Какво е еластометрия на черния дроб?

Чернодробната еластометрия е хардуерна процедура, насочена към преглед на паренхима на жлезата. Методът е напълно безболезнен и не травматичен. Еластометрията не изисква вземане на проби от чернодробен паренхим, както е при биопсията. Продължителността на процедурата не надвишава 15 минути, след което пациентът се прибира вкъщи. Прегледът не влияе на доброто състояние на пациента.

Фибросканът се използва за диагностициране на различни чернодробни заболявания, включително вирусен хепатит С и В. Процедурата ви позволява да определите площта на засегнатата област с милиметрова точност. За избора на терапия резултатите от хардуерната диагностика са от ключово значение заедно с лабораторните изследвания на венозна кръв и други биологични течности на пациент.

Какво е сканиране на влакна?

Какво представлява еластометрията на черния дроб, защо е необходима тази процедура? Изследването на жлезата се извършва чрез фибросканиране. Тя ви позволява да изследвате тъканите на органите и да идентифицирате патологии дори на незначителен етап на развитие.

За изследване на засегнатата област се използва специализирано ултразвуково лекарство. Изображението на органа се предава на екрана на монитора под формата на еластограма. Цветната проекция на жлезата позволява на специалиста да определи плътността на паренхима, наличието на фиброзни и други патологични промени в тях.

Фиброеластометрията на черния дроб е процедура, наподобяваща виртуална палпация. Специално устройство създава натиск върху органа. Това позволява ултразвуковите лъчи да проникнат по-дълбоко в тъканта на жлезата и да определят степента на разпространение на фиброза, белези и възпалителни процеси..

Изследването се провежда по два начина:

  • Динамичният еластомеризъм включва „сляп“ метод за сканиране на влакна.
  • Компресионната еластография ви позволява да изследвате органа в реално време и да определите плътността на тъканите.

Продължителността на процедурата е 7-15 минути. Препоръчва се при пациенти със съмнение за вирусен хепатит и други хронични чернодробни заболявания..

Подготовка за процедурата

Процедурата на чернодробна еластометрия често се сравнява с ултразвук, но има голяма разлика между тези диагностични методи. Fibroscan не се основава на ултразвукова обработка на вълни. Предава информация за скоростта на импулсите на чернодробния паренхим, което позволява да се определи състоянието на тъканите.

Точните хардуерни диагностични резултати изискват подготовка. Препоръчва се да се спазва строга диета непосредствено преди процедурата. Храни, които причиняват метеоризъм и прекомерно образуване на газове, трябва да бъдат изключени от диетата. Непосредствено преди изпращане на чернодробна фиброеластометрия не се препоръчва:

  • Яжте бърза храна
  • Пийте газирани напитки
  • Яжте консервирани или мариновани храни

В навечерието на процедурата ще бъде полезна лека закуска. Чернодробната еластометрия трябва да се извърши не по-рано от 4 часа след хранене.

Как протича процедурата?

За еластометрия пациентът се поставя в легнало положение. Пациентът лежи на гърба си и вдига дясната си ръка нагоре. Специалистът инсталира скенер за фибри в областта на десния горен хипохондриум. Лекарят леко натиска горния лоб на жлезата с устройство със сензор, което му позволява да определи състоянието на паренхима на органа.

Резултатите от изследването са на разположение веднага след процедурата. Еластометрията на черния дроб е процедура, която може да се извърши многократно. Органът се изследва точково, проверява се състоянието на отделни участъци на жлезата. Точността на метода е 97%, грешката при липса на затлъстяване и обширни възпалителни процеси е минимална.

Индексите за еластометрия се отпечатват на специализирана форма. Лекарят дешифрира резултатите от изследването и ги предоставя на пациента.

Плюсове и минуси на чернодробната еластометрия

Преди изобретението на фиброеластометрията определянето на латентните патологии на чернодробната тъкан е възможно само чрез биопсия. Това е трудна и травматична процедура. В сравнение с него еластометрията има много предимства:

  • Безопасност. Лекарят определя увреждането на органа възможно най-точно, без да наранява тъканта.
  • Способността да се предскаже развитието на болестта. Специалистът може да определи колко е широко увреждане на тъканите и как ще се развие заболяването в бъдеще..
  • Липсата на наранявания на кожата. Не остават белези по тялото на пациента, не се изискват анестетици.
  • Не се изисква хоспитализация. Процедурата се извършва амбулаторно..
  • Продължителността на процедурата е от 7 до 15 минути. Това спестява време.

Недостатъците на процедурата от своя страна са:

  • Невъзможност за откриване на чернодробна некроза. Това може да стане само чрез биопсия..
  • Висока вероятност за грешка при затлъстяване и мащабни възпалителни процеси.

Разгледаният метод за изследване на черния дроб има противопоказания. Процедурата не се препоръчва:

  • Пациенти под 18-годишна възраст
  • Бременни жени
  • Лица със затлъстяване или диагностициран асцит
  • Пациент с имплантиран пейсмейкър

Цената на еластометрията на черния дроб в различни лечебни заведения варира от 3000 до 10 000 рубли. Устройството за процедурата не се предлага във всички клиники на Руската федерация.

Какво е еластометрия на черния дроб

Ако бъде повредена, чернодробната тъкан започва да умира с течение на времето, след това увредените области се заменят с съединителна тъкан. Тази патология се нарича фиброза. В началото фиброзните промени са обратими, но с течение на времето вероятността от цироза се увеличава, след това жлезата вече не се справя със своите функции. В този случай само трансплантацията на черен дроб ще бъде ефективна. Тази операция обаче е скъпа и заплашва с опасни усложнения..

За да се избегне хирургическата интервенция, както и нейните последствия, е необходимо да се идентифицира патология в ранните етапи, когато фиброзата все още е обратима. Помага при тази чернодробна еластометрия. Това е нов метод за ултразвукова диагностика, който ви позволява да оцените състоянието на жлезата, без да повредите коремната стена. С помощта на този метод може да се определи еластичността на чернодробния паренхим. Изследването се извършва при съмнение за наличие на фиброзни промени в органите..

Основи на еластометрията

Фиброзата е патология, която се появява на фона на хепатоза, вирусен хепатит, алкохол, токсично увреждане на черния дроб и др. В този случай хепатоцитите умират и се заменят от влакна на съединителната тъкан. Колкото по-ниска еластичността на органа, толкова по-тежка е степента на фиброза.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали чернодробният фиброскан е това, което е. Еластометрията се извършва с помощта на фиброскан, така че процедурата често се нарича фиброскан. Това изследване наподобява ултразвук, но в хода на еластометрията не се използва звукова вълна, а се определя скоростта на пулса. С негова помощ можете да откриете всякакви промени в структурата на жлезата. Понякога процедурата се провежда за предотвратяване на различни заболявания на жлезата. Това е важно, тъй като много чернодробни патологии имат скрит курс, така че трябва да наблюдавате състоянието на тялото.

Цената на еластометрията е същата като на конвенционалния ултразвук. Информационното му съдържание обаче се сравнява с биопсия (интравитално вземане на проби от тъканни фрагменти за по-нататъшно лабораторно изследване).

Стандартната ултразвукова диагностика може само да оцени плътността на тъканите, а фиброеластометрията ще помогне да се определи колко те устояват на електромагнитните вълни, които устройството излъчва. По този начин е възможно да се идентифицират области от тялото, чиято плътност е намалена.

Сканирането с фибри се използва за постигане на тези цели:

  • Оценка на щети от жлези.
  • Избор на схема на лечение на пациента.
  • Наблюдение на хода на заболяването (прогресия или регресия на фиброзата).
  • Прогнозиране на заболяването.

Както бе споменато по-рано, чернодробната тъкан се оценява с помощта на апарата Fibroscan. Това устройство се състои от монитор, статив, към който е монтиран сензорът. Външно прилича на устройство за стандартна ултразвукова диагностика.

Фибросканът на черния дроб определя скоростта на преминаване на електромагнитни импулси, които преминават през органа. Дюзата се поставя в десния хипохондриум, за да потвърди или опровергае чернодробната фиброза, за да се оцени нейната тежест. Еластометрията ви позволява да изчислите плътността на тъканите, както и да идентифицирате области, където нормалните хепатоцити се заменят с белези на съединителната тъкан.

С помощта на изследването е възможно да се установи заболяване в ранните етапи, когато консервативното лечение все още е възможно без специални усложнения.

Референтен. Като част от цялостна диагноза се използват еластрометрия, еластрография и ултразвук. Така можете да разберете как протичат хроничните чернодробни заболявания..

Предимства и недостатъци

Според лекарите фиброскопията има следните предимства:

  • Изследването се провежда в амбулаторни условия..
  • Пациентът не чувства болка, така че няма нужда от анестетици.
  • Фибросканът е неинвазивен преглед, по време на който целостта на кожата не е нарушена, така че пациентът не се нуждае от рехабилитация.
  • Не предизвиква нежелани реакции или усложнения.
  • Пациентът получава резултата веднага след диагнозата..
  • Той дава възможност да се контролира ефективността на лечението и, ако е необходимо, да се коригира.
  • С помощта на еластометрия можете да изследвате цялата област на орган.
  • Фибросканирането гарантира точен резултат, при многократна диагностика резултатът може да се различава с 3,2%.
  • Това е прост преглед, който не изисква специална подготовка и отнема малко време (5-10 минути).
  • Може да се използва при напреднали чернодробни заболявания (с изключение на асцит).

Референтен. Еластометрията често се сравнява с биопсия. Според лекарите първото проучване е много по-безопасно и по-информативно от второто. С биопсия се изследва само отделна област от органа, а фибросканът ви позволява да изследвате целия обем тъкан. При биопсия съществува риск от инфекции, както и кървене. Освен това тази процедура се провежда в стационарни условия и изисква висококвалифициран лекар.

Въпреки всички плюсове, това проучване има своите недостатъци:

  • С помощта на еластометрия е невъзможно да се оцени некротичните лезии на тъканта на жлезата.
  • В някои случаи е трудно специалистът да разграничи ранния стадий на фиброзата и нейното отсъствие.
  • Някои пациенти могат да имат изкривени резултати..

Но като цяло сканирането на фибри е много по-информативно от биопсиите. Той помага да се ориентираме към специалиста, да назначим допълнителни прегледи, да съставим ефективен режим на терапия. Освен това е важно еластометрията да не причинява болка, както и усложнения.

Показания за изследването

Според лекарите се препоръчва на всички пациенти на възраст над 40 години да им бъде направена фиброскопия за профилактика..

Основните показания за еластометрия:

  • Хепатит, който провокира вируси B, C, D.
  • Безалкохолно мастно чернодробно заболяване.
  • Алкохолно увреждане на жлезата.
  • Автоимунни чернодробни заболявания (автоимунен хепатит, първичен холангит и др.).
  • Наследствени чернодробни патологии (например, синдром на Gilbert).

Процедурата ще помогне да се оцени степента на увреждане на жлезата..

Еластометрията се предписва при следните заболявания и състояния, ако вероятността от увреждане на органа е висока:

  • Диабет.
  • Повишен холестерол.
  • Увеличение на количеството на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама-глутамилтранспептидаза в кръвта.
  • Намален левкоцит, брой на тромбоцитите.
  • прекалена пълнота.
  • Често повишаване на концентрацията на билирубин (жлъчен пигмент).
  • Цироза или подозирана патология.

Проучване на напредъка

За да бъдат резултатите от диагностиката надеждни, трябва да се подготвите за него:

  • Последното хранене трябва да се планира 2 до 3 часа преди процедурата.
  • 2 до 3 дни преди еластометрията се препоръчва да се изоставят храните, причиняващи метеоризъм: мляко, бобови растения, домати, ръжен хляб, сода, сладкиши.
  • Ако пациентът се подложи на медицинско лечение, както е предписано от лекаря, тогава лекарството се приема съгласно предписаната схема.
  • Преди изследването трябва да премахнете пиърсинга от пъпа или колана с метална катарама, тъй като те могат да изкривят резултатите.

Както можете да видите, подготовката не изисква много усилия.

  1. Процедурата се извършва на празен стомах..
  2. Пациентът лежи на гърба си, поставя дясната си ръка под задната част на главата и я повдига над главата си.
  3. Специалистът прилага гела върху десния хипохондрий, прилага сензор, който излъчва къси звукови импулси в посока на черния дроб. Пациентът усеща лека вибрация или леко изтръпване по време на сканиране.
  4. Скенерът чете звукови вълни, които отразяват желязото, и също така изчислява скоростта им.
  5. Устройството независимо обработва резултатите от еластометрията.
  6. Сесията продължава не повече от 10 минути.

Веднага след процедурата пациентът може да започне своя бизнес.

Интерпретация на резултатите

По време на диагнозата фибросканът показва информация за плътността на чернодробната тъкан. Плътността се измерва в килопаскали (kPa). Колкото по-ниска е тази стойност, толкова по-здравословно е желязото.

Забележка. С фиброзни промени плътността на органа се повишава. В резултат звуковите вълни, излъчвани от сензора, преодоляват силно съпротивление. По тази причина при напреднала фиброза честотата на фиброскастите ще бъде висока..

Декодирането на резултата се извършва в скалата на Metavir:

  • F0 - не надвишава 6.2 kPa, няма признаци на патологични промени.
  • F1 - от 6.2 до 8.3 kPa, началният стадий на фиброзата.
  • F2 - от 8.3 до 10.8 kPa, умерени фиброзни промени.
  • F3 - от 10,8 до 14 kPa, тежка фиброза.
  • F4 - от 14 и повече. Този индикатор показва цироза на черния дроб, когато почти всички хепатоцити са заменени от влакна на съединителната тъкан..

Показатели F1-F3, което означава намаляване на еластичността на жлезата, те често показват хепатит В или С. Ако пациентът е получил такива резултати, тогава е необходимо да се проведе компетентно лечение възможно най-бързо, тъй като патологията може да се развие много бързо. Според статистиката индикаторът F1 може да се промени на F3 за 2 години.

Противопоказания

Еластометрията се извършва само по медицински причини. По правило процедурата се извършва при съмнение за фиброза и други патологии на черния дроб или жлъчния мехур.

В някои случаи фибраластометрията е противопоказана:

  • Бременност. Ефектът на електромагнитните вълни върху дете все още не е напълно проучен, така че лекарите не препоръчват фиброскопия, за да се избегнат усложнения.
  • · Деца под 18 години. Процедурата е забранена, тъй като е трудно да се предвиди реакцията на детето.
  • Асцит (коремна капка). Свободната течност в коремното пространство може да изкриви диагностичните резултати. Поради тази причина при хепатит и цироза еластометрията не се препоръчва, тъй като асцит често се открива при пациенти.
  • Наличието на пейсмейкър. Електромагнитното излъчване може да надвиши точността на вашето устройство..

При тежко затлъстяване изследването също не се препоръчва..

При вирусен хепатит или с наднормено тегло може да се проведе фибротест. Това е биохимичен кръвен тест, който може да открие фиброзни промени в присъствието на мазнини.

Референтен. Еластометрията може да се извърши при наличие на възпалителни процеси, алергии, нарушения на кръвообращението, съдови заболявания и др..

Разлики между еластография и еластометрия

Еластографията и еластометрията са почти едни и същи процедури, които се извършват на едно и също устройство. Фиброеластометрията ви позволява да определите количествено плътността на чернодробната тъкан (съотношението на нормалните клетки към фиброзни промени).

Много пациенти се интересуват от въпроса какво е еластография. Това е най-информативният метод за откриване на степента на фиброза. Изследването се извършва в два режима, по време на които специалистът наблюдава ултразвуково изображение на интересуващата се област и цветно картографиране, за да оцени плътността на тъканите.

Има 2 вида еластография:

  • Динамичен (метод на срязваща вълна). Това е „сляп“ метод на фибросканиране, който ви позволява да идентифицирате проблемната област, както и да оцените степента на фиброзата.
  • Статично или компресионно. Този тест на черния дроб се прави в реално време. По време на процедурата специалистът използва комбинация от ултразвуково лъчение и виртуална палпация на засегнатата област (леко налягане върху органа, който се изследва от сензора). В резултат на това той получава стойността на плътността на засегнатите тъкани, които са подчертани с определен цвят (меките тъкани са сини, а плътните тъкани са червени).

Референтен. С помощта на еластография можете да определите фазата на хроничната патология, тежестта на възпалението, нивото на белези на тъканите.

Индиректната еластометрия на черния дроб помага да се проследи динамиката на фиброзата. Ако е необходимо да се идентифицира заболяването, тогава ще е необходима допълнителна диагностика.

По този начин еластометрията се различава само малко от еластографията.

цена

Въпросът колко струва еластометрията на черния дроб е доста актуален. Цената на диагнозата зависи от региона, оборудването, нивото на лечебното заведение, квалификацията на специалистите:

градцена
МоскваСредната цена е 4 200 рубли (от 1500 до 6000 рубли).
Санкт ПетербургСредната цена е 2200 рубли (от 800 до 4200 рубли).
Ростов на ДонСредно ще трябва да платите 1500 рубли за процедурата.
ОмскСредната цена е 1700 рубли.

По този начин сканирането на фибри е много по-информативно от биопсията. Ако се подозират фиброзни промени в черния дроб, еластометрията ще помогне да се установи точна диагноза, както и да се определи тактиката на лечението. Това е безопасен, много информативен и неинвазивен метод за откриване на чернодробни заболявания, точността на които е от 90 до 99%.

Чернодробна еластометрия: какво е това, подготовка за процедурата, резултати

Ако черният дроб е увреден, неговите клетки - хепатоцити - постепенно умират. Некротичните зони се заменят с съединителна тъкан - този процес се нарича фиброза. До определено време фиброзата е обратима, но след това тя преминава в цироза, органът престава да изпълнява функциите си. Пациентът изпитва тежко страдание и най-вероятно, за да се възстанови, ще се нуждае от трансплантация.

За да се избегне това, е необходимо да се диагностицира и лекува чернодробни заболявания в ранните етапи. Дълго време единственият метод за диагностициране на фиброза е биопсия - инвазивна процедура, при която коремната стена се пробива със специална игла и се взема тъкан, която след това се изследва под микроскоп..

За да се проведе биопсия, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница. В допълнение, процедурата се извършва под местна упойка. което води до усложнения и противопоказания. Освен това самото изследване е опасно - в тридесет процента от случаите причинява силна болка, може да причини кървене и дори смърт.

Нов метод - еластометрия - ви позволява да оцените състоянието на органа, без да нарушавате целостта на предната коремна стена и без усложнения.

Какво е еластометрия на черния дроб?

Дълго време се използва метод за биопсия за диагностициране на чернодробни заболявания. В повечето случаи процедурата се извършва в болница под местна упойка. За изследване на променените тъкани се използва специална игла за пробиване, която пробива коремната стена. Пробите от тъкан се изследват под микроскоп, след което специалистът поставя диагноза. Основните недостатъци на този тип диагностика са болезнеността и честите усложнения. Понякога биопсията може да доведе до кървене и дори смърт..

Еластометрията е нехирургичен метод за диагностициране на фиброза. Неинвазивният метод дава по-точни резултати, а самата процедура се провежда за 10 минути в амбулаторна база. Техниката има няколко термина за обозначаване и може да бъде определена по една от опциите:

  • elastometry;
  • еластография;
  • сканиране на влакна.

Тези имена са синоними и наричат ​​същата процедура. Изследването на еластичността на чернодробната тъкан се измерва в градуси по скалата на Метавир, така че специалистът да може да постави точна и правилна диагноза.

Еластометрията или фибросканът е проучване, използващо апарата FibroScan за неинвазивно определяне на степента на фиброзата. За разлика от стандартния ултразвук, на който можете да определите плътността на променената тъкан, FibroScan измерва вълните, преминаващи през него. Оценката на еластичността на електромагнитните вълни ви позволява да откриете не само огнищата на развиваща се патология, но и да установите степента на увреждане. Колкото по-висока е тъканната промяна и скоростта на вълната, толкова по-изразена е фиброзата.

Нетравматична процедура се провежда в рамките на 10 минути и на практика няма противопоказания и усложнения. Точните физически параметри, които се проверяват на много точки от чернодробната тъкан, дават точна клинична картина на състоянието на жлезата. Дешифрирането на резултатите ви позволява да установите точна диагноза и да започнете лечението навреме.

Принципът на работа на устройството "FibroSkan"

Диагностичният апарат се характеризира с висока точност на резултатите и тяхната обективност. Основният фокус на апарата е откриването на чернодробна фиброза, като индикатор за развитието на нарушения и заболявания на жлезата.

Основният елемент на устройството FibroScan е ултразвуков сензор. Генератор на вибрации, достигащи до жлезистите тъкани, улавя еластични вълни. Отражението на ултразвук определя степента на фиброза.

С еластометрията изследваната площ може да отнеме до 6 см3, което е няколко пъти по-голямо от размера на пробите, използвани за биопсия. Това позволява за една сесия да се изследва целия орган, а не отделните му секции.

Изследванията с този диагностичен инструмент имат няколко предимства:

  • методът е напълно безопасен и безболезнен;
  • процедурата е разрешена за изследване на детските заболявания;
  • методът не предполага наличието на преки доказателства;
  • поради високата чувствителност на апарата е възможно да се установи развитието на цироза в ранен стадий;
  • точна диагноза се поставя на пациента веднага след прегледа.

Подготовка за изпит

Процедурата не изисква специална подготовка, но е препоръчително да се провежда или на празен стомах, или след 4-5 часа след хранене. Не се препоръчва в навечерието да приемате храни, които могат да причинят газове в червата.

  • Необходимо е да се изключи приема на храна 2 часа преди изследването;
  • Препоръчително е резултатите от биохимичен кръвен тест да имате при себе си (ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза, общ билирубин);

Моля, обърнете внимание, че наднорменото тегло влияе върху точността на резултата, така че лекарят си запазва правото да вземе решение за възможността за изследване.

Еластографията в Москва с устройството Fibroscan се извършва в клиника под наблюдението на лекарите за чернодробни заболявания. Ще можете да се подложите на пълно и високо прецизно изследване на органа и да получите диагноза за неговото състояние. Процедурата на еластометрията е проста, кратка и безболезнена..

Характеристики на чернодробния фиброскан

Диагностичната процедура има няколко предимства в сравнение с биопсия и ултразвук. Сред предимствата на чернодробния фиброскан, основните са:

  • изследването се провежда амбулаторно;
  • безболезнена процедура отнема няколко минути и не изисква период на рехабилитация;
  • диагностичният метод дава високи резултати (до 99%);
  • дешифрирането на резултатите се извършва от устройството веднага след процедурата;
  • изследването не изисква допълнителна подготовка;
  • фибросканът може да се използва за диагностициране на всякакви заболявания и нарушения на черния дроб.

Еластометрията на черния дроб показва цялата структура на органа, така че можете да откриете всички засегнати области. При този метод на диагностика вероятността от грешна диагноза е по-малка от 5%.

Недостатъците на процедурата включват:

  • трудност при определяне на началните етапи на фиброза;
  • некротичните промени не могат да бъдат оценени с помощта на устройството Fibroscan;
  • поради наличието на хронични заболявания, резултатът може да бъде спорен.

цена

градцена
МоскваСредната цена е 4 200 рубли (от 1500 до 6000 рубли).
Санкт ПетербургСредната цена е 2200 рубли (от 800 до 4200 рубли).
Ростов на ДонСредно ще трябва да платите 1500 рубли за процедурата.
ОмскСредната цена е 1700 рубли.

По този начин сканирането на фибри е много по-информативно от биопсията. Ако се подозират фиброзни промени в черния дроб, еластометрията ще помогне да се установи точна диагноза, както и да се определи тактиката на лечението. Това е безопасен, много информативен и неинвазивен метод за откриване на чернодробни заболявания, точността на които е от 90 до 99%.

Показания

Специалистът предписва изследването на всички пациенти, изложени на риск от фиброзни промени. Понякога показанията за процедурата са не само подозрения за фиброза, но и други проблеми на вътрешните органи. При нарушения и патологични процеси в черния дроб и промяна в работата на жлъчния мехур също се предписва сканиране.

Специалистът предписва еластометрия, когато:

  • ярко оцветено пожълтяване на епидермиса и други симптоми на жълтеница;
  • положителна реакция към хепатит В или С;
  • повишени чернодробни ензими в общите и биохимичните анализи на кръвния серум;
  • възпаление и заболявания на жлъчните пътища.

Не сканирайте пациенти с асцит. Във всички останали случаи анализът се извършва за всички пациенти, получили сезиране..

Показания за диагнозата са хронични заболявания - хепатит, цироза, холецистит и др. С помощта на специален апарат можете да установите динамиката на заболяването и да очертаете план за лечение. Според резултатите от чернодробния фиброскан, който трябва да се провежда редовно, можете да видите пълната картина на патологията.

Може да се предпише допълнително изследване в зависимост от резултатите..

Противопоказания

Не съветвайте да извършите процедурата:

  1. По време на бременност. Експертите и професорите все още не са проучили напълно ефекта на ултразвука върху плода, поради тази причина, за да се избегне развитието на патологии, в момента на раждане на дете, трябва да забравите за този тип диагноза.
  2. Ако пациентите са под 18-годишна възраст, тогава изследването е вредно. Методът не премина всички проучвания и е трудно да се предвиди как неговото прилагане ще се отрази на тялото на децата.
  3. Не е необходимо да се разпознава при натрупване на ексудат или транссудат в свободната коремна кухина. Подобно на еластометрията, методът на изследване огъва резултатите именно заради натрупването на течност. При цироза понякога не е рационално да се направи анализ, тъй като пациентите често страдат от асцит.

процедура

Не се изисква специална подготовка за еластография на черния дроб, но може да се предпише специална диета няколко дни преди фибро сканирането.

На пациента се препоръчва да изключи от диетата всички продукти, които провокират повишено образуване на газове. Също така от менюто трябва да бъдат премахнати всички газирани напитки, сладкарски изделия с много мазнини и захар. Няколко часа преди началото на изследването, на пациента не се препоръчва да яде и пие..

Това условие обаче не е основно. Необходимо е да се откажат само онези продукти, които увеличават образуването на газове, така че пациентът да не изпитва никакъв дискомфорт по време на процедурата. Препоръчително е да премахнете от диетата и храни, които повишават киселинността, така че обектът да няма киселини.

Предимства и недостатъци

Един от най-популярните методи за диагностика има редица предимства в сравнение с други методи на изследване. Те включват:

  • Ултразвукови сензори се поставят върху кожата на пациента. Няма пряка намеса в организма с нарушение на кръвоносните съдове и кожата. В сравнение с биопсията еластометрията е по-безопасна (няма кървене, тромбоза и други последствия от смущения в организма).
  • Всички индикатори се показват на екрана. В резултат на това пациентът може да получи пълна информация за функционирането на жлезата. За разлика от другите методи за диагностика, диагнозата става известна веднага след процедурата..
  • Еластометрията предоставя по-пълна информация от ултразвука.
  • Фибросканът преминава без упойка и други лекарства.

Недостатъците включват:

  • хардуерна техника не оценява тъканна некроза;
  • неточен резултат за пациенти с остри възпалителни процеси в организма;
  • невъзможно е да се установи етапа на развитие на фиброзата: това изисква допълнителни изследвания.

Дешифриране на резултатите

Устройството автоматично произвежда крайните стойности, които определят диагнозата на пациента, подложен на процедурата:

  • По-малко от 6,1 kPa = F0. Този индикатор показва липсата на патология. Понякога повишената плътност на тъканите се наблюдава с холестаза или стеатоза.
  • Колебания от 6.2 до 8.3 kPa = F1. Минималното превишаване на нормалните стойности показва възможни първоначални промени в чернодробната тъкан.
  • Колебания от 8.4 до 10.8 kPa = F2. Тази степен на патологични промени вече е по-забележима и може да показва развитието на нарушения. Забележимите промени в органа могат да послужат като основа за назначаването на допълнителни изследвания..
  • Колебания от 10,9 до 14 kPa = F3. По-изразени промени в патологичния характер. Те изискват допълнителни изследвания и могат да бъдат предписани други методи за поставяне на по-точна диагноза. Специалистът счита този резултат като основа за назначаването на терапевтични мерки.
  • Повече от 14,1 kPa = F4. Диагнозата е практически установена и е необходимо допълнително изследване на пациента..

Еластографски запис

Можете да разберете подробности и да се запишете за еластометрия:

  • чрез многоканален денонощен номер 7 (495) 777-48-49;
  • чрез формуляра за онлайн запис на нашия уебсайт.

Внимание! Уважаеми пациенти, моля, обърнете внимание това

От 1 януари 2020 г. ние повишаваме цените

За актуални цени, моля свържете се с контактния център или регистъра на клиниката.

Име на услугатаЦена, руб.) *
Чернодробна еластография с фиброза и стеатоза (F S)6 100 търкайте.
Консултация с хепатолог1 800 rub.
Консултация с хепатолог (повторно)1 700 търкайте.
Консултация с кандидат на медицинските науки2 600 rub.
Консултация с доктор по медицина3 800 rub.
Консултация на професора4 550 rub.

Приемаме кредитни карти VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Пълната ценова листа е достъпна на рецепцията или по телефона. * Администрацията на клиниката предприема всички мерки за своевременно актуализиране на ценовата листа на уебсайта, но за да избегнете възможни недоразумения, ви съветваме да изясните цената на услугите в регистъра или в контактния център на телефон 7 (495) 292-60-44.

Поставената цена не е оферта. Медицинските услуги се предоставят въз основа на споразумение.

Какво представлява чернодробната еластометрия и как да се подготвим за нея

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява няколко функции наведнъж - той премахва токсините и вредните съединения, участва в храносмилането, оттока на жлъчката и производството на хормони. Всякакви патологични процеси в черния дроб водят до неприятни последици и тежки нарушения в организма.

За диагностициране на заболявания, свързани с промени в тъканите на органите, се използват редица процедури, които включват еластометрия на черния дроб. Това е съвременна техника, която позволява да се идентифицират патологични процеси в черния дроб с високо съдържание на информация и да се предпише подходяща терапия.

Еластометрия и еластография

Такива понятия имат общи характеристики. Трябва да разберете каква е разликата между двете. Диагнозата с помощта на еластография ви позволява да определите нивото на развитие на фиброза. Ако не следвате показателите, в бъдеще се развива цироза. Има скала, състояща се от четири стойности, които определят степента на сложност на състоянието на пациента. 0 означава, че няма фиброза; на ниво 4 се диагностицира цироза.

Еластометрията на черния дроб включва диагностицирането на болестта на оборудване, наречено „Фиброскан“. Процедурата може да продължи от 10 до 15 минути. Фиброзата може да се определи от състоянието на чернодробната тъкан. Устройството сканира данни, използвайки точков метод за диагностициране на органи.

Често извършвайте косвена еластометрия. Процедурата се извършва за откриване на степента на развитие на фиброза. Пациентът се изпраща за биопсия, след което са необходими около 2 седмици за възстановяване. При диагностициране не се извършва хирургична процедура, рискът от развитие на болестта се намалява. Точността на данните е 95%.

Ултразвукът в подобна ситуация не предоставя 100% надеждна информация. Цирозата и хепатитът в първите етапи на развитие са еднакви, така че ще бъде трудно точно да се диагностицира патологията.

Еластографията се класифицира, както следва:

  1. Динамична или сляпа техника на изследване, необходима за детайлно определяне на проблемната област и нивото на увреждане на клетъчните структури.
  2. Статичен - работи в реално време. Когато провежда процедура за компресия, лекарят използва комбинация от четими ултразвукови сигнали и палпация. Необходимо е леко да натиснете върху органа. В резултат на това можете да получите информация за нивото на плътност на клетъчните структури и цветното изображение.

И двата вида прегледи предоставят изчерпателна информация за оценка на здравословното състояние. Лесно е да се определи етапа на органичните процеси в черния дроб, показател за нивото на възпаление и белези на тъканите. Степента на фиброзни трансформации в органа се оценява по-лесно. Еластометрията и еластографията се считат за функционално сходни методи, за които се използва едно и също оборудване..

Можете да проследите динамиката на развитието на патологичните процеси. Еластометрията е предназначена да идентифицира степента на развитие на фиброзата. Специалистът получава възможност да определи най-подходящата техника на лечение. Устройствата за ултразвукова преходна еластометрия излъчват нискочестотни трептения, които се превръщат в електромагнитно излъчване. Сензорите са поставени между ребрата, тъй като такива сигнали не преминават през костите..

Еластичността на чернодробната тъкан на няколко места е различна, показателите за отражение на вълната също ще бъдат различни. Благодарение на такива данни е възможно специалистите да определят фиброзни трансформации и причината за появата им.

Чернодробна функция

Голямата храносмилателна жлеза принадлежи към несдвоени органи, които не могат да бъдат заменени с изкуствен аналог. Ендокринната жлеза, разположена в областта на десния хипохондриум, се състои от призматични лобове, пробити от малки капиляри.

Сред разнообразието от функции на храносмилателната жлеза могат да се разграничат основните задачи на организма:

  1. Осигуряване на метаболизъм чрез разграждане на протеини, обработка на излишната глюкоза Черният дроб има способността да депозира витаминни вещества и микроелементи, да усвоява киселини.
  2. Функцията за детоксикация неутрализира чужди агенти, постъпващи в тялото (алергени, токсини, отрови). Черният дроб участва в отстраняването на излишните хормони и витамини, продукти на разпад.
  3. Способността за синтезиране позволява производството на жлъчка, чийто състав е богат на киселини, пигменти, холестерол. Жлъчната секреция е необходима за храносмилането, работата на червата.

При поява на признаци на неизправност на жизненоважен орган се предписва фиброскан на черния дроб (еластометрия). Модерна версия на ултразвуково изследване осигурява висока точност при идентифициране и оценка на промените в чернодробната тъкан, поддържане на структурата на жлезата.

Техника за сканиране на влакна

Устройството Fibroscan пропуска звукови вълни през черния дроб. Импулсите ще преминат по-бързо през тялото, ако нивото на развитие на заболяването е високо. Чернодробната тъкан може да бъде твърда; това състояние пречи на нормалната диагноза..

Фибросканът се извършва с помощта на импулси в диапазон от 2,5 до 75 kPa. При хора без чернодробни проблеми тези съотношения не надвишават 7. Приблизително 85% от пациентите със сложен хепатит С с показатели над 7 страдат от фиброза. При провеждане на еластография може да се диагностицира цироза, ако коефициентът надвишава 14 kPa.

Обяснение на показателите

Силата на отражение на сензорната вълна зависи от плътността на тъканите: колкото по-ниска е плътността, толкова по-добро е състоянието на черния дроб. С фиброзата органът става по-плътен, отразява радиацията по-силно. Колкото по-напреднала е фиброзата, толкова по-големи са килопаскалите (kPa).

Данните от анкетата се дешифрират по скалата на Metavir:

  • F0 (⪯ 6.2 kPa) - няма патологични промени;
  • F1 (6.2 - 8.3 kPa) - фиброза в началния стадий;
  • F2 (8.3 - 10.8 kPa) - средна степен;
  • F3 (10,8 - 14 kPa) - тежка фиброза;
  • F4 (≥14 kPa) - цироза на черния дроб (почти всички клетки се заместват от съединителна тъкан).

Показания

Първо трябва да извършите няколко теста, да сканирате черния дроб с ултразвук. Ще бъде необходим биохимичен кръвен тест. Лекарите съветват инспекция за профилактика приблизително веднъж годишно..

Ние изброяваме еластометричните показатели:

  1. Хепатозата не се задейства от излагане на алкохол.
  2. Подозрение за развитието на билиарна цироза.
  3. Жълтеница, чиито провокиращи фактори не могат да бъдат определени.
  4. Вирусен хепатит.
  5. Превантивна работа с черния дроб от 40 и повече години.
  6. Наследствена хепатоза.
  7. Автоимунен хепатит.

Методът на фибросканиране се използва при алкохолна зависимост или честа употреба на лекарства, които имат вредно въздействие върху организма.

цена

Въпросът колко струва еластометрията на черния дроб е доста актуален. Цената на диагнозата зависи от региона, оборудването, нивото на лечебното заведение, квалификацията на специалистите:

градцена
МоскваСредната цена е 4 200 рубли (от 1500 до 6000 рубли).
Санкт ПетербургСредната цена е 2200 рубли (от 800 до 4200 рубли).
Ростов на ДонСредно ще трябва да платите 1500 рубли за процедурата.
ОмскСредната цена е 1700 рубли.

По този начин сканирането на фибри е много по-информативно от биопсията. Ако се подозират фиброзни промени в черния дроб, еластометрията ще помогне да се установи точна диагноза, както и да се определи тактиката на лечението. Това е безопасен, много информативен и неинвазивен метод за откриване на чернодробни заболявания, точността на които е от 90 до 99%.

Предимства и недостатъци на процедурата

Еластографията има следните предимства:

  1. Непряка намеса. Ултразвуковият сензор е фиксиран върху кожата. Не възникват повреди. Сензорът сканира всички данни, след което устройството ги показва на монитора.
  2. Еластометрията е чувствителна. Предоставя по-подробна информация от ултразвука.
  3. Информационното съдържание на фиброметрията е същото като това на биопсията.
  1. Ниска чувствителност в ранните стадии на фиброза.
  2. Трудно е да се определят некротичните трансформации на структурата на тъканите.
  3. Данните са изкривени поради наднормено тегло или някакъв възпалителен процес..

Сравнение на ултразвук и биопсия:

  • безопасност. Еластометрията не причинява кръвни съсиреци или кървене. Зоните в близост до черния дроб няма да изгният. След биопсия понякога се появяват подобни процеси;
  • бързи резултати. Не е дълго да чакаме Проверката на данните, получени в резултат на биопсия, отнема приблизително 2 седмици. Информацията след еластометрия може да се изучава за половин час;
  • ефекти върху организма без употреба на лекарства. Биопсията изисква анестезия, фибросканът се извършва без лекарства;
  • по-достъпна еластометрия.

Показания и противопоказания

Еластографията се извършва със следните проблеми:

  • вируси и възпалителни процеси в черния дроб;
  • излагане на алкохол и автоимунни нарушения;
  • стеатохепатит;
  • наследствени патологии;
  • цироза на черния дроб.

Провежда се сканиране на влакна за такива оценки:

  1. Увреждане на влакнести органи в различна степен.
  2. Прогноза за заболяване.
  3. Определяне на тактиката на провеждане на терапия на различни етапи на влошаване и намаляване на степента на фиброзна лезия.

Пациентите трябва да преминат такава диагноза за вирусен хепатит. Плътността на тъканите в органа ще бъде определена по-точно. По-лесно е да разберете в кой стадий е заболяването. Въз основа на диагностичните резултати ще трябва да бъдат предписани няколко лекарства..

Пациентите с алкохолна зависимост ще трябва да се преглеждат по-често. Еластографията дава възможност да се идентифицират най-ранните форми на разстройството. Няма противопоказания за такъв преглед на органите. Ултразвукът не вреди на пациентите; фибросканирането е подходящо за всички категории пациенти. Този вид диагноза има няколко относителни противопоказания:

  1. Нежелателно е да се извършват процедури по време на бременност и по време на кърмене.
  2. Имплантираните електрически стимуланти могат да взаимодействат с оборудването, използвано за диагностика..

Подготвителни процедури

За да бъдат резултатите от диагностиката точни, трябва да следвате няколко предварителни препоръки. Не яжте 8 часа преди сканиране. Необходимо е да се предостави на лекар кръвен тест за информация, който съдържа информация за броя на ензимите в организма. Преди поставянето на диагнозата е недопустимо да се пие алкохол. Тютюневите изделия също са забранени. Не е позволено да ядете храни, стимулиращи газовете. Наличието на кухини в червата значително намалява диагностичните резултати, информацията може да е ненадеждна. Нежелателно е да ядете храни, които могат да провокират киселини, интензивно образуване на киселина.

Какви храни не могат да се ядат:

Не са необходими други специални методи за приготвяне..

Принципи на еластографията

Прегледът се извършва в легнало положение, пациентът е разположен на гърба си. Необходимо е да свалите дрехите, така че да излагате корема и гърдите. Дясната ръка ще трябва да се отдалечи от тялото. Сензорът е инсталиран между ребрата, кожата се третира с гел за по-добра проводимост на сигнала. Продължителността на диагностичната процедура е около 10 минути.

Устройството излъчва ултразвукови вълни, които се отразяват от тъканите на органите, четат се от сензори, разположени на устройството, след което получената информация се обработва от оборудването и се показва.

Процедурата се извършва без затруднения възможно най-скоро. След приключване на диагнозата се проверяват резултатите. В процеса на еластография при пациенти не се появяват неприятни усещания. Процедурата не предполага излагане на тялото на радиационно облъчване. Кожни наранявания и дразнене не се появяват. Често такъв преглед се допълва от изследвания на урина или кръв. Така че можете да получите по-подробна информация..

Как върви проучването

Фиброскопията на черния дроб не изисква специална подготовка. Препоръчително е да изключите няколко дни преди изследването продукти, които провокират повишено образуване на газове в червата: мляко, бобови растения, домати, кафяв хляб, газирана вода и сладкарски изделия. Два или три часа преди изследването не можете да пиете нищо и да ядете, трябва да премахнете всички метални бижута.

Процедурата като цяло прилича на ултразвук. Изследването се извършва на празен стомах. Пациентът лежи на гърба си, вдига дясната ръка над главата си. Лекарят прилага специален гел върху десния хипохондриум, който подобрява проводимостта на електромагнитните вълни и поставя сензор, който изследва областта на черния дроб. Понякога пациентът може да почувства лека вибрация или изтръпване в областта, където се намира сензорът, но най-често процедурата преминава без неприятни усещания.

Процедурата отнема десет до петнадесет минути. Тогава компютърът обработва резултата и го дава на лекаря. За разлика от биопсия, пациентът не трябва да се подлага на рехабилитация, той може веднага да се върне към бизнеса си.

Оценка на резултатите

Устройството определя степента на твърдост на клетъчните структури на черния дроб, измерена в kPa. Оценката на данните се извършва с помощта на метавировата система. Колкото по-висок е индексът на твърдост на тъканта, толкова по-ниско е нивото на еластичност. Коефициентът под 6 kPa е нормален. Данните, получени по време на фиброскана, могат да бъдат изкривени поради развитието на различни патологични процеси.

Степента на интензивност на фиброзата може да се надцени при такива патологии:

  1. Възпаление на чернодробната тъкан.
  2. Оттокът на жлъчката не се осигурява правилно, проблеми с запушването на каналите.
  3. Неоплазма на черния дроб.
  4. Органът е твърде пълен с кръв поради сърдечна недостатъчност.

Устройството може да дава неточни индикатори в такива ситуации:

  1. Черният дроб е обрасъл с мазнини.
  2. Пациент над 60 години.
  3. На гръдната стена има много мазнини.
  4. Диабет.

Необходимо е да се проучат резултатите от сканирането на фибри заедно с данните, получени в резултат на визуална проверка и лабораторни изследвания. Само квалифицирани специалисти трябва да поверят такова занятие.

Чернодробна фиброза

За да се реализира пълният набор от предимства на иновативната технология на фибросканиране, е необходимо да се разбере какво е фиброзата. Това е процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан, причинен от увреждане на хепатоцитите поради въвеждането на хепатитни вируси и токсини в организма..

Прогресивната патология преминава през 5 етапа на развитие от F0 до F4, всеки от които се различава в определена степен на уплътняване на чернодробните структури.

С подозрение за фиброза, когато в резултат на смъртта на чернодробните клетки (хепатоцити) съединителната тъкан се заменя с белези, най-новият диагностичен метод е особено актуален. Поради навременното откриване на фиброза с помощта на еластометрия, процесът на фиброза може да бъде обратим..

Със загубата на регенеративна функция се развива цироза, причинявайки пълно разрушаване на храносмилателната жлеза.

Чернодробна еластометрия каква е цената

Чернодробният фиброскан в Санкт Петербург е модерен инструментален неинвазивен диагностичен метод, резултатите от който ви позволяват обективно да оцените плътността (сковаността) на чернодробната тъкан. Доскоро тази конкретна процедура се считаше за една от най-ефективните при изследване на пациенти със заболявания на хепатит С, хепатит В, фиброза и цироза. Стойността на индекса на плътност на чернодробната тъкан обаче зависи не само от степента на пролиферация на груба фиброзна съединителна тъкан, но и от нивото на възпаление и мастна дегенерация на черния дроб. Ето защо, сега по целия свят, за да оценят чернодробната фиброза, хепатолозите все по-често използват по-диагностично ефективен неинвазивен метод на изследване - експертният лабораторен комплекс FibroMax / FibroMax (BioPredictive, Франция).

Ако имате въпроси относно черния дроб, моля, консултирайте се със специализиран отдел за иновативна хепатология в ЕКСКЛЮЗИВНАТА мултидисциплинарна медицинска клиника в Санкт Петербург. Опитен хепатолог, доктор на медицинските науки Дмитрий Леонидович Сулима приема пациенти в тази клиника. Професорът ще проведе първоначален медицински преглед, ще предложи оптималната програма за изследване и най-модерните методи за ефективно лечение на хепатит С.

Какво е фиброскан

Ако на пациента се предложи да направи Фиброскан в Санкт Петербург, тогава са възможни сериозни проблеми с черния дроб. Оригинален диагностичен метод, основан на математически анализ на скоростта на разпространение на звукова вълна през паренхима на черния дроб, позволява индиректно да се оцени еластичността и плътността (скованост) на чернодробната тъкан.

Черният дроб има уникална анатомична структура. Отделни чернодробни клетки, хепатоцитите първо се комбинират в малки шестоъгълни лобули, след това чернодробни сегменти и големи чернодробни лобове.

Порталните тракти, които са образувани от малки артериални и венозни съдове и малки междулобуларни жлъчни канали, преминават по периферията на чернодробните лобули (фиг. 2). В центъра на чернодробната лобула е централна вена, която отстранява кръвта от черния дроб.

Между съседните чернодробни лобули има тънки слоеве от еластична съединителна тъкан, която в случай на вирусен хепатит или някакъв друг възпалителен процес започва активно да расте на мястото на мъртвите чернодробни клетки. По-плътна и по-малко еластична от нормалната паренхимна съединителна тъкан може да се открие в черния дроб по време на еластометрия.

Чернодробното фибросканско устройство се използва от много години, методът на еластометрия (фиброскан) е ефективна алтернатива на метода на перкутанна чернодробна биопсия при оценката на фиброзата. Методът е неинвазивен и абсолютно безопасен за пациента и доскоро беше един от най-често срещаните и ефективни.

Показания за фиброскан

Чернодробният фиброскан се предписва, ако има подозрение за сериозна патология в този орган. Проблемът с ранната диагностика при чернодробни заболявания се крие във факта, че черният дроб е почти напълно лишен от болезнени нервни окончания. Дори при тежки структурни промени пациентът не изпитва никакви неприятни субективни усещания или болезнени симптоми. Първите признаци на заболяване се появяват, когато черният дроб значително се увеличава и започва да изстисква съседни съседни органи и кръвоносни съдове.

Практикуващите лекари препоръчват всички пациенти на възраст над 35 години да се подлагат на цялостен преглед на черния дроб и други вътрешни органи всяка година. Само по този начин може да се идентифицира едно или друго сложно заболяване на най-ранния етап и да се справи с него.

Има следните индикации за чернодробната фибросканова процедура:

  • хроничен хепатит С, В и делта;
  • подозирана цироза на черния дроб;
  • продължителен неконтролиран прием на хепатотоксични лекарства, заподозрян лекарствен хепатит;
  • пристрастяване към алкохола, подозиран алкохолен хепатит;
  • подозрение за развитие на злокачествени или доброкачествени тумори в черния дроб;
  • хронични патологични процеси в черния дроб, например първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, мастна дегенерация (стеатоза) на черния дроб, чернодробна хемохроматоза и други.

Когато фиброзни промени в черния дроб станат значими при пациента, започват да се появяват първите неприятни симптоми на чернодробно заболяване, включително:

  • пожълтяване на кожата и склерата (фиг. 3), дължащо се на патологичното освобождаване на жлъчката в кръвоносната система на фона на чернодробната клетъчна дисфункция;
  • паякообразни вени по кожата на горната половина на тялото;

    Горните симптоми са индикации за началото на прегледа, но преди прегледа, трябва да получите квалифициран съвет от хепатолог, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания в клиниката ЕКСКЛУЗИВНО.

    Характеристики на подготовката и провеждането на сканиране на влакна

    Чернодробната еластометрия в Санкт Петербург изисква усъвършенствано специално оборудване и добре обучен специалист, който ще извърши изследването. С помощта на компютърната математическа обработка на числовите стойности на показателя за скорост на звуковата вълна, преминаваща през черния дроб на паренхима, апаратът за изследване ви позволява обективно да оцените физическата характеристика на чернодробната тъкан - звукова проводимост. Биомедицинският „аналог“ на звукопровода е еластичността, която зависи не само от фиброза, но и от стеатоза (мастна дегенерация) и възпалителен оток на черния дроб.

    За да получите най-точните резултати от това проучване, е необходима минимална предварителна подготовка:

    • около една седмица преди прегледа, трябва напълно да се откажете от консумацията на хранителни продукти, които причиняват повишено образуване на газове в червата;
    • не трябва да се приема храна за около 10-12 часа преди процедурата;
    • Пациентите, които са обект на панически атаки, свързани с медицински изследвания, могат да приемат леки успокоителни.

    Прегледът се извършва по предварително назначаване в много държавни и недържавни болници, клиники и медицински центрове на Санкт Петербург и Ленинградска област. Точността на резултатите зависи от редица фактори, включително:

    • вид на използваното оборудване и оборудване;
    • квалификация и опит на ултразвуков лекар, който извършва това изследване;
    • правилна подготовка на пациента за изследването.

    Можете да се консултирате с вашия хепатолог къде се прави Fibroscan, за да си уговорите среща предварително и да бъдете прегледани..

    Ефективност и точност на диагностичните мерки

    Ако има нужда от извършване на чернодробна еластометрия, първо трябва да се свържете с вашия хепатолог. Лекарят ще даде препоръки относно мястото на прегледа и предварителната подготовка, които ще осигурят най-точните резултати..

    Фиброскан дава косвена представа само за фиброзни промени в чернодробния паренхим, но тази информация обикновено не е достатъчна за диагностициране на конкретно заболяване и определяне на неговия стадий. Намаляването на еластичността (увеличаване на плътността) на чернодробната тъкан може да бъде причинено от съвсем различни причини - тежка фиброза, цироза, тежка стеатоза (мастна дегенерация), остър или конгестивен възпалителен оток на чернодробния паренхим, злокачествен и доброкачествен тумор на черния дроб, киста на черния дроб и други (фиг. 4), Във всеки случай по-нататъшните изследвания винаги ще изискват допълнителни изследвания..

    Поради тази причина клиниката ЕКСКЛЮЗИВ практикува алтернатива на метода Fibroscan - експертен лабораторен комплексен кръвен тест FibroMax / FibroMax. Такъв кръвен тест дава по-пълна картина на структурните промени в черния дроб, както и възможните причини за тези промени. FibroMax е уникална френска технология, разработена от специалисти на световноизвестния медицински холдинг BioPredictive.

    Разлики между Fibroscan и FibroMax

    Чернодробната еластография (фиброскан) е инструментален метод за диагностициране на еластичността на чернодробната тъкан с помощта на специално диагностично оборудване. FibroMax (FibroMax) е лабораторен метод за експертна диагностика на черния дроб, който изисква специално лабораторно оборудване и се състои от пет компонента:

    1. FibroTest (FibroTest) - лабораторен тест за оценка на стадия на фиброза в черния дроб;
    2. SteatoTest - лабораторен тест за оценка на мастните чернодробни заболявания;
    3. ActiTest (ActiTest) - лабораторен тест за оценка на невъзпалителната активност в черния дроб;
    4. AshTest (AshTest) - лабораторен тест за оценка на вторично възпаление в черния дроб, свързано с мастна дегенерация;
    5. NashTest (NashTest) - лабораторен тест за оценка на специфични патологични промени в черния дроб (алкохолен хиалин), свързани с увреждане на алкохол.

    Комбинацията от всичките пет компонента на напредналия кръвен тест FibroMax ви позволява да идентифицирате и обективно да оцените не само стадия на фиброзни промени, но и други патологични структурни промени в черния дроб. Само въз основа на резултатите от цялостно биохимично изследване хепатологът може да постави правилната диагноза и да предпише най-ефективно лечение.

    Възможност за провеждане на процедури

    Много пациенти с хепатит С търсят отговора на въпроса къде да направят Фиброскан. Но първо трябва да получите съветите на лекар специалист. Само опитен клиницист ще може точно да определи кой от двата метода на диагностика (фиброскан или FibroMax) в този случай ще бъде най-ефективен и ще разкаже за предимствата и недостатъците на всеки от тях.

    В клиниката ЕКСКЛУЗИВ в Санкт Петербург можете да вземете кръвен тест FibroMax след консултация с хепатолог. Запишете час при опитен лекар, за да получите квалифицирана помощ с гаранция за пълно възстановяване.

    Извършете тест за чернодробен фибромакс - онлайн запис

    В нашата клиника се извършва само иновативният кръвен тест FibroMax. За да се регистрирате за кръводаряване, попълнете полетата по-долу и натиснете бутона "Изпращане". Ще ви се обадим възможно най-скоро..

    Чернодробният фиброскан е иновативен, бърз, нехирургичен метод за изследване на орган, определящ етапите на чернодробно заболяване по известна причина. Обхватът на фиброскана е голям: хепатит от различна група, болест на Уилсън, цироза и различни патологични промени в жизненоважен орган.

    За да проведете изследване на "фиброскан на черния дроб", за разлика от фибротеста, не е необходимо по някакъв начин предварително да се подготвите за тази процедура. Но като всеки друг метод за изследване на човешкото здраве, има противопоказания: затлъстяване, наличие на течност в корема (асцит), бременност.

    Този метод за определяне на стадия на заболяването е добър с това, че:

    • сейф;
    • не се нуждае от предварителна подготовка на пациента и хоспитализация;
    • не дълго - отнема само 10 минути;
    • определя динамиката на патологията на органа;
    • показва ефективността или неефективността на избраното лечение (терапия);
    • по информативност се приравнява към биопсия;
    • диагностицира цироза дори в ранен стадий.

    Фиброскановото устройство анализира контурите на черния дроб, неговата функционалност и морфологични особености, плътност на тъканите. Устройството работи през междуреберните пространства, фокусирайки се на 5-6 см., Има ултразвуков сензор с нискочестотни вълнови колебания, които образуват електромагнитни вълни в чернодробната тъкан.

    В крайните стойности на този анализ се записват показатели за здрави клетки и еластични хепатоцити по отношение на не-здравите клетки. Резултатът от изследването се оценява в килопаскали и определя етапите на патологичните промени (0-4):

    F0 - без фиброза;

    F1-F3 - относителна степен на фиброза;

    Характеристики на изследването на фиброзата в черния дроб върху фиброскан:

    1. автоматизъм на апарата;
    2. многократно изпълнение;
    3. липса на странични ефекти и усложнения;
    4. проведено в легнало положение на гърба със сгъната назад дясна ръка;
    5. резултатите могат да се вярват.

    Фиброскан, чиято цена не е твърде скъпа, е посочен за хора с наличие на заболявания като:

    • хепатит С;
    • инфекция или вирус;
    • цироза;
    • автоимунен хепатит;
    • неопределено възпаление в черния дроб;
    • инфилтрация;
    • жълтеница;
    • интоксикация на тялото;
    • холангит на жлъчните пътища;
    • холестаза;
    • цитолиза;
    • мастна хепатоза.

    Ако сравним фибросканирането с еластография и биопсия, то последната ще бъде по-малко информативна и болезнена за пациента, отколкото другите два вида изследвания:

    • биопсия - малка част от увредената тъкан на органа се взема и анализира, но пациентът има усещане за дискомфорт, кървене на мястото, където е взета пробата, болка, която може да доведе до смърт;
    • фиброскан + еластрометрия - показват обширна картина на патологичния процес на черния дроб. В момента лекарите смятат, че едновременната им употреба ви позволява напълно да се откажете от процедурата за биопсия.

    Но въпреки това мнение на лекарите, биопсията е добра в случаите, когато всички прегледи не дават ясна картина, ако пациентът има изразени симптоми. Биопсията помага да се установи причината за поражението на жизненоважен орган, но тази процедура има противопоказания и усложнения (замаяност, гадене, повръщане, алергия към който и да е компонент от лекарства за болка).

    Фибросканично декодиране

    Декодирането на фиброскан изисква специализирани умения за точна интерпретация на резултатите, но за да може пациентът по някакъв начин да разбере показателите, достатъчно е да знае ограничаващите критерии (таблица с фиброскаскални показатели):

    1. 14,1 kPa = F4 - цироза на жизненоважен орган.

    Първият показател е значително надценен, тъй като има случаи, когато поради заболявания като холестаза или стеатоза, тъканната плътност на органа се надценява при липса на фиброза. следователно резултатът от основния индикатор варира до 6,1 Kpa.

    Много хора, на които лекарят е предписал тази процедура, си задават въпроса „колко често фибросканът греши“. Човек определено може да отговори на този въпрос - рядко. Фибросканът е признат от световните лекари като най-точният (информативен) и в същото време безвреден начин за изучаване на стадия на заболяването. Следователно на резултатите от това проучване може и трябва да се вярва..

    Цена за фибро сканиране

    Наред с чернодробния фиброскан, чиято цена варира от 3 000 рубли до 10 000 рубли, в зависимост от местоположението на изследването (градска или частна клиника, градове), се извършва и колоноскопия (полупрозрачност на органа през дебелото черво). Цената на тази процедура е 4000 - 7 000 рубли, но най-често този вид изследвания се извършват в чужбина.

    Просто е невъзможно да закупите устройство с фиброскан, тъй като най-често те купуват такова оборудване от болници и клиники, а не в размер на една единица. Ето защо, ако закупите устройството в едно копие - това ще бъде твърде скъпо. Също така не е достатъчно да закупите такова оборудване, основното е да го поддържате по-късно и да го ремонтирате в случай на повреда. И това изисква специализирани умения.

    Fibroscan, въпреки малкия си живот от 10 години, има огромен брой положителни отзиви, както от лекари, така и от пациенти. Мнозина, които извършиха тази процедура, бяха много доволни от резултата, защото благодарение на резултатите от тестовете, лекарят успя да идентифицира етапа на заболяването и да предпише навреме лечението на фиброзата.

    Ето защо, не се страхувайте да се подложите на цялостен преглед на тялото си, никога не е късно да се лекувате. Помнете, че животът ви е във ваши ръце!

    При хронични чернодробни заболявания паренхимната тъкан започва да умира постепенно, като се замества от съединителни влакна. Този процес на белези се нарича фиброза..

    В началния етап патологичните промени са обратими, но ако ги започнете, болестта преминава в стадий на цироза. В този случай прогресията вече не може да бъде спряна и черният дроб постепенно престава да изпълнява функциите си.

    Трансплантацията на органи ще помогне в тази ситуация, но е свързана със значителни трудности при избора на донорски материал, висок риск от усложнения и висока цена.

    Навремето да се идентифицира фиброзата и да се избегне хирургическа интервенция помага нов метод за ултразвукова диагностика - чернодробна еластометрия. С помощта на него се определя еластичността на тъканите при съмнение за фиброза. Основният плюс на процедурата - изследването се провежда, без да се уврежда коремната стена и паренхим.

    Какво представлява чернодробният фиброскан?

    Това проучване се използва за определяне на степента на фиброзни промени в чернодробните клетки. Извършва се с помощта на апарата Fibroscan - оттук и второто име на процедурата.

    За разлика от стандартния ултразвук, те работят тук не със звукови вълни, а с електромагнитно излъчване. Въз основа на скоростта на разпространение на импулса и устойчивост на тъканите лекарят определя области с намалена плътност. Това ви позволява да идентифицирате най-малките промени в структурата на отделителния орган, дори ако пациентът все още не се оплаква.

    Еластометрията е ефективна техника за превантивни изследвания на пациенти в риск, тъй като много чернодробни заболявания в ранните етапи протичат безсимптомно. Навременната диагноза ви позволява да избегнете хирургично лечение и сериозни усложнения и да използвате консервативни методи в борбата с болестта.

    Предписва се еластография на черния дроб:

    • да се оцени нивото на увреждане на паренхима;
    • за контрол на болестта (фиброза се развива или регресира);
    • да изберете компетентен режим на лечение;
    • да се направи прогноза на заболяването.

    Предимства и недостатъци на метода

    Специалистите разграничават следните предимства на съвременната диагностика:

    • еластометрията може да се извърши без хоспитализация - в амбулаторна база;
    • безболезнено, така че няма нужда от анестезия;
    • не включва хирургическа интервенция, не уврежда тъканите, не се нуждае от рехабилитация;
    • подходящ дори при заболявания на органа в късен стадий (ако няма асцит - натрупване на течност в перитонеума);
    • изследва се цялата област на жлезата;
    • гаранция за точен резултат (повторен анализ може да се отклони с 3%);
    • не изисква подготовка;
    • отнема не повече от 10 минути;
    • няма усложнения и странични ефекти;
    • заключението се издава веднага след процедурата;
    • с помощта на чернодробен фиброскан е възможно точно да се оцени ефективността на терапията и, ако е необходимо, да се коригира схемата.

    Въпреки големия списък от предимства, процедурата има недостатъци:

    1. изследването не предоставя информация за некрозата на тъканите;
    2. изкривяване на резултатите е възможно;
    3. сложна диференциация на началния стадий на фиброзата и нейното отсъствие.

    Ако се сравнява с биопсия, която също се извършва за оценка на състоянието на тъканите, тогава еластометрията е по-безопасна и по-информативна. Първо, тя ви позволява да изследвате органа напълно, а не отделен сайт за биоматериал. Второ, рисковете от кървене и инфекция са изключени. Трето, биопсията се извършва изключително в стационарни условия..

    Показания за изследване

    Лекарите съветват еластографията като профилактика за всички пациенти над 40 години. Основните индикации за процедурата:

    • Вирусен хепатит В, С, D;
    • Радиоизотропни изследвания на жлезата;
    • Алкохолизмът;
    • Инфилтрация на мастни органи;
    • Автоимунни чернодробни заболявания (например първичен холангит);
    • Наследствено чернодробно заболяване (синдром на Гилбърт).

    Тъй като еластографията показва колко е засегнат органът, той може да бъде предписан при заболявания и състояния, които засягат черния дроб:

    • Затлъстяването;
    • Диабет;
    • Подозрение за цироза;
    • Повишен холестерол, билирубин, ALT, AST, GGT;
    • Намалени тромбоцити и бели кръвни клетки.

    Как се извършва еластометрията на черния дроб?

    За да получите най-точните резултати от пациента, е необходима правилната подготовка за процедурата. Тя включва следните изисквания:

    • 3 часа преди изследването няма какво да се яде, процедурата трябва да се извърши на празен стомах;
    • за няколко дни трябва да изключите от менюто сладкиши, газирани напитки, кафяв хляб, бобови растения, домати, мляко, за да няма издуване;
    • премахнете всички метални предмети от зоната на изследване (колан, пиърсинг), за да не изкривите резултатите;
    • лекарствата, предписани от лекар, не отменят.

    Пациентът е положен на гърба му, дясната му ръка води зад главата му. Лекарят прилага проводящ гел към десния хипохондриум и прилага сензор с къси електромагнитни импулси. Пациентът може да ги почувства с леко усещане за вибрация или изтръпване. Устройството отчита скоростта на разпространение на импулса чрез отражението на вълната и автоматично обработва резултатите.

    Цялата процедура отнема не повече от 10 минути.

    Обяснение на показателите

    Силата на отражение на сензорната вълна зависи от плътността на тъканите: колкото по-ниска е плътността, толкова по-добро е състоянието на черния дроб. С фиброзата органът става по-плътен, отразява радиацията по-силно. Колкото по-напреднала е фиброзата, толкова по-големи са килопаскалите (kPa).

    Данните от анкетата се дешифрират по скалата на Metavir:

    • F0 (⪯ 6.2 kPa) - няма патологични промени;
    • F1 (6.2 - 8.3 kPa) - фиброза в началния стадий;
    • F2 (8.3 - 10.8 kPa) - средна степен;
    • F3 (10,8 - 14 kPa) - тежка фиброза;
    • F4 (≥14 kPa) - цироза на черния дроб (почти всички клетки се заместват от съединителна тъкан).

    Резултатите от F1-F3 показват намалена еластичност на тъканите и най-често това е свързано с вирусен хепатит В и С. В този случай е необходимо незабавно да проведете допълнителни изследвания и да започнете лечение, за да предотвратите пълно белези на жлезата. Средно патологията на началния етап се развива до ясно изразена форма в рамките на две години.

    Когато процедурата е противопоказана

    Еластографията, за разлика от други инвазивни изследвания, може да се извърши при възпалителни процеси, заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушения на кръвообращението, алергични прояви. Но има редица противопоказания, които са свързани с възможно изкривяване на резултатите и слабо познаване на реакциите на електромагнитните вълни:

    • възраст до 18 години - поради непредсказуемостта на реакциите;
    • бременност - поради малко познания за влиянието на електромагнитните вълни;
    • пейсмейкър - радиацията може да свали настройките на сърдечния апарат;
    • висока степен на затлъстяване;
    • абдоминална капка - свободна течност в коремната кухина може да изкриви данните.

    Еластография и еластометрия: каква е разликата

    Това са почти идентични проучвания, които се провеждат на едно и също устройство. Необходима е непряка еластометрия за оценка на съотношението на здравите хепатоцити към патологичните тъкани. Тя ви позволява да видите динамиката на фиброзата..

    Има две разновидности на тази процедура:

    • динамична еластрография (т. нар. сляп метод), когато се открие патологично място и се оцени степента на фиброза;
    • статична (компресия) - получаване на ултразвуково изображение и цветна карта със стойности на плътност на тъканите (постигнато чрез леко натискане на сензора върху изследваната област). На него сините зони означават меки, здрави тъкани, червени - плътни, с признаци на фиброза).

    По-често еластрографията се извършва веднага в два режима - ултразвук на органа и цветно картографиране на плътността на тъканите.

    Колко струва изследването

    Цената на еластометрията зависи от региона и нивото на клиниката. Най-скъпата процедура ще струва в столичните центрове:

    • Москва - от 1500 до 6000 рубли (средно ниво - 4200 рубли);
    • Санкт Петербург - от 800 до 4200 рубли (2200 рубли средно в града).
    • В региони цената на еластометрията е в диапазона от 1500-1700 рубли.

    По този начин цената на еластографията е поне 2 пъти по-висока от класическата ултразвук. Но съвременната електромагнитна техника е по-информативна и точна (от 90 до 99%). Благодарение на него можете не само да идентифицирате чернодробните проблеми на етапа на нуклеацията, но и да го направите бързо и безопасно за тялото, за разлика от биопсията.

  • Важно Е Да Се Знае За Диария

    Хирургичното изхвърляне на хемороидалните възли е половината от пътя към възстановяване. Но за да се консолидира резултатът, трябва да се спазват редица ограничения.

    Диетична стойностЯзвен или неспецифичен улцерозен колит е възпалително заболяване на дебелото черво, при което има разрушаване (разрушаване) на лигавицата с появата на множество дефекти по повърхността му.