Чернодробен фиброскан

Чернодробният фиброскан е иновативен, бърз, нехирургичен метод за изследване на орган, определящ етапите на чернодробно заболяване по известна причина. Обхватът на фиброскана е голям: хепатит от различна група, болест на Уилсън, цироза и различни патологични промени в жизненоважен орган.

За да проведете изследване на "фиброскан на черния дроб", за разлика от фибротеста, не е необходимо по някакъв начин предварително да се подготвите за тази процедура. Но като всеки друг метод за изследване на човешкото здраве, има противопоказания: затлъстяване, наличие на течност в корема (асцит), бременност.

Този метод за определяне на стадия на заболяването е добър с това, че:

  • сейф;
  • не се нуждае от предварителна подготовка на пациента и хоспитализация;
  • не дълго - отнема само 10 минути;
  • определя динамиката на патологията на органа;
  • показва ефективността или неефективността на избраното лечение (терапия);
  • по информативност се приравнява към биопсия;
  • диагностицира цироза дори в ранен стадий.

Фиброскановото устройство анализира контурите на черния дроб, неговата функционалност и морфологични особености, плътност на тъканите. Устройството работи през междуреберните пространства, фокусирайки се на 5-6 см., Има ултразвуков сензор с нискочестотни вълнови колебания, които образуват електромагнитни вълни в чернодробната тъкан.

В крайните стойности на този анализ се записват показатели за здрави клетки и еластични хепатоцити по отношение на не-здравите клетки. Резултатът от изследването се оценява в килопаскали и определя етапите на патологичните промени (0-4):

F0 - без фиброза;

F1-F3 - относителна степен на фиброза;

Характеристики на изследването на фиброзата в черния дроб върху фиброскан:

  1. автоматизъм на апарата;
  2. многократно изпълнение;
  3. липса на странични ефекти и усложнения;
  4. проведено в легнало положение на гърба със сгъната назад дясна ръка;
  5. резултатите могат да се вярват.

Фиброскан, чиято цена не е твърде скъпа, е посочен за хора с наличие на заболявания като:

  • хепатит С;
  • инфекция или вирус;
  • цироза;
  • автоимунен хепатит;
  • неопределено възпаление в черния дроб;
  • инфилтрация;
  • жълтеница;
  • интоксикация на тялото;
  • холангит на жлъчните пътища;
  • холестаза;
  • цитолиза;
  • мастна хепатоза.

Ако сравним фибросканирането с еластография и биопсия, то последната ще бъде по-малко информативна и болезнена за пациента, отколкото другите два вида изследвания:

  • биопсия - малка част от увредената тъкан на органа се взема и анализира, но пациентът има усещане за дискомфорт, кървене на мястото, където е взета пробата, болка, която може да доведе до смърт;
  • фиброскан + еластрометрия - показват обширна картина на патологичния процес на черния дроб. В момента лекарите смятат, че едновременната им употреба ви позволява напълно да се откажете от процедурата за биопсия.

Но въпреки това мнение на лекарите, биопсията е добра в случаите, когато всички прегледи не дават ясна картина, ако пациентът има изразени симптоми. Биопсията помага да се установи причината за поражението на жизненоважен орган, но тази процедура има противопоказания и усложнения (замаяност, гадене, повръщане, алергия към който и да е компонент от лекарства за болка).

Фибросканично декодиране

Декодирането на фиброскан изисква специализирани умения за точна интерпретация на резултатите, но за да може пациентът по някакъв начин да разбере показателите, достатъчно е да знае ограничаващите критерии (таблица с фиброскаскални показатели):

  1. 14,1 kPa = F4 - цироза на жизненоважен орган.

Първият показател е значително надценен, тъй като има случаи, когато поради заболявания като холестаза или стеатоза, тъканната плътност на органа се надценява при липса на фиброза. следователно резултатът от основния индикатор варира до 6,1 Kpa.

Много хора, на които лекарят е предписал тази процедура, си задават въпроса „колко често фибросканът греши“. Човек определено може да отговори на този въпрос - рядко. Фибросканът е признат от световните лекари като най-точният (информативен) и в същото време безвреден начин за изучаване на стадия на заболяването. Следователно на резултатите от това проучване може и трябва да се вярва..

Цена за фибро сканиране

Наред с чернодробния фиброскан, чиято цена варира от 3 000 рубли до 10 000 рубли, в зависимост от местоположението на изследването (градска или частна клиника, градове), се извършва и колоноскопия (полупрозрачност на органа през дебелото черво). Цената на тази процедура е 4000 - 7 000 рубли, но най-често този вид изследвания се извършват в чужбина.

Просто е невъзможно да закупите устройство с фиброскан, тъй като най-често те купуват такова оборудване от болници и клиники, а не в размер на една единица. Ето защо, ако закупите устройството в едно копие - това ще бъде твърде скъпо. Също така не е достатъчно да закупите такова оборудване, основното е да го поддържате по-късно и да го ремонтирате в случай на повреда. И това изисква специализирани умения.

Fibroscan, въпреки малкия си живот от 10 години, има огромен брой положителни отзиви, както от лекари, така и от пациенти. Мнозина, които извършиха тази процедура, бяха много доволни от резултата, защото благодарение на резултатите от тестовете, лекарят успя да идентифицира етапа на заболяването и да предпише навреме лечението на фиброзата.

Ето защо, не се страхувайте да се подложите на цялостен преглед на тялото си, никога не е късно да се лекувате. Помнете, че животът ви е във ваши ръце!

Чернодробен фиброскан

уговорена среща

Благодарение на еластографията на черния дроб е възможно точно да се определи етапа на фиброзния процес в еластичните хепатоцити. Тази процедура ви позволява обективно да оцените:

  • Ефективността на предписаното лечение.
  • Етапен влакнест процес.
  • Динамиката на патологичните промени.

Чернодробната еластометрия се извършва на иновативното устройство Fibroscan. Неговите лъчи проникват дълбоко в тъканта, прецизно анализират структурата, функционалността и морфологията на черния дроб. Такова проучване ни позволява да оценим плътността на чернодробната тъкан, както и съотношението на здравите клетки и тези, при които са настъпили фиброзни промени.

Показания за изследването

Прегледът с фибросканер помага за бързото и безболезнено определяне на състоянието на черния дроб. Обикновено такава процедура е задължителна за пациенти със следните заболявания:

Видове процедура

Еластографията е уникална диагностична процедура, която ще помогне да се оцени състоянието на черния дроб. Съвременните експерти разграничават компресията и динамичните изследвания. С метода за диагностика на компресия информацията се чете в реално време, като динамичната се използва срязваща вълна.

Изборът на конкретен метод на еластография зависи от вида и степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Динамичната еластография на черния дроб може да се нарече сляп метод на фибросканиране. Благодарение на това изследване е възможно да се определи степента на увреждане, както и да се открие патогенен регион. С компресионната еластография изследването се провежда в реално време и специалистът е в състояние да определи процесите, протичащи в черния дроб. Такова изследване е придружено от натиск върху органа, поради което има виртуална палпация на черния дроб.

С помощта на еластография на черния дроб е възможно да се получи пълна информация за фиброзните процеси в този орган. Това ви позволява да определите етапа на патогенния процес, степента на възпаление, нивото на фиброзни белези. Също така, използвайки еластография, можете да идентифицирате ефектите от алкохолната зависимост.

Принцип на изследване

По време на еластометрията устройството записва броя на здравите и фиброзните клетки, след което се определя тяхното съотношение. Тази процедура е напълно безболезнена, човек не чувства никакъв дискомфорт. Резултатите, получени по време на изследването, ни позволяват да определим състоянието на черния дроб и стадия на патогенните процеси, ако има такива. Характеристиките на сканирането на влакна включват:

  • Пълна безболезненост, без ефект върху кожата.
  • Кратка продължителност - изследването отнема не повече от 15 минути.
  • Няма нужда от допълнително изследване.
  • Липса на подготвителни дейности.
  • Способността за определяне на цироза в началните етапи.
  • Резултатите от изследването носят повече информация, отколкото биопсия..
  • Без странични ефекти и усложнения.
  • Извънболнична помощ.
  • Липсата на човешки фактор - всички процеси се контролират от компютър.
  • Определяне дори на минимални аномалии в чернодробната тъкан.

По време на изследването пациентът заема легнало положение, докато трябва да изложи част от гърдите и корема напълно. След това дясната ръка се хвърля обратно, за да инсталирате свободно устройството. Също така еластограмата може да се изпълнява динамично - повтаря се няколко пъти в различни области. Този диагностичен метод е необходим за оценка на ефективността на лечението.

Дешифриране на резултатите

По време на фиброскопията специален апарат изследва повърхността на паренхима и определя неговата плътност. Резултатът е написан под формата на kPA - килопаскали. Колкото по-ниска е тази цифра, толкова по-добре за черния ви дроб. Ако страдате от фиброза, този орган губи своята еластичност. Поради това става по-трудно ултразвуковите вълни да се разпространяват и да проникват през тъканите му..

Това води до факта, че показателите в крайния резултат се увеличават. Получените по време на изследването числа се превеждат по скалата на Metavir, което ви позволява да определите степента на фиброзата. Скоростта на еластичност в kPA съответства на параметър F0.


мощнострезултатРазшифроването
F05.9 kPA и по-малкоФиброзата липсва, черният дроб е здрав.
F16-7 kPAПатологичните процеси започнаха в черния дроб, началния стадий на фиброза.
F27.1-9.4 kPAНеобходими са умерени прояви на фиброза, спешни лекарства.
F39.5-12.6 kPAФиброзата засяга по-голямата част от черния дроб; изисква се операция.
F412.7 kPA или повечеЦироза на черния дроб.

Получените резултати от еластография F1-F3 показват намаляване на еластичността на чернодробната тъкан поради разпространението на съединителната структура. Там, където преди е бил паренхим, се образува друга тъкан. Това обикновено показва хепатит В или С и изисква незабавно цялостно лечение. Много е важно да започнете терапията своевременно, тъй като при фиброза при пациенти стадий F1 може да се развие във F3 само за няколко години. Пациентите, които получават резултата от F1, трябва редовно да се подлагат на такова изследване, което ще помогне да се идентифицират промените навреме..

С F4 пациентът е диагностициран с цироза - паренхимът на черния дроб е напълно заменен от съединителна тъкан.

Ползи от анкетата

Еластометрията е съвременен нетравматичен метод за изследване на черния дроб. За неговото прилагане се използва апаратът Fibroscan, който за 5-10 минути е в състояние да определи степента на фиброза въз основа на еластичността на чернодробната тъкан. Цялата процедура протича без човешка намеса, което ви позволява да получите напълно адекватен и обективен резултат. Еластографията е достъпен и прост метод за изследване, нещо подобно на ултразвук. Точността на процедурата се потвърждава при хиляди теми..

Пациентите, които имат някакви чернодробни проблеми, трябва да се подлагат на еластография поне 1 път годишно..

Фиброскопията е особено популярна при диагностицирането на вирусен хепатит. След време резултатите от такова изследване ни позволяват да предпишем подходяща антивирусна терапия, както и да определим ефекта от избрания метод на лечение. Предимството на фиброеластографията са по-напредналите резултати - те показват много повече информация от ултразвука и биохимичните кръвни изследвания.

Противопоказания за процедурата

Фиброеластометрията е безопасна процедура, която ви позволява да определите състоянието на чернодробната тъкан. Такова проучване не се предписва на пациенти по време на бременност, тъй като ефектът на електромагнитните вълни върху плода все още не е проучен. Също така еластографията не се извършва при пациенти с наднормено тегло и техният ИТМ надвишава 28 kg / m 2.

Категорично е забранено излагането на радиовълни на лица, които използват пейсмейкър.

Относително противопоказание за процедурата е асцит, тъй като течност, натрупана в коремната кухина, може да изкриви резултата.

1 Характеристики на еластография на черния дроб

Алкохолните чернодробни заболявания са огромен проблем за цялото човечество. Поради злоупотребата с алкохол от подобни патологии огромен брой хора умират всяка година. Опасността от подобни заболявания се крие във факта, че не всички диагностични методи могат да открият някои отклонения. Често само патолог може да диагностицира заболяването.

Ако пациентът се подложи на процедура като еластография на черния дроб навреме, той има всички шансове да получи правилната диагноза на етапа, когато болестта все още може да бъде излекувана. Преди това беше използвана пункционна биопсия за диагностициране на проблеми като фиброза. Но в наше време в медицинската практика са въведени доста неинвазивни методи за определяне на чернодробни заболявания. В резултат на това процедурата стана по-безопасна за пациентите, не отнема много време за подготовка и дешифриране. Освен това метод като еластография не изисква значителни материални разходи..

Процедурата се извършва с помощта на специално устройство, наречено Fibroscan. За пациента този метод не представлява никаква опасност. Просто го изисква да лежи неподвижно в правилното положение. Това значително отличава еластографията от биопсия, последвана от хистологично изследване. Последният вариант е универсален метод, но винаги включва много трудности. Ето защо, когато е възможно, специалистите се опитват да предпишат еластография или еластометрия на пациентите. Тези методи се появиха в медицинската практика не толкова отдавна. Но те вече са успели да се докажат като най-информативните методи за диагностика на някои сериозни чернодробни заболявания, включително алкохола.

2 Как се провежда изследването?

За разлика от ултразвука, еластографският метод ви позволява да определите степента на плътност и еластичност на черния дроб. Така лекарят ще разполага с достатъчно информация, за да идентифицира нивото на увреждане на органите.

Методът на еластография може да определи степента на фиброза на чернодробната тъкан. С прогресията на заболяването структурата на органа също ще се промени. Увреждането на черния дроб винаги се характеризира с промяна на нормалната чернодробна тъкан към съединителната тъкан. Еластографията е в състояние да открие такава промяна и да определи степента на фиброза, която винаги е посочена в декодирането.

Използвайки този метод, можете точно да разграничите болестите на първия етап от тяхното развитие. Това няма да покаже ултразвук, тъй като при ултразвуково изследване фиброзата, цирозата и хепатитът в началния етап изглеждат еднакво. Данните от еластографията обаче не винаги са достатъчни, за да се постави правилната диагноза. В този случай лекарят все пак ще трябва да предпише биопсия, същността на която е да събере частици от черния дроб със специална игла. След това материалът се изследва в лабораторията. Данните, които могат да бъдат получени чрез пункция, винаги са точни. Този метод обаче може да бъде сравнен с лесна работа, той изисква специално обучение и рехабилитация, което отнема около 2 седмици. Освен това биопсията не е евтина, което е и нейният съществен недостатък..

От своя страна методът на еластографията не отнема много време на пациента.

За да се подложите на процедурата, трябва да посетите диагностичната стая. Пациентът лежи на дивана, хвърля ръце зад главата си, след което специалистът прикрепя специални сензори. След 10 минути се получава резултатът от изследването.

Методът на еластографията се счита за силно информативен. Често обаче се допълва с анализ на урина и кръв. Това е важно за поставяне на окончателна диагноза. Характерна особеност на еластографията е, че такава процедура изобщо не е опасна за човешкото тяло. Ето защо, ако специалист се съмнява в правилността на получените данни, той може да предпише повторна диагноза. Освен това, често по време на лечението, пациентът трябва да се подлага на еластография няколко пъти. Това е необходимо, за да се следи качеството на действие на терапевтичните мерки..

За еластография се използва апарат, наречен Fibroscan. Той започна да се появява в руските лечебни заведения преди 10 години. Сега можете да получите чернодробна диагностика чрез еластография във всяко голямо село на страната.

3 Видове процедура

Еластографията, в зависимост от показанията, може да се извърши по няколко начина. Това може да бъде динамично или компресионно проучване. В първия случай тя се осъществява по протежение на ултразвуковата срязваща вълна, а във втория - в реално време.

Динамичната еластография се счита за сляп метод за сканиране на влакна. Този метод е подходящ за откриване на проблемна зона и разкриване на степента на увреждане на тъканите. При провеждане на компресионна еластография се извършва изследване в реално време. Освен това по време на процедурата се прилага известно налягане върху органа. Така се получава виртуална палпация на проблемната зона..

Благодарение на тези методи е възможно да се получат достатъчно данни за влакнестите процеси в органа, което позволява да се идентифицира стадий на хронично заболяване, включително алкохол, степента на възпаление и нивото на фиброзни белези..

4 Фибросканиране и еластометрия

Тези понятия са една и съща процедура. Това е единственият неинвазивен аналог на еластографията. Фиброскан ви позволява да определите етапа на фиброзния процес и динамиката на патологичните промени по време на лечението, което прави възможно правилното провеждане на терапевтични мерки.

Подобно на еластографията на черния дроб, еластометрията се извършва с помощта на Fibroscan. Това устройство в съвременната медицина е единственото, което може да извърши този вид сканиране..

При провеждане на преходна ултразвукова фиброеластометрия сензорите на апарата се инсталират на междуреберните пространства. Те произвеждат нискочестотни трептения, които в тялото се превръщат в електромагнитни вълни. В зависимост от еластичността на тъканите, отражението на вълната ще бъде малко по-различно. По този начин, специалист може незабавно да определи засегнатата област и да установи точно какви промени в структурата на черния дроб са настъпили и какво ги е причинило.

Фиброеластометрията е малко по-различна от еластографията. И двете от тези процедури са напълно безболезнени и изобщо не нараняват кожата. Страничните ефекти и усложненията по време на този диагностичен метод са изключени. След 10-15 минути пациентът може да бъде свободен. Предварителната подготовка и допълнителният изпит не са задължителни.

С помощта на фиброскан на чернодробната тъкан цирозата може да бъде открита дори в начален стадий на нейното развитие. Обхватът на изследваната област е около 6 сантиметра, което е няколко пъти по-голямо от зоната, която може да покрие биопсия. Процедурата е абсолютно безопасна за хората и не зависи от опита на специалист. От своя страна, биопсия на черния дроб в нарушение на правилата за събиране на материал може да доведе до сериозни усложнения.

5 Дешифриране на резултатите

Когато дешифрира данните, получени от устройството Fibroscan, лекарят прави бележки с буквата F. Това е обхватът на развитие на патологията. Именно чрез тази стойност се определя степента на увреждане на органите, но плътността на тъканите, която се измерва в килопаскали, също играе голяма роля в декодирането..

Ако плътността на чернодробната тъкан е по-малка от 6.2 kPa, а показателите в скалата са на ниво F0, това показва, че няма патологии в органа. F1 показва началния стадий на заболяването. Плътността в този случай като правило не надвишава 8,3. Марк F2 с плътност на тъканите от 8,3 до 10,8 kPa показва умерени прояви на патология. Ако плътността на изследваната площ е по-висока от 10,8, това е знак за значителни промени. Най-голямата опасност е F4 при плътност над 14 kPa. Това е ясен сигнал, че пациентът има цироза.

Резултатите от анализа могат да бъдат получени незабавно. Най-често изследванията показват точни данни. Ако обаче специалистът се съмнява, че резултатите са правилни, фибросканът може да бъде преназначен. Няма вреда за организма от тази процедура, така че пациентът няма за какво да се тревожи.

6 Когато е насрочен изпит

Подобни диагностични процедури се извършват, ако пациентът отиде при лекаря с определени оплаквания или ако вече има съмнение за промени в чернодробната тъкан.

Показанията за фибросканиране са хепатит В и С, вирусни чернодробни заболявания, цироза или подозрение за развитието на това заболяване, възпалителни процеси в органа, причината за които не може да бъде установена, мастна хепатоза, интоксикация с признаци на цитолиза и холестаза, холангит на жлъчните пътища със склерозиращ характер. В допълнение, подобен метод за диагностика ще бъде полезен при повишен билирубин, което вече показва патологични процеси в организма.

Особено важно е периодично да се подлагате на процедурата за сканиране на органи за хора, които често злоупотребяват с алкохол. Често проблемите с черния дроб не се проявяват дълго време и методът на фиброеластографията може да открие патологични промени в органа на ранен етап.

7 Противопоказания за процедурата

Фиброскопска диагностика на състоянието на черния дроб не се предписва на пациенти в положение, тъй като ефектът на вълните върху плода все още не е проучен напълно. Освен това няма да е възможно да се използва сканиращ апарат, ако пациентът е с наднормено тегло. Забранено е използването на Fibroscan за изследване на хора, които използват пейсмейкър. В други случаи сканирането на черния дроб ще бъде абсолютно безопасно..

Фиброскан: принцип на изследване

Еластографското изследване на черния дроб е подобно на конвенционален ултразвуков преглед: пациентът лежи на дивана, а лекарят извършва манипулации, подобни на тези, които се правят с ултразвук на коремната кухина. Единственото нещо, което усеща пациентът, е лек тремор, който идва от ултразвуковия сензор.

За пълна диагноза от 10 точки на междуреберната повърхност се разпространява един импулс и се изчислява средната стойност.

Продължителност на изследването не повече от 15 минути.

Резултатът е известен веднага след еластометрията..

Чернодробната еластография се извършва на кльощава. При извършване на еластография е препоръчително да се носят резултатите от биохимичен кръвен тест.

Фиброскан: плюсове

Нетравматичен метод за диагностика на черния дроб

По време на еластография на черния дроб няма дискомфорт.

Няма странични ефекти.

Чернодробната еластометрия продължава не повече от 15 минути.

Висока диагностична точност на изследването - 95%.

Резултатът може да се намери веднага..

Противопоказание за чернодробна еластометрия, може да е бременността и наличието на пейсмейкър.

Можете да научите за методите за диагностициране на чернодробни заболявания от статията: Какви са методите за изследване на черния дроб.

Фиброскан: дешифриране на резултата

Фибросканът измерва плътността на чернодробния паренхим. Мерната единица е килопаскал (kPA). Колкото по-малка е единицата, толкова по-здрав е черният дроб..

С фиброза черният дроб става по-малко еластичен. Съответно, колкото по-малко изразена еластичност, толкова по-трудно е да се разпространяват ултразвуковите вълни. Това е свързано с увеличаване на показателя в крайния резултат от еластография на черния дроб.

Получените числа в резултат на еластография се превеждат в скалата на метавир - специална скала, която определя степента на чернодробна фиброза.

Съществуват следните степени:

F0 - 5,8 kPa или по-малко - положителен резултат, което показва липсата на чернодробна фиброза.

F1 - 5.9-7.2 kPa - начален стадий на фиброза.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - умерени прояви на фиброза.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - значими прояви на фиброза.

Резултати F1 - F3 означават активно намаляване на еластичността на черния дроб чрез заместване на паренхима със съединителна тъкан. Това се случва с хепатит В и С. На този етап трябва да се направи всичко възможно незабавно за лечение. Основната опасност за бързото развитие на чернодробна фиброза: само за няколко години при пациенти с хепатит резултатът от F1 може да премине към F3. Следователно хората с резултат от F1 еластография определено трябва да се подлагат на повторен преглед веднъж годишно. Това ще ви позволи да забележите промените в черния дроб навреме..

F4 - 12,6 kPa или повече - цироза на черния дроб - състояние, при което нормалните хепатоцити са почти напълно заместени от фиброзна съединителна тъкан. Цирозата е най-честото усложнение на хроничния хепатит..

Препоръчително четене: Чернодробни заболявания: хепатит и хепатоза, видове и симптоми

Навременната диагноза и правилното лечение ще помогнат да се поддържа нормалното състояние на пациента. В най-ранните стадии на фиброзата все още е възможно да се възстанови еластичността на черния дроб.

Надяваме се, че статията е била полезна за вас, Библиотека на здравеопазването.

Какво представлява чернодробният фиброскан?

Еластометрия или фиброскан - проучване за оценка на еластичността на чернодробната тъкан, което се провежда с помощта на апарата FibroScan. Устройството измерва скоростта, с която вълните, излъчвани от сензора, преминават през тъканта. Колкото по-силно се променя тъканта и колкото по-изразена е фиброзата, толкова по-висока е скоростта на вълните.

Със стандартен ултразвук можете само да определите плътността на тъканта, фибросканът ви позволява да определите как тъканта се съпротивлява на електромагнитните вълни, които сензорът излъчва. Това ви позволява да откривате огнища с намалена еластичност..

Предимства и недостатъци на чернодробния фиброскан

Фибросканът има голям брой предимства пред стандартните изследвания - биопсия:

  • няма нужда от хоспитализация, изследването се провежда амбулаторно;
  • няма нужда от рехабилитация, пациентът след изследване може да се върне към бизнеса си;
  • процедурата е безболезнена, не изисква използването на анестетици, наличието на анестезиолог;
  • няма усложнения и противопоказания, свързани с използването на анестетици;
  • изследването се извършва без увреждане на кожата, няма риск от кървене и инфекция;
  • заключението се дава от апарата, няма влияние на човешкия фактор и нивото на умения на лекаря върху точността на резултата;
  • изследването отнема от пет до десет минути, пациентът получава резултатите на ръка веднага след процедурата;
  • изследването не изисква специална подготовка;
  • фибросканът може да се използва при диагностициране на всяко чернодробно заболяване.

Освен това трябва да се помни, че чрез биопсия с игла за пункция се изследва малка площ от тъкан, която е взета за проба. Поради това вероятността от грешна диагноза с нея е от двадесет и пет до тридесет процента. С еластометрията лекарят оценява структурата на органа като цяло, позволява ви да откриете променени области.

Както всеки метод, сканирането с влакна има недостатъците на:

  • не позволява да се оценят некротичните промени в тъканите;
  • понякога е трудно да се разграничат началните етапи на фиброзата и нейното отсъствие;
  • възможно изкривяване на резултата при някои категории пациенти.

По принцип еластометрията е ефективна алтернатива на биопсията, която позволява на лекаря да се ориентира, да предпише необходимите изследвания и правилното лечение. Недостатъците на този метод са напълно компенсирани от неговата безболезненост и липсата на усложнения..

На кого е показана еластометрия на черния дроб

Еластометрията се извършва при всички заболявания, които могат да бъдат придружени от фиброзни промени. Лекарят ще предпише чернодробен фиброскан в следните ситуации:

  • положителен резултат от PCR анализ за хепатит В или С вирус;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите;
  • повишаване на активността на чернодробните ензими в биохимичния анализ на кръвта: ALT, AST, алкална фосфатаза;
  • повишени нива на билирубин в кръвта;
  • нарушения в кървенето;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • появата на признаци на мастна хепатоза, увреждане на алкохол;
  • появата в кръвта на пациента на антитела срещу собствените му хепатоцити;
  • признаци на повишено налягане в системата на порталната вена: увеличен далак, поява на подкожен венозен сплит върху предната коремна стена - „главата на медузите“.
  • подозирани генетични заболявания: хемохроматоза, синдром на Гилбърт, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов.

Как върви проучването

Фиброскопията на черния дроб не изисква специална подготовка. Препоръчително е да изключите няколко дни преди изследването продукти, които провокират повишено образуване на газове в червата: мляко, бобови растения, домати, кафяв хляб, газирана вода и сладкарски изделия. Два или три часа преди изследването не можете да пиете нищо и да ядете, трябва да премахнете всички метални бижута.

Процедурата като цяло прилича на ултразвук. Изследването се извършва на празен стомах. Пациентът лежи на гърба си, вдига дясната ръка над главата си. Лекарят прилага специален гел върху десния хипохондриум, който подобрява проводимостта на електромагнитните вълни и поставя сензор, който изследва областта на черния дроб. Понякога пациентът може да почувства лека вибрация или изтръпване в областта, където се намира сензорът, но най-често процедурата преминава без неприятни усещания.

Процедурата отнема десет до петнадесет минути. Тогава компютърът обработва резултата и го дава на лекаря. За разлика от биопсия, пациентът не трябва да се подлага на рехабилитация, той може веднага да се върне към бизнеса си.

Оценка на резултатите

Устройството определя сковаността на чернодробната тъкан, която се измерва в килопаскали и се оценява с помощта на системата METAVIR. Колкото по-голяма е твърдостта на тъканта, толкова по-малка е еластичността й и по-изразената фиброза. Нормата се счита за индикатор за по-малко от шест килопаскали.

F0

няма признак за промяна

F1

от 6.2 до 8.3 kPa

първоначални прояви на фиброза

F2

8.3 до 10.8 kPa

прояви на умерена фиброза

F3

от 10,8 до 14 kPa

изразени прояви на фиброза

F4

Резултатите от чернодробните фиброскани могат да бъдат изкривени поради различни патологични състояния.

Степента на фиброзата може да се надцени при следните заболявания:

  • активно развиващо се възпаление в тъканите;
  • застой на жлъчката поради нарушение на проходимостта на жлъчните пътища;
  • неоплазми на черния дроб;
  • прекомерно кръвоснабдяване на черния дроб поради сърдечна недостатъчност.

Устройството може да подцени степента на фиброза в следните ситуации:

  • мастна дегенерация на чернодробната тъкан;
  • наличието на голямо количество мазнини по стената на гърдите;
  • пациентът е над шестдесет години;
  • наличието на захарен диабет тип 2, хипертония.

Следователно, за оценка на резултатите от чернодробния фиброскан трябва да се комбинира с клиничната картина и лабораторните данни. Квалифициран хепатолог трябва да направи това..

Фибросканично декодиране

Декодирането на фиброскан изисква специализирани умения за точна интерпретация на резултатите, но за да може пациентът по някакъв начин да разбере показателите, достатъчно е да знае ограничаващите критерии (таблица с фиброскаскални показатели):

  1. 14,1 kPa = F4 - цироза на жизненоважен орган.

Първият показател е значително надценен, тъй като има случаи, когато поради заболявания като холестаза или стеатоза, тъканната плътност на органа се надценява при липса на фиброза. следователно резултатът от основния индикатор варира до 6,1 Kpa.

Много хора, на които лекарят е предписал тази процедура, си задават въпроса „колко често фибросканът греши“. Човек определено може да отговори на този въпрос - рядко. Фибросканът е признат от световните лекари като най-точният (информативен) и в същото време безвреден начин за изучаване на стадия на заболяването. Следователно на резултатите от това проучване може и трябва да се вярва..

Чернодробна еластография

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява няколко функции наведнъж - той премахва токсините и вредните съединения, участва в храносмилането, оттока на жлъчката и производството на хормони. Всякакви патологични процеси в черния дроб водят до неприятни последици и тежки нарушения в организма.

За диагностициране на заболявания, свързани с промени в тъканите на органите, се използват редица процедури, които включват еластометрия на черния дроб. Това е съвременна техника, която позволява да се идентифицират патологични процеси в черния дроб с високо съдържание на информация и да се предпише подходяща терапия.

Какво е това и кой има нужда

Черният дроб има сложна структура и се състои от тъкани, които имат специални характеристики и осигуряват нормалното функциониране на органа. При някои заболявания еластичните тъкани на черния дроб се заменят от така наречените влакнести нишки, които имат по-твърда структура. За да идентифицират патологични промени, пациентите се нуждаят от специално изследване, което ви позволява да определите не само наличието на лезия, но и нейната степен и мащаб. Преди това беше извършена биопсия за диагностициране на фиброза, сложна инвазивна процедура, която е свързана с риска от кръвоизлив и други усложнения. В съвременната медицина за тези цели се използва еластрография на черния дроб..

Конвенционалният ултразвук може да определи само плътността на тъканите, докато фибросканирането оценява степента на отклоненията от нормата (еластични свойства). С помощта на звукови импулси, насочени към органа, устройството отчита броя на здравите и болни клетки. След това той дава анализ на показатели, чрез които можете да оцените структурата и функционалността на черния дроб. Еластрографията се извършва за всички пациенти, които се нуждаят от диагностика или мониторинг на заболявания, придружени от фиброзни тъканни промени..

Цена на анкетата

Средно цената на еластографията е 1500-2500 рубли, но цената зависи от използваното оборудване, ценовата политика на лечебното заведение и други фактори - в някои клиники процедурата може да струва 6000 рубли.

Как протича процедурата

Процедурата на еластрография практически не се различава от ултразвуковата диагностика. Пациентът лежи на гърба си, освобождава стомаха и част от гръдната кост от дрехите. Ако в района, който ще се изследва, има метални предмети или бижута, те трябва да бъдат премахнати. Лекарят прилага специален водоразтворим гел върху кожата на пациента и преминава специален сензор през стомаха му. Болката или дискомфортът напълно липсват. Въз основа на данните, които се предават на екрана на монитора, се правят изводи за наличието или отсъствието на фиброзни връзки в тъканите на органа. След процедурата пациентът може веднага да започне своя бизнес.

Как да се подготвим

Не се изисква специална подготовка за процедурата с фиброскан. 6-8 часа преди изследването, пациентите се съветват да спрат да се хранят (можете да пиете само вода). Промени в начина на живот или отказ на лекарства преди процедурата не са необходими, тъй като те не влияят на хода на изследването.

Показания и противопоказания

Както всяка друга медицинска процедура, еластографията има показания и противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид преди провеждането на изследване.

ПоказанияПротивопоказания
  • Хепатит с различна етиология;
  • Цироза;
  • Хепатоза, алкохолна или мастна;
  • Токсични и автоимунни тъканни лезии;
  • Синдром на Гилбърт и други генетични патологии на черния дроб;
  • Пристрастяване към алкохола, което носи със себе си повишен риск от фиброзни промени в тъканите;
  • Захарен диабет и заболявания на хематопоезата, които увеличават риска от увреждане на черния дроб;
  • Промени в лабораторните кръвни изследвания - повишена ензимна активност, нисък брой на тромбоцитите и белите кръвни клетки, повишени концентрации на холестерол и билирубин;
  • Затлъстяване, наднормено тегло;
  • Симптоми, които могат да показват чернодробни заболявания (постоянно усещане за горчивина в устата, тежест в корема, болка по време на палпация, пожълтяване на кожата);
  • Проследяване на динамиката на промените в чернодробния паренхим и следене на предписаното лечение;
  • Превенция на чернодробни заболявания при хора над 40 години (извършва се 1-2 пъти годишно)
  • Асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • Бременност;
  • Имплантиран пейсмейкър;
  • Затлъстяване с висок ИТМ;
  • По-малко от 18 години.

Предимства и недостатъци

Предимствата на еластрографията пред други методи на изследване включват:

  • неинвазивност и безболезненост - по време на процедурата целостта на тъканите не се нарушава и пациентът не изпитва дискомфорт;
  • ниска цена - еластографията е по-евтина от биопсията;
  • скорост на процедурата - резултатът е наличен след 10-15 минути;
  • точността и автоматизацията на оборудването (човешкият фактор и квалификацията на медицинския работник, който провежда диагностиката, не влияят на неговата точност), а грешката е не повече от 3,2%;
  • няма риск от кръвоизлив и странични ефекти;
  • лекота на изпълнение - не се изисква специална подготовка за процедурата и след нея пациентът може веднага да се прибере вкъщи;
  • универсалност - техниката може да се използва за чернодробни патологии от всякаква етиология (вирусна, мастна, алкохолна и др.);
  • високо информационно съдържание - еластографията ви позволява да оцените увреждането на тъканите в началните етапи, динамиката на промените, мащаба на тяхното разпределение и други параметри.

Недостатъците на техниката са, че при някои пациенти диагностичните резултати могат да бъдат ненадеждни. Те включват пациенти с наднормено тегло, остри възпалителни заболявания, натрупване на течности в перитонеума. С помощта на еластрография е трудно да се открие фиброза в началните етапи и огнища на некроза. В тежки случаи, както и при получаване на противоречиви диагностични резултати в комбинация с фиброскопия, се предписва биопсия на чернодробна тъкан.

Как да дешифрирате резултатите

След края на фибро сканирането пациентът получава препис в ръцете си, според който лекуващият лекар може да прецени патологичните промени в тъканите. Резултатът от еластографията се изразява в числа, мерната единица е килопаскали (kPa). Има пет степени на увреждане на черния дроб и всяка от тях има свой набор от показатели - високият брой показва сериозни чернодробни увреждания, които изискват незабавно лечение.

мощностРезултат, kPaРазшифроването
F05, 9 или по-малкоВ тъканите няма фиброзни промени, черният дроб е абсолютно здрав и може да изпълнява функциите си нормално
F16-7Има малки промени в органа, пациентът се нуждае от корекция на храненето и начина на живот, както и от хепатопротектори (лекарства за защита на чернодробната тъкан), както и от постоянно медицинско наблюдение
F27.1-9.4Умерена фиброза, която изисква спешно консервативно лечение
F39.5-12.6По-голямата част от черния дроб е засегната от фиброзен процес, пациентът се нуждае от операция
F412.7 и повечеЦироза на черния дроб - настъпили необратими промени в тъканите, които не могат да бъдат лекувани

Черният дроб е жизненоважен орган, който е отговорен за нормалното функциониране на целия организъм и изисква внимателно внимание. Еластографията е един от най-лесните начини за контрол на нейната функция и предотвратяване на сериозни последици за здравето. При първите симптоми на неизправност в черния дроб трябва незабавно да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да се подложите на еластография.

Чернодробен фиброскан

Ръководител на отдела по ултразвук, МЦ "Асклепий", Д. Глушенко.

Предишното проучване беше извършено с помощта на преходна еластография; средна скованост 16,9 kPa (13,8-22,8).

По време на това проучване пациентът не е ял 4 часа, AST, ALT не надвишават патологични стойности.

  • Поради техническите затруднения при извършване на изследването (наднормено тегло), за оценка на сковаността бяха избрани технологията Philips ElastPQ (точкова еластография) и Philips Epiq 7.
  • Изследването е проведено в съответствие с клиничните указания за ултразвукови апарати на Philips.
  • В резултат на изследването бяха получени следните резултати:
  1. Стандартно отклонение [1,62] kPa
  2. Скованост Med [14.54] kPa
  3. IQR / Med Quality Factor 12%

Зоната на интерес е разположена на повече от един сантиметър по-дълбоко от капсулата, успоредна на пътя на лъча, в средата на изображението, в областта на черния дроб, лишена от артефакти Капсулата се вижда като ярка бяла линия, перпендикулярна на хода на ултразвуковия лъч. Стандартното отклонение (3,94 kPA) не надвишава 30 процента от получената стойност (15,01 kPA).

За да интерпретираме получените клинични данни, използвахме препоръките за еластография на срязваща вълна, за да оценим сковаността на черния дроб, използвайки ултразвукови апарати на Philips с примерен протокол.

Заслужава да се отбележи, че е избран апарат от експертен клас за провеждане на изследване при технически сложен пациент. Подготовка на пациента в съответствие с продължаващото проучване.

Представените слайдове на изследването показват правилните технически показатели на пробите, което ни позволява да заключим надеждността на измерванията. По този начин, като се има предвид средната скованост, получена на нивото от 14,54 kPa (12,83-16.

95 kPa) и нивото на стандартните отклонения, които не надвишават 30%, считам, че степента на фиброзата съответства на етап F4.

Ръководител на отдела по ултразвук, МЦ "Асклепий", Д. Глушенко.

Пациентът се обърна към лекаря с направление за изследване на степента на скованост на черния дроб през ноември 2017 г..

От медицинската история пациентът страда от хепатит С от 2002 г. Тя завърши антивирусно лечение през май 2017 г. През септември 2016 г. беше установена преходна средна скованост на черния дроб от 45 kPA с помощта на преходна еластография..

  • По време на това проучване пациентът не е ял 4 часа, AST, ALT не надвишават патологични стойности.
  • Поради техническите трудности при извършване на изследването (тесни междуреберни пространства), за оценка на сковаността бяха избрани технологията Philips ElastPQ (точкова еластография) и Philips Epiq 7..
  • Изследването е проведено в съответствие с клиничните указания за ултразвукови апарати на Philips.
  • В резултат на изследването бяха получени следните резултати:
  1. Стандартно отклонение [2.75] kPa
  2. Скованост Med [17.88] kPa
  3. IQR / Med Quality Factor 9%

Зоната за интерес е разположена на повече от един сантиметър по-дълбоко от капсулата, успоредно на лъча, в средата на изображението, в областта на черния дроб, лишена от артефакти. Капсулата се вижда като бяла линия, перпендикулярна на хода на ултразвуковия лъч, изследванията се извършват в приблизително същия сегмент на черния дроб.

За да интерпретираме получените клинични данни, използвахме препоръките за еластография на срязваща вълна, за да оценим сковаността на черния дроб, използвайки ултразвукови апарати на Philips с примерен протокол.

Трябва да се отбележи доста висока скованост на черния дроб при пациента според предишни прегледи и ниска активност на основното заболяване според биохимични проби, което е индикация за динамично наблюдение и оценка на сковаността на черния дроб.

Отбелязвам, че за изследването при този технически сложен пациент апаратът от експертен клас беше напълно оправдан. Подготовка на пациента в съответствие с продължаващото проучване.

Представените слайдове на изследването показват правилните технически показатели на пробите, което ни позволява да заключим надеждността на измерванията. По този начин, като се има предвид средната твърдост, получена на нивото от 17,88 kPa (13,59 -22.

02 kPa) и нивото на стандартните отклонения, които не надвишават 30%, считам, че нивото на степента на фиброза съответства на етап F4.

Ръководител на отдела по ултразвук, МЦ "Асклепий", Д. Глушенко.

Пациентът се обърна към лекаря с направление за изследване на степента на скованост на черния дроб през юни 2017 г..

От медицинската история пациентът страда от хепатит С от 2015 г. Не получих лечение. През април 2016 г. с помощта на преходна еластография е установена средна скованост на черния дроб от 5,8 kPA (4,4-7,7).

  • По време на това проучване пациентът не е ял 4 часа, AST, ALT не надвишават патологични стойности.
  • Технологията Philips ElastPQ (точкова еластография) и Philips Epiq 7 бяха избрани за оценка на твърдостта.
  • Изследването е проведено в съответствие с клиничните указания за ултразвукови апарати на Philips.
  • В резултат на изследването бяха получени следните резултати:
  1. Стандартно отклонение [1.17] kPa
  2. Скованост Med [6.08] kPa
  3. IQR / Med Quality Factor 9%

Зоната на интерес е разположена на повече от един сантиметър по-дълбоко от капсулата, успоредна на лъча, в средата на изображението, в областта на черния дроб, лишена от артефакти.

Капсулата се вижда като бяла линия, перпендикулярна на хода на ултразвуковия лъч, изследванията се извършват в приблизително същия сегмент на черния дроб.

Стандартното отклонение (0,96 kPA) не надвишава 30 процента от получената стойност (4,54 kPA). Зона на интерес се намира извън големите съдове.

За да интерпретираме получените клинични данни, използвахме препоръките за еластография на срязваща вълна, за да оценим сковаността на черния дроб, използвайки ултразвукови апарати на Philips с примерен протокол.

Основната история на заболяването на пациента е доста кратка и показателите за скованост на черния дроб, получени през 2016 г., показват липсата на значителни фиброзни промени. Въпреки това, през цялото време пациентът не е получил специфично лечение. Този факт е показател за динамично наблюдение и оценка на сковаността на черния дроб..

Подготовката на пациента е била в съответствие с изследването. Представените слайдове на изследването показват правилните технически показатели на пробите, което ни позволява да заключим надеждността на измерванията. По този начин, като се вземе предвид получената средна скованост на нивото от 6.08 kPa (4.49 - 7.

78 kPa) и нивото на стандартните отклонения, които не надвишават 30%, считам, че нивото на степента на фиброза съответства на етап F 0-1.

Ръководител на отдела по ултразвук, МЦ "Асклепий", Д. Глушенко.

Пациентът се обърна към лекаря с направление за изследване на степента на скованост на черния дроб през юни 2017 г..

От медицинската история пациентът страда от хепатит С от 2014 г. Не получих лечение. Преходната еластография показва некорективни стойности на степента на скованост на черния дроб поради съпътстващо поликистозно чернодробно заболяване.

  • По време на това проучване пациентът не е ял 4 часа, AST, ALT не надвишават патологични стойности.
  • Технологията Philips ElastPQ (точкова еластография) и Philips Epiq 7 бяха избрани за оценка на твърдостта.
  • Изследването е проведено в съответствие с клиничните указания за ултразвукови апарати на Philips.
  • В резултат на изследването бяха получени следните резултати:
  1. Стандартно отклонение [0.85] kPa
  2. Скованост Med [8.05] kPa
  3. IQR / Med Quality Factor 10%

Интересната зона е разположена на повече от един сантиметър по-дълбоко от капсулата, успоредно на лъча, в средата на изображението, в част от черния дроб, която няма кисти. Капсулата се вижда като бяла линия, перпендикулярна на хода на ултразвуковия лъч, изследванията се извършват в приблизително същия сегмент на черния дроб. Стандартното отклонение (2,26 kPA) не надвишава 30 процента от получената стойност (8,54 kPA).

За да интерпретираме получените клинични данни, използвахме препоръките за еластография на срязваща вълна, за да оценим сковаността на черния дроб, използвайки ултразвукови апарати на Philips с примерен протокол.

Техническата трудност при провеждането на сляпа чернодробна еластометрия е свързана със съпътстващ поликистозен орган, а диагностичният метод за избор в тази ситуация е Еластография с възможност за визуално контролиране на позицията на контролния обем. Подготовка на пациента в съответствие с продължаващото проучване.

Представените слайдове на изследването показват правилните технически показатели на пробите, липсата в полето на контролния обем на кистозните образувания, което ни позволява да заключим надеждността на измерванията. По този начин, като се вземе предвид получената средна скованост на нивото от 8.05 kPa (6.56 - 9.

52 kPa) и нивото на стандартните отклонения, които не надвишават 30%, считам, че нивото на степента на фиброза съответства на етап F2.

Ръководител на отдела по ултразвук, МЦ "Асклепий", Д. Глушенко.

Какво е еластометрия и еластография на черния дроб??

Прогнозата и схемата на лечение за хронични чернодробни патологии главно зависи от тежестта на фиброзата. Фибросканирането на черния дроб, заедно с еластография и еластометрия, са неинвазивни методи за диагностика, които точно определят тежестта на фиброзата и могат да дадат оценка в динамиката.

Преди появата на тези методи за изследване на черния дроб в диагностичната медицинска практика, пациентите с хепатит С трябваше да се подложат на биопсия, която, въпреки че е по-малко травматична, все още е инвазивна техника..

Това може да доведе до кървене, което понякога е трудно да се спре..

Освен това при вземане на проби от материала, необходим за изследването, е възможна инфекция, която може да доведе до крайно нежелани последици.

Какво е еластография?

Еластография или ултразвук е едновременната употреба на два режима, докато специалистът може да види:

  • подробна картина на областта на изследване;
  • оценете плътността на тъканите, като използвате цветно картографиране.

Еластографията се извършва по два начина:

  • динамичен;
  • компресия.
  • В първия случай фибросканирането се допълва от визуална картина, която в точно определен регион на черния дроб показва степента на фиброза.
  • Компресионната еластография измерва плътността на влакнестата тъкан и освен това визуализира нейната цветна конюгация - от синьо (меко) до червено (жестоко).
  • За диагнозата се използват ултразвукови вълни, докато налягането се прилага върху черния дроб, което позволява така наречената „виртуална палпация“.
  • Същността на метода е да се наблюдават трептенията и да се оцени скоростта на тяхното разпространение в сравнение със съседната непроменена секция.
  • По този начин еластографията може да предостави на специалиста следната информация:
  • етап на процеса;
  • степен на възпаление;
  • ниво на фибрин в органи.

Какво е еластометрия

Този напълно безопасен и нетравматичен метод за изследване на черния дроб дава на лекаря информация за етапа на фиброзния процес в органа.

Нехирургичният диагностичен метод ви позволява да разберете:

  • етап на процеса;
  • динамика на промяната;
  • ефективността на терапията.

Диагнозата се извършва с помощта на специално устройство, което излъчва нискочестотни ултразвукови вълни. В зависимост от скоростта на разпределение на вълната, лекарят получава снимка на чернодробната тъкан.

Защо да правите чернодробни тестове

В съвременната медицина еластографията и еластометрията са сравнително нови, но много обещаващи методи, които се използват за откриване на алкохолно чернодробно заболяване.

По време на диагнозата лекарят определя промените, които настъпват в органа, оценява структурата му, установява размера на съдовете на черния дроб и жлъчния мехур и анализира различни отклонения от съществуващите норми..

Важно. Еластографията и еластометрията са диагностични методи, които ви позволяват да получите максимално количество информация за тежестта на фиброзата, което означава, че лекарят ще може да предпише най-ефективно лечение на чернодробни патологии.

Характеристики на чернодробния фиброскан

Съвременните разработки в областта на диагностицирането на чернодробни заболявания в много случаи дават възможност да се откаже биопсия. Следните предимства на новите методи за диагностика не се съмняват:

  • процедурата се провежда бързо - не повече от 10-15 минути;
  • няма нужда от хоспитализация на пациента;
  • резултатът от теста се издава незабавно на пациента;
  • липса на наранявания;
  • напълно безболезнено;
  • няма нужда от пункция, следователно, анестезия не се използва и няма риск от усложнения и инфекция;
  • изключително ниска грешка - точността на резултатите е 95%.

Как да се подготвим за диагноза

За да може еластографията или еластометрията да даде най-правилните резултати, е необходимо правилно да се подготвите за това. 8 часа преди поставянето на диагнозата трябва напълно да откажете да ядете. Алкохолът също е строго забранен. Препоръчва се да се откажете от пушенето няколко часа преди процедурата..

Важно. Пациентът трябва да вземе със себе си резултатите от биохимичен кръвен тест, който трябва да съдържа информация за билирубин, GGT, AlAT и AsAT.

В деня преди диагностичната процедура трябва да спрете да консумирате храни, които могат да причинят повишено образуване на газове. Ако се наблюдава задръстване на газ в червата, резултатите могат значително да бъдат изкривени..

Следните продукти трябва да бъдат изхвърлени:

Не са необходими допълнителни конкретни мерки.

Лекарят прилага гел върху изследваната зона, който ще премахне въздушните мехурчета и ще подобри контакта на сензора с кожата. Сензорът е фиксиран в областта на междуреберното пространство и започва да излъчва ултразвукови вибрации, които специалната програма преобразува в цветно изображение с добро качество.

Важно. Изследване не е свързано с излагане на радиация.

Недостатъци на еластометрията

При всичките си предимства, еластомерът има своите отрицателни страни:

  • Няма начин да се определи наличието на некротичен процес в тъканите.
  • Устройството не разпознава ранните стадии на фиброзата.
  • Изкривяване на резултатите при пациенти с наднормено тегло или с остри възпалителни процеси в чернодробната тъкан.

Противопоказания за еластометрия

Има няколко противопоказания за сканиране на фибри, но въпреки това си струва да се каже за тях:

  1. Процедурата не се повтаря при бременни жени, тъй като ефектът на импулсите върху плода все още не е проучен напълно..
  2. Деца под 18 години.
  3. Пациенти с анамнеза за асцит (въпреки факта, че тази патология често предсказва развитието на хепатит и цироза), тъй като натрупването на течност в коремната кухина ще изкриви резултатите.
  4. дебел.
  5. Пациенти с пейсмейкър.

Всичко изброено по-горе води до заключението, че въпреки простотата тази процедура все още има своите ограничения, така че не се препоръчва да продължавате самостоятелно, първо трябва да се консултирате с лекар.

Еластография: интерпретация на показатели

Апаратът измерва плътността на чернодробния паренхим. Това измерване се извършва в kPa. Най-малкият индикатор показва, че здравето на черния дроб е в ред.

Когато фиброзата се наблюдава в тъканите, те стават по-малко еластични и колкото по-изразен е процесът, толкова по-ниска е плътността на тъканите, следователно крайният резултат от еластографията се увеличава.

Специалистът превежда числото, получено по време на изследването, в метавировата скала, а декриптирането е както следва:

  1. F0 - положителен резултат - 5.8 kPa или по-малко. Черният дроб е здрав, няма фиброза,
  2. F1 - 5,9-7,2 kPa. Открита фиброза на началния етап.
  3. F2 - 7.3-9.5 kPa. Отбелязва се прогресираща форма на фиброза.
  4. F3 - 9.6-12.5 kPa. Фиброзата е изразена.

Последните три показателя показват, че черният дроб има съединителна тъкан и органът губи своята еластичност. Пациентът трябва да обърне голямо внимание на такива данни и спешно да започне лечението. В противен случай след няколко години индикаторът F1 ще премине към F3.

Трябва да кажа, че F3 не е цироза, а само доказателство, че чернодробните хепатоцити са почти напълно заменени от съединителна тъкан.

Това е възможно при усложнение на хроничен хепатит..

Следователно, ако е необходимо своевременно лечение, органът отново може да стане еластичен и пациентът ще се почувства много по-добре.

Важно е да се разбере, че преди лекарят да може да постави окончателна диагноза, пациентът трябва да премине серия от хардуерни и лабораторни изследвания. Еластографията предоставя информация само за намаляване на гъвкавостта на тъканната структура, което показва фиброза.

В основата си еластометрията и еластографията са подобни диагностични процедури, които се извършват с едно и също устройство. Това е апарат, който работи по патентованата VCTE технология (вибрационно контролирана трансентеластография), тя ви позволява да оцените състоянието на чернодробната тъкан, като се започне от степента на тяхната еластичност, като същевременно показва графично изображение на монитора.

И двата чернодробни теста се наричат ​​чернодробен фиброскан и се различават по незначителни нюанси..

Чернодробна еластография и чернодробен фиброскан с декриптиране

Еластометрията (еластография, фиброметрия) на черния дроб е ултразвуков сканиращ метод, който е високо точен и ви позволява да оцените структурните промени в органа и запазването на нормалната анатомична структура.

Основната стойност на тази процедура е способността да се определи степента на фиброза без биопсия. Преди няколко години биопсията беше единственият метод за оценка на степента на фиброза..

Това изследване обаче има много възможни усложнения и се счита за последен етап от диагнозата. Чернодробната еластометрия е безопасна за пациента.

Може да се извърши веднага след посещение на лекар за оценка на функционалното състояние на органа.

Чернодробно изследване

Всеки възпалителен процес в черния дроб може да доведе до неговата фиброза, намаляване и пълна загуба на функция. За да се предотврати това, е необходимо да се започне специално лечение навреме. Изборът на подходяща терапия обаче е невъзможен без правилна диагноза..

За да се знае точно вида на патологичния процес и функционалната активност на даден орган, трябва да се извършат следните изследвания.

  1. Общ анализ на кръвта.
  2. Биохимични изследвания на маркери на чернодробната активност.
  3. Ултразвуково сканиране.
  4. Elastometry.
  5. FibroTest.
  6. Магнитно-резонансно изображение с контраст.
  7. биопсия.

Не винаги е необходимо да се извършват всички тези изследвания. В повечето случаи е достатъчна 3-5 комбинация. Видът и честотата на изследванията се определят от патологичния процес.

Как да проведем процедурата

Подготовката за изследването трябва да бъде след няколко дни - отхвърляне на определени видове храна, алкохол, замяна на определени лекарства.

В определения ден трябва да дойдете на изследване на празен стомах. По-добре е да вземете със себе си кърпа или салфетки за еднократна употреба. По време на процедурата човекът лежи по гръб и от лявата си страна. По това време кожата се задвижва от сензор със специален гел върху нея. Лекарят получава снимка на екрана на устройството.

След диагнозата човекът заличава остатъците от гела и чака до 20 минути - получаване на резултата.

Предимства и недостатъци

Еластографията е съвременен метод за диагностициране на фиброза. В сравнение с други проучвания той има няколко предимства..

  1. Косвен рейтинг. Сензорът се поставя върху кожата и се провежда изследване. Няма намеса във вътрешната среда на тялото. Дори за рутинни кръвни изследвания е необходимо да се наруши целостта на кожата и съда.
  2. Чувствителност. Еластометрията е по-информативна от ултразвуковото сканиране.
  3. Незабавни резултати. Можете да получите заключение в рамките на 20 минути след приключване на процедурата.
  4. Висока диагностична стойност. Резултатите от фиброметрията съответстват на получените чрез биопсия..

Отделно се изтъкват предимствата на ултразвуковото сканиране преди чернодробна биопсия:

  1. Non-инвазивност. След извършване на еластографската процедура няма усложнения като кървене, тромбоза и супурация на перихепаталната тъкан.
  2. Липса на допълнителна експозиция на лекарства. Биопсията се извършва под обща анестезия. Чернодробен фиброскан - безболезнена процедура, която се извършва в пълно съзнание.
  3. Бърза оценка на резултата. Заключението от хистологията след биопсия може да се получи за 12-14 дни. Резултат от еластометрия - след 15-20 минути.
  4. На разходите. Чернодробната еластометрия е няколко пъти по-евтина от биопсията.

Основните недостатъци на еластографията включват:

  1. Невъзможност за идентифициране на източника на фиброза.
  2. Ниска чувствителност на метода при идентифициране на началните стадии на фиброза.
  3. Невъзможност да се определи активността на възпалителния процес.

Подготовката за еластография е същата като при конвенционалната чернодробна ехография. Те включват няколко етапа:

  1. Отказ от лекарства, които се метаболизират от черния дроб. Необходимо е да се консултирате с вашия лекар и, ако е необходимо, да замените лекарствата с тези, които се екскретират през бъбреците или червата.
  2. Отказване на алкохол 3 дни преди изследването.
  3. Изключване на храна, която може да причини метеоризъм.
  4. Извършване на процедурата сутрин на празен стомах или не яжте 8 часа преди изследването.

Дешифриране на резултатите

Пациентът получава резултатите от анализа незабавно, 15-20 минути след извършване на фиброметрия. Налягането и силата, с които вълните преминават през чернодробната тъкан, се вземат предвид..

Честота на фиброзатаПолученият резултат (kPa)заключение
F0До 6.2Няма фиброзни промени
F16.2 - 8.2Първоначални промени; единични огнища на фиброза
F28.3 - 10.8Умерено тежка фиброза
F310,9 - 14,0Тежка фиброза, огнища на цироза
F4Повече от 14Образувана цироза

Окончателното заключение за състоянието на черния дроб може да бъде направено само от лекуващия лекар въз основа на данните от инструментални изследвания (еластография), лабораторни изследвания и клиничната картина на заболяването.

Показания и противопоказания

Има няколко заболявания, при които еластографията е задължителна. Те включват:

  1. Хепатит от всякаква етиология с всеки вариант на курса.
  2. Безалкохолна мастна хепатоза или подозрение за нея.
  3. Алкохолна хепатоза.
  4. Автоимунни заболявания, които могат да засегнат черния дроб (периартерит нодоза, системен лупус еритематозус и др.).
  5. Генетична патология (хемохроматоза, гликогеноза, патология на натрупването на микроелементи).
  6. Диагностицирана цироза.

Лекарят може да изпрати и еластография за всякакви други заболявания, ако има подозрения, че черният дроб участва в патологичния процес и развитието на фиброза.

Чернодробният фиброскан се отнася до неинвазивен метод за изследване, което стеснява кръга от противопоказания за тази процедура. Те обаче все още съществуват и трябва да се помнят..

  1. Наличието на пейсмейкър. Еластографията може да повлияе на функцията на стимулатора. В този случай еластографията може да се извърши само с разрешение на сърдечен хирург в медицинско заведение, оборудвано с отделение за реанимация и само в случаите, когато други диагностични методи не са информативни..
  2. Бременността е относително противопоказание поради недостатъчни познания за влиянието на ултразвуковите вълни върху развитието на плода. В случаите, когато заболяването без достатъчна диагноза и лечение може да доведе до смъртта на майката и детето, тази процедура все още се извършва.
  3. Затлъстяването на черния дроб нарушава преминаването на ултразвуковата вълна, в резултат на което могат да се получат неправилни резултати от изследването.
  4. Асцит Наличието на свободна течност в коремната кухина също изкривява преминаването на вълната към черния дроб. Въпреки това, с малко ниво на течност от около 500 мл, тази процедура може да се извърши без страх от неправилни резултати. Най-добре е да се проведе изследване след коремна пункция.

Fibrotest като алтернатива на сканирането на влакна

Наличието на противопоказание не позволява на всички хора да преминат процедура по еластография. Необходимостта от определяне на промените в черния дроб и степента на фиброзата обаче остава. Алтернатива на сканирането с фибри е фибротест. Тази процедура ви позволява да определите активността на възпалителния процес, развитието на фиброза и стадия на увреждане на паренхима на органа.

За извършване на теста е необходимо да вземете венозна кръв и да изчакате резултат в рамките на 2-3 дни. Подготовката за изследването включва отказ от алкохол няколко дни преди процедурата, както и лекарства, които метаболизират в черния дроб.

Резултатите с фиброст отговарят на следните въпроси:

  1. В черния дроб има активен възпалителен процес.
  2. Има ли стеатоза.
  3. Настъпват ли некротични промени в хепатоцитите.
  4. Има ли фиброзни промени и на какъв етап.
  5. Има ли алкохолни промени в хепатоцитите.

За съжаление употребата на фибротест е ограничена за заболявания на апарата на съединителната тъкан и наследствени патологии на метаболизма на билирубин, активен вирусен хепатит, както и за постхепатална холестаза.

Еластографията е съвременен метод на изследване, който има минимален брой противопоказания и се характеризира с висока диагностична стойност. В повечето случаи еластографията успешно замества биопсията. Няма усложнения с тази процедура..

Фиброскопия на чернодробния препис на резултата - Всичко за черния дроб

Еластометрия или фиброскан - проучване за оценка на еластичността на чернодробната тъкан, което се провежда с помощта на апарата FibroScan. Устройството измерва скоростта, с която вълните, излъчвани от сензора, преминават през тъканта. Колкото по-силно се променя тъканта и колкото по-изразена е фиброзата, толкова по-висока е скоростта на вълните.

Със стандартен ултразвук можете само да определите плътността на тъканта, фибросканът ви позволява да определите как тъканта се съпротивлява на електромагнитните вълни, които сензорът излъчва. Това ви позволява да откривате огнища с намалена еластичност..

На пръв поглед тези две понятия са сходни. По-нататък ще говорим каква е разликата между тях..

Чернодробната еластография е нов модерен метод за диагностициране на заболявания на този орган, който ви позволява точно да определите плътността и еластичността на чернодробната тъкан. Ако подозирате хепатит A, B и C, цироза и рак на черния дроб, еластографията се извършва с помощта на съвременното устройство Fibroscan.

Това устройство работи на принципа на вълновото действие върху тялото на пациента. Създавайки ултразвукови вълни, Фиброскан определя скоростта им.

Преминавайки през черния дроб, вълните имат различна дължина, в зависимост от степента на еластичност на тъканите му. Колкото по-твърда е тъканта, толкова по-къса е вълната, което ще показва наличието на фиброза.

Последното обикновено придружава прогресиращи чернодробни заболявания като хепатит, цироза, алкохолен стеатохепатит, първична билиарна цироза и други заболявания..

Причини за ненадеждни резултати

активно възпаление на черния дроб; наличието на новообразувания в черния дроб; застояли процеси; холестаза на жлъчните пътища.

асцит; затлъстяване; диабет; ендокринни нарушения.

Неправилните резултати също могат да бъдат причинени от промени, свързани с възрастта..

03 Видове процедура

Еластографията, в зависимост от показанията, може да се извърши по няколко начина. Това може да бъде динамично или компресионно проучване. В първия случай тя се осъществява по протежение на ултразвуковата срязваща вълна, а във втория - в реално време.

Динамичната еластография се счита за сляп метод за сканиране на влакна. Този метод е подходящ за откриване на проблемна зона и разкриване на степента на увреждане на тъканите..

При провеждане на компресионна еластография се извършва изследване в реално време. Освен това по време на процедурата се прилага известно налягане върху органа.

Така се получава виртуална палпация на проблемната зона..

Благодарение на тези методи е възможно да се получат достатъчно данни за влакнестите процеси в органа, което позволява да се идентифицира стадий на хронично заболяване, включително алкохол, степента на възпаление и нивото на фиброзни белези..

Диагностична подготовка

Не всички пациенти знаят какво представлява чернодробният фиброскан и как да се подготвят за него. Някои лекари настоятелно съветват да не ядете 4 часа преди процедурата..

Всъщност проучването е стандартно и не изисква специално обучение. Ако искате да ядете, можете да го направите, но не се препоръчва да консумирате продукти, които причиняват образуване на газове, защото пациентът ще почувства дискомфорт по време на процедурата.

Също така, не яжте нещо, което може да причини киселини и други неприятни усещания..

Диагнозата е абсолютно безболезнена. В процеса на диагнозата е необходимо да лежите с гръб на специален диван и да изложите областта на корема и гърдите.

След това специалистът ще свърже и фиксира сензора директно на нивото на черния дроб, след което пациентът просто трябва да легне. Цялата процедура трае от 5 до 20 минути, в зависимост от структурните особености на тялото, възрастта и състоянието на черния дроб.

След фиброскопията приключи, специалистът ще даде резултатите на ръка.

Кой може да бъде анализиран

Това изследване се провежда според показанията на специалист. Най-често пациентите със съмнение за фиброза или други проблеми с черния дроб и жлъчния мехур търсят процедурата. Разбира се, сканирането има редица противопоказания. Не се препоръчва да се извършва в такива случаи:

  1. По време на бременност. Специалисти и учени все още не са проучили напълно ефекта на импулса върху плода, следователно, за да се избегнат усложнения, си струва да забравите за сканиране на фибри за периода на раждане на бебето.
  2. Ако пациентите са под 18-годишна възраст, тогава изследването е противопоказано. Методът не е преминал всички изследвания и е трудно да се предвиди как ще се отрази на детското тяло.
  3. Няма смисъл да сканирате с асцит. Подобно на еластометрията на черния дроб, този диагностичен метод изкривява резултатите при наличие на натрупване на течност в коремната кухина. При цироза и хепатит също не винаги е препоръчително да се проведе тест, тъй като пациентите често страдат от асцит.

Във всички останали случаи можете безопасно да извършите анализа без страх. При сканиране наличието на възпаление, алергии, проблеми с кръвта и кръвоносните съдове, хронични и остри заболявания не играе роля.

03 Видове процедура

В процеса на използване на технологията те измерват еластичността на органа чрез еластометрия. Колкото по-голяма еластичност, толкова по-здрав е черният дроб на пациента. Грапавостта и уплътненията показват фиброза.

Изследването се препоръчва на хора с хронично чернодробно заболяване:

  • хепатит и цироза (при липса на асцит);
  • цитомегаловирус;
  • холецистит;
  • свиване на жлъчния мехур и др..

При наличие на заболявания с хроничен характер, е необходимо периодично да се фиброскан, за да се следи динамиката на заболяването. Състоянието на фиброзата ще ви каже степента на смърт на хепатоцитите, което ще определи колко ефективно е лечението..

Такива данни се сравняват от лекар и ви позволяват да видите пълната картина на заболяването. Ако смъртността на хепатоцитите е недостатъчна, тогава са необходими по-силни лекарства.

Фиброеластометрията е безопасна процедура, която ви позволява да определите състоянието на чернодробната тъкан. Такова проучване не се предписва на пациенти по време на бременност, тъй като ефектът на електромагнитните вълни върху плода все още не е проучен..

  • Също така еластографията не се извършва при пациенти с наднормено тегло и техният ИТМ надвишава 28 кг / м2.
  • Категорично е забранено излагането на радиовълни на лица, които използват пейсмейкър.
  • Относително противопоказание за процедурата е асцит, тъй като течност, натрупана в коремната кухина, може да изкриви резултата.
  • nashapechen.com
  • Еластографията като популярен изследователски метод има следните предимства:
  1. Непряка намеса. Ултразвукова сонда е прикрепена към кожата. Няма пряко влизане в тялото с нарушение на целостта и кръвоносните съдове (кръвен тест). Сензорът взема всички показания и показва резултатите на екрана..
  2. Бързи резултати. 20 минути чакане и знаете всичко за функционирането на черния ви дроб.
  3. Еластометрията е по-чувствителна. Той предоставя подробна информация от ултразвука.
  4. Високо ниво на диагноза. Ефективността на фиброметрията е подобна на биопсията.

Съвременната изследователска техника помага да се оцени състоянието и да се постави точна диагноза без хирургическа намеса или дискомфорт за пациента. Чернодробната еластография се извършва с помощта на апарата Fibroscan.

Тази най-нова техника замести болезнената процедура за фиброскопия. Изследването е подобно на ултразвуковата диагностика и отнема до 15-20 минути.

Това време е достатъчно за оценка на степента на фиброзата при пациенти с опасни патологични състояния, по-специално с хроничния ход на различни видове хепатит.

Принципът на еластометрията се основава на връзката между еластичността на тъканите и степента на фиброза. Сензорното устройство е инсталирано между ребрата в проекцията на черния дроб.

По време на работата му се усещат леки сътресения, които отразяват интензивността на отблъскващата способност. Въз основа на всички измервания се получава среден резултат.

Лекарят, провел прегледа, прави заключение и определя степента на увреждане въз основа на общоприетата скала на метавир.

Фиброскопска диагностика на състоянието на черния дроб не се предписва на пациенти в положение, тъй като ефектът на вълните върху плода все още не е проучен напълно. Освен това няма да е възможно да се използва сканиращо устройство, ако пациентът е с наднормено тегло.

Забранено е използването на Fibroscan за изследване на хора, които използват пейсмейкър. В други случаи сканирането на черния дроб ще бъде абсолютно безопасно..

И малко за тайните...

Здравият черен дроб е ключът към вашето дълголетие. Този орган изпълнява огромен брой жизненоважни функции. Ако са били забелязани първите симптоми на заболяване на стомашно-чревния тракт или черния дроб, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да вземете мерки.

Противопоказания

Еластометрията се извършва при всички заболявания, които могат да бъдат придружени от фиброзни промени. Лекарят ще предпише чернодробен фиброскан в следните ситуации:

  • положителен резултат от PCR анализ за хепатит В или С вирус;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите;
  • повишаване на активността на чернодробните ензими в биохимичния анализ на кръвта: ALT, AST, алкална фосфатаза;
  • повишени нива на билирубин в кръвта;
  • нарушения в кървенето;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • появата на признаци на мастна хепатоза, увреждане на алкохол;
  • появата в кръвта на пациента на антитела срещу собствените му хепатоцити;
  • признаци на повишено налягане в системата на порталната вена: увеличен далак, поява на подкожен венозен сплит върху предната коремна стена - „главата на медузите“.
  • подозирани генетични заболявания: хемохроматоза, синдром на Гилбърт, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов.

Лекарите не препоръчват чернодробна еластометрия за бременни жени, тъй като ефектът на електромагнитните вълни върху плода не е проучен напълно. Освен това проучването не се провежда за деца под осемнадесет години и за пациенти с пейсмейкъри, тъй като електромагнитните вълни могат да свалят настройките на точно устройство.

Няма смисъл да провеждате чернодробен фиброскан за пациенти с тежко затлъстяване и при наличие на асцит, свободна течност в коремната кухина. Данните от еластометрията ще бъдат изкривени и няма да предоставят възможност за оценка на промените.

Прегледът с фибросканер помага за бързото и безболезнено определяне на състоянието на черния дроб.

Обикновено такава процедура е задължителна за пациенти със следните заболявания:

  • Вирусен хроничен хепатит В или С.
  • Склерозиращ холангит на жлъчните пътища.
  • Мазна хепатоза.
  • Възпаление или чернодробна инфилтрация.
  • Жълтеница или продължителна интоксикация.
  • Цироза или признаци на цитолиза или холестаза.
  • Повишен билирубин.

Преди това на пациента се предписват изследвания на кръв и урина, звуков преглед на черния дроб и недохранване. Кръвта също се изследва за биохимия. Еластометрията се извършва при тези пациенти, които страдат от цироза или хепатоза. Тук включваме холецистит, стеснен жлъчен мехур. Специалистите препоръчват рутинен преглед на черния дроб веднъж годишно..

Основни еластометрични показания:

  1. Мазна хепатоза (не се дължи на алкохол).
  2. Подозирана билиарна цироза.
  3. Без видима причина жълтеница.
  4. Вирус на хепатит от различни групи.
  5. Превенция на черния дроб след четиридесет години.
  6. Хепатоза по наследство.
  7. Автоимунен хепатит.

Забележка! Методът на фибросканиране е на първо място постоянно необходим за зависимост от алкохола, както и за пациенти, които редовно употребяват лекарства, които влияят негативно на черния дроб.

В днешно време еластометрията е популярен и безопасен диагностичен начин за оценка на здравето на черния дроб. В някои случаи обаче не си струва:

  1. Когато възрастта на пациента е под 18 години. Тялото на детето не е изследвано по този метод..
  2. По време на бременност. Учените проверяват, за да установят как електрическите импулси влияят на плода. Засега няма ясен отговор за тялото на пациента по време на гестационния период.
  3. Асцит (когато в стомаха се натрупва течност). Това често причинява чернодробна патология и не дава надеждни резултати от изследвания на органи..

От противопоказанията следва, че еластографията, макар и доста добър метод, не винаги е приложима в конкретна ситуация. В някои случаи може да се използва, като се има предвид здравословното състояние и описаните по-горе фактори. Преди това трябва да получите разрешение от лекаря.

Този вид диагноза не позволява да се оценят некротичните промени в тъканта, а също така има ниска чувствителност в ранните етапи на фиброзна лезия. При тежки симптоми пациентът често има съпътстващи заболявания, които засягат състоянието на изследвания орган, да не говорим за активните вируси на хепатит.

всяка гестационна възраст; възраст до 18 години; инсталиран пейсмейкър; наднормено тегло.

В сложни случаи чернодробната еластометрия не може да замести биопсия, следователно лекарят обмисля възможността за изследване на изделието във всеки случай.

Чернодробната еластография е една от най-ефективните диагностични процедури, които могат да открият заболявания на този орган в началния етап..

В съвременния свят има много методи, които могат да излекуват дори най-сложните чернодробни заболявания. Но понякога пациентите се обръщат толкова късно, че специалистите вече не могат да им помогнат..

Особено често това се случва, когато органът е повреден от алкохол. Хората, които злоупотребяват с алкохол, рано или късно ще имат проблеми с черния дроб..

При прогресивна чернодробна недостатъчност, хепаторенален синдром и разширени вени на органа е необходимо да действате бързо. Особено опасно е, когато бактериална инфекция се присъедини към основните проблеми или се отвори кървене.

Съвременната медицина познава няколко ефективни метода за определяне на чернодробно заболяване. Някои от тях показват развитието на фиброза, цироза, нарушена структура на органите и затруднение в притока на кръв в проблемната област.

Всичко това дава възможност за точна диагностика и предписване на най-подходящото лечение. Болестите на черния дроб са много опасни.

Проявите им по никакъв начин не могат да бъдат игнорирани. Ако човек често злоупотребява с алкохол, той трябва да се подложи на диагноза на този важен орган..

В този случай ще бъде възможно да се идентифицира заболяването на ранен етап..

СЪВЕТИ НА ЛЕКАРЯ! Как да спасите черния си дроб?!

Всички хора, регистрирани при хепатолог, могат да бъдат прегледани с помощта на това модерно устройство. Понякога биохимичен и ензимен имуноанализ за хепатит С дава отрицателен резултат дори при наличие на инфекция.

Поради това много експерти препоръчват чернодробно изследване с Fibroscan, за да се определи точно наличието или отсъствието на фиброза..

Лицата, страдащи от захарен диабет, затлъстяване, както и алкохолизъм (включително след рехабилитация), също трябва да се подлагат на периодичен преглед на черния дроб с Fibroscan. Същото се отнася за тези, чиито тестове често показват излишък от билирубин в кръвта, както и за тези, които са подложени на химиотерапия или приемат лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб.

Къде мога да направя FIBROSCAN (фиброеластометрия) на черния дроб?

Искате ли да създадете сайт? Намерете безплатни теми и приставки за WordPress.

Фиброеластометрията на черния дроб е един от методите за диагностициране на вирусен хепатит С. Провежда се с помощта на апарата Fibroscan. Това име се е превърнало в домашно име за самото изследване. Ако направите фиброскан на черния дроб, можете да откриете структурни промени в чернодробната тъкан с хепатит.

Какво представлява чернодробният фиброскан

Вирусният хепатит С протича с увреждане на функционалната тъкан на черния дроб, паренхим. Паренхимът се състои от клетки, хепатоцити. Тези клетки се комбинират в структурните елементи на паренхима, чернодробните лобули.

Вирусът на хепатит С прониква в хепатоцитите и ги унищожава. Повреденият паренхим се замества от съединителна влакнеста тъкан. Развива се чернодробна фиброза. Този процес на фона на хронично възпаление при хепатит С се формира бавно в продължение на много години..

Самата фиброза практически не се усеща от пациента. Отбелязват се само болезненост, тежест в десния хипохондриум поради задръстване и уголемяване на черния дроб. Локалната болезненост е придружена от симптоми на храносмилателни разстройства..

Фиброзата е обратим процес. С навременното медицинско лечение можете да унищожите вируса, да обърнете фиброзата и да възстановите паренхима. В противен случай почти цялата чернодробна тъкан се заменя с съединителна тъкан и черният дроб губи лобуларната си структура. Развива се необратима цироза.

С помощта на лабораторни кръвни изследвания можете да диагностицирате вирус и дори да определите вирусното натоварване. Но съденето на структурните промени в черния дроб е невъзможно. За това е разработен фиброскан..

Фиброеластометрия на черния дроб - какъв е този анализ? Нашият чернодробен паренхим е еластичен. Под механично действие тя се свива.

Но след като експозицията престане, тялото приема първоначалната си форма. Здравият паренхим има максимална еластичност.

Реципрочността на еластичността е твърдост, способността да издържат на механични натоварвания, като същевременно запазва първоначалната си форма.

Фиброзно променената тъкан е по-твърда в сравнение със здравия паренхим. Колкото по-силна е фиброзата, толкова по-голяма е сковаността. А с цирозата е максимален.

Промените в еластичността и сковаността могат да бъдат не само широко разпространени, дифузни, но и ограничени, фокусни. Например при злокачествени новообразувания на черния дроб еластичността също е намалена.

Но хепатит С е сложен в някои случаи и от рак на черния дроб..

Устройството Fibroscan е оборудвано със сензор, който излъчва нискочестотни ултразвукови вълни. При преминаване през чернодробната тъкан характеристиките на ултразвуковите вълни се променят. Тези промени се записват от устройството и се показват графично..

Фиброскан еластометрията на черния дроб предоставя качествени и количествени данни за състоянието на черния дроб. Качествените данни се показват на монитора на устройството под формата на цветно изображение, еластограма.

В зависимост от еластичността на паренхима еластограмата е боядисана в различни цветове (цветно картографиране).

Количествен показател - коефициент на еластичност или модул на Юнг, показан в килопаскали (kPa).

Как протича процедурата

Как се прави фиброскан на черния дроб? Изследването се провежда в диагностична стая, оборудвана с Fibroscan устройство. Пациентът премахва бижута, други метални предмети, излага корема си и лежи на гърба си. За да улесните достъпа до черния дроб, трябва да поставите дясната му ръка зад главата му.

За по-добър контакт със сензора, лекарят третира кожата на коремната стена в десния хипохондриум със специален гел. След това диагнозата започва. Може да се извърши в две форми..

Първият тип е компресия или квазистатична еластография. Лекарят натиска сензора върху коремната стена в проекцията на черния дроб. Под влияние на механично компресиране, компресия черният дроб се свива.

Цветна еластограма на черния дроб се показва на хардуерния монитор преди и по време на компресията. Според приложената цветова скала лекарят определя еластичността на паренхима. Компресионната еластография е лесна за изпълнение. Цветното картографиране ви позволява да получите визуална информация.

Недостатъкът на тази техника е, че няма количествени показатели..

Вторият тип е динамичната еластография. Тук вместо механично компресиране се използва акустичен импулс. Този импулс се генерира от сензора на устройството. За разлика от ултразвуковите вълни, ултразвукът по време на ултразвуков пулс е по-мощен и по-дълъг. Импулсната енергия създава натиск върху меката тъкан на паренхима.

Акустичен импулс се разпространява от сензора в надлъжна посока. В отговор на своето действие еластичните вълни или срязващите вълни се разпространяват в напречна посока в еластичната чернодробна тъкан. Скоростта на разпространение на тези вълни зависи от еластичността на чернодробната тъкан. Устройството измерва скоростта и изчислява коефициента на еластичност.

Предимството на еластографията на срязващата вълна е, че тук можете да получите количествен показател за модула на еластичността и въз основа на него да направите заключение за състоянието на черния дроб:

  • F0 (≤ 5.8 kPa). Без патологични промени.
  • F1 (5.9-7.2). Началният стадий на фиброзата.
  • F2 (7.3-9.5). Фиброза в средния стадий.
  • F3 (9.6-12.5). Тежка фиброза.
  • F4 (≥12.6). цироза.

Липса на еластография на срязваща вълна: акустичен импулс действа върху ограничени области на паренхима. Следователно, пълен преглед на черния дроб ще изисква допълнителни усилия. Но този недостатък не е критичен.

По принцип фибросканната еластометрия на черния дроб има няколко предимства и се сравнява благоприятно с други методи за диагностика на черния дроб - палпация (палпация), ултразвук и насочена биопсия.

  • Информационно съдържание. Фиброзните промени се откриват в началните етапи, които не се виждат при ултразвук и не се откриват чрез палпация. Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-бързо се възстановява черният дроб.
  • Non-инвазивност. Без увреждане на кожата, паренхим, както при биопсия. Съответно няма нараняване, няма риск от кървене и септични усложнения.
  • По същата причина няма болка. Само с компресия от сензора пациентът може да изпита дискомфорт.
  • Изследването е краткосрочно, отнема около 10 минути и не натоварва пациента.
  • Не е необходима хоспитализация. Диагнозата се поставя на амбулаторна база. След приключване пациентът се прибира вкъщи.
  • Лекарят незабавно издава становище. Няма мързелива несигурност дни или дори седмици.
  • С изключение на противопоказанията, изследването е безобидно. Следователно фиброеластометрията може да се извърши многократно, за да се следи ефективността на лечението на чернодробна фиброза..

В същото време цената за фиброскан на черния дроб е ниска и диагнозата е достъпна за всеки пациент.

Как да се подготвим за процедурата

Друг плюс: ако е показана фиброеластометрия на черния дроб, подготовката не е сложна. Преди поставянето на диагнозата пациентът взема кръвни изследвания (общи, биохимия, PCR). Пациентите го преглеждат за противопоказания. Има няколко от тях:

  • Под 18 години.
  • бременност.
  • Наличие на пейсмейкър.

Относителни противопоказания: затлъстяване и асцит, което често се развива с цироза. Излишната мазнина по коремната стена със затлъстяване и свободна течност в коремната кухина с асцит затрудняват записването на данни и изкривяват резултата.

Ако няма противопоказания, след 2-3 дни трябва да спрете приема на продукти, стимулиращи образуването на газове в червата и подуване на корема. То:

  • боб
  • ръжен хляб
  • сладкиши, сладкиши
  • мляко и млечни продукти
  • зеле, домати
  • пресни плодове, плодови сокове
  • газирани напитки.

В деня преди диагнозата не е препоръчително да приемате алкохол. През последните 6-8 часа трябва да се въздържате от хранене и от тютюнопушене..

Къде мога да направя

И последният проблем е как да се намерят медицински диагностични институции, където да се направи фиброскан на черния дроб. Този проблем се решава лесно. Ако трябва да направите чернодробен фиброскан, ето адресите на диагностичните центрове:

  • "Н-клиника": ст. 8 март, 6а, сграда 1; тел. 8 (495) 120-42-12
  • Инфекциозна клинична болница № 2: 8-ма Св. Соколски планини, 15; тел. 8 (495) 365-00-58.
  • Централна клинична болница на Руската академия на науките: Бл.Литовски, 1а; тел. 8 (499) 400-47-33
  • Мултидисциплинарен медицински център "MedElit": ул. Пл. Победа, 2, сграда 2; тел. 8 (499) 116-59-14
  • Клиника по клинични инфекциозни болести на име ПП Боткин: ст. Миргородская, 3; Проспект Пискарьовский, 4; тел. 8 (812) 409-78-87
  • Медицински център "Професор": ул. Чайковски, 42; тел. 8 (812) 272-70-24 - делнични дни, сутрин (до 13.00)
  • Център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни заболявания: наб. Байпас канал, 179а; тел. 8 (812) 575-44-05
  • Клиника на Изследователския институт за детски инфекции: ул. Проф. Попов, 9; тел. 8 (812) 234-60-04
  • Регионален център за превенция и контрол на СПИН в Алтай: ул. Пети Уестърн, 62; тел. 8 (385) 233-45-41
  • Медицински център "Палитра": ул. Доброселская, 36б; тел. 8 (492) 277-77-78
  • Клиника Авицена: ул. Двинская, 13а; тел. 8 (844) 233-80-77
  • Регионален клиничен център за профилактика и контрол на СПИН в Воронеж: ул. Патриотов 29б; тел. 8 (473) 270-15-27
  • Областен център за превенция и контрол на СПИН в Свердловск: ул. Ясная, 46; тел. 8 (343) 383-30-18 - от 1500 рубли.
  • UMMC-Health: ст. Шейнкман, 113; тел. 8 (800) 234-10-03
  • Preobrazhenskaya клиника: ул. Гагарина, 28; тел. 8 (343) 385-70-07
  • Ивановска регионална клинична болница: ул. Любимова, 1; тел. 8 (4932) 53-50-50
  • Иркутски регионален център за превенция и контрол на СПИН: ул. Спартаковская, 11; тел. 8 (800) 350-22-99
  • Републиканска болница по инфекциозни заболявания: пр. Виктори, 83; тел. 8 (843) 267-80-13
  • Републикански център за превенция и контрол на СПИН: ул. Ершов, 65; тел. 8 (843) 272-79-19
  • Клинично-диагностичен център на IKBFU И. Кант: ст. 9 април 60 г.; тел. 8 (401) 231-33-39
  • Център за превенция и контрол на СПИН: Проспект Текстилщиков, 31а; тел. 8 (494) 247-07-08
  • Специализирана клинична болница по инфекциозни заболявания: ул. М. Седина, 204; тел. 8 (861) 255-45-69
  • Клиника "Катерина": Ст. Кубански насип, 37/1; тел. 8 (861) 202-02-02
  • Регионален център за превенция и контрол на СПИН: ул. Карл Маркс, 45; тел. 8 (391) 226-84-00

Naberezhnye Chelny, Татарстан:

  • Ликон Плюс: Авеню Чулман 106 тел. 8 (855) 256-62-43
  • Инфекциозна клинична болница №2: ул. Барминская, 8; тел. 8 (831) 434-17-64
  • Медицински център Здраве: ул. Янки Купала, 38; тел. 8 (831) 423-47-57
  • А1 клиника: ст. Тимакова, 4; тел. 8 (383) 363-12-22
  • Градска инфекциозна клинична болница № 1: ул. Семейства на Шамшините, 40; тел. 8 (383) 218-19-47
  • KDC UltraMed: ст. Чкалова, 12; св. Бударина, 1; тел. 8 (3812) 218−500
  • Оренбургска регионална инфекциозна болница: ул. Комсомолская, 180; тел. 8 (353) 256-02-01
  • Регионален хепатологичен център: ул. Пушкин, 96; тел. 8 (342) 236-41-96
  • Пътна клинична болница "Руски железници": ул. Варфоломеева, 92а; тел. 8 (863) 255-70-55
  • Самарски регионален клиничен център за превенция и контрол на СПИН: ул. Ново-Садовая, 178; тел. 8 (846) 374-31-80
  • Републиканска клинична болница № 5: ст. Косарева, 116а; тел. 8 (834) 255-97-65
  • Клиника "Генезис": ст. Семашко, 4а; тел. 8 (365) 260-49-00
  • Клинична болница №1: ул. Фрунзе, 40; тел. 8 (4812) 27–10–11
  • Регионална клинична инфекциозна болница: ул. Серова, 521; тел. 8 (865) 224-44-92
  • Експертна клиника: проспект Швейников 1; тел. 8 (482) 265-65-10
  • GAUZ TO "Консултативен и диагностичен център": ул. Милър 117; тел. 8 (345) 250-07-87
  • Републиканска инфекциозна клинична болница №4: ул. Запотоцки, 37; тел. 8 (347) 250-54-95
  • Клиника на проф. Кинзерски: ст. Blucher, 53a; тел. 8 (351) 200-40-60
  • Медицински център Lotus: ул. Труд, 187b; тел. 8 (351) 220-00-03
  • Градски център за хепатит в клиниката CHGMA: ул. Черкаси, 2; тел. 8 (904) 946-39-82

Намерихте ли apk за android? Можете да намерите нови безплатни игри и приложения за Android.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Има ситуации, когато спешно трябва да облекчите състоянието си с внезапна поява на диария, а под ръка няма подходящи антидиарейни лекарства. Но има решение, това е силен чай за диария.

Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение!