Диария (диария). Симптоми, причини и лечение на диария

Диария (народно име - диария) - болезнено състояние на човешкото тяло, придружено от бързи течни (воднисти) изпражнения и в повечето случаи болка в корема, повишена температура и повръщане.

Диарията (диарията) е симптом, който причинява дехидратация на организма, следователно е доста опасен за деца и възрастни хора, който, ако не му се обърне нужното внимание, може да доведе до сериозни последици, включително смърт.

Според статистиката за 2009 г. повече от 1,5 милиона деца (под 5-годишна възраст) са починали от диария в страните от трети свят..

Видове диария

Медицината разграничава два вида диария (диария) - остра и хронична, чиито симптоми като цяло са сходни. Разликата е главно в продължителността на останалите съпътстващи симптоми..

Остра диария

Продължителността обикновено е кратка, 1-14 дни. Причините за отпушване на изпражненията при остра диария могат да бъдат: алергични реакции към лекарства, хранително отравяне, както и различни инфекции (вируси, бактерии).

Хронична диария

Хроничната диария (диария) е постоянна, продължителна диария (диария) с възможни периоди на ремисия. Хроничната диария (диария) може да доведе до отслабване и дехидратация на организма, а също така да бъде симптом на латентно заболяване, така че трябва да посетите лекар, така че той да предпише лечение на чревно разстройство..

Възможни причини за хронична диария (диария) като чревно заболяване: улцерозен колит, болест на Крон, IBS (синдром на раздразненото черво), лекарствена терапия, ендокринни заболявания и др..

Симптоми на диария

Симптомите, придружаващи диария (диария), са следните:

Спешно при лекаря, ако:

  • диарията продължава при дете повече от 2 дни, при възрастен повече от 5 дни;
  • висока телесна температура;
  • изпражненията тъмни, кървави или със слуз;
  • има силна и продължителна болка в корема (повече от 2 часа);
  • появиха се гадене и повръщане;
  • диарията започна след пътуване до Африка, Азия и други екзотични кътчета на планетата;
  • признаци на дехидратация.

Причини за диария

Причини за остра диария:

- употребата на нискокачествена заразена вода;
- хранителна алергия;
- ядене на храна, която човек преди това не е ял (екзотична храна).
- алергия към лекарства (особено антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и антидепресанти);
- инфекция в червата (вирусна, бактериална или паразитна, например - амебиаза, стомашен грип);
- стрес;

Причини за хронична диария:

- синдром на раздразненото черво (IBS);
- язвен колит;
- Болест на Крон;
- рак на ректума;
- синдром на малабсорбция (малабсорбция).

Диагноза на диария

За да определите причината за диарията, в зависимост от симптомите, могат да бъдат предписани следните тестове (списъкът е съставен от най-честите и по-редки тестове):

- анализ на изпражненията;
- рентгеново изследване на червата;
- ендоскопия;
- биопсия;
- водороден дихателен тест;
- измерване на нивото на хормоните в кръвта;
- кръвен тест.

Лечение на диария

В повечето случаи диарията отшумява самостоятелно в рамките на 2 дни. Основното в наши дни е да се придържате към диета, а също и да предотвратите дехидратацията. Ето защо експертите предписват на пациентите да пият много течности и други средства, които не позволяват на тялото да загуби необходимото количество течност за нормалното си функциониране.

Ако диарията не изчезне в рамките на 2 дни при дете, 5 дни при възрастен, консултирайте се с лекар, който въз основа на прегледа може да ви предпише лекарства и, ако е необходимо, да ви изпрати в болницата за анализ и лечение.

По принцип лечението на диарията включва следния набор от мерки:

- диета;
- подкрепа за водния баланс на тялото;
- лечение с лекарства у дома;
- лечение в болница (ако лекарят има притеснения или диария не отшумява дълго време).

Диета при диария

Какво да ядем при диария? Подбрахме няколко полезни предложения:

- При диария е необходимо да се използва обилно количество течност (вода, минерална вода, бульон), за предпочитане топла или стайна температура.

- Ако нямате апетит, се усещат стомашни спазми, тогава е по-добре да се въздържате от хранене;

- Използвайте храната в малки дози;

- Ако кърмачето има диария, продължете да кърмите, ако храненето е изкуствено. Ако кърмите, заменете кравето мляко с чиста вода..

При диария следва да се изхвърлят следните храни:

  • мазни и пържени храни;
  • кафе;
  • алкохол;
  • мляко и млечни продукти (кисели млека, ферментирало печено мляко);
  • плодови сокове (с изключение на ябълкови);
  • грозде, сливи и повечето други пресни плодове;
  • бобови растения, цвекло, репички, репички, краставици и други зелени зеленчуци;
  • захарни изделия;
  • сосове, кетчупи, майонези и подправки;
  • черен хляб

Какво да ядем при диария:

  • варен ориз, овесени ядки и други зърнени храни;
  • крекери от бял хляб;
  • картофи и други варени или печени зеленчуци;
  • постно месо, може да бъде под формата на кюфтета или кюфтета, но винаги на пара или варено;
  • ябълково пюре;
  • банани.

Лекарства срещу диария

Лекарствата се приемат най-добре след назначаване на лекар. Ако въпреки това има такава нужда, тогава можете да ги приемете, но стриктно следвайте инструкциите за употреба и не забравяйте, че ако приемате извъндиатрични антидиарейни лекарства за дълго време, диарията може да стане хронична и да провокира по-сериозни нарушения в организма.

Антидиарейна група: Ентерол, Еубикор, Мезим Форте, Смекта, Ентеросгел, Имодиум, Хилак Форте, Лоперамид Акр, Панзинорм Форте, Лопедиум, Регидрон, "Polysorb MP", "Linex", "Polyphepan", "Diosmectite", "Coapectate", "Enterosorb".

За предотвратяване на дехидратацията: Regidron, Hydrovit.

Чревни антисептици: Нифуроксазид (Ентерофурил, Ерсефурил, Стопдиар), Рифаксимин (Алфа Нормикс), Интетрикс.

С инфекциозна диария: "Galavit".

Диарията с колит се лекува с лекарства, които облекчават възпалението..

Антибиотици при диария

Антибиотиците за диария се предписват само от лекар и то само след диагностициране на тялото и установяване на "инфекциозната" причина за диария.

Превенция на диарията

За да предотвратите диария, трябва да се спазват следните правила:

- винаги мийте ръцете си, особено след улицата, тоалетната, контакт с пари, преди ядене, преди контакт с храна за готвене. Ръцете трябва да се мият с топла вода и сапун.

- преди употреба плодовете и зеленчуците трябва да бъдат добре измити;

- диария и други проблеми със стомашно-чревния тракт могат да причинят: не пастьоризирани млечни продукти, месо, яйца;

- Не яжте храни с изтекъл срок на годност;

- месото преди ядене трябва да се подложи на цялостна термична обработка;

- в кухнята, включително местата и предметите за готвене, трябва да е чисто (маси, ножове, дъски, чинии и др.);

- не оставяйте готвените храни топли за дълго време, като тя е отлична среда за възпроизвеждането на бактерии, вредни за организма.

- опитайте се да не пиете сурова вода или необработена вода, особено с неизвестен произход. За да почистите водата, сварете я в продължение на 15 минути и след това консумирайте. Можете също да пречиствате водата, като използвате специални филтри, както и да добавите към нея таблетки или капки йод и хлор.

- Не яжте плодове или зеленчуци, които все още не са узрели, например: ягоди, пъпеш, диня. Често такива плодове и плодове, безскрупулни производители подстригват „химия“, което провокира бързото им узряване и естествено честите отравяния на клиентите им.

Причини и лечение на диария (диария) при възрастни

Какво е диария при възрастни?

Диарията (диарията) е патологично състояние, когато изпражненията стават по-чести при възрастни повече от 3 пъти на ден, както и промяна в консистенцията му: става водниста, вероятно със слуз и кърваво течение. Острата диария продължава до 2 до 3 седмици. Хроничната диария продължава повече от 21 дни.

Класификация на диарията по механизма на възникване

. В чревния лумен се натрупват натриеви и хлорни йони, което води до повишаване на осмотичното налягане. Високото осмотично налягане причинява допълнително снабдяване с вода и рязко увеличаване на обема на чревното съдържание. По правило този тип диария се характеризира с много обилни и хлабави изпражнения, както и загуба на вода и електролити..

В тежки случаи, без своевременно лечение, секреторна диария може да доведе до смърт поради остра дефицит на течност и развитие на хиповолемична кома.

Този тип диария се наблюдава при холера, салмонелоза, вирусни чревни инфекции, хормонално активни тумори. В допълнение, някои слабителни и простагландини причиняват изпражненията по-чести по този начин..

. Донякъде е подобен на секреторния, тъй като в този случай повишеното осмотично налягане води също до прекомерно натрупване на вода в чревния лумен и до увеличаване на фекалния обем. Тук обаче хиперосмоларността не възниква поради повишена секреция на натриеви и калиеви йони, а защото първоначално съдържанието на червата вече има високо осмотично налягане. Диария от този тип обикновено се открива в случай на ротавирусна инфекция, както и при предозиране на солеви лаксативи.

. В долната част на червата се развива възпаление, поради което обратното усвояване на водата се влошава. Наблюдава се при дизентерия и амебиаза..

. Втечняване на изпражненията възниква поради допълнително изхвърляне в чревния лумен на кръв, протеинов ексудат, слуз или гной. Този вид диария е характерен за заболявания, придружени от възпаление на чревната лигавица - болест на Крон, чревна туберкулоза, улцерозен колит и др..

. Характеризира се с ускорена подвижност на червата. Обикновено се наблюдава при стрес, функционални храносмилателни разстройства, диабетна ентеропатия, амилоидоза, склеродермия.

Основните причини за диария при възрастни

Основните причини за диария при възрастни са:

  • хранително отравяне;
  • прекомерна консумация на "тежка" храна;
  • заболявания на храносмилателната система, придружени от възпаление на чревната стена (ентерит, ентероколит);
  • хранителна алергия;
  • ензимен дефицит;
  • приемане на определени лекарства (например синтетични подсладители, слабителни);
  • рязка промяна в стила и хранителните условия (диария на пътуващите);
  • чревен грип и други инфекции;
  • отравяне с олово, живак;
  • стрес.

Когато диарията е придружена от висока температура до 380 ° C, повръщане или има диария с кръв, диария с вода, важно е незабавно да се консултирате с лекар, за да получите адекватно лечение и да избегнете развитието на сериозни усложнения.

Опасността от честа диария

Ако изпражненията са воднисти и чести, тогава вероятността от дехидратация и загуба на електролити се увеличава, което може да доведе до смърт. Поради тази причина трябва спешно да видите лекар и незабавно да помогнете на болен човек, ако се наблюдават следните симптоми:

  • суха лигавица;
  • повишена сърдечна честота;
  • напукани устни;
  • рядко уриниране или пълното му отсъствие;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • появата на мускулни крампи;
  • нарушено съзнание.

Не забравяйте да се консултирате с лекар в следните ситуации:

  • диарията не спира 3 или повече дни;
  • нарушение на изпражненията възниква и се развива без причина;
  • в допълнение към диарията се наблюдават жълтеница на склерата и кожата, интензивна болка в корема, нарушение на съня и висока температура;
  • изпражнения тъмно черно или зелено, смесено с кръв.

Първа помощ при диария

Ако се наблюдават диария и повръщане или диария и висока температура, най-добре е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като тези симптоми могат да показват развитието на сериозно заболяване, например, остро чревно отравяне. Първата помощ преди лекарят да изследва пациента е да се предотврати дехидратация и значителна загуба на минерали. В тази връзка специалистите при диария препоръчват следното:

  1. Пийте много минерали. За тази цел най-подходящ е Rehidron (и неговите аналози). Ако тя липсва, тогава можете да вземете леко подсолена вода, физиологичен разтвор.
  2. Спазвайте строга диета. Когато започне диария, най-добре е да се въздържате от 1 - 2 или повече хранения, освен ако лекарят не препоръча друго. За да облекчите чревните възпаления, можете да пиете чай или отвари от противовъзпалителни билки.

Лечение на диария: Диета

Цялостното лечение на диария включва следните диетични препоръки.

  1. Разрешено е да се ядат такива продукти като бели бисквити, слузести зърнени храни, зеленчуци на пюре, задушени и варени риби, месо с ниско съдържание на мазнини, оризов бульон, чай.
  2. Забранено е яденето на остри, солени, кисели ястия, продукти, съдържащи голямо количество груби фибри. В допълнение, млякото, кафявият хляб и всичко, което може да предизвика повишено образуване на газове и "ферментация", не се препоръчват..
  3. В първите дни от диетата се изключва храна, която стимулира отделянето на жлъчка: яйца, тлъсто месо, олио и др..


Постепенно списъкът с разрешени храни се разширява и пациентът, тъй като изпражненията се нормализират, може да премине към нормална диета. В случаите, когато диарията е причинена от ензимен дефицит или някакво хронично заболяване на червата, систематичното хранене е едно от най-ефективните средства за терапия.

Как да се лекува дехидратация при остра или хронична диария

Като правило, глюкозно-солеви разтвори се предписват преди нормализиране на изпражненията. Те компенсират загубата на минерални соли, както и течности в организма. Най-известните лекарства от тази група са Regidron, Gastrolit, Citroglucolosan. За липсата им под ръка, можете самостоятелно да приготвите и използвате следния разтвор: 1 литър вода взема сода за хляб ½ чаена лъжичка, сол - 1 чаена лъжичка, калиев хлорид - ¼ чаена лъжичка и 4 супени лъжици. л Сахара. Вместо калиев хлорид можете да вземете отвара от сушени кайсии (сушени кайсии).

Как да лекувате диарията с лекарства

Най-често срещаните лекарства, използвани за лечение на диария, са:

  1. Сорбенти (активен въглен, Ентеросгел, Полифепан). Създаден за отстраняване на токсини от тялото и червата, адсорбира газове, намалявайки метеоризма. Те се приемат на празен стомах, както и отделно от други лекарства..
  2. Противовъзпалителни и хормонални средства (сулфасалозин, индрометацин, преднизолон, метипред). Препоръчва се в случаите, когато се изразява възпалителният процес в червата, особено при хронична диария.
  3. Ензими (Креон, Панкреатин, Мезим). Използва се в ситуации, когато разстройството на изпражненията е свързано с ензимен дефицит (например, прекомерно преяждане, хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност и др.). Те ви позволяват да нормализирате процеса на храносмилане и по този начин да подобрите образуването на изпражнения.
  4. Намаляване на чревната подвижност (Loperamide, Imodium). Тази група лекарства е показана за развитие на диария от моторен тип, когато поради повишена перисталтика евакуацията на изпражненията от червата се ускорява. Препоръчва се при синдром на раздразненото черво, стресови храносмилателни разстройства и в някои случаи на болест на Крон.
  5. Спазмолитични лекарства (No-shpa, Papaverine). Премахнете спазмите, намалете чревната подвижност, намалете болката.
  6. Антибиотици, антипаразитни и чревни антисептици (Фуразолидон, Интетрикс, Ентерофурил и други). Използва се при поява на чревна, паразитна инфекция или хелминтна инвазия.
  7. Пробиотици и чревни имуномодулатори (Linex, Lactovit, Lactiale, Galavit). Нормализиране на чревната микрофлора и повишаване на местния имунитет.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на диарията е личната хигиена, яденето само на висококачествени продукти и навременното лечение на различни хронични заболявания на червата.

диария

Главна информация

Диарията (диарията) е състояние, при което има доста често или единично изпразване на червата на човек, по време на което се отделя изпражнение с течна консистенция. При възрастен здрав човек се отделя от 100 до 300 г изпражнения на ден. Количеството му варира в зависимост от количеството фибри, съдържащи се в храната, и количеството на остатъчните неразградени вещества и водата. Ако продължителността на заболяването остава в рамките на две до три седмици, тогава в този случай има остра диария. Ако човек има отпуснати изпражнения повече от три седмици, диарията става хронична. При хронична диария пациентът също има системно изобилни изпражнения. В тази ситуация масата на изпражненията ще надвишава 300 g на ден. Диарията се появява, когато съдържанието на вода в изпражненията на човек рязко се увеличи - от 60 до 90%. В случай на нарушена абсорбция на хранителни вещества от храната, пациентите се диагностицират с поликалкулия: освобождават се необичайно много фекалии, които се състоят от остатъци от храна, които остават неразградени. При нарушена подвижност на червата изпражненията ще бъдат много течни и чести, но като цяло масата му няма да надвишава 300 г на ден. Тоест, дори в случай на първоначален анализ на характеристиките на хода на диарията, е възможно да се установи каква е причината за появата на такава патология и следователно да се улесни процесът на установяване на диагноза и избор на последваща терапия.

Диарията от всякакъв вид е патологичен процес, при който има нарушение на абсорбцията в червата на вода и електролити. С оглед на това при диария от всякакъв вид се наблюдава приблизително една и съща картина. Както дебелото черво, така и тънките черва имат много висока способност да абсорбират вода. И така, всеки ден човек консумира около два литра течност. По принцип около седем литра вода влиза в червата, като се вземат предвид слюнката, стомашния сок, чревния и панкреатичния сок и жлъчката. В същото време само 2% от общия обем на течността се отделя с изпражнения, останалата част се абсорбира директно в червата. Ако количеството течност в изпражненията се промени дори много леко, изпражненията стават твърде твърди. Ако в дебелото черво има твърде много течност, тогава човекът има диария. Това заболяване се проявява поради разстроен храносмилателен процес, проблеми с абсорбцията, секрецията и чревната подвижност. При диария тънките и дебелите черва се възприемат като единна физиологична единица.

Видове диария

При секреторна диария се появява повишена секреция на електролити и вода в чревния лумен. В по-редки случаи причината за този тип диария е намаляване на чревните абсорбционни функции. И така, секреторната диария се проявява в холера, ешерихиоза, салмонелоза. Но понякога подобно състояние се среща при пациенти с някои неинфекциозни патологии. Ако пациентът има такъв тип диария, осмотичното налягане на кръвната плазма е по-високо от осмотичното налягане на изпражненията. Пациентът излъчва воднисти и доста обилни изпражнения, цветът им е зелен. Причините за секреторната диария са активната секреция на натрий и вода в червата. Появата на този процес се провокира от бактериални токсини, ентеропатогенни вируси, редица лекарства и други биологично активни вещества. И така, мастните дълговерижни киселини и киселини без жлъчка, лаксативи, които съдържат антрагликозиди, рициново масло могат да предизвикат появата на секреторна диария.

При хиперексидативна диария се появява изпотяване на плазма, слуз, кръв в чревния лумен. Това състояние е типично за пациенти, страдащи от инфекциозни и възпалителни заболявания на червата (шигелоза, салмонелоза, кампилобактериоза, клостридиоза). Също така, този вид диария е характерен за неинфекциозни заболявания, като улцерозен колит, лимфом и болест на Крон. осмотичното налягане на кръвната плазма е по-високо от осмотичното налягане на изпражненията.

Осмотичното налягане на фекалните вещества е по-ниско от осмотичното налягане на кръвната плазма. Изпражненията са течни, има примес на гной, кръв, слуз.

С хиперосмоларна диария пациентът има неправилна абсорбция на определени хранителни вещества в тънките черва. В организма метаболитните процеси забележимо се нарушават. Подобен тип диария се проявява с прекомерна употреба на солни слабителни. Осмотичното налягане на фекалните вещества е по-високо от осмотичното налягане на кръвната плазма. Това състояние се характеризира с разхлабени и обилни изпражнения, в които се намират частици от неразградена храна..

При хипер- и хипокинетична диария пациентът има нарушение на транзита на чревно съдържание. Причината за това състояние е намалена или повишена чревна подвижност. Много често това състояние е характерно за хора, страдащи от синдром на раздразненото черво, неврози, както и за тези, които консумират твърде много слабителни и антиацидни препарати. Осмотичното налягане на фекалните вещества при това състояние е същото като осмотичното налягане на кръвната плазма. Столът не е особено обилен, течен или подобен на каша консистенция. Последните два вида диария се откриват само при пациенти с неинфекциозни заболявания..

Причини за диария

Следните явления влияят върху появата на диария: чревна секреция, твърде високо налягане в чревната кухина, чревна ексудация, нарушения в процеса на транспортиране на чревно съдържание. Всички тези механизми имат определена връзка, но за определен вид заболяване е характерно разпространението на съответния тип разстройство.

Симптоми на диария

Острата диария се проявява в различни инфекции, възпаления в червата и поради излагане на определени лекарства. По правило диарията се проявява в комбинация с редица други прояви: тя може да бъде метеоризъм, подуване на корема, коремна болка, слабост, усещане за втрисане, треска.

Симптомите на инфекциозния тип на заболяването са общо неразположение, прояви на треска, лош апетит и повръщане. Много често причините за диарията стават некачествена храна, както и пътуване (проявява се така наречената диария на туристите). Появата на насипно изпражнение с кръвни елементи показва наличието на увреждане в чревната лигавица. Тяхното възникване се провокира от някои патогенни микроби или Escherichia coli с ентеропатогенни свойства. Състоянието на пациента с тази форма на заболяването е сериозно поради септични симптоми и наличието на болка в корема.

Също така проявите на диария могат да провокират някои лекарства. Нивото на дехидратация на организма може да бъде оценено вече чрез изследване на пациента. Ако има значителна загуба на електролити и вода в тялото, тогава се наблюдава суха кожа, нейният тургор намалява, може да възникне тахикардия и хипотония. Чувствителната загуба на калций може да доведе до припадъци..

В случай на хронична диария, тоест заболяване, продължило повече от три седмици, прегледът трябва да е насочен основно към установяване на причините за появата му. Специалистът изучава данните от историята, провежда всички подходящи изследвания на изпражненията. Важно е в процеса на диагностициране да се установи продължителността на диарията, да се определи какъв е обемът на изпражненията на ден, честотата и тежестта на чревната подвижност, колебанията в теглото. Ако има заболяване на тънките черва, изпражненията ще бъдат обемни, воднисти или мазни. Заболяванията на дебелото черво са придружени от чести изпражнения, но ще бъдат по-малко обилни, с гной, кръв и слуз. С патология на дебелото черво диарията, като правило, ще бъде придружена от болка в корема.

Диагноза на диария

В процеса на диагнозата се извършва рутинен физически преглед. В този случай специалистът внимателно изследва състоянието на червата на пациента и провежда проктологичен преглед. Ако се открие кръв в изпражненията на пациента, има анална фисура, парапроктит или фистулен проход, тогава може да се предположи, че пациентът има болест на Крон. В процеса на микроскопично изследване на изпражненията е важно да се определят възпалителните клетки, мазнините, наличието на яйца от червеи и протозои в него..

По метода на сигмоидоскопията може да се диагностицира улцерозен колит, дизентерия и псевдомембранозен колит. За да установи диагнозата на остра диария, лекарят се ръководи предимно от оплаквания на пациента, анамнеза, проктологичен преглед и физикален преглед. Лабораторията провежда макро- и микроскопско изследване на пробите от изпражненията..

Ако по време на процеса на диагностика се окаже, че няма възпаление в червата, тогава, най-вероятно, диарията в този случай ще бъде свързана с малабсорбция. В някои случаи появата на остра диария провокира ентеровируси. Ако се подозира вирусен ентерит, лекарят трябва да се увери, че симптомите и проявите на това състояние съвпадат. Така че, при вирусен ентерит кръвта и възпалителните клетки в изпражненията отсъстват, антибиотичната терапия е неефективна в процеса на лечение, пациентът може да се възстанови спонтанно. Специалистът задължително отбелязва всички описани характеристики в диференциалната диагноза на различни видове чревни заболявания.

В процеса на диагностициране на хронична диария на първо място те установяват дали има връзка при появата на диария с инфекции или възпаления. За да направите това, проведете изследвания на изпражненията - микроскопична, бактериологична, сигмоидоскопия. Също така, за да се изключи възпалението, трябва да се определи патогенетичният механизъм на диарията. Често определен период на престой при определена диета с диария помага да се установи правилната диагноза..

Лечение на диария

Някои подходи за лечение на диария са често срещани при четирите вида заболявания. Така че диетата с диария, симптоматични лекарства и лекарства с антибактериален ефект са еднакво ефективни. На първо място се практикуват промени в стила на хранене. И така, диета при диария включва използването на продукти, които допринасят за инхибирането на перисталтиката, намаляват секрецията на вода и електролити. Важно е да се изключат онези продукти, чиито свойства предполагат увеличаване на двигателната евакуация и секреторните функции на червата.

Лечението на диарията включва назначаването на антибактериални лекарства, които са предназначени за възстановяване на чревната еубиоза. Пациентите с остра диария трябва да приемат антибиотици, антимикробни и сулфатни лекарства и антисептици. Най-предпочитаното лекарство за диария са лекарства, които не нарушават баланса на чревната микрофлора.

Алтернативно лекарство за диария са бактериалните лекарства, курсът на лечение на които продължава до два месеца. Като симптоматични средства се използват адсорбенти, които неутрализират органичните киселини, както и предписват адстрингенти и обвиващи средства..

Диарията се лекува и с средства, които регулират подвижността и намаляват тонуса на червата. И за да се премахне състоянието на дехидратация, се използва рехидратация. Ако пациентът е диагностициран с остро състояние, тогава рехидратацията се извършва орално, в редки случаи кристалоидните полиионни разтвори се инжектират интравенозно за рехидратация.

Хронична диария

Хроничната диария или хроничната диария е комплекс от симптоми, който се характеризира с увеличаване на честотата на изпражненията и изхвърляне на неоформен или недостатъчно оформен изпражнения за три или повече седмици.

Причини и патогенеза на хронична диария

Разграничават се следните видове диария:

  • секреторна. Развива се поради повишена секреция на електролити и вода в чревния лумен. Обикновено се дължи на действието на бактериални токсини и вируси, жлъчни киселини, простагландини и други биологично активни вещества. Безболезненият, воднист разряд е характерен;
  • осмотичното. Възниква, когато има нарушение на механизмите на чревна абсорбция, поради което в лумена на червата се натрупват осмотично активни вещества, които привличат вода и натрий. Осмотичната диария е характерна за дефицит на панкреатични и жлъчни ензими, недостиг на дизахаридаза и състояние след резекция на тънките черва. Такива пациенти се оплакват от изключително голямо количество изпражнения с изобилно съдържание на неразградена храна;
  • ексудативна. Тя възниква поради отделянето на слуз, гной, протеинов ексудат в лумена на червата в резултат на възпалителни или туморни лезии на червата. Развива се на фона на болестта на Крон, UC, колоректалния рак и др. Табуретката е изобилна с примес на слуз, гной или кръв;
  • двигателната диария се развива в резултат на повишена или намалена подвижност на червата. Проявява се на фона на стрес, неврози, злоупотреба с лаксативи и със синдром на раздразненото черво. Табуретката не е обилна, течна или под формата на каша.

Симптоми на хронична диария

Основният признак на хроничната диария е броят на движенията на червата повече от три пъти на ден с изхвърлянето на неоформена изпражнения. Що се отнася до продължителността на симптомите, няма единодушно мнение. Някои експерти смятат, че три седмици е достатъчно, докато други настояват сроковете да са повече от четири. Наред с изброените признаци за хронична диария са характерни:

  • стомашни болки;
  • повишено газообразуване, метеоризъм;
  • тътен;
  • болезнени движения на червата;
  • фалшиви желания;
  • наличието на патологични примеси в изпражненията.

Останалите симптоми на хронична диария се определят от основното заболяване, което го е причинило. Така например с колоректален рак са възможни анемия, повишена умора и загуба на тегло. При инфекциозни заболявания може да има повишаване на температурата, болки в ставите. При ендокринологични патологии се наблюдават признаци, характерни за хормоналната дисрегулация.

Диагностика и лечение на хронична диария

Тъй като хроничната диария не е независимо заболяване, а само признак на други патологични процеси, основната цел е да се постави точна диагноза. Лекарят прилага цялостен преглед, който включва следните мерки:

  • медицинска история и изследване;
  • обективен преглед и палпация на корема;
  • лабораторни изследвания - изследване на фекалии: копрограма, определяне на чревна микрофлора, паразитологична диагноза;
  • инструментални изследвания - колоноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук и др.
  • консултации на свързани специалисти.

Лечението на хроничната диария включва две направления: патогенетично и симптоматично. Патогенетичната терапия е насочена към премахване на заболяването, довело до развитието на хронична диария. Тук може да се нуждаете не само от лекарствена терапия, но и от операция.

Симптоматичната терапия е насочена към намаляване на симптомите на хронична диария. Това включва назначаването на специална диета, средство за обгръщащо, стягащо и адсорбиращо действие. Могат да се използват лекарства, блокиращи подвижността на червата..

Геномедицинският медицински генетичен център диагностицира широк спектър от патологии, водещи до развитието на хронична диария.

Какво представлява хроничната диария и как да се отървем от нея?

Диарията е хлабав изпражнения, който се отделя повече от 3 пъти през целия ден. Честата диария е симптоматичен признак на проблеми, свързани с нарушен стомашно-чревен тракт. Постоянната диария не позволява да води пълноценен живот поради редовен дискомфорт, желание за дефекация. Хроничната диария е опасност за здравето, която може да доведе до сериозни последици..

Причини

Проблемите със изпражненията, които продължават дълго време, са хронични. Има определени причини за честа диария:

  • инфекциозни заболявания;
  • продължителна употреба на слабителни лекарства;
  • заболявания на дебелото черво, стомаха, червата, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур;
  • дисбиоза;
  • унищожаване на естествената чревна микрофлора;
  • възпалителни заболявания на дебелото черво;
  • язвен колит;
  • храна, химическо отравяне;
  • ниски нива на ензими;
  • излишно произведени хормони;
  • появата на тумори, злокачествени или доброкачествени кисти;
  • Панкреатит
  • Болест на Крон;
  • синдром на малабсорбция;
  • неспазване на диетата;
  • прекомерна употреба на алкохол;
  • стрес стрес.

При възрастен човек може да се появи постоянно изпражнения поради поглъщането на патогени, бактерии и инфекции. В резултат на това човек се разболява от чревен грип, салмонелоза или ротавирус. Воднистите изпражнения са основният симптом на тези патологии. Но диарията при вирусни, инфекциозни заболявания няма хронична форма.

Дългият курс на употреба на лаксативи води до нарушаване на чревната подвижност, което причинява намаляване на чувствителността на лигавицата на органите, след което се появява хронична форма на диария. Появата на дисбиоза, разрушаването на чревната микрофлора се свързва с продължителна употреба на мощни лекарства като основни медикаменти за лечение на заболявания, малко количество постъпващи хранителни вещества, витамини, отслабен имунитет и радиация.

Патологиите на жизненоважни органи, телесни системи влияят на усвояването на постъпващите витамини, вещества, аминокиселини от тънките черва по време на храносмилането на хранителни продукти. Лошата абсорбция на хранителни вещества се получава в резултат на ниско ниво на протеини, които допринасят за внимателното разграждане на витамини, аминокиселини, както и поради заболявания на стомашно-чревния тракт: панкреатит, гастрит, улцерозен колит. Поради синдрома на малабсорбция метаболитните процеси се провалят.

Хроничната диария при възрастни се появява поради неправилен начин на живот. Употребата на удобни храни, бърза храна, мазни, пикантни храни се отразява негативно върху функционирането на храносмилателната система. Токсините, съдържащи се в силно алкохолни напитки, допринасят за унищожаването на лигавицата на стомаха и червата. Стресът, психосоциалните фактори влияят отрицателно върху регулярността на движенията на червата.

Симптоматични симптоми

Честите свободни изпражнения често са придружени от други неприятни симптоми, в зависимост от заболяването:

  • силно повръщане
  • гадене;
  • стомашни болки;
  • подуване на корема;
  • кипене в стомаха;
  • шумолене;
  • повишено образуване на газ;
  • наличието в изпражненията на кръв, слуз;
  • висока телесна температура;
  • главоболие;
  • слабост, неразположение.

Инфекцията е придружена от болка, повръщане. Интоксикацията на организма, причинена от хранително отравяне, остра форма на вируса, се характеризира с появата на повишена телесна температура, силно газообразуване, сив фекалии, слабост, главоболие. При чревна инфекция, салмонелоза, улцерозен колит има рохка изпражнения с кръв, примеси на слуз.

Изпражнения с гъста консистенция, подуване, кипене, гадене, намален апетит са признаци на панкреатит, патология на панкреаса, която се характеризира с ниско ниво на ензими. Черната диария е симптом на болестта на Крон - сериозна патология на храносмилателния тракт, характеризираща се с увреждане на вътрешния и външния слой на цялата чревна повърхност.

Типология на хроничната диария

При хронична форма се наблюдават разхлабени изпражнения в продължение на няколко седмици. Има няколко вида диария, в зависимост от причините за патологията:

  • секреторна;
  • осмотичното;
  • мастни;
  • възпалителен.

Секреторният тип постоянна диария се причинява от употребата на лекарства, продукти, съдържащи жлъчка, мастни киселини. Такива лекарства включват лаксативи. Токсините в алкохола могат да причинят стомашни разстройства. Секреторната форма на диария в редки случаи е свързана с наличието на ракови тумори. Диарията може да бъде причинена от натрупването на вредни микроорганизми в резултат на възпаление в дебелото черво. В секреторната форма след посещение на тоалетната се наблюдават обилни изпражнения с водниста консистенция.

Причините за осмотичната диария са употребата на определена категория лекарства, сладкиши, възпалителни процеси в червата с вродено или придобито естество, тънко черво, дисбиоза и панкреатит. Натрупаните осмотични вещества могат да причинят чести хлабави изпражнения с пенеста консистенция.

Мастната диария възниква поради неусвояване на вещества в резултат на хранително отравяне, нарушаване на червата, стомаха, в резултат на това - прекомерна секреция на стомашен сок, съдържащ солна киселина. Не усвояването на мазнини се дължи на глад, чернодробни заболявания, инфекция. Когато се мазни, има лъскава изпражнения с неприятна миризма..

Възпалителната форма на хронична диария се причинява от чревни, вирусни инфекции, болест на Крон, улцерозен колит и наличието на злокачествени ракови заболявания. Честите движения на червата са засегнати от „болест на мечката“, патология на щитовидната жлеза и прокинетики, които ускоряват перисталтиката. Възпалителните процеси се проявяват под формата на примеси в кръвта, слуз в изпражненията.

диагноза

Ако честата диария се тревожи в продължение на няколко седмици, тогава незабавно трябва да потърсите квалифицирана помощ от лекар за диагноза. Медицински преглед ще разкрие причината за патологията и ще определи характеристиките на лечението. Първият етап - консултация със специалист с пълно описание на симптоматичните признаци, визуален преглед.

Първо, лекарят може да предпише тест за кръв и фекалии, за да определи нивото на витамини, аминокиселини, както и да идентифицира възможни заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза. Лабораторно изследване на биологичен материал ви позволява да идентифицирате концентрацията на калций, желязо, фолиева киселина, витамини от група В. Биохимичният кръвен тест е насочен към откриване на сериозни заболявания: хепатит, панкреатит. Извършва се анализ на изпражненията, включително изследване на цвят, форма, консистенция, за да се идентифицират възможни патогени на чревни, вирусни инфекции.

В проктологията следващият етап на диагнозата е инструментален преглед, който включва ултразвуково сканиране, рентгенография на корема, колоноскопия за откриване на увреждане, рубцеви деформации на чревната стена и събиране на биологичен материал за анализ. Като допълнителни мерки може да се предпише гастроскопия и сигмоидоскопия. Терапията се избира въз основа на резултатите от лабораторни, инструментални изследвания.

терапии

Комплексната терапия, включително употребата на лекарства, спазването на правилна диета и използването на алтернативни методи, ще излекува честите хронични дефекации на червата..

Медикаменти

За лечение на чести свободни изпражнения при мъже и жени е необходимо да се вземат специални лекарства:

  • средства за рехидратация;
  • сорбенти;
  • антибактериални лекарства;
  • антидиарейни средства;
  • антибиотици
  • пробиотици.

Постоянната диария при възрастен е придружена от загуба на голямо количество течност. За попълване на липсващия обем вода, както и за поддържане на електролитния, солевия баланс на организма, се препоръчва да се вземе рехидратиращ разтвор на Rehidron, таблетки от Gastrolit.

В случай на чревна, вирусна инфекция, навлизане на токсини, сорбенти помагат за елиминирането на вредните бактерии микроорганизми, обвиват увредената стомашна лигавица и нормализират нивото на киселинност. Такива препарати включват сместа на прах, активен въглен, суспензия на Enterosgel.

Антибактериалните лекарства допринасят за унищожаването на патогенни бактерии поради изкуствено създадената кисела среда в стомашно-чревния тракт. Те включват Bactisubtil капсули, суспензия на Enterofuril.

Антидиарейните лекарства помагат за спиране на движенията на червата. Такива лекарства само премахват неприятния симптоматичен симптом, но не са средство за лечение на чести хлабави изпражнения. Не се препоръчват антидиарейни лекарства, ако чревната, вирусна инфекция е причина за диария. Такива лекарства включват абсорбиращи се таблетки Imodium, Octreotide.

Хроничната диария може да се лекува с антибиотици. Силните лекарства допринасят за бързото отстраняване на токсините, токсините, провокирали диария. Ефективните лекарства включват таблетки Amoxilav, суспензия Stopdiar, ентерол на прах. Приемът на антибиотици не е възможен без прием на про- и пребиотици. Такива лекарства допринасят за възстановяването на увредената естествена микрофлора на стомашно-чревния тракт, усвояването на хранителни вещества, витамини, минерали, влизащи в тялото, и подобряването на жизненоважните органи. Ефективните пробиотици включват капки Hilak Forte, капсули, таблетки Ентерол.

Правилно хранене

Постоянно разхлабените изпражнения могат да провокират дехидратация. Затова е много важно през този период да се пие повече пречистена минерална вода без газове. Дневната норма на възрастен трябва да бъде най-малко 2 литра течност.

Спазването на диетата е основа за лечение на хронична диария. По време на изхвърлянето на свободни изпражнения се препоръчва да се изостави употребата на определени продукти: мастни, пикантни съставки, ястия, които могат да причинят ферментация, повишено образуване на газове, пресни естествени зеленчуци и плодове, алкохолни напитки, кафе, сладка сода.

Менюто трябва да включва задушени, варени или печени съставки, течни зърнени храни, млечни продукти, плодови напитки, прясно сварени задушени плодове, желе, чай. През този период се препоръчва да се ядат храни, съдържащи много протеини, калций, например варени яйца, постно месо, както и солени храни, за да се задържа течността..

ethnoscience

Най-често хората са свикнали да използват народни методи. За нормализиране на изпражненията, проблемите с които не са причинени от проникването на патогенни бактерии, са подходящи доказани методи:

  • воден разтвор с ябълков оцет, лимонов сок, картофено нишесте;
  • отвара от семена от нар, ориз, дъбова кора, семена от копър;
  • задушена птичи череша;
  • настойки от градински чай, жълт кантарион, лайка, невен, каламус, подорожник;
  • смес от къпина, грозде, сок от роговица.

Разтворите, отварите имат обгръщащ, успокояващ ефект. Настойките от билкови, лекарствени препарати помагат да се отървете от вредните токсини, дезинфекцирате увредените стени на храносмилателната система. Алтернативните методи нормализират изпражненията, облекчават дискомфорта, но не са ефективни начини за премахване на първопричините за патологията.

Превантивни действия

Спазването на определени правила ще избегне сериозни усложнения:

  • лична хигиена: често миене на ръцете;
  • използването на качествена, прясна храна, пречистена вода;
  • намали приема на антибиотици до минимум;
  • спазване на правилна диета: отказ от вредни продукти, алкохол;
  • избягвайте пренапрежението на стрес.

Неспазването на превантивните мерки може да доведе до нарушено движение на червата, и като резултат - до възможно дехидратация, нарушения на електролитите, недостиг на витамини.

Постоянното движение на червата е проблем, който изисква сериозен подход. При продължителна диария, която е хронична, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед, за да се установи причината за хроничната диария, назначаването на ефективни методи на лечение. Комбинираната терапия, включително лекарства, диета, ще се отърве от неприятен симптом.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Хронична диария

Състояние, което може да доведе до бързо обезводняване на организма, е честа диария, при възрастен човек причините за такова чревно разстройство могат да бъдат различни.

Хроничната диария често е симптом на сериозно заболяване. Поради усложненията на хроничната диария човек не бива да я подценява. Вижте вашия лекар, за да определите причината и да започнете лечението възможно най-скоро. Трябва да се има предвид, че по време на диария е необходимо да се използва голямо количество течност, тъй като последиците от дехидратацията са опасни за възрастен и дете.

симптом

Честата диария е насипно изпражнение при пациент, характеризиращо се с повишена честота на поява. Столът е с течна или полутечна консистенция. Повишената честота е дефекация повече от 3 пъти на ден.

Диарията се дели на остра и хронична. Острата форма продължава до 14 дни, а хроничната форма продължава повече от 4 седмици. Диарията често придружава болка, дискомфорт в ректума и фекална инконтиненция.

Разделение на хронична диария:

  • секреторна диария;
  • осмотична диария;
  • мастна диария;
  • възпалителна диария.

Сред възрастните сред причинителите на диарията има и психични фактори (стрес, невротични заболявания), отравяне, както и заболявания на стомашно-чревния тракт. Честата диария може да бъде причинена от продължителна употреба на антибиотици. В този случай лечението се провежда с помощта на пробиотични препарати.

Диарията може да бъде придружена от спазми и болки в корема, обща слабост, неразположение, повръщане и треска, повишена жажда или рядко уриниране.

Важно е да се установи какво причинява диария и да започнете своевременно лечение.

Секреторна диария

Секреторната диария може да се дължи на определени лекарства, токсини, жлъчни и мастни киселини. Ако говорим за лекарства, тогава най-често продължителната диария се причинява от лаксативи от групата на стимуланти (Бисакодил, Сеннозиди, Алое).

Токсините, които предизвикват диария всеки ден, включват хронична злоупотреба с алкохол. Жлъчните киселини в нарушение на абсорбцията им също могат да причинят диария при възрастни. Подобно състояние може да възникне при повишаване на концентрацията на бактерии в червата, възпаление на илеума или след резекция на илеума.

Рядка причина за хронична диария може да бъде някои видове рак:

  • карциноиден тумор;
  • гастрином;
  • медуларен рак на щитовидната жлеза.

Ракът в този случай е придружен от редица други симптоми. Ето защо, ако имате диария всеки ден, не трябва да подозирате рак. За да разберете какво причинява диария, трябва да посетите специалист и да направите някои тестове.

осмотичен

Причини за осмотична диария:

  • лекарства - магнезиев сулфат, лактулоза, орлистат, постоянно приемани колестирамин, неомицин;
  • някои храни и сладкиши, съдържащи сорбитол, манитол;
  • лактазна недостатъчност (вродено или придобито състояние в резултат на възпалителни процеси в червата);
  • синдром на късо черво;
  • чревни фистули.

Този тип диария е свързана с прекомерна осмоларност на веществата в лумена на червата. Диарията продължава при пациенти дори по време на гладуване.

Дебел

Това е сравнително често срещан вид диария, която се причинява от разстроено храносмилане или абсорбция. Храносмилателни нарушения се наблюдават при заболявания на панкреаса, при които този орган не изпълнява правилно своята отделителна функция: не отделя или отделя твърде малко панкреатичен сок. Тогава някои вещества в червата, особено мазнини, не се усвояват и усвояват. Нарушената абсорбция настъпва с повишаване на концентрацията на бактерии в червата и с някои чернодробни заболявания.

Нарушенията на абсорбцията включват заболявания като целиакия, болест на Уипъл (бактериална инфекция, която обхваща главно дебелото и тънкото черво) и чревната исхемия. Хроничната диария, свързана с малабсорбция, може да продължи при пациенти и с празен стомах.

възпалителен

Причината за тази диария е възпалително заболяване на червата, тоест болест на Крон и улцерозен колит, свръхчувствителност към тялото, имунодефицити, злокачествени новообразувания (например рак на дебелото черво), лекарства от групата на цитостатиците и НСПВС, както и прости организми в червата. Хроничната диария от този вид се среща доста често.

Някои заболявания като синдром на раздразненото черво, хипертиреоидизъм и прокинетични лекарства (метоклопрамид, цисаприд) могат да причинят диария поради факта, че ускоряват чревната подвижност.

Диференциационни разстройства

В търсене на причината за диарията при възрастен човек първо трябва да определите дали се справяте с диария, остра или хронична. Както бе споменато по-горе, острата диария продължава по-малко от 14 дни, а хроничната - повече от 4 седмици. Тази граница е условно дефинирана, но ви позволява да разделите и разграничите естеството на диарията.

Следващата стъпка в диагнозата е да се определи вида на хроничната диария. В някои случаи можете незабавно да намерите причината за заболяването, но не винаги е толкова просто, така че си струва да действате на етапи.

Клиничната картина при всеки тип диария е следната:

  • секреторната диария се характеризира с обилни воднисти изпражнения, често движенията на червата не са придружени от коремна болка;
  • спасен с празен стомах;
  • с диария с осмотичен вид изпражненията често са пенести и изчезват при пациенти на празен стомах;
  • с диария, мастната изпражнения с наличието на мазнини е много лъскава и трудно се отмива в тоалетната, често е придружена от много неприятна миризма;
  • възпалителната диария се характеризира с изпражнения с примес на кръв, гной;
  • често диарията е придружена от симптоми на продължителен възпалителен процес (висока температура, втрисане, изпотяване).

При извършване на фекален анализ резултатът може да показва конкретна група причини..

Диагностика и лечение

Диагнозата се поставя първо на разговора на лекаря с пациента, при който се определя естеството на диарията - остра или хронична. Тогава се прави фекален анализ и се проверява дали диарията продължава, докато се въздържате от консумация на храна. Всичко това и няколко допълнителни въпроса ни позволяват да определим защо пациентът има чести диарии.

Когато се занимавате с хронична диария, е важно да направите основни кръвни изследвания, тъй като диарията може да доведе до сериозни усложнения. Основните кръвни изследвания включват:

  • пълна кръвна картина;
  • определяне на концентрацията на Са;
  • Обозначение за концентрация на витамин В12;
  • определяне на концентрацията на фолиева киселина;
  • обозначаване на концентрацията на Fe;
  • проверете функцията на черния дроб и щитовидната жлеза;
  • изследвания за цьолиакия.

В зависимост от причината за диарията се извършват допълнителни изследвания за потвърждаването й и предписване на адекватно лечение. Лекарят може да предпише специални прегледи въз основа на оплакванията на пациента. Те включват:

  • Ултразвук на корема;
  • рентгенова снимка на коремната кухина;
  • колоноскопия с биопсия на чревната лигавица за хистопатологично изследване.

Основата на лечението е напояването и храненето на задушени храни с ниско съдържание на мазнини. В допълнение се използват пробиотици и (в зависимост от причината) лекарства, които задържат чревната подвижност (например, Лоперамид), както и антибактериални лекарства. Ако причината за диарията са лекарства, тогава трябва да изоставите употребата им.

Лечението не винаги е лесен процес, например, когато пациентът има неспецифично възпаление на червата (болест на Крон или улцерозен колит). Тогава се използва симптоматична терапия за намаляване на тежестта на симптомите. Важно е да се елиминира дефицитът на микроелементи, тъй като може да доведе и до опасни усложнения..

Хронични усложнения

Най-честото разстройство е дехидратацията. Ако се изразява в малка степен, не е много опасно, но когато става въпрос за загуба на повече вода, това състояние може да бъде животозастрашаващо. Симптомите на дехидратация са:

  • отслабване;
  • суха уста
  • намалена секреция на слюнка;
  • загуба на еластичност на кожата;
  • тъмни кръгове под очите;
  • бледност на конюнктивата, кожата;
  • сухи, накъсани устни;
  • силно главоболие, виене на свят;
  • количеството отделена урина се намалява;
  • тахикардия, припадък.

Тежката дехидратация може да доведе до хиповолемичен шок, поради което превенцията и лечението на дехидратацията са толкова важни.

Други усложнения на хроничната диария включват:

  • електролитни нарушения;
  • метаболитна ацидоза (нарушен киселинно-алкален баланс);
  • дефицит на витамини и минерали.

Постоянната диария е често срещан симптом на много заболявания. Поради възможни усложнения, диарията не трябва да се подценява, трябва да се консултирате с лекар, за да определите причината за диарията възможно най-скоро и да започнете лечението. Моля, обърнете внимание, че по време на честа диария трябва да пиете много течности, тъй като ефектите от дехидратация могат да бъдат вредни за здравето на всеки човек.

Хроничната диария е патологичен процес, който е признак на сериозни храносмилателни заболявания..

Чревно разстройство може да продължи няколко седмици, придружено от метеоризъм, коремна болка, спазми.

При хронична диария лечението трябва да е насочено не само към намаляване на проявите му, но и към основното заболяване. В допълнение към лекарствената терапия на пациентите се предписва специална диета.

Етиология на хроничната диария

Хроничната диария може да продължи повече от месец. Ако не откриете навреме причините за диарията, тогава ще се развият сериозни усложнения, които ще доведат до нарушаване на всички системи на тялото.

Постоянната диария причинява дехидратация, загуба на хранителни вещества и необходими електролити.

Причините за хроничната диария са разнообразни и се разделят на две големи групи: инфекциозни и неинфекциозни. В някои случаи причината за заболяването може да остане неизвестна..

Най-често срещаният характер на заболяването е инфекциозен. Има стомашно-чревни лезии, причинени от ешерихия коли, салмонела и други патогенни микроби и хелминти. Освен това диарията при възрастни и деца може да се развие след заразяване с вируси..

Инфекциозни причини за хронична диария:

  • инфекция с протозои и гъби - криптоспоридия, дизентерийна амеба, циклоспори, микроспоридия, ламблии;
  • бактериални инфекции - аеромони, ешерихия коли, салмонела, кампилобактер;
  • вирусна инфекция - ротавирус (стомашен грип).

Хроничната диария от неинфекциозна форма се появява поради отравяне с химикали (алкохол, наркотици, отрови), патологии на храносмилателния тракт и продължителен стрес.

Основните причини за неинфекциозна диария са:

  • остър и хроничен панкреатит;
  • кистозна фиброза на панкреаса;
  • IBS;
  • колит;
  • проктит;
  • неконтролиран прием на антибактериални лекарства;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • прекомерна консумация на подсладители;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • недостатъчна абсорбция на жлъчни киселини;
  • нарушение на кръвоснабдяването на червата;
  • дивертикулит;
  • болест на Крон.

В допълнение към тези причини при хора с непоносимост към глутен може да се развие хронична диария, протеин, който се намира в зърнените култури..

За да възстановите чревната функция, в тази ситуация е достатъчно да изключите от диетата хлебни изделия, направени от пшенично и овесено брашно.

Симптоми на патология

Основният симптом на хроничната диария е честото движение на течности в червата. През деня пациентът може да посети тоалетната повече от 5 пъти.

Чревното разстройство често е придружено от болка, спазми, повишено количество газ и слуз в изпражненията..

Ако диарията е причинена от патология на тънките черва, движенията на червата ще се появят при мастни, течни изпражнения.

При заболяване на дебелото черво обемът на движенията на червата ще намалее, но поривите към тоалетната ще се появяват по-често. В изпражненията могат да присъстват примеси от гной, кръв и лигавични секрети..

За разлика от диарията поради заболяване на тънките черва, разстройството на дебелото черво се придружава от болка.

При възпалителни процеси в долната част на червата (проктит, колит) пациентите изпитват чести лъжливи позиви за изпразване.

Други наблюдаеми симптоми се определят от основното заболяване, което е причинило появата на хронична диария. Пациентите с колоректален рак изпитват слабост, умора, постепенно губят тегло..

Хроничната диария може да бъде заменена с чревна непроходимост, в тежки случаи се развива разкъсване на чревната стена.

В късните етапи на развитието на рак пациентът претърпява тежка интоксикация, има кахексия и хипертермия..

За възпаление в стомашно-чревния тракт и причиняващо хронична диария, хипертермия с различна тежест и други екстраинтестинални симптоми са характерни: стоматит, артралгия и т.н..

С невроендокринни и ендокринни чревни патологии при болни хора могат да се отбележат хормонални нарушения.

При продължителна диария трябва да се консултирате с лекар, особено ако патологията е придружена от силна болка и примес на кръв в изпражненията.

Ако лечението не започне навреме, тогава пациентът ще развие дехидратация, гадене, повръщане, повишена температура и мускулни крампи.

Поради липса на хранителни вещества пациентът ще изпита липса на тегло. Точната причина за заболяването, което е причинило хронична диария, може да се определи само от лекаря според резултатите от изследването.

Диагностика на хронично разстройство на червата

Лекарят поставя диагноза въз основа на разговор с пациента, в който установява проявите на заболяването - колко дълго трае диарията, има ли болка и спазми, подуване на корема и асиметрия на корема и др..

Тогава се предписват лабораторни изследвания, според резултатите от които можете да установите как да лекувате диарията.

При хронична диария най-важни са следните показатели на тялото:

  • пълна кръвна картина;
  • серумна концентрация на калций;
  • концентрацията на витамини от групата В;
  • количество желязо;
  • определяне на функционирането на щитовидната жлеза и черния дроб;
  • скрининг за цьолиакия.

В зависимост от основната причина, която е причинила хронична диария, на пациентите се предписват допълнителни тестове за потвърждаване или изясняване на диагнозата и предписване на правилния режим на лечение.

Лекарят може да предпише:

  • ултразвуково изследване на коремните органи;
  • Рентгеново изследване на коремната кухина;
  • дебело черво биоскопия колоноскопия.

Тъй като хроничната диария не е независимо заболяване, а симптом на патология на вътрешните органи, основната цел на диагнозата е да се установи основната причина за диария.

Според резултатите от изследването гастроентерологът ще определи какви заболявания засягат тънкото или дебелото черво.

Микробиологичният анализ на изпражненията помага да се определи наличието на възпалителен процес в червата и вида на патогенните организми..

Копрологичен преглед на пациенти с хронична диария разкрива амилорея, стеаторея, креаторея.

По време на иригоскопията с ракови тумори и полипи се откриват различни дефекти на пълнене.

С помощта на сигмоидоскопия и колоноскопия е възможно да се изследва чревната стена, наличието и появата на улцерации, полипи и други новообразувания.

Ако има специална нужда, тогава по време на прегледа специалистът събира тъканни проби за биопсия.

Ако има подозрение за хормонален дисбаланс и патология на щитовидната жлеза, е необходима консултация с ендокринолог, с уремия, уролог.

Схема на лечение на патологията

За да излекувате хроничната диария или да намалите нейните прояви, трябва да преминете всички необходими прегледи и да разберете причината за неприятния симптом.

Терапевтичният режим включва антибактериални лекарства, пробиотици и адсорбенти. По време на лечението пациентите трябва да спазват специална диета.

Антибактериалните лекарства се предписват за убиване на микроорганизмите, които причиняват хронична диария. По време на лечението на пациентите се предписват антимикробни и антисептични средства.

Лекарството Ентобан е доста ефективно срещу патогенни бактерии и гъбички.

Лекарството съдържа додецил сулфат и тилихинол. Курсът на приемане на Entoban продължава 6-10 дни за 4-6 капсули през целия ден.

Следният мекфорформ - съдържа каолин, стрептомицин, натриев цитрат и пектин. Лекарството се предписва по 1 таблетка три пъти на ден в продължение на седмица.

Суспензията Depental-M, която включва метронидазол и фуразолидон, също има бактерицидни свойства. Приемайте го по 1 лъжичка след всяко хранене в продължение на 5 дни.

Чревни нарушения от различно естество могат да бъдат ефективно коригирани с пробиотици.

Лекарството Bactisubtil съдържа култури от полезни микроби, необходими на червата, и калциев карбонат. Лекарството трябва да се приема в продължение на 10 дни два пъти по 1 капсула.

След курс на антибиотици на пациентите се предписват Ентерол, Линекс и Бификол за възстановяване на естественото съотношение на микроорганизмите в червата.

Приемането на тези лекарства трябва да продължи най-малко един месец. Капките Hilak-Forte, които съдържат отпадни продукти от лактобацили, могат да намалят растежа на патогенни бактерии..

Smecta се използва като обгръщащи абсорбенти за лечение на хронична диария..

Подобни свойства има решение Каопектат. Лекарството свързва и отстранява токсични вещества и вредни микроби от червата..

За да бъде лечението успешно, пациентите трябва да спазват диета. Правилното хранене ще компенсира липсата на хранителни вещества в организма и ще помогне за нормализиране на естествената подвижност на червата..

Постоянната диария е неприятен проблем, свързан с неизправност на стомашно-чревния тракт.

Какви са причините за него, как да се лекуват и най-важното - да се предотврати появата на хронична диария - всички тези въпроси са разгледани в статията.

Защо се появява персистираща диария??

В наши дни само няколко могат да се похвалят с добро здраве и добре функционираща храносмилателна система. Повечето поне веднъж в живота си са имали диария.

Диарията е патологично състояние, което се характеризира с чести (от 2-3 пъти на ден) движения на червата и разхлабени изпражнения. В допълнение към острата форма на заболяването често се среща хронична диария.

Постоянната диария при възрастен може да се появи по редица причини. В повечето случаи причината за това състояние се превръща в раздразнено дебело черво.

Състоянието на този орган на стомашно-чревния тракт е повлияно от недохранване, физическо бездействие и постоянен стрес.

Диарията често се появява при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур..

Неуспехите в работата на тези органи водят до влошаване на усвояването на полезните вещества от храната по време на храносмилането в тънките черва. Постоянната диария се превръща в един от симптомите на тези заболявания..

Редица хормони влияят върху функцията на червата, включително щитовидните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

При хипертиреоидизъм щитовидната жлеза произвежда прекомерно количество хормони, което причинява постоянна диария.

Болестта на Крон и улцерозният колит са придружени от хронична диария със слуз, кръв и гной в изпражненията..

Това състояние е много опасно и изисква незабавна медицинска помощ..

Проблемите с дефекацията често възникват при прием на определени лекарства (като антибиотици или лаксативи).

Дългосрочната употреба на лаксативи нарушава перисталтиката, намалява чувствителността на чревните стени и води до развитие на хронична диария.

При възрастен причините за постоянна диария могат да включват прекомерно пиене..

Факт е, че токсините, съдържащи се в силните напитки, оказват вредно влияние върху работата на стомашно-чревния тракт.

Натоварването на черния дроб и панкреаса влияе върху функционирането на цялата храносмилателна система.

Много рядко причината за постоянна диария са злокачествените тумори на коремната кухина или щитовидната жлеза.

Онкологичните заболявания имат много симптоми, поради което недвусмислена диагноза трябва да се извърши от компетентен специалист.

Диагноза на хронична диария

Преди да започнете лечение на хронична диария, трябва да се установи защо се появява патологията и какви симптоми се появяват при пациента.

На първо място, струва си да се изясни в каква форма протича болестта. Острата диария трае до две седмици, докато хроничната диария продължава повече от четири седмици.

Симптомите на постоянна диария са честите движения на червата (от 2-3 пъти на ден), недостатъчно оформени изпражнения (воднисти, хлабави или каши).

Често диарията е придружена от болка в корема, метеоризъм, дискомфорт в ректума.

За правилното лечение на патологично състояние трябва да се консултирате с лекар. Честото изпражнение за повече от две седмици е симптом на много заболявания..

Лекарят въз основа на оплакванията на пациента ще предпише тестове и прегледи, за да постави точна диагноза.

На първо място е необходимо общо изследване на пациента. Лекарят може да отбележи наличието на болка по време на палпация на корема, подуване на корема, асиметрия на коремната област.

Освен това, анализът на изпражненията, пълен кръвен тест, анализ за съдържанието на определени витамини и микроелементи в кръвта са задължителни. Няма да е излишно да дарите кръв, за да проверите функционирането на черния дроб и щитовидната жлеза.

За да се изясни диагнозата и да се избере ефективен метод на лечение, често се извършват допълнителни изследвания.

Лекарят може да предпише рентгенова и ултразвукова диагностика на коремните органи. Тези видове прегледи ще определят наличието на патологични промени в структурата и тъканите на вътрешните органи, неизправности на храносмилателната система.

Едно възможно допълнително изследване е колоноскопията. Колоноскопията ви позволява да оцените състоянието на чревните стени, да определите наличието на полипи, язви и тумори.

По време на процедурата се извършва биопсия на чревната лигавица за хистологично изследване.

Според резултатите от хистологията могат да се установят патологични промени в червата, които засягат процеса на дефекация.

Терапия на постоянна диария

Постоянната диария, причините за която са скрити в начина на живот на пациента (изобилие от мазни и пържени храни, преобладаването на месни продукти в диетата, ниска физическа активност, чести натоварвания), се лекува на първо място чрез коригиране на поведението и хранителните навици на пациента.

Пациентите с хронична диария трябва да включват в диетата си храна, която намалява ферментацията и образуването на газове.

Основата на диетата са ястия на пара с пюре консистенция. За да спрете диарията, се препоръчва да приемате оризов бульон или течна оризова каша, тъй като тази зърнена култура има фиксиращ ефект.

Тъй като постоянната диария води до тежка дехидратация, е необходимо да се установи режим на пиене и да се пият най-малко 2 литра чиста вода на ден.

Пробиотиците се препоръчват за подобряване на работата на храносмилателния тракт. Препаратите от този спектър възстановяват чревната микрофлора, насърчават усвояването на хранителните вещества и подобряват функционирането на черния дроб и панкреаса.

Понякога, за да облекчат остро състояние, лекарите предписват лекарства, които намаляват тонуса и подвижността на гладките мускули на червата.

Популярно лекарство с това фармакологично свойство е Лоперамид.

Ако се установи възпалителен процес в коремните органи по време на диагнозата, се препоръчват антибактериални лекарства..

Изборът на режим на дозиране и дозировка трябва да се извършва от лекар въз основа на анализи и прегледи на пациенти.

Неправилният подбор на антибиотици може да доведе до влошаване на чревната микрофлора и усложнение на хроничната диария.

Постоянната диария води до недостиг на много витамини и минерали в човешкото тяло.

Балансираната диета и приемът на биологично активни добавки ще премахнат този дефицит и ще подобрят функционирането на храносмилателната система.

Както за мъжете, така и за жените може да е полезно приемането на традиционна медицина. Изборът и схемата на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Най-популярни сред хората са чайовете и запарките от боровинки.

Как да се предотврати появата на хронична диария?

Така че проблемите със стомашно-чревния тракт да не станат хронични, трябва постоянно да следите състоянието на тялото си.

Превенцията на постоянната диария включва определена диета, физическа активност и хигиена.

Често диарията може да бъде причинена от поглъщането на Escherichia coli или други бактерии, които влияят неблагоприятно върху състоянието на червата.

За да предотвратите диарията, винаги се препоръчва да измиете добре ръцете си преди хранене. Алкалът, съдържащ се в сапуна, може да убие повечето вредни бактерии.

Суровите плодове и зеленчуци трябва да се мият с гореща вода или да се обработват със специален инструмент. Особено внимателни трябва да са през лятото, защото бактериите се размножават по-активно в топла среда.

Диарията може да провокира месо и млечни продукти, яйца, които не са преминали термична обработка.

Не се препоръчва да се пие сурова вода, защото тя може да съдържа Е. коли и други вредни бактерии.

Диета за предотвратяване на постоянна диария включва задушени или печени храни.

Мастните и пържени храни се усвояват трудно от организма и дават допълнително натоварване на ензимната система, което често води до нарушения в работата на черния дроб, панкреаса и червата.

Често причината за постоянна диария е нарушение на чревната подвижност, свързано с физическо бездействие.

Липсата на двигателна активност води до намаляване на тонуса на чревните стени, отслабва притока на кръв към органите на храносмилателната система и провокира нарушения в работата на стомашно-чревния тракт.

Малката физическа активност през деня, гимнастиката, ходенето ще се превърнат в естествен стимулатор на работата на вътрешните органи и ще подобрят кръвоснабдяването им.

Така че острата форма на диария да не се превърне в хронична, се препоръчва да се лекува всеки пристъп и да не се оставя болестта да се разнесе.

Навременното свързване с лекар по време на диария бързо ще установи причината за неразположението и ще разработи ефективна стратегия за лечение.

Постоянната диария често е резултат от недохранване и липса на физически упражнения, но в някои случаи хроничната диария се превръща в симптом на много сериозни заболявания.

За бързо и ефективно лечение трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като само лекар може да определи истинската причина за диария и да избере подходящия режим на лечение.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Често родителите се оплакват от наличието на слуз в изпражненията на детето. И те го правят правилно, защото дефекацията се счита за индикатор за здравето на бебето, така че появата и последователността на движенията на червата несъмнено трябва да се следят.

Мехлем Метилурацил за лицето се използва доста често. Този инструмент има богат спектър на действие, поради което може да се използва активно в много области на козметологията.