Ерозивен гастрит

Ерозивният гастрит е възпаление на стомашната лигавица с образуването на различни размери на ерозията по нейната повърхност (язви, които не проникват в по-дълбоките слоеве на стомашната стена и лекуват без последващи белези). Дълбочината на ерозивния дефект е основната разлика между това заболяване и стомашната язва, когато не само лигавицата е повредена, но и подлежащите тъкани, мускулните слоеве.

Основната опасност от ерозивния гастрит е възможното развитие на кървене от увредената лигавица. Според някои съобщения повече от 20% от епизодите на стомашно кървене са свързани с наличието на ерозивен гастрит.

Понастоящем терминологията, приета за обозначаване на патология, се преразглежда: по-често определенията „хеморагична гастропатия“ или „хеморагичен гастрит“ и „папулова гастропатия“ се използват за означаване на ерозивен гастрит.

По време на фиброгастродуоденоскопия относно оплаквания от храносмилателни разстройства (киселини в стомаха, епигастрална болка, гадене, повръщане), ерозия на стомашната лигавица се регистрира в 25% от случаите.

Ерозивният гастрит се среща еднакво често при мъже и жени от различни възрастови категории. При децата патологията се открива много по-рядко. Редица проучвания показват многократно увеличаване на честотата на ерозивния гастрит през последните години (някои източници посочват десетократно увеличаване на честотата), което е свързано с интензивен начин на живот, висок риск от излагане на стресови фактори, неправилно диетично поведение и подобрени методи за диагностика, които могат да открият заболяването дори при липса на активни оплаквания.

Причини и рискови фактори

В 60-80% от случаите основната причина за развитието на ерозивен гастрит се счита за инфекция с микроорганизми Helicobacter pylori, въпреки че общоприетото мнение е, че заболяването е полиетиологично (за неговото образуване е необходимо комбинираното въздействие на няколко причинителни фактора).

Бактерията с форма на спирала, изолирана за първи път през 1981 г. от Уорън и Маршал, оборудвана с бигула, оцелява безопасно в киселата среда на стомаха. Helicobacter pylori е в състояние бързо да се движи във вискозна слуз, покриваща стените на орган. Под въздействието на специални ензими, които унищожават локалните защитни фактори, той прониква в лигавицата, колонизирайки я и причинява локално възпаление с образуването на ерозивни дефекти. Характеристика на микроорганизма е способността му да произвежда защитни фактори във връзка с антибактериални лекарства и имунни антитела.

Въпреки факта, че инфекцията от тези бактерии според мнението на някои изследователи достига 70%, което прави Helicobacter pylori инфекцията най-разпространена в света, в 2/3 случаи тя протича безсимптомно, без да причинява морфологични промени в стомашната лигавица. Това се дължи на мощните вътрешни защитни фактори, които компенсират патогенния ефект..

Ерозивният гастрит се среща еднакво често при мъже и жени от различни възрастови категории.

В допълнение към инфекцията с Helicobacter pylori, причините за ерозивния гастрит могат да бъдат:

  • остри стресови ситуации или хронично психо-емоционално пренапрежение, водещо до нарушаване на инервацията и в резултат на това трофични процеси в стомашната лигавица;
  • системната употреба на агресивни течности (главно напитки, съдържащи алкохол);
  • неправилно поведение на хранене (дълги гладни периоди, злоупотреба с пикантни, солени, мазни храни, тютюнопушене на празен стомах и ядене на храни и напитки, които дразнят лигавицата му на празен стомах);
  • приемане на гастротропни лекарства, които имат вредно въздействие върху вътрешната обвивка на тялото (нестероидни противовъзпалителни средства, производни на салицилова киселина, глюкокортикостероидни хормони);
  • застой в системата v. portae за чернодробни патологии;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • натиск върху лигавицата на обемни новообразувания, локализирани в субмукозния слой;
  • остра или хронична хипоксия (наранявания, масивни изгаряния, тежка сърдечна или дихателна недостатъчност, кома);
  • обширни хирургични интервенции (производството на солна киселина, един от факторите на агресия, се увеличава до 4 пъти в рамките на 10 дни след операцията);
  • тежка диабетна кетоацидоза;
  • професионални опасности (соли на тежки метали, пестициди, пари от бои и лакове, ароматни въглеводороди);
  • рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха по време на храносмилането с гастродуоденална недостатъчност на сфинктера.

Под влияние на патогенни микроорганизми и различни патологични състояния отслабват локалните защитни механизми, възниква равновесно изместване към разпространението на факторите на агресия (жлъчката се хвърля в стомаха, излишното производство на пепсин и солна киселина). В резултат на това метаболитните процеси страдат, регенерацията на епител и производството на защитна слуз се влошават, развиват се локални нарушения на микроциркулацията, което в крайна сметка води до образуване на повърхностни язвени дефекти и развитие на ерозивен гастрит.

Форми на заболяването

Има няколко форми на ерозия:

  • първична ерозия - развиват се без връзка с предишна патология;
  • вторични - са следствие от основното заболяване;
  • злокачествени - придружават онкологични процеси;
  • доброкачествени (остри, хронични, единични, множествени);
  • незрял;
  • зрял (с области на некротизация).

В съответствие с морфологичната картина се разграничават 2 вида ерозия:

  • повърхностен (плосък, непълен или остър) - малък, плосък, с ръб на хиперемия по периферията, обикновено покрит с кръв или фибринозно покритие, по-рядко - чист;
  • пълна (възпалително-хиперпластична, повишена или хронична ерозия) - полипозна, повдигната над повърхността на лигавицата, до 15 мм в диаметър, дългосрочна (до 2-3 години) не заздравяваща, периодично повтаряща се.

Основната опасност от ерозивния гастрит е възможното развитие на кървене от увредената лигавица.

Симптоми на ерозивен гастрит

Ерозивният гастрит обикновено се проявява чрез широк спектър от неспецифични оплаквания:

  • диспептични разстройства (гадене, периодични епизоди на повръщане, епигастрална болка, киселини, оригване, подуване на корема; болките са "гладни" или се появяват 1-1,5 часа след хранене);
  • влошаване на апетита до пълно отсъствие;
  • отслабване;
  • черно кафяво изпражнение (мелена) и повръщане на "кафе основа", които са признаци на стомашно кървене [хемоглобинът на кръвния орган се излива в лумена под влияние на стомашен сок и храносмилателни ензими се превръща в солна хематин (хемин), който има характерен черно-кафяв цвят].

Непреки симптоми на ерозивния гастрит са сънливост, повишена умора, намалена работоспособност и поносимост към обичайните физически натоварвания, задух, пристъпи на тахикардия. Тези прояви показват хронично скрито кървене.

По този начин симптомите на ерозивния гастрит се състоят от два симптоматични комплекса: язва, подобни на хеморагични.

Диагностика

Тъй като клиничната картина на ерозивния гастрит е подобна на проявите на широк спектър от стомашно-чревни заболявания, за потвърждаване на диагнозата са необходими лабораторни и инструментални изследвания:

  • общ кръвен тест (признаци на анемия);
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • цитологично и хистологично изследване на биопсия на стомашната лигавица;
  • полимеразна верижна реакция за откриване на ДНК фрагменти на Helicobacter pylori;
  • FEGDS с насочена биопсия;
  • двойна контрастна рентгенография на стомаха.

По време на фиброгастродуоденоскопия относно оплаквания от храносмилателни разстройства (киселини в стомаха, епигастрална болка, гадене, повръщане), ерозия на стомашната лигавица се регистрира в 25% от случаите.

Лечение на ерозивен гастрит

Терапията на заболяването като правило е консервативна; хирургичното лечение на ерозивния гастрит се прибягва само в особено тежки случаи. Диета при ерозивен гастрит - съществено условие за бързо възстановяване.

Лечението при ерозивен гастрит се прилага в две основни направления:

  • изкореняване (унищожаване) на Helicobacter pylori;
  • елиминиране на въздействието на факторите на агресия, облекчаване на симптомите, стимулиране на лечебния процес на стомашната лигавица.

Ерадикационната терапия се провежда с три- или четирикомпонентни схеми [инхибитори на протонната помпа или Н2-хистаминови блокери, гастропротектори, антибактериални лекарства (макролиди, полусинтетични пеницилини или антимикробни средства)].

За да се спрат симптомите и да се стимулира заздравяването на дефекти с ерозивен гастрит, се използват следните групи лекарства:

  • антиациди;
  • Банери
  • антиоксидантни лекарства;
  • спазмолитици;
  • успокоителни.

В допълнение към фармакотерапевтичното лечение на ерозивен гастрит в комплексна терапия при наличие на кървене, термо- или електрокоагулация, лазерна коагулация, пришиване, ендоскопско мигане, адреналин, склерозантни инжекции.

Диетата с ерозивен гастрит включва фракционно хранене 5-6 пъти на ден на малки порции и спазване на принципите на механично, термично и химическо щадене. Механичното пестене включва използването на настъргана храна, варена или на пара, като минимално наранява стените на стомаха. Термичното пестене се характеризира с определен температурен режим на храната, с изключение на топли или студени ястия. Химическото пестене се постига чрез отхвърляне на солени, пикантни, мазни храни, газирани напитки, силен чай, кафе, алкохол.

Възможни усложнения и последствия

Ерозивният гастрит може да има следните усложнения:

  • стомашно кървене;
  • трансформация в пептична язва;
  • злокачественост.

прогноза

При навременна диагноза и комплексно лечение прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки:

  • лична хигиена за предотвратяване на заразяване с Helicobacter pylori;
  • рационална диета;
  • отказ от злоупотреба с продукти, действащи дразнещо върху стомашната лигавица;
  • спазване на мерките за безопасност при работа в опасни отрасли;
  • навременно лечение на хронични заболявания;
  • нормализиране на психоемоционалното състояние.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO „Курски държавен медицински университет“), специалност „Обща медицина“, квалификация „доктор“. 2008-2012 - докторант, катедра по клинична фармакология, SBEI HPE “KSMU”, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност “фармакология, клинична фармакология”). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Диета при ерозивен гастрит: маса, меню, какво можете, рецепти

Ерозивният гастрит е остро или хронично възпалително заболяване на стомаха, което се характеризира с улцерации на лигавицата и, за разлика от язвения процес, ерозията не засяга по-дълбоките слоеве и лекува без образуване на белег тъкан. Клиничната картина не е толкова ярка, както при развита язва, но има сходни характеристики..

Човек се оплаква от:

  • "Гладни" болки;
  • гадене, повръщане
  • киселини в стомаха;
  • горчивина в устата;
  • метеоризъм;
  • тежест в епигастриума;
  • общо влошаване на благосъстоянието;
  • отслабване;
  • нарушение на изпражненията;
  • примес на кръв в изпражненията (кървене от горния стомашно-чревен тракт придава на фекалиите черен цвят (мелена), ако по време на движенията на червата забележите червена кръв на хартия, това показва патология на долните черва, хемороиди, травма на ануса и много други).

Лечението на гастрит е сложно, необходимо е не само да се спре възпалението, но и да се намали агресивността на стомашния сок. За тази цел се използват блокери на h2-хистаминови рецептори, антиациди, инхибитори на протонната помпа, гастропротектори. Ако бактерията Helicobacter pylori е била причината за заболяването, няколко антибиотици, предписани от лекуващия лекар, са задължителни за основна терапия.

Ключът към възстановяването е правилната диета и изключването на храни, които засилват секрецията на солна киселина. Дори правилно проведената терапия няма да даде желания резултат без желанието на пациента да се възстанови. Ето защо е толкова важно да се спазва диета с ерозивен гастрит.

Основното нещо с гастрит е масата!

Храненето с ерозивен гастрит зависи от киселинността на стомашния сок. Най-често киселинността се повишава или варира в нормалните граници, но под влиянието на фактори отвън (лоши навици, нездравословна диета и др.), PH пада под 2, което води до появата на множество или единични ерозии.

Таблицата № 1 на Pevzner, която изключва от диетата пикантни, мазни, пушени, сладки, газирани напитки, силни чайове и кафе. Ако процесът има мащабен характер, тогава на първия ден на гладно и употребата на инхибитори на протонната помпа се препоръчва, за да се нормализира киселинността на стомаха. На следващия ден можете да използвате лесно смилаеми супи, супи от пюре, постно месо, бульон от дива роза, киселица. На третия ден диетата се разширява, въвеждат се бисквити, зеленчуци на пюре, задушени котлети, леки супи. Важен аспект - храната трябва да бъде частична, човек трябва да яде 5-6 пъти на ден на малки порции. Масата е балансирана, има добра енергийна стойност, ви позволява да подобрите благосъстоянието на човек няколко дни след началото на диетата. С течение на времето обичайните храни могат да бъдат включени в диетата, но тяхното количество трябва да бъде ограничено, за да се предотврати рецидив. Но си струва да се откажете от лошите навици, тютюнопушенето и алкохолът увеличават секрецията на солна киселина и допринасят за развитието на гастрит.

Полезно е и вкусно

Диетата с ерозивен гастрит на стомаха предполага не само правилно подбрана храна, но и култура на хранене. Трябва да ядете често, на малки порции, броят на движенията за дъвчене е 20-25, а сега се опитайте да си спомните последния път, когато дъвчете храна толкова бавно?

Храненето при ерозивен гастрит с висока киселинност включва:

  • Разрешени са зеленчукови бульони или супи върху пилешко месо, зърнени култури, вермишели, зелени плодове, пюре;
  • Риба с ниско съдържание на мазнини, варено месо (пилешко, заешко, пуешко), задушено;
  • Каша на мляко, вода;
  • Варени зеленчуци, картофено пюре (грах, картофи, карфиол, цвекло, моркови);
  • Сушен хляб, бисквити, бисквити и вчерашни продукти от прясно брашно оказват неблагоприятно влияние върху възпалителния процес;
  • Млечни продукти (мляко, кефир, кисело мляко, извара, заквасена сметана, пудинг, чийзкейк, кнедли), омлет от яйца;
  • Бери десерти, кисело сладко, мед, ружа, ружа;
  • Задушени плодове, слаби чайове и кафе, билкови отвари.

Това е невъзможно или малко възможно?

При обостряне на гастрит употребата на следните продукти е забранена:

  • Сурови зеленчуци (зеле, домати, боб, лук, чесън, грах, киселец);
  • Гъби;
  • Плодове с твърда кожа;
  • Ястия от тлъсти меса, бульони на базата на тях;
  • Майонеза, кетчуп, горчица, маргарин;
  • Твърди тестени изделия, просо, ечемик, ечемик и царевична каша;
  • Пържени яйца, твърдо сварени яйца;
  • Консервирани храни;
  • Продукти от прясно брашно;
  • Млечни продукти с висока киселинност;
  • Шоколад, алкохол, газирани напитки, силен чай и кафе, кисели плодове, горски плодове, торти.

Тъй като възпалителният процес отшумява, те могат да бъдат включени в диетата, но в ограничено количество.

Диета при стомашни заболявания

Диетата за стомашно-чревна патология се съставя от лекуващия лекар. Диетата ще зависи от тежестта на симптомите, стадия на заболяването, общото състояние на човека.

Острата фаза на ерозивния гастрит

Остър гастрит или обостряне на хронично възпаление е трудно, синдромът на болката е изразен, човек чувства дискомфорт и слабост в цялото тяло, често температурата се повишава и тежестта в епигастриума се повишава. Диетата при остър ерозивен гастрит включва ден на гладна стачка, последван от преминаване към таблица № 1 според Pevzner.

Хроничен гастрит

Диета при хроничен ерозивен гастрит е насочена към удължаване на ремисията и намаляване на честотата на рецидив на заболяването. Всяка сутрин човек трябва да изпие чаша топла или хладна вода, за да ускори подвижността на стомашно-чревния тракт и да намали агресивността на стомашния сок. Менюто е разширено, няма строги забрани за прием на "вредни" храни. Ако гастритът се появи на фона на ниска концентрация на стомашен сок, тогава гладната стачка не се оправдава, възможно е да се използва минерална вода в малки дози.

Дуодено-стомашен рефлукс, рефлуксен езофагит

Доста често гастритът се придружава от дуодено-стомашен рефлукс (рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха) и рефлуксен езофагит (възпалителни промени в долния хранопровод поради рефлукс на солна киселина от стомаха в хранопровода). В този случай в допълнение към диетата се спазва едно просто правило: не можете да лягате веднага след хранене, трябва да изчакате поне час.

Ерозивен антрален гастрит

Ерозията на долния стомах трябва да бъде диференцирана с началото на язвения процес. Ако има поне едно проявление, се извършват серия от диагностични тестове за идентифициране на Helicobacter pylori. С положителен резултат, в допълнение към диетата, човек пие курс на антибактериални лекарства.

Ерозивен хеморагичен гастрит

Диета с ерозивно - хеморагичен гастрит е по-строга, отколкото при горните форми, тъй като хроничното кървене поради нелекуваща ерозия може да доведе не само до проблеми с храносмилането на храната, но и до анемия.

Приблизителното меню за ерозивен гастрит включва:

  • Първи ден. За закуска - две твърдо сварени яйца, чай с галета. Час по-късно - плод без кора. За обяд - зеленчукова супа, задушени котлети, бульон от шипка, сушен бял хляб. След 2-3 часа - плодов десерт (приготвен у дома). За вечеря - нискомаслено рибно филе, картофено пюре. Половин час преди лягане - чаша кефир;
  • Втори ден. Сутрин - овесена каша с чаена лъжичка сладки плодове или мед, чаша чай. Час по-късно - желе с бисквитки. За обяд - супа от пюре, задушени котлети, компот. След 2-3 часа - суфле от горски плодове, за вечеря - яхния с постно месо. През нощта - чаша млечни продукти;
  • Третият ден. Сутрин - гювеч с извара и горски плодове, чай. Час по-късно - кисело мляко, ябълки без кора. За обяд - доматена супа, задушени котлети, перлен ечемик, задушени плодове, крекер за хляб. За следобеден чай - кисело мляко, извара. За вечеря - нискомаслена варена риба. Преди лягане - чаша кефир;
  • Четвърти ден. Закуска - бъркани яйца, желе. Един час по-късно - сушени кайсии. За обяд - супа от цвекло и пилешко филе, варени зеленчуци. За закуска средно следобед - печена ябълка. За вечеря - елда каша с мляко, чай. Преди лягане - мляко;
  • Пети ден. Сутрин - чийзкейк, компот. Час по-късно - кисело мляко. За обяд - супа от пюре, гювеч от риба и зеленчуци. За следобедна закуска - компот с бисквитки. За вечеря - пилаф без месо, чай. Един час преди лягане - ферментирало печено мляко или нискомаслени кефири;
  • Шести ден. За закуска - кнедли с нискомаслено кисело мляко, чай. Час по-късно - плодово суфле. На обяд супа от перлен ечемик, задушени котлети от моркови и цвекло, риба с ниско съдържание на мазнини, чай. За следобедна закуска - сушени плодове. Вечеря - риба гювеч и зеленчуци, парче сушен хляб. Преди лягане - кисело мляко;
  • Седми ден. Сутрин - оризов пудинг, компот. Един час по-късно ябълка без кора. За обяд - супа от цвекло, задушени пилешки кюфтета, варени картофи, чай, хляб. След 2-3 часа - бисквити и компот. За вечеря - елда каша с мляко, чай. През нощта - чаша кефир.

Народни средства

Задавайки въпроса: „Как да се излекува ерозивен гастрит с народни средства“ - използването на народни средства при лечението на гастрит е допустимо само като допълнителна терапия:

  • За ускорена регенерация на стомашната лигавица, можете да пиете на гладно сутрин с чаена лъжичка смес от морски зърнастец и зехтин, предварително вливана няколко дни на тъмно място;
  • Синдромът на интензивна болка се отстранява с 20 капки тинктура от прополис в чаша топла вода. Пие се на всеки 5-6 часа преди хранене;
  • Накиснете 5 листа алое на студа през деня, а след това преминете през месомелачка, изцедете сока и смесете с 5 супени лъжици мед. Пийте чаена лъжичка от получения бульон сутрин на празен стомах;
  • В чаша топло мляко смесете супена лъжица мед и една грахова мумия. В деня, в който трябва да изпиете две такива чаши - сутрин на празен стомах и вечер преди лягане. Курсът на лечение е 2 седмици, след това почивка от 5-7 дни и след това отново 2-седмичен курс на терапия.

Рецепти

Всички обичаме вкусна храна, но как да я направим и полезна? По-долу са 3 вкусни рецепти, които ще помогнат за облекчаване на болката и обогатяване на тялото с хранителни вещества.

Карфиолова супа

  • Глава от карфиол - 1 бр.;
  • Яйце - 1 бр.;
  • Пшенично брашно - 1 супена лъжица;
  • Мляко - 1 чаша (250гр);
  • Заквасена сметана - 2,5 ч.л;
  • Захар - на вкус;
  • Вода - 1,5 чаши (350 г).

Карфиолът се нарязва на малки съцветия и се вари до омекване (10-15 минути). Брашното се изсипва в загрят тиган, изсипете зелевия бульон. Съцветия на зеле се смачкват с помощта на блендер, добавя се сварено мляко, малко захар. Масата се довежда до кипене, сваля се от котлона. Яйцето със заквасена сметана се изпраща в супата, довежда се до кипене. Необходимо е да се яде само в топла форма, горещата храна има лош ефект върху състоянието на стомаха.

Syrniki

  • Извара с ниско съдържание на мазнини - 1 пакет (250 г);
  • Яйце - 1 бр.;
  • Брашно - 100гр;
  • Захар - на вкус;
  • Заквасена сметана - 2 с. Л.;
  • Стафиди - по желание.

Яйцето, захарта, заквасената сметана се добавят към изварата. Оформете тестото, натопете в брашно и разстелете върху намазнена тава за печене. Печете във фурната за около 20-25 минути на 150 градуса, обърнете според нуждите.

Бери мус с грис

  • Некисели плодове - 1 чаша;
  • Грис - 1 супена лъжица;
  • Вода - 0,5 чаши;
  • Захар - 1 супена лъжица.

Плодовете се измиват, изсушават и прецеждат, след което се пълнят със студена вода, сваряват се и се филтрират. След това го довеждат отново до кипене, добавят се захар и грис, разбърква се старателно, готви се до омекване. След това извадете от котлона, охладете, разбийте и изсипете във форма..

Ерозивен гастрит на стомаха

Ако изпитвате остра непоносима болка в горната част на корема и всяка ядена храна причинява усещане за тежест, тогава подозрението пада върху ерозивния гастрит на стомаха. Ако повръщането с кръвни секрети се добави към симптомите на болката, тогава трябва да включите алармата и да предприемете спешно лечение.

Какво е ерозивен гастрит

Гастритът е заболяване, причинено от възпаление на стомашната лигавица. Ерозивната му форма е онзи стадий на заболяването, когато лигавицата започне да се руши, появяват се дефекти и се появява кървене. Този сорт прогресира бавно. Често ерозивният гастрит на стомаха се проявява като реакция към друго заболяване, към нервно или физическо напрежение или нараняване.

Ерозивният гастрит на стомаха може да бъде хроничен и остър. Последният сорт прогресира с ужасяваща скорост, ако е подкрепен от стресова среда. Хроничната форма се характеризира с много области на увреждане на стомашната лигавица. Има и ерозивен гастродуоденит, когато друг дванадесетопръстник е корозирал. Заболяването е предпоставка за появата на пептична язва.

Остра форма на заболяването

Остър тип ерозивен гастрит на стомаха може да бъде предизвикан от чернодробна или бъбречна недостатъчност, значителни изгаряния, тежки наранявания, тежка загуба на кръв и сепсис. Често, когато пациентът вече има сериозно заболяване, е трудно да разберем какво се случва. Симптомите на остър гастрит могат да бъдат тъмно, подобно на катран изпражнение, наричано още мелена, и повръщане с кръв, но всичко това често показва други проблеми със стомашно-чревния тракт, като язва.

Ерозивен антрален гастрит

Ерозивният антрален гастрит се характеризира с това, че на повърхността на лигавицата има много ерозии, които приличат на язви. Тяхното присъствие води до силна болка. Този вид хронично заболяване се лекува трудно и е изпълнен с различни усложнения. Ерозивният антрален гастрит е тип "B". Има инфекция с бактерията Helicobacter pylori, проникваща от антрума на стомаха, от алкална среда под лигавицата.

Ерозивен хеморагичен гастрит

При тази форма на гастрит кървенето става често срещано. В лигавицата протичат както ерозивни, така и възпалителни процеси. Причината за развитие може да бъде травма на лигавицата или висока пропускливост на съдовата стомашна мрежа. Около една трета от всички случаи на стомашно кървене са причинени от хеморагичен ерозивен гастрит. Тази форма изглежда като пукнатини, разпръснати по лигавицата.

Симптоми на гастрит

При остър ерозивен гастрит може да има признаци като усещане за напрежение и тежест след хранене и засилване на тъпа болка. Пациентът ще изпита киселини и гадене, повръщане с кръв е възможно. Последните все още могат да бъдат в изпражненията, изпражненията ще варират по консистенция. Ерозивният остър гастрит често се проявява неочаквано, тогава болестта ще се развие бързо. Може да има явления като метеоризъм, загуба на апетит.

Диагностика

Ако човек има симптоми на ерозивен гастрит на стомаха, той трябва да бъде подготвен за ендоскопско изследване. В същото време в хранопровода се вкарва ендоскоп - тръба, завършваща с камера, оборудването ви позволява да видите състоянието на лигавицата на органа, да идентифицирате ерозивни язви върху него. Подобно изследване все още ще определи наличието на антрален гастрит. В допълнение към ендоскопията се препоръчва да се вземе тест за изпражнения, да се направи общ кръвен тест.

Как се лекува ерозивен гастрит

Като се има предвид, че заболяването е сходно по симптоми с проявите на стомашна язва, лечението на ерозивния гастрит на стомаха ще се проведе по същия сценарий. Лекарят ще избере лекарства в съответствие със сложността, пренебрегването на болестта, киселинността на стомаха, наличието на други проблеми. Често използвани антибиотици, средства за нормализиране на нивото на киселина, лекарства, които ускоряват регенерацията на лигавицата.

Лечението може да включва използването на алтернативна медицина. Така че, смята се, че маслото от морски зърнастец помага за премахване на лезии. За същата цел се използва сок от алое, съдържащ алкална минерална вода. Важно условие ще бъде спазването на препоръките на лекаря при избора на диетично меню. Правилното хранене в домашни условия ще съкрати дългия период на лечение.

Лечение на ерозивен гастрит с лекарства

Подходящи средства, като протонни помпи и блокатори на хистаминови рецептори, се използват за облекчаване на прекомерната секреция на стомашен сок. Като първи използвани Omez, Control, Lansoprazole. Вторият може да бъде представен от Квамател, Ранитидин, Фамотидин. За да се намали отрицателният ефект на солната киселина, се използват Алмагел, Фосфалугел, Маалокс. Тези продукти също образуват защитно покритие върху възпалените места..

Ако изследването определи хеликобактерния произход на ерозивния гастрит, тогава се прилага схема на лечение, която взема предвид специални средства, като Матронидазол, Амоксицилин или Кларитромицин. Подвижността на дванадесетопръстника и стомаха се възстановява с помощта на Motilium, Cerucal, Metoclopramide. За спиране на кървенето с ерозивно-хеморагичен гастрит се използват Дицинон, Етамсилат, Викасол. Повечето лекарства се отпускат без рецепта..

Елиминиране на причината за заболяването

На първия етап трябва да се отървете от причините за гастрит. Ако болестта е била провокирана от бактерии Helicobacter pylori, тогава използването на антибиотици ще бъде задължително. Пациентът ще бъде принуден да приема кларитромицин, тетрациклин, левофлоксацин за дълго време. Недопустимо е да спрете приема на антибиотици, тъй като бактериите отново ще запълнят придобитото пространство, връщайки пациента в първоначалното, ако не и по-лошо състояние.

Нормализиране на киселинността на стомаха

Следващият етап, който е важен при лечението, е нормализирането на нивото на киселинност. Лигавицата, засегната от ерозията, трябва да бъде спасена от нейните агресивни ефекти, за което те дори извършват корекцията на химичния състав на киселинността. На пациента се предписват антиацидни лекарства и киселинни блокери, като Maalox, Rennie и други. Не можете да експериментирате с лекарства без да се консултирате с лекар..

Диета за ерозия на стомаха

Хроничният ерозивен гастрит не може да бъде излекуван без да се спазват определени гастрономически правила. Ако има възпалителен процес, лекарите предписват диета таблица номер 1. Веднага след като екзацербацията премине, пациентът отива на маса номер 5. Храненето за ерозия на стомаха има свои собствени правила:

  • Не можете да ядете храна, която води до повишена стомашна секреция и дразни лигавицата (пържена и мазна, с подправки, пушено месо, кисели, солени).
  • Менюто включва пресни продукти, които трябва да се варят или варят в двоен котел.
  • Яжте често на малки порции.
  • Готвените ястия не трябва да са критични температури, по-добре е да се яде в топла форма.
  • Под забраната: наскоро изпечен хляб и сладкиши от масло брашно, шоколадови бонбони, бисквитки.

Ерозивен гастрит

Ерозивният гастрит е една от формите на хроничния гастрит, при която възпалителният процес е придружен от образуването на ерозии с различни размери. За разлика от пептичната язва, лезиите не засягат дълбоките мускулни слоеве. Опасността е, че ерозията може да започне да кърви с времето - 20% от случаите на стомашно кървене са свързани с ерозивен гастрит.

С ендоскопия при 25% от пациентите, които идват с оплаквания от стомашна болка, гадене и повръщане, се открива ерозия на лигавиците. Според статистиката болестта засяга еднакво както мъжете, така и жените. При децата ерозивният гастрит е изключително рядък. През последните години се наблюдава увеличение на тази патология. Това е свързано с недохранване, стрес и подобряване на качеството на диагнозата, което помага да се идентифицира гастрит при липса на симптоми.

Видове ерозивен гастрит

Обичайно е да се разграничават два вида ерозивни лезии:

  • Повърхностен (остър): характеризира се с малък размер и зачервяване по периферията, често покрит с фибринозна плака или кръв отгоре.
  • Пълни (хронични): имат полипоидна форма и се издигат над повърхността. Имат голям размер - до 15 мм. Лекуват дълго (до три години), периодично се появяват рецидиви.

Острата форма на ерозивен гастрит с течение на времето може да се трансформира в хронична, която от своя страна може да бъде предвестник на пептична язва. Заболяването в хронична форма е доста трудно за лечение.

Има няколко форми на ерозия:

  • Първична (не е свързана с предишна патология).
  • Вторични (възникват вследствие на заболяването).
  • незрял.
  • Зрял (с признаци на некроза).

Причини за ерозивен гастрит

В повечето случаи причината за гастрит е бактерията Helicobacter Pilori. Микроорганизмът обаче не винаги причинява възпалителни промени в стомашната лигавица - в 60% от случаите инфекцията протича без никакви симптоми. Ерозивният гастрит е полиетилологично заболяване. Основните рискови фактори включват:

  • Честият стрес.
  • Лоши навици: систематично пиене, тютюнопушене.
  • Нарушения в храненето: продължително гладуване, злоупотреба с мастни, солени и пикантни храни, преяждане.
  • Хранене на досадна храна на стената на стомаха на гладно.
  • Прием на лекарства, които имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица (глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства).
  • Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Новообразувания, оказващи натиск върху вътрешната лигавица на стомаха.
  • Хипоксия (наранявания, изгаряния, сърдечна или дихателна недостатъчност, кома).
  • Обширна операция.
  • Работа с вредни вещества (пестициди, соли на тежки метали, двойки бои и лакове).
  • Неуспехът на гастродуоденалния сфинктер, което води до изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха.

Симптоми на ерозивен гастрит

Оплакванията, с които пациентите се консултират с лекар, са характерни за повечето стомашно-чревни заболявания. И така, симптомите на ерозивния гастрит са:

  • Гадене, повръщане.
  • Гладни болки в стомаха (3-4 часа след хранене).
  • Подуване на корема, оригване, киселини.
  • Загуба на апетит и загуба на тегло.
  • Слабост, сънливост, намалена работоспособност.
  • Задух, тахикардия.
  • Повръщане на кафе основа. Тъмният цвят на масите показва наличието на вътрешно кървене.
  • Характерна табуретка за катрани - мелена.

Черният изпражнения е един от основните признаци на ерозивен гастрит, според който може да се диагностицира стомашно кървене. Под действието на стомашните ензими хемоглобинът, който придава на кръвта червен цвят, се превръща в хемин. Той от своя страна има тъмнокафяв оттенък..

Опасността е, че ерозията може да започне да кърви с времето - 20% от случаите на стомашно кървене са свързани с ерозивен гастрит.

Диагностика

Прегледът на пациента започва с анамнеза и физикален преглед.

За да се определи точно наличието на ерозивни лезии на стомашната лигавица, са необходими лабораторни и инструментални изследвания.

  • Пълна кръвна картина, анализ на урината, копрограма.
  • Фекален тест за окултна кръв.
  • Бактериологичен анализ на съдържанието на стомаха и изпражненията.
  • Имунологичен кръвен тест.
  • Хистологично и цитологично изследване на биопсия, взета на фиброгастродуоденоскопия (FGDS).
  • Х. Пилори Тестове.
  • FGDS - е най-модерният метод за изследване на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт. Процедурата ви позволява да получите подробна информация за състоянието на стомашната лигавица, да направите снимки на изследваните участъци, да извършите биопсия и да вземете материал за теста за определяне на бактерията H. Pylori.
  • Рентгенография с контрастно средство - дава възможност да се идентифицират нарушенията на двигателната евакуация и да се изключи наличието на по-сериозни заболявания.
  • Термографията е модерен и много информативен метод за диагностициране на състоянието на стомашно-чревния тракт. Открива нарушения във функционирането на вътрешните органи, използвайки инфрачервено лъчение.

Симптомите на ерозивния гастрит са подобни на признаци на пептична язва. Когато поставят диагноза, те разчитат предимно на резултатите от FGDS. Според състоянието на лезиите се определя дали е възможно да се диагностицира ерозивен гастрит. С ендоскопско изследване лекарите определят наличието на зачервяване, подуване и кървене на лигавицата. В този случай киселинността на стомаха може да бъде нормална или леко намалена..

Можете да различите ерозивния гастрит от друга форма на гастрит по тъмно гранулирано повръщане и черни изпражнения - всичко това показва стомашно кървене. Продължителната загуба на кръв води до анемия.

лечение

Хирургичните методи в случай на ерозивен гастрит са изключително редки. Най-често лечението се провежда по консервативни методи. Комбинираната терапия включва следните методи:

  • Лечение с лекарства, насочено към елиминиране на бактерията H. pylori, облекчаване на болезнени симптоми и лечебна ерозия.
  • При наличие на кървене - инжекции с лечебни лекарства.
  • Терапевтична диета.

Бактерията H. Pylori се елиминира по време на многоетапно лечение, включително използването на хистаминови блокери, антибактериални лекарства и гастропротектори. Средната продължителност на курса е един месец. За да се премахнат симптомите на заболяването и да се излекуват съществуващите лезии, се предписват следните лекарства:

  • Инхибитори на протонната помпа като Омепразол и Енпростил. Те намаляват секрецията на солна киселина и са основната група лекарства в борбата срещу ерозивния гастрит.
  • Антиациди.
  • обезболяващи.
  • Reparants.
  • Антиоксидантите.
  • успокоителни.

При ерозивен гастрит диетата е необходима стъпка, без която лечението с лекарства ще бъде по-малко ефективно. Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции..

Острата форма на ерозивен гастрит с течение на времето може да се трансформира в хронична, която от своя страна може да бъде предвестник на пептична язва.

Диетата при ерозивен гастрит се основава на принципите на механично, термично и химическо щадене.

  • Механично щадящо - яде земята храна. Този метод на хранене свежда до минимум травматичния ефект върху стените на стомаха.
  • Термично пестене - елиминиране на топлинните ефекти, храната не трябва да е прекалено гореща или студена.
  • Химическо пестене - отказ от газирани напитки, чай, кафе и алкохол, както и изключване от менюто на солени, мазни и пикантни ястия. Храната трябва да е на пара или да се вари. Допустимо е яденето на зърнени храни върху водата, зеленчуците и рибата, постните супи.

След курс на терапия е необходимо редовно посещение при гастроентеролог, за да се избегне рецидив. Ако по време на консервативното лечение не беше възможно да се постигнат положителни резултати, прибягвайте до хирургични методи.

Хирургичното лечение на ерозивен гастрит включва:

  • Електрокоагулация или ендоскопско изрязване на кървящ съд.
  • Гастротомия, последвана от скоби или зашиване на кървяща ерозия.

Усложнения

Ерозивният гастрит често протича с усложнения.

  • Кървене в стомаха.
  • Трансформация на гастрит в пептична язва или злокачествено заболяване.

прогноза

В случай на ранна диагностика на заболяването и правилно лечение прогнозата е благоприятна.

Превантивни мерки

Ерозивният гастрит е една от формите на хроничния гастрит, при която възпалителният процес е придружен от образуването на ерозии с различни размери..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Овцевите (или кози) изпражнения са често срещано заболяване, свързано с разстроено черво. Много пациенти не обръщат внимание на тази патология, считайки я за последица от недохранване и се надяват на бързо нормализиране на състоянието.

Пълното име на анализа: Антитела срещу чревни акне - Стронгилоидоза (Strongyloides stercoralis), IgGгинеколог / опит: 21 години
Дата на публикуване: 2019-07-05уролог / опит: 27 години