Основните симптоми на херния на хранопровода, причини, диагноза и лечение

Хернията на хранопровода днес според много експерти е много често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт, като заема 3-то място след пептична язва и холецистит.

Освен това в 50% от случаите диафрагмалната херния протича тайно, или безсимптомно, или с минимални симптоми и дискомфорт. Често се открива случайно по време на ендоскопско изследване или рентгеново изследване на стомаха и хранопровода..

При 30% от пациентите с езофагеална херния основните оплаквания, с които пациентите отиват при лекаря, са сърдечни болки - не-коронарна кардиалгия и нарушения на сърдечния ритъм - пароксизмална тахикардия и екстрасистола. Това най-често води до диагностични грешки и неефективна терапия от кардиолог, тъй като възможна причина за сърдечни заболявания е херния.

Това заболяване като правило се комбинира с гастроезофагеална рефлуксна болест, която води не само до кардиологични разстройства, но и до цял комплекс от пулмологични и диспептични разстройства в човешкото тяло.

Диафрагмалната херния е разширяването на езофагеалния отвор на диафрагмата, при което има навяхване на лигаментите, свързващи стомаха и хранопровода.

Такова нарушение води до изхвърляне на жлъчката и стомашния сок в хранопровода, постепенно възниква възпаление и промяна в лигавицата му, което в крайна сметка провокира образуването на злокачествени тумори.

Според проучвания на световните гастроентерологични асоциации, при липса на адекватна навременна терапия на херния след 7-10 години, пациентът има повишен риск от рак на хранопровода. Ако няма лечение в продължение на 7 години, тогава рискът от развитие на онкология се увеличава с 280%, ако заболяването е повече от 10 години, тогава рискът се увеличава до 400%.

Симптоми на херния

  • Болката с диафрагмална херния на хранопровода е много разнообразна и зависи от вида му, продължителността на заболяването, възрастта на пациента:
  • Най-честата локализация на болката е в епигастралната област, тя се появява при промяна на позицията на тялото, след хранене.
  • Понякога болката може да се излъчва към областта между раменните лопатки или към гърба.
  • Възможно е и появата на болка в пояса, която може да наподобява симптоми, характерни за заболяване като панкреатит.
  • Пета част от пациентите, особено възрастните хора, имат болка в сърцето, това може да бъде свързано със съпътстващи заболявания - коронарна болест на сърцето, ангина пекторис.
  • Когато херния води до различни усложнения, посоката, естеството, интензивността на болката се променя. При тен болките придобиват непоносим парещ характер и тяхната интензивност се увеличава с натиск в епигастралната област, а когато пациентът се наведе напред, става по-лесно за пациента. Когато се появи перивисцерит, болките са болезнени, тъпи по своя характер, те са непрекъснати и концентрирани високо в епигастралния регион. При нарушаване на херниалния сак се появяват пронизващи, изтръпващи болки зад гръдната кост, простиращи се до областта между раменните лопатки (вижте болки в гърба между раменните лопатки)

При оригване в устата остава вкус на горчивина, жлъчка или пациентът има много често оригване с въздух, най-често те се появяват след хранене.

Този симптом най-често се случва през нощта, след хранене или в легнало положение, не е придружен от гадене. Ако количеството маса по време на регургитация е значително, това може да причини аспирационна пневмония..

Това не е постоянен симптом на херния на хранопровода, той може или да се появи, или да изчезне. Ако ядете гореща или твърде студена течна храна, поглъщайте я много бързо, може да изпитате затруднения при преминаване на храната през хранопровода. Що се отнася до твърдата храна, тя се движи по хранопровода по-лесно и по-бързо. Ако този симптом на езофагеална херния започне да е постоянен, това е повод за диагнозата онкология, стриктура, язва на хранопровода, нарушение на хернията.

Най-характерният, ясно изразен и чест признак на херния на хранопровода. Случва се след хранене, през нощта и в легнало положение. При повечето пациенти тя е постоянен симптом и играе решаваща роля в диагностиката на диафрагмална херния.

Не е най-характерният симптом, тъй като се случва само при 4% от пациентите. ако се появи, се характеризира с дълъг период, пациентът може да хълца от няколко часа до няколко дни.

Рядък симптом, той се появява само ако стомашното съдържание се изхвърли в устната кухина или ларинкса и може да се появи дрезгавост.

  • Комбинацията от херния на хранопровода с нарушения в дихателната система

Най-често езофагеалната херния е придружена от бронхиална астма, обструктивен бронхит и аспирационна пневмония. Най-опасната от тези патологии е аспирацията на стомашните маси в дихателните пътища. В същото време при пациента се появяват задушаване, упорита кашлица и болка зад гръдната кост.

За да се разграничи болката в хранопровода с херния, чиито признаци са сходни и характерни за други заболявания, трябва да се вземат предвид следните фактори, характеризиращи наличието на диафрагмална херния при пациент:

  • След хранене в повечето случаи болката се засилва, а интензивността на болката се увеличава с кашлица, физическо натоварване, всяко напрежение, дори само в хоризонтално положение.
  • След повръщане, оригване или регургитация, дълбоко вдишване, болката отслабва или спира. Също така, сода, вода и легнало положение допринасят за намаляване на болката..
  • Характерът на болката е доста умерен, болен, тъп, само в редки случаи може да има изключително силна болка.

Каква е разликата между плъзгаща се херния?

Един вид диафрагмална херния е плъзгаща се херниална изпъкналост. В този случай част от хранопровода или стомаха прониква през слабото място на диафрагмата в гръдната кухина. Периодично те се връщат на нормалното си място (в коремната кухина), което води до изчезването на симптомите. Физическата активност, напрежението на коремните мускули и редица други фактори води до повторно образуване на херния на хранопровода.

Характерен симптом на плъзгащите хернии е пареща болка, която се намира зад гръдната кост или в горната част на корема. Засилва се в склонно положение и със силни наклони, често придружени от оригване, киселини или гадене.

Какви са признаците на нарушение на херния?

Едно от най-опасните усложнения на диафрагмалните хернии е нарушаването му. Тя може да възникне както след дълъг курс на заболяването, така и да бъде първата проява на болестта. За да се установи своевременно нарушението, трябва да се оцени наличието на следните симптоми при пациент:

  1. Внезапна болка с остър или стрелящ характер в долната половина на гърдите / горната трета на корема. Често се излъчва към скапулата или надклавикуларната ямка. Повишената болка провокира повишена чревна подвижност (поради приема на храна, течности, някои лекарства и др.). Интензивността на болката е изключително висока, в редки случаи може да доведе до шок;
  2. Повръщане, което не спира дълго време (от няколко часа до ден). По правило тя се засилва в разгара на болката;
  3. Силно издуване с повишена болка.

Наличието на един от тези признаци изисква спешна медицинска помощ на пациента..

Основните причини за херния на хранопровода

Признаците на диафрагмална херния най-често се появяват при възрастни хора, когато по естествени причини тялото се износва, а тъканите, мускулите, вътрешните органи губят еластичност. С прогресията на херния при някои пациенти до 60-годишна възраст може да се образуват така наречените „херниални порти“, когато отворът на хранопровода може да се увеличи с няколко сантиметра.

Причини за поява на херния на хранопровода:

  • Възрастово отслабване на мускулите и връзките на хранопровода
  • Абсорбция на мастната тъкан под диафрагмата
  • Промяна на позицията на вътрешните органи, например, по време на бременност
  • Атрофия на лявата страна на черния дроб
  • Дискинезия на хранопровода
  • Метеоризъм, напрежение на коремните мускули
  • Повишено коремно налягане
  • Вродени малформации - съкратен хранопровод
  • Хирургия на хранопровода
  • Термичните изгаряния от горещи храни намаляват хранопровода и причиняват херния.

Има безсимптомно протичане на заболяването и обратно, при пациенти в комбинация с различни заболявания на стомашно-чревния тракт се открива и херния на хранопровода. Така че, според някои съобщения, при 40-60% от пациентите със стомашна или дуоденална язва, при 50% от пациентите с хроничен гастродуоденит, при 20-40% от хората с холецистит (вж. Симптоми и лечение на холецистит) и панкреатит (виж панкреатит симптоми, лечение) диагностицирана с диафрагмална херния.

Диагностика

Първата стъпка при откриване на диафрагмална херния е да се търсят характерни симптоми при пациента и възможни причини. След това е необходимо да започнете директен преглед, при който можете да откриете следните признаци на заболяването:

  • Инспекция - с херния на хранопровода гръдният кош практически не се движи по време на дишане, поради нарушение на функцията на диафрагмата. Ако човек страда от тази патология за дълго време, стомахът става „потънал”. Този симптом може да не се наблюдава при хора с повишено телесно тегло;
  • Палпация на корема (палпация) - тя става плътна в горната част на коремната стена, поради силно мускулно напрежение. Възможна е и болка при палпация;
  • Аускултация (слушане с фонендоскоп) - характерен признак на диафрагмална херния е появата на чревен шум в гръдната кухина. Нормалният звук при дишане обикновено липсва или значително намалява..

Горните признаци са достатъчни, за да подскажат диагноза. Въпреки това е възможно надеждно да се потвърди наличието на херния на хранопровода само с помощта на инструментални диагностични методи.

Рентгенова снимка на гърдите / флуорография

Това не е информативен метод, но е необходимо, за да се разграничи патологията на диафрагмата от заболявания на гръдната кухина (пневмоторакс, плеврит, пневмония и др.). Можете също така да намерите някои косвени признаци на херния на хранопровода:

  • Куполът на диафрагмата е над нормата;
  • Наличието на чревни бримки / стомашен газов мехур в гръдната кухина;
  • Разместване на сянката на медиастинума (бялата зона между белите дробове в рентгена) далеч от средната линия.

Доста е трудно да се открият тези промени на рентгенографията / флуорографията без подходящ опит. Затова е важно квалифициран лекар да изследва картината..

Рентгенова снимка на хранопровода и стомаха с контраст

При липса на КТ рентгеновата диагноза е най-добрият начин за потвърждаване на диафрагмална херния. За тази цел пациентът се пие от разтвор на контрастна среда (около 200 ml бариев сулфат), след което се прави рентгенова снимка. Надежден признак на диафрагмална херния е наличието в гърдите на стомаха или тънките черва.

Как да се подготвим за изследването?

За оптимално качество на радиографията подготовката трябва да започне 3 дни преди процедурата:

  • За този период на пациента се показва диета с минимално количество фибри. Трябва да се изключат: ръжен хляб, ечемик и царевична каша, млечни продукти, плодове, зеленчуци и техните производни (сокове, консерви и др.);
  • 12 часа преди контрастната рентгенография трябва да се придържате към "гладна" диета;
  • Вечер и сутрин преди процедурата на пациента се поставя една почистваща клизма..

Трябва да се отбележи, че приемът на лаксативи не се препоръчва, тъй като те увеличават количеството на свободния газ в червата и намаляват качеството на диагнозата.

Ултразвук на плевралната кухина

Допълнителен метод, който се използва за съмнителни резултати от радиография. С помощта на ултразвук, бримките на тънките черва или стомаха се разграничават от други патологични процеси в гърдите. Процедурата не изисква никаква подготовка и отнема 7-10 минути.

КТ на гърдите и корема

С помощта на този скъп рентген диафрагмалната херния се определя в 100% от случаите. Наличието на фалшиви резултати се изключва поради отличната визуализация. За съжаление само големи градове и регионални центрове имат компютърни томографи. Проучването, като правило, се извършва срещу заплащане (средна цена - около 2000 рубли.) Това обяснява рядката му употреба..

Лапароскопия / торакоскопия

Това не е просто диагностичен метод за диафрагмална херния, а цялостна хирургическа интервенция. Принципът му е прост - в определен анатомичен регион (съответно корем или гръден кош) се правят два разреза с дължина 1-2 см. Чрез тях в кухината се прави ендоскопски инструмент, направен под формата на тесни метални тръби с някакъв работен връх (челюсти). Един от тях задължително разполага с видеокамера с източник на светлина. По този начин, хирургът може директно да изследва диафрагмата и да избере допълнителни тактики.

Трябва да се отбележи, че тези процедури най-често се използват при тежки наранявания на корема или гърдите. Като диагностичен метод рядко се използват лапароскопия и торакоскопия..

Лечение на диафрагмална херния

На първо място трябва да се подчертае, че лечението на хранопровода без операция е невъзможно. Единственият начин да се отървете от това заболяване е операцията. Трябва да се извърши възможно най-бързо, тъй като продължителното чакане може да доведе до следните усложнения: нарушаване на херния, запушване на храносмилателния тракт, дихателна недостатъчност и др..

Тази операция няма абсолютни противопоказания за провеждане, поради което може да се извърши за всички пациенти. В зависимост от тежестта на състоянието им, тя се провежда спешно (в рамките на 2 часа) или планирано. Спешната намеса е показана за следните пациенти:

  • С нарушение на херния на хранопровода;
  • С тежка дихателна недостатъчност;
  • С нарушения в сърцето, причинени от херния;
  • С тежки симптоми (несломимо повръщане, интензивна остра болка и др.).

В други случаи операцията се извършва по план (срокът не е ограничен, но се препоръчва няколко седмици) в специализиран отдел по "гръдна хирургия".

Подготовка за планирана операция

Преди хирургично лечение анестезиологът / хирургът интервюира пациента подробно за неговото здравословно състояние, наличието на алергии, предишни кръвопреливания и др. На пациента се назначава серия от изследвания, които ще оценят функциите на основните органи: общи изследвания на кръвта и урината, биохимичен анализ на венозна кръв, киселинно-алкално състояние, ЕКГ.

Ако е необходимо, състоянието на пациента се подобрява донякъде (стабилизират кръвното налягане, сърдечната дейност, дихателната функция и др.). Непосредствено преди операцията се почистват червата (ако няма прищипване на херния на хранопровода), пикочният мехур се катетеризира и се прилагат необходимите лекарства.

Как да се лекува хиатална херния?

Основната цел на операцията е да се коригира херниалната изпъкналост обратно в коремната кухина и да се зашие увредената област на диафрагмата. За да направите това, хирургът може да извърши един от два подхода: да отреже предната стена на корема по средната линия или да направи торакотомия (отворете долната част на гърдите). При сдържана диафрагмална херния, лекарят се нуждае от двата достъпа.

Ако операцията се извърши по план в отделението по гръдна хирургия, лекарят може да използва по-модерен метод за лечение на херния - видео ендоскопска хирургия. Както при диагностичната лапароскопия, се правят два разреза от 1-2 см, чрез които се вкарват специални инструменти в гръдната кухина. Един от тях задължително е оборудван с видеокамера с фенерче, чрез която хирургът контролира действията си. Вторият може да изпълнява функцията на пинсети, електрически / плазмен нож, смукателна течност и др..

След като органите се поставят в коремната кухина, диафрагмата се зашива и укрепва с тъканите на тялото (най-често с сухожилие или апоневроза), за да се предотврати повторната поява на хранопровода.

Рехабилитация след операция

Хирургичното лечение на хранопровода е доста травматично. Следователно в постоперативната фаза пациентът може да изпита болка, да изпитва нарушение на храносмилането или инфекциозни усложнения. За да избегнат това, клиницистите препоръчват следните дейности:

Адекватно облекчаване на болката

По правило НСПВС, които се прилагат чрез мускулна инжекция (в дупето), са достатъчни за това. Най-често - Кеторолак / Кеторол. При силна болка могат да се поставят локални анестетици (Лидокаин или Новокаин) в хирургичния разрез или чрез епидурална аналгезия.

Как анестетизират епидуралите? Лекарят с тъпа игла въвежда лекарството (Лидокаин, Новокаин) в гръбначния канал, в пространството между гръбначния мозък и вътрешната повърхност на прешлените. Ако е необходимо, епидуралната аналгезия може да се поддържа непрекъснато, ако в посоченото пространство се постави епруветка, през която анестетикът непрекъснато се подава.

Диета

Диетично лечение: Хернията на хранопровода често пречи на нормалното движение на храната през червата. Ето защо в следоперативната фаза е важно постепенно да възстановите функцията си. На пациентите се препоръчва диета, която изключва брашно, солени, пикантни и мазни ястия. Диетата трябва да включва зърнени храни (ориз, елда, царевица), които съдържат умерено количество фибри; варено месо (пилешко или говеждо); супи, приготвени в пилешки бульон;

Предотвратяване на тромбоемболични усложнения

След повечето операции съществува риск от развитие на тези усложнения. В този случай на стената на съд на пациента се натрупва тромб, който може да излезе и да затвори лумена на жизненоважни артерии (белодробни, коронарни, прешлени и др.) Или да влезе в сърдечната кухина. За да се избегне това, на пациентите се препоръчва да носят компресионни чорапи и да правят инжекции с хепаринови препарати (ако няма силно кървене).

Изпълнението на горните препоръки може да намали риска от усложнения в следоперативната фаза и да ускори възстановяването на пациента. Средно 7-10 дни са достатъчни за това.

Хернията на хранопровода може да се превърне в животозастрашаващо състояние при избора на тактика на чакане или лечение с народни средства. Следователно, след поставянето на диагноза, е необходимо да се определи датата на операцията и техниката за нейното изпълнение. Ако операцията е извършена своевременно, прогнозата за пациента в повечето случаи е благоприятна. Правилната рехабилитация и профилактика на следоперативните усложнения позволяват на пациента да се върне към предишното си качество на живот за кратко време.

Симптоми и лечение на хранопровода

Херния на хранопровода е доста често срещано явление. Образува се, когато се разшири отвора на диафрагмата, в който се втурват коремните органи. По правило част от стомаха се издига нагоре и остава прищипвана от мощни диафрагмални мускули. Сфинктерът на горната част на стомаха не се справя със своята функция; стомашното съдържание постоянно се рефлуксира в хранопровода. Киселини, болка, оригване кисели - всички тези признаци се осигуряват от херния на хранопровода, симптоми и лечение на които със заболяването са добре разбрани.

Лечението на неусложнена хранопровода с народни средства е ефективно. Има много лекарства и традиционна медицина, които могат да потиснат всички неприятни прояви на болестта..

Причини

Единствената вродена причина за херния на диафрагмалния отвор е прекомерната късота на хранопровода. В противен случай хората „печелят“ болест за себе си. Патологията е по-честа при възрастни пациенти. Най-честите причини включват:

  • рязко отслабване, придружено с разход на субфренова мастна тъкан;
  • свързано с възрастта отслабване на хранопровода;
  • предишна операция на хранопровода;
  • атрофия на черния дроб;
  • прекомерно натрупване на течност в коремната кухина;
  • бременност, придружена от полихидрамниоми;
  • постоянен запек;
  • физическа активност при прекомерна мощност;
  • изгаряния на хранопровода;
  • затворени наранявания на корема;
  • атония на стомашно-чревния тракт, нарушена двигателна способност;
  • прекалена пълнота.

класификация

Различават се три вида хиатална херния:

  • perioesophageal. Тя възниква, когато част от стомаха, червата и салто проникнат в гръдната кухина. Те се намират в непосредствена близост до хранопровода..
  • аксиален. През разширения отвор на диафрагмата прониква само стомахът.
  • хранопровод хлъзгаща херния. В този случай компонентите на хернията могат да се редуват или в коремната кухина, или в гръдната кухина. Оттук и особеността на симптомите - когато органите са на мястото си, не се появяват отрицателни прояви.

Проявите

До половината хернии на хранопровода не се проявяват и се откриват случайно при изследване на стомаха или хранопровода.

Другата половина е придружена от характерни симптоми на херния на хранопровода:

  • Това е тъпа болка. Характеризира се с подреждане в стомаха, засилва се след хранене, в хоризонтално положение. След оригване или повръщане болката отшумява. Може да отстъпи отзад;
  • киселини, по-често се появява през нощта, когато тялото се променя в хоризонтално положение;
  • оригване;
  • бучка в гърлото;
  • в редки случаи симптом на хранопровода е хрипота.

Диагностика

В половината от случаите езофагеална херния не се търси конкретно, но се открива при изследвания на храносмилателните органи. Ако лекарят въз основа на симптоми подозира диафрагмална херния на хранопровода, изследванията ще бъдат както следва:

  • fibrogastroduodenoscopy. При обикновените хора се нарича "сонда";
  • Рентгеново изследване с контрастен агент. Използвайте барий, трябва да го изпиете и веднага да направите снимка. Възникнали дефекти при пълнене ще покажат правилната диагноза;
  • Ултразвуково изследване на коремните и гръдните органи.

терапия

Лечението на херния на хранопровода е разделено на хирургично и медицинско. Хирургичните методи се използват само ако се появят тежки усложнения на диафрагмалните хернии.

Те включват следните условия:

  • кървене;
  • нарушение на херния;
  • инвагинация, когато един орган на херния навлиза в друг;
  • компресия на сърцето с голям обем органи, втурващи се в гръдната кухина.

В други случаи лечението на хранопровода без хирургична намеса е за предпочитане.

Лекарствено лечение на херния

Използват се няколко групи лекарства:

  • блокери на протонната помпа. Ефективно намаляват производството на киселини в стомашните клетки. Те включват омепразол, пантопразол, еманер, лансопразол;
  • антиациди. Един прост физически метод неутрализира солната киселина в стомаха. Най-често използваните лекарства са де-нол, гефал, алмагел, маалокс, фосфалугел;
  • prokinetics. Тази група лекарства допринася за нормализиране на контракциите на стените на стомашно-чревния тракт, не позволява на приетата храна да се обърне. Те включват метоклопрамид, домперидон, церукал;
  • блокери на хистаминови рецептори. Намалете количеството киселина, произведена в стомаха, но постепенно тази група лекарства преминава настрани, след откриването на инхибиторите на протонната помпа. Използват се при непоносимост към други лекарства. Примери за лекарства са ранитидин, фамотидин;
  • лекарства, които нормализират производството и секрецията на жлъчка. Те включват урсодезоксихолова киселина. Трябва да се предписва с усещане за горчивина в устата, което означава проблеми с жлъчната екскреция.

Правилно хранене

Диетата и лечението зависят от симптомите на хранопровода.

Диетата трябва да се спазва непрекъснато, за да се избегне преяждането, да се осигуряват пет хранения на ден.

Необходимо е да се изключат продукти, чието храносмилане отнема много време, провокира образуването на газове. Това са пресни зеленчуци без термична обработка, гъби, тлъсти храни, боб.

Трябва също да премахнете продукти, които повишават киселинността на сока на стомаха. Те включват алкохолни напитки, пресни плодови сокове, пикантни и пикантни храни и пържени храни..

Вчерашното включване в диетата е добре дошло, супи без вредни съставки, зърнени храни, тестени изделия, млечни продукти, желета.

Месото и рибата трябва да бъдат на пара или варени и трябва да използвате нискомаслени сортове.

От използваните масла растителни, за предпочитане нерафинирани. Употребата на малки количества масло е разрешена, ако няма проблеми със секрецията на жлъчката.

Гимнастика

Използването на някои физически упражнения ви позволява едновременно да лекувате херния на хранопровода и да нормализирате тонуса на вътрешните органи, да осигурите насищане на тъканите с кислород и да се борите с запека..

Комплексът от упражнения е прост, всички те са насочени към укрепване на коремните мускули.

  1. Коляно, за да поемете дълбоко въздух, по време на което единият се огъва встрани. След това се върнете в изходна позиция и издишайте. Алтернативно трябва да се наведете в дясната и лявата страна.
  2. Упражнение лежи по гръб. Необходимо е последователно да извършвате завои в страни по вдъхновение. След като се върнете в изходна позиция, издишайте.
  3. Лежи от дясната страна. Раменете и главата са на възглавниците. При вдъхновение трябва да увеличите максимално стомаха си, докато издишате, да се отпуснете. Постепенно трябва да се научите как да издишате, залепвайте корема си.

След извършване на всички гимнастически упражнения резултатът ще бъде забележим след няколко месеца. Трябва да спортувате ежедневно.

Струва си да се обърне внимание, че силовите упражнения не се препоръчват. Те значително повишават вътреабдоминалното налягане, изостряйки херния. Мускулите на пресата трябва да се изпомпват чрез повдигане на краката с малка амплитуда. Препоръчва се също ходене с бързи темпове и постоянно прибиране на корема..

Народни средства

Лечението на хранопровода херния с народни средства може да се проведе, за да се премахнат неприятните симптоми.

За да се отървете от постоянните киселини, можете да използвате портокалова коричка и корен от женско биле. Равните количества средства трябва да се излеят с вода, да се поставят на огън и да се варят, докато половината вода не се изпари с парата. Това лекарство се използва изключително преди хранене в три супени лъжици.

Червените боровинки - сигурно лекарство в борбата срещу кисела оригване. Може едновременно да лекува киселини и да облекчи усещането за горчивина в устата. Използвана тинктура от пресни плодове от червена боровинка, те добавят мед и каша от листата на алое в равни количества. Трябва да пропуснете сместа през месомелачка, да добавите вода и да настоявате до 6 часа. Приемайте 3 супени лъжици след всяко хранене.

Инфузията от коренища на листа от валериана и мента помага при метеоризъм. Съотношението на съставките е 50/50. Изсипете вряла вода, след което настоявайте на хладно тъмно място, докато се охлади напълно. Приемайте два пъти на ден след хранене.

За лечение на плъзгаща херния на хранопровода е идеална отвара от листа от цариградско грозде. За да го приготвите, трябва да вземете супена лъжица сухи нарязани растения, да изсипете две чаши вряла вода и да оставите да изстине. Приемайте лекарството преди всяко хранене в половин чаша.

Ефективно е в състояние да излекува следното лекарство за киселини. В чаша мляко добавете половин чаена лъжичка тинктура от прополисов алкохол. Приемайте преди хранене.

Ако херния на хранопровода е усложнена от други нарушения на стомашно-чревния тракт, като запек, можете да използвате следния алтернативен метод.

В чаша обезмаслен кефир добавете една супена лъжица зехтин, приемайте преди лягане.

Ако следвате предписанията на лекаря, правилно използвате народни средства и постоянно правите гимнастика, езофагеалната херния ще престане да се притеснява и ще остане само анатомична характеристика.

Симптоми и лечение на езофагеална херния, пълен преглед на заболяването

Човешкият хранопровод е дълъг мускулен орган, който преминава от гръдната кухина в коремната кухина през отвор в диафрагмата (това е основният мускул, който регулира дишането). Ако отворът на диафрагмата се разшири, тогава коремните органи получават свободен достъп до гръдния кош и се движат там - това е херния на хранопровода. Други имена на патологията: хиатална херния или хиатална херния.

Заболяване влошава качеството на живот на човек; причинява болки в корема, оригване, киселини, затруднено дишане, нарушаване на сърдечния ритъм и други неприятни симптоми. Също така, болестта може да доведе до усложнения от сърцето, белите дробове, червата. Продължителният рефлукс на киселинно съдържание в хранопровода увеличава шанса за развитие на рак на хранопровода (ако болестта не е лекувана повече от 10 години, рискът от рак се увеличава 8 пъти).

Добрата новина: лекарствено лечение на хранопровода на херния и диета лекува патология. Те рядко прибягват до операция.

Прочетете за пълен преглед на заболяването..

Причини за патология

Езофагеална херния се развива поради вродени или придобити причини..

Единствената вродена причина е кратък хранопровод, поради който част от стомаха първоначално се намира в гръдната кухина.

Придобитите причини обикновено се появяват при хора над 60 години, но могат да се развият и по-рано. Има тринадесет от тях:

отслабване на лигаментите на хранопровода поради възрастта;

намаляване на обема, теглото и чернодробната функция (атрофия);

рязка загуба на тегло, при която мастната тъкан се абсорбира под диафрагмата;

езофагеална хирургия;

асцит (натрупване на свободна течност в коремната кухина);

многоплодна бременност, при която относителното положение на корема;

някаква физическа активност (вдигане на тежести, клякания);

нарушение на подвижността на хранопровода;

изгаряния на хранопровода с гореща храна или химикали (при поглъщане на киселини и основи);

хронични заболявания, при които се нарушава нормалната двигателна активност на стомаха, началните части на тънките черва, жлъчния мехур;

наранявания на корема без увреждане на целостта на кожата.

Три вида заболявания

Хернията на хранопровода е от три вида: периофагеална (параезофагеална), аксиална (аксиална) и плъзгаща.

A - нормално състояние на хранопровода, B - плъзгаща херния на хранопровода, C - аксиална херния на хранопровода, D - параезофагеална херния на хранопровода

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете надясно)

3 органа отиват в гръдната кухина (и са разположени в близост до хранопровода):

omentum (тънка област на мастна тъкан, която покрива червата).

Параезофагеална хернияаксиаленПлъзгаща херния на хранопровода
Изместване на стомаха през хранопровода във вертикалната ос. Така стомахът може да се движи напълно, неговата най-много или само горната част.Органите, които изграждат хернията, "преминават" от една кухина в друга. В този случай органите са в херниалния сак - тънка мембрана от съединителна тъкан.

Характерни симптоми

В 5–50% от случаите тези хернии напълно липсват клинични прояви на патологията, открита случайно (по време на ултразвук, рентген на коремната или гръдната кухина).

Основните симптоми на хранопровода на хранопровода:

Болки в корема (според статистиката и прегледите на пациентите - това е най-честият симптом):

  • най-често се локализира "под лъжицата", но може да бъде разположен в пъпа или да има "пояс" характер (дайте отзад);
  • по-лошо след хранене и при заемане на хоризонтално положение;
  • отслабва след дълбок дъх, повръщане, оригване;
  • дава гръб, между раменете;
  • обикновено болезнена болка; но ако в процеса се включи слънчевият сплит, тогава той става изгарящ и спира, когато тялото е наклонено напред.

Обелване кисел, горчив, въздух след хранене.

Повръщане след хранене - появата на съдържанието на стомаха (повръщане) в устата без предварително гадене. Ако преди това имаше коремна болка - тя намалява.

Киселини - усещане за кисел вкус в устата и усещане за парене зад гръдната кост след хранене, при огъване, в легнало положение, през нощта.

Усещане за „кома“ зад гръдната кост, което се проявява по време на хранене, особено при ядене на твърда храна. Важна разлика от другите заболявания: тази "бучка" не е постоянна и изчезва извън храненето.

Хълцането е незадължителен, но чест признак на езофагеална херния..

Задух, сърдечна болка, нарушение на сърдечния ритъм (този симптом като признак на херния е уместен в комбинация с други симптоми от този списък).

Какъв е рискът от тази херния?

Независимо от причината за херния в хранопровода, болестта може да бъде сложна:

  • възпаление на стомашната лигавица,
  • кървене,
  • скъсяване на хранопровода,
  • въвеждането в хранопровода само на стомашната лигавица,
  • въвеждането на хранопровода в органите на херниалния сак,
  • нарушение на херния.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата езофагеална херния се поставя от гастроентеролог или общ хирург въз основа на 4 изследвания:

Рентгеново изследване с прием на барий през устата;

фиброгастроскопия - изследвания на хранопровода и стомаха с помощта на специална дебела "сонда" с видео система;

ултразвуково изследване на органите на гърдите или коремната кухина;

pH показатели - измерване на нивото на киселинност в хранопровода и стомаха с помощта на специална тънка сонда.

Всички изследвания се извършват след подготовка, което лекарят ще каже.

Фиброгастроскопията е един от методите за изследване на хранопровода и стомаха. Черна тръба - фиброгастроскоп (или „сонда“) с видеокамера и подсветка в края

Методи за лечение

Как да се лекува херния на хранопровода, решаван съвместно от гастроентеролог и хиалит хиалик. За да се състави правилната методология на терапията, видът и характеристиките на патологията са важни (плъзгаща се или фиксирана херния, независимо дали има нарушение на органите).

Основното лечение се провежда у дома и включва четири метода:

Със следните усложнения прибягват до хирургическа интервенция:

  • нарушение на херния;
  • кървене;
  • имплантиране на един херния орган в друг;
  • голям брой органи са навлезли в гръдната кухина и те компресират сърцето,

1. Диета

Храната трябва да бъде честа, но частична - за да може храната свободно да преминава от хранопровода в стомаха и отвъд него; и така храната се асимилира и не се връща обратно.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете надясно)

Продукти, които ще останат в стомаха или ще увеличат газообразуването: зеле, гъби, бобови растения, мазни храни

Продукти, които ще повишат киселинността: алкохол, кисели сокове, мазни, пикантни, люти ястия, маринати

Мога да ямизключвам
Сушени кифлички и хляб
Лигави супи (без месо, риба, гъби, зеленчуци)
овесена каша
тестени изделия
Млечна храна
Варено, печено или задушено месо и риба
Слънчоглед и масло

2. Лекарствена терапия

При диафрагмална херния се използват 6 групи лекарства:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете надясно)

Неутрализирайте излишната солна киселина в стомаха

Помогнете да възстановите правилната посока на движение на храната през храносмилателния тракт

Намалете производството на солна киселина в стомаха

Те действат като лекарствата от предишната група, но има по-малко странични ефекти

Неутрализирайте жлъчните киселини, ако те се „хвърлят“ в стомаха

3. Упражнения

За лечение на езофагеална херния изпълнете специални упражнения за укрепване и отпускане на мускулите на предната коремна стена. Примери за упражнения:

Изходна позиция (PI): легнало от дясната страна, главата и раменете - на възглавницата. Вдишайте - изпънете стомаха, издишайте - отпуснете го. След седмица на подобно обучение ние се изтегляме в стомаха, докато издишаме.

IP - коленичи. При вдъхновение се огъваме отстрани. В изходна позиция - издишайте.

Лежайки на гърба си, изпълнявайте обръщания на тялото встрани, поемайки дъх.

4. Народни средства

Билките, използвани за хранопровода на хранопровода, помагат за премахване на основните симптоми на заболяването:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете надясно)

Лекарствена групаПример за медицинаЗа какво се използва?
АнтиацидиМаалокс, Алмагел, Фосфалугел
ProkineticsДомирид, Церукал, Мотилиум
Блокатори на хистаминови рецепториФамотидин, ранитидин, роксатидин
Инхибитори на протонната помпаНолпаза, омепразол, контралок
Жлъчни киселиниUrochol, ursofalk

Нанесете смес от корен от женско биле и портокалова кора, настойка от ленено семе, чай от тинтява, сок от сурови моркови и пресни картофи.

Инфузия на цветя от планинска пепел, сок от плодове на червена боровинка, в който се добавят мед и сок от алое.

Инфузия на цветя от лайка, инфузия на семена от кимион.

Билкови препарати от равнец, жълт кантарион и сушен бор; от смес от мента, плод от копър и корен на валериана

Настойки от листа от сено, зърнастец, корен от ревен, компот от сушени плодове.

5. Работа

В зависимост от причината и вида на хернията се извършват 4 вида операция:

зашиване на езофагеалния отвор на диафрагмата;

образуването на стените на стомаха "съединител" за хранопровода;

създаването на изкуствен клапан в горната част на стомаха;

укрепване на връзката между диафрагмата и хранопровода.

Според пациенти и лекари, най-ефективното лечение за повечето е консервативно (лекарства и диета). Операцията се провежда само в крайни случаи..

Галина Пивнева, университетска степен по човешко здраве, учител по основи на здравето, отговаря на въпроси под псевдонима Админ..

На 80 години съм, имам херния на хранопровода, моля, кажете ми дали това може да се случи. След закуска главоболието е много силно.

Здравейте, Любов Михайловна. Мисля, че главоболието ви не е свързано с херния на хранопровода. Причината може да бъде отравяне, интоксикация, прекалено горещи или твърде студени ястия, наличието на мигрена и пр. За главоболие се провеждат редица диагностични мерки, например ултразвук на мозъчните съдове, MRI се извършва, за да се установи състоянието на съдовете и кръвообращението. Разбира се, възрастта също може да се отрази. Опитайте се да ядете храна само в топла форма и малко по малко, за предпочитане диетична, под формата на супи, зърнени храни, млечни продукти.

Ако имате главоболие преди или след хранене, причините могат да се крият в неправилното хранене. Когато количеството месо, животински мазнини и въглехидрати в ежедневната диета надвишава количеството зеленчуци, плодове и зърнени храни, започват здравословни проблеми. Тялото се нуждае от много енергия, за да усвои храната. Предизвикват главоболие могат продукти, съдържащи багрила, консерванти, химически добавки: майонеза, заместители на захарта, кетчупи, консерви, осолена риба. Определено трябва да консумирате зехтин, джинджифил, спанак, пресни зеленчуци.

Моля ви да отговорите и да ме посъветвате, аз наистина съм измъчен! Аз съм на 62 години, плъзгащ се пищял. Хернията на диафрагмата може да създава притискаща дълга болка в слънчевия сплит, но и по гърба, както и треперенето и напрежението на цялото тяло. От 2,5 години съм много уморен, нищо не помага.

Любов, да, такива симптоми могат да се появят при плъзгаща се хранителна херния на диафрагмата. С такава херния стената на диафрагмата отслабва, има способността свободно да се придвижва от коремната кухина към гръдния кош и обратно. В този случай се появява цял комплекс от различни симптоми, например болка и усещане за парене зад гръдната кост (особено след хранене), нарушение на преглъщането, упорита кашлица, трахеит, болка в слънчевия сплит, възпаление на стомаха и др..

Ако консервативното лечение изобщо не ви помогне, тогава трябва да повдигнете въпроса за операцията.

Можете да прочетете по-подробно на този сайт, ето линк към вас:

Сега разбирам причината, поради която слабостта се появява в болката.
Благодаря! Много интересна тема !

Херния на хранопровода

Диагнозата „хранопровод на хранопровода“ няма да бъде поставена от никой компетентен лекар. Защото няма такава болест в Международната класификация. Невъзможно е да се намери къде се намира тази херния. Правилното име на патологията е хиатална херния (съкратено HHP). Това е диагнозата и медицинските работници наричат ​​болестта.

Тези, които са далеч от медицината и са забравили анатомията, не навлизат в подробности. Основното е, че болестта е придружена от признаци на увреждане на хранопровода. Следователно, ние няма да коригираме постоянно „популярната терминология“. Много по-важно е да се обърне внимание на симптомите на лезията, да се предотвратят усложненията и да се намерят възможности за лечение без операция и с операция..

Статистическият анализ показва, че "хранопровода херния" се среща най-често при жени във възрастовата група от 60 години и повече. При хора под 50 години тя се среща с честота от 0,7%, в периода от 51 до 59 години се увеличава в разпространението до 1,2%. Максимумът е 4,7%.

Спомнете си анатомията на "пътя" от хранопровода до стомаха

След поглъщане хранителната бучка се изпраща в стомаха през мускулната „тръба“ (хранопровод). При възрастен човек има средна дължина 25 см. Задачата му е да доставя смачкана и обработена слюнка храна, за да започне храносмилането. Органът има надлъжни мускули, които избутват съдържанието към стомаха, и мощни кръгли, които не позволяват връщането.

В структурата се разграничават 7 анатомични сегмента. Ще ни заинтересуват само трите долни части на хранопровода:

  • Супрафрен - разположен на 3-4 см нагоре от диафрагмата. Тук по-често се откриват дивертикули, разширени вени, образуват се язви и възпаления, хернии.
  • Интрафренен (епикарден) - не повече от 2 см, преминава през дебелината на диафрагмалния мускул, през специален отвор, наречен „хранопровода“. В допълнение към горната патология, тя играе важна роля при функционални нарушения, участва в регулаторния механизъм на отваряне на кардията, има мощен фибро-мускулен пръстен, осигурява затваряне на лумена и пълна стегнатост между хранопровода и стомаха в покой. Заобиколен от мастна тъкан, подвижен.
  • Коремна или субфренна - с размери 3-4 см, нарича се още „вестибюл“ на кардиалния участък на стомаха, функционално е същата като диафрагмата, образува ъгъл (His) на възраст от една година с голяма кривина, когато влезе в стомаха. Вътре в ъгъла има гънка, която действа като клапан. Той се затваря от натиск вътре в стомаха и не позволява обратното движение на храната (регургитация, оригване).

Диафрагмата е образувана от плътен мускулен слой. Той отделя гръдната кухина от коремната кухина. Тя има диафрагмални отвори за преминаването на хранопровода, коремната артерия, симпатичния нерв и долната кава на вената. Плетете ги с сухожилия, за да гарантирате колебанията в налягането и създавате необходимите условия за работа на дихателната система, сърцето и големите съдове, храносмилането.

Защо се появява херния??

Разграничете причините за херния на хранопровода от вродена и придобита природа. Подобна аномалия на развитието, като къс хранопровод, „дърпа“ горната част на стомаха в гръдната кухина. Липсата на колаген в структурата на мускулните влакна на диафрагмата отслабва мускулното напрежение, допринася за провисване и разтягане на тъканта, обграждаща хранопровода.

До старост човек придобива различни нарушения, които тялото вече не е в състояние да коригира или компенсира. Те включват:

  • общи промени в структурата на съединителната тъкан (загуба на колаген, еластин), което значително отслабва връзките на мускулите;
  • тежки физически натоварвания, особено при рязко покачване или клякане;
  • наддаване на тегло или рязко отслабване, количеството на коремната мастна тъкан влияе върху подвижността на диафрагмата, вътреабдоминално налягане, със значително намаляване на теглото, биохимичните процеси в мускулната тъкан се променят, възниква атрофията му;
  • бременност при жени с голям плод или раждане на близнаци временно променя местоположението на органите вътре в корема;
  • склонност към запек;
  • прехвърлените операции върху хранопровода не са завършени без нарушена функция на органа;
  • хронична кашлица на пушачите;
  • увеличаване на корема поради асцитни преси върху купола на диафрагмата отдолу;
  • заболявания на хранопровода, свързани с нарушена двигателна функция;
  • наранявания и изгаряния на хранопровода (термични и химични);
  • заболявания на стомаха, тънките черва, жлъчните пътища, водещи до нарушена евакуация на храната, секреция, промени в двигателната активност на мускулния слой (например, рефлекторно свиване на надлъжните мускули на хранопровода с пептична язва, холецистит);
  • тъпи наранявания на корема.

Образователен механизъм

Под влияние на една или няколко причини се образува разширен отвор на хранопровода - диафрагмални херниални порти. Съседните органи, разположени под купола, могат да влязат в тях: горната част на стомаха, omentum, чревната бримка. Такива хернии се наричат ​​хиатални. Сред всички диафрагмени хернии те съставляват 90%.

Известни са различни видове хиатални хернии, те се различават по локализация и мобилност:

  • аксиална (аксиална), се отнася до плъзгащи хернии - по-често от други (95% от случаите), кардията на стомаха и долната част на хранопровода свободно се движат аксиално отдолу нагоре и назад (такива хернии се наричат ​​още „плаващи“), в резултат на което стомахът може да лежи над диафрагмата, процесът на преминаване на бучката храна е нарушен;
  • фиксиран периоезофагеален (параезофагеален) - рядко (5%), не се движи, един от отделите на стомаха или целия орган, самен, бримка на тънките черва, част от далака влиза в дупката.

Плъзгащите хернии варират в степен с 3 варианта:

  • 1 степен - това е началният етап, възможно е само субфреничната част на хранопровода да проникне в гръдната кухина, да е безсимптомна, лечението на хранопровода не изисква операция, обикновено диетата е достатъчна;
  • 2 степен - в допълнение към долните части на хранопровода горната част на стомаха навлиза в херниалния отвор, симптомите на заболяването се изразяват, необходимо е създаването на комбинирана схема как да се лекува херния на хранопровода, ако не се вземат мерки, той дава усложнения;
  • 3 степен - най-тежката в проявите, по-голямата част от стомаха се премества в пространството над диафрагмата, вероятно целият орган, чревните бримки, невъзможно е да се излекува тази форма без операция.

Симптоми

Пациентите изпитват клинични прояви на заболяването само от втория етап на заболяването. Основните симптоми са както следва. Болка - локализирана в епигастралната област, често вляво, се появява внезапно, доста интензивно, много подобна на стенокардия, също се усилва при силно физическо натоварване, по време на движение.

Нарушено преглъщане - описва се от пациентите като „усещане за притискаща буца в гърлото“. Обелване - горчивина, изядена от храна, киселинно съдържание, възниква след хранене, не преминава дълго време. Дрезгав глас - причинява хвърляне на киселинна киселина в ларинкса и лигаментния апарат, развива се химическо изгаряне.

Сърдечни киселини - това се случва както след хранене, така и на празен стомах, по-лошо в положение на легнало положение, когато се навеждате напред. Устойчиви хълцания - причината е повторното дразнене на клоните на вагусния нерв, поради което има конвулсивно свиване на диафрагмата. Пациентите с хълцане изпитват мъчителен дискомфорт. През нощта слюноотделянето се увеличава, влизането в ларинкса насърчава атаките на кашлица, безсънието.

При болка е важно да забележите признаци на усложнения:

  • болката става почти постоянна, тъпа, болка;
  • локализация се променя ("оставя" под лявата скапула, в стомаха);
  • проявява се с атака с "рязащ" характер;
  • влошава се от натиск в епигастралния регион.

Какви са възможните усложнения??

Отрицателните последици от нелекуваната HPOD могат да доведат до:

  • до развитие на възпаление на хранопровода в катарална, ерозивна форма или под формата на рефлуксен езофагит;
  • пептична язва в долните участъци с последваща стеноза на хранопровода поради стесняване на рубците или перфорация;
  • нарушение на фиксирана херния;
  • стомашно или езофагеално кървене от разширени вени;
  • пристъпи на рефлексна ангина.

Какви са признаците на нарушение??

Нарушаването на диафрагмалната херния възниква във връзка с внезапния спазъм на разширения езофагеален пръстен. Понякога това е първият симптом на заболяването. По-често се среща при пациенти, които са наясно с тяхната патология, в случай на нарушение на препоръките на лекаря, отказ или противопоказания за хирургия на херния.

На фона на обичайните симптоми внезапно се появява остра болка в горната част на епигастриума и в гърдите. Излъчва се към ключицата, лявото рамо. При много висока интензивност тя е придружена от шоково състояние. Продължителното повръщане, утежнено в разгара на болката, продължава почти един ден.

Коремът е подут, чревната подвижност се запазва, провокира болка. Ако са се появили такива признаци, тогава е необходимо хирургично лечение на хранопровода на херния за животозастрашаващи показания. Пациентът трябва незабавно да се извика линейка.

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят подробно установява симптомите, връзката с рисковите фактори, наличието на заболявания на храносмилателната система. Обективните признаци на уголемяване на отвора на хранопровода и нарушено положение на органите се получават с помощта на рентгеновия метод и ендоскопията. Извършва се рентгеново изследване с контраст на храносмилателните органи с бариева суспензия.

С херния е възможно да се открие увеличен пръстен на езофагеалния отвор, сърдечния участък на стомаха над диафрагмата, отсъствието в пространството под купола на диафрагмата на долния сегмент на хранопровода, силно разположен сфинктер.

При фиброгастроскопия се вижда преходът на хранопровода-стомашна връзка в супрафренното пространство, разкриват се признаци на усложнения (възпаление върху лигавицата на хранопровода, ерозия, пептични язви, различни форми на гастрит). Задължително се провежда диференциална диагноза с тумор. За това се взема биопсичен материал..

Как да се лекува хиатална херния

Лекарят трябва да каже на пациента за възможностите за лечение на заболяването след потвърждаване на диагнозата с допълнителни методи. Методите за лечение на херния на хранопровода (имаме предвид "хранопровода") се избират в зависимост от етапа на процеса, състоянието на пациента, възрастта и свързаните с него заболявания.

На първия етап, при липса на симптоми, лечението изисква профилактика, за да се предотврати влошаване на процеса на херния. На пациента се препоръчва диета, предписани физиотерапевтични упражнения. От голямо значение е забраната за вдигане на тежести и нормализиране на тежестта..

На втория или третия етап е невъзможно да се лекува езофагеална херния без операция. Само консервативни методи се отпускат при възрастни хора с декомпенсация на сърдечно-съдовата система, тежка церебрална недостатъчност. За тях основното е да се премахнат, ако е възможно, причините за повишено налягане в коремната кухина, да се лекуват хронични заболявания, които допринасят за патология.

Какво да добавя към ежедневната гимнастика?

Упражнението е достъпно за пациенти на всяка възраст. Те ви позволяват да поддържате мускулите на диафрагмата и корема, предотвратявате атрофичните промени. Дихателните упражнения трябва да се правят сутрин на празен стомах.

Включва: в легнало положение - изпъкналост на корема при вдишване и прибиране при издишване, при стоене - наклоняване към страните при вдишване, връщане в първоначално положение при издишване. Сред често срещаните упражнения за мускулите: повдигане на краката, "велосипеди", "ножици".

Ролята на диетата

Диетичните храни трябва да помогнат за премахване на запек, подуване на корема, нормализиране на теглото и предотвратяване на преяждането. На пациентите се препоръчва да се хранят поне шест пъти на ден, на малки порции. Забранено е да се включва в диетата:

  • алкохолни напитки, сода, кафе;
  • пикантни подправки, чесън, лук;
  • мазни и пържени храни;
  • кисели краставички;
  • кисели сокове, плодове и плодове;
  • пълномаслено мляко;
  • пресни сладкиши, ръжен хляб.

Сладките плодове е по-добре да се обелват, настъргват. Позволен:

  • сушени плодове (особено сини сливи);
  • обезмаслени млечни продукти (кефир, извара, кисело мляко);
  • готвени ястия от постно месо, домашни птици и риба;
  • вегетариански супи;
  • гответе каша в разредно мляко;
  • бъркани яйца;
  • сушен бял хляб, сладки крекери за чай;
  • можете да добавите мляко към чай.

След хранене е забранено да лягате, трябва да се разхождате. Не се препоръчва да се яде преди лягане. Добре е да пиете кефир 3 часа преди лягане.

Употребата на лекарства

Лекарствата за пациент с HPA са необходими за подпомагане на храносмилането и предотвратяване на функционалните нарушения на секрецията, подвижността. Ако пациентът има повишена киселинност, тогава се препоръчват лекарства с антиацидно свойство (Алмагел, Гастал), киселинни блокери (Ранитидин, Фамотидин, Низатидин, Омепразол). Подобряват подвижността на цизаприд, метоклопрамид, те предотвратяват и елиминират проявите на гастроезофагеален рефлукс с киселини, оригване.

Видове хирургично лечение

Задачата на операцията е да възстанови стегнатостта на отвора на хранопровода в диафрагмата, връщането и фиксирането на хранопровода и стомаха в естественото им положение. Хирургичното лечение е показано за пациенти с херния от втора до трета степен, ако:

  • дупката образува доста широк херниален канал;
  • падналите органи са фиксирани в херния порта;
  • има усложнения;
  • херния, образувана на фона на нарушено развитие на лигавицата (дисплазия) и е опасна от дегенерация в злокачествен тумор;
  • предполага се нарушение на плъзгаща херния.

Лечение с народни средства

Народните средства за херния на отворите на хранопровода помагат на диетата и лекарствата за елиминиране на нежелани прояви на нарушени храносмилателни органи. За да премахнете подуването на корема, се препоръчва да използвате отвари от мента, копър, валериана, ленени семена или копър. Чаят с джинджифил или малко настърган корен помага при болка и киселини. Сокът от моркови е полезен при лечебни възпалителни състояния..

Хернията на хранопровода най-вече нарушава функциите на стомаха и хранопровода. Общият резултат зависи от работата на началния участък на храносмилателния тракт. Следователно без лечение страдат и други органи. Навременният достъп до лекар ще помогне да се предотврати прогресията на патологията.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Язва на стомаха е хронична патология, често повтаряща се, основният признак на която е образуването на пептична язва в стената на стомаха, проникваща в субмукозния слой.

Такова заболяване на стомашно-чревния тракт като терминален илеит възниква спонтанно и е доста трудно да се излекува. Последиците от игнорирането на проблема могат да приемат ужасяващи форми.

киселини в стомахаОригванеПодуване на коремазапек