Хеликобактер пилори кръвен тест

Не всеки случай на патология на стомаха и дванадесетопръстника се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Според статистически проучвания 70% са й назначени (сред случаите на стомашна язва до 38%, язви на дванадесетопръстника - 56%). Най-надеждният факт е идентифицирането на този микроорганизъм директно в стомашната лигавица, той не живее в кръвта.

Въпреки това, кръвен тест за Helicobacter pylori е в състояние да покаже резултатите от присъствието на патогена. Това е важно за диагнозата и лечението на пациента. Сравнението на получените цифрови стойности на отклонения с нормата се взема предвид при декодиране на кръвния тест за Helicobacter pylori и ви позволява да прогнозирате хода на заболяването.

Малко за характеристиките на Helicobacter pylori

Буквалното латинско гръцко име Helicobacter pylori ("спирална пилорична") се свързва с характерната форма на бактерията и максимално живеещите в зоната на преход от стомаха към дванадесетопръстника (pylorus).

С помощта на флагела се осигуряват подвижността и способността да се движат в гелообразна слуз по вътрешната повърхност на стомаха. Това е единственият микроорганизъм, способен да живее в кисела среда..

130 години минаха от откриването през 1875 г. до връчването на Нобеловата награда през 2005 г. Много учени са вложили своите знания и опит в изследването на необичайни инфекции. Тя не расте на хранителни среди. За да потвърди своите изследвания, Бари Маршал, професор по клинична микробиология в Западен университет в Австралия, провел експеримент върху себе си: той изпил съдържанието на чаша, съдържаща бактерии. След това, след 10 дни на ендоскопия, той показва връзка между признаците на стомашно възпаление и наличието на Helicobacter pylori..

Маршал и колегата му Уорън не спряха дотук. Те успяха да докажат лечението на гастрит с Метронидазол и бисмут, показаха ролята на антибиотиците в лечението на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Съвременните изследвания изясняват условията за съществуването на микроорганизъм. Helicobacter pylori използва енергията на водородните молекули, освободени от чревните бактерии. Синтезира ензимите:

Важен момент е присъствието в стомаха на човек без признаци на заболяване. Но в случай на спад на защитните сили, той се държи много агресивно, причинявайки възпаление до язви и ракова дегенерация. Ето защо навременното откриване на следи от Helicobacter pylori чрез кръвен тест е толкова важно за човешкото здраве.

Кой трябва да проверява кръв за Helicobacter pylori?

Въвеждането на хеликобактерии в стената на стомаха може да бъде придружено от нетипични, но забележими симптоми:

  • болки - по интензивност те варират от слаби до силни, възникват по време на или след хранене, може да са "гладни", често човек описва чувствата си при преминаване на хранителна бучка през хранопровода;
  • киселини в стомаха - свързана е с хвърлянето на стомашен сок в долните части на хранопровода, честите повторения са причинени от повишена киселинност и увреждане на регулаторните процеси;
  • усещане за тежест в епигастралната зона - проявява се дори след изобилна храна;
  • гадене - без признаци на токсикоза на бременността или някаква патология;
  • понякога повръщане и остра болка в стомаха, подобно на хранително отравяне;
  • наличието на слуз и кръв в изпражненията;
  • постоянно оригване;
  • подуване на корема (метеоризъм);
  • нарушено движение на червата (запек или склонност към диария);
  • неразбираема загуба на тегло.

Ако изброените симптоми са постоянно свързани с рискови фактори като:

  • постоянен дискомфорт или преяждане, пиене на алкохол, глад;
  • семейно наследство.

Човек трябва да проведе пълен изпит, за да изключи:

  • пептична язва;
  • рак на стомаха или хранопровода;
  • езофагит (възпаление на хранопровода);
  • идентифициране на разликите с диспепсия от друга етиология;
  • гастрит и дуоденит;
  • Хеликобактер пилори инфекция на близки роднини;
  • отношението към рисковата група.

Препоръчва се многократно даряване на кръв за анализ, за ​​да се оцени състоянието на пациента по време на лечението.

Характеристики на инфекция на децата

Статистиката за заболеваемост показва, че Helicobacter pylori инфекция в Русия 35% от децата в предучилищна възраст, 75% от учениците. Малките деца получават инфекция от майки, които облизват зърна, лъжица при хранене, от слюнка на фона на целувки, общи ястия.

Откриването на антитела в кръвта позволява навременен курс на терапия, за да се излекува детето. Но в същото време човек трябва да търси носител на бактерии сред възрастните членове на семейството. Тъй като е установено, че 3 години след курса на лечение, 35% от децата имат повторна инфекция. След период от 7 години броят на заразените достига 90%.

Най-често клиниката на лезията се развива при детето:

  • от гадене;
  • отказ от храна;
  • диспептични явления (обилна регургитация, подуване на корема);
  • неясна болка.

Как може да се установи Helicobacteria чрез кръв?

Тялото на всеки човек реагира на инфекциозен патоген, като развива защитна реакция. Нивото на антителата в кръвта се повишава. Те се формират от специфични протеинови комплекси и клетки. Нивото на диагностика ви позволява да идентифицирате:

  • наличието на антитела и да им се даде количествена оценка;
  • структурата на протеините (имуноглобулини), които участват в реакцията антиген-антитяло;
  • ДНК на клетките, участващи в възпалението.

Съответно, приложените методи се наричат:

  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • анализ за антитела и техните протеинови компоненти (имуноглобулини);
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

Как се извършва ензимен имуноанализ?

ELISA за Helicobacter е откриването на определена концентрация на антитела в кръвния серум. Индикаторът се оценява чрез тяхното разреждане или титър. Наличието на положителна реакция говори, че в организма има реакция с чужд антиген под формата на Helicobacter pylori. Тежестта и големината на индикатора определят силата на имунния отговор.

Положителни аспекти на метода:

  • възможността за провеждане на изследвания на лабораторно ниво в клиниката;
  • откриване на бактерии в ранните етапи на инфекция;
  • няма нужда от фиброгастроскопия, за да се потвърди етиологията на заболяването.
  • възможността за фалшив отрицателен резултат при заразени пациенти остава, ако имунитетът не е достатъчно силен;
  • фалшиво положителен ефект може да се получи при пациенти, които вече са лекувани, но задържащи антитела срещу Helicobacter pylori;
  • самата бактерия не може да бъде изолирана;
  • по време на лечение с цитостатици се откриват ниски титри на антитела;
  • трудно е да се оценят резултатите от кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori, ако пациентът се лекува с антибиотици, дори и при не-стомашна патология.

Метод за изследване на специфични имуноглобулини

Имуноглобулини (Ig) - специални протеини, които участват активно в борбата с инфекциозния антиген.

Но те не се произвеждат веднага. При диагностицирането на инфекция с Helicobacter pylori са посочени три вида имуноглобулини, обозначени: A, M, G. Всеки играе роля в възпалителния процес:

  • IgG - се считат за маркер, който потвърждава наличието на бактерии в организма, може да бъде открит още на третата или четвъртата седмица след въвеждането на патогена, важно е високият брой на IgG титър да остане при хората в продължение на няколко месеца след възстановяване и смърт на Helicobacter pylori;
  • IgM - е индикатор за ранна инфекция, рядко се открива, пациентът все още няма симптоми на възпалителния процес, следователно откриването може да установи инфекция в семейството;
  • IgA - показва ранен стадий на инфекция или изразен възпалителен процес, той може да бъде открит в слюнката и стомашния сок на заразено лице, което показва висока активност и инфекциозност на патогена.

Положителната страна на метода може да се счита:

  • висока ефективност на лабораторните изследвания, IgG се открива при 95–100% от пациентите, IgA в 67–82% от случаите, IgM в 18–20%;
  • кръвните изследвания чрез сравняване на титрите на имуноглобулини с предишни показатели могат да контролират отклонения от нормата, развитието на патологичния процес, ефективността на лечението;
  • проучване е по-вероятно, отколкото антитела в кръвта, за да се докаже заразен.
  • преди появата на основния маркер (IgG) трябва да мине месец, това играе в ръцете на забавяне на диагнозата;
  • след лечението, особено при пациенти в напреднала възраст, титърът остава висок за дълго време (IgG при половината от пациентите се открива година и половина);
  • няма начин да се разпознае острата форма на заболяването от пасивното навлизане на бактерии в стомаха.

Диагностични възможности на PCR метода

С помощта на полимеразна верижна реакция в кръвта на пациента може да се открие ДНК на бактерията, основата на геновия състав на микроорганизма. Следователно този метод се счита за най-надежден. Резултатът се оценява като положителен (бактерията е в тялото) или отрицателен (пациентът няма бактерии). Потвърждавайки факта на наличието на Helicobacter pylori, методът не предоставя информация за неговата патогенност. При много хора не е известно, че причинителят причинява заболяване..

Освен това при преминаване на анализ трябва да се вземе предвид точно, че не трябва да се провежда лечение (не само антибиотици). Това не е постижимо, тъй като всички пациенти приемат някакви лекарства за облекчаване на дискомфорта или болката. Анализът се извършва в специализирани центрове, поради което неговата наличност е ниска..

Подготовка на теста и продължителност на изследването

Как да преминете анализа, лекарят ще разкаже подробно. Подготовката включва:

  • изключване от храна в деня преди доставката на мазни храни в кръвта;
  • категорична забрана на алкохола;
  • лекарствата трябва да бъдат прекратени след 2 седмици;
  • минимизиране на физическото натоварване;
  • сутринта на теста закуската не е разрешена, можете да пиете само вода (поне осем часа трябва да минат от последното хранене).

Плазмата се получава от венозна кръв, взета чрез утаяване на червени кръвни клетки и други елементи. С помощта на микропипета се въвежда в ямките на специална таблетка с прилагания към тях антигенен стандарт. Между веществата, в случай на антитела в серума, възниква реакция и се образуват сложни съединения, които се визуализират чрез добавяне на оцветяващо съединение.

За по-точна оценка на резултата, фотометрията се извършва на апарат за спектрофотометър. Той сравнява тестовия материал с контролните проби. Математическата обработка позволява да се получат количествени показатели. 24 часа се подготвя лабораторен тест за имуноглобулин G, пациентът ще получи резултата на следващия ден. Седмица е необходима за изучаване на други глобулини..

Дешифриране на резултатите

Правилно дешифрира резултатите от анализа може само специалист. Обикновено лекарите не се фокусират върху нормалните стойности и аномалии на Helicobacter pylori. Положителен или отрицателен отговор се счита за достатъчен. Но степента на увеличение в сравнение с нормата все още показва активността на бактериалното възпроизвеждане в организма.

Понякога се прави заключение за съмнителен анализ, тогава той трябва да се повтори след 2 седмици. Всяка лаборатория определя свои собствени стойности (референтни) за нормата, те се вписват във формуляра за заключение.

Имуноглобулиновите титри се оценяват в различни системи. В единици на ml плазма (единици / ml) 0,9 се приема като норма. Съответно, нормално за имуноглобулини:

  • A и G се считат за стойности, по-малки от 0,9;
  • М - по-малко от 30.
  • по-малко от 0,9 се счита за отрицателен резултат;
  • 0,9–1,1 - съмнително;
  • повече от 1,1 - положителни.

Във вариант на единици / мл:

  • отрицателен резултат - по-малко от 12,5;
  • съмнителни 12,5–20;
  • положителен - повече от 20.

Отрицателен резултат от M и G имуноглобулини показва липсата на Helicobacter pylori инфекция, с отрицателен резултат от тип А, такова заключение не може да се направи, тъй като е възможен ранен стадий на инфекция.

Можете да оцените повишеното ниво на имуноглобулини:

  • G - наличието на бактерии в тялото или пациентът е болен и е в периода на възстановяване;
  • М - заразата се е появила наскоро;
  • А - височината на възпалителния процес с висока активност.

2 седмици след края на курса на лечение, титърът на имуноглобулин G се намалява наполовина. Ако намаляването му за 6 месеца се случи с 2% за една година, тогава можем да се надяваме на пълно унищожаване на Helicobacter pylori. Съотношението на резултатите от потискане на патогенния патоген и картината на фиброгастроскопията показва ясна връзка с намален възпалителен процес в стомашната кухина.

Друг резултат: изследване в динамиката показва липсата на намаляване на титрите. Този ефект не означава неправилно лечение, по-скоро като прекалено активен процес.

Кой е противопоказан в анализа?

Кръв от вена не се взема за анализ:

  • с общо вълнение на пациента;
  • на фона на гърчове;
  • с флебит, тромбофлебит (възпаление) на вена;
  • кожни промени на мястото на предложената инжекция.

Не забравяйте, че при здрави хора често се открива повишен титър на антитела срещу хеликобактерии. Това се дължи на безсимптомно пренасяне на бактерии. В такива случаи патогенният микроорганизъм "живее" в стомаха на човека и не му вреди.

Въпреки това, бактерионосещият може да провокира заболяване на стомаха при близки роднини, деца. Тъй като се предава чрез съдове, слюнка. Трябва ли да взема курс на лечение, за да се отърва от бактериите се определя от лекаря след преглед, клиничен преглед, изследване на рисковите фактори на пациента.

Не винаги е възможно да се открие инфекция на Helicobacter pylori чрез кръв. Фалшивите резултати объркват диагнозата. Следователно методите трябва да се прилагат заедно с целия преглед на пациента, възможностите на лабораторията.

Анализ и норма на Helicobacter pylori в кръвта в брой, антитела и лечение

Диагнозата на инфекция с Helicobacter pylori е сложен процес, тъй като никой от наличните тестове сам по себе си не може да послужи като основа за окончателна диагноза. През целия живот човек може да бъде носител на Helicobacter pylori и проявата на клинични симптоми е незадължителна.

Има експериментални доказателства за възможността за спонтанно елиминиране на инфекцията, но в повечето случаи е необходим избор на адекватни методи на лечение под наблюдението на лекар..

Helicobacter pylori: обща информация за микроорганизма

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) е условно патогенна бактерия във формата на спирала, оцветена в грам червено (грам-отрицателна). Преобладаващото местообитание в човешкото тяло е стомахът и дванадесетопръстника.

Ролята на Helicobacter pylori в развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) е отречена отдавна. Едва през 2005 г. австралийският патолог Р. Уорън и лекарят Б. Маршал успяват да докажат медицинската стойност на бактериите, за което са удостоени с Нобелова награда.

Характеристика: при 90% от носителите Helicobacter pylori е част от нормалната микрофлора и не причинява развитието на инфекциозно заболяване. Съществува обаче мнение, че именно този вид е причина за много стомашно-чревни патологии (язва, гастрит, рак, лимфом).

Отношението към опортюнистичните бактерии означава способността им да провокират инфекциозен процес при наличие на определени условия (фактори). Например продължителната употреба на антибиотици, последвана от дисбиоза, намален имунитет и наличие на съпътстващи патологии. Въпреки това, когато са заразени със щамове с изразени патогенни свойства, наличието на горните фактори не е необходимо.

Откъде идва Helicobacter pylori и как?

Инфекцията не се предава чрез въздушни капчици, тъй като е строг анаеробен (умира при контакт с кислород). Можете да се заразите, като пренебрегнете правилата за лична хигиена (прибори за хранене и съдове, лична козметика и продукти за лична хигиена), както и с целувка.

Първичната инфекция може да се появи в детска възраст (от майка на дете). Друг начин за заразяване са водата и месото, които са преминали недостатъчно топлинна обработка. Не е изключено заразяването чрез ендоскоп, който се използва за гастроендоскопия.

Как се случва инфекцията??

Бързата колонизация на стомашно-чревната лигавица се осигурява поради високата степен на подвижност на Helicobacter pylori (с помощта на жлези). Специфични протеини и липополизахариди на повърхността на мембраната помагат на бактериите да се прикрепят към повърхността на клетките. Наличието на чужди антигени провокира развитието на имунен отговор (освобождаването на специфични антитела към Helicobacter pylori) и инициира възпаление на лигавицата.

Бактериите отделят ензими в околната среда, които разтварят защитната слуз на стомаха. Оцеляването в киселата среда на стомаха се осигурява от ензима уреаза, който разгражда уреята с освобождаването на амоняк (неутрализира солна киселина). Страничен ефект на амоняка е химическото дразнене на клетките с последващата им смърт. Заедно с това бактериите отделят токсини, които засилват процеса на разграждане на клетките и смърт..

Симптоми Helicobacter pylori при възрастни

В повечето случаи (до 70%) превозът не се проявява под формата на клинични симптоми и се открива случайно по време на цялостен преглед на пациента. Патологиите на стомаха и червата обаче, придружени от инфекция с Helicobacter pylori, имат определени признаци:

  • усещане за болка в коремната област (корема);
  • чести киселини и оригване;
  • необяснима загуба на апетит и тегло;
  • гадене или повръщане
  • обилна плака на езика;
  • заболяване на венците;
  • гниеща миризма от устната кухина (с изключение на зъбни заболявания);
  • усещане за тежест след консумация на храна;
  • повишено образуване на газ.

Беше отбелязано, че при децата тежестта на клиничните признаци е по-висока, отколкото при възрастните. Особено често подобна ситуация се наблюдава при наличие на физически или емоционален стрес, както и когато храненето се променя към по-лошо (замяна на супи със сандвичи или неправилно хранене).

Пациентите задават въпроса - кога трябва да получа тестове за Helicobacter pylori? Препращането към лабораторна диагностика може да бъде предписано от лекар, педиатър, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Показания за назначаване на тест за Helicobacter pylori: подозрение или наличие на стомашно-чревно заболяване, както и проявление на горните симптоми.

Как да минем анализ на Helicobacter pylori?

Методите за откриване на хеликобактер пилори са различни:

  • респираторен (уреазен) тест;
  • PCR в реално време за откриване на патогенна ДНК;
  • Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за определяне на нивото на антитела, произведени в отговор на инфекция;
  • едноетапен имунохроматографски метод за откриване на патогенни антигени в тествания материал;
  • биопсия по време на езофагогастродуоденоскопия.

В зависимост от диагностичния метод, изследвания биоматериал, цената и сроковете на изследването се различават. Важно е пациентът да спазва правилата за подготовка за анализа, от това зависи точността и надеждността на получените резултати. Нека разгледаме всеки метод по-подробно..

Какъв е уреазният тест за Helicobacter pylori?

Откриване на Helicobacter pylori с помощта на дихателен тест Хеликоптерният тест все повече се използва в рутинната диагностична практика. Предимства на метода:

  • кратки срокове за получаване на резултати (до няколко часа);
  • ниска цена;
  • painlessness;
  • липса на противопоказания;
  • липса на нужда от скъпо оборудване.

Недостатъците включват възможността за получаване на фалшив отрицателен или фалшив положителен резултат. Намалението на надеждността на изследването на фона на вътрешно кървене.

Кога тестът за дишане с уреаза на Helicobacter може да покаже фалшив отрицателен? В допълнение към неправилна подготовка на пациента за анализ и грешки на етапа на събиране на биоматериал, може да се получи фалшив отрицателен резултат чрез инфекция със щамове, които не отделят уреаза. С други думи, дори ако стомашно-чревния тракт на пациента усвоява бактериите, но не отделя уреаза, резултатът от теста ще бъде отрицателен..

Подготовка за теста за уреаплаза

За 3 дни алкохолът и наркотиците, при които алкохолът действа като разтворител, се елиминират напълно. В продължение на 6 часа храненето е ограничено, разрешена е чистата подсладена вода. Минималният интервал между последната доза антибиотици и съдържащи бисмут лекарства е 6 седмици. В продължение на 2 седмици е препоръчително да откажете да приемате каквито и да било лекарства, както е уговорено с лекаря.

Вземането на проби от биоматериал (издишан въздух) се оставя да се извърши 24 часа след FGDS (гастроскопия).

10 минути преди да съберете въздух, трябва да пиете сок (грейпфрут или портокал), за да забавите евакуацията на стомаха. Тогава пациентът издишва въздух колкото е възможно повече в специален пакет.

Тогава е необходимо да се пие разтвор на карбамид, етикетиран с въглероден изотоп (50 ml за възрастни, 25 ml за деца под 12 години). Разтворът няма специфичен вкус или мирис, пригответе се непосредствено преди употреба. След 30 минути контролно събиране на издишания въздух.

И двете проби се анализират на специален инструмент и се определя съотношението на въглеродния диоксид.

Антитела срещу Helicobacter pylori

Инфекцията с Helicobacter pylori инфекция предизвиква защитни имунни реакции. Първите произвеждат имуноглобулини М (IgM), а след това в големи количества от IgG и IgA. Кръв за антитела срещу Helicobacter pylori позволява да се установи фактът на инфекция, тъй като IgG се открива в 90 - 100%, а IgA - в 80% от случаите.

Трябва да се отбележи, че кръвен тест за Helicobacter pylori може да бъде алтернатива за инвазивните методи за диагностика (ако ендоскопията не е възможна). Това правило не се прилага за пациенти в напреднала възраст. Силата на техния имунен отговор е недостатъчна, следователно е възможно да се получат фалшиво отрицателни резултати.

Високият IgG титър показва скорошна инфекция и активен процес на разпространение на инфекцията, при условие че пациентът не е приел антибиотици. Концентрацията на IgG остава умерено повишена за дълго време (до 1,5 години), следователно този тест не се използва за оценка на ефективността на избраното лечение.

Стойността на IgA ви позволява да определите тежестта на инфекциозното заболяване. Ниското съдържание на IgA продължава до няколко години, но липсата на положителна динамика за намаляване на неговата стойност показва неуспех на лечението.

Как се прави кръводаряване за Helicobacter pylori (как се взема анализът)? Венозната кръв от периферната вена на лакътя е биоматериалът. Не се изисква специална подготовка за анализа. Препоръчително е да дарите кръв на Helicobacter pylori след 2-3 часа без храна, пушенето е забранено за половин час.

Какво означава, ако Helicobacter pylori IgG е положителен?

Ако в биоматериала се открият антитела срещу Helicobacter pylori IgG, тогава се прави заключение за:

  • активна инфекция - при наличие на ясно изразена клинична картина;
  • бактериален превоз.

Намаляването на IgG титър в кръвния тест на Helicobacter с 25% в рамките на шест месеца след приключване на лечението показва смъртта на бактерии.

Анализ на Fecal Helicobacter Pylori

Кал се изследва чрез 2 метода: имунохроматография (откриване на антигени) и PCR (наличие на патогенна ДНК). И двата метода се характеризират с висока чувствителност и действат като допълващи се.

Определяне на антигена

Анализът на изпражненията за антиген Helicobacter pylori е качествен метод, точността на който достига 95%. Получаването на положителни резултати 7 дни след приема на антибиотици показва неуспех на лечението. Повторен тест се провежда след 1,5 месеца терапия, докато отсъствието на антигени в изпражненията на пациента показва пълно унищожаване на бактерията.

Методът не позволява да се определи вида на бактериите: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, тъй като целият им биоматериал е чужд (антиген) за хората.

PCR в реално време

Чувствителността на фекалния PCR метод към инфекция Helicobacter pylori достига 95%. Анализът ви позволява да установите инфекция с не култивирани форми на бактерии. Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво-положителни резултати след успешен курс на лечение, тъй като унищожените бактериални клетки (и тяхната ДНК) остават в човешкото тяло дълго време.

Възможността за получаване на фалшиво положителни резултати е изключена, тъй като спецификата на метода достига 100%. Методът е алтернатива на дихателния тест или FGDS за малки деца..

Не се изисква специална подготовка за събиране на биоматериал и за двете проучвания. Фекалиите се събират по естествен начин, без да се използват слабителни, за предпочитане преди антибиотици.

биопсия

Пациентите задават въпроса - какво е биопсия и цитология като преглед за Helicobacter? Същността на метода е интравиталното вземане на проби от клетки или тъканно място с цел последващи изследвания. Процедурата се провежда по време на инвазивна диагноза на стомашна и дванадесетопръсткова ендоскопия..

Събраният биоматериал се анализира за наличие на уреаза и бактериални антигени. След това е възможно последващо култивиране на биоматериал с освобождаването на Helicobacter pylori.

Кой е най-точният тест за Helicobacter pylori?

Въпреки факта, че нито един от методите не е защитен от диагностични грешки, най-точният анализ на Helicobacter е биопсия.

В този случай лекарят трябва да има достатъчна компетентност и да не допуска грешки. Например, биопсията не изключва възможността за фалшиви отрицателни резултати при грешен избор на мястото на събиране на биоматериал. Ето защо диагнозата на хеликобактериоза включва едновременно комплекс от лабораторни и инвазивни тестове.

Норма хеликобактер пилори в кръвта в цифри

Дешифрирането на кръвен тест за Helicobacter pylori, както и други получени данни, е работа на лекар и не позволява на пациента независимо да интерпретира резултатите. Таблицата по-долу показва нормалните стойности за всяка диагностична процедура..

Име на методанормаПриблизителен разход (за частна лаборатория), търкайте.Краен срок за получаване на резултати (без деня на приемане на биоматериала)
Тест за дишанеПо-малко от 4 ‰850До 6 дни
PCRНе е открит500До 2 дни
антигени7501 ден

биопсия600
АнтителаIgG 0-0.9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650До 8

Пациентите се притесняват от въпроса - какво означава отрицателен Helicobacter? Получаването на подобен резултат показва липсата на инфекция с Helicobacter pylori или успешна терапия с пълно унищожаване на бактерии.

Лечение на Helicobacter pylori без антибиотици

Методите, насочени към пълното унищожаване на Helicobacter pylori, се наричат ​​- изкореняване. През 1987 г. е създадена Европейската група, чиято цел е да разработи най-ефективните, достъпни и безопасни методи за ликвидиране. Техните препоръки, написани под формата на произведения, се наричат ​​Маастрихтов консенсус..

Основният метод на лечение е антибиотиците. Въпреки това, не винаги е възможно да се постигне положителна динамика с оглед на високото ниво на резистентност на Helicobacter pylori към повечето известни антибиотици. Освен това в определени области на стомашно-чревния тракт патогенните бактерии са недостъпни за антибактериалните вещества поради голямото количество слуз.

Независимото приложение на методите на алтернативната медицина не позволява да се постигне пълно унищожаване на инфекцията. Въпреки това, техниката може да се използва като допълнение към лекарственото лечение..

Намаляването на киселинността се насърчава чрез третиране с ленено семе, тинктурата от което се приема преди ядене. Консистенцията на отварата под формата на слуз помага за по-нататъшната защита на стомаха от разрушителното въздействие на ензимите и бактериалните токсини.

Лечението с картофения сок включва ежедневната му употреба преди хранене. Беше отбелязано, че картофеният сок, подобно на други зеленчуци, помага за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес.

Допустимо е да се използват тинктури от различни билки, например, жълт кантарион, лайка и хилядолетие. Билките се смесват в равни количества, заливат се с вряла вода и се вливат. Преди хранене приемайте не повече от 2 супени лъжици тинктура.

Лечението с корена на каламусовото блато допринася за повишаване на киселинността. Тинктурата се приема преди хранене по 50-70 мл до три пъти.

Прегледите за лечението на народни средства за лечение на Helicobacter pylori са различни. Много хора свързват възстановяването си изключително с тинктури и отвари, с пълното изключване на антибиотиците. Не бива обаче да се забравя за известните случаи на спонтанно елиминиране на бактерии от човешкото тяло. Въпреки липсата на доказателства за явлението, изключването му е невъзможно..

Максималният терапевтичен ефект се постига при стриктно спазване на диетата, използването на антибиотици и методи на неформална медицина. Лечението се счита за успешно, ако клиничните симптоми станат по-слабо изразени или напълно изчезнат..

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Хеликобактер пилори в стомаха

Стомашно-чревните бактерии могат да живеят в червата и дори в стомаха, въпреки агресивната киселинна среда. В някои случаи, без лечение, те водят до развитие на сериозни заболявания, така че е необходимо да се следи състоянието на стомаха.

Helicobacter pylori - какво е това?

Helicobacter pylori е вредна бактерия, която провокира развитието на хеликобактериоза и впоследствие възпалителни заболявания на горния храносмилателен тракт. Според статистиката той се открива при 2/3 от населението на света, но не всички неприятни симптоми се проявяват.

Обикновено при тези, които имат дългосрочен гастрит, дуоденит и пептична язва, бактериите се откриват в 80% от случаите по време на FGS.

След като се въведе в лигавицата на стомаха, бактерията отделя уреаза, която неутрализира стомашния сок, така че да може да живее в органа в продължение на десетилетия.

Helicobacter pylori живее в специален участък на стомаха - пилорен - и съществува в две форми - кокова и спирална.

Вторият тип е по-опасен, поради лекотата на проникване в лигавицата и фиксиране там. В допълнение, бактерията има жгутици, които улесняват нейното движение, следователно, патогенният патоген също населява стомаха и навлиза в дванадесетопръстника. Само Helicobacter pylori може да оцелее в кисела среда, където други микроби бързо умират.

Причини за инфекция с бактерии

Хеликобактер пилори не може да остане дълго време във въздуха или повърхностите, поради което те се появяват в стомаха, в по-голямата си част, при директен контакт с хората. Обикновено членовете на едно и също семейство се заразяват, роднини - чрез целувки, слюнка, която дори в малки количества попада на храна, ястия.

Откъде другаде идва бактерията? Можете да го вземете, когато използвате хигиенни предмети на хората (кърпи, четки за зъби и др.). Съществува риск от инфекция от немити плодове, зеленчуци, чрез вода, която преди това е била пияна от пациент, в заведения за обществено хранене, където не се спазват правилата за миене на съдове, чрез соленки и червило. Бактериите се предават и с храчки от кашлица..

По принцип най-опасните спирални микроби изобщо не са устойчиви на околната среда. Това са условни анаероби, така че въздушната среда не е подходяща за тях. Но бактерията има и друга невероятна способност - може да умре за няколко минути, или да премине в кокова форма. След влизане в стомаха, микробът се преражда, но в тази форма рядко причинява възпаление на стомаха.

Симптоми на хеликобактериоза

След въвеждане в организма, микробът започва да отделя специфичен ензим, който в крайна сметка уврежда епитела на стомаха. Често хеликобактериозата не дава симптоми, тоест протича в латентна форма. Тази форма се среща при хора със силен имунитет, но когато се намали, тя се активира. Има и по-малко вредни щамове, в малка степен, които засягат лигавицата и не дават симптоми.

Гастритът може да се влоши, в този случай пациентът се притеснява от силна болка в стомаха, усещане за парене, треска до 37,5 градуса или повече, остра коремна болка.

В други случаи човек има типични симптоми на хроничен гастрит:

  • стомашни болки;
  • тежест след хранене;
  • киселини в стомаха;
  • гадене, по-рядко повръщане;
  • оригване;
  • усещане за пълнота в стомаха;
  • лош вкус;
  • запек, диария;
  • стомашни болки;
  • подуване на корема;
  • намален апетит.

Ако има допълнителни рискови фактори (тютюнопушене, алкохолизъм, неправилно хранене, стрес), човек, който не лекува Helicobacter pylori, може да получи язва на стомаха, увреждане на дванадесетопръстника и ерозия на стомаха.

Възможни усложнения на патологията

Helicobacter pylori е патогенен микроб, който има способността да паразитира, токсикогенност, способността да причинява различни нарушения в организма. Ако съществува в стомаха повече от 10 години, бактерията често води до развитие на атрофичен гастрит, което намалява бариерните функции на солна киселина. В половината от случаите този вид гастрит се простира до горните части на тънките черва, провокирайки дуоденит с оригване на жлъчката, болка под ребрата и ерозия. При 20% от хората бактерията причинява повръщане с кръв, екскременти на изпражнения с примес на кръв, а латентното кървене причинява анемия.

Пептичната язвена болест също е много характерна за хората, заразени с този патогенен организъм, и е много по-тежка. Както атрофичният гастрит, така и язвата са изложени на риск да станат ракови. Други усложнения на хеликобактериозата могат да бъдат:

  • перитонит след перфорация на язва;
  • хроничен панкреатит;
  • хроничен холецистит;
  • ентероколит;
  • изтощение;
  • чревна дисбиоза;
  • синдром на раздразнените черва;
  • атопичен дерматит;
  • розацея;
  • алопеция.

Диагноза Helicobacter pylori

Обикновено при наличие на характерни симптоми пациентът се обръща към гастроентеролог. За диагностициране на стомашно-чревни патологии е необходимо да се произведе фиброгастродуоденоскопия или ендоскопско изследване на стомаха, дванадесетопръстника.

По време на изследването се прави малка скуба (биопсия) от лигавицата, след което се определя наличието или отсъствието на бактерии, техния вид и степен на засяване. Ако степента е лека (по-малко от 20 микробни тела), лечението обикновено не се изисква. Възможно е също така да се открият бактерии без ендоскопия на стомаха, което често се практикува при деца.

Норма Helicobacter pylori в броя на кръвта и други анализи е дадена по-долу.

индексМатериал за анализКакво показвамерна единицанорми
Антиген на Helicobacter pyloriИзпражненияНаличието / отсъствието на генетичния материал на микробаПозитивно негативноОтрицателно
Тест за дишане на урезаВъздухът издиша в тръбатаОпределяне на уреаза в издишан въздухPpmПо-малко от 5%
Anti Helicobacter pylori IgGкръвНаличието на инфекция в миналотоU / mlПо-малко от 0,4
Anti Helicobacter pylori IgMкръвОстър стадий на инфекцияU / mlПо-малко от 36 (отрицателни), по-малко от 40 съмнителни
Anti Helicobacter pylori IgAкръвИнфекция инфекцияПозитивно негативноОтрицателно

Лечение срещу Helicobacter pylori

Как да лекувате Helicobacter pylori в стомаха? Има няколко схеми за изкореняване на бактерии, но те не се използват във всеки случай. Показания за лечение са:

  1. редовни обостряния на гастрит;
  2. наличието на рефлуксен езофагит;
  3. пептична язва;
  4. предракови заболявания;
  5. рак на стомаха при близки роднини;
  6. състояние след резекция.

Продължителността на терапията за хеликобактериоза обикновено е 7-10 дни и включва антибиотици, както и лекарства за намаляване на секрецията на сок в стомаха (това създава неблагоприятни условия за микробите). Схемите за ликвидиране могат да бъдат 3 и 4 компонентни. При липса на ефект се използват други схеми - с алтернативни лекарства или индивидуално подбрани схеми (за анализ на чувствителността на бактериите към антибиотиците).

Обикновено лекарят избира две лекарства от следния списък:

  • flemoxin;
  • amoxiclav;
  • кларитромицин;
  • klacid;
  • азитромицин;
  • левофлоксацин;
  • тетрациклин;
  • метронидазол;
  • macmirror.

Режимът на лечение задължително се допълва с инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Омез, Нолпаза, Пантопразол, Нексиум), както и при терапия на втора линия с лекарства на базата на бисмут (четирикомпонентна схема). Например, бисмутът в лекарството De-nol прониква в бактериите, унищожавайки черупките им и помага да се премахне инфекцията от стомаха.

Хеликобактериозата може да се лекува само с описания набор от лекарства - в противен случай ефективността ще бъде ниска.

Народни средства за лечение на Helicobacter pylori

Дори клиничните проучвания са доказали, че някои народни средства в комбинация с антибиотици допринасят за бързото излекуване на инфекцията в стомаха. Например, прополисът, когато се използва в продължение на 14 дни, дори без използването на таблетки, ще убие бактериите при една трета от пациентите. Обикновено говорим за ниска степен на замърсяване на стените на стомаха и, за да не рискуваме, е по-добре да не отказваме консервативна терапия и да я комбинираме с алтернативна.

Рецептите са следните:

    Разтваряйте алкохолната тинктура от прополис (20 капки) в мляко или вода (100 мл), пийте три пъти на ден преди хранене 14 дни.

Диета и превенция на заболяванията

Основният начин да се отървете от бактериите е да ги унищожите с антибиотична терапия. Но храненето също играе важна роля, не позволява на гастрита да се влоши и помага на стените на стомаха да се възстановят по-бързо. Правилата за хранене са следните: яжте на малки порции 5 пъти на ден, изключете вредните храни, пикантни, пържени, с оцет, мазни. Важно е да се пие достатъчно, да се готви храна за двойка, да се готви, да се задушава, да не се приема алкохол, кафе. Отказът от тютюнопушенето също е необходим за успешното излекуване..

За да предотвратите инфекция, включително повторна инфекция, трябва да:

  • да изследва, лекува цялото семейство с откриването на микроби в един член;
  • спазвайте хигиената;
  • Не използвайте един съд за съдове; измийте го добре;
  • Не целувайте непознати;
  • поддържат имунитета в добро състояние.

Споделете с приятелите си

Направете добра работа, няма да отнеме много време

Хеликобактер пилори кръвен тест

Откриването на основната причина за появата на повечето заболявания на храносмилателната система - бактерията Helicobacter pylori - спаси много пациенти от страдание. Често е доста просто да откриете микроорганизъм - за това е необходимо само да се подложите на подходяща диагноза. ELISA се счита за един от най-информативните методи за откриване на тази бактерия - ензимно свързан имуносорбентен анализ.

Проучвайки с негова помощ биоматериала за съответствие със стандартите на Helicobacter pylori в кръвта на брой, можете бързо да определите дали тялото на пациента е атакувано от този патоген. Бактерията получи името си Helicobacter pylori (което се превежда от латинския език като "спирална пилорична") заради формата и преобладаващата си локализация в пилоруса - преходната зона на стомаха в дванадесетопръстника.

Микроорганизмът е с дължина 3 микрона и диаметър 0,5 микрона. Благодарение на наличието на 4-6 жлеза, бактерията е в състояние бързо да се движи по лигавичния слой на вътрешната повърхност на стомаха. Това осигурява активното му колонизиране в органите. Хеликобактер е анаеробен, тъй като е жизнеспособен при липса на въздух.

Благодарение на производството на специален ензим - уреаза, който неутрализира агресивния ефект на киселини от стомашния сок, бактерията е практически единственият микроорганизъм, пригоден за живот в тази среда. Причинителят се отличава с грам-отрицателни свойства, тоест не се поддава на оцветяване според Грам, което още веднъж подчертава неуязвимостта на външните му черупки.

При добър имунитет бактерията може да бъде в човешкото тяло, без да покаже присъствието си. Това състояние се нарича превоз - няма да има симптоми, тъй като възпалителният процес все още не се е развил, но можете да се заразите от човек. Но с намаляване на защитните сили, бактерията бързо се активира, провокирайки заболявания от гастрит до карцином.

Показания за анализ

По правило лекарят ще препоръча кръвен тест за Helicobacter при наличие на симптоми като:

  • болка - може да бъде с различна интензивност (от лека до тежка), свързана с хранене (преди или след) или, например, "гладна";
  • киселини в стомаха - резултатът от поглъщането на стомашен сок в хранопровода с висока киселинност и дисрегулация;
  • дискомфорт в епигастриума - при преминаване на храна през хранопровода пациентът се оплаква от дискомфорт;
  • гадене, повръщане, понякога придружени от остра болка, характерна за хранително отравяне;
  • често оригване, метеоризъм (подуване на корема), дисфункция на червата (склонност към запек или диария);
  • тежест в епигастралния регион - отбелязва се дори при прием на малко количество храна;
  • наличие на кръв или слуз в изпражненията, загуба на тегло, което не е свързано с диети.

Ако такива прояви се комбинират със следните рискови фактори: нередовно хранене - преяждане или глад, алкохолизъм, наследствено предразположение към рак на стомашно-чревния тракт, тогава трябва да дарите кръв на Helicobacter pylori. Това изследване се извършва, за да се изключи определен брой патологии, които могат да доведат до сериозни усложнения. Те включват:

  • езофагит - възпаление на стените на хранопровода;
  • пептична язва на стомаха или червата;
  • гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника 12);
  • злокачествени новообразувания на стомаха и червата.

Освен това се предписва диагноза за наличието на бактерии, за да се определи разликата между диспептични разстройства от различен произход, а също и за намаляване на рисковете от заразяване на роднини с хеликобактериоза. Повторният анализ се предписва за оценка на ефективността на терапията..

ELISA за диагностика

За потвърждаване на тази патология се използват няколко техники, включително инвазивна биопсия. Последният метод, макар и точен, е доста неприятен за пациентите и те правят всичко възможно, за да го избегнат. Отлична алтернатива на биопсията е ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ), който позволява да се оцени състоянието на изследваните кръвни компоненти.

Това изследване е неинвазивен директен метод за диагностициране на наличието на бактерии в организма. Същността на ELISA не е да търси самите бактерии, а да открие в плазмата специфични протеинови съединения на антитела (антитела), които се произвеждат от организма в отговор на поглъщането на патогена на патогена (AH). AT или както те още се наричат ​​имуноглобулини (Ig) принадлежат към гликопротеините и се произвеждат от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити.

АТ са разположени на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум, играят ролята на мембранно-свързващи рецептори. Всеки от имуноглобулините има специфична специфичност, тоест се произвеждат различни антитела за различни антигени. При бозайниците и хората се разграничават 5 класа Ig, от които най-значимите са A, M, G.

Имуноглобулините А и М показват ранен стадий на развитие на болестта, когато от момента на инфекцията не са минали повече от 1-2 седмици. Това са така наречените протеини в остра фаза. IgG, като правило, се повишава от 3-4 седмици и може да остане на това ниво в продължение на година и половина след терапията при 50% от пациентите.

Техниката предоставя възможност за провеждане на два анализа - качествен (откриване на наличие на антитела) и количествен (определяне на концентрацията (титър)). Първият потвърждава или опровергава наличието на AT, тоест заболяването, а вторият ви позволява да наблюдавате по време на терапията и да оценявате нейната ефективност.

Плюсовете и минусите на IFA

Безспорното предимство на ELISA е липсата на нужда от FGDS (фиброгастродуоденоскопия), което е важно както за дете, така и за възрастен. Анализът се определя като високо прецизна техника и ефективността му е равна на 92%, а за имуноглобулините - 100%. Той позволява не само да се диагностицира заболяването в ранните етапи, но и да се прецени адекватността на терапията чрез промени в титъра.

Проверката на кръвта за антитела срещу Helicobacter pylori е доста евтина и достъпна за повечето хора, тъй като тази диагноза се извършва в почти всяка лаборатория. Основните недостатъци на ELISA са получаването на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Първите се наблюдават при хора в навечерието на преминали курс на антибактериална терапия за друго заболяване. Хеликобактер АТ, третиран с бактерии, може да присъства до една година и половина.

Вторият може да се наблюдава в много ранен стадий на заболяването, почти след като патогенът навлезе в тялото, когато реакцията на имунната система все още не е формирана. Ниските проценти могат да бъдат свързани с приемането на определен брой цитостатични лекарства.

Какво е включено в подготовката за анализа?

Подготовката за кръвен тест за Helicobacter чрез имуносорбентен анализ е да се откаже поне един ден от мазни храни и алкохол. Също така на ден е необходимо да се ограничи физическата активност, включително спорт. Необходимо е да дарите кръв на празен стомах, тоест между последното хранене и приема на биоматериал трябва да премине поне 8-10 часа.

Анализът се извършва главно сутрин, което позволява на изследваното да се подготви с най-малък дискомфорт. В края на краищата закуската е забранена сутрин, можете да пиете само вода и няма да е толкова лесно за човек с гладни болки. Половин час преди манипулацията е необходимо да се въздържате от тютюнопушене..

ELISA техника за Helicobacter pylori

Оптимално е, ако изследването е насрочено преди началото на антибиотичната терапия, тогава резултатите ще бъдат възможно най-точни. Мониторингът на лечението се извършва 2 седмици след приключване на курса на антибиотици.

Биоматериалът се взема чрез пункция на улнарната вена, кръвна проба се поставя в стерилна епруветка с подготвен гел за коагулация, който позволява да се отдели серума. Материалът може да се съхранява за определено време при температура от +20 ºC. Резултатите от IgG теста ще бъдат готови след ден, а за всички останали имуноглобулини след 8 дни.

Интерпретация на резултатите

При провеждане на качествена диагностична опция, тоест без уточняване на количествените параметри на Ig титрите, обикновено преписът от анализа трябва да съдържа информация за липсата на антитела срещу бактерии. Трябва да се помни, че ако пациентът има един или повече от горните симптоми, отрицателният резултат не гарантира напълно отсъствието на патогена.

За пълна увереност се препоръчва изследването да се повтори след 2 седмици, както и допълнителен тест за дишане на уреаза или друга хеликобактериоза, използвана за диагностициране. Дешифрирането на резултатите от количествен анализ предполага сравняване на получените данни с референтните стойности. Всяка лаборатория може да използва различни набори реактиви, така че стандартите и мерните единици са различни.

Диагностичната форма винаги показва нормални параметри и единици. Резултатите под референцията показват, че няма антитела срещу Helicobacter pylori, тоест отрицателен резултат. Стойности над нормата показват положителен резултат или наличието на патоген. Ако получите съмнителен резултат, процедурата трябва да се повтори след 2-3 седмици.

При изучаване на IgG се използват следните единици: S / CO и UNITS / ML. Така според първия се оценяват резултатите: отрицателни - по-малко от 0,9, съмнителни - 1,1 и положителни над 1,1. Според втория, съответно: по-малко от 12,5, 12,5–20 и повече от 20. Тоест, ако според UNITS / ML пациентът има индикатор от 8 единици, тогава това ще показва липсата на Helicobacter pylori. В единици на IFE за IgG и IgA стойността 30 се счита за норма.

Стойностите на IgA над нормалните казват:

  • за хроничната форма на курса;
  • латентна форма на заболяването;
  • ранна инфекция.

За IgG резултат над 30 IFE означава:

  • наличието на остатъчни антитела след терапията;
  • асимптоматичен носител на патогена;
  • рискът от развитие на гастрит, язви, тумори;
  • прясна инфекция (около 1 седмица);
  • фаза на активно възпаление.

Стойности под 30 IFE за IgA предполагат:

  • скорошна инфекция с бактерии;
  • стадий на реконвалесценция (възстановяване);
  • продължителна антибиотична терапия;
  • липсата на патогена (в комбинация с отрицателен IgG отговор).

Параметърът IgG под 30 IFE предполага липсата на бактерии (налице са малки рискове), ранна инфекция до 3-4 седмици. Отрицателните стойности на IgM титър означават ранна инфекция (първите 10 дни), ефективна антибиотична терапия, етап на възстановяване, отрицателни стойности за други антитела.

Бързата и навременна диагноза дава възможност да започнете терапията възможно най-скоро, което ви позволява да се отървете от патогенния микроорганизъм и тревожни симптоми. Когато проверяват ефективността на лечението, те разчитат на намаляване на AT титрите с 20-25% за шест месеца.

Важно Е Да Се Знае За Диария

По телевизията често можете да видите реклами за всички видове лекарства срещу такова ужасно неразположение като дисбиоза. В международната класификация на болестите обаче такава диагноза не съществува.

Антибиотиците са група лекарства, които се справят добре с много инфекциозни заболявания. Освен това такива средства имат широк спектър от противопоказания и странични ефекти.