Лечение на хемороиди етап 2 и 3 - минимално инвазивни техники

Хемороидите могат да причинят кървави изпражнения, сърбеж и дискомфорт в различна степен от лека до силна болка в ануса. При лечението на 1-3 степени на хемороиди обикновено се предлагат стандартни препоръки въз основа на промени в начина на живот, хранителни навици и хидратация. Тези препоръки остават уместни на етап 4, въпреки че решението за избор на метод за лечение най-често се фокусира върху необходимостта от хемороидектомия. Но с 2-3 етапа са възможни минимално инвазивни методи за отстраняване на хемороидални възли.

Прочетете тази статия:

Обърнете внимание на симптомите на хемороиди

Хемороиди - заболяване, придружено от разширяване на хемороидални вени, както и образуването на възли в ректума. Често процесът се усложнява от тромбоза, възпаление.

Хемороидите са най-честата причина за ректални и анални оплаквания. Най-честите симптоми са:

  • безболезнено кървене,
  • анален сърбеж,
  • болка,
  • подуване и усещане за бучка в ануса, свързани с възпалени хемороиди.

Важно е да запомните, че ректалното кървене или кръв в изпражненията никога не са нормални и въпреки че това може да се дължи на сравнително лека причина, като хемороиди, по-сериозните причини могат да бъдат животозастрашаващи. Те включват кървене от язви, дивертикулит, възпалително заболяване на червата и тумори. Ако възникне ректално кървене, важно е да се свържете с вашия медицински специалист или да потърсите спешна медицинска помощ. Това е особено важно, ако човек приема разредители за кръв..

Вътрешни хемороиди

Когато вътрешните хемороиди се възпалят, това може да причини подуване. Това само по себе си не причинява болка, защото няма болкови влакна, прикрепени към вените над пектинатната линия. Преминаването на твърдо изпражнение може да изстърже фината лигавица на хемороидите, причинявайки безболезнено кървене. Подутите хемороиди обаче могат да причинят и спазъм на мускулите, които обграждат ректума и ануса, причинявайки болка, особено ако стърчат или пролапсват през ануса. На аналния ръб може да се почувства чуждо тяло. Вътрешните хемороиди могат да причинят тромбоза (съсирек), което води до силна болка.

Възпаленият хемороид може да изтече слуз, което може да причини възпаление на кожата около ануса, причинявайки парене и сърбеж. Необходимо е обаче да се разграничат и други причини за сърбеж: дрожди и други кожни инфекции, паразити като щипчици.

Най-важното е, че кръвта в изпражненията не трябва да се игнорира. Този симптом може да е признак на рак на дебелото черво. Също така, аналният сърбеж или кървене не винаги е симптом на хемороиди. Това може да е признак на анален тумор..

Външни хемороиди

Той се държи по различен начин, тъй като възлите са покрити с "нормална кожа" и болкови влакна, свързани с тях. Тромбозираните външни хемороиди се появяват, когато основната вена в съсиреците на хемороида причинява силна болка от бързото разтягане на кожата, покриваща хемороидите.

Силна, болезнена буца може да се усети в ануса. Външните хемороиди също могат да доведат до прекомерно изпъкналост на кожата, което може да се почувства на аналния ръб и може да доведе до затруднения с хигиената след движение на червата, което води до вторични кожни инфекции.

Само лекар може да определи хемороиди

Как се диагностицира хемороиди? Честите симптоми на хемороиди включват сърбеж, болка, ректален дискомфорт, усещане за пълнота или чуждо тяло в ануса и кървене. Диагнозата се поставя чрез изучаване на анамнезата и физикалния преглед. Историята може да се фокусира върху свързани симптоми, включително запек, запушване на червата и напрегнато използване на тоалетна, възпалителни заболявания на червата и стомашно-чревно кървене..

Физикален преглед се провежда за потвърждаване на диагнозата и включва ректален преглед, при който лекарят изследва аналния проход чрез палпация.

Интересното е, че вътрешните хемороиди обикновено не се усещат. Ректален тест може да се забави, ако има силна болка или подуване. В допълнение, хемороидите и запекът могат да бъдат свързани с анални фисури или пукнатини в кожата около ануса. Свързаната с това болка и спазъм правят ректалния тест много неудобен..

Ако медицинският специалист е обезпокоен, че симптомите, особено ректалното кървене, не могат да бъдат обяснени с хемороиди, може да се обмисли аноскопия..

Аноскопията е процедура, при която се поставя специална тръба за оглед на ануса. Сигмоидоскопия или колоноскопия може да бъде показана, ако има опасения, че кървенето се появява от други области на дебелото черво. Тези процедури обикновено се извършват от гастроентеролог или хирург. Колоноскопията е процедура, при която лекар вкарва наблюдателна тръба (колоноскоп) в ректума, за да изследва дебелото черво.

Колоноскопията е най-добрият в момента метод за диагностика, откриване и лечение на аномалии на дебелото черво..

Кръвни изследвания могат да бъдат предписани в зависимост от ситуацията. Ако е имало прекомерно кървене, можете да проверите количеството на хемоглобина или червените кръвни клетки. Ако пациентът приема варфарин (Coumadin), може да бъде поръчан или INR (Международна нормализирана съотношение), или PT (протайм), за да се провери дали се наблюдава съдово изтъняване..

Минимално инвазивни интервенции при лечение на хемороиди 2-3 етапа

„Експлоатация“ е неясна концепция. Както при всяка друга патология, изискваща хирургическа интервенция, можете да се отървете от хемороиди в напреднала форма с помощта на няколко вида хирургическа интервенция. Често се предписват следните съвременни техники.

  1. Deserterization. Процедурата включва превръзка на артериите, които захранват възела. Техниката е много надеждна, но и много скъпа..
  2. Коагулация. Нежна техника, която се състои в излагане на хемороиди с инфрачервено лъчение.
  3. Cryodestruction. Процедурата предвижда замразяване на хемороида със специални газове. В резултат на това в конуса спира притока на кръв, поради което възелът се отхвърля.
  4. Склероза. Провежда се с вътрешната форма на заболяването. Състои се в залепване на захранващия възел на съда със специално вещество.
  5. Лигиране с латексни пръстени. С помощта на специално устройство се хвърля пръстен върху монтажа и след това той се изтегля заедно. Поради липса на хранене, конусът ще атрофира.

Тези техники са свързани с минимално инвазивни хирурзи. Те не осигуряват изрязването на хемороиди, а само унищожаването на отделни възли. След прилагане на минимално инвазивни методи е възможно обостряне на заболяването..

Но такива лечения имат своите предимства. За разлика от хирургическата интервенция, съвременните методи не се характеризират с дълъг период на възстановяване, те не са свързани с риска от усложнения: открито кървене, нарушено уриниране, образуване на фистула, инфекция, инконтиненция.

Кога се извършва операцията?

Вашият лекар може да препоръча хемороидектомия за лечение на много тежки хемороиди на етап 3 или 4. Това е хирургично отстраняване на вътрешни хемороиди, което се препоръчва от 10% от пациентите.

Когато лекувате тежки външни хемороиди, може да се наложи вашият лекар да изреже хемороиди. Това става чрез прилагане на локален анестетик и точно отстраняване на хемороидалната тъкан..

Вие сами не можете да определите точно на какъв етап или тежест на проблема се намирате. Ето защо е важно да се потърси квалифицирана медицинска помощ и адекватен начин за диагностициране и лечение. Ако се притеснявате от хемороиди, уговорете час с Вашия лекар. Колкото по-рано го направите, толкова по-бързо ще забравите за проблема.

Диагностика и лечение на хемороиди от втори етап

Много пациенти, които за първи път дойдоха при проктолог със заподозрян хемороид, са изненадани да научат, че наистина имат хемороидална болест, и то вече е на втория етап. Възможно ли е да се прескочи първият стадий на заболяването, асимптоматичен ли е? Преценете сами - основният признак на първия етап на хемороидите е кървенето. Но може да се изрази в няколко капки кръв върху тоалетна хартия или в изпражнения и не всеки забелязва този тревожен факт..

Следователно те идват при проктолога само когато по време на движение на червата усещат, че нещо изпада от ануса и тогава той сам се абсорбира. И тези усещания не са измамни: загуба и независимо намаляване на възлите - това е вторият етап на хемороидите.

Характерни особености на втория етап на хемороиди

Заболяването, преживяно от 8 от 10 души (това са данни на СЗО), се развива постепенно. Хемороидалната болест се състои от четири етапа: първият характер е кървене, вторият етап се характеризира с пролапс на вътрешните хемороидални възли, последван от саморедукция. По-сложни трети и четвърти етап: в третия, възлите трябва да се регулират с ръце, а в четвъртия самият пациент вече не е в състояние да ги върне на мястото си.

Не усещането, че възлите започнаха да изпадат, е почти невъзможно. Но тъй като самите те са коригирани, някои пациенти не възприемат такъв момент като патологичен. И само ситуацията повтаряща се отново и отново ги принуждава да се обърнат към специалист.

Какво показва загубата на вътрешни възли:

  • Това показва дистрофични процеси в лигаментния апарат на самите възли;
  • Ако те изпаднат, тогава разчитането на мехлеми и супозитории е безсмислено - супозитории помагат при възпалителния процес, а мехлемите за тромбоза на венозния сплит и дразнене в областта на сфинктера;
  • Пролапсът на възлите се коригира само хирургично, но не трябва да се плашите и притеснявате - съвременните минимално инвазивни техники не изискват дългосрочно възстановяване и седмична хоспитализация.

Едно е сигурно със сигурност - ако вече имате възли и лекувате този проблем с мехлеми и свещи, вие губите времето си. Да, ще има някакъв положителен ефект на лекарствата: дразненето и възпалението ще отминат, но възлите няма да спрат да изпадат. Освен това, скоро те няма да могат да се възстановят сами и ще трябва да си помогнете с ръката си. Страшна е перспективата? След това напред към проктолога - не боли, просто малко вълнуващо.

Видове хемороиди на втория етап

Болест, дори на един и същ стадий, може да се прояви по различни начини: хемороидите на етап 2 могат да бъдат вътрешни, външни и комбинирани.

  1. Външни хемороиди. Появяват се голям брой средни възли. В този случай пациентът се измъчва от чести запек, възниква възпаление и подуване на ануса. Дефекацията изисква напрежение, възлите се усещат физически.
  2. Вътрешни хемороиди. Това заболяване се отличава с вътрешен възел, който изпада и сам се връща в ануса. Болките могат да бъдат доста силни, но доста често пациентът изобщо не чувства болка. Но усещането за чуждо тяло в ануса не дава на пациента покой.
  3. Комбинирани хемороиди. Това е комбинация от признаци на външни и вътрешни видове на заболяването. Случва се, че в същото време боли човек дори да седи дълго на твърда повърхност, той чувства дискомфорт при ходене. По време на движение на червата той усеща, че възлите падат от ануса и се прибират..

Окончателната диагноза ще бъде поставена от проктолог, при когото определено трябва да отидете, ако забележите поне един от горните признаци.

Как се диагностицира заболяването: какво прави проктологът

Не е тайна, че повечето пациенти се страхуват не толкова от болка и дискомфорт, колкото от самия факт на посещение на лекар с такъв интимен проблем. Това е разбираемо и разбираемо: но след като преодолеете себе си и всички последващи посещения при специалист вече няма да са толкова вълнуващи.

Лекарят ще проведе преглед или на специален стол, или на диван. Той ще ви каже какво да правите, как да се установите. Естествено, трябва да се съблечете под талията. Но самият преглед е достатъчно бърз, лекарят ще действа внимателно. Лекарят не използва страшни инструменти: ако се нуждаете от допълнително инструментално изследване, лекарят ще ви каже как да се подготвите за него и ще ви обясни как ще протече.

Ако преди това не сте били с проктолог, тази информация ще ви бъде полезна:

  • В идеалния случай почистваща клизма трябва да се направи 3-4 часа преди назначаването на лекар, но ако отидете при него след работа, тогава направете клизма сутрин;
  • След клизма можете да ядете - разбира се, не трябва да гладувате, просто не се увличайте и яжте на малки порции;
  • Със самите клизми всичко е съвсем просто, много хора имат странни стереотипи относно тази процедура: купете в аптеката специални клизми Enema Klin или Mikrolaks, подробни инструкции са приложени към тях;

Ако преди това сте били с лекар, тогава вземете всички резултати от прегледа, изписване от болницата със себе си. Можете да вземете чорапи и памперс за среща с проктолог. Днес в много медицински центрове такъв комплект за еднократна употреба се предоставя на пациента, но все още не винаги и не навсякъде, затова се подгответе. Така ще се чувствате по-уверени.

Необходимо ли е да се лекува хемороиди от етап 2

Симптомите на хемороиди от етап 2 сами по себе си предизвикват адекватно желание на пациента да разбере странна ситуация, да получи медицинска помощ. Но страхът от посещение при лекар е толкова силен за някои пациенти, че те са готови за всякакви експерименти - взимат най-скъпите и рекламирани лекарства, използват сложни народни рецепти, само и само да не отидат на проктолог.

Като се има предвид, че лечението на хемороиди на етап 2 без операция далеч не винаги е възможно, следващите етапи на заболяването определено ще включват хирургическа интервенция. И самата операция, както и периодът на възстановяване ще бъдат по-трудни. Затова е необходимо да се лекува вторият стадий на заболяването без никакво съмнение: и то само с добър проктолог, на когото имате доверие. Съберете информация, разберете кой лекар е търсен, какви отзиви за този или онзи специалист - всеки пациент има право да избира.

Помага ли консервативната терапия

Случва се лекар, след преглед и преминаване на тестове, да се произнесе: необходима е мини операция. Пациентът моли лекаря да му предпише алтернативно лечение: супозитории, мехлеми, народни рецепти, хапчета. И тогава проктологът трябва да обясни, че, разбира се, ще му предпише венотоници за подобряване на състоянието на съдовете, ще предпише и мехлем, който ще премахне дразнещата болка.

Но нито една супозитория и нито едно хапче ще спасят възлите от изпадане.

Тъй като операцията е необходима, но е толкова добре установена и ефективна интервенция, че в много случаи практически няма процедури за възстановяване, които са минимално инвазивни. Много операции се извършват ако не в амбулаторна база, то в болница, която пациентът напуска още на следващия ден..

Помислете си само: ако зъбът ви боли, не молете лекаря да не взема зъбни инструменти, не го молете да му предпише мехлем, отвара, таблетки и т.н. Служебно отваряте устата си и по едно време превръщате лош зъб в здрав и функциониращ. Така че тук: бърза и неусложнена операция ще ви избави от проблема с пролапналите възли, а лекарствата ще бъдат допълнителна терапия.

Кога са необходими свещи и кога са мехлеми за хемороиди

Ако сте диагностицирани с хроничен хемороид на етап 2, лекарят ще ви предложи конкретна терапевтична схема. Хемороидите са не само пролапс на възли, те са и кървене, и болезненост, и парене и сърбеж, и тромбоза. И за всеки проблем - свои собствени лекарства.

Как работят лекарствата с хемороиди:

  1. Венотоники (флеботоници) са лекарства, които подобряват еластичността и здравината на съдовите стени. Може да се произвежда както в таблетки, така и в свещи. Най-популярните представители на тази група лекарства са Phlebodia и Detralex..
  2. Супозитории (ректални супозитории). При възпалителни процеси в ректума те действат бързо и ефективно - не само премахват проявите на възпаление, но и облекчават болката. Сред честите срещи са свещи Relief, Ultraproct, Anestezol и др..
  3. Мехлеми и кремове. Ако болестта е причинила силно дразнене на ануса и ви боли дори да докоснете ануса, трябва да използвате мехлеми. Те често се предписват и при тромбоза..

Как и кога да използвате заседнали вани и лосиони, лекарят също ще каже. Традиционната медицина наистина е в състояние да премахне симптомите, но обикновено само частично. Народните средства не могат да излекуват хемороидите и още повече, че те не са в състояние да повлияят на пролапса на възлите.

Минимално инвазивна хирургия за хемороиди на етап 2

На този етап на пациента се предлага да реши проблема радикално - тоест хирургически. Ако в същото време си представяте, че лежите под обща анестезия на маса и екип от хирурзи се надвеси над вас, тогава вашите идеи са преувеличени. Съвременната проктология използва минимално инвазивни техники - тоест техники с минимална травматична интервенция.

Хирургично лечение на хемороиди:

  • Deserterization. С помощта на аноскоп хирургът превързва артериите, които хранят хемороида. Правете тази операция и с 2 и 3 стадия на заболяването, строго по време на периода на ремисия. Операцията се характеризира с изключително нисък риск от рецидив, почти без болка, бързо възстановяване. От минусите - високата цена на операцията, рискът от усложнения под формата на изтичане на урина.
  • Склеротерапия. Прилагайте го само в началните етапи на хемороидалната болест. Склерозиращо вещество се инжектира във венозната кухина с извита игла, под негово влияние съдовете прерастват със съединителна тъкан. Огромен плюс е, че тази процедура не причинява болка, поради което може да се извърши без упойка.
  • Лигиране с латексни пръстени. И тази операция е безболезнена, не изисква анестезия. Латексовите пръстени се носят на крака на всеки хемороид, от който той спира да доставя кръв. След известно време бучката пада и се отстранява от ануса заедно с пръстена. Просто няма рани и белези, рецидивите са изключително редки. Но все пак рискът от тромбоза не е изключен.
  • Photocoagulation. Специалистът обработва съдовете с лазер, а под въздействието на лазера те се пълнят със съединителна тъкан. Възлите просто спират да растат. При рецидиви операцията може да се повтори. От предимствата на операцията - минимум болка, отсъствие на кървене и разрези. Но такава операция струва много.
  • Cryodestruction. В този случай възлите са изложени на течен азот. Формациите по този начин се замразяват, в резултат на което се образува некроза на тъканите и те се отделят безболезнено. На мястото на шишарките ще има малки рани, които не е необходимо да се зашиват. Не можете да проведете такава процедура при възпаление и тромбоза.

Обикновено лекарят казва на пациента какви възможности има. И изборът на методология често е съвместен. Разбира се, тя е ограничена до показания и противопоказания. Повечето от операциите позволяват на пациента да се възстанови бързо и да се върне към нормалния си живот. Още на следващия ден много пациенти отиват на разходка, т.е. не трябва да имат почивка на легло.

В първите следоперативни дни могат да възникнат някои трудности по време на движенията на червата - болка, напрежение. Но всеки път, когато те ще намалеят, този път просто си струва опита.

Възможно ли е да се предотврати хемороиди от етап 2 със свещи и мехлеми

Запомнете проста аксиома - няма превантивни лекарства за хемороиди. Не можете да дойдете в аптеката и да купите мехлем или свещички, да ги използвате и е трудно да разберете, че не се страхувате от хемороиди.

Не забравяйте, че фармацевтичните препарати пристрастяват. Освен това - почти всички лекарства имат странични ефекти, а има и индивидуална непоносимост, противопоказания и т.н..

Превенцията на хемороидите е правилният начин на живот: внимателно хранене, физическа активност, поддържане на нормално храносмилане и дефекация. И накрая, също е профилактично планирани посещения при проктолога. Между другото, ако решите точно така, без да се оплаквате от специалист, ще премахнете страха от проктологичен кабинет на вашето психологическо ниво. И ако трябва да дойдете там поради болест, няма да отложите посещението до последно.

И още един нюанс: хубаво е да си компетентен пациент и това е правилно - не можеш да се справиш с лечението на хемороиди от 2-ра степен, това заболяване има само стадии.

Причините за прехода на хемороиди към етап 2 и лечението на патологията от втора степен

Хемороидите са хронично заболяване на венозните кухини на долната част на ректума. Наричан е „смяната за цивилизацията“. Сред възрастното население разпределението нараства с възрастта от 10% на 35 години до половината с 50 години. Мъжете се разболяват малко по-често от жените. Хемороиди от степен 2 според тежестта на курса съответства на пролапс на вътрешните възли в аналния канал по време на движенията на червата с независимо връщане на мястото след прецеждане.

Тълкуването е същото в съществуващата класификация според Банов Л. Дж. и goligher.

В обяснението се добавя, че състоянието е придружено от кървене или протича без него. Руската версия на втория етап включва връзката на проявите с началото на механизма на декомпенсация: увеличаване и удължаване на хемороиди, нарушена фиксация поради загуба на тонус на поддържащия лигамент на Паркс.

Рядък случай на съвпадението на понятията "степен" и "етап" в международната общност на лекарите. Следователно няма да се фокусираме върху тези читатели.

Защо хемороидите се влошават до етап 2?

Липсата на навременно лечение в ранен стадий на заболяването води патологията до редовна прогресия. Терапията трябва да започне, когато внимателен човек забележи симптоми на неясен дискомфорт в ануса, понякога кръв върху тоалетна хартия след движение на червата, усещане за чуждо тяло, сърбеж на кожата. Самолечението е невъзможно. Продължителността на устойчивостта на организма зависи от много фактори и се определя от:

  • работа в дълго "седнало" или "стоящо" положение - допринася за застой на кръвта в долните части на тялото, разтягане и растеж на хемороидални възли;
  • ниска подвижност, липса на ходене - намалява скоростта на метаболитните процеси, забавя притока на кръв, причинява запек, това затруднява всяко възстановяване на тъканите, прави човек напрежение по време на движение на червата;
  • небалансирано хранене, разпространението на пикантни храни в диетата, което допринася за увеличен приток на кръв към червата, липса на зеленчуци и плодове (фибри), желание за мазни, пържени месни ястия и пиене на алкохол - нарушава кръвообращението в ректума в полза на прилива, усложнява храносмилането и е придружено от запек ;
  • при жени, бременност и раждане, особено носещи близнаци, полихидрамниони;
  • хронично заболяване на червата, водещо до диария или запек;
  • циркулаторна патология, която нарушава венозния отток към дясната камера;
  • вдигане на тежести, колоездене и конна езда, бодибилдинг;
  • наличието на голям тумор в таза, компресиращ съдовете и червата;
  • понижен имунитет;
  • игнориране на съветите на лекар за лечение на ранни симптоми.

Под въздействието на тези причини кавернозните тела се унищожават, под кожата и вътре в ректума се образуват външни възли с форма на торба (по-рядко процесът става смесен, улавяйки и двата вида образувания). В отговор на разтягане, епителните клетки произвеждат кинини, които провокират възпаление и допринасят за образуването на кръвни съсиреци..

Постепенно стените на възлите претърпяват дистрофични промени и стават по-тънки. Това увеличава уязвимостта на твърди изпражнения, нарушава целостта, се проявява с пукнатини, кървене. Придържането към асептичното възпаление на условно патогенната флора на чревните бактерии се проявява чрез изразена възпалителна реакция.

Дистрофичните промени засягат фиксиращия апарат на вътрешните възли. Лигаментът на Паркс е опънат, което позволява хемороидите да излязат в ануса. Раздразнението на сфинктера причинява рефлекторно свиване на мускулните влакна. Следователно, при вътрешен хемороид в стадий 2, възниква пароксизмална болка поради прищипване на възлите.

Общи симптоми за втора степен на заболяването

За хемороиди от втора степен са характерни класическите симптоми на заболяването.

  • пациентите постоянно чувстват чуждо тяло в аналния канал, непълно изпразване по време на движенията на червата, временно подобрение настъпва след изливане на кръв, тогава проблемът се възобновява, което се причинява от увеличаване на хемороидалните възли, повишена мобилност на вътрешния вид на образувания;
  • кръв по изпражненията при някои пациенти става често срещано явление, при други тя напълно липсва, могат да се появят съсиреци;
  • болката е болна по характер, локализирана вътре в ануса, показва локално възпаление на възлите или ректура на ректума, на този етап не преминава в околните тъкани, промяна в „потрепване“ е признак на супурация, може да има атаки на остра болка, причинена от прищипване на възлите;
  • изтичането на течна слуз от ануса причинява дразнене на чревната лигавица, течната част от кръвта се добавя към състава, който се изтласква от възлите, наличието на значителен брой левкоцити в разряда показва активно възпаление;
  • плачът на кожата спомага за поддържане на сърбежа, превръща се в усещане за парене, пациентите комбинират перинеума, присъединяват се малки пустули;
  • продължителността на запека се увеличава поради механична пречка по пътя на изпражненията, съдържанието се втвърдява и изсъхва.

Диагностични признаци

За диагнозата важна роля играят обективни признаци, получени в резултат на изследване и палпация на аналния канал. Пациентът трябва да се подготви за процедурата, да прочисти червата с клизма. В специализирани кабинети столове се използват за удобно положение на пациента. Ако не, изследването се извършва на дивана в положение коляно-лакът или на гърба с притиснати към гърдите колене.

Лекарят проверява състоянието на кожата около ануса: зачервяване, следи от надраскване, плач, разширени външни неравности се виждат върху нея, зачервени вътрешни възли излизат при напрежение. Важна разлика от етап III е свободното независимо намаление, връщането на място без външна помощ.

С дигитален ректален преглед е възможно да се оцени тонуса на сфинктера, плътността на нодулите, размера и болезнеността. Аноскопията помага да се идентифицира броят на възпалените вътрешни възли, състоянието на околните тъкани, пукнатини. Други методи за изследване се използват за изключване на онкологични заболявания на долната част на червата и гениталиите. Ето защо жените се препоръчват да се консултират с гинеколог, мъжете - уролог.

Гастроентеролог изследва връзката на хемороидите с друга патология на храносмилателните органи на пациентите. Важно е да проверите състоянието на черния дроб, да откриете хепатит и цироза. За да направите това, провеждайте биохимични кръвни изследвания.

Лечение на хемороиди 2 етапа

Основните цели на терапията в двата етапа на заболяването включват:

  • потискане на възпалителната реакция;
  • кръвообращението в възлите чрез засилване на оттока, повишаване на тонуса на вените;
  • профилактика и резорбция на малки кръвни съсиреци;
  • облекчаване на болката;
  • спрете кървенето, ако има такова.

Пациентите трябва да бъдат лекувани според преобладаващите симптоми. Проктолозите смятат, че има смисъл да се използват консервативни методи за период от 1 месец. С достатъчна ефективност, изразена в спирането на болката и други симптоми, лечението продължава.

Ако пациентът има постоянни признаци, тогава към лекарствената терапия трябва да се добави по-агресивна интервенция (минимално инвазивна или класическа операция за отстраняване на възли)..

Най-често е допустимо да се лекува у дома, при спазване на предписанията на проктолога. Решението за пълна хирургическа интервенция ще изисква хоспитализация в специализирана болница. Важно е да се намали физическата активност при изпълнение на специални комплекси от физиотерапевтични упражнения. Необходима е диета за борба със запека..

Корекция на начина на живот: диета, лечебна терапия

За да се принудите да се движите повече, удобно е да започнете с туризъм, игнорирайки превозни средства по пътя за работа и обратно. Движенията на скелетните мускули се предават на съдовете и червата под формата на масаж. Следователно, има възстановяване на венозния тонус, повишена перисталтика. Комплексът от лечебна терапия включва упражнения за тазовото дъно (Кегел), коремните мускули. Препоръчва се да ги изпълнявате ежедневно два пъти в продължение на 15 минути.

Кръвообращението подобрява плуването, гимнастиката, статичната стрес каланетика, пилатес.

Не всеки може да промени професия. Най-трудните неща са за шофьорите на транспорт, касиери, офис работници, фризьори, учители. Те трябва да правят петминутни почивки, да се разхождат малко за загряване, да правят заседнали упражнения на твърд стол (за намаляване на мускулите на задните части, сфинктера на ректума).

Хранителните правила за хемороиди изискват:

  1. За да премахнете запека - спрете да ядете тежки месни мазни храни, пържени и пушени, сладкарски изделия, сладкиши. Можете да ядете варено месо, ястия от смляно месо, супи с ниско съдържание на мазнини, зеленчуков халат, гювечи, салати с растително масло, зърнени храни, млечни продукти.
  2. Изключете вещества, които дразнят чревната лигавица, разширяват артериалните съдове, получени с храна. Те включват всички видове алкохол, пикантни сосове, подправки.
  3. Добавете фибри и диетични фибри към диетата поради трици хляб, ястия от цвекло, моркови, сини сливи, тиквички, патладжан.
  4. Не забравяйте да пиете вода. За да не се втвърди изпражненията, трябва да пиете до 1,5 литра вода дневно.

При съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт се предписват ензимни препарати (Mezim forte, Creon, Pancreatin), пробиотици (Bifidumbacterin, Bactisubtil, Bifiform), които активират храносмилането с помощта на полезна чревна флора..

Консервативна терапия

Консервативната терапия се използва за премахване на симптомите, подготовка за хирургическата фаза на лечението, в следоперативното възстановяване. За по-възрастни и инвалидизирани пациенти това е единственият начин да се облекчи състоянието..

За да се облекчи локалното възпаление и спазъм на външния сфинктер, се препоръчват топли сесилни бани с добавяне на слаб разтвор на калиев перманганат, отвари от лечебни билки. Те се извършват 2 пъти на ден. Свещите с екстракт от беладона действат бързо, са показани за силна болка, подозирано прищипване.

За намаляване на болката се използват локални анестетични мехлеми и ректални свещички..

Те включват анестезин, новокаин, лидокаин. Препоръчва се:

За облекчаване на възпалението на възлите са показани ректални свещички:

  • с прополис, масло от морски зърнастец;
  • с диклофенак;
  • Proctosed;
  • Levomekol;
  • Вишневски мехлем;
  • Aurobin;
  • Ultraproct.

Важно! В трудни случаи се предписват хормонални средства, но трябва да се помни, че продължителната им употреба е невъзможна, тъй като засилва разрушителните процеси в лигавицата.

Флеботониците съдържат растителни екстракти, флавоноиди и синтетични вещества (калциев добезилат). Показано е приложението на курса за 2-3 месеца на Detralex, Venarus, Flebodia 600. Пациенти в напреднала възраст с добра поносимост се предписват ректални свещички с нитроглицерин и нифедипин.

При склонност към тромбоза (кръвни съсиреци се отделят с изпражнения), към лечението се добавят свещи и мехлем, съдържащ хепарин (Хепатромбин, Лиотон гел, Нигепан).

Ако възлите кървят, тогава лекарството в супозитории Natalsid е ефективно.

Приложенията за свещи и мехлеми се използват след хигиенни процедури, вани.

Домашни рецепти

Като домашни средства традиционните лечители рекламират:

  • поглъщане на сок от кисело зеле, горски плодове, пъпеш, отвара от корени от глухарче, листа от коприва;
  • приготвяне на ректални супозитории от стар захаросан мед (смесен с нишесте или брашно), масло от морски зърнастец, пресни картофи, мумии.

Приема критичен подход към обещанията „завинаги да се отървем от хемороиди“. Заболяването дава рецидиви, лечението може да удължи периода на ремисия с години. Хората със заболявания на храносмилателната система трябва да бъдат особено внимателни, когато лекуват алтернативна медицина. Не можете да приемате отвари вътре, без да вземете предвид киселинността на стомашния сок, ензимната активност на панкреаса, състоянието на жлъчните пътища.

Препоръчително е да използвате отвари от лайка, невен, градински чай, добавени към водните бани, използвани за хигиенна обработка на ануса.

Нехирургична интервенция

Патологията II етап е най-подходяща за минимално инвазивни методи за елиминиране на възли. Те не изискват хоспитализация, извършват се амбулаторно. Действието е предназначено за образуване на белези и произволно отхвърляне след 7-10 дни:

  1. Склеротерапия - специално лекарство, което причинява склеротерапия, се инжектира във външния възел със спринцовка. Не се показва, когато вътрешните възли изпадат. Методът се допълва от лазерно облъчване. 38% от пациентите дават рецидиви.
  2. Ефектът от коагулация (каутеризация) се получава чрез фокусиране на светлинен лъч (инфрачервена фотокоагулация) или лазерен лъч. Рецидивите възникват при всеки пети случай..
  3. Криодеструкция с течен азот.
  4. Прилагането на латексни пръстени се използва за изпуснати възли. Спирането на храненето на стената е придружено от набръчкване и изсушаване на тъканта. Ефективно при 90% от пациентите.
  5. Методът на избор е лигиране на крака на възела и мигане на артериалния клон. Те се използват за премахване на симптомите при изтощени и възрастни пациенти..

Недостатъкът на първите три метода е необходимостта от повторни.

Показанието за класическа хемороидектомия е многократно кървене, съпътстващи заболявания на ректума и перинеума.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Трябва да се има предвид, че вторият етап на патологията се е развил поради липсата на лечение при първоначалните признаци. Ако не продължите да се занимавате с терапия, хемороидите преминават в следните сложни форми:

  • възлите се възпаляват по-често, както външни, така и вътрешни;
  • кървенето допринася за развитието на анемия (анемия) с допълнителни симптоми под формата на главоболие, слабост, виене на свят, за компенсиране на загубата на кръв и възстановяване на кръвната картина не е лесно;
  • нарушение и застой провокират венозна съдова тромбоза, дават клиника остра спешна некротична тъкан на възела;
  • травма на лигавицата причинява ректури на ректума, липса на превенция на обостряния, нелекуваното възпаление от възлите преминава в околната тъкан, пациентът е отведен на операция с остър парапроктит, сепсис.

Тези състояния могат не само да повлияят на здравето, но и да застрашат живота на пациента..

Вторият етап на хемороиди дава възможност да се избере ефективен метод на лечение и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията. Нежеланието да се покаже на лекаря интимна зона силно влияе върху резултата от заболяването. В този случай прекомерната срамежливост заплашва способността за работа и е опасна за здравето..

Как се проявява хемороидите на 2 етапа? Диагноза и ключови лечения за патология

Всеки пети жител на планетата има патология на венозната стена на аноректалната зона. 45% от пациентите, които имат този проблем, са диагностицирани с хемороиди от степен 2. Това е повратна точка в заболяването, тъй като на този етап от неговото развитие все още не може да се отнеме консервативната терапия и минималната хирургическа намеса..

Симптоми на хемороиди 2 градуса

Разширените вени на ректума могат да бъдат остро състояние, но в 70-80% от случаите на хемороиди, особено на втора степен, това е хронична патология. Проявите му силно зависят от формата на заболяването и по-точно от локализацията на кавернозните "шишарки".

Заболяване, при което хемороидите са разположени над зъбната линия на ректума, се счита за вътрешно. На този етап кавернозните тела стърчат в лумена му, без да надничат навън. Ако те са видими с просто око около ануса, тогава това е външният тип. Съответно, комбинация от двата по-горе вида заболявания - смесена или комбинирана форма.

Вторият етап на вътрешните хемороиди се характеризира със запазването на еластичността на мускулно-лигаментния апарат на ректума: възлите все още могат да се саморегулират обратно след загуба. Последното се появява на фона на прекомерно напрежение по време на движение на червата или раждане, интензивни упражнения, а също и при повдигане на значителни тежести.

Симптомите на втория етап на хемороиди са:

  • постоянен сърбеж и парене в аналната област поради освобождаване на възпалителна течност от чревния лумен;
  • появата на шишарки от ануса по време на напрежение, които изчезват през периода на покой;
  • усещане за наличието на чуждо тяло в червата и неговото непълно изпразване;
  • болка в областта на външния сфинктер, засилваща се в момента на дефекация;
  • наличието на скарлатина на тоалетна хартия, изпражнения, бельо или нейното разпределение на тънка струя. Това явление възниква поради травма на деликатната съдова стена на възлите.

Всичко това води до страха на пациента от посещение на тоалетната, развива се психогенен запек, който само влошава ситуацията и води до прогресиране на заболяването към третия етап.

Методи за лечение на 2 степени на хемороиди

Как да се лекува хемороиди от 2-ра степен знае само квалифициран колопроктолог. Самото предписване на терапия или отмяна на предписаната е изпълнено със здравно прогресиране на заболяването. Консервативната и минимално инвазивна интервенция струва този етап. Не се изключва използването на нетрадиционни "народни" методи, които трябва да бъдат избрани само под наблюдението на специалист..

Справяйки се с изостряне на патологията, не трябва да забравяме за предотвратяването на нейното повторно появяване, което се състои в нормализиране на червата, промяна на хранителните навици и начин на живот.

Лечение с лекарства

Когато избира лекарства за лечение на хронични хемороиди от 2-ра степен, лекарят винаги се фокусира върху ключовите прояви на заболяването: кървене от ануса, венозна тромбоза, болка или тежки възпалителни реакции.

За да се засили и подобри тонуса на съдовата стена на всички етапи на заболяването, се използват системни венотоници:

  • детралекс,
  • Флебодия 600,
  • Венера,
  • Троксевазин гел и капсули.

В случай на преобладаваща болка се предпочитат ректални супозитории и гелове с анестетичен ефект:

Активно лекарство

  • Proctogenesis,
  • Помощ за аванс,
  • Aurobin,
  • Новокаинови или лидокаинови супозитории.

Тежкото възпаление, което съпътства хода на хемороидите, принуждава лекаря да предпише противовъзпалителна терапия, която във втория етап на хемороиди може да бъде локална (ултрапрокт, рели-утро, диклофенак) или системна (мелоксикам, парацетамол, ибупрофен).

Лекарствата, които предотвратяват тромбозата в възлите са:

  • Хепарин маз,
  • Lyoton,
  • Hepazolone,
  • Хепатромбин G.

Кървенето от анални вени включва използването на супозитории с хемостатичен ефект: наталзид, религия.

Минимално инвазивни техники

Лечението на втория етап на хроничните хемороиди включва и минимално инвазивни хирургични интервенции, които се характеризират с минимална инвазивност и почти пълно отсъствие на рехабилитационен период. Те прибягват до такива операции при липса на ефекта от консервативната терапия.

В момента има 5 минимално инвазивни лечения за този етап:

СклеротерапияПроцедурата се състои в насочване на специален свързващ агент в крака на монтажа, който запушва съдовете, които го доставят. Извършва се за 10-15 минути. Те преработват в даден момент не повече от два "конуса". След две до три седмици може да се извърши повторно въвеждане на склерант..
DeserterizationПодобно на лигирането, той е насочен към спиране на притока на кръв в възела чрез лигиране на съда. Само тази манипулация във втория етап на хемороиди се извършва със специална ултразвукова сонда, с помощта на която се определя артерията, снабдяваща кавернозното тяло и върху нея се хвърля възел от самопоглъщащ се конци..
PhotocoagulationПроцедура, при която се използва инфрачервено лъчение за прекъсване на захранването на възел. Под влияние на високите температури протеините на кръвта и съдовата стена се сриват, кръвотокът в хемороидалната "бучка" се нарушава и след няколко дни умира и се екскретира естествено.
CryodestructionЗа разлика от гореспоменатия метод се използва ефектът от ниските температури, като за целта се използва течен азот. Кавернозното тяло замръзва и отпада.
Латекс лигиранеКракът на възела е плътно увит в специален латексен пръстен, в резултат на което в него се нарушава кръвообращението и образуването постепенно умира. Във втория етап на хемороиди предпочитанието се дава най-често на тази техника.

Коя от минимално инвазивните операции да избере, решава лекуващият лекар след подробен преглед на пациента.

Как да се лекува хемороиди 2 степени народни средства?

Лечението на хроничен хемороид на етап 2 у дома с използването на множество нетрадиционни методи и средства трябва да се извършва само с разрешение на лекаря и заедно с лекарствената терапия. В противен случай може да се предизвика влошаване на състоянието, което да доведе до увеличаване на възпалителните реакции или кървене.

Обикновено на този етап колопроктолозите повишават ефективността на лекарствата, като използват следните "народни" рецепти:

Предотвратяване на прогресията на хемороиди 1, 2 градуса

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на прогресирането на външни и вътрешни хронични хемороиди от 2-ра степен до по-тежки стадии на патологията, както и намаляване на риска от рецидив на заболяването след лечение.

За да се затвърди ефектът от лечението, е необходимо:

Спасителна диета

  • променете хранителните навици. Тоест, яжте редовно, на малки порции. Включете супи, кисели млека, кефир, плодове в диетата си и изключете мазни, пушени, пикантни и сладки храни. Пийте най-малко 1,5 литра течност на ден (това ще омекоти изпражненията);
  • да изпълнявате физически упражнения сутрин, както и в случай на заседнала работа, направете почивки за зареждане за 10-15 минути на всеки 2 часа;
  • след акта на дефекация използвайте меки влажни кърпички или изплакнете с хладна вода, за да не нараните хемороидите.

Значението на навременния достъп до лекар

В 60% от случаите пациентът се консултира със специалист с оплаквания, възникващи от хемороиди във втория етап. Тъй като до този момент мнозина не придават значение на дискомфорта в аноректалната зона и не бързат да потърсят медицинска помощ. Което допълнително усложнява лечението, принуждава проктолозите да извършват големи хирургични интервенции и увеличава периода на последваща рехабилитация.

Този стадий на заболяването се счита за повратна точка, тъй като прогресията на заболяването може да доведе до усложнения като парапроктит, тромбоза на хемороидални "шишарки" или обилно кървене. Не по-малко важно е ранната диагностика на патологията поради сходството на нейните прояви и симптоми на полипи и колоректален рак.

заключение

Благодарение на навременната диагноза и комплексното лечение, етап 2 на неусложнените хемороиди специалистите се справят възможно най-бързо, което позволява на пациента бързо да се върне към предишния си ритъм на живот. Основното нещо е да не се срамувате от този деликатен проблем и да не стартирате неразположение.

Търсейки медицинска помощ на втория етап на заболяването, можете да прекъснете прогресирането му с лекарствена терапия и минимално инвазивна хирургия.

Симптоми на хемороиди 2 градуса

Клинична картина

В допълнение към пролапса на хемороиди, при 2-те стадия на хемороидите се наблюдава увеличаване на тежестта на всички симптоми, характерни за хемороиди от I степен. След дефекацията падащият хемороид може да кърви, в отделни капки и дори в малка струйка. Понякога това плаши пациентите, тъй като започват да мислят за наличието на злокачествена неоплазма. Това обаче може да се види, като погледнете снимката, причината за кървене с хемороиди от етап 2 е хемороидът, който се поврежда при изпадане. В допълнение, и това също се вижда ясно на снимката, след като възелът е поставен в аналния канал, сфинктерът на ректума при пациенти с клинични прояви на това заболяване от 2-ра степен все още е напълно затворен. Затова кървенето обикновено спира самостоятелно. Въпреки това все още не си струва да отлагате лечението, тъй като тази патология винаги има тенденция да напредва.

Също на етап 2 се засилва тежестта на сърбеж и парене, тежестта на болката по време на движението на червата. В случай на образуване на анална фисура, тежестта на болката обикновено е още по-ярка, а кървенето е по-обилно. Разглеждайки снимките на различни анални фисури, можете да видите, че това се дължи на възпаление на такива пукнатини. Ако не са възпалени, тогава снимката прилича на обикновени белези. В такива случаи болката обикновено е леко изразена, като когато хемороидалните възли от 2-ра степен не са възпалени.

В някои случаи на този етап от заболяването се усеща присъствието в аналния канал на чуждо тяло, както и неговото непълно изпразване след дефекация. Ако пациентът няма запек, тогава възлите може да не изпаднат. Необходима е обаче консултация с лекар, тъй като с развитието на неоплазма на ректума не само основните симптоми, но и външните прояви, които могат лесно да се видят на снимката, са много сходни.

вещи

Невъзможно е да оставите външните хемороиди без внимание. Проктолозите предупреждават, че болестта непрекъснато прогресира. В резултат състоянието на пациента се влошава. Развиват се 3 или 4 степени на хемороиди.

Ако не се лекува смесен хемороид, ситуацията се усложнява поради инфекцията. Причината за навлизането на бактерии вътре е обикновено неспазването на хигиенните правила. Поради това конусите на хемороида се възпаляват. Външно това се проявява чрез оток, зачервяване, силна болка. В тежки случаи гной се натрупва под повърхността на епитела. Такава инфекция е особено опасна, тъй като бактериите могат лесно да проникнат в кръвния поток и да се разпространят по цялото тяло.

В допълнение, 3-та степен на заболяването е опасна за развитието на усложнения. Най-често се диагностицира тромбоза. Това е състояние, при което в хемороида се образува кръвен съсирек. В допълнение, шишарките могат да бъдат прищипани. Подобен проблем може да бъде решен само по радикален начин. Такива пациенти са показани за хирургическа интервенция..

За да избегнете опасни усложнения или пълноценна хирургическа операция за отстраняване на възли на 4 етапа, трябва внимателно да следите здравето си. Лечението на хемороида трябва да започне своевременно, когато медикаментите могат да дадат видим ефект..

лечение

Хроничен хемороид - заболяване, което се развива постепенно и изглежда вълнообразно.

Методите за неговото лечение се определят от специфичната степен на пренебрегване на проблема и включват:

  • Консервативно лечение с лекарства, диета, вани;
  • Терапия с минимално инвазивни техники;
  • В случай на хронични и сложни хемороиди, хирургическата интервенция не може да бъде отхвърлена..
Вид лечениехемороидиСъщност на лечението
Лечение с лекарстваРанните стадии на хроничните хемороидиЗа лечение се използват таблетки за перорално приложение, гелове, мехлеми (както за външна, така и за вътрешна употреба), супозитории за хронични хемороиди в началните етапи.
Флеботропни лекарства - Venoruton, Detralex, Diosmin;
Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства - Ultraproct, Aurobin, Posterisan;
Антикоагуланти - Хепаринов мехлем;
Мехлеми, свещи - Proctosedyl, Relief Advance, Proctosan;
ФитотерапияЛечението на хемороиди с помощта на народни рецепти с помощта на лечебни растения може да се проведе под формата на вани, лосиони и компреси, микроклистери, прием на тинктури вътре. Лайка, конски кестен, равнец, репей - не пълен списък на билки и растения, използвани за лечение на такова заболяване в комбинация с лекарствена терапия.
Минимално инвазивни техники - техника на лечение, която има минимално увреждане на биологичните тъкани и пречи на тялото, отколкото при конвенционалната хирургия.
Склеротерапия1.2 степен на хронични хемороиди.Специално лекарство (склерозант) се инжектира в засегнатата област чрез инжектиране, което насърчава свързването на венозните стени и тяхното последващо резорбция.
Инфрачервена коагулацияБелег върху лигавичния слой, до хемороидалния конус, оставен от инфрачервени лъчи, предотвратява притока на кръв в възела, впоследствие неговото изчерпване и изчезване.
Латексна лигиране1-3 стадий на вътрешни хемороиди.Лечение на вътрешни, хронични хемороиди чрез поставяне на латексов пръстен върху възпален възел, който възпрепятства притока на кръв към него. Смъртта на тъканите и отхвърлянето на хемороидни задръствания настъпват в рамките на седмица.
Операция ЛонгоХроничен хемороид 3-4 градуса.Същността на лечението е в изрязване и зашиване на участъци от лигавичния слой около хемороида, като по този начин го издърпвате нагоре и допринасяте за превръщането му в естествено положение.
CryodestructionХемороидални възли 1 - 2 градуса.Същността на лечението на такава минимално инвазивна техника е да се замрази хемороидният конус с течен азот, което води до смърт на тъканите
Операции
хемороидодектомияВътрешни, комбинирани хемороиди 3-4 етапа.Милиган-Морган операцията се състои в хирургично отстраняване на хемороидален конус.

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува - това се отнася и за хроничните хемороиди. Спазване на правилното хранене, умерено активен начин на живот, отказване от лоши навици - човек дава шанс на тялото си да остане здрав.

Усложнения

Усложненията на заболяването могат да бъдат локални и общи. Първата група включва:

  • Тромбоза на възли. В този случай виолетовите и силно стресирани възли падат от ануса. Ако не се проведе лечение, тогава тромбозата се разпространява допълнително и допринася за развитието на гноен парапроктит. В остри случаи се появява кървене, което може да донесе облекчение, но изисква спешна медицинска помощ..
  • Появата на пукнатини в ануса. Лигавицата около ануса и кожата може да бъде разкъсана в резултат на труден акт на дефекация.Травмите постоянно се заразяват, в резултат на което инфекциозният процес може да се разпространи допълнително. Постепенно на мястото на пукнатините се образуват язви, които могат да бъдат лекувани само чрез радикална ексцизия..

Хемороидална тромбоза - едно от възможните усложнения на хемороидите

Заболяването може да се прояви с постоянна загуба на кръв по време на движение на червата, но без възпаление и болка. Такъв курс обикновено има комбиниран хемороиди от 2 градуса. В този случай повечето хора се смущават да отидат при специалист и самостоятелно се опитват да избегнат развитието на анемия с железни препарати. Но по този начин няма да работи за подобряване на състоянието. Освен това има вероятност от развитие на общо усложнение под формата на тежка форма на анемия, която е устойчива на лечение. Това състояние представлява сериозна опасност за живота на пациента. Ето защо е необходимо да откажете всички смущения и да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването.

Видеото говори за това какво представляват хемороидите и как да се предотврати неговото развитие:

Методите за лечение на хемороиди при жените са разнообразни и като правило се комбинират.

Хронични комбинирани хемороиди от 3 градуса. Хемороидалните възли растат и не се установяват сами.

Така изглежда външният възел с хемороиди, но има и комбинирани хемороиди, когато едновременно се развиват външната и вътрешната форма.

Хемороидите на етап 3 се отнасят до напредналата фаза на заболяването. По-често срещано при мъжете. Патологията засяга жените по-рядко.

Хемороидите могат да бъдат вътрешни, външни и комбинирани. Причини за заболяването.

В зависимост от мястото на проявление на хемороидите се разграничават следните видове хемороиди:

Комбинираните хемороиди се характеризират с появата на шишарки в лумена на ректума и извън него. По правило протича с редуващи се рецидиви и опрощавания.

Лечение на хемороиди

Съвременните методи за лечение на хемороиди станаха достъпни за Нижни Новгород!

Хемороидите са често срещано заболяване, често от възпалителен тип, което е пряко свързано с тромбоза и анормално разширяване на хемороидални вени, които образуват характерни възли около ректума.

Основните признаци на заболяването се появяват постепенно

Важно е да се отбележи, че когато потърсите помощ от квалифицирани специалисти в ранните етапи, можете да лекувате хемороиди без операция и радикални интервенции

  1. Дискомфорт и усещане за чуждо тяло в ректума

Най-често това е първото нещо, от което се оплаква пациентът. Причините за такива усещания са застой и преливане на кръв от венозни съдове, обграждащи ректума..

    Кървене от ануса или наличие на кръв в изпражненията

Кървенето възниква изключително преди, по време или непосредствено след отиване до тоалетната. Това се дължи на увреждане на изтънената стена на хемороиди. Обикновено скарлатина.

  • В първите етапи на заболяването възлите се поправят независимо, на по-късни етапи може да се наложи помощта на специалисти, като се използва хирургично лечение на хемороиди в болница.
  • Парене и значителен сърбеж в ануса. Кървавият секрет дразни кожата около ануса, което е честа причина за този симптом..
  • Болезненост по време на акта на дефекация, в седнало положение и при ходене; Често нарушенията на хемороидите водят до такива прояви..
  • Причини

    Лесна мишена за развитието на хроничен хемороиди са хората, които водят нездравословен и неактивен начин на живот, както и пациенти, които поради своите дейности или житейски ситуации получават силен емоционален, физически стрес.

    Причините за появата на болестта:

    • Фиксиран начин на живот, свързан с болест или липса на желание за активност; работа, изискваща постоянно седене;
    • Тежка физическа активност, свързана с работа, спорт;
    • Периодът на раждане на дете (последните дати), трудно раждане;
    • Устойчив запек;
    • Често излагане на стресови ситуации;
    • Небалансирано хранене на висококалорични ястия;
    • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
    • Наследствеността;
    • Инфекциозно увреждане на тялото.

    Минимално инвазивни методи

    Лечението на вътрешните хемороиди обаче, както и външните форми на заболяването, се осъществява с помощта на минимално инвазивни техники. Подобен метод на хирургическа интервенция, характеризиращ се с ниска инвазивност, се използва при неефективността на консервативната терапия.

    Във втория етап на патологичния процес са на разположение няколко минимално инвазивни интервенции. Изборът на предпочитания метод се извършва след диагнозата и задълбоченото изследване на пациента.

    1. Обезпаразитяване на хемороидални възли. Същността на техниката е лигирането на артерии, които хранят кавернозните образувания. За да намерите такива съдове, е необходим аноскоп, оборудван със специален сензор. Откритите артериални клони се лигират със специален самовглъбващ се материал, след което възелът, който е лишен от хранене, "умира". След няколко седмици венозната конгестия се заменя с съединителна тъкан.
    2. Склеротерапия при хемороиди. Друга популярна техника е въвеждането на специални лекарства във венозната конгестия - така наречените склерозанти. Тези разтвори слепват кръвоносните съдове, в резултат на което конусът на хемороида отшумява и след това напълно изчезва. Процедурата се провежда под местна упойка и обикновено не е придружена от усложнения. Друг плюс на склерозата е кратък период на рехабилитация..
    3. Cryodestruction. За унищожаване на разширени разширени анални вени се използва течен азот. Отстраняването на възел става чрез излагане на изключително ниски температури, в резултат на което патологичните тъкани замръзват и умират. Процедурата е безболезнена и липсва кървене. В допълнение, замръзването активира местния имунитет, засилва метаболитните процеси и подобрява микроциркулацията в ректума.
    4. Инфрачервена коагулация. Този минимално инвазивен метод за отстраняване на хемороидални възли включва излагане на инфрачервени лъчи. С помощта на специална адаптация към „крака” на образуването на варикоза се изпращат инфрачервени вълни, причинявайки коагулация (коагулация) на протеинови вещества, съдържащи се в тъканите. В резултат на това възелът престава да приема храна и изсъхва.
    5. Лигиране на възли с латексни пръстени. Използва се за формирани вътрешни възли. Същността на техниката е да се затегне основата на конуса със специална латексна лигатура. Този пръстен изолира възела от кръвоснабдяването, в резултат на което след няколко седмици той изсъхва и оставя ректума заедно с изпражненията.

    Минимално инвазивните техники за лечение на хемороидални възли са обещаваща област в проктологията. Въпреки това, повечето от тях не са в състояние да преодолеят тази болест завинаги, защото се „борят“ не с причина, а със следствие

    Важно е да се изключат провокиращите фактори и тогава хемороидите могат да бъдат забравени за дълго, дълго време

    Важно е да знаете

    Лечението на хемороиди от етап 2 обикновено протича много ефективно. Затова силно се препоръчва да не го отлагате. При липса на адекватно лечение рискът патологията да стане хронична е твърде висок. Това означава, че всички симптоми ще се увеличат значително..

    За съжаление много хора се срамуват от хемороиди и не бързат да потърсят помощ от специалист. Тази ситуация е изпълнена с най-нежелателни последствия. В най-добрия случай болестта ще премине към третия етап и ще стане много по-трудно да се излекува, а в най-лошия, патологията ще мутира в рак на дебелото черво. И в този случай, с голяма степен на вероятност, изходът от болестта ще бъде фатален.

    С други думи, колкото по-рано видите своя лекар, когато се появят симптоми, толкова по-добре. Но ако все още нямате хемороиди, може би има смисъл да помислите за превенцията му в момента. В крайна сметка всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

    Наличието на хемороиди от степен 3 изисква използването на сериозни терапевтични методи за лечение

    Здравейте! Имам хемороиди от III степен, лекарят настоява за операция, но се страхувам от усложнения. Кажете ми, какво трябва да бъде лечението му в моя случай, може ли да се избегне скалпелът?

    Добър ден! За съжаление не посочихте какви прояви на хемороиди имате. Факт е, че лечението на хемороиди на 3 етапа най-често се извършва с помощта на безпроблемни техники за отстраняване на възли. Каутеризация чрез инфрачервено лъчение, лазер, залепване на захранващи съдове чрез склеротерапия са популярни технологии за отстраняване на хемороиди. Но има противопоказания за извършване на тези манипулации, по-специално това са ситуации, когато вътрешните възли се вливат във външни, в резултат на което границата между тях изчезва. В този случай на пациентите се препоръчва хирургично лечение - хемороидектомия. Във всеки случай, ако нямате най-критичния случай, трябва да се опитате да се лекувате консервативно..

    Съставът на използваните лекарства зависи от тежестта на вашето заболяване. В момента фармацевтите предлагат нови системни венотони за перорално приложение, те дават бърз и ефективен резултат. Локалната терапия се състои в утаяване на изпражнения, седящи вани с отвари на билки и антисептици, използвайки комбинирани гелове, кремове, мехлеми, супозитории. Основната тоалетна е важна след всяко движение на червата, хладен душ и без тоалетна хартия! Обикновено комплексното лечение осигурява стабилен дълъг период на ремисия..

    Заслужава си да опитате без операция и всъщност да вземете решение. Може би ще бъде възможно да се намалят проявите на хемороиди и тогава ще бъде възможно да се направи лигиране с пръстени, например. Опитайте се да се консултирате с друг специалист, за да чуете алтернативно мнение. Дори ако всъщност имате всички индикации за операцията, тогава определено трябва да очаквате усложнения от нея. Възможните неприятни последици все още са по-скоро изключение, отколкото правило в случая..

    Единственото нещо, което искам да дам съвет: пазете се от необмислени рецепти на „народната“ медицина, съветите на приятели. Продължителното седене в градината с краставица е малко вероятно да облекчи проявите на хемороиди от 3-та степен, това, което помогна на майката, едва ли ще помогне на дядото. Съвременните комбинирани лекарства включват компоненти за лечение на определени форми на проявите на болестта, някои за болка и други за кървене. За съжаление универсално лекарство не съществува! Висококачествената индивидуална диагностика показва дали е необходимо тромболитично лекарство или хемостатик за спиране на кървенето, грешката е равна на сериозно усложнение.

    Характеризира лечение на хемороиди на 2 етапа

    Лечението на хемороиди от етап 2 може да се проведе по различни начини. В този случай специалистът избира конкретен вариант на лечение, като взема предвид резултатите от предприетите диагностични мерки, както и общото състояние на ректалната лигавица.

    Лечение с лекарства

    На въпроса как да се лекува хемороиди, почти всеки специалист споменава лекарствена терапия. На втория етап на заболяването венотоничните лекарства като Troxevasin и неговите аналози са особено ефективни..

    Елиминирайте болката, кървенето и облекчете възпалението най-често чрез локални лекарства - мехлеми или гелове. Ако има вътрешни хемороиди, може да се предписват ректални супозитории..

    Когато избира конкретно лекарство, лекуващият лекар трябва да се съсредоточи върху кой конкретен симптом при неговия пациент е най-силно изразен:

    • Така че, ако пациент с диагноза хемороиди от втора степен се оплаква от болка, в допълнение към местните анестетици, лекарят може да предпише ненаркотични аналгетици за орално приложение.
    • Ако ходът на патологията е придружен от образуването на кръвен съсирек и силен възпалителен процес, локалните антикоагуланти са ефективни.
    • При кървене е допустимо използването на различни видове хемостатични средства. Например, Релеф или свещи, съдържащи екстракт от прополис. Свещите с адреналин са не по-малко ефективни. Те се разтварят много бързо след поставяне в ануса и създават специален филм, който помага да се спре кървенето.

    Минимално инвазивно лечение

    Лечението на хемороиди от 2-ра степен може да се проведе чрез минимално инвазивни методи.

    Но прибягването до тях трябва да се извършва само ако консервативното лечение е неефективно. Така че, на този етап от заболяването е допустимо да се извършват такива процедури като:

    • дезертеризация, която отнема не повече от половин час и на практика няма период на възстановяване;
    • склеротерапия, тя включва използването на специални лекарства - склерозанти, които при въвеждане в лумена на хемороидалните възли залепват стените им;
    • коагулация - каутеризация на възли с инфрачервен или лазерен лъч;
    • лигиране с латексни пръстени, докато възелът губи мощност с помощта на специални пръстеновидни устройства, изработени от латекс и умира с времето;
    • криодеструкция - лечение с течен азот, което води до смърт на хемороиди.

    Както показва медицинската практика, минимално инвазивните техники са подходящи за лечение на хемороиди на всеки етап от неговото развитие, но на второ място е особено ефективно и ефективно.

    Не трябва да забравяме, че хемороидите от всякаква степен като заболяване до голяма степен са резултат от определен начин на живот. И за да предотвратите рецидив, ще трябва да опитате и да положите усилия, за да промените някои от своите навици.

    ethnoscience

    При хемороиди от 2-ра степен на лечение е ефективно да се допълни с някаква традиционна медицина. Това може да бъде всякакъв вид отвари от лечебни билки. Например градински чай, невен, лайка. Растенията могат да се смесват помежду си или да се използват отделно.

    Ако хемороидите се появят с периодично кървене от ректума, ще бъде много ефективно да приложите малко парче лед към областта на ануса или, ако говорим за вътрешни хемороиди, въведете ледена свещ в ректума. Тези алтернативни методи могат да бъдат използвани преди акта на дефекация. Това значително ще улесни процеса и ще го направи възможно най-безболезнено..

    Важно! Ако хемороидите се развиха по време на бременност и раждане, в никакъв случай не трябва да използвате традиционната медицина, без предварително да се консултирате със специалист

    Народни рецепти

    Някои пациенти смятат, че хемороидите в начална степен изглежда са предназначени за лечение с помощта на алтернативна медицина. Това обаче е доста опасна грешка, тъй като алтернативни рецепти могат да се използват само в допълнение към приема на лекарства..

    Въпреки това все още е възможно да се облекчи състоянието у дома, особено след като списъкът с народни средства е доста обширен. След консултация с проктолог, пациентът може да използва един от следните методи:

    заседнали вани. Такива процедури облекчават възпалението, намаляват болката и спират кървенето.

    Важно е само да изберете правилния тип вани - студени, горещи или топли - и отвара от лечебни растения. Най-често във ваната се наливат инфузии от лайка, коприва, репей, дъбова кора и жълт кантарион;

    Домашни свещи

    Такива супозитории се правят от импровизирани средства и продукти - картофи, прополис, мед. Популярни са и ледените свещи, които представляват парчета лед с характерна форма, направени от замразени запарки от лечебни билки. Такъв „лед“ спира кръвта добре и облекчава болката;

    компреси и лосиони. Марлевите превръзки се навлажняват в отвара от билки, картофен сок, масло от морски зърнастец и се прилагат към ануса. Освен това те могат да бъдат фиксирани с медицинска лепенка. Такива лекарства ефективно облекчават възпалителните процеси и като цяло намаляват тежестта на негативните симптоми..

    Превенция на заболяванията

    Превенцията на комбинираната форма на хемороиди се състои в спазване на следните препоръки:

    • Необходимо е да се увеличи двигателната активност. Ако работата ви принуждава да седите много, тогава на всеки няколко часа трябва да правите загряване.
    • Използвайте меки кърпички за почистване на ануса.
    • Ако има запек, определете причината за проблема и го отстранете. Обикновено е достатъчно да се нормализира диетата..
    • Правете упражнения за подобряване на кръвообращението в тазовите органи. Можете да избегнете развитието на хемороиди с помощта на плуване и йога..
    • Следете здравето си. Липсата на лечение на патологии на щитовидната жлеза или панкреаса, покачване на тегло, неправилна терапия на чревно разстройство - всичко това и много други фактори могат да причинят развитието на проблема. Затова трябва да следите състоянието на целия организъм.

    Бягане и други видове физическа активност - отлична превенция на развитието на болестта

    Първата и втората степен на хемороиди се лекуват по-лесно и по-бързо. Комбинираните хемороиди от степен 3 са много по-трудни за елиминиране

    Затова е важно да се предотврати подобно развитие на събития..

    Вторият етап на хроничните хемороиди

    Често хроничният хемороид се диагностицира на втория етап. Характеризира се с пролапс на хемороидални възли по време на движенията на червата, когато пациентът натиска. Но те са малки, така че сами се изтеглят в ректума.

    В допълнение към отпадането на хемороидите, вторият стадий на хемороидите се характеризира с увеличаване на всички симптоми на 1-ва степен:

    • кървенето става доста тежко. Кръвта може да изтече след дефекация в отделни капки или дори струйка, по-големият й обем е свързан с увеличаване на размера на възлите. Кървенето на 2 етапа се случва с почти всеки акт на дефекация;
    • също с хемороиди от 2-ра степен неприятните усещания се засилват: сърбеж и парене;
    • при 2 етапа на хемороиди болката се появява по време на движенията на червата. Въпреки че болката не предизвиква голямо притеснение, следователно при хемороиди от 2-ра степен пациентите често се опитват да се лекуват самостоятелно, като не считат хроничните хемороиди за сериозен проблем;
    • усещане за чуждо тяло може да се появи в ректума.

    На етап 2 трудно се пропускат симптомите. Ако се открие кръв и се появи болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Трябва също да знаете, че зад болката и кървенето може да се крие и първият етап на по-опасно заболяване - рак на дебелото черво. Затова прегледът от лекар е задължителен при съмнение за хемороиди от 2-ра степен.

    За лечение на хемороиди от 2-ра степен се използват методи за консервативна лекарствена терапия: супозитории, мехлеми и таблетки. Могат да се използват и рецепти за алтернативна медицина. Народните лекарства могат значително да ускорят лечението на хемороиди от степен 2, но не заместват напълно традиционните лекарства с тях. Вече е невъзможно да се излекуват вътрешните хемороиди на този етап изключително с народни средства.

    Също така, при хемороиди от 2-ра степен се използват нехирургични методи за отстраняване на хемороиди:

    1. лечението с въвеждането на склерозиращи лекарства се използва при хемороиди от 2-ра степен повече от едно десетилетие. В хемороидалния възел се инжектира лекарство, което кара стените на съдовете да растат заедно. След 7-10 дни възелът умира и напуска заедно с изпражненията;
    2. Друг доказан метод за лечение на хемороиди от етап 2 е криодеструкцията. Хемороидалният възел се третира с течен азот, под въздействието на изключително ниска температура тъканите на възела се разрушават, възелът умира;
    3. Също така, коагулация - каутеризация се използва за отстраняване на възли с хемороиди от 2-ра степен. Най-често за това се използва лазер. Това е безопасна, макар и доста скъпа процедура;
    4. легирането с латексни пръстени помага да се справят с дори големи възли. Латексният пръстен се прилага върху крака на хемороидалния възел с помощта на специален инструмент, блокиращ достъпа на кръв до възела. 6-12 дни след процедурата той умира и отпада.

    Лечението с нехирургични методи е доста ефективно на всички етапи от развитието на болестта, но отстраняването на възела (както и използването на супозитории, таблетки или мехлеми) не елиминира причината за развитието на хроничен хемороид. Следователно, рецидив на заболяването е възможен след година.

    Симптоми на неразположение

    Основният симптом на хемороиди от степен 2, който го отличава от началния етап, е редовното излизане на патологично променени хемороидални вени на ректума отвъд неговите граници.

    Хемороидите 2 градуса (приложена снимка) също се различават от по-тежките форми на заболяването (3 и 4 градуса). Кавернозните клъстери все още са в състояние самостоятелно да се върнат в аналния проход след движение на червата. Въпреки това възлите постепенно растат все повече и повече и водят до все повече и повече дискомфорт.

    В допълнение към хемороидните шишарки, които от време на време излизат от аналния канал, възникват и други неприятни признаци:

    • интензивен сърбеж и парене в аналния канал и аноректалната област;
    • кървене и често масивно. Кървавият секрет се появява след движение на червата и се появява като малки капки или тънки потоци. Кръвният поток се отбелязва след почти всяко движение на червата;
    • усещане за присъствието в ректума на чужд предмет, както и усещане за непълно изпразнения анален канал;
    • болка при посещение на тоалетната. Некомплицираният хемороид 2 се характеризира с по-слабо изразен болков синдром, отколкото при тежки форми на патология, но той вече не може да бъде просто игнориран.

    По този начин клиничната картина на втория стадий на хемороиди е по-изразена в основните симптоми, отколкото при 1-ва степен на заболяването. В този случай обаче не всички пациенти се обръщат към кабинета по проктология.

    Подобен знак може да показва развитието на не само разширени вени на хемороидални вени, но и наличието на значително по-сериозни заболявания, например злокачествен тумор на ректума.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Главна информацияВтрисането е клинична проява на реакция на засилена термогенеза, проявяваща се от субективно усещане за студ и остро преходно треперене на мускулите на раменния пояс, крайниците, гърба, дъвкателните мускули и спазъм на мускулните влакна на кожата с повдигащи се косми и гъши подутини (явление на гъската кожа, причинено от възбуждането на n.vagus ).

    Съдържание на страницата:Кандидозата е гъбично заболяване, което може да засегне нокътните плочи, кожата, устната кухина, гениталиите и дори вътрешните органи.