В какви случаи се извършва гастроскопия под упойка и каква е процедурата?

Дори някой, който никога не се е подлагал на гастроскопия, тази дума го кара да се намръщи и потръпне. В въображението веднага възниква плашеща картина: как дълга тръба се пъха в гърлото. И някой, който знае от личен опит колко неприятна е тази манипулация, ще реши отново да премине през нея, само ако животът му зависи от това. За щастие, съвременните диагностични методи могат да намалят болката по време на гастроскопия или дори да ги премахнат. За да направите това, прибягвайте до метода на процедурата под анестезия.

Описание на метода на гастроскопията

Гастроскопията е метод за ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Те прибягват до него, когато е необходимо да се диагностицира заболяване, да се проведе биопсия или операция за елиминиране на патологията. Процедурата се провежда, когато пациентът се оплаква от храносмилане, чести киселини, оригване, както и при съмнение за пептична язва, гастрит, образуване на тумор.

Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - гастроскоп. Това е дълга гъвкава тръба, във вътрешността на която е поставена оптична система, а в края й е снимка или видеокамера. Гастроскоп през устата на пациента се спуска през хранопровода в стомаха, камерата предава изображението на монитора през цялото време и лекарят може да проследява състоянието на всеки сантиметър от храносмилателната система. Гастроскопията се извършва от ендоскопист.

Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 02.06.2010 г. № 425-n „За одобряването на процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението при заболявания на гастроентерологичния профил“ задължава гастроентерологичните отделения или медицинските организации, които имат кабинет на гастроентеролог в своята структура, да бъдат оборудвани с два гастроскопа с биопсични комплекти.

Има няколко разновидности на гастроскопия:

Конвенционалната ендоскопия може да се извърши с анестезия, например, с лодокаин, или лекарят ще предложи на пациента да вземе успокоително. Предимството му се състои в почти пълното отсъствие на странични ефекти след процедурата, но пациентите са изключително трудни за понасяне..

Ендосонографията се различава от предишния метод по това, че допълнително се използва ултразвуковият метод. Тази процедура ви позволява да идентифицирате тумора, да определите колко дълбоко е проникнал в тъканта и да изберете правилния метод на лечение..

Капсулната ендоскопия се извършва с помощта на безжична видеокамера, която наподобява таблетка в капсула по форма и размер. Пациентът поглъща капсулата и по време на естественото движение по стомашно-чревния тракт поема всичко, което се случва вътре в процеса, и изображението се предава на компютърен монитор в лекарската лаборатория. Специалистът поставя диагноза въз основа на резултатите от прегледания материал. Процедурата има много предимства, тя е безболезнена, точна, капсулата се отстранява от тялото по естествен начин. Но в същото време по време на него е невъзможно да се извърши биопсия или каквато и да е медицинска процедура. В допълнение, капсулната ендоскопия е скъпа: от 50 000 рубли и повече.

Гастроскопията под анестезия се извършва в случаите, когато трябва да се извърши всякаква хирургическа манипулация: каутеризация на ерозията, лечение на язви, облекчаване на кървене и др. В този случай дозировката на прилаганото лекарство се изчислява строго индивидуално. След процедурата пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван от лекарите в продължение на няколко часа. Изисква период на възстановяване. Друг вариант на тази процедура под упойка е гастроскопията със седация (насън). Той елиминира неудобството на традиционния метод, като слюноотделяне, гаф рефлекс и други. Пациентът се потапя в т. Нар. Сън с лекарства точно по време на процедурата. Той е широко разпространен в Европа, но не всички местни клиники извършват тази процедура. След него не можете веднага да работите и да шофирате.

Показания за гастроскопия под упойка

Както бе отбелязано по-горе, гастроскопията се извършва за диагностика, биопсия и лечебни процедури..

Анестезията за гастроскопия е показана за малки деца, прекалено податливи хора, тези, които вече са преминали тази процедура без упойка и сега я отказват. Често по време на процедурата без упойка се задейства гаф рефлекс, човек може да направи рязко движение, всичко това ще попречи на лекаря да си върши работата.

Анестезията е показана и за пациенти, които се нуждаят от биопсия или операция..

Противопоказания

Разграничават се следните условия, които предотвратяват гастроскопията:

  • бременност;
  • бронхиална астма;
  • съсирване на кръвта;
  • период на възстановяване след инфаркт или инсулт;
  • психични разстройства.

Същите противопоказания са характерни за гастроскопията под анестезия (освен ако не се добави непоносимост към анестетиците). В случай обаче, че човек е в критично състояние и процедурата е въпрос на живот и смърт, няма противопоказания.

Подготовка за процедурата

Първото нещо, което трябва да направите преди гастроскопията, е да се настроите психологически към нея, осъзнавайки, че процедурата е необходима. На първия етап пациентът се проверява за непоносимост към анестезия или алергии към лекарства за болка. Пациентът се подлага на общ кръвен тест и тест за коагулация на биоматериала. Пациентите над 55 години получават електрокардиограма и въз основа на резултатите от нея заключават: възможно ли е да се извърши процедурата.

В навечерието на гастроскопията, ако е възможно, спрете приема на лекарства. През нощта лекарят може да ви остави да пиете успокоително, за да спрете да се притеснявате и да заспите достатъчно преди процедурата. Гастроскопията се извършва на празен стомах, 10-12 часа преди да е необходимо да се спре храненето. Забранено е пушенето 2–3 часа преди изследването. За пациента ще бъде по-удобно да изпразни пикочния мехур преди процедурата. Преди изследването трябва да бъдат премахнати протези, бижута, контактни лещи или очила, ако пациентът ги носи.

За всеки случай трябва да вземете хартия и мокри кърпички със себе си в болницата. Ако допълнително се нуждаете от чаршаф или кърпа - пациентът ще бъде предупреден за това предварително.

Как се извършва гастроскопия под упойка?

Процедурата се извършва в специално оборудван кабинет, тя се извършва от ендоскопист. Пациентът е помолен да лежи на неговата страна, изправете гърба си, огънете коленете си. Тогава пациентът захваща мундщука със зъби - устройство, през което се вкарва ендоскоп. Мундщукът защитава зъбите и в същото време - самият ендоскоп, но въпреки това е скъп инструмент. Когато тръбата е поставена вътре, трябва да се правят движения при преглъщане, за да я придвижите по хранопровода. Когато гастроскопът достигне стомаха, специалистът започва да пропуска въздух през него, за да изглади гънките на лигавицата на вътрешните органи. След това вече не е възможно да поглъщате слюнка, ако се натрупа, медицинската сестра ще я отстрани с изхвърлящ слюнка. Ако се наложи операция или прилагане на лекарства, това ще се окаже много болезнено действие за пациента. В този случай процедурата, извършена под обща анестезия, е най-добрият вариант..

При провеждане на гастроскопия под упойка, рефлексите на пациента няма да пречат на лекаря и пациентът от своя страна няма да изпитва болка. Ендоскопистът ще може да работи спокойно, провеждайки медицински манипулации.

Процедурата отнема 10-20 минути.

След процедурата

След приключване на гастроскопията пациентът може да изпита усещане за подуване на корема, оригване и гадене. В рамките на два дни след процедурата наличието на тези състояния е нормално. След гастроскопия под упойка, наред с други неща, пациентът може да изпита леко замаяност. Но ако не се чувствате добре, трябва да се консултирате с лекар. Също така трябва да се върнете в клиниката, ако има силни, непрекъснати болки в стомаха, температурата се повишава, повръщането започва с отделяне на кръв, изпражненията стават течни и черни.

Ако процедурата е извършена от опитни специалисти по модерно оборудване, тогава е малко вероятно да възникнат усложнения. Въпреки това човек не може да ги изключи от вниманието..

Цени за гастроскопия под упойка в московските клиники

Процедурата се извършва амбулаторно в много лечебни заведения. Цената му варира от 3700 до 11 000 рубли, но може да достигне по-високи стойности. Разходите за процедурата се определят от нивото на лечебното заведение, „височината” на клиниката, квалификацията на специалистите, извършените допълнителни анализи, сложността на работата, качеството на оборудването.

Лиценз за медицинска дейност № LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017 г..

Гастроскопия: показания, подготовка и процедура

Гастроскопията е вид ендоскопско изследване на пациент, което е визуално изследване на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален инструмент с подсветка и камера - гастроскоп. Гъвкавата тръба на това устройство се вкарва през устата и хранопровода в кухината на стомаха. Изображението на кухината на органа се предава на екрана.

Показания за гастроскопия

Гастроскопията се предписва за възрастни и деца със съмнения за възможни заболявания на храносмилателната система или като диагноза, когато е необходима допълнителна информация за здравословното състояние на пациента. Честите коремни болки, киселини, оригване, горчивина в устата, гадене и повръщане, постоянно усещане за тежест в стомаха - всичко това е индикация за гастроскопия.

Също така процедурата е предписана:

  • със съмнение за патология на хранопровода, езофагит, рефлуксна болест
  • при съмнение за пептична язва, гастрит, новообразувания
  • при съмнение за възпаление на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
  • ако има подозрение за чуждо тяло в хранопровода или стомаха
  • по време на кървене при пептична язва
  • по време на отстраняване на полип
  • по време на биопсия на хранопровода или стомаха
  • с неразумна загуба на тегло

    Списъкът с показания за гастроскопия е доста обширен. Клиничните прояви на определени заболявания могат да бъдат сходни, следователно само гастроскопия ще помогне да се установи точната причина за дискомфорт.Диагностичната процедура също се предписва като превенция на възможни патологии. Ако следващият род има заболявания на стомашно-чревния тракт, се препоръчва да посетите гастроентеролог и да се подложите на гастроскопия.

    Запишете се за гастроскопия

    Противопоказания за гастроскопия

    Гастроскопията не е най-трудният метод за изследване, но има някои противопоказания за нея, както при всякакви медицински манипулации:

  • история на инсулт или инфаркт
  • тежка сърдечна и белодробна недостатъчност
  • нарушение на кървенето
  • кома
  • крампи
  • дихателна недостатъчност, задух
  • перфорация на хранопровода или стомаха
  • изгаряне на лигавицата на хранопровода
  • рубцово стесняване на хранопровода
  • тежка деформация на гръбначния стълб
  • напреднала възраст

    С повишено внимание, процедурата за гастроскопия се предписва за пациенти с остри възпалителни процеси в назофаринкса, увеличени шийни и ретростернални лимфни възли, големи дивертикули на хранопровода (деформации на стената на органа със „сакуларно“ изпъкване на неговите слоеве), както и деца под 6-годишна възраст. Младите пациенти се подлагат на обща анестезия и изследват стомашната лигавица с тънка сонда (не повече от 4 мм в диаметър).

    Подготовка за гастроскопия

    За да може изследването да даде на пациента минимален дискомфорт, а специалистът да даде максимална информация за диагностициране на заболявания на хранопровода и стомаха, е необходимо правилно да се подготви за процедурата. На първо място, информирайте лекаря за наличието на алергия към медикаменти и информирайте за постоянния прием на лекарства. Също така е много важно да се назоват съществуващите хронични заболявания - сърдечни проблеми, бели дробове, кръв.

    Необходимо е предварително да се съберат тестове, без които лекарят може да откаже да изследва:

  • клиничен анализ на кръв и урина
  • кръвна химия
  • определяне на кръвна група и Rh фактор
  • анализ за хепатит В и С, ХИВ
  • коагулограма (коагулация на кръвта)
  • ЕКГ
  • допълнителни прегледи при наличие на заболявания на дихателната система

    Осем часа преди гастроскопия трябва да бъде напълно изключен. Вечерята трябва да е лека. Закуската сутрин е забранена. В продължение на 3 дни пикантните, пикантни и мазни храни, силен чай и кафе, алкохол, ядки, шоколад, сладкиши, цитрусови плодове, бобови растения, както и прием на лекарства (с изключение на жизненоважни такива, като захарен диабет) са изключени от менюто и всяко традиционно лекарство (чай от лайка или мента и др.). Преди процедурата стомахът и червата трябва да бъдат "чисти", за да се осигури добра проходимост на сондата. Забранено е да се пуши няколко часа преди процедурата, тъй като тази зависимост може да провокира повръщащи рефлекси. Непосредствено преди изследването, пикочният мехур трябва да се изпразни. Ако пациентът има инсталирани протези, той трябва да ги отстрани преди процедурата. Зъбните конструкции пречат на преминаването на гастроскопа. Също така трябва да премахнете бижута, очила. В този ден не се препоръчва да миете зъбите си по време на сутрешната тоалетна хигиена. Веществата, които съставят пасти за зъби, могат да повлияят неблагоприятно на нивото на киселинност на стомашния сок. Изплакнете устата си с топла преварена вода..

    Гастроскопията не е противопоказана по време на менструация. Препоръчително е пациентката да предупреди лекарите за нейното състояние, тъй като са възможни тежки гадене и фалшиви болки. Такива симптоми ще пречат на цялостно изследване на пациента..

    Гастроскопията се предписва на пациенти със захарен диабет сутрин, така че след половин час след завършването им да могат да приемат лекарства и да хапят, за да избегнат кома.

    Разходи за консултация с процедурата за гастроскопия?

    Име на услугатаЦена, търкайте.)
    Основно назначаване на лекар1500 търкайте.
    Преназначаване на терапевт1000 търкайте.
    Основно назначаване на гастроентеролог1500 търкайте.
    Прием на гастроентеролог1000 търкайте.

    Какво да донесете в медицинския кабинет за гастроскопия?

    Съвременните медицински кабинети са оборудвани с всичко необходимо за изследвания, но си струва да вземете със себе си чаршаф за еднократна употреба и чиста кърпа. Листът се поставя на дивана, а кърпата се поставя върху брадичката, тъй като по време на процедурата слюнката ще изтече от устата.

    Гастроскопия процедура

    Гастроскопията се извършва в специален кабинет на медицинско заведение, като най-често се използва локална анестезия. Понякога се предписва обща анестезия. За отстраняване на гаф рефлекса ларинкса и хранопровода на пациента подлежат на задължително напояване с лекарството. Лекарството спира след 30-40 минути. Ендоскопът и всички медицински инструменти се подлагат на задължителна многоетапна дезинфекция в антибактериални разтвори. Това напълно елиминира предаването на инфекция.!

    Пациентът лежи на дивана, от лявата му страна, огъвайки коленете си към гърдите. Наблизо е медицинска сестра, която помага на пациента по време на процедурата. Лекарят внимателно вкарва сондата през устната кухина в хранопровода и стомаха и, ако е необходимо, в червата.Когато е поставена гъвкава тръба, трябва да дишате дълбоко и да се опитате да се отпуснете. Лекарят ще ви помоли да направите движения при преглъщане. Не се страхувайте от въздуха, подаван през тръбата. Необходимо е за разширяване на стените на хранопровода и стомаха.

    Полученото изображение се предава на монитора. Въз основа на видяната картина диагнозата се установява или опровергава. В остри случаи незабавно се извършва биопсия или спешно лечение - спиране на кървенето, отстраняване на полипи. Информацията, получена в резултат на изследване на вътрешните органи, се записва и записва на диск. Продължителността на обичайната процедура е приблизително 15 минути. След извършване на всички манипулации, гастроскопът се отстранява внимателно.

    По време на гастроскопия пациентът може да изпита лек дискомфорт - неприятно усещане за чуждо тяло вътре в него. Някои се притесняват от силното повръщане, което може да бъде спряно с помощта на спокойно и дълбоко дишане..

    След процедурата на гастроскопия

    Всеки човек по свой начин прехвърля тази процедура. На някой е неудобно през целия ден, а някой след час се чувства напълно нормално. След гастроскопия някои имат болки в гърлото или стомаха. Тези странични ефекти отшумяват в рамките на 24 часа..

    Препоръки към пациента след гастроскопия

    След изследване, проведено под упойка, не можете да пиете алкохол! Храната и водата могат да се приемат 1-2 часа след гастроскопия.Храната и напитките не трябва да са горещи. В следващите няколко дни трябва да се даде предпочитание на леки ястия с мека консистенция без подправки и подправки - кисело-млечни продукти (меко извара, кисело мляко, ферментирало печено мляко), сметана супа, овесени ядки или грис каша.Препоръчва се също пациентът да легне за около 30 минути след изследването. През първия ден трябва да се отпуснете повече и да избягвате физическата активност, отказвайки да посещавате фитнес зали и фитнес клубове. Препоръчително е да направите кратка разходка в парка.

    Ако, следвайки всички правила за деня и храненето, пациентът има болка в стомашно-чревния тракт повече от три дни, запекът или диарията трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар. По време на процедурата може да има някои усложнения..

    Гастроскопията помага на лекарите да идентифицират различни заболявания на стомашно-чревния тракт. В сравнение с други методи за изследване на пациенти, гастроскопията е най-информативната. Сериозните усложнения по време на процедурата са изключително редки. Гастроскопията се извършва дори за малки деца и бременни жени. Правилната подготовка и настроението на пациента ще улеснят изследването, ще намалят дискомфорта, ще помогнат за установяване на диагноза или коригиране на режима на лечение на стомашно-чревни заболявания.

    Запишете се за гастроскопия

    Къде да преминете през гастроскопия в Москва?

    В мултидисциплинарния медицински център DoctorStolet винаги можете да се подложите на гастроскопия. Нашият медицински център е разположен между метростанциите Конково и Беляево (Югозападен административен район на Москва в метростанциите Беляево, Конково, Тепли Стан, Чертаново, Ясенево, Севастополска, Нови Черемушки „И„ Профсъюз “). Тук ще намерите висококвалифициран персонал и най-модерното диагностично оборудване. Приятно изненадан от нашите клиенти и доста достъпни цени..

    Колко често може да се направи гастроскопия?

    Почти всички пациенти със заболявания на храносмилателната система преминават диагностика, свързана с изследването на стомашно-чревния тракт (GIT). Такъв преглед се нарича гастроскопия, което се превежда от гръцки като "поглед в стомаха". Има второ по-дълго и по-рядко използвано име - езофагогастродуоденоскопия (EGD), което ви позволява да изследвате хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

    Този преглед предоставя на гастроентеролога най-надеждната информация за състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента и затова този метод се използва доста често. И тъй като процедурата включва проникване на чуждо тяло в кухината на стомаха и хранопровода, много пациенти се чудят колко често може да се направи гастроскопия и дали това ще навреди на изследваните органи?

    Детайли за гастроскопия

    Ендоскопската ендоскопия е процедура, при която ендоскоп се вкарва през лумена на хранопровода в кухината на стомаха и дванадесетопръстника. В края на ендоскопа е интегрирана мини-камера, която предава изображението на вътрешните органи на монитора и позволява на диагностика внимателно да изследва повърхността на лигавицата.

    В процеса могат да бъдат открити много промени в целостта на стомашно-чревната лигавица, които с навременна диагноза могат лесно да бъдат излекувани без особени затруднения или от пренебрегвани състояния, които са трудни за лечение. Успехът в лечението е пряко свързан с навременната диагноза..

    Гастроскопията разкрива:

    • различни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт - гастрит, дуоденит, езофагит;
    • анатомични структурни особености на храносмилателния тракт;
    • наличието на кървене от различни степени;
    • нарушение на лигавицата - пептична язва и ерозивно заболяване;
    • наличието на рефлукс - поглъщане на съдържанието на стомаха в хранопровода;
    • новообразувания - доброкачествени (полипи) и злокачествени онкологични заболявания.

    Кога да се направят изследвания?

    EGDS - се предписва в много случаи, така че това е информативен метод, който позволява навреме да се диагностицират опасни за живота и здравето заболявания. Показанията имат широк диапазон - това са:

    • гадене, често повръщане;
    • затруднено хранене;
    • болки от различно естество в стомаха;
    • наличието на симптоми на стомашно кървене;
    • проверка за оценка на лечението на храносмилателния тракт;
    • заподозрян рак на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника.

    На детето може да бъде предписана тази процедура за болка или ако чужди тела попаднат в стомаха.

    Кога е забранена процедурата??

    Но не всички пациенти могат да преминат този преглед. Има доста абсолютни противопоказания, които забраняват вътрешното изследване на храносмилателната система. Те включват:

    • хипертония;
    • различни сърдечни заболявания;
    • 2-3 затлъстяване;
    • пилорна стеноза (стесняване на прохода);
    • спинална кривина с висока степен (сколиоза, кифоза);
    • анамнеза за инфаркт или инсулт;
    • кръвна патология.

    Считат се относителни противопоказания, при които лекарят взема решение въз основа на необходимостта от тази диагноза, като се има предвид състоянието на пациента. Те включват възраст на децата до 6 години, обостряне с хронична язва или гастрит, тежко психично заболяване, възпалителни процеси в дихателните пътища. Дори детето трябва да направи гастроскопия с обилно кървене или поглъщане на чуждо тяло.

    Правила, позволяващи процедурата да се повтаря, без да е необходимо повторение

    Този преглед може да се направи по всяко време на годината - времето няма да повлияе на резултатите. Пациентът трябва да се подготви за процедурата както физически, така и психически, тъй като такава диагноза е придружена от доста неприятни усещания и е по-добре да се подготви за това.

    Дори една пушена цигара малко преди процедурата увеличава секрецията на стомашен сок, което създава определени трудности при прилагането му. Няколко дни преди изследването си струва да изключите от диетата храна, която причинява дразнене на стомашната лигавица - кисела, солена, мазна, пикантна. Мастни сортове месо и риба, сирена не могат да се консумират, освен това е необходимо да се изостави извара и различни пушени меса. И разбира се, не приемайте алкохол.

    В навечерието на деня на прегледа откажете приема на храна през 8-12 часа, а след два часа - от течността. Тъй като неразградената храна не само ще изкриви получените данни, но и ще се превърне в пречка камерата да се приближи до стените на стомаха, което няма да позволи задълбочено изследване на тях и ще е необходимо да се назначи повторно ендоскопията.

    В деня на прегледа не можете да приемате лекарства, да дъвчете дъвка и трябва да откажете да миете зъбите, тъй като частиците от паста за зъби могат да раздразнят лигавицата. 2 часа преди началото на процедурата можете да изпиете малко топла течност, но не бива да е горещ чай или кафе, както и студени напитки с газ.

    По правило тази процедура се провежда сутрин, така че пациентът да бъде по-удобно да толерира строга диета предния ден. 20-30 минути преди началото дават подкожна инжекция на леко успокоително, така че пациентът да се чувства спокоен, тъй като излишната тревожност и напрежение могат да причинят резки движения, водещи до нараняване на стомаха или хранопровода по време на процедурата.

    Непосредствено преди прегледа пациентът се съблича до кръста, премахва всичко, което може да попречи на процедурата - очила, протези. Устната кухина и фаринкса се напояват с анестетик - 10% лидокаин за намаляване на дискомфорта и повръщането..

    Процедурата се извършва в легнало положение - пациентът е положен от лявата му страна, а гърбът трябва да е прав. Медицинската сестра му дава мундщук, който трябва да бъде плътно стиснат със зъби - той ще предотврати рефлекторното им компресиране.

    Лекарят по диагностика ще ви помоли да преглътнете и отпуснете мускулите на ларинкса. И в това време той бързо ще постави ендоскоп и ще започне постепенно да го спуска. Пациентът трябва да направи движения за преглъщане, за да улесни преминаването на ендоскопа през хранопровода. Трябва да дишате през носа.

    За да проучите цялата вътрешна повърхност на стомаха, се инжектира въздух, което ви позволява внимателно да разгледате гънките на лигавицата и да откриете възможни патологични промени в нейната цялост. След изследване на хранопровода и стомаха, ендоскопът преминава в дванадесетопръстника. Процедурата трае приблизително 15 минути.

    Ако е необходимо, лекарят взема тъканна проба за биопсия - този анализ се извършва, ако има съмнение за инфекциозно, ерозивно или онкологично заболяване. А също така, според показанията, се взема проба от стомашен сок за киселинност. Употребата на наркотични вещества прави възможно провеждането на процедурата за малки деца и пациенти с тежки психични разстройства..

    Колко често трябва да се подлагам на преглед на вътрешните органи на храносмилателния тракт?

    Пациентите, страдащи от заболявания на храносмилателната система, често се интересуват от това колко често трябва да се прави гастроскопия и дали тази диагноза ще навреди на редовното назначаване? Разбира се, предвид неприятните моменти, които съпътстват процеса на изследване, много пациенти искат да го избегнат и се опитват да намерят начини за отмяна на процедурата..

    Но всъщност този преглед няма никакви отрицателни последици, дори при често преминаване и лекарят не е необходимо да го предписва без причина. Ако пациентът посети специалист за първи път, който се оплаква от болка в стомаха или хранопровода, тогава се извършва гастроскопия и се предписва подходяща терапия на фона на резултатите. След лечението процедурата се назначава отново, за да се провери ефективността на терапията.

    Ако пациентът е диагностициран с рак или пептична язва и пациентът е претърпял операция, тогава изследването може да бъде предписано няколко пъти годишно, за да се наблюдава и своевременно да се открие рецидив на заболяването. Само лекуващият лекар ще може недвусмислено да отговори на въпроса след колко време трябва да се направи следващата проверка на стомашно-чревната лигавица. По правило за една година такива пациенти се подлагат на гастроскопия 4 или повече пъти.

    Възможни рискове от честа диагноза

    Понякога пациентите се опитват да откажат езофагогастродуоденоскопия и са помолени да я заменят с рентген или ултразвук, за да не претърпят неприятни усещания. Но тези методи не предоставят достатъчно информация, за да се установи правилната диагноза. А също така пациентите се опитват да избегнат процедурата, мотивирайки се с възможни опасности, свързани с преминаването му.

    Подобни моменти присъстват по време на изследването, но най-често възникват по вина на пациента, който не следва указанията на диагностика или поради анатомичните особености на структурата на стомашно-чревния тракт. Грешките от медицинския персонал са много редки.

    По време на прегледа понякога може да се случи следното:

    • Алергични реакции с непоносимост към лекарството, но това се пита предварително от пациента. Могат да се случат само първични алергии.
    • Незначителни кръвоизливи при получаване на микротравми на хранопровода или червата - най-често поради движенията на пациента.
    • Пункция на лигавицата с ендоскоп.
    • Инфекция.

    Веднага след процедурата, понякога повръщането може да се отвори и за 1-2 дни гърлото може да боли, но като правило тогава преминава. Поверете здравето си на специалисти. Гастроскопията е информативен и абсолютно безопасен начин за изследване на горния стомашно-чревен тракт. Провежда се само според предписанието на лекаря и с необходимата честота. Не изоставяйте диагнозата поради страхове и дискомфорт - в края на краищата това може да е единственият вариант за установяване на правилното лечение.

    Как да се подготвим за гастроскопия на стомаха

    Има много заболявания на стомашно-чревния тракт и всички те имат подобни симптоми: болка, дискомфорт, гадене. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се "огледа вътре" стомашно-чревния тракт, като се използват съвременни изследователски методи.

    Какво е гастроскопия на стомаха

    Това е ендоскопски метод за изследване на стомашната лигавица с помощта на специален апарат - гастроскоп.

    Устройството представлява куха дълга тръба с малък диаметър, единият край на който е оборудван с видеокамера и крушка (тази част от тръбата се вкарва през устата в хранопровода и се спуска в стомаха на пациента), а другият край на тръбата е свързан с компютър, на монитора на който се вижда изображение на това, което „вижда »Устройството от вътрешността на храносмилателния тракт.

    Гастроскопът има и специални отвори, през които лекарят може да въведе инструменти за биопсия или други хирургични процедури. Благодарение на което процедурата ви позволява да комбинирате не само диагностика, но и терапевтични функции.

    Защо гастроскопия

    Процедурата се предписва на всички пациенти, които имат:

    • неспецифични оплаквания от стомашно-чревния тракт (болка, гадене, повръщане, дискомфорт в епигастралната област, метален вкус в устата, киселини, оригване);
    • подозрения за стомашно-чревен рак;
    • полипи на стомаха;
    • обостряне на хронични стомашно-чревни проблеми;
    • немотивирана загуба на тегло;
    • намаление на хемоглобина и червените кръвни клетки в общия анализ на кръвта, лошо поддаващо се на корекция с лекарства, съдържащи желязо.

    Тези индикации са планирани: процедурата се предписва за определен ден, пациентът се подготвя за манипулация.

    Има и спешни индикации, те характеризират опасни, понякога животозастрашаващи състояния, при които пациентът трябва спешно да изследва стомашната лигавица или да се подложи на медицински манипулации. Спешната гастроскопия се извършва с:

    • перфорирана язва;
    • GI кървене
    • поглъщане на чужди предмети в стомашно-чревния тракт.

    Какво показва и как се извършва гастроскопия на стомаха

    Камерата в края на ендоскопското устройство, влизаща през хранопровода в стомаха, ви позволява да визуализирате вътрешната му стена, лигавицата, дефекти и израстъци върху нея, съдържанието на органа: слуз, жлъчка, кръв.

    Процедурата може да се извърши по план, с подготовката на пациента, както и спешно в случай на сериозни животозастрашаващи състояния..

    Пациентът се поставя от лявата му страна, като под главата му се поставя валяк. Орофаринкса се лекува с лидокаинов спрей за намаляване на гаффлекса. Изчакайте няколко минути, докато ефектът от „замръзване“.

    В устата на пациента се вкарва мундщук, за да се предотврати затварянето на челюстта по време на процедурата. Краят на устройството с видеокамера в края е поставен в корена на езика и помоли пациента да направи движения при преглъщане. Леко с минимално налягане лекарят придвижва устройството по хранопровода, достигайки стомашната кухина.

    Обръщайки ендоскопа, лекарят изследва лигавицата, сърдечния, пилорен отдел, дъното на стомаха. Ако има данни, чрез сондата може да се вземе биопсия - парче лигавица, което е причинило подозрение от лекар. Изображението, което „вижда“ ендоскопът, се показва на екрана на монитора, което позволява на лекаря и асистенти да изследват подробно стомашните стени.

    Колко време прави процедурата

    Времето на манипулацията зависи от няколко фактора:

    • наличие / отсъствие на стомашно-чревни проблеми

    Ако картината, която лекарят вижда, не събуди подозренията му и не го принуди да изучи по-подробно вътрешната обвивка, процедурата ще бъде по-бърза. Ако не се открият стомашни проблеми, поставянето и отстраняването на сондата може да отнеме 5-7 минути

    Ако вътре в стомашно-чревния тракт има области, които са обект на по-задълбочен визуален преглед или е необходима биопсия и хирургични процедури, тогава гастроскопията може да отнеме 15-30 минути

    • професионализъм на лекаря
    • настроение на пациента и готовност да следвате инструкциите на лекаря

    Ако пациентът е спокоен и уравновесен, той слуша командите на медицинския персонал и следва инструкциите, диша правилно по време на процедурата, не пречи на външни действия към лекаря, скоростта на изследване значително се увеличава.

    „Поглъщането на епруветка“ не е приятна процедура, но не би било честно да я наречем болезнена. Боли - не. Неприятно, да. Обикновено пациентите се страхуват от факта, че в хранопровода ще се въведе чуждо тяло - ендоскоп.

    За намаляване на степента на дискомфорт по време на манипулация са важни положителното отношение, спокойствието и доверието към лекаря.

    Как да се подложите на гастроскопия безболезнено

    Трябва да сте наясно с напредъка на процедурата, да не се смущавате при оригване и слюноотделяне (това са физиологични реакции на тялото, които не е нужно да сте срамежливи) ще се появят рефлекторно, когато придвижите напред тръбата, опитайте се да се отпуснете.

    Ако следвате всички горепосочени препоръки, е по-вероятно да преминете с по-малка степен на дискомфорт.

    Ако коленете ви треперят от страх, не можете да се настроите за изследвания, можете да направите процедурата под упойка. Във вената се инжектира упойка, от която пациентът преминава в сън. След извършване на гастроскопията и отстраняване на сондата пациентът ще бъде събуден. В паметта му няма спомени за манипулация..

    Как да дишаме с гастроскопия

    Преди да поставите сондата в хранопровода, лекарят ще ви помоли да направите няколко дълбоки вдишвания и издишвания, след следващото вдишване устройството се монтира до корена на езика и трябва да се направи издишване чрез преглъщане. След което устройството се плъзга навътре. Задачата на пациента е спокойно да диша през устата, да си поеме лежерен дъх и след това да издишате.

    Ако пациентът има проблеми с дишането поради вълнение, дискомфорт, тогава медицинска сестра наблизо със сигурност ще се успокои и ще ви каже как да дишате правилно. Човек не трябва да изпада в паника. Невъзможно е да се задушите с това изследване, тъй като дихателните пътища, назофаринкса и трахеята са абсолютно безплатни.

    Колко често може и трябва да се прави гастроскопия

    За пациенти с хронични стомашни заболявания извън обострянията лекарите препоръчват да се прави ендоскопски преглед поне веднъж годишно. Това е необходимо за контрол на динамиката на заболяването, наблюдението ви позволява да следите за всяко влошаване на здравословното състояние и ако те бъдат своевременно открити, елиминирайте го с терапия.

    С прогресирането на заболяването, обострянето на хроничните процеси, гастроскопията се предписва по-често, по препоръка на лекуващия лекар. Често се предписва процедура за наблюдение на ефективността на лечението. Ограничения при манипулацията, при условие, че е направена без усложнения, не.

    Противопоказания

    Този диагностичен метод има своите противопоказания. Не се показва, ако пациентът има:

    • скорошен инфаркт или инсулт;
    • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
    • остри инфекциозни заболявания;
    • остро психотично разстройство;
    • нарушаване на ритъма;
    • кахексия;
    • изключително затлъстяване (в някои случаи);
    • хемофилия.

    За спешна манипулация може да се направи гастроскопия при настинки. Ако изведнъж заболяването се е случило в момента на планираното записване, е по-добре да се прехвърли ендоскопията до момента на възстановяване.

    Факт е, че най-често при настинки инфекцията се локализира в назофаринкса и ларинкса. Заедно с ендоскопската тръба, която ще се движи по заразената устна кухина, фаринкса, е много вероятно да „внесете“ инфекция в стомаха.

    Едематозна носна лигавица, запушване на носа или секреция, затрудняват дишането, кашлицата също ще пречи на процедурата, ще причини дискомфорт на пациента и ще усложни работата на лекаря.

    бременност

    Гастроскопията може да се направи по време на бременност. Ендоскопското изследване на бременна жена е показано при съмнение за вътрегастрално кървене, развитие на онкологични процеси на стомашно-чревния тракт, обостряне на съществуващи хронични заболявания.

    Най-безопасно е да се правят изследвания през първия, началото на втория триместър.

    Критични дни

    Менструацията не е противопоказание при това проучване. Можете да направите гастроскопия с менструация. При някои жени в първите дни на менструацията цялостното благополучие се влошава: болка в долната част на корема, силна слабост дразнят.

    Ако пациентът има тези симптоми в първите дни на цикъла и именно през този период планираната ендоскопия пада, тогава изследването е по-добре да се прехвърли.

    Но ако менструацията не влияе на физическото състояние на жената, тогава диагнозата на стомаха не трябва да се отменя.

    Почистване на зъби

    В деня на изследването миенето на зъбите е нежелателно. Когато пастата за зъби навлиза в стомаха, започва производството на солна киселина и стомашен сок. Натрупаните тайни в кухината на органа могат да поставят визуализации с устройството на вътрешните стени.

    Какво е необходимо и какво не може да се направи преди и след гастроскопия

    • Не яжте, пийте 2-3 часа преди изследването
    • измий си зъбите
    • да пуша
    • приемайте лекарства

    Ако процедурата е извършена без използване на венозна анестезия, използвайки само лечението на фаринкса с лидокаин, тогава е разрешено да се яде и пие веднага след преминаването на „замразяването“ - чувствителността на лигавицата ще бъде възстановена - 10-15 минути след изследването.

    Ако се използва венозна анестезия, 1-2 часа след прегледа, пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицинския персонал. Не шофирайте 12 часа.

    Нежелателно е да пиете алкохол през деня от момента на прегледа.

    Подготовка на пациента за гастроскопия

    За да бъде изследването информативно, то беше успешно и нямаше усложнения по време на изследването, пациентът е длъжен стриктно да спазва простите правила за подготовка за него.

    Подготовката за гастроскопия трябва да е у дома:

    • 2-3 дни преди планираната процедура не трябва да ядете шоколад, ядки;
    • Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди изследването. Ако сутринта на следващия ден е насрочена гастроскопия, в 18.00 е разрешена лека вечеря - варено месо, овесени ядки;
    • След вечеря, в 18.00, не трябва да се приема храна. Вечер можете да пиете вода. Трябва да се помни, че млякото не е течно, а храна, така че чаша мляко през нощта преди процедурата не е разрешена;
    • На сутринта в деня на ендоскопията е строго забранено да ядете, пиете и миете зъбите си, както и да използвате дъвки;
    • Не се препоръчва пушенето в навечерието на изследването.

    Дори малко количество вода, паста за зъби, попаднали в стомаха в навечерието на изследването, компонентите на тютюневия дим могат да провокират прекомерно отделяне на слуз, солна киселина, като по този начин изкривят данните.

    Храненето преди процедурата е изпълнено с отваряне на повръщане директно по време на гастроскопия. Това е много опасно, когато повръщането навлезе в дихателните пътища и се аспирира..

    Как да се подготвим за гастроскопия на стомаха с биопсия

    Дали ще бъде направена биопсия с ендоскопско изследване или не, не се отразява на подготовката за изследването на пациента.

    Биопсия означава отстраняване на парче стомашна лигавица от място, за което лекар подозира: възпалена област, ръб на язва или ерозия, за микроскопично, бактериологично, цитологично изследване.

    Подготовката за ендоскопия с биопсия е абсолютно същата като описаната по-горе..

    Подготовка за гастроскопия сутрин и следобед

    Основното правило за подготовка за процедурата: не яжте 12 часа и не пийте 4 часа преди изследването.

    Трябва да се спазва независимо от това колко е планирано изследването. Можете да чакате по-дълго време за храна и напитки, но по-кратко - не можете.

    Ако прегледът е насрочен за 9:00 сутринта, тогава е препоръчително последното хранене да се извърши не по-късно от 18:00, ако пациентът спокойно страда от глад, или не по-късно от 20:00, ако е свикнал да вечеря късно. Храната трябва да е лека.

    Ако прегледът е насрочен следобед, тогава последното хранене (лека вечеря) може да се направи в 22.00, но не и да се яде сутрин. Сутрин можете да пиете вода, но не по-късно от 4 часа преди началото на процедурата.

    Какво да не ядете и какво да ядете преди гастроскопия на стомаха

    В продължение на няколко дни е желателно да се изключат ядки, пушени меса, шоколад, пържени и мазни храни, бобови растения, зеле, пресни зеленчуци и плодове и други продукти, които причиняват повишено образуване на газове. Не пийте газирани напитки.

    За деня се препоръчва приема на варено месо, овесени ядки, елда, кисело-млечни продукти.

    Не е препоръчително да пиете алкохолни напитки 2-3 дни преди изследването и е строго противопоказано да се приема в навечерието на.

    Трябва да се помни, че млечните шейкове и чистото мляко не са напитка, а пълноценна храна. А чаша мляко, изпито 4-8 часа преди изследването, се равнява на ядене, което означава, че също е противопоказано.

    Колко след гастроскопия можете да ядете

    Ако по време на гастроскопия е била използвана локална анестезия на фаринкса с лидокаин, тогава можете да приемате храна веднага след възстановяването на чувствителните рецептори на езика и фаринкса и лекарството престава да функционира - 10-15 минути след края на манипулацията.

    Ако се проведе интравенозна анестезия, 1,5-2 часа след възвръщането на съзнанието, при условие че не са възникнали усложнения по време на изследването.

    Не трябва да ядете гореща, пикантна храна, която може да раздразни лигавицата, особено ако е била дразнена механично - биопсия.

    Храната трябва да бъде лесно смилаема, за предпочитане топла. Мукозните зърнени храни, извара, млечни продукти, варено пилешко месо, картофено пюре са напълно приемливи като храна.

    Диагностика и изследване на стомаха без гастроскопия

    Този метод за диагностика на стомашната лигавица е най-информативен днес, той ви позволява да визуализирате макроскопски вътрешната стена на органа, както и да вземете материал за по-подробно изследване и точна диагноза.

    Има и други методи за изследване, които допълват или частично заместват ендоскопския:

    Тези методи могат само частично да заменят ендоскопското изследване, тъй като нито ултразвукът, нито рентгенът, нито ЯМР ви позволяват да направите биопсия и да потвърдите диагнозата на клетъчно ниво.

    Как да определим киселинността на стомаха с гастроскопия

    Ендоскопският метод може надеждно да определи нивото на киселинност на стомашното съдържание.

    Ако гастроскопията не е възможна, може да се предположи, че клиниката има висока киселинност: пациентът ще се оплаче от киселини, оригване с киселина, метален вкус в устата.

    Друг начин за определяне на pH е ацидотест: пациентът пие специално лекарство, от което при взаимодействие със стомашен сок се отделя багрило, след което се отделя с урината. Цветът на урината определя стомашното рН.

    Каква е разликата между гастроскопия и ендоскопия

    Това е специален случай на ендоскопско изследване. Не е правилно да се приема, че това са различни понятия.

    Първоначалните участъци на стомашно-чревния тракт включват фаринкса, хранопровода, стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника. Ако ендоскопски се изследва само стомахът, манипулацията се нарича гастроскопия, ако се изследва дванадесетопръстника, дуоденоскопия, ако всички първоначални отдели, включително хранопровода, са езофагогастродуоденоскопия.

    Всички манипулации се извършват с помощта на гъвкава сонда и са видове ендоскопия..

    Кое е по-добре - ЯМР или гастроскопия

    Всеки метод има своите предимства и недостатъци..

    ЯМР е безболезнена процедура, която перфектно визуализира тумороподобните процеси на коремната кухина, метастазите, състоянието на органа и тъканите. По време на процедурата обаче не можете да вземете биопсия на лигавицата за по-подробно клетъчно изследване.

    Фиброгастроскопия и гастроскопия - каква е разликата

    Префиксът за влакна показва, че изследването се извършва от гъвкава сонда. Преди манипулацията можеше да се извършва с по-лесно оборудване, но днес всички поликлиники и болници са оборудвани с модерни устройства за тази процедура.

    Ултразвук на стомаха или гастроскопия

    По-информативен метод от диагностична гледна точка при стомашна патология е гастроскопията.

    С противопоказания за него, невъзможността за провеждане, използвайте допълнителни методи, един от които е ултразвук.

    Днес рядко се предписва ултразвук при стомашни заболявания. Не всички заболявания могат да бъдат визуализирани сонографски, а също така е невъзможно да се оцени състоянието на лигавицата с помощта на биопсия - тези нюанси ограничават назначението на лекаря.

    Как да се подготвим за гастроскопия? И защо няма по-удобен начин да проверите стомаха си? Ендоскопистът разказва

    Мултидисциплинарният медицински център клиника Евромед работи в Санкт Петербург от 1999 г. Той е домакин на специалисти от повече от 20 области: от дерматологията и ендокринологията до травматологията и хирургията.

    Можете да преминете цялостен преглед в Euromed; клиниката има и дневна болница. На всеки пациент от центъра се назначава личен лекар.

    Освен това в Euromed в Санкт Петербург бяха създадени In vitro клиника за жени, мрежа от детски клиники и платена линейка..

    Как се диагностицират заболявания на храносмилателната система, могат ли видеокапсулите да заменят гастроскопията и колко часа преди лягане да вечеряте, за да избегнете стомашни проблеми?

    „Хартия“ разговаря с клиниката по ендоскопист Euromed Валери Голиков за индикации за гастро- и колоноскопия, страх от прегледи и операции, които се извършват с ендоскоп.

    Интервюто представя мнението на конкретен специалист: трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да направите заключения за собственото си здраве.

    - С помощта на ендоскоп сега се изследват бронхите, трахеята, органите на стомашно-чревния тракт и назофаринкса. Как са се променили тези изследвания през последните години и кои са най-уместните?

    - Инспекция на вътрешните органи на човек с ендоскоп пресече линията, когато се използва само за диагностициране на често срещани заболявания. Сега благодарение на него специалистите идентифицират заболявания в ранните етапи. Вече се появяват ендоскопи, които увеличават изображението с няколко хиляди пъти и са в състояние да разпознаят най-малките промени на клетъчно ниво. Освен това чрез ендоскопи е възможно да се извършват операции без външни разрези..

    Колоноскопията, методът за изследване на ректума и дебелото черво с ендоскоп, сега е най-актуален. Но у нас съотношението между броя на извършените гастроентероскопии (по-точното име е езофагогастродуоденоскопия (EGD) е изследване на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с ендоскоп. FGDS и FGS - остарели имена - бележка "Papers") и колоноскопията имат голяма разлика. През 2016–2017 г. в Русия бяха извършени около 15 милиона ендоскопски изследвания, като приблизително 900 хиляди от тях бяха колоноскопии.

    Във всички развити страни - в Европа, Япония - това съотношение се намалява поради факта, че делът на колоректалния рак в света се увеличава. Колоноскопията е необходима за нейната диагноза. Ракът се развива в дебелото черво и през последните години става „по-млад“. Ако по-рано говорихме за факта, че процедурата трябва да се проведе след 50 години, сега се препоръчва да се прави на 45 години. Дори да няма оплаквания, е необходим рутинен преглед, за да се разбере състоянието на червата..

    В Япония, където ракът на стомашно-чревния тракт е много често срещан, съществуват национални скринингови програми. Там, като се започне от 50-годишна възраст, се препоръчва да се правят превантивни ендоскопски прегледи на всеки 2-3 години. С помощта на подобни прегледи в ранните етапи се диагностицират повече от 80% от случаите на стомашно-чревен рак..

    Ние също трябва да се стремим към това. Но докато диагнозата колоректален рак в Русия е лоша.

    - С какво, според вас, е свързана ситуацията в Русия?

    - Колоноскопите са скъпи, а подготовката на пациент за тази процедура е по-трудна. Ако например е достатъчно сутрин да не ядете и не пиете за гастроскопия, тогава трябва да подготвите червата за колоноскопия: няколко дни преди изследването се придържайте към така наречената безклетъчна диета, в която няма хляб, зеленчуци, месо, плодове, а също така да приемате слабителни.

    Тази процедура също трае по-дълго от гастроскопията и е по-неприятна за пациента. Освен това има малко опитни специалисти, които напълно притежават техниката на колоноскопията. Всичко това води до факта, че пациентите не са склонни да се подлагат на колоноскопия и ако човек все още се запише за тази процедура, той често чака своя ред в продължение на няколко седмици.

    - И няма друг начин да се провери наличието или отсъствието на колоректален рак?

    - Разбира се, има биохимичен тест на фекалиите за окултна кръв, но проблемът е, че ранният рак преминава без симптоми. Следователно, отрицателен резултат от този анализ не гарантира, че човек няма туморни заболявания. Тъй като кръвта се появява, когато туморът достигне определен размер и засяга не само лигавицата, но и субмукозния слой и се нарушава целостта на съдовата стена. Във всеки случай, този тест си струва да се направи - за да се проведе колоноскопия поне при тези хора, които имат положителен резултат.

    - Кой лекар обикновено се отнася до ендоскописта?

    - Някой. Тя може да бъде както общопрактикуващ лекар, така и кардиолог, защото много от заболяванията, които лекуват тези лекари, са свързани със стомашни проблеми. Например приемът на лекарства от кардиологичен план често води до ерозивни и язвени лезии на стомашната лигавица. Ето защо всички специалисти, без изключение, могат да насочат пациента на ендоскопски преглед, ако видят индикации за това.

    Но основно гастроентеролозите и терапевтите правят това. Хората отиват на първо място при тези лекари, ако почувстват коремен дискомфорт..

    - Как се извършва гастроендоскопията? На какво лекарят обръща внимание по време на прегледа?

    - Ендоскопът има много мощен източник на светлина в края. Въвеждайки го [в стомаха], виждаме най-малките детайли на лигавицата - нейния цвят, състояние, съдов модел. Всичко това позволява на ендоскописта да постави правилната диагноза..

    Но за да разгледате това, трябва да надуете стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. В нормално състояние има малко въздух, а вътрешните стени не се виждат - това е същото като изследване на смачкана торба. Затова по време на ендоскопско изследване вътре се впръсква въздух, а през последните години въглероден диоксид, който се абсорбира по-бързо и води до по-малко неприятни усещания. И тогава лекарят изследва лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

    По време на гастроскопията лекарят оценява общото състояние и разкрива патологични промени или образувания - това могат да бъдат язви, полипоидни образувания, плоски образувания, които се различават по цвят от околните тъкани. Ендоскопистът трябва да забележи всичко това, да направи оценка и да направи биопсия на подозрителни участъци - парчета от лигавицата за изследване.

    Биопсия е необходима например, за да се определи степента и степента на гастрит. След това можем да кажем на пациента точно дали той трябва да бъде прегледан от лекар и с каква честота.

    - Много пациенти се страхуват от гастроскопия поради дискомфорт и страх, че по време на процедурата може да се обърка нещо. Как психологически да се подготвим за гастроскопия или колоноскопия?

    - Първо, осъзнайте, че е необходимо. Лекарят, който предписва ендоскопското изследване, трябва да отговори на всички въпроси и да информира пациента, че това изследване е необходимо и не може да бъде заменено с други методи. Нито компютърната томография, нито гастропанелът (обширен кръвен тест, който ви позволява да оцените функционалното и анатомично състояние на стомашната лигавица - приблизително „документи“), които бяха популярни преди време, не работят като ендоскопия.

    - И какви са общите препоръки за подготовка за гастроскопия??

    - Първо, стомахът трябва да е празен. Поради това гастроскопията обикновено се предписва сутрин. Вечер човек вечеря, а през нощта цялата храна напуска стомаха. Минималният период, който трябва да изтече след хранене, е четири часа.

    Преди изследването обикновено молим пациента да изпие глътка вода, за да промие слузта от стените на стомаха. И препоръчваме да не се пуши. Често се казва, че не можете да миете зъбите си преди процедурата, но това не е вярно. Зъбите трябва да бъдат почистени.

    - Един от страховете на пациентите е, че по време на гастроскопия можете да се задушите. Как да дишаме по време на процедурата?

    - Ендоскопът изобщо не пречи на дишането. По време на изследването човек трябва да диша през устата - спокойно, дълбоко и рядко. При дишане през устата повръщащият рефлекс се потиска..

    Освен това цялата процедура отнема няколко минути. Със съвременните методи на изследване лекарят отделя около шест минути за внимателно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

    Случва се, разбира се, пациентът да започне да изпада в паника и да не позволява да завърши работата. В този случай човек трябва да ускори неволно и тук всичко зависи от опита на лекаря: той ще има време да проведе преглед и да постави правилната диагноза или не.

    - И в какви случаи се прави гастроскопия под упойка?

    - Напоследък в Европа и други развити страни има тенденция да се правят всички ендоскопски изследвания в седация (повърхностен медикаментозен сън, при който мускулите на хранопровода са отпуснати - приблизително „документи“). Това се дължи на факта, че при такава анестезия човек не се съпротивлява, дава възможност на лекаря да изследва всичко старателно. В нашата клиника медицинският сън се използва за единична гастро- и колоноскопия.

    В Русия в повечето случаи ендоскопските прегледи се правят под обща анестезия според специални показания: старост, тежки съпътстващи заболявания. Самият медицински сън също има много противопоказания, поради което преди процедурата пациентът трябва да представи кардиограма преди не повече от 10 дни. Също така, след упойка, човек трябва да бъде под наблюдението на лекар в продължение на няколко часа.

    Но най-важното - у нас все още няма ресурси за извършване на тези изследвания под обща анестезия. Това се дължи на факта, че такава процедура е по-скъпа: изисква квалифициран анестезиолог и качествено лекарство.

    На цена дори конвенционалните ендоскопски изследвания не са евтини. Например ендоскопите, които се използват в нашата клиника, струват около 2 милиона рубли. Поставката, към която е свързан ендоскопът, е около 2–2,5 милиона рубли, а обработката на ендоскопа след процедурата е поне няколкостотин рубли. Ендоскопите се почистват след всяка употреба на няколко етапа. За целта използвайте специални почистващи препарати и дезинфекцирайте уредите в шайбата. Ремонтът също е много скъп. Следователно има недостиг на ендоскопи. Можем да кажем, че това е универсалният проблем на всички лечебни заведения.

    "Защо не са измислили по-удобен начин да проверят стомаха си?" Например, вече има видео капсули, които могат да се поглъщат безболезнено. Когато според вас гастроскопията с помощта на такива устройства ще стане обществено достъпна?

    - В момента видео капсулите имат редица недостатъци. Първо, доскоро всички подобни устройства бяха неконтролируеми. Те се движеха поради перисталтиката и беше невъзможно да се контролира какво влиза в тяхната леща.

    Сега има капсули с няколко камери, които се контролират от електромагнитно поле, което позволява по-добър оглед на лигавицата. Но ахилесовата пета на такива апарати е, че те не могат да надуят кух орган. В резултат на това остават слепи петна..

    Друг недостатък на видео капсулите е, че ако някакво подозрително новообразувание попадне в лещата, е невъзможно да се вземе материал за анализ.

    Единственото нещо, което видео капсулата е успяло в момента, е определянето на заболявания на тънките черва. Разположен е между стомаха и дебелото черво, дълъг е около 6-7 метра и е много трудно да се достигне до него с ендоскоп. Следователно, по време на такъв преглед, ендоскопът първо се вкарва през устата до нивото на йеюнума (участъка на тънките черва, разположен между дванадесетопръстника и пред илеума - приблизително „документи“), там се поставя маркировка, а след това друга част се изследва отдолу през дебелото черво. Тази процедура трае няколко часа и се извършва само под обща анестезия. Видео капсулите помагат да се определи дали е необходимо.

    Но като цяло, сега капсулите се предписват на хора, които по някаква причина не могат да проведат ендоскопско изследване. Трябва да се разбере, че видео капсулата не предоставя изчерпателна информация и все още не е възможно да се доверите на 100% на резултатите от такава ендоскопия.

  • Важно Е Да Се Знае За Диария

    Чревният колит е ужасно състояние, което изисква навременна диагноза и правилно лечение. До голяма степен лечението на колит се състои в избора на правилната и балансирана диета, без която да се отървете от такава неприятна и опасна патология е невъзможно

    Днес никой не е безопасен от появата на червеи. Но най-често тези паразити страдат от деца, които игнорират правилата за хигиена. Ако се използват лекарства, за да се отървете от паразити, могат да се появят нежелани последствия.