Хроничен колит

Хроничният колит е комбинация от продължителни вълнообразни заболявания на различни части на дебелото черво, придружени от морфологично потвърдени възпалителни и дистрофични промени в лигавицата му, нарушено функциониране на органа.

Общоприето е, че явленията на хроничния колит присъстват в една или друга степен при поне половината от пациентите със стомашно-чревни заболявания. Тази патология е често срещана на всички континенти, еднакво се среща и при мъжете, и при жените. Пациентите от мъжки пол търсят медицинска помощ за хроничен колит по-често след 40-годишна възраст, при жените заболяването е по-често във възрастовата група от 20 до 60 години.

Най-голямото разпространение на болестта се отбелязва в Европа и Северна Америка, но колективният термин „хроничен колит” не се използва в западната медицина.

Причини и рискови фактори

Причините за хроничния колит са много разнообразни, болестта може да бъде предизвикана от патогенни микроорганизми, както и неблагоприятни ефекти от външни физически фактори, както и вътрешни причини.

Причинни фактори за развитието на хроничен колит:

  • инфекциозен процес (инфекция с бактериални агенти (обикновено шигела, салмонела, йерсиния, по-рядко клостридии, кампилобактер), вируси (ентеро- и ротавируси), протозои (ламблии, амеби, балантидии и др.), патогенни гъби, хелминти);
  • активиране на собствената опортюнистична микрофлора;
  • систематични груби нарушения на диетата;
  • хронични заболявания, които допринасят за развитието на ендогенна интоксикация (хронична бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, декомпенсиран захарен диабет, тиреотоксикоза и др.);
  • хронична екзогенна интоксикация със соли на тежки метали, пестициди, основи, алкохол и други агресивни вещества;
  • отдавна съществуващи хранителни алергии;
  • хронична копростаза;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • вродена патология на ензимните системи;
  • продължителна употреба на лекарства, които дразнят стената на дебелото черво (салицилати и други нестероидни противовъзпалителни средства, лаксативи и други).

Рискови фактори за хроничен колит:

  • наличието на тежки хронични заболявания;
  • контакт с токсични вещества;
  • имунодефицитни условия;
  • продължителна дисбиоза;
  • вегетативна дисфункция (нарушение на инервацията на чревната стена);
  • антибактериално лечение;
  • хронично алкохолно заболяване;
  • прехвърлени остри инфекциозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • наличието на обемни образувания, сраствания и други механични фактори, които възпрепятстват преминаването на съдържанието на дебелото черво;
  • хранителен стереотип с малко количество фибри, течност в диетата, използването на големи количества преработени месни продукти, мек хляб, подправки, сосове, мазни, пържени, пикантни храни;
  • атеросклеротична болест (исхемия на лигавицата на дебелото черво);
  • злоупотреба с лаксативи, клизми.

Значителна роля в развитието на хроничен колит играе автоимунната агресия, когато на фона на активно възпаление се активира производството на антитела към структурните елементи на лигавицата на дебелото черво, което изостря патологичния процес.

В повечето случаи на хроничен колит пациентът може да установи комбинация от няколко причинителни фактора, които взаимно засилват действието си. Независимо от това, при някои пациенти не е възможно надеждно да се установи първопричината за заболяването, в този случай те говорят за криптогенен колит.

Форми на хроничен колит

В зависимост от етиологичния фактор, хроничният колит се разделя, както следва:

  • инфекциозни (вирусни, бактериални, микотични);
  • паразитни;
  • алиментарни (хранителни);
  • интоксикация (следствие от излагане както на вътрешни, така и на външни токсини);
  • исхемична (нарушение на кръвоснабдяването на стената на дебелото черво);
  • радиация;
  • медикаменти;
  • механично;
  • алергичен;
  • смесена етиология;
  • криптогенен (с неизвестна причина).

В зависимост от локализацията на възпалителния процес:

  • общо, или панколит;
  • сегментални (с локализиране на възпалението в определен участък на дебелото черво: тифлит (атоксия на цекума и вермиформа), трансверсит (напречно дебело черво), сигмоидит (сигмоидно дебело черво), проктит (ректум).

В съответствие с морфологичната картина на лигавичните лезии:

В зависимост от тежестта на възпалителния процес, хроничният колит може да се прояви в леки, умерени и тежки форми с постоянен, повтарящ се или прекъсващ ход на заболяването.

При някои пациенти не е възможно надеждно да се установи първопричината за заболяването, в този случай казват криптогенен колит.

Според наличието на нарушена двигателна функция или прояви на диспепсия се разграничават 2 форми на хроничен колит:

  • с двигателна дисфункция (хипер- и хипокинетични форми);
  • с диспепсия (ферментативна или гнилостна).

Симптоми на хроничен колит

Основните прояви на заболяването в клиничната картина на хроничния колит са:

  • диария (от 4-5 до 15 пъти на ден с тежка форма на заболяването), в някои случаи е възможно чрез редуване на диария със запек;
  • желание за дефекация (вероятно фалшиво) се появява на фона на рязка промяна в позицията на тялото (огъване, скачане), след хранене (така нареченият симптом за лека закуска, по-силно изразена с напречно), под въздействието на стресови влияния, в ранните сутрешни часове („алармен стол“ с proctosigmoiditis);
  • болка, дискомфорт преди или след акта на дефекация;
  • периодично възникваща тъпа, болка или остра спазматична коремна болка (по цялата повърхност или в долната част), утежнена след хранене с високо съдържание на фибри, млечни продукти, мазни, пържени храни, газирани напитки и др., намаляваща или напълно спиране след изтощение или дефекация на газ;
  • намален апетит;
  • епизоди на повръщане, единични или повторни;
  • отслабване;
  • издуване, бучене;
  • усещане за непълно движение на червата след дефекация;
  • оригване с въздух, понякога с мирис на гнили яйца;
  • горчивина в устата;
  • гадене;
  • обилни примеси на слуз в изпражненията;
  • чревни кризи, характеризиращи се с поредица от спешни позиви за дефекация с освобождаването на нормални изпражнения и след това по-течни движения на червата, често с примес на прозрачна слуз, придружена от спазми, които спират след движението на червата.

В допълнение към локалните прояви има общи симптоми на хроничен колит:

  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • намалена производителност;
  • раздразнителност, емоционална нестабилност;
  • намаляване на толерантността към обичайната физическа активност;
  • бърза уморяемост;
  • нарушение на съня и будността (сънливост през деня, безсъние през нощта).

Обострянето на хроничния колит е придружено от увеличаване на симптомите, които по време на ремисия могат практически да отсъстват или да имат лек характер. Обострянията често се провокират от грешки в диетата, психоемоционално или физическо пренапрежение, обостряне на съпътстваща хронична патология.

Характеристиката на болезнените усещания зависи от локализацията на възпалителния процес: при тифлит болката се определя в дясната илиачна област, при сигмоидит - вляво, при проктит - в проекцията на ректума.

Диагностика

Диагнозата на хроничния колит се основава предимно на характерната клинична картина..

Пациентите от мъжки пол търсят медицинска помощ за хроничен колит по-често след 40-годишна възраст, при жените заболяването е по-често във възрастовата група от 20 до 60 години.

Обективни данни за изследване, лабораторни и инструментални методи на изследване, показващи наличието на хроничен колит:

  • болка при палпация, характерната форма на спазматично възпалено черво под формата на стегнат шнур, звук на барабан по време на перкусия над мястото на лезията са обективно определени;
  • увеличаване на броя на левкоцитите и ускоряване на СУЕ в общия анализ на кръвта по време на обостряне на хроничен колит;
  • копрологично изследване в изпражненията разкрива неразградена фибри, нишестени зърна, йодофилна микрофлора (по време на ферментационни процеси) или останки от неразградени ивицирани мускулни влакна (по време на гнилостни процеси), слуз;
  • признаци на възпаление, дистрофия и атрофия на дебелото черво се откриват ендоскопски (сигмоидоскопия, колонофиброскопия);
  • по време на рентгеново изследване с контрастно вещество се забелязва изглаждане на структурата на лигавицата, изчезване на хаустрата (симптом на "водна тръба")..

Лечение на хроничен колит

Лекарства за хроничен колит:

  • чревни антисептици;
  • с несломима диария - обгръщащи, стягащи лекарства, сорбенти;
  • при запек - лаксативи (стимулиране на секрецията в червата, увеличаване на количеството на изпражненията, омекотяване и смазочни вещества), изборът на лекарството е лактулоза;
  • пеногасители при метеоризъм;
  • ензимни препарати;
  • прокинетика, ако е необходимо;
  • селективни спазмолитици.

В допълнение към експозицията на лекарства, значителна роля в лечението играе спазването на специална диета при хроничен колит:

  • ограничаване на въглехидратите и млечните продукти;
  • чести, частични хранения;
  • с постоянна диария - изключение на бобовите растения, храни, богати на фибри;
  • при запек - употребата на голямо количество вода (поне 2 литра на ден), храни с високо съдържание на фибри, които стимулират перисталтиката;
  • отказ от пържени, пикантни, пикантни, мазни храни.

В периода на обостряне на хроничен колит се препоръчва диета № 4а (застоял бял хляб, нискомаслени бульони с ниско съдържание на мазнини, задушени месни и рибни ястия, пюре на вода, безалкохолни яйца, омлети от пара, желе, отвари и желе от боровинки, птичи череши, круши, дюли и др. шипка, чай, кафе и какао на водата).

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на хроничния колит могат да бъдат:

  • Солариум (увреждане на слънчевия сплит);
  • мезаденит (възпаление на мезентериалните лимфни възли);
  • копростаза (застой на изпражненията);
  • дисбиоза.

прогноза

С навременна диагноза, цялостно лечение и стриктно спазване на диетичните препоръки прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на хроничен колит, се препоръчва:

  • навременно лечение на остри чревни заболявания;
  • спазване на рационална диета;
  • спазване на мерките за безопасност при работа в опасни отрасли;
  • отказ от алкохол.

Хроничен колит

Терминът хроничен колит включва група от различни заболявания на дебелото черво с възпалителен, разрушителен или дистрофичен характер. Предразполагащи фактори са наследствеността, недохранването, предишните инфекции и др. Диагнозата е необходима, за да се изясни етиологията на заболяването и да се изключи онкологичната патология. Лечението обикновено е консервативно и зависи от причината за заболяването..

Причини

Има няколко теории, които обясняват хроничния възпалителен процес в червата. Съществува мнение за наследствена предразположеност към колит. По-често се диагностицира при монозиготни близнаци и при хора, чиито родители са имали подобна патология..

Други причини за хроничен колит:

  • имунологични нарушения;
  • инфекции: бактериални, вирусни, паразитни;
  • недохранване;
  • отравяне;
  • хроничен стрес;
  • вродени малформации на червата.

Често няколко етиологични фактора, които водят до патология, се разкриват веднага при пациентите. Въпреки това основната роля се отдава на автоимунните разстройства и индивидуалната податливост на организма към фактори на околната среда.

класификация

Колитът условно се разделя на две основни групи:

Първите са остри и са резултат от поглъщането на инфекциозни патогени (вируси, бактерии, гъбички). Хроничният ход е характерен за неинфекциозен колит. Разграничават се следните негови видове:

  • неспецифична язва;
  • Болест на Крон;
  • микроскопско;
  • исхемична;
  • колаген;
  • еозинофилен;
  • лимфоцитна;
  • лъч;
  • Синдром на Бехчет;
  • лечение.

Изолиран е псевдомембранозен колит. Отнася се до смесена форма на патология, тъй като се причинява от бактерията Clostridium difficile и в същото време има хроничен ход.

Симптоми

Началото на заболяването обикновено се свързва с предишна инфекция, прием на антибиотици, излагане на фактори на околната среда (отравяне, радиация). Характеризира се с дългото съществуване на оплаквания, периоди на обостряне и ремисия.

Хроничният колит се проявява със следните симптоми:

  • диария (диария) или, обратно, запек;
  • диспептични симптоми: оригване, горчивина в устата, гадене, загуба на апетит;

Тежестта на определени симптоми варира при конкретен пациент. По време на обострянето те са склонни да се влошават, диарията става по-честа, което впоследствие се замества от запек.

Диагностика

При назначаване на лекар (терапевт, гастроентеролог), трябва да заявите подробно оплакванията си, да посочите кога са се появили. След общ преглед, в зависимост от доказателствата, специалистът ще предпише допълнителни изследвания:

  • копрограма (фекален преглед);
  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • колоноскопия;
  • чревна рентгенова снимка с контраст (иригоскопия);
  • компютърна томография;
  • ултразвукова процедура.

Биопсия на чревната лигавица е необходима, ако подозирате автоимунен процес, например с болест на Крон. Манипулацията се извършва по време на колоноскопия. По същия начин, когато се открие неоплазма, се извършва хистологично изследване на тъканите..

лечение

Терапевтичният режим обикновено включва цял набор от мерки:

  • модификация на храните;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • корекция на имунния отговор;
  • нормализиране на чревната двигателна функция;
  • елиминиране на дисбиоза;
  • витамини
  • физиотерапия.
Диета

Храненето при хроничен колит трябва да бъде частично, трябва да се избягват дълги почивки между храненията. Храни, които са "тежки" за червата, се изключват от диетата:

  • подправка;
  • сурови зеленчуци с груби фибри;
  • ядки
  • тлъсти меса и риба.

От млечните продукти са разрешени само зрели сирена, пълномаслено мляко, заквасена сметана, кисело мляко са забранени. Ако има прояви на хранителни алергии, ще трябва да изоставите и ягоди, мед, портокали, лимони, шоколад.

Противовъзпалителни лекарства

Те включват производни на 5-аминосалициловата киселина (5-ASA):

Едно от новите направления в лечението на хроничен колит е назначаването на Инфликсимаб. Лекарството представлява антитяло към един от компонентите на възпалителната реакция - фактор на тумор некроза (TNF). По-специално е доказана ефективността на Инфликсимаб при лечението на болестта на Крон..

По-рядко в терапевтичния режим се включват кортикостероиди (преднизон) и имуносупресори (азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин А). Те имат редица странични ефекти, поради което се предписват само при липса на ефект на 5-ASA производни.

имуномодулатори

При хора с дългосрочен хроничен колит (повече от 10 години) производството на интерферони намалява. Това се наблюдава особено често в случаите, когато тригерният фактор е вирусна инфекция..

В клиничната практика най-често се използва Виферон (рекомбинантен α-2b-интерферон). Други лекарства с имуномодулиращ ефект: Lycopid, Kipferon, Polyoxidonium.

Защита на лигавиците и нормализиране на подвижността

За възстановяване и защита на лигавицата на стомашно-чревния тракт са необходими гастропротектори, базирани на ребамипид (rebagit): той действа в целия стомашно-чревен тракт и на всички три структурни нива на мембраната. Това е необходимо както за микро, така и за макро увреждане (ярозия, язви).

Прокинетиката (Itomed) или спазмолитиците (Meteospasmil) се предписват в зависимост от тежестта на определени симптоми..

Ако колитът е придружен от запек, се посочват лаксативи:

  • растителен произход: Ramnil, Tisasen;
  • дифенилметанови производни: бисакодил, изоман;
  • увеличаване на обема на изпражненията: Ламинарид, Лактулоза.

За еднократна употреба са подходящи свещи (с глицерин, ревен) или микроклистери (Microlax).

Пробиотиците

Техните лактобацили и бифидобактерии намаляват патогенността на вируси и бактерии в чревния лумен. Това осигурява по-висок общ и местен имунитет..

При хроничен колит са показани следните пробиотици:

Предпочитание трябва да се даде на пробиотици, които не съдържат мляко и лактоза. Те включват, например, Bifiform и Normoflorin.

Витамини

Поради дългия възпалителен процес в червата, често има недостиг на витамини от група В и антиоксиданти (витамини Е, А, С). Затова е препоръчително да приемате витаминни комплекси.

Комбинираните лекарства (мултивитамини + пробиотик) имат добър ефект. Например Multitabs Immuno Plus съдържа бактерии Lactobacillus rhamnosus, които възстановяват чревната биоценоза.

Физиотерапия

В периода на ремисия или неизразено обостряне се предписва физиотерапия. По принцип това са методи за термична обработка: озокерит, терапевтична кал, торфена кал. Индуктотермия, сантиметрови вълни, минерални бани имат положителен ефект..

Санаторно-курортното лечение включва прием на минерална вода. При хроничен колит със запек е показан Essentuki № 17, Baltinskaya. С колит с диария: Березовская, Есентуки № 4, № 20.

Прогноза и превенция

С правилното лечение и следвайки всички препоръки на лекаря, симптомите на заболяването могат да бъдат елиминирани. Съвременните лекарства помагат за постигане на дългосрочна ремисия при болест на Крон и язвен колит.

За предотвратяване на колит е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да наблюдавате работата на червата, да приемате антибиотици само според показанията. Полезна е диета с високо съдържание на олеинова киселина (зехтин, ленено масло), леки фибри (варени зеленчуци, като цвекло, тиква), естествени антибиотици (червени боровинки, червени боровинки, малини, чесън, мед и др.)..

Какво е хроничен колит? Симптоми и лечение на заболяването

Причини за колит

Голям брой бактерии симбионти (до 5% от теглото на човек) живеят в дебелото черво. Във връзка с тях в този участък на храносмилателния тракт възникват храносмилането, усвояването, синтеза и стимулирането на имунната система. Чрез дебелото черво се отделят изпражнения. Хроничният колит е мултифакторна патология. Нарушение на нормалното функциониране на дебелото черво възниква поради няколко причини:

  1. Инфекциозни и паразитни заболявания на стомашно-чревния тракт (не само на дебелото черво).
  2. Хронична интоксикация с ендотоксини (с бъбречна недостатъчност), лекарства, тежки метали или поради излагане на лоши навици (тютюнопушене, алкохол).
  3. Значителни хранителни разстройства.
  4. Аномалии в храносмилателния тракт (долихосигма).
  5. Прекъсване на кръвоснабдяването на червата (атеросклероза на чревните съдове).
  6. Заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт (вторичен колит).
  7. Алергични реакции.
  8. Излъчване на радиация.

Най-честата причина за хроничен колит е комбинация от фактори.

Как се проявява заболяването?

В зависимост от причините за заболяването и неговата локализация, оплакванията могат да варират. Симптомите могат да бъдат групирани, както следва:

  1. болка С колит те могат да бъдат от различно естество. Най-често има дърпащи, пукащи болки в корема. Те могат да намалят или да преминат след движение на червата. Спастичният колит ще се прояви с остри болки. Преобладаваща локализация - странична и долна част на корема.
  2. Нарушение на изпражненията. Пациентите се оплакват от диария, запек или тяхното редуване.
  3. Метеоризъм. Подуване и метеоризъм могат да бъдат основните оплаквания на пациента. Метеоризъм се появява дори при консумация на храни, които обикновено не провокират метеоризъм.
  4. Оплаквания от общ характер. Пациентите се оплакват от умора, раздразнителност, лошо здраве.
  5. Патологични включвания в изпражненията, характеризиращи причината за колит (фрагменти или цели хелминти) или в резултат на възпалителен процес (слуз).

Как протича болестта?


Заболяването е продължително. През целия период на заболяването появата на оплаквания (обостряне) се заменя с успешно време на отсъствие на симптоми (ремисия). Те могат да се редуват в продължителен период от време и да подвеждат пациента. Често пациентът не знае какво е: ново заболяване или обостряне на съществуващо. Диагнозата се усложнява чрез забавяне на посещението при лекар.

Как се лекува хроничен колит

Лечението на хроничния колит се определя от причините, които са го причинили, формата, разпространението, продължителността на заболяването и тежестта на състоянието на пациента. Колкото по-подробна е диагнозата, толкова по-благоприятна е прогнозата на терапията. Как да се лекува колит, лекарят ще реши. Именно той ще препоръча набор от мерки, насочени към спиране на обострянето.

Елиминиране на причините за хроничния колит

Елиминирането на причината за хроничния колит е единствената надежда за възстановяване. Ако има бактериална инфекция, се извършва лечение с антибиотици. При вторичен колит терапията на основното заболяване е ефективна. Терапията на хронично отравяне (алкохол, никотин, тежки метали и др.) Ще премахне причината за интоксикация. Алергичното заболяване ще изисква използването на антихистамини.

Диета и диета

Диетата трябва да бъде балансирана, химически и термично щадяща, фракционна, на малки порции, честа. Минималният брой хранения на ден - 5 пъти.
Съставът на основната диета е лош. Препоръчителни лигавични супи на слаб бульон, месо или риба от нискомаслени сортове в смачкана форма, на пара. Яйцата могат да се консумират безалкохолно или като омлет на пара. От млечните продукти препоръчваме прясно извара. Пълномасленото мляко трябва да бъде изключено. Диетата трябва да отчита проявите на колит.

  • При диария се добавят желе и желе от стипчиви плодове и горски плодове (круши, птичи череши, дюли), отвари от дъб, кръвоносна саксия, птича череша, кори от нар..
  • Трудността е диетата при колит със запек. Увеличаването на дела на зеленчуците в диетата може да доведе до обостряне на състоянието. Липсата на фибри води до засилен запек и засилено възпаление. Изходът е да се добави растително масло и варени настъргани сушени плодове, сини сливи, сок от сливи, отвари от мента, резене, копър, анасон, към основната диета, последвано от разширяване на диетата.

Симптоматично лечение

Симптоматичната терапия няма да доведе до излекуване, но като намали проявите на болестта, ще облекчи състоянието на пациента и ще подобри прогнозата. Такива събития ще включват следното.

  • Лечение на метеоризъм. Подуването на корема може да намали противопенителните агенти (Espumisan), сорбенти (Polysorb) и лекарства, които влияят върху кинетиката на стомашно-чревния тракт (особено с атонични форми).
  • Облекчаване на болката. Особено актуален при спастичен колит. Най-голям ефект ще имат не НСПВС, които могат да влошат тежестта на състоянието, а спазмолитици (No-shpa). Използването на физиотерапия също ще бъде положително..
  • Борбата срещу диарията. В допълнение към промяната на храненето са необходими лекарства, които спират диарията. Трябва да се отбележи, че лекарства като Loperamide могат да влошат състоянието на пациента в случай на намалена стомашно-чревна дейност.
  • Елиминирайте запека. При намаляване на скоростта на евакуация на изпражненията се използват не само слабителни. Значително ще повлияят на разрешаването на запека ще бъдат лекарства, които засягат чревната подвижност.
  • Нормализиране на чревната подвижност. В зависимост от формата на хроничен колит се използват средства, които увеличават (Proserine) или намаляват (Papaverine) скоростта на намаляване на стените на стомашно-чревния тракт.
  • Елиминиране на дехидратацията. Повишен прием на течности (орално и венозно).

Чревен колит

Колитът е възпалителен процес, който се локализира върху лигавицата на дебелото черво.

Това заболяване се среща по-често в практиката на инфекциозни заболявания в комбинация с гастрит и ентерит (възпаление на стомаха и тънките черва). В терапевтичния и хирургичния профил колитът се проявява като независимо заболяване. Колитът често се среща при деца поради недостатъчното образуване на защитна бариера на лигавицата на дебелото черво. При възрастните обаче честотата е много по-висока. Най-висок брой са регистрирани във възрастовата група от 40-60 години.

Според статистиката всеки втори пациент със заболявания на стомашно-чревния тракт страда от колит. Като се има предвид, че броят на генетично модифицираните храни се увеличава всяка година, честотата на колит се увеличава. Също така, увеличението на случаите на колит е свързано с честа и неконтролирана употреба на антибиотици при хора, което води до развитие на дисбиоза в ректума. Хората, които не спазват личната хигиена, имат повишен риск от колит, тъй като болестта може да се развие, ако инфекцията навлезе в ректума от околната среда.

Какво е?

Колитът е заболяване, при което възниква възпалителен процес на лигавицата на дебелото черво.

Възпалението може да се появи както в остра, така и в хронична форма. Провокира се както от хронично възпаление на червата, така и от инфекции, които причиняват вируси и бактерии. Симптомите на колит понякога усложняват възпалителните процеси на стомаха или тънките черва. Това заболяване в някои случаи се бърка за синдром на раздразненото черво поради приликата на симптомите..

Но с развитието на синдрома на раздразненото черво, комуникацията с дебелото черво не се наблюдава.

класификация

Има голям брой разновидности на това заболяване, които са различни форми от неговото протичане..

Подобно на всяко друго заболяване, чревният колит се случва:

  • остър - с този курс симптомите на заболяването са изразени. Заболяването се развива много бързо, което води до значително влошаване на човешкото състояние. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че острата форма се поддава добре на консервативна терапия;
  • хроничен - характеризира се с редуването на периоди на рецидив и ремисия на проявата на характерни симптоми. В този случай заболяването прогресира доста бавно и симптомите му често са замъглени, което затруднява разграничаването на болестта без инструментална диагноза. Друг специфичен симптом е, че лечението на тази форма е толкова продължително, колкото и нейният курс..

В зависимост от разпространението на патологичния процес такава патология се разделя на:

  • дифузен чревен колит - възпалението засяга два отдела на този орган наведнъж. На този фон се появява интензивно изразяване на симптоми, което не може да се игнорира;
  • сегментален колит - само един участък от червата участва в болестния процес.

Една от основните класификации на заболяването е разделянето му според етиологичния фактор:

  • механичен колит - причинява се от дразнене на лигавицата с механичен характер;
  • алергичен колит - възниква на фона на непоносимост към продукт;
  • токсичен. От своя страна тя се разделя на ендогенна, поради отравяне от токсини, произведени от организма при всяка болест, и екзогенна - се характеризира с интоксикация с химикали;
  • лекарствен - образува се поради неспазване на курса на лечение с лекарства. Мембранният колит, който се образува на фона на предозиране на антибиотици, също може да бъде включен в тази група;
  • инфекциозен колит - причинен от чревни инфекции;
  • алиментарни - възникват поради неправилна диета;
  • вродени;
  • атоничен колит - развива се на фона на процесите на стареене в организма и е типичен само за възрастни хора;
  • дифтериен колит - причинен от заболяване като дизентерия, по-рядко източникът на тази форма става отравяне с арсен;
  • политическа наука - причините за образуването на възпаление в червата не са изяснени.

Често няколко предразполагащи фактора водят до развитието на болестта - в такива случаи те говорят за комбиниран колит.

В зависимост от промените, които настъпват в лигавицата по време на такова заболяване, възниква чревен колит:

  • язвена - в допълнение към възпалението се наблюдава язва и подуване на лигавичния слой на този орган;
  • спастичен - характеризира се с намаляване на перисталтиката;
  • катарален - представлява началната форма на възпалителния процес;
  • атрофичен - въз основа на името води до атрофия на целия орган или на неговата част, например, левостранен колит;
  • ерозивно - възниква ерозия на черупката, но промените са незначителни;
  • хеморагичен - наблюдава се наличието на огнища на кръвоизлив.

Освен това се разграничава група от неспецифични колити, които могат да включват:

  • неспецифичен улцерозен колит;
  • грануломатозен колит;
  • исхемичен колит.

Причини

Точната причина за развитието на чревен колит не е напълно установена, обаче лекарите идентифицират редица фактори, които допринасят за възпалението на лигавицата на дебелото черво:

  1. Страничен ефект от приема на лекарства - някои лекарства, по-специално антибиотици, слабителни, нестероидни противовъзпалителни средства, когато се използват неправилно или с повишена индивидуална чувствителност към състава, причиняват повишена чревна подвижност, постоянна диария или синдром на раздразненото черво, на фона на който се развива колит.
  2. Хранително отравяне - когато ядете некачествени, не пресни или първоначално заразени продукти, съдържащите се в тях бактерии започват активно да се размножават в дебелото черво, отделяйки голямо количество токсини. Токсичните вещества дразнят стените на дебелото черво, провокирайки развитието на възпалителния процес и появата на характерни симптоми.
  3. Неадекватна небалансирана диета - когато човек злоупотребява с пържени, мазни, пушени, пикантни, а не редовно монотонно хранене, храносмилателният тракт като цяло се нарушава, което води до постепенното развитие на запек, дисбиоза и колит.
  4. Хронични заболявания на храносмилателния тракт - възпалителни процеси на стомаха, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, панкреаса водят до нарушаване на храносмилането на храната, развитие на диария, дисбаланс на полезни и патогенни бактерии в червата и в резултат на това възпаление на лигавицата на дебелото черво.
  5. Токсични отравяния - са екзогенни и ендогенни по природа. При екзогенно отравяне на тялото и увреждане на дебелото черво възниква под въздействието на арсен, живачни соли, с ендогенно отравяне със соли на урат на фона на прогресия на подагра.
  6. Механичен фактор - често колитът се развива при хора, които злоупотребяват с клизми, ректални супозитории.

Симптоми на колит

Чревният колит при възрастни има много симптоми, които са много характерни:

  • Дискомфорт и болка в долната част на корема. Такива прояви придружават чревния колит в 90% от случаите. Обострянето на болката се отбелязва след провеждане на терапевтични процедури, хранене и излагане на механични фактори (треперене в превозни средства, бягане, ходене и т.н.).
  • Запек или диария, понякога се редуват;
  • Много пациенти също изпитват метеоризъм, тежест в корема, подуване на корема.
  • Тенезъм е фалшиво желание за дефекация, свързана с това болка. В този случай столът може да отсъства.
  • Откриване на изпражнения от течност, слуз, ивици кръв, в тежки случаи - гной.
  • Слабост на тялото, свързана с нарушена абсорбция на различни вещества или активността на патогенни микроорганизми.

Симптомите на заболяването се влошават по време на обостряния и практически изчезват по време на ремисия.

Болката при колит на дебелото черво е болка или тъпа. От време на време пациентите се оплакват от спукване на болка. При някои пациенти болката може да бъде тъпа, постоянна и да се разлее по целия стомах. Тогава той се засилва, става спазъм и се локализира в долната част на коремната кухина: вляво или над пубиса. Атаката може да бъде придружена от появата на желание за дефекация или изхвърляне на газове.

Възпалението на лигавицата на дебелото черво може да засегне двете части на дебелото черво и да се разпространи във всичките му части. Степента на увреждане може да варира от леко възпаление, което причинява леки спазми на болката и кипене в корема, до изразени язвени промени. Колитът може да бъде усложнен от възпаление на тънките черва или стомаха..

Признаци на остър колит

При остро протичане на заболяването при възрастни се отбелязват следните симптоми:

  • прекомерна болка в долната част на корема, понякога болката може да бъде разположена в епигастралната зона;
  • може да се наблюдава метеоризъм и активно газообразуване;
  • по време на почистване на червата пациентът може да има значителен дискомфорт, а желанието да отиде до самата тоалетна може да бъде много болезнено;
  • в изпражненията могат да бъдат забелязани следи от кръв;
  • често пациентът има диария;
  • общото състояние на пациента се характеризира с повишена умора, телесното тегло може да започне да намалява;
  • в някои случаи има липса на апетит, гадене се появява след хранене.

Симптоми на хроничен колит

Проявите на хроничната форма на заболяването включват:

  • метеоризъм;
  • спастичен запек;
  • фалшив порив за дефекация, придружен от метеоризъм;
  • лека болка по време на физическо натоварване, като правило, исхемичният колит ги причинява;
  • болка тъпа, схващаща болка, покриваща цялата долна част на корема, излъчваща в някои случаи към левия хипохондриум;
  • главоболие и гадене.

Вижте Вашия лекар, ако имате диария с кръв или слуз, или ако имате силна коремна болка, особено в комбинация с висока температура..

Симптоми на чревен колит при жените

В хода на клиничните наблюдения се стигна до заключението, че при жените колитът се развива по-често, отколкото при деца или мъже.

Много често причината за колит при жените е използването на почистващи клизми за отстраняване на токсините и намаляване на теглото. Освен това повечето продукти за отслабване, които са толкова популярни сред жените, се показват негативно върху червата и неговото състояние и дори могат да причинят колит..

При жените могат да се появят следните симптоми на колит:

  • нарушение на общото състояние (слабост, загуба на апетит, намалена работоспособност и др.);
  • болка в корема;
  • тежест в стомаха;
  • подуване на корема;
  • диария;
  • тенезъм;
  • повишаване на температурата и други.

Тежестта на горните симптоми зависи от причината, хода и локализацията на колита.

Симптоми на чревен колит при мъжете

Мъжкият пол е по-малко предразположен към колит от женския пол. Възпалението на дебелото черво често засяга мъжете на средна възраст.

Заболяването при по-силния пол се проявява със същите симптоми като при жените, а именно:

  • повишено образуване на газове в червата;
  • коремна болка от различно естество;
  • гадене;
  • понякога повръщане;
  • нестабилност на изпражненията;
  • появата на кръв, гной или слуз в изпражненията;
  • болезнени лъжливи позиви за изпразване на червата и други.

Интензивността на клиничните прояви на колит директно зависи от етиологията, хода, вида на колита, както и от индивидуалните характеристики на пациента.

Симптоми на улцерозен колит

Всяко заболяване във всеки клиничен случай протича по различен начин, всички признаци са много индивидуални и зависят от степента на чревно увреждане, възрастта на човека и свързаните с него заболявания. При улцерозен колит на червата симптомите също могат да бъдат както ярки, така и леки.

При някои пациенти за дълго време колитът не се проявява по никакъв начин, само понякога обострянето може да се прояви със скрита кръв или явна кръв в изпражненията, докато човек може да свърже подобен признак като проява на хемороиди и закъснения с посещение на лекар и провеждане на задълбочен преглед.

В други ситуации с улцерозен колит пациентът е спешно хоспитализиран със симптоми на фекална инконтиненция, кървава диария, висока температура, обща слабост, болка и тахикардия:

  • Фекална инконтиненция, особено чести позиви за дефекация през нощта, лека диария при 60% от пациентите до 20 пъти на ден
  • Слуз, гной, кръв в изпражненията. Кръвта може да бъде от незначителна, намираща се само на тоалетна хартия, до кървави изпражнения
  • 20% имат запек, което показва възпаление на сигмоида или ректума
  • Лъжлив порив за дефекация също е характерен и често се отделя само слуз, гной, кръв
  • Подуване на корема, признаци на обща интоксикация, ако възпалението е тежко или голяма зона на увреждане, тогава има тахикардия, дехидратация, треска, повръщане, загуба на апетит.
  • На всеки 10 пациенти може също да се развият симптоми, които не са свързани със стомашно-чревния тракт - тромбоза, зрителни нарушения, увреждане на ставите, кожни реакции под формата на обрив или върху лигавиците, нарушена функция на черния дроб и жлъчния мехур. Тези прояви могат да предшестват проявите на колит на червата и могат да нямат връзка с увреждането на червата.

Усложнения

Усложненията по правило възникват, ако не е проведено лечение и болестта е оставена на случайността или е проведена неправилно. Възможни са следните усложнения:

  • интоксикация;
  • дехидратация;
  • развитието на анемия, загуба на кръв;
  • ракови заболявания;
  • мигрена, замаяност;
  • дисбиоза;
  • чревна непроходимост;
  • перфорация на чревната стена, което може да доведе до перитонит.

Изброените усложнения могат лесно да бъдат избегнати, ако своевременно реагирате на неприятни симптоми, консултирайте се с лекар и провеждайте диагностични мерки. След като лекарят определи точната причина за образуването на колит, ще бъде предписано компетентно лечение, което ще даде подходящи резултати. Много е важно да се придържате към диета, така че резултатът от медицинската терапия да бъде максимално ефективен. При правилния подход прогнозите са предимно благоприятни.

Диагностика

Откриването на колит се извършва с помощта на лабораторни и инструментални изследвания. Диагнозата на чревния колит се извършва с помощта на следните тестове:

  • Общ клиничен кръвен тест. Изследването ще покаже увеличение на СУЕ и броя на червените кръвни клетки, което показва активно възпаление в организма.
  • Копрограма - изследване на изпражненията. В биологичния материал на пациент с колит ще бъдат открити вени от кръв, голям брой левкоцити.
  • Бактериологични изследвания. Тестът включва засяване на микрофлора от изпражненията на пациента, за да се открие причинителят на заболяването.
  • Полимеразна реакция. Изследването ще помогне да се идентифицира наличието на хелминти или вирусни частици в чревното съдържание..
  • Серологичен преглед при съмнение за автоимунен произход на заболяването. Техниката е насочена към откриване на антитела в кръвта на пациента по отношение на мембраните на специални кръвни клетки - неутрофили.
  • Определяне на фекален протеин. Изследването се провежда за откриване на болестта на Крон, която е свързана с улцерозен колит..

Повечето лабораторни изследвания обаче са неспецифични, така че те могат да показват други заболявания със сходни симптоми..

За потвърждаване на диагнозата са необходими следните инструментални изследвания:

  • Контрастна иригоскопия. Изследването включва запълване на дебелото черво на пациента с контрастно вещество, което е ясно видимо на рентгенови лъчи. Въз основа на получения образ ще бъде възможно да се прецени наличието на ерозивни явления, стеноза, злокачествени новообразувания, които са усложнения на колит.
  • Fibroileocolonoscopy. По време на изследването червата на пациента се изследват с помощта на ендоскоп, на който има специална камера и устройство за събиране на биологичен материал. По време на теста лекарите ще могат точно да определят локализацията на възпалителния процес, да видят на какъв етап е.
  • Ултразвук Ехографският преглед ясно показва патологични процеси, водещи до промяна в чревния лумен.
  • Биопсия. След изследването лекарите получават малък фрагмент от чревната стена. Необходима е биопсия, тъй като симптомите на колит до голяма степен са подобни на проявите на злокачествени тумори. Хистологичното изследване на получения материал ни позволява да диференцираме това заболяване.

Как се лекува колит на червата?

Лечението на колита зависи изцяло от определянето на точната диагноза. Терапевтичните процедури при възрастни зависят от това колко развит е възпалителният процес и дали има съпътстващи заболявания на храносмилателните органи. Във всеки случай първо е необходимо да се елиминира причината за заболяването и едва след това да се възстановят функциите на вътрешните органи и да се подобри здравето. Лечението зависи не само от това, което е причинило колита, но и от стадия на заболяването.

За лечение на инфекция е необходимо да се подложи на курс на антибактериална терапия. Само след като пациентът е тестван за идентифициране на патогени, се предписват лекарства, като се отчита евентуална алергична реакция към определени компоненти на лекарствата. Обикновено се предписват антибиотици, които поддържат и възстановяват чревната микрофлора..

Когато става дума за токсични отравяния, е необходимо лечение с лекарства, които премахват чревната дисбиоза. Такова лекарство може да потуши ефекта на токсините. Важно е да запомните, че лечението трябва да бъде цялостно. В допълнение към лекарствата за възстановяване на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се използват обезболяващи, антидиарейни и противовъзпалителни средства.

Язвеният колит трябва да се лекува, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ако наследственият фактор е повлиял върху развитието на заболяването, тогава трябва да се проведе симптоматична терапия.

Лечение с лекарства

Лекарственото лечение на чревния колит е насочено към премахване на възпалението и общи прояви на инфекция. В тежки случаи е необходимо също облекчаване на болката и инфузионна терапия..

  1. Антибиотици и антимикробни средства. Те се предписват, ако се открие инфекциозна етиология на заболяването. Предписват се ентерофурил, Алфа Нормикс (Рифаксимин), Цифран. Курсът на лечение е кратък, 3-5 дни стриктно според показанията и под наблюдението на лекуващия лекар.
  2. Премахване на болката. Синдромът на изразена болка се облекчава от спазмолитични лекарства, като No-shpa, Papaverin. В по-тежки случаи се добавят холинолитични лекарства към спазмолитиците.
  3. Хелминтоза. Ако причината за чревния колит е хелминтиазата (паразитни лезии на червата), се предписват специализирани антихелминтни лекарства (конкретни имена зависят от вида на хелминта и степента на увреждане).
  4. Елиминиране на разстройствата на изпражненията. Запекът и диарията се елиминират по много начини. Препоръчват се стягащи вещества (дъбова кора, бисмутова нитратна сол, таналбин, бяла глина и др.), За да се спре диарията и се прави очистваща клизма.
  5. Нормализиране на микрофлората. Нормалната и стабилна перисталтика не е възможна без полезна микрофлора. В резултат на диария или запек микрофлората умира. Ако бяха проведени мерки за почистване, бактериите се отмиват, в резултат на което може да започне продължителен запек. Предписват се специални пробиотични препарати, като Линекс, ензими (ако заболяването протича на фона на тяхната недостатъчност), ентеросорбенти (Полисорб, активен въглен, Полифепан, Ентеросгел, Филтрум и др.).
  6. Лечение на съпътстващи усложнения. С чревния колит често се образува проктит или проктосигмоидит. За елиминиране на тези последствия от колит се провежда специфична локална терапия с използването на супозитории (въвеждат се ректално лекарства на базата на беладона, анестезин, адстрингенти), както и клизми (фитотерапевтични с невен, лайка или танин, препарати на проторгол).

В същото време улцерозният колит на червата е по-труден за лечение. Необходима е по-интензивна терапия, което означава по-дълга и по-скъпа. Препаратите за лечение на този вид патология са не само скъпи, но имат и много странични ефекти, поради което се използват строго според предписанието на специалист.

Произвеждат се под формата на ректални супозитории, клизми, под формата на таблетки (Salofalk, Pentasa, Mesavant, Mesakol). В някои случаи прибягвайте до употребата на лекарства за биологична терапия, като лекарства Хумир (Адалимумаб), Ремикаде (Инфликсимаб). В най-тежките случаи е допустима употребата на кортикостероидни лекарства (Преднизолон, Метилпреднизолон, Хидрокортизон). Лекарствата се предлагат под формата на ректални капкомери, супозитории, таблетки. Ако причината за заболяването е автоимунно заболяване или алергична реакция, се предписват имуносупресори (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат). При хроничен колит се препоръчва спа лечение..

Диета при колит

Спазването на диета при всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт е неразделна част от лечението. И чревният колит не е изключение.

Най-важното правило на медицинското хранене е изключването на механични дразнители, тоест груби фибри, а именно не можете да ядете ядки, семена, сурови зеленчуци, трици, бобови растения, а също така да изключите от диетата всички химически дразнители - солени, пикантни, кисели, кисели, пушени продукти.

Хранене 4-5 пъти на ден, позволено е да се готви всичко за двойка, да се готви зеленчуци, препоръчително е да ядете настъргана храна, трябва напълно да изоставите млякото, зелето под каквато и да е форма. Следете нормалния си дневен прием на течности.

Народни средства

В ранните стадии на чревно възпаление лесно можете да направите без лекарства. За да се справят с болестта в пъпката, ще помогнат алтернативните лекарства. Ако имате причини да се пазите от това неразположение, напишете някои рецепти на баба за себе си:

  1. Мед с вода. Прост домашен лек, който демонстрира висока ефективност в борбата срещу чревния колит. Започнете систематично да пиете мед с вода половин час преди хранене и след няколко дни възпалението ще премине. След няколко дни симптомите на заболяването ще изчезнат напълно.
  2. Microclysters. Използвайте малка спринцовка или обикновена медицинска спринцовка през ануса, за да инжектирате 55-65 мл морски зърнастец или масло от шипка. Уверете се, че лекарството не изтича. Легнете от лявата си страна и се опитайте да спите до сутринта. През нощта обострянето на чревния колит ще бъде забележимо по-лесно.
  3. Мумио. Поставете в малък метален съд (например в кафе с турчин) 1 грам от този продукт и добавете 250 мл вода. Пийте 40-45 мл от получения разтвор веднъж на ден. За да увеличите ефективността на лечението на чревния колит, използвайте ректални супозитории с мумио. Максималната дневна доза на това средство е 0,2 грама. Запомнете това, за да не навредите на червата си..
  4. Прополисът. Антибактериалните свойства на този агент оставят много фармацевтични препарати срещу колит далеч назад. Ако не знаете как да лекувате червата и дори не сте напълно сигурни, че това е необходимо, започнете да приемате 20% тинктура от прополис на водка дневно, 80-90 капки на ден. Подобна превенция нормализира състоянието на стомашно-чревния тракт и не вреди.
  5. Билкови отвари. Бульонът от хиперикум ще помогне за излекуване на чревен колит за броени дни. Смесете 10 грама сухи листа и 50 мл водка, разделете общия обем на три равни порции и пийте през целия ден. Правете описаните стъпки всеки ден и след 2 седмици чревното възпаление ще отшуми.

Предотвратяване

Комплексът от превантивни мерки за предотвратяване на появата на такова заболяване включва следните правила:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • Спазване на хранителните препоръки
  • навременно лечение на запек и онези неразположения, които могат да доведат до чревен колит;
  • ограничение от емоционален и физически стрес;
  • приемайте лекарства само според предписанието на лекуващия лекар и при стриктно спазване на дозировката. Това преди всичко помага да се избегне появата на мембранозен колит;
  • спазване на правилата за безопасност при работа с токсични вещества и отрови;
  • редовен медицински преглед.

Прогнозата на чревния колит с ранна диагноза и комплексна терапия е благоприятна, което предполага пълно възстановяване или постигане на стабилна ремисия.

прогноза

Неусложнената форма на заболяването има добра прогноза - в повечето случаи болестта е лечима лесно и преминава без следа. Важното е как се лекува колитът. Използването на народни средства, без да отидете на лекар, може да намаже клиничната картина и да усложни диагнозата на тежък колит.

Наличието на усложнения (кървене, сепсис, перитонит) е лош прогностичен признак. Всеки от тях без подходящо лечение може да бъде фатален, затова е толкова важно да започнете лечението своевременно.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Жлъчният мехур не е жизненоважен орган. Ако бъде отстранен, други органи ще поемат функциите му: без жлъчен мехур можете да живеете пълноценен живот. Но след операцията ще трябва да спазвате някои правила.

Долихосигмата е разширение на сигмоидното дебело черво. Често родителите се притесняват от този факт, но не всички изследователи смятат това състояние за патология - детето може да не изпитва никакъв дискомфорт.