Гастрит, дължащ се на Helicobacter pylori

В повечето случаи появата на хроничен гастрит е свързана с инфекция с Helicobacter pylori. Helicobacter pylori гастрит се среща при всеки втори човек на Земята, а в някои региони честотата на появата на тази патология е около 80-90%.

Повечето хора, заразени с Helicobacter pylori, не показват оплаквания. Наличието на патогена не причинява здравословни проблеми. Някои заразени с Helicobacter pylori инфекция развиват:

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • дуоденит;
  • атрофичен гастрит.

Helicobacter pylori гастрит е свързан с повишен риск от стомашни злокачествени заболявания.

Индивидуалните характеристики на човек и неговият начин на живот, напрежение и агресивност на патогена определят тежестта на хода на хроничния гастрит. Въпросът за необходимостта от ликвидиране (лечение, насочено към унищожаване на патогенен микроорганизъм) Helicobacter pylori се решава индивидуално. Решението се основава на наличието на клинични прояви при заразеното лице и идентифицирането на структурна трансформация в стомаха и дванадесетопръстника.

Какво представлява бактерията Helicobacter pylori и каква е нейната опасност

Helicobacter pylori е спираловиден микроорганизъм, който колонизира главно антрума. Нейната форма и наличието на жлечици й помагат да проникне в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника и опростяват движението в слузта, която обгръща вътрешната повърхност на стената на стомаха. При 90% от хората, заразени с този микроорганизъм, инфекцията с Helicobacter pylori не предизвиква никакви прояви. В други ситуации Helicobacter pylori може да причини развитието на:

  • атрофичен гастрит;
  • duodent;
  • пептична язва на стомаха;
  • дуоденални язви;
  • рак на стомаха (аденокарцином);
  • стомашни лимфоми (MALT лимфоми).

Световната здравна организация класифицира Helicobacter pylori като канцероген от група 1. Този патоген е определен като основна причина за рак на некардиалния стомах.

Какви са причините за тази патология?

Причината за гастрит Helicobacter pylori е инфекция с бактерията Helicobacter pylori. Обикновено за първи път човек го среща в детството. Има начини на заразяване чрез директен контакт с носителя на инфекцията или с болен човек, или косвено:

  • със слюнка (целувки);
  • със замърсена храна;
  • с прибори за хранене;
  • с бутилка;
  • с медицински инструмент, който е преминал недостатъчно стерилизационно лечение.
Хеликобактер пилори в стомашната лигавица

Helicobacter pylori засяга лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Следните етапи от формирането на Helicobacter pylori гастрит:

  1. Микроорганизмът навлиза в пилорния стомах, който се характеризира с високо ниво на урея. Ензимът на бактериалната уреаза причинява превръщането на амоняка от урея. Амонякът създава алкална среда около него и премахва ефекта на солна киселина. Това създава среда, подходяща за растеж и размножаване на Helicobacter pylori.
  2. Причинителят също произвежда муциназа, която причинява разрушаването на муциновия протеин и прави слузта по-течна. В резултат на това бактерията се фиксира към епителните клетки на лигавицата на пилорния стомах.
  3. Епителните клетки са повредени, а бактериалните агенти започват да се размножават и засяват цялата лигавица на пилорния стомах. Възпалението възниква поради увреждане на клетките, действие на бактериални ензими и алкализиране на нормалната кисела среда на стомаха.
  4. Амонякът стимулира активността на G-клетките на стомаха, причинявайки увеличаване на секрецията на гастрин и намаляване на нивото на хормона на растежа. Последицата от тези трансформации е понижаване на pH на стомашния сок. Хеликобактер гастрит с форми на висока киселинност.
  5. С по-нататъшно увреждане на лигавицата се създават условия за образуване на ерозия и язви.

Диагностика

Изборът на диагностични методи и програма за лечение на инфекция с Helicobacter pylori се извършва, като се вземат предвид главно съществуващите прояви на патология при заразеното лице. Когато се идентифицират диспептични симптоми, редица анализи и инструментални изследвания се предписват от гастроентеролог, за да се потвърди фактът на заболяването и да се проведе диференциална диагноза.

Кога да търсите Helicobacter pylori

Има редица показания, при които се препоръчва да се изследва за наличие на инфекция с Helicobacter pylori. Препоръчва се да се подложи на диагностично изследване със следните симптоми:

  • наличието на диспептични симптоми (болка или дискомфорт в горната част на корема, гадене, метеоризъм, нарушено изпражнение и др.);
  • ежедневна халитоза;
  • хронично възпаление на стомаха;
  • хронично възпаление на дванадесетопръстника 12;
  • пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника;
  • злокачествено образуване на стомаха (аденокарцином или MALT лимфом);
  • повтарящ се кариес;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • приемане на блокери на протонната помпа (омепразол, пантопрозол, ланзопрозол и др.) повече от 10 дни;
  • откриване на инфекция с Helicobacter pylori у членовете на семейството;
  • обременена наследствена история (случаи на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, стомашен рак в близкото семейство);
  • влошаване на външния вид на кожата (акне и алергични реакции);
  • контрол на излекуването след анти-хеликобактер терапия.

Диагноза преди лечението

След общ преглед и палпация на корема, гастроентерологът може да препоръча редица тестове и допълнителни прегледи:

  • общ кръвен тест (разкрива намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина в случай на анемия);
  • общ анализ на урината;
  • копрограма (разкрива признаци на храносмилателни нарушения);
  • изследване на изпражненията за окултна кръв (за да се определи възможното кървене);
  • кръвен тест за (намаляване на съдържанието на пепсиноген I и II; наблюдава се увеличение на гастрин при автоимунен гастрит);
  • фиброгастродуоденоскопия с вземане на проби от биопсия от 5 зони на стомаха за последващо хистологично изследване на стомашната лигавица;
  • измерване на киселинността на стомашното съдържание, използвайки методите за вътрешно-стомашно pH измерване и определяне;
  • изследвания за откриване на Helicobacter pylori;
  • флуороскопско изследване;
  • Ултразвук на коремната кухина.

Стандартът за диагностициране на гастрит на Helicobacter pylori е ендоскопско изследване с допълнително хистологично изследване на биопсичен материал, което позволява да се определи степента на замърсяване на стомашната лигавица с бактерията Helicobacter pylori, тежестта на възпалението, атрофичните и метапластичните промени.

Следните методи за откриване на Helicobacter pylori са:

  1. Инвазивни методи (изследване на парчета лигавица, получени чрез биопсия по време на фиброгастродуоденоскопия):
  • бактериологично изследване (засяване на специална среда);
  • хистохимично изследване (оцветяване на хистологични препарати с последваща оценка на резултатите под микроскоп);
  • PCR диагностика;
  • бърз тест за уреаза.
  1. Неинвазивни методи:
  • серологичен метод (определяне на съдържанието на антитела към Helicobacter pylori в кръвта на пациент);
  • PCR (откриване на патогенния антиген в изпражненията на пациент);
  • дихателен тест (се състои в откриване на белязан въглерод в издишан въглероден диоксид, резултат от разделянето на получения разтвор на карбамид с белязан въглероден атом от бактериалния ензим уреаза).

Диагноза след лечение

Основните критерии за оценка на лечението на гастрит на Helicobacter pylori е състоянието на стомашната лигавица и изкореняването (пълно унищожаване) на Helicobacter pylori. Морфологичното състояние на лигавицата може да бъде оценено чрез повторна фиброгастродуоденоскопия (с ерозивни и язвени лезии). За да получите надеждни резултати при ликвидирането на Helicobacter pylori, трябва да спазвате следните правила:

  1. Диагнозата на ерадикацията се поставя не по-рано от 1 месец след прилагането на анти-хеликобактер терапия или използването на каквито и да е антибиотици и антисекреторни лекарства.
  2. За да контролирате лечението, препоръчително е да използвате два от изброените по-горе методи.
  3. За контрол на ерадикацията се препоръчва респираторен тест или откриване на антиген на Helicobacter pylori в изпражненията..

Симптоми на гастрит на Helicobacter pylori

Проявите на гастрит с инфекция с Helicobacter pylori най-често засягат млади пациенти. В началния стадий на заболяването оплакванията са характерни за:

  • болка в горната част на корема в епигастралната област 1-2 часа след хранене;
  • „Гладна“ и нощна болка в стомаха;
  • киселини в стомаха;
  • оригване с кисел вкус;
  • склонност към запек.

С по-нататъшния ход на заболяването инфекцията се разпространява в цялото тяло на стомаха и причинява атрофични промени в лигавицата. Намалява се производството на солна киселина и храносмилателни ензими. На този етап се разкриват следните прояви:

  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • метален вкус в устата;
  • гадене;
  • оригване с горчив послевкус или с вкус на развалени яйца;
  • тежест и дискомфорт в епигастралната област;
  • подуване на корема и бучене в стомаха;
  • метеоризъм;
  • бързи изпражнения и диария;
  • гъсто покритие на езика;
  • пукнатини в ъглите на устата.

Лечение на хеликобактер пилори, основни методи и схеми

Режимът на лечение при гастрит на Helicobacter pylori включва бактериално изкореняване и симптоматична терапия. За да се унищожи инфекцията с Helicobacter pylori, се използват три- и четирикомпонентни схеми. Лечението на първия ред е трикомпонентна схема. Включва:

  • Clarithromycin;
  • Амоксицилин или метронидазол;
  • Омепразол (пантопрозол).

Четиристайната схема се състои от:

  • тетрациклин;
  • Метронидазол;
  • бисмутов препарат (De-Nol);
  • Омепразол (пантопрозол).

Симптоматичната терапия се състои в назначаването на:

  • спазмолитици (No-Shpa, Duspatalin) - за намаляване или премахване на болката;
  • антиациди (Алмагел, Маалокс) - за защита на епителните клетки на лигавицата;
  • препарати от стомашен сок - с намалено производство на солна киселина от стомаха;
  • мултивитаминни препарати и железни препарати в случай на дефицит.

Алтернативни методи на лечение

Методите на традиционната медицина не заместват основното лечение и се използват допълнително за подпомагане на симптоматичната терапия. Използването на това или онова лекарство трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

  • При гастрит на Helicobacter pylori с висока киселинност, лененото семе и картофеният сок имат добър ефект..
  • При гастрит на Helicobacter pylori с ниска киселинност се препоръчва използването на зелев сок и сок от подорожник, инфузия на каламус.

Каква трябва да бъде диетата за лечение на хеликобактериоза

Храненето при гастрит на Helicobacter pylori се определя от степента на киселинност на стомашното съдържание. В началния стадий на заболяването диетата съответства на хиперациден гастрит, а с по-нататъшен ход на патологията - гастрит с намалена секреция.

По време на обостряне на гастрит на Helicobacter pylori се препоръчва:

  • чести (5-6 пъти на ден) частични хранения на малки порции до 200 грама;
  • храната трябва да е топла (не се препоръчва твърде гореща или твърде студена);
  • алкохолът и тютюнопушенето са забранени;
  • необходимо е да се избягват пикантни, пържени, пушени, кисели, брашно, сладки и кафе;
  • щадящо хранене с нарязана храна: зърнени храни, супи от пюре, зеленчукови пюрета и др.;
  • Термично обработени зеленчуци и плодове;
  • задушени и задушени месо и зеленчуци са добре дошли.

Предпазни мерки

За да се предотврати инфекция с Helicobacter pylori инфекция и реинфекция след ликвидиране, трябва да се спазва набор от превантивни мерки. На първо място, трябва да спазвате правилата за лична хигиена. Препоръчва се:

  • мийте ръцете преди хранене и след разходки по улиците;
  • имат отделни прибори за хранене, чаша и чиния за всеки член на семейството;
  • Не използвайте обикновени немити съдове;
  • Не опитвайте храна от друг човек (облизан, ухапан);
  • не пийте от една бутилка;
  • използвайте средства за лична хигиена (четка за зъби);
  • целуване само с близки;
  • да се изследват всички членове на семейството и роднините за наличието на инфекция с Helicobacter pylori и, ако бъдат открити, да се лекува;
  • потърсете помощ от надеждни официални медицински институции, в които медицинските инструменти преминават достатъчно лечение стерилизация.

Хеликобактер пилори - какво е това и как да се лекува?

Helicobacter pylori е патогенна бактерия, която живее главно в пилорния (антрален) участък на стомаха.

Снимката по-долу показва, че микроорганизмът има форма на спирала, към която са прикрепени джгутиците. Тази структура й помага да се придържа плътно към стените на храносмилателния орган, да се движи по него със слуз и да съществува в кисела среда, която много патогени не могат да понасят и умират..

Попадайки в човешкото тяло, Helicobacter pylori причинява опасно заболяване - Helicobacter pylori. Бактериите бързо се размножават и в процеса на живота си те произвеждат много токсини, които разяждат лигавицата на стомаха (дванадесетопръстника), а след това и самите стени на храносмилателния орган. Такъв ефект е опасен, тъй като създава благоприятна среда за гастрит, язви, а също и злокачествени новообразувания.

Какво е?

Helicobacter pylori е само бактерия, която се открива при пациенти с различни заболявания на стомаха и червата, по-специално на дванадесетопръстника.

Що се отнася до името на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), тя изобщо не е случайна. Една от неговите части, "pylori", показва основното местообитание на бактериите - пилоричният стомах, а втората част, "heliko", характеризира формата на бактерията: спирална, спирална.

По-рано в медицината се смяташе, че по принцип не съществува микроорганизъм, който може да оцелее в киселата, солена среда на стомаха. Тогава обаче лекарите не подозираха за съществуването на Helicobacter pylori. Helicobacter pylori е открит едва през 1979 г. от учен от Австралия Робин Уорън. Заедно със своя научен колега д-р Бари Маршал „откривателите“ успяха да отглеждат тази бактерия хеликобактер в лабораторни условия. Тогава те само предположиха, че тя е виновната за гастрит и язви на стомаха, а не изобщо за грешна диета или стрес, както се смяташе по-рано.

В опит да потвърди истинността на предположенията си, Бари Маршал провежда експеримент върху себе си, като пие съдържанието на чаша на Петри, в която се култивира Helicobacter pylori. Само след няколко дни ученият откри гастрит. Той се излекува, като приема метронидазол в продължение на две седмици. И още през 2005 г. авторите на това откритие учени за своето откритие получиха Нобеловата награда за медицина. Целият свят е признал, че язвите и гастритът, с всичките му придружаващи и съпътстващи заболявания, се появяват именно заради Helicobacter pylori..

Как мога да се заразя?

Заразяването става при прехвърляне на бактерии от един човек на друг по фекално-орален или орално-орален път. Освен това има хипотези за прехвърлянето на бактерии от котки към хора, както и за механичното им прехвърляне от мухи.

Най-често инфекцията се появява в детска възраст. Най-вероятният път на инфекция е предаването на Helicobacter pylori от човек на човек, което може да се случи по три начина:

  1. Ятрогенен (поради медицински процедури) път. По този начин инфекцията се причинява от използването на ендоскопски или друг медицински инструмент, който е бил в контакт със стомашната лигавица на заразения пациент в друг.
  2. Фекално-орален път. H. pylori се екскретира в изпражненията на заразени хора. Водата или храната, замърсени с изпражненията, могат да бъдат източник на инфекция..
  3. Устно-устен път. Има доказателства, че Helicobacter pylori може да бъде в устната кухина. Затова бактериите могат да се предават при споделяне на прибори за хранене и четки за зъби, целувки.

Какво се случва в тялото?

В началния етап, след като H. pylori навлезе в стомаха, движейки се бързо с помощта на жлези, той преодолява защитния слой на слуз и колонизира стомашната лигавица. След като се фиксира върху повърхността на лигавицата, бактерията започва да произвежда уреаза, поради което концентрацията на амоняк в лигавицата и слоя защитна слуз в близост до нарастващата колония се увеличава и pH се повишава. Според механизма за отрицателна обратна връзка това причинява увеличаване на секрецията на гастрин от клетките на стомашната лигавица и компенсаторно увеличаване на секрецията на солна киселина и пепсин, с едновременно намаляване на секрецията на бикарбонати.

Муциназата, протеазата и липазата, произведени от бактерията, причиняват деполимеризация и разтваряне на защитната слуз на стомаха, в резултат на което солната киселина и пепсинът получават директен достъп до откритата стомашна лигавица и започват да я корозират, причинявайки химически изгаряния, възпаления и улцерация на лигавицата.

VacA ендотоксин, произведен от бактерията, причинява вакуолизация и смърт на клетките на стомашния епител. Продуктите на cagA гена причиняват дегенерация на епителните клетки на стомаха, причинявайки промени във фенотипа на клетките (клетките стават удължени, придобивайки така наречения „фенотип на колибри“). Привлечени от възпалението (по-специално секрецията на интерлевкин-8 от клетките на стомашната лигавица), левкоцитите произвеждат различни възпалителни медиатори, което води до прогресиране на възпалението и улцерация на лигавицата, бактерията също предизвиква оксидативен стрес и задейства програмираната клетъчна смърт на стомашните епителни клетки.

Погрешни схващания, свързани с Helicobacter pylori

Често, когато се открие Helicobacter pylori, пациентите започват да се притесняват за тяхното изкореняване (унищожаване). Наличието на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт не е причина за незабавна терапия с антибиотици или други средства. В Русия броят на носителите на Helicobacter pylori достига 70% от населението и по-голямата част от тях не страдат от никакви заболявания на стомашно-чревния тракт. Процедурата за ликвидиране включва прием на два антибиотика (например кларитромицин и амоксицилин).

При пациенти със свръхчувствителност към антибиотици са възможни алергични реакции - от антибиотична асоциирана диария (не сериозно заболяване) до псевдомембранозен колит, вероятността от която е малка, но процентът на смъртните случаи е висок. В допълнение, приемането на антибиотици влияе негативно върху "приятелската" микрофлора на червата, пикочо-половите пътища и допринася за развитието на резистентност към този вид антибиотик. Има данни, че след успешното ликвидиране на Helicobacter pylori през следващите години, най-често има реинфекция на стомашната лигавица, която е 32 ± 11% след 3 години, 82–87% след 5 години и 90,9% след 7 години ( Цимерман Я.С.).

Докато болката не се прояви, хеликобактериозата не трябва да се лекува. Освен това при деца до осемгодишна възраст обикновено не се препоръчва провеждането на ерекционна терапия, тъй като те все още не са развили имунитет, антитела срещу Helicobacter pylori не се произвеждат. Ако те извършат ликвидиране преди 8-годишна възраст, след ден след като, след като поговорят за кратко с други деца, те ще „хванат” тези бактерии (П. Л. Щербаков).

Helicobacter pylori ясно изисква ликвидиране, ако пациентът има язва на стомаха или дванадесетопръстника, MALTOM или ако е имал стомашна резекция за рак. Много уважавани гастроентеролози (не всички) също включват атрофичен гастрит в този списък. Може да се препоръча ликвидиране на Helicobacter pylori за намаляване на риска от развитие на рак на стомаха. Известно е, че поне 90% от случаите на рак на жлъчката са свързани с инфекция с H. pylori (Starostin B.D.).

Симптоми и първи признаци

Развитието на инфекция в храносмилателния тракт за дълго време е почти безсимптомно. Бактериите се прикрепят към чревната лигавица и дванадесетопръстника, произвеждат токсичен ензим, който постепенно корозира клетките на епителната тъкан..

Само когато се появят ерозия и рани по стените на органа, пациентът започва да смущава неприятните симптоми на Helicobacter pylori:

  • усещане за подуване и пълнота на стомаха след хранене;
  • често оригване с кисел вкус в устата;
  • стомахът боли редовно;
  • има усещане за парене в хранопровода, горчив вкус в устата;
  • редовни атаки на гадене, повръщане;
  • повишено образуване на газове, което провокира колики и дискомфорт.

При възрастни неприятните признаци на бактерията Helicobacter pylori се появяват най-често след хранене и не отшумяват дори след движение на червата. Пациентът се преодолява от летаргия, загуба на сила, сънливост, дразнене. Наличието на хеликобактер пилори в стомаха или дванадесетопръстника може да бъде придружено от малък кожен обрив, по-специално по лицето. В случай на гастрит или язва, причинена от хеликобактериоза, пациентът се оплаква от промени в изпражненията (запек или диария), лош дъх, чупливост на нокътната плочка и постоянно общо неразположение.

Какви заболявания могат да провокират H. pylori

Наличието на H. pylori в стомаха само по себе си не е болест. Тези бактерии обаче увеличават риска от различни заболявания на храносмилателния тракт..

Въпреки че колонизацията на стомашната лигавица на Helicobacter pylori причинява хистологичен гастрит при всички заразени хора, само малка част от тях развиват клинична картина на това заболяване. Учените изчисляват, че 10-20% от хората, заразени с Helicobacter pylori, развиват язва, а 1-2% имат рак на стомаха.

Болести, чието развитие е свързано с инфекция с Helicobacter pylori:

  1. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Малко след инфекцията с H. pylori човек развива остър гастрит, понякога свързан с диспепсия или гадене. Остър възпалителен процес засяга целия стомах и води до намаляване на секрецията на киселина. След определен период от време след остър гастрит, хроничен.
  2. Язва на стомаха и дванадесетопръстника. Според научни доказателства 70-85% от всички язви на стомаха и 90-95% от всички язви на дванадесетопръстника се причиняват от бактерии
  3. Функционалната диспепсия е болка в горната част на корема, не е причинена от язва или други лезии на стомаха. Изследванията показват, че някои видове диспепсия са свързани с инфекция. Лечението, насочено към изкореняване на бактериите, улеснява състоянието при много пациенти с функционална диспепсия, а също така намалява риска от развитие на стомашни язви и рак в бъдеще..
  4. Рак на стомаха Helicobacter pylori е признат етиологичен фактор за развитието на рак на стомаха. Според една хипотеза бактериите допринасят за производството на свободни радикали и повишават риска от мутации в клетките на стомаха.
  5. МАЛТЕН лимфом на стомаха. Асоциацията на инфекцията с това заболяване е съобщена за първи път през 1991 г. Смята се, че тази бактерия причинява 92-98% стомашни MALT лимфоми..

Диагностика

За откриване на инфекция в организма се използват различни методи за изследване, всеки от които има своите предимства, недостатъци и ограничения. Традиционно всички методи са разделени на неинвазивни и инвазивни.

Инвазивни методи за откриване:

  1. Хистологично изследване - изследване на специално оцветени проби от стомашна тъкан, получени чрез биопсия по време на ендоскопско изследване под микроскоп.
  2. Микробиологична култура и изолиране на културата Helicobacter. За получаване на материала за сеитба се използва биопсия или проба от стомашен сок, която се получава при ендоскопско изследване.
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR) - ви позволява да откриете инфекция в малки тъканни проби, получени чрез биопсия.
  4. Бърз тест за уреаза - по време на този метод се използва способността на бактериите да обработват урея. Проба от тъкан, получена чрез биопсия, се поставя в среда, съдържаща урея и рН индикатор. Бактериите разграждат карбамида до въглероден диоксид и амоняк, което повишава pH на средата и променя цвета на индикатора.

Неинвазивни методи за откриване:

  1. Серологични кръвни изследвания, които могат да открият антитела срещу Helicobacter pylori.
  2. Тест за дишане на урея. По време на този преглед на пациента се дава напитка с разтвор на урея, молекулата на която съдържа маркиран въглероден изотоп. Хеликобактер разделя уреята на амоняк и въглероден диоксид, който съдържа маркиран въглероден атом. Този газ навлиза в кръвта и се отделя през белите дробове с въздух. Половин час след употребата на разтвор с карбамид пациентът издишва в специална торбичка, в която чрез спектрометрия се открива белязан въглероден атом.
  3. Откриване на антигени H. pylori в изпражненията.

Как да се отървете от Helicobacter pylori?

През 2019 г. схемата на лечение се счита за приемлива схема за ликвидиране на Helicobacter pylori при възрастни, която осигурява поне 80% от потвърждаването на лечението за инфекция с Helicobacter pylori и заздравяването на язви или гастрит, което е с продължителност не повече от 14 дни и има приемлива ниска токсичност (страничните ефекти трябва да се развият не повече от 10-15% от пациентите и в повечето случаи не са толкова сериозни, че да изискват предсрочно прекратяване на лечението).

Постоянно се разработват нови схеми и протоколи за ликвидиране на Helicobacter. В този случай се преследват няколко цели:

  • подобряване на удобството на лечението за пациентите и степента им на спазване на режима на лечение: елиминиране на необходимостта от стриктна диета против язва
  • благодарение на използването на мощни инхибитори на протонната помпа;
  • намаляване на продължителността на лечението (от 14 на 10, след това 7 дни);
  • намаляване на броя на едновременно приетите наименования на наркотици поради употребата на комбинирани лекарства;
  • намаляване на броя на дозите на ден поради употребата на продължителни форми на лекарства или лекарства с дълъг полуживот (T1 / 2);
  • намаляване на вероятността от нежелани странични ефекти;
  • преодоляване на нарастващата резистентност на Helicobacter към антибиотици;
  • задоволяване на необходимостта от алтернативни схеми на лечение, ако сте алергични към някой от компонентите на стандартния режим или ако първоначалният режим на лечение не успее.

През 2019 г. експерти от Маастрихт-IV препоръчаха следните схеми за ликвидиране на Helicobacter pylori:

Режимът на лечение, препоръчан на конференцията в Маастрихт IV

Трикомпонентната терапия беше предложена на първата конференция в Маастрихт и се превърна в универсален режим на лечение на инфекция с H. pylori. Препоръчва се от всички световни конференции за помирение..

Схемата включва лекарства:

  • един от инхибиторите на протонната помпа (PPI) в „стандартната доза“ (омепразол 20 mg, лансопразол 30 mg, пантопразол 40 mg, езомепразол 20 mg или рабепразол 20 mg 2 пъти на ден) в продължение на поне 7 дни
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден) 7 дни
  • амоксицилин (1000 mg 2 пъти на ден) или метронидазол (500 mg 2 пъти на ден) 7 дни.

В същото време беше показано, че схемите на PPI + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и PPI + кларитромицин + амоксицилин са еквивалентни. Установено е, че ефективността на тройната терапия се увеличава с увеличаване на продължителността й до 10 или 14 дни (в зависимост от степента на разпространение на Helicobacter pylori и толерантност на терапията от пациента).

Режимът на лечение, препоръчан от Обществото на гастроентеролозите на Русия

Поради различната антибиотична резистентност в различните региони на света, разпространението на различни щамове на Hp, генетичните характеристики на населението, различни страни или групи държави дават своите препоръки относно изкореняването на Hp. Някои от тези параметри, по-специално устойчивостта на HP към определени антибиотици, се променят с течение на времето. Изборът на конкретна схема се определя и от индивидуалната непоносимост на пациента към лекарствата, както и от чувствителността на щамовете на HP, с които пациентът е заразен.

На конгреса на Научното дружество на гастроентеролозите на Русия бяха приети следните схеми за ликвидиране на HP, те са от значение за 2019 г.:

1) Първият вариант. Трикомпонентна терапия, включително следните лекарства, които се приемат в рамките на 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" 2 пъти на ден +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден) или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден) или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден).

2) Вторият вариант. Четирикомпонентна терапия, включително приготвяне на бисмут в допълнение към лекарства от вариант 1, продължителността му също е 10-14 дни:

  • един от PPI ​​в "стандартната доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден), или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден), или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалий дицитрат 120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти.

3) Третият вариант. Ако пациентът има атрофия на стомашната лигавица с ахлорхидрия, потвърдена с интрагастрално рН метри и следователно е неподходящо да се предписват лекарства, потискащи киселините (IPN или H2-блокери), се прилага третата възможност (с продължителност 10-14 дни):

  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден), или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден), или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти на ден).

4) Четвъртият вариант. Ако пациентите в напреднала възраст не могат да имат цялостна ерадикационна терапия, се използват съкратени схеми:

  • един от PPI ​​в "стандартната доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти на ден).

Друг начин: бисмут трикалий дицитрат 120 mg 4 пъти на ден в продължение на 28 дни. При наличие на болка в стомаха - кратък курс на IIT.

Възможни усложнения от лечение с антибиотици

Фактори, които увеличават риска от нежелани реакции по време на ерадикационната терапия:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарства;
  2. Наличието на соматични патологии;
  3. Отрицателно състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения на ерадикационната терапия - странични ефекти:

  1. Алергична реакция към компоненти на лекарството, която изчезва след отказ;
  2. Диспептични симптоми на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, вкус на горчивина и метал, гадене и повръщане, диария, метеоризъм). Обикновено всички тези явления преминават спонтанно след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва лекарства срещу повръщане или диария или отменя курса.
  3. дисбактериоза Често се проявява при пациенти, които преди това са имали стомашно-чревна дисфункция, развиват се при лечение с тетрациклинови лекарства или с макролиди. Краткосрочният курс не е в състояние да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбиоза е необходимо по-често да се използват ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир.

Хранене и диета

Разбира се, основният момент в лечението на тази патология е приемането на лекарства, но правилното хранене играе също толкова важна роля. За да се отървете лесно от хеликобактериоза, трябва да се спазват следните препоръки:

  • не правете големи интервали между храненията;
  • яжте храна на малки порции;
  • спазвайте 5-6 единична диета, необходимо е да ядете, докато бавно дъвчете храна и я пиете с достатъчно количество течност;
  • пациентът трябва да откаже твърде мазни, пържени или пикантни храни, газирани напитки, мариновани ястия, алкохол.

Всъщност това са само общи препоръки, във всеки отделен случай храненето трябва да се изчислява въз основа на нивото на киселинност (понижена, висока) и трябва да се предписва само от специалиста, провеждащ лечението.

Предотвратяване

Възможно е напълно да се възстанови от хеликобактериоза, ако в допълнение към терапията се придържат към превантивни мерки:

  1. Хигиена. Измийте ръцете си преди хранене, не яжте мръсни зеленчуци и плодове, съмнителна вода. Не използвайте предмети от домакинството на други хора..
  2. Навременното откриване на болестта. Ако се чувствате неразположени или подозирате за наличието на патогенни бактерии в организма, важно е незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите тестове.
  3. Укрепване на имунитета. Здравословният начин на живот (плуване, бягане, ходене) повишава защитните сили и предотвратява проникването на патогенни микроби в тялото.
  4. Правилно хранене. Фракционен прием на храна, малки дози и отказ от пържено, солено, пикантно, пушено, алкохол и тютюнопушене.

Основната опасност от хеликобактер пилори е, че той може да провокира гастрит, язва, дори злокачествени новообразувания. Невъзможно е да се отървете от вредните бактерии без антибиотици. Ето защо е важно стриктно да се спазват специални схеми на лечение и да се спазват превантивни мерки..

Кой лекар лекува хелиобактериоза?

Ако има болки и други негативни симптоми в стомаха, както и при диагностициране на бактерии, трябва да се свържете с гастроентеролог. Ако подобни проблеми се появят при деца, трябва да се консултирате с педиатричен гастроентеролог.

При липса на тези специалисти е необходимо да видите терапевт, при лечението на деца - до педиатър.

Гастрит и Helicobacter pylori (H. pylori). Стратегия на лечение. Лекция за лекари.

Два етапа на гастрит възникват един след друг. Първият етап е остър гастрит. Появява се рязко, придружена от остри болки в стомаха, тежест, гадене и повръщане, киселини, кисело оригване, замаяност или неразположение. Такъв гастрит се причинява от недохранване, употреба на алкохол в големи количества, поради прием на лекарства или остра инфекция.

Вторият етап е хроничен гастрит. Предимно хроничният гастрит преминава от първия етап - остър гастрит. Придружава се от гадене след хранене, халитоза, метеоризъм, диария или запек. По време на хроничен гастрит човек страда от изброените симптоми по време на обостряне на заболяването. Гастрит без Helicobacter практически не се среща.

Хеликобактерният гастрит принадлежи към втория етап. Видът на заболяването се причинява от бактерия, която наподобява спирала. Микробът се нарича Helicobacter pylori. Микроорганизмът навлиза в стомаха и дванадесетопръстника. На лигавицата на стомаха бактерията лесно се движи по стените на органа.

Гастрит, свързан с Helicobacter pylori: какво е това


Hp-асоцииран гастрит (възпаление на стомашната лигавица) - заболяване, причинено от присъствието и активността на бактериите Helicobacter pylori в стомаха
Hp-асоциираният гастрит (възпаление на стомашната лигавица) е заболяване, причинено от присъствието и активността на бактерията Helicobacter pylori в стомаха. Според статистиката около 50% от общото население на Земята е заразено с този микроорганизъм, а в някои региони този показател достига 80-90%.

В допълнение към факта, че възпалението на стомашната лигавица причинява много неприятни симптоми, нарушава храносмилателните процеси и усвояемостта на хранителните вещества. Но най-голямата опасност е свързан с к.с. гастрит с тази бактерия, от гледна точка на прогнозите: според различни оценки, пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника се развива при 15-24% от пациентите и възпалението води до атрофични процеси в стомашна лигавица - един от предразполагащите фактори за рак.

Следователно, гастритът, причинен от Helicobacter pylori, се нуждае от навременно и професионално лечение - това ще възстанови здравето и качеството на живот, както и ще предпази от възможни усложнения.

В „Първа фамилна клиника на Санкт Петербург“ ще намерите висококвалифицирани специалисти, модерна диагностична база и индивидуални терапевтични програми, което заедно прави лечението на гастрит възможно най-удобно и ефективно.

Възстановяване на диета

Ако значението при лечението на гастрит, не причинен от Helicobacter pylori, се дава на диетата, тогава в случай на бактериален гастрит основата е ефектът върху причината и нейното премахване. Стената на стомаха се разрушава от бактерия, по-нататъшното увреждане се спира с медикаменти, а правилното хранене е необходимо за възстановяване целостта на лигавицата и установяване на подвижността на органите.

Първото условие, което трябва да се спазва, е леко натоварване. За да направите това, трябва да ядете на малки порции, варени в ограничено количество олио, умерено осолени, без пикантни ястия. Тялото се нуждае от сила: да преодолее болестта и да изглади ефектите от антибиотичната терапия.

Това изисква разнообразен, чест прием на всички микроелементи, протеини, мазнини и въглехидрати от храната. Рибата, месото, млечните продукти, зеленчуците и плодовете трябва да се готвят. Най-добре се пекат във фурната, на пара или с помощта на бавна готварска печка.

Гастрит антрален HP - свързан (тип B)

Основната тактика на лечението е ефективно ликвидиране на HP в стомашната лигавица, стабилизиране на общото състояние на пациента и удължаване (удължаване) на периода на ремисия. Европейската асоциация на гастроентеролозите Маастрихт II (2000 г.) препоръчва целенасочено премахване на HP да се извършва само при пациенти с атрофичен гастрит.

Продължителността на ерадикационната терапия е средно - от 7 до 14 дни и зависи от състоянието на HP:

  1. Степен на инфекция;
  2. Тест за активност на уреаза;
  3. Възпалителна активност.

Комбинацията от лекарства обикновено е трикомпонентна, в допълнение към инхибитора на протонната помпа (основният представител е омепразол), две комбинирани антибактериални лекарства включват:

  • кларитромицин и амоксицилин, или:
  • фуразолидон и кларитромицин.


Основната тактика на лечението е ефективно ликвидиране на HP в стомашната лигавица, стабилизиране на общото състояние на пациента и удължаване (удължаване) на периода на ремисия
Дозите се подбират индивидуално в зависимост от много фактори: възраст, тегло на пациента, анамнеза на живота, заболяване на алергична обстановка. Рязко намалена секреторна функция при пациент определя назначаването на денол 240 mg два пъти дневно вместо инхибитор на секрецията на лекарство с бисмут. В допълнение, той има антиоксидантни и антибактериални свойства. Оценката на ефективността на терапията трябва да се извърши не по-рано от месец - един и половина след нея.

Ако пациентът страда от инфекция с херпесен вирус тип 4 в остър стадий, не се предписва амоксицилин. Може би включването на антивирусно лекарство в схемата на лечение.

Ако първата линия на терапия е неефективна, е необходимо да се предпише четирикомпонентна терапия. Обикновено тетрациклин се добавя към схемата на лечение в терапевтична доза. Идеалният вариант е назначаването на антибиотична терапия след определяне на чувствителността на HP към нея.

Принципите за предписване на симптоматични лекарства са следните:

  1. Прокинетика (мотилак).
  2. Препарати, адсорбиращи излишните газове в червата (съдържащи силиций).
  3. Нормализиране на дисбиозата (пробиотици и еубиотици).

Бифидумбактерин, субалин, бифиформ, биоспорин са се доказали много добре..

Ако секрецията на солна киселина се намали, към лечението се свързва следното:

  • плантаглуцид 1 g два пъти дневно преди хранене;
  • сок от трифан 15 мл 2-3 пъти на ден, той също има добри възстановителни и противовъзпалителни свойства;
  • водниста горчивина.

От билкови лекарства, които улесняват проявата на метеоризъм, може да се предпише ромазулан или специална карминативна колекция, съдържаща няколко билки с подобен ефект. Ацидинпепсин, бетацид, абамин или пепсидил са основните лекарства, предписани за заместителна терапия на ахилия. За същата цел е необходимо да се предпишат препарати, съдържащи набор от различни панкреатични ензими: дигестал, панкермен, солисим, панцитрат и др..

Много ефективен и в същото време безопасен метод за лечение на хроничен атрофичен гастрит, който най-добре се използва не като монотерапия, а в комбинация с други лекарства, предписани от лекуващия лекар, е ежедневната употреба на прополис в доза от около 10 грама. Предпоставка: Дълбоко дъвчене на прополис.


Свързан с хеликобактер гастрит - заболяване, което се нуждае от професионален подход към лечението

Лечение на заболяването

Терапията за това заболяване е различна от схемата на лечение на гастрит без бактерии. Основната разлика е, че гастритът без Helicobacter не изисква антибиотици.

Лечението на гастрит на Helicobacter pylori е фокусирано върху унищожаването на Helicobacter pylori. За да се отървете от болестта, се провежда тройна или четирикомпонентна терапия..

При тройна терапия се предписват следните лекарства:

  • инхибитор на протонната помпа - лансопразол, рабепразол;
  • антибиотик - кларитромицин;
  • Амоксицилинов антибиотик или антимикробно лекарство Метранидазол.

С четирикомпонентната терапия те приемат:

  • инхибитор на протонната помпа - Пантопразол, Езомепразол;
  • бисмутови препарати;
  • антимикробно лекарство - метронидазол;
  • антибиотик - тетрациклин.

Такава терапия за гастрит с Helicobacter pylori продължава 7-14 дни. През това време при повечето пациенти инфекцията се елиминира напълно. След този режим на лечение е необходимо да се диагностицира лигавицата, за да се определи наличието или отсъствието на бактерии.

Свързан с хеликобактер гастрит: симптоми

Самолечението на хроничния гастрит, свързан с Helicobacter Pylori, е невъзможно: за елиминиране на инфекцията и вредите, които тя причинява на стомаха, е необходимо участието на квалифицирани и опитни специалисти и използването на медицинско оборудване от най-ново поколение. Ето защо, ако имате един или повече от следните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар:

  • болка в горната част на корема, която може да се появи както веднага след хранене, така и след 1-2 часа;
  • разстройства на изпражненията, изразяващи се в склонност към запек в началния етап на развитието на болестта и както се развива, при редуване на запек и диария;
  • киселини и / или чести оригвания с кисел вкус;
  • диспептичен синдром (усещане за бърза ситост, усещане за тежест в стомаха, усещане за спукване в епигастралния регион);
  • нарушения на апетита.

Свързаният с хеликобактер гастрит е заболяване, което се нуждае от професионален подход към лечението. Само по този начин става възможно да се премахне причината за проблема и да се предотврати развитието на стомашна язва или атрофични процеси в лигавицата му.

Предотвратяване

За да се предпазите от заразяване с хеликобактер пилори гастрит, е важно да се погрижите за това. На първо място, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, след това да се придържате към правилното хранене, когато приемате лекарства, също трябва да бъдете внимателни и стриктно да следвате инструкциите. При първите признаци на стомашен дискомфорт е необходимо да се свържете със специалист и да преминете предписания преглед. Ако инфекцията с Helicobacter pylori бъде открита при някой от роднините, останалите членове на семейството са изложени на риск и също трябва да преминат рутинни прегледи. Необходимо е да се погрижите за укрепване на имунитета, да приемате витамини, да преразгледате начина си на живот, като го промените към по-здравословен.

Тревожни симптоми на гастрит, свързан с Helicobacter Pylori

Хеликобактер пилори - гастрит, произтичащ от вредното въздействие на този микроорганизъм, има 3 етапа на развитие, всеки от които е придружен от определени симптоми.

Първоначална, с повишена или (което е достатъчно рядко) нормална киселинност. Следните общи симптоми са характерни за него:

  • Епигастрална болка, възникваща 2 часа след хранене;
  • Честа оригване с кисел вкус, превръщащо се в киселини;
  • Нарушения на изпражненията (склонност към запек).

Апетитът като цяло не се нарушава, само от време на време се увеличава. С развития стадий на гастрит на Helicobacter pylori признаците са същите, само проявлението им става по-остро.


Хеликобактер пилори - гастрит, произтичащ от вредното въздействие на този микроорганизъм, има 3 етапа на развитие, всеки от които е придружен от определени симптоми

Но за последния, хроничен стадий на този свързан с Хеликобактер гастрит, признаците на атрофия, проявени в лигавицата на храносмилателния орган, вече ще бъдат характерни. Сред тях най-често се срещат следните симптоми:

  • Лошо храносмилане (тежестта в него след приема на дори малко количество храна);
  • Липса на апетит;
  • Наличието на диария, свързано с факта, че е нарушена бариерната функция на солна киселина;
  • Обелване с гнил вкус и метален вкус в устата;
  • Значителна загуба на тегло.

Оплакванията на пациенти с гастрит Helicobacter pylori са напълно подобни на оплакванията на пациенти със стомашна язва. Това са гладни болки, проявени сутрин (на празен стомах), чести запек, оригване кисел, киселини. Ако те не обърнат своевременно внимание и не започнат необходимото лечение, болестта започва да прогресира много бързо.

В този случай се добавят следните признаци на бактериален гастрит - гадене, в по-голямата си част превръщащо се в повръщане и съдържащи кървави включвания, както и подуване на корема, поради прекомерно газообразуване, причинено от активността на Helicobakter pylori.

В случай, че човек има поне един от горните симптоми, не трябва да се колебаете да се свържете с специалист и не го обвинявайте във факта, че нещо не се яде достатъчно качествено и трябва да пиете но-шпу за неприятни симптоми спряна.

Само навременната диагностика на храносмилателния тракт за наличието на Helicobacter pylori гастрит ще ни позволи да предприемем навреме всички необходими мерки и да предотвратим преминаването на болестта към по-тежък стадий. Съвременните методи на изследване предполагат точността на определяне на HP гастрит до 99%.

Причини и рискови фактори

На първо място, способността на Helicobacter pylori да удря стомаха зависи от активността на имунната защита на човека. Вторият важен фактор е индивидуалната особеност на определен печат (род) на бактерията. И така, изолираните печати при пациенти с язвен процес са биологично по-агресивни, отколкото при пациенти с гастрит, който от своя страна е по-агресивен от печатите на безсимптомните носители.

Бактерията Helicobacter pylori навлиза в храносмилателния тракт отвън, през устата, със слюнката на болен човек. Рисковите фактори са:

  • нестерилни медицински инструменти, заразени с микроорганизъм (сонди, шпатули);
  • оборудване за хранене (чинии, лъжици, вилици, ножове);
  • мръсни ръце;
  • немити храни;
  • бактерии целувки.

В семейство, където един от представителите е болен от бактериален гастрит, всички са заразени.

Ерозивен гастрит, свързан с гастрит


Заболяването може да протече в остра или хронична форма. Като се имат предвид факторите, причиняващи свързани заболявания в хроничен стадий, се разграничават първичният и вторичният тип асоциирано заболяване
Заболяванията на храносмилателния тракт нарушават нормалното функциониране на организма. Стомашно-чревния тракт е от голямо значение за организма и възпалението може да доведе до усложнения, ако не се започне навременно лечение. Изключително важно е да се консултирате с лекар навреме, за да проведете необходимия лечебен комплекс. Едно от най-често срещаните заболявания е свързаният гастродуоденит, който е вид гастроентерит. Честата диагноза на свързания гастродуоденит е свързана с постоянен контакт на дванадесетопръстника и стомаха. Ако се появи заболяване, пациентът се възпалява с лигавицата на дванадесетопръстника.

Заболяването може да протече в остра или хронична форма. Като се имат предвид факторите, които причиняват свързани заболявания в хроничен стадий, се разграничават първичният и вторичният тип асоциирано заболяване. Появата на първичния тип е характерна за нарушено храносмилане, което се случва при неправилна диета. Вторичният тип може да се появи в резултат на други заболявания, например, гастрит, панкреатит и др..

Има няколко класификации на nr асоцииран гастродуоденит. При наличието на определено ниво на киселинност се разграничават такива видове като нормален гастродуоденит, асоциирано заболяване с намалено или повишено ниво на секреторна функция..

Появата на гастродуоденит се свързва с възпроизвеждането на бактерията хеликобактер пилори. Хеликобактер е причината за заболяването в 80% от случаите.

С напредналите стадии е невъзможно да се определи присъствието на Helicobacter, тъй като храносмилателната среда става неподходяща за съществуването му. Правилно съставената диета, активен начин на живот и отхвърляне на лошите навици са основните точки, необходими за поддържане на здравето и предотвратяване на появата на възпалителни процеси в храносмилателния тракт. Ако има неприятни признаци със свързан гастродуоденит, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не се появят усложнения.

Възпалителните процеси в началния етап могат да се характеризират с такива признаци като:

  • появата на киселини, оригване с кисела миризма;
  • повишен апетит;
  • болка в областта под ямата на стомаха, която се появява 2 часа след хранене;
  • възможен запек.


С напредналите стадии е невъзможно да се определи наличието на Helicobacter, тъй като храносмилателната среда става неподходяща за съществуването му
Началният етап най-често се характеризира с повишено ниво на киселинност, Но в последните етапи на заболяването пациентът развива атрофия на стомашната лигавица. Това се проявява в развитието на симптоми като:

  • загуба на апетит;
  • усещане за тежест в областта на стомаха, произтичащо от неразградена храна;
  • болка в областта на стомаха, имаща тъп характер;
  • намалена бариерна функция на солна киселина води до появата на диария;
  • появата на метален вкус;
  • проява на оригване, което може да има мирис на консумирана храна, а понякога има гнило характер;
  • внезапна загуба на тегло;
  • в ъглите на устната кухина могат да се появят пукнатини, които се наричат ​​задръствания;
  • гадене.

Ако Helicobacter се е разпространил в областта на дванадесетопръстника, пациентът започва такива признаци:

  • усещане за горчивина в устата, което може да бъде придружено от изригване на жлъчка;
  • поява на гадене и повръщане;
  • болка в десния хипохондриум.

Превантивни мерки

Хеликобактер пилори гастрит е с висок риск за хора, които страдат от алкохолна зависимост и тютюнопушене, както и от недохранване. На първо място, превантивните мерки включват отхвърляне на:

  • тютюнопушенето;
  • напитки, съдържащи алкохол;
  • Вредни храни;
  • прекалено сладки или солени храни;
  • пушени меса.

В продажба има лекарства, които се използват за предотвратяване на гастрит и стомашни заболявания. Но лекарите ги смятат за неефективни и вредни..

За да предотвратите появата на патология, трябва да изоставите продукти, съдържащи опасни добавки. Препоръчително е човек да спазва диетата и да яде храна в определено време. Трябва да се храните на малки порции, но често. Ще трябва да пиете поне 2 литра чиста вода на ден. Спазването на всички препоръки помага за значително намаляване на риска от гастрит на Helicobacter pylori..

Хеликобактер можете да намерите във видеото:

Характеристики на хода на гастрит, свързан с HP

Основните симптоми на хроничния гастрит са диспептични разстройства. Пациентите се оплакват от гадене, тежест в стомаха след хранене, оригване, киселини, бучене в стомаха. Характерен симптом за гастрит, свързан с НР, е нарушение на изпражненията: каша на изпражненията, независими позиви за дефекация. Нарушенията на изпражненията са непоследователни, но дават усещане за това. По-рядко се забелязва горчивина и парене в устата, оригване с въздух. Хроничният гастрит може да причини симптоми като слабост, раздразнителност, умора, загуба на интерес към случващото се. Такива симптоми се наричат ​​"общи" и са характерни за много инфекциозни заболявания..

Диагноза на гастрит на Helicobacter pylori: гастроскопия, биопсия, хеликов тест

В допълнение към стандартните методи за изследване на пациент (кръв, урина, изпражнения, ултразвук на вътрешните органи), гастроскопията е задължителна за случаи на съмнения за хроничен гастрит от бактериален характер. Стомахът се изследва чрез сонда, в края на която има камера с подсветка. Оценява се промяната на стомашната лигавица, повърхността й се изследва за ерозия, язви, неоплазми.

По време на гастроскопия се извършва биопсия на тъкани от различни части на стомаха. Получените проби се изпращат за микроскопско изследване. Използвайки специално петно ​​от препаратите, лекарят под микроскоп може да определи наличието на Helicobacter pylori в стомаха на пациента. По-прост и по-достъпен метод е провеждането на хелиен тест (тест за дишане на уреаза). Това е абсолютно безболезнено проучване, основано на способността на бактериите HP да проявяват уреазна активност. Пациентът пие разтвор на урея и след това диша през специална епруветка с индикатор. В резултат на реакцията на хидролизата се отделя газ, което се отбелязва в тръбата чрез промяна на цвета.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Метастазите включват и перитонеална карциноматоза, проявяваща се главно чрез асцит, засилващи се симптоми на интоксикация и загуба на тегло.

В статията предлагаме да научим за слуз в изпражненията при възрастен, да бъдат разгледани причините и лечението на алтернативни методи.