Нематоди

Хелминтиазата (или наличието на глисти) е добре известно заболяване, което засяга не само деца, но и възрастни. Сред известните паразити, които могат да проникнат в хората, кръглите червеи са най-опасни поради усложненията, които могат да причинят.

Какво е аскариазис

Аскаридозата е заболяване, причинено от червеи с кръгли червеи, които влизат в тялото. Днес това е най-разпространеният вид хелминтиаза, който засяга най-често хора, прасета и коне..

Местообитанието на кръгли червеи са предимно горещи страни с висока влажност, тоест тропиците, субтропиците и частично умерените ширини. Но изолирани случаи на инфекция се срещат в северните райони. Рисковите зони в Русия са Далечния Изток, Северен Кавказ и Западен Сибир.

Какво представляват кръгли червеи

Кръглите червеи са група хелминти, които са гладки кръгли червеи и паразитират при хора и животни. Най-често те засягат тънките черва, където се задържат поради непрекъснатото движение срещу посоката на изпражненията.

От тялото се отделят само мъртви паразити и техните яйца, които се снасят от възрастна женска в близост до мъжкия. Ако в червата има представители на един и същи пол, яйцата не се намират или са неоплодени. Но както показва практиката, при заразяване индивидите и от двата пола обикновено растат.

Как изглеждат кръгли червеи?

Размерът на човешкия кръгъл червей (ascaris lumbriccoides, ascaris lyudska) е доста голям за паразита, поради което съществува риск от развитие на различни съпътстващи заболявания и дори смърт. Мъжкият може да нарасне до 25 см, докато дължината на женския кръгъл червей е 35-40 см. Дебелината на паразита е около 4-6 мм. Формата е вретенообразна, тоест стеснена в краищата. Цветът е жълтеникаво розов, след смъртта се променя на белезникав.

Паразитите са покрити с плътна многослойна обвивка (кутикула), която ги предпазва от неблагоприятното въздействие на ензимите и токсичните вещества в червата. Устата има тригранна форма с микроскопични зъби от вътрешната страна. При мъжете опашната част се огъва под формата на кука, при женските - формата на конус.

Класификация на Аскарис

Какъв вид животни са аскаридите? Както бе споменато по-горе, това е паразитен червей, който е представител на нематодите, тоест кръгли червеи от групата на разтопяване. Паразитните червеи по-правилно се наричат ​​хелминти, но популярно се наричат ​​червеи.

И така, кръгли червеи: какви червеи има в тяхното разнообразие, се казва в официалната класификация. Има много родове на този хелминт, които засягат различни класове живи същества, от влечуги до бозайници. Обикновено един род хелминти заразява един клас животни, а не вкоренява други. Но за хората е важен само родът на аскаридите, чиито видове причиняват аскариаза. Това включва:

  • Ascaris lumbricoides са кръгли червеи при хората;
  • Сума от аскариди или свински кръгъл червей.

Между себе си тези два вида са много сходни, така че често се приписват на един.

Източници на инфекция

Днес земята е силно замърсена от човешки отпадни продукти, от които се появяват кръгли червеи, особено при деца. Заразяването става главно чрез немити ръце, зеленчуци, плодове, зеленина. Това се отнася на първо място за децата, тъй като те не спазват добра хигиена без родителски контрол..

Други методи за заразяване са:

  • вода от естествени източници, които влизат в контакт с фекални замърсявания;
  • почивка сред природата;
  • детски площадки и пясъчни кутии;
  • лети;
  • в редки случаи чрез плацентата;
  • autoinfection.

От човек на човек инфекцията не става, тъй като яйцата на кръгли червеи задължително трябва да узреят в почвата, където могат да продължат до 7-10 години. След поглъщане зрелите яйца започват своето развитие.

Етап на развитие на кръгъл червей

Знаейки сега какво е - кръгли червеи и как навлизат в човек, можем да разгледаме етапите на тяхното развитие, които описват пълния жизнен цикъл. Тези паразити принадлежат към геохелминти, тоест една от жизнените фази настъпва в почвата, но в същото време началото на живота и неговият край настъпват директно в човешкото тяло. Няма междинен гостоприемник на кръгли червеи.

Има три основни етапа на развитие на хелминтите:

  1. Яйце. Червеите аскариди се възпроизвеждат по полов път. Възрастна женска снася до 200-250 хиляди яйца на ден, за които се спуска в дебелото черво до ануса. Яйцата са с кръгла или овална форма и покрити с петслойна обвивка, която предпазва от неблагоприятни фактори. Намиращи се в червата, те са неинвазивни (неинфекциозни, без ларви). За по-нататъшно узряване е необходим кислород, който яйцата получават след като се отделят от тялото заедно с изпражненията и навлизане в почвата. Ларвите се образуват в рамките на 10-12 дни при благоприятни условия: околната температура трябва да бъде 20-27 ° C, влажността на почвата - от 8%. В противен случай този период ще бъде много по-дълъг. Те не се страхуват от студ и студ, но умират в горещ, сух климат..
  2. Етапът на миграция започва веднага след поглъщането на зрели яйца в храносмилателния тракт на човека. В тънките черва ларвата се освобождава от защитните мембрани на яйцето. Размерът му в момента е само 0,2 мм. Ларвата се разбива в чревната стена и навлиза в кръвообращението, насочвайки се към черния дроб. Там тя е в продължение на няколко дни, яде червени кръвни клетки и кръвен серум. Оттам преминава в дясното предсърдие и камера, а след това през белодробната артерия в белите дробове, където остава около 10 дни.В този етап на развитие се нуждае от кислород, за разлика от възрастните. Навлизайки в алвеолите, ларвата се храни и расте, преминавайки през два етапа на разтопяване. Тогава тя се издига през дихателните пътища и се поглъща с храна и слюнка, като отново влиза в червата. Етапът на миграция отнема около две седмици..
  3. Чревен стадий. След многократно поглъщане младите кръгли червеи в червата започват да се хранят със съдържанието му, движейки се в лумена на тънките черва. След няколко дни те достигат размерите на възрастните и след 4-6 седмици започват да се размножават.

Какви са опасните кръгли червеи

Кръглите червеи при човек могат да причинят много здравословни проблеми, включително смърт. Работата е там, че за разлика от други хелминти, техните ларви са в състояние да проникнат в други жизненоважни органи и чрез своята дейност допринасят за нарушаване на работата им и дори за унищожаване.

Аскаридозата при възрастни може да причини следните проблеми:

  • холецистит - възпаление на жлъчния мехур;
  • жълтеница - поради аскариди, припокриващи жлъчния канал;
  • чернодробен абсцес - развитието на гнойни процеси в резултат на енергична активност на кръгъл червей в черния дроб;
  • сепсис - отравяне на кръвта в резултат на разрушаване на тъканните мембрани на органите;
  • панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса;
  • панкреатична некроза - смъртта на панкреаса в резултат на самото храносмилане от ензими;
  • асфиксията е механично запушване на дихателните пътища;
  • апендицит - възпаление на апендикса в резултат на проникването на хелминти в него.
  • чревна обструкция - следствие от запушване на чревния проход с червей.

Кръгли червеи при възрастни могат да бъдат открити и в други органи, като например:

  • мозъка;
  • пикочно-половата система;
  • слъзен и носен канал;
  • средно ухо.

Аскаридоза при деца: какво е това

При децата това заболяване е особено тревожно и изисква внимателно внимание, тъй като няма специфично лечение на етапа на миграция. Най-често аскариазисът на тази възраст се усложнява от пневмония в резултат на аскариди в белите дробове. А продуктите от живота на хелминти причиняват тежка интоксикация, която може да повлияе на функционирането на храносмилателната и нервната система.

Симптоми на аскаридоза

Червей Аскарис, когато попадне в човешкото тяло, причинява определени симптоми, характерни за всеки етап.

Етапът на миграция се характеризира със следното:

  • температура до 38 ° С;
  • ставни болки и болки;
  • дискомфорт в корема;
  • прекомерно изпотяване;
  • болка в гръдната кост;
  • появата на задух;
  • алергичен обрив.;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • суха или мокра кашлица с аскариаза, понякога с кръв.

В чревния стадий:

  • гадене и повръщане;
  • стомашни болки;
  • метеоризъм;
  • диария;
  • отслабване;
  • раздразнителност;
  • пожълтяване на протеините на кожата и очите;
  • главоболие;
  • отслабване на мускулния тонус;
  • сърбеж в ануса.

Диагностика на кръгъл червей

Дори да знаем кои са кръгли червеи и как изглеждат, е почти невъзможно да се определи независимо тяхното присъствие в тялото. За това е необходимо да се подложите на диагноза аскариазис с помощта на няколко прости изследвания, които лекарят ще предпише. Може да бъде:

  • Анализът на изпражненията за яйца от червеи е най-често срещаният към днешна дата за потвърждаване на хелминтиаза в чревния стадий, но не и най-информативният. Този метод не определя присъствието на еднополови индивиди, които не могат да секретират яйца или да отделят неоплодени и трудно да бъдат разграничени под микроскоп. За потвърждаване на диагнозата се препоръчва повторно тестване след 2-3 седмици..
  • Общият кръвен тест и неговата биохимия - тук СУЕ, еозинофилия и бели кръвни клетки могат да се увеличат, а хемоглобинът също може да бъде намален. Информативно по време на миграцията на ларвите от червата към белите дробове. Горните цифри подлежат на промяна по други причини..
  • Кръвен тест за антитела срещу кръгли червеи е най-точният диагностичен метод, който обикновено се използва на етапа на миграция. Тези антитела са специфични и показват наличието на точно човешки кръгъл червей в тялото. Обикновено се предписва на ларва етап.
  • Анализ на храчки - информативен при миграция на ларви в дихателните пътища. Ако храчката се отделя по време на кашлица, младите паразити лесно се намират в нея в лабораторията. На този етап еозинофилите в кръвта ще бъдат повишени.
  • Анализ на урината за летливи мастни киселини, тоест върху продукта на жизнената активност на аскаридите. Позволява ви да определите аскаридозата в ранните стадии на заболяването, но не винаги е информативна, тъй като излишъкът от индикатора може да бъде причинен от други причини..
  • Рентгенография на червата и белите дробове е най-простият метод и се назначава един от първите. Позволява ви да видите движението на паразити в белите дробове на многократни снимки, както и пневмонията, придружаваща заболяването. Рентгеновото изследване може да открие чревна непроходимост.
  • Ултразвукът може да идентифицира усложненията на аскариазата и да изключи други заболявания.
  • Антропометрията е измерване на физическите параметри на тялото: тегло, височина, обиколка на главата, обиколка на гърдите. Това важи за аскаридозата при деца..

лечение

От гореизложеното става ясно, че аскаридозата е доста сериозно заболяване, което трябва да се лекува безпроблемно. Обикновено лечението се провежда у дома. Хората със сериозни усложнения се нуждаят от хоспитализация.

Методите за лечение с лекарства описват как ефективно да се справят с кръгли червеи. В комплекс изглежда така:

  • приемане на антипаразитни лекарства за унищожаване на хелминти;
  • лечение на симптоми на аскариазис;
  • предотвратяване на вторична инфекция;
  • прием на витаминни и минерални комплекси;
  • диета;
  • имунотерапия;
  • лечение на усложнения;
  • възстановяване на чревната микрофлора.

Диета

За диета е назначена таблица № 5. Храната се приема 5 пъти на ден през равни интервали. Не трябва да има големи почивки. Не забравяйте да пиете много вода - от 2 до 3 литра чиста вода на ден.

Препоръчват се варени и задушени храни, зеленчукови ястия, постно месо и риба. Ще бъдат полезни нискомаслени извара и кисело мляко, зърнени храни от грис, ориз и елда, както и узрели меки плодове и плодове. За сладко можете да медите, сладко, конфитюр, мармалад.

Как кръглите червеи напускат тялото

След лечението възрастните аскариди се екскретират от тялото естествено чрез изпражнения. Появата на изпражнения обаче не винаги може да прецени успеха на лечението.

Не се препоръчва да се правят клизми, за да се ускори освобождаването на паразита. Просто трябва да бъдете търпеливи и след известно време да вземете отново тестове за хелминти.

Ларвите на аскаридите могат да се отделят през устата, така че е по-добре да не поглъщате храчки, когато очаквате.

Предотвратяване

  • идентифициране на пациенти с кръгли червеи сред тесния кръг;
  • санитарни и превантивни мерки на помещения;
  • цялостно измиване на продукти, особено зелени;
  • измиване на ръцете преди хранене;
  • раздяла с навика да хапете ноктите си;
  • защита на помещенията от мухи;

Аскаридовите червеи - това е, което изисква внимателно внимание. Небрежното отношение към тези паразити може да доведе до по-сериозни проблеми с тялото. Ето защо, при първите симптоми, се препоръчва да не бъдете твърде мързеливи и да отидете на лекар. По-добре е да се тествате и лекувате веднъж навреме, отколкото да търпите последствията от живота си.

Кръгъл червей - симптоми и лечение

Ако кръгли червеи присъстват в тялото, симптомите на заболяването могат да варират значително. Клиничната картина до голяма степен зависи от това в кои органи са проникнали червеите. Но има редица често срещани симптоми, които показват наличието на хелминти. Имайки предвид симптомите и рисковете от инфекция, хелминтиазата може да бъде диагностицирана..

Как се случва инфекцията?

Кръглите червеи принадлежат към големи паразити, тъй като дължината на възрастен индивид често достига 25-40 см. Формата на хелминта прилича на вретено, има бледо розов цвят. Паразитът, който е домакин на хора, снася около 25 000 яйца дневно. Те се екскретират заедно с фекалиите и могат да бъдат открити в растенията, почвата, във водата. Следователно хелминтът е много лесно да се „вземете“, например, без да миете ръцете си след разходка. Най-често се заразяват бебета, които играят с удоволствие на детската площадка и дърпат всичко, което идва на ръка в устата.

Има още няколко основни начина на заразяване:

  1. През мръсни ръце. В този случай инфекцията може да възникне чрез директен контакт с носителя на хелминти. Например човек с аскариаза посети тоалетна, а не си изми ръцете. Най-вероятно върху ръцете му останаха яйца от паразити, които той може да предаде чрез допир до всеки, когото срещне.
  2. Мръсни зеленчуци и плодове. Има висок риск, че в продуктите, закупени както на пазара, в магазина или отглеждани в собствената си лятна къщичка, има яйца на кръгли червеи.
  3. Насекомите, особено мухите, са носители на яйца паразити.

Яйцата на аскаридите могат да се разпространяват свободно, да влизат в апартамента с мръсни обувки и да влизат в тялото поради недостатъчно измити зеленчуци и плодове. Затова всички хора, които пренебрегват хигиената, са изложени на риск от инфекция..

Опасността от инфекция с хелминти

Прониквайки в хората, паразитите на Ascaris се разпространяват в различни органи и тъкани, но най-често те се откриват в тънките черва. Особено опасна инфекция на белите дробове, мозъка, сърдечния мускул.

Хелминтовата инфекция често води до много сериозни последици:

  1. Перфорация на червата или черния дроб. Червеите често се натрупват, образувайки голяма бучка. В този случай може да се получи разкъсване на тъканите. Така че, аскаридозата води до запушване на червата, жлъчните пътища. Понякога червеите се натрупват в слепия процес на червата и стават провокатори на апендицит.
  2. Ако червеи навлязат в белите дробове или ларинкса, рискът от задушаване се увеличава..
  3. Кръглите червеи живеят за сметка на човека, усвоявайки необходимите за собственика хранителни вещества. В резултат на това човек може да се изтощи..
  4. Като цяло паразитите живеят в червата, поради което микрофлората, която е естествена за органа, се нарушава, което води до дисбиоза.
  5. Отпадъчните продукти за хелминти за хората са отровни. Следователно, при аскариаза често се развива алергия.
  6. Наличието на червеи намалява имунната защита, която се превръща в провокатор на честите инфекциозни заболявания.

Тъй като последиците от аскариазиса са много сериозни и дори могат да доведат до смърт, е необходимо да се обърне внимание на най-малките признаци на тяхното присъствие в организма.

Клинична картина

Много е трудно да се идентифицират кръгли червеи в началния етап на пребиваването им в човешкото тяло, тъй като симптомите се развиват постепенно, докато червеите растат. Средно, кръгъл червей "израства" в рамките на 2 месеца и в края на този период носителят на паразити може да срещне такива общи проблеми:

  • повишена слабост;
  • чести заболявания;
  • главоболие;
  • червени люспести петна по кожата;
  • кашлица с храчки;
  • хрипове
  • хипотония;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • намален апетит;
  • отслабване;
  • автоимунни заболявания;
  • пристъпи на гадене;
  • стомашно-чревни заболявания.

Всички признаци, присъстващи при аскариазис, са характерни за много патологии. Следователно, един факт трябва да бъде нащрек: през нощта заразен човек има сърбеж в ануса.

Диагнозата ще бъде кръвен тест.

За да се диагностицират всички паразити, включително Аскарис, е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза.

Как се диагностицира хелминтиазата

Ако има подозрения за кръгли червеи и симптоми, характерни за хелминтиаза, човек трябва да премине няколко процедури:

  • общ анализ на кръвна проба помага да се идентифицират повишени нива на еозинофили;
  • използване на радиография за откриване на инфилтрати в белите дробове и червата;
  • се взема намазка с храчки, за да се идентифицират ларвите в белодробната система;
  • анализът на фекалиите задължително се включва в диагностичната програма, тъй като ви позволява да идентифицирате яйца на паразити или вече „узрял“ индивид;
  • FGS се използва за потвърждаване на предварителна диагноза..

Клиничната диагноза е необходима, защото ви позволява точно да определите вида на хелминти. Например, ламблиите и кръглите червеи причиняват подобни симптоми, но лечението варира значително..

Как да се отървете от глисти с лекарства

Ако аскариазисът не е довел до сериозни последици, не се изисква престой в стационарното отделение на пациента, терапията се провежда у дома.

Използвайте лекарства, които облекчават симптомите на хелминтоза и унищожават кръгла червей. Какъв инструмент трябва да се използва във всеки случай, лекарят определя въз основа на общото състояние на пациента, клиничната картина, диагнозата.

Най-често глистите се отстраняват с помощта на Мебендазол, Медамин, Албендазол, Пирантел. Забранено е независимото избиране на средства за хелминти, тъй като тази група лекарства е доста токсична.

Едновременно с курса на антихелминтни лекарства пациентът извършва почистващи клизми или пие слабително физиологичен разтвор, поради което мъртвите паразити се евакуират от червата.

Почистваща клизма заедно с лечение с лекарства

Ако хелминтиазата е довела до сериозни последици или е открита топка от червеи, която може да доведе до разрушаване на органа или задушаване, лечението се провежда хирургично.

Можете да направите резервно копие на терапията с народни средства, но само с разрешение на лекар. Често срещаните в хората методи за лечение на червеи най-често не убиват, а отслабват или дразнят кръгла червей. С многократното си присъствие подобна евакуация може да доведе до запушване на жизненоважни органи - бронхи, черва, жлъчни пътища.

Какви народни средства ще помогнат в борбата срещу глисти

Ако се открият паразити, можете да се отървете от тях с помощта на чеснови клизми. За да приготвите разтвора, се нуждаете от 200 мл мляко и глава чесън. Обелените скилидки чесън се нарязват, заливат се с млякото и се варят до омекване. Приготвеният разтвор се филтрира и се използва топло за клизма. Курсът на почистващите процедури не трябва да надвишава 1-1,5 седмици, тъй като е вероятно рискът от дисбиоза.

Инфузията на лук е достатъчно ефективна, за да се справи с глисти. Нарязваме ситно средния лук и добавяме 200 мл алкохол. Поддържайте тинктурата на хладно и неосветено място в продължение на 1,5 седмици. Ежедневно на празен стомах приемайте 2 с.л. л народна дрога. Курсът на терапия е 5 дни. Забранено е използването на инфузия при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

Хората отдавна са забелязали, че паразитите се страхуват от тиквените семки. Затова в борбата с червеите често се използва кашата, приготвена от тях. 500 г обелени семена се заливат бавно с преварена вода и непрекъснато се смесват, като се постига маса от каша. За да подобрите вкуса, можете да добавите малко мед или сладко. На празен стомах ядат сместа в продължение на час. Но трябва да го ядете постепенно, консумирайки 1 ч.л. 3 часа след приема на кашата се изпива разтвор на магнезия, като се приготвя от 200 ml вода и 30 g от веществото. След като изчакате 30 минути, направете почистваща клизма.

Друго ефективно средство е тинктурата от тиквени семки и листа от пелин. Смесете компонентите в равни пропорции. Стъкленият съд се пълни със смес и се пълни с алкохол. 1 част от сместа ще изисква 3 части алкохол. Отлежава тинктура на неосветено място 7 дни. Готовият продукт се филтрира и съхранява в хладилника. Консумирайте 50 ml 5 минути преди хранене два пъти на ден: на обяд и вечер. Курсът на лечение е 1-1,5 седмици. Допълнете терапията с почистващи клизми.

Тъй като алтернативното лечение може да не е достатъчно ефективно, препоръчително е периодично да се вземат проби от изпражнения за анализ. Но за да не се сблъскате никога с аскаридозата, не трябва да се пренебрегват най-простите превантивни мерки..

Превенция на хелминтите

  1. Можете значително да намалите риска от инфекция, като измиете добре ръцете си преди хранене, след връщане от разходка, след посещение на тоалетната.
  2. Необходимо е да се мият не само ръцете, но и зеленчуците и плодовете, които се предполага, че се консумират пресни.
  3. Препоръчително е да се отървете от навика да се разхождате из апартамента в улични обувки.
  4. Струва си поне веднъж седмично да почиствате жилищните помещения с помощта на дезинфектанти.

Лесно се заразите с аскариаза, трудно е напълно да се отървете от хелминти. Следователно трябва да се обърне повече внимание на превенцията и да не се пренебрегва годишните редовни прегледи..

Лечение и симптоми на кръгъл червей при деца и възрастни


Кръглите червеи са кръгли хелминти, които паразитират не само в червата на човека, но и в почти всички органи - стомашно-чревния тракт, дихателните органи, назофаринкса, черния дроб, дори мозъка и сърцето. Това паразитно заболяване се появява, когато децата и възрастните се заразят, когато не се спазва личната хигиена. С размножаването на кръгъл червей симптомите при деца и възрастни се проявяват с повишена температура, общо неразположение, суха кашлица, нарушена работа на стомашно-чревния тракт, локални алергични реакции, рязко намаляване на телесното тегло. Диагнозата на такава хелминтиаза се състои в анализа на изпражненията за яйца на червеи, серологични изследвания, общ кръвен тест и възрастни индивиди често се откриват по време на флуороскопия на белите дробове или червата. При кръгли червеи лечението се състои в прием на антихелминтни лекарства (вижте таблетки за глисти при хора).

Как изглеждат кръгли червеи??

Възрастните кръгли червеи са доста големи кръгли червеи, дължината на които при мъжете достига 15-25 см, при женските 20-40 см. Аскарисите са човешки бяло-розови на цвят с гъстообразна форма. Яйцата на тези хелминти могат да бъдат намерени в почвата, водата и растителните продукти. Аскаридозата се предава от човек на човек по фекално-оралния път, но не директно, а през почвата, в която са разположени яйцата на хелминти, както и чрез вода, хранителни продукти, съдържащи яйца на зрели кръгли червеи. Децата са най-податливи на инфекция; аскариазисът е по-рядък при възрастни.

Това хелминтно заболяване е често срещано във всички климатични зони, с изключение на пустини, високопланински зони и зони на вечна замръзване..

Според Световната здравна организация в света около един милиард души са носители на аскаридоза.

Този вид хелминтиоза обаче е най-разпространен в тропическите и субтропичните зони, тук до 80% от населението са засегнати от кръгли червеи, симптомите, лечението на това заболяване може да бъде много разнообразно, в зависимост от етапа на миграция и по-нататъшната локализация на червеевата колония.

Как кръгли червеи влизат в тялото - причини, начини на инфекция

Собственикът и източникът на инфекция на тази хелминтна инвазия е човек. С изпражнения на болен човек яйцата на аскариди попадат в почвата, където могат да съществуват няколко години, узряват в нея до опасни ларви, но в същото време не са жизнеспособни във външната среда. В почвата, когато възникнат благоприятни условия - влажност, топлина + 24С, насищане с кислород - яйцата узряват и стават готови за живот в човешкото тяло. На първо място, при контакт с почвата, както и с вода или използването на немити плодове и зеленчуци, ръцете се засяват с яйца на тези хелминти и човек, който не спазва правилата за лична хигиена, може да стане жертва на инфекция с аскаридоза.

Следователно, повечето случаи на аскариаза се регистрират сред малки деца, които все още не са свикнали стриктно да спазват хигиенните правила, както и жителите на селските райони с неблагоприятни условия на живот. Рискът от инфекция е особено висок през лятото и есента през годината, когато децата и възрастните имат най-голям контакт с трева, почва, в пясъчната кутия на децата, на детските площадки, използвайки неварена вода или немити продукти - зелени плодове, плодове, зеленчуци.

След като влязат в червата на пълноценни зрели яйца, от тях се образуват ларви, които през лигавицата проникват в порталната вена, откъдето могат да продължат напред в почти всеки орган - дясната камера на сърцето, черния дроб, бронхите, белите дробове и жлъчния мехур. След като мигриращата ларва навлиза в белите дробове, заедно с храчките по време на кашлица, те отново се появяват в тънките черва, където прерастват в зрял зрял кръгъл червей.

Това се нарича стадий на ранна миграция на заболяването и продължава около 3 месеца, след това в късния чревен стадий, когато възрастните паразити вече са в червата, 1 женска може да снася до 250 000 яйца на ден, които се отделят в изпражненията. Сексуално зрял индивид живее около година, след което умира. Поколение на нови ларви на кръгли червеи в тялото не може да се развие, тъй като яйцата се нуждаят от почва, земя за узряване, следователно дори кръгли червеи умират в тялото след година, ако човекът не се зарази отново.

Основните правила, които трябва да се спазват, за да не се заразят с кръгли червеи:

  • Когато работите с почва, трябва да се използват гумени ръкавици.
  • Измийте добре зеленчуците, билките, горските плодове
  • При чест контакт със земята, имайте къси подрязани нокти
  • Измийте ръцете старателно след улицата, преди всяко хранене, дори преди лека хапка
  • Да се ​​научат децата от ранна възраст да не приемат нищо в устата си, освен храна, и с чисти ръце

Симптоми на аскариазис при деца и възрастни

Какво може да притеснява човек след инфекция, какви са симптомите на аскаридите, които се различават от другите заболявания? Клиничните симптоми на кръгъл червей както при деца, така и при възрастни пряко зависят от интензивността на инфекцията, от локализацията на паразитите и от фазата на развитие на кръглия червей:

  • Първа фаза на миграция

По време на тази фаза в цикъла на развитие на кръглия червей симптомите при възрастни могат да бъдат леки и най-често да отминат без усложнения. В различна степен на тежест може да има общо неразположение, телесната температура е нискостепенна, обикновено не се повишава над 38 ° C, появява се суха кашлица с мукопурулентна или лигавична храчка, цветът на бронхиалния секрет може да е оранжев с ивици кръв.

Понякога се чуват мокри или сухи хрипове или скъсяване на звук от удар, също може да бъде и сух или излив на плеврит. Рентгенография на белите дробове разкрива "летливи" инфилтрати - кръгли, кръгли, звездообразни, многоъгълни, гребени. Те могат да бъдат многобройни, и единични, и в един, и в двата бели дроба.

Ако се е появила неинтензивна, незначителна инфекция на кръгъл червей при деца, може да протече безсимптомно, в изтрита форма. По-рядко, при масово навлизане на яйца в организма, при децата дори миграционната фаза може да бъде придружена от значителни интоксикационни симптоми, докато лимфните възли, повишена температура до 38 ° C, главоболие, увеличен черен дроб и далак могат да се увеличат.

Много отличителен признак на аскариазис в тази фаза на миграция на ларвите е появата на кожни алергични реакции, уртикария на краката и ръцете, а алергичните дерматози са особено чести.

Следователно, еозинофилите в кръвта могат да достигнат 30-40%, това се открива едновременно с инфилтратите в белите дробове и е възможна лека периодична левкоцитоза, СУЕ обикновено се поддържа в нормални граници (вижте причините за повишен СУЕ).

Промените в белите дробове продължават около 2-3 седмици, след това изчезват, има случаи, че инфилтратите отново се откриват след няколко месеца и продължават по-дълго. Децата често имат бронхиална обструкция.

  • Късна фаза - чревна паразитизация

Тази фаза се нарича чревна и след второ влизане в тънките черва, кръглите червеи водят до симптоми на диспепсия, когато диарията се заменя със запек, наблюдава се метеоризъм, появяват се дори холера, дизентерични симптоми или се появяват признаци на коремен тиф, но в такива случаи на фона на намаляване на имунитета може комбинация от инфекциозни заболявания с кръгли червеи.

В късната фаза на аскариазата децата често се оплакват от коремна болка, гадене, по-рядко повръщане, липса на апетит, отслабват драстично, уморяват се много бързо, изглеждат изтощени и болни. Коремната болка е локализирана или вдясно в илиачната област, или в близост до пъпа, могат да се появят спазми в природата, зачервяване и сърбеж в ануса.

От страна на нервната система често се изразява астено-невротичен синдром - истерични припадъци, кошмари, смущаващи сънища, хвърляне на сън, стонове, викове, безсъние, менингизъм, епилептиформни гърчове. Чести симптоми на кръгъл червей са изключително бързата умствена умора, замаяност, главоболие..

Много рядко, но има случаи на промени в очите - фотофобия, разширени зеници, амблиопия, анизокория. При много пациенти се наблюдава спад на кръвното налягане. Понякога наличието на кръгли червеи води при децата до развитие на бронхиална астма или чести бронхити, при кръвни тестове поради изчерпване, наблюдава се понижено усвояване на микроелементи, витамини, анемия и еозинофилите се нормализират.

С развитието на кръгли червеи при децата симптомите, изброени по-горе, често се усложняват от повтарящ се стоматит (виж стоматит при деца), гнойни заболявания на лигавиците, кожни обвивки. Заразяването с аскариди води до значително намаляване на имунитета, следователно децата могат сериозно, дългосрочно да се разболяват от различни инфекциозни заболявания.

Усложненията, които могат да причинят зараза с кръгли червеи, са свързани с двигателната им активност през чревната стена, по време на миграция, те механично го нараняват. При масивна инфекция това може да доведе до проходен отвор в червата - перфорация и попадане в цекума може да доведе до развитие на остър апендицит при възрастни или апендицит при деца.

При тежки случаи на тежка инвазия, когато аскаридите пропълзяват в жлъчните пътища, развитието на жлъчни колики, гноен холецистит (възпаление на жлъчния мехур), развитието на обструктивна жълтеница, грануломатозен хепатит с хепатоспленомегалия, абсцес на черния дроб, перитонит и чревна непроходимост..

Клиничните случаи са описани в медицинската литература, когато мащабни инвазии причиняват червеи да пропълзяват в гърлото, околоносните синуси и дихателните пътища, което води до задушаване, а също така са открили кръгли червеи в белодробната артерия и дясната камера на сърцето и дори човешкия мозък.

Как да идентифицирате кръгли червеи - опции за диагностика

Общ кръвен тест - левкоцитоза и еозинофилия, белодробна рентгенова снимка - инфилтрати, микроскопия на мазка на храчките - откриване на ларви. В късния чревен стадий (приблизително 3 месеца след заразяването), когато ларвите вече стават полово зрели червеи - анемия, незначителна левкоцитоза, вероятно лека еозинофилия, анализ на изпражненията - еритроцити, остатъци от храносмилане, яйца на хелминти или самите яйца на кръгли червеи.

В редки случаи възрастните се намират в лумена на червата с рентген на червата с контрастно вещество или с рентгенова снимка на белите дробове, както и по време на ендоскопско изследване на FGS. Рентгенографията може да помогне за диагностициране на миграционната фаза на кръгли червеи, когато се правят няколко снимки с кратък интервал от няколко дни, сравняването на рентгенографиите може да направи възможно проследяването на „движението“ на инфилтратите. Ако подобно явление се комбинира с еозинофилия в кръвта - това е съществен аргумент в полза на диагнозата аскариаза.

Как да изтеглите кръгли червеи при деца и възрастни

При установяване на диагноза кръгъл червей, лечението се предписва от лекар, като се вземе предвид теглото на детето или възрастния. както и тежестта на инвазията. Към днешна дата антихелминтните лекарства имат висока активност, а ефективността на лечението на кръгъл червей при деца и възрастни е 80-100%.

Във фазата на миграция както на деца, така и на възрастни се предписват таблетки от глисти с широк спектър на антинематодна активност, те включват:

  • Levamisole - търговското наименование на лекарството Dekaris (70-90 рубли)
  • Mebendazole - Vermox (80-120 рубли), Vero-Mebendazole, Vormin 20 рубли, Termox, Vermakar, Mebex
  • Тиабендазол - антипаразитен, Арботект, Минтезол, Тетусим, Текто, Трезадерм, Мертект
  • При наличие на обструктивни бронхо-белодробни прояви се предписват кортикостероидни и бронходилататорни лекарства.

Ако хелминти вече са открити в чревния стадий, кръгли червеи се лекуват с такива лекарства:

    Декарис - еднократно, в доза според теглото и възрастта на пациента

След приемане на лекарствата могат да се предписват ентеросорбенти като Polyphepan, Polysorb, активен въглен след няколко дни. След лечение с Ascaris задължително се посочва последващ преглед на възрастен или дете след месец. Подробности за всички лекарства против червеи за деца, които могат да се използват за деца под 2 или по-големи от 3 години в нашата статия.

Последствия, усложнения на кръгъл червей при деца

Тъй като ларвите на кръгли червеи могат да причинят механични повреди по време на миграция, това е опасно, особено за крехкия бебешки организъм. Както кръвоносните съдове, така и различните органи могат да бъдат повредени, придружени от малки или тежки кръвоизливи, водещи до улцерация, некроза, перфорация на белите дробове, черния дроб, червата.

Освен това, с растежа на ларвите и възрастните, те изтощават организма, изсмуквайки хранителни вещества, а продуктите на жизнените им функции имат мощно алергично и токсично въздействие върху организма.

Ако не се проведе своевременно лечение на кръгъл червей при деца, такава хелминтна инвазия води до обща сенсибилизация на организма, развиват се изразени локални алергични реакции (уртикария) или общи (астма, обструктивен бронхит). Кръглите червеи при деца, както и при възрастни, водят до развитие на чревна дисбиоза, имунитетът се потиска, а имунният отговор на различни инфекции отслабва.

При масивна инфекция усложненията могат да бъдат значителни, водещи до спастично или механично запушване на чревния лумен, жлъчните пътища, чревна обструкция, холецистит, остър апендицит, панкреатит и обструктивна жълтеница.

Кръгли червеи или струни - големи бели червеи

Аскарис (Ascaris lumbricoides) е голям кръгъл червей (нематода). Възрастните женски са по-големи от мъжете: дължината им е 25-30 см. Дължината на мъжете е 15-25 см. При мъжете края на опашката е с форма на кука. Това е необходимо за улавяне на женската по време на разплод. Устата на кръглия червей е заобиколена от три устни с хитинови зъби по краищата.

Фото. Мъжки и женски аскариди. При мъжкия край на опашката е огъната във формата на кука. Аскарисов отвор за уста, заобиколен от три устни.

Голям брой яйца на кръгли червеи в изпражненията все още не дава право на заключение за голям брой паразити, тъй като е известно, че зряла женска снася около 240 000 яйца в тънките черва на човек всеки ден.

Оплодените яйца на кръгли червеи са с овална форма, покрити с дебела многослойна черупка. Външната груба протеинова обвивка е оцветена с жлъчка в тъмно жълт цвят. В центъра на оплодената яйцеклетка е сферична, финозърнеста яйцеклетка (снимка А).

Ако само жени без мъжки паразитират в червата, тогава яйцата са неоплодени. Неплодоносните яйца са удължени, покрити с тънка, фино грудка протеинова обвивка. Цялото яйце от полюс до полюс е запълнено с големи полигонални жълтъчни клетки (снимка Б).

Понякога се срещат яйца на аскариди без протеинова козина. Те са безцветни или сиво-зеленикави на цвят и са покрити с още по-плътна обвивка (снимка B, D).

Фото. А - оплодено яйце на аскариди с протеинова обвивка; Б - оплодено яйце от аскариди без протеинова обвивка; В - неоплодено яйце от аскариди с протеинова обвивка; G - неоплодено яйце от кръгли червеи без протеинова обвивка.

Аскарисът секретира незрели яйца. Яйцата на аскаридите узряват в почвата. При температура от -30 ° и + 50 °, яйцата умират бързо. Оптималната температура за развитие на яйцата е 24-30 ° C. При наличие на кислород и достатъчно влага за 10-15 дни в оплоденото яйце се развива подвижна ларва. Човек се заразява, когато зрели яйца с подвижни ларви навлизат в тялото.

Важно. Контактът с пациенти с аскариазис не е опасен. Най-често яйцата на аскариди се поставят в устата чрез немити зеленчуци, плодове и плодове..

Видео. Зрели яйца на аскариди с подвижни ларви

В червата на човека се излюпват ларви от яйца, които преминават през чревните вени до съдовете на черния дроб → долната вена кава → дясното сърце → белодробната артерия → белодробните капиляри. През стените на белодробните капиляри ларвите навлизат в алвеолите → бронхиолите → бронхите → трахеята. От горните дихателни пътища ларвите мигрират в хранопровода и се поглъщат втори път. Ларвите на аскаридите, мигриращи с кръвния поток, се хранят с кръвната плазма. В белите дробове ларвите се хранят с червени кръвни клетки. По време на миграцията ларвите се разтапят и растат. В червата растежът и развитието им продължават да узряват жени и мъже. От момента на поглъщането на яйцата до развитието на зрели мъже и жени минават 2,5 месеца. Половозрелите мъже и жени паразитират в тънките черва на човека в продължение на 8-10 месеца.

Случай в живота: 1-годишната Аня Х. е приета в болницата с температура 38,3 °, коремна болка и повтарящо се изхвърляне на кръгли червеи с повръщане. Табуретка 2-3 пъти на ден, зелена, оскъдна, тънка без примеси на кръв и слуз. В болницата състоянието на момичето се влоши: температура 39,3 °, пулс 120 удара в минута, стомахът й е подут, болезнен. Когато докоснеш стомаха, момичето стене. Анализът на изпражненията за яйца е отрицателен. Диагностицирана с аскариаза. На фона на лечението, 10-12-15 млади кръгли червеи се отклоняват всеки ден. След 3 дни благосъстоянието на детето се подобри значително; имаше апетит, момичето започна да се смее и скоро беше изписано вкъщи в задоволително състояние. Заключение: значително количество незрели кръгли червеи с дължина 10-12-18 см се отделя при момичето, следователно, изпражненията за яйцата на червеи са отрицателни.

Признаци на аскаридоза

Миграционен стадий на аскариазис

Миграционният стадий на аскариазиса продължава 7-15 дни. След заразяване ларвите на Аскарис мигрират. На места на въвеждане на ларви в черния дроб и белите дробове се появяват кръвоизливи и огнища на възпаление с голям брой еозинофили. Центровете за инфилтрация в белите дробове са нестабилни, често променят своята конфигурация. Еозинофилите в кръвта се повишават до 15-35%, рядко до 60% и повече. Температурата обикновено е нормална или ниска степен. За миграционния стадий на аскариазата са характерни кожни обриви: уртикария, малки везикули по дланите и стъпалата и др..

Ако няма много ларви, пациентите могат да се оплакват от общо неразположение, умора, изтръпване или болка в гърдите, суха, синина кашлица.

По време на миграцията на голям брой ларви се появява продължителна бронхопневмония с плеврит и хемоптиза.

Фото. A - тежка двустранна бронхопневмония при дете в белодробния стадий на аскариаза; Рентгенови множество фокални белодробни инфилтрати. В - еозинофилен инфилтрат около ларвата на аскаридите в белите дробове. В - ларва на кръгли червеи в алвеолите.

Случай в живота: 2-годишно момче има температура до 39 ° и кашлица с храчки. Рентгенография разкри множество фокални инфилтрати в белите дробове. Диагностицирана с белодробна туберкулоза. Обаче след няколко дни пациентът се почувства добре. При повторно рентгеново изследване инфилтратите не са открити. Заключение: детето имаше клинични прояви на ранния белодробен стадий на аскариаза.

Чревен стадий на аскариазис

Чревната аскариаза често протича безсимптомно. Понякога практически здрави хора се обръщат към лекаря, като са открили кръгла червей в изпражненията. Безсимптомните форми на аскариаза не могат да се считат за напълно безобидни. Необходимо е да се изследват за глисти всички пациенти с неясна болка и усещания в корема. Аскаридозата изисква лечение дори при липса на оплаквания.

Случай от живота: Здраво 6-годишно момче внезапно почина. Аскарис блокира дихателните пътища на детето. Аутопсия разкри един кръгъл червей в трахеята и три кръгли червеи в тънките черва..

Чревна аскариаза с тежки прояви. Апетитът е намален или липсва. Понякога апетитът може да бъде повишен. Гаденето сутрин преминава след хранене. В някои случаи повръщане. Понякога кръглите червеи се отделят с повръщане. Обелване, подуване на корема. Рисуване, дискомфорт под лъжицата, близо до пъпа и долната част на корема. При аскариаза е възможна промяна в киселинността на стомаха, често надолу. Някои пациенти усещат движението на нещо в червата. Често запек или диария. Децата често скърцат със зъби и се носят през нощта. Аскаридозата може да причини тежки чревни разстройства с висока температура.

Случай от живота: Катя Л., на 10 години, температура 38,6 °, силна болка в пъпа, придружена от гадене и повръщане. Течен изпражнения с примес на слуз и кръв. При анализа на изпражненията - яйца на аскариди. След антихелминтно лечение бяха освободени 50 кръгли червеи. Жалбите скоро изчезнаха.

При аскариаза често се открива умерена хипохромна анемия. Еозинофилията се среща по-често с аскаридоза при деца, отколкото при възрастни.

При чревна аскариаза нервната система страда: раздразнителност, апатия, неспокоен сън, главоболие, умора; при деца - разсейване, чести и резки промени в поведението, нощни страхове, халюцинации, потрепвания (обикновено през нощта), лошо представяне, понякога истерични или епилептиформни припадъци.

Усложнения на аскаридозата

Токсините на аскаридите влияят на централната нервна система.

Случай от живота: Ваня Г., 5-годишна, е откарана в болница в изключително тежко състояние: в безсъзнание, с отворени очи, неспокойни. Роговата реакция е запазена, зениците са разширени, зеничните реакции отсъстват. Тялото беше студено на пипане, но термометърът в ректума показа 39,9 °. Обща летаргия на всички мускули. За да успокои детето, лекарят предписа клизма с 4% хлорален хидрат. Излязоха тъмни изпражнения с голям брой кръгли червеи и сегменти от говежди тения. След многократни клизми се отклони огромен брой чревни паразити. На следващия ден, вечерта, детето възвърна съзнанието и поиска храна, но температурата се задържаше 38-39 °. След енергично антихелминтно лечение температурата спадна до нормална. На 4 ден детето е изписано здраво.

Случай от живота: Марина М., на 10 години, е приета в болницата с менингеални явления; температура 40,2 °. С гръбначна пункция бистрата течност се отделя под високо налягане. Симптомите на менингит се увеличават и след няколко дни пациентът е в сериозно състояние: изразена схванат врат, пристъпи на повръщане, по време на които ясно е показан опистотонус; липса на апетит, безсъние, викане, плач, възбудено състояние, прогресивно изтръпване. Клинично диагностициран с туберкулозен менингит. През втората седмица на заболяването се появяват две кръгли червеи при пациент с повръщане. Проведено е хелминтно лечение. 3 кръгли червеи излязоха през устата и 17 кръгли червеи с движение на червата. В нощта след това пациентката заспала тихо за първи път, а на следващия ден поискала храна. От този ден менингеалните симптоми започнаха да изчезват значително. Противно на прогнозите на лекарите, пациентът се възстановява.

Хирургичните усложнения на аскариазата са чревна непроходимост, перфорация на чревната стена, въвеждане на аскариди в тесни места. Често има запушване на червата поради натрупването на голям брой кръгли червеи. Броят на кръгли червеи в плетеница понякога е повече от хиляда. Известни са случаи на тежка непроходимост на червата при наличието на единични кръгли червеи. В тези случаи остър спазъм на червата води до запушване..

Видео. Отстранете кръгли червеи от червата

Колоноскопията разкри кръгъл червей. / Хирургия за чревна непроходимост. Причината за чревна непроходимост е кръгъл червей. Те премахват много кръгли червеи.

Първият признак на запушване на червата е болката. Болката в червата се появява внезапно, без видима причина. Крамчещите болки причиняват тежко страдание на пациентите. Друг постоянен признак на запушване на червата е гаденето, както и задържането на изпражненията и газовете. Много важен признак е видимата чревна подвижност. При палпиране или чрез око се определя сферичен или наденица, рязко болезнен тумор в коремната кухина.

Половината пациенти с непроходимост на червата могат да бъдат излекувани консервативно. За да се изпразни червата, се използват сифон клизми. За засилване на перисталтиката са показани венозни инжекции и клизми от хипертоничен солен разтвор. При спазъм на червата се инжектира атропин; топлината действа добре - лечебни вани, подложки за отопление, диатермия. Предписват се антихелминтни лекарства. Най-ефективният метод за спастична обструкция на червата на аскаридите е двустранна лумбална новокаинова блокада според Вишневски.

Препоръчва се да се изследват за глисти всички пациенти на хирургичните отделения. „Хирургът - пише С. Р. Юзбашев, - няма право да минава от пациент с аскариди; експулсирането на паразити трябва да бъде един от основните фрагменти в предоперативната подготовка на пациента при всяка операция ".

Житейски инцидент: Две жени починаха на 6-ия и 20-ия ден след отстраняване на част от стомаха. Аскарис стана причина за смъртта. Паразитите проникват през шевовете в коремната кухина и се развива перитонит. Анализ на изпражненията за яйца на червеи преди операцията не е направен.

Случай от живота: Момиче, на 13 години, е прието в болницата с диагноза остър корем. Преди четири дни след бягане имаше остри болки в корема. В рамките на 3 дни болката се засили. Бутилката с гореща вода и рициновото масло не помогнаха. Състоянието на пациента е сериозно. Пулс 160-170 удара в минута, подобен на нишка. Езикът е сух, с покритие. Коремът е подут рязко. Симптомът на Блумберг е рязко положителен. Рязка болезненост в целия корем. Пациентът беше спешно опериран. В коремната кухина са открити 12 аскариди и голямо количество гнойна течност. Цялото черво беше припоено към маточника. Инверсията на тънките черва беше открита и развита. В областта на инверсия на тънките черва отворът е с размери 1x2 см. Всички черва са пълни с кръгли червеи. 4 дни след операцията е извършено антихелминтно лечение. Много кръгли червеи, останали през устата и с изпражнения. Заключение: Торсията, перфорацията и перитонитът са причинени от огромен брой кръгли червеи..

Случай от живота: Бела Х., 7-годишна, беше приета с диагноза остър апендицит. Внезапно се разболявам; имаше остри спазми в корема и многократно повръщане. Отбелязва, че кръглите червеи са излизали. Общото състояние е задоволително, стомахът е умерено подут, мек. Левкоцитоза - 12 000. Периодични спазматични болки в корема, благополучие между тях. Повтарящо повръщане през деня. Направена е сифонна клизма, газовете и малките парчета фекалии са отминали. Имайки предвид, че има хелминтна инвазия с явленията на частична чревна непроходимост, момичето беше оставено на наблюдение да оперира, ако състоянието му се влоши. На 15 часа клизма със сифон се повтаря. В 17 часа момичето се успокоило, поискало храна и заспало. В 18 часа по време на сън, усещайки, че коремът е безболезнен, температурата е 36,3 °. В 19 часа 30 минути - смърт по време на сън. Заключение: При отваряне на аскариаза с частична чревна непроходимост, паренхимна дегенерация на черния дроб, миокарда и бъбреците. 28 кръгли червеи, извлечени от тънките черва.

Прониквайки в черния дроб, кръглите червеи причиняват възпалителни процеси в жлъчните пътища, в жлъчния мехур и в чернодробната тъкан; понякога се развиват множество гнойни абсцеси. С проникването на паразити в черния дроб се забелязват много силни сондажни болки в епигастралната област и в десния хипохондриум без съпътстваща жълтеница. Въвеждането на антихелминтни лекарства води до увеличаване на тези болки.

Когато аскаридите се запушат с големи жлъчни пътища, болката обикновено се появява внезапно, „рязаща” по природа, не е като нарастваща болка при остър холецистит, развива се жълтеница.

Случай от живота: Paradise V., 56-годишен, беше приет в болницата с диагноза "отравяне". Оплакванията се появиха ден преди вечеря - болка в стомаха, повръщане. Общото състояние е задоволително, коремът е подут, остра болка в десния хипохондриум. Предписва се клизма със сифон. На следващия ден болката в десния хипохондриум се засили, повръщането на жлъчката с кръгли червеи. Назначена - сифон клизма и антихелминтно лечение. Три дни по-късно пациентът е в критично състояние и прострация. Кожата е жълта. Пулс 130 удара в минута. Коремът е подут, остра болка в десния хипохондриум, симптомът на Блумберг е отрицателен. Кафето повръщане съдържа кръгли червеи. Диагноза: аскаридоза. Блокада на жлъчните пътища. Перитонит. Предписано е антихелминтно лечение. След 7 дни се присъедини бронхопневмония на долния лоб на десния бял дроб. Смъртта е настъпила на 16 ден от сърдечна недостатъчност. Заключение: При отваряне на абсцес под десния купол на диафрагмата, обграждащ десния лоб на черния дроб. Изобилието от кръгли червеи в жлъчните канали. Множество абсцеси и атрофия на черния дроб. Ограничен фиброзен перитонит. Дясна бронхопневмония. Хиперплазия на далака. Хипертрофия на сърцето. Прераждане на черния дроб и бъбреците.

Видео. Кръгъл червей в жлъчния мехур и черния дроб

Жив кръгъл червей в жлъчния мехур на малко дете на ултразвуково сканиране. / Момиче, на 12 години, с пристъп на билиарна колика. Кръгъл червей в жлъчните канали. Общият жлъчен канал беше отворен. Аскарисите са премахнати. Отстранен е жлъчния мехур. Антихелминтно лечение с Албендазол. Болница Вазир Акбер Хан. / Кръгла червей в черния дроб.

Добре известно е, че аскаридите могат да навлязат в дихателните пътища през хранопровода. Смъртта идва от задушаване.

Случай в живота: Два случая на внезапна смърт на деца поради затваряне на дихателните пътища от кръгли червеи. В един случай са открити 60 кръгли червеи в червата и 3 кръгли червеи в трахеята. В друг случай в червата - 4 кръгли червеи, а в трахеята - един кръгъл червей, покриващ с тялото си десните и левите главни бронхи.

Изключително редки кръгли червеи се срещат в носа, черепните синуси, средното ухо, където проникват през евстахиевата тръба, в пикочните пътища и пикочния мехур, в яйчниците.

Фото. A - възрастен кръгъл червей от червата през хранопровода прониква в трахеята и блокира левия главен бронх на детето; при гръдна рентгенова ателектаза (падане) на левия бял дроб, изместване на сърцето, медиастинума и трахеята вляво, куполът на диафрагмата вляво е повдигнат. Б - кръгли червеи излизат през устата и носните проходи на детето.

Как да потвърдим аскариазиса

През първите две седмици след инфекция (белодробен стадий на аскариаза) в храчките се откриват много еозинофили, а понякога и ларви на аскариди. При общ кръвен тест еозинофилите са повишени. На рентген могат да се наблюдават нестабилни огнища на белодробна инфилтрация. От 7 до 30 дни след заразяването се наблюдава повишаване на титъра на IgG антитела към кръгли червеи. След 80-100 дни антителата почти напълно изчезват.

Изследването на изпражненията за яйца от червеи е най-лесният начин за диагностициране на чревна аскариаза. При аскариаза анализът на изпражненията за яйца на червеи може да бъде отрицателен, ако паразитират само мъже или незрели млади жени.

Рентгенография с барий е ценен диагностичен метод за чревна аскариаза. От 180 пациенти с аскариазис, открити чрез флуороскопия с барий, 54 яйца на аскариди не са открити в изпражненията.

Фото. В лумена на тънкото черво, изпълнено с барий, кръглите червеи се открояват под формата на тънки лентоподобни ивици, широки 0,4-0,6 см, с меко вълнообразни контури (червени стрелки). Понякога по дългата ос на тялото на аскарид се вижда тънка ивица затъмнение - червата на червея, пълни с барий (черна стрелка).

Лечение на аскаридоза

Лекарства за лечение на аскаридоза:

  • Декарис в доза 2,5 mg / kg еднократно.
  • Vermoxum (мебендазол) вътре с малко вода. Възрастни и деца над 10 години - 1 таблетка 100 mg 2 пъти на ден - 3 дни. За деца на възраст от 2 до 10 години, 25-50 mg (1 / 4-1 / 2 таблетки) 2 пъти на ден в продължение на 3 дни.
  • Пирантел - вътре с малко вода. Веднъж в доза от 10 mg / kg.
  • Немозол (албендазол) се препоръчва за деца под формата на сироп 100 mg (5 ml суспензия) два пъти дневно, след 12 години и възрастни - веднъж 400 mg (една таблетка или 20 ml суспензия).

9 дни след края на лечението е необходим тест за изпражнения за яйца на червеи два пъти с интервал от 3 дни.

П. П. Кравец (1951) разработва метод за лечение на аскариаза с кислород. Кислородът (1-2 л) се прилага на празен стомах през дванадесетопръстника под леко налягане. След 2 часа се предписва слабително. Кръглите червеи заминават мъртви на 2-ия-4-ия ден. Лечението за паразити се среща в 80% от случаите.

Как да не се заразим с аскариаза

  • Измийте ръцете преди хранене;
  • Пийте само дезинфекцирана вода, залейте измитите зеленчуци и плодове с вряла вода. При потапяне в гореща вода яйцата на Аскарис умират след 1-10 секунди при 70 °, след 5 минути при 60 °, след 5-10 минути при 50-55 °.
  • Използвайте само оплодена канализация от яйца на хелминти за оплождане на градини. Канализацията се неутрализира: 1) чрез компостиране (с торф, тор, боклук) за два или три пролетно-летни месеца; 2) въвеждане на канализация в почвата през есента с оран през есента и пролетта; 3) чрез смесване с негасена вар със скорост 300 g вар на 1 kg канализация; 4) чрез смесване с вряла вода в съотношение 1 част канализация към 2 части вряла вода за най-малко 3-4 часа в запечатан контейнер; 5) чрез смесване със суха белина със скорост 1 част вар към 5 части канализация; 6) отлежаване в затворени ями за 6-8 месеца.

Хората имат нужда от вашия опит - „син на трудни грешки“. Моля всички, изпращайте рецепти, не щадете съветите, те са лъч светлина за пациента!

Погрижете се за себе си, Вашият диагностик!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Въпрос: Какви заболявания могат да причинят болки в корема около пъпа??Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

Нормалната честота на движението на червата се счита от 1-2 пъти на ден до веднъж на 2-3 дни. По различни причини обаче тези числа се променят. Отклонения от тази норма са диария и запек.