Болест на Крон

съдържание

Болестта на Крон е заболяване на стомашно-чревния тракт, което е придружено от силно възпаление. При такъв проблем възпалителният процес засяга лигавицата и субмукозните слоеве на стената на стомашно-чревния тракт. В този случай лигавицата може да бъде засегната във всяка част на хранопровода, до дебелото черво и ректума, но най-често стените на крайните отдели на тънките черва се възпаляват.

Причини

Основните причини за болестта на Крон са такива фактори:

  • реакцията на организма към чревната флора, храната и други вещества, които влизат в червата;
  • наследствено предразположение;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол;
  • употребата на силни лекарства;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • склонност към алергии;
  • предразположение към автоимунни реакции.

Някои лекари отбелязват, че причините за болестта на Крон не са напълно изяснени. Проучванията показват, че развитието на проблема е най-повлияно от нарушените функции на имунната система, естеството на храненето и инфекцията.

За правилното лечение се консултирайте с квалифициран лекар. Уговарям среща!

Етиология и патогенеза

Единна теория, която разкрива същността на възникването и протичането на болестта, все още не съществува. Водещи експерти отбелязват, че няма ясни граници между болестта на Крон и язвения колит. Други лекари смятат, че това са два различни проблема, но най-често те са свързани.

Видео за болестта на Крон:

Усложнения

Основните усложнения при болестта на Крон са такива моменти:

  • кървене
  • изход на изпражнения в коремната кухина;
  • язва на стомашната лигавица;
  • развитието на фистули в коремната кухина, на повърхността на кожата;
  • чревен абсцес
  • анални фисури;
  • рак на дебелото черво;
  • отслабване;
  • метаболитна болест;
  • дисбиоза;
  • хиповитаминоза.

прогноза

Прогнозата за това заболяване е противоречива. Ако се провежда редовна терапия, пациентът ще спазва диета, диета, медицински препоръки, редовно спа лечение, тогава честотата на обострянията ще бъде намалена. Малко по-подробно дали болестта на Крон може да се излекува, прочетете в тази статия..

падане

Както показва практиката, първите признаци на заболяването могат да се появят в млада възраст, в риск - хора от 15 до 35 години. Рискът от развитие на болестта е висок при хора, които пушат (рискът се увеличава 4 пъти). Съществува и връзка между болестта и оралната контрацепция. Ако заболяването се диагностицира и при двамата родители, рискът от разболяване при дете се увеличава съответно с 20 пъти.

Препоръки

Клинични препоръки за превенция на болестта на Крон:

  • спазване на диета, почивка и труд;
  • своевременно наблюдение на здравословното състояние;
  • предотвратяване на обостряния и по-нататъшно прогресиране на заболяването;
  • ограничаване на физическия и психоемоционалния стрес.

Клиничните препоръки за лечение на болестта на Крон са следните:

  • пълна физическа почивка по време на обостряне;
  • приемане на комбинирани противовъзпалителни лекарства;
  • приемане на хормони;
  • приемане на имуносупресори, които потискат имунната система;
  • със сложен ход на заболяването, отстраняване на засегнатото черво (резекция);
  • диета (разрешено е да се яде месо и риба от нискомаслени сортове, макаронени изделия, зърнени храни, неядливи кифлички, яйца с безалкохолно сваряване);
  • частично интравенозно хранене с аминокиселинни разтвори;
  • витаминна терапия.

Когато се появят първите признаци на заболяването, е спешно да се свържете с опитен гастроентеролог, който ще помогне за решаването на този здравословен проблем.

Болест на Крон и бременност

С носенето на плода чревната функция се променя значително, тъй като усвояването на желязото се увеличава, реабсорбцията на водни и натриеви йони се увеличава, а перисталтиката също намалява. А ефектът от болестта на Крон върху бременността се изразява в риск от спонтанен аборт. Дори по време на ремисия са възможни усложнения като анемия, загуба на тегло, хиповитаминоза, частична чревна непроходимост..

Бременност с такъв проблем е възможна при наличие на трайна ремисия на възпалителния процес. Обострянето на болестта на Крон е сериозна индикация за аборт..

инвалидност

С болестта на Крон може да се регистрира инвалидност от I, II, III степен. За регистриране на увреждане се препоръчва да се записват внимателно отпуск по болест, срещи, резултати от тестове, съпътстващи диагнози и др..

Групата с увреждания I се оформя с ограничено движение от 3 градуса, 4 степени на нарушени функции на тялото и 3 степени на самолечение.

Групата с увреждания II се формализира с ограничаване на самообслужването на 2-ра степен, ограничаване на движението на 2-ри етап, ограничаване на трудовата активност на 2-ра и 3-та степен и с увреждане от 3 степен.

III група с увреждания включва ограничаване на самообслужването с 1 степен, ограничаване на трудовия режим от 1 и 2 градуса.

Симптоми и признаци

Основните признаци на болестта на Крон на дебелото черво са такива прояви:

  • диария, която се появява през деня от 5 до 10 пъти;
  • болка в долния десен квадрат на корема. По своето естество болката прилича на усещания при остър апендицит или запушване на червата;
  • лезии на стомашно-чревния тракт;
  • повишаване на телесната температура по време на обостряне, което се случва поради супурация и други чревни лезии;
  • отслабване;
  • остеопороза, която възниква поради малабсорбция на хранителни вещества.

В допълнение към горните признаци, може да има прояви на външно чревно заболяване на болестта на Крон, като например:

  • моноартрит;
  • нодуларен епитем;
  • увеит;
  • холестаза;
  • съдови нарушения;
  • иридоциклит;
  • еписклеритис;
  • афтозен стоматит.

При потвърждаване на симптомите на болестта на Крон, лечението може да включва следното:

  • диета терапия (предписват се продукти от таблица № 4);
  • предписва се фракционно хранене;
  • приемане на противовъзпалителни лекарства (сулфазалин, мезазалин);
  • пълно спиране на тютюнопушенето и пиенето на алкохолни напитки;
  • приемане на кортикостероидни хормони (преднизон, хидрокортизон);
  • използването на антицитокинови лекарства;
  • имуносупресори (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат);
  • антибактериална терапия (метронидазол, ципрофлоксацин);
  • приемане на антидиарени, лаксативи, болкоуспокояващи, хемостатични лекарства;
  • хирургическа интервенция.

Хирургичното лечение се препоръчва при наличие на симптоми и диагностициране на заболяването в напреднал стадий, а именно в такива случаи:

  • с развитието на абсцеси и фистули;
  • с развитието на дълбоки дефекти на стената с кървене.

Симптоми при деца

Основните симптоми на болестта на Крон в детска възраст са следните:

  • постоянна диария (до 10 пъти на ден);
  • синдром на малабсорбция;
  • примеси кръв в изпражненията;
  • силна коремна болка;
  • гадене;
  • повръщане
  • тежест в епигастриума;
  • подуване на корема;
  • слабост;
  • отслабване;
  • треска;
  • подуване
  • забавяне на растежа и сексуално развитие.

Открили ли сте подобни симптоми у себе си или вашите близки? Уговарям среща!

Болестта на Крон при деца е сравнително често срещана. Диагностицирането на това заболяване е възможно на възраст от 3-4 години. За да се предотврати този проблем при деца, се препоръчват следните мерки:

  • редовна храна;
  • спазване на диетата;
  • пълноценна диета;
  • лечение на остри инфекции и паразитни заболявания;
  • лечение на патология на храносмилателния тракт.

Трябва да се разбере, че прогнозата за възстановяване в този случай е неблагоприятна. Всичко зависи от естеството и тежестта на заболяването, наличието на възможни усложнения. Възможно е също така да се постигне продължителна клинична ремисия..

Диагностика

Когато се проявят симптоми на болестта на Крон, диагнозата ще представи стандартни действия, а именно:

  • вземане на история;
  • преглед на пациента;
  • лабораторни методи за изследване (клинични и биохимични кръвни изследвания, анализ на изпражненията, копрограма, анализ на изпражненията за фекален калпротектин);
  • инструментални методи на изследване (ултразвук на коремната кухина, колоноскопия, езофагогастродуоденоскопия, хромоендоскопия, ентероскопия с двоен балон, иригоскопия, компютърна томография, компютърна колонография).

класификация

Класификацията на болестта по активност се оценява чрез изчисляване на индекса на активност на болестта на Крон. И така, в рамките на 7 дни, честотата на течни и каши изпражнения, коремна болка, наличието на извънчеревни симптоми, коремна болка, общото благосъстояние на пациента, наличието на фистули, анални фисури, треска, треска и др..

При болестта на Крон е необходимо спешно да се свържете с клиниката, тъй като самолечението може да бъде изпълнено със сложни и необратими последици.

Лечение на болестта на Крон

Що се отнася до лекарствата, използвани за решаване на този проблем, само лекар трябва да ги предпише. В противен случай самолечението може да доведе до сложни последици..

Възможностите за лечение на болестта на Крон са многообразни.

  • Лекарствените методи включват приемане на такива лекарства:
    • антибиотици
    • хормонални лекарства;
    • имуносупресори;
    • витамини
    • пробиотици;
    • имуномодулатори;
  • Диета терапия
  • Парентерални техники:
    • инжекционно хранене, когато хранителните вещества се дават интравенозно.
  • Хирургично лечение:
    • отстраняване на част от стомаха.

В почти половината от случаите може да се наложи втора операция, тъй като възпалението се повтаря на кръстовището на останалите части на червата. Ако операцията е успешна и човекът спазва препоръките, болестта практически не пречи на нормалния начин на живот.

Заслужава да се помни, че болестта на Крон сама по себе си не намалява продължителността на живота на човек, но някои хора умират от появата на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт.

На нашия сайт има информация за водещи експерти в тази област. Въз основа на прегледите на лекарите може да се прецени и доверието в определена клиника, в която се приемат. Лечението на болестта на Крон в Москва се провежда изключително под наблюдението на опитни гастроентеролози.

Диета

Храненето при болест на Крон предполага меню като това:

  • постно говеждо месо;
  • телешко месо;
  • диетична наденица;
  • пшеничен хляб;
  • крекинг;
  • нискомаслена риба;
  • бъркани яйца;
  • тестени изделия;
  • зърнени храни върху водата и неварен месен бульон;
  • пудинги;
  • zrazy;
  • пилаф.

Рецептите за храна и диета трябва да изключват такива храни:

  • риболов;
  • птица;
  • пушени меса;
  • тлъсто месо;
  • мляко;
  • сурови яйца;
  • осолено сирене;
  • Бяло зеле;
  • репичка;
  • краставици
  • ряпа;
  • репичка;
  • хрян;
  • горчица;
  • гроздов сок;
  • квас;
  • газирани напитки.

Диета с обостряне на болестта на Крон трябва да бъде особено строга, храненията трябва да се планират на час, а максималният интервал между храненията трябва да бъде не повече от 2-3 часа.

Алтернативно лечение

Народните методи включват прием на билки и други натурални продукти, които облекчават обострянето. Трябва да се отбележи, че такива рецепти не премахват болестта, не елиминират причините, но могат да облекчат симптомите и да допринесат за подобряване на цялостното здраве на човек. Трябва да се разбере, че алтернативното лечение на болестта на Крон не трябва да замества лекарствата, а може да го допълва. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар.

Лечението на билковите заболявания включва следните стъпки:

  • тинктура от равнец на алкохол;
  • отвара от корени от женско биле;
  • отвара от лайка;
  • инфузии от жълт кантарион, подорожник, цикория, глухарче, галангал;
  • инфузия на целандин.

Внимание! Самодиагностицирането на болестта на Крон е невъзможно и самолечението е изпълнено с насилие. По един или друг начин е необходимо да се свържете с водещите гастроентерологични клиники с професионални опитни специалисти с положителна обратна връзка от други пациенти. Ако търсите точно такъв лекар, нашата услуга ще ви помогне с това. Можете сами да изберете лекар или да ни се обадите и ние ще ви помогнем да изберете правилния гастроентеролог и да го видите!

Тема: Ами ако не се даде увреждане за болестта на Крон.?

Опции за тема
показ
  • Линеен изглед
  • Комбиниран изглед
  • Изглед на дърво

Какво да направите, ако не се даде увреждане за болестта на Крон?

Приятели, много от нас се натъкнаха на факта, че при болестта на Крон е необходимо лечение със скъпи лекарства (ремикад, хумира). И можете да ги получите безплатно само с увреждане. Но често не се дава, ако се постигне ремисия (дори и да е лекарство). Всички разбират, че трябва да обърнете внимание на този проблем. В Москва има хора (народни творци и просто известни медийни личности), които са готови да помогнат в тази ситуация. Но трябва да покажем, че наистина има много от нас, а не изолирани случаи. Дъщеря ми (19 години) има болест на Крон (над 5 години) и имам достъп до хора, които искат да ни помогнат. Но имаме нужда от контакти на онези хора, които са в същата ситуация като нас. Не знам точно под каква форма можем да покажем, че има много от нас, най-вероятно първо можете да направите списък с хора по град. Както разбирам, няма нито един такъв списък.

Готов съм да се заемем със съставянето на такъв списък, за да обединя хората. Дъщеря ми прекрати увреждането си през декември и вече не получаваме преференциално лекарство. Всеки месец закупуването на лекарство на стойност 70-90 000 рубли също не е възможно. Затова сме готови да направим всичко по силите си, за да можем ние и стотиците хора, които се окажат в една и съща ситуация, да получим лекарството и да сме сигурни, че то ще бъде достъпно колкото е необходимо.

Тъй като регистрацията в сайта е затворена, за тези, които не са регистрирани, предлагам да ми пишат на [email protected]mail.ru. Казвам се Полина.

Мнозина вече повдигнаха въпроса за осигуряването на лекарства, но тези усилия не са достатъчни. Трябва да си напомняте колкото се може повече. Всяко обжалване пред съответните органи има по-голяма тежест, ако е подписано от възможно най-много хора.

Добър ден и трябва да се добави неспецифичен улцерозен колит. Ние също сме много.

Ако можете да направите текст какво да пиша в жалби (изявления), мисля, че всеки ще може да изпрати сам, където да каже + колектив и тук докладът за изпращане.

Между другото, да. Ходят заедно. Но проблемът е, че досега никой не е отговорил. Въпреки че е гледан от почти 100 души.

Те ще отговорят. Напишете текст, ако не е трудно.

Приятели, аз направих петиция и я публикувах. Ако този проблем ви е близък, моля, подпишете го.

„Предоставяне на лекарства за пациенти с болест на Крон“ (копия ще бъдат доставени в Министерството на труда и социалната защита, Министерството на здравеопазването и президентската администрация)

Добър ден. Нашата организация МОО "Доверие" изпрати подобен апел до всички регионални Министерства на здравеопазването (86 организации), от които много от нас получиха отговори за готовността си да предоставят lek.redstvami. Ако искате, добавете към нас. Ако вече имате отговори на петицията, тогава споделете новината. Само заедно можем да привлечем вниманието.

Приятели, много от нас се натъкнаха на факта, че при болестта на Крон е необходимо лечение със скъпи лекарства (ремикад, хумира). И можете да ги получите безплатно само с увреждане. Но често не се дава, ако се постигне ремисия (дори и да е лекарство). Всички разбират, че трябва да обърнете внимание на този проблем. В Москва има хора (народни творци и просто известни медийни личности), които са готови да помогнат в тази ситуация. Но трябва да покажем, че наистина има много от нас, а не изолирани случаи. Дъщеря ми (19 години) има болест на Крон (над 5 години) и имам достъп до хора, които искат да ни помогнат. Но имаме нужда от контакти на онези хора, които са в същата ситуация като нас. Не знам точно под каква форма можем да покажем, че има много от нас, най-вероятно първо можете да направите списък с хора по град. Както разбирам, няма нито един такъв списък.

Готов съм да се заемем със съставянето на такъв списък, за да обединя хората. Дъщеря ми прекрати увреждането си през декември и вече не получаваме преференциално лекарство. Всеки месец закупуването на лекарство на стойност 70-90 000 рубли също не е възможно. Затова сме готови да направим всичко по силите си, за да можем ние и стотиците хора, които се окажат в една и съща ситуация, да получим лекарството и да сме сигурни, че то ще бъде достъпно колкото е необходимо.

Тъй като регистрацията в сайта е затворена, за тези, които не са регистрирани, предлагам да ми пишат на [email protected] Казвам се Полина.

Мнозина вече повдигнаха въпроса за осигуряването на лекарства, но тези усилия не са достатъчни. Трябва да си напомняте колкото се може повече. Всяко обжалване пред съответните органи има по-голяма тежест, ако е подписано от възможно най-много хора.

Как да се присъедините към вашата група? нужна е и помощ

Инвалидност и болест на Крон при дете

Хубаво е, че съпругът беше на комисията, честна съм, срамувам се да отида там, срамувам се от тях, а не от себе си. и разбрах, че в моя 9-и месец това е тест за психиката ми :) Миналата година те се засмяха на нашето свидетелство за психиатър за аутистични черти (като 4,5-годишно дете показва носа и очите на куклата и отговаря на края на въпроса с въпроса - добре е! И така, защо мама говориш с дете? Какъв вид АФ? Да, тук дори няма ZPR! Просто бях в шок. Ако знаехме колко сме получили от нея, така че тя да започне да отговаря на въпроси поне в края на фразата (ехолалия)).

Седя в смесени чувства. Не, прекрасно е, че детето получи и една година закъснение, че ще ми даде лекарства (и благодарение на нашия мениджър, който по някакъв начин постига за нас самата форма на салофалка в гранули, а не аналози), че ще даде и пенсия, която детето може пътуване ще почива в санаториума веднъж. И тогава? Ще е необходимо да „примирим“ и да докажем, че се чувстваме зле. Правим всичко за детето, преместихме се извън града заради аутистични черти, а и поради болестта също във връзка с това (преместихме се преди година) честно и лошо с пари, инвалидността е много необходима за нашето семейство (смесица + логопед)... не, Разбирам, че по принцип това са моите проблеми, а не проблемите на държавата. Но от друга страна, смятам, че при нормално лечение в детска възраст инвалидността би могла да бъде избегната напълно (дълга история на това как е излекувано едно дете, включително и факта, че имахме червата, пробити чрез ректоскопия и трябваше да претърпим 3 сериозни операции от 1 година до 1,5 години Което повлия на речта и психическото развитие. Това изискваше дълги скъпи рехабилитационни курсове и сега ще трябва да го направим, но все още не се получава.)

И вие идвате в комисията и ви казват: „Нещо изглежда е достатъчно лошо за вас. Трябва да сме по-прецакани, тогава бихме помогнали. "

Спасяване на увреждания. Как да живеем с възпалителни заболявания на червата

Експерт - ръководител на Катедрата по гастроентерология и хепатология, ГБУЗ МО Московски регионален клиничен изследователски институт М. Ф. Владимирски “, главен гастроентеролог на Московска област, съпредседател на Руското дружество за изследване на IBD Елена Белоусова.

Има много проблеми при пациенти, изправени пред тези тежки хронични заболявания. И има достатъчно бели петна в правната регламентация на медицинските грижи за такива пациенти.

Въпреки че хроничните възпалителни заболявания на червата, включващи улцерозен колит и болестта на Крон, все още са сравнително редки в Русия (разпространението им в европейската част на Русия е 35-40 души на 100 хиляди души), наскоро техният брой непрекъснато нараства. В някои региони на страната през последните 6–10 години се отбелязва шесткратно увеличение на заболеваемостта. Годишното увеличение на руските пациенти, страдащи от възпалителни заболявания на червата, е само 5–20 нови случая на 100 хиляди от населението, което съответства на средните европейски показатели. Обаче зад тези на пръв поглед скромни числа стоят хиляди живота на пациентите. И огромен брой нерешени проблеми.

Отлагането на смъртта е като

Най-високото разпространение на IBD днес е регистрирано в страните от Скандинавия, както и в Северна Америка, Канада и Израел. Фактът обаче, че в Русия показателите за IBD са значително по-ниски от глобалните показатели, уви, свидетелства не толкова за ниския процент на заболеваемост, колкото за недостатъчното откриване на такива пациенти. Това се дължи и на липсата на единен регистър на пациентите. В Русия преобладават тежки сложни форми на улцерозен колит и болест на Крон с висок риск от увреждане и смъртност - това е следствие от забавена диагноза. В действителност, ако диагнозата на болестта на Крон бъде установена в рамките на 3 години от появата на симптомите, процентът на усложнения е 55%, тогава с по-късна диагноза, най-вероятно усложненията ще се развият във всички 100% от случаите. За съжаление, средният срок за диагностициране на появата на първите симптоми в Русия е 1,5 години с улцерозен колит и 3,5 години с болест на Крон.

Загуба на инвалидност, загуба на здраве

За съжаление има трудности не само с диагностиката. Тъй като причината за IBD е неизвестна, към момента няма радикално лечение. И противовъзпалителната терапия, която се използва, е дълга, често през целия живот и много скъпа (една ампула от лекарство за генно инженерство струва около 50 хиляди рубли, а за годишен курс на лечение е необходим около един милион рубли). Разходите за IBD в повечето страни се покриват от застраховка.

Днес на пациенти с IBD се предписват различни лекарства, ефективността на които е очевидно недостатъчна. При тежки форми на заболяването се използват главно хормонални препарати, чието приложение се придружава от голям брой странични ефекти, а 40% от пациентите развиват или хормонална резистентност, или хормонална зависимост. Използването на дълги курсове на хормонална терапия в голям процент от случаите завършва с необходимостта от хирургическа интервенция. Затова повечето лекари смятат, че употребата на хормонални лекарства за повече от три месеца е неподходяща.

Много по-рядко, отколкото в световен мащаб, руските пациенти с IBD получават лечение с генетично разработени биологични продукти. За съжаление дори тези скъпи лекарства не са панацея и в някои случаи не е възможно да се избегне операция. Въпреки това, биологичните продукти днес се считат за най-напредналите и ефективни при лечението на IBD..

Освен това руските пациенти с IBD имат много голям проблем, който засега няма решение. Поради нея лечението не може да бъде наистина ефективно, въпреки всички лекарства. Ситуацията е такава, че почти 90% от пациентите с IBD, получаващи лекарства у нас, имат увреждане и получават безплатно лечение по федералната програма ONLS (само за инвалиди). Само малцина имат възможност самостоятелно да плащат за много скъпи лечения. Понастоящем получаването на безплатни лекарства без увреждане за съжаление е невъзможно. С постигнатото подобрение и по-стабилната ремисия, инвалидността често се отстранява от пациентите, тъй като благосъстоянието и външният вид на пациента, нормалните резултати от теста и липсата на симптоми за структурите, даващи увреждане, са убедителни и достатъчно доказателство, че пациентът се е възстановил. За съжаление не е така. Целият смисъл на проблема е, че огромните средства, изразходвани за постигане на ремисия, се губят, тъй като веднага след като хората загубят инвалидността си, те спират да приемат лекарства, което за кратко време води до ново обостряне, усложнения и операция. Оказва се парадокс - за да бъдеш здрав, трябва да останеш инвалид. Този проблем трябва да бъде решен на първо място, тъй като в противен случай се губи самият смисъл на лечението, чиято цел е да се избегне инвалидността и да се запазят младите хора да работят.

Нуждаете се от промени!

За да се промени ситуацията при лечението на IBD към по-добро, е необходима цяла гама от различни мерки. Необходимо е да се включи в усъвършенствано обучение на специалистите по първична медицинска помощ - областни лекари и педиатри, както и лекари от различни специалности, които трябва да са запознати с основните принципи на диагностика и лечение на IBD. В допълнение, днес има нужда от изменение на съществуващите нормативни нормативни актове, които все още не посочват процедурата за организиране на медицинска помощ за пациенти с IBD. Необходимо е да се одобрят стандартите за предоставяне на медицинска помощ при улцерозен колит и болестта на Крон, накрая, за да започнете да съхранявате записи на пациенти, страдащи от възпалителни заболявания на червата. Днес е много важно да се разработи маршрута на пациентите, за да им се осигури навременна и висококачествена медицинска помощ. Във всеки регион е необходимо да се създадат специализирани центрове на WZK с мултидисциплинарен екип. В цял свят пациентите се наблюдават именно в такива институции. Такива центрове могат да бъдат създадени на базата на университетски клиники, изследователски институти, федерални и регионални изследователски центрове, големи регионални или регионални болници. Такава институция трябва да включва специалисти, включително гастроентеролози, колопроктолози, ендоскописти, морфолози, ревматолози, диетолози, офталмолози, дерматолози, специалисти по ултразвукова и радиационна диагностика, които са запознати със спецификата на IBD. Трябва да има приемственост между отделението за първична помощ, общинската болница, центъра за IBD, така че пациентът да получава медицинска помощ през цялото време и, ако е необходимо, лечението може да бъде коригирано. Малко вероятно е да се постигне намаляване на честотата на заболеваемост, тъй като увеличаване на честотата на заболеваемост е глобална тенденция, но за да се подобри и ускори диагностиката, да се намали броят на усложненията, хоспитализациите, операциите и да се започне своевременно адекватно лечение, тези мерки със сигурност ще позволят. Хиляди (десетки хиляди) млади хора, които сега са „зад борда“, вниманието на медицинските и социалните структури ще се върнат към работа и социален живот..

Пациентите с IBD се насърчават да преразгледат критериите за увреждане

Пациентите с възпалително заболяване на червата (IBD), които включват улцерозен колит и болест на Крон, трудно получават инвалидност. Възможностите за опростяване на медицинската и социалната експертиза (ITU) за тях бяха обсъдени от представители на съответните асоциации, обществени организации и отдели на кръглата маса на Всеруския конгрес на пациентите в Москва.

Експертите обърнаха внимание на възникващите проблеми: на пациентите се отказва направление; формулярът е попълнен неправилно, в резултат на което окончателното заключение противоречи на даденото от медицинските специалисти; няма комуникация „пациент-лекар-експерт“ по време на ITU.

Татяна Шашурина, председател на Междурегионалната обществена организация за подкрепа на пациенти с IBD и синдром на къса черва, Trust, отбеляза, че съпътстващите заболявания и усложнения често не се вземат предвид по време на ITU. „Присъствието на специализиран специалист в комисията би позволило по-точно да се оцени нарушението на функциите на тялото. Инвалидността за хората, живеещи с IBD, е на първо място наличието на осигуряване на наркотици, социална защита, предотвратяване на сериозни усложнения, социална адаптация и, като следствие, запазване на трудовите ресурси. В крайна сметка нашите пациенти са доста млади - те биха могли да работят и да създават семейства “, каза тя.

Експертите предложиха създаването на група, която да разработи недвусмислени критерии за увреждане - без възможни варианти за интерпретация..

Забележете, учените казват, че хората с възпалителни заболявания на червата, като болест на Крон и улцерозен колит, са изложени на по-голям риск от сърдечен удар. А мъжете с IBD са значително по-висок риск от развитие на рак на простатата..

Личен опит „От 25 години се боря с болестта на Крон“

Като пациент с възпалително заболяване на червата, 12-годишните не можеха да бъдат диагностицирани и държавата харчи за него половин милион долара

Виктор Исаакович е на 59 години. В близкото минало той заемаше ръководни позиции в строителни и строителни компании в Санкт Петербург - и именно в този статус името му често се появява в публикации на различни медии. Относно другия си опит - борбата срещу сериозна и нелечима болест - Виктор Исаакович все още не даде интервю.

Срещаме се в моден ресторант от страна на Петроград. Пием черен чай с лимон. Героят разказва как те не са могли да му поставят диагноза 12 години - и едва през 2005 г. се оказа, че той има болест на Крон. Той изважда две фотографии от плика: ето го в началото на 2000-те, той има дистрофия на втора степен - тежи 60 килограма. Сега - 110 и това според Виктор Исаакович е нормалното му тегло.

Болестта на Крон, заедно с улцерозния колит, е част от групата на възпалителните заболявания на червата (IBD). Това е имунно медиирано заболяване, точната му причина все още не е известна. В Русия, според данни за 2015 г., има около 31 хиляди пациенти с IBD: съотношението на пациентите с улцерозен колит и болестта на Крон е три към едно. IBD е не само диагноза, но и до известна степен стигма. Както болестта на Крон, така и язвеният колит неизбежно влошават качеството на живот на пациентите, което води до мнозина до депресия. Медиите пишат малко за IBD: болестта на червата е срамна тема. Независимо от това, на 19 май в Санкт Петербург, на моста на Двореца, светна лилава светлина в подкрепа на пациенти с IBD, премахвайки сериозно заболяване от сивата зона.

Дванадесет годишен

В началото на 90-те години в мен изведнъж започнаха да се отварят язви на дуоденалната крушка. Болката започна, повръщаше, не можех да ям. Отидох при лекаря, направиха му фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Назначено лечение. Приемам лекарства - язвата лекува, но след известно време отново се отваря. И така няколко цикъла.

Още в съветските времена се занимавах с изграждането на лечебни заведения в Ленинград, така че моите „познати в медицинската среда“ бяха стабилни и на високо ниво. Не отидох при окръжния терапевт, а при специалиста на необходимата посока и квалификация. Времето обаче беше ужасно: пълна обърканост и опиянение, особено в системата на здравеопазването - няма лекари, няма лекарства.

Лекувах се в Първи мед (PSPbGMU, наречен на академик И. П. Павлов. - Прибл. Ред.) С лекар с научна степен. Язвата причинява болка и веднъж, вече през 1993 г., го попитах: „Мога ли да направя така, че да не се отвори?“ - Е, но трябва да проучите защо го имате - отговори докторът. И назначи редица изследвания: по-специално беше необходимо да се предаде стомашен сок за анализ. Това е изключително гадна процедура, FGDS в сравнение с нея - цветя. Необходимо е да преглътнете тънка гумена тръба с върха, така че да стигне до стомаха и дванадесетопръстника, и да седнете с нея за около два часа, така че да приемате стомашен сок през определен интервал. Като цяло бях изтощен. Прибрах се вкъщи след тази процедура и изведнъж вечерта температурата ми се повиши, започна силна диария. Мислех, че съм отровен. Обадих се на лекаря, той ме посъветва да изчака до сутринта. През нощта ситуацията не се подобри и аз се обадих отново: „Е, случва се: изпийте хапче, всичко ще мине“. Пил - не работи! Ден, втори, трети. Докторът само сви рамене: „Не мога да разбера нищо“.

След това отидох в 83-та поликлиника от страна на Петроград, която самият аз бях изградил по мое време. Започнахме лечение, с капкомери и други неща - няма полза. Въпреки това, по някакъв начин намали честотата на подтикване към тоалетната. Имах билет до Кипър и успях да отида със семейството си.

Върна се - всичко продължи. Лекарите са на загуба. Отидох до началника на клиниката на Боткинската болница, казвам: „Вероятно някъде е попаднала инфекция“. - Всичко е ясно - отговори тя, - имаме млад професор, който ще се справи с вас. Не се притеснявайте, всичко ще премине бързо. " Лекувал се седмица, секунда, трета - безрезултатно. Поставете за две седмици в отделението за пациенти със СПИН. При Боткински „загубих девствеността си“: за първи път ми направиха колоноскопия (изследване и оценка на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на ендоскоп. - Ред.) И сигмоидоскопия (визуален преглед на лигавицата на ректума. - Ред.). Отново не намерих нищо.

И бях изпратен да бъда разгледан допълнително. Къде бях току-що: в изследователския институт на Петров в Песочный - по темата за онкологията, в Научно-изследователския институт по фтизиопулмология - по темата за туберкулозата. Дори ме изпратиха в Академията по ветеринарна медицина. Дойде при професора, скъпи старче. Беше толкова щастлив! Той нямаше хора. Разбира се, те засяха нещо там и той веднага предложи за научни цели да измисля специална ваксина за мен. Но накрая ми казаха: „Не се притеснявай, изобщо можеш да сееш нещо, ако наистина искаш“.

И в този дух историята продължи 12 години: те не можаха да ми поставят диагноза, въпреки факта, че бях с най-добрите лекари в града. По правило всичко се е случило по един сценарий. Лекарят каза: "При вас всичко е ясно, нека се лекуваме." Измина месец и половина и аз прочетох объркването в очите му: той не разбираше какво да прави. И разбрах, че поставям добър човек в неудобно положение. И спря да ходи при него.

Уморен съм. Отслабнах 50 килограма, дадоха ми дистрофия от втора степен. Знаех всички тоалетни в града, движех се с тирета от едната в другата. Започнах безсъние.

Имаше въпрос за инвалидността. Когато дойдох в експертната комисия, ми казаха: „Какъв тип е този Крон? Някаква хитра болест ”.

диагноза

Така оцелях до 2005 година. През зимата започна още едно обостряне, вече не знаех къде да отида. Той избра доцент SPbMAPO (Медицинска академия за следдипломно образование, понастоящем е част от университета на Мечников. - Прибл. Ред.). И сега идваше лятото - от 1 юли всички отиват на почивка. Доцентът честно призна, че не разбира какво правя там. И изпратен до своя учител - Козлевич Ина Василиевна. Това е лекар в старата школа: един асистент винаги е ходил с нея и е изписвал всичко. Много лаконичен, остър.

Тя ме настани в МАПО на улица „Кирочная“ и там лежах почти месец. Изследователската им база беше мощна, но и там не можеха да разкрият нищо. Ина Василиевна обаче си почина: в крайна сметка тя намери един колоноскопист и сега той успя да постави диагноза. Разбрах, че имам болест на Крон през юни 2005 г. Тогава за първи път чух това име. МАПО имаше голяма книжарница и те продадоха няколко книги за болестта на Крон. Избрах най-тънкия - московският лекар Игор Халифа. Прочетох и разбрах, че въпросът е шевове.

Ина Василиевна от своя страна ме изпрати при гастроентеролога Щукина Оксана Борисовна, която се смята за най-добрият специалист по IBD в града. Оттогава вървим ръка за ръка с нея. Активното лечение започна: хормони, дяволът в хоросан. Нищо не помогна, само лицето му беше подуто: той беше слаб, а лицето му беше с форма на луна.

В книгата на Халифа прочетох, че единственият начин за облекчаване на състоянието ми е операцията. По това време се срещнах с проф. Сергей Василиевич Василиев, главен колопроктолог на Санкт Петербург. Лятото някак се измъчваше. Василиев се върна от почивката, дойде при него и му каже: „Нарежете“. "Докато няма доказателства, не мога", отговори той. И индикацията е кога запушването на червата и вие сте доведени в линейка. Продължих да настоявам: "Е, това е невъзможно, поне не живея!" Убедени. През септември 2005 г. претърпях операция: отстраниха около метър от тънките черва и половината от дебелото. Първият въпрос, който зададох на Сергей Василиевич, когато дойде в отделението за интензивно лечение, беше: „Нима за нищо не го прерязаха?“ "Еха! Така беше! “ - възкликна той.

В крайна сметка операцията беше много успешна. Те заснеха цялата процедура, а аз имам фото хроника: колко са отрязани, какво точно. Тези фотографии станаха визуално помагало на IBD за лекарите; Шукина ги вмъкна във всичките си научни трудове. Отидох на амвона, навсякъде беше показан като добър пример.

Но, за съжаление, ако улцерозният колит може да се лекува хирургично, болестта на Крон не е така. Продължава, дори ако засегнатата зона бъде отстранена. В същата книга прочетох, че до две години след първата операция 80% от пациентите се нуждаят от втора. И след второто не остава нищо от червата: можете да сгънете дръжките. Отделих две години за себе си, очертах план от дела, които трябва да правя в живота за семейството и децата.

Лекарство

И тук през декември 2005 г. се появи т. Нар. Биологична терапия: за първи път беше сертифицирано лекарство, което беше сертифицирано за лечение на възпалителни заболявания на червата (в съответствие със Закона за рекламата, редакторите не могат да посочат името му. - Ред.). Преди това се използва в ревматологията, например, при артрит. Болницата го получи от Москва, всички се страхуваха като огън: как да го въведа? Има и строг температурен режим, защото това всъщност са антитела към фактора на туморната некроза - мишка и човек. И той е скъп! По това време инфузията (въвеждането на различни разтвори в кръвообращението. - Прибл. Ред.) Струва около 10 хиляди долара.

Имах постоянна работа и добра здравна застраховка. Но веднага след като застраховката разбра, че имам болест на Крон, отказаха да подновят VHI. В края на краищата лекарството се прилага по схемата: първо, първата инфузия, след две седмици - втората, след четири - третата. И ако има положителен ефект - тогава инфузия на всеки два месеца.

Първите вливания бяха направени по застраховка, след това купих лекарството два пъти за своя сметка. Но е ясно, че нито един много богат човек не може да прекара на всеки 10 месеца харчейки 10 000 долара за лекарства. Така възникна въпросът за получаване на увреждане. Когато дойдох в експертната комисия, ми казаха: „Какъв тип е този Крон? Някаква хитра болест. " Но имах снимки от операцията, така че в крайна сметка всички кимаха с глава: уж по чудо си избягал неприятностите. И бързо издаде инвалидност от втора степен.

Оттогава постоянно "капем" с лекарството. Оксана Борисовна казва, че съм единствената в страната, която има толкова дълъг опит от редовно прилагане на това лекарство. Получаването му все още е голям проблем. Трябваше да се запозная: когото просто нямах - от председателя на комисията по здравеопазване и заместник-губернатори до депутатите на Законодателното събрание и комисаря по правата на човека. Това стана част от живота: да се уверите, че имате лекарството, когато имате нужда. Веднъж на всеки два месеца ми отнема три или четири работни дни: трябва да отидете в комисията, да стоите луда опашка в социалната аптека, за да можете да бъдете подложени на спешна помощ с лекарството и т.н. Имам безплатен график, така че мога да си го позволя. В допълнение, съпругата помага.

Сега имам 75-та инфузия. Предвид факта, че наркотикът е паднал в цената почти два пъти и сега струва малко повече от 5 хиляди долара, се оказва, че през последните 12 години държавата е изразходвала около половин милион долара за мен.

Уморен съм. Отслабнах 50 килограма, дадоха ми дистрофия от втора степен. Познавах всички тоалетни в града, движеха се с тирета от едната в другата.

Втората операция, свързана с резекция на червата, в крайна сметка нямах нужда. Щом лекарството започна да действа, започнах да се възстановявам. Погледнете ме: няма да разберете веднага дали съм болен. Разбира се, не може да се каже, че съм здрав човек. Поради съкратеното черво изпражненията не се нормализираха напълно: трябва да ходя до тоалетната пет или шест пъти на ден. Има недостиг на витамин. Понякога има спастични болки. Но това са всички малки неща в живота в сравнение с това, което беше преди. Вярвам, че живея много добре. Разчитах на две години, но минаха 12. Водя активен живот и нося полза на обществото.

Изследвах лечението на болестта на Крон в чужбина и стигнах до извода, че там всичко е едно и също. Те нямат нищо особено в тази посока. Нашите напреднали лекари не са по-лоши (ако не и по-добри) от чуждестранните. Но има фундаментална разлика в подхода към лечението на IBD. При нас, за да получите правилното лечение, трябва да станете инвалид. А в чужбина лечението е насочено към предотвратяване на увреждането на пациента, тъй като гражданинът трябва да работи и да плаща данъци. Тук е точно обратното: ако сте инвалиди, защо да се биете за вас? Изплаща се пенсия за инвалидност Възползвам се от всички предимства. Държавата харчи пари за мен и ми дава лечение. Така че може би е по-добре да харчите пари за мен, преди да стана инвалид?

Болестта на Крон е сериозно заболяване по отношение на диагнозата. За щастие, днес напредналите лекари могат да поставят диагноза не само след хистологично изследване, но и чрез косвени признаци. Въпреки това, дори днес средният срок за диагностициране на болестта на Крон е четири години и половина (за улцерозен колит - три години и половина).

Ограничения

Не спазвам диета през последните 10 години. Между другото, това е необичайно и лекарите ме отвращават. Факт е, че през тези 12 години, докато търсех болестта на Крон, не спазвах никакви диети, започвайки от най-строгите. Няма смисъл. Диетата е само придружител към терапията, няма да доведе до лечение. Когато лекарите започват да ми се скарат, че не спазвам диета, им задавам един прост въпрос, който неизменно ги обърква: „Кажете ми, какво е по-добре: ако диети, не обичате да ядете и да страдате? Или ще се насладя на вкусна храна и ще бъда в добро настроение? “ На тях им е трудно да отговорят. Аз съм максималист и смятам, че трябва да живеем пълноценно. Вярно е, че неспазването на диетата, изглежда, понякога води до динамична непроходимост на червата. Но научих как да се справя с това. Въпреки че, може би някой ден това ще доведе до истинска обструкция - и отново ще падна под ножа на хирурга.

Освен това пуша, заради което също ме критикуват. Казват, че тютюнопушенето е един от факторите, провокиращи болестта на Крон. И тук е парадоксът: при улцерозен колит, въпреки факта, че той също е IBD, никотинът уж е полезен (това е заблуда - прибл. Ред.). И казвам на лекарите: "Чакай малко, може би не знаеш нещо?" "Не. Не забравяйте да се откажете от пушенето. " Но не отказвам, защото ми харесва.

Разбира се, трябва да пожертвате нещо. Необходимо е постоянно да имате предвид, че по всяко време можете да сте на масата при хирурга. Няма значение дали сте в ремисия или не - Дамокълски меч виси над вас. Затова трябва да сте в обсега на квалифицирана помощ, за да я получите в рамките на 8-12 часа. И това оставя своя отпечатък. Например, печеля добри пари и мога да си позволя да пътувам. Почитател съм на круизните празници. Но, бидейки в морето, не мога да имам време да получа помощ. Цял живот мечтаех да се пенсионирам по света, като се пенсионирам, но трябваше сам да го откажа. Или например имахме корпоративно събитие в Мароко. Цялата компания отиде и лекарите ми казаха: „Не е необходимо, ако нещо се случи. Тук спокойно отивате в Израел. " Но това са рестрикции, които са уместни за мен, но за 90% от хората, които нямат: не мечтаят за световно турне, защото нямат пари за това.

Диагнозата ме научи на търпение. Психологическото отношение е много важно - няма значение при болестта на Крон или, например, в онкологията. Човешкото тяло е Космосът, неговите ресурси и резерви са неизследвани. Можете да помогнете на тялото си да се справи с болестта с отношението си. Но ако разтворите сополи и сложите кръст върху себе си, тогава, най-вероятно, бързо ще стигнете до този кръст.

В Русия има асоциация на пациенти с IBD. Те общуват тясно в социалните мрежи, срещат се, подкрепят ги, психолозите работят с тях. В крайна сметка много хора не могат да се справят с психологическата тежест, когато им се постави диагноза - изпадат в депресия и плюят на работа: „Защо имам нужда от кариерно израстване, аз съм завършен човек.“ Такива хора се нуждаят от помощ. В началния етап също беше изпратен при мен психолог, принуден да попълва въпросници, интервюиран, гледайки напрегнато в очите. Казах: „Недей“. Поради характера си съм психически стабилен, чувствам се страхотно емоционално. И както ми се струва, аз съм ярък пример за това как можете да живеете добре дори със сериозно заболяване.

През последните 12 години държавата е похарчила за мен около половин милион долара.

гастроентеролог, кандидат на медицинските науки, автор на книгата „Червата с комфорт, стомахът без проблеми“, управляващ партньор на клиника „Зора“

Съдейки по историята („Пия лекарство - язвата лекува“), пациентът първоначално е имал пептична язва. Болестта на Крон може да причини увреждане на стомаха и дванадесетопръстника, но те протичат по различен начин. Но диария с такава загуба на тегло ("получих дистрофия на втора степен") - почти винаги IBD. В този случай обикновено се наблюдават промени в кръвния тест, С-реактивен протеин се повишава, с КТ се разкрива удебеляване на червата и лимфаденопатия, с контрастна рентгенография на червата - секции на стеноза. Не е ясно дали този стандарт е приложен..

Диагностицирането на IBD е наистина трудно. При пациента, очевидно, колоноскопията не показа нищо, тъй като беше засегнато тънкото черво. Днес има прост и точен тест, който ви позволява да подозирате IBD: анализ на изпражненията за калпротектин. Между другото, доставянето на стомашен сок за анализ е напълно безсмислена процедура както за пептична язва, така и за болестта на Крон.

Фактът, че пациентът разказва за операцията от 2005 г., показва грубо отклонение от стандартите за лечение. Операцията е показана за кървене, запушване, нелекуващи фистули. От историята се оказва, че тя е направена по настояване на пациента. Тази формулировка повдига въпроси към лекаря.

Що се отнася до биологичната терапия: цитостатиците трябваше да се използват преди. Тогава това беше строг стандарт, а сега просто не е възможно да се измъкнете от него - в противен случай отново възникват въпроси относно спазването на стандарта на лечение. Лекарството, което пациентът споменава, е първото по рода си. Сега има няколко от тях. Не мисля, че този пациент е единственият в страната с най-дълъг опит в приемането на това лекарство. Най-големият опит и продължителност е в Научноизследователския институт по колопроктология в Москва. Въпреки че тази история също е много дълга, но не уникална.

Необходимостта от строга диета при IBD е типична заблуда не само на пациенти, но и на лекари. Всъщност при болестта на Крон трябва да се избягва само груба храна на големи парчета, за да не се провокира запушване на тънките черва. Когато пациентът каже, че би било по-добре „да се насладите на вкусна храна и да останете в добро настроение“, той е прав. Международната общност има същата позиция относно лечението на IBD. В допълнение, нискокалоричната диета и отслабването се отразяват негативно на хода на заболяването. Но идеята за полезността на тютюнопушенето с улцерозен колит прозвуча преди около 10 години. Днес определено е доказано: тютюнопушенето е най-важният рисков фактор за влошаване на IBD заедно с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства. - Ред.).

болест на Крон

съдържание

Болестта на Крон е заболяване на стомашно-чревния тракт, което е придружено от силно възпаление. При такъв проблем възпалителният процес засяга лигавицата и субмукозните слоеве на стената на стомашно-чревния тракт. В този случай лигавицата може да бъде засегната във всяка част на хранопровода, до дебелото черво и ректума, но най-често стените на крайните отдели на тънките черва се възпаляват.

Причини

Основните причини за болестта на Крон са такива фактори:

  • реакцията на организма към чревната флора, храната и други вещества, които влизат в червата;
  • наследствено предразположение;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол;
  • употребата на силни лекарства;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • склонност към алергии;
  • предразположение към автоимунни реакции.

Някои лекари отбелязват, че причините за болестта на Крон не са напълно изяснени. Проучванията показват, че развитието на проблема е най-повлияно от нарушените функции на имунната система, естеството на храненето и инфекцията.

За правилното лечение се консултирайте с квалифициран лекар. Уговарям среща!

Етиология и патогенеза

Единна теория, която разкрива същността на възникването и протичането на болестта, все още не съществува. Водещи експерти отбелязват, че няма ясни граници между болестта на Крон и язвения колит. Други лекари смятат, че това са два различни проблема, но най-често те са свързани.

Видео за болестта на Крон:

Усложнения

Основните усложнения при болестта на Крон са такива моменти:

  • кървене
  • изход на изпражнения в коремната кухина;
  • язва на стомашната лигавица;
  • развитието на фистули в коремната кухина, на повърхността на кожата;
  • чревен абсцес
  • анални фисури;
  • рак на дебелото черво;
  • отслабване;
  • метаболитна болест;
  • дисбиоза;
  • хиповитаминоза.

прогноза

Прогнозата за това заболяване е противоречива. Ако се провежда редовна терапия, пациентът ще спазва диета, диета, медицински препоръки, редовно спа лечение, тогава честотата на обострянията ще бъде намалена. Малко по-подробно дали болестта на Крон може да се излекува, прочетете в тази статия..

падане

Както показва практиката, първите признаци на заболяването могат да се появят в млада възраст, в риск - хора от 15 до 35 години. Рискът от развитие на болестта е висок при хора, които пушат (рискът се увеличава 4 пъти). Съществува и връзка между болестта и оралната контрацепция. Ако заболяването се диагностицира и при двамата родители, рискът от разболяване при дете се увеличава съответно с 20 пъти.

Препоръки

Клинични препоръки за превенция на болестта на Крон:

  • спазване на диета, почивка и труд;
  • своевременно наблюдение на здравословното състояние;
  • предотвратяване на обостряния и по-нататъшно прогресиране на заболяването;
  • ограничаване на физическия и психоемоционалния стрес.

Клиничните препоръки за лечение на болестта на Крон са следните:

  • пълна физическа почивка по време на обостряне;
  • приемане на комбинирани противовъзпалителни лекарства;
  • приемане на хормони;
  • приемане на имуносупресори, които потискат имунната система;
  • със сложен ход на заболяването, отстраняване на засегнатото черво (резекция);
  • диета (разрешено е да се яде месо и риба от нискомаслени сортове, макаронени изделия, зърнени храни, неядливи кифлички, яйца с безалкохолно сваряване);
  • частично интравенозно хранене с аминокиселинни разтвори;
  • витаминна терапия.

Когато се появят първите признаци на заболяването, е спешно да се свържете с опитен гастроентеролог, който ще помогне за решаването на този здравословен проблем.

Болест на Крон и бременност

С носенето на плода чревната функция се променя значително, тъй като усвояването на желязото се увеличава, реабсорбцията на водни и натриеви йони се увеличава, а перисталтиката също намалява. А ефектът от болестта на Крон върху бременността се изразява в риск от спонтанен аборт. Дори по време на ремисия са възможни усложнения като анемия, загуба на тегло, хиповитаминоза, частична чревна непроходимост..

Бременност с такъв проблем е възможна при наличие на трайна ремисия на възпалителния процес. Обострянето на болестта на Крон е сериозна индикация за аборт..

инвалидност

С болестта на Крон може да се регистрира инвалидност от I, II, III степен. За регистриране на увреждане се препоръчва да се записват внимателно отпуск по болест, срещи, резултати от тестове, съпътстващи диагнози и др..

Групата с увреждания I се оформя с ограничено движение от 3 градуса, 4 степени на нарушени функции на тялото и 3 степени на самолечение.

Групата с увреждания II се формализира с ограничаване на самообслужването на 2-ра степен, ограничаване на движението на 2-ри етап, ограничаване на трудовата активност на 2-ра и 3-та степен и с увреждане от 3 степен.

III група с увреждания включва ограничаване на самообслужването с 1 степен, ограничаване на трудовия режим от 1 и 2 градуса.

Симптоми и признаци

Основните признаци на болестта на Крон на дебелото черво са такива прояви:

  • диария, която се появява през деня от 5 до 10 пъти;
  • болка в долния десен квадрат на корема. По своето естество болката прилича на усещания при остър апендицит или запушване на червата;
  • лезии на стомашно-чревния тракт;
  • повишаване на телесната температура по време на обостряне, което се случва поради супурация и други чревни лезии;
  • отслабване;
  • остеопороза, която възниква поради малабсорбция на хранителни вещества.

В допълнение към горните признаци, може да има прояви на външно чревно заболяване на болестта на Крон, като например:

  • моноартрит;
  • нодуларен епитем;
  • увеит;
  • холестаза;
  • съдови нарушения;
  • иридоциклит;
  • еписклеритис;
  • афтозен стоматит.

При потвърждаване на симптомите на болестта на Крон, лечението може да включва следното:

  • диета терапия (предписват се продукти от таблица № 4);
  • предписва се фракционно хранене;
  • приемане на противовъзпалителни лекарства (сулфазалин, мезазалин);
  • пълно спиране на тютюнопушенето и пиенето на алкохолни напитки;
  • приемане на кортикостероидни хормони (преднизон, хидрокортизон);
  • използването на антицитокинови лекарства;
  • имуносупресори (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат);
  • антибактериална терапия (метронидазол, ципрофлоксацин);
  • приемане на антидиарени, лаксативи, болкоуспокояващи, хемостатични лекарства;
  • хирургическа интервенция.

Хирургичното лечение се препоръчва при наличие на симптоми и диагностициране на заболяването в напреднал стадий, а именно в такива случаи:

  • с развитието на абсцеси и фистули;
  • с развитието на дълбоки дефекти на стената с кървене.

Симптоми при деца

Основните симптоми на болестта на Крон в детска възраст са следните:

  • постоянна диария (до 10 пъти на ден);
  • синдром на малабсорбция;
  • примеси кръв в изпражненията;
  • силна коремна болка;
  • гадене;
  • повръщане
  • тежест в епигастриума;
  • подуване на корема;
  • слабост;
  • отслабване;
  • треска;
  • подуване
  • забавяне на растежа и сексуално развитие.

Открили ли сте подобни симптоми у себе си или вашите близки? Уговарям среща!

Болестта на Крон при деца е сравнително често срещана. Диагностицирането на това заболяване е възможно на възраст от 3-4 години. За да се предотврати този проблем при деца, се препоръчват следните мерки:

  • редовна храна;
  • спазване на диетата;
  • пълноценна диета;
  • лечение на остри инфекции и паразитни заболявания;
  • лечение на патология на храносмилателния тракт.

Трябва да се разбере, че прогнозата за възстановяване в този случай е неблагоприятна. Всичко зависи от естеството и тежестта на заболяването, наличието на възможни усложнения. Възможно е също така да се постигне продължителна клинична ремисия..

Диагностика

Когато се проявят симптоми на болестта на Крон, диагнозата ще представи стандартни действия, а именно:

  • вземане на история;
  • преглед на пациента;
  • лабораторни методи за изследване (клинични и биохимични кръвни изследвания, анализ на изпражненията, копрограма, анализ на изпражненията за фекален калпротектин);
  • инструментални методи на изследване (ултразвук на коремната кухина, колоноскопия, езофагогастродуоденоскопия, хромоендоскопия, ентероскопия с двоен балон, иригоскопия, компютърна томография, компютърна колонография).

класификация

Класификацията на болестта по активност се оценява чрез изчисляване на индекса на активност на болестта на Крон. И така, в рамките на 7 дни, честотата на течни и каши изпражнения, коремна болка, наличието на извънчеревни симптоми, коремна болка, общото благосъстояние на пациента, наличието на фистули, анални фисури, треска, треска и др..

При болестта на Крон е необходимо спешно да се свържете с клиниката, тъй като самолечението може да бъде изпълнено със сложни и необратими последици.

Лечение на болестта на Крон

Що се отнася до лекарствата, използвани за решаване на този проблем, само лекар трябва да ги предпише. В противен случай самолечението може да доведе до сложни последици..

Възможностите за лечение на болестта на Крон са многообразни.

  • Лекарствените методи включват приемане на такива лекарства:
    • антибиотици
    • хормонални лекарства;
    • имуносупресори;
    • витамини
    • пробиотици;
    • имуномодулатори;
  • Диета терапия
  • Парентерални техники:
    • инжекционно хранене, когато хранителните вещества се дават интравенозно.
  • Хирургично лечение:
    • отстраняване на част от стомаха.

В почти половината от случаите може да се наложи втора операция, тъй като възпалението се повтаря на кръстовището на останалите части на червата. Ако операцията е успешна и човекът спазва препоръките, болестта практически не пречи на нормалния начин на живот.

Заслужава да се помни, че болестта на Крон сама по себе си не намалява продължителността на живота на човек, но някои хора умират от появата на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт.

На нашия сайт има информация за водещи експерти в тази област. Въз основа на прегледите на лекарите може да се прецени и доверието в определена клиника, в която се приемат. Лечението на болестта на Крон в Москва се провежда изключително под наблюдението на опитни гастроентеролози.

Диета

Храненето при болест на Крон предполага меню като това:

  • постно говеждо месо;
  • телешко месо;
  • диетична наденица;
  • пшеничен хляб;
  • крекинг;
  • нискомаслена риба;
  • бъркани яйца;
  • тестени изделия;
  • зърнени храни върху водата и неварен месен бульон;
  • пудинги;
  • zrazy;
  • пилаф.

Рецептите за храна и диета трябва да изключват такива храни:

  • риболов;
  • птица;
  • пушени меса;
  • тлъсто месо;
  • мляко;
  • сурови яйца;
  • осолено сирене;
  • Бяло зеле;
  • репичка;
  • краставици
  • ряпа;
  • репичка;
  • хрян;
  • горчица;
  • гроздов сок;
  • квас;
  • газирани напитки.

Диета с обостряне на болестта на Крон трябва да бъде особено строга, храненията трябва да се планират на час, а максималният интервал между храненията трябва да бъде не повече от 2-3 часа.

Алтернативно лечение

Народните методи включват прием на билки и други натурални продукти, които облекчават обострянето. Трябва да се отбележи, че такива рецепти не премахват болестта, не елиминират причините, но могат да облекчат симптомите и да допринесат за подобряване на цялостното здраве на човек. Трябва да се разбере, че алтернативното лечение на болестта на Крон не трябва да замества лекарствата, а може да го допълва. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар.

Лечението на билковите заболявания включва следните стъпки:

  • тинктура от равнец на алкохол;
  • отвара от корени от женско биле;
  • отвара от лайка;
  • инфузии от жълт кантарион, подорожник, цикория, глухарче, галангал;
  • инфузия на целандин.

Внимание! Самодиагностицирането на болестта на Крон е невъзможно и самолечението е изпълнено с насилие. По един или друг начин е необходимо да се свържете с водещите гастроентерологични клиники с професионални опитни специалисти с положителна обратна връзка от други пациенти. Ако търсите точно такъв лекар, нашата услуга ще ви помогне с това. Можете сами да изберете лекар или да ни се обадите и ние ще ви помогнем да изберете правилния гастроентеролог и да го видите!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Как да се подготвим за анестезияРезултатът зависи от това колко добре пациентът може да се подготви за предстоящата операция. Подготовката за анестезия на пациента става в деня преди операцията и приключва по времето, когато той е в операционната единица.

За съжаление, почти всяко бебе в периода на новородено и в ранна детска възраст се сблъсква с такъв неприятен проблем като дисбиоза.