Хроничен аднексит (салпингоофорит): симптоми и лечение, усложнения

Аднекситът, известен още като диагнозата салпингоофорит, заема водещо място сред възпалителните патологии в гинекологията. Заболяването засяга тръбите на матката и яйчниците, което го прави една от основните причини за безплодие при жените..

И днексит какво е това

Преди да разберете как правилно да разпознаете и лекувате заболяване, трябва да разберете какво е салпингоофорит. Под влияние на различни инфекции, проникващи от долните части на гениталиите, започва възпаление на фалопиевата тръба. Заболяването първоначално улавя лигавицата, след това при по-лошо лечение се включва мускулния слой на тръбата. Тя се сгъстява и луменът й е счупен. Появява се салпингит - увреждане на фалопиевата тръба.

Чрез лумена на засегнатия придатък инфекцията преминава към външния серозен капак на яйчника. Когато фоликул се разкъса по време на овулацията, възниква вътрешна инфекция на жлезата. Има комбинирана лезия на придатъчните органи на матката, която се нарича салпингоофорит или аднексит.

Първи признаци

Формата на салпингоофорит зависи от тежестта на симптомите на инфекциозния процес: той може да придобие остър, подостър и хроничен ход.

Първоначалните симптоми на остър салпингоофорит са внезапна болка в долната част на корема от придатъци и силна треска.

Заболяването трябва да се разграничи от дивертикулит, остър апендицит, чревни и бъбречни колики - симптомите на тези патологии са много сходни.

Муден или хроничен аднексит преминава от острата форма при неефективно лечение. Дълго време няма ясно изразена клиника, като същевременно причинява неизправности в менструалния цикъл и тръбното безплодие на яйчниците. В периоди на обостряне при хроничен салпингоофорит симптомите не се различават от тези при острата форма на заболяването.

Причини

Етиологичните причини за аднексит са специфични и неспецифични инфекции..

Специфична форма на салпингоофорит се причинява от определен тип патоген, той се характеризира със специфични специфични симптоми и тясно насочена антибактериална терапия. Тези инфекции включват:

  • Gonococcus.
  • Туберкулозен бацил.
  • Дифтерия коринебактерия.

Неспецифичният салпингоофорит се причинява от много различни микроорганизми, докато при всеки патоген симптомите на аднексит ще бъдат същите. Сред инфекциите, причиняващи неспецифичен салпингоофорит, основните са:

  • стрептокок.
  • Стафилококите.
  • E. coli.
  • Pseudomonas aeruginosa.

В този случай е възможна комбинация от инфекциозни агенти, което изисква използването на няколко антибиотици с различен спектър на действие.

О строг аднексит

Основните причини за остър салпингоофорит са:

  • Неравномерен секс без презерватив.
  • Пренебрегване на интимната хигиена.
  • Хирургия в тазовата кухина.
  • Контрацептивна спирала.
  • Сложни аборти и трудно раждания.
  • Лечение и диагностична кюретаж (кюретаж) на ендометриума на матката.
  • Предишни заболявания (туберкулоза, дифтерия, пневмония).

Важно! За развитието на аднексит е необходимо понижаване на имунитета, което се провокира от хипотермия, физически и психически стрес, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, хронични соматични заболявания.

Хронична форма

Хроничният салпингоофорит се среща при неадекватно лечение на острата форма на заболяването. В този случай има симптоми на адхезивен процес в придатъците на матката и коремната кухина, което причинява безплодие.

При симптоми на остър аднексит

Симптомите на остър салпингооофорит се развиват бързо. При силна температура се развива болка в областта на придатъците и тежка интоксикация. Острата болка с аднексит се появява внезапно, локализирана в долната част на корема и долната част на гърба, може да даде в ануса. Появява се болезнено уриниране, диария или запек. Вагиналният секрет с аднексит е гноен, жълт и обиден.

При повърхностна и дълбока палпация на долната част на корема в областта на придатъците се появява остра болка, появяват се характерни симптоми на перитонит - възпаление на перитонеума.

Симптомите на остър десен страничен салпингоофорит могат да бъдат объркани с апендицит. Окончателната диагноза се поставя след всички необходими диагностични тестове. За остър двустранен салпингоофорит са характерни симптоми на дифузно възпаление на перитонеума и изключително изразена интоксикация.

С хронични симптоми

Хроничният аднексит се описва от следните симптоми:

  • Болка, лека болка в илеалния участък, постоянно усещане за дърпане.
  • Прекъсване на месечния цикъл: забавена менструация, промяна в цвета и обем на секретите, обостряне на болката по време на овулация и по време на менструация.
  • Неприятни усещания и болка по време на секс (диспареуния).
  • Мукопурулентно изхвърляне от гениталния тракт.
  • Развитието на нарушения в движението на червата и уринирането.

Важно! Хроничният и подостър салпингоофорит провокира образуването на сраствания в придатъка и перитонеума, което може да доведе до развитие на извънматочна бременност или безплодие.

Обострянето на хроничния аднексит се случва като правило с потискане на имунитета поради хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции и стрес. Проявите на хроничен салпингоофорит в ремисия могат да бъдат минимални, патологията се открива само при диагностициране на причините за безплодие.

D диагноза на аднексит

При остър салпингоофорит типичната клиника с развитието на симптоми на остър корем излиза на преден план. Изследванията с две ръце не могат да дадат ясна картина на заболяването поради факта, че тазовият перитонеум участва в процеса, възникват отоци и възпаления на всички основни тъкани. Болката се определя от страната на лезията или при остър двустранен салпингоофорит - дифузна болезненост.

При преглед, в огледалата се откриват гной във влагалището, признаци на възпаление на цервикалния канал. При обостряне на аднексит на хронична форма, гинекологичен преглед дава сходни резултати.

При диагностициране на аднексит гинекологът взема намазки, за да определи вида на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални лекарства. Възможна е кулдоцентеза - пункция на задния вагинален форникс с цел аспириране на патологичната течност. При разлят салпингоофорит, в него ще се определи гной.

Ултразвукът със симптоми на остър салпингоофорит е неинформативен. Забележими промени в придатъците се наблюдават при продължително възпаление. Ултразвуковите признаци на аднексит в тази ситуация могат да бъдат удебеляване на фалопиевата тръба, визуализирани сраствания в таза. Сложните форми на аднексит с образуването на язви са ясно видими.

Кръвните изследвания за остър салпингоофорит ще отразят възпалението: увеличаване на СУЕ, белите кръвни клетки, появата на биохимични маркери на възпалението. Хроничният салпингоофорит се проявява само чрез ускоряване на СУЕ в общия анализ на кръвта.

Абсолютно помощ при диагностицирането на аднексит лапароскопия - изследване на коремната и тазовата област с медицински ендоскоп, поставен чрез пункция в предната коремна стена.

L лечение

В зависимост от формата и тежестта на процеса се избират различни тактики на лечение на салпингоофорит. Острият и подостър аднексит, както и обострянията на хронична форма, изискват терапия в болница.

Първата стъпка е антибиотичната терапия. Лечението на специфичен вид аднексит (туберкулоза, гонорея, дифтерия) се провежда съгласно общоприети протоколи за лечение на тези инфекции. За да се премахнат симптомите на салпингооофорит, причинен от неспецифична флора, се избират антибиотици, като се вземат предвид най-вероятните патогени.

Основните комбинации от лекарства за лечение на остър аднексит:

  • Цефалоспорини от трето поколение (Цефтриаксон, Цефтазидим) + Метронидазол.
  • Цефалоспорини от II поколение (цефуроксим) + тетрациклини (тетрациклин, доксициклин).
  • Линкозамиди (Клиндамицин) + Монобактами (Азтреонам).
  • Флуорохинолони (Ципрофлоксацин) + Метронидазол.

Лечението на салпингоофорит с антибиотици е дълъг процес, който отнема поне 7-10 дни. Такава терапия влияе негативно на чревната и вагиналната микрофлора. За да се предотврати дисбиоза, еубиотиците се предписват едновременно с антибиотично лечение (Bifidumbacterin, Bificol, Acylact).

Симптомите на интоксикация усложняват аднексит.

За да ги премахнете, е необходимо детоксикационно лечение. Разтворите на натриев хлорид и препарати за заместване на глюкоза, протеин и плазма се прилагат интравенозно. В същото време се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Индометацин, Нурофен).

Лечението на хроничен аднексит без рецидив е невъзможно без използването на физиотерапия. В областта на придатъците се използват магнитотерапия, ултразвуково лечение, лазерно облъчване. Провеждането на процедури е възможно и когато възпалителният процес отшуми при остри и подостри форми на салпингоофорит.

За възстановяване на функцията на яйчниците се предписва хормонално лечение на хроничен аднексит. В продължение на поне 6 месеца комбинираните естроген-прогестогенни лекарства се използват в режим на контрацепция.

операция

Хирургичното лечение на аднексит включва лапароскопия. Това е диагностична операция, която помага за точното определяне на диагнозата салпингооофорит при жените..

Но при намиране на необратимо променена фалопиева тръба, развитието на сложни форми на заболяването, е възможно да се премахне придатъкът като източник на инфекция в таза.

Диета при аднексит

Храненето при аднексит при жени не изисква особено строги ограничения. По време на острата фаза на заболяването и обострените симптоми на хроничен аднексит се препоръчва да се изоставят тежки храни (пържени храни, туршии, пушени меса). Тя трябва да бъде включена в диета, богата на витамин С (цитрусови плодове, касис, чушки, магданоз) и фибри (пресни зеленчуци и плодове, трици, зърнени култури). Приемът на течности за салпингоофорит трябва да бъде най-малко 2,5 литра на ден.

За нормализиране на работата на червата със салпингоофорит се препоръчва да се използват нискомаслени кисело-млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, натурално кисело мляко, Айран), добавете малко количество растително масло (зехтин, ленено семе или слънчогледово масло) към ястията. Плодовите и зеленчуковите сокове ще са от полза.

P hornese

Възможно е да се излекува аднексит с навременното разпознаване на симптомите на заболяването и навременното лечение на правилното лечение. Това позволява салпингоофоритът да не преминава в хронична форма или да се влошава от развитието на гнойни усложнения или възпаление на перитонеума.

Адхезията, която е един от симптомите на хроничния аднексит, влияе върху възможността за зачеване и повишава риска от извънматочна бременност.

Лечението на срастванията е дълъг процес, включващ използването на ензимни препарати (Longidaza, Wobenzym) и физиотерапевтични процедури.

Знаейки как може да се лекува салпингоофорит, също е необходимо да се разбере как да се предотврати. Превенцията на аднексит е както следва:

  • Спазване на правилата за интимна хигиена.
  • Използване на презервативи по време на полов акт.
  • Профилактично антибиотично лечение при всякакви гинекологични интервенции.
  • Повишаване защитните сили на организма.

Относно усложненията при аднексит

При тежък аднексит при жените е възможно развитието на необратими промени в придатъци и техните гнойни лезии.

Iosalpinx

При остър аднексит стените могат да се слепят и фалопиевата тръба е заразена. Вътре в него започва да се натрупва гной, възниква пиосалпинкс. Симптомите му са подобни на признаците на аднексит, докато интоксикацията е по-изразена.

С развитието на симптомите на пиосалпинкс съществува заплаха от разкъсване на заразената тръба с развитието на гнойно-септични усложнения. Следователно, лечението на болестта се провежда само в болница. Предписват се комбинации от антибиотици и детоксикационна терапия. В този случай ефектът се оценява в рамките на няколко дни след лечението, без да се чака края на пълния курс на антибиотична терапия. При липса на признаци на възстановяване се извършва хирургично лечение на пиосалпинкс.

Всички засегнати тъкани се отстраняват. При жени в детеродна възраст се опитват да спасят матката, премахвайки само променените придатъци. С развитието на септично състояние, фистули, лезии на перинаталната тъкан се извършва хистеректомия - отстраняване на цялата матка.

Господин Идросалпинкс

Хроничният периаднексит води до сраствания във фалопиевите тръби. В същото време техният епител започва активно да произвежда слуз, която няма възможност за отлив. Тръбата претърпява слуз и престава да изпълнява функцията си, развива се хидросалпинкс.

Това усложнение няма изразени симптоми. Характеризира се с дърпащи болки в корема, воднисти секрети от гениталния тракт, рядко субфебрилна телесна температура. Често се установява хидросалпинкс при определяне на причините за безплодие по време на гинекологичен преглед или ултразвук.

Лечението на заболяването включва хирургическа интервенция. Извършват се лапароскопски операции за отделяне на сраствания, а с необратими промени в тръбата - нейното отстраняване. В следоперативния период се предписват антибиотици, физиотерапия и ензимно лечение на сраствания.

Товаровариален абсцес

Когато интегрираният яйчников епител участва в салпингоофорит, особено ако върху него има кистозни образувания, е възможно развитието на тубоовариални абсцеси. Това са разграничени кухини в областта на придатъците, изпълнени с гной.

Симптомите на тубо-яйчников абсцес не се различават от признаците на аднексит. В същото време съществува висок риск от пробив на абсцес с образуването на перитонит, сепсис и токсичен токсичен шок..

Поради тежестта на възможните усложнения, хирургичното лечение на заболяването е задължително. Извършва се лапароскопско отстраняване на тръби с дренаж за източване на гнойното съдържание. Когато се развие маточна инфекция или сепсис, се извършва хистеректомия..

Обструкция на тръбите

Хроничният аднексит често се усложнява от сраствания в областта на придатъците и перитонеума на таза. Това води до развитие на безплодие или извънматочна бременност. Яйцеклетката или изобщо не влиза в тръбата, когато луменът й е затворен, или оплодената остава в придатъка или навлиза в коремната кухина.

Делът на тръбно-перитонеалното безплодие е 30% от всички случаи. В този случай хроничният салпингоофорит, който го е причинил, може да премине без симптоми, което затруднява намирането на причината.

Понякога симптом на адхезивния процес може да бъде болезнена менструация и болка по време на менструалния период.

Лечението на обструкцията на тръбите е сложно. Нейната основа е реконструктивна пластична хирургия за възстановяване на лумена на тръбата. Лапароскопски унищожават комисионите, възстановяват входа на фунията на тръбата или създават нова дупка в нея. В същото време се елиминира съпътстващата патология на матката и придатъци:

  • Миоматозни възли.
  • Фокуси на ендометриозата.
  • Кисти на яйчниците.

В следоперативния период се провежда антибиотична терапия, физиотерапия, адхезивна профилактика (плазмафереза, ензимно лечение). При липса на положителни резултати от лечение за тубелно безплодие за 6-12 месеца се предписва IVF (ин витро оплождане).

Аднекситът е патология, изискваща спешно лечение. Ако се появят първите симптоми на възпаление на придатъците, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Нелекуваният салпингоофорит може да премине в мудна форма, причинявайки безплодие, а също така да провокира развитието на гнойни усложнения, които са животозастрашаващи. Правилно поставената диагноза и комплексната антибиотична терапия ще помогнат за предотвратяване на сериозни усложнения и елиминиране на аднексит без следа..

аднексит

Аднексит (салпингоофорит) - възпаление на маточните придатъци - яйчници и фалопиеви тръби.

Заболяването е остро и хронично. По правило неоткритите или нелекувани остри аднексити навлизат в хронична фаза навреме.

Салпингоофоритът е опасни гнойни усложнения, както и появата на сраствания и в резултат на това запушване на фалопиевите тръби. Това води до женско безплодие, спонтанен аборт, извънматочна бременност.

Заболяването понякога протича без изразени симптоми - в около 20% от случаите и вече се открива на етапа на сраствания. Затова е по-добре да посетите гинеколога навреме и да вземете тестове за инфекции, отколкото да се лекувате за безплодие дълго време.

Причини за заболяването

Възпалението на придатъците винаги се причинява от патогенни микроорганизми - стафилококови, стрептококови, чревни, гъбични, туберкулозни инфекции и всякакви ППИ (полово предавани инфекции).

Заразяването може да се случи отвън - с незащитени полови контакти, къпане в мръсна вода, небрежно изпълнение на интимни хигиенни процедури. В този случай говорим за възходящо предаване на инфекция - тоест от влагалището към вътрешните полови органи.

Самите гениталии, външни и вътрешни, не са стерилни - имат своя собствена микрофлора, която може също да съдържа условно патогенни бактерии, като например стафилокок. По време на нормалното функциониране на имунната система тялото поддържа баланс на микрофлората, когато броят на "добрите" микроорганизми надвишава броя на патогените. Въпреки това, с отслабен имунитет, патологичната флора започва да се размножава интензивно, причинявайки възпаление. Различни неблагоприятни фактори могат да провокират намаляване на имунния отговор - ТОРС, системни заболявания, хипотермия, стрес. Неслучайно хората знаят, че седенето на студа води до „женски болести“. Разбира се, болестта не причинява настинка, а имунна недостатъчност, причинена от хипотермия.

Микроби и вируси могат да навлязат във вътрешните полови органи на жените от други телесни системи, в които има фокус на инфекция. Това може да бъде бъбреците, пикочния мехур, сливиците и всеки друг орган. Микроорганизмите се разпространяват от болния орган през кръвоносната и лимфната система, попадайки във фалопиевите тръби и провокира възпаление на вътрешните полови органи на жените. В този случай те говорят за низходящия път на разпространението на болестта.

Какви фактори могат да доведат до салпингоофорит?

  • Ранно начало на сексуална активност.
  • Неравномерен полов акт без предпазна защита.
  • хигиена.
  • Сексуален живот по време на менструация.
  • Ненавременна подмяна на вътрематочното устройство. Самият ВМС е рисков фактор за проникването на патогени от шийката на матката в нейната кухина, а след това в тръбите. И ако периодът на употреба на този контрацептив надвишава предписания период, това може да доведе не само до аднексит, но и до абсцес на яйчника и тръбата и дори перитонит.
  • Състоянието на намален имунитет. Това може да бъде системни заболявания, онкологични процеси, ендокринни патологии, туберкулоза, ХИВ.
  • Стрес. Тежкият или продължителен стрес води до изчерпване на имунитета и до развитие на възпаление.
  • Гинекологични инвазивни интервенции. Аборт, диагностично кюретаж, следродилна травма.
  • Остри и хронични бактериални и вирусни инфекции. Болки в гърлото, пиелонефрит, остри респираторни вирусни инфекции (включително грип) и др..
  • Хипотермията. Работа в неблагоприятни условия, външно облекло, плуване в студена вода.

Симптомите и лечението на аднексит зависят от неговия тип.

Класификация на аднексит

По естеството на курса салпингооофоритът е разделен на такива видове:

  1. Остра. Характеризира се с изразена клинична картина - висока температура, болка в долната част на корема.
  2. Субакутен - симптомите са замъглени.
  3. Хроничен - протича за дълго време, с ремисии и рецидиви.

По местоположението на фокуса на възпалението:

  1. Първичен - фокусът на възпалението първоначално се появява в придатъци.
  2. Вторичен - възпалителният процес преминава към придатъци от други органи на малкия таз - ректума, пикочния мехур, апендикс.

Според локализацията на заболяването. Едно или двустранно - когато придатъците са включени в възпалението само от дясната или лявата страна или от двете страни.

Симптоми на салпингооофорит

Острият аднексит протича с тежки симптоми:

  • Значително повишаване на температурата - от 37,5 ° C до 39 ° C.
  • Силна болка в долната част на корема. Има характер на рязане, зашиване. По правило тя излъчва (дава) на бедрото, ректума, сакрума. Интензивността и естеството на болката не се променят в нито една позиция.
  • Патологичен секрет от влагалището. Те могат да бъдат зелени, пенести, с неприятна миризма. Подобно изхвърляне от влагалището често показва, че причинителят на заболяването е STI. В този случай по-често се наблюдава двустранен аднексит..
  • Често уриниране или движение на червата.
  • Спазми при уриниране.
  • Симптоми на интоксикация. Втрисане, слабост, апатия, гадене (може да е преди повръщане), главоболие.

Наличието на остри симптоми е поне доста болезнено, но не е лошо за прогнозиране на заболяването - една жена има шанс незабавно да потърси медицинска помощ и да получи адекватно лечение. Навременният и добре лекуван аднексит може да отмине без последствия.

  • Болка със средна интензивност, която се засилва при ходене или физическа активност.
  • Нискостепенна треска.
  • Общо благополучие.

Ако една жена при наличие на остри симптоми се заеме със самолечение или не завърши курса, предписан от лекаря, болестта преминава в хронична фаза. Същото може да се случи и при подостър курс, ако една жена пренебрегне неразположенията, които изглеждат незначителни, и не ходи на лекар дълго време. Най-лошото е, че е безсимптомният аднексит, когато една жена не знае, че е болна. Междувременно възпалението се размива в организма, което води до сериозни проблеми с репродуктивното здраве..

Симптоми на хронично възпаление на придатъци:

  • Нередности в менструалния цикъл.
  • Болезнени периоди.
  • Нискостепенна треска с обостряне.
  • Рисуване, болка в долната част на корема.
  • Болезненост по време на полов акт.
  • Намалено либидо.
  • Характерно депресирано психическо състояние.

Много е важно жената да бъде внимателна към здравето си и да не пренебрегва дори незначителни симптоми, ако те продължават дълго или се появяват редовно.

Усложнения на аднексит

Адхезивно заболяване

Най-честото усложнение на салпингоофорита са срастванията. Около 20-30% от случаите на женско безплодие се причиняват именно от тях..

Какъв е механизмът на образуване на адхезия?

Възпалителният процес води до факта, че получените микротравми в тъканите на яйчниците и тръбите започват да се покриват с филиформен протеин - фибрин. Той има защитна и противовъзпалителна функция, но в същото време допринася за образуването на белези..

След няколко дни фибриновите нишки се трансформират в плътни съединителни влакна, които растат вътре в органа, а също така съседните органи се „залепват“. Така тяхната мобилност се намалява и дори формата се изкривява. Това води до сериозни нарушения на репродуктивната система..

Фалопиевите тръби са намалени в диаметър и дори могат да се слеят с яйчниците. Също така в резултат на сраствания и възпаления често се появява хидросалпинкс - натрупване на течност в тръбите. Това прави невъзможно зачеването на плода - яйцеклетка не може да влезе във фалопиевата тръба, движението на сперматозоидите е затруднено и плодът не може да влезе в маточната кухина. Срастванията също провокират извънматочна бременност и ранна смърт на плода.

Процесът на образуване на адхезия продължава около месец след спиране на възпалителния процес. Колкото по-късно се започне лечение, толкова по-трудно се разрешават.

Овариална дисфункция

Продължителното възпаление води до автоимунни реакции, когато имунната система започва да се бори не само с инфекцията в придатъците, но и срещу самите придатъци, вземайки клетките си за чужди. Така се случва разрушаването на яйчниковата тъкан и в резултат на това дисфункцията им.

Той носи такива прояви:

  • Месечни провали на цикъла.
  • Маточно кървене.
  • Хипофункция на яйчниците.
  • Ранна менопауза.
  • Образуване на киста на яйчника.

Гнойни усложнения

В резултат на възпаление могат да се появят натрупвания на гной в яйчниците (абсцес на яйчниците) и в кухината на фалопиевите тръби (пиосалпинкс)..

Тези заболявания се характеризират с тежките състояния на пациента - висока температура, висока температура, остра коремна болка. Това са страхотни усложнения, които застрашават живота на жената, които изискват незабавна хирургическа намеса.

Диагностика

Гинеколог може предварително да постави диагноза на аднексит въз основа на симптоми и гинекологичен преглед - натискът върху областта на яйчника причинява болка при жената.

За точна диагноза се предписват такива изследвания:

  • Общ клиничен кръвен тест. С възпалителния процес броя на СУЕ и левкоцитите се увеличава.
  • Ултразвук на тазовите органи. Критерият за диагностика е наличието на течност в областта на таза и вътре във фалопиевите тръби, замъгления контур на яйчника, кисти, признаци на сраствания и болезнени усещания при пациента по време на операцията на узиста.
  • Микробиологичен анализ на вагинален секрет за определяне на причинителя на заболяването.

В допълнение, могат да се използват и други методи - лапароскопия, подсещане, термометрия.

лечение

Аднексит терапия зависи от формата на заболяването. Но това винаги е цялостен подход, насочен към премахване на инфекцията, възстановяване на имунитета на пациента, предотвратяване или лечение на сраствания.

Предписва се задължителна антибиотична терапия - макролиди, цефалоспорини, пеницилини.

В острия период могат да се предписват две или повече лекарства. Първо, те се използват мускулно или венозно и след това преминават към приложение на таблетки.

Желателно е лекарствата да се предписват според резултатите от културата на микрофлора и да се тества чувствителността на патогена към антибиотици.

Предписват се и такива лекарства:

  • Витаминни комплекси за укрепване на имунитета.
  • Нестероидни противовъзпалителни.
  • Имуномодулиращ.
  • Антиалергично за облекчаване на отоци.

Местно предписани свещи и кремове с антибактериални и антимикробни ефекти.

Задължителни лекарства, които инхибират възпроизводството на гъбички.

Срастванията се лекуват на ранен етап от образуването им с абсорбируеми лекарства, както и с помощта на специфични ензими, които разграждат патологичната фиброзна тъкан.

След отстраняване на острата фаза и преминаването й в подострата, физиотерапевтичните процедури са внимателно свързани - магнит, УВЧ, електрофореза, ултразвук.

Внимание! В острия период термичните процедури са категорично противопоказани, тъй като могат да доведат до развитие на гнойни процеси. Затова народните рецепти като „седи в горещ билков бульон“ могат да бъдат животозастрашаващи.

Острият аднексит изисква хоспитализация. При лечението на обостряния на хроничен аднексит или на неговия подостър курс можете да направите с дневна болница или амбулаторно лечение.

При хроничен аднексит се предписват и антибиотици. По-широко използвани схеми за физиотерапия и имунокорекция. По време на ремисия мръсотията и ваните дават добър резултат..

Хирургията е изключителна мярка за аднексит. Използва се при абсцеси на яйчниците и пиосалпинкс. Също така за възстановяване на репродуктивната функция при сраствания.

Предотвратяване

За да се предпазите от аднексит, трябва да спазвате редица правила:

  • Внимавайте за половата хигиена
  • Избягвайте безразборния секс и незащитения секс.
  • Поддържайте здравословен начин на живот, за да поддържате висок имунитет.
  • Избягвайте хипотермия.

И е много важно редовно да се подлагате на превантивен преглед от гинеколог.

Хроничен аднексит

Ако вече е поставена диагноза, е необходимо незабавно лечение. С ненавременно обръщение към специалист, пациентът развива хроничен стадий на заболяването, което е изпълнено с проблеми с репродуктивната способност на жените.

Какво е хроничен аднексит

Хроничният аднексит е възпалителен процес, който протича във фалопиевите тръби и яйчниците..

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост:

  • От общо здравословно състояние - заболяването протича с отслабен имунитет.
  • Местоположението на фокуса на възпалението.

Отбелязва се влошаване на благосъстоянието на жената, телесната температура може да се повиши до 40 градуса. Пациентът се смущава от силни дърпащи болки в долната част на корема, появява се обилно мукопурулентно течение, което води до възпаление на кожата в перинеума.

Една жена става нервна и раздразнителна. На този фон може да се развие безсъние и като резултат - депресивно състояние. Освен това периодите на затишие се заменят с рецидив на симптомите на заболяването.

Причини за патология

Лечението се основава на установяване на причината, довела до развитието на аднексит. Причинителите на заболяването включват: Staphylococcus aureus, хламидия, гонококи, ентерококи и други патогенни бактерии.

Много от тези бактерии присъстват в здраво тяло и не се проявяват по никакъв начин. При отрицателни фактори патогените започват да се размножават активно, причинявайки възпаление.

Какво задейства развитието на болестта

Хроничното възпаление на придатъците се провокира от следните фактори:

  • Липса на контрацептиви, което увеличава риска от заразяване с полово предавани болести.
  • Неадекватна лична хигиена.
  • Обща хипотермия.
  • Усложнения след раждането.
  • аборт.
  • Инсталиране или премахване на вътрематочно устройство.
  • Нарушения в гинекологичните операции, извършвани по-рано.
  • Предразположение към запек.

Видове аднексит

Според симптомите заболяването се разделя на два вида:

  1. Остър аднексит.
  2. Хроничен аднексит.

Естеството на лезията разграничава:

  1. десностранна;
  2. левостранен;
  3. двустранен.

При десностранно и лявостранно възпаление фокусът на болката се локализира от съответната страна. Ако не се открие едностранно възпаление по време на лечението и не се започне лечение, се формира двустранен аднексит, който включва болка в цялата долна част на корема. Болка по-лоша с хипотермия и сексуален контакт.

При двустранния салпингоофорит се появяват адхезивни прояви, които често стават причина за безплодие при пациента. В резултат на срастванията се образува натрупване на гной, след което се развива сепсис. Тогава има нужда от отстраняване на тялото на матката заедно с придатъците.

Симптоми на проявление

Хроничният аднексит е най-честото заболяване на женските органи. Тази форма на възпаление има по-малко тежки симптоми..

Симптоми, характерни за хроничния оофорит:

  • Появата на болка в перинеума.
  • Треска.
  • втрисане.
  • Остра болка по време на уриниране.
  • Промяна в количеството на менструалния поток.
  • Увеличение на вагиналния секрет с гноен характер.
  • Раздразнителност и нервност.

При хроничния ход на заболяването проявите на болка се засилват преди началото на менструацията. Отбелязва се и подуване на корема, а самият разряд става оскъден или престава напълно.

Лечение на хроничен аднексит

План за лечение се предписва от лекар въз основа на общ преглед на пациента и съобразяване с всички налични симптоми. Предписват се и лабораторни изследвания, които да помогнат за установяване на причината за възпалението и причинителя на инфекцията..

След проучване на резултатите от анализите се разработва схема на лечение и се установява дозировката на лекарствата, която се предписва индивидуално от специалиста за всеки пациент.
Ако курсът на приемане на лекарството не се спазва, възникват усложнения, които могат да доведат до по-дълго лечение.

Антибиотици

Следните лекарства се използват за лечение на салпингоофорит:

  • Еритромецинът е мощен антибиотик, който се инжектира в тялото с капкомер..
  • Метронизадол - прилага се интравенозно.
  • Zevtibuten - е силно антибактериално лекарство. Взема се устно.

Витаминни комплекси

Медикаментът включва антибиотици, антипиретици и аналгетици. Доста често лечението с тези лекарства се усилва с витаминни комплекси, които помагат за бързо локализиране на огнищата на възпаление и укрепване на имунните сили на организма. Използват се витамини от група В, С и Е.

  • Витамин С - аскорбинова киселина. Предотвратява развитието на патогенни бактерии, укрепва имунната система.
  • Витамин Е - намалява възпалението, има благоприятен ефект върху резорбцията на адхезивни прояви, ускорява процеса на възстановяване на клетките.
  • Витамин В - засилва имунните сили на организма, бори се с инфекциите, подобрява метаболитните процеси в тъканите.

Най-често се използва комбинирано лечение, което включва няколко лекарства наведнъж, което засилва ефекта им.

промивка

По време на процедурата патогенната микрофлора се измива от влагалището. Смачкване се извършва с хлорид - съдържащи натрий и сулфид средства, както и отвари от лайка, чистоленд и невен.

Задушаването е най-удобно във ваната, като заемате удобно положение. Необходимо е да отпуснете мускулите на таза, да вкарате върха на гумената крушка във влагалището и да инжектирате разтвора чрез натискане на балона, след което се задържате в покой в ​​продължение на пет минути.

Обикновено се предписва курс от една до две седмици.

Физиотерапевтични процедури

След физиотерапевтично лечение се наблюдава намаляване на симптомите на болка и регенерация на клетките..

Текущи процедури:

  1. Електрофореза - излагане на електрически импулси с използване на цинк, магнезий и калий.
  2. Магнитотерапия - излагане на нискочестотно магнитно поле.
  3. Вибро масаж - подобрява кръвообращението.

Със състояние на упорита ремисия на заболяването се препоръчва спа и санаторно лечение, за да се затвърдят положителните резултати..

Лечение на хроничен аднексит у дома

След преглед от гинеколог може да се предпише лечение у дома, но само ако няма остри прояви на аднексит.

Лечението се провежда с помощта на супозитории, чрез въвеждането им във влагалището и с помощта на традиционната медицина.

Вагиналните супозитории имат пряк ефект върху мястото на възпалението. Най-често използвани:

  • Polygynax - бори се с патогени.
  • Хексикон - ефективно намалява възпалението в яйчниците.
  • Бетадин - има антимикробни свойства.

При лечение в домашни условия се използват отвари и запарки от лечебни билки..

Билкови рецепти

  1. В чиста купа комбинирайте 200 грама риган, същото количество дъбова кора и добавете 100 грама корен на Алтея. Смесете всичко старателно. Пет супени лъжици. лъжици от готовата смес да заври вряща вода. Увийте съдовете в кърпа и оставете да вари за един час. След пълно охлаждане, прецедете инфузията и използвайте при душене.
  2. Смесете ситно разделени цветя от жълта детелина и кентавър - всеки 150 грама Половината от получената смес се взема и се запарва с един литър вряла вода. Влейте сместа в продължение на четиридесет, петдесет минути. Необходимо е лекарството да се приема за месец за половин чаша пет пъти на ден.
  3. Смесете билкова реколта: листа от жълт кантарион, коприва и равнец - всеки 100 грама. Добавете тук същите 150 грама цветя от подбел, корена на ружа и Габрез. Всичко се разбърква старателно и се запарва един литър вряла вода. Настоявайте бульона в продължение на два часа. Доза - половин чаша преди хранене в продължение на месец и половина.

При лечението на хроничен аднексит у дома се използват мумия и прополис. Освен това и двата средства могат да се вземат едновременно. Мумията се приема два пъти дневно половин час преди хранене, а прополис на алкохолна основа се приема по няколко капки с храна.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на аднексит и други усложнения, причинени от това заболяване, е необходимо да се вземат превантивни мерки и да се спазват някои правила:

  • Избягвайте случайни полови контакти;
  • използвайте бариерни контрацептиви (презервативи);
  • избягвайте преохлаждането на тялото;
  • опитайте се да избягвате стресови ситуации;
  • приемайте витаминни комплекси за поддържане на имунитета;
  • премахнете лошите навици - алкохол и тютюнопушене;
  • предотвратяват появата на генитални инфекции;
  • балансиране на храненето;
  • провеждат общи укрепващи процедури - закаляване, занимаване с активни спортове.
  • посещавайте редовно гинеколог.

Аднекситът, който не се лекува напълно, е опасен със своите усложнения - до развитието на безплодие. За пълно възстановяване е необходимо стриктно да следвате курса на лечение и да спазвате всички препоръки, които специалистът е предписал.

Ако откриете грешка или грешка, моля изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Признаци на аднексит: определят причините за патологията, ефективна терапия

Аднекситът (салпингоофорит) е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. Острият период на патологията е придружен от силна болка, повишаване на телесната температура до високи нива и развитие на признаци на интоксикация.

За хроничния ход на аднексит са характерни замъглени симптоми, но форматът на патологията също изисква адекватно лечение. Заболяването често причинява сраствания във фалопиевите тръби и последващо безплодие.

Какво е аднексит

Аднексит - второто име на заболяването е салпингоофорит - едно / двустранно увреждане на яйчниците и фалопиевите тръби. В гинекологията е една от най-често диагностицираните гинекологични патологии..

Различни патогени могат да провокират развитието на възпаление, по-специално стрептококи, гонококи, вирусни агенти, микотични бактерии и други. Микробите стават честа причина за възпалението..

Причини

Маточните придатъци са добре защитени. Тялото е в състояние самостоятелно да се справи с възпалението. За да може патогенната микрофлора да провокира заболяването, е необходимо наличието на провокиращи фактори.

  • намалена имунна защита;
  • наличието в тялото на пациента на източник на хронична инфекция - тонзилит, пиелонефрит и други;
  • генитални инфекции
  • възпалителен процес в матката и / или цервикалния канал;
  • нараняване на лигавиците на матката по време на диагностична / терапевтична кюретаж и други процедури;
  • наличието на извънматочна спирала;
  • хормонално нарушение на фона на нарушена функция на ендокринната жлеза;
  • бременността;
  • менструация.

класификация

В зависимост от степента на участие на придатъците в патологичния процес се разграничава едно- и двустранен аднексит.

Следващата класификация се основава на хода на заболяването. Разграничаване:

  • остър салпингоофорит;
  • хроничен.

Аднекситът протича в сложна и неусложнена форма.

Хронична форма

Хроничният аднексит е следствие от неправилно / ненавременно лечение. Характеризира се с редовни обостряния, причинени от излагане на неспецифични фактори, по-специално хипотермия.

Обострянето на хроничния аднексит е придружено от следните симптоми:

  • нарушение на общото здраве;
  • слабост;
  • повишена болезненост;
  • повишаване на телесната температура;
  • появата на мукопурулентни вагинални бели.

Симптомите не траят по-дълго от седмица. След това отшумява, но жената постоянно изпитва лека болка.

Лечението на хроничния аднексит зависи от текущия стадий на заболяването. По време на обостряне на патологията една жена е обект на хоспитализация. В болница пациентът получава антибактериално лечение и курс на витаминна терапия.

Възможно е да се лекува хроничен аднексит извън стадия на обостряне чрез автохемотерапия. Добър резултат дава инжектирането на препарати от алое вера, електрофореза с лекарства, УВЧ-терапия и други техники.

Физиологичното лечение на хроничен аднексит предотвратява натрупването на течност в възпалени тъкани, насърчава обезболяване, резорбция / намаляване на образувани сраствания.

Следните процедури ще бъдат особено ефективни:

  • терапевтични кални обвивки;
  • парафинова терапия;
  • терапевтични вани;
  • вагинално напояване.

Остър

Острият салпингоофорит е възпаление в маточните придатъци, причинено от инфекция. Патологията може да бъде едностранна или двустранна..

Симптоми

Признаците на аднексит, който протича в остра форма, са доста специфични. То:

  • остра болка в долната част на корема, излъчваща се към сакралната област, перинеума;
  • повишаване на телесната температура;
  • треска;
  • мукопурулентна вагинална левкорея;
  • симптоми на интоксикация;
  • нарушения на оттока на урина.

Доста често възпалението на матката се присъединява към афекта на придатъците.

При липса на терапия не се изключва образуването на гноен оток и последващо разкъсване на маточната тръба с изтичането на съдържанието на абсцеса в коремната кухина.

Тежките симптоми на аднексит при жени с неусложнен ход на заболяването продължават седем до десет дни. Резултатът от острата форма на заболяването е възможен в два сценария:

  • пълно възстановяване в резултат на получената терапия;
  • преходът на възпалението в хронична форма с периодични рецидиви.

Лечението на заболяването се провежда в болница.

Диагностика

Диагностиката се основава на събирането на оплаквания. Гинекологичният преглед е задължителен. За потвърждаване на диагнозата са назначени:

  • изследвания на кръв и урина;
  • кръвна биохимия;
  • тест за вагинално намазване;
  • Ултразвук на таза.

В редки случаи се препоръчва диагностична лапароскопия..

лечение

Лечението на аднексит зависи от текущия стадий на заболяването. Острата форма на салпингоофорит или рецидив на хронична патология изисква хоспитализация на пациента.

местен

Локалното лечение най-често включва използването на супозитории. При аднексит се използват три вида супозитории:

  • обезболяващи (за ректално приложение);
  • противовъзпалително (прилага се ректално);
  • антибактериален (за вагинално приложение).

След разтваряне на свещичката, активните активни съставки отиват директно до мястото на възпаление. В повечето случаи се препоръчва подобен формат на лекарството за облекчаване на болката..

Могат да се предписват следните лекарства:

  • Полигинкс (антибактериален);
  • свещи с беладона (обезболяващ ефект);
  • Мовалис (болкоуспокояващи);
  • Флуомизин (антибактериален);
  • Индометацин (антипиретичен, противовъзпалителен);
  • Диклофенак (противовъзпалително, обезболяващо, антипиретично).

лечение

Лекарственото лечение на аднексит е провеждането на антибиотична терапия.

Лечението се провежда с антибиотици от такива групи като:

  • пеницилини;
  • флуорохинолони;
  • тетрациклини;
  • макролиди;
  • нитроимидазоли;
  • аминогликозиди;
  • ликозамидите.

Предпочитание се дава на лекарства с дълъг елиминационен период..

При тежки случаи на заболяването и риска от септични усложнения лечението се провежда с няколко лекарства едновременно. Схемите се избират индивидуално.

хирургически

В случай на развитие на гнойна форма на аднексит е показана хирургична интервенция. Прилагат се следните методи:

  • Лапароскопията. Тя се отнася до минимално инвазивните операции. Гнойното съдържание се отстранява чрез малка пункция, последвана от саниране на възпалителния фокус с антисептични разтвори и въвеждане на антибиотици.
  • Пункция на вагиналните арки. По време на операцията се отделя гнойно съдържание и се извършва локално приложение на лекарства от антибиотичната група..

Радикална операция за отстраняване на възпалени придатъци - аднексектомия - е показана за гнойно сливане на тъканите и заплахата от генерализиран сепсис..

Народни методи

Лечението на патологията с народни средства не трябва да отменя приема на избрани лекарства. Практикува се у дома.

Следните рецепти ще ви помогнат да ускорите лечебния процес:

  • Необходимо е да се комбинират коренът от ружа (50 грама), риган (200 грама) и дъбова кора (300 грама). Заварете 5 лъжици от колекцията с вряла вода (200 мл) и настоявайте 40 минути. Филтрирайте и използвайте за вагинално саниране. Курс - 2 седмици.
  • Комбинирайте в равни пропорции цветята на детелина, цветец и подбел. Варете 5 супени лъжици от сместа с вряла вода (1 литър). Настоявайте, филтрирайте и пийте 60 ml 6 пъти на ден. Продължителност на приема - месец.

По време на бременност

По време на развитието на гестацията схемата на лечение се избира индивидуално за всеки случай. Може да бъде назначена жена:

  • аминопеницилините;
  • антибактериални лекарства;
  • антимикробни средства;
  • антиинфекциозни лекарства.

Сред физиотерапията се предпочита предпочитането на лечението на тазовата област с ултразвук или електрически импулси.

Като допълнителни средства могат да се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси. Използва се настройката на вагинални тампони и супозитории..

Употребата на лекарства от групата на антибиотици и антибактериални средства никога не се предписва, тъй като те могат да бъдат причина за нарушено развитие на плода.

Първа помощ при обостряне на аднексит

Обострянето на аднексит се придружава от силна болка и повишаване на телесната температура. Първата помощ е анестезия и прием на антипиретични лекарства.

По-нататъшното лечение трябва да се контролира от специалист..

Аднексит диета

Следването на принципите на диетичното хранене е оправдано само по време на остро възпаление, както и при хроничен рецидив.

Диетата изключва консумацията на потенциално алергенни храни - тъмен шоколад, сладкиши, яйчен белтък. Необходимост от намаляване на приема на захар и сол.

В менюто трябва да въведете храни с високо ниво на витамин С. Това:

  • сладък червен пипер;
  • цитрусови плодове;
  • Strawberry;
  • червена боровинка;
  • киви.

Трябва да присъстват нискомаслени меса / риба.

Усложнения

Възпаление на придатъци, ако не се лекува, може да причини сериозни усложнения. То:

  • образуване на адхезия;
  • трудности със зачеването на дете;
  • стесняване на лумена на фалопиевите тръби;
  • нарушена секреция на яйчниците на половите хормони.

С развитието на гнойна форма отстраняването на възпалени придатъци не е изключено.

прогноза

Прогнозата на заболяването при навременна терапия е благоприятна.

Предотвратяване

Превенцията на патологията е проста. Жена се препоръчва:

  • поддържат лична хигиена;
  • носете бельо, изработено от дишащи материали;
  • обличайте се според времето;
  • укрепване на имунитета;
  • живейте здравословен живот;
  • избягвайте случаен секс.

Аднекситът е сериозно заболяване. Ето защо, когато се появят първите признаци на възпаление, е необходимо да се консултирате със специалист.

аднексит

Аднексит е съвместно възпаление на маточните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници) на матката с инфекциозен характер, често свързано с инфекциозен и възпалителен процес в матката.

Както всички други инфекциозни възпалителни процеси, аднекситът може да съществува в две класически клинични форми - остра и хронична, докато подостър аднексит проявява изостряне на хроничния процес.

Аднекситът заема водещо място в структурата на всички гинекологични заболявания на инфекциозен генезис. Причината за възпалението може да бъде гонорея или условно патогенна инфекция, следователно, според произхода, всички аднексити са разделени на специфични и неспецифични. Първоначалната локализация на патогена често е в основата на матката, цервикалния канал или влагалището, но има и друг начин инфекцията да се разпространи, когато се „спусне“ към придатъците с помощта на кръв или лимфни съдове.

Какво е?

Аднексит (възпаление на придатъците) е често срещано заболяване на маточните придатъци, което се основава на възпалителния процес във фалопиевите тръби и яйчниците. При остро състояние на заболяването се появяват силни болки в долната част на корема, възпалителният процес се придружава от повишаване на температурата, възможна е интоксикация на тялото. Всички тези фактори също могат да причинят менструални нередности..

Ако болестта е придобила хроничен стадий, тогава болката няма да бъде толкова остра, а периодична. Хроничният аднексит се характеризира с създаването на различни сраствания, които водят до сливане на фалопиевите тръби, което може да доведе до извънматочна бременност и безплодие.

Причини

В здраво женско тяло яйчниците и фалопиевите тръби са стерилни, така че аднекситът може да се развие само след инфекция от съседни структури (маточната кухина, вагината) или от отдалечени огнища на хронично възпаление чрез кръв или лимфа.

Повечето случаи на аднексит се провокират не от чужда инфекция, а от тяхната собствена, живееща във влагалището, условно патогенна микрофлора.

Причинителите на патологичния процес с аднексит могат да попаднат във фалопиевите тръби по следните начини:

  • хематогенен (с кръвен поток);
  • лимфогенна (с лимфен поток);
  • низходящ (от сигмоида или цекума по протежение на перитонеума);
  • възходящо (от влагалището към цервикалния канал, след това в маточната кухина, фалопиевите тръби и яйчниците).

Инфекцията може да се разпространи по възходящ начин с възпаление на влагалището, шийката на матката или матката и по низходящ начин от други висши органи (например с апендицит).

При здрава жена системата от защитни бариери предотвратява навлизането на патогени в придатъците, през които може да проникне само агресивен гонокок. Други микроорганизми получават достъп до тях в резултат на всякакви провали на защита..

Причините за аднексит могат да бъдат:

  • безразборен сексуален живот;
  • полов акт по време на менструация без презерватив;
  • хипотермия на фона на слаб имунитет;
  • минали възпалителни заболявания на женската генитална област.

Важна роля играе състоянието на имунитета, защото ако една жена е постоянно стресирана, тя е по-податлива на аднексит.

Механизъм за развитие

Развитието на възпалителния процес с аднексит започва с въвеждането на инфекциозен агент в лигавицата на фалопиевата тръба с постепенното засягане на мускулните и серозните слоеве. По-нататък възпалението се разпространява в околните тъкани: покривен епител на яйчника и тазовия перитонеум. Непосредствено след овулацията инфекцията навлиза в спукания фоликул или жълто тяло, развивайки се по-нататък в яйчника. При аднексит яйчникът и тръбата се спояват заедно с образуването на единичен възпалителен конгломерат, а след това и тубоовариален абсцес. Резултатът от възпалението на придатъците е развитието на множество сраствания, които ограничават проходимостта на маточните тръби.

Причинителите на патологичния процес с аднексит могат да попаднат във фалопиевите тръби по следните начини:

  • хематогенен (с кръвен поток);
  • лимфогенна (с лимфен поток);
  • низходящ (от сигмоида или цекума по протежение на перитонеума);
  • възходящо (от влагалището към цервикалния канал, след това в маточната кухина, фалопиевите тръби и яйчниците).

Хематогенна инфекция на придатъците с аднексит се проявява в случаи на туберкулозни лезии на гениталиите, лимфогенни и низходящи - при заболявания на ректума, сигмоидното черво и вермиформения апендикс на цекума. За E. coli, стрептококи, стафилококи възходящите анатомични канали на гениталния тракт служат като входни порти. Хламидии и гонококи са в състояние да проникнат в непокътнати тъкани на гениталния тракт. Често инфекцията навлиза в придатъците по няколко начина едновременно. Курсът на аднексит може да бъде остър, подостър, хроничен (без рецидив и рецидиви).

Симптоми

Симптомите на остър и хроничен вариант на аднексит са малко по-различни, но като цяло клиничната картина на аднексит е подобна на много други репродуктивни патологии. Ето защо се изисква внимателно отношение на жената към здравето й и внимателно изпълнение на всички етапи на диагнозата от лекаря. Острият аднексит се характеризира както с общи, така и с локални симптоми..

Сред често срещаните:

  • треска, понякога до високи числа;
  • слабост, общо разпадане;
  • намалена или пълна липса на апетит.

Сред местните знаци различават:

  • болки от различно естество и интензивност в долната част на корема, понякога се простират до бедрото или долната част на гърба;
  • значително намаляване на сексуалното желание, дискомфорт отдясно или отляво по време на полов акт;
  • изпускане от половите органи с лигавичен или гноен характер (бял), понякога с примес на кръв.

Симптоми на хроничен аднексит

Хроничният аднексит се проявява главно от локални симптоми. Основен сред тях е синдромът на хроничната болка или така нареченият синдром на тазовата болка. Една жена се оплаква от постоянна болка в долната част на корема, която може да се засили по време на физическо натоварване или по време на полов акт.

Често една жена не обръща необходимото внимание на острата фаза на аднексит, процесът преминава в хроничен стадий. Не всяка жена има значителни болки, а жената просто не плаща за неинтензивни болки. Тази практически безсимптомна версия на хода на хроничния аднексит се открива като случайна находка при безплодие на жената. Опитите да забременеете ще бъдат напълно безрезултатни, ако фалопиевата тръба е непроходима или частично проходима. Яйцеклетката просто не може да влезе в маточната кухина и да нахлуе по ендометриума по необходим начин. Особено сериозна и неблагоприятна прогноза, ако има двустранна лезия на маточните придатъци.

Не най-добрият вариант за хода на хроничния аднексит е извънматочна бременност. Възниква в случай на частична проходимост на фалопиевата тръба, когато оплодена яйцеклетка се въвежда в лигавицата на тръбата, а не в матката. С увеличаване на гестационната възраст тръбата нараства в размер и в един момент се спуква. В този случай се развива интраабдоминално кървене и перитонит (възпаление на перитонеума).

Двустранен аднексит

При двустранен аднексит възпалителният процес засяга маточните придатъци от двете страни. Първо, възпалението е ограничено до маточните тръби (развива се салпингит), а след това преминава към яйчниците с развитието на салпингоофорит или аднексит. Двустранният аднексит винаги е остър с тежки симптоми на интоксикация.

Понякога може да даде картина на остър корем. Този синдром се характеризира с остра болка, симптоми на перитонеално дразнене и мускулно напрежение в предната коремна стена (корема). Острият коремен синдром в гинекологията е спешен случай и трябва да бъде хоспитализиран. Най-честата причина за двустранен аднексит е гонококова флора и хламидия. E. coli и микоплазма най-често водят до едностранно аднексит.

Левостранен аднексит

Тази форма на заболяването се появява поради бактериална инфекция във фалопиевите тръби или матката след раждане, полов акт, аборт, хипотермия, стрес и инсталиране на спирала. Признаците на левостранно възпаление ще зависят от причините за заболяването. По правило това се изразява с раздразнителност, болка в долната част на гърба и долната част на корема, треска, болезнен полов акт и менструация.

Хроничната форма на ляв страничен салпингоофорит е резултат от остро възпаление. По време на периоди на ремисия болестта създава усещане за пълно излекуване, но при определени условия, в периода на обостряне, тя може да протича доста интензивно. Левостранният салпингоофорит може да доведе до дисфункция на левия яйчник, запушване на фалопиевата тръба, което е причинено от появата на много сраствания.

Десен аднексит

Двустранно възпаление на придатъците се характеризира с увреждане на органите на дясната страна. Признаците на заболяването имат някои особености, които се дължат на естеството на патологията. Първоначално има дърпаща болка в долната част на гърба, долната част на корема, която по време на уриниране, полов акт, физически стрес може да се засили. Общото здравословно състояние също се влошава, настъпва умора.

Тъй като апендиксът се намира от дясната страна на перитонеума, възпалението на което протича с подобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, ако се появят някакви признаци. Това ще помогне за предотвратяване на опасни усложнения..

Възпалението в съседните органи води до разпространение на инфекция. При апендицит рискът от патогенна инфекция в придатъците значително се увеличава. Вероятността от възпаление на маточните придатъци се увеличава с хирургични процедури на матката (аборт, инсталация на спирала). Някои инфекции могат да бъдат в женското тяло и дълго време не се проявяват по никакъв начин до определено време. При благоприятни условия микроорганизмите започват да се активират, причинявайки възпаление.

Започненото лечение на салпингоофорит в подостра или остра форма ще даде възможност за ускоряване на лечебния процес, като по този начин се избегнат негативните последици.

Усложнения

Хроничният аднексит може да бъде усложнен от следните патологии:

  • безплодие;
  • извънматочна бременност;
  • спонтанен спонтанен аборт (включително привичен);
  • тубоовариален абсцес;
  • възпаление на перитонеума в областта на таза (пелвиоперитонит);
  • хроничен колит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • менструални нарушения;
  • сексуална дисфункция.

Експертите наричат ​​запушването на маточните тръби поради хроничен аднексит като основна причина за вторично, т.е. придобито безплодие.

Диагностика

Диагнозата на аднексит или салпингоофорит се основава на анамнеза: аборт, наличие на ВМС, последици от сложно раждане, оплаквания на пациента и лабораторно-инструментални прегледи..

Диагнозата на аднексит с ръчен гинекологичен преглед се състои в определяне на 1- или двустранно болезнено увеличение на придатъците. За да се определи инфекциозният патоген, се извършва тест за намазване от влагалището, матката и уретрата. Ултразвукът разкрива възпалителни образувания в тъканите на яйчниците.

Как се лекува аднексит?

Гинекологът лекува аднексит.

Остро лечение

Пациентите с остър и обостряне на хроничен аднексит са хоспитализирани. Назначен за почивка, хипоалергенна диета и настинка към долната част на корема (за ограничаване на възпалителния процес и облекчаване на болката).

На първо място е показана антибиотична терапия с широк спектър на действие:

  • цефалоспорини (кефзол, цефтриаксон),
  • пеницилини (ампиокс, ампицилин),
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин),
  • тетрациклини (доксициклин),
  • аминогликозиди (гентамицин) и други.

Антибактериалното лечение се провежда в рамките на 7-10 дни.

В допълнение, детоксикационната терапия (венозно приложение на физиологичен разтвор, глюкоза) и противовъзпалителни лекарства се предписват локално (в ректални свещички) и перорално (индометацин, диклофенак).

Показани са и витаминни, антиалергенни и противогъбични лекарства..

Хронично лечение

Хроничният аднексит и рехабилитация след остър процес включва

  • прием на абсорбиращи лекарства (трипсин, wobenzym),
  • стимуланти на имунитета (тактивин, стъкловидно тяло, екстракт от алое)
  • физиотерапия.

Физиотерапията включва лекарствена електрофореза (с лидаза, алое, плазмол и други лекарства), UV лъчение, UHF и ултразвук на долната част на корема.

При хроничен аднексит са ефективни терапевтични кал, парафинова терапия, терапевтични вани и напояване с минерални води, препоръчва се и СПА лечение.

Лечение на бременността

Хроничният аднексит по време на бременност носи много рискове. При ненавременно започната терапия патологичният процес може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността, до спонтанния му аборт. От друга страна, антибиотичната терапия по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на плода..

Ако е необходима антибиотична терапия, тя се провежда в ll триместър, изборът на лекарства се извършва, като се вземат предвид възможните токсични ефекти. Ако жената открие полово предавана инфекция, която е причинила развитието на болестта, се препоръчва прекратяване на бременността.

Диета

При острата форма на аднексит трябва да се обърне специално внимание на правилното хранене, като се изключат от диетата всички продукти, които могат да причинят алергии. Трябва също да контролирате количеството консумирани калории (не повече от 2300 ккал на ден). Храната трябва да се състои от храни, които са лесно смилаеми, храната трябва да бъде главно варена или задушена.

При салпингооофорит се препоръчва да се добавят към диетата храни, богати на витамин С (нар, цитрусови плодове, чушки, червени боровинки). Това ще помогне за ускоряване на лечебния процес, засилване на защитните функции на тялото. Неизправност в храносмилателната система може да провокира развитието на възпаление и застой на изпражненията.

В допълнение, антибактериалното лечение може да влоши тази ситуация. За да предотвратите храносмилателните разстройства, трябва да ядете повече млечни продукти, зеленчуци с растително масло, да пиете необходимото количество течност. По-добре е да пиете неподсладени компоти, зелен чай, сокове, вода без газ. Няколко пъти седмично се препоръчва да се ядат зелени, нискомаслени сортове риба, месо.

При обостряне на аднексит е необходимо да ограничите приема на сладкиши, осолени и високо въглехидратни храни. При възпаление на придатъците е необходимо също напълно да се изключат консерви, пикантни, пушени и солени храни, кафе, сладки газирани напитки, какао, кифлички, фабрично произведени сокове.

Народни средства

Класическото лечение на всички форми на аднексит трябва да повлияе на облекчаването на болката, да облекчи възпалението, да нормализира менструацията. Традиционно болестта се лекува с медицински средства в тандем с алтернативни лекарства..

Обмислете няколко рецепти:

  1. Колекция от естествено изсушени ягодови листа, бяла бреза, стигми от царевица, малък ливаден равнец. Вземете 10 грама от всички съставки, гответе отвара във вряща вода (за 1,5 литра вода - 2 супени лъжици от сместа). Настоявайте такава отвара в продължение на 3-4 дни, след което те приемат по 1/2 чаша 2-3 пъти на ден в продължение на 1 месец.
  2. Мумията. При аднексит една таблетка от мумията се разтваря добре във вода и разтворът се изпива 0,5 часа преди хранене.
  3. Инфузията на алкохол с прополис помага да се излекува аднексит и засилва имунитета. Използвайте лекарството два пъти на ден по 4 капки.
  4. За да облекчите болката с аднексит, сварете малко зеле в мляко, изсипете получената течност в удобна кофа и седнете върху нея, като се скриете зад кърпа. Когато бульонът се е охладил напълно, се оставя да стане от кофата. Тази процедура трябва да се повтаря всеки ден до пълното премахване на симптомите..
  5. Замазване с разтвор, приготвен от лайка и липа. За готвене вземете 4 с.л. смес от тези билки и се залива с 200 г вряща вода. За удвояване прецедете разтвора, нанасяйте сутрин и вечер.
  6. Терапевтични вани от хвойна. Иглите на растението съдържат голям брой летливи, които са в състояние да повлияят на възпалителните процеси. За да приготвите разтвор за баня, трябва да напоите 5 кг трева с гореща (хладна) вряща вода и да настоявате за няколко часа. Прецедете и добавете към банята.

Предотвратяване

Наличието на жената от генитални инфекции, използването на вътрематочна контрацепция, анамнеза за репродуктивни органи, аборт и спонтанен аборт „носят” жената с риск от развитие на аднексит. Заплахата от последиците и усложненията на аднексит потвърждава необходимостта от грижа за собственото здраве и предприемане на превантивни мерки:

  • да се изключат фактори, допринасящи за развитието на възпаление на придатъците (хипотермия, стрес, сексуални инфекции, лоши навици, пикантни храни и др.);
  • използването на оптимални методи за контрацепция, предотвратяване на аборти;
  • навременна, пълна и цялостна терапия на заболявания на тазовите органи с възпалителен характер;
  • гинеколог два пъти годишно.

Аднекситът (възпаление на маточните придатъци) по принцип не се счита за опасно заболяване. Но ако една жена упорито ще игнорира симптомите на острия аднексит, избягвайте да посещавате гинеколог и не изпълнявате назначението му, тогава възпалителният процес ще стане хроничен. И това може да доведе до образуването на голям брой сраствания, което е причината за женското безплодие.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Храната започва своето пътуване в устната кухина, известна още като устната кухина. Вътре в устата има много спомагателни органи, които помагат при обработката на храната - слюнчени жлези, език и зъби.

Човешкото тяло е един вид механизъм, всички проблеми, в които някога със сигурност се усещат. Естествено, моментната болка, която вече не се повтаря, не е причина за безпокойство, но когато придобие хроничен характер, можете да я считате за аларма.