Езофагогастродуоденоскопска гастроскопия

Езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия, гастроскопия) е изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 12, което се приготвя лесно.

Ендоскопията е доста млад клон на медицината. В същото време бързото му развитие през последното десетилетие дава възможност за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) в ранните етапи, когато дори най-грозният диагноз може да се лекува, като се използва, inter alia, минимално инвазивен ендоскопски метод.

Целта на процедурата е да се изследва лигавицата на стените на храносмилателния тракт и ако, за това е показания, изследването се допълва от биопсия и други методи.

При извършване на гастроскопия всеки лекар в нашия отдел се ръководи, на първо място, от основния принцип на медицината - не вреди. Затова се използва личен подход към всеки пациент..

Първо се провежда разговор:

  • Събиране на медицинска история (история) на заболяването (ако има такава). В този случай е много важно да предоставите на лекаря медицинската си документация (вземете извлечения и протоколи от предишни ендоскопски изследвания с вас).
  • Събиране на информация за алергични реакции към лекарства (по-специално лидокаин).

След това, при липса на алергия, гърлото на пациента се напоява със специален разтвор на локален анестетик за потискане на повръщащия рефлекс, тъй като самата процедура е безболезнена. След което пациентът се поставя от лявата страна и се извършва въвеждането на гастроскопа, редуващо се в хранопровода, стомаха и началните отдели на тънките черва. В този случай лекарят оценява състоянието на лигавицата, което ви позволява да идентифицирате заболявания като:

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е хронично повтарящо се многосимптомно заболяване, причинено от спонтанен, редовно повтарящ се рефлукс на стомашно и / или дванадесетопръстно съдържание в хранопровода, което води до увреждане на долния хранопровод.

Различават се две форми на ГЕРБ: ендоскопски отрицателна рефлуксна болест или неерозивна рефлуксна болест (НЕРД). Тя представлява около 70% от случаите. Рефлуксен езофагит (RE) - около 30% от случаите.

ГЕРБ се проявява главно в киселини, кисели оригвания, които често се появяват след хранене, с наклонено тяло напред или през нощта. Втората най-честа проява на това заболяване е стерилна болка, която се излъчва към интерскапуларната област, шията, долната челюст, лявата половина на гърдите.

Извънезофагичните прояви на заболяването включват белодробни симптоми (кашлица, задух, често се появяват при лягане), отоларингологични симптоми (дрезгавост, сухота в гърлото) и стомашни симптоми (бързо засищане, подуване на корема, гадене, повръщане).

Езофагът на Барет е състояние на хранопровода, при което плоският многопластов епител на долната част на лигавицата на хранопровода се заменя с цилиндричен епител. Лекарите наричат ​​тази метаплазия. Такова заместване обикновено се причинява от хронично увреждане на лигавицата на хранопровода с киселина, изхвърлена от стомаха, т.е. е усложнение на езофагит или гастроезофагеална рефлуксна болест. Езофагът на Barrett се намира в приблизително 1% от населението. Езофагът на Барет се счита за предраково състояние и често води до развитие на рак на хранопровода.

Гастрит е термин, използван за обозначаване на възпалителни и дистрофични промени в стомашната лигавица, които са различни по произход и ход. Има две основни форми на гастрит - остра и хронична.

Клиничните прояви на гастрит могат да се различават значително една от друга. Това се дължи предимно на разликите в нивото на солна киселина, пепсин и двигателната активност на стомаха. Решаващо е естеството на промените в стомашната лигавица - наличието на ерозия, атрофия, наличието на инфекциозен агент и др..

Гастритът обикновено се проявява с болка и диспептични храносмилателни разстройства..

Синдром на болката. Гастритната болка обикновено се локализира в епигастралната област и се появява 1,5 до 2 часа след хранене. Често има "гладни болки" (сутрин, на празен стомах). Понякога болките се появяват веднага след хранене. Болката често има спастичен характер и може да бъде остра, интензивна, спазмирана. В други случаи се наблюдават неинтензивни тъпи притискащи болки в епигастриума..

Диспептични храносмилателни нарушения се наблюдават при повечето пациенти. Характеризира се с появата на киселини и оригване кисели, което показва появата на гастроезофагеален рефлукс (изхвърляне на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода). Понякога има чувство на дискомфорт в епигастриума, усещане за спукване. При обостряне може да се облекчи гаденето и повръщането..

Стомашна язва - хронично рецидивиращо заболяване, което протича с периоди на обостряне и ремисия. Основният му симптом е образуването на дефект (язва) в стената на стомаха. Други органи на храносмилателната система могат да бъдат включени в патологичния процес с развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента.

Язва на дванадесетопръстника (дуоденална язва) - хронично рецидивиращо заболяване, което протича с периоди на обостряне и ремисия. Основният признак на язва на дванадесетопръстника е образуването на дефект (язва) в стената му. Често язви засягат не само дванадесетопръстника, но и стомаха (язва на стомаха) и други органи на храносмилателната система с развитието на опасни усложнения.

Основният симптом за обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника са болки в горната част на корема, които в зависимост от местоположението на язвата могат да се излъчват към лявата половина на гръдния кош, лопатки, гръден и лумбален гръбначен стълб, ляв и десен хипохондриум, различни части на корема. Времето за поява на болка също зависи от местоположението на язвата.

Симптоми на язва на стомаха. С язва на сърдечния отдел на стомаха, т.е. горната част, болката се появява веднага след хранене, с язви на стомаха, т.е. в средната му част, - след 1 - 1,5 часа след хранене. Симптомите на язва на пилорен канал, тоест долната част на стомаха и язви на дванадесетопръстника, се характеризират с появата на болки 2-3 часа след хранене, „гладни“ болки, които се появяват „на празен стомах“ и намаляват или напълно изчезват след хранене, а също и през нощта болка.

В допълнение към болката, при обостряне на пептична язва се отбелязват диспептични симптоми - киселини, оригване кисело, гадене, повръщане в разгара на болката, носещо облекчение, склонност към запек. Пептичната язва се характеризира с пролетно-есенно обостряне.

Сред усложненията на заболяването могат да бъдат стомашно кървене с различна интензивност, перфорация (перфорация) на стомаха, ракова дегенерация и др..

Възможно е да се открият малки новообразувания (полипи), ранни форми на рак и своевременно да се отстранят само с помощта на гастроскопия.

Съвременните гастроскопи на японската компания Olympus, които разполага с нашия отдел, са гъвкава, гъвкава тръба с контролиран край, в която са разположени видеокамерата, оптичните влакна, каналът вода / въздух и каналът за инструменти. Наличието на инструменталния канал в ендоскопа осигурява възможност за допълнителни манипулации като:

  • Биопсия - с помощта на специални щипци се взема парче от лигавицата за морфологично изследване, което дава възможност да се постави диагноза с висока точност. Тази манипулация е абсолютно безболезнена.
  • Експресна диагноза на H. pylori - също чрез биопсия, но фрагмент от лигавицата се поставя в специална среда, която променя цвета си, ако има микроб.
  • pH-метрията се извършва чрез докосване на лигавицата със специална сонда, която реагира на киселинността на средата.

По този начин, обобщавайки горното, се извършва гастроскопия за:

  1. диагноза
  2. потвърждение на диагнозата (визуална и морфологична)
  3. усъвършенстване на локализацията на процеса
  4. определяне на разпространението на процеса
  5. изследване на секреторна топография на стомаха
  6. определение на HP
  7. оценка на ефективността на консервативното и хирургичното лечение
  8. провеждане на медицински манипулации през ендоскопа.

Причината за гастроскопията може да бъде:

  1. болка и тежест в стомаха след хранене или на празен стомах
  2. киселини в стомаха
  3. оригване
  4. загуба на тегло или липса на апетит
  5. гадене и повръщане

Противопоказания за гастроскопия са:

  1. остър миокарден инфаркт
  2. остър удар
  3. 3-та сърдечно-съдова и сърдечно-белодробна недостатъчност.
  4. нарушения на коагулацията на кръвта
  5. стриктура на горната трета на хранопровода
  6. изключително тежко състояние на пациента

Не се изисква специална подготовка за гастроскопия - достатъчно е да не закусвате и да не ядете вечеря плътно или късно.

Както бе споменато по-горе, гастроскопията, дори при използването на допълнителни техники, е безболезнена процедура, която изисква пациентът да бъде търпелив и стриктно да следва инструкциите на ендоскописта. При някои пациенти обаче това причинява, което не позволява да се вземе решение за изследване, дори с остра коремна болка.

В този случай препоръчваме да извършите гастроскопия в условия на медицинска седация или „насън“. Опитните анестезиолози от нашата клиника предоставят анестетични ползи за продължителността на изследването, след което пациентът е в будната стая под лекарско наблюдение.

В какви случаи се извършва гастроскопия под упойка и каква е процедурата?

Дори някой, който никога не се е подлагал на гастроскопия, тази дума го кара да се намръщи и потръпне. В въображението веднага възниква плашеща картина: как дълга тръба се пъха в гърлото. И някой, който знае от личен опит колко неприятна е тази манипулация, ще реши отново да премине през нея, само ако животът му зависи от това. За щастие, съвременните диагностични методи могат да намалят болката по време на гастроскопия или дори да ги премахнат. За да направите това, прибягвайте до метода на процедурата под анестезия.

Описание на метода на гастроскопията

Гастроскопията е метод за ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Те прибягват до него, когато е необходимо да се диагностицира заболяване, да се проведе биопсия или операция за елиминиране на патологията. Процедурата се провежда, когато пациентът се оплаква от храносмилане, чести киселини, оригване, както и при съмнение за пептична язва, гастрит, образуване на тумор.

Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - гастроскоп. Това е дълга гъвкава тръба, във вътрешността на която е поставена оптична система, а в края й е снимка или видеокамера. Гастроскоп през устата на пациента се спуска през хранопровода в стомаха, камерата предава изображението на монитора през цялото време и лекарят може да проследява състоянието на всеки сантиметър от храносмилателната система. Гастроскопията се извършва от ендоскопист.

Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 02.06.2010 г. № 425-n „За одобряването на процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението при заболявания на гастроентерологичния профил“ задължава гастроентерологичните отделения или медицинските организации, които имат кабинет на гастроентеролог в своята структура, да бъдат оборудвани с два гастроскопа с биопсични комплекти.

Има няколко разновидности на гастроскопия:

Конвенционалната ендоскопия може да се извърши с анестезия, например, с лодокаин, или лекарят ще предложи на пациента да вземе успокоително. Предимството му се състои в почти пълното отсъствие на странични ефекти след процедурата, но пациентите са изключително трудни за понасяне..

Ендосонографията се различава от предишния метод по това, че допълнително се използва ултразвуковият метод. Тази процедура ви позволява да идентифицирате тумора, да определите колко дълбоко е проникнал в тъканта и да изберете правилния метод на лечение..

Капсулната ендоскопия се извършва с помощта на безжична видеокамера, която наподобява таблетка в капсула по форма и размер. Пациентът поглъща капсулата и по време на естественото движение по стомашно-чревния тракт поема всичко, което се случва вътре в процеса, и изображението се предава на компютърен монитор в лекарската лаборатория. Специалистът поставя диагноза въз основа на резултатите от прегледания материал. Процедурата има много предимства, тя е безболезнена, точна, капсулата се отстранява от тялото по естествен начин. Но в същото време по време на него е невъзможно да се извърши биопсия или каквато и да е медицинска процедура. В допълнение, капсулната ендоскопия е скъпа: от 50 000 рубли и повече.

Гастроскопията под анестезия се извършва в случаите, когато трябва да се извърши всякаква хирургическа манипулация: каутеризация на ерозията, лечение на язви, облекчаване на кървене и др. В този случай дозировката на прилаганото лекарство се изчислява строго индивидуално. След процедурата пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван от лекарите в продължение на няколко часа. Изисква период на възстановяване. Друг вариант на тази процедура под упойка е гастроскопията със седация (насън). Той елиминира неудобството на традиционния метод, като слюноотделяне, гаф рефлекс и други. Пациентът се потапя в т. Нар. Сън с лекарства точно по време на процедурата. Той е широко разпространен в Европа, но не всички местни клиники извършват тази процедура. След него не можете веднага да работите и да шофирате.

Показания за гастроскопия под упойка

Както бе отбелязано по-горе, гастроскопията се извършва за диагностика, биопсия и лечебни процедури..

Анестезията за гастроскопия е показана за малки деца, прекалено податливи хора, тези, които вече са преминали тази процедура без упойка и сега я отказват. Често по време на процедурата без упойка се задейства гаф рефлекс, човек може да направи рязко движение, всичко това ще попречи на лекаря да си върши работата.

Анестезията е показана и за пациенти, които се нуждаят от биопсия или операция..

Противопоказания

Разграничават се следните условия, които предотвратяват гастроскопията:

  • бременност;
  • бронхиална астма;
  • съсирване на кръвта;
  • период на възстановяване след инфаркт или инсулт;
  • психични разстройства.

Същите противопоказания са характерни за гастроскопията под анестезия (освен ако не се добави непоносимост към анестетиците). В случай обаче, че човек е в критично състояние и процедурата е въпрос на живот и смърт, няма противопоказания.

Подготовка за процедурата

Първото нещо, което трябва да направите преди гастроскопията, е да се настроите психологически към нея, осъзнавайки, че процедурата е необходима. На първия етап пациентът се проверява за непоносимост към анестезия или алергии към лекарства за болка. Пациентът се подлага на общ кръвен тест и тест за коагулация на биоматериала. Пациентите над 55 години получават електрокардиограма и въз основа на резултатите от нея заключават: възможно ли е да се извърши процедурата.

В навечерието на гастроскопията, ако е възможно, спрете приема на лекарства. През нощта лекарят може да ви остави да пиете успокоително, за да спрете да се притеснявате и да заспите достатъчно преди процедурата. Гастроскопията се извършва на празен стомах, 10-12 часа преди да е необходимо да се спре храненето. Забранено е пушенето 2–3 часа преди изследването. За пациента ще бъде по-удобно да изпразни пикочния мехур преди процедурата. Преди изследването трябва да бъдат премахнати протези, бижута, контактни лещи или очила, ако пациентът ги носи.

За всеки случай трябва да вземете хартия и мокри кърпички със себе си в болницата. Ако допълнително се нуждаете от чаршаф или кърпа - пациентът ще бъде предупреден за това предварително.

Как се извършва гастроскопия под упойка?

Процедурата се извършва в специално оборудван кабинет, тя се извършва от ендоскопист. Пациентът е помолен да лежи на неговата страна, изправете гърба си, огънете коленете си. Тогава пациентът захваща мундщука със зъби - устройство, през което се вкарва ендоскоп. Мундщукът защитава зъбите и в същото време - самият ендоскоп, но въпреки това е скъп инструмент. Когато тръбата е поставена вътре, трябва да се правят движения при преглъщане, за да я придвижите по хранопровода. Когато гастроскопът достигне стомаха, специалистът започва да пропуска въздух през него, за да изглади гънките на лигавицата на вътрешните органи. След това вече не е възможно да поглъщате слюнка, ако се натрупа, медицинската сестра ще я отстрани с изхвърлящ слюнка. Ако се наложи операция или прилагане на лекарства, това ще се окаже много болезнено действие за пациента. В този случай процедурата, извършена под обща анестезия, е най-добрият вариант..

При провеждане на гастроскопия под упойка, рефлексите на пациента няма да пречат на лекаря и пациентът от своя страна няма да изпитва болка. Ендоскопистът ще може да работи спокойно, провеждайки медицински манипулации.

Процедурата отнема 10-20 минути.

След процедурата

След приключване на гастроскопията пациентът може да изпита усещане за подуване на корема, оригване и гадене. В рамките на два дни след процедурата наличието на тези състояния е нормално. След гастроскопия под упойка, наред с други неща, пациентът може да изпита леко замаяност. Но ако не се чувствате добре, трябва да се консултирате с лекар. Също така трябва да се върнете в клиниката, ако има силни, непрекъснати болки в стомаха, температурата се повишава, повръщането започва с отделяне на кръв, изпражненията стават течни и черни.

Ако процедурата е извършена от опитни специалисти по модерно оборудване, тогава е малко вероятно да възникнат усложнения. Въпреки това човек не може да ги изключи от вниманието..

Цени за гастроскопия под упойка в московските клиники

Процедурата се извършва амбулаторно в много лечебни заведения. Цената му варира от 3700 до 11 000 рубли, но може да достигне по-високи стойности. Разходите за процедурата се определят от нивото на лечебното заведение, „височината” на клиниката, квалификацията на специалистите, извършените допълнителни анализи, сложността на работата, качеството на оборудването.

Лиценз за медицинска дейност № LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017 г..

Езофагогастродуоденоскопска гастроскопия

За да продължите да изучавате на мобилно устройство, сканирайте QR кода, като използвате специален. програми или камери за мобилни устройства

Случайна селекция

тази функция избира произволно информация за вашето изследване,
започнете избора, като щракнете върху бутона по-долу

Случайна селекция

Обратна връзка
Пишете ни

Съобщение за грешка
Какво да подобря?

СЪОБЩЕНИЕ:

Гастроскопията (или ендоскопията) на стомаха се използва за поставяне на точна диагноза на стомашно-чревни заболявания, когато клиничният преглед, тестове, ултразвук и радиография не дават пълна картина..

При пациенти, на които първо е назначен този преглед, може да възникне въпросът: "Каква е тази процедура, ендоскопия на стомаха?"

Пълна статия:

Езофагогастроскопия (от латино-гръцки език, където хранопровод-хранопровод е гастер-стомах, дванадесетопръстник дванадесетопръстника 12, скопео-часовник) е вид ендоскопско разширено изследване на лигавицата и епитела на кухите органи на горния стомашно-чревен тракт с помощта на ендоскоп. Ендоскопията се извършва с диагностична и терапевтична цел за стомаха. Ако конвенционалният ендоскоп не може да открие патология на трудно достъпни места, тогава изследванията се извършват с помощта на диагностична капсула (капсулна ендоскопия). Уникалните оптични възможности на устройството позволяват не само да се разгледат всички области на болния орган, но и да се направи неговата снимка и видео.

Тази процедура ви позволява да извършите еднократно макроскопско изследване на органите на горния стомашно-чревен тракт, да вземете биопсична проба и, ако е необходимо, да направите възможно провеждането на избирателни и спешни медицински процедури (спрете язвено кървене, отделете парче тъкан за хистологично изследване и отстранете новообразуванията).

Как се извършва гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия)?

За да се проведе изследването с най-голямо информационно съдържание, е важно да се знае как преминава подготовката за стомашната ендоскопия:

  • За да няма рефлекс и кашлица, устната кухина и фаринкса на пациента се третират с разтвор за локална анестезия. В изключителни случаи анестезията е правилна за ендоскопия на стомаха;
  • Пациентът трябва да легне в позиция от лявата страна и да притисне коленете към стомаха колкото е възможно повече;
  • Мундщукът в устата ще направи възможно бързото инсталиране на ендоскопа, без да се повреди тръбата по време на поглъщане;
  • За по-добра визуализация на вътрешните органи коремната кухина се напълва с малко количество въздух.

Как протича процедурата за ендоскопия?

По време на езофагогастродуоденоскопия тънка гъвкава ендоскопска тръба с малка видеокамера в края се фазира от хранопровода до тънките черва. Ендоскопите, оборудвани с оптична система и леща, предават изображението на монитора онлайн, което позволява на лекаря незабавно да диагностицира състоянието на обекта. След това внимателно извадете устройството.

Капсулната гастроскопия се характеризира с това, че вместо сонда пациентът поглъща пластмасова капсула, в която се намира видеокамерата (след 8 - 15 часа тя се екскретира от тялото естествено по време на акт на дефекация).

Продължителността на процедурата се определя индивидуално. При локална анестезия времето за манипулация отнема 5-10 минути. При обща анестезия изследването продължава около 30 минути.

ВАЖНО! След ендоскопия на хранопровода и стомаха не се препоръчва да се пие и яде храна в продължение на 30 минути.

Как да се подготвим за гастроскопия?

Преди да се подложите на гастроскопия, е необходимо да се подготвите за процедурата. И, на първо място, да се консултирате със специалист (лекар - гастроентеролог):

  • Въз основа на медицинската история той ще определи индикациите или противопоказанията за ендоскопия на стомаха. Ако е необходимо, тогава назначете допълнителни тестове за FGDS;
  • Той ще определи вида на анестезията въз основа на реакцията на пациента на определени лекарства;
  • Лекарят ще открие лоши навици, които могат да повлияят на резултата от ендоскопията;
  • Предпишете диета преди процедурата;
  • Лекарят ще предупреди за симптоми, които могат да се появят след процедурата;
  • Отговорете на всичките си въпроси (например, боли ли ви).

Два до три дни преди манипулацията не трябва да приемате пикантни храни, пушени меса и пържени храни. Но постното месо, задушено, леки супи върху зеленчукови бульони и зърнени храни, напротив, са добре дошли. Хлябът трябва да е леко изсушен.

В деня на гастроскопията, ако процедурата е насрочена за първата част на деня, не можете да ядете. И ако следобед, можете да си позволите да закусите, но не по-късно от 6-8 часа преди изследването.

Особено внимание трябва да се обърне на режима на пиене! Забранено е да се пие преди изследването. И по време на приготвянето изключва алкохол, сода и кафе.

Какво да очакваме по време на гастроскопия?

Благодарение на анестезията човек не кашля и не чувства желание да повръща. Дишането не е трудно и пристъпите на астма са изключени, тъй като ендоскопът не блокира дихателните пътища.

Основното е психически да се подготвите за процедурата, тогава спокойно състояние няма да доведе до спазъм на мускулите на стомашно-чревния тракт, а изследването ще бъде по-лесно както за пациента, така и за лекаря.

Какво да очакваме след гастроскопия?

Ако гастроскопията се извърши правилно, тогава, както е показано от години практика, след процедурата пациентът не изпитва неприятни усещания. Единственото, което може да се почувства, е известен дискомфорт в гърлото и леко гъделичкане. Но тези симптоми изчезват в рамките на един ден.

Какви са възможните усложнения на гастроскопията??

Възможните усложнения по време на ендоскопията на стомаха и дванадесетопръстника включват перфорация (перфорация) на стените на органите и кървене, причинени от травма. Но такива странични ефекти са изключително редки..

По правило гастроскопията се извършва веднъж годишно. Но ако се открият патологии, тогава гастроентерологът предписва този преглед индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването.

Езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия) - какво е това и как се извършва изследването

Сред всички диагностични процедури, насочени към ранното откриване на заболявания на храносмилателния тракт, предпочитанието се дава на изследването на ендоскопията (езофагогастродуоденоскопия). Този метод ви позволява визуално да оцените състоянието на такива участъци от стомашно-чревния тракт като хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и да идентифицирате доброкачествени и злокачествени промени, възпалителни процеси, дистрофични и други заболявания на лигавиците.

Основната стойност на езофагогастродуоденоскопията е достъпността и високото информационно съдържание. Ако е необходимо, визуалният преглед се комбинира с ограда от биологичен материал, за да се постави най-правилната диагноза..

Диагностична ендоскопия: какво е това

Същността на диагностичната езофагогастродуоденоскопия е да се изследва храносмилателният тракт с помощта на специално оптично устройство - сонда, оборудвана с видеокамера, способна да предоставя ясна картина на екрана на монитора. Също така, дизайнът на устройството може да включва хирургичен манипулатор: контур или щипци, коагулатор и т.н. Те се използват, когато се извършва лечение и диагностична езофагогастродуоденоскопия или при провеждане на класическа диагностична ендоскопия с необходимостта от биопсия или изследване с тест на Helicobacter pylori.

По време на процедурата лекарят изследва:

  • лигавиците на хранопровода;
  • сфинктер, отделящ хранопровода и стомаха;
  • лигавиците на пилорната (горна и средна) част на стомаха;
  • лигавиците на тялото и дъното на стомаха;
  • сфинктер, който отделя стомаха от дванадесетопръстника;
  • лигавиците на дванадесетопръстника 12;
  • устата на панкреаса и жлъчния мехур се отваря в дванадесетопръстника 12 (дуоденални папили).

По време на ендоскопията лекарят оценява общата структура на лигавиците, нейния цвят, отбелязва локализацията, размера и характера на промените: хиперемия, подуване, кървене, язви, наличие на чужди предмети и т.н..

Според метода за достъп езофагогастродуоденоскопията се разделя на два вида:

  1. Класически - сондата се вкарва през устната кухина. Използва се при повечето пациенти..
  2. Transnasal - сондата се вкарва през носния проход. Използва се при тежък гаг-рефлекс и при деца..

Ендоскопската ендоскопия се извършва в амбулаторна база, тъй като продължава не повече от 5-10 минути, не изисква използването на обща анестезия. Само в някои случаи лекарят може да вземе решение за езофагогастродуоденоскопия под обща анестезия.

Езофагогастродуоденоскопия с биопсия

Ендоскопията с биопсия технически не се различава много от обичайната диагностична процедура. Използва се същата влакно-оптична сонда с видеокамера, но дизайнът се допълва от форцепс, контур за събиране на биологичен материал и коагулатор. Този вид ендоскопия се използва главно при съмнение за рак на хранопровода или стомаха..

Езофагогастродуоденоскопията започва с биопсия като нормална процедура - с изследване на лигавиците. След като установи местоположението на неоплазмата, лекарят изскубва малък фрагмент от полипа или тумора, който след това ще бъде изпратен за хистология. След това се извършва коагулация на повърхността на раната: кратък електрически разряд „уплътнява” съдовете, предотвратявайки кървенето.

Добре е да се знае! Езофагогастродуоденоскопия с биопсия трае малко по-дълго от обичайната панорамна ендоскопска ендоскопия - около 15-25 минути.

Показания и противопоказания

Гастроентеролозите предписват стомашно-чревна ендоскопия при съмнения за възпалителни, туморни, язвени и други процеси в органа, които са показани със следните симптоми:

  • тъпа, остра, спукване или режеща болка в епигастриума (горната част на корема под лъжицата) след хранене или между тях;
  • атипични усещания след хранене - усещане за пълнота на стомаха или трайно усещане за глад;
  • липса на апетит;
  • гадене и / или повръщане;
  • метеоризъм, колики в стомаха, оригване на въздух.

Изследването гастроскопия на хранопровода и стомаха е важно при поставянето на диагноза при съмнение за езофагит. Това състояние често е придружено от нетипичен симптом - усещане за чуждо тяло в гърлото, което пречи на нормалния прием на храна. EGDS също се предписва, когато външният цвят на изпражненията се промени. Черен фекалии - типичен признак на стомашно кървене: с пептична язва на стомаха на фона на отвореното кървене, хемоглобинът на кръвта се коагулира под въздействието на храносмилателните зърна, придобивайки черен цвят.

Езофагогастродуоденоскопия позволява на пациент с остър панкреатит да произвежда секреция, отделяна от дуоденалната папила. След микроскопия на материала, засяване и други изследвания, лекарят успява да установи естеството на възпалението и да избере ефективно лечение. Ендоскопската ендоскопия е еднакво важна при диагностицирането на стомашна язва, гастрит и други заболявания на органи: тестват се заедно с теста на HP (името на процедурата звучи като ендоскопия с тест на Helic), което ви позволява да определите причината за увреждане на лигавиците.

Добре е да се знае! Езофагогастродуоденоскопията често се използва за опровергаване на гастроентерологични проблеми при пациенти с психични и неврологични заболявания. Такива пациенти често имат неприятни симптоми от стомаха, хранителни разстройства, които по никакъв начин не са свързани с функционалното състояние на стомашно-чревния тракт.

Що се отнася до противопоказанията, EGDS има сравнително малко от тях. Този метод, за разлика от други, не е забранен за употреба по време на бременност и в детска възраст. Относителните противопоказания за елективна езофагогастродуоденоскопия наричат ​​лекарите обострянето на хроничните заболявания, острите възпалителни или инфекциозни заболявания на УНГ органи. В такива ситуации прегледът се отлага, докато пациентът не премине курс на лечение.

Лекарите наричат ​​абсолютните противопоказания за ендоскопиране на състоянията, които усложняват изследването и водят до животозастрашаващи последици:

  • стеноза на аортната клапа;
  • сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • повишен риск от кървене (нисък брой на тромбоцитите и намаляване на протромбиновото време с 50% или повече);
  • тежки заболявания на горните дихателни пътища (астма);
  • тежка анемия.

С особено внимание проучването се провежда за пациенти в напреднала възраст, пациенти с артериална хипертония, инвалидизирани пациенти и страдащи от психични разстройства..

Правила за подготовка и диета

Седмица преди ендоскопията пациентът ще трябва да премине кръвен тест за хемоглобин, биохимичен и общ клиничен анализ, който ще помогне да се идентифицират латентни заболявания, свързани с абсолютни или относителни противопоказания. Резултатите от тях трябва да са готови няколко дни преди поставянето на диагнозата, за да може лекарят да прецени всички рискове.

Особено внимание трябва да се обърне на диета, чиято цел е:

  • намаляване на дразненето на лигавиците на храносмилателния тракт - премахнете от диетата алкохол, консерви, туршии, люти подправки и газирани напитки;
  • възстановяване на перисталтиката - включете в диетата варени зеленчуци и плодове, елда и оризова крупа, макаронени изделия от твърди сортове;
  • елиминиране и предотвратяване на ферментационни и гнилостни процеси в червата, които могат да провокират образуването на газове - изключете колбаси, бобови растения, сирена, мляко, пресни зеленчуци и плодове, трици от менюто.

Специалните хранителни правила няма да се спазват дълго: 3-5 дни ще са достатъчни, за да приведете стомашно-чревния тракт в относителна норма. В противен случай пациентът може да води познат начин на живот, няма ограничения за физическа активност.

На ден

В навечерието на проучването се препоръчват леки храни на пара. Последно хранене не по-късно от 20 часа. За вечеря можете да хапнете супа от пюре, меки картофено пюре, суфле от птиче месо или гювеч. След вечеря можете да пиете чай или вода в неограничени количества.

В деня на

Преди началото на ендоскопията не трябва да се приема храна. Пиенето не е ограничено, но последната порция вода трябва да се пие не по-късно от 2 часа преди ендоскопията. Пациентите с тютюнопушене се препоръчват да отказват цигарите и дъвките. Тези, на които е показано, че приемат лекарства, не трябва да пият хапчета сутрин. Те могат да се приемат след изследване..

Как се прави ендоскопия

Ендоскопичната процедура се провежда в кабинета на гастроентеролог в клиника или дневна болница. Преди началото на прегледа лекарят изследва устната кухина и гърлото на пациента, след което извършва премедикация: напоява гърлото и корена на езика с локални анестетици, за да намали чувствителността им и да избегне желанието за повръщане по време на приложението на устройството. След това пациентът се полага на дивана от неговата страна.

Изследването се провежда по един алгоритъм:

  1. В устната кухина на пациента се вкарва мундщук - раздел, който ще попречи на челюстите да се затворят напълно. В средата му има дупка, в която лекарят въведе тръбата на гастроскопа.
  2. След поставянето на тръбата в устната кухина, пациентът е помолен да отпусне ларинкса и гърлото, да спусне езика, така че устройството да може свободно да влезе в хранопровода. Понякога лекарят моли пациента да направи движения при преглъщане. Когато се появи желание за повръщане, пациентът е помолен да диша бавно и възможно най-дълбоко. Тази техника облекчава гаденето..
  3. След като постави тръбата в хранопровода, лекарят започва да доставя въздух, за да разшири кухината си и да изследва добре лигавиците. В този момент пациентът може да се почувства пълноценен и след преместване на гастроскопа по-дълбоко може да се появи оригване.
  4. След изследване на хранопровода лекарят постепенно вкарва тръбата на гастроскопа в стомаха, а след това в дванадесетопръстника. През цялото това време той завърта тръбата, за да изследва всички повърхности на органите. В същото време се правят снимки или се снима видео..

Ако е необходимо, по време на езофагогастродуоденоскопия, лекарят измерва киселинността на стомашния сок и съдържанието на дванадесетопръстника 12, взема щипка лигавица за хистология.

Колко дълго трае езофагогастродуоденоскопията?

Обичайната езофагогастродуоденоскопия продължава не повече от 5 минути. Малко по-отнемаща време процедура, по време на която лекарят ще трябва да измери киселинността на стомаха. Най-дългата диагноза очаква пациенти, които се нуждаят от биопсия. Такова изследване трае до 15-20 минути.

Възможно ли е да се използва анестезия за ендоскопия?

Провеждането на изследвания с анестезия за ендоскопия не е широко разпространено, тъй като процедурата като цяло е безболезнена и отнема малко време. Изключение правят деца под 10 години. Езофагогастродуоденоскопията винаги се извършва при седация. Това е специален вид анестезия, при която пациентът е потопен в кратък, но дълбок сън. Лекарствата, които се използват за ендоскопия, когато пациентът е насън, действат по-нежно и имат по-малко странични ефекти и противопоказания.

Важно! Изследването под анестезия за възрастни пациенти се извършва, ако имат намален праг на болка, повишен еметичен рефлекс или тежка умствена нестабилност.

Гадене по време на процедурата

За да намали гаденето, лекарят може да предпише Motilium или Cerucal prokinetics, преди да направи ендоскопия. Ако ефектът им е недостатъчен и когато е поставена епруветката, има желание за повръщане, което пречи на нормалното изследване, процедурата може да се забави или езофагогастродуоденоскопията да бъде забавена с използване на обща анестезия.

Какво разкрива

Езофагогастродуоденоскопията показва почти всякакви промени в състоянието на лигавиците на храносмилателния тракт:

  • промени в структурата на лигавиците - ерозия, стомашни язви, ерозивен булбит и други;
  • огнища на възпаление, дразнене на лигавиците на хранопровода и стомаха;
  • изпъкналости по стените на хранопровода (дивертикули);
  • разширени вени на хранопровода;
  • възпалителни процеси по лигавиците - холецистит, булбодуоденит, антрален гастрит и други;
  • промени в работата на клапани и сфинктери - рефлукси и техните последици;
  • новообразувания - полипи, злокачествени тумори;
  • чужди предмети;
  • източници на кървене.

В допълнение, лекарят може да оцени функционалното състояние на отделни части на храносмилателния тракт.

Рискови фактори и възможни усложнения

Съвременното оборудване практически не вреди на здравето на пациента по време на езофагогастродуоденоскопия, поради което усложненията след него са изключително редки. Само 5-8% от пациентите, подложени на ендоскопия с биопсия, имат кървене.

Някои рискове съществуват при наличие на патологии като разширени вени на гръдния кош и хранопровода. Съдовете, стърчащи в лумена на органа, могат лесно да бъдат наранени, затова, започвайки от стадий 2 на заболяването, те се опитват да не предписват езофагогастродуоденоскопия.

Заключение след ендоскопия

За записване на резултатите от езофагогастродуоденоскопия се използва стандартна медицинска форма, в която са посочени данните за пациента и информацията, получена по време на езофагогастродуоденоскопия:

  1. Езофаг - дължина, цвят и структура на лигавицата, наличие на гънки, състояние на сфинктера.
  2. Стомах - състоянието и цвета на лигавицата, контурите на органа, посоката и размера на гънките, наличието на сок в долната част на органа.
  3. 12 язва на дванадесетопръстника - дължина и ширина, състояние и цвят на лигавицата, състояние на гънката, големи и малки дуоденални папили.

Данните, получени в резултат на езофагогастродуоденоскопия, се сравняват с нормата и на тази основа се изгражда препис на резултатите. Констатациите на лекаря са отразени подробно в протокола EGDS и към него са приложени материали под формата на цифрови или печатни изображения. Окончателната диагноза се поставя от гастроентеролог. Понякога това изисква допълнително изследване с помощта на ултразвук или други методи.

Езофагогастродуоденоскопска гастроскопия

Медицинският център Consilium ви кани да се регистрирате за FSHD и FSH на стомаха, чиято цена е приемлива и по-ниска, отколкото в други клиники. FGS и FGSD (фиброгастродуоденоскопия) - процедури за изследване на стомаха. Те се извършват с помощта на ендоскоп, но в същото време имат някои разлики. Диагностичните манипулации се извършват от ендоскопист, а гастроентеролог диагностицира тестовете и поставя диагноза. Процедурите могат да се извършват едновременно. FGS и FGDS обикновено се извършват под обща анестезия..

Каква е разликата между FGS и FGDS?

FGS - фиброгастроскопия, изследване изключително на стомаха, други органи не се изследват. FSHD на стомаха включва изследване на стомаха и 1 язва на дванадесетопръстника.

Показания за FGDS

Изследването на стомаха с помощта на тези методи е необходимо, ако пациентът се притеснява:

  • не преминаващи пристъпи на киселини, оригване;
  • подуване на корема, усещане за тежест;
  • болезненост в епигастралния регион;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • проблеми с изпразването.

Често такъв преглед се предписва при предположение за наличието на заболяване, наречено Reflux..

Ограничения за държане на FGDS

Невъзможно е да се проведе фиброгастродуоденоскопия и фиброгастроскопия в следните случаи:

  • лоша коагулация на кръвта;
  • пост-инфаркт и период след инсулт;
  • обострена бронхиална астма;
  • нервно разстройство.

Често задавани въпроси за FGDS с отговори

Противопоказанието ли е бременността??

Не, но е препоръчително да не се прави без назначаване на лекар.

Как се извършва гастроскопия

Пациентът е положен на диван от лявата му страна, поглъща ендоскоп. В рамките на 20 минути ендоскопистът провежда диагноза. По време на процедурата пациентът се потапя в сън. Ако е необходимо, специалист взема проби за биопсия.

Ендоскопистът вижда първия резултат в процеса на визуална проверка. Състоянието на лигавицата показва наличието на гастрит, неоплазми. Отчетът съдържа схематично представяне на местоположението на откритите дефекти..

Подготовка на проучването

  • Последното хранене преди процедурата вечер в 19 часа (през сутринта и следобед). Не можете да закусите, ако гастроскопията е насрочена за сутринта.
  • Ако страдате от високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето, астма, алергичен ринит, получавате хормонално заместително лечение, сутрин, час преди прегледа, приемайте лекарства с постоянна употреба.
  • Вземете инхалатора си със себе си, ако го използвате непрекъснато..
  • Ако използвате индивидуален инхалатор, вземете го със себе си.

FGDS и FGS в Екатеринбург

Ранното откриване на патологии на стомашно-чревния тракт ще ви позволи да се отървете от болестта възможно най-бързо. Може би дори без операция. Ето защо, ако лекарят е предписал преглед или има симптоми, изискващи диагноза, препоръчваме ви спешно да се регистрирате за FGS и FGSD и да използвате услугите на нашия медицински център.

Какво е езофагогастродуоденоскопия (EFGDS)

Стомашно-чревния тракт е един вид лаборатория, насищането на целия организъм с полезни и жизненоважни вещества зависи от правилното функциониране на лабораторията. Провалът нарушава повечето жизненоважни процеси. Днес гастроентерологичните проблеми нападат много.

Причините за развитието на такива заболявания са много: чести стресове, неправилно хранене, сериозни психологически разстройства и замърсена екология. Но като правило пациентите не бързат да потърсят помощта на специалисти от гастроентеролозите. Когато това все пак се случи, езофагогастродуоденоскопия може да бъде предписана на пациента по време на цялостен преглед.

Характеристики на метода

В края на века преди миналото те започнаха да практикуват ендоскопско изследване на вътрешните органи, но оборудването беше толкова несъвършено, че този метод беше изоставен в продължение на много години. И едва през 60-те години на миналия век го запомниха и започнаха активно да се развиват. При изслушването на пациенти се появяват различни термини и те далеч не винаги са ясни за хора без медицинско образование. Затова по-често от другите звучи такъв въпрос - какво е това?

Езофагогастродуоденоскопия (EGD) е изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на гъвкав ендоскоп. Много по-познато е да се нарече такова изследване - гастроскопия на ендоскопията. Всъщност говорим за една и съща диагностична техника. Ако по време на манипулацията не инспектират хранопровода, тогава говорят за фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Гастроентеролозите широко практикуват използването на такива ендоскопски методи за диагностични и лечебни цели. Съвременните ендоскопи са оборудвани с различни видове гъвкави стъклени влакна и допълнителни устройства, които ви позволяват да извършвате такива манипулации по време на изследването:

  • изследване с биопсия (биопсична проба за хистологично изследване);
  • оценка на активността на уреазата на Helicobacter pylori in vitro при биопсия;
  • целенасочена терапия на части от засегнатия орган (язва, ерозия);
  • вземане на проби от биоматериали за идентифициране на патогени;
  • извличане на малки чужди тела;
  • каутеризация с използване на локален електрически ток;
  • спиране на кървенето;
  • микрохирургия (резекция на полип, малък тумор).

Езофагогастродуоденоскопия се извършва в такива случаи:

  • необходимостта от диагностициране на заболявания на горния храносмилателен тракт;
  • пациентът често изпитва болка зад гръдната кост, оплаква се от нарушение на преглъщането и усещане за парене в хранопровода;
  • нарушение на евакуацията на храната от стомаха на фона на белези на началния участък на дуоденалната крушка или пилорен стомах;
  • подозрение за наличието на онкологичен процес в горните части на храносмилателния тракт (пациентът бързо губи тегло, има трайно намаляване на хемоглобина);
  • подозирано кървене от вените на хранопровода на фона на портална хипертония;
  • определяне на източника на кървене в стомаха и дванадесетопръстника;
  • диагностициране на чрез дефект в кух орган или разпространение на патологичен процес извън органа на фона на пептична язва;
  • диагностика на наранявания с травматичен характер и идентифициране на чужди тела в горния храносмилателен тракт.

Този метод ви позволява да идентифицирате заболявания в началния етап на развитие, докато други диагностични методи не винаги са в състояние.

обучение

Преди да отидете в ендоскопския кабинет за манипулация, трябва да разберете как да се подготвите за EFGDS. Всичко започва с разговор с вашия гастроентеролог, по време на който трябва да се изяснят различни въпроси, които могат да засягат пациента или лекаря. Пациентът трябва да бъде психологически настроен към процедурата, така че той има право да разбере подробно какво ще се случи с тялото му по време на диагнозата, кои той ще почувства колко дълго ще продължи и каква информационна стойност има такъв изпит..

Пациентът трябва да предостави на лекаря своята медицинска карта, както и да докладва за всички хронични заболявания и всяка свръхчувствителност в анамнезата, тъй като това може да повлияе на употребата на лекарства по време на изследването. Трябва да се направи корекция на болести, потенциално опасни за езофагогастродуоденоскопия. По правило се обръща специално внимание на сърдечно-съдовата и дихателната система. Заболяванията на тези органи могат да доведат до сериозни усложнения..

Директната подготовка е следната. Пациентът трябва да спазва специална диета. Два дни преди ендоскопията трябва да се изключи храна, която може да нарани лигавицата (пикантни ястия, семена, ядки) и да се даде предпочитание на щадяща, лесно смилаема храна. Откажете също трябва да пиете. Последното хранене трябва да се проведе 12 часа преди планираната манипулация.

Вземете лекарства, препоръчани от вашия гастроентеролог. Най-често се предписва Espumisan. Това е необходимо за намаляване на образуването на газове и извеждането им от храносмилателния тракт. Тази техника не само ще намали дискомфорта по време на процедурата, но и ще намали времето на изследването. Особено внимание трябва да се обърне на дрехите. По-добре е да се даде предпочитание на онези елементи от гардероба, които се закопчават с копчета, отколкото да се обличат през гърлото. Дрехите трябва да са удобни, а не маркови.

Отказ от парфюмерия. Дори ако пациентът не е алергичен, тогава трябва да помислите за медицинския персонал или други пациенти, които също ще направят ендоскопски преглед.
Не пушете преди диагнозата. Никотинът засилва гафския рефлекс и увеличава количеството слуз в стомаха, което затруднява изследването.

Провеждане на изследвания

За намаляване на дискомфорта по време на процедурата, както и за отслабване на гаф рефлекса и желание за кашлица се използва антисептик в течна форма. Когато се прилага върху лигавицата, действието му започва много бързо, а в края на манипулацията също спира действието си доста бързо.

В устата на пациента се вкарва специален мундщук, който ще предпази зъбите и ендоскопското оборудване от ухапване. Предварително се препоръчва премахване на сменяеми протези. За намаляване на нервността и страха може да се предложи успокоително средство. Терапевтичната диагностична езофагогастродуоденоскопия се извършва в позицията на пациента отстрани, главно вляво.

След като упойката започне да действа, процедурата се извършва по такъв план:

  • Гъвкав ендоскоп се поставя внимателно през устата на пациента, преодолявайки хранопровода, стомаха и навлизайки в дванадесетопръстника. В оборудването се подава въздух за улесняване на гледането на лигавицата поради разширяване на лумена на органите.
  • За да не пречи на развитието на ендоскопското оборудване, пациентът трябва да бъде абсолютно неподвижен. В този момент той трябва да се концентрира върху дишането си, което трябва да бъде дълбоко и бавно..
  • Задачата на ендоскописта е внимателно да изследва лигавицата на всички горни органи на храносмилателния тракт. Ако е необходимо, може да се вземе биопсична проба за допълнително хистологично изследване..
  • Ако ендоскопската ендоскопия има не само диагностичен характер, тогава в процеса стеснения участък на хранопровода може да се разшири, малки чужди тела, полипи, малки тумори могат да бъдат отстранени.
  • За да не провокирате желанието за повръщане, по-добре е да се въздържате от хранене в продължение на час след манипулацията. Продължителността на изследването е от 5 до 20 минути.

Отзиви на пациенти

Преди сами да правят тази процедура, хората искат да знаят отзиви за ендоскопията на тези, които вече са се сблъскали с това..

При провеждането на изследване за ендоскопия качеството на оборудването и опитът на ендоскописта са от голямо значение. Техническите характеристики на съвременните ендоскопи позволяват да се изследват всички отдели на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, като се изследват дори най-трудните области. Ако всички страхове са отхвърлени, тогава можете да диагностицирате различни заболявания на ранен етап или да се уверите, че всичко е наред с тялото. И си заслужава.

Езофагогастродуоденоскопска гастроскопия

ESOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA (EGDS)

Какво е езофагогастродуоденоскопия?

Езофагогастродуоденоскопия (или съкратено гастроскопия, ендоскопия) е ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате вътрешния лумен и лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (началната част на тънките черва, следващи стомаха). Извършва се чрез придвижване на гастроскоп (гъвкава тръба с дебелина 8–9 mm) под постоянен контрол на зрението през устата в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Съвременните модерни модели на ендоскопи са оборудвани с вградени видеокамери, чрез които е възможно да се получи изображение с висока разделителна способност на екрана, благодарение на тази възможност е възможно да се разгледат най-малките структури на лигавицата и да се идентифицират проблемните зони. Това ви позволява да откривате заболявания в ранните етапи и своевременно лечение и профилактика..

Проучването отнема средно 5 до 15 минути. За да се намали дискомфортът в гърлото, локалната анестезия се извършва чрез пръскане на 10% разтвор на лидокаин, което се извършва 15-20 минути след изследването. По време на процедурата през ендоскопа се вкарва въздух за изправяне на лумена, което може да създаде известен дискомфорт. Процедурата няма да попречи на дишането ви..

За да се увеличи информационното съдържание на изследването, според съвременните изисквания, в повечето случаи се извършва биопсия (вземане на малки тъканни проби), тя е безболезнена и абсолютно безопасна. Получените фрагменти на лигавицата най-често се използват за експресен тест за наличие на инфекция с Helicobacter pylori или, ако е необходимо, се изпращат в морфологична лаборатория за хистологично изследване.

След изследването може да има дискомфорт в гърлото, който изчезва в следващите няколко часа..

Какви са рисковете от езофагогастродуоденоскопия??

Както всяка медицинска намеса, гастроскопията може да има някои усложнения. Рискът от кървене или перфорация (разкъсване) на хранопровода или стомаха е изключително малък (според световната статистика 1 на 100 000). Ако това се случи, може да се наложи операция. Рискът от кървене след биопсия се увеличава в случай на прием на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта (антикоагуланти, антитромбоцитни средства), при кръвни заболявания, придружени от засилено кървене. Това трябва да бъде предупредено от лекаря, извършващ гастроскопия. Алергичната реакция към локален анестетик лидокаин може да бъде друго рядко усложнение..

Ограничения и противопоказания за гастроскопия, свързани с тежки съпътстващи заболявания:

- заболявания на сърдечно-съдовата система:

В тези случаи, за да намалите риска, първо трябва да се консултирате с лекаря, който сте наблюдавани. Освен това, не забравяйте да информирате вашия ендоскопист за вашите хронични заболявания, преди да го изследвате.

· В кои случаи е показана гастроскопия?

Най-честите показания за извършване на гастроскопия са:

- болка или дискомфорт в горната част на корема, зад гръдната кост

- признаци на кървене от горния храносмилателен тракт

- киселини, гадене, повръщане, дискомфорт при преглъщане

- анемия (понижен хемоглобин в кръвта)

- необяснима загуба на тегло

- обременена онкологична наследственост

- цироза на черния дроб (за ранно откриване на разширени вени на хранопровода)

- контрол след отстраняване на полипи и тумори

- продължителна употреба на антикоагуланти и антитромбоцитни средства (за изключване на ерозивни и язвени лезии)

- преди операцията

Освен това има по-тесни индикации, които вашият лекар може да разкрие..

Възможно ли е да продължа да приемам обикновените си хапчета?

Всичките ви лекарства (особено тези, които понижават кръвното налягане и засягат сърцето ви) трябва да се приемат както обикновено. Ако приемате антикоагуланти или антитромбоцитни средства (варфарин, аспирин, плавикс или техните аналози), уведомете ендоскописта, когато пристигнете.

· Как се извършва гастроскопия?

Опитваме се да проведем приема в съответствие с определеното време. Но понякога процедурата пред вас отнема повече време от очакваното, забавяйки началото на вашите изследвания. Моля, отнасяйте се с това с разбиране. В случай на забавяне, ще ви предупредим и ще се опитаме да намалите времето за изчакване.

Когато пристигнете, медицинска сестра ще ви срещне, ще ви изясни някои подробности и ако е необходимо, да измери кръвното налягане. Ендоскопист ще обсъди процедурата с вас и ще отговори на всички въпроси. Моля, не се колебайте да питате за всичко, което ви притеснява по отношение на процедурата..

Ако имате лесно сменяеми протези, те трябва да бъдат отстранени непосредствено преди процедурата..

За да намалите чувствителността на гърлото си, ще се подложите на локална анестезия, като напръскате лидокаин. Изтръпването на корена на езика и орофаринкса ще започне да се появява след няколко секунди и ще продължи около 30 минути. В хранопровода и стомаха напредването на апарата вече не се усеща.

За да не ухапете устройството и да го движите свободно, ще ви бъде даден пластмасов мундщук, който трябва да стискате със зъби.

Гастроскопията се извършва, докато лежите от лявата страна. Лекарят, под зрителен контрол, довежда ендоскопа до входа на хранопровода и ви моли да отпиете глътка за по-плавно въвеждане. След това движенията при преглъщане не е необходимо, защото те могат да провокират повръщане спазми. Ендоскопът не пречи на дишането, спокойното равномерно дишане допринася за по-гладкото развитие на апарата.

Ако е необходимо, по време на изследването лекарят може да извърши биопсия (вземане на фрагменти от тъкан) с миниатюрни щипци, проведена през специален канал на гастроскопа. Това е абсолютно безболезнено и безопасно, обикновено отнема по-малко от 1 минута. Резултатите от биопсия с експресен тест са известни след 15-20 минути, с хистологично изследване - след 7-10 дни.

Докладът от теста ще Ви бъде предаден или предаден на лекаря, който Ви е предписал процедурата..

Можете да приемате не гореща храна 20-30 минути след края на изследването, когато действието на локалната анестезия приключи (освен ако няма конкретни инструкции на лекаря).

Ако се нуждаете от повече информация или съвет относно процедурата, моля свържете се с Вашия лекар..

· Комбинация на гастроскопия с други изследвания

- Ултразвуковото изследване на коремните органи трябва да се извърши преди гастроскопия или не по-рано от ден след нея, защото въздухът в стомаха и червата намалява проникването на ултразвукови вълни и възпрепятства визуализацията.

- езофагогастродуоденоскопия и колоноскопия могат да се извършват в един и същи ден с кратка почивка между процедурите, в зависимост от вашето благосъстояние.

· Подготовка за гастроскопия

За пълен преглед е необходимо стомахът да е напълно празен.

Не се изисква специална подготовка за гастроскопия. За пълно изпразване на стомаха е достатъчен интервал от 6-8 часа от последното хранене. През нощта евакуацията от стомаха може да се забави, така че последното хранене е препоръчително вечер преди изследването до 19.00.

Ако гастроскопията е насрочена за следобед, сутринта на изследването е възможна лека закуска (за предпочитане без месо, риба, яйца и сирене) 7-8 часа преди процедурата. След това можете да пиете сладък чай (или всяка друга бистра течност). Последният прием на течност не по-късно от 3 часа преди изследването.

Всички лекарства, предписани от лекуващия лекар, трябва да се приемат както обикновено, особено антихипертензивни и „сърдечни“ лекарства.

Малко количество бистра течност от стомаха може да се аспирира през канала на ендоскопа, следователно, като вземете необходимите таблетки или при тежка сухота в устата, можете да вземете 2-3 малки глътки вода.

Високото кръвно налягане е относително противопоказание за елективна гастроскопия. Ако след прием на предписаните антихипертензивни лекарства кръвното ви налягане остане над обичайните си стойности, е по-добре да прехвърлите гастроскопията в друг ден, ако е необходимо, консултирайте се с вашия лекар.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Карциномът с нисък клас е специална форма на рак, която може да бъде причислена към отделна категория злокачествени тумори. Тази форма на рак може да се нарече комбинация от злокачествени новообразувания с диференциране на клетки с определена степен.

Гаденето след хранене може да се появи по различни причини, често това е първият сигнал за нарушаване на храносмилателната система. В тази статия ще научите защо можете да се почувствате болни след хранене и как да се справите с този неприятен симптом..