движенията на червата 1-2 пъти на ден
  • След 4 години - 1 път на ден

Класификация на запека

  1. Органични, т.е. причинени от всяка болест

Вегетарианството. Особености на формирането на диета при деца.

Вегетарианството отново набира популярност. Taka.

  1. Лек и / или временен запек, който продължава само няколко дни. Това е много често срещана ситуация, която може да се повтаря от време на време..
  2. Хроничен (постоянен и тежък) запек. Много по-рядко се среща. Лечението му се различава от по-честите - бели дробове, временен запек.

И така, какво е запек?

  • Затруднени движения на червата или движения на червата, които изискват значителни усилия и / или
  • Болка по време на движения на червата. и / или
  • Табуретка по-малко от обикновено.

Инфекции на пикочните пътища (UTIs) при деца. Информация за родители.

Причини за UTI. Рискови фактори. Симптоми Диагностика. зрителен.

  • Табуретка по-малко от два пъти седмично
  • Епизод на инконтиненция на изпражнения след придобиване на хигиенни умения
  • По-рано наблюдавани епизоди на силно задържане на изпражненията
  • Болезнени или затруднени движения на червата
  • Голям обем изпражнения
  • Фекална бучка с голям диаметър
  • Табуретка по-малко от два пъти седмично
  • Епизоди на инконтиненция на изпражненията
  • Епизоди на задържане на волни изпражнения
  • Болезнени или затруднени движения на червата
  • Голям обем изпражнения
  • Фекална бучка с голям диаметър
  • Недостатъчно съдържание на диетични фибри, фибри (груба част от продуктите, които не се усвояват и остават в червата) и / или
  • Недостатъчен прием на течности.
  • предишните движения на червата може да са били трудни и болезнени. Затова детето се опитва да отложи движенията на червата, страхувайки се отново да изпита болка и дискомфорт. (анална фисура, перианално дразнене, сексуална злоупотреба, хемороиди)
  • непозната или неудобна среда (например в обществени тоалетни). Дете може да "временно изключи" движенията на червата, докато не се върне у дома.
  • емоционални проблеми, депресия.

Заболявания, водещи до запек при деца

Как да се предотврати запек при дете?

Колики при новородени

Коликите! Детето не спи през нощта, плаче, безпокои родителите.

  • Яке картофи с печен боб или зеленчукова супа с хляб.
  • Сушени кайсии или стафиди за десерт.
  • Овесена каша или други висококачествени зърнени храни за закуска.
  • Плодове с всяко хранене.
  • Може да не си струва да оставите детето си да взема бонбони, докато не яде плодове..
  • Опитайте се да привикнете детето си към определено време да посещава тоалетната. След закуска, пред училище или детска градина е най-добрият вариант. Опитайте и отделете достатъчно време, за да не се чувствате прибързани.
  • Системата за възнаграждение понякога е полезна за малки деца, склонни към задържане на изпражненията. Например, малка почерпка след всяко успешно пътуване до тоалетната. Опитайте се обаче да не правите трагедия от проблема с тоалетната. Целта е ситуацията да бъде нормална и да не предизвиква стрес - ежедневна материя.

Лека / временна атака на запек при деца и неговото лечение.

Обрив при деца.

Открихте ли обрив в слабините на бебето си? Или озад.

Хронична (упорита и тежка) форма на запек

  • Повтарящи се ситуации, когато детето има затруднения или проблеми с движенията на червата.
  • Детето редовно оцветява прането с много меки изпражнения или изпражнения под формата на слуз. Това често се смята от родителите като диария..
  • Детето може да стане раздразнително, да яде малко, да се чувства зле, да чувства болки в корема от време на време и като цяло има фона на понижено настроение.
  • Лекарят често може да усети крайните участъци на червата, изпълнени с твърдо, бучкано фекално съдържание, с палпация на корема.

Цьолиакия. Информация за пациента

Целиакията е вродена болест, свързана с непер.

Какво е лечението на хроничен запек при деца?

  • Детето често ходи до тоалетната и има редовни изпражнения. Тъй като той ходи до тоалетната по-често, столът става с по-малки размери и по-мек. Така изпражненията ще се отделят по-лесно. Детето ще бъде освободено от страха да отиде до тоалетната с голяма твърда болезнена буца.
  • Пренатягането на ректума се намалява и то постепенно може да се върне към нормални размери, функциите се възстановяват правилно.

Диария при дете. Съвременен поглед върху проблема.

дефиниция Относно честотата, последователността и други характеристики.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Брезовият катран е един от първите продукти, които човечеството започна да произвежда за своите нужди: например в Италия бяха открити вкаменени останки от това вещество на възраст над 200 хиляди години.

За цялостно лечение на храносмилателни проблеми употребата на ензими не е на мястото. Мезим е един от най-популярните ензимни препарати сред руския потребител.