Хроничен чревен колит

Хроничният колит е възпалителен процес, който засяга дебелото черво..

При това заболяване се развива възпалителен и дистрофичен процес в чревната стена, който с течение на времето може да доведе до атрофия на лигавицата с нарушение на нейните функции.

Причини за развитие

Различни причини могат да доведат до развитие на хроничен колит. Основните провокиращи и причиняващо значими фактори за това заболяване са следните:


  1. 1) Различни микроорганизми, които провокират развитието на инфекциозно възпаление. Най-често йерсиниозата, дизентерията и други чревни инфекции предразполагат към това, особено ако те са били с късна диагноза или ако лечението не е проведено изцяло. В допълнение, вирусни агенти също могат да действат като причиняващи фактори, които също могат да причинят развитието на хроничен възпалителен процес (по-специално на фона на нарушения на имунната система)
  2. 2) Протозои и глисти, които нарушават състоянието на местния имунитет (виж хелминтиаза при хора)
  3. 3) В някои случаи развитието на заболяването може да бъде свързано с активирането на опортюнистични микроорганизми, които постоянно се намират в дебелото черво. Това може да се случи на фона на хранителни разстройства, при наличие на съпътстващи инфекциозни заболявания.
  4. 4) Различни интоксикации, както с нашите собствени метаболитни продукти, така и с тези, идващи отвън. Тази ситуация възниква при нарушена бъбречна и чернодробна функция. Бъбреците трябва да отстраняват изразходваните метаболитни вещества, а черният дроб участва в процесите на неутрализиране на такива вещества. Това се случва нормално, но при някои заболявания този процес може да бъде нарушен.
  5. 5) Влиянието на йонизиращото лъчение, което често се среща при лечението на рак
  6. 6) Дългосрочна употреба на различни фармакологични лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и други)
  7. 7) Вродени метаболитни нарушения
  8. 8) Ензимен дефицит, който може да бъде вроден или придобит
  9. 9) Нетолерантност към някои продукти, както и хранителни алергии
  10. 10) Атеросклеротична лезия на мезентериалните артерии, които хранят тънките и дебелите черва
  11. 11) Системни заболявания на съединителната тъкан.
По този начин различни фактори могат да доведат до развитие на хроничен колит. От една страна, това могат да бъдат инфекциозни фактори, от друга - исхемични фактори и т.н. Следователно, с оглед на това, хроничният колит обикновено се класифицира, както следва:

  • инфекциозен
  • хранителен
  • токсичен
  • исхемична
  • алергичен
  • лъч
  • комбиниран.

класификация

Също така е обичайно хроничният колит да се разделя на други видове, като се вземат предвид различни подходи за класификация. В зависимост от клиничния ход се разграничават стадия на обостряне и стадий на ремисия (утихване на клиничните симптоми).

Поражението на дебелото черво може да бъде сегментално (патологичният процес включва само някаква част от него) или тотално, при което страда цялото дебело черво.

Колитът също може да бъде с различна тежест. Основата на тази класификация е степента на развитие на възпалителни промени. Затова се отличава лек, умерен и тежък хроничен колит..

При това заболяване може да се наруши както двигателната функция, така и храносмилателната. Нарушаването на двигателната функция може да бъде хипердинамичен, хиподинамичен или смесен тип. Храносмилателната дисфункция, ако има такава, след това протича като гниене или ферментация, което води до развитие на диспепсия.

Симптоми на хроничен чревен колит

Клиничните прояви на хроничния колит се характеризират с редуващи се периоди на ремисия и обостряне. По правило в първия случай симптомите на заболяването практически не се наблюдават или те не са изразени. Обикновено пациентите с това заболяване виждат лекар по време на обостряне.

Тя се характеризира с такава клинични симптоми, като:


  1. 1) Болка, която най-често се локализира в страничната част на корема. Те могат да имат различно естество - от спастични (спазми) до болки. По правило при тях няма облъчване
  2. 2) Промени в изпражненията при хроничен колит. Някои пациенти могат да получат диария, докато други могат да имат запек, в зависимост от вида на развиващите се нарушени двигателни и храносмилателни функции на дебелото черво.
  3. 3) Постоянно бучене в червата
  4. 4) Несмисленото му издуване (метеоризъм), но понякога е възможно да се установи връзка с един или друг причинителен фактор
  5. 5) След движението на червата няма пълно усещане за това, което може да доведе до промени в настроението, повишена раздразнителност на пациента и др..
  6. 6) Появява се Тенезъм, тоест поривът да се действа дефекация, които не са придружени от него. Това е много изтощително за пациента.
  7. 7) Има симптоми на диспепсия, които включват гадене, усещане за горчивина или метален вкус в устата.
Постепенно такива пациенти развиват астеноневротичен синдром, който се проявява чрез следните симптоми:

  • обща слабост
  • умора, която нарушава обичайния начин на живот на пациента
  • чести промени в настроението
  • главоболие
  • депресия на настроението
  • раздразнителност
  • безсъние и т.н..
На фона на нарушени процеси на абсорбция и ферментация се развиват симптоми на малабсорбция. Това води до развитие на анемия и хиповитаминоза, което се проявява с характерни признаци, а именно:

  • бледност на кожата
  • косопад
  • чупливост на ноктите
  • нарушение на вкуса и т.н..
Всички тези признаци на нарушена абсорбция обикновено се появяват при пациенти с дългосрочен хроничен колит, тъй като това води до вторично участие в патологичния процес на тънките черва.

Диагностика на хроничен колит

И накрая, допълнителни методи за изследване помагат да се потвърди диагнозата на хроничен колит. Сред тях най-информативните са следните:


  • Рентгеново изследване на червата с контраст, което позволява да се открие нарушена двигателна функция
  • микроскопско изследване на изпражненията
  • бактериологично изследване на изпражненията с определяне на спектъра на чувствителност на избрани микроорганизми.
Резултатите от всички проведени диагностични тестове трябва да се оценяват заедно с клиничната картина. Това позволява на лекаря да постави правилната диагноза..

Лечение на хроничен колит

Лечението на хроничния колит се провежда по консервативни методи и варира по време на обостряне и в ремисия..

В последния случай най-голямо значение се дава на диетичното хранене, което позволява да се нормализира работата на дебелото черво възможно най-скоро..

Тя трябва да се основава на следните принципи:


  1. 1) При запек трябва да присъстват диетични фибри
  2. 2) За да пиете през деня, ви трябват около 2 литра пречистена вода без газ
  3. 3) Лесно смилаемите въглехидрати трябва да се изваждат от храната, тъй като те стимулират процесите на ферментация в дебелото черво.
  4. 4) В случай на диария продуктите от боб, които стимулират образуването на газове, трябва да бъдат премахнати от диетата.
  5. 5) Храната трябва да бъде подложена както на механична, така и на термична обработка, за да има нежен ефект върху червата.
При обостряне на хроничен колит е показана терапия, която е насочена към следните фактори:

  • нормализиране на чревната микрофлора
  • възстановяване на нормалната чревна двигателна функция
  • лечение на съпътстващи заболявания, които могат да стимулират прогресирането на хроничния колит.
Като се има предвид фактът, че инфекциозависимият колит се среща най-често, е по-рационално да се обмисли неговата програма за лечение.

Тя предполага употребата на следните лекарства:


  1. 1) Антибиотици, които се предписват като се вземе предвид чувствителността на изолираните микроорганизми и само в периода на обостряне
  2. 2) Последващата употреба на пробиотични лекарства, които възстановяват качествения и количествен състав на микроорганизмите в дебелото черво
  3. 3) Използването на спазмолитици, които могат да се справят с болката с спазъм на червата
  4. 4) Прием на лекарства, които нормализират изпражненията (слабителни средства при запек и закрепване при диария)
  5. 5) Ензимни препарати, които предотвратяват развитието на синдром на малабсорбция.

Предотвратяване

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да се консултирате с проктолог.

Хроничен колит

Хроничният колит е възпалително-дистрофичен процес в дебелото черво. Тази форма на заболяването често се диагностицира от лекарите. Характеризира се с увреждане на лигавичните, субмукозните и мускулните слоеве на дебелото черво. Заболяване се проявява в отделителни и двигателни нарушения на храносмилателния тракт.

Патологията има вълнообразен характер на развитие - с обостряне и утихване на симптомите. Според статистиката болестта се среща при 50% от хората, които преди това са имали проблеми с храносмилателната система. При жените болестта е най-активна към развитие на възраст 20–60 години, а при мъжете - 40–60 години. Колитът се характеризира с намаляване на имунитета, дисбиоза, липса на фибри от растителен произход или възпаление в храносмилателния тракт.

етиология

За да разберете какво е хроничен колит и как се проявява, първо трябва да разберете етиологията. По време на диагностицирането на болестта лекарите обръщат значително внимание на този момент, тъй като последващата терапия зависи от причините.

Причините за развитието могат да бъдат много разнообразни. От всички провокиращи фактори, лекарите често диагностицират заболяване от нарушение на дневния режим и диета. Поради тези причини се развива първичната форма на хроничен колит, но все още има вторична. Развитието му зависи от следните причини:

  • от развитието на инфекции в червата;
  • токсични или отровни вещества в храносмилателния тракт;
  • дисбиоза и чревна дисбиоза;
  • екскреторен и ензимен дефицит от хроничен панкреатит, холецистит и гастрит.

При хора във възрастовата група 30–45 години често се диагностицира първичната форма на хроничен алиментарен колит. Основната причина за развитието на болестта е неправилната диета и липсата на фибри в диетата. Употребата на рафинирани и обезмаслени храни в храната може да провокира състояние, по време на което производството на слуз в клетките на лигавиците намалява. Такъв процес води до запек, а това от своя страна причинява първично катарално възпаление..

Както при деца, така и при възрастни хроничният колит може да се образува на фона на хранителни алергии, провокирани от галактоземия и индивидуална непоносимост към глутен..

Хроничният чревен колит може да прогресира при жени от често гладуване до отслабване. Жените, които използват клизми и лаксативи за прочистване на червата, са изложени на сериозен риск. В много лекарства има компоненти, които причиняват значителна вреда на лигавицата на дебелото черво, намалявайки отделителната му функция..

класификация

При хроничен колит на червата лекарите определят няколко форми на заболяването. Този вид заболяване може да се развие в два вида:

  • спастичен - възпалителният процес се характеризира с тежки атаки на болка в различни части на червата, така че болката не се появява на едно място;
  • неспецифична язва - болката се разпространява в червата, образуват се язви и кървене.

Според етиологичния фактор клиницистите идентифицират такива допълнителни форми на хронично заболяване:

  • инфекциозни;
  • алергичен;
  • токсичен;
  • лъч;
  • исхемична;
  • комбиниран.

Според принципа на разпространение на възпалителния процес има две форми:

  • сегментално - патологично действие се проявява само в един отдел;
  • общо - засегнати са всички части на дебелото черво. Тази форма е характерна за улцерозен колит..

Патологията се развива в различна степен, следователно клиницистите са определили три етапа от формирането на болестта:

  • лека - бързо постигната ремисия;
  • средна - пациентът се нуждае от диета, лекарства за премахване на симптомите;
  • тежко - обострянето се случва много често, диагностицират се сериозни нарушения.

симптоматика

Заболяването се характеризира с проявата на характерна клинична картина. За да се улесни определянето на заболяването, пациентът трябва да се ръководи във всички прояви и бързо да различава анормални признаци. Симптомите на хроничен колит се характеризират с такива показатели:

  • болка в корема - проявява се в спастичен характер в лявата илиачна област;
  • разстройство на изпражненията - запекът се характеризира с отделянето на слуз с калкули, пристъпи на движение на червата се появяват 15 пъти на ден;
  • повишена емисия на газ;
  • подуване на корема;
  • бучене в червата;
  • оригване;
  • гадене и неразположение;
  • бърза уморяемост;
  • слабост;
  • воня в устната кухина;
  • нарушен сън;
  • блед тон на кожата.

Тъй като хроничната форма на заболяването се развива при различни видове, важно е да се разбере как може да се прояви улцерозен колит и спастичен колит.

Заболяването, характеризиращо се с язвени образувания, в момента на обостряне се характеризира с появата на подуване на чревните стени, те започват да кървят, което води до отделяне на калкули с примес на кръв или тъмен нюанс, както и до образуване на неоплазми.

Признаци на хроничен колит на неспецифична язва форма:

  • гной и кръв в калкули;
  • диарията преминава в продължителен запек;
  • болка в долната част на корема;
  • увеличение на долната част на корема в обем;
  • топлина;
  • загуба на апетит;
  • възпаление на очите;
  • мускулна слабост;
  • ставни болкови атаки.

Симптоми на хроничен колит от спастичен тип:

  • образуват се спазми на болката - през нощта или при отказ на храна;
  • увеличение на корема;
  • силна емисия на газ;
  • заместване на диарията със запек и обратно;
  • безсъние;
  • движението на червата се случва веднъж на няколко дни;
  • куркане.

За да се намали обострянето на симптомите, пациентът винаги трябва да се придържа към правилната терапия и да спазва диета.

Диагностика

Ако пациентът диагностицира обостряне на хроничен колит, тогава той трябва да се консултира с гастроентеролог. Първо се събира анамнеза - идентифицират се оплакванията на пациента, определят се други заболявания, степента на заболяване по прояви и други показатели. Тогава на пациента се предписва кръвен тест, урина и изпражнения, според които лекарят може да разбере колко сериозни нарушения в храносмилателния тракт и дали има инфекция. За диагностични цели лекарят провежда и инструментални изследвания със следните методи:

  • иригоскопия - рентгенова снимка на червата с запълване с контрастен агент;
  • сигмоидоскопия - в ануса се вкарва ендоскопски апарат за изследване на червата;
  • колоноскопия - ендоскопско изследване на цялото черво.

За да се изключат други патологии и да се изясни формата на хроничен колит, може да се извърши ултразвуково сканиране на пациента.

лечение

Когато човек е диагностициран с подобно заболяване, той веднага повдига въпроса как да лекува хроничен колит. Тази патология принадлежи към категорията на онези заболявания, които трябва да се лекуват в болница. В моменти на обостряне, пациентът е по-добре да се придържа към сложна терапия и да следва всички препоръки на лекаря.

В първите дни на възпалителния период лекуващият лекар съветва пациента да се въздържа от ядене на каквато и да е храна. На пациента е назначена диета № 4, при която червата има минимален ефект, предотвратяват се механичните и химичните ефекти и шансовете за ферментация са намалени.

Диетата при хроничен колит е да се спазват следните правила:

  • отделна храна;
  • храненето трябва да бъде най-малко 6 на ден;
  • храната трябва да се смачка и да се дъвче добре.

По време на диетичната терапия пациентът може да яде такива продукти:

  • бял хляб, леко изсушен или крекери;
  • лигавични първи курсове;
  • постно месо, риба и домашни птици;
  • кюфтета;
  • котлети на парна баня;
  • зърнени храни върху водата;
  • сок от плодове и плодове;
  • слабо кафе;
  • сурови ябълки;
  • чай;
  • желе.

Лечението, предписано от лекаря, строго забранява добавянето на такива продукти към диетата:

  • продукти с дрожди;
  • пушени меса;
  • пикантни, кисели, осолени, мастни съставки;
  • мляко и млечни продукти;
  • зеленчуци и плодове;
  • захарни изделия;
  • Газирани напитки;
  • просо, перлен ечемик и ечемична каша.

В момента на обостряне на хроничен чревен колит, лекарите трябва да предпишат лекарства. Сред лекарствата се използват антибиотици за елиминиране на патогенни микроорганизми, както и лекарства за възстановяване на микрофлората след антибиотичната терапия.

Не забравяйте да приемате витамини от група В и аскорбинова киселина. Също така медицинското лечение се състои в използването на такива лекарства:

  • обвиващи и стягащи препарати;
  • активен въглен по време на метеоризъм;
  • ензимна.

За ефективно лечение лекарите използват физиотерапия. На пациентите се предписват чревни душове, диатермия, кални приложения, спа и уелнес лечение. По време на периода на ремисия на пациента се препоръчват топли вани, парафинова терапия и кална терапия.

Предотвратяване

При хроничен стадий на колит е важно пациентът да спазва всички препоръки на лекаря, за да не предизвика обостряния. За да направите това, трябва да се отдалечите от причините за първата атака, да спазвате предписаната диета, да водите правилния начин на живот, да потърсите медицинска помощ навреме, да подложите рутинни прегледи и напълно да премахнете никотина и алкохола от живота.

Симптоми и лечение на хроничен колит на червата

Възпалителните процеси в храносмилателните органи могат да имат различна степен на прогресия и изискват различни методи на лечение. Поради заболяване човек изоставя обичайния си начин на живот, променя диетата и навиците си. Спазването на препоръките на лекаря води до бързо възстановяване. Но независимите опити за лечение или ненавременното търсене на лекарска помощ могат да доведат до сериозни усложнения. В стомашно-чревния тракт дебелото черво е един от най-често възпалените органи. Често пациентите са диагностицирани с хроничен чревен колит, който може да продължи дълго време. Колитът е чест спътник на дебелото черво, така че заболяването се среща при почти половината от пациентите, които са отишли ​​при лекаря.

описание

Често можете да чуете от пациентите, че колитът е обичайната колика. Но малцина знаят, че коликите могат да бъдат само един от симптомите. Възпалителните процеси в дебелото черво могат хронично да бъдат придружени от ентерит на тънките черва, което усложнява процеса на лечение. Дистрофичните процеси, протичащи в стените на чревната среда, могат впоследствие да причинят атрофия на лигавицата, докато нейното функциониране е напълно нарушено. Пациентите страдат от запек или диария, може да се появи силна болка, дисбиоза.

Хронично заболяването се среща при жени както на 20, така и на 60 години, а при мъжете малко по-късно (40-60 години). Развитието на хроничния колит е по-характерно за мъжете. Детската възраст не е изложена на риск. Хроничният колит се отнася до ICD 10.

Причини

Развитието на хроничен чревен колит се влияе от много фактори. Най-честите причини могат да бъдат:

  • Поглъщане на инфекция, която провокира тежки възпалителни процеси. Злобните микроорганизми започват да се размножават активно, ако бъдат открити твърде късно или в случаите, когато лечебните комплекси, насочени към изкореняване на инфекцията, не дават особен резултат. Причината може да е вирус, който може да провокира развитието на болестта и по-често това се случва поради
  • Една от причините за заболяването са хелминти.

отслабен имунитет.

  • Щети от хелминти.
  • Хранителни алергии.
  • Болести на съединителната тъкан, които се появяват след определен период от време.
  • Атеросклерозата.
  • Придобита или вродена форма на ензимен дефицит.
  • Метаболитна недостатъчност.
  • Дългосрочна употреба на лекарства (например антибиотици или слабителни).
  • Използването на радиация за лечение на рак, който има разрушителен ефект.
  • Нарушената чернодробна или бъбречна функция води до интоксикация.
  • Нарушена диета, нейният състав може да доведе до активиране на патогенни микроорганизми. Това се случва, ако пациентът яде много мазни, сладки, богати, кисели и пушени храни и злоупотребява с алкохол.
  • Нарушена циркулация в чревната лигавица.
  • Възпалителни процеси в жлъчния мехур или панкреаса;
    - стресови ситуации, случаи на физическо пренапрежение.
  • В зависимост от причината, според МКБ, се разграничават следните видове заболявания:

    • алергична проява;
    • инфекциозен
    • храносмилателния;
    • токсични видове;
    • исхемична;
    • радиация;
    • комбиниран.
    Обратно към съдържанието

    класификация

    Има няколко класификации на хронични прояви на колит, които се различават по различни характеристики. На първо място, естеството на клиничния курс играе важна роля, поради което се разграничават периодът на обостряне и етапът на ремисия. По естеството на лезията на дебелото черво има:

    • сегментна, при която хронично е засегнат определен участък от червата;
    • общо, което се характеризира с увреждане на цялото черво.
    Заболяването може да бъде с различна тежест.

    В зависимост от тежестта на заболяването има леки, умерени и тежки стадии. Често заедно с това се нарушава двигателното или храносмилателното функциониране. От своя страна двигателната функция може да бъде хронично нарушена под формата на хипердинамичен, хиподинамичен или смесен тип. През периода на нарушена храносмилателна работа пациентът има гнойни образувания или започва процесът на ферментация, което води до диспепсия.

    Характерът на морфологичните промени също играе важна роля. Този параметър отличава:

    • хронична катарална форма;
    • улцерозен тип колит;
    • ерозивен вид;
    • атрофична форма;
    • смесени видове.
    Обратно към съдържанието

    симптоматика

    При пациенти с хронична форма на колит ремисия често може да бъде заменена с обостряния и обратно. По време на периода на ремисия симптомите на хроничния колит не се проявяват особено и поради това хората се обръщат към специалист само в обострен период. Симптомите на хроничния колит са изразени, неспецифични:

      Пациентът развива болки, разположени в страничната коремна област.Заболяването се проявява чрез запек или диария.

    кухини. В този случай болката може да бъде болка или спазъм, в зависимост от прогресията на заболяването.

  • Заболяването е придружено от запек, а понякога се наблюдава диария, Зависи от това каква функция на стомашно-чревния тракт е нарушена. В някои случаи изпражненията могат да съдържат слуз..
  • Пациентите непрекъснато се смущават от бучене в стомаха.
  • Дори след почистване на червата пациентът не изпитва облекчение, което води до повишено ниво на агресивност, раздразнителност. Възможно е да има желания за прочистване на чревната среда, което не завършва с акт на дефекация. Това състояние засяга пациента, причинява усещане за слабост..
  • Усещане за рефлекси на гадене и повръщане, горчив или метален вкус - това са признаци, които показват развитието на болестта.
  • Понякога астеноневротичните синдроми могат да се появят при пациенти, придружени от обща слабост на тялото, повишена умора. Поради промени в настроението, безсъние и главоболие, начинът на живот на човека е хронично нарушен.

    Анемията и хипоавитаминозата могат да възникнат хронично поради нарушен процес на абсорбция. В резултат кожата на пациента става бледа на цвят, косата започва да пада, ноктите се чупят, вкусовите пъпки се нарушават. Но най-често такива синдроми се развиват поради продължителната хронична форма на колит, тъй като паралелно с болестта се добавят възпалителни процеси в тънките черва..

    Диагностика

    За да постави точна диагноза, лекарят трябва да проведе цялостен преглед на пациента. На първо място се изследва историята на пациента, наличието на възпалителни процеси в миналото. Човек с колит трябва да разкаже подробно за всички признаци, които го тревожат. Това ще помогне на лекаря да избере ефективен лечебен комплекс..

    Кръвен тест - включен в изследващия комплекс за диагностика на заболяването

    На следващо място, лекарят изпраща пациенти с хронични прояви на колит за анализ. Това включва общ и биохимичен кръвен тест, общ анализ на изпражненията (повишеният калпротектин показва възпаление). След анализ пациентът трябва да премине рентгеново изследване, което показва патологиите, които се появяват в тялото. За това се използва клизма, с помощта на която в ануса се въвежда специално вещество.

    На следващия етап се извършва сигмоидоскопия и колоноскопия. В някои случаи гастроентеролог може да сравни резултатите с подобни заболявания. Диференциалното изследване помага да се оцени точността на диагнозата..

    лечение

    При пациенти с възпалени черва има специален лечебен комплекс. Неязвен неактивен колит е забранено да се лекува самостоятелно, за да не започнат усложненията. На първо място, важен момент е диетата при хроничен колит на червата. На пациентите с това заболяване се предписва 4-та таблица на лечение. Концентрираните сокове, пържени храни, тлъсти меса, трици хляб се премахват от менюто на диетата. За да постигне бързо възстановяване, пациентът трябва да вземе основната диета, която включва супа от пюре, варено пиле (без кожа), агнешко. Каша и супи се варят само в мляко, смилат се зеленчуци, а плодовете се пекат.

    При колит трябва да се спазват пет хранения на ден, а порциите трябва да са малки. Всяка сутрин на празен стомах пациентът пие чаша топла преварена вода. Храната трябва да е не гореща, топла, за да не изгори възпалената лигавица.

    Медикаментът може да има различни прояви, всичко зависи от причините за заболяването. Когато пациентът има остър инфекциозен колит, лекарят препоръчва приема на антибиотици. В допълнение, за подобряване на функцията на червата и борба с дисбиозата се предписват "Hilak Forte", активен въглен, "Lactrofiltrum" и "Regidron" физиологичен разтвор.

    Предотвратяване

    За да предотвратите появата на колит хронично, трябва да запомните за предотвратяването на заболявания на стомашно-чревния тракт. Неактивният колит може да се противопостави, ако следвате балансирана диета, състояща се от здравословни храни, които съдържат минимум мазнини и подправки, които могат да причинят обостряне. Пикантните или пушени храни само вредят на тялото..

    Човек трябва да се подлага на гастроентеролог веднъж годишно и това е особено вярно за пациенти, които вече са имали случаи на възпаление. На здравите хора се насърчава да водят активен начин на живот, да елиминират употребата на алкохолни напитки и тютюнопушене..

    заключение

    Инфекциозното черво може да бъде придружено от много заболявания, включително хроничен колит. Заболяването не е опасно, ако лечението започне навреме. Хроничните не язвени заболявания могат да присъстват от няколко седмици до края на живота. Всичко зависи от навременното откриване на болестта и нейното лечение..

    За да постави диагноза, лекарят трябва да проведе цялостно изследване, което включва доставката на изпражнения и кръвни изследвания и рентгеново изследване с помощта на специална течност, инжектирана от клизма. Повишеният калпротектин в изпражненията показва развитието на болестта. Наличието на болестта се показва от силна болка, гадене, повръщане и метален вкус, а понякога слуз се появява в изпражненията. Важно е пациентът да спазва диетично меню, което изключва пикантни, мазни и солени храни..

    Хроничен колит - какво е и как да се лекува

    Диагнозата на хроничен колит предполага наличието на специфичен причинителен фактор и морфологично изследване на лигавицата по отношение на диференциална диагноза със синдром на раздразненото черво като функционално заболяване на дебелото черво. Хроничният колит включва заболявания на дебелото черво с различна етиология с възпалителни и възпалително-дистрофични промени в лигавицата на дебелото черво.

    Хроничен колит. Причинителни фактори за неговото развитие

    1. Минали остри чревни инфекции - дизентерия (Shigella), салмонела, Yersinia, чревна кампилобактериоза, Klebsiella, Proteus и др. Ако се предполага инфекциозният характер на хроничния колит, който може да се прояви до 4-5 години, е необходим бактериологичен анализ на изпражненията, който ви позволява да идентифицирате патогена в 30-40% от случаите и серологични изследвания на кръв, урина, слюнка, идентифициращи патогена до 70-80% от случаите.
    2. Вирусните инфекции с тропизъм към червата са ротавируси, ентеровируси, цитомегаловируси и др. Те могат да бъдат причина както за колит, така и за ентерит..
    3. Паразитни инфекции - протозойни инфекции - дизентериална амеба, балантидия и др., Хелминтни инвазии - кръгли червеи, свински и говежди тения, широка панделка и други и патогенни гъби - кандида, актиномицети и др..
    4. Неинфекциозни причини за хроничен гастрит - професионална интоксикация - олово, живак, бисмут и др..
    5. Микроскопски колит, еозинофилен колит, свързан с хранителни или лекарствени алергии и придружен от еозинофилия с непаразитна причина (статия скоро)
    6. Радиационен колит след лъчева терапия за пациенти с рак.
    7. Исхемичен колит, известен още като "коремна жаба". Основните диагностични критерии са: възраст на пациентите 60-70 години, увреждане на далачния ъгъл на дебелото черво, ендоскопски изследвания, резултати от биопсия на лигавицата.
    8. Редките форми включват хроничен колит на туберкулозна етиология, амилоидоза на дебелото черво.
    9. Характеристики на структурата на дебелото черво - дивертикул (дивертикуларна болест), долихосигма (удължено сигмоидно дебело черво).
    10. Лекарствен хроничен колит, който се проявява при продължителна употреба на лекарства.
      • Така че, когато приемате нестероидни противовъзпалителни средства, по-често се засяга проксималното дебело черво със симптоми и кървене.
      • Антихипертензивните средства могат да причинят развитието на исхемичен колит..
      • Антибиотиците причиняват колит, придружен от нарушения в чревната микрофлора, намаляване на нормалната флора и появата на патогенна флора - клостридии, произвеждащи ентеротоксин А. Използването на антибиотици - тетрациклин, линкомицин, рифампицин, неомицин, сумамед и др. диария, кървене, екскреция с изпражнения на псевдомембрани.
      • Лаксативи, при продължителна употреба, в по-малка степен причиняват възпаление на лигавицата на дебелото черво, по-дистрофични процеси.

    Голяма роля в развитието на хроничен колит се отдава на състоянието на микрофлората на дебелото черво, която изпълнява жизненоважни функции в човешкото тяло. (виж "дебелото черво").

    Клинични прояви на хроничен колит

    Симптоми на хроничен колит поради нарушена функция на дебелото черво.

    Болките в корема могат да бъдат с различна интензивност, от умерена дифузна болка в корема до силна, до чревни колики. Коликите произхождат от древногръцката дума "дебело черво", което означава "чревна болест". Причините му са по-малко зависими от психогенните фактори и по-изразената връзка с качеството и естеството на храната. Болката често се появява 7-8 часа след хранене, понякога посред нощ или сутрин, „симптом на будилника“. В зависимост от лезията на дебелото черво болката може да е в лявата или дясната илиачна област, или около пъпа, или в целия стомах.

    Нарушения на изпражненията: диария и запек могат да бъдат почти еднакви, нощни движения на червата, позиви за изпражнения (тенезъм) са възможни.

    От диспептичните оплаквания най-чести са най-неприятният вкус в устата, подуване на корема (метеоризъм), оригване на въздуха, бучене, преливане в корема..

    Заболяването протича с периодични обостряния поради хранителни грешки, преяждане, инфекции и др..

    Пациентите по правило не губят тегло, тъй като основните функции на тънките черва - храносмилането и абсорбцията - не са сериозно нарушени. Така в клиничната картина на хроничния колит преобладават локалните чревни синдроми (болка, диспептична, дискинетична - честота на изпражненията). Общите нарушения или липсват, или са много умерени. Хроничният колит се характеризира с дълги периоди без обостряния (ремисии на болестта), често се откриват симптоми на увреждане на други храносмилателни органи (стомах, жлъчен мехур)..

    Хроничен колит. Диагностика

    Лабораторната кръвна картина е неинформативна.

    • Копрологично изследване на изпражненията разкрива възпалителни елементи в изпражненията: слуз, бели кръвни клетки, понякога червени кръвни клетки, несмилаеми фибри, йодофилна флора.
    • Микробиологичният анализ на изпражненията (анализ за дисбиоза) разкрива патогенни и условно патогенни микроорганизми.
    • Калпротектин в изпражненията - възпалителен тест на дебелото черво, подозирана болест на Крон и улцерозен колит.

    Най-информативните методи за диагностициране на хроничен колит са иригоскопия (рентгенова снимка на дебелото черво с контрастна клизма) и ендоскопски методи за изследване (изследване на ректума - сигмоидоскопия, изследване на ректума и сигмоидното черво (sngmoscopy), изследване на цялото дебело черво (колоноскопия).

    • Иригоскопията ви позволява да определите локализацията на възпалителния процес, естеството на промяната в релефа на лигавицата и нарушената подвижност на дебелото черво.
    • Ендоскопското изследване разкрива обостряне на оток, зачервяване (хиперемия), точкови кръвоизливи, ерозивен процес в лигавицата, неговото изтъняване и бледност по време на атрофични процеси.
    • Ендоскопското изследване на таргетната биопсия с морфологично изследване на чревната лигавица е от решаващо значение при диагностицирането на хроничен колит. Елиминира специални форми на колит - улцерозен колит, болест на Крон на дебелото черво.

    Хроничен колит. лечение

    Целта на лечението е премахване на причинителния фактор на заболяването (ако е известен), нормализиране на нарушените функции на дебелото черво, намаляване на възпалителния процес, коригиране на нарушената микрофлора на дебелото черво, подобряване на качеството на живот на пациентите.

    Режимът и лечебното хранене

    По-често пациентите с хроничен колит се подлагат на амбулаторно лечение..

    Храненето на пациента включва механично и химично щадящо, частично хранене (4-5 пъти на ден); отказ от ястия и продукти, които засилват образуването на газове в червата (бобови растения, ръжен хляб) и храни, съдържащи груби фибри (кореноплодни зеленчуци, зеле), захарни ястия, ефервесцентни напитки, пресни зеленчуци и плодове. Тези препоръки се използват по-често за пациенти с диария по време на обостряне на заболяването..

    При хроничен колит със запек са посочени храни с много фибри, храни с слабително действие (кафяв хляб, зеленчукови винегрети, зърнени храни, ежедневно кисело мляко, сурови зеленчуци и плодове и др.) С добавяне на пшенични трици. Студените ястия не се препоръчват, изключват се алкохолни и газирани напитки, спирането на тютюнопушенето е задължително.

    Лечение с лекарства

    Зависи от причината за хроничния колит, клиничните прояви и включва следните групи лекарства:

    • антибактериални средства, включително чревни антисептици, действащи главно в чревния лумен (локално) Тази група лекарства има предимства. Те имат широк спектър на антимикробна активност, създават висока концентрация на антимикробни агенти в червата, когато се приемат перорално, минимално инхибират нормалната чревна микрофлора и не причиняват сериозни нежелани реакции. С неефективността на чревните антисептици възниква необходимост от назначаването на антибактериални лекарства със системно действие. Показание за назначаването на тези лекарства е наличието на инфекциозен и възпалителен процес в дебелото черво, потвърден от освобождаването на микробни патогени и при сложния ход на хроничния колит с чести обостряния.
    • индивидуално нормализирани различни групи лекарства се използват за нормализиране на чревната подвижност и облекчаване на болката:
      • спазмолитици (но-шпа, дуспаталин и др.),
      • прокинетика (церукал, ганатон, тримедат и др.),
      • аналгетици (баралгин),
      • транквиланти (седуксен, грандаксин и др.),
    • за коригиране на нарушенията на микрофлората на дебелото черво с употребата на пребиотици (не смилаеми вещества в червата, които стимулират растежа на нормалната (облигационна) флора). Това може да бъде дуфалак, хилак-форте, инулин, лактитол и др. Пробиотици - живи бактерии от нормалната чревна флора, които стимулират имунната система, предпазват от патогенна и условно патогенна флора, потискат токсичните ензими, създават условия за развитието на собствена нормална човешка флора (бифиформа, линекс, бактистатин, примадофилус и др.). Назначена според схемата.
    • симптоматично лечение се използва според показанията:
      • за намаляване на метеоризма (еспумизан, активен въглен, олеинови разтвори (ентеродеза, рехидрон и др.),
      • антидиарейни лекарства (lopers, imodium и др.),
      • лаксативи (фитомуцил, мукофалк, дулколакс и др.),
      • ензимни препарати за елиминиране на чревна диспепсия (подобряване на храносмилането, абсорбцията) - фестал, ензим, дигестал, мезим форте и др..

    Физиотерапия

    Физиотерапията и приемът на минерална вода се използват само без обостряне, когато настъпи ремисия.

    Предвид различните причини за хроничен колит, различни клинични прояви и техните комбинации, протичането и усложненията на заболяването, комбинирано увреждане на храносмилателната система, възрастови особености, препоръчително е да се консултирате с лекар за индивидуален преглед и лечение по време на обостряне на заболяването и да обсъдите терапевтични и превантивни мерки за поддържане на ремисия.

    Симптоми на хроничен колит, причини

    Хроничният чревен колит е един от неотложните проблеми на съвременната гастроентерология и проктология. Заболяването се характеризира с разпространение сред популацията, изключително разнообразие от клинични прояви, сложността на диагнозата, продължителността на лечението и резултатите от него не винаги са задоволителни.

    Тревожно е също така, че всяка година честотата на заболеваемостта сред младото население расте и хроничният колит при децата все повече се диагностицира..

    Мъжете и жените се разболяват с еднаква честота.

    Патологичният процес е локализиран в цялата чревна тръба, по-рядко има локален характер, засяга само определена част от червата.

    Хроничният хроничен колит на червата засяга всички слоеве на чревната стена: лигавица, субмукоза и мускулатура, което води до нарушаване на техните функции и поява на клинични прояви на заболяването.

    Причини за хроничен колит

    Точните причини за заболяването са все още слабо разбрани..

    Остава само да се спекулира кой етиологичен фактор е довел до развитието на болестта при всеки отделен пациент.

    Рискови фактори, водещи до колит:

    • етническа принадлежност (по-често хората от населението на Кавказ са болни);
    • генетична предразположеност (ако болестта е присъствала при родителите, по-вероятно е тя да се развие у детето им);
    • нарушение на диетата (монотонна храна с ниско съдържание на витамини и минерали, в движение, липса на диета, преяждане, недостиг на фибри, злоупотреба с въглехидрати и мазни храни, преработени храни, нездравословни хранителни добавки);
    • хранителни алергии (непоносимост към определени храни, като рафинирана захар, лактоза, хидратирани мазнини, чужди протеини, хранителни добавки);
    • тютюнопушене, злоупотреба с алкохолни напитки и наркотици (по-често, отколкото сред населението, водещо здравословен начин на живот);
    • липса на физически упражнения (заседнал, заседнал начин на живот, което води до честа стагнация на кръвообращението в таза и нарушена функция на неговите органи);
    • инфекциозни агенти (предишни остри чревни инфекции (салмонелоза, шигелоза), инфекция с протозои (лямблиоза, амебиаза, балантидиоза), вируси или гъби);
    • чревна дисбиоза (поради неконтролирана употреба на антибиотици, което води до активиране и възпроизвеждане на условно патогенната чревна флора);
    • злоупотреба с наркотици (продължителна и неконтролирана употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, лаксативи).

    Симптоми на хроничен колит

    Симптомите на заболяването са различни, което значително усложнява диагнозата..

    Често хората отлагат посещение при лекаря за дълго време, тъй като болестта протича на етапи и човек просто започва да се адаптира към клиниката си.

    Болков симптом почти винаги присъства. Болката може да бъде тъпа, болка, слаба интензивност или остра, под формата на спазми.

    Неприятни усещания могат да се появят във всяка част на корема и е трудно човек да определи точно местоположението си.

    Болката се засилва след хранене, нервно и емоционално пренапрежение, прекомерна или продължителна физическа активност, поставяне на клизми.

    След посещение на тоалетната, освобождаване на червата от газове, приемане на спазмолитици (no-spa, папаверин), дискомфортът намалява или дори изчезва.

    Има нарушение на изпражненията (редуваща се диария до 10-20 пъти на ден и запек), усещане за преливане и тежест в коремната кухина, усещане за недостатъчно движение на червата след акт на дефекация, тенезъм, гадене, оригване, киселини, загуба на апетит, горчивина в устата, главоболие, общо неразположение, намалена работоспособност. Коремът набъбва, буче, увеличава изхвърлянето на газове.

    Телесната температура може да остане нормална или да се повиши до субфебрилни числа.

    Ако човек не потърси медицинска помощ и болестта прогресира, има голяма вероятност от усложнения (перфорация на чревната стена, кървене, стеноза, сраствания, токсична дилатация (разширяване) на червата, псевдополипоза, развитие на онкологичния процес).

    Степени на колит

    Тежест на хроничен колит:

    1. Лесна степен. Състоянието на пациента остава задоволително, клиниката не е изразена и болката се появява само при палпация на корема. Чревните симптоми под формата на диария и запек се притесняват периодично, имат краткосрочен характер. Температурата на тялото е нормална, няма възпалителни промени в кръвта.
    2. Средна степен. Симптом на болка е налице независимо от палпацията на корема, изразени са чревни и диспептични симптоми. Телесната температура е повишена, в кръвта присъстват възпалителни признаци.
    3. Тежка степен. Клиниката е изразена, пациентът се декомпенсира. Възпалителният процес включва не само червата, но и други органи и системи. Такъв агресивен ход на заболяването често води до сериозни усложнения..

    Класификация на хроничен чревен колит

    При хроничен колит симптомите, лечението и класификацията на заболяването са пряко свързани..

    Болестта може да засегне цялото дебело черво или част от него.

    В съответствие със засегнатите райони болестта се класифицира, както следва:

    1. ако е засегнато цялото дебело черво, това е панколит;
    2. ако органът е повреден в областта от ануса до чернодробния завой, това е субтотална форма;
    3. в случай на увреждане на ректума и дебелото черво преди извиването на далака, говорим за лявостранната форма;
    4. проктосигмоидит е ситуация, при която е засегната част от ректума или дебелото черво (S-образна бримка);
    5. последният тип е представен от проктит, който засяга само ректума.

    Както вече беше описано по-горе, развитието на заболяването се характеризира с редуване на асимптоматични периоди (ремисия) с обостряния (рецидив).

    Заболяването обикновено се наблюдава в продължение на няколко години..

    • Ако рецидивите се появяват по-често от 1 път годишно, говорим за тип рецидив.
    • Ако периодите между рецидивите са няколко години, тогава този тип се нарича прекъсващ.

    Понякога симптомите на заболяването смущават човека постоянно, през цялата година, или се характеризират с кратки обостряния.

    И двете от тези форми са много редки. Хроничният чревен колит може да възникне постепенно, когато рецидивите се удължат и влошат.

    Реверсът е регресивен тип, при който рецидивите постепенно се намаляват и облекчават.

    Диагностика

    Диагнозата се основава на събирането на оплаквания, медицинска анамнеза, преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

    Когато интервюирате пациент, трябва да се интересувате от епидемиологичната ситуация, за да изключите хранителната токсикоинфекция и да съберете фамилна анамнеза от близки роднини.

    При сондиране на корема лекарят открива появата или усилването на болката.

    От лабораторните методи за изследване на първо място е клиничен кръвен тест, при който се откриват възпалителни признаци с различна тежест (левкоцитоза, повишена СУЕ).

    При биохимичен кръвен тест представляват интерес нивата на амилаза, протеолитични ензими, чернодробни тестове, ревматични тестове.

    В копрограмата (фекално изследване) се откриват повишено количество слуз, неразградени фибри и мускулни влакна, нишесте, левкоцити и червени кръвни клетки..

    Стандартната диагностична процедура е ендоскопско изследване (колоноскопия) с морфологично изследване на биопсични частици.

    Колоноскопията показва фокус на възпалението, неговия размер и точна локализация, наличие на ерозивни лезии, язви, гноен ексудат, огнища на кървене, атрофия на лигавицата.

    Ако се подозира проктит или сигмоидит, трябва да се извърши сигмоидоскопия, но сигмоидоскопия.

    Морфологично изследване на тъканите, взети по време на биопсия, разкрива възпалителна инфилтрация на чревната лигавица, наличие на кръвоизлив в неговата строма и диференциална диагноза на чревния рак.

    Ако има данни за хроничен чревен колит, се прави рентгеново изследване с помощта на контрастни вещества (иригоскопия).

    Трябва да се има предвид, че изследването се извършва в стадия на ремисия на заболяването или когато клиничните прояви на заболяването са слаби.

    Иригоскопията разкрива промяна в релефа на лигавицата, гранулиране, асиметрия или загуба на чревни гънки, понижен тонус, нарушена перисталтика.

    Ако се подозира хроничен чревен колит при дете, е необходимо внимателно и внимателно да се подбират и минимизират броя на инструменталните методи за изследване.

    Диференциалната диагноза се провежда със:

    • остри чревни инфекции (салмонелоза, шигелоза, йерсиниоза, хламидия, гонококова инфекция, кампилобактериоза, стафилококова инфекция, инвазивни щамове на ешерихия коли, туберкулоза),
    • инфекции с паразити (лямблиоза, амебиаза), вируси (ротавирус, аденовирус, цитомегаловирус),
    • хемороиди, тумори, дивертикулит, склеродермия, хроничен ентерит, заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.

    Диета таблица номер 4 за колит

    Диетата при хроничен колит включва фракционно хранене на малки порции (6-7 пъти на ден), назначете таблица № 4.

    Предпочитание се дава на пара или варена храна, след което внимателно се настъргва.

    • Не яжте твърде горещо и студено..
    • Пържени, мазни и пикантни ястия, млечни продукти, зеле, грах, сурови плодове и зеленчуци, горски плодове, зелени, брашно продукти са изключени.
    • Под строгата забрана на алкохол, пушени меса, кисели краставички, закуски, газирани напитки.
    • Съдържанието на сол е ограничено до 6-8 g на ден.

    Препоръчва се да се ядат бисквити, направени от ръжен или пшеничен хляб, супи върху постно месо или рибен бульон с добавяне на зърнени култури (ечемик, грис, елда, ориз).

    Сред месото се предпочита предпочитането на нискомаслени сортове (телешко, говеждо, заешко, пилешко, пуешко).

    От млечните продукти можете да ядете само извара с ниско съдържание на мазнини, която трябва да се избърше.

    От яйцата можете да готвите омлети или да ядете безалкохолни яйца. От напитките е желателно да използвате зелен или слаб черен чай, билкови чайове, киселици, кафе и какао (на вода).

    Водата не е ограничена: разрешено е да се пие до 2 литра на ден, количеството й варира в зависимост от възрастта, теглото на човек, физическата активност и времето на годината.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    От статията ще научите за супозитории за лечение на хемороиди Relief, състава и свойствата на всички разновидности на лекарството, показания и противопоказания за употреба, методи на употреба, цена, аналози.

    Има ситуации, когато човек е буквално усукан от остра болка в дясната страна. Това състояние има много причини и много от тях са много сериозни за здравето.